Legfontosabb

Hydronephrosis

Litotripsia Jekatyerinburgban

Urológusok és ultrahang szakemberek vesznek részt a betegség kezelésében és diagnosztizálásában..

16 orvost választottunk ki, akik vesekőket kezelnek Jekatyerinburgban:

  • Ruslan
  • 2015/05/08
  • jó (10-ből 8)

Minden rendben ment, nincs hozzászólás, a tesztek még nem készülnek el, tehát az orvos keveset beszélt a problémámról.

  • Natalya
  • 2020/01/12
  • kiváló (10-ből 10)

Dmitrij Viktorovics nagyon udvarias és figyelmes orvos. Megvizsgálta, elvégezte a szükséges eljárásokat és felírt gyógyszereket..

10 perc. a Chkalovskaya metróállomástól
A legközelebbi egyeztetés az orvossal: május 27-én, 14:30-kor, a befogadás ára 900 from-tól Vélemények:

  • Konstantin
  • 2020/05/15
  • kiváló (10-ből 10)

Kulturális és hozzáértő orvos. Ilya Alexandrovich megvizsgált és kezelést írt fel.

  • Sándor
  • 2020/05/22
  • kiváló (10-ből 9)

Miroslav Nikolaevich hivatásos orvos. Vizsgálat végzett és teszteket bízott meg nekem.

  • Vjacseszlav
  • 2018/09/26
  • kiváló (10-ből 10)

Tetszik. Egy udvarias orvos, figyelmesen hallgattam. Először volt.

  • Vladimir
  • 2019/07/15
  • kiváló (10-ből 10)

Helyes és könnyen kommunikálható orvos. Figyelmesen hallgatott rám, és megnézte az összes papírt, amit hoztam.

A vesekőket az urológiai klinikákon diagnosztizálhatja.

16 alkalmas klinikát választottunk ki Jekatyerinburgban:

10 perc. a Chkalovskaya metróállomástól - hogy megjelenjen a térképen

  • Sofia
  • 2020/05/15
  • kiváló (10-ből 10)

Profi, barátságos és figyelmes a részletekkel foglalkozó orvosra. Arkadyevna Eleanor nagyon hasonlóan mindent elmagyarázott a problémáról, előírt kezelést és más szakemberekhez küldte.

A feltételezett vesekő diagnosztizálásának fő típusai

A vesekőbetegség (szinonimája: nephrolithiasis) a vesek patológiás lerakódása, amely a húgyvezetékbe kerülve kólikust okozhat. A diagnózis megerősítéséhez két vizelet- és vérmintát kell venni 24 órás időközönként. A vesekő instrumentális diagnosztizálásával kizárják a súlyosabb szerves betegségeket.

A 10. felülvizsgálat (ICD-10) betegségek nemzetközi osztályozásában a nephrolithiasist N20.0 kóddal jelölték meg..

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha kellemetlen érzés fordul elő a hasi szervekben, a hátban vagy a test jobb oldalán, javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a helyi orvosával. Ezután az orvos kiírhatja az urológushoz történő beterjesztést, aki részt vesz a húgyúti rendszer betegségeinek diagnosztizálásában. Az orvos gondosan megvizsgálja a beteget és hatékony kezelési módszereket ír elő..

Vannak olyan szűk profilú orvosok is, amelyek veseproblémákra szakosodtak - "nefrológusok". Képesek gyorsan azonosítani a különféle etiológiájú betegségeket, és hatékony konzervatív (nem műtéti) módszereket írhatnak elő vesebetegségek és szekunder artériás hipertónia kezelésére. Az urológusok elsősorban a urogenitális rendszer betegségeivel foglalkoznak.

A vesekő betegség diagnosztizálásának módszerei

Először mindig elvégzik a fizikai vizsgálatot és összegyűjtik az anamnézist. Vesekő gyanúja esetén írjon fel ultrahang (ultrahang), számítógépes tomográfia, radiográfia, a vizelet vizeletkövek és vérparaméterek általános elemzését. A szövettani vizsgálathoz néha vesebiopsziát kell végezni..

A beteg kezdeti vizsgálata

A kövekkel szenvedő betegek fájdalmat, fertőzést vagy hematuriát tapasztalhatnak. A vesékben lévő kicsi gömbök gyakran tünetmentesek. Ha tünetek jelentkeznek, általában nem korlátozzák a beteg napi tevékenységeit, és kezelhetők. A köveknek a húgyvezetékbe való átjutása a húgyúti erőteljes kitágulással és görcstel járhat, amelyet „klasszikus vesekológiának” hívnak..

A jobb vagy bal oldalon az ágyékig terjedő súlyos fájdalom, mikroszkopikus vérzés, émelygés és hányás a vesék vagy húgycső akut eldugulása által okozott kólikra utal. A nagy kövekkel, úgynevezett „calculi” -kal rendelkező betegek ritkán szenvednek súlyos tünetekkel. Leggyakrabban fertőzés jeleivel járnak: láz, szédülés vagy hányás..

Az első vizsgálat és az orvossal folytatott beszélgetés során a következőket derítik ki:

  • a fájdalom időtartama, jellege (varrás, vágás, égetés) és elhelyezkedése;
  • kórtörténet;
  • vesekővel kapcsolatos korábbi komplikációk;
  • húgyúti fertőzés jelenléte;
  • veseátültetés története;
  • a korábban előforduló kövek kémiai összetétele.

A legtöbb kristály a vesében képződik és disztálisan vándorol, különféle fokú hólyag-elzáródást eredményezve; gyakran elhúzódnak a test anatómiailag keskeny területein. A fájdalom helye és jellege összefüggésben áll a kristályok húgyúti elhelyezkedésével. A fájdalom súlyossága a húgyrendszer elzáródásának mértékétől, a húgycső-görcs jelenlététől vagy hiányától, valamint az ezzel egyidejű fertőzéstől függ..

A kövek enyhe és súlyos mély oldalsó fájdalomként manifesztálódhatnak az ágyékban történő besugárzás nélkül. A húgyvezetékben található kristálylerakások éles és súlyos fájdalmat okoznak az oldal és a has alsó részén. Gyakran kellemetlenséget okoz a herékben vagy a szemlengyében. A hányinger általában hányással vagy anélkül fordul elő..

A felső húgycsőben lévő kövekből származó fájdalom az alsó gerinchez vezet. Gyakran összekeverik epehólyag-gyulladással vagy epekő-betegséggel. Ha a bal oldalon fájdalom jelentkezik, akkor akut hasnyálmirigy-gyulladást, gyomorfekélyt és gyomorhurutot kell kizárni..

Ha a kristály az intramuralis húgycsőben van, a tünetek utánozzák a hólyag vagy húgycső gyulladását. A betegeknél szuprapubás fájdalom, fokozott vizelési gyakoriság, dysuria, fájdalom a pénisz végén és néha a bél rendellenességek különböző jelei: hasmenés és tenesmus.

A hólyagba jutó meszesedések általában nem okoznak klinikailag fontos tüneteket, és viszonylag könnyen elhagyják a testet vizelés közben. A betegeknél oliguria alakul ki, amelyet elősegít a testhelyzet megváltozása. Anuria esetén tilos az öngyógyítás népi gyógymódokkal.

A klinikai kép jellemzői

A fájdalomszindróma több szakaszban alakul ki: míg a fájdalom a betegség kezdetétől számított 2 órán belül eléri a csúcsot. Az egész folyamat általában 180 perctől 20 óráig tart. A vesekológiában 3 klinikai szakasz van.

