Legfontosabb

Hólyag

Lehet-e jó vizeletvizsgálat a cisztitiszre?

Szia! Szeretném tisztázni, hogy lehetséges-e a vizeletre jó vizeletvizsgálat? Szinte az összes mutatóm van, bár a jellegzetes tünetek betegségre utalnak.

Válasz

Ennek a betegségnek a gyanúja esetén a nő elvégzi a vizelet, a vér, valamint a húgycső és a hüvely kenetének általános elemzését. Ha gyulladásos folyamat van, akkor az ESR és a vér leukocita szintje növekszik. De a vezető diagnosztikai marker továbbra is a vizelet, mivel az anyagot magából a hólyagból veszik fel, amely a betegség közvetlen fókusza. Jó vizeletvizsgálattal járó cystitis akkor lehetséges, ha a gyulladás nemrégiben kezdődött el. Ezért egy idő után meg kell ismételni a tesztek átadására vonatkozó eljárást.

A betegség jelenlétére utaló vészjelzés a vér vagy fehérje a vizeletben, valamint a megnövekedett fehérvérsejtek koncentrációja. A hólyag tartalma gyulladás esetén zavaros, idegen zárványokkal rendelkezik, égést és vizelés közbeni fájdalmat észlelnek. A diagnózis megerősítésére vagy megdöntésére Nechiporenko újabb laboratóriumi vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a húgyúti és a vesék működésének meghatározását. Ehhez átlagosan a vizelet adódik át.

A cisztitisz esetén gyakran megjelenik a képtelenség a húgyhólyag teljes kiürülésére. Ha ilyen tünetek vannak, de minden normális, vagyis a teszt eredménye negatív, talán a kellemetlenség oka más. A probléma forrásainak meghatározásához ellenőriznie kell a vesék aktivitását, és fel kell látogatnia egy nőgyógyászat, aki cisztoszkópiát, medence ultrahangvizsgálatot és egyéb vizsgálatokat ír fel..

Van egy krónikus gyógyíthatatlan formájú cystitis is, amely visszafordíthatatlan szerkezeti változásokhoz vezet a hólyagban. Ebben az esetben az urológus a vizsgálat után egy erős antibiotikummal történő kezelést ír elő, amelyet megfigyelés követ. A gyermekeknél cisztitisz is van, és lányokban a betegség gyakoribb. A betegséget nehéz tolerálni, a kezelés elég hosszú.

Ha a vizeletben nyálka található, akkor ez baktériumok jelenlétére és a progresszív gyulladásos folyamatra is utalhat. A fertőzés kórokozójának és drogokkal szembeni érzékenységének azonosítása céljából elvégezzük a vizelet bakteriológiai tenyésztését. Ezen vizsgálatok alapján diagnosztizálnak és további kezelést írnak elő..

Cystitis tesztek: mit kell tennie?

Orvosi szakértői cikkek

A belső szervek gyulladásos betegségei olyan patológiák, amelyek diagnosztizálása olyan elemzések és műszeres vizsgálatok eredményein alapul, amelyek lehetővé teszik, hogy meglátja, mi szabad szemmel elérhető. A húgyúti rendszerre, különösen a hólyag szöveteiben fellépő gyulladásos folyamatra a laboratóriumi vizsgálatok kerülnek előtérbe. A cisztitisz vizsgálatok nemcsak a test egy részének gyulladását diagnosztizálják és meghatározzák annak kórokozóját, hanem felbecsülhetik a hólyaggal kapcsolatos egyéb szervek állapotát is, mivel a fertőzésnek megvan az a tulajdonsága, hogy terjedjen a testben.

Egy kicsit a cisztitiszről

A urogenitális rendszer különféle patológiái között a cystitist az egyik legnépszerűbb betegségnek tekintik. A hólyag falán elhelyezkedő gyulladásos folyamat (ezt az orvosok értik a cystitis diagnosztizálásakor) a vizelettermelésért és ürítésért felelős rendszerbe való bejutással járnak, amely bakteriális fertőzés.

A hólyagfertőzés okai a következők lehetnek:

  • A nemi szervek nem megfelelő higiéniája, mivel a bél- és nemi szervek ebben az esetben a fertőzés valódi tenyésztési helyévé válnak, amely a húgycső csatornáján keresztül húzódhat fel a hólyagig..
  • A húgyúti rendszer egyéb szerveinek, leggyakrabban a veséknek a fertőző és gyulladásos betegségei (ebben az esetben a baktériumoknak csak a vizelettel kell csökkenniük).
  • Más szervek és rendszerek krónikus vagy látens fertőző kóros betegségei (ha egy fertőzés bejut a testbe és aktívan szaporodik, a vérárammal nem kerül semmiféle költség, ha az erekkel felszerelt belső szervbe jutunk, és egyre több és több diszlokációs helyet fedeznek fel, amelyek közül az egyik húgyúti is lehet) buborék).
  • Ha nincs szükség rendszeres WC-látogatásra (szükségtelen vizelés stagnáló folyamatokat vált ki a hólyagban, és a szerv túlterhelése negatívan érinti a szövetek állapotát, ami később gyulladást eredményez).
  • A húgyhólyag és húgycső veleszületett rendellenességei, amelyek akadályozzák a vizelet normál kiáramlását, és a folyadék stagnálásához, hólyaggyulladáshoz, kőképződéshez vezetnek.
  • Húgyúti és vesekő betegség, daganatos folyamatok a húgyhólyagban és az uréterek közelében (a vizelet kiáramlása szintén káros lehet, és a koncentrált üledék irritálja a hólyag falát és provokálja a gyulladást).
  • A vírusos patológiák, beleértve a HIV-fertőzést, a csökkent immunitáshoz vezetnek, hogy a feltételesen patogén mikroorganizmusok parazitizálni kezdenek a testben, amelyeket biztonságosnak tekintnek az immunrendszer normál működésének hátterében. Az ilyen mikroorganizmusok szaporodását mérgezés és a gyulladásos folyamat kialakulása kíséri annak a szervnek a szöveteiben, ahol a baktériumok működnek.
  • A medencei régió hypotermia hozzájárul a helyi immunitás csökkentéséhez, ami lehetőséget nyújt a testünkön mindig jelen lévő feltételesen patogén mikroflóra reprodukciójára és parazitizálására is..
  • Nőkben még a terhesség is okozhatja a hólyaggyulladást, amely a testben zajló hormonális változások miatt erős csapást jelent az immunrendszerre. Ezenkívül a későbbi szakaszokban a hólyag folyamatosan növeli a méh nyomását, amely naponta növekszik, ami megsérti a normális működését, és a szövetek gyulladásához vezethet..
  • A nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségei, ideértve az STD-ket is, a patogén mikroflóra forrása, amely a húgycsőből átjuthat a hólyagba, ami gyakran a gyengébb nemben történik. A férfiakban a fertőzés forrása lehet egy gyulladt prosztata mirigy (prosztatagyulladás), amelynek a húgyhólyaggal közös kimenete van a húgycsőhöz..
  • Ritkábban a gyógyszeres kezelés válik a gyulladás okavá. Hasonlóan a hólyagban lévő szilárd kövekhez (ásványi sók), amelyek karcolják és irritálják a falát, amikor a vizelet mozog, a nem-fertőző formájú cystitis kialakulásához vezet.

