Legfontosabb

Pyelonephritis

Mit tesz a vizeletvizsgálat Nechiporenko módszerével?

Hólyaggyulladás, cystitis. Ilyen diagnózist orvos vehet fel egy betegnek egy beszélgetést, egy kezdeti vizsgálatot követően és az általános vizeletvizsgálat eredményei alapján. Noha ez csak egy előzetes következtetés, és nem indokolja a kezelés megkezdését.
- Miért? - Kérdezze meg az első tanév még mindig tapasztalatlan orvosorvosát.
- Az orvosnak ellenőriznie kell feltételezéseinek pontosságát a vizsgálat folytatása és a beteg kezelésének megkezdése érdekében.
- Hogyan lehet ezt megtenni??
- További laboratóriumi vizsgálatok segítségével.
- Melyikek?
- A vizeletvizsgálathoz nagyszámú tudományos módszer létezik, amelyeket a modern diagnosztikában használnak. De a leggyakoribb és legegyszerűbb módszert, amellyel pontosan meg lehet határozni egy ember húgyúti és veserendszeri betegségeit, a szovjet urológus, A. Z. Nechiporenko fejlesztette ki..
- Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat??
Nézzünk részletesebben erre..

Orvosi diagnózis: tájékozott - fegyveres

A különféle betegségek okainak tanulmányozásával a tudósok az ősi időkben foglalkoztak. Például az ókori Kína gyógyítói, a diagnózist meghatározva, nemcsak megvizsgálták a fülét, az orrát, a száját és az emberi test többi részét, hanem megvizsgálták a testéből származó kiürülést is - megkóstolták a vizeletet, és reggel, délután, este és éjszaka felhasználták részletes vizsgálatok elvégzésére. minták.

A kínai orvosok az emberi test különféle fiziológiai folyamatait közvetlenül a vesék működésével társították. A szerv diszfunkciója a kínai gyógyítók szerint befolyásolta a nyál-, élességi vagy halláscsökkenést, szárazságot, törékenységet és hajhullást, valamint érzelmi rendellenességeket is okozott - például indokolatlan félelmet okozott.

A modern orvostudományban az urinodiagnózist aktívan alkalmazzák a húgyúti rendszer betegségeinek, a vesék és más szervek betegségeinek, amelyek működésétől függnek..

Megtanuljuk, hogyan történik ez. De először fogalmazjuk meg, hogy mi a betegség, és tisztázjuk, miért küldi a kezelő orvos a beteget vizsgálatra, és mit lát a páciens vizeletében.

Egy általános nyelven beszélő betegség a normától való eltérés. A beteg ember szervezete és életvitelének termékei (vér, ürülék, vizelet stb.) Hordozók, amelyek magyarázzák az eltérés okait. A betegséggel kapcsolatos információk megszerzése, a tünetek ismeretének megszervezése az orvos feladata, aki a beteg diagnosztizálását kezdi.

Csak három eszközt használnak azoknak a tényezőknek a meghatározására, amelyek zavarokat okoznak az emberi test szerveinek vagy rendszereinek működésében. A legfontosabb laboratóriumi kutatás. Miért hajtják végre? Az összes beteg számára elvégzett elemzések, például egy általános vizelet- és vérvizsgálat, segítenek a klinikai kép első körvonalazásában..

A speciális indikációk alapján végzett kutatás feladata a betegségről teljes képet kapni, diagnosztizálni és meghatározni a kezelési folyamatot. Ezen módszerek között szerepel a vizelet elemzése Nechiporenko szerint..

Hogyan lehet észlelni a nyilvánvaló és rejtett betegségeket?

Az orvosok gyakran a vizeletben keresik fel az állítólagos betegség okait, és a vizeletvizsgálat eredménye gyakran adja a legpontosabb információkat a betegség kialakulásáról. Egy ilyen értékelés azt sugallja, hogy a vér, amely a vérszűrés és más bio-folyadékok eredményeként képződik, az emberi egészség fontos mutatója.

A megfelelő oktatás és a vizelet megfelelő időben történő eltávolítása lehetővé teszi a szervek felszabadítását a méreganyagoktól, sóktól és baktériumoktól, valamint a víz és a kémiai egyensúly fenntartását. A szín, illat, szennyeződések jelenléte és a vizelet napi mennyisége alapján megítélhető a belső szervek állapota.

Tehát, mit talál Nechiporenko szerint a vizelet elemzésében, hogy ez vagy az indikátor azt jelzi, és milyen betegségeket fedez fel egy laboratóriumi vizsgálat.

A Nechiporenko elemzés segít meghatározni a vizeletben lévő jelenlétet és a következő vérsejtek számát:

  1. fehérvérsejtek;
  2. vörös vérsejtek;
  3. hengerek (hengeres alakú proteinvegyületek).

Ezen sejttípusok mindegyike egy adott betegség mutatója..

Vérsejtek a vizeletben: normák és rendellenességek

Fontolja meg a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a palackok fontosságát az egészséges ember számára, és derítse ki, hogy miért válnak ugyanazon sejtek különféle betegségek jelzőtábláivá.

fehérvérsejtek.

Ezek a fehérvérsejtek felelősek az emberi immunitás állapotáért, védik azt a vírusoktól, baktériumoktól és más idegen szervezetektől. Idegen sejtek megjelenése esetén a fehérvérsejtek támadják meg őket, elpusztítják őket, ebben az esetben elhalnak, majd a vizelettel együtt kiválasztódnak.

A vizeletvizsgálat eredményét Nechiporenko szerint mutató leukociták száma megmutatja, hogy mekkora a szervezetben a fertőzés fókuszpontja.

A Nechiporenko módszer szerint a vizeletben leukociták normája felnőtteknél nem haladhatja meg a 2000 egységet. Sőt, nőkben ez a szám akár 4000 egységet is elérhet.
A megnövekedett fehérvérsejtszám a vizeletben a következő betegségeket jelzi:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • prosztatagyulladás;
  • urolithiasis betegség;
  • vesék rosszindulatú daganata;
  • húgyhólyagrák;
  • a belső szervek fertőzése;
  • gyulladás a testben.

Nőkben a fehérvérsejtek szintje a vizeletben növekedhet:

  • terhesség;
  • gyulladás a női reproduktív rendszer és a medence szerveiben.

vörös vérsejtek

A vörösvértestek oxigént szállítanak az emberi test szöveteihez. Ezek a sejtek általában nem képesek átjutni a vesék membránjain. De ha vizelettel végzik el, és Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat megfejtése azt mutatja, hogy a vörösvértestek száma meghaladja az 1000 egységet, ez azt jelenti - a vesék mint szűrők rosszul működnek, vagy nem működnek.

A következő okok és betegségek okozhatnak ilyen patológiát:

  • akut vagy krónikus glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • hidronefrózis;
  • tumorok;
  • húgyhólyag, húgycső vagy húgycső nyálkahártya sérülése;
  • prosztatagyulladás és prosztata adenoma férfiaknál;
  • méh vérzés és nyaki erózió nőkben;
  • szervekben és rendszerekben a húgyúttal és a vesékkel nem összefüggő betegségek (például hemofília, magas vérnyomás, szívelégtelenség, vírusmérgezés stb.).

hengerek

A fehérjevegyületek - hengerek - kimutathatók, ha üledék formájában vizelik a vizeletben. A palackok jelenléte károsodott vesefunkciókra utal. Egészséges ember vizeletében hengerek vannak jelen, de minimális mennyiségben. A Nechiporenko szerint elvégzett húgyúti elemzéssel kimutatható, amelynek dekódolása azt mutatja, hogy az ilyen típusú sejtek normál mutatója kevesebb, mint 20 egység..

