Legfontosabb

Kólika

Mellékvese adenoma: hogyan lehet felismerni és gyógyítani a patológiát


Az adenoma a mellékvesék jóindulatú daganata. Ez a képződés képes hormonokat kiválasztani. A nők mellékvese adenómájának tünetei és kezelése sürgős probléma, mivel ez a betegség gyakrabban nőkben.

A mellékvese adenoma férfiaknál sokkal ritkábban fordul elő. A mellékvesék betegségének tünetei a hormonok károsodásával járnak. Ez gyakran nagyon súlyos patológiákhoz vezet..

A betegségről


A mellékvesék az endokrin mirigyek. A vese felső pólusán helyezkednek el. A mellékvesék két réteggel rendelkeznek: kortikális és agyi.

A kérgi rétegben a következő hormonokat szintetizálják:

  • mineralokortikoidok,
  • glükokortikoidok,
  • androgének.

Az adrenalin az agyrétegben szintetizálódik.

Az mineralokortikoidok szabályozzák a víz-só egyensúlyt, a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. A glükokortikoidok befolyásolják az anyagcserét, különösen a glükózt.

Az androgének felelősek a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulásáért.

Az adrenalin egy stresszhormon.

Mi a mellékvese adenoma? Ez a mirigyszövet jóindulatú daganata, amely hormonokat képes előállítani. Az adenoma szerkezete homogén.

Mi a mellékvese adenoma??

A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mellékvesekéregben fordul elő. Az orvosok a mindennapi életben az "adenoma" kifejezést az összes felfedezett mellékvese daganatra utalják, kivéve, ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel bennük. Ez nem teljesen igaz, mivel szinte lehetetlen megállapítani a mellékvese adenoma diagnózisát a teljes vizsgálat elvégzése előtt. Ha a mellékvesében szenvedő betegnél ultrahang vizsgálat vagy számítógépes tomográfia során váratlan daganat derült fel, akkor ajánlott a „insidentaloma” kifejezés használata (az esetleges - véletlenszerű szóból), vagyis véletlenül kimutatott mellékvese daganat. Bennfentesek lehetnek mellékvese adenómák, feokromocitómák, ciszták, lipómák, mieloipipómák, hemangiómák, teratómák, neurofibrómák, mellékvese rák, szarkómák, mellékvesében felépített más daganatok metasztázisai. Ezért, amikor a beteg a mellékvese daganatát azonosítja, az orvosnak egyszerűen kötelessége, hogy a beteget egy endokrinológiai és endokrin műtétre szakosodott központba irányítsa, ahol alapos vizsgálaton megy keresztül..
A mellékvese daganat rosszindulatú természetének alapos vizsgálata és kizárása után indokolt a „mellékvese adenoma” kifejezés használata. Átlagosan a mellékvesék mellékvese között a hormonális inaktív adenómák, amelyek körülbelül 98% -át teszik ki, és a mellékvesekéreg rák csak a betegek 1% -ánál fordul elő. A mellékvesék a Földön minden 20 embernél észlelhetők (más források szerint minden 10 embernél).

A mellékvese adenoma lehet hormontermelő (azaz bizonyos hormonokat termelő) és hormonálisan inaktív (azaz nem termelhet hormonális anyagokat). A hormon-aktív mellékvese adenómákat kortikoszteroidokra (kortizolt termelnek), aldoszterómákra (aldoszteront termel) és androgént termelő adenómákra vagy androsterómákra (androgének termelésére) osztják.

Az adenoma típusai

A szövettani szerkezet szerint különbséget kell tenni:

  • sötét sejt,
  • tiszta cella,
  • vegyes.

A hormonok szintézisétől függően a tumor:

hormonálisan inaktív - nem termel hormonokat, nem mutatkozik ki klinikailag; hormonálisan aktív.

A hormonálisan aktív daganatok a következők:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • corticosteroma;
  • aldosteroma;
  • vegyes (mellékvesekéreg adenoma).

Az androsteroma esetében a fő tünet a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásának patológiája.

Különböző módon is megnyilvánul:

  • mellékvese adenoma férfiaknál,
  • adenoma nőkben.

A betegség tünetei és kezelése attól függ, hogy a jóindulatú hormonok termelnek-e vagy sem.

A mirigydaganatok lehetnek az adenoma klinikai tünetei mögött, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie, ha diagnosztizálja ezt a patológiát..

Megelőzés

Megakadályozhatja a mellékvese adenómát, ha betartja az endokrinológus egyszerű ajánlásait:

  1. Az összes rossz szokás teljes kizárása az életből (alkohol, cigaretta, drogok).
  2. Ellenőrizze a testtömegét és megakadályozza a felesleg megjelenését.

  • Vegyen be az orvosa által felírt gyógyszereket a recepttel összhangban.
  • Kategória szerint elutasítják a hormonális gyógyszerek szedését.
  • Bármely olyan patológia időben történő kezelése, amely növeli a mellékvese adenoma kockázatát.
  • Kötelező orvoslátogatások és megelőző célú szűrés, minden teszt átadása.
  • Az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen vegyítsenek vitaminkomplexeket, fenntartják az immunitást és egészséges életmódot alakítsanak ki. A mellékvese adenoma megelőzése szintén a stressz elleni védelem.

    Az előfordulás okai


    A betegség pontos okai nem ismertek. A fő verzió az agyalapi mirigy stimuláló hatása a mellékvesékre. A hipofízis az adrenokortikotrop hormont szintetizálja.

    Intenzív módon termelődik stressz alatt, sérülések és műtéti beavatkozások következtében. Ennek a hormonnak a túlzott szekréciója serkenti a mellékveseket, ami daganatok kialakulásához vezet. Ezért a tartós stressz kiválthatja a patológia kialakulását.

    • túlsúly;
    • női;
    • harminc évesnél idősebb;
    • anamnézis cukorbetegség;
    • petefészekbetegség (policisztás);
    • hipertóniás betegség;
    • megsértése a nők hormonális háttere.

    A jobb mellékvesék daganata valamivel kevésbé gyakori, mint a bal.

    Klasszikus törlés

    Ha valamelyiknek például egy bal oldali mellékvese adenoma-ját diagnosztizálják hidronefrozó zsákkal, akkor a laparoszkópia nem segít. Súlyos esetekben klasszikus daganatos eltávolításra van szükség..

    A reszekció végrehajtásával hatékonyan megszabadulhat a patológiától. De el kell készítenie a hasfal csík szakaszát. Ez egy traumatikus műtét, mivel az érintett terület nem kicsi. És a rehabilitáció természetesen sokkal tovább tart.

    Meg kell jegyezni, hogy még a bal mellékvese volumenképződését (adenoma) is könnyebb eltávolítani, mint a jobb oldalon lévő kisebb daganatnál. Mindez anatómiai tulajdonságok miatt. A bal mellékvesékhez való hozzáférés kevésbé nehéz, mint a jobb oldali. Ennek megfelelően könnyebb kezelni..

    Corticosteroma


    A corticosteroma egy gyakori tumor. Kortizolt termel.

    • az elhízás a test felső részén, különösen a hasban terjed, a betegek hirtelen fogyni kezdnek;
    • férfi jelek megjelenése a nőkben: a haj megjelenése az ajak felett, a mellkason, a szakáll növekedése. megnövekedett vérnyomás, néha nagyon jelentős (szisztolés 220-ra). Ez szívrohamhoz és strokehoz vezethet;
    • csíkok kialakulása a csípőn, a hason és a mellkason. Jellegzetes színük van - bíbor;
    • az izomtömeg csökkenése (különösen az alsó végtagokon). Ez fájdalomhoz vezet járás közben;
    • pszicho-érzelmi változások: apátia, álmosság, depresszió. Gyakran előfordul, hogy megsértik a fogamzóképes funkciókat. Ez a hormonok kiegyensúlyozatlanságát jelzi a testben;
    • a corticosteroma az esetek 10-20% -ában diabetes mellitus kíséri;
    • szívritmuszavarok, csökkent vágáskibocsátás, szívfájdalom.

    A daganatos formációk osztályozása

    Az ICD 10 szerint a mellékvese adenoma külön kóddal rendelkezik - D 35.0. Ennek a neoplazmának lehet különböző mérete, funkcionális különbségeik lehetnek, azaz hormonok előállításához vagy előállításához. Az adenoma fő osztályozása:

    Osztályozási funkcióAz adenoma típusaLeírás
    A szintézis természeteHormontermelőNeoplazmák, amelyek hormonokat termelnek:
    • Androsteroma, corticoestroma. Készítsen szexuális szteroidokat.
    • Corticosteroma. Szintetizálja a kortizolt, és osteoporosishoz vezet..
    • Glucosteroma. Kortikoszteroidokat termel.
    • Aldosteroma. Aldoszteront termel.
    • Pheochromocytoma. A katecholaminokat a vérbe dobják.
    Inaktív hormonNem választ ki hormonokat.
    A daganat helyeAgykéreg daganata
    • androsteroma;
    • corticoandosteroma;
    • corticoestroma;
    • aldosteroma;
    • corticosteroma.
    Agyi adenoma
    • phaeochromocytoma;
    • ganglioneuroma.
    Szövettani szerkezetmellékvesekéregMásoknál gyakrabban fordul elő, a legtöbb esetben jóindulatú. Külsőleg ez egy nagy csomópont a kapszulában, amely történik:
    • Törölje a cellát. Ez egy aldoszteróma, nagy fényes sejtekből áll.
    • Sötét sejt. Ez a kis sötét sejtekből származó androsteroma.
    • Vegyes. Mindkét típusú sejtekből áll.
    SzinezettLegfeljebb 2-3 cm méretű, kevésbé általános, mint mások. Sötét vörös árnyalatú. Jellemző Cushing-szindrómás betegek számára.
    OncocyticHormonálisan inaktív, nagy fényes sejtekből áll. A legritkább forma.
    HonosításEgyoldalúAz esetek 95% -ában fordul elő. A bal mellékvese sokkal gyakrabban üt, mint a jobb.
    KétoldalúAz adenoma mind a mellékveséket érinti.
    MéretekÓriásTöbb mint 100 mm
    NagyTöbb mint 30 mm
    Átlagos10-30 mm
    Mellékvese mikroadenoma10 mm-ig

    Aldosteroma

    A daganat aldoszteront termel. Az aldoszteron hozzájárul a test nátriumának és vízének késleltetéséhez. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet..

