Legfontosabb

Pyelonephritis

Vérvizsgálat rák esetén

A klinikai vérvizsgálat széles körű és informatív diagnosztikai módszer, amely megmutatja a vérplazma és az egységes elemek (vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek) változásait. A módszer azonban szorosan kapcsolódik más diagnosztikai kritériumokhoz, és néhány kivétellel nem specifikus egy adott betegségre. A rákos vérvizsgálat eltérő mértékben igazolhatja a diagnózist - a hemoblastózisok szinte 100% -ától a szolid tumorok szinte nulláig.

Ennek oka az a tény, hogy az onkológia abszolút bármilyen szövetet vagy szervet érinthet, és például a hematopoietikus rendszer betegségével a laboratóriumi technikus láthatja az elemzésben a megváltozott specifikus sejtek jelenlétét, valamint a parenhimális szerv (máj, tüdő) károsodásával, csak általános változásokkal..

Ebben az esetben mélyebb elemzésekre lesz szükség, amelyek a vérkészítményen kívül a biokémiai szerek változásait is mutatják. A legújabb és legfejlettebb módszerek meghatározzák a sejtek antigén összetételét, a specifikus rákos antitestek és más kémiai markerek (tumorsejtek) jelenlétét.

Mikor kell vérvizsgálatot venni

Az onkológián nincs szigorúan specifikus kezdeti tünet. A daganat kialakulása a testben egyénileg megy végbe, és sok tényezőtől függ - a kóros folyamat lokalizációjától, stádiumától, a test állapotától stb. A ráknak számos olyan jele van, amelyek leggyakrabban lehetővé teszik a betegség korai gyanúját:

  • a testhőmérséklet időnkénti nem motivált emelkedése subfebriles számra (37,5-38,5 fok);
  • fokozatos ok nélküli fogyás;
  • gyengeség, astenia, fáradtság;
  • fokozott éjszakai izzadás.

Annak ellenére, hogy ezek a tünetek különböző patológiákkal fordulhatnak elő - fertőzőktől kardiológiaiig, amikor megjelennek, általános vérvizsgálatot kell végezni. Miután megkapta az eredményeket, a kezelőorvos mélyreható diagnosztikai eljárásokra vezet, ha szükséges.

Milyen típusú vérvizsgálatok

Az összes típusú vérvizsgálat fel van osztva:

  • általános klinikai elemzés. Mutatja a hematokrit (a vér színmutatója), a hemoglobinszintet, az eritrociták ülepedési sebességét és a vér összetételét (a vérsejtek koncentrációja a plazmában).
  • Vérkémia. Vizsgálja azokat a biokémiai markereket, mint a máj transzaminázok (ALT, AST), bilirubin, kreatinin, teljes plazmafehérje, C-reaktív fehérje és szükség esetén glükóz.
  • A hormonális profil elemzése. Megvizsgálják a különféle hormonok - a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék - koncentrációit. Annak meghatározása érdekében, hogy mennyit fog kerülni Izraelben az agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy kezelése, a vérvizsgálat szerves részét képezi.
  • Vér koagulációs teszt vagy koagulogram. A mutatók között szerepel a vérlemezkék, a véralvadási faktorok koncentrációja és a konglomerátumok kialakulásának ideje.
  • A rhesus faktor és a vércsoportok meghatározása vörösvértest antigénekkel.
  • Szerológiai vérvizsgálatok. Megvizsgálják bizonyos fertőző ágensekkel szembeni ellenanyagok jelenlétét, például a hepatitis C, HIV és hasonlók..
  • Különböző tumorsejtek meghatározása a vérben. Jelenleg több tucat specifikus biokémiai marker van meghatározva az onkológia egy bizonyos típusában - bélrák, emlőrák stb..
  • Innovatív genetikai tesztek. A fejlett nyugati országokban speciális teszteket végeznek a rákos sejtek genetikai profiljáról, amely lehetővé teszi a tumortípus, a kezeléssel szembeni rezisztencia és a későbbi visszaesések kockázatának azonosítását..
  • A pajzsmirigyrák meghatározására a vért ellenőrzik a pajzsmirigy stimuláló hormonszintje szempontjából. Ha a betegség megerősödik, egy ügyfélszolgálat felveszi Önnel a kapcsolatot, és megtudhatja a pajzsmirigy-karcinóma kezelésének pontos árait Izraelben..

Szóval meghatározható-e a rák vérvizsgálattal? Nagy valószínűséggel lehetséges, ha a helyzetnek megfelelő módszereket alkalmaz (betegség jelei, stádium). Most nézzük meg, hogy a különböző típusú vizsgálatok hogyan keresik a rákot.

Általános vérvizsgálat rák esetén

Általános klinikai vérvizsgálat során az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) elsősorban megváltozik. A tumor folyamatának fejlődésével a test bármely pontján növekszik a vérlemezkék tapadási tulajdonságai, és éppen ellenkezőleg, a vérplazma viszkozitása csökken. Ezért az ESR növekedése az első dolog, amelyre oda kell figyelni.

Nem szabad azonban túlbecsülni ezt a kritériumot a differenciáldiagnosztika során, mivel ez számos más kóros folyamatban is megváltozhat és normális lehet - erős érzelmi tapasztalatokkal, étrenddel és így tovább..

A vérsejt-összetétel változásai szintén nem specifikusak. A legtöbb esetben rákos betegség esetén a monociták és a limfociták száma növekszik a betegség kezdeti stádiumaiban, és csökken a későbbi szakaszokban és áttétes betegség esetén. Ennek oka az a tény, hogy az onkológia 3. és 4. szakaszában az immun- és vérképző rendszer már kimerült.

Kivétel a hemoblastosis - a vér és a vérképző szervek onkológiai betegségei (csontvelő). Tehát a limfómák és a vér leukémia esetén a fiatal és éretlen vérsejtek nagy mennyiségben jelennek meg, amelyek általában hiányoznak, vagy egyetlen sejt létezik. A vérkészítményben ez a tünet a diagnózisban általános és általános.

A vérrákban a hemoglobin-, hematokrit-, valamint neutrofil- és makrofágkoncentráció-mutatók gyakorlatilag nincsenek előnyösek a rák kimutatására, és értelmezésük gyulladásos folyamatot vagy más patológiát mutat..

Vérkémia

A biokémiai vérvizsgálat kisebb szerepet játszik a rák diagnosztizálásában, mint az általános klinikai vizsgálat. Ennek oka az a tény, hogy a rák kezdeti stádiumában szinte az összes ember biokémiai paramétere normális, kivéve a C-reaktív protein növekedését. De ez a mutató nem specifikus, és nagyon sok állapotban növekedhet - szisztémás reumás betegségek, fertőzések és bármilyen gyulladásos folyamat.

A máj transzaminázok szinte mindig normálisak, kivéve a máj és az epehólyag daganatait. Ezeknél a daganatoknál az ALAT, az ASAT és a bilirubin emelkedhet. A kreatinin növekedhet gyomor- és hasnyálmirigyrák esetén.

Gyakran Ismételt Kérdések

A vérvizsgálat megfejtésekor a betegek gyakran megkérdezik, hogyan változhat ez vagy az indikátor a rákkal együtt, és miről beszélhet. Vegye figyelembe a leggyakoribbat.

