Legfontosabb
Hydronephrosis
A vesék kiterjedt laboratóriumi vizsgálata
Átfogó elemzés a vesék működését tükröző fő mutatók értékelésére.
Átfogó vesefunkciós teszt, vesefunkciós teszt.
Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
Vénás vér, napi vizelet, a reggeli vizelet átlagos része.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??
- A vizsgálatot megelőző 24 órán belül zárja ki az alkoholt az étrendből.
- Az 1 év alatti gyermekek a vizsgálat előtt 30–40 percig nem esznek.
- Az 1-5 éves gyermekek a vizsgálat előtt 2-3 órát nem esznek.
- A vizsgálat megkezdése előtt ne enni 12 órán keresztül, tiszta csendes vizet iszhat.
- A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül (az orvossal egyetértésben) ki kell zárni a vizelethajtók bevitelét.
- A vizsgálatot megelőző 24 órán belül (az orvossal egyetértésben) teljesen zárja ki a gyógyszeres kezelést.
- A nőknek ajánlott a vizelet gyűjtése a menstruáció előtt vagy annak teljes befejezése után 2-3 nappal.
- A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
- A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..
A tanulmány áttekintése
A vesék a húgyúti rendszer fő szervei, és fontos szerepet játszanak az emberi test homeosztázisának fenntartásában. A húgyúti rendszer egy szervek olyan komplexe, amely vizelést, veséket és vizelést, húgycsőket, hólyagot és húgycsövet biztosít. A vese, mint fő szerv, számos létfontosságú funkciót lát el. A vesék ürülési (ürülési) funkciója a metabolizmus végtermékeinek és idegen anyagoknak a szervezetből történő eltávolításában nyilvánul meg. A homeosztatikus funkció lehetővé teszi a víz-só-metabolizmus és a sav-bázis egyensúly beállítását. Részt vesznek a szisztémás vérnyomás szabályozásában, végzik az endokrin funkciót, amely számos hormon szintézisében nyilvánul meg, és szabályozzák az eritropoiesist. Ebben a tekintetben a vese működésének felmérésére számos laboratóriumi diagnosztikai paraméter létezik, amelyek felméréséhez a vért és a vizeletet biológiai anyagként használják.
A vizelet általános elemzése a vizeletüledék mikroszkópos vizsgálatával olyan diagnosztikai tesztek sorozatát képezi, amelyek a vizelet általános tulajdonságait, annak fizikai-kémiai tulajdonságait, az anyagcserék tartalmának értékelését, valamint számos szerves vegyület kvalitatív és kvantitatív tartalmának azonosítását szolgálják. Ezek a tesztek tükrözik a vese, húgyúti funkcionális állapotát, lehetővé teszik az általános anyagcsere folyamatok megítélését, a lehetséges rendellenességek jelenlétét, a fertőző és gyulladásos folyamatok jelenlétét.
Általában a vesék, azok szerkezeti és funkcionális egységei - nephronok, szűrési és reabszorpciós folyamatok - lehetővé teszik a makromolekuláris anyagok, főleg fehérjék, elektrolitok és kis molekulatömegű polipeptidek állandó és stabil szintjének fenntartását a vérplazmában, az elsődleges és a másodlagos vizeletben. De vese patológia jelenlétében, a glomeruláris szűrés megsértésével kifejezve, ezeknek a mutatóknak a kvalitatív és kvantitatív összetétele megváltozik, és tükrözheti a kóros folyamat súlyosságát.
Proteinuria - fokozott fehérje kiválasztódás a vizelettel, a vesék szinte bármilyen patológiájával együtt járhat: nephropathia különféle formái, glomerulonephritis, pyelonephritis, krónikus vesebetegség. Az egészséges ember testében általában csak kis mennyiségű fehérje ürül a vizelettel, elsősorban a legkisebb méretű albuminnal - a mikroalbuminnal, mivel az érintetlen vese renális glomerulumai áthatolhatatlanok a nagyobb albuminmolekulák számára. Ha a vizeletben mikroalbumin jelen van a megengedett értékeket meghaladó mennyiségben, feltételezhető, hogy a vesék egyik vagy másik kóros folyamata bekövetkezik. A vizeletben a lézió előrehaladásával nagyobb albumin, valamint proteinuria is kimutatható. A vizeletfehérje-veszteség teljesebb felmérése érdekében a vérszérumban az összes fehérje, valamint a fehérjefrakciók, különösen az albumin meghatározása javasolt..
A vese funkcionális állapotának és különösen a glomeruláris szűrési folyamatok biztonságának felmérésére számos diagnosztikai paramétert használnak. A legfontosabb és jellemző a szérum karbamid és kreatinin szint meghatározása, valamint a glomeruláris szűrési sebesség felmérése. A kreatinin a kreatin és az kreatin-foszfát nem enzimes bomlása, amely az izmokban képződik. A karbamid a nitrogént tartalmazó protein metabolizmus egyik fő terméke. Általában ezek a metabolitok ürülnek az emberi testből a vizelettel. A vérszérum megnövekedett tartalmával meg lehet ítélni a vesék olyan kóros folyamatait, amelyek zavarják a veseszűrő normál működését, és amelyek kiválasztódásuk növekedésében és túlzott felhalmozódásában nyilvánulnak meg.
A vese szabályozza az alacsony molekulatömegű elemek, például nátrium-, kálium-, kalcium- és foszforionok tartalmát is. Ez elsősorban a stabil szűrési és reabszorpciós folyamatoknak tudható be. Ezen létfontosságú termékek fenntartását és kiküszöbölését viszonylag állandó szinten kell tartani, függetlenül attól, hogy mennyit jutnak be a testbe. Szérumtartalmuk megváltozása jelezheti a vese koncentrációjának és ürülési funkciójának megsértését a kóros folyamatok miatt.
Az eritropoietin egy polipeptid hormon, amelyet főként a vesékben szintetizálnak. A szekréciót hipoxia stimulálja. Szabályozza a csontvelő őssejtek differenciálódását. Néhány órán belül a differenciálatlan csontvelő-sejteket vörösvértestekké alakítja, és a vérben a vörösvértestek koncentrációja növekszik. A károsodott vesefunkció az eritropoetin szekréciójának csökkenéséhez vezet. Ennek a hormonnak a emelkedése leggyakrabban jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, valamint policisztás vesebetegség jelenlétére utalhat..
A vese és a húgyszervek állapotának diagnosztikai vizsgálata elválaszthatatlanul kapcsolódik a klinikai vérvizsgálat fő mutatóinak meghatározásához, amelyet kiegészíthetünk a leukocita formula és az eritrociták ülepedési sebességének megszámlálásával. Ezek a paraméterek lehetővé teszik a húgyúti szervek lehetséges gyulladásos folyamatainak felmérését, közvetett módon megítélni a vese eritropoietin elégtelen vagy fokozott hormontermelését.
Mire használják a vizsgálatot??
- A vese és a húgyszervek funkcionális állapotának felmérése.
- A váladék (extretor), metabolikus (a víz-só anyagcsere és a sav-bázis egyensúly fenntartása), a vesék endokrin szerepének felmérése.
