Legfontosabb

Tumor

Milyen megsértéseket jelez a mikroalbumin a vizeletben? Hogyan lehet elemzést végezni a mikroalbuminuria szempontjából?

A fő plazmafehérjék - albumin - jelenléte a vizeletben - meghatározására irányuló tanulmány. Az adott csoportba tartozó fehérjék elsősorban vesebetegségekkel kezdik a vizeletbe jutni. A vizeletben való megjelenésük a nephropathia egyik legkorábbi laboratóriumi mutatója..

Mikroalbumin a vizeletben, mikroalbuminuria (UIA).

Mg / nap (milligramm naponta).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki az alkoholt.
  • A vizelet leadása előtt 48 órával zárja ki a vizelethajtók alkalmazását (az orvossal egyetértésben).

A tanulmány áttekintése

Az albumin vízben oldódó fehérje. Szintetizálódnak a májban és alkotják a szérumfehérjék legnagyobb részét. Az egészséges ember testében rendszerint csak a legkisebb méretű albumin, a mikroalbumin csak kis része ürül a vizelettel, mivel az érintetlen vese renális glomerulusai áthatolhatatlanok a nagyobb albuminmolekulák számára. A vese glomerulus sejtmembránjainak károsodásának kezdeti stádiumában egyre több mikroalbumin ürül a vizelettel, és a lézió előrehaladtával nagyobb albumin szabadul fel. Ez a folyamat a kiválasztott fehérjék mennyisége szerint szakaszokra oszlik (napi 30–300 mg, vagy a reggeli vizeletben 20–200 mg / ml, mikroalbuminuria (MAU), és napi több mint 300 mg - proteinuria). Az UIA-t mindig proteinuria előzi meg. Általában azonban, ha a betegben proteinuriát észlelnek, a vese változásai már visszafordíthatatlanok, és a kezelés csak a folyamat stabilizálására irányulhat. Az UIA stádiumban a renalis glomerulusok változása még mindig megállítható a helyesen kiválasztott kezelés segítségével. Így a mikroalbuminuria alatt azt értjük, hogy az albumin a vizeletben olyan mennyiségben szabadul fel, amely meghaladja a kiválasztásának fiziológiai szintjét, de megelőzi a proteinuria.

Két nevet különböztetünk meg a nephropathia kialakulásában (mind cukorbetegség, mind magas vérnyomás, glomerulonephritis okozta). Az első preklinikai, amelynek során szinte lehetetlen a vesékben bekövetkező változásokat kimutatni a hagyományos klinikai és laboratóriumi kutatási módszerekkel. A második - klinikailag kifejezett nephropathia - előrehaladott nephropathia proteinuriával és krónikus veseelégtelenséggel. Ebben az időszakban a veseműködési zavar már diagnosztizálható. Kiderült, hogy csak a vizeletben a mikroalbumin meghatározásával lehet kimutatni a nephropathia kezdeti stádiumát. A vese egyes betegségeiben a MAU gyorsan átjut a protenuriumba, de ez nem vonatkozik a dysmetabolikus nephropathiákra (DN). Az UIA több éven keresztül megelőzheti a DN megnyilvánulását.

Mivel a DN és ennek eredményeként fejlődő krónikus veseelégtelenség (CRF) manapság a vesebetegségek prevalenciájában az első helyet foglalja el (Oroszországban, Európában, az Egyesült Államokban), a MAU meghatározása az I. és II. Típusú diabetes mellitusban (DM) szenvedő betegekben a legfontosabb.

A DN korai felismerése rendkívül fontos, mivel bebizonyosodott, hogy lehetséges lelassítani a DN kialakulását és a veseelégtelenséget. Az egyedüli laboratóriumi kritérium, amely nagyfokú bizonyosságot tesz lehetővé a DND preklinikai stádiumának azonosításához, a MAU.

Javasoljuk, hogy terhes nőkben nefropathia kezdeti jeleinél, de proteinuria hiányában (a differenciáldiagnosztika céljából) vizelet-mikroalbumin vizsgálatot írjon elő..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A diabéteszes nefropátia korai diagnosztizálásához.
  • Nephropathia diagnosztizálására szisztémás betegségekben (szekunder nephropathia), amely hosszan tartó hypertoniából, pangásos szívelégtelenségből származik.
  • A vesefunkciók monitorozása különféle típusú másodlagos nephropathia (elsősorban DN) kezelésében.
  • Nephropathia diagnosztizálására terhesség alatt.
  • A glomerulonephritisből, gyulladásos és cisztás vesebetegségekből (primer nephropathia) származó nephropathia korai stádiumainak azonosítása.
  • A károsodott vesefunkció kimutatása autoimmun betegségekben, például szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Újonnan diagnosztizált II. Típusú diabetes mellitus esetén (majd 6 havonta).
  • I típusú diabetes mellitus esetén, amely több mint 5 éve tart (6 hónapban 1 alkalom - szükséges).
  • Cukorbetegség esetén gyermekkorban, korai életkorban, labilis cukorbetegséggel (gyakori dekompenzációk: ketózis, diabéteszes ketoacidózis, hipoglikémia), a betegség kezdetétől számított 1 év után.
  • Elhúzódó, különösen nem kompenzált artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, specifikus ödéma kíséretében.
  • Terhesség alatt, nephropathia tüneteivel (ha az általános vizeletvizsgálat nem mutatott proteinuria).
  • A glomerulonephritis korai stádiumainak differenciáldiagnosztikájában.
  • Szisztémás lupus erythematosus esetén amyloidosis az ilyen betegségeket kísérő specifikus vesekárosodás korai diagnosztizálására.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 0–30 mg / nap.

A mikroalbumin szint emelésének okai:

  • dysmetabolikus nephropathia,
  • magas vérnyomás okozta nefropátia, szívelégtelenség,
  • reflux nefropátia,
  • sugárzásos nefropátia,
  • a glomerulonephritis korai stádiuma,
  • pyelonephritis,
  • hypothermia,
  • vesevénás trombózis,
  • policisztás vesebetegség,
  • nephropathia terhes,
  • szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis),
  • vese amiloidózis,
  • myeloma multiplex.

Az alacsonyabb mikroalbumin szint diagnosztikai szempontból nem szignifikáns.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az albumin kiválasztása a vizeletben fokozódik:

  • kiszáradás,
  • nehéz fizikai aktivitás,
  • magas fehérjetartalmú étrend,
  • olyan betegségek, amelyek a testhőmérséklet emelkedésével járnak,
  • húgyúti gyulladásos betegségek (cystitis, urethritis).

Az albumin kiválasztása a vizeletben csökken:

  • túlzott hidratáció,
  • alacsony fehérjetartalmú étrend,
  • angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (kaptopril, enalapril stb.) szedése,
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.
  • Vizeletvizsgálat üledékmikroszkóppal
  • A vizeletben gyakori fehérje
  • Húgyúti kreatinin
  • Karbamid a napi vizeletben
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Reberg-teszt (endogén kreatinin kiürítése)

Ki írja fel a tanulmányt??

