Legfontosabb

Tumor

Mellékvese adenoma

Mindig félünk a neoplazmától, ezért az emberek mellékvesekéregének diagnosztizálásával pánik kezdődik. Ez egy mondat, vagy csak egy betegség, amelyet sikeresen kezelnek?

Rövid információ a betegségről

A mellékvesék olyan páros szervek, amelyek nélkülözhetetlen hatással vannak a test munkájára. Létfontosságú hormonokat termelnek, amelyekön keresztül metabolikus folyamatok zajlanak..
A szervek irányítják a funkciókat: víz egyensúly, vérnyomás normalizálása, gyermek fogantatás. A mellékvese adenoma (adenoma) egy jóindulatú daganat, amely a mirigyek termelésének hibás működése miatt fordul elő.
A modern orvostudomány különféle betegségeit egyre gyakrabban diagnosztizálják, új, továbbfejlesztett diagnosztikai módszerek bevezetésével, mint például a CT és az MRI. Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően a neoplazmát a manifesztáció korai szakaszában lehet figyelembe venni..
A jobb mellékvese adenoma mi ez? Jóindulatú daganatok a jobb oldalon lokalizációval. A betegség aktív és inaktív formája. Az első esetben, mivel nagyszámú hormon szabadul fel a vérben, a betegnek gyümölcsös kezelés után egészségügyi problémái lehetnek. A betegség inaktív formájában diagnosztizálása váratlanul történik, leggyakrabban a hasi szervek vizsgálatakor.
Bal mellékvese adenoma mi ez? Jóindulatú daganatok, amelyeknek szintén két formája van. A tumor helyét ebben az esetben balra kell mozgatni. A szakértők szerint egy ilyen betegség könnyebben kezelhető a szerv kényelmes megközelítésének köszönhetően.

A mellékvesében egy vagy több daganat alakulhat ki:

  • Aldosteroma.
  • Glucosteroma.
  • Androsteroma.
  • Corticosteroma.

A daganatok diagnosztizálásakor nem csak a lokalizáció helye, hanem a típus is fontos. A rosszindulatú daganat és a jóindulatú daganatok megkülönböztethetők a növekedési ráta alapján. Az első esetben a daganat fejlődése gyors lesz, a másodikban elhúzódik.

Fontos! A nagy orvosi gyakorlattal rendelkező szakemberek szerint a négy centiméternél nagyobb átmérőjű daganat rosszindulatú, ha biopsziát vesznek laboratóriumi kutatás céljából.

Az előfordulás okai

A betegség kialakulásának okai különbözőek lehetnek:

  • a szülőktől genetikai úton terjednek a gyermekre;
  • a jobb mellékvese adenoma a női testben gyakrabban alakul ki, mint a férfi;
  • a patológia 35 évnél idősebb betegeket érint;
  • túlsúlyos embereknél alakul ki;
  • veszélyben vannak a cukorbetegek;
  • daganat alakulhat ki a vérnyomás gyakori emelkedése miatt.

A statisztikák szerint egy daganat egyszerre egy vagy két szervön diagnosztizálható. Vizuálisan hasonlít egy gömb alakú, sárga színű pecsétre, folyadéktartalommal.

Megváltozás a megjelenésben

A bal mellékvese adenómái a jobb oldali daganat kialakulásától elkülönülő következményekkel járnak. Van egyfajta corticosteroma, és Itsenko-Cushing szindróma formájában jelentkeznek. Az emberi test új megjelenést kap, amelynek megkülönböztető jellemzői vannak:

  • hold alakú kerek arc;
  • a női arcon merev sötét haj kezd növekedni;
  • megjelenik egy bivaly púp;
  • csontok csontritkulása;
  • szív hypertrophia;
  • túlsúly;
  • a felső és alsó végtagok izmainak atrófiája;
  • cianotikus striae jelenik meg az alsó hasban, amely végül fehérré válik;
  • a bőrt fekélyek borítják, a bőr maga is vékonyabb.

Duzzanat jelei

A mellékvese adenoma tünetei és a kezelés nem függ a bal vagy a jobb oldali helytől. A daganatok jelei:

  • gyors súlygyarapodás, jellemzően a nyakban, az arcban és a vállakban;
  • izmok atrófiája a karokban és a lábakban;
  • fekvő helyzetből felkelni nehéz lesz;
  • a daganatok kialakulásával a sérv kialakulhat az emberi test bármely részén;
  • a gyors tömeggyarapodás miatt a betegnél striák vannak;
  • a bőr elvékonyodik;
  • a kisebb karcolások hosszú ideig gyógyulnak és megfertőződhetnek;
  • a daganatok hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez, a beteg gyakran akut légúti fertőzésektől szenved;
  • a kalciumot és az ásványi anyagokat kiürítik a testből, ami gyakori csonttörésekhez és a gerinctárcsa elmozdulásához vezethet;
  • ha valaki észre nem veszi, depressziós lehet;
  • a daganatok kialakulásával a reakció tompul, ez különösen a járművezetőknél észlelhető;
  • a vérnyomás a maximális szintre emelkedik, ami hypertoniás krízisbe vezet a beteget az azt követő stroke megnyilvánulásával;
  • daganatos betegségben szenvedő nőknél a menstruációs ciklus megszakad és a libidó csökken.

Minden embernek hallgatnia kell a testét. Minden zavaró tünetnek figyelmeztetnie kell. Ha legalább egy tünet észlelhető, akkor ajánlott vizsgálatra menni egy endokrinológushoz, aki a vizsgálatok kézhezvétele után ütemezheti az onkológus konzultációját. Csak az időben diagnosztizált betegség és a helyesen kiválasztott kezelés segít kiküszöbölni az emberi test visszafordíthatatlan hatásait.

A betegség diagnosztizálása

A helyes diagnózis felállításához és a kezelés felírásához a szakember a beteget klinikai vizsgálatok sorozatára irányítja. A betegség klinikai képe lehetővé teszi az adenoma fennállását. Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) az esetek 98% -ában megerősíti a diagnózist.
Jóindulatú daganatokat észlelnek, ha sok betegnél váratlanul megvizsgálják a hasi szerveket. Betegség gyanúja esetén vért kell adnia a hormonok mennyiségének meghatározására. A vizsgálat eredménye megmutatja, hogy a hormon miként provokálta a jóindulatú daganat kialakulását..
A számítógépes tomográfia segítségével nemcsak a betegség jelenléte, hanem a daganat pontos mérete és elhelyezkedése is felismerhető. Amikor kontrasztanyagot vezetnek be a hasüregbe, annak minden felülete pontosan megvizsgálható.
A laboratóriumi kutatási módszerek között szerepel egy daganatos daganatos darab klinikai elemzésre történő bevétele. A biopsziát 3,5 cm-nél nagyobb daganatról veszik. A bal mellékvesék diagnosztizálása könnyebb, mint a jobb szerv diagnosztizálása.
Az esetek 25% -ában adenoma formájában rosszindulatú daganatok jelentkeznek az emberi testben, amelyek nemcsak a mellékvesékkel, hanem más, a közelben található szervekkel is társulnak.

Terápia

A mellékvese adenómáját két orvos kezeli: endokrinológus és onkológus. Kiválasztják a megfelelő terápiát, és segítenek megbirkózni a betegséggel. A betegség kezdeti stádiumában, ha jóindulatú daganatokat diagnosztizáltak a kezelés megkezdésekor, a hormonális háttér normalizálódik a beteg számára. A hormonhiány vagy felesleges mennyiség kimutatható a véradás módszerével.
Ezután a daganat műtéti beavatkozással történő eltávolítását követi. A modern orvostudomány kétféle eltávolítási műtétet kínál:

  • laparoszkópiával;
  • sebészet.