Többféle palack létezik, amelyek mindegyike eltérő betegséget jelez. Ha az orvos szemcsés és hyaline sejteket, vörösvértesteket és viaszos hengereket, leukocita, epiteliális és hemoglobin fehérje vegyületeket észlel a vizeletben, a beteget ellenőrizni kell a következő betegségek szempontjából:

  • veseinfarktus;
  • glomerulonephritis;
  • vírusos fertőzés;
  • pyelonephritis;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • vesevénás trombózis;
  • egyéb betegségek.

A nagy mennyiségű vizeletben lévő palackokat hyperthermia, veseváltozások, kardiovaszkuláris elégtelenség, vírusos hepatitis, magas vérnyomás, túlzott fizikai igénybevétel vagy diuretikumok okozhatják.

Vizeletvizsgálat cisztitisz esetén

A tudósok és az urológusok szerint a cystitis az egyik leggyakoribb fertőzés a Földön. A világ népességének százából két ember kapja ezt a diagnózist évente. Az esetek csaknem hetven százalékában a betegség akut és bakteriális eredetű.

A cisztitiszben szenvedő férfiak 30 százalékkal kevesebb, mint a nők. Hazánkban az oroszok 51% -a volt életkorában legalább kétszer cisztitisz. Kíváncsi, hogy a fertőző cisztitisz gyakoribb a szexuálisan aktív nőkben és a férfiakban, akik nemi úton terjedtek.

Az orvos akkor diagnosztizálhatja a “cystitis” -t, ha Nechiporenko szerint egy vizeletmintában 1 ml vizeletben nagyszámú leukocita és vörösvérsejt található meg. Ha a laboratóriumi szakember rendellenességet észlel, további mérésekre lehet szükség..

A vese- és húgyúti rendszer sok rendellenességének laboratóriumi kimutatása nem mindig ad pontos eredményeket, és nem határozza meg azonnal a betegség stádiumát, vagy például megkülönbözteti a cisztitiszt az uretritisztől. Ehhez további diagnosztika szükséges.

Tehát kiderítettük, hogy Nechiporenko szerint kiírták a vizeletvizsgálatot, meghatároztuk azokat az indikációkat, amelyekre ezt az analízist elvégezzük, és hogy mit jelentenek a számok a vizeletben lévő vérelemek számáról. Az emberek vizeletében a leukociták, a vörösvértestek és a hengerek mutatóit gyakran a táblázatban közzéteszik.

A táblázat további információkat tartalmazhat a vizsgált vizelettartalomról, nevezetesen a mikroorganizmusok, a sók kristályai, a gombák és más biológiai elemek jelenlétéről.

Következtetés

Eddig a diagnosztikusok szerte a világon úgy gondolják: Nechiporenko szerint a vese- és húgyrendszeri betegségek kimutatására a leginformatívabb és legmegbízhatóbb mikroszkópos elemzés a vizeletanalízis, amely megmutatja, hogy az urológia során milyen fontos és alapvető fontosságú volt az urológiai felfedezések. Nechiporenko a múlt század közepén.

És ma a háziorvosok aktívan használják Nechiporenko vizelet elemzését, amelynek dekódolása megbízható, egyszerű és kényelmes a beteg diagnosztizálásához és további kezeléséhez..

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - előkészítés, betegségek diagnosztizálása

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat egy olyan vizsgálat, amely meghatározza a vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok tartalmát egy milliliter vizeletben. A diagnózis lehetővé teszi az általános egészség, a húgyúti és a vesefunkciók kiértékelését.

Számos ok, amiért vizeletvizsgálatot kell vennie

Az orvosi gyakorlatban a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írnak elő a betegeknek a következő esetekben:

  • a vizelet általános elemzésében túllépik a leukociták vagy a vörösvértestek szintjét, és a hengereket is kimutatták;
  • a páciens anamnézise a vizeletrendszer kóros állapotát mutatja (időszakonként);
  • terhesség alatt;
  • amikor komplex terápiát végeznek a betegségre gyakorolt ​​hatás ellenőrzése érdekében;
  • műtét előtt.

A vesefájdalommal vagy vizeléssel járó panaszok esetén a vizeletvizsgálat kötelező..

Megfelelő étrend és előkészítés az elemzésre

Annak érdekében, hogy Nechiporenko szerint helyesen elvégezzék az elemzést, és hogy a sikeres teszt eredményei megbízhatóbbak legyenek, be kell tartani a következő szabályokat:

  1. Az elemzés gyűjtése előtt 24 órával ki kell zárnia az étrendből édességeket, zsíros és sült húsételeket, zöldségeket, bogyókat és gyümölcsöket, amelyek színezik a vizeletet - cékla, tök, sárgarépa, málna, narancs, szénsavas és alkoholos italok.
  2. Egy napig abba kell hagynia a diuretikumok és gyulladáscsökkentők, az antibiotikumok szedését, mivel ez torzíthatja az adatokat a vizsgálat során..
  3. Az elemzéshez be kell vásárolnia egy speciális steril edényt, vagy otthon is vehet egy kis, szoros fedéllel ellátott üvegedényt, például tartályokat a bébiétel számára, és jól öblítheti azt szódaoldattal. Ezután öblítse le forró vízzel vagy sterilizálja 2-3 percig.
  4. A menstruáció alatt a nőknek vizeletvizsgálatot kell végezniük, hogy a vércseppek ne sértsék a mutatókat. Jobb, ha a menstruáció vége után egy nappal elvégezzük. Ha szükséges, sürgős elemzés, vatta vagy tampon zavarja a hüvelyt.

A vizelet elemzésre történő gyűjtésének szabályai

A pontos eredményekhez a vizeletgyűjtési követelmények is fontosak, csakúgy, mint az előkészítés szabályai. Az alábbiakban olvashatjuk az elemzés előkészítésének fő ajánlásait:

  1. Alvás után alaposan meg kell mosni a nemi szerveket meleg vízzel, hogy eltávolítsa a faggyút, a szennyeződések részeit és az elhalt sejteket, amelyek baktériumai jelentősen befolyásolhatják az elemzés információtartalmát. E célra semmilyen mosószer használata nem javasolt, mivel maradványaik bejuthatnak az edénybe.
  2. Ezután egy speciális műanyag műanyag csészét vesznek a vizsgálatok vagy előre feldolgozott tartályok összegyűjtéséhez, és a vizelet középső részét, azaz először vizel a WC-ben, majd cserélje ki az üveget az áramlás megszakítása nélkül, és kb. 15 ml vizelet összegyűjtésével vegye ki a tartályt, és folytassa a vizelést. Célszerű, hogy a tartály ne érjen a bőrrel a gyűjtés során..
  3. Az edényt szorosan lezárjuk egy fedéllel, és a lehető leggyorsabban (1–2 óra) átvisszük a laboratóriumba, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok mintájában a szaporodást, ami helytelen eredményhez vezet.

Ha el kell végeznie Nechiporenko elemzését egy kisgyermekénél, aki még nem irányítja a vizelési folyamatot, próbálja meg ne hagyja ki a megfelelő pillanatot.

Az ilyen kutatási módszer osztályán a vizeletet az uréterek külön kationosításával nyerik cisztoszkóppal.

Az elemzési mutatók normái Nechiporenko szerint

A konzultáció során a kezelő szakember összehasonlítja a kapott adatokat a jelenlegi szabályozási mutatókkal. Nechiporenko szerint a vizelet normájában a leukociták száma nem haladhatja meg a 2000-t 1 ml-ben, eritrociták - 1000, hialin-palackok - 20. Más típusú palackok jelenléte nem megengedett, és betegségre utal..