Nefrológus, terapeuta, endokrinológus, urológus, háziorvos, nőgyógyász.

Irodalom

  • Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, kockázat, értékelés, kimutatás, kiküszöbölés (PARADE): a Nemzeti Vese Alapítvány állásfoglalása / W. F. Keane, Eknoyan G. // Amer. J. Kidney Dis. - 2000. - Vol. 33. - 1004-1010.
  • Mogensen C. E. A cukorbetegség vesebetegségének megelőzése, különös tekintettel a mikroalbuminuriara / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 346. - R. 1080-1084.
  • Szaúd J Vese Dis Transpl. 2012. március; 23 (2): 311-5. Az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő gyermekek és serdülők ambuláns vérnyomásának monitorozása, összefüggése a cukorbetegség kontrolljával és a mikroalbuminuriaval. Basiratnia M., Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Miért veszik vizeletvizsgálatot a mikroalbumin számára, és mit jelent a mutatók?

Függetlenül attól, hogy miért rosszul érezte magát, ha egészségi állapota fokozatosan romlik, kórházba megy. Mindenekelőtt meg kell látogatnia egy terapeutát. A háziorvos vizsgálatot végez és áttételt ír elő a rutin vizsgálatokhoz..

Bizonyos klinikai esetekben a betegnek tanácsos lehet UIA vizeletvizsgálat elvégzése. A tanulmány gyakori, de nem mindenki tud róla. Bár annak eredményei szerint a szakemberek megerősíthetik vagy megcáfolhatják az elsődleges diagnózist. Ezért érdemes részletesebben megvizsgálni a vizelet UIA elemzését, mi ez és hogyan kell összegyűjteni a biológiai anyagot.

Általános információ

A bemutatott laboratóriumi kutatási módszer lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák az albumin szintjét a vizeletben. Ez az anyag olyan protein, amely az emberi vér része, és koncentrációja csökken, a mikroalbuminuria kialakulni kezd. Ha a normát vesszük figyelembe, akkor jó vesefunkció esetén nem figyelhető meg eltérés, és az albumin indikátorok stabilak.

Az UIA elemzés meghatározhatja a vizelet fehérje szintjét. Forrás: 4geo.ru

Az UIA-n végzett vizeletvizsgálat a lehető leghamarabb a vérben levő protein mennyiségének csökkenését vagy hiányát jelzi, mivel túl sok lesz a vizeletben. Ezekkel az eredményekkel az urológusok gyakran diagnosztizálják a károsodott vesefunkciókat, az atherosclerosis elsődleges stádiumát, valamint az endothel rendellenességeket..

Még abban a helyzetben is, amikor a MAU elemzés alacsony anyagtartalmat jelez a biológiai anyag összetételében, a teljes organizmus alapos és átfogó vizsgálatát kell elvégezni. Ez elősegíti a jogsértés okának megállapítását és a taktika továbbfejlesztését a beteg kezelésére és kezelésére..

normák

Mindegyik érdeklődésre számít minden olyan személytől, aki az UIA-nál vizeletvizsgálat elvégzésére hivatkozást kapott. A kérdés megértésekor meg kell érteni, hogy mi legyen a normál mutatóknak. Ideális esetben, ha egy ember egészséges, a vizeletbe kis mennyiségű fehérje szabadul fel, legfeljebb 150 mg / dl, és ebben a tömegben az albumin nem haladhatja meg a 30 mg / dl.

De érdemes megjegyezni, hogy a mikroalbuminuria húgyúti vizsgálata a nap különböző szakaszain nem mutatja ugyanazt az eredményt. Ha az éjszakát vesszük figyelembe, akkor a fehérjekibocsátás kb. 40% -kal csökken, mivel az ember vízszintes helyzetben van, és érrendszeri nyomása alacsony.

Fehérje a vizeletben mikroalbuminuriával. Forrás: mypochka.ruf

Amikor a beteg áll, az indikátorok növekednek, és edzés után az albumin szintje egy ideig 30-300 mg / dl lehet. A következő feltételek is befolyásolják az anyag koncentrációját a vizeletben:

  1. A fehérjetartalmú élelmiszerek túlsúlya az étrendben;
  2. Kemény fizikai munkában vesz részt;
  3. Aktív sport
  4. Fertőzés jelenléte a húgyúti rendszerben;
  5. Zavart vérkeringés;
  6. A nem szteroid csoport gyulladásgátló gyógyszereinek szedése;
  7. Bakteriális fertőzés vagy szepszis aktív szaporodása;
  8. A gyermek szülés ideje.

Továbbá, ha a beteg vizeletvizsgálatot végez mikroalbuminuria miatt olyan gyógyszerek szedése közben, amelyek célja a vérnyomás csökkentése, akkor a vizeletben a fehérjekoncentráció csökken. Ezen túlmenően az anyag kiválasztódási sebessége korától és fajtájától függ.

Jelzések

Ha megérti egy olyan vizsgálatot, mint a mikroalbuminuria vizeletvizsgálata, mi az, akkor tudnia kell, hogy milyen helyzetekben ajánlott azt elvégezni. A szakemberek vizsgálatot írnak elő a vesesejtek károsodásának megerősítésére vagy cáfolására. Ezért kell ilyen laboratóriumi analízist kockázatnak kitett embereknek, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén.

Általában albumin vizeletvizsgálatot is végeznek más patológiák jelenlétében. A vizsgálat releváns azoknak az embereknek, akiknek veseátültetési eljáráson mentek keresztül, így annak ellenőrzése céljából megfigyelhető, hogy megfigyelhető-e kilökődés. A krónikus glomerulonephritisz diagnosztizálására is szükség van..

Technika

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy lehetetlen meghatározni a fehérje szintjét a vizeletkészítményben a biológiai anyag tanulmányozására szolgáló szokásos módszerekkel (savakkal történő kicsapással). Ennek oka az a tény, hogy a nap folyamán jelentősen ingadozik az albumin.

A vizsgálatot tesztcsíkokkal lehet elvégezni. Forrás: urologia.expert.jpg

Ezért kell a vizelet mikroalbumin elemzését egymást követően legalább kétszer, lehetőleg háromszor elvégezni. Csak ebben az esetben az eredmények diagnosztikusan hasznosak és informatívak. Vannak speciális tesztcsíkok, amelyek azonnal meghatározzák az anyag szintjét, azaz annak csökkenését vagy növekedését. Ha az eredmény pozitív, feltétlenül be kell nyújtani a biológiai anyagot a laboratóriumba..

A mikroalbuminuria teszt egy csík, amelyen hat jel van, amelyek jelzik a fehérje koncentrációját a vizelet összetételében. Ezek meghatározása: „nem észlelhető”, legfeljebb 150, több, mint 300, 1000, 2000 és több mint 2000 (az értékeket mg / l-ben adják meg). Az ilyen szalagok érzékenységi szintje és ennek megfelelően az igazságosság 90%.

