Legfontosabb

Pyelonephritis

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: javallatok, készítmény, normák

Vizeletvizsgálat nélkül egyetlen orvosi vizsgálat sem teljes. Az általános vizeletvizsgálat talán az egyik leggyakrabban előírt vizsgálat. És ez nem csak tiszteleg az orvosi hagyományoknak: Ezzel a módszerrel olyan információkat szerezhet, amelyek értékesek a diagnózishoz, a kezelés felírásához és a kezelés ellenőrzéséhez. De néha az általános elemzés nem elegendő.

Milyen esetekben írja Nechiporenko a vizeletvizsgálatot? Milyen kutatás ez? Mire való? Megértjük.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint - mi az?

Ha a vizelet általános elemzésében olyan változásokra derült fény, amelyek megnehezítik az egyértelmű diagnosztikai következtetések levonását, akkor azok finomítása, részletezése céljából Nechiporenko szerinti vizeletanalízist lehetne hívni.

Végezzen egy mikroszkóppal. Ebben az esetben kiszámítják a leukociták, a vörösvértestek és az úgynevezett hengerek számát 1 ml vizeletben.

Miért írja Nechiporenko a vizeletvizsgálatot??

A végrehajtásának indikációi különböznek. Különféle gyulladásos folyamatok kialakítására szolgál a húgyúti szervekben (vesék, hólyag, húgycső); a vese károsodásának felmérése érdekében számos szisztémás betegségben; megkülönböztetni a húgyúti betegségeket; a kezelés ellenőrzése érdekében.

Pielonephritis: mi ez a betegség és hogyan lehet kezelni? Azt mondja, urológus: "Kursk Clinic Expert"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Mit mutat a Nechiporenko teszt??

Jelentős számú vörösvérsejt jelentheti a húgyúti rendszer bármely részének károsodását.

Helyi gyulladásos, fertőző folyamatokban stb. Megfigyelhető a leukociták számának növekedése. Ilyen esetekben a vizelet további vizsgálata baktériumok jelenlétére vonatkozóan.

A vörösvértestek és a fehérvérsejtek mellett a hengerek vizsgálata is fontos. Kik ők? Ezek olyan fehérjeakkumulációk, amelyek a sejtekből és a celluláris detritusból alakulnak ki, amikor a vizelet tulajdonságai megváltoznak. A képződés helye a vese tubulusok. Különböző típusú palackok léteznek (hám, hialin stb.)

Milyen okok miatt növekszik ez vagy az indikátor?

A vizeletben a vörösvértestek szintje megemelkedik. Okokat keres

A vörösvértestek száma növekszik az urolithiasis következtében; trauma, tuberkulózis és vesedaganat; glomerulonephritis, súlyos pieelonephritis stb..

A vörösvértestek száma növekedhet olyan patológiák esetén, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a vesékhez. Ezek közül hemofília, jóindulatú prosztata hipertrófia, leukémia (leukémia), pangásos szívelégtelenség, szisztémás lupus erythematosus és még sokan mások.

Victoria királynő génjét követően: Mi a hemofília? Mondja a hematázisos vizsgálati csoport vezetőjét az elnevezett központ hematológiai betegségeinek kezelésének optimalizálása céljából Dmitry Rogachev, MD

Zharkov Pavel Alexandrovich

A fehérvérsejtek szintje megemelkedett. Miért?

Számuk növekedése a vizeletben akut pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, vese tuberkulózis, hólyagdaganat stb..

Cisztitisz: tünetek, diagnózis és kezelés. Olvass tovább

Palackok a vizeletben. Mit jelent?

Fajtájától függően számuk növekszik intenzív fizikai erőfeszítésekkel, glomerulonephritissel, nehézfémek mérgezésével, akut és krónikus veseelégtelenséggel, érzelmi stresszel, cukorbetegség vesekárosodásával, vese tuberkulózissal stb..

Ultrahang vagy MRI vesebetegség esetén? Mondja az "MRI Expert Elets" főorvos Tulinov, Vladimir Vladimirovich

Felkészülés Nechiporenko vizeletanalízisére

A vizsgálat megkezdése előtt 12 órán keresztül ne enni fűszeres, sós ételeket, valamint olyan termékeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (például cékla, sárgarépa)..

A vizeletgyűjtés előtt 48 órán belül hagyja abba a vizelethajtók szedését (csak azután, hogy megállapodott ezzel a pillanattal orvosával).

Hogyan gyűjthetünk vizeletet Nechiporenko elemzéséhez?

Kezdetben a külső nemi szervek WC-jét végzik. A reggeli vizelet átlagos része kiadó.

Nechiporenko hány nap készíti a vizeletvizsgálatot?

A laboratóriumi terheléstől függ. A tervek szerint - 1 munkanap.

Tárolható-e vizelet elemzés céljából a hűtőszekrényben??

A vizeletmintának frissnek kell lennie. Ha azonban a helyzet nem teszi lehetővé a vizelet átadását közvetlenül a vizsgálat előtt, akkor hűtőszekrényben +2 hőmérsékleten kell tárolni. + 8 ° C A teljes tárolási és laboratóriumi szállítási idő az anyag bevételétől számítva legfeljebb tizenkét óra. Mindezeket az árnyalatokat előre meg kell tisztázni a laboratóriumban, klinikán stb., Ahol az elemzést elvégzik..

Hogyan lehet elolvasni az elemzést? A vizeletminták normái Nechiporenko szerint

A normál mutatók a következők:

- fehérvérsejtek: 0 - 2000 / ml

- eritrociták: 0 - 1000 / ml

- hengerek: nem észlelték

Itt feliratkozhat egy tanulmányra vagy a névjegyek szakaszban

Történelmi referencia

Ezt az elemzést a szovjet katonai sebész, urológus-onkológus, Alexander Zakharovich Nechiporenko javasolta.

A leendő orvos szülőhelye az Orosz Birodalom Volyn tartomány volt (ma - Ukrajna Zsitomir régió)..

Egy évvel a II. Világháború kezdete előtt Alexander Zakharovich végzett a kijevi orvosi intézetben.

A háború utáni első években mellkasi műtétet tanított egy vezető katonai orvosok oktatási intézményében - a Leningradi Katonai Orvosi Akadémián..

A 60-as évek közepe óta a Rostov Orvosi Intézet Sebészeti Osztályán dolgozik.

1967-ben Nechiporenko a Rostov-on-Don onkológiai és orvosi radiológiai Kutatóintézet onkológiai kutatási osztályának tudományos igazgatójává vált. Több mint 10 éve az urológiai tanfolyam vezetője volt a grodnoi Orvosi Intézetben (Fehéroroszország).

Úttörője a húgyhólyag eltávolításában a rákban, a nyirokcsomók eltávolításában a here rosszindulatú daganatain..

1980 novemberében elhunyt 65 éves korában.

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat?

A modern orvoslásban széles körben elterjedt egy ilyen informatív, de meglehetõsen egyszerû tanulmány, amelyet Nechiporenko szerint vizeletanalízisnek hívnak. Ez a technika nem csupán akut vagy krónikus formában jelentkező betegségek diagnosztizálására szolgál, hanem a vizeletrendszerben bekövetkező látens (nem külsőleg megnyilvánuló) gyulladásos folyamatok diagnosztizálására is. Érvényes kutatási eredmény elérése szempontjából rendkívül fontos az elemzés gyűjtésére vonatkozó szabályok betartása. A technikát az általa javasolt urológus-onkológus, A. Nechiporenko nevére nevezték el..

