A vesék kiterjedt laboratóriumi vizsgálata

Hydronephrosis

Átfogó elemzés a vesék működését tükröző fő mutatók értékelésére.

Átfogó vesefunkciós teszt, vesefunkciós teszt.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás vér, napi vizelet, a reggeli vizelet átlagos része.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

A vizsgálatot megelőző 24 órán belül zárja ki az alkoholt az étrendből.
Az 1 év alatti gyermekek a vizsgálat előtt 30–40 percig nem esznek.
Az 1-5 éves gyermekek a vizsgálat előtt 2-3 órát nem esznek.
A vizsgálat megkezdése előtt ne enni 12 órán keresztül, tiszta csendes vizet iszhat.
A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül (az orvossal egyetértésben) ki kell zárni a vizelethajtók bevitelét.
A vizsgálatot megelőző 24 órán belül (az orvossal egyetértésben) teljesen zárja ki a gyógyszeres kezelést.
A nőknek ajánlott a vizelet gyűjtése a menstruáció előtt vagy annak teljes befejezése után 2-3 nappal.
A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

A vesék a húgyúti rendszer fő szervei, és fontos szerepet játszanak az emberi test homeosztázisának fenntartásában. A húgyúti rendszer egy szervek olyan komplexe, amely vizelést, veséket és vizelést, húgycsőket, hólyagot és húgycsövet biztosít. A vese, mint fő szerv, számos létfontosságú funkciót lát el. A vesék ürülési (ürülési) funkciója a metabolizmus végtermékeinek és idegen anyagoknak a szervezetből történő eltávolításában nyilvánul meg. A homeosztatikus funkció lehetővé teszi a víz-só-metabolizmus és a sav-bázis egyensúly beállítását. Részt vesznek a szisztémás vérnyomás szabályozásában, végzik az endokrin funkciót, amely számos hormon szintézisében nyilvánul meg, és szabályozzák az eritropoiesist. Ebben a tekintetben a vese működésének felmérésére számos laboratóriumi diagnosztikai paraméter létezik, amelyek felméréséhez a vért és a vizeletet biológiai anyagként használják.

A vizelet általános elemzése a vizeletüledék mikroszkópos vizsgálatával olyan diagnosztikai tesztek sorozatát képezi, amelyek a vizelet általános tulajdonságait, annak fizikai-kémiai tulajdonságait, az anyagcserék tartalmának értékelését, valamint számos szerves vegyület kvalitatív és kvantitatív tartalmának azonosítását szolgálják. Ezek a tesztek tükrözik a vese, húgyúti funkcionális állapotát, lehetővé teszik az általános anyagcsere folyamatok megítélését, a lehetséges rendellenességek jelenlétét, a fertőző és gyulladásos folyamatok jelenlétét.

Általában a vesék, azok szerkezeti és funkcionális egységei - nephronok, szűrési és reabszorpciós folyamatok - lehetővé teszik a makromolekuláris anyagok, főleg fehérjék, elektrolitok és kis molekulatömegű polipeptidek állandó és stabil szintjének fenntartását a vérplazmában, az elsődleges és a másodlagos vizeletben. De vese patológia jelenlétében, a glomeruláris szűrés megsértésével kifejezve, ezeknek a mutatóknak a kvalitatív és kvantitatív összetétele megváltozik, és tükrözheti a kóros folyamat súlyosságát.

Proteinuria - fokozott fehérje kiválasztódás a vizelettel, a vesék szinte bármilyen patológiájával együtt járhat: nephropathia különféle formái, glomerulonephritis, pyelonephritis, krónikus vesebetegség. Az egészséges ember testében általában csak kis mennyiségű fehérje ürül a vizelettel, elsősorban a legkisebb méretű albuminnal - a mikroalbuminnal, mivel az érintetlen vese renális glomerulumai áthatolhatatlanok a nagyobb albuminmolekulák számára. Ha a vizeletben mikroalbumin jelen van a megengedett értékeket meghaladó mennyiségben, feltételezhető, hogy a vesék egyik vagy másik kóros folyamata bekövetkezik. A vizeletben a lézió előrehaladásával nagyobb albumin, valamint proteinuria is kimutatható. A vizeletfehérje-veszteség teljesebb felmérése érdekében a vérszérumban az összes fehérje, valamint a fehérjefrakciók, különösen az albumin meghatározása javasolt..

A vese funkcionális állapotának és különösen a glomeruláris szűrési folyamatok biztonságának felmérésére számos diagnosztikai paramétert használnak. A legfontosabb és jellemző a szérum karbamid és kreatinin szint meghatározása, valamint a glomeruláris szűrési sebesség felmérése. A kreatinin a kreatin és az kreatin-foszfát nem enzimes bomlása, amely az izmokban képződik. A karbamid a nitrogént tartalmazó protein metabolizmus egyik fő terméke. Általában ezek a metabolitok ürülnek az emberi testből a vizelettel. A vérszérum megnövekedett tartalmával meg lehet ítélni a vesék olyan kóros folyamatait, amelyek zavarják a veseszűrő normál működését, és amelyek kiválasztódásuk növekedésében és túlzott felhalmozódásában nyilvánulnak meg.

A vese szabályozza az alacsony molekulatömegű elemek, például nátrium-, kálium-, kalcium- és foszforionok tartalmát is. Ez elsősorban a stabil szűrési és reabszorpciós folyamatoknak tudható be. Ezen létfontosságú termékek fenntartását és kiküszöbölését viszonylag állandó szinten kell tartani, függetlenül attól, hogy mennyit jutnak be a testbe. Szérumtartalmuk megváltozása jelezheti a vese koncentrációjának és ürülési funkciójának megsértését a kóros folyamatok miatt.

Az eritropoietin egy polipeptid hormon, amelyet főként a vesékben szintetizálnak. A szekréciót hipoxia stimulálja. Szabályozza a csontvelő őssejtek differenciálódását. Néhány órán belül a differenciálatlan csontvelő-sejteket vörösvértestekké alakítja, és a vérben a vörösvértestek koncentrációja növekszik. A károsodott vesefunkció az eritropoetin szekréciójának csökkenéséhez vezet. Ennek a hormonnak a emelkedése leggyakrabban jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, valamint policisztás vesebetegség jelenlétére utalhat..

A vese és a húgyszervek állapotának diagnosztikai vizsgálata elválaszthatatlanul kapcsolódik a klinikai vérvizsgálat fő mutatóinak meghatározásához, amelyet kiegészíthetünk a leukocita formula és az eritrociták ülepedési sebességének megszámlálásával. Ezek a paraméterek lehetővé teszik a húgyúti szervek lehetséges gyulladásos folyamatainak felmérését, közvetett módon megítélni a vese eritropoietin elégtelen vagy fokozott hormontermelését.

Mire használják a vizsgálatot??