Még mindig van egy mennyiségi elemzés a mikroalbuminuria szempontjából, és az orvostudományban három fajta létezik. A méréseket úgy végezzük, hogy meghatározzuk a kreatinin és albumin arányát a vizeletben, vagy közvetlen immunoturbidimetrikus módszerrel, valamint az immunkémiai módszerrel. Az, hogy pontosan mi lesz a beteg, a klinikai eset jellemzőitől, valamint a laboratórium műszaki felszereltségétől függ.

Ha az UIA-nál vizeletvizsgálatot írtak elő, a biológiai anyaggyűjtés módját minden betegnek tudnia kell. Fontos jellemzője, hogy a vizsgálat előtt nem kell betartania szigorú korlátozásokat, és előkészítő tevékenységeket sem kell végeznie. Az orvos elmondja a fontos árnyalatokat..

Ajánlott betartani ezeket a szabályokat:

  • A vizeletet a nap folyamán kell összegyűjteni, azaz a mai reggeltől 8-tól kezdve és a következő napon ugyanazzal az idővel véget vetve.
  • Az első vizeletet a WC-be kell engedni.
  • A napi biológiai anyag teljes mennyiségét össze kell gyűjteni egy tartályba, és feltétlenül steril.
  • Tárolja a vizeletet hűvös, napfénytől védett helyen.
  • A betegnek meg kell mérnie a vizelet teljes mennyiségét, majd ezeket az értékeket speciális formában kell megadni.
  • Csak ezek után a lépéseket kell összekeverni az összes biológiai anyagot úgy, hogy a fehérje ne csapódjon ki, és a teljes tömeg kb. 100 ml-ét öntsék.

A betegnek meg kell értenie, hogy a vizelet teljes mennyiségét nem kell a járóbeteg-laboratóriumba szállítani. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felszabaduló albumin szintje a súlytól és a magasságtól függ, ezért ezeket formában vagy irányban kell feltüntetni.

Cukorbetegség esetén (videó)

Szerkesztő

Dyachenko Elena Vladimirovna

Frissítés dátuma: 2018.06.14., A következő frissítés dátuma: 2021/14

Az emberi egészség a teljes élet legfontosabb feltétele. De a test rendellenes működése esetén a korai diagnosztikai tesztek megakadályozhatják a betegségeket vagy azok szövődményeit. A vizeletanalízis az UIA-n hatékonyan működik, milyen eljárás, milyen indikációk, az eredmények megfejtése a vizsgálat fő szempontjai.

Ezt a laboratóriumi vizsgálatot széles körben a nemzetközi laboratóriumok végzik, amelynek során meghatározzák a májban termelő és a vizelettel kiválasztódó protein mennyiségét a testben. Az egészséges vesék tartják az albumint, csak kis mennyiség található a vizeletben. Bármely kisebb vagy nagyobb oldal módosítása megsértéseket jelez. Mi az UIA? Mikroalbuminuria - magas albuminszint, a vesék, a szív és az erek kóros betegségeinek jele.

A betegségek korai diagnosztizálására speciális elemzést végeznek. Az UIA elemzés fontos a diabetes mellitus diagnosztizálásában és monitorozásában. Az albumin növekedése a betegség szövődményeit jelzi.

Az albumin növekedésének okai

Időnként a fehérje értéke a vizeletben a természetes folyamatok miatt változik.

Természetes okok

  • Hipotermia (hideg vízben fürdés, hidegben maradás).
  • A test túlmelegedése (forró körülmények).
  • Stressz, mentális feszültségek és rendellenességek.
  • Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (mind ivás, mind étel, például görögdinnye).
  • Dohányzás (különösen túlzott mértékű).
  • A menstruáció időszaka nőkben.
  • Gyakorlat Gyakorlat.
  • Nőkben a spermából származó közösülés után albumosist észlelnek.

Ezek a tényezők provokálhatják az albumin ideiglenes növekedését a vizeletben, és ha ezeket az okokat megszüntetik, a mutató normalizálódik..

Kóros okok

Fehérje-növekedés fertőző és nem fertőző jellegű betegségek miatt.

  • Akut vagy krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis.
  • Hipertóniás rendellenességek.
  • Nephotikus szindróma, nephrosis.
  • Sarcoidosis.
  • Szív elégtelenség.
  • Diabetikus nefropátia.
  • Atherosclerosis.
  • Alkoholizmus és dohányzás.
  • Gestosis terhes.
  • Mérgezés gyógyszerekkel, nehézfémsóval.

Hogyan kell elvégezni az elemzést az UIA-n?

A vizelet elkészítésére és kiszállítására vonatkozó szabályok betartása garantálja a pontos vizsgálati eredményt.

  • Az elemzést megelőző napon zárja ki az étrendből az olyan világos ételeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét.
  • A nőknek egy pamut tamponnal kell bezárniuk a hüvely lumenét. A menstruáció alatt ne gyűjtsön biológiai anyagot.
  • Először higiéniai eljárásokat kell végrehajtani annak megakadályozására, hogy a mikroorganizmusok bekerüljenek, amelyek megváltoztathatják az eredményt..
  • A reggeli vizelet mutatja a legmegbízhatóbb eredményt, de akkor is lehetséges más időpont, ha 4 óra telt el az előző vizelés óta. Egyes orvosok azt javasolják, hogy gyűjtsenek minden napi vizeletet UIA vizsgálathoz..
  • Az anyag tárolóedényének sterilnek kell lennie (alkohollal kezelt), vagy jobb, ha külön vizes tárolóedényt vásárol.
  • Az elemzést a begyűjtés napján kell benyújtani.

Figyelem! Ha a széklet bekerült a tartályba, a beteg gyógyszereket vett, ami azt jelenti, hogy az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

Rate mutató

Minden embernek kis mennyiségű anyag van a vizeletben. A vese tubulusok felszívják az albumint, de nagy mennyiségű fehérje szabadul fel, ha sérült..

A mutatók eltéréseit akkor kell figyelembe venni, ha a vizsgálat során a vizeletben nagy albuminmolekulákat találnak. Tehát még a gyermekek mutatóinak kisebb eltérései is patológia jele.

Egy egészséges ember vizelet üledékében megengedett anyagmennyiség napi 30 mg. A növekedés a mikroalbuminuriát jelzi, ha a fehérjetartalom akár 300 mg-ra növekszik, akkor proteinuriaról beszélünk.

Az egy adag vizelet normál sebessége legfeljebb 20 mg fehérjét tartalmazhat literben. A nők normája kreatininre vonatkoztatva 2,5, a férfiak esetében pedig 3,5 mg / mmol.

Mi befolyásolja az UIA-t?

Sok tényező növeli a fehérje szintjét a testben. A leggyakoribbak a következők:

  • Verseny.
  • Klimatikus viszonyok és egyéb terepjellemzők.
  • Magas fehérjebevitel.
  • Nehéz testmozgás.
  • Hőmérséklet-emelkedés.
  • Túlzott súly.
  • betegségek.