- A vesebetegségek kimutatására: nephropathia, nephrootikus szindróma, glomerulonephritis, pyelonephritis, policisztás betegség, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, vese metasztázisok, krónikus vesebetegség, amyloidosis, vese tuberkulózis és mások.
Amikor egy vizsgálatot terveznek?
- Ha ki kell értékelnie a vese funkcionális állapotát.
- Megelőző vizsgálatokkal.
- A vesék és húgyszervek (húgycső, hólyag, húgycső) akut és krónikus betegségei esetén.
- A húgyúti rendszer betegségének tünetei.
- A vese és húgyúti patológia kezelésének felírásakor, valamint a gyógyszeres kezelés ellenőrzésekor.
- Vesefunkciós tünetekkel, krónikus vesebetegségben szenvedő betegek állapotának ellenőrzése céljából, veseátültetés után hemodializált betegek esetén.
- A vérszegénység differenciáldiagnosztikájához.
Mit jelentenek az eredmények??
A komplexumba tartozó egyes mutatók esetében:
A növekedés és csökkenés okai:
- kiszáradás (kiszáradás);
- vesebaj;
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis;
- policisztás vesebetegség;
- vese amiloidózis;
- a kötőszövet szisztémás betegségei;
- vesebetegség, amelyet nephotikus szindróma kísér;
- rosszindulatú vesebetegség (vese adenocarcinoma);
- jóindulatú vesebetegség;
- vesetranszplantációs kilökődés reakció;
- anémia.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
Ki írja fel a tanulmányt??
Terapeuta, nefrológus, urológus, háziorvos, endokrinológus, újraélesztési érzéstelenítő, hematológus, gyermekorvos, kardiológus, gastroenterológus, neuropatológus, szülész-nőgyógyász, sebész.
Irodalom
- Dolgov V.V., Menšikov V.V. Klinikai laboratóriumi diagnosztika: nemzeti irányelvek. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 s..
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison belső orvoslás alapelvei, 17. kiadás, 2009.
- Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: amikor a vizelet előrejelzi vese- és szív-érrendszeri betegségeket / Cleve Clin J Med. 2014. január; 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Felülvizsgálat.
A vesék ellenőrzése: vizsgálat és a vizsgálatok típusai
A vesék az emberi húgyúti rendszerhez tartoznak. Szűrik a vért a toxinoktól és az anyagcsere-folyamatok során képződött anyagoktól, megszabadítják a test felesleges folyadékát a szövetekben a vizelettel, amely megvédi a testet az általános mérgezéstől..
De a különféle patogén folyamatokra való hajlandóságuk miatt gyakran nem képesek megbirkózni a funkciójukkal. Ezért az időben történő diagnosztizálás nemcsak segíti a szerv gyógyítását, hanem megóvja a betegség akut állapotból krónikus állapotba történő átmenetét is..
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni vesebetegségek esetén
Számos laboratóriumi kutatási módszer létezik, amelyek eredményei segítik a vesék munkájának értékelését. A vizsgálat fő anyaga a vér és a vizelet..
Annak megállapítása érdekében, hogy ez a szerv megfelelően működik-e, úgynevezett vesetesztet kell végezni a kutatáshoz. Ebben az esetben emberi vért vesznek elemzésre.
A vese vérmintái megmutatják a keratin, karbamid és húgysav mennyiségi tartalmát. Ezen összetevők tartalmától való eltérés a vesék rendellenes működéséről és egy bizonyos betegség lefolyásáról számol be. Tehát például a vér keratinszintjének emelkedése a szövetekben lehetséges gyulladásos folyamatot jelez (például különféle fokú pyelonephritis).
Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a mutatóknak a referenciaértékei minden embernél különböznek, tehát az összeg nagyban függ a személy életmódjától, életkorától és nemétől, például egy nő húgysavszintje általában alacsonyabb lesz, mint egy férfi kora..
Ezen mutatók bármilyen növekedése azt jelzi, hogy a vesék nem tudnak jól megbirkózni a szűrési feladatukkal, és az aminosavak bomlástermékei nem kerülnek teljes mértékben eltávolításra a testből..
Nem szabad csak egy tanulmányra összpontosítania, fontos, hogy más mutatókat szerezzen. A veseműködés értékelésére számos más módszer is létezik: általános vizeletvizsgálat, Zimnitsky-teszt és vizelet-sterilitási teszt..
Az általános vizeletvizsgálathoz a vizelet reggeli átlagos részét kapják. Ez a tanulmány egy folyadék fizikai-kémiai tulajdonságait vizsgálja. A folyadék sűrűségét, pH-ját, színét és szagát érzékszervi módon értékeljük. Kémiai reakciók eredményeként meg lehet határozni a nitritek, fehérje, glükóz, urobilinogén, bilirubin és keton test tartalmát.
Ezenkívül a mikroszkóp alatt kiszámíthatja a folyadék mikrobiológiai komponenseinek tartalmát. Ide tartoznak a hám, az élesztő, a fehérvérsejtek, a vörösvértestek, a hengerek és a nyálka. Tehát a vörösvértestek növekedésével szokás a belső szervek betegségéről beszélni.
Annak biztosítása érdekében, hogy a vizsgálati anyag tiszta és szennyeződésmentes, a kézbesítés előtt higiénikus zuhanyozásra van szükség.
Teszt Zimnitsky szerint
Ez a minta felméri, hogy a teljes kiválasztott vizelet fizikai tulajdonságai hogyan változnak a nap folyamán. Az eredmények a vesefunkció minőségét értékelik. Ennek a módszernek sok előnye van és egy jelentős hátránya, fárasztó, rendkívül fontos, hogy az összes anyagot meghatározott időben és külön tartályba gyűjtsük..
Minden mintában határozza meg a sűrűséget, a teljes térfogatot és az 1-szer elosztott mennyiséget. A vizsgálatban fontos szerepet játszik a napi vizelés számlálása.
Vizsgálat a vizelet sterilitására vagy bakteriológiai tenyésztésére. Ebben a módszerben a vizsgálatok meghatározzák, hogy mely kórokozó baktériumok és milyen mennyiségben vannak a tesztmintában. Az egészséges ember vizeletének sterilnek kell lennie, ha patogén baktériumok találhatók benne, akkor már arról beszélünk, hogy a vese gyulladásos folyamata.
Ezen elemzés eredményeként meghatározzuk, hogy melyik fajhoz tartozik a kórokozó, mennyisége 1 ml tesztfolyadékban és az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége. Az ilyen típusú vizsgálat hátránya az időtartama, az eredmény átlagosan 7 nappal a mintavétel után érhető el.
A hibák elkerülése érdekében a mintát reggel, steril edényekben kell venni, gondosan higiéniai eljárásokkal. A vizeletet legkésőbb a mintavétel után 2 órával el kell juttatni a laboratóriumba..
A vese kutatásának fő módszerei
A vese állapotára vonatkozó információk megszerzésének módjától függően különböztethetők meg a következő vizsgálati módszerek:
- Fizikai.
- Laboratórium.
- Hangszeres.
A fizikai kutatási módszer fogalma alatt értsd meg a befogadás során elvégzett orvosi intézkedések összességét. Az összes manipulációt közvetlenül nefrológus vagy ápolója végzi.
A vételnek a beteg felmérésével kell kezdődnie, kitölteni kell kórtörténetét, kórtörténetét kell összeállítani, majd az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és tapintania kell a kanapén..