Meg lehet határozni egy jó vérvizsgálatot rákos betegekben?

Igen, talán, ha a betegséget a kezdeti szakaszokban vagy a kompenzáció szakaszában fedezik fel. Ezenkívül nem felejtsük el, hogy nagyon sokféle vérvizsgálat létezik, és olyan helyzet alakulhat ki, hogy az általános elemzésben nincs változás, és a tumorsejteket nem észlelték.

Végül is, az a helyzet, amikor a rák általános vérvizsgálatában nincs eltérés, nem olyan gyakori

Meg lehet határozni a rák stádiumát vérvizsgálattal?

Az onkológia számos kritériumon alapul, és ezek többsége tisztán klinikai - az elsődleges daganat terjedése, áttétek jelenléte a nyirokcsomókban és a közeli szervekben, és így tovább. Ezért ha egy vérvizsgálat segítségével párhuzamot húzhatunk a stádiummal, akkor nagyon hozzávetőleges, és az ilyen elemzésnek nagyon specifikusnak kell lennie, például genetikai tesztekkel vagy tumorsejtek meghatározásával.

Van-e speciális elemzés a gyomorrák meghatározására??

A gyomordaganatokat az általános vérvizsgálat elemzésével semmilyen módon nem lehet kimutatni. Ma azonban vannak innovatív molekuláris tesztek a gyomorrák és antigénkészletének meghatározására. A REA-1 tumorsejtek és az Alapítvány genetikai tesztének ezen detektálása, amely teljes mértékben meghatározza a rákos sejtek antigénprofilját. Ez a teszt megmutatja a rákot mint ilyen, és meghatározza annak agresszivitását..

Ezeket a vizsgálatokat a világ összes klinikájától távol végzik, és magas költségekkel járnak. A tel-avivi Első Orvosi Központban a betegnek lehetősége van megrendelni a legújabb genetikai és molekuláris analíziseket.

Vérvizsgálat határozza meg a rákot??

Leggyakrabban, még az általános és biokémiai vérvizsgálatok is mutatják a mutatók változását a rák jelenlétében. Ez azonban nem mindig fordul elő, és ezek a változások más okokkal is összefüggenek - fertőzések, stressz stb..

A specifikus tumorsejtek azonosítása sokkal specifikusabb kritérium, de még ezek is megemelkednek a kapcsolódó patológiákkal. Az innovatív genetikai tesztek azonban mindig választ fognak adni - hogy milyen típusú daganatok változásokhoz vezettek, kezelhetőek-e az atipikus sejtek agresszivitásának mértéke.

A FÁK országaiban azonban ilyen vizsgálatokat nem végeznek, tehát a kérdésre a válasz nem, a vérrákot meghatározó általános elemzés nem létezik..

Milyen vizsgálatokat kell tenni a vérrákkal??

A hemoblasztózisok esetén a leghatékonyabb az általános vérvizsgálat a sejtelemek képletével és a részletes biokémiai elemzés az NSE és CEA-5 tumorsejtek azonosításával.

A csontvelő rákos vérvizsgálatának visszafejtése

Ebben a helyzetben éretlen sejtek és progenitor sejtek, amelyek általában nem a vérben vannak jelen az általános elemzésben. A csontvelőben zajló daganatos folyamattal nincs idejük kifejlődni az érett formákra, esni a véráramba és nem töltik be a funkciójukat

Vérvizsgálat a méh, a tüdő, az emlő, az agy és a prosztata rákja szempontjából

Mint már említettük, a tumor specifikus helyét nem lehet általános vérvizsgálattal kimutatni. De a legtöbb onkológiai betegségnek van megfelelő markere a vérben, amely növekszik a daganat kialakulásával.

Vese rák, hogyan lehet azonosítani

Mi a vese, vese rák??

A vesedaganat gyakran a vesék tubulusaiban fordul elő. Ebben az esetben a vese rosszindulatú daganata egy olyan sejttömegből áll, amely növekszik a specializációjuk elveszett sejtek ellenőrizetlen megosztása miatt. Minél gyorsabb a sejtosztódás, annál gyorsabban terjednek az organizmusokon keresztül a véráramban és a nyirokcsatornákon.

Ha vesedaganat vagy rosszindulatú karcinóma fejlődik ki a proximális tubulus hámából és a vesék gyűjtőcsatornáiból, akkor a betegséget vesesejt-karcinómának (RCC) hívják. Ha a pyelocalicealis rendszer hámából - átmeneti sejtkarcinóma.

A rosszindulatú karcinóma kialakulásával a működő veseszövet károsodik, erei és metasztázisai elterjednek a csontok, a tüdő, a mellékvesék és az agy szövetébe, kísérő tolerálhatatlan fájdalmakkal. A metasztázisok fejlődésük során elpusztítják a befogott szervet. Például a tüdő metasztázisai tartós köhögéshez vezetnek, a csontokban - gyengítő fájdalomhoz és erős gyógyszerek használatához..

A vese onkológia (Williams tumor) az összes rákos eset 40% -át elérheti. Felnőttekben 35-70 éves korban fordul elő. Az összes vesedaganat 90% -a rosszindulatú. A fennmaradó 10% jóindulatú angiomyolipomára esik. De károsítja a vese ereit is, ami vérzéshez vezet.

A vesedaganat okai

A vesedaganatot provokáló fő tényezők a következők:

dohányzás - a cigarettafüst karcinogének áthaladnak a vesén; elhízás és magas vérnyomás; életkor 50-70 év után, különösen örökletes génmutációkkal (von Hippel-Lindau szindróma); hosszú távú expozíció vegyi anyagokkal: azbeszt, kadmium, szerves oldószerek; elhúzódó dialízis, amely a vesék cisztáinak megjelenéséhez vezet; vese policisztás; cukorbetegség; vírusos fertőzések.

Információ! A statisztikák és az egészségügyi intézmények közötti adatcsere megkönnyítése érdekében az ICD 10 kódot vesekarákra használják. A kódok segítenek meghatározni a tumor helyét és jellegét..

A jobb vese rákot C64.0 kóddal, a bal vese rákot C64.1, ahol a C64 a vesemedence mellett rosszindulatú daganatot is jelez..

BimbóKódHonosítás
Jobb veseC 64,0Jobb vese rák, érintett:
C 64,0,0- felső szegmens;
C 64,0,1- középső szegmens;
C 64,0,2- alsó szegmens;
C 64,0,8- a daganat meghaladta az egyik vagy az összes szegmenst.
Bal veseC 664,1Bal vesedaganat, érintett:
C 64,1,0- felső szegmens;
C 64.1.1- középső szegmens;
C 64.1.2- alsó szegmens;
C 64.1.8- a daganat meghaladt egy bizonyos szegmenst.

Következő a C 65 kód, amely a vesemedence onkológiai daganatát jelzi.

Vesedaganat - tünetek és jelek

Sajnos a vesedaganat gyakran csak az utolsó stádiumokban észlelhető, a tünetek, jelek sokáig nem érzik magukat. Ezért olyan fontos a rutin ultrahangvizsgálat, valamint a vizelet- és vérvizsgálat tanulmányozása, amelynek eredményei alapján a nők vagy a férfiak vesedaganatának a korai szakaszában gyanúja merül fel..