3 hónapig pontos diagnosztizálásra kerül sor a Mau rendszeres vizeletvizsgálatával, amelyet 3-6 alkalommal meg kell ismételni.

Fontos! Vannak feltételek a teszt elvégzéséhez: a betegnek nincs fertőzése, az eljárás előtt nem volt fizikai stressz.

Kinevezés megfelelő esetre:

  • 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásával. Az UIA tesztet hathavonta kell benyújtani.
  • Az 1. típusú cukorbetegség időtartama több mint 5 év. Ezt az elemzést havonta hajtják végre..
  • Diabetes mellitus gyermekeknél ismételt dekompenzációkkal.
  • Nephropathia terhes.
  • Lupus erythematosus esetén.
  • Amyloidosis, vesekárosodás, glomerulonephritis.

Nephropathia stádiumok

A veseműködési zavar bizonyos jellemzőkkel jellemezhető szakaszokban fordul elő.

1. Kezdeti megnyilvánulások

Az UIA elemzés kimutatja a mikroalbumin jelenlétét. Nincs külső tünet.

2. Prenefrotikus változások

A beteg vérnyomása ingadozik, a vesék lassan szűrik a folyadékot, és a vizeletben a fehérjekoncentráció szintje 30 - 300 MHz / nap.

3. Nephrotikus változások

A beteg vesék csökkentik a szűrési képességet, így duzzanat, megnövekedett nyomás, proteinuria és mikrohematuria jelentkeznek. Karbamid és kreatinin növekszik néha.

4. Uremia

A vérnyomás olyan magas számot ér el, amely nem kezelhető. Duzzanat, hematuria és proteinuria jelentkeznek. Az elemzés növeli a vörösvértestek, a kreatinin, a karbamid számát. Szívbetegség esetén a beteg mellkasi fájdalmat szenved, néha a bal oldalon.

Ha a normát túlbecsülik az UIA elemzése során, akkor be kell tartania a megfelelő táplálkozást, rendszeresen meg kell vizsgálnia azokat a szakembereket, akik helyreállító és korrekciós gyógyszereket írnak fel. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál hatékonyabbak a terápiás intézkedések.

A mikroalbuminuria az albumin fehérje vizeletében 30 és 300 mg közötti veszteség 24 óra alatt. Ez a mutató a károsodott veseműködés korai jelzője. Ez azt is jelzi, hogy az erek és az endotélium (belső réteg) károsodtak. A magas mikroalbuminuria (UIA) gyakran a súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint a veseelégtelenség progressziójának hordozója. Az UIA elemzése egyszerű, ezért nem drága. Bármely laboratóriumban beviheti. Az elemzés egyszerűsége ellenére nagyon informatív..

Kinek és mikor tervezik az elemzést az UIA számára

Az albuminok olyan fehérjék, amelyeket a máj termel. Általában csak kis mennyiségű mikroalbumin jut be a veseszűrőn. A mikroalbuminuria (napi több mint 30 mg) a nephropathia első szakaszában jelentkezik - vese patológia.

A mikroalbuminuria vizsgálatát a következő esetekben írják elő:

  • Vese- és szív-érrendszeri betegségek diagnosztizálása.
  • A cukorbetegség és a magas vérnyomás átfogó vizsgálata. Az UIA elemzés megerősíti a nephron károsodását.
  • A hipertónia helyes kezelésének értékelése.
  • Terhesség (a terhes nők nefropátia kizárása érdekében).

A mikroalbuminuriát orvos ajánlása alapján kell kimutatni, még a tünetek hiányában is. A vizeletben történő kimutatása a nephropathia kezdetét jelzi. Ez az időszak preklinikai, tehát továbbra is megállíthatja a betegség előrehaladását.

Az albumin normája a vizeletben különböző elemzésekkel

A vizeletben levő fehérjét nem szabad kimutatni a rutin vizsgálatok során. A laboratóriumi asszisztens néha észlel fehérjenyomokat. Ehhez az eredményhez további diagnosztika szükséges..

A fehérjefrakciók meghaladják a veseszűrő pórusméretet, így az egészséges nephronok nem jutnak át. Ha a membránok sérültek, akkor az albumin behatol a vizelet üledékébe. Számuk alapján meg lehet ítélni a vesebetegség súlyosságát.

A napi vizelet az UIA-ban a leginformatívabb és legpontosabb elemzés. A napi felszabaduló fehérjemennyiség határozza meg a nephropathia mértékét. Általában felnőtteknél legfeljebb 30 mg albumin szabadul fel..

Mikroalbuminuria esetén 30–300 mg fehérje ürül ki. A proteinuria akkor áll, ha a szint meghaladja a 300 mg-ot..

A proteinuria stádiumában a kezelés lehetetlen, de reális a betegség lefolyásának stabilizálása. Ezért évente 1-2 alkalommal vesepatológiában, diabetes mellitusban és magas vérnyomásban szenvedő betegek napi mikroalbuminuria elemzését kell elvégezni..

Tesztcsíkok

Mikroalbumin vizeletvizsgálat elvégezhető otthon. Ehhez külön tesztcsíkokat kell vásárolnia.

A módszer félkvantitatív: információt nyújt a vizeletben található albumintartalomról, de nem mond konkrét számot. A tesztcsíkok lehetővé teszik az UIA mérését 0,01 g / l és 5 g / l között. Egyes gyártók olyan csíkokat gyártanak, amelyek egyidejűleg elemezik a kreatinin koncentrációkat..

Az elemzés meglehetősen egyszerű. Gyűjtsük össze a vizeletet egy tiszta edénybe, merítsük a csíkot a teszt anyagába 1-2 másodpercre, szárítsuk meg a reagens élét papírtörlővel, és 1 perc elteltével hasonlítsuk össze az eredményt a csomagoláson található skálával..

Az eredmények értelmezése a gyártótól függ..

Egyéb opciók

Az albumin meghatározása a vizeletben szűrővizsgálati módszer. Ezért lehetőség van a reggeli vizelet fehérje elemzésére. A biológiai anyag teljes reggeli részét összegyűjtik és a laboratóriumba szállítják. Az UIA megerősítést nyer, ha az elemzésben 20-200 mg / l albumin lesz.

A dekódolást annak a laboratóriumnak kell elvégeznie, ahol a vizsgálatot elvégezték. Az eredmény függ a berendezés műszaki jellemzőitől..

A mikroalbuminuria vizeletvizsgálatát kórházban kell elvégezni. Megfelelő előkészítés mellett a vizelet otthon is gyűjthető..