A laparoszkópia


A műtéti beavatkozás ezen módszerét kis jóindulatú daganatokban (microadenoma) kezelik. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. A műtéti műtőben lévő beteg három helyen hasi punkciókat végez. A műtéti beavatkozást egy operációs szakember teljes felügyelete mellett végzik. Az optikát a szakaszokba helyezik, amely megjeleníti a képet a monitor képernyőjén..
A jóindulatú daganat teljesen levágódik a mellékvesében. A szakember ellenőrzést végez belülről. A műtét után a hasüreg bevágásait összevarrják, és aszeptikus kötszerrel felvitték őket. A betegnek posztoperatív gyógyszeres terápiát írnak elő. A laparoszkópia utáni rehabilitációs időszak rövid, általában legfeljebb hét nap.

Hasi műtéttel


Az ilyen típusú műtétet nagy mellékvese adenómával vagy sok ilyen betegnél végzik el. A műtétet a tervezett módon végezzük helyi érzéstelenítés alatt. A beteget egy bemetszéssel végezzük a hasbél bőrén. Ezen keresztül levágják a daganatokat és ellenőrző vizsgálatot végeznek. A bemetszésbe egyszerre több varratot alkalmaznak, amelyeket a műtét után 10 nappal el kell távolítani. A rehabilitációs időszak hosszabb, mint a laparoszkópia után. Általában kb. Három hét.
A jobb mellékvesék műtéten kezelése nehezebb, mint a bal oldalon. Minden szakember ezt különféleképpen magyarázza. Az orvosok leggyakrabban arra a következtetésre jutnak, hogy a bal oldali párosított szervhez kényelmesebb és hozzáférhetőbb, mint a jobb oldalon.
A műtét után az endokrinológus hormonokat választ ki a nők számára. A férfiaknál a kezelést hasonló módon végzik el, csak más gyógyszerek alkalmazásával..
A mellékvese adenoma nem mindig jóindulatú. Az orvosok orvosi gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor a betegség késői diagnózissal rosszindulatú formává válik. Ilyen esetekben, nevezetesen az onkológiai folyamat harmadik és negyedik szakaszában, a beteg műtét után kemoterápiát kap.

Posztoperatív időszak és a megelőzés módszerei

A műtét után és a daganatok újbóli kialakulásának megelőzését követően a betegeknek javasolják, hogy:

  • kevesebb koffeint és tartalmú termékeket fogyaszt;
  • normalizálja pszicho-érzelmi hátterét;
  • tartsa fenn a normális testtömeget (ha extra fogy van, meg kell szabadulnia tőlük);
  • enni több vitamint, gyümölcsöt és zöldséget;
  • vezetjen az egészséges életmódhoz, feladja a rossz szokásokat.

A kezelő szakember ajánlása szerint megvédheti magát az adenoma kialakulásától és minimalizálhatja a betegség következményeit.

Mellékvese adenoma nőkben: egy daganat tünetei és kezelése

Mellékvese adenoma nőknél - patológiás daganat a szerv kortikális rétegében

Mi a mellékvese adenoma??

A mellékvesekéreg kortikális rétegében adenomatozus daganatok alakulnak ki. A neoplazma egy sejt belsejében kezdődik, megzavarja a regenerációt, kaotikus megoszlásához és a szövetek megváltozásához vezet. A megváltozott sejteket homogén szerkezetű és nagy sűrűségű rostos szövetek helyettesítik, atipikus megoszlásuk folytatódik. Így a rostos szövet kapszulát alkot, amely homogén tömegű atipikus sejtekkel van tele.

A nőknél a mellékvesék adenoma kialakulása intenzív, különösen egy hormon-aktív daganat esetén. Minél nagyobb a méret, annál nagyobb a neoplazma hatása a szerv működésére.

Van egy másik mellékvese-daganat is - a feochromocytoma, amely lokalizált és az agy anyagának sejtjeiből származik. A daganat kromaffinsejtekből áll, amelyek nagy mennyiségű katecholaminot választanak ki. A feohromocitómát fokozott vérnyomás és a katekolaminok túlzott felszabadulása által okozott válságok jellemzik.

Az okok

A tumor valódi okai nem egyértelműek. Néhány mű az endokrin rendszer fő szervének - az agyalapi mirigynek - stimuláló szerepét írja le, amely az adrenokortikotróp hormont szintetizálja.

Bizonyos körülmények között, például a stressz, a műtét, a trauma és az adrenokortikotropikus hormon fokozza a mellékvesekéreg hormonjának felszabadulását, hozzájárul a sejt atipia kialakulásához. Az adenomatus tumor kialakulásának további tényezői:

  • genetikai hajlam;
  • 35–40 év felettiek;
  • túlsúly, elhízás, zsigeri zsír lerakódása;
  • bármilyen természetű hipertónia;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • pajzsmirigy patológia;
  • kórtörténetében cukorbetegség;
  • policisztás petefészekbetegség.

A veszélyeztetett nők bármilyen vesebetegséggel, veseelégtelenséggel rendelkeznek. Az adenoma általában egyoldalú, de gyakoribb a bal mellékvesében.

Külső megjelenése szerint a daganatok lekerekített sárgás árnyalatúak. Az adenoma heterogén felépítésével jóindulatú kóros folyamatra utalnak.

A fő típusok

A fő osztályozás az adenómákat hormonális aktivitás, típus és árnyalat szerint osztja fel, a jobb mellékvesében vagy a bal oldalon elhelyezkedve. A besorolás lehetővé teszi az orvosoknak, hogy meghatározzák a daganat természetét és a beteg további kezelésének taktikáját.

Hormonális aktivitás

A tünetek a daganatok méretétől és mennyiségétől függenek.

A klinikusok megkülönböztetik a hormonális daganatok következő típusait.

  1. Inaktív vagy passzív tumor - incidencia. Az adenomák nem termelnek hormonokat, nem vesznek részt az általános hormonális folyamatban.
  2. Aktív. Az adenómák különféle típusú hormonokat választanak ki, ezeket a gyors növekedés és a rosszindulatú daganatokra jellemző hajlam jellemzi. A hormonálisan aktív daganatok besorolása:
  • aldoszterómán - a daganat ásványi hormonok termelését biztosítja;
  • corticoestroma - a daganat felelős az ösztrogének - női nemi hormonok - előállításáért;
  • corticosteroma - az adenoma glükokortikoidokat termel;
  • androsteroma - egy adenomatos lézió androgéneket - férfi nemi hormonokat - termel.

A bal mellékvese mirigyben vagy a jobb oldalon lehetséges egy kombinált tumor megjelenése, amely egyszerre többféle hormont termel. Az egyik mellékvesében számos különféle hormon-aktív adenoma lehet..

Megjelenésben

A mellékvese adenómákat több fő formába sorolják.

  1. Pigmentált. Azokban a betegekben fejlődik ki, akiknek kórtörténetében az Itenko-Cushing-szindrómát diagnosztizálták. A daganat mérete alig éri el a 2,5–3 cm-t, az árnyalat gesztenyebőrtől barnáig változik..
  2. Oncocytic. Ritka tumortípus, amelyre többsejtű egységek kialakulása jellemző. Az adenoma kapszula heterogén, mérete néhány mm-től 1-2 cm-ig terjedhet.
  3. Mellékvesekéreg. Az egyik leggyakoribb daganattípus, amelyet egy sűrű héjú kis csomó képződése jellemez. Kezdetben jóindulatú betegséggel jár, a rosszindulatú daganatok kockázata sokféle tényezőtől függ.

A szövettani típus és árnyék alapján megkülönböztetjük a sötét sejtes, a tiszta sejtes és az adenomatozus daganatok kombinált típusait. A klinikai gyakorlatban a kortikoszterómát gyakran diagnosztizálják Itsenko-Cushing-kór hátterében. A nemi hormonokat termelő adenómák ritkábban fordulnak elő.

Veszélyes?