A vese és a húgyszervek funkcionális állapotának felmérése.
A váladék (extretor), metabolikus (a víz-só anyagcsere és a sav-bázis egyensúly fenntartása), a vesék endokrin szerepének felmérése.
A vesebetegségek kimutatására: nephropathia, nephrootikus szindróma, glomerulonephritis, pyelonephritis, policisztás betegség, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, vese metasztázisok, krónikus vesebetegség, amyloidosis, vese tuberkulózis és mások.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

Ha ki kell értékelnie a vese funkcionális állapotát.
Megelőző vizsgálatokkal.
A vesék és húgyszervek (húgycső, hólyag, húgycső) akut és krónikus betegségei esetén.
A húgyúti rendszer betegségének tünetei.
A vese és húgyúti patológia kezelésének felírásakor, valamint a gyógyszeres kezelés ellenőrzésekor.
Vesefunkciós tünetekkel, krónikus vesebetegségben szenvedő betegek állapotának ellenőrzése céljából, veseátültetés után hemodializált betegek esetén.
A vérszegénység differenciáldiagnosztikájához.

Mit jelentenek az eredmények??

A komplexumba tartozó egyes mutatók esetében:

A növekedés és csökkenés okai:

kiszáradás (kiszáradás);
vesebaj;
glomerulonephritis;
pyelonephritis;
policisztás vesebetegség;
vese amiloidózis;
a kötőszövet szisztémás betegségei;
vesebetegség, amelyet nephotikus szindróma kísér;
rosszindulatú vesebetegség (vese adenocarcinoma);
jóindulatú vesebetegség;
vesetranszplantációs kilökődés reakció;
anémia.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Ki írja fel a tanulmányt??

Terapeuta, nefrológus, urológus, háziorvos, endokrinológus, újraélesztési érzéstelenítő, hematológus, gyermekorvos, kardiológus, gastroenterológus, neuropatológus, szülész-nőgyógyász, sebész.

Irodalom

Dolgov V.V., Menšikov V.V. Klinikai laboratóriumi diagnosztika: nemzeti irányelvek. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 s..
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison belső orvoslás alapelvei, 17. kiadás, 2009.
Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: amikor a vizelet előrejelzi vese- és szív-érrendszeri betegségeket / Cleve Clin J Med. 2014. január; 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Felülvizsgálat.

A vesék ellenőrzése: vizsgálat és a vizsgálatok típusai

A vesék az emberi húgyúti rendszerhez tartoznak. Szűrik a vért a toxinoktól és az anyagcsere-folyamatok során képződött anyagoktól, megszabadítják a test felesleges folyadékát a szövetekben a vizelettel, amely megvédi a testet az általános mérgezéstől..

De a különféle patogén folyamatokra való hajlandóságuk miatt gyakran nem képesek megbirkózni a funkciójukkal. Ezért az időben történő diagnosztizálás nemcsak segíti a szerv gyógyítását, hanem megóvja a betegség akut állapotból krónikus állapotba történő átmenetét is..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni vesebetegségek esetén

Számos laboratóriumi kutatási módszer létezik, amelyek eredményei segítik a vesék munkájának értékelését. A vizsgálat fő anyaga a vér és a vizelet..

Annak megállapítása érdekében, hogy ez a szerv megfelelően működik-e, úgynevezett vesetesztet kell végezni a kutatáshoz. Ebben az esetben emberi vért vesznek elemzésre.

A vese vérmintái megmutatják a keratin, karbamid és húgysav mennyiségi tartalmát. Ezen összetevők tartalmától való eltérés a vesék rendellenes működéséről és egy bizonyos betegség lefolyásáról számol be. Tehát például a vér keratinszintjének emelkedése a szövetekben lehetséges gyulladásos folyamatot jelez (például különféle fokú pyelonephritis).

Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a mutatóknak a referenciaértékei minden embernél különböznek, tehát az összeg nagyban függ a személy életmódjától, életkorától és nemétől, például egy nő húgysavszintje általában alacsonyabb lesz, mint egy férfi kora..

Ezen mutatók bármilyen növekedése azt jelzi, hogy a vesék nem tudnak jól megbirkózni a szűrési feladatukkal, és az aminosavak bomlástermékei nem kerülnek teljes mértékben eltávolításra a testből..

Nem szabad csak egy tanulmányra összpontosítania, fontos, hogy más mutatókat szerezzen. A veseműködés értékelésére számos más módszer is létezik: általános vizeletvizsgálat, Zimnitsky-teszt és vizelet-sterilitási teszt..

Az általános vizeletvizsgálathoz a vizelet reggeli átlagos részét kapják. Ez a tanulmány egy folyadék fizikai-kémiai tulajdonságait vizsgálja. A folyadék sűrűségét, pH-ját, színét és szagát érzékszervi módon értékeljük. Kémiai reakciók eredményeként meg lehet határozni a nitritek, fehérje, glükóz, urobilinogén, bilirubin és keton test tartalmát.

Ezenkívül a mikroszkóp alatt kiszámíthatja a folyadék mikrobiológiai komponenseinek tartalmát. Ide tartoznak a hám, az élesztő, a fehérvérsejtek, a vörösvértestek, a hengerek és a nyálka. Tehát a vörösvértestek növekedésével szokás a belső szervek betegségéről beszélni.

Annak biztosítása érdekében, hogy a vizsgálati anyag tiszta és szennyeződésmentes, a kézbesítés előtt higiénikus zuhanyozásra van szükség.

Teszt Zimnitsky szerint

Ez a minta felméri, hogy a teljes kiválasztott vizelet fizikai tulajdonságai hogyan változnak a nap folyamán. Az eredmények a vesefunkció minőségét értékelik. Ennek a módszernek sok előnye van és egy jelentős hátránya, fárasztó, rendkívül fontos, hogy az összes anyagot meghatározott időben és külön tartályba gyűjtsük..

Minden mintában határozza meg a sűrűséget, a teljes térfogatot és az 1-szer elosztott mennyiséget. A vizsgálatban fontos szerepet játszik a napi vizelés számlálása.

Vizsgálat a vizelet sterilitására vagy bakteriológiai tenyésztésére. Ebben a módszerben a vizsgálatok meghatározzák, hogy mely kórokozó baktériumok és milyen mennyiségben vannak a tesztmintában. Az egészséges ember vizeletének sterilnek kell lennie, ha patogén baktériumok találhatók benne, akkor már arról beszélünk, hogy a vese gyulladásos folyamata.

Ezen elemzés eredményeként meghatározzuk, hogy melyik fajhoz tartozik a kórokozó, mennyisége 1 ml tesztfolyadékban és az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége. Az ilyen típusú vizsgálat hátránya az időtartama, az eredmény átlagosan 7 nappal a mintavétel után érhető el.

A hibák elkerülése érdekében a mintát reggel, steril edényekben kell venni, gondosan higiéniai eljárásokkal. A vizeletet legkésőbb a mintavétel után 2 órával el kell juttatni a laboratóriumba..

A vese kutatásának fő módszerei

A vese állapotára vonatkozó információk megszerzésének módjától függően különböztethetők meg a következő vizsgálati módszerek:

Fizikai.
Laboratórium.
Hangszeres.

A fizikai kutatási módszer fogalma alatt értsd meg a befogadás során elvégzett orvosi intézkedések összességét. Az összes manipulációt közvetlenül nefrológus vagy ápolója végzi.

A vételnek a beteg felmérésével kell kezdődnie, kitölteni kell kórtörténetét, kórtörténetét kell összeállítani, majd az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és tapintania kell a kanapén..