Hogyan készüljünk fel az UIA elemzésére:

  1. Két nappal az anyaggyűjtés előtt zárja ki az alkoholos, zsíros, sós, állati fehérjékben gazdag ételeket. Ezen túlmenően tilos enni színezőanyagokkal (kurkuma, cékla, sárgarépa, fekete bogyós gyümölcsök) készült ételeket..
  2. Tiszta tartályokat kell készíteni, tanácsos egy speciális steril tartályt vásárolni a napi vizeletgyűjtéshez.
  3. A menstruáció alatt ne gyűjtsön elemzést.
  4. Minden vizeletgyűjtés előtt meg kell mosni a bél- és nemi szervet. A nőknek a vizelés során a hüvely bejáratát vattával kell lefedni.
A megbízható eredmények kulcsa a megfelelő előkészítés az elemzésre.

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni az UIA-n

Az orvos konkrét ajánlásokat fogalmaz meg a napi mikroalbuminuria értékelésének elemzésére:

  1. Először jelöljük meg a gyűjtemény kezdetét..
  2. A vizelet első részét (felébredés után) nem gyűjtik be. A gyűjtemény a második résztel kezdődik.
  3. A gyűjtőedénynek tisztának és száraznak kell lennie..
  4. A biológiai anyagot hűvös, sötét helyen tárolja.
  5. Az összegyűjtés után a vizelet tartályát rázzuk össze, és körülbelül 50 ml anyagot öntünk egy steril tartályba. Ezt az adagot négy órán belül eljuttatják a laboratóriumba..

A laboratóriumban az albumin vizeletvizsgálatát 24-48 órán belül elvégzik. Ez a módszer pontos és, ami a legfontosabb, mennyiségi. Megmutatja, hogy a nephronok mennyire súlyosan megsérültek.

Miért emelkedik a vizelet albuminja?

A vese a test természetes szűrője, tehát nagyon fejlett érrendszerük van. A véredények szállítják a vért a nephronokhoz szűrés céljából. Az artériák endotéliuma, valamint maguk a nephronok károsodása az esetek 90% -ában albuminuria kíséri.

Élettani okok

A vizeletben az UIA egészséges emberekben is megjelenhet. Ez azt jelenti, hogy az elemzés eredménye nem mondat. Ezért további kutatási módszerekre van szükség..

Ha a vizeletalbumin nem utal betegségre:

  • nagy folyadékveszteséggel (heves hányás, hasmenés stb.);
  • nehéz fizikai erőfeszítés után;
  • nőkben az UIA oka lehet az elemzés menstruáció alatt vagy anélkül, hogy akadályozná a hüvelybe való belépést;
  • magas fehérjetartalmú étrend során (ketogén, Ducane).

Ha kétség merül fel a diagnózisban, az orvos javasolja az ismételt elemzést..

Egészségügyi eltérések

A vizeletben lévő mikroalbumin a veseelégtelenség kórokozója. A nephropathia kezdeti stádiumáról beszél..

Ha UIA-t észlelnek, a glomeruláris rendszer változásai továbbra is visszafordíthatók. Ezért minden embernek elvégeznie kell az elemzést, akinek feltételezhető vesekárosodása van..

Milyen betegségeket kísérnek mikroalbuminuria:

  • Dysmetabolikus nephropathia. Ezek vesebetegségek, amelyeket metabolikus rendellenességek okoznak. Leggyakrabban az 1. és 2. típusú cukorbetegség az ilyen típusú nefropátiához vezet. Minden cukorbetegségben szenvedő beteget rendszeresen ki kell vizsgálni az UIA-n..
  • Az artériás hipertónia és más szív- és érrendszeri betegségek által kiváltott vesepatológia. Ezeknek a betegségeknek a célja a vesék..
  • Reflux nefropátia (pH). Egy olyan betegség, amely a vesicoureterális reflux (PMR) hátterében jelentkezik. A betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti. Az MTCT gyakran tünetek nélkül fordul elő. Ezért a gyanús MTCT-vel rendelkező gyermekek rendszeres vizsgálata szükséges.
  • Glomerulonephritis. A betegség autoimmun természetű. Szinte mindig glomerulonephritisz esetén az emberek sok fehérjét veszítenek a vizeletben.
  • pyelonephritis.
  • Hypothermia.
  • Vesevénás trombózis.
  • Policisztás vesebetegség.
  • Nephropathia terhes nőkben.
  • Szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis).
  • myeloma.
  • Nehézfémek és kábítószerek mérgezése.
Az UIA nem egy adott betegséget megerősítő elemzés. A vizeletben lévő mikroalbumin csak a nephronok károsodását jelzi.

További tünetek mikroalbuminuria esetén

A nephropathia kezdetén általában nincsenek tünetek. A betegség előrehaladásával oktalan fáradtság, szájszárazság, motiválatlan szomjúság, fejfájás figyelhető meg.

Zavarhatja a vizelést is (fájdalom, fájdalom, gyors vagy éjszakai vizelés, húgy inkontinencia). Gyulladásos betegségek esetén zavaró az ágyéki régió súlyossága.

A későbbi szakaszokban ödéma, artériás hipertónia és anyagcsere-rendellenességek jelentkeznek (csökkent albumin a vérben, megnövekedett kreatinin és koleszterin).

Emelkedett albumin kezelése

A mikroalbumin vizeletben való megjelenése átfogó vizsgálatot és kezelést igényel.

Az orvos fő feladata a betegség progressziójának megállítása az UIA stádiumában, valamint a proteinuria megelőzése. A proteinuria stádiumában lehetetlen késleltetni a betegséget.

A mikroalbuminuria kezelésének alapelvei:

  1. Diéta. Korlátozni kell az állati fehérjék mennyiségét az étrendben, valamint a napi fogyasztott só mennyiségét 5 g-ra kell csökkenteni..
  2. Életmód. Nephropathia esetén tilos a súlyos fizikai erőfeszítés, az alkoholfogyasztás és a dohányzás (ideértve az elektronikus cigarettákat, vízipipa, IQOS). Pilates, jóga és fizioterápia megengedett.
  3. A személyes higiénia betartása. Ez fontos az alsó húgyúti fertőző folyamatok megelőzésében..
  4. Az orvos által javasolt gyógyszerek szedése. A kezelés a nephropathia okától függ. Fontos a vérnyomás, a vércukorszint és a plazma lipidek állandó ellenőrzése.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése céljából a vizsgálatokat legalább 6 alkalommal egyszer kell elvégezni.

A vesék működésétől függően a gyógyszerek dózisát módosítják. Súlyos veseelégtelenség esetén a beteget pótló terápiára (peritoneális vagy hemodialízis) veszik át. Szervátültetéseket is végeznek..

A mikroalbuminuria (UIA) vizeletvizsgálata egy diagnosztikai vizsgálat, amelyet különféle patológiai állapotok azonosítására vagy kizárására használnak. A cikkben elemezzük az UIA vizelet elemzését - a cukorbetegség normája.

Figyelem! A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a diabéteszes rendellenességet az E10-E15 kódok jelzik.

Mi az albumin??