    Aldosteroma esetén a kálium mennyisége is csökken. Emiatt izomgyengeség, görcsök az alsó végtagokban, aritmia.

    A beteg gyakran szomjat, szájszárazságot fogyaszt, sokat iszik, és ez növeli a vizelet mennyiségét. A betegség néha válsághoz vezet.

    Ebben az esetben a felső és alsó végtagok görcsöi és paresthesia, hasmenés, hányás, fejfájás jelentkeznek. Talán egy stroke kialakulása. Tartós betegség esetén a vesék érintettek.

    Ezt a betegséget gyakran Conn-szindrómának hívják (a szerző neve, aki először írta le).

    Népi gyógymódok

    A szakemberek szkeptikusak az alternatív orvoslás iránt. Egyesek azonban úgy vélik, hogy a daganatok kialakulásának kezdeti szakaszában igénybe vehetők. Nos, kiegészítő kezelésként ez megfelelő lehet. Megállíthatja a kellemetlen tüneteket, ha gyógyászati ​​termékeket készít a következő receptek szerint:

    • Öntsünk egy pohár forró víz muskátli (30 g). Hagyja főzni 15-20 percig. Akkor igyál, mint a tea.
    • Vegyünk szárított hóvirág virágot (80 g) és adjunk hozzá alkoholt (500 ml). Küldjön 40 napra meleg helyre. Ezután szűrje le és igyon 20 csepp naponta kétszer étkezés előtt. Javasolt kis mennyiségű vízben történő tenyésztés.
    • Eperfa levelek (50 g) öntsünk forrásban lévő vizet (600 ml). Küldje alacsony lángon 20 percig. Az idő múlása után kapcsolja ki és hagyja főzni 15 percig. Akkor törzs. Inni a nap folyamán, teás helyett.
    • Öntsön 30 g vargányát forró vízzel (1 l). Ragaszkodjon 30 percig. Ezután vegyen be 200 ml-t naponta négyszer.

    Mielőtt elkezdené ezt vagy azt a népi gyógyszert, feltétlenül konzultáljon orvosával.

    Androsteroma


    Az androsteromát a férfi nemi hormonok szintézise jellemzi. A férfiakban ez nem jelenik meg.

    Nőkben az androsteroma jelei jól definiáltak. A nőkben az androgének növekedésével a haj növekedni fog a felső ajak fölött, az állon és a mellkason. A hang egyre nehezebbé válik. A mell csökkent, menstruáció eltűnik, az izmok a férfi típusnak megfelelően fejlődnek.

    Corticoestroma


    A corticoestroma ritka daganat. Női nemi hormonokat (ösztradiolt és ösztronot) termel. Nőkben a súlyos tünetek nem okoznak.

    A férfiakban a nők típusában a változások kezdődnek:

    • mell növekedése;
    • megváltoztatja a hang tónusát (a hang magasabb lesz);
    • nemi méret csökkentés;
    • vérnyomás emelkedése;
    • fejfájás megjelenése;
    • zsírlerakódás a csípőben;
    • kopaszság.

    Diagnostics

    Hormon-aktív tumor esetén előzetes diagnózist lehet meghatározni a klinikai tünetek alapján..

    A diagnózis megerősítésére szolgáló kutatási módszerek:

    • vérvizsgálat hormonok és cukor szempontjából;
    • vérvizsgálat a kortizol szintjére;
    • Ultrahang
    • CT vizsgálat;
    • Mágneses rezonancia képalkotás.


    Különböző hormonok növekednek a tumor típusától függően. Corticosteroma esetén a vér kortizolszintje növekszik. Aldoszterómával - aldoszteronnal, androsterómával - észlelhető az androgének szintjének emelkedése, a kortikoestrómmal - az ösztradiol és az ösztron növekedése.

    Nagyon informatív tesztek a hormonok bevezetésével is.

    Ultrahang mellett a mellékvese daganatot rosszul diagnosztizálják. Az oktatást akkor kell megjeleníteni, ha mérete meghaladja a 3 cm-t.

    Ha az ultrahanggal nem lehet látni az oktatást, a CT, az MRI-t veszik igénybe. Ezek a módszerek rendkívül informatív, nem invazív. A CT, az MRI világos képet ad, amely lehetővé teszi az oktatás szerkezetének részletes tanulmányozását. Ez nagyban megkönnyíti a diagnózist. Az MRI lehetővé teszi nemcsak a mellékvesék, hanem az erek látását is.

    A szcintigráfia és az angiográfia szintén hatékony kutatási módszer..

    A mellékvese szövetének vizsgálata meglehetősen bonyolult eljárás, mivel a mellékvesék a hashártya mögött helyezkednek el. Ezért ez a manipuláció traumás, és ritkán alkalmazzák..

    A laparoszkópia

    Most a bal mellékvese adenoma kezeléséről kell beszélnünk. Ha a tumor kicsi, akkor az orvos laparoszkópiát írhat fel. Nagyon fontos, hogy még ne legyenek áttétek.

    A laparoszkópiát a következőképpen hajtják végre: a hashártya középső és felső részének szövetein több apró bemetszés készül, amelyek hossza nem haladja meg az 5–12 mm-t. Rájuk keresztül a sebész bevezet egy speciális optikai eszközt - az ő segítségével fogja ellenőrizni az eltávolítási folyamatot.

    A műtét után a beteg további 3-5 napig a kórházban lesz. A rehabilitáció nem vesz igénybe sok időt - a betegek gyorsan felépülnek, mivel a beavatkozás endoszkópos.

    Betegségek kezelése


    A mellékvese adenoma kezelésére szolgáló taktika megválasztása a daganat típusától függ (hormonálisan aktív vagy inaktív). A hormon-inaktív daganatok megfigyelést igényelnek.

    A hormonális aktivitás mellett a mellékvesék adenómáját műtéten kell kezelni.

    Az adenoma sebészeti kezelésének módszerei.

    1. A mellékvesék adenoma eltávolítása nyílt módon. A hasfalban nagy méretű (30 cm-ig) bemetszés történik. A műtét után kozmetikai hiba marad, tehát ez nem a műtéti beavatkozás optimális módja.
    2. Laparoszkópos módszer. Az eltávolítást a hasi üreg számos apró bemetszésével hajtják végre, modern eszközökkel.
    3. Időbeli hozzáféréssel végzett nyílt műveletet is használnak. A páciens a daganat eltávolítása után néhány nappal már otthonra kerül.

    Ha a kialakulás rosszindulatú, akkor a kezelési taktikáról az onkológusok és az endokrinológusok együttesen döntenek. A rosszindulatú daganatok kezelésére műtéti módszereket, kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak..


    Ha nem lehetséges a műtét elvégzése (a beteg súlyos állapota), akkor konzervatív kezelést kell végezni. A terápiát az adenoma típusától, méretétől és az egyén egyedi jellemzőitől függően kell előírni.

    1. A mellékvese adenoma táplálásának kiegyensúlyozottnak és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, alacsony zsírtartalmú és szénhidráttartalmú étlap ajánlott. Miért nem eszik szárított gyümölcsöket, mivel ezek túl sok szénhidrátot tartalmaznak.
    2. A magas vérnyomás kezelésére előírt ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók.
    3. Hormonális gyógyszereket használnak.
    4. Mérsékelt testmozgás ajánlott.

    Mindenesetre, a kezelés befejezése után (műtéti vagy konzervatív) egy személynek rendszeresen ellenőriznie kell egy endokrinológus által, hogy kizárja a betegség progresszióját. Orvos általi megfigyelés megakadályozza a szövődmények előfordulását.

    Művelet rögzítése

    A mellékvesék eltávolítására irányuló műveletre való regisztrációhoz konzultálnia kell az Északnyugat-endokrinológiai Központ szakembereivel az Ön összes vizsgálatával. A központ szakembere megvizsgálja a rendelkezésre álló orvosi dokumentációt, és ha szükséges, további vizsgálatokat végez. A diagnózis megerősítését és a műtéti indikációk rendelkezésre állását követően a központban kórházba kerülnek, hogy eltávolítsák a mellékvesét a legmodernebb technológiák felhasználásával. A mellékvese műtét a központban ingyenes

    A mellékvese adenómában szenvedő betegek konzultációit végzik:

    Sleptsov Ilya Valerevich,

    endokrinológus-sebész, MD, a Sebészeti Osztály professzora egy sebészeti endokrinológiai kurzuson, az Endokrin Sebészek Európai Szövetségének tagja

    Rebrova Dina Vladimirovna,

    Endokrinológus, orvostudományi jelölt. Az Északnyugat Állami Állami Orvostudományi Egyetem akadémikusának, V. Baranovnak az endokrinológiai tanszék asszisztense. Az Endokrinológusok Európai Társaságának tagja, a Nemzetközi Endokrinológiai Közösség, a Szentpétervári Endokrinológiai Szövetség tagja.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,

    Endokrinológus-sebész a legmagasabb képesítési kategóriában, orvostudományi jelölt, az Északnyugat-endokrinológiai Központ szakemberje. Az egyik legtapasztaltabb orvos Oroszországban mellékvesék műtétet végez. A műtéteket minimálisan traumás retroperitoneoszkópos hozzáféréssel végezzük, ágyéki punkciókkal, metszés nélkül..

