Legfontosabb

Kólika

Allopurinol: hogyan kell szedni a köszvényt és milyen analógok vannak a gyógyszerről?

Az ízületi betegségek kezelésére a gyógyszeripar ma számos hatékony gyógyszert állít elő. Az ilyen hatékony gyógyszer a köszvény kezelésére szolgáló allopurinol..

Köszvény, mint ízületi betegség

Az emberi testben állandó anyagcsere zajlik, amelyben a fehérjék lebontják és energiát képeznek az életre. Ezt a folyamatot húgysav képződése kíséri, amelynek eltávolítását a kiválasztó rendszer - a vesék - segítségével hajtják végre..

E funkció megsértésével ezek a sók lerakódnak az ízületekben és szövetekben, és köszvény kialakulásához vezetnek, érintve az ízületeket: kéz és ujjak, könyök, térd, láb. Gyakran a köszvény az ízületek artrózisával együtt fordul elő. Ezért, ha fájdalom van az ízületekben, az orvosok azt tanácsolják, hogy forduljon szakemberhez.

A köszvény jelei

A köszvény jeleit nem szabad összekeverni más betegségekkel, annyira specifikusak. Ennek az ízületi betegségnek a kinyilvánuló tünetei a gyulladás, az akut ízületi gyulladás, a relapszusos fájdalom szindrómákkal együtt. A köszvény első tünetei súlyos fájdalomként jelentkeznek, a nagy lábujj ízületétől kezdve.

Az első célpont a nagy lábujj, amelyet a köszvény érint, és a betegek panaszkodnak:

  • fájdalmas, éles jellegű fájdalom;
  • duzzanat és bőrpír;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • fájdalom a vese területén és a vér szennyeződése a vizeletben.

Az Allopurinol gyógyszer

A fájdalom enyhítésére és a köszvény kezelésére Allopurinolt írnak fel - egy hatékony gyógyszer, amelyet a vérben megnövekedett húgysavszintet alkalmaznak. A gyógyszert akkor írják fel, amikor a laboratóriumi vizsgálatok hiperurikémiát mutatnak, köszvény formájában jelentkező szövődményekkel.

Az allopurinol tabletta formájában 10 darab buborékcsomagolásban és 50 tabletta palackban kapható. A gyógyszer ára 70-100 rubelt tartalmaz.

Hogyan fejti ki az allopurinol hatását??

A köszvényellenes tabletták gátolják a húgysavsók képződését és a szövetekben történő lerakódást. Az allopurinol nem csak csökkenti a húgysavtartalmat, hanem megakadályozza ezek kialakulását, feloldja és eltávolítja a sókat a beteg testéből.

A kezelõ orvos utasításainak szigorú betartása mellett a húgysavszint a gyógyszer kezdetétõl számított 5-6 hónapon belül normalizálódik. A betegek a betegség súlyos rohamainak enyhülését hat hónap, néhány pedig egy év elteltével észlelik. A köszvénycsomók körülbelül ebben az időszakban oldódnak meg..

Felhasználási indikációk

Az allopurinolt széles hatásspektrum jellemzi, hiperurikémiában szenvedő betegeknek írják fel, amelyeket nem lehet terápiás diéta segítségével korrigálni..

Sikeresen felhasználják:

  • urát nefropátia;
  • primer vagy szekunder hiperurikémia kezelése;
  • veleszületett eredetű enzimatikus hiány;
  • urolithiasisban;
  • vesekő betegség következményei, amikor vesekő kialakul;
  • citosztatikus kezelés, sugárterápia, valamint kortikoszteroid terápia;
  • krónikus mieloid leukémia és leukémia.

A gyógyszert hosszú ideig lehet szedni a hiperurikémia megelőzése érdekében. Az allopurinol tablettákat és analógjait más gyulladásgátló és fertőtlenítő szerekkel együtt írják fel.

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvényben??

Az allopurinolt rágás nélkül lehet bevenni, étkezés után vízzel le kell mosni. Az adagot a beteg állapotának figyelembevételével írják elő, a vér húgysavtartalmától függően.

Adagolás és kezelési rend:

  • Gyermekek számára a gyógyszert csak rosszindulatú daganatok kezelésére írják elő. 6 éves kor alatti gyermekek számára az Allopurinolt a testtömeg figyelembevételével írják elő, testtömeg-kilogrammonként 5 mg, 6-10 éves korú gyermekek esetében a terápiás adag 10 mg, elosztva 3-4-szer..
  • Felnőtt betegek és 10 évesnél fiatalabb gyermekek esetén az Allopurinol napi adagját 70-ről 100 mg-ra kell meghatározni, majd az adagot egyenként 100 mg-val kell növelni 2-3 hetente..
  • Az Allopurinol terápiás adagja 200-600 mg, a betegség kialakulásától függően. A betegség súlyos eseteiben 800 mg-os maximális adagot írnak elő. A napi 300 mg-os adaggal 2-4 adagra kell osztani, azonos időközök meghatározásával.
  • A betegség lefolyásának súlyos formáiban egyszeri 200 mg-os adagot írnak elő, a maximális egyszeri adagot 300 mg-ra. Az ezzel a vényköteles Allopurinollal történő kezelés 2-4 hétig tart, majd válthat 100-300 mg fenntartó adagra.
  • Az időskorú, máj- és veseelégtelenségben szenvedő embereknek az allopurinolt óvatosan és kis adagokban kell felírni.

Az adag növelését a vérben lévő húgysav szigorú és szoros ellenőrzése mellett hajtják végre. A gyógyszer használatakor ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj állapotát.

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, a köszvényes Allopurinol ellenjavallt a kinevezésre. A veszélyes használat helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

A gyógyszer tilos azoknál a betegeknél, akiknek:

  • túlérzékenység a termék összetevőivel szemben;
  • súlyos vesekárosodás;
  • májbetegségek;
  • csökkent kreatinin-clearance.

Nem szabad inni tablettákat akut fájdalom esetén, köszvény súlyos rohamai alatt. Ne írjon fel allopurinolt terhes nőknek és szoptatás ideje alatt, valamint 3 éves korig csecsemők számára.

Kábítószer-hatékonyság

A köszvény kezelésében történő terápiás intézkedések megkezdése előtt ajánlott alaposan megvizsgálni az Allopurinol hatásmechanizmusát, a tabletta ellenjavallatainak jelenlétét, és ezeket az adatokat összehasonlítani a beteg egészségi állapotával. Orvosi rendelvény nélkül a gyógyszeres kezelés elfogadhatatlan.

Az urológus étrendjének és előírásainak szigorú betartásával a betegek néhány hónap elteltével észlelik állapotuk enyhülését.

Mellékhatások

Az allopurinol tablettákat általában a betegek tolerálják általában, de az egyes szervezetek egyedi, néhány betegnél mellékhatásokat okozhat..

Ha a beteg károsodott vese- és májfunkcióban szenved, akkor a gyógyszer szedése káros reakciót okozhat.

Az allopurinol használatát a következők kísérhetik:

  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia;
  • fejfájás, álmosság, csökkent látás, gyengeség;
  • urémia, jáde és hematuria;
  • trombocitopénia, aplasztikus vérszegénység;
  • impotencia, meddőség és nőgyógyulás;
  • allergiás megnyilvánulások: kiütés és viszketés, a bőr kipirulása.

A gyógyszer analógjai

Minden analógot - például az Allopurinolt - írnak elő a húgysav és urátok képződésének csökkentésére a köszvényes betegek testében. Az allopurinolt helyettesítheti egy másik gyógyszer. Csak a kezelőorvos válaszolhat a beteg kérdésére, melyik gyógyszert kell választania, mivel minden analógnak megvannak a sajátosságai és mellékhatásai..

Allupol

Gyógyszer neve LeírásKiadási forma átlag ár
Allopurinol AegisAz eszköz jól segít a fokozott sóképződésben, köszvénycsomók és ízületi gyulladás jelei nélkül..Pills90 rubel
Csökkenti a húgysavsók képződését.Pills 70 rubel
AdenuricCsökkenti a húgysavat, gátolja sói képződését.Pills570 rubel
A kolchicinEnyhíti a köszvény súlyos rohamait, gátolja a húgysavsók képződését.Pills1700 rubel

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A köszvénykezelést átfogóan végzik, ezért az urológusoknak meg kell adniuk az Allopurinolt, figyelembe véve a gyógyszer kölcsönhatásait más gyógyszerekkel.

Az indapamid egy tiazid-diuretikum, amelyet magas vérnyomás mellett alkalmaznak; a gyógyszernek az Allopurinol tablettákkal történő együttes alkalmazása növeli a vizelet húgysavszintjét..