Mi az elemzési technika?

Azokban az esetekben, amikor egy általános klinikai vizsgálat kóros változásokat derített fel, a Nechiporenko tesztet kell használni. Nagyobb specifitása és lehetővé teszi a vesebetegség megerősítését vagy kizárását. Mit mutat a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, tanácsos megérteni az elemzés gyűjtésének egyszerű, de meglehetősen szigorú szabályainak bevezetéséhez szükséges okokat.

Ennek a technikának a célja:

  • ha az általános klinikai elemzés során magas fehérvérsejtek vagy vörösvértestek száma van,
  • ha egy általános vizeletvizsgálat (oam) kimutatta a palackok jelenlétét,
  • azzal a gyanúval, hogy kóros folyamatok fordulnak elő a húgyúti szervekben,
  • a folyamatban lévő kezelés monitorozása esetén.

Milyen mutatókat határoznak meg

A vizsgálat elvégzésekor a következő elemek kerülnek meghatározásra:

  • Fehérvérsejtek, amelyek emberi vérsejtek. Hiányzik az önfestés. A fehérvérsejtek elengedhetetlenek a test védelmében az emberekkel szembeni expozíció ellen, mind a külső, mind a belső kórokozó tényezőktől. Fehérvérsejteknek is hívják őket. Ha gyulladás lép fel, számuk növekszik a normához képest. Ha a Nechiporenko szerint elvégzett vizeletvizsgálat azt jelzi, hogy a leukociták koncentrációja meghaladja a normát, akkor ez a szervek gyulladását jelzi. Előfordulhat a vesemedencében vagy a húgycsőben, valamint a hólyagban, és néha a húgycsőben is, és a kóros folyamatok a prosztatát is érinthetik.
  • Vörös vérsejtek, amelyek a legtöbb számú vérsejt. Végzik az oxigén transzfert, valamint ellátják őket bármilyen szövettel vagy szervvel. A vizeletben a normál testállapotú vörösvértesteket nem szabad kimutatni. Nagyon kis koncentrációban lehetnek. Ha a vörösvértestek meglehetősen nagy számban vannak jelen, akkor ez a húgyúti vagy a vesék súlyos kóros állapotának bizonyítéka.
  • A hengerek, amelyek fehérje testek, a vesékben (a tubulusukban) kialakuló különféle patológiák kialakulásakor alakulnak ki. A hengerek összetétele eltérő, és tartalmazhat mind vörösvértesteket, mind a vesék tubulus sejtjeit, mind fehérjét. Ezen felül megjelenésükben is különböznek. Bizonyos esetekben tartalmazhatnak vörösvértesteket és vesejteket - ezek granulált hengerek, ha fehérje- és vesesejtekből származnak, akkor hialinok, és ha az alapja vörösvértestek - vörösvértestek.

Megfelelő vizeletgyűjtés

Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, minden betegnek tudnia kell, hogyan kell a vizeletet átadni Nechiporenko szerint. Mivel egy ilyen tanulmány specifikus, elvégezni kell a felkészülést annak elvégzésére. A követelmények nem bonyolultak, ezeket be kell tartani:

  • Előzetesen el kell készíteni a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a pszicho-érzelmi stresszt, az alkoholt, a sült ételeket, valamint a fűszeres ételeket, olyan termékeket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színváltozását, néhány gyógyszert, például a diuretikumokat. Élettani szempontból a testnek a személy számára szokásos nyugalmi állapotban kell lennie.
  • A fizikai aktivitást néhány nappal ez az időszak előtt korlátozni kell.
  • A menstruáció alatt nem szabad vizeletvizsgálatot végezni, mivel az eredmények hamisnak bizonyulhatnak. Ugyanez a tilalom vonatkozik a húgyhólyag vizsgálata céljából végzett diagnózis időszakára..
  • A vizeletgyűjtés előtt meg kell végezni a nemi szervek higiéniai eljárásait. A vizeletvizsgálat Nechiporenko szerinti begyűjtésének tudnia kell a húgyúti rendszer betegségében szenvedő betegek számára. A mosást meleg vízzel végezzük, szappan vagy más tisztítószer használata nélkül..
  • A válasz egy gyakori kérdésre, hogy hogyan kell átadni az elemzést Nechiporenko szerint, elég egyszerű - előkészített műanyag tartályban vagy más szorosan lezárt fedéllel ellátott üvegtartályban..
  • Csak a vizelet középső folyamát szabad gyűjteni a tartályba. Az első és a végső részt ki kell engedni a WC-be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tartály ne érintse meg a testét a perineumban. Mennyi vizeletre van szüksége? Az elemzéshez megfelelő tartalom 25 milliliter.
  • Csak az éjszaka folyamán a testben felhalmozódott reggeli vizeletet vizsgálják.
  • Nechiporenko szerint a mintát legkésőbb két órával később szállítják a laboratóriumba. Ha hosszabb ideig tárolja a vizeletben, megkezdődik a baktériumok aktív szaporodása. Az összegyűjtött folyadékot nem melegítik és nem fagyasztják le. Megengedhető, hogy a vizelet egy ideig hűtőszekrényben tárolódjon, de legfeljebb másfél órán keresztül.

Tudva, hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot a követelményeknek megfelelően, biztos lehet benne, hogy az eredmények megbízhatóak lesznek.

Gyerek tesztelés

Nechiporenko szerint a vizelet összegyűjtése érdekében a csecsemőnek némi erőfeszítést igényel. A gyermeket szappan használata nélkül kell mosni. Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint, meg kell ismernie egy beteg baba szüleit. Használható pisuár. Ez az egyik megoldás a vizeletgyűjtés feladatára. Ehhez rögzíteni kell a mosott csecsemő nemi szervében és várni kell a vizelési pillanatot. Ha nincs piszoár, akkor tedd a gyermeket tiszta olajkendőre, és várd meg azt a pillanatot, amikor vizeletáram jelenik meg. Csak a rendelkezésre álló tartályt kell időben kicserélni, ahol a szülő összegyűjti a folyadékot.

Ugyanakkor a reflexióos vizelés elindításához használhatunk egy kisgyermeket a gerinc mentén simogatással, ha a gyermek egy évnél idősebb, akkor a csapból kifolyó víz hangja segít. Az elemzésnek a klinikára továbbításakor figyelmeztetni kell, hogy a reggeli vizeletet átadják, amely három folyamot tartalmaz. Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatot egy nap készítik el.

visszafejtés

Az indikátorok normái, amelyeket az elemzés során határoznak meg, megegyeznek mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A megfejtéskor figyelembe veszik, hogy Nechiporenko szerint a vizeletnek általában meg kell felelnie a következő értékeknek:

  • A vizeletben leukociták normája egy milliliterben nem haladja meg a kétezer-et.
  • A vörösvértestek számának az milliliterben ezer alatt kell lennie.
  • A vizelettel végzett vizsgálat Nechiporenko szerint arra utal, hogy a hialin-palackok koncentrációjának 20 milliliter alatt kell lennie egy milliliter térfogatban. Más palackok jelenléte a vizelet elemzés dekódolásában Nechiporenko szerint patológiát jelez.

