Legfontosabb

Kezelés

3 vizeletvizsgálat egyszerre. Mondd el

Kórházban vagyok, és teszteket adtak nekem. 3 darab általános AM, Nepchiporenko és egy átjáró tartály szerint, gondolkodtam rajta, de egy időben nincs olyan sok mindent átadni.

Felhasználói megjegyzések

Megtudtam ma, mindent elmondtak egyszerre, vagyis először általában kezdjük, majd nechiporenko-ban, majd átjutunk a tartályba, és mindez egyszerre !

  1. A vizelet leadása előtti napon módosítani kell az étrendjét: megtagadja a hús, élénk színű folyadékok (sárgarépa, céklalé), alkohol (beleértve a sört), szénsavas italok, édességek, méz és édességek fogyasztását..
  2. Egyes gyógyszereket (refampicin, metronidazol, diuretikumok stb.), Valamint egy ideig tartó intenzív testmozgást meg kell szüntetni, mivel ezek torzíthatják az elemzés eredményeit..
  3. Előzetesen elő kell készítenie egy tartályt a vizelet összegyűjtésére. Ideális megoldás egy legfeljebb 100 ml térfogatú, széles torokú üvegedény, tisztítószerek használata nélkül mossuk (megengedett a szóda használata) és sterilizáljuk (például a sütőben) 5-7 percig. Még könnyebb megvásárolni a kész steril tartályt egy kifejezetten erre a célra kialakított gyógyszertárban..
  4. A vizsgálat elvégzése előtt alaposan meg kell tisztítani a nemi szerveket (mossa), hogy elkerüljük a laphámsejtek bejutását a vizeletbe stb..
  5. A nők menstruációs vérzése esetén a kutatást általában elhalasztják. Ha ezt nem lehet megtenni, vizeletgyűjtéskor a hüvelybe való bejutást tamponnal kell lezárni.
  6. Az első reggeli vizelés során a vizelet átlagos részét gyűjtik. Ehhez először 1-2 másodperccel vizelni kell a WC-ben, majd az előkészített tartályban. A vizelet egy része a vizelés végén szintén nem megy be.
  7. A vizeletet a gyűjtéstől számított 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.
  • A mintavétel előtt mosson kezet;
  • Ezután a külső nemi szerveket alaposan higiénikusan kell kezelni. Az embernek vissza kell húznia a fitymot, meg kell mosnia a végbél péniszét, és antiszeptikummal kell kezelnie a húgycső külső nyílását. Egy nőnek ki kell nyitnia a bőr redőit a húgycső körül, és óvatosan kell kezelni a hüvely és húgycső környékét antiszeptikummal. A kezelést elölről és hátulról kell elvégezni, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását a húgycsőbe és a hüvelybe a végbélnyílásból;
  • Az első néhány másodperces mintavételkor vizelni kell a WC-ben, ezután kb. 50–60 ml vizeletet kell összegyűjtenie a tartályba, és folytatnia kell a vizelést a WC-ben;
  • A tartály széle nem érintheti a labia-t;
  • A biológiai anyag felvételekor gondosan le kell zárni a tartályt egy fedéllel, és a mintát a lehető leghamarabb, lehetőleg 2 órán belül, laboratóriumi vizsgálathoz kell vinnie..

Közvetlen vizeletgyűjtés az általános elemzéshez

Az általános vizeletvizsgálat elvégzése előtt alaposan át kell végezni a nemi szervek WC-jét (különösen ez a követelmény vonatkozik a nőkre), különben különféle szennyeződések, nyálka, valamint a megnövekedett leukocita-tartalom a vizeletben megnehezítheti a tanulmányozást..

A nemi szervek WC-jéhez szappanos oldatot (majd forralt vízzel történő öblítés után) vagy gyenge (kb. 0,02%) kálium-permanganát vagy furatsilina oldatokat használhat. Ezek az antiszeptikumok azonban nem használhatók vizeletgyűjtéskor bakteriológiai vizsgálat céljából, csak a nemi szervek gondozására, mielőtt vizelet kerülnek elemzésre!

Az általános elemzéshez általában az éjszakai hólyagban felhalmozódott és reggel összegyűjtött vizeletet használják. Ez az óvintézkedés csökkenti a vizelet paramétereinek napi ingadozásait, és megbízhatóbbá teszi elemzését. A teljes vizsgálat elvégzéséhez szükséges vizeletmennyiség - 100 ml.

Mivel a reggeli vizeletben lehetnek húgycső vagy a külső nemi szervek gyulladásai, ki kell hagyni annak első részét, és csak azután töltse meg a gyűjtésre szánt edényt vizelettel. Tartályként használhat 100-200 ml-es üveget, gondosan megtisztítva mosószereket, vagy egy speciális eldobható tartályt..

Algoritmus a kövérgyűjtéshez a KUM-ban

Tüskéknél lévő köpet gyűjtése (sav-rezisztens mikobaktériumok)

Technológia az egyszerű orvosi szolgáltatások nyújtásához

Cél: diagnosztikai.

Jelzések:

7. A tüdő tuberkulózis gyanúja.

8. Több mint 3 hétig tartó köhögés.

Ellenjavallatok: köpet hiánya.

Felszerelés:

1. 3, 50 ml térfogatú, széles nyakú (kb. 35 mm átmérőjű) köpetgyűjtő tartály átlátszó anyagból, szorosan illeszkedő fedéllel (egyszer használatos vagy újrafelhasználható).

3. Köntös, kalap, légzőkészülék.

4. Gumikesztyű.

5. Irányelv: 05-TB /.

6. Bix vagy egy speciális doboz nyílásokkal a szállításhoz.

7. Borítólap a diagnosztikai anyag szállításához a tuberkulózis mikroszkópos vizsgálatához (sz. 04-2-TB / év)

8. Szappan és törülköző.

I Az eljárás előkészítése:

1. Mutassa be magát a betegnek, magyarázza el az eljárás menetét és célját:

a) a KUM-ban lévő köpet elemzésére 2 napon belül gyűjtsön 3 köpetmintát a következő ütemterv szerint:

- 1 köpetmintát vesznek tuberkulózis gyanúval szenvedő beteg első látogatása során (első nap) egy speciálisan felszerelt helyiségben

- Reggel otthon, 2 orrmintát vesznek, mielőtt az orvos kinevezése megtörténik (második nap), és a gyűjtött mintát a lehető leghamarabb az orvoshoz kell szállítani..

- A második napon, amikor a beteg második orrmintával érkezik az orvoshoz, három köpetmintát veszünk.

b) tegnap este, a reggeli köpetminták begyűjtése előtt meg kell mosni a fogait. A reggeli kefés és evés előtt össze kell venni egy reggeli köpetmintát..

c) mielőtt az orvosi rendelő alatt gyűjtik a köpetmintákat, öblítse ki a száját, hogy eltávolítsa az élelmiszer-hulladékot a szájüregből, de nemossa meg a fogait.

d) otthon jobb, ha a köpet összegyűjti a szabadban. Ha a köpet beltérben gyűjtötte be, akkor ezt nyitott ablak előtt kell megtennie, más emberek távollétében..

e) a köpetmintákat az egészségügyi intézményekben gyűjtik egy egészségügyi szakember felügyelete alatt.