Ha a daganat a jobb mellékvesében vagy a bal oldalon található, valamint kétoldalú folyamat során, fennáll a másodlagos betegségek kockázata. Az adenoma veszélye egy onkológiai daganat kialakulása és szövődmények:

  • csökkent veseáramlás a vesékben a daganatok látványos növekedése miatt;
  • magas vérnyomás, válságok;
  • változások az alsó erekben;
  • stroke és agyi vérzések.

Az adenoma sejtek rosszindulatú daganata és annak patológiás növekedése természetes következménye a csontszövet, májszerkezet, tüdő áttétjei..

Tüneti tünetek

A betegséget a következő tünetek kísérik:

  • a testtömeg megemelkedése ugyanolyan étvágy mellett, megfelelő étrend betartása mellett;
  • a hang hangváltozása: nőkben a hang durva lesz, férfiaknál orr;
  • szívritmuszavar;
  • hasi fájdalom a mellkas, a tüdő sugárzásával;
  • izzadás megsértése, túlzott izzadás;
  • férfi testszőr;
  • izomgyengeség;
  • légszomj fizikai erőfeszítés során.

A tüneti tünetek jelezhetik a bal vagy mellékvese adenoma jeleit, valamint más nefrológiai betegségeket. A diagnózis tisztázása érdekében differenciáldiagnosztikára van szükség. A hormontermelő daganatok aktív tüneti képet mutatnak, szemben a passzív adenomatozus gócokkal.

Diagnostics

A nők mellékvesekéregének diagnosztizálása ritkán nehéz az orvosok számára. A végleges diagnózist a következő tanulmányok alapján végezzük:

  • A vesék ultrahangja;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • CT vizsgálat;
  • radiográfia, beleértve a kontrasztanyagot is.

Feltétlenül végezzen laboratóriumi vizsgálatokat: vérvizsgálat, vizeletvizsgálat. Az indikátorok meghatározzák a vese működését. A betegeknek vérvizsgálatot végeznek pajzsmirigy működésére (TSH, T4 mentes), mellékpajzsmirigy hormonra, nemi hormonokra.

A mellékvese adenoma kimutatására szolgáló "arany standard" a mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI segíti a daganat azonosítását a korai szakaszában. Az ultrahang nem mindig informatív, mivel a kis daganatokat egyszerűen nem lehet megjeleníteni. A tumort megkülönböztetik egy olyan betegségtől, mint például a lipoma - egy zsíros tumor.

A peritoneumon keresztüli tapintás lehetősége nem az adenomatos tumor jóindulatát támogatja. Fontos a nő klinikai és életkorának vizsgálata..

Kezelés

A bal mellékvese adenoma sokkal gyakoribb

A kezelési folyamatot a mellékvese betegségének típusa és jellege határozza meg. Az inaktív daganatokat véletlenszerűen diagnosztizálják, de nem mindig alkalmaznak radikális módszereket. Az orvosok dinamikus megfigyeléssel várakoznak. A stabil tumor nem igényel kezelést. A hormonálisan aktív daganatok teljesen eltérő taktikája, amelyet az intenzív növekedés jellemez, nagy hajlam a rosszindulatú daganatok kialakulására.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a hormonális szint korrekcióját. Amikor a hormonok stabilizálódnak, a tumor csökkenti növekedését és teljesen kiküszöböli magát. A fő eszközök a pajzsmirigy-, nemi hormonokon alapuló készítmények. Szükség esetén a citosztatikumok csoportjának gyógyszereket írnak fel. Egy idő után az összes tünet megszűnik.

A gyógyszereket szájon át vagy intravénás injekció formájában kell bevenni. A hormonok hiányát addig egészítik ki, amíg teljes mértékben stabilizálódnak, a vér szintjét folyamatosan ellenőrzik.

Sebészet

A radikális módszer ígéretes a nagy méretű, nagy onkológiai kockázatú adenomata mellékvese daganatok kezelésében. A műtéti manipuláció fő módszerei a következők.

  1. Laparoszkópia. A daganat kis bemetszésen keresztül távolul el a mellékvesék kivetítésében. Ezen bemetszésen keresztül sebészeti eszközöket vezetnek be, megfelelő manipulációkat végeznek, és a seb varrása után.
  2. Hasi módszer vagy hasi műtét. A fő előnye az a képesség, hogy azonnal eltávolítják a daganatokat a bal mellékvesében és a jobb oldalon, valamint felmérik a szomszédos szervek állapotát.
  3. Kemoterápia, sugárterhelés. Csak tumorsejtek rosszindulatú degenerációja esetén, metasztázisokkal alkalmazzák.

Endoszkópos módszereket nem alkalmaznak. A nők mellékvese adenómáját csak orvosi okokból távolítják el: növekedés dinamikája, a rosszindulatú daganat kockázata és áttétek megjelenése, kellemetlen tünetek előfordulása. Az összes klinikai iránymutatás betartása javítja a prognózist.

Népi receptek

A "nagymama mellkasából" származó népi gyógyszereket használnak annak ellenére, hogy nem állnak bizonyított tények az adenoma önmegszüntetéséről. Számos olyan gyógymód létezik, amelyek javíthatják a gyógyszerek szedésének terápiás hatását, és csökkenthetik a negatív tüneteket.

  1. Infúzió a hóvirág virágok. Szakadt virágok (kb. 80 egység) vagy több evőkanál. evőkanál száraz alapanyagot öntsünk 0,5 l vodkába, ragaszkodjunk egy hónapig. A kész készítményt kiszűrjük, és inni naponta többször 15 csepp. Hozzáadhat egy kis muskátli a hóvirághoz - ezek a növények aktiválják a mellékvesék működését, csökkentik a kellemetlen tüneteket.
  2. Patkó infúzió. 1 evőkanál. öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet egy kanálba a növénybe, ragaszkodjunk egy órán keresztül, majd szűrjük le és igyunk kis adagokban, naponta többször.

A vese és a mellékvesék működésének javítására és a tünetek enyhítésére számos gyógynövényen és növényen alapuló gyógyszer létezik. A népi receptek használatának a józan észen kell alapulnia. Jobb, ha felhasználásukról a kezelőorvos állapodik meg.

A jobb mellékvese adenoma vagy bal oldali daganat esetén fontos a táplálkozás módosítása, az életmód megváltoztatása, mindent megteszünk a daganatok szövődményeinek és további növekedésének elkerülése érdekében.

A mellékvese daganatának prognózisa nagyban változik, a daganat jellegétől és szerkezetétől függően. Az előrejelzések kedvezőek a lassú növekedésű, alacsony malignitású, nem működőképes kis daganatok esetén, ha a kortikális réteg szöveteiben nincs hiperplázia. A legkedvezőbb eredmény az adenomatás léziók eltávolítása után.

Mellékvese adenoma - mi ez? A mellékvesék eltávolításának következményei

A közelmúltban a mellékvese daganatokat meglehetősen ritka előfordulásnak tekintették, és az összes daganatnak nem több, mint 1% -át tették ki. A helyzet megváltozott az olyan klinikai vizsgálati módszerek bevezetésével az általános klinikai gyakorlatba, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás, lehetővé téve ennek a szervnek a patológiáját. Kiderült, hogy a daganatok, különösen a mellékvese adenoma gyakoriak, és bizonyos adatok szerint a bolygónk minden tizedik lakosában megtalálhatók..

A mellékvese rákot ritkán diagnosztizálnak, és a jóindulatú daganatok a kortikális vagy az agyrétegből származnak. Az inaktív mellékvesekéreg adenóma a lokalizáció összes észlelt daganatának több mint 95% -át teszi ki..

