Legfontosabb

Hydronephrosis

Mellékvese hormon-tesztek

A mellékvesék egy pár endokrin mirigy, amelyek a vesékkel szomszédosak a 6-7 mellkasi csigolyák tetején. Bonyolult zónás felépítésük van, amelyben megkülönböztetjük a kéreg agyrétegét, eperét, kötegét, hálózónáját. A zóna sejtek különböző funkciójú hormonokat termelnek:

adrenalin noradrenalin - vegyen részt a szív-érrendszer szabályozásában;

aldoszteron - részt vesz a víz-só anyagcserének szabályozásában;

kortizol - szabályozza a zsírok, fehérjék, szénhidrátok anyagcserét;

androgének - befolyásolják a szexuális fejlődést és a szexuális azonosítást.

A mellékvesék normál működését megzavarhatják fertőzések, daganatok, autoimmun betegségek, genetikai rendellenességek és gyógyszeres kezelés. Ez a mellékvesehormonok hiányához vagy feleslegéhez vezet, ami viszont a test helyi működési zavarainak oka, amelyek fokozatosan szisztémásvá válnak, és nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyeztetik..

A mellékvesehormonok szerepe olyan fontos, hogy a testben betöltött szerepüket kinyilvánító tudósok - E. Kendall, F. Hench, T. Reichstein - az orvostudományban vagy a fiziológiában Nobel-díjat kapják..

A vizsgált fő hormonok: funkciók, normák, amelyeket a normától való eltérések mutatnak

A kortizol

A kortizol, vagy az F vegyület, előállítja a mellékvesekéreg fasciculusát. Szintézise a koleszterinről a rasedrenolonra, majd a progeszteronra, a kortikoszteronra történő átalakulások láncává alakul, amely kortizollá alakul.

A kortizol aktív résztvevő a protein, lipid, szénhidrát anyagcserében. Glikogén tartalékot képez a májban - „tartalék energia”, befolyásolja a sejtes enzimek szintézisét, a víz-só egyensúlyt. Szinte minden sejt rendelkezik a kortizolreceptorokkal, mivel a testre gyakorolt ​​hatása kiterjedt és kifejezett.

A kortizolt stresszhormonnak nevezik, mivel védő választ ad a külső veszélyekre és felelős az alábbiakért:

vérnyomás emelkedése;

izomműködés (csökkenti az izom glükózfogyasztását és kölcsönöz más szervekről).

Mindezek a reakciók fizikai munkára irányulnak - a futás, a harc és hasonlók, vagyis az ősi ember szintjén maradtak. A modern ember azonban nem menekülhet el a stressz elől meneküléssel, mert a glükóz felhalmozódik az izmokban, ami veszélyezteti a cukorbetegség kialakulását. Ugyanakkor azok a szervek, amelyek a glükózt adományozták, „éheznek” - és az ember több édes, keményítőtartalmú ételt eszik, ami elhízáshoz vezet.

A kortizol csökkenti a fehérvérsejtek számát a vérben. Ez az immunválasz gyengüléséhez vezet, ami jó az allergiás reakcióknál, de rossz a sebgyógyulásnál és a gyulladásos folyamatoknál..

A tudósok összefüggést azonosítottak a hormon szintje és az instabil mentális állapotok egész csoportja, például a depresszió és a szorongásos állapotok között. A magas szintű hormon az idő múlásával a szexuális vágy kihalásához, nőkben pedig a menstruáció megsértéséhez és akár teljes megszűnéséhez vezet.

Kóros kortizolszint okai

A kortizolszint csökkentése vagy növekedése számos okot okozhat. Tehát az alacsony szint okozza az agyalapi mirigy vagy maguk a mellékvesék, a pajzsmirigy, a hepatitis és a májzsugorodás problémáit..

Magas az adrenokortikotrop hormont termelő daganatokat, pajzsmirigy patológiát, bizonyos típusú gyógyszereket, májzsugorodást. A szint emelkedése depresszió, nem kompenzált cukorbetegség esetén fordul elő.

Az állandóan magas, magas kortizolszint következményei, tünetei:

központi elhízás vékony karokkal és lábakkal;

vékony bőr, hajlamos a hematómára;

izomgyengeség, különösen a vállakban és a csípőben;

magas vérnyomás;

cukorbetegség vagy glükóz intolerancia;

vörös, lekerekített arc;

nem motivált vagy gyengén motivált hangulati ingadozások;

fokozott szomjúság és gyakori vizelés.

Az alacsony, alacsony kortizolszint következményei, tünetei (fokozatosan növekszik):

fáradtság és szédülés;

elszíneződés a bőr bizonyos területein (sötétedés).

Fontos! Az alacsony kortizolszint (Addison-kór) életveszélyes lehet, és endokrinológus sürgős vizsgálatát igényli.

A kortizol normája nyugodt állapotban, eltérések:

reggel - 101,2-535,7 nmol / l;

este - 79,0-477,8 nmol / l;

terhes nőkben a 3. trimeszterben - a normál 2-5-szerese;

stresszes és kritikus helyzetekben - akár tízszer magasabb is a normálnál.

Hogyan továbbíthatjuk a biomaterületet és felkészülhetünk a kutatásra?