Bármely diagnózis nemcsak a helyes elvégzéshez, hanem az eredmények helyes értékeléséhez is szükséges. A laboratóriumban a vizelet elemzését Nechiporenko szerint tesztelik, a dekódolást a kezelő orvos végzi. Ha a mutatók magasabbak, mint a megállapított normák, akkor Nechiporenko szerint helyesen kell megmérni a vizeletet, amely azt mutatja. A normál értékek, különösen ha azokat ismételt tesztekkel megerősítik, kizárják a vese vagy húgyúti patológiát.

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat eredményei „rossz elemzést” jelezhetnek, miközben ez alatt bármelyik mutató normál tartalmától való nagyobb mennyiségi eltérést értünk. Ezen túlmenően ezeket olyan kifejezésekkel lehet megjelölni, mint leukocyturia, hematuria vagy hyaline cylinduria. Ugyanakkor minden ilyen meghatározáshoz, valamint a vizeletben megjelenő palackokhoz (általában hiányozniuk kell) a betegségek több neve „rejtett”. Ha Nechiporenko leukocitáinak száma szerint a vizeletvizsgálat megnövekedett, akkor valószínű, hogy a beteg vesekőben szenved, és valószínűleg olyan betegségek is vannak, mint pieelonephritis vagy cystitis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermek nőben történő hordozásakor a Nechiporenko módszerrel végzett elemzés mutatói néha megközelítik a maximális értékeket. Ez magyarázható a test sajátosságaival a terhesség alatt, valamint a napi vizeletmennyiség növekedésével. A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat, amint az idő mutatja, hatékony diagnosztikai intézkedés.

A vizelet elemzésének titkosítása Nechiporenko szerint - normál értékek és eltéréseik

A vizeletvizsgálat fontos diagnosztikai lépés a sok betegség azonosításában. Különösen akkor, ha a kiválasztórendszer szerveinek káros működésével kapcsolatos patológiákról van szó. Ebben az esetben a betegnek Nechiporenko szerint elemzést írnak elő.

Ez egy speciális módszer a vizelet biokémiai összetételének kiszámítására és dekódolására, amely lehetővé teszi a vizeletben leukociták számának, az eritrociták rendellenességeinek pontos meghatározását, valamint annak meghatározását, hogy más összetevők normálisak-e. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerinti dekódolása hogyan tér el más vizeletkutatási módszerektől.

Az elemzés módszertanát a Szovjetunió közismert urológusa - A.Z. Nechiporenko. Végrehajtásának alapelve az, hogy bizonyos sejteket és biológiailag aktív elemeket gondosan kiszámítanak egy adott vizeletmennyiségre. A tanulmány egyedisége az, hogy nem igényel mikroszkópot vagy más csúcstechnológiai berendezést. Az eltöltött idő minimális.

Meghatározott paraméterek

A Nechiporenko szerint végzett vizeletanalízis eredményei lehetővé teszik a beteg számára a következő paraméterek és az létfontosságú sejtek szintjének meghatározását:

  • a vörösvértestek szintje megemelkedett vagy normális határon belül van;
  • fehérvérsejtszám (a fehér test magas koncentrációja mindig lassú vagy akut gyulladást jelez a test szöveteiben);
  • protein típusú hyaline hengerek, sűrűségük és vizelettel való telítettségük;
  • egyéb idegen elemek jelenléte szemcsés, hám-, viasz- és eritrocitikus biológiai vegyületek formájában.

Ezeknek a testeknek a túllépése azt jelzi, hogy a páciensnél fennáll a kórokozó-rendszer egy adott betegsége. Sokkal ritkábban, az átirat elemzése más testrendszerek szervének patológiáját mutatja.

Normál mutatók

Egy olyan felnőttnél, aki nem szenved akut vagy krónikus vesebetegségben, valamint a kiválasztórendszer kapcsolódó szerveiben, az elemzés eredményeinek a következő mutatóknak kell tükrözniük:

  1. vörösvértest-norma - az optimális érték legfeljebb 1000 egység / 1 ml vizelet (legjobb, ha a vörösvértesteket egyáltalán nem észlelik a vizeletben);
  2. a leukociták normája a férfiaknál nem haladja meg a 2000 egységet 1 ml vizeletben (2500 már jelzi a leukociták számának növekedését) nőkben, a Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatban a leukociták optimális szintje 4000 ml / 1 ml vizelet (4500 vagy 5000 egység mutatók) jelzi a gyulladásos etiológiás betegség jelenlétét);
  3. hyaline palackok - megengedett 20 egységnövekedés 1 ml vizelettel, de nem több.

A Nechiporenko szerint elvégzett normál vizeletanalízis során az olyan biológiai elemeket, mint az epiteliális, viaszos, szemcsés, vörösvértestek, egyáltalán nem szabad kimutatni. Megjelenésük közvetlenül jelzi a vese kóros állapotának betegségét. Nechiporenko szerint a vizeletben lévő vörösvértestek arra utalnak, hogy nagy valószínűséggel az ember olyan betegségekben szenved, mint például akut pieelonefritisz, krónikus glomerulonephritis, veseinfarktus, nephotikus szindróma.

Hogyan kell elvégezni egy elemzést Nechiporenko szerint??

A vizeletvizsgálat eredményéről a legmegbízhatóbb információk megszerzése érdekében előzetesen meg kell tenni a biológiai anyag összegyűjtésének intézkedéseit. A vizeletgyűjtés során be kell tartania a következő szabályokat:

  • vizeléskor csak a tiszta vizelettel kell bekerülnie a laboratóriumi teszttartályba, amely nem tartalmaz baktérium-, gomba- vagy vírusos mikroorganizmusok formájában a nemi szervek felszínén (ebből a célból a betegnek vízkezelési eljárásokat kell végeznie, meleg vízzel öblítve mosószerek nélkül alapok);
  • a vizeletet csak kifejezetten erre a célra kialakított tartályban adják be, amely antiszeptikus kezelést vagy sterilizálást végez (a legjobb megoldás a mérőjelekkel ellátott poharak használata);
  • a nők számára a menstruációs ciklus aktív fázisa alatt a Nechiporenko módszer szerint nem lehet vizeletet adni, mivel a vércseppek bejuthatnak a vizeletbe, megváltoztathatják annak biokémiai összetételét, és egy laboratóriumi vizsgálat során megfigyelhető a vörösvértestek fokozott koncentrációja (az értelmezés természetesen hamis, de még mindig megbízhatatlan eredménye) a beteg értelmezését helytelenül lehet diagnosztizálni);
  • A teszt előtt 3 nappal abba kell hagyni az antibakteriális gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a vizelet színváltozását;
  • a vizelet kiürülésének kezdeti részét a WC-be kell engedni, mivel az húgycsövet az első 2-4 másodpercben lemossák, és a biológiai folyadék fennmaradó részét egy tartályba gyűjtik a további laboratóriumi kutatások céljából;
  • Nechiporenko szerint a vizelet elemzés normájának meghatározása érdekében csak reggeli vizeletet kell gyűjteni, amely a leghűségesebben tükrözi a beteg ürülékrendszerének és az egész szervezet egészségi állapotát;
  • a kiválasztott vizeletet azonnal eljuttatják a biokémiai laboratórium osztályához, ahol a szakemberek kiszámítják a sejtek leukocita-aktivitását, figyelmet fordítanak az egyéb elemek megnövekedett szintjére (az elemzés megkezdése késleltetésével kórokozó baktériumok növekedhetnek a vizeletben, ami végül torzulást okoz megbízható információ).