A vizelet színének megváltozása első jeleinél konzultáljon szakemberrel, mivel a vizelet színe a vesék rendellenességeinek egyik fő jele.

Milyen eredményeket mutathat Nechiporenko szerint és a tanulmány dekódolása?

A normál feletti leukociták szintjének kimutatásakor a következő betegségeket diagnosztizálják:

  • pyelonephritis - a vesékben fellépő gyulladásos folyamat, amelyet proteinuria jellemez;
  • prosztatagyulladás - a prosztata funkcionális rendellenességei által okozott betegség;
  • urolithiasis és vesekő - eltérő természetű és méretű kalkulus jelenléte a hólyagban vagy a vesékben;
  • a cisztitiszt, mint az urolithiasist, gyakran nemcsak a fehérvérsejtek számának növekedése kíséri, hanem a vörösvértestek szintjének emelkedése is, ez különösen jellemző a gennyes megnyilvánulására;
  • veseinfarktus - a szervszövet egyetlen patológiája a elégtelen véráramlás miatt (a vörösvértestek szintje szintén emelkedett).

Az emelkedett vörösvértestek a következő kóros megbetegedésekre utalnak:

  • glomerulonephritis - vesebetegség glomerulusuk károsodásával;
  • nephotikus szindróma - vesekárosodást jelöl, duzzanattal, megnövekedett fehérje szinttel;
  • a veseelégtelenség egy gyakori veseelégtelenség;
  • nephrotuberculosis - a vese parenhéma tuberkulózus mikrobaktériumai által érintett;
  • onkológia.

A palackok megnövekedett tartalma a következő okokra is utalhat:

  1. A hyaline hengerindex növekedése glomerulonephritis vagy pyelonephritis jelenlétére utal, valamint hypertoniára vagy túladagolásra diuretikumok alkalmazásakor.
  2. A szemcsés hengerek megjelenése jellemző a jáde, vírusos fertőzésekre, ólommérgezésre.
  3. A viaszhengereket nephotikus szindrómában, krónikus veseelégtelenségben és amyloid vese disztrófiában észlelik.
  4. A vörösvértestek hengerei a vénákban thrombus és veseinfarktus, glomerulonephritis, súlyos magas vérnyomás.
  5. Az epiteliális típusú palackok szalicilátok túladagolására vagy nehézfémek, fenolok és hasonló toxinok sóival történő mérgezésre, vírusfertőzés jelenlétére, vesekutulások elhalására utalnak..

Mi a vizelet elemzése Nechiporenko szerint??

A Nechiporenko szerint végzett elemzést általában a vizelet laboratóriumi vizsgálatának nevezik, amelynek során az üledék mikroszkópos vizsgálatát a leukociták, eritrociták és hengerek számának egységnyi térfogatban (1 ml) történő meghatározásával végzik. Egy ilyen elemzés nagyobb specifikussággal különbözik a vizelet általános klinikai vizsgálatától. A vese patológia kizárására vagy megerősítésére az általános analízis kóros változásainak észlelése esetén írják elő.

Hogyan gyűjthető a vizelet elemzése Nechiporenko szerint?

Nechiporenko szerint egy vizeletmintát külön tanulmánynak tekintünk, amelynek alapján komoly következtetéseket vonnak le a vese egészségi állapotáról.

A magatartásának felkészülését megfelelőnek kell lennie:

A vizsgálat előtti napon a súlyos fizikai aktivitást ki kell zárni. Ugyanez vonatkozik a fűszeres és sült ételekre, a pszicho-érzelmi túlterhelésre, az ételekre és a vizelet színét befolyásoló festékekre, a gyógyszerekre. A testnek relatív funkcionális nyugalmi állapotban kell lennie;

A menstruáció előtti időszakban, alatt és közvetlenül azt követően nem szükséges vizsgálatot végezni. Ez hamis eredményekhez vezethet. Ugyanez vonatkozik a húgyhólyaggal végzett diagnosztikai manipulációkra (cisztoszkópia, katéterezés);

A közvetlen vizeletgyűjtést higiéniai eljárásoknak kell megelőzniük, a nemi szerveket meleg vízzel alaposan megmosva;

Tiszta műanyag tartályt vagy más csomagolást kell készíteni. A lényeg az, hogy fedéllel zárja le;

Az anyag közvetlen mintavételét úgy végezzük, hogy csak azt a vizeletet gyűjtjük, amely a vizelési folyamat közepén szabadul fel. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti vizeletmennyiségeket a WC-ben ürítik, majd közvetlenül a gyűjtőedényt az áramlás alá helyezik. A vizelés sem a tartályban, hanem a WC-ben végződik. Csak 20-25 ml elegendő az elemzéshez.

Mi a vizelet elemzés normája Nechiporenko szerint??

A normál mutatók a következők:

Leukocita sejtek - akár 2000 db. 1 ml-ben;

Vörösvértestek - akár 1000 db. 1 ml-ben;

Hengeres elemek - akár 20 hyaline henger.

A vizelet elemzés dekódolása Nechiporenko szerint

Bármely diagnosztikai vizsgálat fontos szempontja nemcsak a maga helyes elvégzése, hanem a kapott mutatók kompetens értékelése is. Ettől függ a diagnózis megbízhatósága és a kezelési taktika hatékonysága az egyes betegek esetében..

Elemzési mutatók

Az elvégzett diagnosztikai eljárás meghatározza a vizelet celluláris összetételét. A normatív mutatóktól való nagyobb eltérése csak az ürülékrendszer súlyos patológiája esetén merül fel.

Fehérvérsejtek. Ezek a sejtek immunisek, és a vérben és a vizeletben bizonyos koncentrációban kell lennie, ami jelzi a test normál védő tulajdonságait. Ha ezeknek a sejteknek a vizeletben felesleges részét regisztrálják, ez azt jelzi, hogy megnövekedett vesebevándorlásuk történik, ami a fertőzés és a gyulladásos folyamat közvetlen bizonyítéka;

Vörös vérsejtek. Ezek a vérsejtek nem juthatnak be a vizeletbe. Mivel azonban a személy állandó mozgásban van, és nem minden sejt azonos méretű, időszakonként az egységes vörösvérsejtek szivárognak a vese gáton vagy a húgycső belső felületének érfalán keresztül. A vörösvértestek számának növekedése a vizeletben arra utal, hogy vagy a vesék glomeruláris készüléke megsérült, vagy a nyálkahártya mechanikus irritációja van. A vörösvértestek - friss vagy kimosódott sejtek - állapotát szükségszerűen fel kell mérni. Ez sokat mond;

hengerek Ezek a vese tubulusok egyfajta protein-kiürülései. Alapja egy olyan fehérje, amelynek nincs ideje az elsődleges vizeletből a vérbe történő felszívódáshoz. A leukociták, sók és a vizelet más celluláris elemeinek süllyedése a vese tubulusokban mikroszkopikus dugók kialakulásához vezet. Amint kimosódnak, a vizelettel ürülnek ki. A hengerek lehetnek hyaline, szemcsés, hám, eritrociták és viaszosak. Minden attól függ, megjelenésük és felépítésük, amelyet a veseszövet kóros folyamatainak jellege határoz meg. Általában a palackok kimutathatók a vizeletben, de csak a hyaline sorozatban.