Az első az akut vagy a kezdeti szakasz. Reggel vagy éjszaka kezdődik a fájdalomroham, amely gyakran megzavarja a beteg alvását. A nap folyamán kialakuló vesekológiák lassan haladnak és fokozatosan fokozódnak. A vizelet színe barnává válhat..

Az akut fázisban a fájdalom általában stabil, súlyosabbá és folyamatosá válik, néha rövid tünetmentes fázisokra engedve utat. A start maximális intenzitását mindössze 10-20 perccel a kezdés után növelheti. A legtöbb esetben a csúcsfájdalom 2 óra múlva jelentkezik.

Amint a fájdalom eléri a végső erejét, hajlamos állandó maradni a kezelés megkezdéséig. A maximális fájdalom periódusát "vesekológiák krónikus fázisa" nevezik. Ez a szakasz általában 120-190 percig tart, de egyes esetekben akár 13-17 órát is igénybe vehet.

A harmadik szakasz a „gyengülés” periódusa. Ebben a végső szakaszban a fájdalom meglehetősen gyorsan csökken, és a betegek enyhülést éreznek. A kellemetlenség a kólika kezdete után 40-50 perc elteltével eltűnik, különösen nőkben. Az utolsó klinikai szakasz általában 4 óra.

Laboratóriumi kutatás

A vese kólikában szenvedő emberek felmérésének fontos része a vizelet vesekövekkel végzett mikroszkópos elemzése hematuria és fertőzés szempontjából. Makro- vagy mikroszkopikus hematuria a vesekőbetegségben szenvedő betegek kb. 79% -ánál fordul elő.

Figyelembe kell vennie a leukociták, a kristályok, a baktériumok és a vizelet pH-ját is. A kalcium-oxalát, húgysav vagy cisztin lerakódása néha általános vizeletvizsgálattal kimutatható. Egy adott vesekő elemzése lehetővé teszi, hogy alapvető javaslatokat tegyen a betegség megelőzésére és kezelésére.

A vizelet pH-elemzése, amelyet önállóan tesztcsíkkal is elvégezhető, szintén segít. Hozzávetőleges értékeket mutat, tehát mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A 7-nél nagyobb pH jelzi karbamid-hasító mikroorganizmusok - Proteus, Pseudomonas vagy Klebsiella - jelenlétét. Kevesebb mint 5 jelzi a megnövekedett húgysav-tartalmat. A vizelet normál pH-ja 5 és 7 között van.

Míg az enyhe leukocitózist gyakran súlyos görcsös fájdalmak kísérik, a magas arány szisztémás fertőzést jelezhet. A betegek szérumában 15 000 μmol vagy annál több leukocitát detektálnak.

A jelenlegi vesefunkció felmérése érdekében elemezni kell a szérum elektrolitok, kreatinin, kalcium, húgysav, mellékpajzsmirigyhormon (PTH) és foszfor koncentrációját. A vesékben a kőképződés metabolikus kockázatának mértékét nefrológus határozza meg.

A magas plazma húgysavszint jelezheti köszvényes diatézist vagy hiperurikozúziát, míg a hiperkalcémia akár hiperkalciúriára, akár primer hiperparatiroidizmusra utal. Ha a szérum kalciumkoncentráció megemelkedik, meg kell vizsgálni a mellékpajzsmirigy-hormont (BCP)..

A szérum kreatininszint a kontraszt által kiváltott nefrotoxicitás fő előrejelzője. Ha a kreatinin koncentráció nagyobb, mint 2 mg / dl, akkor olyan diagnosztikai módszereket kell alkalmazni, amelyek nem igényelnek kontrasztanyagokat - ultrahang vagy spektrális CT vizsgálat. A hypokalemia és a szérum bikarbonát szintjének csökkenése arra utal, hogy a kalcium-foszfátok képződésével társul a distalis vese tubuláris acidózis..

Műszeres kutatás

Az akut veseelégtelenség, amely az oldalsó fájdalommal jár, gyakori és néha összetett klinikai probléma. Míg a nem kontrasztos hasi komputertomográfia lett az előnyben részesített képalkotó módszer, bizonyos helyzetekben a vesék ultrahangvizsgálata vagy intravénás pyelography használata javasolt..

A vese röntgenfelvétele a CT-vizsgálat mellett megkönnyíti a vesekőbetegségben szenvedő betegek észlelését és ellenőrzését. A CT-vizsgálat kontrasztjának hozzáadása néha segíthet tisztázni egy összetett vagy zavaros esetet, de a legtöbb esetben elhomályosítja a kalcinált tömegeket. A nem kontrasztú CT a betegek kezdeti radiográfiai vizsgálatának sarokköve. A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) ritkán használják férfiak és nők egyaránt..

A legtöbb nefrológus képalkotó technikákat javasol a diagnózis megerősítésére az urolithiasis első rohamai során, különösen ha húgyúti fertőzés (BMI) gyanúja áll fenn. A Kutatóintézet (NII) megállapította, hogy a fájdalomcsillapítók bevétele után (fájdalom hiányában) a betegeket az első napon ki lehet vinni a sürgősségi osztályból (NP), majd 2-3 hét elteltével radiológiai vizsgálaton eshetnek át az egészség veszélyeztetése nélkül..

Az idősek és a gyermekek kövei ritkák. Ha azonban a hátulján vagy az oldalán akut fájdalom van, függetlenül a betegek életkorától, teljes vizsgálatot kell végeznie.

Az elemzés előkészítése

A kövek elemzéséhez reggel szigorúan üres gyomorra kell vizeletet átadni a vesékből. Az előkészítés szabályai a vizsga típusától függenek. Nem ajánlott pszichotróp anyagok (alkohol, nikotin vagy opioid fájdalomcsillapítók) használata, mivel ezek torzíthatják a tesztek eredményeit. A nemi szerveket alaposan át kell öblíteni, hogy megakadályozzuk a baktériumok vagy más sejtes elemek bejutását a vizelettartályba.

Vér adományozása előtt 12 órán keresztül ne egyen és igyon folyadékot. További javaslatokat kérhet orvosától az elsődleges vagy másodlagos konzultáció során.

A diagnózis dátuma és költsége

Hol kell vizsga? A különféle fajtájú vesekő elemzésének átlagos költsége az INVITRO orvosi klinikán 400 orosz rubel. Más moszkvai laboratóriumi központokban a vér- vagy vizeletvizsgálat költsége 500 és 2100 rubel között változik.

Az ultrahang költsége 1500 rubel és a CT - 3000 között változhat; meg lehet tenni a városi kórházakban. Egy drága képalkotó módszer, amelyet ritkán használnak a vesekő betegség diagnosztizálásában, az MRI. A vizsgálat ára eléri a 10 000 rubelt.

A beteg a vizsgálatok eredményeit ugyanazon a napon vagy egy héten belül megkaphatja. Időnként a laboratórium közvetlenül e-mailben küldi el őket a kezelő orvosnak.