Az alvás felébresztése után azonnal vizelnie kell. Ne igyon vizet, enni, dohányozzon, és ne szedjen gyógyszereket. Az egyetlen kivétel a vészhelyzet. Például, ha egy személy súlyosan beteg, és a gyógyszeres kezelés a kulcsa stabil életének fenntartásához.

A feltételezett betegség részletei

A Nechiporenko technika szerinti vizelet elemzés fő célja nem csupán a vizelet biokémiai összetételére vonatkozó adatok megszerzése, hanem annak gyanújának diagnosztikai megerősítése is, miszerint a beteg a kórokozó és a kórokozó rendszerében szenved.

Fehérvérsejtszám

Emlékezzünk arra, hogy ezen elemek normája nem haladhatja meg a 2000 egységet. A fehér testek koncentrációjának vizeletben kifejezett, 250–750 egység / 1 ml vizelet feletti többlete olyan patológiák jelenlétére utal, mint például:

  1. cisztitisz vagy urethritis, amely krónikus formában alakul ki, vagy súlyosbodási stádiumba kerül;
  2. pyelonephritis, amely a fejlődés kezdeti szakaszában van;
  3. krónikus prosztatagyulladás férfiaknál (a betegség akut formája vagy a prosztata tályogával járó leukociták koncentrációja 1250-3000 egység / 1 ml vizelet);
  4. urolithiasis (ha nagy számú idegen szerkezet koncentrálódik a vesékben vagy a húgycsőben, vagy ha a térfogati kő mozogni kezd, irritálja a vezetékek nyálkahártyáját és megakadályozza a vizelet természetes kifolyását).

A vizelet laboratóriumi kutatásának Nechiporenko szerinti módszere lehetővé teszi a leukociták legpontosabb koncentrációjának meghatározását és az antibakteriális és gyulladásgátló kezelés időben történő megkezdését. A megfelelő kezelés hiánya csak e csoport sejtjeinek növekedéséhez vezet.

Magas vörösvérsejtszám

A vörösvértestek túlzott koncentrációja (több mint 1000 egység / 1 ml vizelet) olyan patológiákra utal, mint például:

  • veseinfarktus (a szervszövetek nekróze, amelyet egy fő fő ér vese artériájának trombózisa okozott);
  • akut glomerulonephritis (ennek a betegségnek a természete nagyon változatos lehet, de fejlődésének eredménye mindig azonos, a vörösvértestek vizeletben történő felszabadulásával jár);
  • generalizált ödéma, a víz-só egyensúly megsértése (a nephotikus szindróma egyik megnyilvánulása, melynek kimenetelét szintén bőséges proteinuria kíséri).

Fontos emlékezni, hogy a vizeletben a vörösvértestek túlzott száma nemcsak az akut gyulladásos folyamat kialakulását jelzi, hanem a vesék vérellátásának megsértésének első jele is. Az erek kóros állapota a szerv vérszűrési funkcionális képességének teljes elvesztéséhez vezethet.

Fokozza a Hyalon hengereket

Ezek a biológiai elemek olyan fehérjevegyületekből alakulnak ki, amelyek nem képesek teljes mértékben felszívódni a primer vizeletnek a vese tubulus üregében történő áthaladása során. Jelenléte a vizelet Nechiporenko elemzésének megfejtésekor (1 ml vizeletnél több mint 20 egység) a következő betegségek jelenlétére utal:

  1. magas vérnyomás, amely nemcsak a szív- és érrendszer működését, hanem a vese működésének stabilitását is megzavarja;
  2. akut glomerulonephritis;
  3. akut pyelonephritis.

Azoknál az embereknél, akik már hosszú ideje szednek nagyszámú vizelethajtót, a Nechiporenko elemzésben a hyaline palackok szintjének növekedése a gyorsított vesefunkció mesterséges stimulációjával jár együtt.

Granulált hengerek

A vizelet vizsgálatának ezen módszer egyedisége a további dekódolással az, hogy képes szemcsés típusú hengereket detektálni. Ezeknek az elemeknek a megjelenése, akár minimális mennyiségben is, mindig patológia. A különbség csak súlyosságában van.

Az ilyen típusú henger annak a ténynek köszönhető, hogy a vesevezetékek belső felületét alkotó egészséges sejtek elpusztulnak. Ha az elemzés átirata szemcsés hengerek jelenlétét mutatta, akkor 80% -os valószínűséggel lehet azt állítani, hogy a betegnek a következő kóros betegségei vannak:

  • vérmérgezés nehézfémek sóival (leggyakrabban hasonló klinikai képet provokálnak az ólommolekulák, amelyek az emberi testbe belépnek, valamint a fémek olvasztása során mérgező füstök);
  • atipikus vírusfertőzések, amelyek parazitizálhatják az Urogenitális rendszert;
  • glomerulonephritis;
  • az utolsó szakasz krónikus pielonephritis, amelyet a vesesejtek teljes megsemmisítése jellemez.

További diagnosztikai vizsgálati módszerekkel meghatározzák, hogy milyen betegség jelentkezik egy adott személynél. Nechiporenko elemzése azt jelzi, hogy az urológusnak mikor kell mozognia a pontos diagnózis felállítása során. Ha a beteg kéréssel fordul kezelõorvosához: a Nechiporenko módszer szerint kell megfejteni a vizeletvizsgálatot azok jelentésének részletes magyarázatával, ez nem vesz sok időt.

A vese- és urogenitális rendszer komplex kezelésében részt vevő orvosoknak külön tábla van a vizsgált biológiailag aktív elemek paramétereivel.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

10 perc Lyubov Dobretsova 1066

Szomorú gyakorisággal, az urogenitális szféra mindenféle betegségével, a Föld bolygón emberek milliói megbetegednek. Az urológiában a leggyakoribb betegséget a cystitisnak (a hólyaggyulladásnak) tekintik..

A statisztikai adatok alapján évente körülbelül 120–140 millió ember szembesül az egész világon, csupán Oroszországban kb. 25–36 millió eset fordul elő. És nem is beszélve más gyulladásos folyamatok előfordulásának gyakoriságáról. A legtöbb ilyen jellegű eltérést a kezdeti szakaszban meglehetősen sikeresen megállítják..

Ugyanakkor problematikus a patológiák időben történő kimutatása olyan homályos vagy finom tünetek miatt, amelyek már közelebb vannak a betegség csúcsához. A látens eltérések diagnosztizálásának egyik bevált módszere a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, akit a kórokozó-rendszer gyulladásának legkisebb gyanúja alapján nevezték ki..

Ez a laboratóriumi vizsgálat nagyon specifikus, mivel lehetővé teszi a betegség valódi természetének pontos pontosságú meghatározását. Ez a megkülönböztető tulajdonság segíti az orvosokat abban, hogy jelentősen csökkentsék az értékes időt, amelyet a betegség okainak kiderítésére fordítanak, és irányítson minden erőfeszítést a probléma kezelésére..

Mi a különbség Nechiporenko és OAM (általános vizeletanalízis) szerint?