A fenti tényezők hatása ahhoz vezethet, hogy egy személynek nem a legszebb pillanatban orvoshoz kell fordulnia, kellemetlenséget és az alsó hasfájást, égési fájdalmat és vizelési fájdalmat panaszol, gyakori vágyakozás kevés szükség esetén, nehézségi érzés a hólyagban. hogy a vizelet egy kicsit kiválasztódhat.

Ezenkívül a folyamat akut fázisában a hőmérséklet még emelkedhet, és a vizelet kimutatható a vizeletben, ami veszélyes jel, amely vagy súlyos gyulladást jelez az erózió megjelenésével a hólyag falán, vagy a kövek jelenlétét a szervben.

Az akut cystitis általában kifejezett kellemetlen tünetekkel fordul elő, amelyek jelentősen rontják az emberi élet minőségét. Az időben történő diagnosztizálás és a hatékony kezelés gyorsan megszabadulhat egy ilyen kellemetlen betegségtől. Ha a betegséget elindítják, krónássá válik, és noha a tünetek ebben az esetben nem észrevehetők, és gyakorlatilag nem akadályozzák meg az embereket a normális életben és munkában a szünet (remisszió) időszakában, nagy a veszélye annak, hogy különféle szövődmények alakuljanak ki, amelyek veszélyesebbek, mint maga a cisztitisz..

A cisztitisz tüneteit nem lehet specifikusnak nevezni, mivel a szexuális úton terjedő betegségben szenvedő betegek hasonló érzéseket tapasztalnak az alsó hasfájás és a vizelés során fellépő fájdalom formájában. A tünetek ilyen hasonlósága miatt a férfiak és a nők gyakran félnek a problémáiktól, az STI-hez visznek, és az orvoshoz fordulás helyett öngyógyszeres kezelést folytatnak, csak súlyosbítva a helyzetet..

Ne próbálkozzon speciális urológus vagy venereológus szerepével, mert a betegséget bármilyen formában is patológiának tekintik, és különleges kezelést igényel. De még az orvosnak is joga van ilyen kezelést előírni, miután pontos diagnózist állapítottak meg.

A cisztitisz diagnosztizálása

Nem szabad az egészségével játszani, főleg mivel a cystitis diagnosztizálása nem olyan nehéz. A meglévő panaszokkal a beteg kapcsolatba léphet terapeutájával, aki anamnézis és laboratóriumi vizsgálatok alapján előzetes diagnózist készít és eldönti, hogy melyik orvosnak kell felkeresnie a beteget: urológus, nefrológus, nőgyógyász, venereológus stb..

Az ilyen intézkedési séma hatékonyabbnak tekinthető, mint ha azonnal kapcsolatba lépne egy szakemberrel. Először is, maga a beteg tévedett a diagnózissal, és az orvos döntése (még az általános gyakorlat is) közelebb áll a valósághoz, mint a laikus ember véleménye e témában, amely legtöbbünk vagyunk.

Másodszor, a szakértővel történő kinevezés gyakran nem olyan egyszerű. A recepció nem lehet napi, szigorúan korlátozott időben stb. Mindezek az árnyalatok jelentősen késleltethetik az első bevitel pillanatát. Ez nem csak elveszített idő, hanem elveszített lehetőségek is, mivel ezekben a napokban és órákban elvégezhető lenne néhány általános vizsgálat, amelyet a terapeuta biztonságosan előírhat..

Ebben az esetben a beteg egy további szakemberhez fordul további diagnosztizáláshoz és a kezelés felírására, teljesen felszerelt formában, mert még az általános vér- és vizeletvizsgálat eredményei sokat tudnak mondani a Urogenitális rendszer állapotáról.

Az általános elemzések eredményei és a beteg kórtörténetének megfelelően az urológus vagy más orvos azonnal előzetes diagnózist tud készíteni és részletesebb vizsgálatokat írhat elő, amelyek nemcsak a gyulladásos folyamat lokalizációjának és a szervkárosodás mértékének, hanem a betegség okának meghatározására is alkalmasak..

Ha a teljes laboratóriumi vizsgálat ellentmondásos eredményeket ad, és nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, akkor használjon instrumentális diagnosztikai módszereket, például a medencei szervek és a vesék ultrahangját. Ezenkívül cisztoszkópiát és kenet a mikroflóra felírható a nemi úton terjedő fertőzések kimutatására. A tény az, hogy a cystitist gyakran diagnosztizálják a urogenitális szféra más betegségeivel együtt, mivel ezek szövődményeik vagy ritkábban okozzák.

A cystitis indikációi

A cystitis diagnosztizálására laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, függetlenül a betegség lefolyásának formájától. De mi pontosan meg tudja mondani az orvosnak, hogy a betegnek cisztitisz van?

A hólyaggyulladás nagyon ritkán tünetmentes, különösen a betegség akut formája esetén, amelyet a következő pontok jellemeznek:

  • A patológiát jelző tünetek hirtelen megjelenése a betegség kezdeti napjaiban.
  • A tünetek szinte azonnal megjelennek olyan provokáló tényezőknek való kitettség után, mint stressz, hipotermia, aktív szex, az immunitás hirtelen csökkenése, amely általában a vírusos patológiák hátterében fordul elő, stb..
  • A betegség észrevehető tünete a gyakori fájdalmas vizelés, a szokásosnál gyakrabban üríteni a hólyagot, annak ellenére, hogy a vizelet kis része (a betegeknek hihetetlenül nehéz a vizeletben 3-4 óránál hosszabb ideig tartani a vizeletet)..
  • Az akut cisztitiszben szenvedő betegeket nagyon súlyos húzófájdalom kíséri az alsó hasban és a vizelés közötti időközönként. A fájdalom a gáton is terjedhet..
  • A cisztitiszben szenvedő betegek vizeletében gyakran észlelnek vért. Ebben az esetben maga a vizelet zavarosabbá és sötétebbé válik.
  • A patogén mikroorganizmusok okozta komplikált cystitis, valamint a gyulladás vesékbe történő átmenetele hipertermiával és hidegrázással járhat..

Ha akut cystitis kezdődik, akkor a fertőző és gyulladásos folyamat nemcsak a hólyagot, hanem a hozzá kapcsolódó közeli szerveket is érintheti: vesék (pyelonephritis) vagy húgycső (urethritis). Ha a betegséget nem kezelik teljesen, fennáll a krónikus formára való áttérés veszélye, amely az immunitás minden csökkenésével, a hidegnek való kitettséggel stb. Súlyosbodni fog, és végül is más szervek betegségeit okozhatja, mivel a hólyag az egész test fertőzésének forrása marad.

Hasonló helyzet figyelhető meg az öngyógyszeres kezelés vagy a cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztásának helytelen megközelítése esetén (például amikor a fertőző cystitist antibiotikumok és gombaellenes szerek nélkül kezelik, vagy ezek a gyógyszerek inaktívak a betegség kórokozói ellen). Ez utóbbi gyakran akkor fordul elő, amikor megtagadja a cisztitisz bakteriológiai vizsgálatának elvégzését, lehetővé téve a fertőzés érzékenységének meghatározását a használt gyógyszerekkel szemben..

Egyesek, akik önmagukban megbirkóztak az akut cystitis tüneteivel, úgy vélik, hogy legyőzték a betegséget, és nagyon megleptek, ha a tünetek idővel újra megjelennek. De most a krónikus cisztiszről beszélünk, amelynek tünetei újra és újra emlékeztetnek önmagára.