A hormonszintet egy általános / biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat határozza meg. Adományoz vért a kortizol számára kutatás céljából reggel (legfeljebb 10 óra), üres gyomorban - az utolsó étkezésnek legalább 8 órával a vérvétel előtt kell történnie. A véradást megelőző napon el kell kerülnie a pszicho-érzelmi, fizikai stresszt, az alkoholfogyasztást.

A diagnózis megbízhatósága több tesztet igényel, hogy kizárjuk a külső tényezők által okozott véletlen növekedést / csökkenést. A potenciálisan magas hormonszint mellett a vért este 17 órával is adományozzák, ugyanazon ajánlások alapján, mint reggel.

A mellékvesék működésének diagnosztizálására általában a kortizolszint vizeletvizsgálatát végzik. Kutatás céljából vegyen be akár 120 ml térfogatot a nap folyamán.

A vérvizsgálat eredményét 24 óra elteltével, sürgős szükség esetén - 2-3 óra múlva megkapják; vizeletvizsgálat - 3-5 nap után. A vizsgálat sebessége a laboratórium munkaterhelésétől és felszerelésétől függ. Az eredmények pontossága magas..

Az aldoszteron

Az aldoszteron egy szteroid hormon. Fő feladata a test só- és víztartalmának szabályozása, amelynek szintje közvetlenül befolyásolja a vérnyomást.

A hormon a vesére és a vastagbélre hat, növeli a véráramba visszanyert nátrium és a vizelettel kiválasztódó nátrium mennyiségét. Az Aldoszteron a víz reabszorpcióját (reabszorpcióját) okozza a nátriummal együtt, ami növeli a vérmennyiséget, és ezzel együtt - a vérnyomást.

Az aldoszteron a rokon-rengi-angiotenzin-aldoszteron hormonok csoportjába tartozik. A rendszer akkor aktiválódik, ha a vese áramlása csökken. Az aldoszteron növeli a só és víz visszajutását a vesékből a véráramba, ezáltal növeli a vérmennyiséget, helyreállítja a sószintet és a vérnyomást.

Az aldoszteron szint változásának okai

A magas hormonszint leggyakoribb oka az elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) okozta túltermelés. A szindróma diffúz ödéma, mellékvese hiperplázia vagy egy kis, mindig jóindulatú daganat (mellékvese adenoma) hátterében alakul ki. A hyperaldosteronizmus néha örökletes betegség.

Az emelkedett aldoszteron szint következményei, tünetei:

túlzott vérmennyiség;

alacsony káliumszint a vérben (a vizsgált személyek kb. 1/3-a hiperaldoszteronizmussal);

magas vérnyomás - ebben az esetben nem reagál számos gyógyszerre a nyomás szabályozására;

bizonyos esetekben - görcsök, erős szomjúság, gyengeség.

Az alacsony aldoszteronszint következményei, tünetei:

csökkent vérnyomás;

megnövekedett káliumszint a vérben.

Aldoszteron-normák 15 évnél fiatalabb emberekre (gyermekek és serdülők számára nem állapítottak meg):

22,1-335 pg / ml függőleges helyzetben;

2,8 - 39,9 μMU / ml vízszintes helyzetben;

kevesebb, mint 12 pg / μME - aldoszteron-renin arány (APC).

Az Endokrinológusok Orosz Szövetsége primer hiperaldoszteronizmus diagnosztizálását javasolja, ha ARS ≥ 50; a nemzetközi gyakorlatban - ARS ≥ 30.

A diagnózis megerősítéséhez második vizsgálat szükséges, mivel számos tényező hamis pozitív és hamis negatív eredményekhez vezet. Közülük - hyperkalemia, a gyógyszerek hatása, veseelégtelenség, hypokalemia, terhesség és mások.

Hogyan továbbíthatjuk a biomaterületet és felkészülhetünk a kutatásra?

Körülbelül 2 hét - egy hónappal a vizsgálat előtt be kell tartania az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, nem szabad diuretikumokat, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (az orvosral folytatott konzultációt követően), orális fogamzásgátlókat, szteroid gyógyszereket, ösztrogéneket szednie..

Egy héttel a vizsgálat előtt a renin inhibitorokat leállítják. 3 napig - zárja ki a fizikai, pszicho = érzelmi túlterhelést. És 3 órával a vér adása előtt tartózkodnia kell a dohányzástól.

dehidroepiandroszteron

A dehidroepiandroszteron (DHEA) a tesztoszteron és az ösztradiol hormon prekurzora. A mellékvesék külső rétegében termelődik koleszterinből, kering a vérben, dehidroepiandrosteron-szulfát formájában csatlakozik a kénhez, hogy megakadályozzák a hormon lebontását.

Nőkben a dehidroepiandroszteron fontos ösztrogénforrás a testben: menopauza előtt kb. 75% -át az ösztrogénből és menopauza után 100% -át az ösztrogénből biztosítja a testben.

A legfrissebb tudományos kutatások azt mutatják, hogy a DHEA javítja az inzulinérzékenységet, fokozza a sejtek immunitását, a csont anyagcserét, a szexuális funkciókat, a fizikai erőt, biztosítja a neuroprotekciót, javítja a kognitív funkciókat és a memóriát. A normális hormonszekréció egy fiatal, egészséges, vonzó férfi és nő megjelenése, szexuális vonzereje és aktivitása.

Az életkorral az hormon szintje csökken - ezt figyelembe veszik a vizsgálatban.

