Legfontosabb

Hydronephrosis

A kialakuló mellékvese adenoma és diagnózis: mit kell átadni a patológia meghatározásához

A mellékvesék a retroperitoneális térben elhelyezkedő páros mirigyek. Ezek az endokrin szervek szabályozzák az anyagcserét, az immunválaszt, a szisztémás vérnyomást és más paramétereket..

A mellékveséket a férfiak 2-3-szor ritkábban érintik, mint a méltányosabb nemben. Az összes nosológia legmagasabb előfordulási aránya 35 és 60 év közötti életkor. A leggyakoribb betegség az adenoma (a mirigyszövetek jóindulatú daganata). Ez a patológia a férfiak és nők mellékvesékkel kapcsolatos összes problémájának körülbelül egyharmadát teszi ki. Az esetek 75% -ában daganat fordul elő a mellékvesekéregben, 25% -ában az agyrétegben.

Mellékvese adenoma: Osztályozás

Az adenoma csak egy mellékvesét érinthet. Ez az esetek túlnyomó részében (96-97%) fordul elő. A bal mirigy valamivel gyakrabban szenved, mint a jobb.

A kétoldalú daganat az összes eset 3-4% -át teszi ki. Időnként egy mellékvesében két vagy több adenoma fókuszt észlelnek azonnal. Ebben az esetben több daganatot diagnosztizálnak..

Az összes mellékvese adenoma potenciálisan képes biológiailag aktív anyagok (hormonok) kiválasztására a vérben. A daganat funkcionális aktivitása néha hosszú ideje nem jelenik meg. De az adenoma átmérőjének növekedése a hormonális szekréció növekedéséhez és az egyensúlyhiány kialakulásához vezet.

A jóindulatú daganatokat fel lehet osztani:

  • aldoszterómák (aldoszteront és más mineralokortikoidokat termelnek);
  • androsterómák (férfi nemi szteroidokat termelnek);
  • corticoestroms (női szexuális szteroidokat termelnek);
  • kortikoszteroidok (szekretált glükokortikoidok);
  • feokromocitómák (katecholaminok szabadulnak fel a vérben);
  • kombinált (vegyes szekrécióval rendelkezik);
  • daganatok nyilvánvaló hormonális aktivitás nélkül.

Az adenomák elérhetik a gigantikus méreteket.

  • kis daganatok (10 mm-ig);
  • közepes (10-30 mm);
  • nagy daganatok (több mint 30 mm);
  • óriás (több mint 100 mm).

A daganat általában lekerekített alakú. Nem kapcsolódik a környező szövetekhez. A daganat jóindulatú, tehát határok egyértelműen meg vannak határozva. Az adenomát sűrű kapszula veszi körül. Maga a neoplazma szerkezete általában homogén. A kéreg adenoma színe általában sárga, barna, bézs színű. Feokromocita festés - sötétbarna, vöröses.

Az adenoma szövettani szerkezete:

  • tiszta cella;
  • sötét sejt;
  • kromaffin;
  • vegyes.

A mellékvese adenoma okai

A legtöbb esetben lehetetlen megállapítani a jóindulatú daganat valódi okát. Úgy gondolják, hogy a mellékvesekéreg adenómái a mirigyszövet megnövekedett terhelésére adott válaszként jelentkezhetnek az élet bármely szakaszában. A hosszú távú stressz, trauma, súlyos műtét, stroke, szívroham elméletileg kiválthatja a betegséget.

Az agyréteg daganata (feochromocytoma) az esetek 10% -ában családi jellegű. A beteg kórtörténetével rendelkezik (hasonló daganatot már közeli rokonoknál azonosítottak).

A feokromocitóma a több endokrin daganat (MEN) genetikai szindróma egyik alkotóeleme is lehet. Az ilyen betegségek számos mirigy károsodásával járnak..

A feohromocitóma a következőkben rögzül:

  • MEN 2 A típusú (Sipple-szindróma);
  • MENEK 2 B (Gorlin-szindróma).

A feochromocytoma genetikai oka valószínűleg akkor is, ha neuroektodermális betegségekkel (neurofibromatosis, tuberous sclerosis, Sturge-Weber szindróma stb.) Kombinálják őket..

Örökletes hajlamot mutatnak néhány mellékvesekéreg adenómában szenvedő beteg esetében is.

A jóindulatú mellékvese daganatok kialakulását provokáló egyéb tényezők:

  • túlsúly;
  • életkor 30-35 év felett;
  • artériás hipertónia jelenléte;
  • dyslipidaemia;
  • 2-es típusú diabétesz;
  • dohányzó.