Elemzési eredmények

Ha a vizelet általános elemzésének indikátoraitól való eltérést Nechiporenko szerint nem erősítették meg a mikroszkópos vizsgálatával, ez a mintavételi hibákat jelzi, és új diagnosztizálásra utal, de alaposabb előkészítés után. Azokban az esetekben, amikor a Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat során kapott mutatók szignifikánsan magasabbak, mint a megállapított normák, a betegnek valószínűleg a vesék vagy a húgyúti patológiák vannak. A normál értékeknek megfelelő mutatók, amelyeket különösen ismételt vizsgálatok igazolnak, kizárják a vesebetegségeket.

Rossz eredmény

Ez a fogalom arra utal, hogy Nechiporenko szerint a vizelet elemzésének bármely indikátora szignifikánsan eltér a normától. A táblázat bemutatja, hogy mi lehet és milyen betegségeket okozott.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Mikroszkopikus vizsgálat a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek mennyiségi számával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek számának meghatározása, Nechiporenko teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletanalízis, UA, mikroszkopikus vizsgálat, vizelet.

Sejt / ml (sejt / ml), egység / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

A reggeli vizelet átlagos része.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  1. A vizsgálatot megelőző 12 órán belül ne egyen fűszeres, sós ételeket, valamint a vizelet színét megváltoztató ételeket (pl. Répa, sárgarépa)..
  2. A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül zárja ki a vizelethajtók alkalmazását (az orvossal egyetértésben).

A tanulmány áttekintése

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását, mint a vizelet általános klinikai elemzése. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végezzük, de a Nechiporenko mintában az elemeket a folyadék térfogata egységben számoljuk, nem pedig a látómezőben lévő sejtek vagy hengerek számával..

Általában a vese glomerulusok nem továbbítják a képződött vér és albumin elemeket, de egyes betegségekben a vese gát megsérül, ami a vizelet összetételének változásaiban tükröződik. Nagyszámú vörösvérsejt jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben a képződött vér elemeket a húgycső minden szintjén sérülések, kövek, gyulladásos betegségek vagy daganatok detektálják - a vér a vesék medencéből, húgycsőből, hólyagból vagy húgycsőből érkezik oda. A vörösvértestek vagy kimosódott vörösvértestek azonosítása tanúsítja a hematuria vese eredetét.

Általában a fehérvérsejtek kis mennyiségben vannak a vizeletben. Tartalmuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeivel, húgyúti fertőzésekkel és néhány akut gyulladásos szisztémás betegséggel. A fehérvérsejtek az ép szöveteken keresztül képesek behatolni a gyulladás helyére. Túlzott elszigeteltségükkel - leukocyturia - a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell végezni a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő kezelés felírása céljából..

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy hematuria meghatározását gyakran alkalmazzák a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnosztikájában..

A hengerek olyan fehérje-konglomerátumok, amelyeket sejtekből és sejtrétegekből állítanak elő, amikor a vizelet fiziko-kémiai tulajdonságai megváltoznak. A vese tubulusokban alakulnak ki, és megszerezik alakjukat. Az epiteliális tubulus hámsejtek epiteliális hengereket képeznek, az epiteliális sejtek és a leukociták megsemmisülésekor granulált hengerek jelennek meg, széles desztinált szemcsés hengerekből viaszos hengerek alakulnak ki. Felismerésük a vese súlyos károsodására, a veseelégtelenség kialakulására és a betegség kedvezőtlen előrejelzésére utal. A hialin-palackok fehérjékből képződnek, és gyakran proteinuriara utalnak. A Tamm-Horsfall fehérje részt vesz a képződésben, amely általában a vese tubulusokban jelen van oldott formában, és fontos a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialin-palackok egészséges emberben is megtalálhatók intenzív testmozgás után vagy minimális kóros változással a vesében.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A húgyúti akut és krónikus gyulladásos betegségek (pieelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • Bizonyos szisztémás betegségek (például cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma) vesekárosodásának értékelése.
  • A húgyúti betegségek differenciáldiagnosztikájához.
  • A húgyszervek betegségeinek kezelésének figyelemmel kísérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (elszíneződés, szag, vizelet átlátszósága és mennyisége, vizelési gyakoriság, fájdalom az ágyéki térségben, a has alsó részén, vizeléssel).
  • Kétes eredményekkel vagy eltérésekkel a vizelet általános elemzésében.
  • Szisztémás betegségek esetén, amelyeknek a vesefunkció károsodásának magas kockázata áll fenn.
  • Megelőző vizsgálatok során.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésekor.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

10 perc Lyubov Dobretsova 1066

Szomorú gyakorisággal, az urogenitális szféra mindenféle betegségével, a Föld bolygón emberek milliói megbetegednek. Az urológiában a leggyakoribb betegséget a cystitisnak (a hólyaggyulladásnak) tekintik..

A statisztikai adatok alapján évente körülbelül 120–140 millió ember szembesül az egész világon, csupán Oroszországban kb. 25–36 millió eset fordul elő. És nem is beszélve más gyulladásos folyamatok előfordulásának gyakoriságáról. A legtöbb ilyen jellegű eltérést a kezdeti szakaszban meglehetősen sikeresen megállítják..

Ugyanakkor problematikus a patológiák időben történő kimutatása olyan homályos vagy finom tünetek miatt, amelyek már közelebb vannak a betegség csúcsához. A látens eltérések diagnosztizálásának egyik bevált módszere a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, akit a kórokozó-rendszer gyulladásának legkisebb gyanúja alapján nevezték ki..

Ez a laboratóriumi vizsgálat nagyon specifikus, mivel lehetővé teszi a betegség valódi természetének pontos pontosságú meghatározását. Ez a megkülönböztető tulajdonság segíti az orvosokat abban, hogy jelentősen csökkentsék az értékes időt, amelyet a betegség okainak kiderítésére fordítanak, és irányítson minden erőfeszítést a probléma kezelésére..

Mi a különbség Nechiporenko és OAM (általános vizeletanalízis) szerint?

A két népszerű orvosi kutatás közötti különbség érthetőségének megkönnyítése érdekében összehasonlító jellemzőiket egy kompakt táblázatba kell helyezni:

Összehasonlító paraméterekÁltalános vizeletanalízisNechiporenko módszer
Az emberek milyen kategóriáin esnek át az eljárásKivétel nélkül, még újszülötteknek és terhesnek
A kinevezés okaÁltalános szabály, hogy alapértelmezés szerint az OAM szerepel egy átfogó orvosi vizsgálatban, amelyre évente kerül sor a megelőzés céljából. Gyakran végzik endokrin, urogenitális és immunrendszeri megbetegedések esetén.Főleg abban az esetben adják meg, ha a vizelet általános elemzésének bizonytalan eredményei vannak. Ugyanilyen fontos indikáció az urogenitális betegségek kezelésének hatékonyságának megfigyelése
Összegyűjtött biomateriaReggeli vizeletA vizelet középső része (csak csecsemőknél az összes folyadék a vizelde összegyűjtésre kerül, mivel még nem tanultak meg a vizelési folyamat teljes körű irányítását)
A vizelet vizsgált paramétereiFigyelembe veszik a vizelet legfontosabb tulajdonságait - sűrűségét, színét, átlátszóságát, illatát és savasságát (pH). A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a formált sejtek - fehérvérsejtek és vörösvértestek - hozzávetőleges számát. A hemoglobint kimutatták. A fehérjeszerkezetek, a glükóz, a hám, a fehérje, a glükóz és a nyálka is megjelenhet - általában kis mennyiség megengedett. De a bilirubinnak, a sóknak, a gombáknak, a ketontesteknek, a parazitáknak és a baktériumoknak hiányozniuk kellKizárólag a vizelet üledék komponenseinek kiszámítását végezzük. A fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek különösen diagnosztikus jelentőséggel bírnak. A szakértők néha nyálkot, hámot, fehérjéket és baktériumokat találnak a vizeletben
Az információ fokaAz általános vázlat lehetővé teszi számos eltérés azonosítását, de gyakran a betegség természetének tisztázását igényliA vizelet diagnosztizálásának pontosabb módszere, amely képet ad a kimutatott rendellenesség eredetéről (azaz az orvos az eredmények alapján meg tudja érteni, melyik szervben a patológia származik)
A vizelet maximális tárolási ideje otthonLegfeljebb 2 órán keresztül a hűtőszekrényen kívül a tartályt nem szabad napfénynek kitenni, amely elpusztítja az epe pigmenteket, mint például a bilirubintAkár 1,5-2 óra, bár a szakértők határozottan javasolják, hogy 1 órán belül illesszen be, mivel a vizeletnek szokása van gyorsan megváltoztatni fizikai tulajdonságait. Ne tegyen biológiai anyagot közönséges hűtőszekrénybe - az alacsony hőmérséklet is torzítja a vizeletet