A nőkben a vesedaganat 1,5–2-szer ritkábban fordul elő, mint a férfiakban. Vesedaganat kimutatása esetén a férfiak tünetei és a betegek hányada függ a daganat méretétől és a kezelési módszerektől. Előfordul, hogy egy vesét eltávolítanak egy 2 cm-es daganatos betegséggel.Kisméretű daganat lehet a vese erek közelében, és műszakilag lehetetlen eltávolítani. 5 cm-es méretben csak a daganatot távolítják el és a vese megmarad. Vannak esetek, amikor áttétek hiányában a daganatot legfeljebb 7 cm távolságra eltávolítják, és a vese megmarad..

A fejlett formában a vesedaganat gyakrabban fordul elő nőkben, a tünetek adenocarcinomát vagy medencei rákot jelezhetnek. Ugyanis:

magas hőmérséklet - a láz túlnyomó többségében 3-4 fokos rákot jelez, mivel az immunrendszer már nem képes megbirkózni a test belsejében levő fertőzéssel; a bőr állapotának változásai: eritéma, sárgaság és más dermatológiai betegségek alakulnak ki; A szemölcsök és a vakondok kialakulnak, és megjelenésük megváltozik: méretük növekszik és színük megváltozik.

A tünetek vese rákot jeleznek férfiakon:

a spermatikus zsinór (varicocele) és / vagy az alsó végtagok varikoze; éles súlycsökkenés általános gyengeség, éjszakai izzadás, túlzott fáradtság és vérszegénység miatt; dohányosoknál - légzési nehézség és vér megjelenése a nikotin köhögésekor.

A vesedaganat tünetei nemtől függetlenül jellemzőek:

fájdalmas rohamok az érintett szervben, kezdetben fájnak az első szakaszban, intenzív a 3. és 4. szakaszban; vérszennyeződések a vizeletben, ami jelzi az erek vereségét egy onkológiai daganat csírázása során mélyen a vesében. A nagy vérrögök elvezethetnek a húgycső eltömődéséhez, vesekológiához; fájdalom a lumbosacrális régióban és duzzanat, mivel a daganat a környező szervekbe növekszik, és eltömíti a húgycsövet is; tapintható tömítések. Ezt könnyebb megtenni egy vékony embernél. Elhízás esetén - csak a nagy daganatok érezhetők; megnövekedett vérnyomás az artériák kompressziója miatt, a rák egyéb jeleinek hátterében; vastagbérek és a lábak duzzanata, amelyek éjszaka nem mennek el; a beszédkészülék megsértése, rekedtség, súlyos köhögés akár éjszaka is, időszakos hangvesztés; kellemetlen érzések nyeléskor étkezés után: gyomorégés, puffadás stb..

Vese rák stádiumai

A vese rák stádiumait a következő jelenlét ismeri fel:

a daganat növekedése szorosan elhelyezkedő szövetekbe és szervekbe; a rákos sejtek terjedése a környező nyirokcsomókba; áttétek távoli szervekben; másodlagos rák távoli szervekben.

A vese rák besorolása a betegség 4 stádiuma szerint:

az 1. vesedaganatot a daganat mérete jellemzi - legfeljebb 7 cm metasztázisok és a veseen kívüli sejtek csírázása nélkül; A 2. stádiumú vesedaganatot legfeljebb 10 cm-es daganatok jellemzik, a vesén kívüli csírázás és metasztázisok nélkül. Az egészséges és a beteg sejtek egyértelműen megkülönböztethetők. A daganat lassan növekszik; a 3. stádiumú vesedaganatot a nagy vénákban, a perinefrikus rostban és a mellékvesében csírázás jellemzi, de nem terjed ki a vese szegmensen túl, regionális áttétek fordulnak elő; A 4. stádiumú vesedaganat veszélyes nagy daganatok esetén, amelyek a vese burkolatán (kapszula) kívül nőnek. Hematogén és nyirok útján az áttétek terjednek. A mellékvesék, a máj, a tüdő és az agy érintett..

Vese rák helyreállítási előrejelzése

Az első szakaszban az időszerű kezelés mellett a valószínű gyógyulás 80-90%. Ha diagnosztizálják a 2. fokozatú vesedaganatot, akkor mennyiben élnek újra a korai kezeléstől. Mivel a daganat lassan növekszik, a prognózis a komplex kezelés után kedvező lehet, és - 60-70%.

A betegeket gyakran a 3. fokozatú vesedaganat tüneteivel kezelik, hogy mennyi ember él továbbfejlesztett kezelési módszerek alkalmazása után - az áttétek, az egyidejű krónikus vagy akut betegségek jelenlététől függ. Tehát, ha a 3. stádiumú vesedaganatot diagnosztizálják, az 5 éves statisztikák szerint a túlélés prognózisa - 40–67%.

Ha a betegek 4. stádiumú vesedaganatában él, hány beteg él - egyetlen orvos sem fogja tudni megjósolni, mivel a kezelések minden típusától számítva évek után a távoli áttétek miatt relapszus vagy másodlagos rák lehetséges. A statisztikák szerint az optimista prognózis 15-30%. Nincs specifikus rákmegelőzés, mivel a vesékben onkológiai daganat kialakulásának pontos okait még nem sikerült megállapítani..

Hogyan lehet a vese rákot azonosítani??

A vese onkológia diagnosztizálása instrumentális, radiológiai és laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz a megfelelő kezelési taktika meghatározására. Az anamnézist (a betegség kialakulását), a tüneteket és a daganat kialakulását elősegítő kockázati tényezőket figyelembe veszik. A vesedaganat differenciáldiagnosztikáját elvégzik a jóindulatú daganat és a rák megkülönböztetésére.

Ultrahangos eljárás

A vesedaganatot mindig ultrahanggal vizsgálják, mivel ezt a vesebetegségek kutatásának egyszerű és olcsó szabványának tekintik. Az ultrahang meghatározza a tumor szerkezetét, a diszlokáció helyét, méretét, más szervekre gyakorolt ​​hatását. A vesedaganat ultrahanggal történő vizsgálatával a leírás részletekbe kerül, hogy meghatározzuk a daganat pontos helyét és méretét. Az ultrahangvizsgálat kivonatát állandóan tárolni kell az otthoni levéltárban, mivel a beteg maga megváltoztathatja lakóhelyét, és nyilvántartásba vehető egy másik klinikán, az orvos változhat. És az áttétek azonosításakor: regionális és távoli, leírást (vagy annak egy példányát) meg kell adni az orvosnak, hogy új kezelési taktikákat dolgozzon ki.

Röntgenografia

A vese onkológiájának diagnosztizálása

Hogyan detektálhatjuk a vese rákot radiográfia segítségével? Sürgősségi esetekben kontraszt urográfiát végeznek egy kontrasztanyag bevezetésével a vénákba. Ha az anyag a vesebe jut a véráramba, akkor a vesék röntgenfelvételein észlelhető. Ez kiértékeli a vesék ürülékfunkcióját és a húgyvezeték állapotát.

A vese angiográfiát, mint egy másik röntgen módszer, a daganat megjelenítésére végezzük. Egy speciális katétert helyeznek az aortába a veseartériák kilépési helyek fölött, és radioaktív anyagot vezetnek be az aortába. A vesebe kerülve tumort mutat.