A következő panaszok jellemzőek a patológia e formájára:

  • Kellemetlen érzések az alsó hasban, rosszabb a visszaesés során.
  • A korábbinál gyakrabban sürget a vizelés, mivel a hólyag szöveteiben a gyulladás kisebb, de nem tűnik el teljesen.
  • A vizelés enyhe fájdalmat és kellemetlenséget okozhat. A betegség súlyosbodásával ez a tünet növekszik.
  • Idővel a mérgezés tünetei jelennek meg (gyakori fejfájás, hányinger stb.).

A tesztek kinevezésének alapját az akut vagy krónikus cystitis tüneteinek megjelenésével kapcsolatos panaszok képezik. Igaz, hogy bizonyos esetekben a hólyag gyulladásos folyamata véletlenszerűen észlelhető, ha fizikai vizsgálat során átadják a vizelettel és a vérgel kapcsolatos általános vizsgálatokat, vagy orvoshoz fordulnak egy másik betegségről. Tehát a tesztek jó munkát is eredményezhetnek a betegség nyilvánvaló tüneteinek hiányában.

Az orvos többek között előírhat vizsgálatokat a cisztitisz kezelése során, amelyek segítenek felmérni a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén felülvizsgálják a kinevezést..

Laboratóriumi diagnosztika

A cisztitisz olyan betegség, amelynek diagnózisa inkább a laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul, mint más betegségeknél. Az orvosok számos különféle tesztet írnak elő a betegség teljes képének újrateremtése érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen..

A cisztitiszre előírt vizsgálatokat általános és speciális vizsgálatokra lehet felosztani. Az előzőt mind terapeuták, mind urológusok vagy más keskeny szakemberek írhatják fel, akiknek elegendő ismerete van ennek a problémának a megoldásához. A speciális elemzések már a szűk szakemberek előjogai. Mivel azonban mindkét vizsgálat fontos a cisztitisz diagnosztizálásában, mindenféle tesztet meg fogunk említeni, a legegyszerűbbtől kezdve.

Szóval, milyen vizsgálatokat végeznek általában a cystitis esetén?

Általános vérvizsgálat, bár ez nem különösebben utal a cisztitisz diagnosztizálására, nem lehet nélküle. Bármely szerv gyulladásos folyamata szükségszerűen befolyásolja a vér állapotát, amelyben megnövekedett leukociták száma és magas vörösvértest-ülepedés (ESR) észlelhető.

Az általános vagy klinikai vérvizsgálat (KLA) azonban csak a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának a meghatározására szolgál a testben anélkül, hogy megjelölné annak helyét és a szövetgyulladás okát. Ezenkívül a betegség korai szakaszában vagy enyhe formájában nem észlelhető a fehérvérsejtek számának növekedése, ami azt jelenti, hogy további kutatási módszerekre lesz szükség, amelyek hasznosabb információkat szolgáltatnak.

Általános vizeletanalízis (OAM) inkább informatív tanulmánynak tekintik. A KLA-hoz hasonlóan lehetővé teszi a magas fehérvérsejtek kimutatását, de mivel a vizsgálat a vizelettel kapcsolatos, ez a vizeletrendszer (vesék, hólyag, húgyúti rendszer) gyulladásos folyamatát jelzi. Ebben az esetben a gyulladás eredményeként elutasított fehérje- és hámsejtek kimutathatók a biomateriāban.

Súlyos akut húgyúti gyulladás és a vizeletben májképződés esetén vörösvértestek (vér a vizeletben) szintén kimutathatók. Mivel a cystitist fertőző betegségnek tekintik, a bakteriális vagy gombás fertőzésről szóló adatok megjelennek az OAM eredményeiben.

De az OAM által nyújtott összes fontos információ ellenére a tanulmány nem teszi lehetővé a gyulladás lokalizációjának pontos meghatározását és annak megértését, hogy a húgyhólyag beborította-e ezt a folyamatot, vagy a vesék váltak-e a "rendellenes" tesztek okaivá (bár lehetséges, hogy mindkét szerv érintett).

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint A vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálására népszerű speciális technika. Az ilyen elemzés akkor nagy jelentőségű, ha a korábbi vizsgálatok eredményei nem voltak elegendőek a végleges diagnózis felállításához. A reggeli vizelet vizsgálata ezzel a módszerrel lehetővé teszi a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek pontos számának meghatározását.

Vizeletvizsgálat Addis-Kakovsky módszerrel - nem olyan népszerű speciális tanulmány. Ennek ellenére eredményei hasznosak lehetnek a differenciáldiagnózisban, mivel lehetővé teszik a cystitis specifikus tüneteinek azonosítását (a gyakori vizelés azon a tényen alapszik, hogy a gyulladásos szerv számára hosszú időn keresztül nehéz nagy mennyiségű vizeletet visszatartani)..

Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint szükséges, ha az orvos gyanúja szerint a vesékben gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet külön betegségként lehet felismerni vagy cisztitiszt kísérni. Ez az elemzés nem egy, hanem több adag vizelet adagolását igényli a nap folyamán, hogy meghatározzuk a vizelet teljes mennyiségét és az egyes adagok fajsúlyát.

Bakteriális vizelettenyészet A vizeletben egy fertőző tényező kimutatására és azonosítására, más szóval a betegség okozójának és mennyiségi jellemzőinek azonosítására, a fertőzés súlyosságának feltárására kerül sor.

A cystitis speciális életkor- és nemi korlátozások nélküli patológia. A betegséget férfiakban vagy nőkben lehet kimutatni (nőkben a patológiát szinte százszor gyakrabban diagnosztizálják), felnőttekben és gyermekekben. De a nemi szervek és a húgycső szerkezete eltérő nemű és életkorú embereknél némileg eltérő, ami a cisztitisz tesztjeinek kinevezésére és átadására vonatkozó eltérő megközelítés oka.

A húgyhólyag a urogenitális rendszer szerve, amely az uretereken keresztül a vesékhez kapcsolódik, és a húgycső üregébe nyílik. Kumulatív és ürítő funkciókat hajt végre. Amikor a húgyhólyag vizeletmennyisége eléri a 200–400 ml-t, diszkomfort érzésnek indul, és sürgetni kell a szerv ürítését (vizelés)..

A hólyag alakja, szerkezete és elhelyezkedése nők és férfiak esetében gyakorlatilag azonos. A különbségek már a húgycsőben kezdődnek, amely a férfiaknál 5-6-szor hosszabb, mint a nőknél.

Nők cystitis-tesztjei

Mivel a női húgycső kicsi (a női húgycső mérete körülbelül 3-4 mm), de különbözik egymástól a nagy szélességben, valamint a nemi szervekhez és a végbélnyíláshoz való közelség miatt, nem meglepő, hogy a cisztetist már régóta női betegségnek tekintik az emberekben. A hólyagfertőzést elősegíti a természetes hüvelyi ürítés, amely baktériumokat és gombás sejteket, valamint a végbélt tartalmazhat. A rövid és széles húgycső alig tekinthető akadálynak a mikroorganizmusok kialakulásában.