A Nechiporenko teszt egyfajta kiegészítésnek nevezhető a vizelet általános elemzésének. Ha egyértelmű gyanú merül fel az ismeretlen eredetű urogenitális betegségben, akkor ezt a tervet meg kell vizsgálni.

Javallatok

A húgyúti megbetegedéseket jelző tünetek jelenlétében Nechiporenko módszerrel történő vizeletvizsgálat ajánlott. A jellemző tulajdonságok csoportja a következőket tartalmazza:

  • fájdalom vagy fájdalom a hasüregben és a hát alsó részében;
  • gyakori vizelés;
  • Ischuria (a hólyag független ürítésének lehetetlensége);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • vizelettartási nehézség;
  • állandó hőmérséklet 37 ° C-ig;
  • kellemetlenség a nemi szervekben - viszketés, égés, fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • szédülés vagy fejfájás;
  • vér, nyálka, fehér plakk és gennyes zárványok megjelenése a vizeletben;
  • a vizelet zavarossága, sajátos szaga;
  • általános gyengeség;
  • nyugtalanság és ingerlékenység;
  • kiütés vagy sebek a külső nemi szerveken;
  • a hólyag túlcsordulásának krónikus érzése;
  • éles fájdalom minden vizelés során;
  • nyugtalan alvás.

Azoknál az embereknél, akiknél a húgyúti rendszer gyulladt, és a fenti tünetek egy részével együtt, állandó fáradtság, letargia, zavart, apátia, álmosság érzi magát. A rendszeres fáradtság és a rossz teljesítmény nyilvánvalóvá válik..

A vesék gyulladásos folyamatát (pyelonephritis, glomerulonephritis) gyakran vérszegénységgel és a kapcsolódó tünetekkel - sápadt bőr, rövid távú ájulás, hidegrázás, valamint az ujjak bizsergése és zsibbadása kíséri. Néha a szakemberek betegeik izom-csontrendszeri rendellenességeit azonosítják - ízületek és csontok fájói, izomösszehúzódások, görcsök.

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot gyakran végeznek azok számára, akik:

  • gyanús mutatókat azonosítottak az OAM-ban;
  • rendellenességek vannak a húgyúti vagy reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében;
  • vannak urológiai betegségek, amelyek kezelést igényelnek kórházban;
  • autoimmun patológiákat, mint például vasculitis és diabetes mellitus diagnosztizáltak, amelyek hátrányosan befolyásolják a vese állapotát;
  • szükség volt a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

Vizeletvizsgálati algoritmus

Miután elvégezték a biológiai anyag gyűjtését és a tartályt a tartalommal a kórházban tartották, azonnal vizeletmintát küldenek a laboratóriumba. A folyadékot óvatosan keverjük össze, egy kis mennyiséget öntsünk egy tiszta csőbe, bedugjuk és speciális centrifugában rögzítjük. Amikor a készülék elindul, centrifugális tehetetlenség hatására, a képződött vizeletelemek az aljára süllyednek, csapadékot képezve.

Ezután a képződött csapadékot részletes vizsgálatnak vetik alá egy félig automatikus elemzőkészülék alatt. A vizelet összetevőit úgy kell megszámolni, hogy az eredménylapon pontos 1 ml vizelet legyen feltüntetve. Mindenekelőtt a legfontosabb szerkezeteket vizsgálják - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a hengerek. A teszt végén a kapott adatokat továbbítják a kezelõ orvosnak.

A Nechiporenko módszert gyakran az úgynevezett Zimnitsky-teszttel egészítik ki. Ez magában foglalja a 8 külön tartály vizelettel való feltöltését a nap folyamán, három óránként egyszer. Ennek az elemzésnek a segítségével a szakértők megvizsgálják a vese működését, képességét a szűrésre, koncentrálásra és folyadék eltávolítására.

Mennyi elemzést végez Nechiporenko?

A végső vizelettel ellátott űrlapot a legtöbb esetben az orvos vagy a beteg kapja meg a következő munkanapon. Az eredmények további 1-2 nappal késleltethetők annak a laboratóriumnak a megnövekedett terhelése miatt, amelyben az eljárást végzik..

Számos orvosi klinika expressz szolgáltatást nyújt, amely igény van, ha sürgős visszafejtésre van szükség. Egy ilyen terv gyorsított vizeletdiagnosztikáját szó szerint 1,5–2 órán belül készítik el. A súlyos állapotú emberek elemzését még gyorsabban - néhány tíz perc alatt - megvizsgálják.

Normál értékek

Egészséges ember vizeletvizsgálata Nechiporenko szerint a következő paramétereket mutatja:

Vizelet elemeiTartalom 1 ml biológiai anyagban
vörös vérsejtekLegfeljebb 1000
fehérvérsejtek2000-ig (nőkben a fehérvérsejtszám kissé magasabb lehet, a terhes nőkben pedig elérheti a 3000-4000-et is)
hengerekátlátszóLegfeljebb 20
szemcsés0
viaszos0
vörösvértest0
leukocita0
hám0
baktériumok0
mókusok0 (egyedi esetek megengedettek)
Hámszövet
IszapNincs vagy elhanyagolható

A felnőttek és a gyermekek normái szinte azonosak. Csak a kezelőorvos nyújthatja a vizeletvizsgálat eredményeinek legmegbízhatóbb értelmezését, figyelembe véve a kiegészítő vizsgálatokat, a beteg testének jellemzőit és kórtörténetét. Alapvetően helytelen, ha kizárólag a digitális meghatározásokra támaszkodunk, mivel a referenciaértékektől való eltérések sokkal inkább a szokásos élettani okokkal, nem pedig a betegségekkel magyarázhatók..

A normától való eltérés okai

A betegség eredete közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat mely paramétereit túllépték. Az idegen részecskék (baktériumok, fehérjék) megjelenése bizonyos megsértéseket is jelezhet.

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek kritikus szintje a vizeletben olyan gyulladásos betegségek kialakulását jelentheti, mint például:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • vesiculitis és balanoposthitis (a maghólyagok és a pénisz feje károsodása);
  • húgycsőgyulladás;
  • prosztatagyulladás;
  • akut hasnyálmirigy;
  • vakbélgyulladás;
  • pyelitis (a vese kehely és medence gyulladása);
  • adnexitis (fertőzés fejlődik ki a petevezetékekben és a petefészekben);
  • kifejtését;
  • vulvovaginitis;
  • pyonephrosis (veseelégülés);
  • vese tályog
  • bartholinitis (a hüvely közelében lévő bartholin mirigyeket érintő gyulladásos folyamat).