Egészséges embernél a vesét nem lehet tapintani. Ennek a kutatási módszernek a felhasználásával meghatározható a cisztás vesebetegség, a prolapszisuk mértéke, a szövetekben lévő különféle daganatok, növekedésük a gyulladásos folyamatok miatt.
Ha a beteg vizsgálata nem volt kielégítő, és gyanú merült fel a vesebetegség kialakulásával kapcsolatban, előírták számos vizsgálat elvégzésére..
A laboratóriumi kutatási módszer a vizelet és a vér mintáinak elvégzéséből és későbbi vizsgálatából áll, amelyekben kórokozók vannak jelen, a beteg testében a gyulladásos és kóros folyamatok jelei.
Időnként, ha az előírt kezelés nem segít, véralvadási rendellenességek esetén bizonyos gyógyszerek intoleranciája, és onkológiai gyanú esetén veseszövet-biopsziát végeznek.
Ennek a kutatási módszernek az a lényege, hogy egy speciális vékony tű segítségével egy darab veseszövet vesznek a további mikrobiológiai kutatásokhoz.
Ez a módszer jelenleg a legpontosabb, segít pontosan meghatározni a betegség fokát és helyesen felírni a további terápiát, ám az anyag felvételének nehézségei miatt (csak kórházban vagy műtőben általános érzéstelenítés alatt végzik el) a gyakorlatban ritkán alkalmazzák. Ennek elkészítéséhez speciális bizonyítékokra van szükség.
A laboratóriumi kutatási módszerek kiegészítik a fizikai vizsgálat során kapott információkat. Az elemzések értékei alapján pontosan meg lehet mondani, hogy milyen a károsodott vesefunkció.
Tehát a pyelonephritis esetén nagy a valószínűsége az ilyen teszteknek:
- Fehérvérsejtek a vizeletben és a vérben.
- Megnövekedett cukor a vizeletben és a fehérje jelenléte benne.
- Kórokozó baktériumok jelenléte a vizeletben.
- Hőmérséklet 39-40 °.
- Hidegrázás.
- Izom- és ízületi fájdalmak.
- Fájdalom az ágyéki térség egyik oldalán.
Az összes laboratóriumi vizsgálat időt vesz igénybe, ezért esetenként, ha feltétlenül szükséges, alkalmazhat instrumentális módszereket a vesebetegség diagnosztizálására. Ilyen módszerek lehetnek például a vesék ultrahangja..
Ez a módszer a leghatékonyabb daganatok, gyulladásos folyamatok és cisztás daganatok diagnosztizálásában. Segít meghatározni a kövek és homok jelenlétét a vesékben és azok jelenlegi helyét.
A röntgen kutatási módszerrel a kontrasztanyagot leggyakrabban egy vénán keresztül injektálják a testbe, majd a beteget röntgen készülék alá helyezik, és képeket készítenek. Ezzel a kutatási módszerrel megvizsgálhatja a vese szerkezetét, méretét és a testben való elhelyezkedését.
A teljes húgyrendszer szűrési képességének és átjárhatóságának diagnosztizálásakor egy sorozat képet készítünk. A vesék erek állapotának felmérése céljából egy katéteren keresztül közvetlenül a vese artériába injektálnak egy kontrasztanyagot.
Ugyanezt az elvet alkalmazzák a mágneses rezonancia képalkotásban, csak a beteget helyezik egy MRI készülékbe, és részletesebb képeket kapnak három vetületben. Pontosabbnak és biztonságosabbnak tekintik, mint a röntgenvizsgálat..
Hogyan ellenőrizhető a vesefunkció otthon
Ha nincs mód nefrológus vagy terapeuta útján elérni a járóbeteg-klinikát, többféle módon ellenőrizheti a vese hatékonyságát otthon.
Mire kell figyelni:
- ha fájdalom van a gerincvelő gerincén, leggyakrabban egyrészt.
- Előfordulhat, hogy vesekológiás rohamok alakulnak ki, leggyakrabban a köveknek a veséből a húgycsőbe, majd a kijáratba történő mozgatásakor, a fájdalom pulzáló és görcsös, a személy más közeli szerveire adva.,
- Felébredés után az arc duzzadtnak tűnik, a szem alatt zsákok jelennek meg,
- Gyakori vizelés éjszaka.
- Vannak olyan körülmények, amikor a vizeletmennyiség sokkal kevesebb, mint az elfogyasztott folyadék mennyisége.
- A magas vérnyomás a vesék vérellátásának megsértésére, valamint a test mérgezésével mérgező anyagokkal való mérgezésére utalhat..
- A vizelet színének megváltoztatása és az üledékben nagy mennyiségű fehér pehely jelenléte.
- Az emberi testhőmérséklet emelkedése a gyulladásos folyamat előfordulásáról szól.
- Telített vizelet szín.
- A vér szennyeződései azonban érdemes figyelembe venni azt a tényt, hogy egyes termékek képesek a vizeletet rózsaszínűre festeni.
Az a tény, hogy a vesék nem működnek megfelelően, otthon meghatározható, de csak tapasztalt nefrológus vagy háziorvos tudja diagnosztizálni és előírni az egyes esetekre az optimális terápiát..
Ne gyógyítson önmagát, mivel a nem megfelelő kezelés eredményeként a betegség krónikus kategóriába kerülhet, és emlékeztet önöket a test minden károsodása esetén..
Veseindexek vérvizsgálatban
Mi a teendő, ha vesevérem megemelkedik? Erre a kérdésre egy képzett nefrológus válaszol. Az egészséges életmód érdekében az embernek rendszeresen meg kell látogatnia a klinikát, teszteket kell elvégeznie, és az orvosnak meg kell tanulnia a kapott adatok összes eredményét, hogy észlelje a negatív időbeli változásokat, és azonnal reagáljon ezekre..
Miért növekszik a vesevérszám??
A vérmennyiség sok információt szolgáltathat, és ha a veseindex növekszik, ennek a szervnek a működése elemzési komplex segítségével felmérhető.
A vér biokémiai adatai képesek megmondani, hogy a vese megbirkózzon-e azzal a céllal, hogy megtisztítsa a méreganyagok testét. A legtöbb esetben a veseműveleteket májban végezzék.
Elsősorban abban az esetben nevezik ki, ha:
- Vannak olyan vesebetegségek, amelyek lehetővé teszik működésük ellenőrzését és az eltérések időben történő észlelését. Mindenekelőtt ez vonatkozik azokra a betegekre, akik krónikus pieelonephritises, diabetes mellitus, glomerulonephritis, magas vérnyomás esetén vannak regisztrálva..
- Vannak örökletes kóros betegségek a vesebetegséggel kapcsolatban.
- A vesebetegség minden jele fel van tüntetve, ideértve az ödémát, az ágyéki és fejfájást, a magas vérnyomást.
- Olyan erős gyógyszereket írtak fel, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
- Terhesség, amelynek során a vesék intenzív módon működnek, és gyulladást okozhatnak.
Növekszik a vesevérsejtek száma?
A veseindexekben három fő adatcsoport van. Ezek kreatinin, húgysav és karbamid tesztek. Indikátoruk alapján határozzák meg a vese működését.