Mivel a nőknél a cystitis leggyakrabban fertőző (a fertőzés okozhatja a betegséget, vagy később csatlakozhat a fertőzés forrása és a húgycső közelsége és a kórokozók szaporodásának kedvező feltételei miatt), a fenti laboratóriumi vizsgálatokon kívül további vizsgálatokat is rendelhetnek:

  • Bakteriológiai vizsgálat polydimenziós láncreakció módszerével (PRC elemzés). Ez lehetővé teszi a betegség okozójának és az előírt antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének pontos meghatározását.
  • A kenet citológiai vizsgálata a hüvelyi mikroflóra összetételének meghatározásával (gyakran akkor hajtják végre, ha gyulladásos folyamat gombás jellegére vagy nem-specifikus kórokozókra utalnak).
  • A húgycső kenetének vizsgálata (feltételezhetően fertőző urethritissel).

A hámsejtek számának növekedése a vizeletben nemcsak a cisztitiszre vagy az urethritiszre jellemző. Hasonló képet lehet megfigyelni a méhben és a hüvelyben fellépő gyulladásokkal és dysplasztikus folyamatokkal (különösen, ha nem volt szükséges felkészülés a vizeletvizsgálat elvégzésére), ezért a nőgyógyásznak meg kell vizsgálnia a nőt. Szükség esetén a medence vagy az egyes szervek ultrahangját írják elő (a hólyag ultrahangját megtöltött szervvel végzik el), cisztoszkópiát, biopsziát, majd szövettani vizsgálatot (rák gyanúja esetén).

Ciszitisz vizsgálatok férfiaknál

A férfi test felépítése olyan, hogy a pénisz ugyanakkor a húgycső. Ugyanakkor a húgycső hossza nagy, és a fertőzés behatolásának valószínűsége alacsonyabb, mint nőknél..

A fertőzés az ember hólyagába kerülhet a végbélnyílásból (általában higiénia hiányával) vagy védetlen szexuális érintkezés révén (ismét, ha a közösülés után nem tartják be a higiéniát). Csak egy hosszú húgycső általában vesz részt, és a fertőzés nem mindig érinti a hólyagot. Ehhez kapcsolódik a férfiak ciszitiszére vonatkozó szerényebb statisztikák.

A betegség ugyanakkor ugyanazokkal a tünetekkel és okokkal jár, mint a gyengébb nem, így a tesztelés javallatai nem különösebben különböznek egymástól. Ha gyanú merül fel a fertőző cisztitisz vagy urethritissel szemben, egy emberre fel lehet tüntetni egy PRC-analízist és a mikroflóra kórokozását a húgycsőből..

A vizelés során fellépő fájdalom és a vizelet kis részekben történő ürítése a húgycső obstrukciójával (a szerv szűkülése vagy a kövek általi obstrukció) is megfigyelhető, ezért tanácsos uroflowmetriát végezni. Az urodinamikai elemzés segít kiküszöbölni vagy megerősíteni a húgyhólyag sphincterje rendellenességeit. Ha vizelet észlelnek a vizeletben, akkor cisztoszkópiát kell alkalmazni (az elemző készülék endoszkóppal hasonlít, és segít megvizsgálni a húgycső és a hólyag falát belülről).

A hólyag és a prosztata ultrahangja segít felmérni a hólyag állapotát és falait, méretét, felismerni a szerkezeti rendellenességeket, a májképződést stb. A daganatos folyamatok gyanúja megköveteli a biopsziát..

Gyerek cystititisz vizsgálata

Gyermekkorban a cystitist tekintik a leggyakoribb urológiai fertőzésnek. A betegséget leggyakrabban 4–12 éves lányoknál diagnosztizálják, ami az urogenitális rendszer felépítéséhez kapcsolódik.

A felnőttekhez hasonlóan a betegség a vizelettel kapcsolatos közeli szervek más kóros állapotával (urethritis és pyelonephritis) együtt fordulhat elő..

A betegség oka lehet:

  • A vizelet kiáramlásának megsértése (sok feltételesen patogén mikroorganizmus átjut a vizeletrendszeren, de rendszeres vizelettel a folyadék megtisztítja a húgyhólyagot streptococcusoktól, staphylococcusoktól, Escherichia colitól stb.). A hólyag nyálkahártyájának bármilyen károsodása, a rendszer különféle összetevőinek működési zavara, csökkent immunitás hozzájárul a fertőzés késleltetéséhez és reprodukciójához.
  • Vírusfertőzések a gyermek testében, a medence hipotermiája, megsértik az immunrendszert és a húgyhólyag szövetének mikrocirkulációját.
  • Gombafertőzések (általában HIV-fertőzésben szenvedő gyermekek immunitásának csökkentésekor, a vizeletrendszer szerkezetének patológiája, antibiotikum-kezelés után alakulnak ki).
  • A nem-specifikus fertőzéseket (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma és mások) ritkán észlelik, és általában a higiénia hiányával és az azonos típusú fertőzés szülőkkel társulnak. A húgyhólyag gonorrhoea és trichomonasok okozói serdülőkorban találhatók, akik aktív szexuális életet élnek.
  • Idegen test a húgyúti rendszerben.

Egyebek mellett a betegség diagnosztikai eljárásokat (ugyanazt a cisztoszkópiát), nefrotoxikus gyógyszeres kezelést, disbiozist, helmint fertőzéseket, bélfertőzéseket, gennyes-gyulladásos folyamatokat válthat ki a test különböző lokalizációjával. Lányokban a nőgyógyászati ​​betegségek (például a vulvovaginitisz) válnak a cystitis okozójává.

A kockázati tényezők az endokrin betegségek, hipotermia, a vizelet savasságának változásai, vitaminhiányok. Ne felejtsük el a nem megfelelő higiéniát, ami tipikus a gondatlan tinédzserek számára (gyermekkorban az anyák ellenőrzik ezt a pillanatot).

Milyen tünetek jelentkezhetnek a gyermekeknél a laboratóriumi vizsgálatok során, mivel a csecsemők nem mindig tudják egyértelműen leírni az érzéseiket:

  • A gyulladásos gyulladásos csecsemők nyugtalanok lesznek (különösen akkor, ha a hólyag üres), sírni és szeszélyesek lehetnek, megtagadhatják az étkezést. A gyermek letargikus lehet, vagy fordítva túl izgatott lehet. A csecsemő testhőmérséklete a szubfebrile értékeken belül marad. A vizelés csökkenése észlelhető..
  • Az idősebb gyermekek megmutathatják a szülőknek és az orvosnak, hogy a gyomra fáj a szupraubiciás területen. A hólyag feltöltésekor vagy a has tapintásakor a fájdalom erősebb lesz. A gyermek vizelés közben sírhat, gyakran kicsit tualetbe megy, míg kevés vizelet folyik, vagy egyáltalán nem. Időnként megfigyelhető a hólyag akaratlan ürítése. A vizelés végén néha vércseppek láthatók a vizeletben.

A gyermekek cisztitiszének diagnosztizálására különféle laboratóriumi diagnosztikai módszereket is alkalmaznak: általános vér- és vizeletanalízist, vér-biokémiát, baktériumtenyészetet, vizelet savassági vizsgálatát, kétszemüveg-tesztet, vizeletvizsgálatot Zimnitsky és Nechiporenko szerint. Általában a vizeletvizsgálatot természetes módon végzik, de súlyos esetekben a katéter használatát kell igénybe venni.