Urolithiasis kezelő központ

Az Urológiai és Intervenciós Radiológiai Kutatóintézetben, az N.A. Lopatkina - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Radiológiai Tudományos Kutatóközpontja vezette be a legfejlettebb technológiákat az urolithiasis diagnosztizálására és kezelésére

Bármely bonyolult kövek eltávolítása

Keresse meg a kőképződés okait

A kőképződés megakadályozása

Személyes ELLENŐRZÉS

Urolithiasis osztály vezetője, urológus, Ph.D..
Prosyannikov Mihail Jurjevics

Tegyen fel kérdést orvosával

Hagyjon kérést, és kérjen tanácsot szakembertől

Vezető kutató, urolithiasis osztály, urológus, MD.
Konstantinova Olga Vasilievna

Tegyen fel kérdést orvosával

Hagyjon kérést, és kérjen tanácsot szakembertől

Az urolithiasist jobb megelőzni, mint kezelni elhanyagolt hatásait.!

Fontos tudni az urolithiasisról

A kő eltávolítása NEM gyógyítja meg az urolitiázt! Az urolithiasis gyakran megismétlődik annak a ténynek köszönhetően, hogy a kőképződést okozó anyagcsere-rendellenességek továbbra is fennállnak. A statisztikák szerint egy új kő átlagosan 50% -on jelenik meg. esetekben 3-5 évvel az eltávolítása után. Gyakran bizonyos típusú kövek megismétlődnek (urát, cisztin, struvit).
Urolithiasis áttekintés

A szívbetegség kockázata urolithiasissal

Számos tanulmány, köztük több mint 15 ezer ember, kimutatta, hogy ha legalább egy kő alakul ki egy emberben életében, akkor a jövőben a kardiovaszkuláris és onkológiai betegségek kockázata jelentősen megnő. A szakértők szerint az urolithiasis a jövőbeni szívroham és / vagy stroke jele. Az ICD előfordulásához vezető anyagcsere-rendellenességek 38% -kal növelik a szívroham kockázatát, a vesedaganat kockázatát több mint négyszer! Jellemző, hogy minél gyakrabban fordul elő az ICD, annál nagyobb a szívroham és a stroke valószínűsége. A metabolizmus normalizálása és a relapszus elleni kezelés azonban csökkenti a fenti kockázatokat.

Urolithiasis (ICD) megelőzése

Az ICD kezelésének második szakasza. A metafilaxia a vesekő újbóli képződésének megelőzése! Metafilaxiára minden olyan beteg esetében szükség van, akiknél urolithiasist diagnosztizáltak. A metafilaxia hagyományosan a következő típusokra osztható:

  1. Diétaterápia. Megkülönböztetjük az általános és a speciális étrendterápiát (az azonosított anyagcsere-litogén rendellenességektől függően).
  2. Fitoterápia. A betegeknek azt tanácsolják, hogy folytassák a fitopreparatúrákat. Bizonyított, hogy egyes gyógynövények gátolják a kőképződést.
  3. Konzervatív gyógyszeres kezelés. Felírják azoknak a betegeknek, akiknek az étrend és a gyógynövény hatástalan. Az előírt gyógyszerek köre nagyon széles. Az azonosított anyagcsere-litogén rendellenességeketől függően a szakember egyes gyógyszerek szedését javasolja.

N.A. elnevezésű Urológiai és Intervenciós Radiológiai Kutatóintézet A Lopatkina számos programot kínál a betegek számára, amelyek után a következő kérdésekre válaszolhat: van urolithiasis és vesekő? Ha igen, a húgyúti szakasz melyik részén, milyen méretű és sűrűségű? Miért kap vizelési követ? Mi a teendő, hogy a betegség ne legyen tovább visszaeső??

Programok az urolithiasis diagnosztizálására és kezelésére

A leginkább szükséges kutatás

Az első program az urolithiasis diagnosztizálására és kezelésére Ár: 12 400 ₽

Ellenőrzés / konzultáció, elsődleges / ismételt.
A módszer lehetővé teszi a beteg vizeletének összetételének felmérését. Kóros változások esetén további diagnosztikára van szükség..
(Az analizátor paraméterei). A beteg állapotának sajátos táblázata, amely lehetővé teszi a kvalitatív és kvantitatív összetétel meghatározását, a vér hemoglobinszintjének, valamint a szérumban található egyes peptidek és szénhidrátoknak a kiszámítását. Lehetővé teszi olyan adatok beszerzését, amelyek átfogó áttekintésekor feltételezhetik a betegség vagy rendellenesség jelenlétét egy személyben.
A vérben: kreatinin, karbamid, kálium, nátrium, kalcium, foszfor, húgysav, klór, magnézium. Napi vizeletben: kreatinin, kalcium, foszfor, húgysav, klór, magnézium, kreatinin-clearance, a reggeli vizelet pH-ja, a reggeli vizelet relatív sűrűsége. Ez az elemzés lehetővé teszi az anyagcserének tanulmányozását. Meg kell vizsgálni a kőképző anyagok koncentrációját a testben, meg kell válaszolni a következő kérdéseket: hogyan jutnak be ezek az anyagok a testbe, mi serkenti a felszívódást a gyomor-bél traktusban, hogyan keringenek ezek az anyagok a testben és milyen formában választódnak ki? A modern orvostudomány már régóta megválaszolja az összes feltett kérdést, de a kőképző anyagok anyagcseréjének értékeléséhez minden egyes urolithiasisban szenvedő betegnél el kell végezni a vér és a napi vizelet biokémiai elemzését..
A protrombinkomplex a gyors + APTT + trombinidő + fibrinogén szerint. Hemostasiogram - olyan elemzés, amely lehetővé teszi a vér koagulációjának ellenőrzését és szükség esetén időben történő korrekciójának elvégzését.
A módszer lehetővé teszi a nagy vesekő megjelenítését. A húgyúti kövek rendkívül nehézek. Az ultrahang segítségével a szakemberek rögzíthetik a húgyúti kövek közvetett jeleit is. Emlékeztetni kell arra, hogy az ultrahang az elsődleges diagnosztikai módszer, és amikor a problémákat azonosítják, a betegnek további vizsgálati módszereket javasolnak.