2. Győződjön meg arról, hogy a beteg tudomásul veszi a következő eljárás beleegyezését.

3. Ajánlatos a beteg számára, hogy menjen egy speciálisan felszerelt helyiségbe, ahol jó szellőzés van (ha ilyen nincs, akkor a köpet összegyűjtését szabadban, szabadban vagy nyitott ablak előtt kell elvégezni).

II. Eljárás:

4. Viseljen légzőkészüléket és gumikesztyűt..

5. A tartály külsejére (nem a fedélre) írja be a köpetmintát (1. szám).

6. Tájékoztassa a beteget a további lépésekről:

- két mély lélegzetet kell venni, minden lélegzet után néhány másodpercig tartva a lélegzetet, és lassan kilégzve;

- ezután harmadik alkalommal lélegezzen be és erősen lélegezzen be;

- még egyszer lélegezzen be, és élesen tisztítsa meg a torkát;

- hozza a tartályt a lehető legközelebb a szájhoz, és óvatosan válassza ki a permetet (magyarázza, hogy a köpet nem nyelhető le, és a tartály kívülről való szennyeződését kerülni kell);

- szorosan zárja le a tartályt;

- mosson kezet szappannal.

7. A beteg mögött és oldalán állni, és megfigyelni a köpet összegyűjtését (ha lehetséges, az orvosnak el kell hagynia a helyiséget, és meg kell figyelnie a köpet összegyűjtését az ajtóban lévő üvegablakon keresztül).

III. Az eljárás vége:

8. Helyezze az 1. sz. Tartályt egy speciális dobozba a szállításhoz.

9. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet szappannal.

10. Jelölje meg és adjon ki 2 tartályt a reggeli köpet otthon összegyűjtésére.

11. Vigye ki a köpetvizsgálatot a laboratóriumba..

12. Győződjön meg arról, hogy a beteg megérti a köpet megfelelő gyűjtésének módját, és emlékeztesse arra, hogy a gyűjtött mintát a lehető leghamarabb orvosi rendelőbe kell vinni..

13. Ragasztja az eredményt az orvosi nyilvántartásokra.

Jegyzet:

· Ha a köpénygyűjtés első kísérlete sikertelen volt (szédülés a betegben, a beteg csak nyálgyűjtést tudott gyűjteni, a köpet nem volt elegendő a kutatáshoz), akkor ebben az esetben a köpetgyűjtést később meg kell ismételni..

· Az OPTD kórházban három köpetmintát gyűjthet három napig reggel étkezés előtt.

· Ha a beteg nem érkezik az egészségügyi intézménybe, az egészségügyi dolgozó összegyűjti a köpet a páciens otthonában.

· Bizonyos esetekben a következő ütemterv lehetséges: 1 mintát kell begyűjteni, amint a páciens az orvoshoz érkezik, majd a beteget röntgenvizsgálatra küldik, amely után 2 köpetmintát vesznek. Elhagyás előtt a betegnek tartályt kap a köpet összegyűjtésére a következő nap reggelén.

Hozzáadás dátuma: 2017-01-14; Megtekintések: 7034; szerzői jogok megsértése?

Az Ön véleménye fontos számunkra! Hasznos volt a közzétett anyag? Igen | Nem

A köpet elemzése. Hogyan viselkedni KUM, VK, BK, tuberkulózis, tüdőgyulladás, mi ez, dekódolás

A köpet eltérő jellegű (viszkózus, orrszerű, folyékony) ürítés, amely a légzőrendszer hámjának nyálkahártyáján képződik. Megjelenése patológiás okokkal jár. A szekréció megjelenését kiváltó betegség azonosítása, valamint a kezelési módszer meghatározása és a betegség lefolyásának dinamikájának felmérése céljából, köpet-elemzés.

A vizsgálat indikációi

A szekréció kvalitatív, fizikai, kvantitatív, bakteriológiai és citológiai tulajdonságainak tanulmányozása céljából röpteget kell végezni. A nyálkahártya nyálkahártyáján rendszeresen nyálkahártya biomatermék képződik, de kis mennyiségben termelődik, és nem okoz kellemetlenséget az emberek számára, éppen ellenkezőleg, védő funkciókkal rendelkezik..

A betegség kialakulásával csökken a kiválasztott nyálka mennyisége, és patogén anyagok (mikrobák, fehérvérsejtek, vörösvértestek és mások) jelennek meg a kompozícióban.

A köpény vizsgálatának indikációi:

  • hosszan tartó köhögés, köpettermeléssel;
  • köpet szennyeződéssel köhögés közben;
  • elhúzódó hipertermia;
  • a diagnózis megerősítése röntgenfotókon történő áramkimaradások észlelésekor;
  • a betegség lefolyásának és a gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése.

A köpet elemzését szinte minden patológiában el kell végezni, ezt köhögéskor a nyálkahártya ürítés kíséri. A szezonális vírusfertőzések azonban nem igényelnek ilyen diagnózist, mivel nincs rá szükség..

De a következő betegségek esetében ez a kutatási módszer az átfogó diagnosztikai intézkedés egyik legfontosabb:

  • tuberkulózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • bronchiális asztma;
  • tályog vagy gangrén;
  • krónikus hörghurut;
  • pneumoconiosist.

Számos módszer létezik a nyálkahártya biológiai anyagának vizsgálatára. Az általános elemzés bemutatja a betegség stádiumát, a lefolyás jellegét és a fókusz lokalizációját. Bonyolultabb kóros folyamatok gyanúja esetén elemezni kell a CD-t (Bacillus Koch), VK-t (specifikus tuberkulózis baktériumok), CMC-t (sav-rezisztens mikobaktériumok), MBT-t (mycobacterium tuberculosis).

A kiegészítő vizsgálatok lehetővé teszik a kórokozó típusának azonosítását és a megfelelő antibakteriális gyógyszer kiválasztását a patogén hatások elnyomására és kiküszöbölésére.

Tüdőrákos betegségben szenvedő betegek, elhúzódó tüdőgyulladás, tuberkulózis, krónikus hörghurut esetén a köpet összegyűjtése a kezelés szerves része. Még a gyógyulás után az egészségügyi állapot felmérése érdekében az ilyen személyeknek rendszeres vizsgálatokat kell végezniük, mivel ezek a betegségek általában átmenetileg pihennek..

Az elemzés kinevezését egy TB orvos vagy pulmonológus írja elő. Bizonyos esetekben, amikor általános kérdésekkel lépnek kapcsolatba a kórházzal, a helyi orvoshoz fordulhatnak. Általában a köpet összegyűjtését egy tuberkulózis diszpécserben végzik, de a köpet általános elemzését a városi klinikán végzett laboratóriumi laboratóriumban is elvégezhetik..

Kiképzés

A köpet elemzését helyesen kell elvégezni, a laboratóriumi asszisztensek és az orvosok összes utasításának betartásával. Ez egy felelősségteljes folyamat, amely alapos előkészítést igényel. Az orvosi előírások figyelmen kívül hagyása esetén további szennyeződések jelenhetnek meg a biomatermékben, ami a vizsgálat eredményeként zavarja és megzavarja a laboratóriumi asszisztenst, ami viszont megbízhatatlan diagnózist eredményez.

Ajánlások a biológiai anyag gyűjtésére a tüdőgyulladás és a VK általános elemzéséhez:

    A tartály előkészítése a biológiai anyaghoz. Bármelyik gyógyszertárban megvásárolható. Ez egy steril tartály, széles nyakkal és fedéllel. A köpethez elegendő egy kicsi, 5 ml-es tartály.

