Legfontosabb

Hydronephrosis

Mellékvese adenoma

Mindig félünk a neoplazmától, ezért az emberek mellékvesekéregének diagnosztizálásával pánik kezdődik. Ez egy mondat, vagy csak egy betegség, amelyet sikeresen kezelnek?

Rövid információ a betegségről

A mellékvesék olyan páros szervek, amelyek nélkülözhetetlen hatással vannak a test munkájára. Létfontosságú hormonokat termelnek, amelyekön keresztül metabolikus folyamatok zajlanak..
A szervek irányítják a funkciókat: víz egyensúly, vérnyomás normalizálása, gyermek fogantatás. A mellékvese adenoma (adenoma) egy jóindulatú daganat, amely a mirigyek termelésének hibás működése miatt fordul elő.
A modern orvostudomány különféle betegségeit egyre gyakrabban diagnosztizálják, új, továbbfejlesztett diagnosztikai módszerek bevezetésével, mint például a CT és az MRI. Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően a neoplazmát a manifesztáció korai szakaszában lehet figyelembe venni..
A jobb mellékvese adenoma mi ez? Jóindulatú daganatok a jobb oldalon lokalizációval. A betegség aktív és inaktív formája. Az első esetben, mivel nagyszámú hormon szabadul fel a vérben, a betegnek gyümölcsös kezelés után egészségügyi problémái lehetnek. A betegség inaktív formájában diagnosztizálása váratlanul történik, leggyakrabban a hasi szervek vizsgálatakor.
Bal mellékvese adenoma mi ez? Jóindulatú daganatok, amelyeknek szintén két formája van. A tumor helyét ebben az esetben balra kell mozgatni. A szakértők szerint egy ilyen betegség könnyebben kezelhető a szerv kényelmes megközelítésének köszönhetően.

A mellékvesében egy vagy több daganat alakulhat ki:

  • Aldosteroma.
  • Glucosteroma.
  • Androsteroma.
  • Corticosteroma.

A daganatok diagnosztizálásakor nem csak a lokalizáció helye, hanem a típus is fontos. A rosszindulatú daganat és a jóindulatú daganatok megkülönböztethetők a növekedési ráta alapján. Az első esetben a daganat fejlődése gyors lesz, a másodikban elhúzódik.

Fontos! A nagy orvosi gyakorlattal rendelkező szakemberek szerint a négy centiméternél nagyobb átmérőjű daganat rosszindulatú, ha biopsziát vesznek laboratóriumi kutatás céljából.

Az előfordulás okai

A betegség kialakulásának okai különbözőek lehetnek:

  • a szülőktől genetikai úton terjednek a gyermekre;
  • a jobb mellékvese adenoma a női testben gyakrabban alakul ki, mint a férfi;
  • a patológia 35 évnél idősebb betegeket érint;
  • túlsúlyos embereknél alakul ki;
  • veszélyben vannak a cukorbetegek;
  • daganat alakulhat ki a vérnyomás gyakori emelkedése miatt.

A statisztikák szerint egy daganat egyszerre egy vagy két szervön diagnosztizálható. Vizuálisan hasonlít egy gömb alakú, sárga színű pecsétre, folyadéktartalommal.

Megváltozás a megjelenésben

A bal mellékvese adenómái a jobb oldali daganat kialakulásától elkülönülő következményekkel járnak. Van egyfajta corticosteroma, és Itsenko-Cushing szindróma formájában jelentkeznek. Az emberi test új megjelenést kap, amelynek megkülönböztető jellemzői vannak:

  • hold alakú kerek arc;
  • a női arcon merev sötét haj kezd növekedni;
  • megjelenik egy bivaly púp;
  • csontok csontritkulása;
  • szív hypertrophia;
  • túlsúly;
  • a felső és alsó végtagok izmainak atrófiája;
  • cianotikus striae jelenik meg az alsó hasban, amely végül fehérré válik;
  • a bőrt fekélyek borítják, a bőr maga is vékonyabb.

Duzzanat jelei

A mellékvese adenoma tünetei és a kezelés nem függ a bal vagy a jobb oldali helytől. A daganatok jelei:

  • gyors súlygyarapodás, jellemzően a nyakban, az arcban és a vállakban;
  • izmok atrófiája a karokban és a lábakban;
  • fekvő helyzetből felkelni nehéz lesz;
  • a daganatok kialakulásával a sérv kialakulhat az emberi test bármely részén;
  • a gyors tömeggyarapodás miatt a betegnél striák vannak;
  • a bőr elvékonyodik;
  • a kisebb karcolások hosszú ideig gyógyulnak és megfertőződhetnek;
  • a daganatok hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez, a beteg gyakran akut légúti fertőzésektől szenved;
  • a kalciumot és az ásványi anyagokat kiürítik a testből, ami gyakori csonttörésekhez és a gerinctárcsa elmozdulásához vezethet;
  • ha valaki észre nem veszi, depressziós lehet;
  • a daganatok kialakulásával a reakció tompul, ez különösen a járművezetőknél észlelhető;
  • a vérnyomás a maximális szintre emelkedik, ami hypertoniás krízisbe vezet a beteget az azt követő stroke megnyilvánulásával;
  • daganatos betegségben szenvedő nőknél a menstruációs ciklus megszakad és a libidó csökken.

Minden embernek hallgatnia kell a testét. Minden zavaró tünetnek figyelmeztetnie kell. Ha legalább egy tünet észlelhető, akkor ajánlott vizsgálatra menni egy endokrinológushoz, aki a vizsgálatok kézhezvétele után ütemezheti az onkológus konzultációját. Csak az időben diagnosztizált betegség és a helyesen kiválasztott kezelés segít kiküszöbölni az emberi test visszafordíthatatlan hatásait.

A betegség diagnosztizálása

A helyes diagnózis felállításához és a kezelés felírásához a szakember a beteget klinikai vizsgálatok sorozatára irányítja. A betegség klinikai képe lehetővé teszi az adenoma fennállását. Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) az esetek 98% -ában megerősíti a diagnózist.
Jóindulatú daganatokat észlelnek, ha sok betegnél váratlanul megvizsgálják a hasi szerveket. Betegség gyanúja esetén vért kell adnia a hormonok mennyiségének meghatározására. A vizsgálat eredménye megmutatja, hogy a hormon miként provokálta a jóindulatú daganat kialakulását..
A számítógépes tomográfia segítségével nemcsak a betegség jelenléte, hanem a daganat pontos mérete és elhelyezkedése is felismerhető. Amikor kontrasztanyagot vezetnek be a hasüregbe, annak minden felülete pontosan megvizsgálható.
A laboratóriumi kutatási módszerek között szerepel egy daganatos daganatos darab klinikai elemzésre történő bevétele. A biopsziát 3,5 cm-nél nagyobb daganatról veszik. A bal mellékvesék diagnosztizálása könnyebb, mint a jobb szerv diagnosztizálása.
Az esetek 25% -ában adenoma formájában rosszindulatú daganatok jelentkeznek az emberi testben, amelyek nemcsak a mellékvesékkel, hanem más, a közelben található szervekkel is társulnak.