Fontos! A tüdő radiográfiája kötelező a rosszindulatú vese karcinóma távoli metasztázisának kimutatására.

Radioizotóp letapogatás

A radioizotópok radiofarmakon beadásával szkennelik a csontszövetet. Hajlamos felhalmozódni azokban a fókuszokban, ahol magas fokú anyagcsere zajlik, különösen a csontszövetben. Vizsgálatot írnak elő a csontok és ízületek fájdalmára, az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedésére, amely közvetetten jelzi a metasztázisok jelenlétét a csontszövetben.

CT (számítógépes tomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

A CT rétegelt röntgenvizsgálatot végez, majd a képeket egy számítógépen dolgozza fel, ahol egyértelműen láthatja a daganatot, annak méretét és helyét, valamint azt, hogy miként interakcióba lép a szomszédos szervekkel. Meg lehet különböztetni az áttéteket. Az MRI használatával réteges képet kapunk, de erős mágneses és elektromágneses mező használatával.

Vizelet és vérvizsgálat

Az általános vizeletvizsgálat hematúriát és proteinuriát jelezhet, az általános vérvizsgálat leukocitózist, ESR növekedést és csökkent hemoglobinszintet jelezhet. A vizelet kémiai elemzésével hematuria (vér a vizeletben) kimutatható, ami gyakran vesetumorok esetén fordul elő.

Vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, tumorsejtek vérvizsgálata - rákot mutat

Biokémiai vérvizsgálat alkalmazásával meghatározzák a vesedaganat daganatok markereit, valamint a következőket:

magas kalciumkoncentráció - hiperkalcémia és a májenzimek növekedése; polycythemia - a vese rákos sejtek által kiváltott vörösvértestek feleslegében egy hormon (EPO) reprodukálódik, amely fokozza a vörösvértestek szintézisét a csontvelőben; vérszegénység - a vörösvértestek hiánya, amely belső vérzést okoz, mint a rák általános tünete.

A rákos vérvizsgálat nyilvánvalóan nem erősíti meg a diagnózist, mivel ugyanazok a indikációk lehetnek a húgyúti és vesék egyéb betegségeivel is. A vizelet a vizeletben kövek vagy vese sérülés miatt lehet. Ezért a belső vérzés diszlokációjának meghatározásához cisztoszkópiát (a húgycső, hólyag, vese vizsgálatát) végeznek egy vékony optikai szondával a húgycsőbe, majd a hólyagba..

Punktúra biopszia

Biopszia - módszer rák diagnosztizálására

Ez a módszer megbízhatóan meghatározza a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulását. A biopsziát hosszú, vastag tűvel végezzük a tumorszövetbe. Egy kis darabot veszünk a szövettani vizsgálathoz, amelynek alapján diagnosztizáljuk a rákot, meghatározzuk annak típusát és mértékét.

A punkció elvégzésekor vérzés alakulhat ki, vagy egyéb szövődmények léphetnek fel, például a rák terjedése a tű behelyezésének területén, ezért ezt a módszert sok orvos nem üdvözli, bár helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. Vizsgálás céljából folyadékot vehetnek fel egy daganatcisztából. A rákos sejtek azonosításakor meghatározzák a megfelelő kezelési rendet..

Endoszkópos módszer

A medencedaganatok lehetővé teszik az endoszkópos módszerrel eltávolított szövetek szövettani vizsgálatát - egy endoszkóp bevezetését a peritoneális nyílásba. Időnként elutasítják a biopsziát, mert a kezelés fő műtétét alkalmazzák.

Videó a témáról: „A vesedaganat nem egy betegség”

Vesedaganat kezelése

Ha carcinomát vagy vesedaganatot diagnosztizálnak, a kezelést hagyományos módszerekkel és új, modern módszerrel is elvégezni lehet. Zavarban és félelemben sok beteg a gyógyszerekkel együtt a vese rák kezelését petróleummal, gyógynövény-tinktúrákkal és kenőcsökkel (krémekkel) a hagyományos orvoslás receptjeinek felhasználásával.
Az orvosok úgy vélik, hogy a gyógynövények csökkenthetik a fájdalmat, de nem gyógyítják a rákot. A kábítószerekben, például a kolchaminban, a vinblasztinban, a vinkrisztinben és a Hemlock-tinktúrában szereplő növényi méreg blokkolja a sejt mitózist. Használatuk során nem szabad elfelejteni, hogy a pénzeszközök mérgezőek, ezért (ha nincs allergia) be kell tartani a sémát és az utasításokat..

Sebészet

Részleges vese nefrektómiát akkor végeznek, ha a daganat a felső vagy alsó részre korlátozódik, vagy ha a betegeknek csak egy működő vese van.

Radikális (teljes) vese nefrektómiát a mellékvesével együtt végeznek általános érzéstelenítés alkalmazásával. Ha szükséges, a környező szövetet a szomszédos nyirokcsomókkal együtt eltávolítják. A műtétet egy nagy laparotomia vagy 4-5 kisebb bemetszés (laparoszkópos radikális nefrektómia) segítségével hajtják végre, hogy az orvos egy laparoszkóp segítségével láthassa manipulációit a peritoneális üregben. Van egy fényforrása és egy lencséje, amely reprodukálja a képet a monitoron. A lyukakon keresztül egy szerszám kerül beillesztésre, amely elválasztja a veséket a körülvevő szerkezetektől. Ha az egyik metszés meghosszabbodik, az orvos eltávolítja a vesét. Ez a műtéti módszer felgyorsítja a rehabilitáció utáni gyógyulást..

Nephrektómia után komplikációk léphetnek fel:

vérzés, pneumothorax (levegő a tüdőn kívül - a szegycsontban), sérv, fertőzés; a fennmaradó vese nem működik; a környező szervek károsodtak: lép, hasnyálmirigy, vastagbél vagy vékonybél, valamint erek (vena cava, aorta).

A súlyos szívbetegségben szenvedő betegek nem képesek veseműtéten átesni, ezért artériás embolizációt alkalmaznak az ágyék területén: a katétert egy artériába helyezik, amely vért szolgáltat a kóros vese számára. Egy kis zselatin szivacsot helyezünk a katéterbe, hogy kikapcsoljuk a vérellátást. Ebben az esetben a daganat és a vese megsemmisül. Ezután eltávolítják, ha a beteg képes műtétre..

A műtét utáni regresszió 0,5% lehet. Túlélés 5 évig - akár 40%.

Immunterápia vese rák esetén

Bizonyos típusú rákok esetén immunterápiát alkalmaznak, vese rák esetén kombinálják a sugárzással. Az immunterápia javítja a szervezet védekező képességét és aktiválja őket a betegség leküzdésére.

Fontos tudni! Megkülönböztetjük a vesedaganat specifikus és nem specifikus immunterápiáját, az immunválasz aktiválásához használt gyógyszerek természetesek vagy szintetizáltak.