Nem kevésbé gyakori okok a következők:

  • helminthiasis (kisgyermekekben főként a pinworms által okozott enterobiosis alakul ki);
  • amyloidosis (a protein metabolizmus patológiája);
  • allergiás reakció;
  • urolithiasis betegség;
  • cystosis
  • phimosis (a fityma erős szűkítése férfiakban);
  • prosztata adenoma;
  • veseinfarktus;
  • tüdőgyulladás;
  • cukorbetegség.

A vizeletben a fehérsejtek feleslegében szenvednek a kiszáradás során vérveszteség, fokozott verejtékezés a fertőző betegségek miatt vagy hányás, hosszan tartó hasmenés esetén. A fehérvérsejteket gyakran találják terhesség és hosszabb vizeletmegtartás esetén..

Az antibiotikumok, diuretikumok, valamint a tuberkulózis és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait. A test intim testrészeinek megfelelő higiéniai ellátásának hiánya és a biomaterápia nem megfelelő gyűjtése szintén torzítja a vizelet elemzésének eredményeit..

vörös vérsejtek

Általában a vizelet gyakorlatilag nem tartalmaz vérsejteket, és ezek laboratóriumi kimutatása nemcsak patológiás változások, hanem élettani tényezők oka lehet. Az elsők között szerepel:

  • vese- vagy szívelégtelenség;
  • vérzéses cystitis;
  • uronephrolithiasis (vesekő és hólyag);
  • mérgezés elrontott termékekkel, méregekkel vagy nehézfémekkel;
  • akut glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • hólyag és vese tuberkulózis;
  • hemofília (vérzési rendellenesség);
  • metabolikus nefropátia (veseelégtelenség az anyagcserének károsodása miatt);
  • endokarditisz (a belső szívmembrán gyulladása);
  • urogenitális daganatok;
  • nyaki erózió;
  • veseinfarktus;
  • hidronefrózis;
  • policisztás;
  • polyposis.

A vörösvértestek gyakran behatolnak a vizeletbe a hasi üreg sérülései után - súlyos zúzódások, könnyek és áthatoló sebek. Időnként megfigyelhető a képződött elemek feleslege, ha a testben nincs elegendő mennyiségű C-vitamin. A vizelet összetétele megváltozik NSAID-k, antikoagulánsok és hormonális gyógyszerek hatására.

Sok embernél diagnosztizálják a stresszt, a túlzott testmozgást, az alkoholfogyasztást és a fűszerekkel való visszaéléshez kapcsolódó hematuriát. Azok, akik magas szintű levegőhőmérsékleten dolgoznak, eredményt kaphatnak a vizeletben lévő vörösvértestek feleslegében is..

hengerek

Minden szerkezeti formáció megfelel az eltéréseinek. A vizeletben csak kis hyaline palackok lehetnek jelen, míg másoknak hiányozniuk kell. Az előbbi túllépése és az utóbbi jelenléte a következőket jelzi:

Különféle zárványokA megjelenés okai
ÁtlátszóToxikózis terhesség alatt, diuretikumok tartós használata, hipertermia (a test túlmelegedése), súlyos stressz, polio, rubeola, kanyaró, kiszáradás, vesegyulladás
SzemcsésAktív fizikai aktivitás, vírusos fertőzések (tüdőgyulladás, himlő, rubeola, kanyaró, mumpsz), a kötőszövet autoimmun betegségei (myasthenia gravis, rheumatoid arthritis), előrehaladott hidronefrozis, ólommérgezés, glomerulonephritis
ViaszosVese amiloidózis, csökkent hepatitis, fehérjementes trauma és proteinmentes étrend miatti fehérje, átültetett vese kilökődés, veseelégtelenség
A vörösvértestVaszkulitisz, veseinfarktus, glomerulonephritis, lupus erythematosus, vesevénás obstrukció, rosszindulatú hipertónia (kritikusan magas vérnyomás); vesedaganatok (szarkóma, nephroblastoma), Goodpasture szindróma (a tüdő és a vesék vaszkuláris gyulladása)
LeukocitaRitka jelenség, elsősorban a pyelonephritist jelzi
EpithelialisMérgezés nefrotoxikus anyagokkal és nehézfémekkel, akut vírusfertőzések (beleértve az inkluzív citomegáliát), veseátültetés kilökődés, tubuláris nekrózis és hepatitisz

Kis mennyiségű fehérje, hám és nyálka kimutatása a vizeletben nagyon elfogadható. A baktériumok azonban gyakran húgyúti fertőzéseket jeleznek, bár a pontatlan vizeletgyűjtéssel összefüggésben jelentkezhetnek.

A beteg felkészítése

Vegyen vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint reggel, üres gyomorra. Ezt megelőző napon tartózkodnia kell az alkoholtól, a fűszeres fűszerektől, valamint a füstölt, sült, sózott és zsíros ételektől. Tilos olyan táplálékot fogyasztani, amely a vizelettel természetellenes színeket tartalmaz - áfonya, cékla, sárgarépa és ételfestékkel ellátott ételek..

Az eljárás előtt 3-5 napon belül nem szabad antibiotikumokat, diuretikumokat, fecskendőket és hüvelyi kúpokat használni. A vizelet diagnosztizálása előtti napon el kell hagyni a kimerítő edzéseket és a pszicho-érzelmi túlterhelést. Reggel, közvetlenül az alvás felébredése után, meleg vízzel kell mosnia, és átlagosan vizeletet kell begyűjtenie a tartályba (kb. 30-50 ml)..

A Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat helyes átadása érdekében a nőknek a menstruációs ciklus vége után 3–6 nappal és az instrumentális elemzés után (cisztoszkópia, Pap-kenet) 1-2 hetet kell igénybe venniük egy teszttel..

Diagnosztikai költség

A vizelettartalom laboratóriumi számítását Nechiporenko módszerrel fel kell venni a kötelező egészségbiztosításra vonatkozó hivatalos vizsgálati listára, azaz a kutatás ingyenes. Ha a vizsgálat céljából kereskedelmi orvosi szervezetekhez fordul, akkor kb. 250-420 rubelt kell fizetnie érte.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint. Az elemzés visszafejtése. A vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok normája az elemzésben, ezen mutatók értékének növekedésének okai. A vizelethengerek típusai - hialin, vörösvértestek, szemcsés, viaszos, hám.

Miért írta elő Nechiporenko a vizeletvizsgálatot??

Mit határoznak a vizeletben a Nechiporenko elemzés?

A fehérvérsejtek a testünkben élő sejtek, amelyek vérárammal keringnek. Ezek a sejtek immunkontrollt folytatnak. Fertőzés, mérgező vagy egyéb idegen test vagy anyag károsodása esetén ezek a sejtek küzdenek a káros tényezők ellen. A leukociták megléte a vizeletben a vesék vagy a húgyúti gyulladásos folyamatot jelzi (vesemedence, húgycső, hólyag, húgycső és prosztata férfiakban).

A vörösvértestek kicsi vörösvértestek. Ezek a legtöbb vérsejt. Fő funkciójuk az oxigén transzferje és a szervekbe és szövetekbe juttatása. Általában a vörösvértesteknek a vizeletben nem lehetnek, jelenléte lehetséges, de nagyon kis mennyiségben (legfeljebb 3 a látómezőben). További vörösvérsejtek keresése súlyos vese- vagy húgyúti rendellenességet jelezhet..