Terápia

A mellékvese adenómáját két orvos kezeli: endokrinológus és onkológus. Kiválasztják a megfelelő terápiát, és segítenek megbirkózni a betegséggel. A betegség kezdeti stádiumában, ha jóindulatú daganatokat diagnosztizáltak a kezelés megkezdésekor, a hormonális háttér normalizálódik a beteg számára. A hormonhiány vagy felesleges mennyiség kimutatható a véradás módszerével.
Ezután a daganat műtéti beavatkozással történő eltávolítását követi. A modern orvostudomány kétféle eltávolítási műtétet kínál:

  • laparoszkópiával;
  • sebészet.

A laparoszkópia


A műtéti beavatkozás ezen módszerét kis jóindulatú daganatokban (microadenoma) kezelik. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. A műtéti műtőben lévő beteg három helyen hasi punkciókat végez. A műtéti beavatkozást egy operációs szakember teljes felügyelete mellett végzik. Az optikát a szakaszokba helyezik, amely megjeleníti a képet a monitor képernyőjén..
A jóindulatú daganat teljesen levágódik a mellékvesében. A szakember ellenőrzést végez belülről. A műtét után a hasüreg bevágásait összevarrják, és aszeptikus kötszerrel felvitték őket. A betegnek posztoperatív gyógyszeres terápiát írnak elő. A laparoszkópia utáni rehabilitációs időszak rövid, általában legfeljebb hét nap.

Hasi műtéttel


Az ilyen típusú műtétet nagy mellékvese adenómával vagy sok ilyen betegnél végzik el. A műtétet a tervezett módon végezzük helyi érzéstelenítés alatt. A beteget egy bemetszéssel végezzük a hasbél bőrén. Ezen keresztül levágják a daganatokat és ellenőrző vizsgálatot végeznek. A bemetszésbe egyszerre több varratot alkalmaznak, amelyeket a műtét után 10 nappal el kell távolítani. A rehabilitációs időszak hosszabb, mint a laparoszkópia után. Általában kb. Három hét.
A jobb mellékvesék műtéten kezelése nehezebb, mint a bal oldalon. Minden szakember ezt különféleképpen magyarázza. Az orvosok leggyakrabban arra a következtetésre jutnak, hogy a bal oldali párosított szervhez kényelmesebb és hozzáférhetőbb, mint a jobb oldalon.
A műtét után az endokrinológus hormonokat választ ki a nők számára. A férfiaknál a kezelést hasonló módon végzik el, csak más gyógyszerek alkalmazásával..
A mellékvese adenoma nem mindig jóindulatú. Az orvosok orvosi gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor a betegség késői diagnózissal rosszindulatú formává válik. Ilyen esetekben, nevezetesen az onkológiai folyamat harmadik és negyedik szakaszában, a beteg műtét után kemoterápiát kap.

Posztoperatív időszak és a megelőzés módszerei

A műtét után és a daganatok újbóli kialakulásának megelőzését követően a betegeknek javasolják, hogy:

  • kevesebb koffeint és tartalmú termékeket fogyaszt;
  • normalizálja pszicho-érzelmi hátterét;
  • tartsa fenn a normális testtömeget (ha extra fogy van, meg kell szabadulnia tőlük);
  • enni több vitamint, gyümölcsöt és zöldséget;
  • vezetjen az egészséges életmódhoz, feladja a rossz szokásokat.

A kezelő szakember ajánlása szerint megvédheti magát az adenoma kialakulásától és minimalizálhatja a betegség következményeit.

Mellékvese adenoma

Nőkben a mellékvesék betegségét gyakrabban diagnosztizálják. A férfiaknál a daganat ritkábban fordul elő. A patológia jóindulatú. Többféle betegség különbözik egymástól és tüneteitől. A mirigyszövetből daganat képződik anélkül, hogy a metasztázisok a testben elterjednének. Annak ellenére, hogy jóindulatú, az adenómát kezelni kell. A daganatok nem oldódnak meg önmagában, ezért az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a beteget és a daganatot. A betegnek rendszeres orvosi vizsgálatra van szüksége.

A betegség jellemzői

Az emberi test vesék fontos szerepet játszanak a mérgező anyagok megtisztításában. A vesék felett vannak az endokrin mirigyek, amelyek függetlenül előállítják a kortikoszteroid hormont - a mellékvesék. Szinte teljes egészében a szerv korticalis anyagból áll, három osztályt alkot.

A mellékvesék felelősek a sejtek ioncseréjéért, a protein lebontásáért és a szénhidrát szintézisért. A test kéreg androgént termel. A mellékvese adenoma kialakulásakor a hormon nagy mennyiségben termelődik. Ezért a nőkben a betegséget gyakran külső változások kísérik, amelyek megnövekedett mennyiségű férfi hormon termeléssel járnak.

A mellékvese adenoma olyan tumor, amely egy szerv kortikális vagy agyi anyagában alakul ki, mirigyszövetből. A betegséget olyan hormonok aktív termelése kíséri, amelyek bizonyos változásokat okoznak a testben. A daganat előfordulhat egy szervben, vagy a bal és a jobb mellékvesék területeire is hatással lehet. Adenoma előfordulhat a test bármely részén - ez befolyásolja a termelt hormon szintjét.

Az oktatást főként felnőtteknél diagnosztizálják 30 év után. A betegség jóindulatú daganatokra utal, de sürgős kezelést igényel. Maga a csomópont nem lesz képes megoldani, ezért az orvos megfelelő terápiát választ ki az adenoma kiküszöbölésére.

ICD-10 kód a D35.0 "Benignus mellékvese daganat" betegségre.

A patológia típusai

Az érintett mellékvesekéreg területétől függően az adenoma előállíthat vagy nem termelhet hormont. Az adenoma típusa a szerv egy adott területének által termelt hormon típusától függ. Gyakran vannak corticosteroma (kortizolt termel), androsteroma (adrogént termel), aldosteroma (aldosteront termel) és vegyes forma (több hormont képes előállítani).

Hely szerint kétféle adenoma különbözik egymástól - egyoldalú és kétoldalú. A daganat kialakulása a bal mellékvesében nem befolyásolja a jobb szerv aktivitását. Az adenoma jobb szervében az oktatás elve ugyanaz. A kétoldalú típus egyszerre két szervet érint.

A betegséget a szerkezeti összetétel függvényében is besorolják:

  • a pigmentált adenoma nagy mennyiségű sötét színű kórokozót tartalmaz;
  • a mellékvesekéreg forma egy kapszula vagy csomópont hasonlít;
  • az oncocytic egy finom szemcsés tumor;
  • a tiszta sejtforma könnyű sejtekből áll;
  • A mikroadenoma csak véletlenszerű vizsgálat útján detektálható a legújabb, nagy vesebőségű készüléken.

Minden faj hormonális egyensúlyhiányt okoz a testben és bizonyos rendellenességeket a test működésében. A lassan növekvő daganatok kevésbé érintik az embereket, ám ezeket még kezelni kell.