A mellékvese adenoma tünetei

A jóindulatú daganat bármilyen megnyilvánulás nélkül megjelenhet. Az ilyen adenómák véletlenszerű leletekké válnak ultrahang vagy tomográfia során. Más esetekben a betegségnek tünetei vannak..

A daganatoknak tünetei lehetnek:

  • hormonális rendellenességek miatt;
  • a környező szövetek összenyomódása miatt.

A leggyakoribb mellékvese adenoma a corticosteroma. Túlzott kortizolt és analógjait termel. Klinikai képet ad az elsődleges hiperkorticizmusról. Ezek a rendellenességek megfelelnek az Itsenko-Cushing-szindrómának..

Az Aldosteroma valamivel kevésbé gyakori. Az aldoszteront és más mineralokortikoidokat választja ki a véráramba. Egy ilyen daganat az elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-kór) kialakulásához vezet..

Az androsteroma felszabadítja az androgéneket. Ezek közül a legaktívabb a tesztoszteron. A férfiakban egy ilyen adenoma fokozott szexuális jellemzőket okoz. Fiúkban a pubertás előtt a daganat az izosexuális korábbi szexuális fejlődését provokálja. Minden másodlagos férfi szexuális tulajdonság megjelenik.

A kortikoestroma szintetizálja az ösztrogéneket. Ha egy daganat megjelenik egy emberben, akkor a test nőies tulajdonságokat szerez (feminizál).

A feokromocitóma kiválasztja a dopamint, az adrenalinot és a norepinefrint. Ez a tumor provokálja az egyik legsúlyosabb szekunder hipertónia kialakulását..

A nyilvánvaló hormonális aktivitás nélküli adenomák inaktívak, nem mutatnak jelentős klinikai tüneteket. Az ilyen daganatok funkcionalitásának feltárása azonban gyakran lehetséges speciális tesztek során.

Itsenko-Cushing-szindróma

A patológia megzavarja az anyagcserét, befolyásolja a szisztémás vérnyomást, valamint az összes szerv és rendszer munkáját.

  • súlygyarapodás;
  • a csíkok (striák) megjelenése a bőrön;
  • fejfájás;
  • alacsony hangulatú háttér;
  • csökkent izomerő;
  • száraz száj
  • gyakori vizelés;
  • többszörös karies;
  • izzadó
  • pattanás;
  • csökkent szexuális vágy.

Elsődleges hiperkorticizmusban szenvedő férfiak esetében megfigyelhető a zsírréteg újraeloszlása. A bőr alatti szövet vastagsága csökken a karokon és a lábakon. A zsír elsősorban a hasban és a mellkasban helyezkedik el. Az ilyen betegek bőrének vizsgálatakor a bőr száraz, vékony. A hason bíbor széles striaták vannak. A betegek artériás hipertóniát, magas vércukorszintet, immunhiányos jeleket észlelnek.

Conn-kór

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus esetén a legtöbb panasz artériás hipertóniával jár..

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • memóriakárosodás;
  • idegesség megjelenése;
  • nehézlégzés;
  • fájdalom a szívben;
  • látás károsodás;
  • izomgyengeség.

A Conn-kór a szisztémás vérnyomás tartós növekedéséhez vezet. A betegség szokásos kezelési rendje nem hatékony. Még a fiatal betegek is gyorsan kialakulnak a magas vérnyomás komplikációkban. Befolyásolja a célszerveket: a szív, az erek, a vesék, a felület.

A vizsgálat során az aldoszterómás betegek folyamatos nyomásnövekedést és izomerősség-csökkenést mutatnak. Az elektrolit-rendellenességeket rögzítik az elemzésekben..

pheochromocytoma

A mellékvese medulla daganata a nyomás kifejezett növekedésével nyilvánul meg. A magas vérnyomás általában válság. A szisztolés és diasztolés nyomás hirtelen növekedése a provokáló tényezők (stressz, testhelyzet változása, fizikai aktivitás) hátterében fordul elő..

A válság idején tartsa be a következőket:

  • a bőr sápadtsága;
  • szédülés;
  • látás károsodás;
  • gyors pulzus;
  • izzadó.

A betegek súlyos szorongással, idegességgel panaszkodnak.

Androsteroma férfiakban

Az androgén szekréciós adenoma kevés tünettel rendelkezik felnőtt férfiaknál. A betegek észrevehetik az arc és a test hajnövekedésének enyhe növekedését, az erő és a kitartás növekedését.

Fiúkban egy ilyen tumor korai fizikai és szexuális fejlődéshez vezet. A gyermekek növekedésükben és izom erejükben megelőzik társaikat. A testben magas az izomszövet százaléka. A csontok szintje szintén meghaladja a normát. Emiatt a csőcsontok növekedési zónái korán bezáródnak.