    Chinchuk Igor Konstantinovich

    , Endokrinológus, onkológus, orvostudományi jelölt, az Európai Pajzsmirigy Egyesület (ETA) tagja. Endoszkópos műtétet végez a mellékveseken. Retroperitoneoszkópos hozzáférés. Évente több mint 350 műtéti beavatkozás, ennek fele endoszkóposan.

    A konzultációkat a központ járóbeteg-ágában tartják:
    - Petrograd ág

    (Szentpétervár, Kronverksky út, D. 31, 200 méterre a Gorkovskaya metróállomástól, telefon a felvételhez, napi 7.30-tól 20.00-ig);

    (Szentpétervár, Savushkina St., 124, 1. épület, 250 méterre a Begovaya metróállomástól jobbra, telefon rögzítéséhez (812) 344-0-344 hétköznapokon 7.00-tól 21.00-ig, 7.00-19.00-ig hétvége).

    Konzultáció céljából kérjük, adja meg az összes felmérés eredményét..

    Előrejelzés és lehetséges komplikációk


    Időben történő diagnosztizálás és kezelés esetén a prognózis kedvező..

    Ha a beteget kezeletlenül hagyják, ez károsíthatja a test többi szervét és rendszerét.

    Ne felejtsük el, hogy az adenoma klinikai képe rosszindulatú lehet.

    Ha a betegség jelei megjelennek, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az öngyógyulás romláshoz és komplikációkhoz vezethet..

    A terápia árnyalata

    A bal mellékvese adenoma kezeléséről folytatott beszélgetés során meg kell jegyezni, hogy vannak olyan esetek, amikor egy biopsziával kiderül a daganat rosszindulatú jellege. Ebben az esetben a betegnek rádióhullámot és kémiai hatást írnak elő az adenomára. Specifikus gyógyszerek használata meggátolja az atipikus sejtek gyors növekedését..

    A bal mellékvese rosszindulatú adenoma esetén a felhasználásra javasolt gyógyszerek adrenosztatikumok.

    Ha a daganat eltávolítása nem lehetséges, folytassa a gyógyszeres kezelést. Közismert gyógyszer a Metirapon, egy olyan szer, amely elnyomja a kortizol szintézisének végső szakaszát. A ketokonazolt, fungisztatikus és fungicid hatású szintetikus gyógyszert szintén gyakran felírják..

    A mellékvese adenoma okai, a betegség tünetei és a hatékony kezelések

    A mellékvesék páros endokrin mirigyek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test fenntartásában. Olyan hormonokat termelnek, amelyek felelősek a legtöbb rendszer, a test szervei működéséért, segítenek fenntartani a nyomást és az immunrendszert. Az adenoma az egyik leggyakoribb betegség, amely a mellékveséket érinti..

    Általános tulajdonságok

    A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, mirigyszövetből képződik.

    A betegség nőknél, férfiaknál és akár gyermekeken is előfordulhat. Ennek ellenére a 30–55 év közötti nők a leginkább érzékenyek.

    Az oktatás megjelenhet egy (bal vagy jobb) mellékvesében vagy mindkettőben egyszerre. Kapszula alakú, egyenletes ürülékkel, 1-5 cm méretű és körülbelül 10-20 g tömegű.

    A patológiában nincs súlyos tünet, nehéz diagnosztizálni. A legtöbb helyzetben véletlenszerűen észlelhető, amikor ultrahangvizsgálatot végeznek. És alapvetően a betegség nem halálos az emberekre.

    De az adenoma szakaszosan alakul ki, és különféle tényezők hatására veszélyes lehet, azaz rosszindulatú daganattá alakulhat. Amikor megállapítást nyert, további vizsgálatokat kell végezni és meg kell szüntetni a patológiát.

    A betegség osztályozása és típusai

    A mellékvesék felépítése meghatározza bizonyos hormonok termelését. A jóindulatú adenomát a hormonok vérben történő felszabadulásának képessége jellemzi. A betegséget az adenoma által termelt hormonok sokfélesége alapján osztályozzuk.

    • androsteroma - az androgéntermelés során képződik;
    • corticoestroma - megjelenik az ösztrogéntermelésben;
    • aldoszteroma - az ásványkortikoidok szekréciója jellemzi;
    • corticosteroma - a glükokokritikoidokat választja ki;
    • kombinált - több hormon előállításával minősül.

    Előfordul, hogy egy daganat nem termel hormont - hormonálisan inaktív formációnak nevezik. Időnként mellékvese elváltozás van a jobb oldalon, ritkábban két szervben. Ezután a betegség változó intenzitással alakul ki. Előfordultak esetek, amikor egy mellékvesében egyidejűleg több daganat volt jelen.

    A morfológiai jellemzők szerint adenoma van:

    1. Pigmentáris - nagyon ritkán fordul elő, főleg Itsenko-Cushing betegséggel; Jellemző tulajdonság a neoplazma belsejében lévő folyadék sötét színe, nevezetesen a vörös színű, 2-3 cm méretű.
    2. Adrenokortikális - sokkal gyakrabban fordul elő, jóindulatú szerkezetű, de valószínűleg rosszindulatú degeneráció; a daganatok beágyazott csomópont alakjára hasonlítanak.
    3. Oncocytic - a faj nem túl gyakori, szemcsés felépítésű (mikroszkóp alatt megnézhető), számos mitokondriumot tartalmaz.

    Mellékvese adenoma - súlyos patológia, veszélyes a szövődményeire.

    A betegség etiológiája

    A mellékvese adenómák kialakulásának konkrét okai még nem teljesen ismertek. De számos tényező provokálja a betegséget:

    • túlsúly;
    • örökletes hajlam;
    • tapasztalt stroke, szívroham;
    • magas koleszterin;
    • hormonális egyensúly változása;
    • életkor 30 év felett;
    • dohányzó;
    • cukorbetegség 2 fok;
    • policisztás petefészek;
    • bizonyos hormonok hiánya;
    • a mellékvesekéreg hibás működése;
    • belső sérülések.

    A patológia kialakulásának oka a hormonális fogamzásgátlók használata, amelynek eredményeként megsértik a nők hormonális hátterét. A gyógyszereket csak orvossal való konzultációt követően szabad bevenni.

    Klinikai kép

    A mellékvese adenoma jóindulatú, nem választ ki hormonokat, és a tünetek hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A daganat ritkán eléri a 4 cm-nél nagyobb térfogatot, és egy ember hosszú időn át semmire sem gyaníthat. De néha a betegség gyorsan fejlődik, és vannak különböző tünetek, amelyek jelentősen különböznek a nők és a férfiak körében.

    Tünetek nőknél

    A túlzott hormonszint hátrányosan befolyásolja a nők bizonyos férfias tulajdonságainak megnyilvánulását:

    • a hang halk és durva;
    • változás történik az anyagcserében;
    • túlzott szőrzet az arcon, a testben;
    • túlsúly;
    • szabálytalan menstruáció;
    • a lányok rosszul kialakultak az emlőmirigyekben.

    A fenti tünetek a nőkben az adenoma eltávolítását célzó műtét után is fennmaradhatnak, kialakulását az endokrinológus következő látogatásának okaként kell figyelembe venni.

    A hormonális egyensúlyhiány általános jeleit észlelik:

    • fáradtság, rossz közérzet;
    • erős izzadás;
    • fájdalom a mellkasban, hasban;
    • izomgyengeség;
    • légszomj fizikai erőfeszítés után.

    A romlás a hormonális rendszer kiegyensúlyozatlansága miatt következik be. Ilyen manifesztációk esetén feltétlenül diagnosztizálni kell a pontos diagnózist..

    Tünetek férfiaknál

    A daganatok típusának megfelelően ugyanazok vagy különböző tünetek fejeződnek ki. Olyan daganatok esetén, amelyek nem választanak ki hormonokat, a tüneteket nem figyelik meg, vagy kissé fejezik ki őket. De ha az adenoma hormonálisan aktív, a következő tünetek jelentkeznek férfiakon:

    • aldosteroma esetén a káliumszám a testben csökken, ez a vérnyomás emelkedéséhez, a folyadék lelassulásához vezet; egy embernek nehezen navigálhat az űrben;
    • androsteroma diagnosztizálásakor nem észlelhető észrevehető változás, mivel a férfi hormon termelődik, ami a lakosság női felében erősen észrevehető;
    • corticosteroma esetén megváltozik a lipid anyagcsere és elhízás; izom atrófiát észlelnek, a betegnek nehéz felkelni, járni; a betegség a bőr elvékonyodásához vezet;
    • ha az adenoma női hormonokat választ ki, akkor valószínűleg férfiaknál az emlőmirigyek növekedése, a csípőre, a hasra nehezedő súly növekedése.

    A mellékvese adenoma ritkán fordul elő férfiakban, a nők hajlamosabbak a betegségre. Tünetek és bármilyen gyanú esetén átfogó diagnózist kell végezni a szövődmények elkerülése érdekében.

    Diagnosztikai módszerek

    A pontos diagnózis meghatározásához számos szükséges tesztet és vizsgálatot elvégeznek. Az alábbiakat kell előállítani:

    • vérvizsgálat hormonokra;
    • CT kontraszttel;
    • mágneses rezonancia képalkotás - akkor használják, ha nem lehetséges számítógépes tomográfia elvégzése;
    • A vesék ultrahangja;
    • biopszia - metasztázisok kimutatására szolgál; nagyon ritka.