A betegség okai

Az orvosok nem pontosan tudják, mi az oka annak, hogy miért növekszik az adenoma a mellékvesék szöveteiben. Ennek a patológiának a vizsgálata még folyamatban van. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek provokálhatják a betegséget:

  • örökletes hajlam;
  • aktív hormontermelés;
  • csökkent testvédő funkciók;
  • hosszú ideje stressz;
  • magas vérnyomás;
  • szívbetegség - szívroham, stroke;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • szomszédos szövetek vagy szervek trauma vagy műtéti beavatkozás;
  • endokrin rendszer betegség - cukorbetegség;
  • túlsúly;
  • nikotin és alkohol visszaélés;
  • életkor 30 év után.

Kóros tünetek

A férfi és nő adenoma kialakulásának kezdeti stádiumában a tünetek általában hiányoznak. Ebben a szakaszban nehéz a betegséget azonosítani. Kiderül, hogy véletlenszerűen fedez fel egy másik szerv patológiás vizsgálatakor. Az első jelek a daganatok növekedésével jelentkeznek, amikor a legközelebbi szövetek összenyomódnak és aktív termelést produkálnak, vagy fordítva, hormonhiány fordul elő. A tünetek az adenoma típusától függhetnek..

A daganat kialakulása egy szerv agyrétegében - feohromocitóma - örökletes hajlam jelenlétében fordulhat elő. Ez a faj tüneteket okoz:

  • izomgyengeség és a fáradtság korai megnyilvánulása kis fizikai erőkifejtéssel;
  • szédülést figyelnek meg a test helyének hirtelen megváltozásával;
  • a vérnyomás folyamatosan magas;
  • a bőr jellegzetes sápadtságot kap;
  • rendszeres fájdalmak a fej területén;
  • a pulzus értéke 100 ütés / perc;
  • fokozott izzadás;
  • a látás élesen csökkent;
  • idegrendszeri zavarok - szorongás.

A feochromocytoma veszélyes, súlyos következményekkel jár - retina leválódás, stroke és miokardiális infarktus.

Az androsteroma megkülönböztethető megnövekedett androgének termelésével, amely a következő jeleket mutatja:

  • fokozott állóképesség és erő;
  • fokozott hajvonal növekedés;
  • fiatal férfiak korai pubertásuk;
  • izomnövekedés;
  • a csontváz gyors növekedése;
  • kiütés a bőrön.

Az Aldosteroma nagy mennyiségű aldoszteront termel, aktívan eltávolítja a káliumot, de a nátrium sértetlen marad. Ez a típus a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség a testben;
  • izomgörcsök jelenléte;
  • a vérnyomás kritikus szintre emelkedik;
  • a felesleges folyadék felhalmozódása a lágy szövetekben;
  • fájdalom a szívben;
  • idegrendszeri zavarok - ingerlékenység, rövid távú memóriavesztés;
  • rendszeres szédülés;
  • csökkent látás;
  • légszomj nyilvánvaló ok nélkül.

A Corticoestroma felelős az ösztrogén előállításáért, ami a következő tünetekhez vezet:

  • férfiaknál az erekciós funkció csökken;
  • a túlzott testtömeg kialakulása;
  • hajhullás;
  • hangváltozás;
  • gyakori vizelés
  • vizelet lehet jelen.

A Corticosteroma aktívan termel kortizolt, amely a következő jeleit mutatja:

  • a zsírszövet felhalmozódása;
  • a csontváz törékenysége;
  • a derma vékony és száraz lesz;
  • izomszövet csökkenése;
  • férfiaknál merevedési rendellenességet figyelnek meg;
  • magas vércukorszint;
  • fájdalom a fejben;
  • magas vérnyomás;
  • csökkent testvédő funkciók;
  • gyakori vizelés;
  • magas izzadás;
  • bőrkiütés;
  • szájszárazság és fogászati ​​problémák.

Kóros diagnosztika

A helyes kezelés előírásához a test kiterjedt vizsgálatára van szükség. A diagnosztika a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • A CT-vizsgálat segítségével meghatározzuk a tumorsűrűséget, a méretet, a lokalizációt és a határokat;
  • Az MRI vizuális képet ad a tumortól pontos szegélyekkel és méretekkel;
  • egy dexametazon-teszt feltárja a kortizol jelenlétét a vérben;
  • a vizeletet a nap folyamán gyűjtik a hormonok jelenlétének részletes vizsgálatához;
  • a vért és a vizeletet megvizsgálják az adenoma típusának azonosítása céljából.

Az adenoma elemzése és CT a legmegfelelőbb módszer a patológia diagnosztizálására. Miután megkapta az eredményeket, az orvos meghatározza, hogyan távolítsa el a daganatot..

Adenoma kezelés

Egy kicsi daganat, amely veszélyes tünetek nélkül alakul ki, általában nem igényel kezelést. A beteg szoros orvosi felügyelet alatt áll. A beteget rendszeresen megvizsgálják - számítástechnikával és mágneses rezonanciával készülnek, valamint vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi az adenoma fejlődésének megfigyelését a dinamikában..

Talán a gyógyszeres kezelés kis adenómák esetén történő alkalmazása. A mellékvesék aktivitásának helyreállítása érdekében a betegnek hormon alapú gyógyszeres kezelést ír elő. A gyógyszert a tumor típusától függően választják meg.

A test védő funkcióinak serkentéséhez homeopátiás alapon szükséges vitaminkomplexet és immunstimulánsokat venni. Ez fellendíti az immunrendszert és felgyorsítja a gyógyulást..

A jóindulatú daganatokat legfeljebb 30 mm méretű úton műtéti beavatkozással távolítják el. A műtét előtt a beteg orvosi felkészülésen megy keresztül. Előírt egy immunstimulánsok, antibakteriális gyógyszerek, amelyek csökkentik a hormontermelést - a Metirapon és a Ketokonazol. A vérnyomás helyreállításához meg kell innia nátrium-nitroprussidot, fentolaminot vagy Esmololt.

A daganatok eltávolítását a következő módszerekkel lehet végrehajtani:

  • A hagyományos hasi műtétet gyakrabban alkalmazzák az akadálymentesség miatt, ám ezt a leg traumatikusabb módszernek tekintik. A hasüreg, a rekeszizom és a mellkas területén bemetszés történik, hogy hozzáférjen a pecséthez. Ezt a módszert a test egyoldalú károsodására használják. A varrás hossza az adenoma kivágása után elérheti a 30 cm-t.
  • A laparoszkópia endoszkópos technikákra utal, amelyek a daganatok enyhe eltávolításával járnak. A helyre való belépéshez a hasfal átütésével kerül sor. A lyukakon keresztül az üregbe levegőt és egy speciális műszert vezetnek be, amellyel az adenoma kiürül.
  • A retroperitoneoszkópos módszer a tumor eltávolításának modern módszere. A szerszámot az ágyékon keresztül illesztik be speciális metszetekkel. Ez a legkímélőbb módszer - a beteget a műtét utáni második napon ürítik.