Lehetséges ultrahang, valamint cisztoszkópia és citográfia kinevezése is, amely a krónikus cystitis szempontjából releváns.

Az akut cystitis diagnosztizálásakor, amikor gyors eredményekre van szükség, expressz módszerek is alkalmazhatók:

  • Gyors teszt a vizeletben található nitrittartalom meghatározására egy indikátorcsíkon keresztül (a vizeletben a nitritek a patogén mikroflóra hatására jelennek meg).
  • Expressz szalag, amely megmutatja a húgyúti fehérvérsejtszámot és fehérjét.
  • Leukocita-észteráz reakció (az észteráz felhalmozódik a vizeletben, ha gennyes folyamat van a húgyúti rendszerben).

Ha egy gyermek gyulladásos gyulladást gyanít, a szülõknek figyelniük kell a csecsemõ vizeletének megjelenésére, és kis részét összegyûjteni egy tiszta, átlátszó tartályba. A hólyag nyálkahártyájának gyulladása esetén a vizelet sötét és nem elég átlátszó, enyhe pehely és vérkeverék lehet benne..

Kiképzés

Annak érdekében, hogy a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatának eredményei megbízhatóak legyenek, és az orvos pontos diagnózist készítsen, nem csak a manipulációs helyiségben lévő ápoló professzionalizmusa és az elemzés átadásának ideje fontos, hanem a megfelelő előkészítés is. Fontolja meg a cisztitiszre előírt vér- és vizeletvizsgálatok megfelelő előkészítésének és elvégzésének kérdését.

Teljes vérkép - a páciens ujjától vett vér laboratóriumi vizsgálata, amely cisztitisz esetén mérsékelt gyulladásos reakciót mutathat. Egy ilyen tanulmány nem igényel külön felkészülést. Az egyetlen dolog, amelyet ajánlott reggel üres gyomorra tölteni, legalább egy órával enni lehet egy könnyű reggelit a teszt előtt. Ugyanebben az órában az orvosok azt kérik, hogy ne dohányozzanak.

Ami a táplálkozást illeti, 1-2 nappal az elemzés előtt jobb, ha visszautasítják a fűszeres és sült ételeket, valamint az alkohol és a drogok használatát. Röntgenfelvételek és fizikai eljárások után nem adhat vért.

Előfordulhat, hogy több alkalommal vizeletvizsgálatot kell végezni a cisztisz kezelésére. Ez egy nagyon fontos tanulmány, amelyre külön figyelmet kell fordítani. Az orvosi intézmény WC-jében üvegre gyűjtött vizelet előzetes előkészítés nélkül valószínűleg nem járul hozzá a helyes diagnózishoz, mivel tartalmazhat további összetevőket, amelyek torzítják a vizsgálat eredményét.

Milyen intézkedéseket kell tenni az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez, amelynek alapján a feltételezett diagnózist felállítják:

  • Egy-két nappal a vizeletvizsgálat elvégzése előtt kissé módosítania kell az étrendjét, el kell hagynia a vizeletkészítmények színezését. Ezek a következők: borjúrépa, sárgarépa, eper, azaz bármilyen gyümölcs és zöldség élénk színű.
  • A vizelet elemzésének fontos mutatója a savassága. Annak érdekében, hogy ez a mutató az elemzés előestéjén megbízhatóvá váljon az étrendből, a savas italokat, gyümölcsleveket, ásványvizet és sós ételeket ki kell zárni..
  • A vizelet illata szintén szerepet játszik a diagnózisban. Egyes termékek javíthatják azt, így a cisztukuszra jellemző erős ammóniaaromát érezhetjük. Ebben a tekintetben nem ajánlott előestéjén hagymát, fokhagymát, spárgaot és más erős aromájú termékeket fogyasztani..
  • Az elemzés előtt tartózkodnia kell bizonyos típusú gyógyszerek (diuretikumok és hashajtók (beleértve a senna kivonatokat), biseptol, szulfonamidok) szedésétől..
  • A nők esetében a menstruációra külön korlátozás vonatkozik. Jobb, ha elvégzi az elemzést annak befejezése után, hogy a menstruációs áramlásból származó vér ne kerüljön a vizeletbe, mert ilyen helyzet figyelhető meg az akut cystitis és a húgyúti kövek esetében, ami csak torzítja a valódi diagnózist.

Ha az elemzésre sürgõsen szükség van, a higiéniai eljárások után tamponnal kell bezárni a hüvely bejáratát.

  • A vizelet általános elemzésének anyagnak frissnek kell lennie, azaz összegyűjtött reggel az átadás előtt. Ellenkező esetben a vizelet összetétele és a savasság levegő hatására megváltozik. Az alkalikus vizelet a hólyag és a vesék gyulladását jelezheti, még ha hiányzik is.
  • Ha össze kell gyűjteni egy kis gyermek vizeletét, akkor nem könnyítheti meg a feladatát azzal, hogy megpróbálja a babaanyagot egy pelenka vagy gyapjú közül kinyomtatni, amelyet a baba alá fektet, egy régi edényt, egy használt pelenkát (ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik, ráadásul az elemzés eredménye kétséges). Nem használhat nem sterilizált bébiétel kannákat vizeletgyűjtésre. A vizeletet közvetlenül a forrásból, steril edényekbe kell gyűjteni. Csecsemők számára használjon speciális vizeletgyűjtőt, amely csatlakozik a perineumhoz (a gyógyszertárban megvásárolható).

A vizeletvizsgálat elvégzésére vonatkozó szabályokat illetően, amelyek a férfiak és a nők esetében észrevehetően különböznek. Valamennyi beteg számára közös a konténerek előkészítése az elemzésre. A korábban elvégzett módon legfeljebb 250 ml térfogatú üveget moshat és sterilizálhat. Most azonban a gyógyszertárakban meg lehet vásárolni egy speciális, műanyag tartályt, amelyet vizeletgyűjtésre terveztek. A magánklinikákban az ilyen tartályokat az elemzés céljából történő áttétel során állítják ki..

Hogyan gyűjthető nők vizelete:

  • A nő nemi nemi struktúrája olyan, hogy feltételesen patogén mikroorganizmusok és fiziológiás hüvelyi ürülések, amelyek nem kerülhetnek be a vizsgált biológiai anyagba, rendszeresen felhalmozódnak a húgycsőön. Ezért nagyon fontos, hogy a nő elvégezzen higiéniai eljárást a vizeletgyűjtés előtt, gondoskodva a külső nemi szervek alapos megtisztításáról, megpróbálva lefedni az összes bőrráncot és a hüvely bejáratát. A nemi higiéniát WC-vel vagy baba (nem antibakteriális) szappannal és vízzel kell elvégezni. Inkább pamut párnákat vagy tiszta ruhát használjon.
  • Kényelmesebb a higiéniai eljárások azonnali elvégzése a WC-vel, miután a kezét szappannal és vízzel mostatták el. A kézmosás irányának mosáskor elölről és hátulról kell lennie (azaz a húgycsőtől a végbélig), de nem fordítva.
  • Higiéniai eljárások után elkészített tartályokat veszünk, és megpróbáljuk megtartani csak a külső falakat.
  • Szabad kezeddel elválasztjuk a lábcsontot, és több milliliter vizeletet engedünk a WC-be (az első vizelet meg fogja mosni a nemi szervek felületén maradó baktériumokat).
  • Még mindig a lábát tartva cseréli ki a tartályt a vizeletáram alatt, és összegyűjti a biológiai anyagot (a vizeletmennyiségnek 50–100 ml tartományban kell lennie, már nincs rá szüksége).
  • A szorosan lezárt tartályokat lehetőleg fél órán belül kell szállítani a laboratóriumba. A vizelet megőrzi tulajdonságait a nap folyamán, ha zárt edénybe helyezik a hűtőszekrényben, arra az esetre, ha nem lehetséges az anyag időben történő szállítása..