Az albumin a vér szérumában található protein. Főleg májsejtekben (májsejtekben) képződik. A vérfehérjék támogatják az úgynevezett kolloid ozmotikus nyomást. Körülbelül 25 mm RT. Művészet. a plazmában (körülbelül 3,3 kPa-nak felel meg), és fontos az egyensúly kialakításához a feloldott részecskék (kolloidok) között a sejteken belül és kívül.

Ha az ozmotikus nyomás csökken, akkor az ödéma valószínűsége növekszik. Mivel az albumin a vérfehérjék legnagyobb részét teszi ki, ez is a legfontosabb tényező e nyomás fenntartásában..

Az albumin fontos vivőanyag-hordozó. Albumin kötődik és transzferálódik:

  • Hormonok: kortizol és tiroxin;
  • D-vitamin;
  • Zsírsav;
  • Bilirubin (a vörösvérsejt pigment lebomlásának terméke);
  • enzimek;
  • Aminosavak (enzimek építőkövei);
  • Elektrolitok (magnézium, kalcium);
  • Fémek (rézionok);
  • Antikoagulánsok, immunszuppresszánsok vagy antibiotikumok.

Az orvos meg tudja határozni az albumint mind a szérumban, mind a vizeletben..

Mikroalbuminuria - mi ez

Mikroalbuminuria - kis mennyiségű albumin (20-200 mg / l vagy 30-300 mg naponta) kiválasztása a vizelettel. Cukorbetegség vagy artériás hipertónia esetén a mikroalbuminuria a betegek kb. 10–40% -ánál fordul elő. A mikroalbuminuria gyakorisága körülbelül 5-7%. Az albumin kiválasztódásának szintje független kockázati tényező a vesék és a szív-érrendszer betegségeinek - myocardialis infarktus, stroke vagy keringési rendellenességek - kialakulásához. Az albuminuria szintjének egyéni különbségei röviddel a születés után észlelhetők, és valószínűleg az endotélsejtek - az erek legbelső rétege - funkcióinak egyéni különbségeit tükrözik..

Az albumin egy viszonylag nagy negatív töltésű protein. A vérgáton áthaladó albumin 99% -át a vese tubulusok tetején lévő sejtek fogják el. A magas vérnyomás és a cukorbetegség növeli a vese testének nyomását, és ezáltal növeli a szűrt albumin mennyiségét. A hiperglikémia csökkentheti a glomeruláris kapilláris endotél sejtek negatív töltését, és így növeli a vérgát albumin permeabilitását.

A magas albumin okai

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a mikroalbuminuria megjelenése jelzi a vesekárosodás korai stádiumától, a glomeruláris szűrési sebesség növekedésével (hiperszűrés) a progresszív veseelégtelenség stádiumával. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs cukorbetegségük, a mikroalbuminuria növeli a nyilvánvaló vesebetegség kialakulásának kockázatát az elkövetkező néhány évben. A cukorbetegség vizeletében levő fehérje potenciálisan veszélyes jele.

A mikroalbuminuriában szenvedő cukorbetegeknek körülbelül 2,4-szerese a megnövekedett kardiológiai szövődményekből eredő halálozási kockázat, összehasonlítva a betegekkel. Még a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és normál lakossággal rendelkezők körében is nő a szív-érrendszeri rendellenességek (morbiditás) kialakulásának kockázata az elkövetkező 5 évben. A mikroalbuminuria növeli a demencia és a vénás thromboembolia kockázatát.

Az iparosodott országokban a diabéteszes nefropátia a dialízis kezelés fő oka. Kezdetben a veseműködés általában hiányzik, és a glomeruláris szűrési sebesség normális, és csak a mikroalbuminuria jelzi a vesekárosodás kialakulását. A cukorbetegek 10-50% -ánál mikroalbuminuria alakul ki a betegség időtartamától függően.

Néhány év elteltével a makroalbuminuria (> 300 mg / nap) terminális veseelégtelenséghez vezethet. Csak a mikroalbuminuria korai felismerése és egymást követő kezelése akadályozhatja meg ezeket a hatásokat. Az I. típusú cukorbetegekben a mikroalbuminuria erős prognosztikai tényező a diabéteszes nefropátia esetében, a II. Típusú cukorbetegség esetén csak potenciális előrejelző.,

A magas vérnyomásban szenvedő betegek kb. 5-32% -ánál van mikroalbuminuria. Magasabb prevalencia fordul elő cukorbetegség és hipertónia esetén..

A növekvő mortalitás mellett a betegek hiperlipidémiát, bal kamra hipertrófiát, renovaszkuláris betegséget és artériás elzáródásos betegséget is szenvednek. Ezenkívül a vese magas vérnyomás krónikus veseelégtelenséghez vezethet mind gyermekek, mind felnőttek esetében..

Mivel a beteg általában klinikailag tünetmentes, a mikroalbuminuriát gyakran csak a késői fejlettségi szakaszban diagnosztizálják. A diagnózishoz javasolt egy speciális elemzés elvégzése 24 órán belül.

A kezdeti nephropathia diagnosztizálására az egyetlen elérhető lehetőség a mikroalbuminuria kimutatása. Az I. típusú cukorbetegeknek várhatóan vesekárosodása lesz 5-10 éves betegségtől. Mivel a II. Típusú cukorbetegség kialakulása gyakran megelőzi a diagnózist, a beteget a diagnosztizálás időpontjától kezdve rendszeresen meg kell vizsgálni mikroalbuminuria szempontjából. A betegeket háromhavonta meg kell mutatni az orvosnak. A nem diabéteszes vesebetegség cukorbetegekben proteinuriát is okozhat..

Hogyan készüljünk fel a napi UIA-ra?

A mikroalbuminuria nem észlelhető a hagyományos vizelet tesztcsíkokkal. A szokásos gyors vizeletvizsgálatok naponta több mint 300–500 mg albumint választanak ki. Különféle módszerek vannak a patológia kimutatására: radioimmunológiai kutatások, nefelometria, immunotumidimetria. Az aranyszabvány az albumin meghatározása a vizeletben, amelyet 24 órán belül összegyűjtünk. A vizeletvizsgálat a cukorbetegség mikroalbuminuria jelenlétére vonatkozóan fontos vizsgálat, amely segíti a különféle szövődmények azonosítását.

Norma

Vizelet az UIA-ban - a cukorbetegek normája:

  • Egyetlen vizelet: kevesebb, mint 20 mg;
  • Napi vizelet: kevesebb mint 30 mg.

Ha e protein fokozott koncentrációját észlelik, a nőknek és a férfiaknak sürgősen kapcsolatba kell lépniük nefrológussal, aki felírja a szükséges kezelést.

Spontán remisszió és kezelés szartánokkal

386 inzulinfüggő cukorbetegségben és mikroalbuminuriában szenvedő beteget figyeltünk meg 6 éven át. Az esetek több mint felében (58%) a mikroalbuminuria kezelés nélkül spontán visszaesett. A regresszió valószínűbb azokban a betegekben, akikben a HbA1c kevesebb, mint 8%, a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 115 mm Hg volt, az összkoleszterin kevesebb, mint 5,1 mmol / L, és a trigliceridek kevesebb, mint 1,6 mmol / L. Az ACE-gátlókkal történő kezelés nem növelte a remissziók számát. A prognózis szempontjából döntő jelentőségű a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek megfelelő ellenőrzése..