A pubertságot kifejezik:

Bizonyos esetekben a spermatogenezis megkezdődhet a herékben..

Corticoestroma férfiaknál

A corticoestroma női hormonokat termel, amelyeket általában a férfiak nem észlelnek. Egy ilyen daganat feminizációhoz vezet. A folyamat súlyossága az adenoma aktivitásától függ.

  • kétoldalú nőgyógyászat;
  • a bőr alatti zsírréteg újraelosztása a csípőn és a fenékön;
  • csökkent arc- és testszőrzet;
  • a herék térfogatának csökkentése;
  • pénisz alultápláltság;
  • csökkent szexuális vágy;
  • impotencia.

Ha egy fiúnál pubertás előtt corticoestroma jelentkezik, akkor a rendellenességeket heteroszexuális típusú korai szexuális fejlődésében fejezik ki. A fiúk magasságuk és súlyuk meghaladják társaikat. Növelik a zsírszövetek százalékát a testben. Gyakran előfordul kétoldalú nőgyógyászat.

A mellékvesék diagnosztizálása

A betegséget véletlenszerűen vagy speciális vizsgálattal lehet kimutatni. Ha gyanúja van a mellékvese adenómájáról, akkor diagnosztizálásra küldik az endokrinológiai kórházba. A vizsgálat klinikán is elvégezhető.

A diagnózishoz a következőkre van szüksége:

  • beszélgetés a beteggel (vagy hozzátartozóival);
  • panaszok és kórtörténet elemzése;
  • laboratóriumi vizsgálatok (hormonok, glikémia, vér lipidek, elektrolitok);
  • a mellékvesék vizualizálása (ultrahang, tomográfia);
  • adenoma punkció (indikációk szerint).

Bármely adenoma esetén vizsgálatot kell végezni:

  • kortizol (reggel, napi ritmus);
  • aldoszteron;
  • kálium;
  • renin;
  • androgének;
  • ösztrogén;
  • methanephrine;
  • normetanephrin.

Az adrenokortikotropin (ACTH), valamint a dexametazonnal stb. Készített nagy és kis minták értékelésére is gyakran szükség van..

Jótékony mellékvese daganatok kezelése

Ha a betegnek a mellékvese daganata hormonális aktivitással rendelkezik, akkor műtét szükséges. Az adenoma eltávolítása a fő és leghatékonyabb kezelés.

Ha a műtét nem lehetséges, akkor tüneti kezelést kell végezni. Leggyakrabban a szekunder cukorbetegség, a diszlipidémia és a vérnyomás csökkentésének javítására van szükség..

Ha a tumor átmérője 3 cm, és nem választ ki hormonokat, akkor azt is kívánatos eltávolítani. Ismeretes, hogy az ilyen daganatok rosszindulatúvá válhatnak. Ezenkívül a nagy adenomák gyakran látens funkcionális aktivitással rendelkeznek. Idővel ez hiperkortikizmus, hiperaldoszteronizmus stb. Megnyilvánulásához vezethet..

A hormonális aktivitás nélküli kis adenómák konzervatív módon kezelhetők. A betegnek rendszeres vérvizsgálatra és mellékvese képalkotó (ultrahang) vizsgálatára van szüksége.

A mellékvese adenoma okai, a betegség tünetei és a hatékony kezelések

A mellékvesék páros endokrin mirigyek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test fenntartásában. Olyan hormonokat termelnek, amelyek felelősek a legtöbb rendszer, a test szervei működéséért, segítenek fenntartani a nyomást és az immunrendszert. Az adenoma az egyik leggyakoribb betegség, amely a mellékveséket érinti..

Általános tulajdonságok

A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, mirigyszövetből képződik.

A betegség nőknél, férfiaknál és akár gyermekeken is előfordulhat. Ennek ellenére a 30–55 év közötti nők a leginkább érzékenyek.

Az oktatás megjelenhet egy (bal vagy jobb) mellékvesében vagy mindkettőben egyszerre. Kapszula alakú, egyenletes ürülékkel, 1-5 cm méretű és körülbelül 10-20 g tömegű.

A patológiában nincs súlyos tünet, nehéz diagnosztizálni. A legtöbb helyzetben véletlenszerűen észlelhető, amikor ultrahangvizsgálatot végeznek. És alapvetően a betegség nem halálos az emberekre.

De az adenoma szakaszosan alakul ki, és különféle tényezők hatására veszélyes lehet, azaz rosszindulatú daganattá alakulhat. Amikor megállapítást nyert, további vizsgálatokat kell végezni és meg kell szüntetni a patológiát.