A dehidroepiandrosteron szintjének megváltozásának okai:

a mellékvesék jóindulatú és rosszindulatú daganatait;

policisztás és egyéb petefészek-kóros betegségek.

A dehidroepiandrosteron emelkedett szintjének következményei, tünetei:

férfi típusú testszőr nőkben;

gyermekek fogamzásával és szülésével kapcsolatos problémák;

férfiakban - kopaszság;

nőkben - szokatlanul kicsi mellek, az Ádám-alma növekedése;

gyermekeknél - korai szexuális fejlődés, ideértve a szekunder szexuális tulajdonságok (haj) rendkívül korai megjelenését a szemérem alatt és a hónalj alatt.

Az alacsony dehidroepiandrosteronszint következményei, tünetei:

alacsony szexuális vágy vagy annak teljes hiánya;

csontritkulás, gyengült csontok;

krónikus fáradtság szindróma;

immunitás kóros csökkenése.

Hogyan továbbíthatjuk a biomaterületet és felkészülhetünk a kutatásra?

A vénás vért kutatásra adják. 2 órával a vérvétel előtt nem dohányzik, nem szabad enni, szükség esetén tiszta vizet iszhat gáz nélkül.

2 napig - orvosával folytatott konzultációt követően! - ne vegyen szteroid-, pajzsmirigyhormonokat, ha lehetséges, zárja ki a fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelést.

A szolgáltatások költsége az NWDC-nél

A szervezetben a hormonszint tanulmányozásának ára az elemzés összetettségétől, a vizsgálat sebességétől függ - ha sürgető eredmény van, akkor a költségek emelkednek.

A bizonyítékokon alapuló orvoslás északnyugati központjának minden ága megfizethető és gazdaságilag elfogadható árakat kínál a hormonkutatás számára. Fizessen a pontos eredményekért, amelyek nem igényelnek újbóli ellenőrzést és beállítást..

Hol kell teszteket tenni?

Az SZTsDM JSC egészségügyi központjainak és laboratóriumi termináljainak hálózata lefedi Petersburg, Novgorod, a Leningrádi régió, Kalinyingrád, Pszkov.

A legközelebbi ág megtalálásához használja a felső panelen található legördülő menüt, egy interaktív térképet vagy egy táblázatot. A menüben és a térképen kattinthat a kiválasztott objektumra - és teljes információt kap a fogadás helyéről, óráiról és napjairól. A térképet a YandexMaps alkalmazásban lehet megnyitni az útvonal kényelmes kiszámításához.

Képzett és figyelmes személyzet bármilyen osztályon találkozik vele, steril tisztasággal, modern szintű szolgáltatást és diagnosztikát fog biztosítani Önnek.

Felkérjük Önt, hogy végezzen tanulmányokat a mellékvesehormonok szintjéről az NWTC-ben!

Ne feledje, hogy a probléma korai észlelése jelenti a teljes és gyors siker meghatározásának sikerét. egészségesnek lenni!

Az SZTsDM JSC laboratóriuma a beteg átfogó és folyamatos laboratóriumi vizsgálatát kínálja

Diagnosztika: Az SZTsDM JSC egészségügyi központjai az egész szervezet kvalitatív diagnosztikai vizsgálatát végzik.

Kezelés Orvosi központjaink a járóbeteg-betegellátásra összpontosítanak, és a betegek vizsgálatára és kezelésére egységes megközelítést egyesítenek.

Rehabilitáció A rehabilitáció olyan beavatkozás vagy fogyatékossággal élő személy teljes körű segítségnyújtását célzó tevékenységek, amelyek maximális hasznosságát - ideértve a társadalmi vagy gazdasági hasznot - is elérik..

Indulás a házba Figyelem! Az "Indulás otthon - 180 rubelt" akció

Foglalkozási vizsgálatok Az SZTsDM JSC a munkavállalók rutinvizsgálatát végzi, amely magában foglalja - az egészségügyi állapot rendellenességeinek felismerésére, a betegségek kialakulásának és terjedésének megakadályozására szolgáló orvosi és megelőző intézkedések komplexeit.

Mellékvese hormon-tesztek

A mellékvesék az endokrin rendszer részeként az emberek számára fontos hormonokat termelnek, mint például az aldoszteron és a kortizol. A mellékvese hormontesztjét általában egy általános orvos írja elő tipikus panaszokkal.

A mellékvesekéreg hormonjának vérvizsgálatai összehasonlíthatók az emberi test állapotának diagnosztikai tesztelésével. Például a megnövekedett arány állandó stresszt, súlyos túlmunkát jelez, álmatlanságot stb. Bemutatjuk az agyalapi mirigy-mellékvese hormonjait:

  • kortizol
  • aldoszteron;
  • dehidroepiandroszteron.

A dehidroepiandrosteron egy androgén szteroid hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel. Ő az a prohormon, amely az összetett folyamatok következtében a fő férfi hormongá - tesztoszteronré és nőstényé - ösztrogénné alakul át..

A mutatók meglehetősen széles tartományban vannak, és életkoruktól függnek. A használt tesztrendszerek és maguk a véranalizátorok hibákat okozhatnak. A következőket tekintik normának:

  • nőkben - 810-8991 nmol / l;
  • férfiaknál - 3591-11907 nmol / l.