Az urológusok néha előírják az Allopurinol és a Blemaren kombinált alkalmazását. A Blemaren megakadályozza a húgysavsók képződését, feloldja azokat. A betegek szerint ez a kezelés hozzájárul a húgysavsók kristályainak gyors eltávolításához a testből és a köszvény gyorsabb kezelési eredményének eléréséhez.

Ugyancsak a köszvény kezelési rendjébe bele lehet foglalni a hormonális gyógyszereket, például a prednizon vagy a metipred. Az ilyen gyógyszerek Allopurinollal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a betegség tüneteinek hatékonyabb és gyorsabb eltávolításához.

Alkohol kölcsönhatás

Az Allopurinol-kezelés során szigorúan tilos alkoholos italokat inni.

Az alkohol bevitel:

  • fájdalom a májban és az izmokban;
  • apátia és álmosság;
  • hányinger és hasmenés;
  • impotencia és cukorbetegség;
  • magas vérnyomás és bradycardia.

Köszvény táplálkozás

A köszvény kezelése során az orvosok szigorú étkezési és táplálkozási elveket javasolnak:

  • Ne hajtson végre zsíros, sós ételeket.
  • Ne igyon alkoholt.
  • Az étrendnek rengeteg gyümölcsöt és friss zöldséget kell tartalmaznia.
  • Az éhezés szigorúan tilos.

A kezelés alatt folyamatosan ellenőriznie kell a vér húgysavtartalmát és a máj állapotát.

Használati utasítás Allopurinol: a betegek és a szakemberek véleménye

Az allopurinol egy modern gyógyszer, amely blokkolja a húgysav előállítását. A gyógyszert krónikus nephropathia kezelésére, valamint a kórtömeg kimutatására az uro-urinalis rendszerben írják elő..

Az orvosok szerint a termék gazdag összetételű, ezért rendkívül hatékony, és a lehető legrövidebb időn belül javítja a beteg állapotát..

Mivel a gyógyszer nagyon aktív, csak orvosával konzultálva veheti be.

Összetétel és farmakológiai hatás

Az allopurinol tabletta köszvényellenes szerek (xantin oxidase inhibitor). A gyógyszer fő hatóanyaga az allopurinol, és minden tabletta 300 mg. A tabletták továbbá tartalmaznak ilyen segédanyagokat:

  • laktóz-monohidrát - 49 mg;
  • zselatin - 5 mg;
  • Primogel - 20 mg;
  • mikrokristályos cellulóz - 20 mg;
  • aerosil - 2 mg.

Az eszköz felépítése hasonló a Hypoxanthine-hez. Egyedülálló összetétele miatt gátolja a xantin-oxidáz képződését, amelynek következtében a test kevesebb húgysavat termel.

Néhány napi rendszeres bevitel után az anyag és a sók koncentrációja a test testnedveiben csökken, a kövek és más karbamid lerakódások elkezdenek lebomlani..

Kiadási forma

Az allopurinolt kizárólag tabletta formájában állítják elő, az adagotól függően, a tabletták 100 vagy 300 mg-ot tartalmaznak. hatóanyag.

A tabletta buborékcsomagolásban kapható, amelyek mindegyike 10 tablettát tartalmaz. Egy dobozban lehet 10, 30 vagy 50 tabletta..

Felhasználási indikációk

Az allopurinolt általában olyan betegek számára írják elő, akik hiperurikémiával (túl magas vizeletkoncentráció a vizeletben a húgysav koncentrációjával) járó patológiákban szenvednek, és amelyek táplálkozási kiigazítással nem kontrollálhatók..

Az Allopurinol szedésének abszolút indikációi:

  • elsődleges és másodlagos köszvény;
  • kalkulusok jelenléte a vesékben és a húgyútokban;
  • veseelégtelenség, túlzott húgysav-termeléssel együtt;
  • a hematoplaszt különféle formái (leukémia, krónikus myelogén leukémia, lymphosarcoma);
  • rosszindulatú daganatok kezelése sugárterápiával;
  • Lesch-Nyhen-szindróma (genetikai betegség, amelyben anyagcsere-rendellenesség van), traumás sérülésekkel együtt;
  • oxalát-kalcium kövek jelenléte;
  • pikkelysömör.

Az allopurinolt akkor is javasolják, ha a betegnek hosszú ideje adják a glükokortikoszteroidokat, mivel ezzel a terápiával a vérben lévő purinek mennyisége emelkedik.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy az Allopurinol a legújabb generáció gyógyszereihez tartozik, és bebizonyította magát, bizonyos esetekben jobb helyettesíteni egy analóggal. Az orvosok nem javasolják a gyógyszer alkalmazását:

  • krónikus veseelégtelenség (különösen, ha a betegség azotémia stádiumában van);
  • az aktív komponensekkel szembeni egyedi intolerancia;
  • a köszvény súlyosbodása;
  • hiperurikémia tünetmentes formája;
  • haemochromatosis.

Ha Ön maga írja fel a gyógyszert, a mellékhatások kockázata többször nő. Ha a beteg nagyobb adagot fog venni, egy ilyen fogadás következményei a leginkább sajnálatosak lehetnek.

Az alkalmazás módja

A betegségtől függetlenül a tablettákat szájon át (étkezés után) kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni. Ebben az esetben a vizeletmennyiség napi mennyiségének legalább 2 l-nek kell lennie.

A gyógyszer napi adagját a kezelő orvosnak kell meghatároznia, a kóros állapot formájától, a beteg korától és általános állapotától függően. Felnőtteknek 100 és 900 mg közötti adagot írnak elő. naponta a recepciót legalább háromszor kell megosztani.

A terápia során a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy az orvos figyelemmel kísérje az urátok koncentrációját a húgysavban, és figyelemmel kísérje a dinamikát. Károsodott renalis clearance esetén a gyógyszer maximális napi adagja 100 mg. Fontos megjegyezni, hogy az adag növelését csak orvosa írhatja elő

A betegségtől függően a gyógyszer adagolása:

  1. A köszvény súlyosbodásának kiküszöbölése. A betegnek 200 mg-ot írnak fel. hatóanyag / nap. Ha nem figyelhető meg pozitív dinamika, 7 naponként az adagot 100 mg-kal lehet növelni.
  2. A karbamid nephropathia megelőzése. Az allopurunol napi adagjának 600 és 800 mg között kell lennie. A kezelés maximális időtartama 2 hét.
  3. A kalkulus újraformálása. Az optimális adag 200-300 mg. naponta.

Ha gyógyszert írnak fel krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, a napi adagolást minimalizálni kell..

Ebben az esetben a betegnek az első 2 hónapban rendszeresen ellátogatnia a kezelőorvosra, hogy ellenőrizze a máj és a vesék állapotát. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer szedése közben a vizelet mennyiségének semlegesnek kell maradnia, ezért a betegnek be kell tartania a megfelelő táplálkozást.

Ha gyermeket hordoz és szoptat

Annak ellenére, hogy a klinikai vizsgálatok nem erősítették meg, hogy a gyógyszer jelentős kárt okoz a magzatban, a legtöbb orvos nem javasolja az Allopurinol alkalmazására alkalmas nőket.

Szoptatáskor az is jobb, ha a terméket analóggal helyettesítjük.

Gyerekeknek

A gyermekek csak az allopurinolt használhatják rosszindulatú daganatok kialakulásához, valamint leukémiához. 10 éves korig a gyógyszert rendkívül ritkán írják fel, az adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. naponta.

Az adagot az alábbiak szerint kell kiszámítani: 10 mg / kg. hatóanyag. Mindenesetre az adagolás és a kezelés időtartama a rosszindulatú daganat méretétől és a csontvelő beszivárgásának mértékétől függ.

Túladagolás veszélye

Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvosi ajánlásokat és önállóan növeli az adagot, hamarosan jellemző jelek jelentkeznek.

Ha a gyógyszer dózisát 20-30 mg-val növelik, a túladagolás tünetei a következők:

  • károsodott széklet (a legtöbb betegnél hosszan tartó hasmenés alakul ki);
  • hányinger és hányás;
  • szédülés és fejfájás.

Súlyos mérgezés esetén bőrkiütés és irritáció léphet fel. A beteg emeli a testhőmérsékletet és súlyosbíthatja a veseelégtelenséget.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Allopurinol szedése előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és vegye figyelembe az alábbi fontos pontokat:

  • miközben citosztatikumokkal szedik, a gyógyszer fokozhatja a mieloxikus hatást;
  • a gyógyszer többször fokozza az antikoagulánsok hatását;
  • a szalicilátok szedése csökkenti az allopurinol hatását.