Emlékeztető: hogyan kell elvégezni a köpet tesztet

  • A köpködést reggel, éhgyomorra adják be. Egy éjszakai pihenés során elegendő mennyiségű biológiai anyag halmozódik fel a hám nyálkahártyájába. Egyes esetekben a köpet a nap bármely szakában vehető be..
  • A teszt átadása előtt alaposan ki kell öblíteni a szájüreget, miközben nem ajánlott a fogmosás. Ezt az eljárást a köpetgyűjtés előtt 2 órával hajtják végre..
  • A nyálka összegyűjtéséhez egyszerű műveleteket kell végrehajtania. Vegyen maximális lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét, majd könnyedén lélegezzen ki. Ezt háromszor meg kell ismételni, ezután hirtelen kilégzés közben kilégzi a levegőt a tüdőből. Egy ilyen kilégzéssel a köpetnek el kell távolulnia, ezért az utolsó kilégzéskor a száját gézzel lezárják, és a tartályt az alsó ajak közelében tartják. A megjelenő biológiai anyag kilóg a tartályból, amelyet azután szorosan lezár egy fedéllel. Ha kis mennyiségű köpet távozik, az eljárást megismételjük. A vizsgálathoz szükséges biológiai anyagmennyiség 5 ml.
  • Ha a fenti ajánlások végrehajtása során nehézségek merülnek fel a köpetképzéssel, akkor fekszen az oldalán, vagy hajoljon előre. A köpet jobb kiszivárgása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a kerítés előtt hozzanak létre hidratáló gőzölő inhalációt, vagy kötőanyagot adnak az inhalátorhoz.

    Az eljárás előtt, az előző nap folyamán, a következő műveleteket kell végrehajtania:

    • inni sok meleg vizet;
    • szedjen köptetőszereket;
    • öblítse ki a száját és a torkát furacilin oldattal;
    • alaposan megmossa a fogait este.

    Időnként a nyál a köpettel együtt kerül a tartályba, ebben az esetben az elemzést megismételik, vagy megbízhatóbb kutatási módszert írnak elő bronchoszkópiára, amelyben a biomaterméket katéter segítségével nyerik közvetlenül a légzőrendszerből..

    A tuberkulózis (CD), KUM-elemzés elvégzéséhez alkalom lehet egy tartós köhögés, amely kövérkibocsátással jár legalább három héten keresztül. Ez egy komoly probléma, ezért a köpet-tesztet csak kórházban végzik az orvosok felügyelete alatt..

    A biológiai anyagot e vizsgálathoz három szakaszban veszik:

    1. Az első. Reggel üres gyomorban.
    2. Második. 4 órával az első kerítés után egy orvosi intézményben.
    3. Harmadik. A következő nap. Köpék-szabályozás.

    Ha a beteg súlyos állapotban van, és egyedül nem tudja meglátogatni a laboratóriumot, laboratóriumi asszisztens és nővér a szükséges eszközökkel elküldésre kerül a házába.

    Az orvosi intézményben az elemzésre való felkészülés szabályai megegyeznek az általános elemzés előkészítésének szabályaival.

    Véghezvitel

    A kórokozók és a tuberculus bacillusok kimutatására köpméletet kell végezni.

    Ezt többféle módon hajtják végre:

    • általános elemzés;
    • lumineszcens mikroszkópia;
    • bakteriológiai (kulturális) módszer;
    • biomaterápia bakterioszkópos vizsgálata.

    Általános köpet-elemzés

    Ez a legalapvetőbb és leghatékonyabb módszer a biológiai anyag mennyiségi és minõségi jellemzõinek értékelésére.

    Célja:

    • a légzőrendszer kórokozójának azonosítása;
    • a betegség természetének értékelése;
    • a krónikus patológia folyamatának monitorozása;
    • az előírt kezelés hatékonyságának elemzése.

    Ezzel a módszerrel a következő tényezőket veszik figyelembe:

    Az általános elemzés lehetővé teszi, hogy a kép után azonnal képet kapjon. Ezt a módszert évtizedek óta használják, és megbízható információt nyújt a betegségekről. A mélyebb adatok további elemzések sorozatának elvégzésével nyerhetők ki..

    Bakterioszkópos vizsgálat

    Ezt a módszert Ziehl-Nielsen színezésnek is nevezik. Ez a tuberkulózis gyanújának egyik fő kutatási módszere. Segítségével feltárják a KUM-t, jelezve egy súlyos patológia jelenlétét.

    A köpet diagnosztizálása az alábbi algoritmus szerint történik:

    • biológiai anyag kezelése karbol-fuksinnal;
    • a köpet elszíneződése 3% sósavoldattal vagy 5% kénsav oldattal;
    • ezt követően az anyagot 0,25% metilénkék oldattal megfestettük.

    A manipulációk után a keletkező biomaterméket egy merülőrendszer alkalmazásával értékeljük. A KUM jelenlétét a vörös és a kék megjelenése mutatja a patogén organizmusok területén.

    Az eredmény megtekintését általában 100 látómezőben végezzük. Ha a KUM-ot nem észlelik, akkor a megtekintést 200 látómezőben végezzük.

    Az elemzés ingyenes, a hatékonyság magas. A módszer egyetlen hátránya az alacsony érzékenység..

    Bakteriológiai (kulturális) módszer

    A köpet tenyésztését táptalajon végezzük. Csak néhány létfontosságú sejt elegendő a tuberkulózisos bacillus kimutatásához.

    Az elemzés a következő típusú táptalajokat használja:

    • félszintetikus folyadék és szintetikus;
    • agar alapú félig folyékony;
    • sűrű tojás alapú.

    Meghatározzák a tuberkulózis elsődleges kórokozóit, valamint a kórokozó szervezet érzékenységét az antibakteriális adagolási formákkal szemben. Ez egy kiváló módszer, amely minden esetben lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását..

    A módszer negatív oldala az időtartama. Az iroda növekedési ütemét 21-ről 90 napra határozzák meg, de a modern számítógépes technológia alkalmazásával ez az időszak 3-4 napra csökkent..

    Fluoreszcencia mikroszkópia

    Ez a módszer 30% -kal hatékonyabb, mint a bakteriofoszkópos vizsgálat. Szerves fluorkrómokat használnak színezőanyagként. Az ultraibolya fényben fluoreszkáló készülékkel kék vagy lila színűvé válnak. A KUM, BK, VK jelenlétében a sötét háttér aranyszínű.

    Lumineszcens mikroszkópos vizsgálat során nemcsak a patogén mikroorganizmusok jelenlétét, hanem mennyiségi jellemzőit is felismerik. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje mások járvány veszélyét és a betegség stádiumát.

    Az eredmények titkosítása

    A köpet bevétele után a kezelő orvos elvégzi az elemzés dekódolását. Az eredmények eltérései azonban önmagában érthetők..

    A köpet jellemzõi a következõk:

    • kellemetlen aromájának hiánya;
    • a szín szürkés vagy közelebb van a fehérhez;
    • csomók és szemcsés konzisztencia hiánya (a biológiai anyag szerkezete egyenletes és átlátszó);
    • a gennyek, a vérsejtek és más patogén komponensek szennyezettségének hiánya.