    Ezek a módszerek lehetővé teszik az adenoma méretének és összetételének meghatározását. Ha a daganatok térfogata meghaladja a 3 cm-t, és szilárd zárványokat észlelnek, akkor magának a daganatoknak a szöveti sejtjeit megvizsgálják. Ez a jelenség életveszélyes lehet..

    terápiákkal

    Az adenoma kezelését a jóindulatú oktatás mértéke határozza meg. A mellékvesék adenómáját a szakembereknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk.

    A hormonális háttér normalizálására hormonterápiát alkalmaznak. Ezt követően azonban a daganat megszüntetését célzó műtéti beavatkozásra továbbra is szükség van.

    1. Hasi műtét. Lehetővé teszi a közeli szervek vizsgálatát, hogy rajtuk van-e daganat. Ez az egyetlen módszer, amelyet két mellékvese adenómájában végeznek.
    2. A laparoszkópia Az extrahálást 3 apró darabon keresztül végezzük. A szervek megfigyelését miniatűr kamera segítségével hajtják végre. Az eljárást kis méretű oktatással és jóindulatú jelleggel hajtják végre.
    3. Sugárterápia - a betegség kialakulásának meglévő 3-4 szakaszában alkalmazzák.
    4. A kemoterápia az egyik módszer a rosszindulatú daganatok befolyásolására..

    A műtét után hormonterápiát alkalmaznak, amely regenerálja a testet, helyreállítja a hormonális hátteret. Ha a daganat rosszindulatú, a betegnek kémiai sugárzást kell kapni, amely segít az adenoma továbbterjedésének.

    Alternatív kezelési módszerek

    A népi receptek csak a betegség kifejlődésének első szakaszában hatásosak, a második és azt követő pedig jobb, ha a képződést műtéttel távolítják el..

    A hatékony receptek a következők:

    • Finoman aprítson fel 30 g szárot, muskátli leveleket, majd öntsön 0,7 l forrásban lévő vizet, süssön egy kis szünetet, és tea helyett fogyasztjon egész nap;
    • 20 g finomra vágott zöldmezős zsurlót öntsünk 0,6 liter forrásban lévő folyadékba, körülbelül fél órán át ragasztjuk, szűrjük és napi háromszor egy pohárban fogyasztjuk;
    • 30 g tüdővirágú növényt 1 liter vízzel egészítenek ki, fél órán keresztül ragaszkodnak, 20 ml ital naponta 4-szer.

    Ezek a népi receptek enyhítik az adenoma tüneteit, de nem képesek gátolni annak növekedését.

    szövődmények

    A kezelés előrejelzése kielégítő. A daganat eltávolítása után a betegek visszatérnek normál életükhöz. De ha nem kezelik a mellékvesék adenómáját, akkor súlyos következmények léphetnek fel.

    A szövődmények magukban foglalhatják:

    • szívdobogás;
    • megnövekedett vérnyomás, stroke;
    • katecholamin sokk;
    • a szem érének károsodása;
    • szív elégtelenség;
    • neurológiai tünetek.

    Általános rossz közérzet, émelygés, fejfájás, szédülés, hányás jelentkeznek.

    Betegségmegelőzés

    Nincsenek speciális módszerek az adenoma elleni védekezésre. Csökkentheti a daganatok valószínűségét, ha elkerüli a hajlamosító tényezők befolyását:

    • kerülje a stresszes körülményeket;
    • enni jó;
    • ellenőrizze a testtömegét;
    • Ne bántalmazza a rossz szokásokat;
    • fogyasztanak vitaminokat.

    A mellékvese adenoma olyan tumor, amely befolyásolja az ember hormonális egyensúlyhiányát. Az ilyen kudarc felborítja az összes szerv, rendszer működését. A betegség kimutatása esetén azonnal el kell kezdenie a kezelést és helyre kell állítania a hormonok szintézisét.

    Mellékvese adenoma - mi ez? A mellékvesék eltávolításának következményei

    Mellékvese adenoma - jóindulatú tumor kialakulása a kortikális rétegen. A betegség a mellékvesében lipoma (zsíros, jóindulatú daganat) kialakulásához vezet. A fő veszély a jóindulatútól a rosszindulatú daganattól való átmenet.

    Adenoma - mi ez?

    A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat formájában kialakult hipodenzus képződés, amelyet a mellékvesekéreg képez. A fejlődés eredményeként rosszindulatú volumenképződés alakul ki. Az adenoma nőkben és férfiakban egyaránt fordul elő, de a nőkben az adenoma valószínűsége nagyobb, mint a férfiaknál.

    A nemzetközi osztályozásban az ICD 10 adenoma kódja (a 10. változat nemzetközi betegségek osztályozása): D35.
    A túlérzékeny oktatás számos betegség következménye, a rosszindulatú és jóindulatú daganatok (adenoma; fokális nodularis hiperplázia).

    Vezető klinikák Izraelben

    A térfogat-formációk okai

    A tudósok nem tudják megállapítani a betegség okát. Néhány tényező okozhatja a betegséget:

    • Hormonális egyensúlyhiány;
    • A betegség örökletes terjedése;
    • Nem megfelelő táplálkozás (túlsúly, elhízás);
    • Hosszú gyógyulási idő fizikai sérülések után;
    • Korfaktor (legalább 30 év);
    • Dohányzás;
    • Fogamzásgátlás tabletták formájában (fogamzásgátló);
    • Károsodott szintézis a mellékvesekéregben.

    Az orvosi gyakorlatban, ritka esetek kivételével, adenoma megfigyelhető az egyik mellékvesében. A bal mellékvese lipoma gyakrabban fordul elő, mint a jobb.

    Osztályozás

    A daganatok az alábbiak szerint vannak besorolva:

    1. Hormontermelés;
    2. Nem termelő hormonok.

    A hormontermelő formációk többféle típusra oszthatók:

    • Corticosteroma (glükokortikoidokat termel);
    • Corticoestroma (ösztrogént képez);
    • Aldosteroma (ásványi kortikoidokat képez);
    • Androsterone (androgének képezik);
    • Kombinált (több hormon termelése).

    Az adenoma lehet:

    • Adrenokortikális, nodularis struktúra (csomópont) folyadékkal (könnyű) lévő kapszulában;
    • Oncocitikus, sejtekből álló, gabona alakú szerkezettel;
    • Pigmentált, folyékony kapszula (piros, sötétvörös).

    Az adrenokortikális adenoma kialakulásának esélye minden nemben azonos, de csak a 30 évesnél idősebb betegeknél gyakoribb. Alapvetően a beteg testének teljes vizsgálatával detektálják.

    A daganat méretétől függően:

    • Picoadenoma (mindkét oldaluk legfeljebb 3 mm);
    • Mikroadenoma (legfeljebb 10 mm);
    • Makroadenoma (10 és 40 mm között);
    • Óriás adenómák (legalább 40 mm).

    A rosszindulatú daganatot 30 mm-nél nagyobb daganatnak tekintik..

    A sejt színétől függően a következőkre oszlik:

    • Sötét sejt;
    • Könnyű cella;
    • Szintén vegyes.

    A mellékvesék hiperplázia veleszületett lehet a nő testének különböző rendellenességei miatt, terhesség alatt. A hiperplázia kialakulásának okai szorosan összefüggenek az ember idegrendszerével és érzelmi állapotával.

    A bal mellékvesék hiperpláziáját hormon-aktív jóindulatú tumor okozhatja. A bal mellékvese hiperplázia társul a sejtek kölcsönhatásaihoz (hibás gének, kromoszómák jelenléte). A betegség függhet a hormonok aktivitásától, és nem lehet irigy.

    A neoplazmát 30 mm-es értékkel távolítják el. A műtétet laparoszkópos módszerrel hajtjuk végre, a kisebbeket elemezzük a hiperplázia fókuszának terjedése szempontjából..

    Tünetek

    A betegség tüneteinek fő része hasonló más betegségek tüneteinek, meglehetősen nehéz az adenoma kimutatása, különösen a kezdeti szakaszban. Sok esetben a hormon-inaktív térfogat-képződmények nem mutatnak tüneteket.

    Folyamatosan megemelkedett vérnyomás, és nem csökken a gyógyszerek segítségével, ez az első jel adenoma jelenlétéről a betegben. Korai életkorban a lányok és a fiúk esetében az adenoma számos külső változás során felismerhető: az alakváltozás, a hang és a testszőr változása.

    A hormon-aktív képződményeknek sok tünete van, az aktív hormontól függően. Mindenesetre a mellékvese adenoma minden tünete társul a hormonális egyensúlyhiányhoz. A corticosteroma tünetei:

    1. Folyamatos elhízás;
    2. Légzési elégtelenség;
    3. Csírázás (kis sérülések, duzzanat);
    4. Aktív izzadás;
    5. Osteoporosis előfordulása (a csontok törékenyek);
    6. A sérv kialakulása, járás közben fellépő fájdalom;
    7. Hirtelen hangulati ingadozások;
    8. Meddőség;
    9. A menstruáció zavart.

    Ha a daganat férfi hormont (androszteront) termel, a következő tünetek fordulnak elő nőkben:

    • Megfigyelték a hajosságot;
    • Izom fejlődik;
    • A hang megváltozik, durva lesz;
    • A menstruáció zavart;
    • Mellkisebbítés.

    A férfiakban az androsterone semmilyen módon nem jelenik meg, leginkább véletlenszerűen, teljes vizsgálat során. Különböző típusú adenoma nő férfiakban hormonokat fejleszthet ki, általános feminizáció kezdődik.

    Mi fenyegeti az adenoma tüneteinek figyelmen kívül hagyását?