A két népszerű orvosi kutatás közötti különbség érthetőségének megkönnyítése érdekében összehasonlító jellemzőiket egy kompakt táblázatba kell helyezni:

Összehasonlító paraméterekÁltalános vizeletanalízisNechiporenko módszer
Az emberek milyen kategóriáin esnek át az eljárásKivétel nélkül, még újszülötteknek és terhesnek
A kinevezés okaÁltalános szabály, hogy alapértelmezés szerint az OAM szerepel egy átfogó orvosi vizsgálatban, amelyre évente kerül sor a megelőzés céljából. Gyakran végzik endokrin, urogenitális és immunrendszeri megbetegedések esetén.Főleg abban az esetben adják meg, ha a vizelet általános elemzésének bizonytalan eredményei vannak. Ugyanilyen fontos indikáció az urogenitális betegségek kezelésének hatékonyságának megfigyelése
Összegyűjtött biomateriaReggeli vizeletA vizelet középső része (csak csecsemőknél az összes folyadék a vizelde összegyűjtésre kerül, mivel még nem tanultak meg a vizelési folyamat teljes körű irányítását)
A vizelet vizsgált paramétereiFigyelembe veszik a vizelet legfontosabb tulajdonságait - sűrűségét, színét, átlátszóságát, illatát és savasságát (pH). A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a formált sejtek - fehérvérsejtek és vörösvértestek - hozzávetőleges számát. A hemoglobint kimutatták. A fehérjeszerkezetek, a glükóz, a hám, a fehérje, a glükóz és a nyálka is megjelenhet - általában kis mennyiség megengedett. De a bilirubinnak, a sóknak, a gombáknak, a ketontesteknek, a parazitáknak és a baktériumoknak hiányozniuk kellKizárólag a vizelet üledék komponenseinek kiszámítását végezzük. A fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek különösen diagnosztikus jelentőséggel bírnak. A szakértők néha nyálkot, hámot, fehérjéket és baktériumokat találnak a vizeletben
Az információ fokaAz általános vázlat lehetővé teszi számos eltérés azonosítását, de gyakran a betegség természetének tisztázását igényliA vizelet diagnosztizálásának pontosabb módszere, amely képet ad a kimutatott rendellenesség eredetéről (azaz az orvos az eredmények alapján meg tudja érteni, melyik szervben a patológia származik)
A vizelet maximális tárolási ideje otthonLegfeljebb 2 órán keresztül a hűtőszekrényen kívül a tartályt nem szabad napfénynek kitenni, amely elpusztítja az epe pigmenteket, mint például a bilirubintAkár 1,5-2 óra, bár a szakértők határozottan javasolják, hogy 1 órán belül illesszen be, mivel a vizeletnek szokása van gyorsan megváltoztatni fizikai tulajdonságait. Ne tegyen biológiai anyagot közönséges hűtőszekrénybe - az alacsony hőmérséklet is torzítja a vizeletet

A Nechiporenko teszt egyfajta kiegészítésnek nevezhető a vizelet általános elemzésének. Ha egyértelmű gyanú merül fel az ismeretlen eredetű urogenitális betegségben, akkor ezt a tervet meg kell vizsgálni.

Javallatok

A húgyúti megbetegedéseket jelző tünetek jelenlétében Nechiporenko módszerrel történő vizeletvizsgálat ajánlott. A jellemző tulajdonságok csoportja a következőket tartalmazza:

  • fájdalom vagy fájdalom a hasüregben és a hát alsó részében;
  • gyakori vizelés;
  • Ischuria (a hólyag független ürítésének lehetetlensége);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • vizelettartási nehézség;
  • állandó hőmérséklet 37 ° C-ig;
  • kellemetlenség a nemi szervekben - viszketés, égés, fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • szédülés vagy fejfájás;
  • vér, nyálka, fehér plakk és gennyes zárványok megjelenése a vizeletben;
  • a vizelet zavarossága, sajátos szaga;
  • általános gyengeség;
  • nyugtalanság és ingerlékenység;
  • kiütés vagy sebek a külső nemi szerveken;
  • a hólyag túlcsordulásának krónikus érzése;
  • éles fájdalom minden vizelés során;
  • nyugtalan alvás.

Azoknál az embereknél, akiknél a húgyúti rendszer gyulladt, és a fenti tünetek egy részével együtt, állandó fáradtság, letargia, zavart, apátia, álmosság érzi magát. A rendszeres fáradtság és a rossz teljesítmény nyilvánvalóvá válik..

A vesék gyulladásos folyamatát (pyelonephritis, glomerulonephritis) gyakran vérszegénységgel és a kapcsolódó tünetekkel - sápadt bőr, rövid távú ájulás, hidegrázás, valamint az ujjak bizsergése és zsibbadása kíséri. Néha a szakemberek betegeik izom-csontrendszeri rendellenességeit azonosítják - ízületek és csontok fájói, izomösszehúzódások, görcsök.

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot gyakran végeznek azok számára, akik:

  • gyanús mutatókat azonosítottak az OAM-ban;
  • rendellenességek vannak a húgyúti vagy reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében;
  • vannak urológiai betegségek, amelyek kezelést igényelnek kórházban;
  • autoimmun patológiákat, mint például vasculitis és diabetes mellitus diagnosztizáltak, amelyek hátrányosan befolyásolják a vese állapotát;
  • szükség volt a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

Vizeletvizsgálati algoritmus

Miután elvégezték a biológiai anyag gyűjtését és a tartályt a tartalommal a kórházban tartották, azonnal vizeletmintát küldenek a laboratóriumba. A folyadékot óvatosan keverjük össze, egy kis mennyiséget öntsünk egy tiszta csőbe, bedugjuk és speciális centrifugában rögzítjük. Amikor a készülék elindul, centrifugális tehetetlenség hatására, a képződött vizeletelemek az aljára süllyednek, csapadékot képezve.

Ezután a képződött csapadékot részletes vizsgálatnak vetik alá egy félig automatikus elemzőkészülék alatt. A vizelet összetevőit úgy kell megszámolni, hogy az eredménylapon pontos 1 ml vizelet legyen feltüntetve. Mindenekelőtt a legfontosabb szerkezeteket vizsgálják - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a hengerek. A teszt végén a kapott adatokat továbbítják a kezelõ orvosnak.

A Nechiporenko módszert gyakran az úgynevezett Zimnitsky-teszttel egészítik ki. Ez magában foglalja a 8 külön tartály vizelettel való feltöltését a nap folyamán, három óránként egyszer. Ennek az elemzésnek a segítségével a szakértők megvizsgálják a vese működését, képességét a szűrésre, koncentrálásra és folyadék eltávolítására.

Mennyi elemzést végez Nechiporenko?

A végső vizelettel ellátott űrlapot a legtöbb esetben az orvos vagy a beteg kapja meg a következő munkanapon. Az eredmények további 1-2 nappal késleltethetők annak a laboratóriumnak a megnövekedett terhelése miatt, amelyben az eljárást végzik..

Számos orvosi klinika expressz szolgáltatást nyújt, amely igény van, ha sürgős visszafejtésre van szükség. Egy ilyen terv gyorsított vizeletdiagnosztikáját szó szerint 1,5–2 órán belül készítik el. A súlyos állapotú emberek elemzését még gyorsabban - néhány tíz perc alatt - megvizsgálják.