    Bármely eltérés jelenléte a tüdőben vagy a hörgőkben kialakuló kóros folyamat kialakulását jelzi. A légzőrendszer minden betegség-csoportjának megvan a maga klinikai képe. Az elemzéssel azonosított tényezők ezt jelzik..

    Általános elemzés

    Az általános köpet-elemzés számos tényezőről nyújt információkat. A mennyiségi vagy minőségi jellemzők megváltozása a betegségek és a fertőző folyamatok jelenlétét jelzi a légzőrendszerben.

    A röpanyag-mutatók általános elemzés alapján kiértékelve:

    Eltérés

    IndexNorma
    összegA napi norma szerint a köpet 10 és 100 ml között van. Még a test ezt a tulajdonságát sem vesszük észre, mivel a nyálkahártya nagy részét a nyállal együtt nyeljük meg.A hörghurut vagy más légzőszervi megbetegedések során napi 200 ml nyálkahártya szabadul fel.

    A termelt köpet mennyiségének túlzott növekedése azt jelzi, hogy a vér vagy genny felhalmozódik a légutakban. A jövőben a köpet természetes módon hagyja el a légutakat. A súlyos betegségekkel napi 1,5 liter köpet szabadul fel. Ez egy tályog, gangrén vagy hörgőtök..

    karakterÁltalában a nyálka egyenletes átlátszó állagú.Bronchopulmonalis betegségekben a nyálka lehet:

    1. Nyálkás. Asztmában, tracheitisben, krónikus hörghurutban.
    2. Kövér nyálkahártya. A felbomlik árnyék megjelenése jelzi a bakteriális fertőzés kapcsolódását. Lehet, hogy a tüdő tályogja vagy gangrénje, bakteriális eredetű tüdőgyulladás, tuberkulózis.
    3. Gennyes. Ennek oka hasonló a nyálkahártya nyálkahártya megjelenéséhez, ám a különbség a gennyes szennyeződések nagyobb tartalmában mutatkozik meg.
    4. Véres. Ez vörösvértestek jelenlétét vagy vérmennyiségét jelzi. Érrendszeri károsodásokról beszél. Ennek oka lehet tüdőrák, tuberkulózis, mechanikai trauma, aktinomycosis, tüdőinfarktus.
    SzínNormál állapotban a nyálka szürkés, fehéres vagy átlátszó színű..
    1. Mukopurulens karakterrel a köpet sárgássá válik, gennyes szennyeződések jelenlétével.
    2. Virtuális jellegű, a köpet barna, zöld vagy sötét sárga színűvé válik.
    3. Ha a köpet szennyezett vérréteggel rendelkezik, vöröses árnyalatú lesz. Ha rozsdás szín van, ez a vörösvértestek megváltozását jelzi. Érrendszeri károsodás esetén piros vagy rózsaszín szín jelenik meg.
    SzagA köpék az esetek 75% -ában nem bocsát ki szagot.A szaglás megjelenése jelzi a gennyes szennyeződéseket. Ez akkor fordulhat elő, amikor a sejtszövet meghal. Amikor a ciszta repedik, gyümölcsös szag jelenik meg a tüdőben.
    rétegződésKöhögés esetén a nyálkahártya homogén.A biológiai anyag rétegződése csak a mikroszkóp alatt látható. Ennek a tényezőnek a megjelenését megkönnyíti a tüdőszövet tályogja vagy gangrénje. Abscesszió esetén 2 réteg figyelhető meg (putrefaktiv és serózus). A gangrénnel egy további harmadik réteg (habos) jelenik meg. A harmadik réteg megjelenése annak köszönhető, hogy a sejtekben létfontosságú mikroorganizmusok vannak jelen, amelyeket gázbuborékok választanak ki.

    Ezen mutatók mellett a kóros folyamat jelenlétét az alábbi adatok jelzik:

    1. Fehérvérsejtek. Bármely gyulladásos folyamatban megnövekedett leukociták száma figyelhető meg. Itt fontos a normálhoz viszonyított mennyiségük..
    2. Eosinophilek. A leukocitákban találhatóak, térfogatuk általában 50-90% -át teszik ki. Ezek számának növekedése az allergiás folyamatok, asztma, hörgő-, helminthéziók, eozinofil beszivárgások jelenlétére utal..
    3. A neutrofil granulociták. Ha több mint 25 neutrofil észlelhető a látómezőben, fertőző folyamat alakul ki..
    4. Lapos hám. A látótérben több mint 25 epitélium tartalmaz szennyeződést a köpetben.
    5. Rugalmas szálak. Ha ezeket észlelik, diagnosztizálják a tályogos tüdőgyulladást..
    6. Kurshman spirálok. Jelölje a bronchospasztikus szindrómát, a bronchiális asztmát jelzi.

    A biológiai anyag mennyiségi és minőségi összetételében mutatkozó eltérések diagnosztizálása lehetővé teszi a pulmonológus számára, hogy felmérje a tüdőszövet kóros elváltozásainak súlyosságát és meghatározza a kiváltó okot.

    Fluoreszcencia mikroszkópia

    Lumineszcens berendezés segítségével nemcsak a KUM jelenlétét, hanem mennyiségi összetételét is kimutatják.

    A diagnosztikai eredmények értelmezését egy speciális algoritmus alapján végezzük.

    Diagnosztikai eredményA látómezők számaÉrtelmezés
    A CMC nem azonosított300"-"
    Azonosított 1-9 KUMszáz"+"
    Megjelenik 10-99 KUMszáz"+"
    Azonosított 1-10 KUM50"++"
    Több mint 10 KUM-ot azonosított20"+++"

    Ennek a technikának köszönhetően a következők is felfedésre kerülnek:

    1. Alveoláris makrofágok. Krónikus folyamatok meglétének bizonyítéka.
    2. Zsíros makrofágok. Abscessssel, gangrénnel, aktinomikozussal, tüdő echinococcózissal azonosítva.
    3. Eosinophilek. A mutató magas tartalma a bronchiális asztmában, szívrohamban, eozinofil gyulladásban, a tüdőszövet helmintikus elváltozásában figyelhető meg.
    4. Csillogott hám sejtjei. Azonosítható asztmával, tracheitiszel, bronchitiszel és daganatokkal.

    Bakteriológiai (kulturális) módszer

    A modern orvoslásnak köszönhetően rendkívül érzékeny és nagyon informatív kutatási módszereket fejlesztettek ki, amelyek egyike a bakteriológiai (kulturális).

    A vizsgálatok arra utalnak, hogy a kórokozó kórokozó-képessége megtalálható a köpet vetésekor, valamint annak antibakteriális szerekkel szembeni érzékenysége. Használt tápközeg. Megfelelően kis számú életképes kóros sejt hivatalának azonosítása.

    Az iroda növekedési ütemének felmérése 21-90 napot igényel.

    A Hivatal növekedésének eredményeinek értelmezése:

    Növekedési értékelésEredmény
    1 - 20 kolónia"+", Patológiás sejtek rossz eloszlása
    21–100 kolónia"++", az iroda mérsékelt elosztása
    100 vagy annál több kolónia"+++", a Hivatal bőséges növekedése

    Az iroda érzékenységét a dózisformára az abszolút koncentráció módszerével határozzák meg. Ez a módszer lehetővé teszi a kiváló minőségű antibiotikumterápia egyéni kiválasztását, ami jelentősen fokozza az orvosi hatást..