A második program az urolithiasis diagnosztizálására és kezelésére Ár: 16 720 ₽

Ellenőrzés / konzultáció, elsődleges / ismételt.
A módszer lehetővé teszi a beteg vizeletének összetételének felmérését. Kóros változások esetén további diagnosztikára van szükség..
(Az analizátor paraméterei). A beteg állapotának sajátos táblázata, amely lehetővé teszi a kvalitatív és kvantitatív összetétel meghatározását, a vér hemoglobinszintjének, valamint a szérumban található egyes peptidek és szénhidrátoknak a kiszámítását. Lehetővé teszi olyan adatok beszerzését, amelyek átfogó áttekintésekor feltételezhetik a betegség vagy rendellenesség jelenlétét egy személyben.
A vérben: kreatinin, karbamid, kálium, nátrium, kalcium, foszfor, húgysav, klór, magnézium. Napi vizeletben: kreatinin, kalcium, foszfor, húgysav, klór, magnézium, kreatinin-clearance, a reggeli vizelet pH-ja, a reggeli vizelet relatív sűrűsége. Ez az elemzés lehetővé teszi az anyagcserének tanulmányozását. Meg kell vizsgálni a kőképző anyagok koncentrációját a testben, meg kell válaszolni a következő kérdéseket: hogyan jutnak be ezek az anyagok a testbe, mi serkenti a felszívódást a gyomor-bél traktusban, hogyan keringenek ezek az anyagok a testben és milyen formában választódnak ki? A modern orvostudomány már régóta megválaszolja az összes feltett kérdést, de a kőképző anyagok anyagcseréjének értékeléséhez minden egyes urolithiasisban szenvedő betegnél el kell végezni a vér és a napi vizelet biokémiai elemzését..
A protrombinkomplex a gyors + APTT + trombinidő + fibrinogén szerint. Hemostasiogram - olyan elemzés, amely lehetővé teszi a vér koagulációjának ellenőrzését és szükség esetén időben történő korrekciójának elvégzését.
A módszer lehetővé teszi a nagy vesekő megjelenítését. A húgyúti kövek rendkívül nehézek. Az ultrahang segítségével a szakemberek rögzíthetik a húgyúti kövek közvetett jeleit is. Emlékeztetni kell arra, hogy az ultrahang az elsődleges diagnosztikai módszer, és amikor a problémákat azonosítják, a betegnek további vizsgálati módszereket javasolnak.
A módszer informatívabb, mint az ultrahang. A tanulmány feltárja a vesekő, a húgycső vagy a hólyag árnyékát. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vannak húgykövek, amelyeket röntgen sugarakkal nem lehet megjeleníteni..
A módszer lehetővé teszi azoknak az anyagoknak a tanulmányozását, amelyek húgyúti kőből állnak. Mint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb húgykövek tartalmaz kalciumot (az Orosz Föderációban a kövek körülbelül 80% -a). A kalcium 2 anyaggal alkothat vegyületeket: 1. oxaláttal, majd kalcium-oxalát követ kap, 2. foszfáttal, ebben az esetben kalcium-foszfát kalkulust képez. A legújabb epidemiológiai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy vannak kövek, amelyek húgysavból (kb. 10% urát), magnézium-foszfátból (struvit, kb. 5–7%) állnak. Más típusú kövek is nagyon ritkán fordulnak elő. Miután megvizsgáltuk a húgykövet alkotó anyagokat, és összehasonlítottuk az adatokat a szervezet anyagcseréjével, megállapíthatjuk a kőképződés okait egy adott betegnél.

A harmadik program az urolithiasis diagnosztizálására és kezelésére Ár: 35 920 ₽

Ellenőrzés / konzultáció, elsődleges / ismételt.
A módszer lehetővé teszi a beteg vizeletének összetételének felmérését. Kóros változások esetén további diagnosztikára van szükség..
(Az analizátor paraméterei). A beteg állapotának sajátos táblázata, amely lehetővé teszi a kvalitatív és kvantitatív összetétel meghatározását, a vér hemoglobinszintjének, valamint a szérumban található egyes peptidek és szénhidrátoknak a kiszámítását. Lehetővé teszi olyan adatok beszerzését, amelyek átfogó áttekintésekor feltételezhetik a betegség vagy rendellenesség jelenlétét egy személyben.
A vérben: kreatinin, karbamid, kálium, nátrium, kalcium, foszfor, húgysav, klór, magnézium. Napi vizeletben: kreatinin, kalcium, foszfor, húgysav, klór, magnézium, kreatinin-clearance, a reggeli vizelet pH-ja, a reggeli vizelet relatív sűrűsége. Ez az elemzés lehetővé teszi az anyagcserének tanulmányozását. Meg kell vizsgálni a kőképző anyagok koncentrációját a testben, meg kell válaszolni a következő kérdéseket: hogyan jutnak be ezek az anyagok a testbe, mi serkenti a felszívódást a gyomor-bél traktusban, hogyan keringenek ezek az anyagok a testben és milyen formában választódnak ki? A modern orvostudomány már régóta megválaszolja az összes feltett kérdést, de a kőképző anyagok anyagcseréjének értékeléséhez minden egyes urolithiasisban szenvedő betegnél el kell végezni a vér és a napi vizelet biokémiai elemzését..
A protrombinkomplex a gyors + APTT + trombinidő + fibrinogén szerint. Hemostasiogram - olyan elemzés, amely lehetővé teszi a vér koagulációjának ellenőrzését és szükség esetén időben történő korrekciójának elvégzését.
A módszer lehetővé teszi a nagy vesekő megjelenítését. A húgyúti kövek rendkívül nehézek. Az ultrahang segítségével a szakemberek rögzíthetik a húgyúti kövek közvetett jeleit is. Emlékeztetni kell arra, hogy az ultrahang az elsődleges diagnosztikai módszer, és amikor a problémákat azonosítják, a betegnek további vizsgálati módszereket javasolnak.
A módszer informatívabb, mint az ultrahang. A tanulmány feltárja a vesekő, a húgycső vagy a hólyag árnyékát. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vannak húgykövek, amelyeket röntgen sugarakkal nem lehet megjeleníteni..
A módszer lehetővé teszi azoknak az anyagoknak a tanulmányozását, amelyek húgyúti kőből állnak. Mint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb húgykövek tartalmaz kalciumot (az Orosz Föderációban a kövek körülbelül 80% -a). A kalcium 2 anyaggal alkothat vegyületeket: 1. oxaláttal, majd kalcium-oxalát követ kap, 2. foszfáttal, ebben az esetben kalcium-foszfát kalkulust képez. A legújabb epidemiológiai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy vannak kövek, amelyek húgysavból (kb. 10% urát), magnézium-foszfátból (struvit, kb. 5–7%) állnak. Más típusú kövek is nagyon ritkán fordulnak elő. Miután megvizsgáltuk a húgykövet alkotó anyagokat, és összehasonlítottuk az adatokat a szervezet anyagcseréjével, megállapíthatjuk a kőképződés okait egy adott betegnél.
Az egyik legmodernebb és informatív vizsgálati módszer. Ez egy röntgen kutatási módszer, amely lehetővé teszi a szervek rétegelt képének elkészítését, míg a letapogatott réteg (szelet) vastagsága csak 1 mm. A képalkotás a röntgenfelvétel szervek és szövetek különféle abszorpcióján alapul. A multispiral RKT (MSCT) jelenleg az egyik vezető diagnosztikai vizsgálat, mivel háromdimenziós képet képes előállítani a vizsgált szerv legkisebb részletének lehetővé tételével minden szögből. Az MSCT-n kimutathatja a húgykövek 99,99% -át, meghatározhatja azok méretét, helyét és sűrűségét.
Az egyik legmodernebb diagnosztikai módszer, amely teljes klinikai képet ad a beteg vese funkcionális állapotáról. A vizsgálatot egy speciális készülékkel - gamma tomográffal - végezzük, és egy adott radiofarmakon (RFP) bejuttatását a beteg testébe. A radioaktív gyógyszer, amelyet egy idő után adnak be, a vérből kiválasztódik a vesékbe, majd az uréterekbe, amelyek aktivitása a képen tükröződik - a szcintigram.

Ajánlások a betegek számára: hogyan kell elvégezni az urolithiasis diagnosztizálására és kezelésére szolgáló programokat

Hívás a Call Centerbe, felvétel a CHECK-UP-ra

Szakember konzultáció
- kutatási eljárások kinevezése

elemzések,
felmérések,
kutatás

Ismételt orvoskonzultáció,
a felmérés eredményei,
találkozók és ajánlások.

Ha urolithiasis van!
N.A. elnevezésű Urológiai és Intervenciós Radiológiai Kutatóintézet Lopatkina
fejlett technológiákkal rendelkezik a vesekő aprítására és eltávolítására

Távoli litotripsia urolithiasis esetén

A távoli litotripsia egy minimálisan invazív csúcstechnológiai módszer kövek eltávolítására a húgyutakból. Ez a módszer lehetővé teszi egy kő aprítását homokba aprításra. A vesékben és a húgycsövekben a kövek összetörésének alapelve azon a képességén alapul, hogy a sokkhullám áthaladjon a test különféle szövetein és fókuszáljon egy adott ponton. Ilyen pont egy kő, amely a húgyúton található. Lökéshullám hatására a kő széttöredezett, és később kijön. A beteg a műtét után este kezd járni. Fontos előnye a kiváló kozmetikai hatás - nem maradnak hegek a bőrön. A beteg 1-2 nap után visszatér a normál mindennapi életbe.