Normál értékek

Egészséges ember vizeletvizsgálata Nechiporenko szerint a következő paramétereket mutatja:

Vizelet elemeiTartalom 1 ml biológiai anyagban
vörös vérsejtekLegfeljebb 1000
fehérvérsejtek2000-ig (nőkben a fehérvérsejtszám kissé magasabb lehet, a terhes nőkben pedig elérheti a 3000-4000-et is)
hengerekátlátszóLegfeljebb 20
szemcsés0
viaszos0
vörösvértest0
leukocita0
hám0
baktériumok0
mókusok0 (egyedi esetek megengedettek)
Hámszövet
IszapNincs vagy elhanyagolható

A felnőttek és a gyermekek normái szinte azonosak. Csak a kezelőorvos nyújthatja a vizeletvizsgálat eredményeinek legmegbízhatóbb értelmezését, figyelembe véve a kiegészítő vizsgálatokat, a beteg testének jellemzőit és kórtörténetét. Alapvetően helytelen, ha kizárólag a digitális meghatározásokra támaszkodunk, mivel a referenciaértékektől való eltérések sokkal inkább a szokásos élettani okokkal, nem pedig a betegségekkel magyarázhatók..

A normától való eltérés okai

A betegség eredete közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat mely paramétereit túllépték. Az idegen részecskék (baktériumok, fehérjék) megjelenése bizonyos megsértéseket is jelezhet.

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek kritikus szintje a vizeletben olyan gyulladásos betegségek kialakulását jelentheti, mint például:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • vesiculitis és balanoposthitis (a maghólyagok és a pénisz feje károsodása);
  • húgycsőgyulladás;
  • prosztatagyulladás;
  • akut hasnyálmirigy;
  • vakbélgyulladás;
  • pyelitis (a vese kehely és medence gyulladása);
  • adnexitis (fertőzés fejlődik ki a petevezetékekben és a petefészekben);
  • kifejtését;
  • vulvovaginitis;
  • pyonephrosis (veseelégülés);
  • vese tályog
  • bartholinitis (a hüvely közelében lévő bartholin mirigyeket érintő gyulladásos folyamat).

Nem kevésbé gyakori okok a következők:

  • helminthiasis (kisgyermekekben főként a pinworms által okozott enterobiosis alakul ki);
  • amyloidosis (a protein metabolizmus patológiája);
  • allergiás reakció;
  • urolithiasis betegség;
  • cystosis
  • phimosis (a fityma erős szűkítése férfiakban);
  • prosztata adenoma;
  • veseinfarktus;
  • tüdőgyulladás;
  • cukorbetegség.

A vizeletben a fehérsejtek feleslegében szenvednek a kiszáradás során vérveszteség, fokozott verejtékezés a fertőző betegségek miatt vagy hányás, hosszan tartó hasmenés esetén. A fehérvérsejteket gyakran találják terhesség és hosszabb vizeletmegtartás esetén..

Az antibiotikumok, diuretikumok, valamint a tuberkulózis és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait. A test intim testrészeinek megfelelő higiéniai ellátásának hiánya és a biomaterápia nem megfelelő gyűjtése szintén torzítja a vizelet elemzésének eredményeit..

vörös vérsejtek

Általában a vizelet gyakorlatilag nem tartalmaz vérsejteket, és ezek laboratóriumi kimutatása nemcsak patológiás változások, hanem élettani tényezők oka lehet. Az elsők között szerepel:

  • vese- vagy szívelégtelenség;
  • vérzéses cystitis;
  • uronephrolithiasis (vesekő és hólyag);
  • mérgezés elrontott termékekkel, méregekkel vagy nehézfémekkel;
  • akut glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • hólyag és vese tuberkulózis;
  • hemofília (vérzési rendellenesség);
  • metabolikus nefropátia (veseelégtelenség az anyagcserének károsodása miatt);
  • endokarditisz (a belső szívmembrán gyulladása);
  • urogenitális daganatok;
  • nyaki erózió;
  • veseinfarktus;
  • hidronefrózis;
  • policisztás;
  • polyposis.

A vörösvértestek gyakran behatolnak a vizeletbe a hasi üreg sérülései után - súlyos zúzódások, könnyek és áthatoló sebek. Időnként megfigyelhető a képződött elemek feleslege, ha a testben nincs elegendő mennyiségű C-vitamin. A vizelet összetétele megváltozik NSAID-k, antikoagulánsok és hormonális gyógyszerek hatására.

Sok embernél diagnosztizálják a stresszt, a túlzott testmozgást, az alkoholfogyasztást és a fűszerekkel való visszaéléshez kapcsolódó hematuriát. Azok, akik magas szintű levegőhőmérsékleten dolgoznak, eredményt kaphatnak a vizeletben lévő vörösvértestek feleslegében is..

hengerek

Minden szerkezeti formáció megfelel az eltéréseinek. A vizeletben csak kis hyaline palackok lehetnek jelen, míg másoknak hiányozniuk kell. Az előbbi túllépése és az utóbbi jelenléte a következőket jelzi:

Különféle zárványokA megjelenés okai
ÁtlátszóToxikózis terhesség alatt, diuretikumok tartós használata, hipertermia (a test túlmelegedése), súlyos stressz, polio, rubeola, kanyaró, kiszáradás, vesegyulladás
SzemcsésAktív fizikai aktivitás, vírusos fertőzések (tüdőgyulladás, himlő, rubeola, kanyaró, mumpsz), a kötőszövet autoimmun betegségei (myasthenia gravis, rheumatoid arthritis), előrehaladott hidronefrozis, ólommérgezés, glomerulonephritis
ViaszosVese amiloidózis, csökkent hepatitis, fehérjementes trauma és proteinmentes étrend miatti fehérje, átültetett vese kilökődés, veseelégtelenség
A vörösvértestVaszkulitisz, veseinfarktus, glomerulonephritis, lupus erythematosus, vesevénás obstrukció, rosszindulatú hipertónia (kritikusan magas vérnyomás); vesedaganatok (szarkóma, nephroblastoma), Goodpasture szindróma (a tüdő és a vesék vaszkuláris gyulladása)
LeukocitaRitka jelenség, elsősorban a pyelonephritist jelzi
EpithelialisMérgezés nefrotoxikus anyagokkal és nehézfémekkel, akut vírusfertőzések (beleértve az inkluzív citomegáliát), veseátültetés kilökődés, tubuláris nekrózis és hepatitisz

Kis mennyiségű fehérje, hám és nyálka kimutatása a vizeletben nagyon elfogadható. A baktériumok azonban gyakran húgyúti fertőzéseket jeleznek, bár a pontatlan vizeletgyűjtéssel összefüggésben jelentkezhetnek.

A beteg felkészítése

Vegyen vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint reggel, üres gyomorra. Ezt megelőző napon tartózkodnia kell az alkoholtól, a fűszeres fűszerektől, valamint a füstölt, sült, sózott és zsíros ételektől. Tilos olyan táplálékot fogyasztani, amely a vizelettel természetellenes színeket tartalmaz - áfonya, cékla, sárgarépa és ételfestékkel ellátott ételek..

Az eljárás előtt 3-5 napon belül nem szabad antibiotikumokat, diuretikumokat, fecskendőket és hüvelyi kúpokat használni. A vizelet diagnosztizálása előtti napon el kell hagyni a kimerítő edzéseket és a pszicho-érzelmi túlterhelést. Reggel, közvetlenül az alvás felébredése után, meleg vízzel kell mosnia, és átlagosan vizeletet kell begyűjtenie a tartályba (kb. 30-50 ml)..

A Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat helyes átadása érdekében a nőknek a menstruációs ciklus vége után 3–6 nappal és az instrumentális elemzés után (cisztoszkópia, Pap-kenet) 1-2 hetet kell igénybe venniük egy teszttel..

Diagnosztikai költség

A vizelettartalom laboratóriumi számítását Nechiporenko módszerrel fel kell venni a kötelező egészségbiztosításra vonatkozó hivatalos vizsgálati listára, azaz a kutatás ingyenes. Ha a vizsgálat céljából kereskedelmi orvosi szervezetekhez fordul, akkor kb. 250-420 rubelt kell fizetnie érte.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: mi megmutatja, mi az elemzés normája, és hogyan kell azt megfelelően átadni

Különféle betegségek nyilvánvaló vagy rejtett tüneteivel laboratóriumi vizeletvizsgálatot végeznek a patológia lefolyásának vagy a kezelés dinamikájának értékelésére.

Az általános vizeletanalízis (OAM) tükrözi a biológiai anyag állapotának kiterjesztett szűrését, mikroszkopikus és fizikai-kémiai vizsgálatokkal.

Bizonyos körülmények között információra van szükség a leukociták, eritrociták és hengeres testek mennyiségi összetételéről 1 ml üledékben, erre a célra a Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell végezni. Az alábbiakban olvashatjuk, hogy a tanulmány milyen paramétereket különböztet meg a többi laboratóriumi teszttől, és hogyan értelmezik az adatokat.

Mit mutat ez az elemzés??

A Nechiporenko szerint végzett elemzés eredményei olyan elemek jelenlétét tükrözik, mint a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek, amelyeket bizonyos számú vizeletben megfigyelnek.

A patológiát akkor erősítik meg, ha az elemzés eredményeként kapott adatok jelentősen meghaladják a megengedett értékeket, ami leukocyturia, hematuria vagy hengeruria jelenik meg..

Az elemzés eredményei alapján az orvosnak lehetősége van különböző betegségek gyanújára a betegben:

  • szívroham vagy vese rák;
  • hólyaggyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Hogyan kell átadni?

A laboratóriumi elemzésben alkalmazott számítások pontossága bizonyos mértékben attól függ, hogy a vizsgált anyagból vett mintákat megfelelően gyűjtötték-e. A Nechiporenko szerint az elemzésre való felkészülés során hasznos előzetesen kitalálni, hogyan kell helyesen átadni, vagy inkább miként lehet a vizeletből mintát gyűjteni..

  1. A vizeletgyűjtést reggel kell elkezdeni, csak ébredés és a nemi szervek előzőleg történő mosása után.
  2. Javasoljuk, hogy hagyja ki a kezdeti kb. 20 ml ürített vizeletet, a maradékot öntse egy tiszta és száraz tartályba a minta szállításához..
  3. Nechiporenko szerint legalább 50 ml biológiai anyagot kell beszerezni elemzésre, amelyet legkésőbb 1,5 óra múlva ajánlott a vizsgálatba vinni..

A vizeletgyűjtés előestéjén be kell tartani az előkészítő szabályokat a kérdéses elemzéshez: kb. 24 órával korábban ne igyon diuretikumokat, ne étkezzen (cseresznye, cékla stb.), És ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét (pl. nitrofuránok), zárja ki a testi és érzelmi túlmunkát, ne igyon alkoholt.

Normák és dekódolás felnőtt férfiak, nők és gyermekek esetében

A Nechiporenko elemzés eredményeit összehasonlítják a normával - az elemek optimális szintje 1 ml vizeletben:

  • fehérvérsejtek - legfeljebb 2000;
  • vörösvértestek - legfeljebb 1000;
  • hengeres testek, amelyek a vese parenchima betegségeinek markerei - legfeljebb 20 egység.

Ezeknek a mutatóknak a normája nem korrelál a beteg életkorával és nemével, ezért a referenciaértékek azonosak a különféle nemű felnőttek és gyermekek esetében.

Az elemzésnek a referenciaértékeket meghaladó dekódolása különböző kóros állapotokat deríthet fel gyermekeknél és felnőtteknél. Az elemzés eredményeiben szereplő túlbecsült adatok okai olyan betegségekben rejtőzhetnek, amelyek nem kapcsolódnak a húgyúti rendszerhez.

Asztal. Nechiporenko elemzésének megnövekedett teljesítményének okai

Megnövelt tarifákA vesék és a húgyúti betegségekVér patológiaMás feltételek
vörös vérsejtekvéna trombózis, tuberkulózis, polycystosis, szívroham, tumor,

fertőzés, súlyos pyelonephritis, tubulointerstitialis nephritis, vérzéses nephritis, nephrocalcinosis, glomerulonephritis, urolithiasis (urolithiasis), jóindulatú családi hematuria és ismétlődő

vérzékenység,

leukémia, thrombocytopenia

skorbut (hypovitaminosis C), rosszindulatú hipertónia, kollagenózisok, vasculitis, szisztémás lupus erythematosus (SLE),

szubakut fertőző endocarditis, pangásos szívelégtelenség

fehérvérsejtektuberkulózis, akut pyelonephritis, hólyagdaganat, nephotikus szindróma, glomerulonephritis, cystitisláz, akut pancreatitis, appendicitis, SLE
hámhengerekszívroham (akut vese tubulusok nekrózisa),

glomerulonephritis, tubulointerstitialis nephritis

nehézfémek mérgezése, eclampsia (terhesség alatt)
hyaline hengerekkrónikus veseelégtelenség (CRF),

nephotikus szindróma, proteinuria, pyelonephritis, glomerulonephritis, diabéteszes nephropathia

érzelmi stressz, láz, kiszáradás, túlmelegedés, rosszindulatú magas vérnyomás
viaszos hengerekamiloidózis, lipoid nephrosis, nephotikus szindróma, transzplantációs kilökődés,

diabéteszes nefropátia, krónikus veseelégtelenség

myeloma paraproteinuria kíséretébenmalignus hypertonia
szemcsés hengerekvese tuberkulózis, pyelonephritis, glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenségtúlzott fizikai aktivitás, toxikózis (terhesség alatt), rosszindulatú magas vérnyomás, krónikus mérgezés higanygőzzel

A Nechiporenko szerint a húgyúti elemzés megfejtésekor a férfiakon a fenti patológiákon túl prosztata, vesiculitis vagy prosztata daganat is kimutatható.

Fehérvérsejtek a vizeletben

A fehérjék maximális megengedett tartalma a vizeletben 2000 egység / 1 ml minta. A fehérvérsejtek a nyirokcsomókban, a csontvelőben és a lépben képződnek, és immunitást biztosítanak. Ha ezeknek a vizeletben lévő sejtek száma meghaladja az optimális értékeket, akkor ezt kóros állapot bizonyítékának tekintik.

A nők körében

Az OAM eredményei szerint a mintában a mikroszkóp alatt a mintában lévő 0 és 10 egység közötti értékeket az OAM eredményei alapján a vizeletben a vizeletben leukociták optimális számának tekintik. Egy egészséges nőnél a Nechiporenko technikával elvégzett elemzés kevesebb mint 2000 egység eredményét eredményez 1 ml vizeletben. A nőkben a normák jelentős túllépésével feltételezhető az előző szakaszban felsorolt ​​kóros állapotok, valamint a nemi szervek idő előtti vagy nem megfelelő higiénés kezelése vagy olyan kozmetikumok használata, amelyeket nem az intim terület gondozására szántak..