    Bakterioszkópos vizsgálat

    A módszer szerint a biomaterjal megfestése Ziehl-Nielsen szerint történik. Ha a látómezőben tuberkulózisos mikobaktériumokat észlelnek, akkor sötét háttér esetén aranysárga színükkel detektálhatók. A KUM azonosításakor a kvantitatív összetételük fontos mutató. Ez lehetővé teszi a járvány veszélyének és a betegség súlyosságának meghatározását..

    A Ziehl-Nielsen módszer alkalmazásával a diagnosztikai eredmények a következőképpen értelmezhetők:

    Diagnosztikai eredményA látómezők számaÉrtelmezés
    A CMC nem azonosított300"-"
    Azonosított 1-9 KUMszáz"+"
    Megjelenik 10-99 KUMszáz"+"
    Azonosított 1-10 KUM50"++"
    Több mint 10 KUM-ot azonosított20"+++"

    A CMC mellett a bakterioszkópia más patogén mikroorganizmusokat is azonosíthat, amelyek értékelik a betegséget és annak stádiumát:

    1. Pneumococcusok, Friedlander pneumobacteriumok, staphylococcusok, streptococcusok, Frenkel diplococcusok. Jelenlétük tüdőgyulladás kialakulását jelenti.
    2. Orsó alakú pálca a Vincent szeszes ital technológiájával összekapcsolva. Gangrén vagy tüdő tályogot jeleznek..
    3. Druze aktinomycetes. Aktinomikozussal kimutatták.
    4. Az influenza bot jelenik meg az influenzával.

    Élesztőszerű gombák kimutatása esetén további köptetéket írnak elő, amely lehetővé teszi azok típusának meghatározását.

    A köpet-elemzés eredményeinek megfejtését a kezelõ orvos (pulmonológus) végezheti. Csak ő fog pontos diagnosztizálni vagy közvetlenül átjuttatni a köpet a részletesebb információk megszerzése érdekében..

    Vizeletgyűjtési szabályok

    Általános vizeletgyűjtési követelmények:

    Kívánatos a reggeli vizelet adagolása; ilyen lehetőség hiányában a vizeletgyűjtést kutatás céljából legkorábban az utolsó vizelés után 4 órával kell elvégezni.

    • Vizeletgyűjtés antibiotikus kezelés előtt.
    • Ne egyezzen színező ételeket (cékla, sárgarépa, áfonya stb.), Színezékekkel készített ételeket, beleértve a szénsavas italokat, az előző nap vásárolt édességeket..
    • Ne szedjen gyógyszert egy nappal a vizeletgyűjtés előtt (orvosával egyetértésben).
    • 2-3 napig zárja ki a fűszeres, sós ételeket, ne igyon alkoholt.
    • Ne szedjen vizelethajtókat a vizeletgyűjtés napján.
    • A nőknek nem szabad a vizeletet gyűjteni cisztoszkópia után, menstruáció alatt és 5-7 napon belül (csak sürgős klinikai szükség esetén, értesítve az orvost).

    Általános elemzés

    A vizeletgyűjtés előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot a menstruáció alatt..

    • A vizsgálat előestéjén ne egyél olyan zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa, áfonya stb.).
    • Ha lehetséges, ne vegyen be több gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

    Vigyázat! A vizeletgyűjtést csak steril tartályban végzik! Ne gyűjtsön vizeletet olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatás céljára szántak.

    Az elemzéshez az első reggeli vizeletet összegyűjtik (középső rész). A vizeletgyűjtés előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot a menstruáció alatt..

    • A vizsgálat előestéjén ne egyél olyan zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (cékla, sárgarépa, áfonya stb.).
    • Ha lehetséges, ne vegyen be több gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

    Begyűjtési szabályok

    • Írja az adatait a vizeletgyűjtő tartály címkéjére: a teljes nevét, születési idejét, a biológiai anyag összegyűjtésének dátumát és időpontját, a bejegyzés olvasható kézírásos formátumú..
    • Kezdje a vizelést, és a folyamat megszakítása nélkül gyűjtse a vizelet átlagos részét egy tartályba.
    • Vegyünk mintát vákuumcsőben.

    Vigyázat! A vizeletgyűjtést csak steril tartályban végzik! Ne gyűjtsön vizeletet olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatás céljára szántak.

    A vizelet összegyűjtését 24 órán belül, a szokásos ivási rendnek megfelelően - 1,5–2 liter naponta.

    Begyűjtési szabályok

    • Reggel 6:00 és 8:00 között ürítse ki a hólyagot (öntse ezt a vizelet-részt a WC-be).
    • A nap folyamán gyűjtsön minden vizeletet egy speciális tartályba, amelynek térfogata legalább 2 liter.
    • Pontosan akkor gyűjtsük össze az utolsó tételt, amikor a gyűjtemény előző napon elindult (jelölje meg a gyűjtemény kezdési és befejezési idejét).
    • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverjük össze a mintát, szorosan elfordítva egy szorosan lezárt tartályt 15-30-szor.
    • Mérje meg és rögzítse a napi vizeletmennyiséget (diurezis).
    • A vizelet összegyűjtése vákuumcsőbe egy eszköz segítségével a minta szállításához a tartályból.
    • Címkézze meg a csövet (a mintaszám az irányított forma szerint), és vigye a laboratóriumba, feltüntetve a naponta összegyűjtött teljes vizeletmennyiséget.

    Figyelem. Az egész gyűjtési időszak alatt tárolja a vizeletet a hűtőszekrényben.

    Ha az elemzés megköveteli a vizelet 10–12 órán belül történő gyűjtését, a gyűjtést általában éjszaka végzik:

    • Lefekvés előtt ürítse ki a hólyagot, és jelölje meg az időt (öntse ezt a vizelet-részt).
    • Ezután 10–12 óra elteltével vizeletet ürítsen egy speciális tartályban, és vizelet ezt a részét szállítsa a laboratóriumba kutatás céljából.

    Ha a vizelést 10-12 órán keresztül nem lehet folytatni, húzzon egy tartályban több adagban, és jegyezze meg az utolsó vizelés idejét.

    Ha a vizeletgyűjtés 2 vagy 3 órán keresztül szükséges:

    • Ürítse ki a hólyagot (öntse ezt a részt), jelölje meg az időt, és pontosan 2 vagy 3 óra elteltével gyűjtse össze a vizeletet a vizsgálat céljából.

    A hormonok koncentrációjának (szteroid profil) meghatározása előtt a napi vizelet gyűjtése előtt a vizelet gyűjtése előtt 3 napig nem szabad olyan gyógyszereket használni, amelyek rauwolfia, teofillin, nitroglicerin, koffein, etanol, klórpromazin, kontrasztos színezékek, hidroxi-metoxi-fenil-glikol, imipramin, fenacetin, propranolol tartalmú gyógyszereket tartalmaznak. Tilos a szerotonint tartalmazó termékek (csokoládé, sajtok, banán) használata, ne igyon alkoholt. Kerülje a fizikai aktivitást, szüntesse meg a stresszt, ne dohányozzon.

    A napi vizelet katekolaminok, metánfrin, katecholamin metabolitok, C-peptid, inzulin, hisztamin, szteroid profil vizsgálatára legfeljebb 24 órán keresztül tárolható 2-8 ° C hőmérsékleten. Hosszabb tárolási idővel fagyasztható. Fagyasztott állapotban legfeljebb 1 hónapig tárolhatja. A szállítás befagyott. Ne olvassza le.