Egészséges embernél a vesét nem lehet tapintani. Ennek a kutatási módszernek a felhasználásával meghatározható a cisztás vesebetegség, a prolapszisuk mértéke, a szövetekben lévő különféle daganatok, növekedésük a gyulladásos folyamatok miatt.

Ha a beteg vizsgálata nem volt kielégítő, és gyanú merült fel a vesebetegség kialakulásával kapcsolatban, előírták számos vizsgálat elvégzésére..

A laboratóriumi kutatási módszer a vizelet és a vér mintáinak elvégzéséből és későbbi vizsgálatából áll, amelyekben kórokozók vannak jelen, a beteg testében a gyulladásos és kóros folyamatok jelei.

Időnként, ha az előírt kezelés nem segít, véralvadási rendellenességek esetén bizonyos gyógyszerek intoleranciája, és onkológiai gyanú esetén veseszövet-biopsziát végeznek.

Ennek a kutatási módszernek az a lényege, hogy egy speciális vékony tű segítségével egy darab veseszövet vesznek a további mikrobiológiai kutatásokhoz.

Ez a módszer jelenleg a legpontosabb, segít pontosan meghatározni a betegség fokát és helyesen felírni a további terápiát, ám az anyag felvételének nehézségei miatt (csak kórházban vagy műtőben általános érzéstelenítés alatt végzik el) a gyakorlatban ritkán alkalmazzák. Ennek elkészítéséhez speciális bizonyítékokra van szükség.

A laboratóriumi kutatási módszerek kiegészítik a fizikai vizsgálat során kapott információkat. Az elemzések értékei alapján pontosan meg lehet mondani, hogy milyen a károsodott vesefunkció.

Tehát a pyelonephritis esetén nagy a valószínűsége az ilyen teszteknek:

Fehérvérsejtek a vizeletben és a vérben.
Megnövekedett cukor a vizeletben és a fehérje jelenléte benne.
Kórokozó baktériumok jelenléte a vizeletben.
Hőmérséklet 39-40 °.
Hidegrázás.
Izom- és ízületi fájdalmak.
Fájdalom az ágyéki térség egyik oldalán.

Az összes laboratóriumi vizsgálat időt vesz igénybe, ezért esetenként, ha feltétlenül szükséges, alkalmazhat instrumentális módszereket a vesebetegség diagnosztizálására. Ilyen módszerek lehetnek például a vesék ultrahangja..

Ez a módszer a leghatékonyabb daganatok, gyulladásos folyamatok és cisztás daganatok diagnosztizálásában. Segít meghatározni a kövek és homok jelenlétét a vesékben és azok jelenlegi helyét.

A röntgen kutatási módszerrel a kontrasztanyagot leggyakrabban egy vénán keresztül injektálják a testbe, majd a beteget röntgen készülék alá helyezik, és képeket készítenek. Ezzel a kutatási módszerrel megvizsgálhatja a vese szerkezetét, méretét és a testben való elhelyezkedését.

A teljes húgyrendszer szűrési képességének és átjárhatóságának diagnosztizálásakor egy sorozat képet készítünk. A vesék erek állapotának felmérése céljából egy katéteren keresztül közvetlenül a vese artériába injektálnak egy kontrasztanyagot.

Ugyanezt az elvet alkalmazzák a mágneses rezonancia képalkotásban, csak a beteget helyezik egy MRI készülékbe, és részletesebb képeket kapnak három vetületben. Pontosabbnak és biztonságosabbnak tekintik, mint a röntgenvizsgálat..

Hogyan ellenőrizhető a vesefunkció otthon

Ha nincs mód nefrológus vagy terapeuta útján elérni a járóbeteg-klinikát, többféle módon ellenőrizheti a vese hatékonyságát otthon.

Mire kell figyelni:

ha fájdalom van a gerincvelő gerincén, leggyakrabban egyrészt.
Előfordulhat, hogy vesekológiás rohamok alakulnak ki, leggyakrabban a köveknek a veséből a húgycsőbe, majd a kijáratba történő mozgatásakor, a fájdalom pulzáló és görcsös, a személy más közeli szerveire adva.,
Felébredés után az arc duzzadtnak tűnik, a szem alatt zsákok jelennek meg,
Gyakori vizelés éjszaka.
Vannak olyan körülmények, amikor a vizeletmennyiség sokkal kevesebb, mint az elfogyasztott folyadék mennyisége.
A magas vérnyomás a vesék vérellátásának megsértésére, valamint a test mérgezésével mérgező anyagokkal való mérgezésére utalhat..
A vizelet színének megváltoztatása és az üledékben nagy mennyiségű fehér pehely jelenléte.
Az emberi testhőmérséklet emelkedése a gyulladásos folyamat előfordulásáról szól.
Telített vizelet szín.
A vér szennyeződései azonban érdemes figyelembe venni azt a tényt, hogy egyes termékek képesek a vizeletet rózsaszínűre festeni.

Az a tény, hogy a vesék nem működnek megfelelően, otthon meghatározható, de csak tapasztalt nefrológus vagy háziorvos tudja diagnosztizálni és előírni az egyes esetekre az optimális terápiát..

Ne gyógyítson önmagát, mivel a nem megfelelő kezelés eredményeként a betegség krónikus kategóriába kerülhet, és emlékeztet önöket a test minden károsodása esetén..

Veseindexek vérvizsgálatban

Mi a teendő, ha vesevérem megemelkedik? Erre a kérdésre egy képzett nefrológus válaszol. Az egészséges életmód érdekében az embernek rendszeresen meg kell látogatnia a klinikát, teszteket kell elvégeznie, és az orvosnak meg kell tanulnia a kapott adatok összes eredményét, hogy észlelje a negatív időbeli változásokat, és azonnal reagáljon ezekre..

Miért növekszik a vesevérszám??

A vérmennyiség sok információt szolgáltathat, és ha a veseindex növekszik, ennek a szervnek a működése elemzési komplex segítségével felmérhető.

A vér biokémiai adatai képesek megmondani, hogy a vese megbirkózzon-e azzal a céllal, hogy megtisztítsa a méreganyagok testét. A legtöbb esetben a veseműveleteket májban végezzék.

Elsősorban abban az esetben nevezik ki, ha:

Vannak olyan vesebetegségek, amelyek lehetővé teszik működésük ellenőrzését és az eltérések időben történő észlelését. Mindenekelőtt ez vonatkozik azokra a betegekre, akik krónikus pieelonephritises, diabetes mellitus, glomerulonephritis, magas vérnyomás esetén vannak regisztrálva..
Vannak örökletes kóros betegségek a vesebetegséggel kapcsolatban.
A vesebetegség minden jele fel van tüntetve, ideértve az ödémát, az ágyéki és fejfájást, a magas vérnyomást.
Olyan erős gyógyszereket írtak fel, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
Terhesség, amelynek során a vesék intenzív módon működnek, és gyulladást okozhatnak.

Növekszik a vesevérsejtek száma?

A veseindexekben három fő adatcsoport van. Ezek kreatinin, húgysav és karbamid tesztek. Indikátoruk alapján határozzák meg a vese működését.