Az adenoma egy jóindulatú mirigydaganata, amely hormonokat képes kiválasztani, különféle, néha súlyos rendellenességeket okozva a testben. Az adenoma egy részét nem különbözteti meg ez a képesség, ezért tünetmentes és véletlenül felfedezhető. Az ilyen patológiában szenvedő betegek között több nő van, akiknek életkora 30 és 60 év között változik.

A mellékvesében diagnosztizált jóindulatú daganatokat nem lehet adenómáknak nevezni, amíg a beteg alapos vizsgálatot nem folytat. Az aszimptomatikus daganatok véletlenszerű észlelése esetén ajánlott orvosnak hívni őket, jelezve egy ilyen lelet váratlanságát. Miután a beteget megvizsgálták, és kizárták a daganatok rosszindulatú természetét, nagy valószínűséggel lehet megítélni az adenoma jelenlétét.


A mellékvesék kisméretű, páros endokrin mirigyek, amelyek a vese felső pólusaiban helyezkednek el és olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az ásványi és elektrolit anyagcserét, a vérnyomást, a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulását és a férfiak és nők termékeny funkcióját. A mellékvese hormonjainak hatóköre olyan széles, hogy ezeket a kis szerveket jogosan tekintik létfontosságúnak.

A mellékvesekéreg kortikális rétegét három zóna képviseli, amelyek különféle típusú hormonokat termelnek. A glomeruláris zóna mineralokortikoidjai felelősek a normál víz-só-metabolizmusért, fenntartva a vér nátrium- és káliumszintjét; a sugárzóna glükokortikoidjai (kortizol) biztosítják a helyes szénhidrát- és zsír-anyagcserét, stresszes körülmények között kerülnek a vérbe, segítve a testet időben megbirkózni a hirtelen problémákkal, valamint részt venni immun- és allergiás reakciókban. A nemi szteroidokat szintetizáló hálózóna másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulását biztosítja serdülőknél, és az egész életben fenntartja a nemi hormonok normál szintjét.

A mellékvesehormon hormonjai - adrenalin, norepinefrin - mindenféle anyagcsere folyamatban részt vesznek, szabályozzák az érrendszeri tónusát, a vércukorszintjét, és stresszes helyzetben sokuk bekerül a vérbe, lehetővé téve a veszélyes állapotok rövid időn belüli kompenzálását. A mellékvese medulla daganate nagyon ritka, és az adenoma csak a kéregben is kialakul..

A hormonálisan aktív adenómák közül megkülönböztethetők az aldoszterom, a kortikoszterom, a glükoszteróma és az androsteroma. Az inaktív tünetmentes daganatok gyakrabban másodlagos jelenségként jelentkeznek más szervek, különösen a kardiovaszkuláris rendszer (artériás hipertónia) betegségeiben..

A kimutatott daganatok malignus potenciáljának meghatározása érdekében fontos, hogy az orvos megállapítsa a növekedési ütemet. Tehát az adenoma az év során több milliméterrel növekszik, miközben a rák gyorsan növekszik, időnként 10-12 cm-t elérve egy viszonylag rövid idő alatt. Úgy gondolják, hogy minden negyedik daganat, amelynek átmérője meghaladja a 4 cm-t, rosszindulatú lesz morfológiai diagnózissal.

Adenoma - mi ez?

A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat formájában kialakult hipodenzus képződés, amelyet a mellékvesekéreg képez. A fejlődés eredményeként rosszindulatú volumenképződés alakul ki. Az adenoma nőkben és férfiakban egyaránt fordul elő, de a nőkben az adenoma valószínűsége nagyobb, mint a férfiaknál.

A nemzetközi osztályozásban az ICD 10 (a 10. változatban szereplő betegségek nemzetközi osztályozása) adenoma kódja: D35. A túlérzékeny oktatás számos betegség következménye, a rosszindulatú és jóindulatú daganatok (adenoma; fokális nodularis hiperplázia).

Corticoestroma


A corticoestroma ritka daganat. Női nemi hormonokat (ösztradiolt és ösztronot) termel. Nőkben a súlyos tünetek nem okoznak.

A férfiakban a nők típusában a változások kezdődnek:

  • mell növekedése;
  • megváltoztatja a hang tónusát (a hang magasabb lesz);
  • nemi méret csökkentés;
  • vérnyomás emelkedése;
  • fejfájás megjelenése;
  • zsírlerakódás a csípőben;
  • kopaszság.

Vezető klinikák Izraelben

A térfogat-formációk okai

A tudósok nem tudják megállapítani a betegség okát. Néhány tényező okozhatja a betegséget:

  • Hormonális egyensúlyhiány;
  • A betegség örökletes terjedése;
  • Nem megfelelő táplálkozás (túlsúly, elhízás);
  • Hosszú gyógyulási idő fizikai sérülések után;
  • Korfaktor (legalább 30 év);
  • Dohányzás;
  • Fogamzásgátlás tabletták formájában (fogamzásgátló);
  • Károsodott szintézis a mellékvesekéregben.

Az orvosi gyakorlatban, ritka esetek kivételével, adenoma megfigyelhető az egyik mellékvesében. A bal mellékvese lipoma gyakrabban fordul elő, mint a jobb.

Milyen tesztek?

A laboratóriumi diagnosztika szükséges típusai a vérvizsgálatok:

  • általános - megnövekedett fehérvérsejtek, vörösvértestek, alacsony limfocita- és eosinofilszintek corticosterómában;
  • elektrolitok - aldoszterómában, corticosterómában, a kálium és a nátrium csökken;
  • nitrogén bázisok - corticosteroma esetén megnövekszik a protein lebontása miatt;
  • koleszterin és trigliceridek - corticosteroma esetén fokozódnak;
  • glükóz - corticosteroma esetén megnövekedett, a szénhidráttolerancia teszt prediabetta vagy cukorbetegség jeleit fedezi fel;
  • kortizol - magas corticosteroma esetén, 1 mg Dexamethasone bevétele után a szint nem csökken;
  • ösztradiol - a koncentráció növekszik a corticosteroma esetén;
  • tesztoszteron és dehidroepiandroszteron-szulfát - normál feletti androsterómában;
  • vér renin - alacsony aldoszterómában;
  • aldoszteron - az ezt a hormont termelő adenómával hirtelen megnövekedett; kevésbé szignifikáns növekedés vegyes szerkezetű kortikoszteroma esetén;
  • aldoszteron / renin arány - az aldoszteron dominál az aldoszterómában.

A vizeletvizsgálat során előfordulhatnak ilyen változások:

  • általános - lúgos reakció aldosteroma, corticosteroma, glükóz és leukociták esetén corticosteroma;
  • napi diurezis - 10 literre emelkedik aldoszteróma esetén;
  • Zimnitsky teszt - éjszakai vizelet dominál aldoszterómával, alacsony sűrűségű minden részletben;
  • cortisol - normál feletti, corticosteroma esetén.

A hormonteszt elvégzésekor először meg kell állapodnia az orvosával a gyógyszerek alkalmazásának lehetőségéről, mivel ezek közül sok torzítja az eredményeket. Vérvizsgálatot végeznek üres gyomoron, fontos a stressz és a fizikai stressz, az alkoholfogyasztás elkerülése.

Osztályozás

A daganatok az alábbiak szerint vannak besorolva:

  1. Hormontermelés;
  2. Nem termelő hormonok.

A hormontermelő formációk többféle típusra oszthatók:

  • Corticosteroma (glükokortikoidokat termel);
  • Corticoestroma (ösztrogént képez);
  • Aldosteroma (ásványi kortikoidokat képez);
  • Androsterone (androgének képezik);
  • Kombinált (több hormon termelése).

Az adenoma lehet:

  • Adrenokortikális, nodularis struktúra (csomópont) folyadékkal (könnyű) lévő kapszulában;
  • Oncocitikus, sejtekből álló, gabona alakú szerkezettel;
  • Pigmentált, folyékony kapszula (piros, sötétvörös).