A kreatinin a végtermék a kreatin-forfát metabolikus lebontása során. Ez egy olyan vegyület, amely szükséges ahhoz, hogy az izmok energiáját időben biztosítsák, amikor összehúzódnak..
A kreatinint folyamatosan kell előállítani, stabil koncentrációval, ez teljes mértékben az izomtömeg mennyiségétől függ. Ez az oka annak, hogy a férfiak általában magasabbak, mint a nők.
Növeli az életkorot - növeli az anyag koncentrációját a vérben. Az elemzés elolvasásakor ezt a tényezőt is figyelembe veszik. Ennek oka az izom atrófiája..
A kreatinin kiválasztódik a vizelettel együtt, nem fordulhat elő abszorpció, és ha nincsenek patológiák, szűrjük a vese glomerulusaiba, és felesleges hulladékként eltávolítjuk. Ha a vérkép azt mutatja, hogy a kreatinin magas, akkor a vesék szűrése romlik.
Milyen betegségek növelik a vesearányt?
Az anyag koncentráció-mutatóinak növekedése jelezheti az ilyen betegségek valószínűségét:
- Krónikus pyelonephritis, policisztás vesebetegség, urolithiasis, vese artériás stenosis.
- Betegségek, amelyek a vesét romboló hatású gyógyszerek szedése után merülnek fel, például diuretikumok, penicillinek és még sokan mások.
- Gigantizmus és akromegália, vagyis az endokrin rendszerhez kapcsolódó betegségek.
- Izomkárosodás. Leggyakrabban fizikai hatások miatt esések, súlyos zúzódások, nekrózis miatt.
- Vérzés és kiszáradás okozta veseelégtelenség.
A kreatinin emelkedik, amikor intenzív testmozgás következik be. Mindenekelőtt sportolókról és testépítőkről beszélünk. Ha az étrendbe nagy mennyiségű húst vagy nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, ez az anyag a testben normálnál nagyobb lesz. Vagy valaki úgy döntött, hogy éhez, és a test elkezdi használni az erőforrását - a fehérjét, és fokozott lebontása kreatininszint emelkedést váltott ki.
A kreatinin ellenőrzésének szükségessége akkor merül fel, ha meg kell vizsgálni a vese működését vagy annak ellenőrzését, hogy a vázizmok rendben vannak-e. A laboratóriumi vizsgálatra szánt vért reggel kell adni. A vérkoncentráció egységének meghatározásához vegyen mikromólot literben.
Ha a kreatininszint megemelkedett, akkor úgy érzi, hogy:
- hátfájás;
- vizelet, túl aktívan termelődik, több mint 2 liter naponta, vagy csaknem nem ürül ki, fehérjét és vörösvértesteket tartalmaz;
- magas vérnyomás;
- súlyos ödéma;
- görcsök
- légszomj
- állandó fáradtság;
- anémia.
A vérben lévő anyag csökkentése céljából általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek visszaállíthatják a fehérje lebontásának folyamatait. Ha a növekedés nem olyan erős, ha a szervi patológiákat nem figyelik meg, akkor meg kell határozni a táplálkozást, megvitatva a problémát a táplálkozási szakértővel. Fontos figyelmet fordítani az ivási rendre és a helyesen kiszámított fizikai aktivitásra.
A karbamid - egy kis molekulatömegű vegyület - hús étrendből vagy éhezés során vesepénnyel küzd, és ugyanolyan körülmények között kezd növekedni, mint a magas kreatininszint. De jelentős különbségük van: a karbamid megnövekedett jelenléte hosszan tartó kóros folyamatokra utal, nem pedig akutra.
A karbamid akkor jelenik meg, amikor a májban megtörténik az ammónia semlegesítésének folyamata, és a vérből kiszűrik a glomerulusokban. A plazmamennyisége teljesen függ a sebességtől:
- saját szintézis;
- glomeruláris szűrés;
- vese perfúzió.
Nem sok toxicitást mutat, de a guanidin-származékok, valamint a kálium-ionok is vannak jelen, veszélyt jelentenek a toxicitás szempontjából. Amikor a karbamid megemelkedik, a szövetek szenvedni kezdenek:
- központi idegrendszer;
- bőr alatti szövet;
- parechimatous szervek;
- szívizom.
Nagy mennyiségű karbamidot mérgezés kísér. Növekedésének okai a következők:
- katabolikus körülmények;
- sok fehérje, amely belép a testbe;
- gyomorvérzés, ha a fehérjék és az aminosavak felszívódnak;
- kiszáradás.
Húgysav és cisztatin C. Ha a vérkép növeli a húgysavszint növekedését, akkor valószínű, hogy valaki olyan betegséggel rendelkezik, mint:
- leukémia;
- köszvény;
- veseelégtelenség, krónikus forma;
- pajzsmirigy változásai;
- mérgezés;
- alkoholizmus.
Bizonyos gyógyszerek szedése után a mutatók emelkedhetnek. A közelmúltban a cisztatin C elemzésében használták. Még korábban is a kreatinin reagál a test változásaira, olyan érzékeny. Legjobb minősége abban rejlik, hogy olyan esetekben kutatásokra használják, amikor májproblémákkal küzdenek a betegek, mivel sok májbetegségben azok a sejtek, amelyeknek a kreatinint szintetizálniuk kell, meghalnak.
Milyen teszteket kell elvégezni a vesefunkció ellenőrzésére?
A vesék egy páros szerv. Feladata a vér szűrése, eltávolítva a bomlástermékeket és a méreganyagokat a vizeletből. A károsodott vesefunkciók a szervezet mérgezéséhez vezetnek bomlástermékekkel, más szervek és rendszerek betegségeivel. Az eltérések időben történő észlelése könnyebben kezelhető, és kevesebb negatív következményhez vezet. A vesék ellenőrzéséről a nefrológus vagy az urológus dönt. Az orvos számos tesztet és hardvertechnikát írt fel, amelyek a test munkájának rendellenességeit azonosítják.
A vesék ellenőrzése otthon
A vesebetegségek hasonló tünetekkel járnak a gastroenterológiai betegségekkel és a reproduktív rendszer problémáival.
A fő megkülönböztető tünetek:
- Hátfájás a hát alsó része felett. Az akut fájdalom lövése a vesekológiák jele. A fájó fájdalom a krónikus patológiát jelzi.
- Magas vérnyomás.
- Duzzanat. A rossz szervteljesítmény miatt fordul elő. A folyadékot nem szűrik a vizeletrendszerbe, hanem felhalmozódik a test szöveteiben. Leggyakrabban duzzadt lábak.
- A vizelet árnyalatának megváltoztatása. A probléma okától függően a vizelet színe barna vagy narancsszínűre változhat, nyálka, vércsíkok, pehely jelenhet meg..
- A napi kiválasztott vizelet mennyisége változik. Általában az ember napi 1,5-2 liter vizeletet termel. Ha ez az összeg növekszik vagy csökken az ivási rend megváltozása nélkül, a vesék nem működnek megfelelően.
Ha zavaró tüneteket tapasztal, feltétlenül keresse fel orvosát. Lehetetlen bármilyen betegség önálló kezelése, mivel a tesztek eredménye nélkül nem lehet helyes diagnózist meghatározni. A vesebetegség csak akkor feltételezhető, ha a legtöbb tünet megfigyelhető..