Az agyalapi mirigy-mellékvese e hormonjának vérvizsgálatát írják elő a következőkre:

Mielőtt vért adna a mellékvesekéreg hormonjaihoz, abba kell hagynia a következő gyógyszerek szedését:

  • „A dexametazon”;
  • „Hidrokortizon”;
  • Prednizolon
  • "Diprospan";
  • ösztrogének;
  • tabletta fogamzásgátlás.

Tanács! Annak érdekében, hogy az eredmény pontosabb legyen, tájékoztatnia kell a nővérot a bevett gyógyszerekről, amelyek befolyásolhatják a vér biokémiai összetételét..

A hormontermelés folyamatában mellékvesekéreg sejtek vesznek részt. A glükokortikoidok kategóriájába tartozik. A kortizol felel az ACTH és a kortikoliberin termelésének szabályozásáért.

A kortizolra jellemző erőteljes napi ingadozások:

  • a maximumot négy órától reggel nyolcig tartják;
  • minimum - este kilenctől reggel háromig.

A kortizol véradása felírásra kerül:

  • hirsutizmus;
  • megerősíteni az Itsenko-Kuching-szindrómát és az Addison-kórot;
  • oligomenorrhoea;
  • felgyorsult pubertás;
  • csontritkulás;
  • fokozott bőrpigmentációval;
  • megmagyarázhatatlan izomgyengeséggel.

Milyen feltételeket kell betartani? A szülés előtti napon (ha lehetséges) abba kell hagynia a következő gyógyszerek szedését:

  • ösztrogén;
  • opiáttermékek;
  • fogamzásgátlók.

Ezenkívül a laboratóriumi látogatás előestéjén ki kell zárni az aktív sportolást és a dohányzást..

Tanács! Cushing-szindróma gyanúja esetén a vérben a kortizol napi mennyiségének mérése a kötelező vérvizsgálat. Ennek a patológiának a hipofízis-mellékvese rendszerének ezen hormonjának fokozott mutatója van.

A mutatók normája a személy életkorától függ:

  • 16 éves kor alatt - 83... 580 nmol / l;
  • 16 évesnél idősebbek - 138... 635 nmol / l.

A magasabb számok a következő jelenlétét jelezhetik:

  • Itsenko-Cushing-kór;
  • mellékvesekéreg karcinómái;
  • a vércukorszint elfogadható szint alá csökkentése;
  • mellékvese daganatok;
  • csökkent vesefunkció;
  • virializáló mellékvese hiperplázia;
  • pajzsmirigy-túlműködés.

Megfigyelhető a kortizon megnövekedett értéke:

  • terhesség alatt;
  • az orális fogamzásgátlás hátterében;
  • stressz és depresszió;
  • túlsúly;
  • alkoholizmussal.


A mutatók csökkenése megerősítheti:

  • adrenogenitális szindróma;
  • a mellékmirigyekben a kortikoszteroidok szintézisének megsértése;
  • nem kielégítő hormontermelés a mellékvesékben (Addison-kór);
  • panhypopituitarism;
  • májgyulladás;
  • májzsugorodás;
  • hypothyreosis.

A terhesség alatt csökkentett arány jelezheti a korai toxikózis kialakulását.

Az Aldoszteron egy hormon, amely a mellékvesekért szintetizálja. Ő felel az elektrolit-egyensúly szabályozásáért, valamint a test teljes folyadékmennyiségének és a vérnyomás mutatóinak beállításáért..

A hormon a vese tubulusokra hatással késlelteti a nátrium és a klór kivonását a testből. Ez az oka annak, hogy a nyál, a vizelet és azután sokkal kevesebb folyadék ürül ki a testből. Ugyanakkor növekszik a kálium kiválasztása.

Az aldoszteron segít fenntartani a normál vérnyomást. A vérben lévő hormon mennyiségének növekedésével ödéma kialakulását, vérnyomás növekedését, izomtónus csökkenését, görcsöket és pulzuszavarokat észlelnek.

A következő patológiák tisztázására vizsgálatot írnak elő:

  • mellékvese-elégtelenség;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • mellékvesekéreg sejtek felgyorsult növekedése (hiperplázia);
  • mellékvesekéreg mirigyszövete (adenoma);
  • az aldoszteron hormon fokozott termelése.

Szükség van továbbá a mellékvese hormonok vérvizsgálatára is, és az artériás hipertónia nem megfelelő.

Ebben az esetben a norma azonos a férfiak és a nők esetében: 35-350 pg / ml.

Az emelkedett aldoszteron azt jelezheti:

  • Cohn-szindróma (primer aldoszteronizmussal);
  • mellékvese hiperplázia, kétoldalúan haladva (ál-primer aldoszteronizmussal);
  • szív elégtelenség;
  • nephotikus szindróma (komplex patológia, amelyet súlyos ödéma megjelenése, valamint néhány biokémiai paraméter megváltozása kíséri);
  • Bartter-szindróma;
  • vérzés által kiváltott hypovolemia;
  • májcirrózis, ascites kialakulásával együtt;
  • vese hemangiopericytoma.

Az agyalapi-mellékvese rendszer hormonszintjének túllépése a következő körülmények között lehet:

  • terhesség alatt;
  • hosszan tartó böjt után;
  • termikus stressz alatt.

A hormon koncentrációjának elfogadható szint alá csökkenése:

  • Addison-kór (ha nincs diagnosztizált magas vérnyomás);
  • meglévő magas vérnyomás esetén - fokozott kortikoszterontermelés, Turner-betegség, diabetes mellitus, alkoholmérgezés;
  • túlzott sófogyasztás;
  • adrenogenitális szindróma;
  • artériás hipertónia terhesség alatt.

Annak érdekében, hogy az agyalapi mirigy-mellékvese hormonjával végzett vizsgálat eredménye megfelelő legyen, a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  • a sóbevitel szokásos ritmusának fenntartása két hétig;
  • a vér nem adható betegség alatt (a mutatók mesterségesen alacsonyak lehetnek);
  • a laboratóriumi látogatás előtt el kell kerülni a fokozott fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelést;
  • abba kell hagyni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit (ezt meg kell beszélnie orvosával).

Az agyalapi mirigy-mellékvese hormonjainak vért adására ajánlott szakosodott laboratóriumokat választani. Ez azzal magyarázható, hogy az ilyen intézményekben megtalálhatók a szükséges felszerelések, valamint a kiképzett személyzet.

A gyakori stressz, túlmunka, alváshiány negatívan érinti a mellékveséket, ami megzavarhatja az egész hormonális egyensúlyt. Hogyan ellenőrizhető a mellékvesék működése? A mellékvesék teljesítményét vér- vagy vizeletvizsgálattal határozzák meg. A vizsgálatnak a betegségre jellemző tünetek jelenlétében kell történnie. Vannak olyan súlyos mellékvesebetegségek, mint az Itsenko-Cushing-szindróma, Cohn, feokromocitóma, hyperandrogenizmus.

Az aldoszteron, a kortizol és a dehidroepiandroszteron-szulfát a mellékvesekéreg létfontosságú hormonjai. Gyakran egy orvos (endokrinológus) felírja a mellékvesehormonok elemzését az ilyen betegségek tünetei ellen:

  • adrenokortikotropin és kortizol a Cushing-kór tüneteinek kezelésére;
  • renin és aldoszteron Cohn-szindróma klinikájának jelenlétében;
  • normetanephrin és methanephrin feochromocytoma tüneteivel;
  • tesztoszteron, DHEA-k és androstenedion, hogy finomítsák a hiperandrogenizmust.

A dehidroepiandroszteron-szulfát (rövidítve DHEA-S, DHEA-k) indikátorát ellenőrizni kell a termékenység csökkent és hiperandrogén körülmények szempontjából. A DHEA-t az androgén állapot megfigyelésére adják a szexuális fejlődés késése esetén, petefészekbetegségek, daganatos betegség feltételezésére, osteoporosis vizsgálatára..

Vért kell venni éhgyomorra. A DHEA-c mellékvesekéreg hormonkoncentrációjának tesztelésének előestéjén az alkoholtartalmú italok és a zsíros ételek használata, a stresszes helyzetek teljesen kizártak. A dohányzás elkerülése érdekében el kell kerülni a fizikai túlterhelést. Orális fogamzásgátlók, ösztrogént tartalmazó gyógyszerek, Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone, Diprospana szedésekor torz eredményeket kaphat.

A normál DHEA-S értékeket az alábbi táblázat mutatja:

KategóriaNorm, μg / dl
felnőttnél
férfiak133-441
nők
19 és 49 év közötti30-333
50 évesnél idősebb32-204
A gyereknek van
1 év alatti gyermekek9-338
1 és 9 év közötti gyermekek5-85
9 és 11 év közötti gyermekek5-98
11-15 éves gyermekek20-263
15-17 éves tizenévesek28-238

A DHEA mutatói növekednek: policisztás petefészek, pattanások és hirsutizmus, 21-hidroxiláz vagy 3-hidroxi-szteroid dehidrogenáz hiányosságok, daganatok, adrenogenitális szindróma, Cushing-kór esetén. Alacsony DHEA-S szint figyelhető meg a szexuális fejlődés retardációja, mellékvese-elégtelenség esetén. Csökkent DHEA glükokortikoidok és orális fogamzásgátlók szintje.

A mellékvese hormonok diagnosztizálása magában foglalja a vér kortizol tesztet. A kortizol célja, hogy megvédje a testet az érzelmi túlterhelés hatásaitól. Ezért „stresszhormonnak” is hívják. Az orvos az alábbi indikációk alapján küld diagnosztizálásra:

  • Cushing-kór szűrése;
  • hipertóniás állapotok diagnosztizálása;
  • adrenogenitális szindróma esetén;
  • Addison-kór felmérésére.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vérvizsgálatot végeznek reggel, éhgyomorra. A hormon napi dinamikájának meghatározásához délután (16-18 óra) egy második tesztet kell elvégezni. Szállítás előtt 3 nappal be kell tartania egy olyan étrendet, amely korlátozza a sóbevitelt (napi 2-3 g-ig). A teszt előtt fél nappal korlátoznia kell a fizikai aktivitást, abba kell hagynia az étkezést. Kerülni kell az érzelmi túlterhelést. A teszt elvégzése előtt figyelmeztetnie kell az orvost gyógyszerek és gyógynövények szedéséről, mivel ezek közül néhány befolyásolhatja az eredmények pontosságát..

Az egészséges ember kortizoljának mutatói: reggeli órákban 91–235 mcg / L, este - 18–101 mcg / L. Milyen betegségeket kísér a kortizol növekedése? Ezek a következők: akromegália, elhízás, asztma, akut stádiumban előforduló fertőző betegségek, Cushing-szindróma, hipokalemia, mellékvesék daganata, mellékvese hiperplázia. A kortizol depressziós állapotokban, stresszes helyzetekben, terhesség alatt, fájdalom miatt emelkedett, alkoholfogyasztással nem inni. Etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetaminok használata növeli a kortizol koncentrációját a vérben.

Alacsony kortizolszintet észlelnek hypothyreosis, a mellékvesekéreg elégtelensége, hypopituitarism, Addison-kór, adrenogenitalis szindróma következtében a glükokortikoidok következtében. Barbiturátokkal, beklometazonnal, dexametazonnal, klonidinnel, ketokonazollal végzett kezelés morfin-, nitrogén-oxid-, magnézium-szulfáttartalmú lítium-alapú gyógyszerekkel segít csökkenteni a kortizoltartalmat.

Itsenko-Cushing-kór klinikai megnyilvánulása szempontjából nem specifikus és változatos. A betegség differenciáldiagnosztikája többféle laboratóriumi tesztet alkalmaz, amelyek meghatározzák a hormonok koncentrációját a mellékvesekéregben. A betegség kezdeti szűréseként tesztet alkalmaznak a nyálban lévő szabad kortizol tartalom meghatározására (este összegyűjtése), valamint a vizeletben lévő szabad kortizol meghatározására szolgáló tesztet (napi adagot összegyűjtik).

A nyál stabil szabad kortizolt tartalmaz, amely nem függ össze a kortizolt kötő globulin tartalmával. Ennek a technikanak számos előnye van. Ez lehetővé teszi a mellékvesék Cushing-szindróma ellenőrzését azáltal, hogy meghatározzák az éjszakai nyálban lévő kortizol tartalmat. Ennek a módszernek a használata kényelmessé teszi a tesztek elvégzését a mentális rendellenességekkel küzdő gyermekek számára..

Az anyagot egy tartályba gyűjtik, az orvos jelzi a gyűjtés időpontját. A nyálban nem lehet vér, tehát az analízist nem írják ki a szájüreg betegségében szenvedő betegek számára. Ne kefítse a fogait a kerítés elõtt, és legalább 30 perccel enni ne enni. Egy órával a nyál gyűjtése előtt nyugodt állapotban kell lennie, nem dohányozni. A tesztelést megelőző napon el kell kerülni az alkoholos anyagok és az édesgyökér alapú gyógyszerek használatát.

A kortizol szintje aktívan változik az élet első hónapjában. Felnőtteknél a mutató stabil és 0,2–4,4 ng / ml-t tesz ki. A megnövekedett kortizol nyálban érzelmi túlterhelés, késői terhesség, daganatok, betegség vagy Itsenko-Cushing ál-szindróma jelenlétére utalhat. Csökkent szintet figyelnek meg Adison-szindrómás betegekben, mellékvese hiperplázia, hypopituitarism miatt.

A kortizol elemzése a napi vizeletben elkerüli a hormonszint változását a nap folyamán. Ha a véradás során naponta megváltozik a kortizoltartalom, akkor a vizelet 24 órán át történő gyűjtésekor ezeket nem figyeljük meg. A kortizol napi vizelettesztje informatív, mint a hipo- és hiperkorticizmus szűrése. A felmérés háttere:

  • az agyalapi mirigy rendellenessége;
  • kábítás és elhízás gyermekekben;
  • az életkorra nem jellemző klinikai állapotok (csontritkulás, artériás hipertónia);
  • a Cushing-kór tüneteinek progressziója;
  • a glükokortikoszteroid terápia ellenőrzése;
  • mellékvese adenoma jelei.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A teszt előtt diétát írnak elő, kivéve a sült, fűszeres és sós ételeket, az alkoholos italokat és a kávét. Tilos a dohányzás. A napi vizeletmennyiséget a 3 literes edénybe történő bejuttatást megelőző napon összegyűjtik. A tartályban, ahol a vizeletet gyűjtik, hozzá kell adnia borsavat porban (tartósítószer). Reggel a vizelet legelső részét nem gyűjtik be. Az összes vizelet összegyűjtése után meg kell mérni annak mennyiségét. Ezután az összes vizeletet össze kell keverni, és 100 ml-t egy kis edénybe kell önteni elemzés céljából. Ezután az anyagot elemzésre be kell nyújtani a laboratóriumba..

A kortizol koncentrációja egészséges ember vizeletében 28,5-213,7 mcg / nap. Cushing-szindrómás betegekben a hormon meghaladja a normát érzelmi túlterhelés, hyperthyreosis, elhízás miatt. A kortizol koncentrációja csökken a kortikoszteroidok szedése következtében Addison-szindrómában szenvedő betegeknél, az agyalapi mirigy működési zavarában, adrenogenitális szindrómában, hypothyreosisban.

Az aldoszteron a mellékvesék hormonja, amely részt vesz a test víz-só-egyensúlyának szabályozásában. Az aldoszteron-normák megsértése arra utal, hogy a vese és a mellékvesék egészségtelen állapotban vannak. Elemzési indikációk: hormonális egyensúlyhiány, számos tünettel együtt (gyengeség, fokozott vérnyomás, bénulás, szívritmuszavar). Az elemzéshez vizeletet gyűjtünk a kopogtatáshoz (az első reggeli vizelet kivételével). Két hét alatt csökkentse a sóbevitelt napi 2,3 g-ra. Ne használjon édesgyökér-tartalmú gyógyszereket. Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, hormonokkal és diuretikumokkal történő kezelés torzíthatja az eredményeket. A normál aldoszteron szint a vérben: 35-350 pg / ml.

Az aldoszteron tesztet vérrel végzik. A kapott mutatók szerint ilyen mellékvesebetegségeket diagnosztizálnak: hiperplázia, hipoaldoszteronizmus, primer vagy szekunder aldoszteronizmus. Vizsgálatra vért kell készíteni egy üres gyomoron, fekvő helyzetben. Ezután 4 óra elteltével újból álló helyzetbe kerülnek, hogy megtudják, a mozgás hogyan hat a hormon szintjére. Az elemzés előkészítése a következőket foglalja magában:

  • Az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása 3,5 hónapig, napi 3 gramm sótartalommal.
  • Két hétig a víz-só egyensúlyt befolyásoló gyógyszereket (diuretikumok, szteroidok, vérnyomáscsökkentők, orális fogamzásgátlók) megszüntetik.
  • Egy hétig a renin szintézisét lassító gyógyszereket megszüntetik.
  • Ne fogyasszon édesgyökér 2 héten belül.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az aldoszteron koncentrációja felnőtt hormonok vérvizsgálatában 100-400 pmol / L. Az indikátor növekedését Cohn-szindróma okozza, valamint a mellékvesék hiperplazmás változásaival. A nephotikus szindrómát, a szekunder hyperaldosteronizmust, a szívelégtelenséget, valamint a Barter-szindrómát fokozott aldoszteron kíséri. Csökkentse ezt a édesgyökér, "Etomidat", "Indometacin", sóoldat, "Angiotenzin", "Szaralazin", "Heparin", "Dezoxikortikoszteron" stb..

A test hormonális hátterét a stressz, a súlyos erőfeszítés, a depresszió és a túlmunka befolyásolja. A katecholaminok olyan hormonok, amelyeket a mellékvese medullájában szintetizálnak. Nevük: dopamin, norepinefrin, adrenalin, szerotonin. A katecholaminok képesek arra, hogy fizikai erőfeszítés közben azonnal reagáljanak a stressz körülményeire, veszély esetén, ezáltal biztosítva a test megőrzését. A katecholaminok mutatói emelkednek a magas vérnyomás, daganatok, akut miokardiális infarktus, stressz és intenzív fizikai erőfeszítések hatására. Az elemzést reggel, üres gyomorra adják. A teszt előestéjén nem dohányozhat, kávét inni, ideges lehet és a test stresszét okozhatja. Érvényes értékek:

  • adrenalin 50 ng / l-ig;
  • dopamin 87 ng / l-ig;
  • norepinefrin 110-410 ng / l.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A katecholaminok elemzése lehetővé teszi a növekvő tumor diagnosztizálását vagy a magas vérnyomás tisztázását. A katecholaminok szintje leukémiával, a mellékvesék fejletlenségével, veseelégtelenséggel és pszichózissal csökken. Az elemzés átadása előtt nem fogyasztható termékek: sajt, dió, egzotikus gyümölcsök (banán, avokádó stb.), Hüvelyesek, vanília és koffein. Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás..

Készítsen kerítést a nap folyamán háromszor. Az első reggeli vizelés hiányzik, a többi anyagot az első ürítés után 3, 6 és 12 óra után összegyűjtjük. A vizeletet 24 órán belül egy tartályba kell gyűjteni. A tartályhoz tartósítószert adunk a normál pH fenntartása érdekében. Egészséges felnőttben a catecholamin tartalom a vizeletben a következő tartományba esik (μg / nap):

  • norepinefrin - 15–80;
  • adrenalin - legfeljebb 20;
  • dopamin - 65-400.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A mellékvesék létfontosságú hormonokat termelnek. A mellékvesék vizsgálata fontos elem az emberi egészség vizsgálatában. A fő mellékvese hormonokat dehidroepiandroszteron-szulfátnak, kortizolnak, aldoszteronnak, katecholaminnak nevezik. Ezek a hormonok modulálják más endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy és a petefészek működését, ellenállóképessé teszik a testet a stressz ellen, immunitást képeznek és más szervek és rendszerek összehangolt működését biztosítják. A vizsgálat előtt ki kell zárni azokat a gyógyszereket, amelyek mellékvesebetegség nélkül befolyásolhatják az eredményeket. Ezen hormonok időben történő ellenőrzése segítséget nyújt a szervezet egészségével, biokémiai rendellenességeivel kapcsolatos információk megszerzésében, és időben történő és megfelelő kezelés előírását írja elő..

A mellékvese által termelt fő hormonok jelenlétének vizsgálatát orvos írhatja elő, ha megfelelő tüneti indikációk vannak..

Leggyakrabban a vizsgálati listában szerepel a nyálban lévő kortizol elemzése.

A mellékvesék az endokrin rendszer fontos részét képezik, amely a test számára szükséges hormonkészletet állít elő.

A hormonális egyensúly meglehetősen fontos tényező és mutatója az emberi egészségnek. Kétségtelen, hogy a hormonális eszközben különbségek vannak az életkor és a nem.

Vannak azonban bizonyos függőségek, amelyek szerint az egészségi állapotot szekréció útján elemzik.

Ha gyanú merül fel a hormonális rendszer rendellenességeire, ellenőrizni kell a termelt hormonok szintjét..

A beteg elsődleges feladata ebben az esetben az endokrinológus szakorvosának konzultációja és a hormonoknak nyál, vér és vizelet adományozása.

A mellékvesék hormonszintjének mutatói lehetővé teszik az emberi test és elsősorban az endokrin rendszer állapotának szélesebb körű diagnosztizálását.

A vér mellékvesehormonok elemzésének megnövekedett mutatói mellett beszélhetünk állandó stresszről és álmatlanságról, valamint az endokrin rendszer mélyebb rendellenességeiről..

Egyes esetekben a hormonális egyensúly meghibásodása az anyagcsere-rendszer működési zavarához vezet, amely viszont a testtömeg zavarához vezet, beleértve az elhízást..

Mivel a fő hormonok, amelyek termelődését ellenőrizni kell, meghatározhatják a következő típusokat:

  • aldoszteron;
  • ACTH (kortikotropin);
  • dehidroepiandroszteron;
  • kortizol.

A titok szintjének meghatározása érdekében elemzések elvégzése előtt be kell tartani bizonyos szabályokat, amelyek lehetővé teszik a külső tényezőknek az eredményre gyakorolt ​​hatásának kiegyenlítését..

Ha figyelembe vesszük az általános árnyalatokat, akkor az anyag átadása előtt be kell tartania a szabályokat:

  1. Kerülje a fokozott fizikai stresszt..
  2. Korlátozza az alkoholt az elmúlt 24 órában.
  3. A teszt előtt egy órával hagyja abba a dohányzást.

A felsorolt ​​hormonok mindegyikének megvannak a saját hatásai a testre és a detektálási módszerekre. Ennek megfelelően - külön kell megvizsgálni.

A mellékvese hormontesztjeire is szükség van a kortizol kimutatására..

Ez az anyag a glükokortikoidok csoportjába tartozik, és felelõs az adrenokortikotróp hormon termelésének (az ACTH normának kb. 18-25 egységnek kell megfelelnie a vizsgált vér szérumában) és a kortikokoliberin termelésének..

A kortizol-tesztek kinevezésének fő okai a következő problémák:

  • oligomenorrhea (a menstruáció gyengülése);
  • hirsutizmus (sötét, kemény és hosszú haj túlzott növekedése a nők esetében a férfi típus szerint);
  • csontritkulás;
  • izomszövet indokolatlan gyengesége;
  • gyorsított pubertás;
  • a bőr fokozott pigmentációja;
  • további megerősítésként olyan betegségekről, mint például Addison-kór és Itsenko-Cushing-szindróma.

Ezenkívül a kortizoltermelés megsértése számos más betegségre is utalhat, miközben másodlagos mutató.

Ennek a hormonnak a termelése bizonyos napi ingadozásokkal jár, miközben a legmagasabb szintet reggel figyeli, mintegy 4-től 8-ig, a minimum pedig este 9-től éjjel 3-ig..

A kortizol esetében a norma a nőkben nem különbözik a férfiaktól, pontosabban, akkor - 140-600 nmol / l. Ha el kell végezni a kortizol hormon elemzését, akkor figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy egy napra abba kell hagynia az ilyen kategóriákba tartozó gyógyszerek szedését:

  • ösztrogén-tartalmú;
  • opiát-tartalmú;
  • fogamzásgátlók.

A nyál napi elemzését pontosabbnak tekintik a kortizol szintjének meghatározásakor, mivel ez lehetővé teszi az egyensúly állandó változásainak figyelembe vételét..

A dehidroepiandroszteron a szteroid típusú nemi titok. A közelebbi vizsgálat után az következik, hogy ebből származik a nőstény és a férfi hormon reprodukciója - tesztoszteron és ösztrogén.

Ennek a titoknak a teljesítménye tág határokon belül változhat..

A ingadozások sok tekintetben az ember életkorától függnek, de lehetséges a normának megfelelő mutatók megadása:

  1. Nők esetében a dehidroepiandrosteron hormon szintje 810-8991 nmol / l.
  2. Férfiak számára - 3591-11907 nmol / l.

A hormon azonosítására irányuló tesztek kinevezésének fő okai a következő tényezők:

  • szexuális fejlődési rendellenességek;
  • magzati alultápláltság;
  • vetélés;
  • mellékvesék rendellenességei (beleértve a daganatokat).

Mielőtt anyagokat benyújtana egy ilyen hormon, mint például a dehidroepiandrosteron elemzésére, szükség van a test előkészítésére..

Gyakran az, hogy bizonyos gyógyszerek használatát abba kell hagyni, ha használják.
A következő gyógyszereket általában ki kell zárni:

  • hidrokortizon;
  • prednizon;
  • dexametazon;
  • Diprospan;
  • ösztrogének;
  • szájon át szedhető fogamzásgátló.

A drogok súlyosan torzíthatják az eredményeket, a viszontbiztosítás nem felesleges.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez nem azon eszközök teljes listája, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét. Az eredmények torzulásának elkerülése érdekében figyelmeztetni kell az orvosi személyzetet, amely részt vesz az anyagok felvételében a gyógyszerkészítményekről.