A férfiak vizeletvizsgálatának előkészítése könnyebb, de mégis adhatunk néhány ajánlást:

  • A vizeletgyűjtést WC-szappannal tiszta mosással kell elvégezni. Az is ajánlott, hogy a péniszt meleg vízzel mossuk.
  • A péniszt a kezünkbe vesszük, majd visszahúzzuk a fitymot (ez nem vonatkozik a körülmetélt férfiakra, akiknek elégséges higiéniai eljárás szükséges). Az első vizelet kis részét leeresztik a WC-be, és a középső részét egy tartályba gyűjtik, és az áramlást irányítják.
  • A vizeletgyűjtés során próbáljon megbizonyosodni arról, hogy a pénisz ne érjen a tartály falához.
  • Ezenkívül ugyanúgy járunk el, mint amit a nőkre vonatkozó szabályok írnak.

Ha gyermektől vizeletet vesznek elemzésre, a szülőknek maguknak kell elvégezniük a higiéniai eljárásokat, mivel ez a követelmény mindenki számára kötelező. A serdülők maguk is elvégzik a nemi higiéniát, és a szülők feladata, hogy elmondják a lányuknak vagy a fiuknak, hogyan kell helyesen csinálni, és hogyan kell vizeletet gyűjteni az elemzéshez.

Ha az általános vizeletvizsgálat rendellenességeket mutat, az orvos Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot ír elő. Az orvos ugyanakkor odafigyel a leukociták, a vörösvértestek és a hengerek számára. A biológiai anyag a reggeli vizelet átlagos része..

Az elemzés előestéjén ajánlott a vizeletfestő termékek, az antibiotikumok, a gyulladáscsökkentők, a diuretikumok és a hashajtók használata. Az előző nap korlátoznia kell az ivott folyadék mennyiségét.

Ébredés után higiéniai eljárásokat végezünk. Az alábbiakban bemutatjuk a vizeletgyűjtési utasításokat az általános elemzéshez. Engedjük le a vizelet első részét a WC-be, és vegyünk 25-50 ml-t a középső részből. A vizelést a WC-ben is befejezzük.

A biológiai anyagnak az első két órán belül a laboratóriumban kell lennie. Ott kis mennyiségű kevert vizeletet öntünk egy kémcsőbe, és 3 órán át centrifugába vezetjük. Az ebben az esetben képződött csapadékot, amelyet a mikroszkóp számláló kamrájába helyeztek, meg kell vizsgálni. A végeredményt meg kell szorozni a megfelelő együtthatóval.

Vesegyulladás gyanúja esetén Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot kell végezni, amely megmutatja a vese teljesítményét különböző időszakokban. Ehhez a vizeletet a nap folyamán, az éjszakai órákat is beleértve, 3 órás időközönként gyűjtik. Az ébredés után azonnal felszabaduló reggeli vizeletet kiöblítik a WC-vel.

A vizeletgyűjtés 9 órakor kezdődik. A vizelés során kiválasztott összes vizeletet összegyűjtik. A további gyűjtést 12, 15, 18, 21, 24, 3 és 6 órakor végezzük, azaz Előzőleg 8 tartályt kell készítenie. A nap folyamán gyűjtött vizeletet hűtőszekrényben tárolják, és reggel a laboratóriumhoz tartozik..

Az ivóvíz mennyiségének a vizeletgyűjtés során 1,5–2 liternek kell lennie. A laboratórium kiszámítja a vizelet teljes mennyiségét és sűrűségét, valamint az éjszakai és nappali ürített vizeletmennyiséget.

A bakteriális vizeletgyűjtéshez felhasznált biológiai anyagokat az OAM és a Nechiporenko elemzéssel azonos módon gyűjtik. Az első alkalommal az antibiotikumos kezelés megkezdése előtt, a második alkalommal a kezelés végén szedik, amely lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését..

Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni, hol folyik a fertőző folyamat: a vesékben vagy a hólyagban tesztet végeznek Polymyxinben (Neomycin is használható). Először ki kell ürítenie a hólyagot. Ezután katéter segítségével egy antibiotikus oldatot fecskendeznek be. 10 perc elteltével elvégzik a vizeletvizsgálatot. Az elemzésben az élő mikrobák hiánya arra utal, hogy a folyamat pontosan a hólyagban lokalizálódik.

A vizeletvizsgálatot a következő séma szerint végzik:

  • A vizeletet először mikroszkóppal vizsgáljuk,
  • majd a vizeletet közvetlenül vetik a baktériumok szaporodására alkalmas körülmények között (általában 2-3 táptalajt használnak),
  • amikor a baktériumok száma növekszik, vizsgálja meg tulajdonságaikat és meghatározza a kórokozó típusát.

Ennek az elemzésnek az eredményei 4-5 nap után megszerezhetők, míg a modern expressz módszerek lehetővé teszik, hogy mindössze 2 nap alatt következtetéseket vonj le.

A vizeletgyűjtés előkészítése minden esetben azonos. A betegség okozójának azonosítása érdekében azonban különösen fontos, hogy ne használjon antibakteriális tisztítószereket és gyógyszereket, amelyek torzítják a kutatás eredményét.

Értékek növelése és csökkentése

A cisztitiszre előírt bármely vizsgálat célja a diagnózis tisztázása vagy a kezelés hatékonyságának értékelése. Tudatlan személyek számára a vizelet megjelenése és szagja keveset tud nekünk, míg szakember számára a változások fontosak.

Szóval, mit mutatnak a cisztitisz tesztek? Először egészséges embernél a vizelet halványsárga lehet, vagy megszerezheti a szalma színét. Ha akut gyulladás van a hólyagban, akkor sötétebbé válik, és narancssárgás vagy vöröses árnyalattá válik, mivel a vér a sérült szervfalaktól bekerül a biológiai anyagba. A szín a kibocsátott vér mennyiségétől függ..

Általában vörösvértestek (vörösvértestek) lehetnek a vizeletben, de a látómezőben legfeljebb 2 egység lehet. Ez a mutató növekedése olyan akut gyulladásos folyamatot jelez, amely a hólyag szöveteit károsítja. Általában a vér a vizelési aktus végén kerül a vizeletbe, ezért általános elemzés céljából jobb az utolsó csepp bevétele..

A vizelet elhullását a gyulladásos folyamat is okozza, amelynek eredményeként a mikrobák, a fehérvérsejtek és a hámsejtek belépnek a vizeletbe. Egészséges emberben a vizelet elhullása csak higiénia hiányában lehetséges.

A hólyag és a húgycső belső felülete epiteliális sejtekkel van bevonva, amelyeket időszakosan frissítünk. Egészséges nő vizeletében az ilyen sejteknek nem lehet több, mint 5-6 a látómezőben (férfiaknál nem több, mint 3). Egyébként egy gyulladásos folyamatról beszélünk, amelyet az epiteliális sejtek fokozott kilökődésével jellemezünk. A vizeletben nyálkahártya jelenléte is ennek a folyamatnak köszönhető..