Az adrenokortikális adenoma kialakulásának esélye minden nemben azonos, de csak a 30 évesnél idősebb betegeknél gyakoribb. Alapvetően a beteg testének teljes vizsgálatával detektálják.

A daganat méretétől függően:

  • Picoadenoma (mindkét oldaluk legfeljebb 3 mm);
  • Mikroadenoma (legfeljebb 10 mm);
  • Makroadenoma (10 és 40 mm között);
  • Óriás adenómák (legalább 40 mm).

A rosszindulatú daganatot 30 mm-nél nagyobb daganatnak tekintik..

A sejt színétől függően a következőkre oszlik:

  • Sötét sejt;
  • Könnyű cella;
  • Szintén vegyes.

A mellékvesék hiperplázia veleszületett lehet a nő testének különböző rendellenességei miatt, terhesség alatt. A hiperplázia kialakulásának okai szorosan összefüggenek az ember idegrendszerével és érzelmi állapotával.

A bal mellékvesék hiperpláziáját hormon-aktív jóindulatú tumor okozhatja. A bal mellékvese hiperplázia társul a sejtek kölcsönhatásaihoz (hibás gének, kromoszómák jelenléte). A betegség függhet a hormonok aktivitásától, és nem lehet irigy.

A neoplazmát 30 mm-es értékkel távolítják el. A műtétet laparoszkópos módszerrel hajtjuk végre, a kisebbeket elemezzük a hiperplázia fókuszának terjedése szempontjából..

Előrejelzés és lehetséges komplikációk


Időben történő diagnosztizálás és kezelés esetén a prognózis kedvező..

Ha a beteget kezeletlenül hagyják, ez károsíthatja a test többi szervét és rendszerét.

Ne felejtsük el, hogy az adenoma klinikai képe rosszindulatú lehet.

Ha a betegség jelei megjelennek, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az öngyógyulás romláshoz és komplikációkhoz vezethet..

Tünetek

A betegség tüneteinek fő része hasonló más betegségek tüneteinek, meglehetősen nehéz az adenoma kimutatása, különösen a kezdeti szakaszban. Sok esetben a hormon-inaktív térfogat-képződmények nem mutatnak tüneteket.
Folyamatosan megemelkedett vérnyomás, és nem csökken a gyógyszerek segítségével, ez az első jel adenoma jelenlétéről a betegben. Korai életkorban a lányok és a fiúk esetében az adenoma számos külső változás során felismerhető: az alakváltozás, a hang és a testszőr változása.

A hormon-aktív képződményeknek sok tünete van, az aktív hormontól függően. Mindenesetre a mellékvese adenoma minden tünete társul a hormonális egyensúlyhiányhoz. A corticosteroma tünetei:

  1. Folyamatos elhízás;
  2. Légzési elégtelenség;
  3. Csírázás (kis sérülések, duzzanat);
  4. Aktív izzadás;
  5. Osteoporosis előfordulása (a csontok törékenyek);
  6. A sérv kialakulása, járás közben fellépő fájdalom;
  7. Hirtelen hangulati ingadozások;
  8. Meddőség;
  9. A menstruáció zavart.

Ha a daganat férfi hormont (androszteront) termel, a következő tünetek fordulnak elő nőkben:

  • Megfigyelték a hajosságot;
  • Izom fejlődik;
  • A hang megváltozik, durva lesz;
  • A menstruáció zavart;
  • Mellkisebbítés.

A férfiakban az androsterone semmilyen módon nem jelenik meg, leginkább véletlenszerűen, teljes vizsgálat során. Különböző típusú adenoma nő férfiakban hormonokat fejleszthet ki, általános feminizáció kezdődik.

Mi fenyegeti az adenoma tüneteinek figyelmen kívül hagyását?

A jóindulatú formáció idővel rosszindulatú daganattá (mellékvese-rák) alakulhat ki. Még a műtéti beavatkozás (a mellékvesék eltávolítása) sem garantálja a jótékony hatást (csak 40%)

Figyelem! Még a teljes kezelési folyamat elvégzése után is lehetetlen megszabadulni a test minden változásáról a hormonális egyensúlyhiány miatt.

Az Aldosztert az aldoszteron véráramba jutása jellemzi, főleg a nőkben. A következő tünetek vannak:

  • Vérmennyiség növekedése;
  • Emelkedik a vérnyomás;
  • Különböző izomgörcsök
  • Károsodott szívműködés;
  • Izom hipotenzió (csökkent tónus);
  • Folyadék- és nátrium-visszatartás a testben.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére.

* A klinika képviselője csak akkor tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat gyűjtik..

Kóros tünetek

A férfi és nő adenoma kialakulásának kezdeti stádiumában a tünetek általában hiányoznak. Ebben a szakaszban nehéz a betegséget azonosítani. Kiderül, hogy véletlenszerűen fedez fel egy másik szerv patológiás vizsgálatakor. Az első jelek a daganatok növekedésével jelentkeznek, amikor a legközelebbi szövetek összenyomódnak és aktív termelést produkálnak, vagy fordítva, hormonhiány fordul elő. A tünetek az adenoma típusától függhetnek..

A daganat kialakulása egy szerv agyrétegében - feohromocitóma - örökletes hajlam jelenlétében fordulhat elő. Ez a faj tüneteket okoz:

  • izomgyengeség és a fáradtság korai megnyilvánulása kis fizikai erőkifejtéssel;
  • szédülést figyelnek meg a test helyének hirtelen megváltozásával;
  • a vérnyomás folyamatosan magas;
  • a bőr jellegzetes sápadtságot kap;
  • rendszeres fájdalmak a fej területén;
  • a pulzus értéke 100 ütés / perc;
  • fokozott izzadás;
  • a látás élesen csökkent;
  • idegrendszeri zavarok - szorongás.

A feochromocytoma veszélyes, súlyos következményekkel jár - retina leválódás, stroke és miokardiális infarktus.

Az androsteroma megkülönböztethető megnövekedett androgének termelésével, amely a következő jeleket mutatja:

  • fokozott állóképesség és erő;
  • fokozott hajvonal növekedés;
  • fiatal férfiak korai pubertásuk;
  • izomnövekedés;
  • a csontváz gyors növekedése;
  • kiütés a bőrön.

Az Aldosteroma nagy mennyiségű aldoszteront termel, aktívan eltávolítja a káliumot, de a nátrium sértetlen marad. Ez a típus a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség a testben;
  • izomgörcsök jelenléte;
  • a vérnyomás kritikus szintre emelkedik;
  • a felesleges folyadék felhalmozódása a lágy szövetekben;
  • fájdalom a szívben;
  • idegrendszeri zavarok - ingerlékenység, rövid távú memóriavesztés;
  • rendszeres szédülés;
  • csökkent látás;
  • légszomj nyilvánvaló ok nélkül.

A Corticoestroma felelős az ösztrogén előállításáért, ami a következő tünetekhez vezet:

  • férfiaknál az erekciós funkció csökken;
  • a túlzott testtömeg kialakulása;
  • hajhullás;
  • hangváltozás;
  • gyakori vizelés
  • vizelet lehet jelen.

A Corticosteroma aktívan termel kortizolt, amely a következő jeleit mutatja:

  • a zsírszövet felhalmozódása;
  • a csontváz törékenysége;
  • a derma vékony és száraz lesz;
  • izomszövet csökkenése;
  • férfiaknál merevedési rendellenességet figyelnek meg;
  • magas vércukorszint;
  • fájdalom a fejben;
  • magas vérnyomás;
  • csökkent testvédő funkciók;
  • gyakori vizelés;
  • magas izzadás;
  • bőrkiütés;
  • szájszárazság és fogászati ​​problémák.