A betegség osztályozása és típusai

A mellékvesék felépítése meghatározza bizonyos hormonok termelését. A jóindulatú adenomát a hormonok vérben történő felszabadulásának képessége jellemzi. A betegséget az adenoma által termelt hormonok sokfélesége alapján osztályozzuk.

  • androsteroma - az androgéntermelés során képződik;
  • corticoestroma - megjelenik az ösztrogéntermelésben;
  • aldoszteroma - az ásványkortikoidok szekréciója jellemzi;
  • corticosteroma - a glükokokritikoidokat választja ki;
  • kombinált - több hormon előállításával minősül.

Előfordul, hogy egy daganat nem termel hormont - hormonálisan inaktív formációnak nevezik. Időnként mellékvese elváltozás van a jobb oldalon, ritkábban két szervben. Ezután a betegség változó intenzitással alakul ki. Előfordultak esetek, amikor egy mellékvesében egyidejűleg több daganat volt jelen.

A morfológiai jellemzők szerint adenoma van:

  1. Pigmentáris - nagyon ritkán fordul elő, főleg Itsenko-Cushing betegséggel; Jellemző tulajdonság a neoplazma belsejében lévő folyadék sötét színe, nevezetesen a vörös színű, 2-3 cm méretű.
  2. Adrenokortikális - sokkal gyakrabban fordul elő, jóindulatú szerkezetű, de valószínűleg rosszindulatú degeneráció; a daganatok beágyazott csomópont alakjára hasonlítanak.
  3. Oncocytic - a faj nem túl gyakori, szemcsés felépítésű (mikroszkóp alatt megnézhető), számos mitokondriumot tartalmaz.

Mellékvese adenoma - súlyos patológia, veszélyes a szövődményeire.

A betegség etiológiája

A mellékvese adenómák kialakulásának konkrét okai még nem teljesen ismertek. De számos tényező provokálja a betegséget:

  • túlsúly;
  • örökletes hajlam;
  • tapasztalt stroke, szívroham;
  • magas koleszterin;
  • hormonális egyensúly változása;
  • életkor 30 év felett;
  • dohányzó;
  • cukorbetegség 2 fok;
  • policisztás petefészek;
  • bizonyos hormonok hiánya;
  • a mellékvesekéreg hibás működése;
  • belső sérülések.

A patológia kialakulásának oka a hormonális fogamzásgátlók használata, amelynek eredményeként megsértik a nők hormonális hátterét. A gyógyszereket csak orvossal való konzultációt követően szabad bevenni.

Klinikai kép

A mellékvese adenoma jóindulatú, nem választ ki hormonokat, és a tünetek hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A daganat ritkán eléri a 4 cm-nél nagyobb térfogatot, és egy ember hosszú időn át semmire sem gyaníthat. De néha a betegség gyorsan fejlődik, és vannak különböző tünetek, amelyek jelentősen különböznek a nők és a férfiak körében.

Tünetek nőknél

A túlzott hormonszint hátrányosan befolyásolja a nők bizonyos férfias tulajdonságainak megnyilvánulását:

  • a hang halk és durva;
  • változás történik az anyagcserében;
  • túlzott szőrzet az arcon, a testben;
  • túlsúly;
  • szabálytalan menstruáció;
  • a lányok rosszul kialakultak az emlőmirigyekben.

A fenti tünetek a nőkben az adenoma eltávolítását célzó műtét után is fennmaradhatnak, kialakulását az endokrinológus következő látogatásának okaként kell figyelembe venni.

A hormonális egyensúlyhiány általános jeleit észlelik:

  • fáradtság, rossz közérzet;
  • erős izzadás;
  • fájdalom a mellkasban, hasban;
  • izomgyengeség;
  • légszomj fizikai erőfeszítés után.

A romlás a hormonális rendszer kiegyensúlyozatlansága miatt következik be. Ilyen manifesztációk esetén feltétlenül diagnosztizálni kell a pontos diagnózist..

Tünetek férfiaknál

A daganatok típusának megfelelően ugyanazok vagy különböző tünetek fejeződnek ki. Olyan daganatok esetén, amelyek nem választanak ki hormonokat, a tüneteket nem figyelik meg, vagy kissé fejezik ki őket. De ha az adenoma hormonálisan aktív, a következő tünetek jelentkeznek férfiakon:

  • aldosteroma esetén a káliumszám a testben csökken, ez a vérnyomás emelkedéséhez, a folyadék lelassulásához vezet; egy embernek nehezen navigálhat az űrben;
  • androsteroma diagnosztizálásakor nem észlelhető észrevehető változás, mivel a férfi hormon termelődik, ami a lakosság női felében erősen észrevehető;
  • corticosteroma esetén megváltozik a lipid anyagcsere és elhízás; izom atrófiát észlelnek, a betegnek nehéz felkelni, járni; a betegség a bőr elvékonyodásához vezet;
  • ha az adenoma női hormonokat választ ki, akkor valószínűleg férfiaknál az emlőmirigyek számának növekedése, a csípőre, a hasra nehezedő súly növekedése.