Mit csinál az orvos a recepción?
A vese vizsgálatát nefrológus végzi - egy orvos, aki kezeli a szerv patológiáját. Mehet a recepcióra akár saját maga, akár terapeuta / urológus útmutatása alapján. Anamnézis összegyűjtése után az orvos tapintással és ütéssel megvizsgálja az embert. E vizsgálat során a vesék területét megérezzük és megérintettük. Palpációval meg lehet határozni a vese kihullását, és a fájdalom, ha megnyomják vagy megcsapják, bizonyítja a szerv problémáit..
A vizsgálat után a nefrológus megmondja, hol kezdje el a diagnózist. Ennek stádiumai és módszerei a diagnózistól függnek, amelyet az orvos a vizsgálat során gyanít.
Lab tesztek
A vesebetegség diagnosztizálása laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat nélkül nem lehetséges. Bármely betegség megzavarhatja az anyagcserét, a folyadékokban az alkotóelemek összetétele és aránya megváltozik. Ezek a változások jól láthatóak az elemzésekben..
Milyen vizeletvizsgálatot kell átadni a vesék ellenőrzéséhez
A szervek szűrésének munkájában bekövetkező változások befolyásolják a kiválasztott vizelet mennyiségét, összetételét és konzisztenciáját. A patológia leggyakrabban még általános elemzés elvégzésekor is megtalálható. A speciális tesztekhez azonban szükség lehet speciális tesztekre..
Általános vizeletanalízis
Ez a fő elemzés, amelyre szükség van a vesék ellenőrzéséhez. Meghatározza a sók, karbamid és fehérje mennyiségét a vizeletben. A helyes eredmények elérése érdekében a vizsgálat előestéjén nem szedhet gyógyszert és nem fogyaszthat színezőanyagokat - ezek megváltoztatják a folyadék színét és átlátszóságát. Ha a droghasználat nem szüntethető meg, az orvosokat figyelmeztetni kell a gyógyszerek szedésére.
Vizsgálathoz 30-50 ml reggeli vizeletet kell venni egy átlagos adagból.
Zimnitsky
Ezen elemzés alkalmazásával a vesefunkciót a vizelet koncentrációja és hígítása határozza meg. Kutatás céljából napi vizeletmennyiséget juttatnak a laboratóriumba. Az eredmények torzulnak a nőkben a menstruáció alatt, ezért jobb, ha a ciklus első napjaiban nem ad vizeletet.
Ugyanez a teszt határozza meg a vizeletképződés hiányát vagy a vizelet feleslegét. Az elemzés eredményeinek figyelembe kell venniük a beteg ivási rendjét, azaz a nap folyamán fogyasztott folyadékmennyiséget. A norma 2 liter, de az eltérések fél literben megengedettek.
Nechiporenko készítette
Veseelégtelenség esetén a vizelet szakaszosan termelődik. A Nechiporenko elemzése feltárja ezt a feltételt. A megbízható eredmény érdekében óránként 12 órán át vizeletet kell gyűjtenie. Időnként a betegek hamisítják az eredményt oly módon, hogy néhány óránként vizeletet gyűjtenek és több részre osztják. Ezek a műveletek hamis teszt eredményekhez vezetnek, megnehezítve a diagnózist.
Bakposev
A vesegyulladás kötelező vizsgálatai között szerepel a bacosow. A laboratóriumban kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak mikroszkóp alatt, hogy meghatározzák a benne található patogén mikroorganizmusokat, valamint ezek változatosságát és antibiotikum-rezisztenciáját..
Egyéb technikák
A teljes vesevizsgálat magában foglalja a krónikus betegségek specifikus mutatóinak vizsgálatát. Például a cukorbetegségben szenvedő nephropathiában szenvedő embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell az albumin (fehérje) szintjét a vizeletben.
A funkcionális diagnosztika további elemzése a Bens-Jones-tanulmány. Tehát a vesedaganatokat meghatározzuk.
Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat
A vesebetegség diagnosztizálása mindig vérvizsgálatot tartalmaz. Megmutatja a különféle anyagok koncentrációját, amely a betegségekkel együtt változik. A vese vérét általában megtisztítják karbamidból, kreatininből és húgysavból. Betegség esetén ezen anyagok mutatói az általános elemzésben meghaladják a normát.
Egy biokémiai vizsgálat megmutatja a protein és a vese enzimek szintjének változásait. Egy ilyen elemzés nem mutatja a vese állapotát, és nem teszi lehetővé egy adott betegség meghatározását..
A vesék diagnosztizálásának műszeres módszerei
A hardverdiagnosztika információkat nyújt a szervkárosodásról, a gyulladásos és a tumorsejtek lokalizációjáról. Nem invazív módszerek, ezek az adatok ultrahang, röntgen, tomográfia segítségével nyerhetők meg. Mielőtt megvizsgálná a vesét, be kell szereznie orvosa bekérését az eljárások szükségességéről.
A módszer különféle sűrűségű szövetek ultrahanggal történő reakciójára épül. Az ultrahangnak köszönhetően meghatározhatja a vesék méretét, a testben való elhelyezkedését, a homok, a daganatok és a gyulladás jelenlétét. Vannak pontosabb módszerek, de ellenjavallatok miatt csak akkor írják őket elő, ha az ultrahang segítségével nem lehetséges a patológia meghatározása.
Röntgen
A röntgenvizsgálat megmutatja a vese állapotát, daganatok jelenlétét, elmozdulását, eldugult vezetékeit. A legtöbb poliklinikát radiográfiai vizsgálatokkal látják el.
A röntgen hátránya, hogy a sugárzás károsítja a testet. Ha egy ilyen eljárás nem okoz problémát, de a rendszeres használata ellenjavallt. Ebben a tekintetben a röntgenfelvétel csak akkor írható elő, ha súlyos patológia gyanúja merül fel. Megelőző intézkedésként az ultrahang ajánlott..
szövettani vizsgálat
A vizsgálat során mintát veszünk veseszövetből elemzésre. Biopsziát írnak elő a rákos gyanú oktatására vagy a cisztára. A veseszövet elemzésével megtudhatja a daganat természetét..
Endoszkópia
Nem traumás vagy enyhén traumás kutatási módszer. Az endoszkópot egy rá helyezett kamerával a húgycsővezetéken vagy a test kis bemetszésén keresztül juttatják a szervbe. Ezzel a módszerrel vizuálisan megvizsgálhatja a vese sérült vagy gyulladt részét. Az endoszkópos technikákat a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokhoz is alkalmazzák..
Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás
A vesék vizsgálatának modern módszerei, amelyek információkat szolgáltatnak a szerv állapotáról háromdimenziós vetítés során. Ezen tanulmányok hátránya a magas költségek. A mágneses rezonancia képalkotást nem lehet szívritmus-szabályozó betegekben elvégezni. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban magán irodákban vagy regionális egészségügyi központokban végzik..
Chromocystoscopy
A betegnek olyan anyagot kap, amely vizelet fest. Ezt követően a veséket röntgenfelvételen vizsgálják. Azt írják elő, ha a tesztek a vese ürülék és szekréciós funkcióinak megsértését mutatták.
szcintigráfia
Egy személynek olyan radioaktív gyógyszert adnak be, amely a vesében felhalmozódik. Ezt követően gamma-kamerával végeznek egy vizsgálatot. A gyógyszer ártalmatlan, és az injekció beadását követő néhány órán belül ürül a vizelettel.