A betegség diagnosztizálása

A diagnosztika laboratóriumi és instrumentális is lehet. A laboratóriumi vizsgálat során meghatározzák az adenoma típusát: hormontermelő vagy sem. Vérvizsgálat a hormonok, például az aldoszteron és a kortizol szintjére vonatkozóan.

A neoplazma, helyének, méretének, prevalenciájának további tanulmányozására szolgáló eszköz.

Az inaktív daganatokat leggyakrabban a beteg teljes körű vizsgálatával fedezik fel. Ha gyanít egy hormontermelő adenomát, akkor a következő diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:

  • A hasi üreg ultrahangja;
  • CT (számítógépes tomográfia);
  • MRI
  • Vércukorszint;
  • Vérvizsgálat a hormonális egyensúlyhiány tanulmányozására;
  • Tumor biopszia.

A biopsziát annak megállapítására használják, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Különösen akkor, ha figyelembe vesszük a 3 cm-nél nagyobb daganatot.

Figyelem! A bal mellékvese adenoma könnyebben felismerhető. De tudnod kell, hogy az agyalapi mirigy mikroadenomájához hasonló tünetek vannak a mellékvese adenómájával is. Az agyalapi mirigy mikroadenoma jóindulatú daganata, amelynek mérete nem haladja meg az 1 cm-t, mirigyszövetből képződik.

Az általános diagnózis meghatározza a daganat paramétereit:

  • A méret;
  • Forma;
  • Sűrűség;
  • Elhelyezkedés;
  • Oktatás típusa;
  • Hormonális háttér.

Az első tünetek megjelenésekor a statisztikák szerint a betegek 13% -ánál kell diagnosztizálni az adenoma mellékvese.

Aldosteroma

A daganat aldoszteront termel. Az aldoszteron hozzájárul a test nátriumának és vízének késleltetéséhez. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet..

Aldosteroma esetén a kálium mennyisége is csökken. Emiatt izomgyengeség, görcsök az alsó végtagokban, aritmia.

A beteg gyakran szomjat, szájszárazságot fogyaszt, sokat iszik, és ez növeli a vizelet mennyiségét. A betegség néha válsághoz vezet.

Ebben az esetben a felső és alsó végtagok görcsöi és paresthesia, hasmenés, hányás, fejfájás jelentkeznek. Talán egy stroke kialakulása. Tartós betegség esetén a vesék érintettek.

Ezt a betegséget gyakran Conn-szindrómának hívják (a szerző neve, aki először írta le).

Mi köze az adenomához? Kezelés

Az adenómát onkológus felügyelete mellett, hormonterápiával kell kezelni, és az endokrinológus is részt vesz a kezelésben.
A test hormonális hátterének kiegyensúlyozásához egy hormonterápiára van szükség. Ha a daganata jóindulatú és hormonálisan inaktív, akkor elegendő a kezelés. De a hormontermelő adenómák esetén műtét szükséges a mellékvesék eltávolításához.

A mellékvesék műtét kétféle módon végezhető el:

  • Klasszikus módszer;
  • Laparoszkópia módszer.

Az adenoma klasszikus eltávolítása hasi műtétet foglal magában, a hát alsó részén történő metszés útján. Nagyon rosszindulatú és jóindulatú daganatok kimutatására, valamint bilaterális elhelyezkedésre alkalmazzák. A sebész kóros kialakulással vizsgálja az üreg sérülését. A bemetszések nagy mérete miatt ez a módszer traumatikusabbnak tekinthető, az eltávolítást a mellékvesével együtt végzik

A laparoszkópia módszer kis méretű jóindulatú daganatok esetén alkalmazható. Nincs szükség nagy bemetszésre, ebben a műveletben 3 kicsi bemetszés történik a szöveteken. A működést bemetszésen keresztül bevezetett optikai rendszerek vezérlik. Az ilyen típusú műveletből sokkal gyorsabban lehet helyreállni. Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha a daganata a mellékvese oldalsó lábában található, miközben nincs probléma a szervek megőrzésével, központi helyen az egészséges szövetek akár 40% -a megmarad.

Figyelem! A jobb mellékvese adenoma eltávolítása sokkal nehezebb, mint a bal oldalon, ennek oka a bal mirigy könnyebb elérése, de a jobb betegség kevésbé gyakori, mint a bal.

Kemoterápia is lehetséges, rosszindulatú daganatok kimutatására használják, hogy lassítsák a daganatok fejlődését. A sugárterápiát a rosszindulatú daganatok kialakulásának 3. és 4. szakaszában alkalmazzák..

A mellékvese adenoma kezelésére számos népszerű módszer létezik, ám az adenoma súlyos kezelési patológia, amelyet nem lehet késleltetni. Az állatorvosok által használt ASD frakció (Dorogov fertőtlenítő stimulátor) segítségével is kezelhető. A gyógyszer hozzájárul az anyagcsere folyamatainak normalizálásához, a frakció fő feladata a daganatok növekedésének lelassítása. Szükség van konzultációra a kezelõ orvossal.

Intenzív hormonterápiát alkalmaznak a betegség következményeinek eltávolítására, a hormonális háttér kijavítására, a kezelést endokrinológus felügyelete alatt végzik. A műtött beteg rehabilitációs kurzuson megy keresztül, amely után csak az orvosok időszakos vizsgálata szükséges. A betegség férfiakban és nőkben történő kezelése hasonló, az egyetlen különbség a hormonok korrekciója.

Lehetséges következmények


Kötelező kezelést igényel orvos felügyelete alatt.

A mellékvese adenoma minden esetben kezelést igényel, mivel az önmagában nem oldódik meg. Az ilyen típusú cisztás formációk gyakran provokálják a rákos folyamatok kialakulását. Még ha a rosszindulatú szövetekké nem is alakul át, a hormon-aktív daganat hozzájárul a jólét romlásához, és súlyos egészségügyi problémák megjelenéséhez..

A daganat orvos felügyelete alatt történő kezelést igényel. Ha a műtétet időben elvégzik, akkor az egészség javulásának előrejelzése kedvező. Terápia vagy műtét hiányában a beteg nemcsak egészségét, hanem életét is kockáztatja.

Diagnosztizált adenoma esetén kötelező kezelése szükséges, amely leggyakrabban magában foglalja a műtéti beavatkozást és a kapszula eltávolítását a mirigy mellett. Ebben az esetben a visszaesés és a szövődmények valószínűsége minimálisra csökken..

Betegségmegelőzés

Megelőzés szükséges a daganat újbóli kialakulásának elkerülése érdekében (ha csak a kóros formációt távolították el). A betegeket endokrinológusnak kell megfigyelnie, figyelemmel kell kísérnie a hormonális egyensúlyt és a hasi ultrahang vizsgálatát.

A felméréseket évente kétszer kell elvégezni. Megelőző célokra is szükség van:

  1. Leszokni a dohányzásról;
  2. Megtagadhatja a zsíros ételeket, valamint a koffein használatát;
  3. Egyél sok friss gyümölcsöt és zöldséget;
  4. Fogyni kell.

Hogyan lehet együtt élni egy mellékvesével??

A mellékvesék eltávolítását követően különös figyelmet kell fordítani a műtött személy hormonális egyensúlyára. A mellékvesék eltávolítása után kellemetlen érzés fordulhat elő, amelyet megszakít a gyógyszerek, a rehabilitációs idő az adenoma típusától függően több héten át tarthat..

Súlyos esetekben előfordulhatnak bizonyos szövődmények:

  • A nehézlégzés;
  • A szomszédos szövetek károsodása;
  • Agyvérzés;
  • fertőzések
  • A gyógyszerek negatív észlelése;
  • Előfordulhat posztoperatív sérv;
  • Hormonális egyensúlyhiány.