A mellékvese adenoma ritkán fordul elő férfiakban, a nők hajlamosabbak a betegségre. Tünetek és bármilyen gyanú esetén átfogó diagnózist kell végezni a szövődmények elkerülése érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis meghatározásához számos szükséges tesztet és vizsgálatot elvégeznek. Az alábbiakat kell előállítani:

  • vérvizsgálat hormonokra;
  • CT kontraszttel;
  • mágneses rezonancia képalkotás - akkor használják, ha nem lehetséges számítógépes tomográfia elvégzése;
  • A vesék ultrahangja;
  • biopszia - metasztázisok kimutatására szolgál; nagyon ritka.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az adenoma méretének és összetételének meghatározását. Ha a daganatok térfogata meghaladja a 3 cm-t, és szilárd zárványokat észlelnek, akkor magának a daganatoknak a szöveti sejtjeit megvizsgálják. Ez a jelenség életveszélyes lehet..

terápiákkal

Az adenoma kezelését a jóindulatú oktatás mértéke határozza meg. A mellékvesék adenómáját a szakembereknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk.

A hormonális háttér normalizálására hormonterápiát alkalmaznak. Ezt követően azonban a daganat megszüntetését célzó műtéti beavatkozásra továbbra is szükség van.

  1. Hasi műtét. Lehetővé teszi a közeli szervek vizsgálatát, hogy rajtuk van-e daganat. Ez az egyetlen módszer, amelyet két mellékvese adenómájában végeznek.
  2. A laparoszkópia Az extrahálást 3 apró darabon keresztül végezzük. A szervek megfigyelését miniatűr kamera segítségével hajtják végre. Az eljárást kis méretű oktatással és jóindulatú jelleggel hajtják végre.
  3. Sugárterápia - a betegség kialakulásának meglévő 3-4 szakaszában alkalmazzák.
  4. A kemoterápia az egyik módszer a rosszindulatú daganatok befolyásolására..

A műtét után hormonterápiát alkalmaznak, amely regenerálja a testet, helyreállítja a hormonális hátteret. Ha a daganat rosszindulatú, a betegnek kémiai sugárzást kell kapni, amely segít az adenoma továbbterjedésének.

Alternatív kezelési módszerek

A népi receptek csak a betegség kifejlődésének első szakaszában hatásosak, a második és azt követő pedig jobb, ha a képződést műtéttel távolítják el..

A hatékony receptek a következők:

  • Finoman aprítson fel 30 g szárot, muskátli leveleket, majd öntsön 0,7 l forrásban lévő vizet, süssön egy kis szünetet, és tea helyett fogyasztjon egész nap;
  • 20 g finomra vágott zöldmezős zsurlót öntsünk 0,6 liter forrásban lévő folyadékba, körülbelül fél órán át ragasztjuk, szűrjük és napi háromszor egy pohárban fogyasztjuk;
  • 30 g tüdővirágú növényt 1 liter vízzel egészítenek ki, fél órán keresztül ragaszkodnak, 20 ml ital naponta 4-szer.

Ezek a népi receptek enyhítik az adenoma tüneteit, de nem képesek gátolni annak növekedését.

szövődmények

A kezelés előrejelzése kielégítő. A daganat eltávolítása után a betegek visszatérnek normál életükhöz. De ha nem kezelik a mellékvesék adenómáját, akkor súlyos következmények léphetnek fel.

A szövődmények magukban foglalhatják:

  • szívdobogás;
  • megnövekedett vérnyomás, stroke;
  • katecholamin sokk;
  • a szem érének károsodása;
  • szív elégtelenség;
  • neurológiai tünetek.

Általános rossz közérzet, émelygés, fejfájás, szédülés, hányás jelentkeznek.

Betegségmegelőzés

Nincsenek speciális módszerek az adenoma elleni védekezésre. Csökkentheti a daganatok valószínűségét, ha elkerüli a hajlamosító tényezők befolyását:

  • kerülje a stresszes körülményeket;
  • enni jó;
  • ellenőrizze a testtömegét;
  • Ne bántalmazza a rossz szokásokat;
  • fogyasztanak vitaminokat.