Érintse meg a urotradiás litotripsia kezelését

A műtétet úgy végezzük, hogy egy speciális műszert tartunk az ureterben - egy ureteroszkópot, amely hosszú, vékony csőszerkezet, amely videokamerát és egy munkacsatornát tartalmaz a munkadarabok vezetésére. Vastagsága csak néhány milliméter. A kő megjelenése után az érintkezéses összetörés különféle típusú energiahatásokkal történik. Intézetünkben a kőtömörítést az ureterben lézerrel végzik. A kalkulus megsemmisítése után, speciális mikro-szerszámok segítségével, a fragmentumokat kívülről extrahálják. A műtét egy belső stent beszerelésével ér véget, amelynek fő feladata a vese ürítése. A stentet 2-4 hét elteltével távolítják el..

Retrográd intrarenális műtét urolithiasis esetén

Fejlett, minimálisan invazív módszer a vesekő eltávolításához további lyukasztás és bemetszés nélkül, kizárólag a természetes húgyúton keresztül történő hozzáféréssel. Az urétert egy speciális burkolat védi, amelyen keresztül a vese hasi rendszerébe egy 3 mm-nél kisebb átmérőjű rugalmas endoszkópos műszert, egy fibroureteropyeloscope-t vezetnek be. Ezzel a kő holmium lézer által elpusztíthatóvá válik. A fennmaradó nagy töredékeket speciális nitinolkosarakkal könnyen el lehet távolítani kívülről. A műtét végén kialakul a belső vízelvezetés, és a beteg másnap a kórházból történő ürítés után visszatérhet a normál életbe. Ez a módszer vezető szerepet játszik a világ vezető, urolithiasis kezelésére szakosodott klinikáinak arzenáljában..

Miniatürizált perkután nefrolitotripsia urolithiasissal

Ezt a módszert széles körben alkalmazzák az N. Urológiai és Intervenciós Radiológiai Kutatóintézetben Lopatkina a legtöbb nagy és több vesekő eltávolításához, minimális a szövődmények kockázata. A kő eltávolításának ezen módszerével a legfejlettebb nagy teljesítményű holmium lézert használják, amely egy kőből gyorsan homokvá alakulhat. Ez a módszer kevésbé traumás (körülbelül 5 mm átmérőjű), a betegek jól tolerálhatók (minimális fájdalom és kellemetlenség), és nagy hatékonyságú az urolithiasis kezelésében. A technológiai tulajdonságok lehetővé teszik a beavatkozást anélkül, hogy meghagynák a külső nephrosztómiát.

Komplex vesekő urolithiasissal

Miniatürizált perkután nefrolitotripszia alkalmazása esetén a vese belépését a bőr puntálásán keresztül egy speciális mátrix megbízhatóan lezárja, amely kitölti a csatornát, és erős hemosztatikus tényezőket tartalmaz. Ez biztosítja a vérzés és egyéb szövődmények minimális kockázatát. A betegek a posztoperatív időszakban gyorsan felépülnek, és már 2-3 napig visszatérhetnek haza. A legbonyolultabb vesekövek korall alakúak, amelyek a kollektív rendszer összes részét elfoglalják, és gyorsan és hatékonyan eltávolíthatók az N. A. N. Urológiai és Intervenciós Radiológiai Klinikán. Lopatkina szabadalmaztatott, biportalis perkután nephrolitholapaxia módszerrel, amelynek nincs analógja a világon.

A műtét során két sebész egyidejűleg dolgozik a kővel miniatűr hozzáférések révén, szinergikus hatást biztosítva. Így a műtét ideje 40% -kal csökken, a vese alacsony folyadéknyomása biztosított, a szövődmények kockázata pedig 2-szeresére csökken. A betegek nagy eséllyel teljes mértékben megszabadulnak egy komplex kőtől, hosszabb kezelés nélkül, ismételt műveletek és további kőpusztítási módszerek nélkül.

Az urolithiasis kezelés legfontosabb előnyei az N. Urológiai és Intervenciós Radiológiai Kutatóintézetben Lopatkina

    • Az újrafelhasználás megelőzése
      kőképződés
    • Gyors helyreállítás
      működés után
    • Bármely méretű és méretű kövek eltávolítása
      lokalizáció, vágások és hegek nélkül
    • Szakemberek évente
      Urológiai és Urológiai Kutatóintézet
      beavatkozással
      radiológia nevű
      A. Lopatkina költeni
      több mint 700
      csúcstechnológia
      kezelési beavatkozások
      nagy és korall
      vesekövek.
    • Teljesítmény haladó
      működési módszerek
      urolitikus kezelés
      betegség: távoli
      vagy kapcsolat
      perkután litotripsia
      nephrolitholapaxia,
      kicsinyített
      vagy biportal
      percutan
      nephrolitholapaxia
    • 75% -uk bonyolult esetek,
      szakértői osztályú műtéti beavatkozás.
    • Orvosi segítség az urolithiasis kezelésében
      az Orosz Föderáció állampolgára az ország bármely régiójáról megkaphatja a betegséget
    • A kezelést elvégezzük
      kötelező egészségbiztosításhoz, VMP kupon,
      fizetett orvosi szolgáltatások

    Az urolithiasis előkészítésének és kezelésének folyamata

    Orvosi konzultáció, a betegkezelési taktika meghatározása

    Kutatás a prehospitalis szakaszban (felmérési urográfia, ürülék urográfia, CT, ultrahang stb.)

    ELÉRHETŐSÉG

    Osztályok, ahol urolithiasist kezelnek:

    VV Urológiai és Intervencionális Radiológiai Kutatóintézet, neve N.A. Az urolithiasis lopatkina kezelését az urolithiasis osztály tudományos osztálya végzi, melynek vezetője MD, urnoxista PROSYANNIKOV, Mihail Jurjevics.

    A betegeket, az urolithiasis kezelésétől függően, kórházba lehet vinni a klinikán:

    A röntgenugrásos sokkhullámú kövek zúzásának osztálya LYKOV urológus osztályvezető, Andrej Vladimirovics

    1. urológiai osztály Osztályvezető, a PROKHOROV legmagasabb kategóriájú urológusa, Szergej Arkadevics

    Call Center +7 (499) 110-40 67
    Hívjon minket még ma, hogy tudjunk segíteni.!

    N.A. elnevezésű Urológiai és Intervenciós Radiológiai Kutatóintézet Lopatkina - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Radiológiai Tudományos Kutatóközpontja

    105425, Moszkva,
    utca. Park 3, 51, 1. o

    +7 (499) 110-40-67
    (többcsatornás)

    Egyéni elbánás

    A rákkezelés a betegség stádiumától függően változhat. Onkológusok MNIIO őket. P.A. A Herzen az egyes betegek számára egyedi kezelési sémát dolgoz ki, amely nemcsak a műtéti kezelést, hanem a megfelelő típusú speciális terápiát is magában foglalja, valamint intézkedéseket tartalmaz a mellékhatások csökkentésére..

    A rosszindulatú daganat műtéti eltávolítása után a betegeket továbbra is megfigyelik, rehabilitáción és rehabilitáción mennek keresztül a központban.