A hengerek olyan protein testek, amelyek súlyos patológia esetén a vese szövetében (a vese tubulusokban) alakulnak ki. A palackok összetétele eltérő lehet, és tartalmazhatják a következő elemeket: vörösvérsejtek, a vesék tubulusának desquamated sejtjei, fehérje. Külső megjelenésükben is különböznek egymástól: granulált (a vese tubulus sejtjeiben és sejtjeiben dominálnak), a hialin (a vese tubulus sejtjeiben és a fehérjében dominálnak) és az eritrociták (az ilyen hengerek alapja a vörös vérsejtek).

Hogyan gyűjthetünk vizeletet a vizelet elemzésére Nechiporenko szerint?

A vizelet elemzéshez történő megfelelő gyűjtése érdekében számos szabályt be kell tartani:
  • A vizsgálat megkezdése előtt szappan és egyéb higiéniai termékek használata nélkül szükséges a mosás. A külső nemi szervezetek számos baktériumot tartalmazhatnak. Vizelet közben ezeknek a baktériumoknak a vizeletében lehet része. Ezenkívül tilos a szappan és más fertőtlenítőszerek használata - a vizelet áramlásával a mosószer maradványai bejuthatnak a gyűjtött vizeletbe, és befolyásolhatják annak mennyiségi összetételét..
  • Tiszta tartályt kell bevenni (jobb, ha ez egy mért műanyag laboratóriumi csésze vagy szorosan lezárt fedéllel ellátott tartály).
  • A menstruáció alatt álló nőknek tartózkodniuk kell a vizelet elemzés céljából történő gyűjtéséről. A kiválasztott menstruációs vér vizelés közben lemosható a külső nemi szervektől, és elvégezhető a húgyúti vér laboratóriumában..
  • A vizeletgyűjtés során nem ajánlott antibiotikumokat venni vagy élelmet enni, a vizeletfoltozással.
  • A vizelés során, amikor az első néhány másodpercben vizelni kell a WC-ben, a vizelet fennmaradó részét egy tartályba kell gyűjteni.
  • Az elemzéshez reggeli vizeletet kell gyűjteni.
  • Az elemzésre összegyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb, néhány órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet hosszú távú tárolása ahhoz vezethet, hogy a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek benne.
A vizeletgyűjtésről és annak vizsgálatáról

A leukociták, a vörösvértestek és a hengerek normális mutatói a vizelet elemzésében Nechiporenko szerint

  • Fehérvérsejtek: kevesebb mint 2000 1 ml-ben
  • Vörösvérsejtek: kevesebb, mint 1 000 ml-ben
  • Palackok: kevesebb, mint 20 hialin 1 ml-ben, bármely más típusú palack kimutatása patológia

A vizelet elemzés dekódolása Nechiporenko szerint

Növekedett a fehérvérsejtek száma (több mint 2000 1 ml-ben)

  • Hólyaggyulladás
  • pyelonephritis
  • A prosztatagyulladás
  • Urolithiasis (vesekő)
  • Veseinfarktus

Növekedett a vörösvértestek száma (több mint 1000 1 ml-ben)

  • Akut glomerulonephritis
  • Nefrotikus szindróma
  • Veseinfarktus

Palackok a vizeletben - a hyalin száma> 20, vagy más típusú palackok bármilyen mennyiségben

A hyaline palackok számának növekedése (1 ml-nél több mint 20) és bármilyen más típusú palackban történő kimutatás a vese patológia jele.

A hyaline palackok számának növekedése (1 ml-nél több mint 20).
Ezek a hengerek olyan fehérjéből képződnek, amelyeknek nincs idejük újraabszorpcióra (az elsődleges vizeletből a vérbe való visszatéréshez), amikor az elsődleges vizelet a vesékőcsövön átjut..

  • pyelonephritis
  • Krónikus glomerulonephritis vagy akut glomerulonephritis
  • Hipertóniás betegség
  • Vizelethajtók szedése

Granulált hengerek (ezeknek a hengereknek bármilyen mennyiségű kimutatása patológia)

Az ilyen típusú henger a vese tubulusának belső felületét bélelő sejtek pusztulásának eredménye.

  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • Ólommérgezés
  • Vírusos fertőzések
Viaszos palackok (ezeknek a palackoknak bármilyen mennyiségű kimutatása patológia).

A viaszos hengereket a hialin vagy a szemcsés henger tubulusának hosszan tartó kitettsége képezi..

  • Krónikus veseelégtelenség
  • A vesék amiloidózisa
  • Nefrotikus szindróma
Vörösvértesteket tartalmazó hengerek (ezeknek a hengereknek bármilyen mennyiségű kimutatása patológia).

Általában a vese tubulus lumenében a vörösvértestek nem lehetnek. A vese glomerulus érrendszerének áteresztőképességének megsértése miatt azonban a vörösvértestek behatolhatnak a vese tubulusába. A vese tubulusába belépő összes vörösvérsejt kiválasztódik a vizelettel. Ha azonban a vörösvértestek hatalmasan áthatolnak a vese tubulusába, eldugulnak a vörösvértestek kialakulásakor..

  • Akut glomerulonephritis
  • Veseinfarktus
  • Vesevénás trombózis
  • Malignus hypertonia
Epitél hengerek (ezeknek a hengereknek bármilyen mennyiségű kimutatása patológia).
Ezek a vese tubulus hámjának elutasítása eredményeként képződnek. Ezek a hengerek súlyos vesebetegséget jeleznek..
  • Akut tubuláris nekrózis
  • Akut vírusfertőzés
  • Mérgezés a nehézfémek és más nefrotoxikus anyagok sóival (etilénglikol, fenolok)
  • Vesetoxikus gyógyszerek (szalicilátok) túladagolása

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat?

A modern orvoslásban széles körben elterjedt egy ilyen informatív, de meglehetõsen egyszerû tanulmány, amelyet Nechiporenko szerint vizeletanalízisnek hívnak. Ez a technika nem csupán akut vagy krónikus formában jelentkező betegségek diagnosztizálására szolgál, hanem a vizeletrendszerben bekövetkező látens (nem külsőleg megnyilvánuló) gyulladásos folyamatok diagnosztizálására is. Érvényes kutatási eredmény elérése szempontjából rendkívül fontos az elemzés gyűjtésére vonatkozó szabályok betartása. A technikát az általa javasolt urológus-onkológus, A. Nechiporenko nevére nevezték el..

Mi az elemzési technika?

Azokban az esetekben, amikor egy általános klinikai vizsgálat kóros változásokat derített fel, a Nechiporenko tesztet kell használni. Nagyobb specifitása és lehetővé teszi a vesebetegség megerősítését vagy kizárását. Mit mutat a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, tanácsos megérteni az elemzés gyűjtésének egyszerű, de meglehetősen szigorú szabályainak bevezetéséhez szükséges okokat.

Ennek a technikának a célja:

  • ha az általános klinikai elemzés során magas fehérvérsejtek vagy vörösvértestek száma van,
  • ha egy általános vizeletvizsgálat (oam) kimutatta a palackok jelenlétét,
  • azzal a gyanúval, hogy kóros folyamatok fordulnak elő a húgyúti szervekben,
  • a folyamatban lévő kezelés monitorozása esetén.