    A kortizol és az adrenalin napi vizelete 2-8 ° C-on tárolható 14 napig.

    Az UBC-II tumorsejteken történő vizsgálathoz használt vizeletet 2–8 ° C hőmérsékleten tárolják legfeljebb 24 órán keresztül.

    A vizeletgyűjtés előtti napon Zimnitsky-ben ajánlott kizárni az intenzív testmozgást, ne igyon alkoholt, menjen le a szokásos időpontra..

    A biológiai anyag összegyűjtése érdekében először meg kell vásárolnia az orvosi központban található speciális készleteket (tartályok, színes kupakkal ellátott kémcsövek, 8 darabos adapterek és utasítások)..

    Begyűjtési szabályok

    • A biológiai anyag összegyűjtése előtt minden tárolóedénybe írja meg a teljes nevét, születési idejét és a vizeletgyűjtés időtartamát: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 óra. A betűknek olvashatónak kell lenniük.
    • A vizeletgyűjtést reggel 06:00-kor kell megkezdeni, miután korábban már teljesen kiürítette a hólyagot a WC-be.
    • Ezenkívül a vizeletet egész nap gyűjtik 3 óránként, utoljára a következő nap reggel 06:00 óráig. Minden időszakra külön kapacitást kell használni..
    • Minden tartályt hűvös, sötét helyre kell helyezni..
    • Az egyes összegyűjtött részek térfogatát megmérjük, a vizeletet összekeverjük, és vákuumvizelet-kémcsőbe vettünk mintát egy stabilizátorral (színes kupak)..
    • Jelölje meg a kapott 8 csövet (név, adagszám, gyűjtési idő, vizeletkibocsátás) *.
    • Az utolsó vizeletgyűjtést követő napon az összes csövet (8 mintát) el kell szállítani a CITILAB egészségügyi központba.

    * Kövesse a vizeletgyűjtő készlethez mellékelt részletes utasításokat..

    PCR vizsgálatok és bakteriológia (fertőzések)

    A vizelet mikrobiológiai vizsgálatát az antibiotikumterápia megkezdése előtt és betegség esetén a lehető leghamarabb elvégezni kell, mivel a vizeletben lévő mikrobák szobahőmérsékleten gyorsan szaporodnak, ami hamis eredményeket adhat a baktériumszennyezés mértékének meghatározásában..

    Amikor a vizeletet megvizsgálják a bakteriuria mértékére, attól a pillanattól kezdve, hogy a vizeletmintát a laboratóriumba szállítják elemzésre, legfeljebb 2 óra telik el..

    Amikor a vizeletet urogenitális fertőzések kórokozóinak jelenlétére vizsgáljuk, a minta t 4 ° C-on akár 18 órán keresztül is tarthat. A vizeletminták szállításakor figyelembe kell venni a környezeti hőmérsékletet.

    Gyűjtési rendelés:

    Az első reggeli vizeletet (közepes adagot) összegyűjtjük elemzésre.

    1. Alaposan mossa meg a kezét és a nemi szerveket, hogy azokból a váladék ne kerüljön a vizeletbe. A mosást meleg vízzel és szappannal kell elvégezni a húgycső és a mellékhengerek közötti irányba..
    2. Száraz törülközővel törölje le.
    3. Nők: öblítsen ki egy kis reggeli vizelet egy részét a WC-be, töltse fel a tartályt vizelettel.
    4. Férfiak: vegye be a fitymot, és engedjen kis mennyiségű vizeletet a WC-be. Ne hagyja abba a vizelést, miközben a fityma a megadott állapotban van, töltse fel a tartályt vizelettel.
    5. Ezután vegyen mintát vákuumcsőben.
    6. Merítse a tartócsövet a folyadékba, helyezze a vizelet-vákuumcsövet az integrált tartálytartóba.
    7. Vegye le a csövet lezáró dugóval, tolja a dugót a tartóban található lyukban lévő tűre, amíg az meg nem áll. Győződjön meg arról, hogy a tű átszúrja a cső kupakjának gumi részét. A vizelet kezd folyni a kémcsőbe, kompenzálva az abban kialakult vákuumot..
    8. Vigyen egy kémcsövet vizelettel a laboratóriumba 1-2 órán belül.

    A megfelelő töltés biztosítása érdekében tartsa a csövet a tartóban úgy, hogy hüvelykujjával nyomja meg a cső alját, amíg a vizelet meg nem lép a csőbe. Ha a vizelet nem jut a csőbe, vagy ha az áram folyik, mielőtt a csövet a jelig megtöltik, akkor:

    • nyomja meg erősebben a kémcsövet, hogy teljesen átszúrja a kupakjának gumi részét;
    • vegye le a csövet a tartóból, és alaposan keverje el annak tartalmát azonnal a tartóból való eltávolítás után, hogy összekeverje a vizeletmintát és a tartósítószert;
    • Forgassa el a vizeletgyűjtő csövet 8-10-szer 180 ° -kal;
    • dobja a tartályt és az adaptert a háztartási szemétkosárba.

    Biokémia

    A leggyakrabban tesztelhető tesztek a következők: teljes fehérje, mikroalbumin, glükóz, kreatinin, karbamid, húgysav, elektrolitok, fehérje elektroforézis stb..

    A vizeletgyűjtés előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot a menstruáció alatt. A vizsgálat előestéjén nem ajánlott olyan zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (cékla, sárgarépa, áfonya stb.), Ha lehetséges, ne vegyen be sok gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin). A biológiai anyagot csak eldobható steril műanyag tartályokban lehet elfogadni..

    A leggyakrabban tesztelhető tesztek a következők: kortizol, C-peptid, metánfrin és normetanefrin, adrenalin, norepinefrin, dopamin, szerotonin, hisztamin stb..

    • 3 nappal a vizeletgyűjtés előtt ne igyon alkoholt, zárja ki az intenzív fizikai erőfeszítést, hagyja abba a gyógyszerek szedését (az orvossal megegyezés szerint).
    • Az előző nap ne túlobogjon, ne egyen zsíros, sült, sós ételeket; Ne dohányozz.

    A biológiai anyag összegyűjtéséhez először meg kell vásárolnia egy speciális készletet napi vizeletgyűjtésre a CITILAB egészségügyi központjában (egy sötét tartály, 3 literes gradienssel, egy kémcsőbe, bézs kupakkal, szükség esetén adapterrel, valamint a napi vizelet gyűjtésére vonatkozó utasításokkal)..

    Vigyázat Bizonyos vizsgálatokhoz tartósítószert kell használni, amelyet a CITILAB-tól szerezhet be. A vizelettel ellátott tartályt hűtőszekrényben, teljes gyűjtési idő alatt, 4-8 ° C hőmérsékleten kell tárolni! Kerülje el, hogy a mintára világítson: Tartsa a vizelet gyermekektől elzárva, mivel koncentrált sav tartósítószerként használható a napi vizelet gyűjtésekor. Elfogadhatatlan, hogy a vizeletet vizsgálatra olyan tartályokba irányítsák, amelyeket nem erre a célra szántak, mivel az abban található összetevők maradványai jelentősen torzíthatják az elemzési eredményeket..