Bakteriális fertőzés a vizeletben és annak életképességének termékei a fehérje és más egyéb komponensek megjelenését okozzák a biomatermékben, ami a fiziológiai folyadék lúgosodásához vezet.

A vizeletben a bakteriális komponenseket a gyulladás mértékétől függően különféle mennyiségekben lehet kimutatni.

A vizeletben a fehérje szintje kissé eltér. 1 g / liter lehet. A protein további növekedése veseproblémákat jelez.

A fehérvérsejtszám növekedése ismét megerősíti a gyulladás diagnosztizálását. Általában egy egészséges nőnél a látómezőben legfeljebb hat védekező sejtet kell meghatározni, amelyek biztosítják a fertőzés elleni küzdelmet (férfiaknál ez a mutató alacsonyabb - 3-4 egység). A leukociták számának növekedése arra utal, hogy a test fokozta a harcot a betegség ellen.

Ha sok fehérvérsejt van, és a vizeletben pikkelyes keverék látható, ez azt jelzi, hogy pyuria (gennyes gyulladás) van, amelyet különösen súlyos állapotnak tekintnek.

A cisztitisz esetében az elemzések változatlanok maradnak: fajsúly, glükóz, bilirubin, ketontestek, urobilinogén, ásványi összetétel (változása urolithiasist jelezhet), hengerek száma.

A vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint lehetővé teszi nemcsak a gyulladás diagnosztizálását, hanem a betegség lokalizációjának meghatározását is. Ennek az elemzésnek a dekódolásakor a vizelettel ügyeljen a leukociták és eritrociták számára (általában az elsőnek legfeljebb 2000 / ml-esnek kell lennie, a második felének pedig kétszer kevesebbnek), valamint a hialin-palackokról, amelyeknek száma a cystitis-nak változatlan marad (20 ml / ml). A hiliacin palackok szintjének emelkedése és más, a hólyag nyálkahártyára nem jellemző hámkomponensek megjelenése a vese patológiáira utal.

A tartályvetés eredményei megmutatják az azonosított mikroorganizmusok típusait, és a mennyiségi mutatók lehetővé teszik a biomateria minőségének felmérését. Cisztitisz esetén a CFU-nek 100 ml-nél kell lennie. Ennek a mutatónak a növekedésével a vizelet helytelen gyűjtése gyanítható. Ha ez a mutató legalább 10 ezer, akkor inkább a pyelonephritiszről beszélünk.

Ezenkívül elemzik a kimutatott tenyészet antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, ami tükröződik az eredményekben. Az optimális gyógyszer az, amely elpusztítja a baktériumsejtek maximális számát a vizsgálatban..

Zimnitsky szerint vizeletvizsgálat szükséges, ha gyanú merül fel arra, hogy a gyulladásos folyamat a veséket is érintette. Itt figyeljen az értékek növelésére és csökkentésére.

Például a napi ürített vizeletmennyiségnek 1,5–2 liternek kell lennie. Ha az indikátor meghaladja a 2 liter értéket, ez poliuriát jelez, amely bármilyen típusú cukorbetegségre és vesekárosodásra jellemző.

Ha a vizeletmennyiség kevesebb, mint 1,5 liter normál ivási rend mellett, ez folyadékretenciót jelez a testben és progresszív veseelégtelenség okozta ödémás szindrómát.

Nappal több vizeletet kell üríteni, mint éjjel. Az éjszakai vizeletnek csak a harmadának kell lennie. Szívbetegség esetén az éjszakai vizelet mennyisége nagyobb, mint nappali, vagy kissé magasabb, mint a normál. A vesék megsértése esetén viszont megközelítőleg azonos mennyiségű vizelet fog kimutatni nappali és éjszakai folyamán. Ebben az esetben az eredmény azt jelzi, hogy vese nem reagál a test aktivitásának változásaira.

Most a vizelet sűrűsége. Ennek 1,012–1,025 g / ml tartományban kell lennie, ami a nap folyamán fogyasztott folyadékmennyiség különbségének tudható be. A csökkent vizelet sűrűség pyelonephritist, krónikus veseelégtelenséget, szívműködési elégtelenséget, diabetes insipidusot jelezhet. Ezt az állapotot hypostenuria-nak hívják..

Hyperstenuria (megnövekedett vizelet-sűrűség) toxikus, diabetes mellitusban, glomerulonephritises terhes nőkben fordul elő.

A cisztitisz vizsgálata a legfontosabb diagnosztikai eljárás, amely nemcsak pontos diagnózist tesz lehetővé, hanem azonos kezelést igénylő betegségek azonosítását is lehetővé teszi. Az ilyen tanulmányok rendkívül nagy jelentőséggel bírnak a kezelés hatékonyságának értékelésében, amely lehetővé teszi a fertőző és gyulladásos folyamat krónikus megjelenésének elkerülését a nem megfelelően kidolgozott kezelési programok vagy nem megfelelő gyógyszerek miatt..

Hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot a cisztitiszre, és milyen indikátoroknak kell lennie??

A cisztitisz az urogenitális rendszer olyan betegsége, amelyben a fertőzés a húgycsőből (a növekvő út mentén) vagy a vesékből (a csökkenő út mentén) bekerül a hólyagba, és gyulladásos folyamatot okoz. A cisztitisz vizeletvizsgálata kötelező a diagnosztikai intézkedések és eljárások egy sorában. A folyékony közeg megváltoztatja összetételét a testbe jutó anyagoktól és a benne zajló fiziológiai folyamatokatól függően. A betegség elsősorban a nőket érinti, anatómiai jellemzőik miatt.

Milyen mutatókat veszik figyelembe?

A cisztitiszben lévő vizeletnek számos olyan tulajdonsága van, amelyek a fejlődő patológiát jelzik. A gyulladásos folyamat feltételesen patogén mikroflórát (E. coli, Candida gombák stb.) Okoz. A differenciáldiagnosztika szükségessége akkor merül fel, amikor a beteg panaszkodik az alsó hasfájásra, égő érzésre és vizelési nehézségre. Ha a vizelet elemzése a cystitis esetében normális, akkor ez kizárja a cisztitisz diagnosztizálását - ebben a forgatókönyvben a szakértők további vizsgálatokat írnak elő a rossz egészségi állapot okának meghatározására.

Az elemzés dekódolásakor a következő mutatókat veszik figyelembe:

  • szín (világos vagy sötét);
  • átlátszóság (szennyeződéssel vagy anélkül);
  • szaga (alig észrevehető savanyú vagy éles rohadék);
  • habosodás (megnövekedett fehérjevegyületek szintjén képződik);
  • vörösvértestek jelenléte;
  • fehérvérsejtszám;
  • fehérje jelenléte;
  • savtartalom;
  • fajsúly ​​és sűrűség;
  • a ketontestek száma;
  • bilirubin jelenléte;
  • idegen mikroorganizmusok jelenléte;
  • hámsejt szint;
  • urobilinogén jelenléte.