Ha a jóindulatú daganatot korai stádiumban eltávolítják, akkor a test rövid időn belül teljes felépülésére számíthat. A későbbi életben nem fordul elő komplikáció, ha a második mellékvesék egészséges. A rehabilitációs kurzus befejezése után a hormonális háttér teljes mértékben helyreáll. A második mellékvesék teljes egészében ellátják mindkettő funkcióját, gyógyszeres kezelés nélkül.

Vélemények

Névtelenül. 32 év. 5 évvel ezelőtt diagnosztizálták a bal mellékvese adenómáját. A daganat jóindulatú volt. Végzett laparoszkópos műtét. Az eltávolítás után az életem nem változott. Aktívan részt vett a sportban, gyermekeket szült.

Névtelenül. 38 éves. A bal mellékvese daganatát néhány évvel ezelőtt eltávolították. Eleinte rémült a műtét utáni heg, és hamarosan hozzászokott. 2-3 hetet költöttek a test rehabilitációjára. A műtét után jobban éreztem magam, az érzelmi állapota helyreállt, az időszakom visszatért. Nem panaszkodok az egészségem miatt

Névtelen, Moszkva. 45 éves. A test megvizsgálása után találtam mellékvese adenómát. Számos klinikán járt, az orvosok véleménye eltérő volt, sokan azt tanácsolták, hogy műtétet végezzenek szervek eltávolításával. A volumenképződést laparoszkópos módszerrel távolítottuk el, már több napig otthon volt. Nagyon jól érzem magam, a műtét nem befolyásolta az életmódot.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai eljárások mind a kerületi klinikán, mind a kórház endokrin osztályán elvégezhetők.

A diagnózis következő szakaszai eredményei alapján elkészül egy kezelési terv:

  1. Elektronikus tomográfia kontraszt intravénás adásával - meghatározzuk a paramétereket, az adenoma konzisztenciáját;
  2. A mágneses rezonancia képalkotás olyan módszer, amely hasonló tulajdonságokkal rendelkezik az előzőhöz, de kevesebb képességgel rendelkezik;
  3. Kicsi dexametazon-vizsgálat - az Enenko-Cushing-szindróma és a kortizol jelenlétének ellenőrzése a Dexamethasone szedésével;
  4. Nagyméretű dexametazon-tanulmány - megkülönböztetni az Itsenko-Cushing-szindróma és ugyanazt a betegséget, amely az agyalapi mirigyet érinti;
  5. A napi vizelet elemzése. A termelt kortizol szintjének azonosítása;
  6. Húgyúti folyadék- és plazmaelemzés a katekolamin lebontási elemek kimutatására (feohromocitóma diagnosztizálása).

Mellékvese adenoma nőkben - mi ez?

Az endokrin rendszert szabályozó egyik szerv a mellékvesék. A nők mellékvese adenoma egy meglehetősen kellemetlen betegség, amelynek saját tünetei vannak, és kezelést igényel.

Fontos! Ha daganat jelenik meg a mellékvesében, akkor ez érinti a teljes endokrin rendszert, tehát ezek a rendszer többi összetevőjéhez kapcsolódnak.

Melyek a mellékvesék és működésük?

Az endokrin rendszer szabályozza az emberi életet, felelős a hormonok előállításáért. Ez a rendszer csírasejtekből, pajzsmirigyből és hasnyálmirigyből, mellékvesékből áll. A mellékvesék az endokrin mirigyek, amelyek szabályozzák a testben zajló bizonyos folyamatokat - bizonyos típusú hormonokat választanak ki, amelyek a test normál működéséhez szükségesek.

A mellékvesék páros szervek, kicsi méretűek, amelyeket bedugnak és a vesék tetején helyeznek el. Ez a pár mindegyik agyi anyagból és agykéregből áll, és felelős egy specifikus hormon kialakulásáért.

Vezető klinikák Izraelben

Agyi anyag:

  1. Az adrenalin, amelyet stressz alatt álló személy véráramába engedik, és hiányában annak mennyisége kicsi. Ez befolyásolja az idegimpulzusok transzlációját, az impulzust és a vérnyomást is;
  2. A norepinefrin;
  3. Peptidek csoportja.

A mellékvesekéreg kialakul:

  1. Glucocorticodes;
  2. Mineralcorticodes;
  3. Nemi hormonok.

A kérgi anyag a kapszula alatt helyezkedik el, a mirigy tömegének kb. 90% -át foglalja el, és három zónára van felosztva:

A glomerularis hormonokat termel, amelyek felelősek az ásványi anyagcseréhez, a felesleges folyadék kiválasztásához a testből, a normál nyomás fenntartásáért. Ezeket a hormonokat nevezik - kortikoszteron és aldoszteron..

A köteg része felelős a glükokortikoszteroidokért - azok a hormonok, amelyek szabályozzák a fehérje, a szénhidrát és a zsír anyagcserét, részt vesznek a gyulladás elnyomásában és befolyásolják a test más folyamatait.

A háló része elősegíti a nemi hormonok szintézisét és a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulását.

A mellékvesék fogékonyak a következő típusú betegségekre:

A mellékvesék számos funkciót látnak el:

  • Biztosítsa a stresszállóságot és a stresszből való felépülést;
  • Stimulálja az ingerekre adott választ;
  • Termeljen hormonokat;
  • Vegyen részt az anyagcserében (az anyagcsere és az energia folyamata);
  • Biológiailag aktív anyagokat termelnek, amelyek részt vesznek az idegimpulzusok továbbításában (közvetítő anyagok).

Mellékvese adenoma és tünetei

Időnként daganat jelentkezik az egyik mellékvesében, ami az egész hormonális rendszer működési zavarához vezethet. A mellékvese adenoma nőknél az esetek 30% -ában fordul elő mellékvese-kóros betegségek között. A jóindulatú daganatok befolyásolhatják a mellékvesék egyikét, majd rosszindulatú daganattá fejlődhetnek. Előfordul, hogy egy hormon-inaktív daganatot más szervek vizsgálatával diagnosztizálnak, és “esetalómának” hívják..

Rákos tumor fordul elő:

Kicsi (5 cm-ig) inaktív daganat (microadenoma) esetén nem jelentkezhet semmilyen tünet. Nagyméretű (több mint 10 cm) megnyomhatja a vénát, ezáltal hátfájást okozva. A hormon-aktív adenoma olyan tünetekben nyilvánul meg, amelyek az általuk előállított hormon típusától függnek.

A mellékvesekéreg kortikális részéből kialakuló jóindulatú daganat szövettani vizsgálat szerint több típusra osztható:

  • Tiszta cella típus;
  • Sötét sejttípus (magas hormonális aktivitással jellemezhető, de ritka);
  • Vegyes típusú.

Külső szempontból az adenoma három típusa különböztethető meg:

  1. Adrenokortikális - általában jóindulatú daganat, de rosszindulatú is lehet. Van egy kicsi, kemény héjú csomópont;
  2. Pigmentált - gesztenyebarna árnyalatú. Általában az Itsenko-Cushing diagnózisával rendelkező betegekben fordul elő;
  3. Oncocytic - sok mitokondriummal rendelkezik, a legritkább típus.

A mellékvese adenoma jeleit a következők fejezik ki:

  1. A testtömege növekszik (ez különösen a nyakban, a mellkasban, a hasban észlelhető);
  2. Az arc lekerekített, "holdszerű" lesz;
  3. A lábak és a vállak izmainak atrófiája;
  4. A bőr észrevehetően vékonyod, rajta striák jelenhetnek meg;
  5. A hasi izmok gyengülnek, és a has elkezdenek leereszkedni, sérv jelentkezhet;
  6. Növekszik az osteoporosis miatti hirtelen törések kockázata;
  7. Gátlás és álmosság jelentkezik;
  8. A menstruációs ciklus megoszlik a nőkben és teljesen leáll (férfiak esetében az erő csökken);
  9. A vérnyomás hirtelen változásoknak van kitéve;
  10. A szekunder cukorbetegség jelei megjelenhetnek;
  11. A haj az egész testben intenzíven növekszik (a masculinization jelei).