A vizsgálat során kiderült veseelégtelenség, rendellenességek a szerv fejlődésében, hidronephrosis, daganatos áttétek.
Ürülék urográfia
A módszer ugyanazon a technikán alapul, mint a szcintigráfia. Ahelyett, hogy egy gamma-kamerán megvizsgálnák, a radioaktív anyag beadását követően egy embert röntgengép alá helyezik, és a vesékről néhány percenként képet készítenek. Az eredmények a vizelet stagnálását, az uréterek és a vesekő eldugulását és eldugulását mutatják.
Az angiográfia
Egy másik vizsgálat színező pigmenssel. A vese ereit radioaktív anyaggal festették. Az injekció beadása után az embert röntgengéppel, mágneses rezonancia képalkotással vagy számítógépes tomográfia szkennerrel veszik. A képeken a véráramlás patológiája jól látható. Az elemzést feltételezzük gyanús aneurizmák, vérrögök, stenosis, belső vérzés esetén.
Egyéb módszerek
A röntgen-diagnosztikai módszerek óvatosságot igényelnek. A festékkészítményeket ártalmatlannak tekintik, de felhasználásuk vizsgálatra indikációt igényel. Ezért az ilyen módszerek szélsőséges intézkedés. Az urológusok többnyire ultrahang és CT / MRI-t írnak elő. Rák gyanúja esetén biopsziát alkalmaznak..
Kockázati csoport: akinek rendszeresen ellenőriznie kell a vese egészségét
A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknél nagyobb a vesebetegség kockázata a rossz szokások, túlsúly vagy túlsúly miatt, múltbeli vesebetegség miatt. A veszélyt a veszélyes gyártás során végzett munka jelenti, például lakkokkal és festékekkel. Az ilyen embereknek néhány havonta ellenőrizniük kell, hogy a vesék nem fájnak-e..
Mennyibe kerül a vesefunkció ellenőrzése a moszkvai klinikákon
A városi klinikákon általános vér- és vizeletvizsgálat vehető fel minden vesebetegség gyanúja esetén. A további diagnosztika költsége a kiválasztott módszerektől és indikációktól függ. A radiográfia és az ultrahang minden intézményben megtalálható. Tomográfiai vizsgálat, mágneses rezonancia leképezés és néhány vizsgálat elvégzéséhez magánklinikákra kell mennie. Az átlagos kutatási ár:
- Általános vérvizsgálat - 200-500 rubel.
- Vizeletvizsgálat - 175-200 rubel.
- 200-700 dörzsölje. - vizelet laboratóriumi vizsgálata Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg szerint.
- 1200-3000 dörzsölje ultrahang vizsgálathoz, beleértve a speciális reagensek használatát is.
- 3-6 ezer az MRI és a CT.
A vesebetegség veszélyes és könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A betegség előrehaladtával drágább és összetettebb diagnosztikai és kezelési módszereket kell használni. A kockázatok elkerülése érdekében érdemes ellenőrizni a vese egészségét az éves orvosi vizsgálat során.
Vesevizsgálat vesebetegségre
A vese- és húgyúti betegségek kezelését mindig egy sor laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszer után végzik, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a legkisebb zavarokat megismerje a medencei szervek működésében, végleges diagnózist készítsen, előírja a szükséges kezelést. A végső diagnózis szempontjából fontosak a vesebetegség vérvizsgálatának eredményei, amelyek segítenek a betegség azonosításában, dinamikájának figyelemmel kísérésében, a terápia hatékonyságában.
Vesebetegségek esetén a legfontosabb mutatók a vizeletvizsgálat és a vérvizsgálat, amelyeket mind az orvos első látogatásakor, mind a kezelés alatt és után ajánlott elvégezni. A legpontosabb eredmények elérése és torzulásuk kiküszöbölése érdekében fontos tudni, hogy milyen teszteket kell átadni, és hogyan lehet felkészülni rájuk..
Vesetesztek: mire készülnek?
Ez egy átfogó vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a húgyszervek kóros diagnosztizálását, a belső szervek működésének felmérését és az eltérések azonosítását. Ezek közé tartozik egy általános és biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza a lehetséges gyulladásos folyamatokat, három fő mutató szintjét: kreatinin, karbamid, húgysav. Ha valaki vesebetegségben szenved, ezen komponensek szintje megemelkedik vagy csökken, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy mélyebb vizsgálatot végezzen.
A beteg vesék nem képesek eltávolítani ezeket az anyagokat a testből, így koncentrációjuk növekszik. Ha a szervek megsérülnek, szöveteik feladata a mérgező vegyületek vérének megtisztítása. A vizeletrendszeri kóros folyamatok során nitrogéntartalmú anyagok halmozódnak fel a vesék szöveteiben:
Az általános vérvizsgálat, szemben a biokémiai módszerrel, kevésbé informatív, de ennek ellenére eredményei lehetővé teszik a test gyulladásos folyamatainak diagnosztizálását és a betegségek akut vagy krónikus szakaszának meghatározását.
Az általános vérvizsgálat fő mutatói:
- fehérvérsejtek;
- vörös vérsejtek;
- ESR (vörösvértestek ülepedési aránya).
Mindegyik mutató az emberi test kóros folyamatának mutatója.
A vérvizsgálat lehetővé teszi azon plazma enzimek azonosítását, amelyek negatívan befolyásolják a vese és az urogenitális rendszer működését. Az enzimek többsége vesebetegség jele, amelyet az orvos előírásainak megfelelően kell kezelni a végleges diagnózis után.
Kinevezés indikációi
A vérvizsgálat fő indikációja lehet elsődleges megsértés vagy vesebetegség és krónikus patológiák:
- pyelonephritis.
- glomerulonephritis.
- Veseelégtelenség.
- Lóverseny.
- Különböző típusú fájdalom az alsó hát vagy a has alsó részén.
- Az arc duzzanata, végtagok.
- A vesebetegségek genetikai hajlama.
- Terhesség periódusa.
- Erős gyógyszerek hosszú távú használata.
- A vizelet elszíneződése és szaga.
A vese és a vér laboratóriumi vizsgálata a veséket érintő patológiák szempontjából az egyik fő és megfizethető módszer a betegség diagnosztizálására, a beteg általános állapotának felmérésére és az ezzel járó patológiák felismerésére..
Hogyan történik a vérvétel??
A vérvételt üres gyomorból, a ulnara vénából kell elvégezni, amikor a biokémiai elemzést kell végezni, vagy az ujját az általános elemzés átadásakor. Kivételként sürgősségi helyzetekben vagy sürgősségi állapotban vagy a beteg súlyos állapotában a kerítés a nap bármely más időpontjában elvihető, de akkor fennáll az eredmény torzulásának veszélye..
Az elemzés során egy speciális szérumot használnak, amelyet teljes vér centrifugálásával nyernek. A biológiai anyagot a begyűjtés után a laboratóriumba küldik speciális berendezések kutatására..