A mellékvese adenoma olyan tumor, amely befolyásolja az ember hormonális egyensúlyhiányát. Az ilyen kudarc felborítja az összes szerv, rendszer működését. A betegség kimutatása esetén azonnal el kell kezdenie a kezelést és helyre kell állítania a hormonok szintézisét.

Mellékvese adenoma

Nőkben a mellékvesék betegségét gyakrabban diagnosztizálják. A férfiaknál a daganat ritkábban fordul elő. A patológia jóindulatú. Többféle betegség különbözik egymástól és tüneteitől. A mirigyszövetből daganat képződik anélkül, hogy a metasztázisok a testben elterjednének. Annak ellenére, hogy jóindulatú, az adenómát kezelni kell. A daganatok nem oldódnak meg önmagában, ezért az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a beteget és a daganatot. A betegnek rendszeres orvosi vizsgálatra van szüksége.

A betegség jellemzői

Az emberi test vesék fontos szerepet játszanak a mérgező anyagok megtisztításában. A vesék felett vannak az endokrin mirigyek, amelyek függetlenül előállítják a kortikoszteroid hormont - a mellékvesék. Szinte teljes egészében a szerv korticalis anyagból áll, három osztályt alkot.

A mellékvesék felelősek a sejtek ioncseréjéért, a protein lebontásáért és a szénhidrát szintézisért. A test kéreg androgént termel. A mellékvese adenoma kialakulásakor a hormon nagy mennyiségben termelődik. Ezért a nőkben a betegséget gyakran külső változások kísérik, amelyek megnövekedett mennyiségű férfi hormon termeléssel járnak.

A mellékvese adenoma olyan tumor, amely egy szerv kortikális vagy agyi anyagában alakul ki, mirigyszövetből. A betegséget olyan hormonok aktív termelése kíséri, amelyek bizonyos változásokat okoznak a testben. A daganat előfordulhat egy szervben, vagy a bal és a jobb mellékvesék területeire is hatással lehet. Adenoma előfordulhat a test bármely részén - ez befolyásolja a termelt hormon szintjét.

Az oktatást főként felnőtteknél diagnosztizálják 30 év után. A betegség jóindulatú daganatokra utal, de sürgős kezelést igényel. Maga a csomópont nem lesz képes megoldani, ezért az orvos megfelelő terápiát választ ki az adenoma kiküszöbölésére.

ICD-10 kód a D35.0 "Benignus mellékvese daganat" betegségre.

A patológia típusai

Az érintett mellékvesekéreg területétől függően az adenoma előállíthat vagy nem termelhet hormont. Az adenoma típusa a szerv egy adott területének által termelt hormon típusától függ. Gyakran vannak corticosteroma (kortizolt termel), androsteroma (adrogént termel), aldosteroma (aldosteront termel) és vegyes forma (több hormont képes előállítani).

Hely szerint kétféle adenoma különbözik egymástól - egyoldalú és kétoldalú. A daganat kialakulása a bal mellékvesében nem befolyásolja a jobb szerv aktivitását. Az adenoma jobb szervében az oktatás elve ugyanaz. A kétoldalú típus egyszerre két szervet érint.

A betegséget a szerkezeti összetétel függvényében is besorolják:

  • a pigmentált adenoma nagy mennyiségű sötét színű kórokozót tartalmaz;
  • a mellékvesekéreg forma egy kapszula vagy csomópont hasonlít;
  • az oncocytic egy finom szemcsés tumor;
  • a tiszta sejtforma könnyű sejtekből áll;
  • A mikroadenoma csak véletlenszerű vizsgálat útján detektálható a legújabb, nagy vesebőségű készüléken.

Minden faj hormonális egyensúlyhiányt okoz a testben és bizonyos rendellenességeket a test működésében. A lassan növekvő daganatok kevésbé érintik az embereket, ám ezeket még kezelni kell.

A betegség okai

Az orvosok nem pontosan tudják, mi az oka annak, hogy miért növekszik az adenoma a mellékvesék szöveteiben. Ennek a patológiának a vizsgálata még folyamatban van. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek provokálhatják a betegséget:

  • örökletes hajlam;
  • aktív hormontermelés;
  • csökkent testvédő funkciók;
  • hosszú ideje stressz;
  • magas vérnyomás;
  • szívbetegség - szívroham, stroke;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • szomszédos szövetek vagy szervek trauma vagy műtéti beavatkozás;
  • endokrin rendszer betegség - cukorbetegség;
  • túlsúly;
  • nikotin és alkohol visszaélés;
  • életkor 30 év után.