Az immunrendszer nem csak az idegen vírusok és baktériumok behatolásától védi a testet, hanem a sejtektől is, amelyek onkogén sejtekké alakulnak. A biológiai vagy specifikus immunterápia kedvezően befolyásolja a metasztatikus vesedaganat késői stádiumát, a kezelést a rákos sejtek alapján készített vakcinák bevezetésével kell végezni. Élő embrionális sejteket és peptideket használnak vakcinák készítésére. A daganatsejtekből származó vakcinák alkalmazásakor a visszaesési arány 10% -kal csökken a nem áttétes rák helyi nephrektómiája után. Áttétek esetén az oltásoknak nincs a kívánt hatása..
A peptidek oltása az Oncophagus gyógyszer. Az előállításhoz egy bizonyos beteg tumorszövetét és hőgátló fehérjét, az immunválasz fokozására szolgáló adjuvánst használnak. Az Oncophagus oltás 55% -kal csökkentheti a visszaesések előfordulását metasztázis nélküli vesesejt-karcinómában szenvedő betegekben. A vakcina drága, mivel az előállítási eljárás meglehetősen bonyolult.

A vesedaganat nem-specifikus immunterápiáját citokinek, hormonszerű fehérjék és peptidek csoportjának felhasználásával végezzük. Ezeket az immunrendszer és más típusú sejtek szintetizálják és szekretálják. A rák legyőzése érdekében a vesét Interleukin-2-vel (Proleukin) és Interferonnal kezelik, hasonlóan az immunrendszer által szintetizált interferonhoz..

A proleukin hozzájárul a rák elhúzódó remissziójához, több mint 10 évig. Hátránya, hogy a gyógyszer csökkenti az étvágyat, hányinger és hányás, hasmenés és láz, hallucinációk és rendellenességek jelenhetnek meg az űrben. Az interferon megakadályozza a rákos sejtek növekedését, érzékenyvé válnak az immunrendszer hatásaival szemben.

Az Interferon mellékhatása influenza-szerű tünetként jelentkezhet:

láz; hidegrázás; izomfájdalom és fejfájás; csökkent étvágy és fáradtság; fogyás; leukopenia; extraszisztole; csökkent libidó és depresszió.

Nem ér semmit! A súlyos mellékhatások miatt a kezelést meg kell szakítani.

Sugárkezelés

Ha a daganat érzékeny a sugárzásra, alkalmazzon sugárterápiát immunterápiával együtt, hogy a védekeződés megállítsa a rákos sejtek kaotikus szaporodásának folyamatát.

Kis méretű onkogenezis esetén és metasztázisok hiányában a vese rák lézeres kezelését írják elő a sérült szövetek eltávolításához a testből, a kezelést vegyi anyagokkal erősítik meg: immunmodulátorok, enzimek és hormonális szerek, antibiotikumok, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és lelassítják szaporodásukat. Ennek oka az a tény, hogy a sugárzás és a műtét nem zárja ki a visszaesést. A módszer alkalmas azoknak, akik vese rákos áttétekben vannak, és nincs mód a kezelés más módszereinek alkalmazására. Egy lenyűgöző daganat és áttétek esetén a vese daganatos betegséggel történő daganatát és a daganatot műtéti módon eltávolítják..

A vese rák kezelésének modern módszerei

A műtéten kívül a vezető országok tudósai fejlett módszereket dolgoztak ki a vesedaganat kezelésére. Tölt:

Génterápia integrált megközelítést alkalmazva a sejtosztódás génszintű befolyásolására. A fejlett géntechnológia és az orvostudomány fejleszti a veleszületett DNS-hibákat, és az egyes sejtek további funkcionális tulajdonságokat adnak. Az előre módosított sejteket bejuttatják az emberi testbe. Az anyag meglévő módszerei átadhatók a következő generációknak. Neutronterápia, hasonló a rák által okozott sugárzáshoz. De ebben az esetben elektromos töltés nélküli mikrorészecskékkel besugárzva. A részecskék mélyen behatolnak a rákos sejtekbe, és elkezdenek abszorbeálni a daganatot alkotó káros anyagokat, de nem károsítják az egészséges szövetet. A neutronoknak még előrehaladott vesedaganat esetén is nagy jótékony hatása van, különösen akkor, ha a rosszindulatú daganat előzetesen telített bórral. A kadmium és a gadolinium telítettsége a rákdaganatokat is érzékenyé teszi. A kemoembolizálás új módszer. A vesedaganat kemoterápiáját ebben az esetben helyi expozícióval hajtják végre: a daganat véráramát blokkolják, és egy speciális daganatellenes gyógyszert fecskendeznek az artérián keresztül. Most kiváló eredményeket értek el a radiopaque ágensek felhasználásával, mivel a mikroszférákat használják az anyagok citosztatikumok jelenlétének embolizálása helyett.

Áttétek kezelése a nyirokcsomókban

A rákos vese eltávolítását radikális nephrektómiával kombinálják - a nyirokcsomók eltávolítását: a membrán lábainak paracaval és paraortalis eltávolítása az aorta bifurkációjából - megoszlása ​​az ivari artériákba az IV - V deréktáji csigolyákban. Vesedaganat esetén a retroperitoneális nyirokcsomók eltávolítása (boncolása) utáni prognózisok optimistabbá válnak és 10-15% -kal növekednek, a vesevénák további besugárzásakor - akár 20% -ig.

Ha metasztázisokat találnak a tüdőben, akkor műtéti eltávolítását tekintik az egyetlen hatékony kezelési módszernek, amely javítja a túlélést. Távoli metasztázisok esetén gyakrabban alkalmaznak minimálisan invazív kezelési módszereket (például rádiófrekvenciás abláció), amelyek kimenetele a műtéttel verseng. A rádiófrekvenciás ablációt a bőrön keresztül hajtják végre a sugár irányításával és hőenergiával a máj, a csontok, az agy és a nyak, a tüdő másodlagos rákos daganatainak kezelésére. Sajnos koagulopathiák esetén ellenjavallt.

Ha vesedaganatot diagnosztizálnak, hány él a daganat és az áttétek eltávolítását célzó műtét után?

Sajnos a sok szervet érintõ áttétek akadályt jelentenek az operatív megközelítésben. Nem minden beteg rendelkezik magányos áttétekkel, resekciójuk kedvező számukra. Az ötéves túlélés 44% lehet. A hiányos resekció és a nem műtéti kezelés rontja az eredményt, és az 5 éves túlélés 14% és 11%.

Kimenet! A különféle technikákat kombináló kombinált terápia segítségével a rák genetikai, fizikai és kémiai szinten befolyásolható. Ez javítja a gyógyulás előrejelzését és meghosszabbítja az ember életét..

Vese rák megelőzése

Mint minden más betegség, a vesedaganatot könnyebb megelőzni, mint kezelni. Az onkológiai patológia valószínűségének csökkentése érdekében az alábbi ajánlásokat követve figyelhető meg:

feladni a dohányzást; ésszerű táplálkozás - a kiegyensúlyozott, egészséges étrend csökkenti a rák, beleértve a vese rák kialakulásának kockázatát; szabadidő; vérnyomás ellenőrzése - a vérnyomás emelkedésének megelőzése a magas vérnyomás kialakulásával a megfelelő táplálkozás, rendszeres testmozgás és a rossz szokások feladása. a vegyi anyagokkal való érintkezés elkerülése - intézkedéseket kell hozni a bőr és a nyálkahártya érintkezésének megakadályozására a mindennapi életben és a munka során használt vegyi anyagokkal.

Kimenet! A vesedaganat megelőzésére vonatkozó iránymutatások betartása a lehető leghosszabb ideig egészséges marad..