A vizsgálatok eredményeit továbbítják a kezelõ orvosnak, aki helyesen tudja értelmezni a vérképet, felismeri a normát vagy az eltéréseket. Magas karbamidszint, kreatininszint emelkedés esetén beszélhetünk a vesék szöveteiben folyamatban levő gyulladásról vagy veseelégtelenségről.
Hogyan készüljünk fel vérvizsgálatra??
A legpontosabb eredmények eléréséhez a teszteket helyesen kell elvégeznie. Fontos, hogy kizárjuk azokat a kedvezőtlen tényezőket, amelyek befolyásolhatják a végeredményt:
- A vesevizsgálat előtt 3-5 nappal hajtsa végre a glükokortikoszteroid és diuretikumok szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor tájékoztassa orvosát befogadásáról..
- A vizsgálat előtt 4 nappal kövesse az étrendet, tagadjon el zsíros, fűszeres, sült ételektől, valamint az alkoholtól.
- 4-5 napig korlátozza a sült, fűszeres és zsíros ételek bevitelét.
- Távolítsa el a dohányzást, a fizikai és pszichológiai stresszt, ha lehetséges.
- Éhomi elemzés.
- Pihenjen 10-15 percig, mielőtt átadja.
A vérvizsgálat megfelelő előkészítésével és kézbesítésével az eredmények indikatívak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy felismerje a húgyúti rendszer lehetséges megsértéseit, felismerje a betegséget vagy figyelemmel kísérje annak dinamikáját. A tanulmány eredménye 24 órán belül elkészül. Sürgős esetekben a dekódolás gyorsabb.
Dekódolás: norma és eltérés
A veseminták esetében a "normál" és "eltérés" digitális értékeinek tartománya speciális egységekben mérve - mikromol / liter (μmol / l).
Normál mutatók
- karbamid - 2,8-8,1 μmol / l;
- kreatinin - 44–110 μmol / l;
- húgysav - 210–420 mikromol / l.
- karbamid - 2-6,5 mikromol / l;
- kreatinin - 44-104;
- húgysav - 140-350.
- karbamid - 1,8-5,1 μmol / l;
- kreatinin - 27-88,
- húgysav - 140-340.
A mutatók gyermekenként minden életkorban kissé eltérhetnek. Egészséges emberben gyakran kisebb vagy nagyobb oldalra tolódnak, de nem jelentősen. Gyakrabban ez az elmozdulás magának az eljárásnak a nem megfelelő előkészítéséből származik.
Eltérések a normától
A kreatininszint felfelé történő megváltozása az MKD, a policisztás, gyulladásos folyamatok vagy a testre gyakorolt toxikus hatások jele. A csökkentett arány májproblémákat, kiszáradást vagy kimerültséget jelez.
A megnövekedett karbamidszint a máj cirrózisát, a rosszindulatú daganatokat és más súlyos betegségeket jelzi. A mutatók csökkennek, ha fennáll a nephritisz és hemolitikus anaemia kialakulásának kockázata.
A húgysavszint megnövekedett a terhesség első trimeszterében, krónikus alkoholizmusban, nem megfelelő étrendben, túl sok fehérjefogyasztásban és időskorban. Alacsony arány - az akut tuberkulózis, májbetegség vagy epeút jele.
A vesék krónikus patológiájával, a vérplazma veseelégtelenségével minden mutató növekedni fog. A vérvizsgálat dekódolását a kezelõ orvosnak figyelnie kell, figyelembe véve a beteg testének jellemzõit.
A normától való eltérés nem mindig patológia. A diagnózis felállításakor az orvosnak ki kell zárnia a plazma enzimek fiziológiai növekedését a betegben az alábbiak miatt:
- terhesség
- hús étrend;
- túlzott sportterhelés;
- anabolikus szerek szedése;
- idősebb kor;
- pubertás a gyermek fejlődésében.
Következtetés
A vesék, a húgyúti betegségek klinikája, jellege és intenzitása eltérő, ezért az első gyanú esetén nefrológushoz vagy urológushoz kell fordulni. Az időben történő konzultáció, a kapott laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei segítenek időben felismerni a betegséget, megállítani annak előrehaladását.
- egészséges életet élni;
- nem hajlandó alkoholt fogyasztani;
- enni megfelelően;
- az egyidejű betegségek időben történő kezelése;
- havonta egyszer vizelet- és vérvizsgálat elvégzésére;
- növeli az immunitást;
- ellenőrizze a személyes higiéniát.
A fő megelőző intézkedés az, hogy orvoshoz fordul a betegség első jeleinél. Nem kell fájdalomcsillapítókat önmagában szednie, vagy népi gyógyszerekkel kezelni. Az öngyógyászat értékes időveszteséget és visszafordíthatatlan folyamatokat veszít a vesékben és más testrendszerekben..
5 kérdés a vesebetegséggel kapcsolatban: ki van kitéve a kockázatnak és milyen teszteket kell elvégezni
Cukorbetegség, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek? Az alábbiakban a vesék találhatók
A vese világnapjára ma kerül sor 154 országban. A vesebetegségek különösen aggasztóak országunkban, ahol az orvosok és a betegek még mindig nagyon kevés tudatában vannak róluk. Megtaláltuk a vese egészségével kapcsolatos 5 releváns kérdést, és felkértünk mindenkit, hogy értékelje: mi a betegség kockázata magadnak és szeretteinek?.
Mit csinálnak a vesék, hogyan működnek??
A vesék egy páros szerv, testünk fő szűrője. Az emberi vér 5 percen belül áthalad a vesén. Egy nap a vesék áthaladnak és 200 l vért tisztítanak a test létfontosságú termékeiből, eltávolítva a felesleges vizet és a káros anyagokat az emberi testből. A vesékbe jutva a vér áthalad 2 millió nephronon (szűrőn) és 160 km ereken.
A vesék fenntartják a test belső környezetének állandóságát, szabályozzák a víz-só anyagcserét, a vérnyomást, a foszfor-kalcium anyagcserét, a vörösvértestek képződését, ürülést, endokrin rendszert és egyéb funkciókat. Minden emberi vese súlya 120-200 g, hossza 10-12 cm, szélessége 6 cm és vastagsága 3 cm. Mérete szerint a vese hasonlít egy számítógépes egérre. A vese képes megbirkózni a vértisztítással, amíg funkciójuk 80-85% -át elveszíti.
Ki vesz részt a vesebetegség kezelésében? Mennyire általánosak?
A vesebetegségeket a nefrológusok kezelik. Ezek a szűk szakemberek (Oroszországban összesen kevesebb, mint 2000 ember foglalkozik) csak olyan betegeket kapnak, akiknek klasszikus nefrológiai diagnózisa van - nephritis és pyelonephritis (gyulladásos vesebetegség), urolithiasis. Ebben az esetben a ma legveszélyesebb állapot a krónikus vesebetegség (CKD), amely visszafordíthatatlan károsodott vesefunkcióban áll. A CKD késői stádiumában gyakorlatilag lehetetlen egy ember vesepótló terápia (dialízis vagy veseátültetés) nélküli élete..