Nem javasolt a mellékvese adenoma kezelése népi gyógyszerekkel. Az orvosok azt tanácsolják, hogy az első gyanús tünetek esetén menjen a klinikára. Ne végezzen hátsó melegítést és ágyéki masszázst - ez veszélyes a beteg jólétére. Így lehetséges a neoplazma aktív növekedése és az atipikus sejtek rosszindulatúvá alakulása.

A műtét után kellemetlen következmények léphetnek fel:

  • az emésztőrendszer működésének súlyos zavara;
  • a urogenitális rendszer működésének kudarca;
  • a vér szerkezetének eltérései, amelyek trombózissal vagy belső vérzéssel nyilvánulnak meg.

Először is javasolt a vérnyomás és a hormonok ellenőrzése. A hormonális egyensúly helyreállítása érdekében előírták a fludrocortizon és a hidrokortizon kezelését.

A rehabilitáció és a betegség megelőzése

A műtét utáni időszak magában foglalja a megfelelő táplálkozást és az aktív életmódot..

Az étrendet az orvos választja ki minden egyes beteg számára, hogy pótolja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát. Az étrendet növényi rostos termékekkel kell gazdagítani - répa, káposzta és mások. A bogyók közül hasznos a C-vitaminban gazdag feketeribizli enni. A húsnak étrendi kell lennie - nyúl, marha vagy pulyka. Ebben az időszakban szintén hasznos alacsony zsírtartalmú halételek fogyasztása.

A főzést pároljuk vagy főzzük. Megengedett a grill vagy a sütő főzése. Először jobb, ha a tört tört leveket és a gabonaféléket főzzük a vízen - ez eltávolítja az emésztőrendszer túlzott terheit. Igyálhat bogyós gyümölcsitalokat és kompótot, hogy telítse a testet hasznos nyomelemekkel és vitaminokkal..

Ne igyál alkoholt és zsíros sült ételeket. A füstölt húsokat és a pácolt termékeket szintén ki kell zárni. A dohányzást egy hónapig ki kell zárni - ez megakadályozza a negatív szövődmények kialakulását.

A kellemetlen következmények és a betegség visszaesésének megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést kell végrehajtania:

  • évente orvosi vizsgálaton esik át, és elvégzik a szükséges teszteket;
  • a szisztematikus vitaminbevitel megakadályozza a nyomelemek egyensúlyhiányát;
  • megszüntesse a stresszes helyzeteket;
  • az aktív életmód fenntartása - séta a friss levegőben, könnyű sportok;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • nikotin és alkohol korlátozás.

A patológia korai felismerése kedvező előrejelzést nyújt a kezelés számára. A későbbi szakaszokban súlyos szövődmények alakulhatnak ki - a szív és a vesék működési rendellenességei. Az időben történő kezelés és a helyes rehabilitáció folytatja a betegség gyógyítását és elkerüli a súlyos következményeket..

Mellékvese adenoma

Mellékvese (mellékvesék) - egy páros szerv, amely a vesék felett helyezkedik el és aldoszteront, kortizolt, férfi és női nemi hormonokat termel, amelyek enzimként működnek a mirigyben vagy a test más részein.

Az adenoma (a görög adeno-, "vas" + -oma, "tumor") egy mirigy eredetű hámszövet jóindulatú daganata. Az adenoma számos mirigy szervből nőhet, beleértve a mellékveseket, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a prosztata és mások..

A mellékvese adenoma egy olyan jóindulatú daganat, amely a mellékvesekéreg kortikális anyagában képződik és amely képes hormonokat szekretálni, és a szervezetben zavarokat okoz. A mellékvesék kóros állapotai közül 30% -uk az adenoma. A tumor sárga színét a felhalmozódott lipid (koleszterin) okozza, amelyből kortikális hormonokat szintetizálnak.

A mellékvesék felépítése és működése

A mellékvese egy páros endokrin mirigy, amely két rétegből áll: kortikális és agyi. A kéreg három szteroidhormon-csoportot állít elő:

  • mineralokortikoidok (aldoszteron) - fenntartják a normál vérnyomást és az ásványi anyagok egyensúlyát;
  • glikokortikoidok (kortizol, kortikoszteron) - felelősek a metabolizmus szabályozásáért, növelik a glükózszint keringését, elnyomják az immunrendszer hatásait;
  • androgének - nemi hormonokat termelnek.

A mirigy agyrétege katecholaminokat - az adrenalint (megnövekedett pulzus, a szénhidrát-anyagcserének szabályozása) és a norepinefrinet (szaporodott vérnyomás, megnövekedett vércukorszint) szintetizál..

Járványtan

A mellékvesekéreg adenoma gyakran véletlenszerűen észlelhető a boncolás vagy a hasi szervek általános vizsgálata során. N. S. Kuznetsov és D. G. Beltsevich orvostudományi orvosok „A mellékvese incidens differenciáldiagnosztikája” című cikke szerint a véletlenszerűen felismert mellékvese daganatok átlagosan 6%.

Az esetek 90% -ában a kimutatott daganatok inaktívak. Ennek ellenére a kóros beteg alapos vizsgálatára van szükség, mivel az esetek 20% -ában a mellékvesedaganat egy korábban nem működő daganat. Dán tanulmányok szerint a rák gyakorisága a jóindulatú adenómák gyakoriságához képest kevesebb, mint 1%. Ezért, amikor ilyen képződményeket észlelnek, a legtöbb esetben megfigyelő kezelést írnak elő.

Ezt a betegséget elsősorban az idősebb emberek és az elhízott betegek érintik. A jobb mellékvese adenoma ritkábban fordul elő, mint a bal, ami a szervek topográfiájához kapcsolódik. A kétoldalú mellékvese elváltozások rendkívül ritkák.

Osztályozás

Az adenoma három szövettani formája létezik: adrenokortikális, pigmentált és oncocitikus. Mikroszkóp alatt mindegyiket kötőszövet kapszula veszi körül, ám színek, sejtek alakja és tartalma különbözik egymástól..
A legtöbb esetben mellékvesekéreg adenoma fordul elő - egy nagy, 30-35 mm átmérőjű és legfeljebb 40 g tömegű csomópont. Egyoldalas és egyenletes sárga-barna színű.

A pigmentált adenoma ritkábban fordul elő, de magas funkcionális aktivitással rendelkezik. A tumor tömege nem haladja meg a 35 g-ot, átmérője 3 cm. Megkülönböztető jellemzője a sötét szín, jelezve a lipofuscin granulátum jelenlétét a sejtekben (barna pigment).

Oncocitikus - funkcionálisan inaktív, vöröses színű és nagy sejtekből áll, ezért a szemcsézettség benyomását kelti.

Az adenoma hormonálisan aktív és inaktív lehet. Ettől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • androsteroma - termel androgéneket;
  • corticoestroma - kiválasztja az ösztrogént a vérben;
  • corticosteroma - kortizolt termel;
  • insidentaloma - inaktív hormon.