Tájékoztató videó: Vesedaganat: a vesedaganat tünetei és jelei, kezelés népi gyógyszerekkel

Kategória: GIT, urogenitális rendszer Megtekintések: 36191

Vese rák - a fő tünetek:

Magas hőmérséklet Vér a vizeletben Vesefájdalom Vesekárosodás Tumor megjelenése Veseképződés

A vesedaganat egy rosszindulatú daganat, amely az egyikben vagy mindkét vesében fejlődik ki, elsősorban az érintett szerv hámrétegén (felületi rétegén) növekszik, és metasztázisra hajlamos. A vesedaganatot, amelynek tünetei leggyakrabban az 55-75 éves férfiaknál figyelhetők meg, nőknél is diagnosztizálják, és az utóbbi évek statisztikai áttekintése során növekszik a fejlett országok lakosainak előfordulási gyakorisága..

Általános leírása

A vesedaganat a releváns folyamatok szempontjából a vese ellenőrizetlenül elosztódó rosszindulatú daganatok megjelenése, amelynek eredményeként daganat alakul ki. Az ilyen rosszindulatú daganatok túlnyomó része a vese tubulusok belső rétegének régiójában alakul ki, amelynek következtében a vese rák, a vesesejtes karcinóma megfelelő formáját meghatározták. Azonnal meg kell jegyezni, hogy ez a daganatképződés jelenik meg a saját progressziójának legkorábbi szakaszában, és még mielőtt más szövetekre és szervekre áttételt elkezdene. Ez a szolgáltatás, amint érti, lehetővé teszi a rákkezelés korai szakaszában történő elindítását és jobb eredmények elérését, mivel a betegség jobban megfelel a rá alkalmazott kezelési intézkedéseknek..

Az olvasó számára külön meghatározzuk, hogy a metasztázis mit jelent. A metasztázis egy olyan folyamat, amelyben egy daganat előrehaladásának azon helyén történő előrehaladását a kóros folyamat másodlagos gócáinak kialakulása kíséri. Ezt biztosítja a sejtek elterjedése az elsődleges daganatból más szövetekbe és szervekbe, azután új, szekunder daganatképződések kialakulása bennük. A daganat rosszindulatú természetét jelző fő kritériumnak az áttétek folyamatát tekintik, és a metasztázisok megjelenése (vagyis a tumornövekedés feltüntetett másodlagos gócjai) határozza meg a rák teljes gyógyításának későbbi lehetetlenségét azzal a kizárással, hogy az ilyen metasztatikus csomókat el kell távolítani a kezelésből. Általában a rákos daganat prognózisa meghatározza annak gyógyíthatatlanságát abban az esetben, ha az áttétek befolyásolják az életfontosságú szerveket, például az agyat, a májat stb..

Visszatérve az alapvető betegség, a vese rák megfontolásához. A vese vesesejtes karcinóma átlagosan 250 ezer embernél alakul ki, halálos kimenetelű esemény pedig 100 ezer embernél alakul ki. A rosszindulatú patológiák szerkezetének a világméretű mutatók keretein belüli megvizsgálásakor megkülönböztethető, hogy a vese vesesejtes karcinómáját a lakosság átlagosan 2% -ában diagnosztizálják. A rosszindulatú daganatok kialakulásának körülbelül 4,3% -a a férfi nemben, az esetek körülbelül 2,9% -a a nőknél fordul elő. Az ötéves túlélés általános mutatóinak mérlegelésekor (átlagos mutatók szakaszonként és általában a meghatározásnak a betegség progressziójában) úgy találták, hogy 2001-2005-ben ez kb. 59,7%.

Vesedaganat: okai

A vesedaganat kialakulását okozó konkrét ok eddig nem került meghatározásra. Eközben számos tényező tekinthető hajlamosnak e betegség kialakulására. Ezek közül megbízhatóan meg lehet különböztetni az életkorot - megfigyelték, hogy a vesedaganatot leggyakrabban 40 éves korban észlelik. Ez a dohányzás, a szex és az elhízás. Nézzünk a fő ilyen tényezőkre:

Dohányzó. Ez a tényező körülbelül 2-szer növeli a vesedaganat kialakulásának kockázatát, összehasonlítva a nem dohányzó betegek hajlandóságával e betegségre, ráadásul a szivar szerelmeseit is ez a kritérium veszélyezteti. Hozzátesszük, hogy a dohányzás egyben hajlamosító tényező a gég, a tüdő, a gyomor, a hólyag és a betegség egyéb típusainak rákjának kialakulására. Elhízottság. Mint tudod, ezt a tényezőt gyakran hajlamosnak tekintik, hozzájárul a hormonális anyagcserének megszakításához, és vesedaganat kialakulását is provokálja. Ezért ez sem kivétel - ebben az esetben a kockázat átlagosan 20% -kal növekszik. Férfi nem. Mint már említettük, a férfiaknál a vesedaganatot gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőket, és számukra kétszer olyan magas az incidencia aránya. Egyes gyógyszerek hosszú távú használata. Különösen ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyeket orvosi rendelvény nélkül használnak, és gyakorlatilag ellenőrizetlenül használnak. A vese patológiájának súlyos formái. Ezen túlmenően ki lehet emelni egy olyan tényezőt, mint a beteg hosszabb ideig tartó dialízis-tartózkodása, vagyis egy mesterséges vese, amely szintén kíséri ennek a szervnek a teljes megsértését. Vegyi anyagok hosszú távú használata (szerves oldószerek, színezékek, tisztítószerek stb.) Ez a tényező nemcsak a vese rák, hanem a hólyag rák kialakulására is hajlamos. Tényleges genetikai patológiák. Papilláris sejtes karcinóma, Hippel-Lindau betegség stb. Policisztás vesebetegség. Ez a patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Jellemzője, hogy a vesékben nagyszámú cisztát (azaz hólyagcsomót) képeznek folyadékkal, és valójában ez a rák kialakulásának predisponáló tényezője. Átöröklés. Az öröklődés a betegség terhelt családi kórtörténetében rejlik, vagyis vesedaganat jelenléte a rokonok szomszédságában. Különösen növekszik a vesedaganat lehetséges kialakulásának kockázata, ha nővérekkel / testvérekkel rendelkezik. Faji vonások. Különösen a fekete bőr színére utal - a Negroid faj képviselőiben a kockázat valamivel nagyobb mértékben növekszik. Jelenleg ezt a hajlamot nem lehet megmagyarázni. Magas vérnyomás. Magas vérnyomás (vagy magas vérnyomás), vagy annak stabilizálásához használt gyógyszerek - jelenleg nem ismeretes, hogy pontosan mit kell predizáló tényezőnek tekinteni, azonban az ilyen kapcsolat relevanciája nem szükséges.

Hozzátesszük azt is, hogy a fentieknek megfelelő egyik vagy másik kockázati tényező betartása egyáltalán nem feltételezi a vesedaganat kötelező kialakulását, és nem határozza meg a betegség kialakulásának lehetetlenségét ezen tényezők bármelyikének való megfelelés hiányában. Más szavakkal, a betegség története mindegyik esetben szigorúan egyedi, és különféle tényezőkön alapulhat, amelyek alapját képezhetik.