A világ minden tizedik felnőtt változó súlyosságú krónikus vesebetegségben szenved. Az Egészségügyi Világszervezet arra készül, hogy a CKD-t felvegye az emberiség „gyilkos betegségeinek” listájába - rákot, cukorbetegséget, szív-érrendszeri betegségeket és rossz szokásokat követve. Oroszországban a betegségben szenvedő betegek száma körülbelül 15 millió emberre becsülhető. A probléma az, hogy hazánkban még mindig nincs külön statisztika erről a betegségről, mert gyakran másodlagosként jelentkezik - diabetes mellitusban, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben (magas vérnyomás és ateroszklerózis).
Ki kockáztatja a krónikus vesebetegség "keresését"?
Általánosan elfogadott tény, hogy a CKD idős emberek betegsége, amely 50 év után alakul ki, amikor a test fokozatosan elhasználódik. Oroszországban azonban a betegek fő csoportja a 30 és 40 év közötti emberek. A szakértők a következő kockázati tényezőket nevezik meg:
- alkoholfogyasztás, dohányzás;
- a kábítószerek, különösen a fájdalomcsillapítók, valamint a különféle élelmiszer-adalékanyagok ellenőrizetlen használata;
- élelmiszerek, amelyekben túl sok állati fehérje és zsír van, só - különösen gyorsétterem, utcai étel és könnyű ételek, valamint különféle szénsavas italok;
- túlsúly, anyagcsere-rendellenesség, cukorbetegség.
Nem kell szakembernek lennie ahhoz, hogy megértse: a vesék egy komplex szűrő, amely az evolúció során kialakult. Száz évvel ezelőtt a méreganyagokkal, amelyekkel a veséknek meg kellett birkózniuk, túlnyomórészt növényi élelmiszerek emberi fogyasztása eredményei. A gyógyszerek akkoriban még ritkák voltak..
Igen, gyakran elég egy erős italt, mint mondják akkor apoplexiás stroke - stroke. Lehetséges, hogy a vese szűrési funkciójának megsértése vezetett ilyen eredményhez, amelynek következtében sók rakódtak le az erek falán, és lumenük kritikusan szűkült. Ma ezt a mechanizmust jól tanulmányozták: ismert, hogy a károsodott vesefunkció 25-30-szor növeli a stroke és a szívroham kockázatát..
A modern ember veséje nem tud ellenállni az összes terhelésnek, amelyet a civilizáció magával hoz. Csak a táplálkozás és az életmód általános gondolkodása marad - vezet-e ez egy közvetlen utat a fogyatékossághoz. A szakértők fontolóra veszik a CKD megelőzésének első lépéseit a rossz szokások feladására, a kalória-fogyasztás csökkentésére, a túlsúly csökkentésére, ha van ilyen, valamint a rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokra..
Hogyan lehet kimutatni a krónikus vesebetegséget?
A kezdeti szakaszban a vesekárosodás tünetmentes. A vesék működésének rendellenességeit azonban egyszerű tesztek és elemzések segítségével jól felismerik. Azt:
- általános vizeletanalízis;
- biokémiai vérvizsgálat a kreatinin szintjének meghatározására (ez a szervezetben a fehérje-anyagcserének egyik végterméke, amelyet a vesén keresztül ürítenek - a vese ürülési funkcióját a szintjére határozza meg);
- A vesék ultrahangja;
- mikroalbuminuria teszt (fehérje a vizeletben). Általában a fehérje a testben marad és nem hatol át a vizeletbe. A fehérje (albumin) jelenléte a vizeletben a vesefunkció károsodására utalhat. A cukorbetegség és a magas vérnyomás miatt ezt az elemzést évente legalább egyszer kell elvégezni a krónikus vesebetegség korai szakaszában történő időben történő diagnosztizálása érdekében.
A nefrológushoz való első látogatáskor a betegek több mint felénél már vannak a CKD késői stádiumai, amikor a kezelés lehetetlen és csak dialízis vagy transzplantáció marad fenn. Ezekre az emberekre azonban, akik már cukorbetegségben, elhízásban vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvednek, kezelőorvosuk segíthet - endokrinológus, kardiológus vagy terapeuta, ha időben vér- és vizeletvizsgálatot írt elő, helyesen értelmezte az eredményeket és támogató kezelést javasolt. A betegségnek ebben a szakaszában a nephroprotekciós módszereket sikeresen alkalmazzák a mai világban - olyan terápiás és megelőző intézkedések sorozata, amelyek lehetővé teszik a CKD fejlődésének „lelassítását”..
Sajnos az oroszországi CKD-s betegek 60–70% -a diagnosztizálása során intenzív kezelésben részesül, ahol akut veseelégtelenséggel, hipertóniás krízissel, szívrohammal vagy stroke-kal járnak. Ezen a ponton, általában, csak egy kiút van - vesehelyettesítő kezelés.
Az időben elvégzett egyszerű tesztek nemcsak sok ember életét megmentik és meghosszabbítják, hanem óriási gazdasági haszonnal is járnak. A biokémiai vérvizsgálat a klinikának csak 100 rubelt, a hemodialízis 6000 és 10 000 rubelt tesz ki. Évente 156 ülés (hetente háromszor, 4 órán keresztül) költsége meghaladja a 750 000 rubelt. betegenként, figyelembe véve a gyógyszerkészletet - legfeljebb 1,5 millió rubelt. évben.
Mi a vesehelyettesítő kezelés??
Ezek a vesefunkciót helyettesítő kezelési módszerek: hemodialízis, peritoneális dialízis és veseátültetés. Hemodialízissel (ez a leggyakoribb eljárás azok számára, akik Oroszországban vesepótló kezelésben részesülnek) a vért mesterséges membránon keresztül tisztítják "mesterséges vese" készülékkel. Az eljárást csak orvosi intézményekben végzik, az orvosok felügyelete alatt, rendkívül fontos a rendszeressége és időtartama. A peritoneális dialízis magában foglalja a vér tisztítását a páciens hasüregében található speciális oldatok megváltoztatásával, és önmagában is elvégezhető otthon..
Sajnos manapság, mivel nincsenek dialízis helyeink hazánkban, a hemodialízis csak a betegek felére érhető el, akiknek szükségük van rá. Az EU országaiban a dialízis elérhetőségének mutatója 600 ember / 1 millió ember, az USA-ban - 1 400 ember / 1 millió ember, Oroszországban - 140 ember (Moszkvában és Szentpétervárban - mintegy 200) / 1 millió ember.
Sőt, a dialízisközpontok Oroszországban egyenetlenül helyezkednek el, és nem minden beteg képes önállóan elérni őket. A helyettesítő terápiában részesülő betegek átlagéletkora hazánkban 47 év, a fejlett országokban - 15 évvel tovább. Sok idősebb honfitársa egyszerűen nem él a dialízissel.
A veseátültetés radikális kezelési módszer a CKD kezelésére, teljes életet ad vissza az emberre, és gazdaságilag megvalósíthatóbb. Ugyanakkor több ellenjavallat van a transzplantációval szemben - életkori és orvosi -, mint a dialízisnél. Oroszországban évente több mint 1000 veseátültetési műveletet végeznek, az Egyesült Államokban - tízszer többet.
Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.
-
Pyelonephritis
-
Kezelés
-
Pyelonephritis
-
Kólika
-
Tumor
-
Hydronephrosis
-
Hydronephrosis
-
Pyelonephritis
-
Kólika
-
Tumor