Egy másik osztályozás szerint a mellékvese adenómákat tipikus vagy atipikus megjelenéssel rendelkezőkre osztják. Jellemzőek az alacsony sűrűségű és 3 cm-nél kisebb méretű homogén daganatok. A mellékvese mikroadenómái jóindulatú daganatok, 10 mm-nél nem nagyobbak. Nem atipikus adenómák, amelyek mérete meghaladja a 3 cm-t, 4-6 cm átmérőjű malignitás valószínűsége 7%, és 6 cm-nél nagyobb méretű - 85%.

Az előfordulás okai

Az orvosok az adenoma előfordulását a fokozott hormonszint-szükséglettel társítják sérülések, műtétek és stroke után. A daganatsejtek megjelennek a kéregben, amelyek befolyásolják a termelt hormonok mennyiségét..

A kockázati tényezők a következők: túlsúly, magas vér koleszterinszint, diabetes mellitus, policisztás petefészek, artériás hipertónia, dohányzás, hormonális rendellenességek.

Mik a mellékvese daganatok?

Tünetek

E patológia megjelenésével hormonális rendellenességeket figyelnek meg. A nők mellékvese adenóma az izomtömeg növekedésével, az erős hajszál megjelenésével és a hang megszakításával nyilvánul meg - jelek, amelyek megnövekedett androgének tartalmát jelzik. A mellékvesék adenoma a férfiakban a női hormonok felébresztését okozza - nő az emlőmirigyek, a csípő kerek.

A működő adenómák által okozott leggyakoribb betegségek a Cushing-szindróma és a Conn-szindróma..

A Cushing-szindróma fokozott kortizoltermeléssel fordul elő, amelyet magas vérnyomás, hasi elhízás (nagy gyomor, nyak, arc, de vékony karok és lábak), vöröses nyúlványok, gyenge izmok és csontok, feketék jellemznek. A nők hirsutizmusban (megnövekedett hajvonal), meddőségben és szabálytalan menstruációban lehetnek. Időnként hangulatváltozás, fejfájás és krónikus fáradtság érzés lép fel.

A Conn-szindróma az aldoszteron hormon túlzott termelésével nyilvánul meg, ami alacsony reninszinthez vezet. A következő tüneteket okozza: magas vérnyomás a test nátriumának és folyadékának késleltetése miatt, rossz látás, fejfájás, izomgörcsök, túlzott vizelés. A szövődmények a szív- és érrendszeri betegségek (stroke, miokardiális infarktus), veseelégtelenség és rendellenes szívritmusok..

Diagnostics

Az adenoma diagnosztizálásában két feladat van: meghatározzák a daganat jóindulatát és azonosítják a daganatok hormonális aktivitásának hiányát. Ehhez végezzen laboratóriumi és hardver vizsgálatokat.

Ha mellékvese adenoma tüneteit észlelik, forduljon endokrinológushoz tanácsért. Az orvos elemezni fogja a panaszokat, kórtörténetet készít, és vérvizsgálatot küld. A laboratórium tanulmányt fog végezni a glükóz, renin, koleszterin és hormonok tartalmáról.

A mellékvesék ultrahangja egy kissé informatív diagnosztikai módszer, mivel a szervek a membrán alatt helyezkednek el, amely egy zsírréteg és izomréteg, ami akadályozza az ultrahangjel átjutását. Ez a vizsgálat azonban lehetővé teszi a nagy daganatok azonosítását, a szerv helyének, méretének és belső szerkezetének felmérését.

A számítógépes tomográfia a leghatékonyabb módszer a mellékvese adenoma diagnosztizálására, mivel lehetővé teszi azok tömegének azonosítását. Az eljárás során a kontrasztanyagot intravénásan injektálják a betegnek, amely lehetővé teszi az adenómák körvonalainak körvonalait, ha vannak, homogén szerkezet kialakulásaként. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a helyzet jobb felmérését, mint az MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

A kezelés típusai

A mellékvese adenoma kezelése a tumor teljes eltávolításából vagy viselkedésének időszakos ellenőrzéséből áll. Az adenoma jellegzetes jellemzőivel rendelkező és a biokémiai rendellenességek nélküli kis mellékvesék elváltozást biztonságosan a helyén lehet hagyni, és a megfigyelési taktikákat kiválaszthatják.

Azokban az esetekben, amikor a daganat rosszindulatú és több, mint 3 cm, a mellékvese adenoma műtéti eltávolítására van szükség. Ha a lézió egyoldalú, akkor a neoplazmát a szervvel együtt eltávolítják.

Amikor mindkét mirigy kibővül, vagy ha a műtét egészségügyi okokból nem lehetséges, a kezelést általában aldoszteron antagonistákként ismert gyógyszerekkel (Spironolakton vagy Eplerenon) kell végrehajtani. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek együttes szedése mellett alacsony sótartalmú étrendet írnak elő.

A gyógyászatban jelenleg kétféle mellékvesék műtét létezik: adenomektómia és laparoszkópia.

Az adenomektómia egy nyitott műtét, amelyet a has vagy a hát alsó részén végzett bevágással hajtanak végre. Ez a műtéti beavatkozás jó hozzáférést biztosít a szervekhez, tehát az eltávolítás hatékonyabb. A műtét utáni gyógyulás több mint egy hetet vesz igénybe, súlyos fájdalmat figyelnek meg a varratok területén, hegek maradnak a betegekben.

A laparoszkópia endoszkópos adenoma eltávolítási módszer. A műtétet a has alsó falának kis lyukasztásával hajtják végre, amelynek segítségével sebészeti műszereket vezetnek be. A művelet teljes menetét a monitoron figyelik.

A laparoszkópia előnye a betegek számára a rövid gyógyulási időszak, a műtét látható jeleinek hiánya a jövőben. A hátrányok között szerepel a műtét hosszú időtartama és a sebész által végzett komplex manipulációk szükségessége, fennáll a bél sérülésének veszélye..

A műtét következményei pozitívak, ha a rákos patológiákat nem észlelik, de a rákok esetében a prognózis 40%. A műtét után hormonterápiát írnak elő az androgének és az ösztrogének egyensúlyának helyreállítása céljából. Javasoljuk, hogy havonta látogasson el az endokrinológusra, és évente egyszer végezzen számítógépes tomográfiát..

Ha nem működőképes rosszindulatú daganatot észlelnek, kemoterápiát írnak elő. Kemoterápiás gyógyszereket, amelyek gátolják a tumornövekedést, például metotrexátot, Doxirubint, Mitotan-t használnak..

Diéta a kezelés alatt és után

A táplálás fő alapelvei a kávé és a tea, a bab, a diófélék, a szárított gyümölcsök és a csokoládé kizárása az étrendből. Több friss zöldséget és gyümölcsöt, sült almát kell ennie, és kerülnie kell a zsíros és sült írást..

Nagyobb mennyiségű ételt kell fogyasztani a nap első felében, este pedig enni enni, kisebb mennyiségben. A zöldségek kiválóan alkalmasak vacsorára. A reggelinek - a fő étkezésnek - összetett szénhidrátokat (gabonafélék, gabonafélék) kell tartalmaznia, amelyek elősegítik az egy éjszaka utáni anyagcserét, helyreállítják a cukorszintet.