    Angiográfiás kezelés

  • A fej és a nyak daganata
  • A szájnyálkahártya, gég, garat daganata
  • Tüdődaganatok
  • Emlődaganatok
  • Hasnyálmirigyrák
  • Primer májrák (hepatocellularis rák, cholangiocarcinoma)
  • Különböző daganatok metasztázisai (vastagbél rák, melanoma stb. Metasztázisai)
  • Emésztőrendszeri daganatok
  • Vese daganatok
  • Hólyagdaganatok
  • Méhdaganatok
  • Méhnyakdaganatok
  • Prosztata daganatok
  • A végbél daganata
  • Ismétlődő hasi és medencei daganatok
  • Primer és áttétes gerincdaganatok
  • Csont- és lágyrészdaganatok

    Húgykövek spektroszkópia (szám)

    A húgykövek oldhatatlan ásványi sók: kalcium-foszfát és kalcium-oxalát, tripelfoszfát, cisztin, húgysav. A húgykövek kémiai elemzését az üledék mikroszkópos vizsgálatával, a vizelet általános elemzésével, sav-bázis szintjének, bakteriológiai tenyészetének és cisztin tesztjének elvégzésével végezzük. A nefrológiában és az urológiában igényelt tanulmányt írnak elő urolithiasisra, annak érdekében, hogy meghatározzák a fejlődés okait, az anyagcsere-rendellenességek jellemzőit, a fertőző folyamat azonosítását és a gyógyszeres kezelés hatását. A kémiai elemzéshez felhasznált anyagok olyan kövek, amelyek természetesen kiürülnek vizelettel, vagy litotripsia, műtéti beavatkozás eredményeként nyerik azokat. A vizsgálatot spektrometriával (kvantitatív módon) hajtjuk végre. Az eredmény információkat tartalmaz a sók arányáról a kalkulusban. Az elemzés határideje - akár 21 munkanap.

    A vesekő elemzése

    Az urolithiasis kezelése nem könnyű feladat. A helyes kezelés előírása érdekében elemezni kell a vesék lerakódásait, hogy meghatározzuk azok kvalitatív összetételét.

    Hol lehet elvégezni a kő kémiai elemzését?

    A vesekő tulajdonságainak és jellemzőinek meghatározása érdekében erre a célra felszerelt laboratóriumban kémiai elemzést kell végezni. Rendes állami méz. az intézmények nem végeznek ilyen kutatást. Minden mintát elküldnek a patológiás anatómiai irodákban vagy kutatóintézetekben működő speciális laboratóriumoknak.

    Sajnos nincs sok intézmény, amely képes ilyen elemzést elvégezni, mivel a tanulmány speciális drága felszerelést és a személyzet speciális képzését igényli.

    Bizonyos típusú lerakódások (urátok és oxalátok) láthatóak a röntgenfelvételeken. Ezek a képződmények tartalmazhatnak kalciumionokat, amelyek vizuálisan is láthatóak a röntgenfelvételen. Egy ilyen vizsgálatot egy szokásos állami klinikán végeznek.

    A röntgenszobákban dolgozók nem rendelkeznek ismeretekkel a kémiai ismeretekről. a vesekő összetétele. Ez nem része a felelősségüknek..

    Lehetőség van professzionális veseképződések tanulmányozására a moszkvai Urológiai Kutatóintézetben vagy a Szentpétervár Távoli Litotripsia Központjában..

    Előkészítés a kem. elemzés

    Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség külön felkészülésre. Ennek megvalósításához csak egy vesekő mintájára van szüksége. Ennek megszerzéséhez vizeletkólik után, a vesék medencében lévő kövek összetörésére vagy a kőnek a vesékből műtéttel történő eltávolításának befejezése után össze kell gyűjtenie a vizeletet..

    1. Vizelet közben egy rész vizelet átjut egy szűrőn (könnyen megvásárolható a gyógyszertárban) vagy egy vékony, tiszta ruhával..
    2. Az eljárás végén a szűrőt (ruhát) gondosan ellenőrizni kell. A vesekő lehet apró, alig észrevehető homok szemcséje.
    3. A kapott anyagot egy fedéllel ellátott edénybe kell tenni. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a mintának száraznak kell lennie..
    4. A tartály tartalmát át kell adni a laboratóriumnak vagy a kezelõ orvosnak.

    Hogy van a tanulmány?

    Miután a veséből származó kő bejut a laboratóriumba, a vegyi anyag. kutatja a következő módszerek egyikét:

    • A spektroszkópia egy olyan módszer, amely az infravörös fény áthaladásakor a fény spektrumának abszorpciójának elemzésére épül. Ez a módszer a legmegfelelőbb a multi-szerkezeti formációk tanulmányozására..
    • A polarizációs mikroszkópia kizárólag a laboratórium falain belül zajlik. Ez azon adatok tanulmányozásán alapul, amelyeket egy síkban lévő tárgyon lévő fénysugár visszaverése révén nyernek. Lehetőség van a kő szerkezetének meghatározására a különböző sűrűségű anyagok polarizációjának különbségei miatt.
    • A száraz kémiai elemzés magában foglalja a kapott anyag mineralizációját. A kalkulus papírra történő őrlésével és szárításával kezdje. Ezenkívül a részekre osztása lehetővé teszi a mag szerkezetének, konzisztenciájának, heterogenitásának vizsgálatát.
    • Röntgen elemzés
    • A neurális aktivációs adatok lehetővé teszik, hogy a vesekő szerkezetében minimális zárványok legyenek kimutathatók a lerakódások neuronok általi bombázása során..
    • A szárított kalkulus porozitásának meghatározása lehetővé teszi annak típusának azonosítását, de kizárja a több formáció összetételének tanulmányozásának lehetőségét. A legjobb megoldás ennek a módszernek a kromatográfiával való kompatibilitása.
    • Kromatográfia - egy kő elválasztása a veseből különálló részekre, amelyek fizikai-kémiai tulajdonságai különböznek egymástól.
    • A termogravimetrikus elemzés a minta tömegének változásainak megfigyelésén alapul, amikor különböző hőmérsékleteket tesznek ki.

    Orvosi megfigyelések szerint a lerakódás szerkezetének vizsgálatához elegendő egy röntgen analízis és néhány, az alábbiakban ismertetett eljárás.

    A kövek összetételének közvetett meghatározása

    Mivel nem mindig lehet kalkulát beszerezni elemzésre, vannak olyan egyszerű diagnosztikai módszerek, amelyek nagy valószínűséggel segítik a vegyi anyagok meghatározását. a kövek összetétele közvetett módon. Hasonló módszerek a következők:

    • Az oktatás röntgenleírása. Ha a kő jól látható a képen, akkor valószínűleg kalcium. A cisztin és a struvit kavicsokat alacsony kontraszt jellemzi. Az urát- és a xantin-képződmények általában nem láthatók a röntgenfelületen.
    • A vizelet üledékének mikroszkópos elemzése a mikrolitok (kis kristályok, amelyek képezik a kőnövekedést) jelenlétének meghatározására.
    • Chem. vizelet savassági teszt. Savas környezetben elsősorban urátkövek jelennek meg.
    • A vizelet bakteriológiai vizsgálata. A baktériumok jelenléte tagadhatatlan kockázati tényező a fehérjék és vegyes lerakódások kialakulása szempontjából..
    • A cisztin mintái lehetővé teszik a cisztin kövek jelenlétének megítélését.

    A felmérés eredményei

    A vizsgálat eredményei alapján következtetést vonunk le arról, hogy a vese májszövete milyen kémiai összetételű.

    Különböző típusú veselerakódások léteznek:

    1. Kalcium vagy oxalát. Ez a fajta kalkulus a leggyakoribb (kb. 80%). A név önmagáért beszél. Ezek a képződmények kalcium-sókon alapulnak..
    2. Ammónium-foszfátból álló struvit kövek, előfordulása kb. 15%.
    3. A karbamid kőzeteket húgysavsók képezik (5–10%).
    4. A cisztin kövek ritkák - 1-2%.
    5. Fehérje, vegyes - körülbelül 1% előfordulás.

    Miután a keményt eltöltötted A veséből származó kalkulus elemzésével a kezelő orvos képes lesz megfelelő következtetéseket levonni a lerakódások kialakulásának okairól, további vizsgálatokat ütemezni és a kezelésről megfelelő döntést hozni. Ezen felül a chem. A lerakódások elemzése lehetővé teszi a vesekőképződés leghatékonyabb megelőző intézkedéseinek kiválasztását.

    A vesekő elemzése egy diagnosztikai eszköz, amely segít meghatározni kialakulásuk okát és kiválasztani az optimális kezelést

    A vesekő egy szilárd, kavicsos anyag, amely a pyelocalicealis rendszerben képződik. A vesekő elemzése magában foglal egy vagy több módszer alkalmazását a kő kémiai összetételének meghatározására. A tanulmány segíti a kőképződés okának megállapítását, amely a terápiás intézkedések kidolgozásához szükséges, hogy megakadályozzák azok újraképződését.

    Urolithiasis (vesekőbetegség, nephrolithiasis vagy urolithiasis) egy olyan betegség, amely a húgyúti szervekben a kókuszok képződésével nyilvánul meg. Az urolithiasis és a nefrolithiasis szinonimája. Ennek ellenére a „nephrolithiasis” fogalmát előnyösebb a veseménység esetén alkalmazni, és az „urolithiasis” kifejezést helyesebben kell alkalmazni a húgyúti más részein található kövek esetében..

    Mit vizsgálnak??

    A pyelocalicealis készülék a húgyrendszer kezdeti szakasza, amelyből a vesékben képződött vizelet a húgycsőbe, majd a hólyagba kerül, és a húgycsőből ürül ki. Ez a toxinok szűrésének folyamatos folyamata, a vizelet képződése - lehetővé teszi a felesleges anyagok tisztítását a testben.

    A vesekő képződése (orvosi kifejezés: nephrolithiasis vagy urolithiasis) meglehetősen gyakori, a világ lakosságának 10% -a él egész életében ezt a problémát. A kapott vesekő akadályozhatja a vizelet normál kiáramlását, és abból leválasztott fragmensei bejuthatnak a húgyvezetékbe, ami ideiglenes elzáródást és a nyálkahártya károsodását okozza. A levágott kőnek a húgyvezeték mentén történő áthaladását erős fájdalom (vesekológiák) kíséri..

    A kalkulusok csaknem 80% -a függetlenül hagyja el a testet vizelettel. A nagyon nagy vagy szabálytalan alakú kövek nem juthatnak a veséből a húgyvezetékbe, és azokat is, amelyek odajutottak, de beragadtak, különféle módon távolíthatók el. Például műtéti módszereket alkalmaznak, ezek általában az endoszkópos manipulációk különféle lehetőségei (az eszközöket a húgycsőbe és a hólyagba helyezik a kő helyére, lehetővé téve annak eltávolítását). Az úgynevezett extrakorporális sokkhullámú litotripszist szintén széles körben alkalmazzák. Ez a minimálisan invazív technika magában foglalja egy irányított sokkhullám alkalmazását, amely lehetővé teszi a kő apró darabokra történő megsemmisítését, amelyek után szabadon hagyják el a húgyúti rendszert..

    A vesekő leggyakoribb oka egy bizonyos kémiai anyag magas koncentrációja a vizeletben, amely kicsapódik és kristályokat képez. Ilyen helyzet akkor fordulhat elő, ha ezt a vegyi anyagot nagy mennyiségben termelik az emberi testben. És ha a test krónikusan kiszáradt, akkor az ember nem fogyaszt elegendő folyadékot, ami vizeletzsírhoz vezet (koncentráltabbak lesznek). Attól függően, hogy melyik anyag kristályosodik, valamint ahol a vesekő kialakul, kerek lehet, hegyes élekkel vagy alakjában megismételheti a medence belső kontúrjait (az úgynevezett korall).

    Hogyan készül az anyag??

    Ehhez speciális tartályt és finom hálóval rendelkező szűrőkészüléket használnak. Lehetetlen pontosan meghatározni azt az időt, amikor a kő elhagyja a testet, ezért folyamatosan ellenőrizze, hogy a szem részecskékben vannak-e, szem előtt tartva, hogy a kő lehet homok szemcseméretű. Ha a kalkulust megtalálják, akkor egy tiszta edénybe helyezik, hagyják megszáradni és eljuttatják a laboratóriumba. Fontos, hogy ne adj semmit a kőnek, például ne tekerje szövetbe, vagy ragasztószalaggal rögzítse a tartály aljára, mivel ez megnehezítheti a vizsgálatot.

    Ha egy személy kórházban van, akkor az orvosi személyzet szűrheti a vizeletet. Ha a fogkő nagy és beragadt a húgyúti traktusba, a műtét elvégzése után a sebész elküldi a laboratóriumba.

    Mire használják a vizsgálatot??

    A kő szerkezetének felmérése segít az orvosnak megérteni annak kialakulásának okát. A laboratórium dokumentálja fizikai tulajdonságait - méretét, alakját, súlyát, színét és textúráját. Általában a kő morzsolódik annak érdekében, hogy az összes réteg megjelenjen. Ezután egy vagy több tesztet hajtanak végre annak kristályszerkezetének fő alkotóelemei meghatározására.

    A kő kémiai összetételének meghatározása mellett az orvos gyakran vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő annak meghatározására, hogy a beteg teste okoz-e felesleges vegyszereket, amelyek hozzájárulhatnak a vesekő képződéséhez. Általában a következő vizsgálatot írják elő:

    • A vér és a napi vizelet biokémiája a kalcium, húgysav, kreatinin és néha oxalát, citrát, foszfát és / vagy cisztin tartalma szempontjából.
    • Vizeletvizsgálat - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a kristályok, a fertőzés jeleinek és a pH-mérés kimutatására.
    • Teljes vérkép (KLA) - a fehérvérsejtszám felmérése a fertőzés jeleinek azonosítása céljából.

    Amikor egy vizsgálatot terveznek?

    Az orvos előírhatja a vesekő elemzését, ha van minta a vizsgálathoz - a kalkulus önmagában jött ki, és a vizeletből kiszűrték, vagy ha műtéti manipuláció útján eltávolították a húgyutakból..

    A nephrolithiasisra utaló jelek és tünetek arra késztethetik az orvost, hogy ütemezze a vizsgálatot a kő jelenlétének igazolására. Általában a következő tünetek jelzik ezt:

    • Súlyos fájdalom az ágyéki térségben, amely elmozdulhat az ágyékba (a fájdalom a vesekő jelenlétének fő jele).
    • Hasi fájdalom.
    • Hányinger és hányás.
    • Véres és / vagy zavaros vizelet.
    • Gyakori vizelés.
    • Láz és hidegrázás, ha fertőzés jelentkezik.