Vesedaganat: stádiumok

A klinikai kép és a betegség előrehaladásának sajátosságai alapján meghatározzuk a megfelelő stádiumokat, amelyek alapján többek között meghatározzuk az ötéves túlélés százalékát. Lehetséges, hogy az olvasót érdekli a meghatározás pontosabb értelmezése, mert megfelelő magyarázatot adunk erre.

Tehát az „ötéves túlélés” meghatározása azt jelenti, hogy az abban megjelölt időszakot a daganat kezelésére szolgáló prognózis szerint használják. Ez a kifejezés, amint egyértelmű, öt évnek felel meg. Megbízhatóan megállapított tény, hogy ha a beteg további öt évig él túl a rákkezelés után, akkor minden oka van annak jelzésére, hogy nem fog újra kialakulni az ilyen típusú rák. Más szavakkal: ha a kezelés után öt évig lehetett élni, akkor a beteget teljesen meggyógyította a rák.

Én színpadra. Ezt az 1. stádiumú vesedaganatot kismértékű daganatképződés jellemzi, átmérője legfeljebb 7 centiméter. A tumorsejtek csak az érintett szerv, a vese keretein belül vannak jelen, és nem terjednek a nyirokcsomókba és más szervekbe. Ebben a szakaszban a vesedaganat megfelelő és időben történő kezelése a beteg számára körülbelül 81-90% -os gyógyulási lehetőséget biztosít (azaz a megadott időtartamon belül meghatározták a fent említett ötéves betegség túlélési arányt). II. Szakasz A második stádiumú vesedaganatot 7 centimétertől meghaladó daganatok kialakulásának jellemzi, miközben az érintett szerv régiójában is koncentrálódik, nincs terjedés a nyirokcsomókban és más szervekben. Ebben a szakaszban az ötéves túlélés átlagosan körülbelül 74%, feltéve, hogy a betegség megfelelő és időben történő kezelése biztosított. III. Szakasz A vesedaganatnak ezt a 3. stádiumát az jellemzi, hogy maga a daganat továbbra is a vese határain belül marad, ugyanakkor a rákos sejtek elterjednek a nyirokcsomókba (vagyis, amint tudod, metasztázisról beszélünk). Lehetséges az is, hogy ebben a szakaszban a daganatképződés közvetlenül az erekben kezd növekedni (különösen nagy fajok növekedését vonja maga után, ez egy vena cava vagy vena cava). A szakasz ötéves túlélési arányát tekintve átlagosan 53%, kivéve, ha természetesen a rák időben történő és megfelelő kezelését elvégzik. IV szakasz. A betegségnek ez a stádiuma két formában nyilvánul meg. Tehát itt beszélhetünk a mellékvese daganatképződésének növekedéséről, amely - amint az olvasók valószínűleg tudják - a szerv csúcsán elhelyezkedő endokrin mirigy. Ezenkívül a második lehetőség a rák metasztázisának figyelembe vételével más szervekre, amelyek lehetnek csontok, tüdő, máj stb. A betegek ötéves túlélése ebben az időszakban nem haladja meg a 10% -ot..

A metasztázis jellemzői

A metasztázis a vesedaganatban limfogén vagy hematogén úton történik. Az áttétek kimutatása általában a betegek egynegyedén fordul elő a diagnózis időpontjában. Általában a metasztázisos betegek túlélése körülbelül hat hónap vagy egy év, ezeknek körülbelül 10% -a él két évig. A nephrektómia (az érintett szervnek a daganatból való teljes eltávolítására szolgáló műtét) után a betegek átlagosan 30-50% -ánál alakul ki metakrónikus metasztázis. A metasztázis leggyakrabban a tüdőt (az esetek átlagosan 76% -ában), a nyirokcsomókat (az esetek 64% -ában), valamint a csontokat (az esetek 43% -ában) és a májat (az esetek kb. 41% -ában) érinti. A kontralaterális vese veresége az esetek 25% -ában fordul elő, az ipsilateralis és a kontralaterális mellékvese veresége az esetek 19% -ában, illetve 11,5% -ában fordul elő, az agyat az esetek 11,2% -ában érinti..

A metasztatikus vesekárosodás a rákban spontán regresszióval és az állapot későbbi stabilizációjával is társulhat. A regresszió olyan állapotot jelent, amelyben csökkennek a betegségre jellemző tünetek, amelyek ellenére a teljes gyógyulás megtörténik. A regresszió spontán formáját átlagosan a vesedaganat 0,4-0,8% -ánál figyelik meg, ilyen mintázat túlnyomó többsége a pulmonalis metasztázis regressziós állapotára jellemző. Ami a betegség stabilizálódását vonja maga után, amely a metasztázisok növekedésének hiányát és további megjelenésének hiányát vonja maga után, az esetek 20-30% -ában releváns. Hasonlóképpen, a stabilizáció megengedett azoknál a betegeknél, akik nem társultak áttétekkel.

Ezeket a jelenségeket figyelembe kell venni a jelenlegi kockázattal járó betegek szisztémás vagy műtéti kezelésének lehetőségének mérlegelésekor, de a további élet lehetőségével, általában semmiféle kezelési intézkedés nélkül, az életük esetleges növekedése miatt, ebben az esetben.

Vesedaganat: tünetek

A vizsgált betegséget jellemző klinikai kép a tipikus tüneteken alapszik. A legfontosabb megnyilvánulások itt a hematuria, a fájdalom és duzzanat, amely a beteg hasában tapintható. Eközben a felsorolt ​​tünetek csak a betegség előrehaladtával járó átfogóan manifesztálódnak, míg a rák korai szakaszában a tünetek közül egy vagy kettő jelentkezhet.

A hematuria különösen olyan rendellenességet jelent, amelyben a vérben szennyeződés jelenlétét határozzák meg, amelyet a vese tumor jelenlétét jelző fő kritériumnak tekintnek. Általában a vér a vizeletben spontán módon és váratlanul jelenik meg, anélkül, hogy ezzel együtt magyaráznák ezt a jelenséget. A vizeletben a vér rövid és hosszú ideig egyaránt megfigyelhető, a hányadék gyakran hirtelen megszakad. Ezenkívül néhány nappal a lezárás után ismét kimutatható. Időnként a vizeletben vermiform típusú vérrögök találhatók. A rák nem működőképes stádiumában a hematuria valamivel eltérő formát ölt, és ezt már a betegség meglehetősen súlyos megnyilvánulásainak tekintik, ilyen vérszegénységgel, amely ilyen vérvesztéssel jár..

A fájdalom olyan megnyilvánulásaként, hogy nem intenzív formában, tompa, fájó formában, az érintett szerv részére összpontosít (maga a vese). Hematuria esetén megnövekszik a fájdalom, amelyet a veseklikikában megnyilvánuló tünetek kísérnek. A húgyvisszatartás, amely a hólyagban jelentős vérrögök felhalmozódása mellett fordul elő, megfelelő vizelési rendellenességeket eredményez. A hematuria megjelenése egy páciensnél sürgős vizsgálatot igényel, vizsgálatot végeznek az urológiai osztályon.

Palpáláskor daganatet vagy veseváltozást (annak növekedését) lehet kimutatni, ami viszont megerősítheti a vesedaganat diagnózisát, de ez nem zárja ki a hasonló diagnózist, ha szondázáskor nem észlelhetők ilyen változások..