    Gyűjtési szabályok:

    • Szükség esetén tegye a tartósítószert egy edénybe, amíg a 24 órás vizelet össze nem gyűlik.
    • Reggel 06:00 -ig ürítse ki teljesen a hólyagot. Ezután gyűjtsön össze minden vizeletet a nap folyamán 3 tartályba, utoljára reggel másnap 06:00 órakor.
    • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverjük össze a mintát (óvatosan fordítsuk el a szorosan lezárt tartályt 15-30-szor), majd pontosan mérjük meg a vizelet mennyiségét milliliterben (napi diurezis), amelyet később fel kell tüntetni a cső címkéjén..
    • Egy speciális adapter segítségével gyűjtsön vizeletet a tartályból egy vákuumcsőbe egy bézs sapkával.
    • A vizelettel ellátott kémcső címkéjén olvashatóan írja a teljes nevet, a napi diurezis milliliterben, a vizsgálat dátumát és nevét. 14 év alatti gyermekek esetében bizonyos esetekben meg kell adni a magasságot és a súlyt.
    • Vigye a kémcsövet a gyűjtött napi vizelettel a CITILAB egészségügyi központba.

    Vetés az antibiotikumokkal szemben érzékeny mikroflórán

    Kívánatos a reggeli vizelet adagolása. Ha ez nem lehetséges, a vizeletgyűjtést legkorábban 4 órával az utolsó vizelés után kell elvégezni. A nőknek nem ajánlott vizeletet adni a menstruáció alatt.

    Vigyázat! A vizeletgyűjtést csak steril tartályban végzik! Ne gyűjtsön vizeletet olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatás céljára szántak.

    • A vizeletgyűjtés előtt meleg vízzel és szappannal kell lemosni a húgycső és a mellékhengerek közötti irányba.
    • Száraz törülközővel törölje le
    • Ezután gyűjtsön egy átlagos tartályba az átlagos vizeletmennyiséget.
    • Vigye a mintát az orvosi központba..
    • Ha nincs lehetőség gyors szállításra, akkor a tartályt a vizelettel, hűtőszekrényben, t 2-8 ° C-on, legfeljebb 4 órán át lehet tárolni..

    Vizeletvizsgálat CD-re (Koch Bacillus - Mycobacterium tuberculosis)

    Kedves betegek! Az elemzési katalógus jelenleg az információkkal való kitöltés szakaszában van, és messze nem tartalmazza a központunk által végzett összes kutatást. Az Endokrinológiai Központ fióktelepei több mint 700 laboratóriumi tesztet végeznek. A teljes listájuk itt található..

    Kérjük, tisztázza a szolgáltatások és az elemzés előkészítésének költségeit a (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11 telefonszámon. A vérvizsgálat elvégzésekor kérjük, vegye figyelembe a biomateriális mintavétel költségeit.

    Indulásra kész: 0 elemzés

    • Tanulmányi kód: 442
    • Vezetési idő: 2 nap
    • Az elemzés költsége 260 rubelt tett ki.

    A mycobacterium tuberculosis jelenlétére vizeletvizsgálatot kell végezni olyan egyéneknél, akiket hosszú ideje nem kezelnek pozitív eredmény nélkül, olyan patológiák esetén, mint a prosztata krónikus gyulladása (prosztata gyulladás), hólyag (cystitis), epididymis (epididymitis), a vesemedence nyálkahártyája, a kalcium vese parenchyma (pyelitis, pyelonephritis), valamint urolithiasisban szenvedő betegekben.

    A negatív eredmény (ami azt jelenti, hogy a vizeletben nincsenek mikobaktériumok) nem feltétlenül bizonyítja a fertőzés hiányát. A fertőzés megalapozott gyanúja esetén átfogó vizsgálatot végeznek: különös tekintettel a sok más szervtől elválasztott köpet, vizelet bakteriológiai vizsgálatára. Radiológiai kutatási módszereket alkalmaznak (fluoroszkópia, fluorográfia, radiográfia, számítógépes tomográfia), immunkémiai módszereket alkalmaznak a tuberkulózis okozójának azonosítására, valamint a polimeráz láncreakció módszerére.

    A vizeletgyűjtés előtt alaposan elvégezni a külső nemi szervek környékét. A vizsgálat előestéjén ajánlott tartózkodni olyan zöldség és gyümölcs étkezésétől, amely befolyásolhatja a kiválasztott vizelet színét (például sárgarépa, cékla, fekete áfonya és mások). Ha lehetséges, számos gyógyszer (például diuretikumok, furagin, aszpirin és B-vitamin) használatát ki kell zárni. Annak tisztázása érdekében, hogy lehetséges-e az elemzés céljából vett gyógyszerek megvonása, kérdezze meg orvosát. A nőknek nem javasolt vizeletgyűjtés a menstruáció alatt.

    Csak néhány olyan folyamat, állapot és betegség szerepel, amelyeknél az elemzés célja ajánlott.

    TB-gyanú esetén vizeletvizsgálatot lehet végezni VK-ra.

    Az alábbiakban néhány lehetséges eljárást, állapotot és betegséget mutatunk be, amelyekben változásokat észlelünk a vizelet VK-elemzésében. Emlékeztetni kell arra, hogy a tanulmány eredménye nem mindig kellően konkrét és elegendő kritérium a következtetés megfogalmazásához. A nyújtott információ semmilyen módon nem szolgálja az öndiagnosztika és az öngyógyítás célját. A végleges diagnózist csak az orvos állapítja meg, amikor a kapott adatokat összekapcsolják más kutatási módszerek eredményeivel.

    Pozitív eredmény: a mycobacterium tuberculosis kimutatása a vizeletben a tuberkulózus vesekárosodás megbízható jele.

    Negatív eredmény: jelezheti mind a húgyúti tuberkulózus léziók hiányát, mind a mycobacteriumok nem kimutatását. Az utóbbi esetben (különösen, ha komolyan gyanú merül fel a mycobacterium tuberculosis jelenlétében), a diagnosztikai kutatás kiterjesztésére van szükség a további laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek miatt.

    Vélemények

    Beteg történetek
    Video beszámolók: kapcsolatfelvétel tapasztalata az Északnyugati Endokrinológiai Központtal

    Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

    A vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb diagnosztikai célú laboratóriumi vizsgálat. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kapnak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

    Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

    A vizelet (lat. Urina), vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, amelyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

    A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való bármely eltérés a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzi..

    Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer bármely betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

    Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

    Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabálynak megfelelően kerül sor..

    Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

    • előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban, vagy be kell szerezni az orvostól egy speciális, steril folyadékgyűjtő tartályt;
    • a gyűjtést reggel kell elvégezni: ajánlott az éjszaka folyamán felhalmozódott reggeli folyadék felhasználása elemzésre, míg a vizeletáram „átlagos része” fontos a tartályban történő gyűjtéshez;
    • tegnap este el kell utasítania minden olyan gyógyszer szedését, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a festőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
    • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
    • Az elemzés gyűjtése előtt ne hűtse túl vagy túlmelegedjen..

    Gyűjtési szabályok:

    • tanácsos 100-150 ml-t (vagy egy speciális tartály 2/3-át) összegyűjteni;
    • A gyűjtés előtt alaposan át kell végeznie a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
    • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
    • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
    • kívánatos, hogy a tartályt 5-20 fok közötti plusz hőmérsékleten szállítsuk.

    Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények megfejtése

    Az általános vizeletvizsgálat eredményének megfejtése segít megérteni a mutatókat az orvos látogatása előtt. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnózisban és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez forduljon szakemberhez..