    Mit jelentenek az eredmények??

    A vesekő leggyakoribb típusai:

    • Kalcium-oxalátok.
    • Kalcium-foszfátok.
    • Karbamid (húgysavsókból képződik).
    • Struvitok (magnézium-ammónium-foszfátok) - bakteriális fertőzéssel járó kövek.

    Ez a négy típus az összes vesekő 95% -át teszi ki, amelynek kb. 75% -a tartalmaz kalciumot. Ritkábban a következő számológépek találhatók:

    • Cisztin - a cisztein metabolizmusának örökletes rendellenessége.
    • "Gyógyászati" kövek - képződésük egyes gyógyszerek, például guaifenesin, indinavir, triamteren, atazanavir és sulfa használatával jár.

    Bizonyos betegségek és állapotok esetén a test egy bizonyos kémiai anyag feleslegét termel és / vagy üríti ki a vizeletben. Folyadék- és / vagy vizelethiány magas vagy alacsony pH-val növeli a kőképződés kockázatát. Ezért a kockázati tényezők azonosítása és kiküszöbölése segít megelőzni a vesekő képződését..

    Általában, ha egy személy:

    • Kalcium-oxalát vagy kalcium-foszfát, valószínű, hogy túl sok kalcium és / vagy oxalát (vagy túl kevés citrát, amely a kristályok képződése nélkül megköti a kalciumot) belép a vizeletbe. Ennek okai lehetnek:
      • örökletes hajlandóság arra, hogy a normálnál több kalciumot felszívjon étellel, ami hypercalciuriahoz vezet (magas a kalcium a vizeletben);
      • étrendi tényezők - magas kalcium- vagy oxaláttartalmú ételek vagy italok fogyasztása növeli ezen anyagok mennyiségét a vizeletben;
      • a tápanyagok felszívódását befolyásoló tényezők, például gyulladásos bélbetegség vagy bélműtét, a tápanyagok felszívódásának kiegyensúlyozatlansága a vizeletben lévő kalciumfelesleghez vezethet;
      • túl sok mellékpajzsmirigy hormon (primer hiperparatireoidizmus), amelyet a vér és a vizelet kalciumszintjének emelkedése kísér;
      • különféle anyagcsere-rendellenességek - metabolikus acidózis előfordulása (különféle típusú hipoxiában, szív-, máj- és veseelégtelenségben fordul elő), amelyet a vizelet kalcium kiválasztásának növekedése kísér.
    • Húgysav kő (karbamid), valószínűbb, hogy túl sok húgysav kerül a vizeletbe, ez köszvényes és más anyagcsere-rendellenességek esetén fordul elő.
    • Struvit valószínűleg egy bizonyos bakteriális fertőzés van jelen a testben, amelynek kórokozója nagy mennyiségben termel ammóniát.
    • A cisztinkő egy ritka, örökletes betegséggel alakul ki, amelyet a cisztin vizelettel való túlzott szekréciója jellemez.
    • Gyógyszeres kezeléshez kapcsolódó kő.

    Vannak más típusú kövek is, amelyek kialakulása egy bizonyos kémiai anyag feleslegével vagy azzal a helyzettel jár, amikor a vizelet túl koncentrált, ami a kiszáradás (a test kiszáradása) során jelentkezik..

    Van még valami, amit tudnom kell?

    A visszaesés valószínűsége 50%

    Nem mindenkinek, aki túl kevés folyadékot iszik, vagy ha a vizeletében túl sok vegyi anyag van, vesekő van. Néhány emberben más okokból alakulnak ki. Minden második betegnél az első kőfelesleg után 10 éven belül ismételt epizód fordulhat elő.

    A vizeletben lévő bizonyos vegyi anyagok feleslege mellett a vesekőben vannak más kockázati tényezők, amelyek közül néhányat az alábbiakban felsorolunk:

    • Családkori vesekő betegség.
    • A húgyúti fertőzés jelenléte.
    • A vese és / vagy húgyúti struktúra megsértése (ez a vizelet kiáramlásának és a kristályok lerakódásának megsértéséhez vezet).
    • Vesebetegségek, mint például a policisztás vesebetegség (számos ciszta jelenléte a vesében genetikai betegség).

    Ellenőrizhetem inkább a vért vagy a vizeletet?

    A vér- és vizeletvizsgálatok fontos információkat szolgáltathatnak, de nem tudják pontosan megmondani, melyik kémiai vegyületek képezik a kő részét. Minél több információval rendelkezik orvosa, annál nagyobb a valószínűsége, hogy képes lesz segíteni a kövek megismétlődésének megakadályozásában. További információ a vér- és vizeletvizsgálatról itt:

    Mi a vesekövek fájdalma??

    Ez a kő méretétől és alakjától, valamint a fájdalom érzékelésétől függ, de leggyakrabban ejtik és erős fájdalomcsillapítókat igényelnek. A legtöbb esetben, ha a kő a húgycső mentén mozog, akkor ezt éles, erősen görcsös fájdalom megjelenése kíséri..

    Ha vesekő lenne, korlátoznom kellene a kalciumbevitelt??

    Ezt a kérdést orvosával kell megvitatni, hogy meghatározzák az optimális megközelítést a további kőképződés megelőzéséhez. Ha volt kalcium-kő, orvosa javasolhatja a bevétel mérsékelt csökkentését. De nem olyan egyszerű. Igen, bizonyos helyzetekben az élelemből származó túlzott kalciumbevitel kőképződést okozhat, de más esetekben a megnövekedett kalciumkoncentráció a vizeletben nátriumfelesleggel jár, így az embereknek, akiknek kalciumtartalmú kőik vannak, gyakran javasoljuk, hogy korlátozzák a só, és nem a kalcium bevitelét. Az élelmiszerekből származó kalciumbevitel hirtelen csökkenése kőképződést válthat ki, és befolyásolhatja a csontok egészségét is.

    Hogyan határozza meg az orvos a kő helyét??

    E célból különféle orvosi képalkotó technikákat alkalmaznak (ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás), amelyek általában segítenek annak meghatározásában, hogy egy kő önmagában elhagyhatja-e a testet..

    Hol lehet elvégezni az elemzést??

    A kutatás speciális felszerelést és tapasztalt személyzetet igényel, ilyen sok laboratórium nincs.

    Hogyan kerülhető el az újrakövetés (nephrolithiasis visszaesése)?

    A vesekő képződését nem mindig lehet megakadályozni, de a leghatékonyabb módszer az, ha elegendő mennyiségű vizet igyunk, hogy a vizelet kevésbé koncentrálódjon. Az egyéb megelőző intézkedések az egyes helyzetektől függnek. További információ itt érhető el:

    Milyen módszereket alkalmaznak a vesekő szerkezetének felmérésére??

    IR-spektroszkópia - a legoptimálisabb módszer

    A mai napig az infravörös spektroszkópiát (vibrációs spektroszkópia, közepes infravörös spektroszkópia, IR spektroszkópia, IR) és a röntgen diffraktometriát (XRD difraktometria, röntgen diffrakciós analízis) tartják a legnépszerűbbnek. A vesekő kémiai összetételének instrumentális elemzésére más módszerek is vannak. A kémiai módszert manapság gyakorlatilag nem használják, mivel nem elég megbízható, időigényes és viszonylag nagy mennyiségű kutatott anyagot igényel.

    Észrevetted egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, hogy elmondja nekünk.