Milyen mutatókat határoznak meg

A vizsgálat elvégzésekor a következő elemek kerülnek meghatározásra:

  • Fehérvérsejtek, amelyek emberi vérsejtek. Hiányzik az önfestés. A fehérvérsejtek elengedhetetlenek a test védelmében az emberekkel szembeni expozíció ellen, mind a külső, mind a belső kórokozó tényezőktől. Fehérvérsejteknek is hívják őket. Ha gyulladás lép fel, számuk növekszik a normához képest. Ha a Nechiporenko szerint elvégzett vizeletvizsgálat azt jelzi, hogy a leukociták koncentrációja meghaladja a normát, akkor ez a szervek gyulladását jelzi. Előfordulhat a vesemedencében vagy a húgycsőben, valamint a hólyagban, és néha a húgycsőben is, és a kóros folyamatok a prosztatát is érinthetik.
  • Vörös vérsejtek, amelyek a legtöbb számú vérsejt. Végzik az oxigén transzfert, valamint ellátják őket bármilyen szövettel vagy szervvel. A vizeletben a normál testállapotú vörösvértesteket nem szabad kimutatni. Nagyon kis koncentrációban lehetnek. Ha a vörösvértestek meglehetősen nagy számban vannak jelen, akkor ez a húgyúti vagy a vesék súlyos kóros állapotának bizonyítéka.
  • A hengerek, amelyek fehérje testek, a vesékben (a tubulusukban) kialakuló különféle patológiák kialakulásakor alakulnak ki. A hengerek összetétele eltérő, és tartalmazhat mind vörösvértesteket, mind a vesék tubulus sejtjeit, mind fehérjét. Ezen felül megjelenésükben is különböznek. Bizonyos esetekben tartalmazhatnak vörösvértesteket és vesejteket - ezek granulált hengerek, ha fehérje- és vesesejtekből származnak, akkor hialinok, és ha az alapja vörösvértestek - vörösvértestek.

Megfelelő vizeletgyűjtés

Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, minden betegnek tudnia kell, hogyan kell a vizeletet átadni Nechiporenko szerint. Mivel egy ilyen tanulmány specifikus, elvégezni kell a felkészülést annak elvégzésére. A követelmények nem bonyolultak, ezeket be kell tartani:

  • Előzetesen el kell készíteni a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a pszicho-érzelmi stresszt, az alkoholt, a sült ételeket, valamint a fűszeres ételeket, olyan termékeket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színváltozását, néhány gyógyszert, például a diuretikumokat. Élettani szempontból a testnek a személy számára szokásos nyugalmi állapotban kell lennie.
  • A fizikai aktivitást néhány nappal ez az időszak előtt korlátozni kell.
  • A menstruáció alatt nem szabad vizeletvizsgálatot végezni, mivel az eredmények hamisnak bizonyulhatnak. Ugyanez a tilalom vonatkozik a húgyhólyag vizsgálata céljából végzett diagnózis időszakára..
  • A vizeletgyűjtés előtt meg kell végezni a nemi szervek higiéniai eljárásait. A vizeletvizsgálat Nechiporenko szerinti begyűjtésének tudnia kell a húgyúti rendszer betegségében szenvedő betegek számára. A mosást meleg vízzel végezzük, szappan vagy más tisztítószer használata nélkül..
  • A válasz egy gyakori kérdésre, hogy hogyan kell átadni az elemzést Nechiporenko szerint, elég egyszerű - előkészített műanyag tartályban vagy más szorosan lezárt fedéllel ellátott üvegtartályban..
  • Csak a vizelet középső folyamát szabad gyűjteni a tartályba. Az első és a végső részt ki kell engedni a WC-be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tartály ne érintse meg a testét a perineumban. Mennyi vizeletre van szüksége? Az elemzéshez megfelelő tartalom 25 milliliter.
  • Csak az éjszaka folyamán a testben felhalmozódott reggeli vizeletet vizsgálják.
  • Nechiporenko szerint a mintát legkésőbb két órával később szállítják a laboratóriumba. Ha hosszabb ideig tárolja a vizeletben, megkezdődik a baktériumok aktív szaporodása. Az összegyűjtött folyadékot nem melegítik és nem fagyasztják le. Megengedhető, hogy a vizelet egy ideig hűtőszekrényben tárolódjon, de legfeljebb másfél órán keresztül.

Tudva, hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot a követelményeknek megfelelően, biztos lehet benne, hogy az eredmények megbízhatóak lesznek.

Gyerek tesztelés

Nechiporenko szerint a vizelet összegyűjtése érdekében a csecsemőnek némi erőfeszítést igényel. A gyermeket szappan használata nélkül kell mosni. Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint, meg kell ismernie egy beteg baba szüleit. Használható pisuár. Ez az egyik megoldás a vizeletgyűjtés feladatára. Ehhez rögzíteni kell a mosott csecsemő nemi szervében és várni kell a vizelési pillanatot. Ha nincs piszoár, akkor tedd a gyermeket tiszta olajkendőre, és várd meg azt a pillanatot, amikor vizeletáram jelenik meg. Csak a rendelkezésre álló tartályt kell időben kicserélni, ahol a szülő összegyűjti a folyadékot.

Ugyanakkor a reflexióos vizelés elindításához használhatunk egy kisgyermeket a gerinc mentén simogatással, ha a gyermek egy évnél idősebb, akkor a csapból kifolyó víz hangja segít. Az elemzésnek a klinikára továbbításakor figyelmeztetni kell, hogy a reggeli vizeletet átadják, amely három folyamot tartalmaz. Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatot egy nap készítik el.

visszafejtés

Az indikátorok normái, amelyeket az elemzés során határoznak meg, megegyeznek mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A megfejtéskor figyelembe veszik, hogy Nechiporenko szerint a vizeletnek általában meg kell felelnie a következő értékeknek:

  • A vizeletben leukociták normája egy milliliterben nem haladja meg a kétezer-et.
  • A vörösvértestek számának az milliliterben ezer alatt kell lennie.
  • A vizelettel végzett vizsgálat Nechiporenko szerint arra utal, hogy a hialin-palackok koncentrációjának 20 milliliter alatt kell lennie egy milliliter térfogatban. Más palackok jelenléte a vizelet elemzés dekódolásában Nechiporenko szerint patológiát jelez.

Bármely diagnózis nemcsak a helyes elvégzéshez, hanem az eredmények helyes értékeléséhez is szükséges. A laboratóriumban a vizelet elemzését Nechiporenko szerint tesztelik, a dekódolást a kezelő orvos végzi. Ha a mutatók magasabbak, mint a megállapított normák, akkor Nechiporenko szerint helyesen kell megmérni a vizeletet, amely azt mutatja. A normál értékek, különösen ha azokat ismételt tesztekkel megerősítik, kizárják a vese vagy húgyúti patológiát.

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat eredményei „rossz elemzést” jelezhetnek, miközben ez alatt bármelyik mutató normál tartalmától való nagyobb mennyiségi eltérést értünk. Ezen túlmenően ezeket olyan kifejezésekkel lehet megjelölni, mint leukocyturia, hematuria vagy hyaline cylinduria. Ugyanakkor minden ilyen meghatározáshoz, valamint a vizeletben megjelenő palackokhoz (általában hiányozniuk kell) a betegségek több neve „rejtett”. Ha Nechiporenko leukocitáinak száma szerint a vizeletvizsgálat megnövekedett, akkor valószínű, hogy a beteg vesekőben szenved, és valószínűleg olyan betegségek is vannak, mint pieelonephritis vagy cystitis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermek nőben történő hordozásakor a Nechiporenko módszerrel végzett elemzés mutatói néha megközelítik a maximális értékeket. Ez magyarázható a test sajátosságaival a terhesség alatt, valamint a napi vizeletmennyiség növekedésével. A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat, amint az idő mutatja, hatékony diagnosztikai intézkedés.