Ha a beteg más gyógyszert is használ, erről figyelmeztetnie kell a kezelõorvosot.

Mellékhatások

A gyógyszerrel kapcsolatos utasítások jelzik, hogy egyéni intolerancia vagy analfabétikus bevitel esetén ezek a mellékhatások jelentkezhetnek:

  • vérnyomás emelkedése;
  • lassú szívverés;
  • hányinger;
  • a test általános gyengesége és fokozott fáradtság;
  • álmosság;
  • látás és halláskárosodás;
  • anémia;
  • a végtagok duzzanata;
  • este láz;
  • bőrkiütés megjelenése a testben;
  • gynecomastia (az emlőmirigyek térfogatának növekedése).

A tárolás feltételei

Az Allopurinol eltarthatósági ideje 5 év. Annak érdekében, hogy a gyógyszer elveszítse gyógyító tulajdonságait, sötét helyen, legfeljebb 25 fok hőmérsékleten kell tárolni. Ezt a terméket nem szabad értékesítésre szánják, csak receptre kapható..

Hasonló eszközök

Ha az Annalopurinolt nem lehet megvásárolni, akkor helyettesíthető ugyanabba a kategóriába tartozó más gyógyszerekkel, amelyek összetétele és hatása hasonló. Hasonló terápiás hatású közeli analógok a következők:

Ezen gyógyszerek mindegyike csak vényköteles..

Becsült költség

Az Allapuril csomagolásának ára a mennyiségetől, a várostól és a gyógyszertárlánctól függően eltérő. Átlagosan egy 50 tablettát tartalmazó csomag (mindegyik 100 mg) 110 rubelt fizet. Csomag 30 tablettával, 300 mg-mal. körülbelül 150 rubelt fizet.

Orvosok véleménye

A legtöbb orvos pozitívan reagál erre a gyógyszerre, és megjegyzi, hogy ez valóban elősegíti a beteg állapotának a lehető legrövidebb időn belüli javítását..

De az orvosok figyelmeztetik, hogy a gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, részegnek kell lennie, szigorúan betartva az adagolást és a beadás idejét. A kezelés előtt szintén tanácsos átfogó diagnózist elvégezni és bizonyos vizsgálatokat elvégezni.

Az allopurinol nagyon hatékony gyógyszer, és sok betegnek ajánlom. Az eszköz a lehető legrövidebb időn belül segít csökkenteni a húgysav szintjét, és enyhíti a köszvény állapotát. Egyes betegek panaszkodnak, hogy mellékhatások jelentkeznek az alkalmazás során. Szeretném megjegyezni, hogy ennek oka az a tény, hogy figyelmen kívül hagyják az utasításokban írt tippeket. A tablettákat bő vízzel le kell mosni, akkor a komplikációk valószínűsége minimálisra csökken.

A kezelés megkezdése előtt azt javaslom, hogy minden betegnél végezzen átfogó diagnózist, és feltétlenül adjon vért a biokémiai elemzéshez. Ha nincsenek közvetlen ellenjavallatok, felírom a gyógyszert, mivel ez valóban az egyik legjobb.

Dmitrij, urológus

A beteg véleménye

Számos betegfelmérés azt mutatja, hogy az Allopurinol nagyon gyakori az urolithiasis és a köszvényes arthritis kezelésére. A betegek több mint 70% -a reagál a gyógyszeres kezelésre pozitív módon.

Az Allopurinolt már több mint 2 éve szedtem. A kezelõorvos aztán felírja, majd szünteti meg nekem ezeket a tablettákat. Szeretném megjegyezni, hogy a gyógyszer valóban segít legyőzni a betegséget és kiküszöböli a tüneteket, de van egy hátránya - jelentősen károsítja más belső szerveket.

Alexey, 35 éves

A tabletták valóban segítenek csökkenteni a húgysav koncentrációját, de én nem toleráltam a bevitelüket. A kezelés során mindig aludni akartam, problémák voltak az emésztőrendszerrel is.

Sándor, 48 éves

Köveim enzimatikus diszfunkció miatt kezdtek képződni. A diagnózis átadása után az orvos allopurinolt írt fel nekem. Őszintén szólva, el sem tudom képzelni, hogyan élhetek korábban e tabletták nélkül. A kövek feloldódni kezdtek, és a fájdalom szinte teljesen eltűnt.

Olga, 34 éves

Az urológiai patológiák jelentősen bonyolítják az életet, és az állandó fájdalom okai. A fő veszély az, hogy hosszú ideje lappangóan fordulhatnak elő, nem mutatok tüneteket.

Ha a diagnózis során kőket talál a betegben, az Allopurinol segít feloldani és eltávolítani azokat. Fontos azonban megjegyezni, hogy a gyógyszer használatát a kezelõ orvosnak jóvá kell hagynia.

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvényben: javallatok, ellenjavallatok, adagolás

A köszvényterápia fő elve a húgysavszint állandó ellenőrzése azáltal, hogy elnyomja annak termelését és növeli a beteg kiválasztódási sebességét. Ez lehetővé teszi az akut patológiás rohamok leállítását, megelőzi azok előfordulását és megakadályozza a karbamid lerakódását a vese- és ízületi struktúrákban. Az allopurinol olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav és sói koncentrációját az emberi test bármely folyékony közegében. A gyógyszer aktívan gátolja termelését, megakadályozva a köszvény fájdalmas tüneteinek megjelenését.

Az Allopurinol azonban széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik, és helytelen alkalmazás esetén szisztémás mellékhatásainak valószínűsége jelentősen megnő. A diszpeptikus és neurológiai rendellenességek kialakulásának kockázatának minimalizálása lehetővé teszi az orvos konzultációját. A reumatológus meghatározza az adagolás rendjét, figyelembe véve a patológia súlyosságát, az ízületi károsodás mértékét, a kialakult szövődmények számát.

gyógyszerészeti hatás

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Hatékony és megfizethető gyógyszer létezik az ízületi fájdalmak esetén.” További információ.

A köszvény a kezelés kezdeti szakaszában általában elegendő a magas purintartalmú ételeket az élelmiszerekből kizárni, hogy elkerüljék a visszaesést. De a patológia súlyos formáival ez nem elég. Az allopurinolt, a hipoxantin, a szervezetben található természetes purin szerkezeti izomerjét írják fel a betegeknek..

A hipoxantint xantinná oxidálják, amelyből húgysav képződik. Egy speciális enzim, a xantin-oxidáz felelős ehhez a folyamathoz. Az allopurinol blokkolja, megszakítva a nem kívánt hipoxantin-átalakulások láncát.

Az enzim blokkolása csökkenti a húgysavtermelést, és ezzel egyidejűleg növeli a hipoxantin és a xantin koncentrációját. Metabolizálódnak purinnal rokon adenozin- és guanozin-monofoszfátokká. Ezek a ribonukleotidok az enzim (amidofoszforiboszil-transzferáz) reverzibilis gátlását provokálják, amely a purin-nukleotidok első specifikus szintézisét katalizálja. Ennek eredményeként csökken a húgysav és sói szintje, és a testben a karbamid lerakódik. Az allopurinol köszvényes kezelése megakadályozza a karbamid képződését a vesékben és a lágy szövetekben. Ezért a gyógyszert a betegeknek írják fel, nemcsak a köszvényes izületi rohamok megállítására, hanem a vesebetegség tüneteinek kiküszöbölésére is.

A kibocsátás összetétele és formája

Az allopurinolt számos hazai és külföldi gyógyszergyár gyártja 100 és 300 mg adagokban. Csomagolása 30 vagy 50 tabletta műanyag palackokban. A gyógyszertárak a gyógyszert kartondobozokban is értékesítik, 3 vagy 5 fémfólia buborékfóliával. A másodlagos csomagolásban a tabletták mellett használati útmutató található. A gyógyszer hatóanyaga az allopurinol. A gyógyszer kiegészítő összetételét 300 mg-os dózisban a következő alkotóelemek képviselik:

  • laktóz-monohidrát (tejcukor);
  • mikrokristályos cellulóz;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő vagy primogel;
  • ehető zselatin;
  • magnézium-sztearát;
  • szilícium-dioxid kolloid vagy aeroszol.

A gyártók szacharózt, burgonyakeményítőt, ehető zselatint és magnézium-sztearátot használnak kiegészítő összetevőként a 100 mg-os tabletták előállításához. Az alkotóelemek biztosítják az Allopurinol optimális felszívódását, meghosszabbítják gyógyászati ​​hatását.

farmakokinetikája

A tabletta bevétele után a hatóanyag kb. 90% -a felszívódik a gyomor-bél traktusból, és oxinopurinollá alakul. Ezt az anyagot nagyon lassan választja el a vese szerkezete (18-30 óráig), és felelős a gyógyszer legtöbb terápiás hatásáért.