A kreatinin a végtermék a kreatin-forfát metabolikus lebontása során. Ez egy olyan vegyület, amely szükséges ahhoz, hogy az izmok energiáját időben biztosítsák, amikor összehúzódnak..

A kreatinint folyamatosan kell előállítani, stabil koncentrációval, ez teljes mértékben az izomtömeg mennyiségétől függ. Ez az oka annak, hogy a férfiak általában magasabbak, mint a nők.

Növeli az életkorot - növeli az anyag koncentrációját a vérben. Az elemzés elolvasásakor ezt a tényezőt is figyelembe veszik. Ennek oka az izom atrófiája..

A kreatinin kiválasztódik a vizelettel együtt, nem fordulhat elő abszorpció, és ha nincsenek patológiák, szűrjük a vese glomerulusaiba, és felesleges hulladékként eltávolítjuk. Ha a vérkép azt mutatja, hogy a kreatinin magas, akkor a vesék szűrése romlik.

Milyen betegségek növelik a vesearányt?

Az anyag koncentráció-mutatóinak növekedése jelezheti az ilyen betegségek valószínűségét:

Krónikus pyelonephritis, policisztás vesebetegség, urolithiasis, vese artériás stenosis.
Betegségek, amelyek a vesét romboló hatású gyógyszerek szedése után merülnek fel, például diuretikumok, penicillinek és még sokan mások.
Gigantizmus és akromegália, vagyis az endokrin rendszerhez kapcsolódó betegségek.
Izomkárosodás. Leggyakrabban fizikai hatások miatt esések, súlyos zúzódások, nekrózis miatt.
Vérzés és kiszáradás okozta veseelégtelenség.

A kreatinin emelkedik, amikor intenzív testmozgás következik be. Mindenekelőtt sportolókról és testépítőkről beszélünk. Ha az étrendbe nagy mennyiségű húst vagy nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, ez az anyag a testben normálnál nagyobb lesz. Vagy valaki úgy döntött, hogy éhez, és a test elkezdi használni az erőforrását - a fehérjét, és fokozott lebontása kreatininszint emelkedést váltott ki.

A kreatinin ellenőrzésének szükségessége akkor merül fel, ha meg kell vizsgálni a vese működését vagy annak ellenőrzését, hogy a vázizmok rendben vannak-e. A laboratóriumi vizsgálatra szánt vért reggel kell adni. A vérkoncentráció egységének meghatározásához vegyen mikromólot literben.

Ha a kreatininszint megemelkedett, akkor úgy érzi, hogy:

hátfájás;
vizelet, túl aktívan termelődik, több mint 2 liter naponta, vagy csaknem nem ürül ki, fehérjét és vörösvértesteket tartalmaz;
magas vérnyomás;
súlyos ödéma;
görcsök
légszomj
állandó fáradtság;
anémia.

A vérben lévő anyag csökkentése céljából általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek visszaállíthatják a fehérje lebontásának folyamatait. Ha a növekedés nem olyan erős, ha a szervi patológiákat nem figyelik meg, akkor meg kell határozni a táplálkozást, megvitatva a problémát a táplálkozási szakértővel. Fontos figyelmet fordítani az ivási rendre és a helyesen kiszámított fizikai aktivitásra.

A karbamid - egy kis molekulatömegű vegyület - hús étrendből vagy éhezés során vesepénnyel küzd, és ugyanolyan körülmények között kezd növekedni, mint a magas kreatininszint. De jelentős különbségük van: a karbamid megnövekedett jelenléte hosszan tartó kóros folyamatokra utal, nem pedig akutra.

A karbamid akkor jelenik meg, amikor a májban megtörténik az ammónia semlegesítésének folyamata, és a vérből kiszűrik a glomerulusokban. A plazmamennyisége teljesen függ a sebességtől:

saját szintézis;
glomeruláris szűrés;
vese perfúzió.

Nem sok toxicitást mutat, de a guanidin-származékok, valamint a kálium-ionok is vannak jelen, veszélyt jelentenek a toxicitás szempontjából. Amikor a karbamid megemelkedik, a szövetek szenvedni kezdenek:

központi idegrendszer;
bőr alatti szövet;
parechimatous szervek;
szívizom.

Nagy mennyiségű karbamidot mérgezés kísér. Növekedésének okai a következők:

katabolikus körülmények;
sok fehérje, amely belép a testbe;
gyomorvérzés, ha a fehérjék és az aminosavak felszívódnak;
kiszáradás.

Húgysav és cisztatin C. Ha a vérkép növeli a húgysavszint növekedését, akkor valószínű, hogy valaki olyan betegséggel rendelkezik, mint:

leukémia;
köszvény;
veseelégtelenség, krónikus forma;
pajzsmirigy változásai;
mérgezés;
alkoholizmus.

Bizonyos gyógyszerek szedése után a mutatók emelkedhetnek. A közelmúltban a cisztatin C elemzésében használták. Még korábban is a kreatinin reagál a test változásaira, olyan érzékeny. Legjobb minősége abban rejlik, hogy olyan esetekben kutatásokra használják, amikor májproblémákkal küzdenek a betegek, mivel sok májbetegségben azok a sejtek, amelyeknek a kreatinint szintetizálniuk kell, meghalnak.

Milyen teszteket kell elvégezni a vesefunkció ellenőrzésére?

A vesék egy páros szerv. Feladata a vér szűrése, eltávolítva a bomlástermékeket és a méreganyagokat a vizeletből. A károsodott vesefunkciók a szervezet mérgezéséhez vezetnek bomlástermékekkel, más szervek és rendszerek betegségeivel. Az eltérések időben történő észlelése könnyebben kezelhető, és kevesebb negatív következményhez vezet. A vesék ellenőrzéséről a nefrológus vagy az urológus dönt. Az orvos számos tesztet és hardvertechnikát írt fel, amelyek a test munkájának rendellenességeit azonosítják.

A vesék ellenőrzése otthon

A vesebetegségek hasonló tünetekkel járnak a gastroenterológiai betegségekkel és a reproduktív rendszer problémáival.

A fő megkülönböztető tünetek:

Hátfájás a hát alsó része felett. Az akut fájdalom lövése a vesekológiák jele. A fájó fájdalom a krónikus patológiát jelzi.
Magas vérnyomás.
Duzzanat. A rossz szervteljesítmény miatt fordul elő. A folyadékot nem szűrik a vizeletrendszerbe, hanem felhalmozódik a test szöveteiben. Leggyakrabban duzzadt lábak.
A vizelet árnyalatának megváltoztatása. A probléma okától függően a vizelet színe barna vagy narancsszínűre változhat, nyálka, vércsíkok, pehely jelenhet meg..
A napi kiválasztott vizelet mennyisége változik. Általában az ember napi 1,5-2 liter vizeletet termel. Ha ez az összeg növekszik vagy csökken az ivási rend megváltozása nélkül, a vesék nem működnek megfelelően.

Ha zavaró tüneteket tapasztal, feltétlenül keresse fel orvosát. Lehetetlen bármilyen betegség önálló kezelése, mivel a tesztek eredménye nélkül nem lehet helyes diagnózist meghatározni. A vesebetegség csak akkor feltételezhető, ha a legtöbb tünet megfigyelhető..