    A jóindulatú formáció idővel rosszindulatú daganattá (mellékvese-rák) alakulhat ki. Még a műtéti beavatkozás (a mellékvesék eltávolítása) sem garantálja a jótékony hatást (csak 40%)

    Figyelem! Még a teljes kezelési folyamat elvégzése után is lehetetlen megszabadulni a test minden változásáról a hormonális egyensúlyhiány miatt.

    Az Aldosztert az aldoszteron véráramba jutása jellemzi, főleg a nőkben. A következő tünetek vannak:

    • Vérmennyiség növekedése;
    • Emelkedik a vérnyomás;
    • Különböző izomgörcsök
    • Károsodott szívműködés;
    • Izom hipotenzió (csökkent tónus);
    • Folyadék- és nátrium-visszatartás a testben.

    Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére.

    * A klinika képviselője csak akkor tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat gyűjtik..

    Videó: A mellékvese daganatok típusai

    A betegség diagnosztizálása

    A diagnosztika laboratóriumi és instrumentális is lehet. A laboratóriumi vizsgálat során meghatározzák az adenoma típusát: hormontermelő vagy sem. Vérvizsgálat a hormonok, például az aldoszteron és a kortizol szintjére vonatkozóan.

    A neoplazma, helyének, méretének, prevalenciájának további tanulmányozására szolgáló eszköz.

    Az inaktív daganatokat leggyakrabban a beteg teljes körű vizsgálatával fedezik fel. Ha gyanít egy hormontermelő adenomát, akkor a következő diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:

    • A hasi üreg ultrahangja;
    • CT (számítógépes tomográfia);
    • MRI
    • Vércukorszint;
    • Vérvizsgálat a hormonális egyensúlyhiány tanulmányozására;
    • Tumor biopszia.

    A biopsziát annak megállapítására használják, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Különösen akkor, ha figyelembe vesszük a 3 cm-nél nagyobb daganatot.

    Figyelem! A bal mellékvese adenoma könnyebben felismerhető. De tudnod kell, hogy az agyalapi mirigy mikroadenomájához hasonló tünetek vannak a mellékvese adenómájával is. Az agyalapi mirigy mikroadenoma jóindulatú daganata, amelynek mérete nem haladja meg az 1 cm-t, mirigyszövetből képződik.

    Az általános diagnózis meghatározza a daganat paramétereit:

    • A méret;
    • Forma;
    • Sűrűség;
    • Elhelyezkedés;
    • Oktatás típusa;
    • Hormonális háttér.

    Az első tünetek megjelenésekor a statisztikák szerint a betegek 13% -ánál kell diagnosztizálni az adenoma mellékvese.

    Mi köze az adenomához? Kezelés

    Az adenómát onkológus felügyelete mellett, hormonterápiával kell kezelni, és az endokrinológus is részt vesz a kezelésben.

    A test hormonális hátterének kiegyensúlyozásához egy hormonterápiára van szükség. Ha a daganata jóindulatú és hormonálisan inaktív, akkor elegendő a kezelés. De a hormontermelő adenómák esetén műtét szükséges a mellékvesék eltávolításához.

    A mellékvesék műtét kétféle módon végezhető el:

    • Klasszikus módszer;
    • Laparoszkópia módszer.

    Az adenoma klasszikus eltávolítása hasi műtétet foglal magában, a hát alsó részén történő metszés útján. Nagyon rosszindulatú és jóindulatú daganatok kimutatására, valamint bilaterális elhelyezkedésre alkalmazzák. A sebész kóros kialakulással vizsgálja az üreg sérülését. A bemetszések nagy mérete miatt ez a módszer traumatikusabbnak tekinthető, az eltávolítást a mellékvesével együtt végzik

    A laparoszkópia módszer kis méretű jóindulatú daganatok esetén alkalmazható. Nincs szükség nagy bemetszésre, ebben a műveletben 3 kicsi bemetszés történik a szöveteken. A működést bemetszésen keresztül bevezetett optikai rendszerek vezérlik. Az ilyen típusú műveletből sokkal gyorsabban lehet helyreállni. Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha a daganata a mellékvese oldalsó lábában található, miközben nincs probléma a szervek megőrzésével, központi helyen az egészséges szövetek akár 40% -a megmarad.

    Figyelem! A jobb mellékvese adenoma eltávolítása sokkal nehezebb, mint a bal oldalon, ennek oka a bal mirigy könnyebb elérése, de a jobb betegség kevésbé gyakori, mint a bal.

    Kemoterápia is lehetséges, rosszindulatú daganatok kimutatására használják, hogy lassítsák a daganatok fejlődését. A sugárterápiát a rosszindulatú daganatok kialakulásának 3. és 4. szakaszában alkalmazzák..

    A mellékvese adenoma kezelésére számos népszerű módszer létezik, ám az adenoma súlyos kezelési patológia, amelyet nem lehet késleltetni. Az állatorvosok által használt ASD frakció (Dorogov fertőtlenítő stimulátor) segítségével is kezelhető. A gyógyszer hozzájárul az anyagcsere folyamatainak normalizálásához, a frakció fő feladata a daganatok növekedésének lelassítása. Szükség van konzultációra a kezelõ orvossal.

    Intenzív hormonterápiát alkalmaznak a betegség következményeinek eltávolítására, a hormonális háttér kijavítására, a kezelést endokrinológus felügyelete alatt végzik. A műtött beteg rehabilitációs kurzuson megy keresztül, amely után csak az orvosok időszakos vizsgálata szükséges. A betegség férfiakban és nőkben történő kezelése hasonló, az egyetlen különbség a hormonok korrekciója.

    Betegségmegelőzés

    Megelőzés szükséges a daganat újbóli kialakulásának elkerülése érdekében (ha csak a kóros formációt távolították el). A betegeket endokrinológusnak kell megfigyelnie, figyelemmel kell kísérnie a hormonális egyensúlyt és a hasi ultrahang vizsgálatát.

    A felméréseket évente kétszer kell elvégezni. Megelőző célokra is szükség van:

    1. Leszokni a dohányzásról;
    2. Megtagadhatja a zsíros ételeket, valamint a koffein használatát;
    3. Egyél sok friss gyümölcsöt és zöldséget;
    4. Fogyni kell.

    Hogyan lehet együtt élni egy mellékvesével??

    A mellékvesék eltávolítását követően különös figyelmet kell fordítani a műtött személy hormonális egyensúlyára. A mellékvesék eltávolítása után kellemetlen érzés fordulhat elő, amelyet megszakít a gyógyszerek, a rehabilitációs idő az adenoma típusától függően több héten át tarthat..

    Súlyos esetekben előfordulhatnak bizonyos szövődmények:

    • A nehézlégzés;
    • A szomszédos szövetek károsodása;
    • Agyvérzés;
    • fertőzések
    • A gyógyszerek negatív észlelése;
    • Előfordulhat posztoperatív sérv;
    • Hormonális egyensúlyhiány.

    Ha a jóindulatú daganatot korai stádiumban eltávolítják, akkor a test rövid időn belül teljes felépülésére számíthat. A későbbi életben nem fordul elő komplikáció, ha a második mellékvesék egészséges. A rehabilitációs kurzus befejezése után a hormonális háttér teljes mértékben helyreáll. A második mellékvesék teljes egészében ellátják mindkettő funkcióját, gyógyszeres kezelés nélkül.

    Vélemények

    Névtelenül. 32 év. 5 évvel ezelőtt diagnosztizálták a bal mellékvese adenómáját. A daganat jóindulatú volt. Végzett laparoszkópos műtét. Az eltávolítás után az életem nem változott. Aktívan részt vett a sportban, gyermekeket szült.

    Névtelenül. 38 éves. A bal mellékvese daganatát néhány évvel ezelőtt eltávolították. Eleinte rémült a műtét utáni heg, és hamarosan hozzászokott. 2-3 hetet költöttek a test rehabilitációjára. A műtét után jobban éreztem magam, az érzelmi állapota helyreállt, az időszakom visszatért. Nem panaszkodok az egészségem miatt

    Névtelen, Moszkva. 45 éves. A test megvizsgálása után találtam mellékvese adenómát. Számos klinikán járt, az orvosok véleménye eltérő volt, sokan azt tanácsolták, hogy műtétet végezzenek szervek eltávolításával. A volumenképződést laparoszkópos módszerrel távolítottuk el, már több napig otthon volt. Nagyon jól érzem magam, a műtét nem befolyásolta az életmódot.

    Mellékvese adenoma

    Mi a mellékvese adenoma??

    A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mellékvesekéregben fordul elő. Az orvosok a mindennapi életben az "adenoma" kifejezést az összes felfedezett mellékvese daganatra utalják, kivéve, ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel bennük. Ez nem teljesen igaz, mivel szinte lehetetlen megállapítani a mellékvese adenoma diagnózisát a teljes vizsgálat elvégzése előtt. Ha a mellékvesében szenvedő betegnél ultrahang vizsgálat vagy számítógépes tomográfia során váratlan daganat derült fel, akkor ajánlott a „insidentaloma” kifejezés használata (az esetleges - véletlenszerű szóból), vagyis véletlenül kimutatott mellékvese daganat. Bennfentesek lehetnek mellékvese adenómák, feokromocitómák, ciszták, lipómák, mieloipipómák, hemangiómák, teratómák, neurofibrómák, mellékvese rák, szarkómák, mellékvesében felépített más daganatok metasztázisai. Ezért, amikor a beteg a mellékvese daganatát azonosítja, az orvosnak egyszerűen kötelessége, hogy a beteget egy endokrinológiai és endokrin műtétre szakosodott központba irányítsa, ahol alapos vizsgálaton megy keresztül..