Gyerekekben a mellékvese adenoma korábban pubertást okozhat, férfiaknál pedig a női tünetek kialakulását. A hormonális háttér megromlása a jó közérzet általános csökkenéséhez vezet.

A mellékvese adenoma okai

Semmi nem mondható el a betegség pontos okairól, de a következő kockázati tényezőket kell figyelembe venni:

  • Örökletes hajlam;
  • Elhízás, alkoholizmus, stressz (a mellékvesekéreg növekszik - hiperplázia fordul elő);
  • 50 év felett;
  • Nem megfelelő életmód és környezeti hatás;
  • A pajzsmirigy, hasnyálmirigy és hypophysis endokrin daganatok.

Számos tényező hozzájárulhat a daganat kialakulásához..

Életveszély

Ennek a betegségnek a fő veszélye a komplikációkban rejlik, amelyek a betegség előrehaladásával járhatnak. Például a vérnyomás növekedése stroke-ot (vérzés az agyban), szívrohamot, érrendszeri rendellenességeket okozhat a vesékben és a szem érének megváltozását. Az adenoma növekedését a tüdő, a csontok, a máj áttéte és a jellegzetes tünetek megnyilvánulása kíséri.

Szeretné tudni, hogy a rákkezelés milyen költségekkel jár külföldön?

* A beteg betegségére vonatkozó adatok kézhezvétele után a klinika képviselője kiszámítja a kezelés pontos árát.

Diagnosztikai módszerek

A mellékvese adenómát gyakran véletlenül észlelik a hasi üreg ultrahang, MRI vagy CT segítségével történő diagnosztizálásával. A mellékvese adenoma leggyakrabban 30-60 éves nőknél fordul elő (ezt a betegséget a férfiakban sokkal ritkábban diagnosztizálják). A speciális vizsgálat elvégzése előtt egy véletlenül felfedezett adenoma insidentaloma. Ha jóságát megerősítik, akkor valószínűleg ez egy adenoma.

A mellékvese adenómáinak diagnosztizálására a következő eljárásokat írják elő:

  • MRI, CT, ultrahang;
  • Biokémiai vérvizsgálat (ellenőrzi a hormonszintet - kortizol, aldoszteron, vércukorszint stb.);
  • Biopszia (ritka esetekben egy lehetséges tumor mély retroperitoneális elhelyezkedése miatt).

Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor ezt az endokrinológusnak rendszeresen meg kell figyelnie. A hormonális háttér normalizálására hormonterápiát alkalmaznak..

Az adenoma típusai

Az adenoma általában egyoldalú, míg a jobb és bal mellékvese adenoma ritka. Gyakrabban a bal mellékvese adenoma van. A jóindulatú adenoma úgy néz ki, mint egy homogén szerkezetű, lekerekített, sárga-barna színű daganat, sűrű kapszulába zárva..

Az adenoma általában több mm-rel növekszik évente. Ha a daganat mérete meghaladja a 4 cm-t, akkor ez azt jelzi, hogy rosszindulatúvá fejlődik, és morfológiai diagnózisra van szükség.

Emlékezik! A daganat növekedési üteme azt jelzi, hogy hajlamos arra, hogy rosszindulatú daganattá váljon.

A különböző típusú daganatok eltérően viselkednek:

  • A hormontermelő daganat agresszív módon viselkedik, tünetei kifejezettek. Ebben az esetben endokrinológus vagy sebész segítségére van szükség;
  • A korticosteroma a leggyakoribb adenoma típus, amelyre a fiatal nők ki vannak téve. Az ilyen típusú adenoma esetén nagy mennyiségű kortizol szabadul fel a véráramba, és ez megmutatja nekünk a Cushingoid szindróma tüneteit:
  1. Az ásványi anyagcsere megsértése;
  2. A has és a lábak izzadása;
  3. Látható lerakódások a hason, a nyakon stb.;
  4. Bőrvékonyodás (striae, Itsenko-Cushing-szindróma);
  5. Gátlás;
  6. Depresszió;
  7. Cukorbetegség;
  8. Hormonális egyensúlyhiány.
  • Az Aldosteroma az adenoma ritkabb típusa. Ez a daganat nemi hormonokat szintetizál, nem mindig azonos neműekből. Ha az ellenkező nemű hormonok szekretálódnak, akkor az arcán jelek vannak (nőknél masculinization vagy férfiaknál feminizáció).

Adenoma kezelés

Az adenoma kezelésének módja az adenoma típusától függ. Az inaktív adenoma rendszeres orvosi felügyeletet, vérvizsgálatot és CT-vizsgálatot igényel évente egyszer..

Az adenoma sebészeti eltávolítása. Ha az adenoma mérete meghaladja a 4 cm-t, aktívan szabadul fel a hormonokat, akkor műtéti eltávolítást (adenomectomia) írnak elő. Az adenoma eltávolítási műveletek a következő típusúak:

  • Hasi műtét nyílt hozzáférésű bemetszésen keresztül (a legtraumatikusabbnak tekintik). Mindkét mellékvesében adenoma kimutatása esetén - az egyetlen lehetséges;
  • A laparoszkópos eltávolítás modern módszer. Ezt három apró bemetszésen keresztül hasi falon hajtják végre egy miniatűr kamera segítségével. Fennáll a hashártya károsodásának veszélye is;
  • Eltávolítás a hát aljáról való hozzáféréssel. Úgy gondolják, hogy a nőkben az adenoma eltávolításának ez a modern módja a legraccionálisabb és kevésbé fájdalmas - a műtét után a páciens gyorsan helyreáll, és a műtét szinte nincs nyoma..

Ha a daganat rosszindulatú, akkor kemoterápiát alkalmaznak, előrehaladott stádiumokban radioterápiát kezdek.

A daganatok kialakulásának kezdeti szakaszában a népi gyógyszereket is alkalmazzák az adenoma fejlődésének dinamikájára, de nem szabad csak a népi gyógyszerek alkalmazására támaszkodni - ez nem segít megállítani a daganat növekedését.

Emlékezik! Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A betegség kezdeti szakaszában történő diagnosztizálásakor - a kezelésnek jó a prognózisa.

A betegség következményei

Ha a mellékvese adenómát nem kezelik kellő időben, akkor a testben bekövetkező néhány változás visszafordíthatatlan lesz. A szem, az agy és a vesék erei megváltoznak, csökkent lehet a látás, és ödéma jelentkezhet. Ezenkívül nem szabad elfelejtenünk, hogy valószínű, hogy egy betegség mellékvese lett és metasztázisos.

Túlélési előrejelzés

A kis adenómák hajlamosak a kedvező előrejelzésre - ha eltávolítják őket, a betegség klinikai tünetei nem jelennek meg. Malignus tumor esetén a prognózis a betegség stádiumától és a kezelés megkezdésének időpontjától függ.

Adenoma megelőzése

Mint minden betegség esetében, továbbra is fontos kérdés az orvosi vizsgálatok rendszerességének betartása. A retroperitoneális tér ultrahangjának köszönhetően lehetőség van adenoma azonosítására a korai stádiumban, és ez megakadályozza a szövődményeket.

Ezenkívül adenoma megjelenése a nőkben kevésbé valószínű, ha hormonális szint, endokrin patológia, testtömeg, krónikus és fertőző betegségek ellenőrzésére kerül sor.

Kapcsolódó videó: Mellékvese daganatok

Kérdés válasz

Az adenoma eltávolítását célzó műtét után felírták a diéta betartását. Szüksége van rá??

Igen, bármilyen műtét után a táplálkozásnak nemcsak a káros termékek korlátozása szempontjából kell takarítania, hanem hasznos anyagokkal is telítenie kell. Egy speciális diéta célja a táplálkozás normalizálása..