Kóros tünetek

A férfi és nő adenoma kialakulásának kezdeti stádiumában a tünetek általában hiányoznak. Ebben a szakaszban nehéz a betegséget azonosítani. Kiderül, hogy véletlenszerűen fedez fel egy másik szerv patológiás vizsgálatakor. Az első jelek a daganatok növekedésével jelentkeznek, amikor a legközelebbi szövetek összenyomódnak és aktív termelést produkálnak, vagy fordítva, hormonhiány fordul elő. A tünetek az adenoma típusától függhetnek..

A daganat kialakulása egy szerv agyrétegében - feohromocitóma - örökletes hajlam jelenlétében fordulhat elő. Ez a faj tüneteket okoz:

  • izomgyengeség és a fáradtság korai megnyilvánulása kis fizikai erőkifejtéssel;
  • szédülést figyelnek meg a test helyének hirtelen megváltozásával;
  • a vérnyomás folyamatosan magas;
  • a bőr jellegzetes sápadtságot kap;
  • rendszeres fájdalmak a fej területén;
  • a pulzus értéke 100 ütés / perc;
  • fokozott izzadás;
  • a látás élesen csökkent;
  • idegrendszeri zavarok - szorongás.

A feochromocytoma veszélyes, súlyos következményekkel jár - retina leválódás, stroke és miokardiális infarktus.

Az androsteroma megkülönböztethető megnövekedett androgének termelésével, amely a következő jeleket mutatja:

  • fokozott állóképesség és erő;
  • fokozott hajvonal növekedés;
  • fiatal férfiak korai pubertásuk;
  • izomnövekedés;
  • a csontváz gyors növekedése;
  • kiütés a bőrön.

Az Aldosteroma nagy mennyiségű aldoszteront termel, aktívan eltávolítja a káliumot, de a nátrium sértetlen marad. Ez a típus a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség a testben;
  • izomgörcsök jelenléte;
  • a vérnyomás kritikus szintre emelkedik;
  • a felesleges folyadék felhalmozódása a lágy szövetekben;
  • fájdalom a szívben;
  • idegrendszeri zavarok - ingerlékenység, rövid távú memóriavesztés;
  • rendszeres szédülés;
  • csökkent látás;
  • légszomj nyilvánvaló ok nélkül.

A Corticoestroma felelős az ösztrogén előállításáért, ami a következő tünetekhez vezet:

  • férfiaknál az erekciós funkció csökken;
  • a túlzott testtömeg kialakulása;
  • hajhullás;
  • hangváltozás;
  • gyakori vizelés
  • vizelet lehet jelen.

A Corticosteroma aktívan termel kortizolt, amely a következő jeleit mutatja:

  • a zsírszövet felhalmozódása;
  • a csontváz törékenysége;
  • a derma vékony és száraz lesz;
  • izomszövet csökkenése;
  • férfiaknál merevedési rendellenességet figyelnek meg;
  • magas vércukorszint;
  • fájdalom a fejben;
  • magas vérnyomás;
  • csökkent testvédő funkciók;
  • gyakori vizelés;
  • magas izzadás;
  • bőrkiütés;
  • szájszárazság és fogászati ​​problémák.

Kóros diagnosztika

A helyes kezelés előírásához a test kiterjedt vizsgálatára van szükség. A diagnosztika a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • A CT-vizsgálat segítségével meghatározzuk a tumorsűrűséget, a méretet, a lokalizációt és a határokat;
  • Az MRI vizuális képet ad a tumortól pontos szegélyekkel és méretekkel;
  • egy dexametazon-teszt feltárja a kortizol jelenlétét a vérben;
  • a vizeletet a nap folyamán gyűjtik a hormonok jelenlétének részletes vizsgálatához;
  • a vért és a vizeletet megvizsgálják az adenoma típusának azonosítása céljából.

Az adenoma elemzése és CT a legmegfelelőbb módszer a patológia diagnosztizálására. Miután megkapta az eredményeket, az orvos meghatározza, hogyan távolítsa el a daganatot..

Adenoma kezelés

Egy kicsi daganat, amely veszélyes tünetek nélkül alakul ki, általában nem igényel kezelést. A beteg szoros orvosi felügyelet alatt áll. A beteget rendszeresen megvizsgálják - számítástechnikával és mágneses rezonanciával készülnek, valamint vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi az adenoma fejlődésének megfigyelését a dinamikában..

Talán a gyógyszeres kezelés kis adenómák esetén történő alkalmazása. A mellékvesék aktivitásának helyreállítása érdekében a betegnek hormon alapú gyógyszeres kezelést ír elő. A gyógyszert a tumor típusától függően választják meg.