Bizonyos esetekben a vesék rosszindulatú daganatait a beteg hőmérséklete folyamatos emelkedése kíséri. A hőmérsékletet hosszú időn keresztül növelik, főleg az indikátorok alacsony (37-35,5 fok), néha a hőmérséklet lázas (38-39 fok), általában a mutatók ingadozása megengedett. A vesedaganat megnyilvánulásának korai szakaszában a megnövekedett hőmérsékletet a tumor antigének testre gyakorolt ​​hatásának kialakulása okozza, de ha a hőmérséklet a betegség késői stádiumában jelentkezik, akkor a jelenlegi gyulladásos folyamatokról és nekrózisról (szöveti nekrózis) kell beszélnünk. Tekintettel ezekre a jellemzőkre, egy 40 éves vagy annál idősebb férfiaknak az esti láz megmagyarázhatatlan oka miatt fontos figyelembe venni a vizsgált betegség lehetséges relevanciáját, még a fennmaradó egyidejű tünetek nélkül is..

További tünetként a spermatikus zsinór vénáinak kiterjesztését tekintik azon a helyen, ahol a daganat koncentrálódik. Ez a megnyilvánulás nem tűnik el, ha a beteg vízszintes helyzetbe kerül, ami egy további jel, amely azt jelzi, hogy a daganat vénás erekké nőtte ki magát. A betegség előrehaladását a daganat csírázása kíséri az alsóbbrendű vena cava régióban, amelynek eredményeként a hasfal bőrének vénái kiszélesednek. Ez a "Medúza vezetője"..

A gyermekekben lévő vesedaganat a tünetek meghatározott mintázatának meg nem felelésével jelentkezik, gyakran a patológiát véletlenszerűen észlelik, például egy teljesen más betegség vizsgálatánál vagy úszás közben.

Így megkülönböztethetjük, hogy a betegséget specifikus és nem specifikus tünetek kísérik. A nem specifikus tünetek magukban foglalják a már megfigyelt hőmérséklet-emelkedést, valamint a vizsgált patológiával járó további megnyilvánulásokat: fokozott gyengeség és fáradtság, szédülés, csökkent étvágy és súlycsökkenés, megnövekedett nyomás és izzadás. Specifikus - ez a vér a vizeletben, vérrögök benne, tumorképződés a hasüregben, megnagyobbodott vese, fájdalom.

A vesedaganat metasztázisának jelei a következő tünetekre vonatkozhatnak: köhögés és hemoptysis (a tüdő metasztázisai szempontjából releváns), súlyos fájdalom. A csont áttéteket kóros törések fordulnak elő. A betegek súlyos fejfájást, isiában és neuralgiát is észlelnek, a neurológiai tünetek (amelyek az agyi metasztázisok károsodására utalnak) gyakori kísérõikké válnak. A máj áttétet a sárgaság kialakulása kíséri a betegekben.

Vesedaganat: szervdaganatok károsodása

Diagnózis

A vesedaganat diagnosztizálása a következő intézkedésekre vezethető vissza:

Ultrahang Megvizsgáljuk a veséket, a hasi szerveket és a retroperitoneális nyirokcsomókat. Ennek a módszernek köszönhetően meg lehet állapítani a nodularis képződést az érintett szervben, és ki lehet értékelni annak méretét, a szomszédos szövetek, a nyirokcsomók és a nagy erek bevonásának fontosságát a kóros folyamatban. CT, MRI. Olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a daganat által a vesék által okozott tényleges károsodás részletesebb vizsgálatát, valamint lehetőséget adnak a metasztázis meghatározására vagy kizárására. Punktúra biopszia. A módszert a vese körüli tumorsejtek tisztázatlan eseteire használják; korábbi ultrahang, CT vagy MRI vizsgálathoz alkalmazzák, olyan módszerekként, amelyek nem határozták meg a kóros folyamat specifikus képét. A rosszindulatú daganatok kialakulásának jelenlétét 100% -os pontossággal meghatározzuk. Ürülék urográfia. Ez nem más, mint a röntgen, amely - amint feltételezheti - meglehetősen elavult diagnosztikai módszer, bár ezeknek köszönhetően meg lehet határozni az érintett szerv funkcionális tulajdonságait, ami különösen a veseelégtelenség későbbi tervezéséhez szükséges. szervmegőrző műtét. Szcintigráfia. Ebben az esetben a vese radioizotóp vizsgálatáról van szó, amelynek eredményeként ki lehet értékelni a vesefunkciót, valamint a károsodás mértékét. Az eredmények alapján meghatározzuk a daganatképződésre jellemző tulajdonságokat is, különösképpen jóindulatú vagy rosszindulatú jelleggel stb. Angiográfia. Időnként ezt a módszert is alkalmazzák, különösen annak alkalmazása releváns a tumor kialakulásának jelentős méretei esetén. Arra hivatkozik, hogy az intravénás kontraszt miatt vese ereket tanulmányoznak, emellett ki lehet értékelni a közeli nagy erek bevonásának mértékét a kóros folyamatban. Cisztoszkópia. Ez a módszer a hólyag endoszkópos vizsgálatának elvégzéséből áll, és arra szolgál, hogy meghatározzák azt a specifikus forrást, amely a vérzést okozta, és ezáltal hematuriát okozott. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a daganatok kialakulásának a húgyhólyagban való megerősítését / kizárását. További diagnosztikai módszerek. Mint ilyen, a mellkas környékének röntgenfelvételét, valamint a csontváz vizsgálatát vesszük figyelembe, amely miatt lehetséges a távoli áttétek kizárása..

Kezelés

A vesedaganat kezelése, amely lehetőséget ad a későbbi gyógyulásra, műtéti beavatkozást igényel. A vese műtét a következő lehetőségek szerint végezhető el:

Nephrektómia - ez a műtéti beavatkozás a vesék teljes eltávolításán alapul, alkalmazható a betegség II. Stádiumától kezdve, valamint abban az esetben, ha a daganat kialakulása a vesemedence környezetében csírázik, a szükséges állapot a második vese normál működése. Vese rezekció. Ez a módszer abban áll, hogy a vese egyharmadát vagy annak felét eltávolítják a benne lévő daganat kialakulásának helyéről, akkor alkalmazzák, amikor a daganat eléri a kis méretet (4 cm-en belül), a betegek fiatal korában, valamint abban az esetben, ha a második vese funkcióinak megsértését észlelik.. Kombinált műtéti beavatkozás. A vese, valamint a közeli közelében lévő szerveknek a nagy vérerek eltávolításából áll; ezt a műtéti beavatkozási módszert alkalmazzák a jelentős tumormérethez, valamint ezen területek szövetének tényleges csírázásához.

Ezenkívül a kezelés magában foglalhatja sugárterápiát (az eltávolított veseágy környezetének besugárzása). Az egyetlen mennyiségű távoli áttétek eltávolításához műtét szükséges. Több metasztázis esetén, komplex eltávolítás nélkül, kemoterápiát és immunterápiát alkalmaznak - ezen intézkedések hatása lehetővé teszi a daganatos képződmények méretének csökkentését a megfelelő hatás miatt.

Amikor olyan tünetek jelentkeznek, amelyek jelzik egy ilyen patológia, mint vesedaganat esetleges relevanciáját, konzultációt kell folytatni urológussal és onkológussal.