A bilirubinvegyületek, urobilinogén, ketontestek (aceton) jelenléte a gyulladásos folyamatokat jelzi a testben. A glükóz jelenléte jelezheti a diabétesz kialakulását. Az epiteliális sejtek, a fehérvérsejtek, a fehérjevegyületek, a kis mennyiségű eritrociták a normák, de ha ezek szintje növekszik, ez a belső szervek betegségeinek megjelenését jelzi.

A cisztitisz esetében a vizelet elemzési mutatói, mint például a sűrűség és a fajsúly, megmutatják, hogy a vesék mennyire képesek ellátni funkciójukat - betegek esetén a benne koncentrált anyagok szintje sokkal magasabb. A jelek megkülönböztetése lehetővé teszi a belső szervek lehetséges betegsége és a hólyag nyálkahártya gyulladásos folyamatainak megkülönböztetését és megállapítja, hogy mi okozta a betegséget..

Milyen tünetek utalnak a cisztitiszre?

Ha a fő mutatók értékei eltérnek a normától, akkor, figyelembe véve ennek és más laboratóriumi vizsgálatoknak a diagnosztikai adatait, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a betegnél cystitis alakul ki.

Általában a vizelet a benne lévő pigmentek miatt sárga vagy telített sárga színű: urokróm A, urokróm B, urorezin, uroetrin stb. A színárnyalat a felszabaduló folyadék mennyiségétől és fajsúlyától is függ. A sötét árnyalatok patológiás folyamatot jeleznek..

Átláthatóság

Egészséges emberben a vizelet átlátszó. Ha növekszik a nyálkahártya hámsejtjeinek, patogén baktériumoknak, a zsíroknak, a fehérvérsejteknek és a vörösvértesteknek - a vörösvértesteknek a képződése, akkor ez a szervezetben egy gyulladásos folyamatról számol be. Amikor üledék képződik a vizeletben, fontos figyelembe venni, hogy közvetlenül a vizelés után jelentkezett-e, vagy néhány perc múlva észlelhető-e.

Fajsúly

Ez a mutató az emberekben a nap folyamán ingadozik, és ennek oka a bevitt folyadék mennyisége és minősége, valamint a betegség lehetséges kialakulása. Általában nőkben az értékeknek - 1010-1025 g / l-nek kell lenniük. Hyperstenuria (fajlagos gravitáció növekedése) szisztémás betegségek, ételmérgezés, toxikózis, cystitis stb. Esetén figyelhető meg..

Savasság (pH)

Általában a vizelet enyhén savas reakcióval rendelkezik. De ez a tünet közvetlenül attól függ, hogy milyen étel volt, mielőtt a testbe került. A húsételek, amelyekben sok fehérje van, kifejezett savreakciót adnak, a zöldségek - lúgos. Ezért az objektív eredmények csak vizelet ürítésével érhetők el üres ürítéssel. Norm pH -5,3 - 6,5. A cystitit egy kifejezett lúgos reakció jellemzi.

A vizelet kémiai elemzése

Ez a tanulmány a ketontestek, a glükóz és a fehérjék szintjének meghatározását foglalja magában. A fehérjevegyületek normál mutatója 0,002 g / l. A proteinuria (megnövekedett fehérjevegyületek szintje) renális és extrarenális részekre oszlik. Ha valaki vesebetegségben szenved, akkor nagy mennyiségű fehérje kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy a test nem képes jól megbirkózni a funkcióival. A cisztitiszt extrarenális proteinuria jellemzi, amelyben a hólyag falának gyulladása eredményeként képződött fehérje belép a vizeletbe (a máj és a vörösvértestek fehérjéket tartalmaznak). A mutató ebben az esetben ritkán haladja meg az 1 g / l-t.

A folyadék glükózszintje függ a glükóztartalmú gyógyszerek, cukros ételek és italok használatától. A cukor megjelenése érzelmi sokkok, mentális stressz következménye lehet. Általában ezen anyag tartalma 0, -1,6 g / l. Patológiás glükózuria esetén (amelyet gyakran a diabetes mellitus okoz), ez az érték növekszik. Női cisztitiszben lévő vizeletben ez a tünet nincs.

Az egészséges emberek vizeletében nincsenek ketontestek (aceton). A zsíros és fehérjetartalmú ételek túlzott fogyasztásával jelentkezhetnek. Akut cystitis esetén ezek az anyagok megjelennek a vizeletben, jelezve, hogy a testben súlyos gyulladásos folyamat zajlik.

Mikroszkópos vizsgálat

Ez a módszer felfedi a szervezett (hámsejtek, hengerek, fehérvérsejtek, vörösvértestek) és a nem szervezett (nyálka, húgysavsók) üledék jelenlétét. Általában a vizeletben a vörösvértestek -0-2 a látómezőben, a fehérvérsejtek - 0-5, epitélium - 0-1, a palackok hiányoznak. A cisztitisz esetében ezek a mutatók jelentősen meghaladják a kórokozó baktériumokat a vizeletben..

Vizeletgyűjtési szabályok

A nőknél a vizeletgyűjtés reggel fordul elő a nőknél. Az OAM átadása a következő feltételek mellett történik:

  • Az előző nap ne szedjen gyógyszereket.
  • Az eljárást üres gyomoron hajtják végre..
  • Vizelethajtók és italok tilos.
  • Tartályként steril biológiai vizsgálati tartályt használunk, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. Ha nem, alaposan mosott üvegtartályt fog tenni..
  • A vizsgálatot akkor végezzük, ha a vizelet legalább 100-150 ml-t vesz fel.
  • A személyes higiénia szabályait be kell tartani..
  • A húgyhólyag a reggeli ébredés időpontjáig megtelt, de az általános elemzéshez csak az átlagos adagjára lesz szükség..

Az elemzést a kézbesítéstől számított 1,5 órán belül kell elvégezni. A vizelet nulla alatti hőmérsékleten nem mozgatható - csapadék képződik benne, amelyet a vesebetegség jeleként lehet értelmezni. Ebben az esetben a vizeletet többször át kell adnia.

Nechiporenko kutatása

Az eredmények tisztázása céljából Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot lehet felírni a cisztitiszre. A laboratóriumi kutatásokhoz el kell készíteni a reggeli „tiszta” vizeletet, azaz annak átlagos részét, amely nem tartalmaz idegen részecskéket. Megjelenik a vörösvértestek, fehérvérsejtek, hengerek, fehérjék és egyéb elemek mutatói 1 ml folyadékonként. Az elemek számát normálisnak tekintik:

  • vörösvértestek - vizeletmennyiségük térfogata nem haladhatja meg az 1000 sejtet;
  • leukociták - az emberi test "védőinek" száma nem haladja meg a 2000 sejtet;
  • hengerek - a vese tubulusok koncentrációja 20 sejtre korlátozódik.

Ennek a szintnek a többszörös emelkedése utalhat a cisztitisz akut formájára, valamint a vér jelenlétére a vizeletben. Ha az analízist a menstruáció alatt végzik el, akkor reggeli higiéniai eljárások után húgyvezetés előtt egy tampont kell bedugni a hüvelybe.

A páciens vizeletvizsgálata 1-2 napot vesz igénybe. De a szabadidő hiánya miatt használhat csíkvizsgálatokat, amelyeket gyógyszertárakban kapnak. A tesztcsíkokon található indikátorok megmutatják a fehérjék, glükóz, bilirubin, ketontestek stb. Mennyiségét. De a pontos diagnózishoz feltétlenül kórházba kell mennie..