Terhesség alatt

Általában a terhes nő vizeletében a leukociták 10-15 egység szintre növekedhetnek az OAM szerint; a Nechiporenko technikával 2000 egység irányítja őket 1 ml-ben. Ezen értékek jelentős túllépése terhes nőkben pyelonephritis, cystitis, urethritis, nephritis és más betegségek jelenlétére utal, sőt, a kövek megjelenésére is a húgyúti rendszerben.

További diagnosztikai eljárások, például ultrahang, segítik a diagnózis tisztázását. Az eredmények hibáinak elkerülése érdekében a terhes nőknek és általában a nőknek gondosan be kell tartaniuk az előkészítés szabályait, hogy Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot megfelelően elvégezzék..

A gyereknek van

Ideális esetben a kis betegeknek nem szabad fehérvérsejteket mutatniuk a vizeletben, és a legtöbb gyermekgyógyász betartja ezt az ítéletet. Gyerekkorban az OAM normák sok szakember szerint korrelálnak a gyermek nemével - fiúkban ez 7 egység, lányoknál - 10 az OAM eredményei szerint, 2000-ben pedig Nechiporenko szerint.

Felfelé irányuló eltolások azt mutatják, hogy a gyulladás fókuszában van-e a gyermek húgyrendszerében vagy a függelékben, más patológiákról. Gyakran hibák merülnek fel azzal a ténnyel, hogy a szülők nem voltak képesek helyesen gyűjteni a vizeletmintákat. Az ilyen vizsgálati eredményekkel rendelkező gyermeket alaposabban meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell..

Vörös vérsejtek a vizeletben

Amikor a vörösvérsejtek belépnek a vizeletbe (OAM szerint több mint 5, Nechiporenko szerint pedig több mint 1000), akkor hematuria nevű állapot lép fel. Ez egy riasztó tünet, amely arra készteti az olyan lehetséges okokat, mint a nephritis, nephrocalcinosis, urolithiasis és rák. A férfiakban a prosztata gyulladása, prosztata adenoma, vese tuberkulózis és húgycső károsodás gyakran provokáló tényező. Nőkben a húgyúti vagy hólyaggyulladás vagy -gömbök, a vizeletkiáramlás zavara, a hüvelyből származó véres zárványok behatolása gyakoribb..

Vörös vérsejtek a gyermek vizeletében

A gyermek vizeletének magas vörösvérsejtjeinek eredetét általában nephrocalcinosis, nephritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, endocapillary glomerulonephritis okozza. Ritkábban figyelhető meg urolithiasis, hemofília, rákos daganatok, valamint a húgyúti és szervi trauma következményei..

A hematuria rendkívül súlyos tény a gyermekek kóros tüneteiben, ezért kialakulása után azonnal meg kellkeresni az okokat. A későbbi elemzés során meg kell figyelni az algoritmust a vizelet átadására a Nechiporenko módszer szerint, hogy elkerüljük a hamis pozitív válaszokat.

Más típusú elemzések

A vizeletvizsgálat alternatív módszereiről való ötlet ismerete érdekében érdemes megismerkedni az általános elemzési módszerrel (OAM) és a Zimnitsky technikával. A módszerek összehasonlító jellemzői segítenek megérteni, hogy miért különféle módszereket alkalmaznak ennek a biomaterméknek az összetételének meghatározására..

Általános vizeletanalízis

A vizelet összetételének diagnosztikai vizsgálata általános klinikai elemzéssel kezdődik, amely lehetővé teszi információk gyűjtését a legfontosabb testrendszerek működéséről. Ez a leggyakoribb és igényelt diagnosztikai eljárás a megelőző vizsgálatokhoz és a feltételezett diabéteszhez, krónikus veseelégtelenséghez, pancreatitishez, hepatitishez, mindenféle gyulladásos, daganatos, fertőző és egyéb kóros állapothoz..

Hogyan kell átadni az OAM-ot??

A vizelet általános klinikai elemzése lehetővé teszi a vese, a szív- és érrendszeri, valamint az emésztőrendszer működésének felmérését, ezért az eredmények tisztasága érdekében javasoljuk, hogy reggelenként éhgyomorra vegye be..

  1. Az előző nap nem ajánlott gyógyszert inni vagy olyan ételeket fogyasztani, amelyek elszennyeződhetnek vizelettel, alkohollal iszhatnak, túlterheltek.
  2. A mintavétel előtt a nemi szerveket fertőtleníteni kell, és az első 15-20 ml vizeletet a WC-be kell engedni.
  3. A fennmaradó vizeletet tiszta és száraz tartályba kell engedni..
  4. Csukja le a tartályt, és 1,5-2 órán belül vigye a laboratóriumba.

Célszerű, hogy a vizeletgyűjtést megelőző éjszaka a személy ne vizeljen, és reggelre elegendő anyagot kell összegyűjteni a vizsgálathoz - legalább 50 ml.

Vizeletgyűjtő diagram

Mi a különbség a Nechiporenko elemzés és az OAM között??

Annak ellenére, hogy a módszerek hasonlóak a rendeltetési célra - mindkettőt a testben rejtett patológiák kimutatására használják -, az OAM és a Nechiporenko elemzésnek különbsége van. Az általános elemzéssel ellentétben a vizeletösszetétel szűrése Nechiporenko módszerével tisztázza az ilyen összetevők, mint a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengeres testek mennyiségi tartalmát. E mutatókkal kapcsolatban ezt az elemzést mélyebb és megbízhatóbbnak tekintik, bár nem igényel összetett eszközöket, folyamatot..

Számos tényező különbözteti meg az általános elemzést a Nechiporenko-tól.

Az OAM a biológiai folyadék fejlettebb szűrése, amely a vizelet olyan jellemzőit tükrözi, mint:

  • fajsúly, átlátszóság, szín és illat;
  • az anyagcseretermékek tartalma;
  • elektrolitok, hormonok, nyálka, só, fehérvérsejtek jelenléte;
  • desquamated húgyúti endothel sejtek jelenléte.

Nechiporenko elemzése csak a leukocitákról, eritrocitákról és hengerekről nyújt információt, de pontosabb, megbízhatóbb.

Az OAM-t minden olyan beteg számára fel kell tüntetni, aki diagnosztikai vizsgálaton vesz részt, és Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeznek - azok számára, akiknek a urogenitális rendszer betegségeinek jelei vannak..

Nechiporenko szerinti vizeletanalízis-rendszer

Zimnitsky

Krónikus veseelégtelenség vagy pyelonephritis tüneteinek jelenlétében, a magas vérnyomás és a diabétesz insipidus diagnosztizálásában gyakran felírják a Zimnitsky szerinti tesztet. Ezt a diagnosztikai manipulációt használják a vese hígításának és koncentrálásának vérképességének felmérésére. A betegnek 8 órán át kell gyűjtenie a vizeletmintákat a nap folyamán, 3 órás időközönként, amely lehetővé teszi a laboratóriumi asszisztens számára, hogy becsülje meg ennek a biológiai folyadéknak a mennyiségét és sűrűségét egy adagban, valamint kiszámítsa a diurezis (vizelettermelés) éjszakai, napi és 24 órás óráit..