    A mellékvese daganat rosszindulatú természetének alapos vizsgálata és kizárása után indokolt a „mellékvese adenoma” kifejezés használata. Átlagosan a mellékvesék mellékvese között a hormonális inaktív adenómák, amelyek körülbelül 98% -át teszik ki, és a mellékvesekéreg rák csak a betegek 1% -ánál fordul elő. A mellékvesék a Földön minden 20 embernél észlelhetők (más források szerint minden 10 embernél).

    A mellékvese adenoma lehet hormontermelő (azaz bizonyos hormonokat termelő) és hormonálisan inaktív (azaz nem termelhet hormonális anyagokat). A hormon-aktív mellékvese adenómákat kortikoszteroidokra (kortizolt termelnek), aldoszterómákra (aldoszteront termel) és androgént termelő adenómákra vagy androsterómákra (androgének termelésére) osztják.

    A mellékvesék adenoma tünetei

    A mellékvese adenoma tünetei összefügghetnek a daganat méretével vagy a hormon adenoma termelődésével. Leggyakrabban a mellékvese adenómák kicsik (4-5 cm-ig), tehát nem okoznak közvetlen környezeti szervek tömörítésének tüneteit. Annak érdekében, hogy a beteg érzékelje a daganatot, kinyomja az alacsonyabb szintű vena cavat vagy bármilyen más rendellenességet okozzon, annak legalább 10 cm méretűnek kell lennie, és ilyen adenómákat szinte soha nem találnak.

    A hormon-inaktív mellékvese adenómák semmilyen tünettel nem társulhatnak. Az ilyen adenómákat leggyakrabban véletlenszerűen, bármilyen okból, a hasüreg ultrahang vizsgálatával vagy számítógépes tomográfiájával lehet kimutatni. Tekintettel arra, hogy az utóbbi években a számítógépes tomográfia használata széles körben elterjedt és a tomográfia minősége a szakosodott központokban nagyon magasra vált, jelentős számú mellékvese daganatos beteg jelent meg - olyan jelentős, hogy még az összes mellékvese daganat teljes eltávolításának gondolata is irreálisnak és ésszerűtlennek tekinthető.. Olyan sok a mellékvese daganatokban szenvedő beteg, hogy a sebészek egyszerűen nem képesek mind őket operálni, nem is beszélve arról, hogy nem minden beteg részesülhet előnyben a daganat eltávolításával.

    Ezzel szemben a hormon-aktív mellékvese adenómák nagyon sokféle tünetet okoznak a betegben, amelyek specifitását az adenoma által termelt hormon határozza meg..

    A kortikoszterómák (mellékvese adenómák, amelyek kortizolt termelnek) számos tünet kialakulását idézik elő, amelyet kollektív elnevezésű „Itsenko-Cushing-szindróma” jelent (szemben az Itsenko-Cushing-féle betegséggel, amelyet az ACTH hormon agyalapi mirigyének túlzott termelése okoz). Az Itsenko-Cushing-szindróma gyakrabban fordul elő nőkben. Tipikus életkor - 20-40 év.

    A kortizolt termelő adenoma fő tünete az elhízás (a betegek 90% -ánál figyelhető meg), és az elhízásnak van egy specifikus, úgynevezett. Cushingoid típusú - zsír lerakódik a mellkason, a hason, a nyakon és az arcon. A beteg jellegzetes lekerekített arcot alkot. A bőr vékonyodása és a bőr alatti zsír eltűnése a kéz hátán nagyon jellemző..

    A betegek túlnyomó többségében izom atrófia figyelhető meg, amely a vállon és a lábon leginkább kifejező. A fenék izmai atrofálódnak, amely a lábak izmainak atrófiájával együtt felállási nehézségeket és mozgási nehézségeket okoz, amelyek a lábak megnövekedett terhelésével járnak. A betegekben a mellső hasfal izmainak atrófiája - ez sérvek megjelenéséhez és a has kiütéséhez vezet („békagyomor”).

    Nagyon jellemző tünet a bőr atrófiája és elvékonyodása. A hiperkorticizmus egyik legszembetűnőbb tünete a striae megjelenése - lila-piros vagy lila nyújtó szalagok a bőrön. Leggyakrabban a striatákat a hason, a combok és a vállak belső felületén, az emlőmirigyen találják meg. Jellemző a kis vérzések előfordulása a bőr alatti szövetben.

    A kortizolt termelő mellékvese adenoma fontos és nagyon gyakori szövődménye az osteoporosis, a csontszövet gyengülése, amely az ásványi sók elvesztésével jár. A betegekben a gerincoszlopok testmagasságának hirtelen csökkenése nyomásos törések kialakulásával jár. A csontritkulás kimutatható a densitometria során is. Az oszteoporózis kialakulása súlyos törésekhez vezet, amelyek közül a legveszélyesebb a csípőtörések és gerinccsonttörések..

    Gyakran vannak zavarok az idegrendszer működésében - gyakran észlelhető depresszió, gátlás, de lehetséges a pszichotikus reakciók megjelenése is.

    A corticosterómában szenvedő betegek 10-20% -ában szteroid cukorbetegség fordul elő, amelyet diétával és cukorcsökkentő gyógyszerek tablettáival kezelnek..

    Nőkben, az Itsenko-Cushing-szindróma kialakulásával, hirsutizmust (túlzott szőrnövekedés a testben) és amenorrhoea (menstruációs rendellenesség) gyakran észlelik.

    Az Aldosteroma egy mellékvese adenoma, amely aldoszteront termel. Az elsődleges hiperaldoszteronizmus (PHA, Conn-szindróma) kialakulásához vezet. Az aldosteroma leggyakrabban kicsi (3 cm-ig) és nem rosszindulatú. Az aldoszteron termelése a mellékvese adenoma által okozott késleltetést eredményez a test nátriumában és folyadékában, amelynek eredményeként a beteg vérmennyisége megemelkedik és a vérnyomás megemelkedik. Az aldoszteroma fő tünete pontosan a vérnyomás emelkedése. A betegek emellett fokozott káliumveszteséget mutatnak a vizeletben, ezért a vér káliumszintjének csökkenésének tünetei (izomgyengeség, görcsök) jelentkeznek..

    Androsteroma (mellékvese adenoma, amely androsteront - férfi nemi hormont termel). Ezt a tumort virilizáló mellékvese adenómának is nevezik, mivel virilizáció megjelenését okozza, azaz néhány, a férfiakra jellemző tünet megjelenése a nőkben. A nőkben aláhúzott izmok jelennek meg, a hang durvabb lesz, megjelenik a test hajnövekedése, az arcon haja kezd növekedni, szakállt és bajuszt képezve. Az emlőmirigyek mérete csökken, a menstruációs ciklus megszakad. Növekszik a klitoris mérete. A férfiakban az androsteroma tünetei gyakran láthatatlanok, ami magyarázza e daganat gyakori késői diagnosztizálását.

    Mellékvese adenoma - diagnózis

    Ha gyanú merül fel a mellékvese adenoma miatt, vagy ha egy mellékvese daganatot véletlenül észlelnek ultrahanggal vagy komputertomográfiával, az orvosok két fő feladatot tesznek: meghatározzák a daganat szerkezetét (jóindulatú daganat - mellékvese adenóma vagy rosszindulatú daganat - adrenokotikus rák) és meghatározzák az azonosított daganat hormonális aktivitásának jelenlétét vagy hiányát..

    A mellékvesék képződésének szerkezetének meghatározására számítógépes tomográfiát alkalmaznak intravénás kontrasztjavítással. A mellékvesék számítógépes tomográfiáját adenoma gyanúja esetén kiváló minőségű tomográfiás szkennerrel kell elvégezni (optimálisan multispiralis, 64 vagy 128 szelettel). Kezdetben a mellékvese daganat méretét és sűrűségét (az úgynevezett natív sűrűség) becsüljük meg. Egy későbbi betegnél a kontrasztot intravénásan injektálják, és az artériás és a vénás fázisban képeket, valamint késleltetett képeket készítenek. A jóindulatú mellékvese adenómát alacsony natív sűrűség jellemzi, amelyet a kontraszt aktív felhalmozódása és a tumor gyors és teljes kiürülése követ. A mellékvesék adenoma számítógépes tomográfiáját tiszta kontúr jellemzi, általában kicsi (3-4 cm-ig), bár nagyobb adenómák is előfordulhatnak..

    Egyes esetekben a diagnózis céljából a mágneses rezonancia képalkotást is lehet használni, bár ennek kevésbé van diagnosztikai jelentősége, mint a számítógépes tomográfia.

    A mellékvese adenoma biopsziája rendkívül ritka, invazivitása és alacsony diagnosztikai jelentősége miatt. A mellékvese-biopszia fő célja az, hogy mellékvese-elváltozást kizárjon más szervek daganataiból.

    A mellékvesék adenoma hormonális aktivitását laboratóriumi vizsgálatok sorozatával értékelik. A leginformatívabb tanulmányok között a következőket kell megemlíteni..

    A kortizol napi vizeletben történő meghatározása lehetővé teszi a mellékmirigyek alapvető kortizoltermelésének felmérését. Fontos megjegyezni, hogy a vérben a kortizol és az ACTH szintjének meghatározása nem határozza meg egyértelműen a mellékvesék hormonális funkcióját a nap folyamán bekövetkező jelentős ingadozások miatt.

    Egy kicsi dexametazon-teszt akár az Enenko-Cushing-szindróma enyhe jeleit is kimutathatja egy betegnél. Az első napon végzett vizsgálat elvégzésekor a beteg reggelenként vért vesz a kortizol szintjén. Ugyanazon a napon 24 órával a beteg 1 mg dózisban dexametazon tablettát vesz. Másnap reggel a betegnél vérvizsgálatot végeznek a kortizol meghatározására. Általában a kortizol szintje a második nap reggelén több mint kétszer csökken az első naphoz képest. A vér kortizolszintjének csökkentése hiányában arra a következtetésre juthatunk, hogy a kortizol autonóm, ellenőrizetlen termelése fennáll.

    Egy nagy dexametazon-teszttel különböztetjük meg a kortizolt termelő mellékvese daganatot (Itsenko-Cushing-szindróma) az ACTH-t termelő hipofízis daganatot (Itsenko-Cushing-kór). Nagy dexametazon-teszttel a beteg este 8 mg dexametazonot vesz be. Ha a betegnél mellékvese kortizolt termelő adenoma van, akkor a kortizolszint nem csökken egy nagy dexametazon-teszt után. ACTH-t termelő hipofízis adenoma (Itsenko-Cushing-kór) jelenlétében a vér kortizolszintje legalább 50% -kal csökken.

    A vizsgálat másik kötelező alkotóeleme a renin, aldoszteron, kromogranin A, ACTH, vérionok, kalcitonin, mellékpajzsmirigy-vérvizsgálat..

    Mellékvese adenoma kezelése

    A mellékvese adenoma jóindulatú struktúrájába és kicsi méretébe vetett bizalommal, valamint az adenoma hormonális aktivitásának hiányában nincs indikáció a kezelésre. Az ilyen mellékvese daganatok a leggyakoribbak, és csak a mellékvesék időszakos (legalább évente egyszer) számítógépes tomográfiájával történő megfigyelést igényelnek, kontraszt nélkül, és vért vesznek a kortizolhoz és számos egyéb mutatóhoz. Ha a megfigyelés során a mellékvese adenoma nem növekszik, és nem mutat hormonális termelés jeleit - egyáltalán nincs indikáció a kezelésre.

    Azokban az esetekben, amikor az adenoma hormonális aktivitása megfigyelhető, vagy ha a mellékvese adenoma nagy (több mint 4 cm), indikációk vannak annak műtéti eltávolítására. A mellékvesék adenoma eltávolítását csak az endokrinológiai és endokrin műtét speciális központjában szabad elvégezni, évente legalább 100 műtétet végezve a mellékvesékben. Csak egy speciális központ körülményei között lehetséges a mellékvese adenoma műtétét minimális trauma és maximális minőség mellett végezni.

    Jelenleg három fő módja van a mellékvese műtéteinek végrehajtására: nyitott, laparoszkópos, retroperitoneoszkópos (ágyéki). A mellékvese műtétek legelterjedtebb nyílt módszere, amelyben a mellékvese 20–30 cm hosszú bőrmetszésen keresztül érhető el, a has alsó hasfalának, a rekeszizomnak és a mellkasának metszéspontjában. Ez a hozzáférés a sebészek számára is ismert, de ugyanakkor a legtraumatikusabb is.


    A beteg helyzete az asztalon, a mellékvese nyílt műtétére


    A mellékvesék műtétének kozmetikai eredménye

    A mellékvese adenoma eltávolítását célzó műtétek második leggyakrabban alkalmazott módszere a laparoszkópos, amelyet endoszkóposan végeznek az abdominális hasfal első pontjain keresztül. Ugyanakkor az eszközöket átjuttatják a hasüregben, amelybe szén-dioxidot vezetnek az üreg létrehozásához. Ennek a hozzáférésnek az invazivitása kevésbé nyitott, de továbbra is meglehetősen magas. Laparoszkópos hozzáférés esetén a hasüreg bélét és szerveit lefedő hashártya megsérül, ami a jövőben adhéziók kialakulását okozhatja. A laparoszkópos műtét a korábbi hasi műtét után sem végezhető el.


    A beteg helyzete laparoszkópos mellékvesék műtét esetén


    A trokarák helyzete az eszközök bevezetésére laparoszkópos mellékvesék műtét során

    Az adenoma mellékvese műtétének legmodernebb és legkevésbé traumatikus módja a retroperitoneoszkópos (ágyéki extraperitoneális) hozzáférés, amelyben az endoszkópos műszereket az ágyéki régió bőrének szúrása révén helyezik be. Az ágyéki hozzáféréssel rendelkező endokrinológus sebész extraperitoneálisan, a peritoneális üregbe való behatolás nélkül hajtja végre a műtétet. Az ágyéki hozzáférésnél vagy három pontot végeznek a bőrön (hagyományos retroperitoneoszkópos műtéttel - CORA) vagy egy körülbelül 2-3 cm hosszú bemetszést (retroperitoneoszkópos műtéttel, egy hozzáféréssel - SARA). Az ágyéki hozzáférési trauma olyan kicsi, hogy a beteg este eszik, és a műtét utáni kórházból történő kiürítés 2 nap után lehetséges. Ennek a műtétnek a kozmetikai eredménye egyszerűen elképesztő - a hát alsó részén lévő kis varratok gyakorlatilag láthatatlanok maradnak mások számára.


    Testhelyzet a hagyományos mellékvesék műtét során endoszkópos ágyéki hozzáféréssel (CORA)


    Lumbális endoszkópos műtét egyszeri hozzáféréssel (SARA, egyszeri hozzáférésű retroperitoneoszkópos adrenalektómia)

    Van egy másik módszer a mellékvese adenoma eltávolítására - egy robotműtét. A robotműtétet ugyanolyan hozzáféréssel hajtják végre, mint egy laparoszkópos, ugyanannyi műszert kell behelyezni a hasüregbe. A robotműtét hátrányai hasonlóak a laparoszkópos műtét hátrányaihoz, ám a műtét kényelme sokkal nagyobb a sebész számára. A robotművelet további hátránya az eszközök hossza - ahhoz, hogy a robot az asszisztenshez „dokkoljon”, 30–40 perc alatt tart.


    Robbanó mellékvesék műtét

    Az északnyugati endokrinológiai központ jelenleg az orosz vezető a mellékvese adenoma eltávolító műtétekben. A központ évente több mint 100 műtétet végez a mellékvesékben, amelyek túlnyomó részét alacsony traumatikus deréktájiájuk végzi. A mellékvesék műtéttel rendelkező betegek átlagos kórházi belépése 4 nap.

    Az északnyugati endokrinológiai központban a legtöbb műveletet szövetségi kvóta alapján hajtják végre, azaz ingyenes. A FÁK és más államok lakosai számára a kezelés díj ellenében hajtható végre, míg a mellékvese adenoma teljes kezelési ciklusának költsége körülbelül 80 ezer rubel..

    Az északnyugati endokrinológiai központban történő kezeléshez konzultálnia kell egy központi endokrinológus sebhellyel az összes rendelkezésre álló vizsgálati eredményről. A mellékvese adenómában szenvedő betegek számára az Északnyugati Endokrinológiai Központ endokrinológusai nyújtanak tanácsot a következő ágazatokban:

    - Petrograd ág (Kronverksky pr., D. 31, 200 méterre a Gorkovskaya metróállomástól, tel. 498-10-30, hétvégén 7.30-tól 8-ig reggel hétre);

    - Primorsky fióktelep (a Savushkina St. 124, 1. épület, 250 méterre a Begovaya metróállomástól jobbra, tel. 344-0-344, hétköznap hétköznap 7-től 9-ig hétvégén, hétköznap 7-től 7-ig;

    - Viborgi fióktelep (Vyborg, Victory Ave., 27A, tel. (81378) 36-306 hétköznap 7.30-tól 8-ig hétfőig).

    Művelet rögzítése

    A mellékvesék eltávolítására irányuló műveletre való regisztrációhoz konzultálnia kell az Északnyugat-endokrinológiai Központ szakembereivel az Ön összes vizsgálatával. A központ szakembere megvizsgálja a rendelkezésre álló orvosi dokumentációt, és ha szükséges, további vizsgálatokat végez. A diagnózis megerősítését és a műtéti indikációk rendelkezésre állását követően a központban kórházba kerülnek, hogy eltávolítsák a mellékvesét a legmodernebb technológiák felhasználásával. A mellékvese műtét a központban ingyenes.

    A mellékvese adenómában szenvedő betegek konzultációit végzik:

    Sleptsov Ilya Valerevich,
    endokrinológus-sebész, MD, a Sebészeti Osztály professzora egy sebészeti endokrinológiai kurzuson, az Endokrin Sebészek Európai Szövetségének tagja

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinológus, orvostudományi jelölt.
    Az Északnyugati Állami Orvostudományi Egyetem akadémikusának, V. Baranovnak az endokrinológiai osztály asszisztense.
    Az Endokrinológusok Európai Társaságának tagja, a Nemzetközi Endokrinológiai Közösség, a Szentpétervári Endokrinológiai Szövetség tagja.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Endokrinológus-sebész a legmagasabb képesítési kategóriában, orvostudományi jelölt, az Északnyugat-endokrinológiai Központ szakemberje. Az egyik legtapasztaltabb orvos Oroszországban mellékvesék műtétet végez. A műtéteket minimálisan traumás retroperitoneoszkópos hozzáféréssel végezzük, ágyéki punkciókkal, metszés nélkül..

    Chinchuk Igor Konstantinovich,
    Endokrinológus, onkológus, orvostudományi jelölt, az Európai Pajzsmirigy Egyesület (ETA) tagja. Endoszkópos műtétet végez a mellékveseken. Retroperitoneoszkópos hozzáférés. Évente több mint 350 műtéti beavatkozás, ennek fele endoszkóposan.


    A konzultációkat a központ járóbeteg-ágában tartják:

    - Petrograd ág (Szentpétervár, Kronverksky út, 31, 200 méterre a Gorkovskaya metróállomástól, telefon felvételi telefonszámra (812) 498-10-30, 7.30-tól reggel 8-ig, naponta);

    - Primorsky fióktelep (Szentpétervár, Savushkina St., 124, 1. épület, 250 méterre a Begovaya metróállomástól jobbra, telefon rögzítésére (812) 344-0-344 hétköznapokon 7:00 és 21:00 között, 7:00 és 7:00 között 19.00 hétvégén).