A test védő funkcióinak serkentéséhez homeopátiás alapon szükséges vitaminkomplexet és immunstimulánsokat venni. Ez fellendíti az immunrendszert és felgyorsítja a gyógyulást..

A jóindulatú daganatokat legfeljebb 30 mm méretű úton műtéti beavatkozással távolítják el. A műtét előtt a beteg orvosi felkészülésen megy keresztül. Előírt egy immunstimulánsok, antibakteriális gyógyszerek, amelyek csökkentik a hormontermelést - a Metirapon és a Ketokonazol. A vérnyomás helyreállításához meg kell innia nátrium-nitroprussidot, fentolaminot vagy Esmololt.

A daganatok eltávolítását a következő módszerekkel lehet végrehajtani:

  • A hagyományos hasi műtétet gyakrabban alkalmazzák az akadálymentesség miatt, ám ezt a leg traumatikusabb módszernek tekintik. A hasüreg, a rekeszizom és a mellkas területén bemetszés történik, hogy hozzáférjen a pecséthez. Ezt a módszert a test egyoldalú károsodására használják. A varrás hossza az adenoma kivágása után elérheti a 30 cm-t.
  • A laparoszkópia endoszkópos technikákra utal, amelyek a daganatok enyhe eltávolításával járnak. A helyre való belépéshez a hasfal átütésével kerül sor. A lyukakon keresztül az üregbe levegőt és egy speciális műszert vezetnek be, amellyel az adenoma kiürül.
  • A retroperitoneoszkópos módszer a tumor eltávolításának modern módszere. A szerszámot az ágyékon keresztül illesztik be speciális metszetekkel. Ez a legkímélőbb módszer - a beteget a műtét utáni második napon ürítik.

Nem javasolt a mellékvese adenoma kezelése népi gyógyszerekkel. Az orvosok azt tanácsolják, hogy az első gyanús tünetek esetén menjen a klinikára. Ne végezzen hátsó melegítést és ágyéki masszázst - ez veszélyes a beteg jólétére. Így lehetséges a neoplazma aktív növekedése és az atipikus sejtek rosszindulatúvá alakulása.

A műtét után kellemetlen következmények léphetnek fel:

  • az emésztőrendszer működésének súlyos zavara;
  • a urogenitális rendszer működésének kudarca;
  • a vér szerkezetének eltérései, amelyek trombózissal vagy belső vérzéssel nyilvánulnak meg.

Először is javasolt a vérnyomás és a hormonok ellenőrzése. A hormonális egyensúly helyreállítása érdekében előírták a fludrocortizon és a hidrokortizon kezelését.

A rehabilitáció és a betegség megelőzése

A műtét utáni időszak magában foglalja a megfelelő táplálkozást és az aktív életmódot..

Az étrendet az orvos választja ki minden egyes beteg számára, hogy pótolja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát. Az étrendet növényi rostos termékekkel kell gazdagítani - répa, káposzta és mások. A bogyók közül hasznos a C-vitaminban gazdag feketeribizli enni. A húsnak étrendi kell lennie - nyúl, marha vagy pulyka. Ebben az időszakban szintén hasznos alacsony zsírtartalmú halételek fogyasztása.

A főzést pároljuk vagy főzzük. Megengedett a grill vagy a sütő főzése. Először jobb, ha a tört tört leveket és a gabonaféléket főzzük a vízen - ez eltávolítja az emésztőrendszer túlzott terheit. Igyálhat bogyós gyümölcsitalokat és kompótot, hogy telítse a testet hasznos nyomelemekkel és vitaminokkal..

Ne igyál alkoholt és zsíros sült ételeket. A füstölt húsokat és a pácolt termékeket szintén ki kell zárni. A dohányzást egy hónapig ki kell zárni - ez megakadályozza a negatív szövődmények kialakulását.

A kellemetlen következmények és a betegség visszaesésének megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést kell végrehajtania:

  • évente orvosi vizsgálaton esik át, és elvégzik a szükséges teszteket;
  • a szisztematikus vitaminbevitel megakadályozza a nyomelemek egyensúlyhiányát;
  • megszüntesse a stresszes helyzeteket;
  • az aktív életmód fenntartása - séta a friss levegőben, könnyű sportok;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • nikotin és alkohol korlátozás.

A patológia korai felismerése kedvező előrejelzést nyújt a kezelés számára. A későbbi szakaszokban súlyos szövődmények alakulhatnak ki - a szív és a vesék működési rendellenességei. Az időben történő kezelés és a helyes rehabilitáció folytatja a betegség gyógyítását és elkerüli a súlyos következményeket..