    A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai tulajdonságokat és a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

    Érzékszervi mutatók

    Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurezis megsértésével kapcsolatos következtetések levonását. Csak meg kell határozni a vizelet fajsúlyát (relatív sűrűség).

    A diurézis egy bizonyos ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi diurezis általában 1,5–2 liter (az elfogyasztott folyadék 70–80% -a). A napi diurezis növekedését poliurianak nevezik, az oliguria akár 500 ml-ig történő csökkenését.

    A vizelet színét és az átlátszóságot a laboratóriumi asszisztens határozza meg a szemben. A szín általában szalmától mélysárgaig változhat. A vizeletben színezőanyagok - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet a szervezet bizonyos patológiáiról, például:

    • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
    • piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
    • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
    • fekete - alkaptonuria;
    • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
    • A zöld vagy a kék a belekben való rohadásnak köszönhető.

    Az általános vizeletvizsgálatban a szag nem kritikus, mivel sok illóolajat tartalmazó vagy csak erősen szagú élelmiszer adhat specifikus szagot. Egyes szagok azonban bizonyos patológiákra utalhatnak:

    • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
    • széklet-illat - E. coli;
    • putrefaktív szag - gangrenos folyamatok a húgyúti rendszerben;
    • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
    • rothadó hal szag - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

    Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, a szaga éles lesz az oxidációs folyamat miatt..

    Foaminess. Általában a vizelet keverésével gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha képződik, akkor átlátszó és instabil. A hab tartósságával vagy foltosodásával sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről beszélhetünk a vizeletben.

    Az egészséges ember vizeletének átlátszósága megközelíti az abszolút értéket. Az elhullást a vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és más anyagok jelenléte okozhatja. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha a vizeletben vörösvérsejteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasisra, pyelonephritisre, prosztatagyulladásra és néhány más betegségre utal. A fehérvérsejtek a cystitit jelzik. A sók kicsapódása jelzi az urát, foszfát, oxalát jelenlétét.

    fizikai és kémiai mutatók

    Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010-1,022 g / l, 4-12 éves gyermekek esetében - 1,012-1,020, 2-3 éves gyermekek számára - 1,010-1,017, újszülöttek esetében - 1,008-1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiáknál ez a mutató növekszik baktériumok, fehérvérsejtek, vörösvértestek jelenléte miatt. A megnövekedett mutató a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőkön - toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy annak vesztesége miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy vizelethajtó kezelés esetén is..

    A savasság általában 4–7 pH tartományban van. Az alacsonyabb mutató számos betegség jelenlétét jelzi: krónikus veseelégtelenség, megnövekedett káliumszint a vérben, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Megnövekszik a savasság dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek használatával, magas hőmérsékleten és nagy húsfogyasztással. A normál pH-nál magasabb cukorbetegség, a káliumszint csökkenése és a vér sav-bázis egyensúlyának zavara jelezheti.

    Biokémiai jellemzők

    Fehérje. Koncentrációja a normában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szint észlelése vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A protein mennyiségének növekedése megnövekedett fizikai erőfeszítés, túlzott izzadás, hosszú gyaloglás esetén következik be.

    A megnövekedett vizeletfehérje szintjét fizikailag rosszul fejlett 7–16 éves gyermekek és terhes nők esetében észlelik.

    Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / L sebességgel A megemelkedett cukrok cukorbetegség, túlzott édességfogyasztás, károsodott vesefunkció, akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, az adrenalin megnövekedése a mellékvesék károsodásának következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas vizeletcukorszint fordulhat elő..

    A bilirubin epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Kimutatása azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék vállalják annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben a máj cirrózisára, hepatitisre, májelégtelenségre, epehólyagbetegségre utal. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

    A ketontesteket (aceton) általában nem kell meghatározni általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcserezavarokra utal, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. A ketontestek kialakulása az éhgyomorban is, alkoholmérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

    Mikroszkópos vizsgálat

    Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék olyan sejteket, hengereket és sókristályokat jelent, amelyek rövid távú centrifugálás után kicsapódnak. Az üledékben kimutatható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk.

    Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Vörösvértestek - vörösvérsejtek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0–3 a látómezőben, egyedül a férfiak). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

    • urolithiasis betegség;
    • nefrotikus szindróma;
    • veseinfarktus;
    • akut glomerulonephritis;
    • vese-, hólyag-, prosztatarák.

    A vizelet általános elemzésében az üledékben leukociták a húgyúti betegségek következményei lehetnek (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.). A normál leukociták száma a nők és a gyermekek vizeletében 0–6, a férfiak esetében– 0–3.

    Ha az általános vizeletvizsgálat eredményeként megemelkedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint vizeletvizsgálattal együtt - három üveges minta, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után gyakran minden félelmet eloszlatnak..

    A hialin hengerek hengeres formációk, amelyekben a vese tubulus sejtjei és a fehérje dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Kimutatásuk (1 ml-nél több mint 20) hipertóniát, pyelonephritist, glomerulonephritist mutatnak. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

    Granulált hengerek. Összetételükben a vese eritrociták és a sejtek dominálnak. Bármilyen mennyiségű granulált henger jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Ólommérgezés is lehetséges..

    A viaszhengerek vagy viaszos hengerek a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszú tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségben is jelen vannak a vizeletben, olyan patológiákra utal, mint a krónikus veseelégtelenség, a vesék amiloidózisa (oldhatatlan fehérje lerakódása - amiloid a veseszövetben), nephotikus szindróma.

    Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket.

    A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi fertőző gombás károsodások eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányt és az antibiotikumok elhúzódó alkalmazását is jelezheti..

    Só. Hiánya a vizeletben a normál, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következményei lehetnek. Az urát gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Újszülöttekben az urát jelenléte normális. Oxalátok képződhetnek a cukorbetegség és pieelonefritisz, a hippursav kristályai a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, foszfátok a magas vizelet kalciumtartalom miatt. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat könnyen csökkenthetik az étrend megváltoztatása..

    A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

    Tehát az általános vizeletvizsgálat segítségével számos vese- és hólyagbetegséget, prosztata-problémát, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos patológiai állapotot azonosíthat a kezdeti szakaszban, amikor önmagában nincs klinikai tünet. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak további fejlődésének megakadályozása érdekében.

    Hol vehetek klinikai vizeletvizsgálatot??

    Természetesen az általános vizeletvizsgálat mindig elvégezhető a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítás politikája alapján. Az állami egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes munkavállalók, dolgozók vagy azok számára, akik nem akarják meglátogatni a klinikát, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán orvosi központ vagy laboratórium, különösen mivel a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó.

    Például szinte bármilyen nagy oroszországi városban található az INVITRO független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000féle műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az INVITRO OAM-vizeletének általános elemzését, csupán 350 rubelt. (üledék mikroszkópos vizsgálatával), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel., Kalcium elemzése a vizeletben (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Végrehajtási idő - 1 munkanap; sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

    Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózat a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi irodát foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei használhatják a „Otthon elemzés” szolgáltatást is: a szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, bármely INVITRO irodában megszerezhetők, valamint futárral (felár ellenében). Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvosra vonatkozó információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizáltak, nem használhatók öndiagnózisra és öngyógyításra.

    Orvosi tevékenységekre vonatkozó engedély, LO-77-01-015932, kelte: 18/18/2018.