Mit csinál az orvos a recepción?

A vese vizsgálatát nefrológus végzi - egy orvos, aki kezeli a szerv patológiáját. Mehet a recepcióra akár saját maga, akár terapeuta / urológus útmutatása alapján. Anamnézis összegyűjtése után az orvos tapintással és ütéssel megvizsgálja az embert. E vizsgálat során a vesék területét megérezzük és megérintettük. Palpációval meg lehet határozni a vese kihullását, és a fájdalom, ha megnyomják vagy megcsapják, bizonyítja a szerv problémáit..

A vizsgálat után a nefrológus megmondja, hol kezdje el a diagnózist. Ennek stádiumai és módszerei a diagnózistól függnek, amelyet az orvos a vizsgálat során gyanít.

Lab tesztek

A vesebetegség diagnosztizálása laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat nélkül nem lehetséges. Bármely betegség megzavarhatja az anyagcserét, a folyadékokban az alkotóelemek összetétele és aránya megváltozik. Ezek a változások jól láthatóak az elemzésekben..

Milyen vizeletvizsgálatot kell átadni a vesék ellenőrzéséhez

A szervek szűrésének munkájában bekövetkező változások befolyásolják a kiválasztott vizelet mennyiségét, összetételét és konzisztenciáját. A patológia leggyakrabban még általános elemzés elvégzésekor is megtalálható. A speciális tesztekhez azonban szükség lehet speciális tesztekre..

Általános vizeletanalízis

Ez a fő elemzés, amelyre szükség van a vesék ellenőrzéséhez. Meghatározza a sók, karbamid és fehérje mennyiségét a vizeletben. A helyes eredmények elérése érdekében a vizsgálat előestéjén nem szedhet gyógyszert és nem fogyaszthat színezőanyagokat - ezek megváltoztatják a folyadék színét és átlátszóságát. Ha a droghasználat nem szüntethető meg, az orvosokat figyelmeztetni kell a gyógyszerek szedésére.

Vizsgálathoz 30-50 ml reggeli vizeletet kell venni egy átlagos adagból.

Zimnitsky

Ezen elemzés alkalmazásával a vesefunkciót a vizelet koncentrációja és hígítása határozza meg. Kutatás céljából napi vizeletmennyiséget juttatnak a laboratóriumba. Az eredmények torzulnak a nőkben a menstruáció alatt, ezért jobb, ha a ciklus első napjaiban nem ad vizeletet.

Ugyanez a teszt határozza meg a vizeletképződés hiányát vagy a vizelet feleslegét. Az elemzés eredményeinek figyelembe kell venniük a beteg ivási rendjét, azaz a nap folyamán fogyasztott folyadékmennyiséget. A norma 2 liter, de az eltérések fél literben megengedettek.

Nechiporenko készítette

Veseelégtelenség esetén a vizelet szakaszosan termelődik. A Nechiporenko elemzése feltárja ezt a feltételt. A megbízható eredmény érdekében óránként 12 órán át vizeletet kell gyűjtenie. Időnként a betegek hamisítják az eredményt oly módon, hogy néhány óránként vizeletet gyűjtenek és több részre osztják. Ezek a műveletek hamis teszt eredményekhez vezetnek, megnehezítve a diagnózist.

Bakposev

A vesegyulladás kötelező vizsgálatai között szerepel a bacosow. A laboratóriumban kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak mikroszkóp alatt, hogy meghatározzák a benne található patogén mikroorganizmusokat, valamint ezek változatosságát és antibiotikum-rezisztenciáját..

Egyéb technikák

A teljes vesevizsgálat magában foglalja a krónikus betegségek specifikus mutatóinak vizsgálatát. Például a cukorbetegségben szenvedő nephropathiában szenvedő embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell az albumin (fehérje) szintjét a vizeletben.

A funkcionális diagnosztika további elemzése a Bens-Jones-tanulmány. Tehát a vesedaganatokat meghatározzuk.

Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat

A vesebetegség diagnosztizálása mindig vérvizsgálatot tartalmaz. Megmutatja a különféle anyagok koncentrációját, amely a betegségekkel együtt változik. A vese vérét általában megtisztítják karbamidból, kreatininből és húgysavból. Betegség esetén ezen anyagok mutatói az általános elemzésben meghaladják a normát.

Egy biokémiai vizsgálat megmutatja a protein és a vese enzimek szintjének változásait. Egy ilyen elemzés nem mutatja a vese állapotát, és nem teszi lehetővé egy adott betegség meghatározását..

A vesék diagnosztizálásának műszeres módszerei

A hardverdiagnosztika információkat nyújt a szervkárosodásról, a gyulladásos és a tumorsejtek lokalizációjáról. Nem invazív módszerek, ezek az adatok ultrahang, röntgen, tomográfia segítségével nyerhetők meg. Mielőtt megvizsgálná a vesét, be kell szereznie orvosa bekérését az eljárások szükségességéről.

A módszer különféle sűrűségű szövetek ultrahanggal történő reakciójára épül. Az ultrahangnak köszönhetően meghatározhatja a vesék méretét, a testben való elhelyezkedését, a homok, a daganatok és a gyulladás jelenlétét. Vannak pontosabb módszerek, de ellenjavallatok miatt csak akkor írják őket elő, ha az ultrahang segítségével nem lehetséges a patológia meghatározása.

Röntgen

A röntgenvizsgálat megmutatja a vese állapotát, daganatok jelenlétét, elmozdulását, eldugult vezetékeit. A legtöbb poliklinikát radiográfiai vizsgálatokkal látják el.

A röntgen hátránya, hogy a sugárzás károsítja a testet. Ha egy ilyen eljárás nem okoz problémát, de a rendszeres használata ellenjavallt. Ebben a tekintetben a röntgenfelvétel csak akkor írható elő, ha súlyos patológia gyanúja merül fel. Megelőző intézkedésként az ultrahang ajánlott..

szövettani vizsgálat

A vizsgálat során mintát veszünk veseszövetből elemzésre. Biopsziát írnak elő a rákos gyanú oktatására vagy a cisztára. A veseszövet elemzésével megtudhatja a daganat természetét..

Endoszkópia

Nem traumás vagy enyhén traumás kutatási módszer. Az endoszkópot egy rá helyezett kamerával a húgycsővezetéken vagy a test kis bemetszésén keresztül juttatják a szervbe. Ezzel a módszerrel vizuálisan megvizsgálhatja a vese sérült vagy gyulladt részét. Az endoszkópos technikákat a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokhoz is alkalmazzák..

Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás

A vesék vizsgálatának modern módszerei, amelyek információkat szolgáltatnak a szerv állapotáról háromdimenziós vetítés során. Ezen tanulmányok hátránya a magas költségek. A mágneses rezonancia képalkotást nem lehet szívritmus-szabályozó betegekben elvégezni. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban magán irodákban vagy regionális egészségügyi központokban végzik..

Chromocystoscopy

A betegnek olyan anyagot kap, amely vizelet fest. Ezt követően a veséket röntgenfelvételen vizsgálják. Azt írják elő, ha a tesztek a vese ürülék és szekréciós funkcióinak megsértését mutatták.

szcintigráfia

Egy személynek olyan radioaktív gyógyszert adnak be, amely a vesében felhalmozódik. Ezt követően gamma-kamerával végeznek egy vizsgálatot. A gyógyszer ártalmatlan, és az injekció beadását követő néhány órán belül ürül a vizelettel.

A vizsgálat során kiderült veseelégtelenség, rendellenességek a szerv fejlődésében, hidronephrosis, daganatos áttétek.

Ürülék urográfia

A módszer ugyanazon a technikán alapul, mint a szcintigráfia. Ahelyett, hogy egy gamma-kamerán megvizsgálnák, a radioaktív anyag beadását követően egy embert röntgengép alá helyezik, és a vesékről néhány percenként képet készítenek. Az eredmények a vizelet stagnálását, az uréterek és a vesekő eldugulását és eldugulását mutatják.

Az angiográfia

Egy másik vizsgálat színező pigmenssel. A vese ereit radioaktív anyaggal festették. Az injekció beadása után az embert röntgengéppel, mágneses rezonancia képalkotással vagy számítógépes tomográfia szkennerrel veszik. A képeken a véráramlás patológiája jól látható. Az elemzést feltételezzük gyanús aneurizmák, vérrögök, stenosis, belső vérzés esetén.

Egyéb módszerek

A röntgen-diagnosztikai módszerek óvatosságot igényelnek. A festékkészítményeket ártalmatlannak tekintik, de felhasználásuk vizsgálatra indikációt igényel. Ezért az ilyen módszerek szélsőséges intézkedés. Az urológusok többnyire ultrahang és CT / MRI-t írnak elő. Rák gyanúja esetén biopsziát alkalmaznak..

Kockázati csoport: akinek rendszeresen ellenőriznie kell a vese egészségét

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknél nagyobb a vesebetegség kockázata a rossz szokások, túlsúly vagy túlsúly miatt, múltbeli vesebetegség miatt. A veszélyt a veszélyes gyártás során végzett munka jelenti, például lakkokkal és festékekkel. Az ilyen embereknek néhány havonta ellenőrizniük kell, hogy a vesék nem fájnak-e..

Mennyibe kerül a vesefunkció ellenőrzése a moszkvai klinikákon

A városi klinikákon általános vér- és vizeletvizsgálat vehető fel minden vesebetegség gyanúja esetén. A további diagnosztika költsége a kiválasztott módszerektől és indikációktól függ. A radiográfia és az ultrahang minden intézményben megtalálható. Tomográfiai vizsgálat, mágneses rezonancia leképezés és néhány vizsgálat elvégzéséhez magánklinikákra kell mennie. Az átlagos kutatási ár:

Általános vérvizsgálat - 200-500 rubel.
Vizeletvizsgálat - 175-200 rubel.
200-700 dörzsölje. - vizelet laboratóriumi vizsgálata Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg szerint.
1200-3000 dörzsölje ultrahang vizsgálathoz, beleértve a speciális reagensek használatát is.
3-6 ezer az MRI és a CT.

A vesebetegség veszélyes és könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A betegség előrehaladtával drágább és összetettebb diagnosztikai és kezelési módszereket kell használni. A kockázatok elkerülése érdekében érdemes ellenőrizni a vese egészségét az éves orvosi vizsgálat során.

Vesevizsgálat vesebetegségre

A vese- és húgyúti betegségek kezelését mindig egy sor laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszer után végzik, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a legkisebb zavarokat megismerje a medencei szervek működésében, végleges diagnózist készítsen, előírja a szükséges kezelést. A végső diagnózis szempontjából fontosak a vesebetegség vérvizsgálatának eredményei, amelyek segítenek a betegség azonosításában, dinamikájának figyelemmel kísérésében, a terápia hatékonyságában.

Vesebetegségek esetén a legfontosabb mutatók a vizeletvizsgálat és a vérvizsgálat, amelyeket mind az orvos első látogatásakor, mind a kezelés alatt és után ajánlott elvégezni. A legpontosabb eredmények elérése és torzulásuk kiküszöbölése érdekében fontos tudni, hogy milyen teszteket kell átadni, és hogyan lehet felkészülni rájuk..

Vesetesztek: mire készülnek?

Ez egy átfogó vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a húgyszervek kóros diagnosztizálását, a belső szervek működésének felmérését és az eltérések azonosítását. Ezek közé tartozik egy általános és biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza a lehetséges gyulladásos folyamatokat, három fő mutató szintjét: kreatinin, karbamid, húgysav. Ha valaki vesebetegségben szenved, ezen komponensek szintje megemelkedik vagy csökken, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy mélyebb vizsgálatot végezzen.

A beteg vesék nem képesek eltávolítani ezeket az anyagokat a testből, így koncentrációjuk növekszik. Ha a szervek megsérülnek, szöveteik feladata a mérgező vegyületek vérének megtisztítása. A vizeletrendszeri kóros folyamatok során nitrogéntartalmú anyagok halmozódnak fel a vesék szöveteiben:

Az általános vérvizsgálat, szemben a biokémiai módszerrel, kevésbé informatív, de ennek ellenére eredményei lehetővé teszik a test gyulladásos folyamatainak diagnosztizálását és a betegségek akut vagy krónikus szakaszának meghatározását.

Az általános vérvizsgálat fő mutatói:

fehérvérsejtek;
vörös vérsejtek;
ESR (vörösvértestek ülepedési aránya).

Mindegyik mutató az emberi test kóros folyamatának mutatója.

A vérvizsgálat lehetővé teszi azon plazma enzimek azonosítását, amelyek negatívan befolyásolják a vese és az urogenitális rendszer működését. Az enzimek többsége vesebetegség jele, amelyet az orvos előírásainak megfelelően kell kezelni a végleges diagnózis után.

Kinevezés indikációi

A vérvizsgálat fő indikációja lehet elsődleges megsértés vagy vesebetegség és krónikus patológiák:

pyelonephritis.
glomerulonephritis.
Veseelégtelenség.
Lóverseny.
Különböző típusú fájdalom az alsó hát vagy a has alsó részén.
Az arc duzzanata, végtagok.
A vesebetegségek genetikai hajlama.
Terhesség periódusa.
Erős gyógyszerek hosszú távú használata.
A vizelet elszíneződése és szaga.

A vese és a vér laboratóriumi vizsgálata a veséket érintő patológiák szempontjából az egyik fő és megfizethető módszer a betegség diagnosztizálására, a beteg általános állapotának felmérésére és az ezzel járó patológiák felismerésére..

Hogyan történik a vérvétel??

A vérvételt üres gyomorból, a ulnara vénából kell elvégezni, amikor a biokémiai elemzést kell végezni, vagy az ujját az általános elemzés átadásakor. Kivételként sürgősségi helyzetekben vagy sürgősségi állapotban vagy a beteg súlyos állapotában a kerítés a nap bármely más időpontjában elvihető, de akkor fennáll az eredmény torzulásának veszélye..

Az elemzés során egy speciális szérumot használnak, amelyet teljes vér centrifugálásával nyernek. A biológiai anyagot a begyűjtés után a laboratóriumba küldik speciális berendezések kutatására..

A vizsgálatok eredményeit továbbítják a kezelõ orvosnak, aki helyesen tudja értelmezni a vérképet, felismeri a normát vagy az eltéréseket. Magas karbamidszint, kreatininszint emelkedés esetén beszélhetünk a vesék szöveteiben folyamatban levő gyulladásról vagy veseelégtelenségről.

Hogyan készüljünk fel vérvizsgálatra??

A legpontosabb eredmények eléréséhez a teszteket helyesen kell elvégeznie. Fontos, hogy kizárjuk azokat a kedvezőtlen tényezőket, amelyek befolyásolhatják a végeredményt:

A vesevizsgálat előtt 3-5 nappal hajtsa végre a glükokortikoszteroid és diuretikumok szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor tájékoztassa orvosát befogadásáról..
A vizsgálat előtt 4 nappal kövesse az étrendet, tagadjon el zsíros, fűszeres, sült ételektől, valamint az alkoholtól.
4-5 napig korlátozza a sült, fűszeres és zsíros ételek bevitelét.
Távolítsa el a dohányzást, a fizikai és pszichológiai stresszt, ha lehetséges.
Éhomi elemzés.
Pihenjen 10-15 percig, mielőtt átadja.

A vérvizsgálat megfelelő előkészítésével és kézbesítésével az eredmények indikatívak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy felismerje a húgyúti rendszer lehetséges megsértéseit, felismerje a betegséget vagy figyelemmel kísérje annak dinamikáját. A tanulmány eredménye 24 órán belül elkészül. Sürgős esetekben a dekódolás gyorsabb.

Dekódolás: norma és eltérés

A veseminták esetében a "normál" és "eltérés" digitális értékeinek tartománya speciális egységekben mérve - mikromol / liter (μmol / l).

Normál mutatók

karbamid - 2,8-8,1 μmol / l;
kreatinin - 44–110 μmol / l;
húgysav - 210–420 mikromol / l.

karbamid - 2-6,5 mikromol / l;
kreatinin - 44-104;
húgysav - 140-350.

karbamid - 1,8-5,1 μmol / l;
kreatinin - 27-88,
húgysav - 140-340.

A mutatók gyermekenként minden életkorban kissé eltérhetnek. Egészséges emberben gyakran kisebb vagy nagyobb oldalra tolódnak, de nem jelentősen. Gyakrabban ez az elmozdulás magának az eljárásnak a nem megfelelő előkészítéséből származik.

Eltérések a normától

A kreatininszint felfelé történő megváltozása az MKD, a policisztás, gyulladásos folyamatok vagy a testre gyakorolt toxikus hatások jele. A csökkentett arány májproblémákat, kiszáradást vagy kimerültséget jelez.

A megnövekedett karbamidszint a máj cirrózisát, a rosszindulatú daganatokat és más súlyos betegségeket jelzi. A mutatók csökkennek, ha fennáll a nephritisz és hemolitikus anaemia kialakulásának kockázata.

A húgysavszint megnövekedett a terhesség első trimeszterében, krónikus alkoholizmusban, nem megfelelő étrendben, túl sok fehérjefogyasztásban és időskorban. Alacsony arány - az akut tuberkulózis, májbetegség vagy epeút jele.

A vesék krónikus patológiájával, a vérplazma veseelégtelenségével minden mutató növekedni fog. A vérvizsgálat dekódolását a kezelõ orvosnak figyelnie kell, figyelembe véve a beteg testének jellemzõit.

A normától való eltérés nem mindig patológia. A diagnózis felállításakor az orvosnak ki kell zárnia a plazma enzimek fiziológiai növekedését a betegben az alábbiak miatt:

terhesség
hús étrend;
túlzott sportterhelés;
anabolikus szerek szedése;
idősebb kor;
pubertás a gyermek fejlődésében.

Következtetés

A vesék, a húgyúti betegségek klinikája, jellege és intenzitása eltérő, ezért az első gyanú esetén nefrológushoz vagy urológushoz kell fordulni. Az időben történő konzultáció, a kapott laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei segítenek időben felismerni a betegséget, megállítani annak előrehaladását.

egészséges életet élni;
nem hajlandó alkoholt fogyasztani;
enni megfelelően;
az egyidejű betegségek időben történő kezelése;
havonta egyszer vizelet- és vérvizsgálat elvégzésére;
növeli az immunitást;
ellenőrizze a személyes higiéniát.

A fő megelőző intézkedés az, hogy orvoshoz fordul a betegség első jeleinél. Nem kell fájdalomcsillapítókat önmagában szednie, vagy népi gyógyszerekkel kezelni. Az öngyógyászat értékes időveszteséget és visszafordíthatatlan folyamatokat veszít a vesékben és más testrendszerekben..

5 kérdés a vesebetegséggel kapcsolatban: ki van kitéve a kockázatnak és milyen teszteket kell elvégezni

Cukorbetegség, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek? Az alábbiakban a vesék találhatók

A vese világnapjára ma kerül sor 154 országban. A vesebetegségek különösen aggasztóak országunkban, ahol az orvosok és a betegek még mindig nagyon kevés tudatában vannak róluk. Megtaláltuk a vese egészségével kapcsolatos 5 releváns kérdést, és felkértünk mindenkit, hogy értékelje: mi a betegség kockázata magadnak és szeretteinek?.

Mit csinálnak a vesék, hogyan működnek??

A vesék egy páros szerv, testünk fő szűrője. Az emberi vér 5 percen belül áthalad a vesén. Egy nap a vesék áthaladnak és 200 l vért tisztítanak a test létfontosságú termékeiből, eltávolítva a felesleges vizet és a káros anyagokat az emberi testből. A vesékbe jutva a vér áthalad 2 millió nephronon (szűrőn) és 160 km ereken.

A vesék fenntartják a test belső környezetének állandóságát, szabályozzák a víz-só anyagcserét, a vérnyomást, a foszfor-kalcium anyagcserét, a vörösvértestek képződését, ürülést, endokrin rendszert és egyéb funkciókat. Minden emberi vese súlya 120-200 g, hossza 10-12 cm, szélessége 6 cm és vastagsága 3 cm. Mérete szerint a vese hasonlít egy számítógépes egérre. A vese képes megbirkózni a vértisztítással, amíg funkciójuk 80-85% -át elveszíti.

Ki vesz részt a vesebetegség kezelésében? Mennyire általánosak?

A vesebetegségeket a nefrológusok kezelik. Ezek a szűk szakemberek (Oroszországban összesen kevesebb, mint 2000 ember foglalkozik) csak olyan betegeket kapnak, akiknek klasszikus nefrológiai diagnózisa van - nephritis és pyelonephritis (gyulladásos vesebetegség), urolithiasis. Ebben az esetben a ma legveszélyesebb állapot a krónikus vesebetegség (CKD), amely visszafordíthatatlan károsodott vesefunkcióban áll. A CKD késői stádiumában gyakorlatilag lehetetlen egy ember vesepótló terápia (dialízis vagy veseátültetés) nélküli élete..

A világ minden tizedik felnőtt változó súlyosságú krónikus vesebetegségben szenved. Az Egészségügyi Világszervezet arra készül, hogy a CKD-t felvegye az emberiség „gyilkos betegségeinek” listájába - rákot, cukorbetegséget, szív-érrendszeri betegségeket és rossz szokásokat követve. Oroszországban a betegségben szenvedő betegek száma körülbelül 15 millió emberre becsülhető. A probléma az, hogy hazánkban még mindig nincs külön statisztika erről a betegségről, mert gyakran másodlagosként jelentkezik - diabetes mellitusban, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben (magas vérnyomás és ateroszklerózis).

Ki kockáztatja a krónikus vesebetegség "keresését"?

Általánosan elfogadott tény, hogy a CKD idős emberek betegsége, amely 50 év után alakul ki, amikor a test fokozatosan elhasználódik. Oroszországban azonban a betegek fő csoportja a 30 és 40 év közötti emberek. A szakértők a következő kockázati tényezőket nevezik meg:

alkoholfogyasztás, dohányzás;
a kábítószerek, különösen a fájdalomcsillapítók, valamint a különféle élelmiszer-adalékanyagok ellenőrizetlen használata;
élelmiszerek, amelyekben túl sok állati fehérje és zsír van, só - különösen gyorsétterem, utcai étel és könnyű ételek, valamint különféle szénsavas italok;
túlsúly, anyagcsere-rendellenesség, cukorbetegség.

Nem kell szakembernek lennie ahhoz, hogy megértse: a vesék egy komplex szűrő, amely az evolúció során kialakult. Száz évvel ezelőtt a méreganyagokkal, amelyekkel a veséknek meg kellett birkózniuk, túlnyomórészt növényi élelmiszerek emberi fogyasztása eredményei. A gyógyszerek akkoriban még ritkák voltak..

Igen, gyakran elég egy erős italt, mint mondják akkor apoplexiás stroke - stroke. Lehetséges, hogy a vese szűrési funkciójának megsértése vezetett ilyen eredményhez, amelynek következtében sók rakódtak le az erek falán, és lumenük kritikusan szűkült. Ma ezt a mechanizmust jól tanulmányozták: ismert, hogy a károsodott vesefunkció 25-30-szor növeli a stroke és a szívroham kockázatát..

A modern ember veséje nem tud ellenállni az összes terhelésnek, amelyet a civilizáció magával hoz. Csak a táplálkozás és az életmód általános gondolkodása marad - vezet-e ez egy közvetlen utat a fogyatékossághoz. A szakértők fontolóra veszik a CKD megelőzésének első lépéseit a rossz szokások feladására, a kalória-fogyasztás csökkentésére, a túlsúly csökkentésére, ha van ilyen, valamint a rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokra..

Hogyan lehet kimutatni a krónikus vesebetegséget?

A kezdeti szakaszban a vesekárosodás tünetmentes. A vesék működésének rendellenességeit azonban egyszerű tesztek és elemzések segítségével jól felismerik. Azt:

általános vizeletanalízis;
biokémiai vérvizsgálat a kreatinin szintjének meghatározására (ez a szervezetben a fehérje-anyagcserének egyik végterméke, amelyet a vesén keresztül ürítenek - a vese ürülési funkcióját a szintjére határozza meg);
A vesék ultrahangja;
mikroalbuminuria teszt (fehérje a vizeletben). Általában a fehérje a testben marad és nem hatol át a vizeletbe. A fehérje (albumin) jelenléte a vizeletben a vesefunkció károsodására utalhat. A cukorbetegség és a magas vérnyomás miatt ezt az elemzést évente legalább egyszer kell elvégezni a krónikus vesebetegség korai szakaszában történő időben történő diagnosztizálása érdekében.

A nefrológushoz való első látogatáskor a betegek több mint felénél már vannak a CKD késői stádiumai, amikor a kezelés lehetetlen és csak dialízis vagy transzplantáció marad fenn. Ezekre az emberekre azonban, akik már cukorbetegségben, elhízásban vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvednek, kezelőorvosuk segíthet - endokrinológus, kardiológus vagy terapeuta, ha időben vér- és vizeletvizsgálatot írt elő, helyesen értelmezte az eredményeket és támogató kezelést javasolt. A betegségnek ebben a szakaszában a nephroprotekciós módszereket sikeresen alkalmazzák a mai világban - olyan terápiás és megelőző intézkedések sorozata, amelyek lehetővé teszik a CKD fejlődésének „lelassítását”..

Sajnos az oroszországi CKD-s betegek 60–70% -a diagnosztizálása során intenzív kezelésben részesül, ahol akut veseelégtelenséggel, hipertóniás krízissel, szívrohammal vagy stroke-kal járnak. Ezen a ponton, általában, csak egy kiút van - vesehelyettesítő kezelés.

Az időben elvégzett egyszerű tesztek nemcsak sok ember életét megmentik és meghosszabbítják, hanem óriási gazdasági haszonnal is járnak. A biokémiai vérvizsgálat a klinikának csak 100 rubelt, a hemodialízis 6000 és 10 000 rubelt tesz ki. Évente 156 ülés (hetente háromszor, 4 órán keresztül) költsége meghaladja a 750 000 rubelt. betegenként, figyelembe véve a gyógyszerkészletet - legfeljebb 1,5 millió rubelt. évben.

Mi a vesehelyettesítő kezelés??

Ezek a vesefunkciót helyettesítő kezelési módszerek: hemodialízis, peritoneális dialízis és veseátültetés. Hemodialízissel (ez a leggyakoribb eljárás azok számára, akik Oroszországban vesepótló kezelésben részesülnek) a vért mesterséges membránon keresztül tisztítják "mesterséges vese" készülékkel. Az eljárást csak orvosi intézményekben végzik, az orvosok felügyelete alatt, rendkívül fontos a rendszeressége és időtartama. A peritoneális dialízis magában foglalja a vér tisztítását a páciens hasüregében található speciális oldatok megváltoztatásával, és önmagában is elvégezhető otthon..

Sajnos manapság, mivel nincsenek dialízis helyeink hazánkban, a hemodialízis csak a betegek felére érhető el, akiknek szükségük van rá. Az EU országaiban a dialízis elérhetőségének mutatója 600 ember / 1 millió ember, az USA-ban - 1 400 ember / 1 millió ember, Oroszországban - 140 ember (Moszkvában és Szentpétervárban - mintegy 200) / 1 millió ember.

Sőt, a dialízisközpontok Oroszországban egyenetlenül helyezkednek el, és nem minden beteg képes önállóan elérni őket. A helyettesítő terápiában részesülő betegek átlagéletkora hazánkban 47 év, a fejlett országokban - 15 évvel tovább. Sok idősebb honfitársa egyszerűen nem él a dialízissel.

A veseátültetés radikális kezelési módszer a CKD kezelésére, teljes életet ad vissza az emberre, és gazdaságilag megvalósíthatóbb. Ugyanakkor több ellenjavallat van a transzplantációval szemben - életkori és orvosi -, mint a dialízisnél. Oroszországban évente több mint 1000 veseátültetési műveletet végeznek, az Egyesült Államokban - tízszer többet.

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Előző Cikk

Következő Cikk

Legfontosabb