A kutatók rámutattak, hogy a remisszió gyakrabban fordul elő az egészséges életmódot követő betegeknél. Fontos azonban gyógyszeres kezelés is a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében..

Bár az ACE-gátlók pozitív hatása a cukorbetegségben szenvedő és normál vérnyomásban szenvedő személyek mikroalbuminuriara jól dokumentált, ez nem vonatkozik az angiotenzin II receptor antagonistákra. A mindössze 10 hétig tartó holland kettős vak vizsgálatban megvizsgálták, hogy a losartan képes-e elérni a megfelelő hatást. A vizsgálatban 147 cukorbetegségben és mikroalbuminuriaban szenvedő, normál nyomású ember vett részt. A losartan enyhén csökkentette a vérnyomást, és a kreatinin-clearance változatlan maradt. Mint a tanulmány kimutatta, a losartan - más szartánokhoz hasonlóan - statisztikailag nem befolyásolta az albumin koncentrációját a vérplazmában.

Járványtan

A vesebetegségben szenvedő cukorbetegek 20–40% -ában a mikroalbumin kimutatható a vizeletmintában. Normál albumin ürüléssel rendelkező cukorbetegségben szenvedő betegek 2–2,5% -ában a mikroalbuminuria először a betegség első évében jelentkezik. Az 1. típusú cukorbetegség különösen érzékeny.

Tanács! Nem ajánlott „népi gyógyszer” vagy nem tesztelt módszer (étrend) használata a felesleges fehérje „eltávolításához”. Magas vércukorszint és magas vérnyomás esetén orvoshoz kell fordulni.

A teljes élethez, az aktív élethez és a nagyszerű érzéshez az embernek egészségre van szüksége. Ezért minden betegnek gondosan figyelemmel kell kísérnie testének állapotát, és ha bármilyen rendellenesség alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz. A patológiák időben történő kimutatására különféle diagnosztikai módszerek vannak, amelyek közül az egyik a vizelet elemzése az UIA-n.

Egy ilyen vizsgálat segítségével az orvos észlelheti a súlyos vesebetegséget a fejlődés korai szakaszában. Ezt a diagnosztikai technikát nem minden esetben használják, hanem csak a szív- és érrendszeri, endokrin rendszer és a vesék néhány betegségének meghatározására. Ma megpróbáljuk kideríteni, hogy mi az UIA elemzés, és miért van rá szükség. És végül megtudjuk, hogyan lehet megfejteni egy ilyen felmérés adatait.

Maga az UIA rövidítés a komplex és hosszú orvosi terminusú mikroalbuminuria rövidítése. Ez az albumin fehérjetartalom jelentős növekedését jelenti az emberi ürített folyadékban. Kiderült, hogy az UIA vizeletanalízisének fő feladata a páciens vizeletében az albumin szintjének mérése.

Mindenki tudja, hogy testünk számos, fehérje jellegű anyagból áll. Az albumin szintén szerkezetileg rokon ezekkel a biológiai vegyületekkel. Ennek a proteinnek a molekulái a vér sok komponensének egyike, tehát általában a véráramban vannak.

A megnövekedett albumin tartalom a fő húgyszervek - a vesék - károsodott működésével járó patológiákra jellemző. Az egészséges ember testében a fehérjevegyületeket a veseszűrő rendszer visszatartja, bár a vizelet laboratóriumi diagnosztikája során gyakran nyomaikban észlelhetők. Az albumin molekulák a túl nagy méretek miatt nem juthatnak át a vesék tubulusán. A negatív töltés, valamint a vese tubulusrendszerben történő további reabszorpciója megzavarja ezen fehérjék vizeletbe jutását..

A MAU vizeletvizsgálata lehetővé teszi az albumin koncentrációjának meghatározását a kiválasztott folyadékban. Ezen vegyületek hozama a vizelettel növekszik a szűrő szervek tubulusainak és glomerulusainak fertőző és gyulladásos elváltozásai, valamint ezeknek a fehérjéknek a szelektivitásban bekövetkező változása miatt. A legtöbb albumin molekula kiválasztódik a testből a vese nephron (glomerulus) betegségei során. Az albumin a vizeletben olyan súlyos rendellenességekkel növekszik, mint például érrendszeri atherosclerosis, szűrőszerv diszfunkció és cukorbetegség.

A beteg vizeletének megnövekedett albuminfehérjék-tartalmát kóros jeleknek tekintik. Az ilyen eltérést azonban nem szabad mindig a súlyos betegség fellépésével társítani.

Minden egészséges emberben a mikroalbumin kis koncentrációját meghatározzák a vizeletben. Általában ennek a proteinnek a legkisebb frakciói jutnak át a vese szűrőgátján, így ezeknek a vegyületeknek az úgynevezett „nyoma” gyakran megtalálható a kiválasztott folyadékban. Az ilyen anyag nagy molekulái azonban csak a sérült tubulusok vagy vese nephronok útján juthatnak a vizeletbe.

A gyermek UIA pozitív vizelettesztje mindig jelzi a betegség jelenlétét a baba testében. Általában a gyermekek ürített folyadékában gyakorlatilag nem lehet albumin. A felnőtt férfiak és nők esetében vannak bizonyos mikroalbuminuria mutatók, amelyek értékeinek nem szabad növekednie. A következő számok igazolják a vizelési csatorna normál működését:

  • Albumin - koncentrációja a vizeletben általában 25-30 mg / nap. Ha ez a fehérje a ürülék csapadékában meghaladja a megengedett értékeket - a betegnek mikroalbuminuria van. A napi vizeletben 300–350 mg fehérjevegyület kimutatása utal a proteinuria kialakulására.
  • Mikroalbumin - ezt az anyagot kimutatják a vizelet egy részében, amelyet egy beteg vett egyszer - azaz egy vizelés során. Normál értéke 15-20 mg tartományban van.
  • Az albumin és a kreatinin arányát a kiválasztott folyadék véletlenszerű és egyszeri részében kell meghatározni. Ennek az aránynak a normája mindkét nem nem képviselőinek eltérő: férfiaknál ez 3,4-3,5-ig terjed; nőkben - 2,4-2,5-ig. Ennek a mutatónak a növekedése általában akkor figyelhető meg, amikor a betegnek nephropathia tünetei jelentkeznek..

Olvassa el a témát is

Mit jelent a bilirubin jelenléte a vizeletben, mi a normája, miért emelkedik??