    Konzultáció céljából kérjük, adja meg az összes felmérés eredményét..

    FIGYELEM A BETEGEKNEK!

    Jelenleg a mellékvese daganatok stacionárius körülmények között történő ingyenes vizsgálatát végezzék az Északnyugati Endokrinológiai Központban. A vizsgálatot a kötelező egészségbiztosítási program (kötelező egészségbiztosítás) vagy az SMP program (szakorvosi ellátás) részeként végzik. A beteg 3-4 napot tölt egy kórházban, amely a következő helyen található: Szentpétervár, Fontanka River Embankment, 154. A vizsgálat részeként pontosítják a diagnózist, és döntenek a mellékvese daganat műtéti kezelésére vonatkozó indikációk meglétéről vagy hiányáról. A vizsgálatot a központ endokrinológusainak és endokrin sebészeinek felügyelete alatt végzik.

    A nem rezidens betegek ingyenes kórházi ápolásának megszervezéséhez el kell küldeni a dokumentumok másolatait (útlevél: fényképpel és alapadatokkal ellátott oldal, regisztrációs oldal; kötelező egészségbiztosítási kötvény, SNILS, a meglévő vizsgálatok eredményei - a részletes listát az alábbiakban mutatjuk be) az [email protected] címre..

    A kórházi ápolással kapcsolatos kérdéseket felteheti a Kleshnina Valentina Petrovna felelős adminisztrátorra a +7 900 6291427 telefonszámon (hétköznapokon, reggel 9-től 17-ig)..

    A szükséges vizsgák csomagjának a következő listát kell tartalmaznia (a fenti vizsgálatok eredményeinek hiányában ezeket mindenképpen el kell végezni):

    • A hasi üreg CT vagy MRI vizsgálata, ha csak ultrahang vizsgálat történik, akkor hasi CT vizsgálatot kell végezni anélkül, hogy ellentétben lenne a mellékvese daganat natív sűrűségének feltüntetésével (ezt az elemet szükség esetén kinyomtatják és megmutatják az orvosnak a vizsgálat előtt)..

    A következő laboratóriumi paramétereket kell meghatározni:

    • Aldoszteron, renin, káliumvér, diuretikumok szedése esetén előzetesen törölni kell három hétig (a teszteket reggelenként reggel 8-tól 9-ig adják, 15 percig üljenek a tesztek elvégzése előtt), ezeknek a vérvizsgálatoknak a elvégzése után folytassa a korábbi gyógyszereinek szedését;
    • Napi vizelet vagy vér elemzése az összes metánfrin tekintetében;
    • Teszt elvégzése 1 mg dexametazonnal (este 23 órakor, 2 tabletta Dexamethasone bevételével, másnap reggel - reggel 8-tól 9-ig a vérben a kortizol szintjének meghatározására), az elemzést a többitől külön-külön adják meg, utoljára.

    Információkat kell feltüntetni a páciens normál vérnyomás szintjéről (működő vérnyomás) is, amikor a nyomás emelkedik, meg kell adni a vérnyomás maximális számát, mennyi ideig tartó a vérnyomás emelkedése és milyen gyakran emelkedik a vérnyomás..

    A fenti vizsgálatok elvégzéséhez nincs szükség kórházba menni, ezeket a lakóhelyen vagy a legközelebbi laboratóriumban lehet elvégezni..

    A klinikába való belépés előtt a szentpétervári betegeknek tanácsos személyes konzultációt igényelni (találkozó telefonon (812) 344-0-344, a központ Primorsky fiókjában, cím: Savushkina St. 124, 1. épület, bejelentkezés telefonon (812). ) 498-1030, a központ petrogradi fióktelepe, cím: Kronverksky pr., D.31).

    Viril szindróma

    A viril szindróma (virilizmus) egy tünetkomplex, amelyet a nőknek a férfi testre jellemző másodlagos szexuális jellemzők megjelenése jellemez

    Androsteroma

    Androsteroma - olyan daganat, amely a mellékvesekéreg nettó zónájából származik és amelyet túlzott androgének termeléssel jellemeznek

    Corticosteroma

    A corticosteroma a mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganata, amely hiperkorticizmus tüneteivel (Itsenko-Cushing-szindróma) nyilvánul meg.

    Itsenko - Cushing-kór

    Az Itsenko-Cushing-kór vagy a hiperkorticizmus egy súlyos neuroendokrin betegség, amely az agyalapi mirigy fokozott adrenokortikotrop hormon (ACTH) termelésének eredményeként következik be, ami növeli a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok - termelését, amelynek a testre gyakorolt ​​hatása meghatározza a betegség klinikai megnyilvánulásait.

    Mellékvese-műtét

    Az északnyugati endokrinológiai központ vezető szerepet játszik a mellékvesék műtétében, minimálisan traumás retroperitoneális hozzáféréssel. A műveleteket széles körben ingyenesen tartják szövetségi kvóták alapján

    Pheochromocytoma: tünetek, diagnózis, kezelés

    A feochromocytoma a mellékvese veszélyes daganata, súlyos szövődményekhez vezetve. A feohromocitóma kezelését csak az endokrinológia és az endokrin műtét speciális központjában szabad végezni, jelentős tapasztalattal rendelkezik ezen a területen. Az Északnyugati Endokrinológiai Központ konzervatív kezelést és pheochromocytoma kezelést végez a legmodernebb módon: retroperitoneoszkópos hozzáférés

    Mellékvese daganatok

    A mellékvese daganatokat jelenleg bolygónk lakosságának 2-5% -ában fedezték fel. A mellékvesék daganatok kezelésének szükségességéről szóló döntés vizsgálati adatok alapján történik, amelyek elvégzésének a szakemberek - endokrinológusok vagy endokrinológusok felelősségi körébe kell tartoznia.

    A mellékvesék eltávolítása

    A mellékvesék eltávolítása - olyan műtét, amelyet csak az endokrin műtét területén tapasztalt szakemberekre kell bízni, erős anyagbázissal, modern ismeretekkel és tapasztalatokkal a mellékvese műtét területén

    Mellékvese rák

    A cikk a legfontosabb és legfrissebb adatokat tartalmaz a mellékvese-rákról, diagnosztizálásának és kezelésének alapelveiről, a nemzetközi és orosz klinikai ajánlások alapján megfogalmazva

    Aldosteroma

    Aldoszteroma - mellékvesekéreg daganat, amely a mellékvese hormonok egyikét - mineralokortikoid aldoszteront választja ki

    Akut mellékvese-elégtelenség

    Az akut mellékvese-elégtelenség egy klinikai szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a mellékvesekéreg hirtelen és élesen csökken a hormontermelés során

    Elemzések Szentpéterváron

    A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de gyakran más biológiai anyagokkal is laboratóriumi vizsgálat tárgyát képezik..

    Mellékvese-műtét

    Információ a mellékvesék műtétét igénylő betegek számára (mellékvesék eltávolítása, mellékvese rezekció)

    Endokrinológus konzultáció

    Az Északnyugati Endokrinológiai Központ szakemberei végzik az endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálását és kezelését. A központ endokrinológusai munkájuk során az Endokrinológusok Európai Szövetségének és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesületének ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és orvosi technológiák optimális kezelési eredményt nyújtanak..

    Endokrinológus sebész konzultáció

    Endokrinológus sebész - az endokrin rendszer betegségeinek kezelésére szakorvos, műtéti technikák alkalmazását igénylő (műtéti kezelés, minimálisan invazív beavatkozások)

    ACTH elemzés

    Az ACTH elemzést használják a mellékvesekéreg károsodásával járó betegségek diagnosztizálására, valamint a daganatok műtéti eltávolítását követő nyomon követés során.

    Mellékvese daganatos betegek ingyenes kezelése

    Információ mellékvese daganatokban szenvedő betegek számára, akik ingyenes kezelést kívánnak végezni az Endokrinológiai Központban

    A has ultrahangja

    A hasi üreg ultrahangja a leginformatívabb és megfizethetőbb módszer a hasi szervek (máj, lép, hasnyálmirigy), valamint a hasi üregben lévő vezetékek és erek betegségeinek diagnosztizálására.

    Aldoszteron teszt

    Az aldoszteron a mellékvesekéreg által termelt hormon. Fő funkciója a vér nátrium- és káliumsóinak szabályozása

    A retroperitoneális tér és a vesék ultrahangja

    Helyzete miatt a vese ultrahanggal jól látható. Ez az anatómiai helyzet a vese ultrahangát teszi a fő módszerként méretük, elhelyezkedésük és belső szerkezetük felmérésére. Nyugodtan mondhatjuk, hogy az összes vesebetegség (vesekő, vese ciszták, vesedaganatok) 99% -át ultrahanggal diagnosztizálják. További technikákat (urográfia, számítógépes tomográfia) általában tisztázási technikákként használnak a vese változásainak teljesebb leírására. Ugyanakkor a vese ultrahangja az első és fő diagnosztikai módszer - főleg hozzáférhetőségének, biztonságának és teljes fájdalommentességének köszönhetően.

    A mellékvesék ultrahangja

    A mellékvesék ultrahangja - olyan vizsgálat, amelynek célja a mellékvesék méretének és belső szerkezetének leírása. A vesék ultrahangjával egyidejűleg folytatják

    Az androstenedion elemzése

    Az androstenedion a herék, a petefészek és a mellékvesék sejtjeiben képződik, később az ivarmirigyekben nemihormon tesztoszteronré alakul.

    Vélemények

    Beteg történetek
    Video beszámolók: kapcsolatfelvétel tapasztalata az Északnyugati Endokrinológiai Központtal