A gyógyszer klinikai hatása a tabletta bevétele után 1,5 órával jelentkezik, és egész nap fennáll. A legtöbb metabolitot a vesék, a belekből pedig csak 20% -ot ürítik ki a testből..

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvényben?

A reumatológus az Allopurinolt írja fel a betegnek, figyelembe véve a krónikus kórtörténetét, az életkorot, a súlyt, a köszvényes szakasz állapotát. Általában a gyógyszert naponta egyszer, nagy mennyiségű víz nélkül, étkezés közben veszik be. Ha azonban vannak jelek az Allopurinol intoleranciájáról az emésztőrendszerben, akkor egy adagot több részre osztanak. A bevitelük közötti időtartam legalább 3-4 óra. Ahogy a beteg jóléte javul, a köszvény közös tünetei eltűnnek vagy súlyosságuk csökken, a napi adag fokozatosan csökken..

A terápiás kezelés időtartama 1-3 hónap és több év. Gyakran a gyógyszert lemondják, ha a beteg terápiás diéta alkalmazásával folyamatosan fenntartja az optimális húgysavszintet. De a súlyos kóros kimenetel mellett az Allopurinolt egész életen át kell alkalmazni.

felnőttek

Az Allopurinol szisztémás mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében az orvos napi egyszeri 100 mg-ot ír fel. Ha ez a kezdeti adag nem elegendő, akkor a gyógyszer további adagjára van szükség a húgysav koncentrációjának csökkentésére. Napi mennyiségét fokozatosan növelik a legjobb terápiás hatás elérése érdekében:

  • enyhe köszvény - 100-200 mg;
  • a köszvény átlagos foka 300-600 mg;
  • súlyos köszvény - 600–900 mg.

Ugyanakkor a vérszérum húgysavszintjének állandó (10-20 naponként egyszeri) ellenőrzését végzik.

Idős kor

Klinikai vizsgálatokat nem végeztek az Allopurinol idős betegek testére gyakorolt ​​hatásainak azonosítása céljából. A létfontosságú rendszerek funkcionális aktivitásának fokozatos csökkenésével, az anyagcserének lelassításával összefüggésben gondosan kell kiszámítani a gyógyszer adagját. A terápiás kezelésekbe bevont mennyiség legalább 100 mg / nap. A betegnek tanácsos folyamatosan betartani a szigorú terápiás étrendet, különösen vesebetegségek diagnosztizálásakor..

Gyerekek és tizenévesek

Az allopurinolt gyermekek köszvényének kezelésére alkalmazzák kivételes esetekben. Erre akkor van szükség, ha más, biztonságosabb gyógyszerek szedése nem működik. A 10 éves kor alatti gyermekek napi adagja 5-10 mg tömegkilogrammonként. Gyermekek számára tanácsos a gyógyszert 100 mg-os dózisban vásárolni. Mindegyik tabletta fel van téve annak kockázatával, hogy kényelmesen elosztható és kiszámítható a kívánt hatóanyag-mennyiség. 15 éves kor alatti gyermekek számára az Allopurinolt 10-20 mg / ttkg dózisban írják elő. A gyermeknek nem szabad napi 0,4 grammnál több drogot bevennie.

Vese patológia

A metabolitokat és a nem transzformált allopurinolt elsősorban a vesék ürítik ki a testből, így ha működésük megzavart, problémák léphetnek fel a gyógyszer kiválasztásával. Elhúzódik a testben, és a vese szerkezete ki van téve a stressznek. Az orvos ezt figyelembe veszi az egyszeri és a napi adagok kiszámításakor. A betegeknek javasoljuk, hogy kevesebb, mint 100 mg gyógyszert szedjenek naponta, vagy 100 mg-ot másnap. Ha lehetséges, az oxipurinol koncentrációját ellenőrzik. A gyógyszer szükséges adagját a szérumszintje határozza meg.

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Súlyos vesebetegségek esetén az allopurinol metabolitjait extrarenális vértisztítás - hemodialízis - módszerrel távolítják el..

Az ülések sokszínűsége az észlelt vesebetegségtől függ. Ha azonban a beteget hetente többször tisztító eljárásnak vetik alá, alternatív kezelési rendre van szükség. Közvetlenül hemodialízis után a beteg 0,3–0,4 g Allopurinolt vesz be. Az ülések között a drog tilos.

A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek óvatosan kell kombinálniuk az allopurinolt és a tizid diuretikumokat. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését és konzultálnia kell kezelőorvosával, hogy készítsen egy új terápiás sémát.

Máj patológia

A máj hibás működése esetén a gyógyszer adagja a diagnosztizált betegségtől függően csökken. A terápia első napjaitól kezdve a májfunkciós mutatók laboratóriumi ellenőrzése kötelező. Rendszeresen meghatározzák a húgysav sókoncentrációját a vérszérumban és a húgysav szintjét, valamint a urátban a urátot.

A kezelés alapelvei és a speciális utasítások

Ha a beteg orvos ajánlása nélkül abbahagyja az Allopurinol szedését, 3 nap elteltével a húgysav szintje az előző, megemelkedett értékeket veszi fel. Ez jelentősen növeli a köszvényes arthritis újabb visszaesésének valószínűségét. Ezért a reumatológusok figyelmeztetik a közepesen súlyos és súlyos kóros betegeket a kezelési folyamat 2-3 napig történő megszakításának elfogadhatatlansága miatt..

A kezelés alatt ellenjavallatok hiányában legalább 2 liter folyadékot kell fogyasztani. Egy ilyen ivóvíz-rendszer folyamatosan fenntartja az optimális vízhajtást, megakadályozza a gyógyszer késleltetését a testben és a nemkívánatos mellékhatások kialakulását.

A vizelet laboratóriumi paramétereinek rendszeres ellenőrzése szükséges. Reakciójának enyhén lúgosnak vagy semlegesnek kell lennie. Csak ezekkel az értékekkel nem alakulnak ki kőzetek (kövek). A vizelet lúgosító gyógyszereinek szedése szintén hozzájárul a kialakulásának kockázatához..

A kezelés kezdeti szakaszában az Allopurinolt minimális adagokban veszik be. A köszvényes izületi tünetek megelőzése érdekében a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Az NSAID-k helyett gyakran a kolhicint (a tropolon alkaloidot, a homomorfin család fő képviselőjét) alkalmazzák felnőtt betegek terápiás rendjeiben..

Az allopurinol fokozza a vércukorszintű gyógyszerek hatását. Metotrexáttal, merkaptopurinnal, az azioprinnel kombinálva gátolják az anyagcserét, és ezeknek a gyógyszereknek a toxicitása növekszik. Ha a beteg bizonyos antibiotikumokat (Amoxicillin, Ampicillin és azok importált analógjai) szed a köszvény Allopurinol-kezelése során, akkor növekszik a helyi allergiás reakció kialakulásának valószínűsége.

Ellenjavallatok

Az Allopurinol abszolút ellenjavallatai közé tartozik az azotémia stádiumában lévő krónikus veseelégtelenség, a hatóanyag vagy a segédanyagok egyéni intoleranciája. A gyógyszert nem írják szoptatás alatt, és gyermeket szoptatnak, hemochromatosis.

Ha a hiperurikémia tünetmentes, akkor a gyógyszer szedése nem szükséges. Az allopurinolnak nincs fájdalomcsillapító hatása, ezért nem írják fel a köszvény rohamok fájdalmainak enyhítésére..

A gyógyszer szedésének relatív ellenjavallata a diabetes mellitus, az artériás hipertónia. Ezen kóros betegek esetén az Allopurinol ajánlott minimális adagokban, szigorú orvosi felügyelet mellett..

Mellékhatások

Az Allopurinol kezelés lehetséges mellékhatásainak listája meglehetősen széles. Ezek előfordulásának valószínűsége növekszik a reumatológus által meghatározott adagolási rend megsértésével, vagy a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül történő szedésével. A gyógyszer mellékhatásai szisztémás és lokális is lehetnek.

A terápia gyakran bonyolult, mivel a betegek nem tolerálják a gyógyszerek egyik összetevőjét. Allergiás reakció alakul ki, klinikailag megnyilvánulva a bőr duzzanatában és bőrpírjában, viszketésben és kiütésben. De jelentősen súlyosabb bőr patológiák előfordulása lehetséges:

  • erythema multiforme exudatív;
  • bulloos dermatitis;
  • exfoliativ dermatitis;
  • purpura
  • toxikus epidermális nekrolízis;
  • ekcémás dermatitis.

Megfigyelték hörgőgörcs, orrvérzés, láz, nekrotikus mandulagyulladás, alopecia, lymphadenopathia, furunkulózis eseteit. Az Allopurinol szedése közben néha emelkedik a vér lipidszintje.

Vital rendszerek, amelyek negatívan reagálnak a köszvény Allopurinol kezeléséreEgyéni mellékhatások
ÉrzékszervekTartós egy- vagy kétoldalas látáscsökkenés, ízváltozás vagy teljes veszteség, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, látászavar
IdegrendszerÁlmosság, depresszió, fejfájás, neuritis, perifériás neuropathia, spontán égési érzések, bizsergés, kúszó kúszó, parézis
EmésztőrendszerMegnövekedett puffadás, hasmenés, mellkasi fájdalom, hányás, hányinger, kolesztatikus sárgaság, megnövekedett májenzimek laboratóriumi értékei, granulomatus hepatitis, megnövekedett bilirubinszint a vérben
A szív- és érrendszerVaszkulitisz (az érfalak immunopatológiai gyulladása), bradycardia, artériás hipertónia, pericarditis
Vázizom rendszerIzom- és ízületi fájdalmak, myopathia (csökkent izomerősség)
Urogenitális rendszerPerifériás ödéma, mellnagyobbítás, meddőség, vér megjelenése a vizeletben, megnövekedett fehérje szint a vizeletben, csökkent libidó, intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség
Vérképző szervekEozinofília, vérszegénység, ideértve az aplasztikus, agranulocytosis-t, a leukociták szintjének csökkenése a vérben

Az allopurinol hatékonysága köszvény kezelésében

Az Allopurinol kinevezése előtt a reumatológus figyelembe veszi, hogy a beteg test hogyan reagál a gyógyszer lehetséges mellékhatásaira. Ha fennáll a beteg jólétének súlyos romlásának veszélye, szövődmények kialakulása, a meglévő krónikus patológiák súlyosbodása, akkor a gyógyszert nem használják.

Az Allopurinol kezelése az orvos által javasolt adagokban jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. És amikor az egyik megjelenik, az adagolási rendet beállítják, általában a bevitt tabletták számának csökkentése irányába.

A legtöbb esetben az allopurinol jól tolerálható. Néhány betegnél azonban a húgysavszint csökkenése lassú, és néha a kezelésnek nincs pozitív hatása. A tapasztalt reumatológus soha nem sieti a gyógyszer lemondását. Helyettesíti egy analóg és szerkezeti elemmel, azaz ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. Különböző gyártók (Aegis, Nycomed) allopurinolját gyógyszertárakban kapják. Az azonos összetétel ellenére egy adott gyógyszergyárban gyártott gyógyszer sok beteget segít.

A gyógyszer szerkezeti analógjai - Zilorik, Sanfipurol. Ha az Allopurinol intolerancia vagy hatástalan, ezen gyógyszerek egyike felírható a beteg számára. De csak a kezelőorvos helyettesítheti az Allopurinolt analóggal.

A hatóanyag kumulatív hatását figyelembe kell venni. A gyógyszer köszvényellenes tulajdonságai a rendszeres bevitel során nyilvánulnak meg, amely lehetővé teszi az Allopurinol állandó szintjének fenntartását a szervezetben. A terápiát étrenddel és elegendő mennyiségű folyadék felhasználásával kell kiegészíteni. Az Allopurinol a nagyon hatékony köszvény-orvoslás nem fogja megbirkózni a feladattal, ha zsíros hús és alkohol vannak jelen a beteg napi étlapjában.

Allopurinol (Allopurinol)

Orosz név

Az anyag latin neve Allopurinol

Kémiai név

Bruttó képlet

Az Allopurinol anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS-kód

Az anyag jellemzése Allopurinol

Finom kristályos fehér vagy krémesfehér por, vízben és alkoholban nem oldódik.

Gyógyszertan

Gátolja a xantin-oxidázt, megzavarja a hipoxantin átalakulását xantinná és xantint húgysavvá; így korlátozza a húgysav szintézisét. Csökkenti a vérszérum karbamid tartalmát, és megakadályozza a szövetekben történő lerakódást, ideértve a vese. Csökkenti a vizelet kiválasztását a vizelettel és növeli - könnyebben oldódó hipoxantin és xantin.

Szinte teljes egészében (90%) felszívódik az emésztőrendszerből. A májban a xantin-oxidáz hatására alloxantinná alakul át, amely szintén megakadályozza a húgysav képződését. Cmax az allopurinol 1,5 óra elteltével, az alloxanthin - 4,5 óra után egyszeri adag bevétele után érhető el. T1/2 az allopurinol 1-2 óra, az alloxanthin körülbelül 15 óra, az adag kb. 20% -a kiválasztódik a bélben; a többi allopurinol és metabolitjai a vesén keresztül.

Az Allopurinol anyag használata

Hyperuricemia: primer és másodlagos köszvény, urolithiasis urátok kialakulásával; betegségek, amelyeket fokozott nukleoproteinek bomlása kísér, beleértve a következőket: hematoblastómák, daganatok citosztatikus és sugárterápiája, psoriasis, traumás toxikózis, kortikoszteroid terápia a húgysav nephropathia megelőzésére; Lesch-Nayhan-szindróma, károsodott purin anyagcsere gyermekeknél, urolithiasis és kalcium-oxalát kövek képződése hiperurikozuriában (megelőzés és kezelés).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség (azotemia stádium), primer (idiopátiás) hemochromatosis, tünetmentes hiperurikémia, köszvény akut rohama, terhesség, szoptatás.

Alkalmazási korlátozások

Veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, cukorbetegség, artériás hipertónia, gyermekkor (14 éves korig csak a leukémia és más rosszindulatú betegségek citosztatikus terápiája, valamint az enzimatikus rendellenességek tüneti kezelése során írják elő).

Terhesség és szoptatás

FDA-C gyümölcs akciókategória.

Az anyag mellékhatásai Allopurinol

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, szájgyulladás, hiperbilirubinémia, kolesztatikus sárgaság, fokozott májtranszaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitás; ritkán - hepatonecrosis, hepatomegalia, granulomatus hepatitis.

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): pericarditis, fokozott vérnyomás, bradycardia, vasculitis, agranulocytosis, vérszegénység, aplasztikus vérszegénység, trombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, leukopenia.

Az izom-csontrendszerből: myopathia, myalgia, arthralgia.

Az idegrendszer és az érzékszervek részéről: fejfájás, perifériás neuropátia, neuritis, paresztézia, parézis, depresszió, álmosság, íz-perverzió, ízvesztés, látáskárosodás, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, ambliopia.

Urogenitális rendszerből: akut veseelégtelenség, intersticiális nephritis, megnövekedett karbamid-koncentráció (kezdetben csökkent vesefunkciójú betegek esetén), perifériás ödéma, hematuria, proteinuria, csökkent potencia, meddőség, gynecomastia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszkető bőr, urticaria, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), purpura, bullous dermatitis, ekzematous dermatitis, exfoliative dermatitis; ritkán - hörgőgörcs.

Egyéb: furunkulózis, alopecia, diabetes mellitus, dehidráció, orrvérzés, nekrotikus tonsillitis, lymphadenopathia, hyperthermia, hyperlipidemia.

Kölcsönhatás

Növeli az azatioprin, merkaptopurin, metotrexát, xantinok (teofillin, aminofillin) vérkoncentrációját és toxicitását, a klórpropamid hipoglikémiás hatását, antikoagulánsok - közvetett antikoagulánsokat. A pirazinamid, szalicilátok, uricosuric hatóanyagok, tiazid diuretikumok, furosemide, metakrilsav gyengítik a hypuricemic hatást. Az amoxicillin, ampicillin, bacampicillin és a bőrkiütés valószínűsége növekszik.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, oliguria.

Kezelés: kényszerített diurezis, hemo- és peritoneális dialízis.

Az alkalmazás módja

Óvintézkedések Allopurinol

A diurezist legalább napi 2 liter szinten kell tartani, és semleges vagy enyhén lúgos vizeletreakciót kell fenntartani, mivel ez megakadályozza a karbamid kicsapódását és a kalkulus képződését. Ne kezdje el a terápiát, amíg a köszvény akut rohama nem teljes; a kezelés első hónapjában az NSAID vagy kolchicin megelőző alkalmazása ajánlott; a köszvény kezelés során fellépő akut rohama esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Károsodott vese- és májműködés esetén (fokozott mellékhatások kockázata) az adagot csökkenteni kell. A kezelés első 6–8 hetében rendszeresen meg kell vizsgálni a májfunkciót, a vérbetegségekkel rendszeres laboratóriumi ellenőrzést kell végezni.

Ha bőrkiütés jelentkezik, a gyógyszert törlik, az enyhe bőrkiütés megszűnése után a gyógyszert újra fel lehet tüntetni, annak visszaesésével a kezelést azonnal leállítják..

Az azatioprin vagy a 6-merkaptopurin használata az allopurinol háttérével lehetővé teszi adagjaik négyszeres csökkentését. Vidarabinnal kombinálva, óvatosan.

Allopurinol EGIS

Allopurinol-EGIS: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Allopurinol-EGIS

ATX kód: M04AA01

Hatóanyag: allopurinol (Allopurinol)

Gyártó: CJSC EGIS Gyógyszergyár (Magyarország)

A leírás és a fénykép frissítése: 2018.11.30

Árak gyógyszertárakban: 88 rubeltől.

Az Allopurinol-EGIS - köszvényellenes gyógyszer hypouricemikus hatással rendelkezik.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer tabletta formájában kapható: szürkésfehér vagy fehér, kerek, lapos, ferde, enyhe szagú vagy anélkül, egyik oldalán elválasztó vonal és „E 351” (100 mg adag) vagy „E 352” (300 adag) bevéséssel mg) (a másik dózis: 100 mg: 50 db barna üvegben, 1 üveg dobozban; 300 mg dózis: 30 db barna üvegben, 1 üveg kartoncsomagolásban; mindegyik csomag tartalmaz használati utasítás Allopurinol-EGIS).

1 tabletta tartalmaz:

  • aktív komponens: allopurinol - 100 vagy 300 mg;
  • segédkomponensek: 100 mg - povidon K25, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típusú), talkum; adag 300 mg - zselatin, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú).

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Az Allopurinol-EGIS köszvényellenes és hypuricemia hatású gyógyszer. Aktív komponense a hipoxantin szerkezeti analógja. A gyógyszer hatásmechanizmusát az allopurinol és az oxpurinol, a fő aktív metabolitja képezi, amely gátolja a xantin-oxidázt. A xantin-oxidáz egy enzim, amely szükséges ahhoz, hogy a hipoxantint xantinná és a xantint húgysavvá alakítsák.

Hogy hozzájáruljon a vizeletben és a vizeletben a húgysav koncentrációjának csökkenéséhez, az allopurinol megakadályozza a húgysavkristályok lerakódását a szövetekben, ideértve az oldódás fokozását is. A purin-katabolizmus elnyomása mellett a hiperurikémiában szenvedő betegekben (nem minden, csak néhány) nagy mennyiségű hipoxantin és xantin vesz részt a purinbázisok újbóli képződésében. Ez egy visszacsatoló mechanizmus által gátolja a de novo purin bioszintézisét, amelyet közvetett módon gátol a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz enzim.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után az allopurinol gyorsan felszívódik a felső emésztőrendszerből. Orális aktivitását a farmakokinetikai vizsgálatok igazolják. A vérben az allopurinolt 0,5–1 óra múlva határozzák meg, és a maximális koncentrációt (Cmax) az adagolás után 1,5 órával eléri. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67-90%. Miután elérte a Cmax az allopurinol szintje gyorsan csökken, a vérplazmában történő beadástól számított 6 óra elteltével csak nyomkoncentrációban észlelhető.

Az allopurinol gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Látható Vd (eloszlási térfogata) körülbelül 1,6 l / kg. Ez azt jelzi, hogy a gyógyszer meglehetősen kifejezetten felszívódik a szövetekben. Feltételezzük, hogy az allopurinol és fő aktív metabolitja (oxipurinol) a legnagyobb felhalmozódása a bél és a máj nyálkahártyáján fordul elő, itt a magas xantin-oxidáz aktivitást mutatják.

Az allopurinol biotranszformációja xantin-oxidáz és aldehid-oxidáz hatására megy végbe, az oxipurinol metabolit képződésével, amely gátolja a xantin-oxidáz aktivitását. Cmax Az oxpurinol a plazmában 3-5 óra múlva érkezik meg. Jellemzője a xantin-oxidázzal szembeni kevésbé kifejezett gátló hatás, azonban a vérkoncentráció lassabb csökkenése és hosszabb felezési ideje (T1/2) az allopurinollal összehasonlítva. Az oxpurinol ezen tulajdonságai megőrzik a xantin-oxidáz aktivitás hatékony elnyomását 24 órán belül az Allopurinol-EGIS napi egyszeri adagjának bevétele után. Normál vesefunkció esetén az oxpurinol szintje a vérplazmában lassan növekszik, amíg el nem éri az egyensúlyi koncentrációt. Napi 300 mg allopurinol bevétele után a vérplazma koncentrációja általában 5-10 mg / l.

Az oxpurinol mellett az allopurinol metabolitjai az allopurinol-ribozid és az oxpurinol-7-ribosid.

Az allopurinol napi adagjának 70% -a oxpurinol formájában és körülbelül 10% változatlan formában ürül a vesén keresztül. A többi (

20%) változatlan formában ürül a bélből. T1/2 az allopurinol 1-2 óra, az oxipurinol 13-30 óra.

A károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer kiválasztása jelentősen lelassul, hosszabb kezelés esetén ez az allopurinol és az oxipurinol koncentrációjának megnövekedéséhez vezethet a vérplazmában. Ezért károsodott vesefunkciójú betegek esetén az allopurinol csökkentett adagját kell alkalmazni a kezeléshez. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az allopurinol és származékai a hemodialízis során eltávolítódnak a testből.

Idős betegek esetén nincs szükség a dózis módosítására, feltéve, hogy nincs egyidejű vesebetegség.

Felhasználási indikációk

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása javasolt a húgysav és sói képződésének gátlására a következő körülmények között, amelyeket kísérhet a húgysav és sói felhalmozódása:

  • idiopátiás köszvény;
  • urolithiasis, amelyet 2,8-dihidroxiadenin (2,8-DHA) kalkululumok képződése kísér a húgysavból az adenin foszforibosztiltranszferáz csökkent aktivitása miatt;
  • akut húgysav-nefropátia;
  • hiperurikémia, amelynek spontán előfordulását tumorsejtek és mieloproliferatív szindróma okozza, a sejtpopuláció megújulásának nagy ütemében, vagy citotoxikus kezelés után;
  • enzimatikus rendellenességek, amelyek húgysavsók hiperprodukciójával járnak, ideértve a Lesch-Nyhen-szindrómát, a hipoxantin-guanin foszforibosztiltranszferáz, glükóz-6-foszfatáz csökkent aktivitását (beleértve a glikogenózist), adenin-foszforiboszil-transzferáz, fokozott foszfor-foszforifoszforil-foszforifoszforil-foszforifoszfor.

Ezen túlmenően az Allopurinol-EGIS-t hiperurikozuriában szenvedő betegek számára írják fel urolithiasis megelőzésére és kezelésére, vegyes kalcium-oxalát-kalkulusok kialakulásával együtt, amelyekben az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel nem adta a kívánt eredményt.

Ellenjavallatok

  • akut köszvényes roham;
  • májelégtelenség;
  • krónikus veseelégtelenség azotémiai stádiuma;
  • primer hemochromatosis;
  • tünetmentes hiperurikémia;
  • terhesség periódusa;
  • szoptatás;
  • életkor 3 év;
  • túlérzékenység a gyógyszerre.

Ezenkívül az Allopurinol-EGIS 100 mg tabletta ellenjavallt örökletes galaktóz intoleranciában, laktáz hiányban, glükóz-galaktóz malabsorpciós szindrómában..

Óvatosan ajánlott az Allopurinol-EGIS felírása károsodott májműködés, hypothyreosis, diabetes mellitus, artériás hipertónia, angiotenzin konvertáló enzim gátlókkal (ACE), diuretikumokkal történő egyidejű kezelés időskorban..

15 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer használata csak enzim rendellenességek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus kezelése során javasolt..

Allopurinol-EGIS, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Allopurinol-EGIS tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni.

Az adagolási rendtől függően az Allopurinol-EGIS 100 mg vagy 300 mg tablettát kell használni..

Az előírt adagot naponta egyszer kell bevenni. Azokban az esetekben, amikor a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, vagy ha a betegnek a gyomor-bél traktus intoleranciája van, az előírt adagot több adagban kell bevenni..

  • felnőttek: kezdő adag - 100 mg naponta egyszer. Megfelelő klinikai hatás hiányában (ha a vérszérumban a húgysav-koncentráció szintje továbbra is megemelkedik), a gyógyszer napi adagjának fokozatos növelését mutatják, amíg a kívánt hatást el nem érik. A betegség enyhe eseteiben az Allopurinol-EGIS napi adagja általában 100–200 mg, mérsékelt esetekben 300–600 mg, súlyos esetekben pedig 700–900 mg. Az egyedi adag meghatározásakor a beteg testtömegét figyelembe lehet venni. Ebben az esetben az allopurinol napi dózisának 2-10 mg / 1 kg betegnek kell lennie;
  • 3 és 10 év közötti gyermekek: 5-10 mg / kg gyermek testtömeg / nap alapján;
  • 10-15 éves gyermekek: 10-20 mg / 1 kg tömeg / nap. A maximális napi adag 400 mg..

Ha az előírt adag kevesebb, mint 100 mg, akkor a tabletta megosztási kockázatainak figyelembevételével két 50 mg-os adagot kaphat.

Idős betegek kezelésére az Allopurinol-EGIS minimális hatásos adagját kell használni..

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén, különösen időskorúaknál, óvatosan kell választani az adagot. Az allopurinol dózisának növelését a vizeletben a húgysav koncentrációjának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni, 7–21 napos intervallummal..

Súlyos veseelégtelenség és más vesebetegségek esetén, ideértve az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt bekövetkezett károsodott vesefunkciót is, az allopurinol adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot naponta egyszer vagy egy naposnál több intervallummal. Kívánatos, hogy az Allopurinol-EGIS dózisa biztosítsa, hogy az oxpurinol koncentrációja a vérplazmában 100 μmol / L (15,2 mg / L) alatt maradjon..

Ha a beteg hemodialízis alatt áll, 1-3 napos időközönként, akkor érdemes megfontolni az alternatív terápiára való áttérést, amely magában foglalja az allopurinol 300-400 mg-os adagját közvetlenül a hemodialízis után. Ebben az esetben az allopurinol-EGIS-t nem végezzék el hemodialízis közben..

Vesekárosodás esetén különös óvatosság szükséges, ha a tiazid diuretikumokkal történő kombinációs kezelés szükséges. Az allopurinol legalacsonyabb effektív dózisát kell használni, és a veseműködést gondosan ellenőrizni kell..

A károsodott májfunkciójú betegek kezelésére csökkentett adagot kell alkalmazni, és a terápia korai szakaszában ellenőrizni kell a májfunkció laboratóriumi mutatóit..

Tumoros betegségben szenvedő betegekben, Lesch-Nyhen-szindrómában és más állapotokban, amelyekben a húgysavsók metabolizmusának növekedése következik be, az allopurinollal végzett citotoxikus kezelés megkezdése előtt korrigálják a meglévő hiperurikémia és (vagy) hiperurikozuriát. Az Allopurinol-EGIS dózisának az ajánlott adagolás alsó határainak kell lennie. Javasolt a megfelelő hidratálás, hogy fenntartsa az optimális vizeletkibocsátást és a vizelet lúgosítását, növelve a húgysav és sói oldhatóságát..

Az Allopurinol-EGIS dózisának módosításához rendszeresen értékelni kell a vérszérumban a húgysav sók szintjét, a húgysav és a karbamid koncentrációját a vizeletben, figyelembe véve a vizsgálatok közötti optimális intervallumot..

Mellékhatások

  • fertőzések és parazita betegségek: nagyon ritkán - furunkulózis;
  • az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók; ritkán - súlyos túlérzékenységi reakciók (bőrreakciók epidermális leválódással, láz, lymphadenopathia, ízületi fájdalom és / vagy eozinofília, beleértve Stevens-Johnson szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist), egyidejű vaszkulitisz / bőrreakciók, amelyek manifesztációja hepatitis, akut lehet cholangitis, vesekárosodás, xantin-kalkulus, ritkán - görcsök; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk kialakulása. A gyógyszer túlérzékenységi szindróma esetén a tünetek megjelenhetnek a bőrkiütés, lymphadenopathia, ízületi fájdalom, eozinofília, a májteszt eredményeiben bekövetkező változások, hepatosplenomegália, leukopénia, pszeudolimfóma, vaszkulitisz, láz, eltűnő epevezeték-szindróma formájában (ezek a reakciók a gyógyszer megvonását idézik elő).. Károsodott vese- / májfunkciójú betegekben előfordultak generalizált (néha halálos) túlérzékenységi reakciók kialakulása, nagyon ritkán - angioimmunoblasztikus lymphadenopathia;
  • a vér- és nyirokrendszer részéről: nagyon ritkán - leukopénia, leukocitózis, aplasztikus vérszegénység, agranulocitózis, trombocitopénia, granulocitózis, eosinofília és vörösvértestekkel kapcsolatos aplasia;
  • a szív részéről: nagyon ritkán - bradycardia, angina pectoris;
  • az erek részén: nagyon ritkán - megemelkedett vérnyomás (BP);
  • az anyagcsere és a táplálkozás oldalán: nagyon ritkán - hiperlipidémia, diabetes mellitus;
  • mentális rendellenességek: nagyon ritkán - depresszió;
  • a látószerv részéről: nagyon ritkán - látáskárosodás, szürkehályog, makuláris változások;
  • a hallószerv és a labirintus rendellenességei: nagyon ritkán - szédülés, beleértve a szédülést is;
  • az idegrendszerből: nagyon ritkán - az íz perverz, álmosság, fejfájás, paresthesia, ataxia, neuropathia, kóma, bénulás;
  • a gyomor-bélrendszerből: ritkán - émelygés, hányás, hasmenés; nagyon ritkán - szájgyulladás, ismétlődő véres hányás, a bélmozgás gyakoriságának megváltozása, steatorrhea; gyakorisága nincs megállapítva - hasi fájdalom;
  • a hepatobiliáris rendszerből: ritkán - az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok koncentrációjának tünetmentes növekedése a vér szérumában; ritkán - hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatos formákat);
  • bőrgyógyászati ​​reakciók: gyakran - kiütés; ritkán toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma; nagyon ritkán - helyi gyógyszerkiütés, angioödéma, hajfehérítés, alopecia;
  • húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - urémia, veseelégtelenség, hematuria; gyakoriság nincs megállapítva - urolithiasis;
  • a reproduktív rendszerből és az emlőmirigyből: nagyon ritkán - merevedési rendellenességek, férfi meddőség, nőgyógyászat;
  • az izom-csontrendszerből és a kötőszövetből: nagyon ritkán - myalgia;
  • általános rendellenességek: nagyon ritkán - általános gyengeség, általános rossz közérzet, duzzanat, láz.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés. Az allopurinol jelentős túladagolása jelentősen gátolja a xantin-oxidáz aktivitását, amely nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül befolyásolhatja a 6-merkaptopurin, azatioprin és más gyógyszerek együttes kezelését..

Kezelés: az allopurinol és származékainak a vizeletből történő eltávolításához megfelelő intézkedéseket kell hozni az optimális diurezis fenntartása érdekében, ideértve a hemodialízist klinikai indikációk jelenlétében. Az allopurinolnak nincs specifikus ellenszere.

Különleges utasítások

A monoterápiában alkalmazott mellékhatások gyakorisága eltér az Allopurinol-EGIS-től más gyógyszerekkel kombinálva, emellett ez a gyógyszer dózisától, valamint a vese és a máj állapotától függ egy betegnél.

Az allopurinol kezelést azonnal le kell állítani, ha késleltetett több szerv túlérzékenység (vagy gyógyszer túlérzékenységi szindróma) alakul ki, és azt soha nem szabad újrakezdeni. A szindróma megnyilvánulása a következő tünetek eltérő kombinációjából állhat: bőrkiütés, láz, vasculitis, ízületi gyulladás, lymphadenopathia, pszeudolymphoma, leukopénia, hepatosplenomegália, eozinofília, májfunkciós tesztek káros eredményei, eltűnő epevezeték-szindróma.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy károsodott vese- és / vagy májfunkciójú betegekben az általános túlérzékenységi reakciók halálos lehet..

A károsodott májfunkció kialakulhat az általános túlérzékenység nyilvánvaló jelei nélkül.

Az allopurinol alkalmazásának hátterében leggyakrabban nemkívánatos bőrreakciók fordulnak elő, amelyek általában viszketéssel, makulapapuláris vagy pikkelyes kiütésekkel, purpurával és ritkán exfoliatív bőrkárosodásokkal (toxikus epidermális nekrolízis vagy Stevens-Johnson szindróma) jelentkeznek. Bőrreakciók esetén az allopurinol kezelést azonnal le kell állítani. Ha enyhek voltak, akkor a tünetek eltűnése után a kezelést alacsonyabb allopurinol adagban folytatják, amelyet szükség esetén fokozatosan lehet növelni. A bőrreakciók visszaesése esetén a beteg ellenjavallt az allopurinol további felhasználásáról.

Az allopurinollal szembeni egyéni intolerancia bármely reakciója klinikai diagnózis, amely megfelelő döntéseket igényel.

Az angioimmunblastikus limfadenopátia az allopurinolkezelés megszüntetése után regresszál.

Kapcsolat alakul ki a beteg és az NGA-B * 5801 allél jelenléte és az allopurinol közötti túlérzékenységi reakciók kialakulása között. Ezért ha ismert, hogy a beteg az NGA-B * 5801 allél hordozója, akkor az Allopurinol-EGIS-t csak akkor szabad előírni, ha a kezelés várható hatása meghaladja a lehetséges kockázatot. Ebben az esetben a beteget tájékoztatni kell a túlérzékenységi szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis és a Stevens-Johnson szindróma tüneteiről, valamint arról, hogy a tabletta szedésének első jeleinél azonnal abba kell hagyni a szedést..

A tünetmentes hiperurikémiában szenvedő betegek állapotának javítása érdekében, valamint a hiperurikémia fő okának kiküszöbölése érdekében meg kell változtatni az étrendben és a folyadékbevitelben..

Az allopurinol kezdetén akut köszvényes roham alakulhat ki. Ennek a szövődménynek az elkerülése érdekében javasolt, hogy az Allopurinol-EGIS kinevezése előtt legalább 30 nappal megelőzzék a kolchicinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) történő megelőző terápiát. Az allopurinol-terápia során a köszvény akut rohamainak kialakulása esetén a beadást az előző adagban kell folytatni, és megfelelő NSAID-ot kell felírni..

Rosszindulatú daganatok és a megfelelő daganatellenes terápia, a Lesch - Nyhen szindróma esetén fokozódik a húgysav képződés, ritkán ez a vizeletben a xantin abszolút koncentrációjának jelentős növekedését és a xantin lerakódását a húgyúti szövetekben okozza. A szövődmény valószínűségének megelőzése vagy minimalizálása érdekében a beteget megfelelő mennyiségű hidratálással kell ellátni a vizelet optimális hígítása érdekében..

Az allopurinollal végzett megfelelő kezelés mellett a húgysavból nagy kalkulákat oldhatunk a vesemedencében, ám ezek valószínűleg nem jutnak be az uréterbe.

Tekintettel arra, hogy az allopurinol hatással lehet a májban lerakódott vas tartalmára és kiválasztására, a hemochromatosisos betegeket (beleértve a vér rokonaikat) körültekintően kell felírni..

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

Az Allopurinol-EGIS adagolása során a betegeknek elegendő ideig el kell utasítaniuk a járművek és a komplex mechanizmusok vezetését, hogy elegendő legyen olyan nemkívánatos gyógyszerreakció, mint például álmosság, szédülés (vertigo), ataxia..

Terhesség és szoptatás

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Kivétel a terhesség alatt azokban az esetekben, amikor a gyógyszer szedése kisebb veszélyt jelent az anya és a magzat számára, mint maga a betegség, és nincs kevésbé veszélyes alternatív kezelés..

Használd gyermekkorban

Az Allopurinol-EGIS 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazása csak enzim rendellenességek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus kezelése során javasolt..

A tabletták 3 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére történő alkalmazása ellenjavallt.

Vesekárosodás esetén

Az Allopurinol-EGIS alkalmazása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére az azotemia stádiumában ellenjavallt.

Súlyos veseelégtelenség és más vesebetegségek esetén, ideértve az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt bekövetkezett károsodott vesefunkciót is, az allopurinol adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot naponta egyszer vagy egy naposnál több intervallummal. Kívánatos, hogy a gyógyszer dózisa biztosítsa, hogy az oxpurinol koncentrációja a vérplazmában 100 μmol / l (15,2 mg / l) alatt maradjon..

Ha a beteg hemodialízis alatt áll, az ülések közötti intervallum 1-3 nap, akkor fontolóra kell vennie egy olyan kezelési rend megváltását, amelyben az allopurinolt 300-400 mg-os adagban veszik közvetlenül a hemodialízis után, és a gyógyszert nem veszik figyelembe hemodialízis-szakaszok között..

Vesekárosodás esetén különös óvatosság szükséges, ha a tiazid diuretikumokkal történő kombinációs kezelés szükséges. Az Allopurinol-EGIS legalacsonyabb hatásos adagját kell használni, és gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Károsodott májműködés esetén

Az Allopurinol-EGIS kinevezése a májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére nem javasolt.

A májfunkció károsodása esetén óvatosan kell eljárni..

Használja idős korban

Az Allopurinol-EGIS-t óvatosan kell alkalmazni idős betegek esetén..

A kezeléshez a gyógyszer minimális hatékony dózisát kell használni..

Gyógyszerkölcsönhatások

  • azatioprin, 6-merkaptopurin: ha az Allopurinol-EGIS-vel történő kombinált kezelés szükséges, a 6-merkaptopurin vagy azatioprin adagjának csak a szokásos adag ¼-nek kell lennie. Ennek oka az a tény, hogy a xantin-oxidáz enzim inaktiválja a 6-merkaptopurint; a xantin-oxidáz aktivitás gátlása hozzájárul ezen vegyületek hatásának jelentős meghosszabbításához;
  • vidarabin (adenin arabinosid): megemelkedett T1/2 a vidarabin esetében fokozódik a fokozott toxikus hatások kockázata, ezért javasoljuk, hogy legyen különösen óvatos a kombinált terápiában;
  • probenecid és más uricosuric hatóanyagok, nagy dózisú szalicilátok: hozzájárulhatnak az oxipurinol fokozott kiválasztódásához és az Allopurinol-EGIS terápiás aktivitásának csökkenéséhez;
  • klórpropamid: növeli a tartós hypoglykaemia kockázatát károsodott vesefunkciójú betegek esetén;
  • warfarin és más antikoagulánsok - kumarinszármazékok: fokozza aktivitásukat;
  • fenitoin: a fenitoin allopurinol oxidációjának elnyomása a májban lehetséges;
  • teofillin: gátolja a teofillin anyagcserét, ezért a vér szérumban való koncentrációját mind az egyidejű kezelés kezdetén, mind az allopurinol dózisának növelésekor ellenőrizni kell;
  • ampicillin, amoxicillin: növeli a bőrön fellépő mellékhatások kockázatát, ezért ajánlott más antibiotikumok használata;
  • bleomicin, ciklofoszfamid, doxorubicin, prokarbazin, mechlorethamin (citotoxikus szerek): daganatos betegségben szenvedő betegekben (kivéve a leukémiát) a citotoxikus szerek fokozottan csökkentik a csontvelő aktivitását, de az allopurinollal kombinálva ezek toxikus hatása nem növekszik;
  • ciklosporin: figyelembe kell venni a ciklosporin fokozott toxicitásának kockázatát, amely a vérplazma koncentrációjának növekedésével jár;
  • didanozin: az allopurinol napi 300 mg-os adagja növeli a C-értéketmax a plazma didanozin körülbelül kétszer, míg a T1/2 A didanozin nem változik. Ajánlott elkerülni ezen gyógyszerek kombinációját, de ha az egyidejű kezelés klinikailag indokolt, csökkenteni kell a didanozin adagját, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát;
  • ACE-gátlók: óvatosan írják fel, mivel ez a leukopénia fokozott kockázatával jár;
  • tiazid diuretikumok, beleértve a hidroklorotiazidot: növelik az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi reakciók valószínűségét, különösen a károsodott veseműködés esetén.

Az analógok

Az Allopurinol-EGIS analógjai: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol stb..

A tárolás feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó..

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 5 év..

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Vélemények az Allopurinol-EGIS-ről

Az Allopurinol-EGIS-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek jelzik a gyógyszer hatékonyságát köszvény kezelésében: a fájdalom sokkal csendesebbé válik, a betegség ritkábban jelentkeznek. Megjegyezzük a gyógyszer gyors hatását is. Néhány betegnél különféle természetű mellékhatások jelentkeztek. Sokan az Allopurinol-EGIS-kezeléssel egyidejűleg javasolják a megfelelő étrend betartását és sok vizet inni..

Az Allopurinol-EGIS ára a gyógyszertárakban

Az Allopurinol-EGIS ára egy olyan csomag esetében, amely 50 tablettát tartalmaz 100 mg-os adagonként, 89–107 rubelt, 30 tablettát 300 mg – os adagban lehet - 119–136 rubelt..