Szezonális ételeket kell fogyasztania, kerülnie kell a tartósítószereket, a mesterséges színezékeket és a vegyszereket. Az alacsony zsírtartalmú fehérjék csökkentik a koffein iránti igényt. Frakcionálisan kell enni, ehhez mindig kaphat marék diót vagy almát snackként.

Fontos, hogy ne felejtsük el inni egy vitamint (C, E, B), fontos kémiai elemeket, például vasat, jódot, magnéziumot, kalciumot. A mellékvesék betegségeinek megelőzésére szolgáló népszerű módszerek között a következő gyógynövényeket használják: tüdővirág, virágzó zab, eperfa, gravilate.

A mellékvese adenoma okai, a betegség tünetei és a hatékony kezelések

A mellékvesék páros endokrin mirigyek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test fenntartásában. Olyan hormonokat termelnek, amelyek felelősek a legtöbb rendszer, a test szervei működéséért, segítenek fenntartani a nyomást és az immunrendszert. Az adenoma az egyik leggyakoribb betegség, amely a mellékveséket érinti..

Általános tulajdonságok

A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, mirigyszövetből képződik.

A betegség nőknél, férfiaknál és akár gyermekeken is előfordulhat. Ennek ellenére a 30–55 év közötti nők a leginkább érzékenyek.

Az oktatás megjelenhet egy (bal vagy jobb) mellékvesében vagy mindkettőben egyszerre. Kapszula alakú, egyenletes ürülékkel, 1-5 cm méretű és körülbelül 10-20 g tömegű.

A patológiában nincs súlyos tünet, nehéz diagnosztizálni. A legtöbb helyzetben véletlenszerűen észlelhető, amikor ultrahangvizsgálatot végeznek. És alapvetően a betegség nem halálos az emberekre.

De az adenoma szakaszosan alakul ki, és különféle tényezők hatására veszélyes lehet, azaz rosszindulatú daganattá alakulhat. Amikor megállapítást nyert, további vizsgálatokat kell végezni és meg kell szüntetni a patológiát.

A betegség osztályozása és típusai

A mellékvesék felépítése meghatározza bizonyos hormonok termelését. A jóindulatú adenomát a hormonok vérben történő felszabadulásának képessége jellemzi. A betegséget az adenoma által termelt hormonok sokfélesége alapján osztályozzuk.

  • androsteroma - az androgéntermelés során képződik;
  • corticoestroma - megjelenik az ösztrogéntermelésben;
  • aldoszteroma - az ásványkortikoidok szekréciója jellemzi;
  • corticosteroma - a glükokokritikoidokat választja ki;
  • kombinált - több hormon előállításával minősül.

Előfordul, hogy egy daganat nem termel hormont - hormonálisan inaktív formációnak nevezik. Időnként mellékvese elváltozás van a jobb oldalon, ritkábban két szervben. Ezután a betegség változó intenzitással alakul ki. Előfordultak esetek, amikor egy mellékvesében egyidejűleg több daganat volt jelen.

A morfológiai jellemzők szerint adenoma van:

  1. Pigmentáris - nagyon ritkán fordul elő, főleg Itsenko-Cushing betegséggel; Jellemző tulajdonság a neoplazma belsejében lévő folyadék sötét színe, nevezetesen a vörös színű, 2-3 cm méretű.
  2. Adrenokortikális - sokkal gyakrabban fordul elő, jóindulatú szerkezetű, de valószínűleg rosszindulatú degeneráció; a daganatok beágyazott csomópont alakjára hasonlítanak.
  3. Oncocytic - a faj nem túl gyakori, szemcsés felépítésű (mikroszkóp alatt megnézhető), számos mitokondriumot tartalmaz.

Mellékvese adenoma - súlyos patológia, veszélyes a szövődményeire.

A betegség etiológiája

A mellékvese adenómák kialakulásának konkrét okai még nem teljesen ismertek. De számos tényező provokálja a betegséget:

  • túlsúly;
  • örökletes hajlam;
  • tapasztalt stroke, szívroham;
  • magas koleszterin;
  • hormonális egyensúly változása;
  • életkor 30 év felett;
  • dohányzó;
  • cukorbetegség 2 fok;
  • policisztás petefészek;
  • bizonyos hormonok hiánya;
  • a mellékvesekéreg hibás működése;
  • belső sérülések.

A patológia kialakulásának oka a hormonális fogamzásgátlók használata, amelynek eredményeként megsértik a nők hormonális hátterét. A gyógyszereket csak orvossal való konzultációt követően szabad bevenni.

Klinikai kép

A mellékvese adenoma jóindulatú, nem választ ki hormonokat, és a tünetek hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A daganat ritkán eléri a 4 cm-nél nagyobb térfogatot, és egy ember hosszú időn át semmire sem gyaníthat. De néha a betegség gyorsan fejlődik, és vannak különböző tünetek, amelyek jelentősen különböznek a nők és a férfiak körében.

Tünetek nőknél

A túlzott hormonszint hátrányosan befolyásolja a nők bizonyos férfias tulajdonságainak megnyilvánulását:

  • a hang halk és durva;
  • változás történik az anyagcserében;
  • túlzott szőrzet az arcon, a testben;
  • túlsúly;
  • szabálytalan menstruáció;
  • a lányok rosszul kialakultak az emlőmirigyekben.

A fenti tünetek a nőkben az adenoma eltávolítását célzó műtét után is fennmaradhatnak, kialakulását az endokrinológus következő látogatásának okaként kell figyelembe venni.

A hormonális egyensúlyhiány általános jeleit észlelik:

  • fáradtság, rossz közérzet;
  • erős izzadás;
  • fájdalom a mellkasban, hasban;
  • izomgyengeség;
  • légszomj fizikai erőfeszítés után.

A romlás a hormonális rendszer kiegyensúlyozatlansága miatt következik be. Ilyen manifesztációk esetén feltétlenül diagnosztizálni kell a pontos diagnózist..

Tünetek férfiaknál

A daganatok típusának megfelelően ugyanazok vagy különböző tünetek fejeződnek ki. Olyan daganatok esetén, amelyek nem választanak ki hormonokat, a tüneteket nem figyelik meg, vagy kissé fejezik ki őket. De ha az adenoma hormonálisan aktív, a következő tünetek jelentkeznek férfiakon:

  • aldosteroma esetén a káliumszám a testben csökken, ez a vérnyomás emelkedéséhez, a folyadék lelassulásához vezet; egy embernek nehezen navigálhat az űrben;
  • androsteroma diagnosztizálásakor nem észlelhető észrevehető változás, mivel a férfi hormon termelődik, ami a lakosság női felében erősen észrevehető;
  • corticosteroma esetén megváltozik a lipid anyagcsere és elhízás; izom atrófiát észlelnek, a betegnek nehéz felkelni, járni; a betegség a bőr elvékonyodásához vezet;
  • ha az adenoma női hormonokat választ ki, akkor valószínűleg férfiaknál az emlőmirigyek növekedése, a csípőre, a hasra nehezedő súly növekedése.

A mellékvese adenoma ritkán fordul elő férfiakban, a nők hajlamosabbak a betegségre. Tünetek és bármilyen gyanú esetén átfogó diagnózist kell végezni a szövődmények elkerülése érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis meghatározásához számos szükséges tesztet és vizsgálatot elvégeznek. Az alábbiakat kell előállítani:

  • vérvizsgálat hormonokra;
  • CT kontraszttel;
  • mágneses rezonancia képalkotás - akkor használják, ha nem lehetséges számítógépes tomográfia elvégzése;
  • A vesék ultrahangja;
  • biopszia - metasztázisok kimutatására szolgál; nagyon ritka.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az adenoma méretének és összetételének meghatározását. Ha a daganatok térfogata meghaladja a 3 cm-t, és szilárd zárványokat észlelnek, akkor magának a daganatoknak a szöveti sejtjeit megvizsgálják. Ez a jelenség életveszélyes lehet..

terápiákkal

Az adenoma kezelését a jóindulatú oktatás mértéke határozza meg. A mellékvesék adenómáját a szakembereknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk.

A hormonális háttér normalizálására hormonterápiát alkalmaznak. Ezt követően azonban a daganat megszüntetését célzó műtéti beavatkozásra továbbra is szükség van.

  1. Hasi műtét. Lehetővé teszi a közeli szervek vizsgálatát, hogy rajtuk van-e daganat. Ez az egyetlen módszer, amelyet két mellékvese adenómájában végeznek.
  2. A laparoszkópia Az extrahálást 3 apró darabon keresztül végezzük. A szervek megfigyelését miniatűr kamera segítségével hajtják végre. Az eljárást kis méretű oktatással és jóindulatú jelleggel hajtják végre.
  3. Sugárterápia - a betegség kialakulásának meglévő 3-4 szakaszában alkalmazzák.
  4. A kemoterápia az egyik módszer a rosszindulatú daganatok befolyásolására..

A műtét után hormonterápiát alkalmaznak, amely regenerálja a testet, helyreállítja a hormonális hátteret. Ha a daganat rosszindulatú, a betegnek kémiai sugárzást kell kapni, amely segít az adenoma továbbterjedésének.

Alternatív kezelési módszerek

A népi receptek csak a betegség kifejlődésének első szakaszában hatásosak, a második és azt követő pedig jobb, ha a képződést műtéttel távolítják el..

A hatékony receptek a következők:

  • Finoman aprítson fel 30 g szárot, muskátli leveleket, majd öntsön 0,7 l forrásban lévő vizet, süssön egy kis szünetet, és tea helyett fogyasztjon egész nap;
  • 20 g finomra vágott zöldmezős zsurlót öntsünk 0,6 liter forrásban lévő folyadékba, körülbelül fél órán át ragasztjuk, szűrjük és napi háromszor egy pohárban fogyasztjuk;
  • 30 g tüdővirágú növényt 1 liter vízzel egészítenek ki, fél órán keresztül ragaszkodnak, 20 ml ital naponta 4-szer.

Ezek a népi receptek enyhítik az adenoma tüneteit, de nem képesek gátolni annak növekedését.

szövődmények

A kezelés előrejelzése kielégítő. A daganat eltávolítása után a betegek visszatérnek normál életükhöz. De ha nem kezelik a mellékvesék adenómáját, akkor súlyos következmények léphetnek fel.

A szövődmények magukban foglalhatják:

  • szívdobogás;
  • megnövekedett vérnyomás, stroke;
  • katecholamin sokk;
  • a szem érének károsodása;
  • szív elégtelenség;
  • neurológiai tünetek.

Általános rossz közérzet, émelygés, fejfájás, szédülés, hányás jelentkeznek.

Betegségmegelőzés

Nincsenek speciális módszerek az adenoma elleni védekezésre. Csökkentheti a daganatok valószínűségét, ha elkerüli a hajlamosító tényezők befolyását:

  • kerülje a stresszes körülményeket;
  • enni jó;
  • ellenőrizze a testtömegét;
  • Ne bántalmazza a rossz szokásokat;
  • fogyasztanak vitaminokat.

A mellékvese adenoma olyan tumor, amely befolyásolja az ember hormonális egyensúlyhiányát. Az ilyen kudarc felborítja az összes szerv, rendszer működését. A betegség kimutatása esetén azonnal el kell kezdenie a kezelést és helyre kell állítania a hormonok szintézisét.

Mellékvese adenoma: kezelés

Minden vese fölött párosított mirigyszervek vannak - a mellékvesék, amelyek hormonokat termelnek, amelyek támogatják az érrendszer egészségét és védelmet nyújtanak a stressz ellen, szabályozzák a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és a víz-só egyensúlyát.

A rosszindulatú mellékvese daganatokat, amelyeknek nincsenek rosszindulatú tünetei, adenómáknak nevezzük. A mellékvese daganatokat gyakran véletlenül észlelnek. Akkor ezt "insinental" -nek (az esetleges - véletlenszerű szóból) hívják. A világstatisztika szerint a Földön minden tizedik emberről van szó. Sokféle véletlenszerűség létezik, szerkezetüktől függően. Azonban tisztázható, hogy milyen típusú daganatról van szó - valójában adenoma, feochromocytoma, lipoma, ciszta, hemangioma, teratoma, neurofibroma, szarkóma, mellékvese rák vagy más - csak egy teljes körű, teljes vizsgálat alapján.

A mellékvese daganatok diagnosztizálását a Jusupovi kórház onkológiai központjában lehet elvégezni. Az ultrahang és a számítógépes tomográfia a leginformatívabb diagnosztika. Az adenoma diagnosztizálásakor konzultációt kell végezni endokrinológussal vagy onkológus-endokrinológussal. A beteg hormonteszteken, speciális teszteken esik át. A kórházban a beteg orvosi tanácsot kaphat, vizsgálaton eshet át, hormonteszteken és a betegség kezelésén keresztül.

A betegség okai

A mellékvesék daganatainak okai nem ismertek. Feltehetően bizonyos szerepet játszik az öröklődés. A mellékvesék hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a vérnyomást, valamint a női és a férfi nemi hormonokat. A mellékvese daganatának fő klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy melyik hormont termel fölöslegben.
A morfológiai jellemzőktől függően a mellékvese adenóma a következő típusokra oszlik:

  • Adrenokortikális adenoma.
  • Pigmentált adenoma.
  • Oncocytás adenoma.
Adrenokortikális mellékvese adenoma minden esetben a veseműködés jelentős részét foglalja el. Az észlelt mellékvesekéreg adenómák túlnyomó része jóindulatú, de vannak rosszindulatú képződmények is. Más mellékvese adenómákhoz hasonlóan a mellékvese mellékvese adenoma úgy néz ki, mint egy beágyazott csomópont.

A pigmentált mellékvese adenoma, amelynek tünetei Itsenko-Cushing betegségben jelentkezhetnek, meglehetősen ritka. Ha általában a vese adenómáját könnyű folyadékkal töltik meg, akkor a pigmentált adenómában sötét színű sejtek vannak jelen, ami sötétbíborossá teszi. Az ilyen formációk standard mérete 2-3 cm.

A mellékvese adenoma a legritkább. A mikroszkóp alatt látható, hogy e daganat szerkezete szemcsés, mivel mitokondriumokat tartalmazó nagy sejtekből áll.

Tünetek

Tünetek nőknél

Leggyakrabban a mellékvese daganatokat nőkben diagnosztizálják. A mirigyek nagy szerepet játszanak az anyagcserében, védik az embert a stressztől és fenntartják a normál vérnyomást. Az adenoma, amely nagy mennyiségben termel hormonokat, különféle rendellenességek kialakulását okozza. Bizonyos tünetek, például:

  • Elhízottság.
  • A nehézlégzés.
  • Perzisztens artériás hipertónia.
  • Fájdalom a szegycsont és a has mögött.
  • Fokozott izzadás.
  • A bőr vékonyodása, a csíkok megjelenése a mellkason, a hason, a csípőn.
  • Osteoporosis alakul ki.
  • Egyensúlyhiány a test hormonális egyensúlyában.
  • A hang durva.
  • Meddőség.
  • A menstruáció megszűnése.
  • Arc-, testszőr - a hirsutizmus kialakulása.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, egy nőnek endokrinológus segítségét kell kérnie. A teljes vizsgálat után döntenek a daganat kezeléséről.

Tünetek férfiaknál

A férfiak adenoma különféle tüneteket okoznak, a tumortól függően. A hormonális egyensúlyhiány fejlődése az anyatejmirigyek növekedéséhez vezet, és az ember alakja nőies lesz. Az aldoszterontermelés fokozódásával Cohn-szindróma alakul ki, tartósan magas vérnyomás, izomgyengeség jelentkezik a kálium nagy vesztesége miatt, görcsrohamok alakulhatnak ki, depresszió alakulhat ki és letargia jelentkezhet. A kortizol növekedése Cushing-szindróma kialakulásához vezet, osteoporosis alakul ki.

A férfiakban a mellékvese adenoma különböző káros tényezőknek való kitettség miatt alakul ki, genetikai hajlammal. A káros tényezők a következők: dohányzás, elhúzódó stressz, alultápláltság, csökkent immunitás.

A mellékvese adenoma kezelését férfiakon a javallatok szerint, műtéti művelet formájában végzik, feltéve, hogy a beteg egészsége jó. Ha a beteg magas vérnyomása van, előzetesen gyógyszeres kezelést kell végezni az állapot stabilizálása érdekében. Hormonterápiát lehet felírni. A műtét után az orvos felírhat támogató hormonterápiát, daganatos rosszindulatú daganatok esetén sugárterápiát végeznek.

A műtéti kezelés ellenjavallata a következő:

  • Vesebetegség.
  • Cukorbetegség.
  • Urogenitális rendszer patológiája.

Diagnostics

A mellékvese adenómát általában véletlenszerűen detektálják, amikor más esetekben végeznek CT vagy MRI-t. A mellékvese hormonszintje klinikailag diagnosztizált és megerősített.

Áttétek vagy fertőző betegség gyanúja esetén a finom tűvel végzett punkciós biopszia diagnosztikai jelentőségű lehet, de ha feltételezik, hogy mellékvese carcinoma vagy feochromocytoma, akkor ellenjavallt.

Hormon tesztek

A mellékvese adenoma egyik tünete a nyomás tartós növekedése. A daganat felesleges aldoszteront termelhet, ami növeli a vérnyomást, és ödéma kialakulásához vezet. A dehidroepiandroszteron-szulfát részt vesz az ösztrogén és a tesztoszteron előállításában. A túlzott hormontermelés a tesztoszteron és az ösztrogén túlzott szekréciójához, vetéléshez és abortusz veszélyéhez vezet. A túlzott kortizol a hirsutizmus kialakulásához, az Itsenko-Cushing betegség kialakulásához vezet. A mellékvesék daganatainak meghatározására az orvos hormonos vizsgálatokra irányítja a beteget. Mellékvese daganatok hormontesztjei:

  • DEA-k - a mellékvesekéreg által termelt szteroid androgén hormon.
  • Közös kortizol - a mellékvesekéreg szteroid hormonja.
  • Aldoszteron - a mellékvesekéreg hormonja.
A Jusupovi kórház laboratóriumában a betegek felülvizsgálhatják a mellékvesehormonokat, az összes katecholamin szintjét a vérben, a kortizol, az aldoszteron szintjét és egyéb vizsgálatokat. A kórház onkológiai klinikáján a beteg onkológushoz látogathat, konzultációt kap, kezelést kaphat, műtét utáni gyógyulást eredményezhet..

Kezelés a Jusupovi kórházban

A Jusupovi kórház onkológiai klinikája széles körű szolgáltatásokat kínál különféle mellékvese adenómák diagnosztizálására és kezelésére. A Jusupovi kórház laboratóriumában a betegek felülvizsgálhatják a mellékvesehormonokat, az összes katecholamin szintjét a vérben, a kortizol, az aldoszteron szintjét és egyéb vizsgálatokat. A kórház onkológiai klinikáján a beteg onkológushoz látogathat, konzultációt kap, kezelést kaphat, műtét utáni gyógyulást eredményezhet..

A mellékvese adenoma eltávolítását indikációk szerint hajtják végre, egyéb esetekben az orvos figyelemmel kíséri a daganateket, a beteget évente kétszer megvizsgálják. A nem hormonális és jóindulatú kis méretű adenómákat évente legalább egyszer kell megfigyelni. Az orvos a daganat méretét CT-vizsgálat alapján ellenőrzi kontrasztjavítás, kortizol és más vérkép nélkül. Ha nincs dinamika, akkor a kezelésre nincs szükség. Az adenoma ezen változata a leggyakoribb..

A mellékvesék daganatának eltávolítása jelenleg enyhe és kevésbé traumás módszerekkel lehetséges. Ez a megközelítés csak egy speciális intézményben lehetséges, például a Jusupovi kórház onkológiai klinikáján, ahol az ilyen műveleteket folyamatosan hajtják végre. Egy mellékvesék kicsi adenómájának eltávolítására irányuló műtétet laparoszkópiával végezzük. Ebben az esetben a betegség stádiumát és a beteg egészségi állapotát veszik figyelembe. A műtétet a beteg teljes körű vizsgálatát követően írják elő. A bejutás a hasfalon keresztül történik 2-3 lyukasztás után.

A nők és férfiak jobb mellékvese adenómát nehezebb eltávolítani, a jobb lebeny elérése pedig a sebész számára nehezebb. Ugyanakkor a bal mellékvese adenoma könnyebben diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A műtét után kezdődik a műtéti rehabilitáció és a normál működés helyreállítása.

A Jusupovi Kórház multidiszciplináris klinika, ahol magasan képzett szakemberek dolgoznak. Magas európai szinten kezelik a különféle szomatikus betegségekben szenvedő betegeket. A kórház felhívásával egyeztessen időpontot.