Egészséges betegeknél az UIA vizeletvizsgálata nem eredményezhet olyan eredményt, amely meghaladja az általánosan megállapított normákat. Az orvos azonban megbízhatatlannak tekintheti egy ilyen vizsgálat adatait, ha a diagnózis során kedvezőtlen tényezők befolyásolták az emberi állapotot. Különleges körülmények megváltoztathatják az albumint a vizeletben, amelyben a test szokásos egyensúlya zavart. Ezeket az étkezési szokások, az életmód és a betegek tevékenységei okozhatják. A mikroalbuminuria élettani okai a következők:

  • Túlzott testtömeg.
  • Pszichológiai stressz és a stressz negatív hatásai.
  • Fehérjeanyagokkal dúsított élelmiszerek folyamatos fogyasztása (például fehérjekrémek férfiaknak, akik részt vesznek az erõs sportban - testépítés, súlyemelés).
  • Bizonyos gyógyszercsoportok használata: kortikoszteroidok, antibakteriális gyógyszerek, gombaellenes hatásokkal rendelkező gyógyszerek.
  • Intoxikáció és súlyos kiszáradás.
  • Láz láz.
  • Túl kemény munka.
  • Fertőző jellegű patológiák, amelyek a húgyúton lokalizálódnak.

Ezek olyan természetes tényezők, amelyek a vizeletben jelentős mikroalbuminuriát okoznak. A testre gyakorolt ​​hatásuk átmeneti változást idéz elő, amely néhány nap alatt eltűnik..

Kóros tényezők

A fehérje értékének stabil növekedése a normál feletti szekréciókban az emberi test kóros változásait jelzi. Az ilyen jogsértés okai a következő betegségek lehetnek:

  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Amyloidosis.
  • A nephropathia diabéteszes és hipertóniás formája.
  • A veseszövet durva károsodása - pyelonephritis.
  • Sarcoidosis.
  • A rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenléte.
  • A szűrő szervek nephronjainak és tubulusainak károsítása sugárzás által.
  • Komplikált terhesség nephropathia kialakulásával.
  • Policisztás vesebetegség.
  • glomerulonephritis.

Hogyan kell elvégezni az UIA vizelettestet? Nagyon függ a beteg helyes cselekedeteitől, ha a szekréciót összegyűjti e diagnózishoz. Más vizsgálatokhoz hasonlóan a mikroalbumin meghatározására vett vizeletet steril tartályba kell helyezni. A kiválasztott folyadék összegyűjtése előtt az embernek mindig követnie kell a nemi szervek higiéniáját, és ha szükséges, alaposan le kell mosnia. A menstruáció alatt a nőknek nem szabad vizeletet adni az UIA vizsgálathoz.

Az ilyen diagnózishoz a kiválasztást a következő terv szerint kell elvégezni:

  • Határozzuk meg a nap folyamán (24 órán belül) gyűjtött vizeletben az albumin koncentrációját. Ez az eljárás általában az első napon 8-kor kezdődik, a második pedig 8-kor ér véget.
  • A vizeletvizsgálat során az UIA-nál néha a kiválasztott folyadék átlagos részét kell gyűjteni. Ez azt jelenti, hogy először vizelni kell a WC-ben, majd kis mennyiségű vizelettel tölteni az üveget (nem a szélére, kb. 50-60 ml).
  • Ha napi vizeletet gyűjtünk a vizsgálathoz, akkor a szekréciók teljes mennyiségét közös edénybe helyezzük (szükségszerűen sterilizáljuk). Tartsa ezt a biológiai anyagot sötét és meglehetősen hűvös helyen..
  • A beteg által naponta ürített összes vizeletet milliliterben mérik. A számítási eredményeket egy speciális oszlopba írják be az űrlapon, irányával.
  • Ezután az összes biológiai anyagot összekeverik, hogy a tartály alján lerakódott fehérjeanyagok egyenletesen oszlanak el benne. Legfeljebb 80–100 ml folyadékot, amely a MAU elemzéséhez szükséges, tiszta edényekbe öntik.
  • A közvetlenül a vizsgálathoz elkészített tartálynak a lehető leghamarabb a laboratóriumba kell mennie. A fennmaradó választást ki lehet önteni - már nincs rá szükség.
  • A formanyomtatványon is meg kell jelölni a páciens testtömegét és magasságát, mivel ezek a mutatók befolyásolják az albumin mennyiségét a vizeletben. A szakember ezeket figyelembe veszi a diagnosztika elvégzésekor.

A vizsgálat során az orvos azonnal két fő mutatót kap - ez a szekrécióban levő mikroalbumin napi mennyisége és az albuminfehérje és a kreatinin arányaránya. Néha az UIA elemzésekor olyan specifikus normát is alkalmaznak, mint az albumin kiválasztódásának sebessége. Ezek az értékek megmutatják a mikroalbuminuria szintjét, amely a beteg három lehetséges állapotában nyilvánul meg. Ezeket egyértelműbben táblázat formájában mutatják be..

Olvassa el a témát is

Milyen színűnek kell lennie a vizeletnek, milyen eltérések lehetnek?

Napi albuminAlbumin fehérje kiválasztási arányAlbumin és kreatinin arány
Normál arányNapi 28-30 mg-ig20 mcg 1 perc alattLegfeljebb 3 mg / mol
makroalbuminuria300 vagy annál több mg naponta200 és több mcg 1 perc alattLegalább 30 mg / mol
MicroalbuminuriaNaponta 31 és 299 mg között21-199 mcg 2 perc alatt4-29 mg / mol

Ha a MAU-elemzés eredményeinek megfejtésekor a fehérjekomponensek normál koncentrációját találták a vizeletben, ez azt jelenti, hogy a páciens egészségi állapota kielégítő, és nincs mire aggódnia. A kisebb mikroalbuminuria jelenléte jelezheti az ember hajlandóságát a hipertónia vagy a diabetes mellitus kialakulására. Az ilyen beteget körültekintőbb megfigyeléssel kell megfigyelni, hogy kizárható legyen az ilyen rendellenesség lehetséges progressziója.

Időnként az UIA enyhe növekedését figyelték meg cukorbetegek és hypertoniás betegek esetén. Miután észlelte ezt az eltérést, az orvos a vérnyomás, koleszterin és glükóz szám normalizálásához szükséges megfelelő kezelést ír elő a beteg számára. Ezekkel az intézkedésekkel a beteg halálának valószínűsége 50% -kal csökken.

Amikor az elemzés átirata súlyos makroalbuminuria jelenlétét mutatta ki, sürgősen ki kell egészíteni egy terápiás intézkedés sorozatát. Vizsgálatok sorozatát hajtják végre, amely magában foglalja a „nehéz” fehérjevegyületek koncentrációjának meghatározását a vizeletben és a proteinuria típusának tisztázását. Egy hasonló eredmény gyakran a veseszövet súlyos károsodására utal..

Az orvos által előírt vizsgálatokat szigorúan meghatározott időkereten belül kell elvégezni. Az UIA mutató meghatározása lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség jelenlétét, és időben tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére. Minél előbb segítséget kér, annál könnyebb lesz a kezelési folyamat..

Tetszik a cikk? Oszd meg a barátaiddal! Használt források: