Legfontosabb

Hólyag

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Mikroszkopikus vizsgálat a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek mennyiségi számával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek számának meghatározása, Nechiporenko teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletanalízis, UA, mikroszkopikus vizsgálat, vizelet.

Sejt / ml (sejt / ml), egység / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

A reggeli vizelet átlagos része.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  1. A vizsgálatot megelőző 12 órán belül ne egyen fűszeres, sós ételeket, valamint a vizelet színét megváltoztató ételeket (pl. Répa, sárgarépa)..
  2. A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül zárja ki a vizelethajtók alkalmazását (az orvossal egyetértésben).

A tanulmány áttekintése

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását, mint a vizelet általános klinikai elemzése. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végezzük, de a Nechiporenko mintában az elemeket a folyadék térfogata egységben számoljuk, nem pedig a látómezőben lévő sejtek vagy hengerek számával..

Általában a vese glomerulusok nem továbbítják a képződött vér és albumin elemeket, de egyes betegségekben a vese gát megsérül, ami a vizelet összetételének változásaiban tükröződik. Nagyszámú vörösvérsejt jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben a képződött vér elemeket a húgycső minden szintjén sérülések, kövek, gyulladásos betegségek vagy daganatok detektálják - a vér a vesék medencéből, húgycsőből, hólyagból vagy húgycsőből érkezik oda. A vörösvértestek vagy kimosódott vörösvértestek azonosítása tanúsítja a hematuria vese eredetét.

Általában a fehérvérsejtek kis mennyiségben vannak a vizeletben. Tartalmuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeivel, húgyúti fertőzésekkel és néhány akut gyulladásos szisztémás betegséggel. A fehérvérsejtek az ép szöveteken keresztül képesek behatolni a gyulladás helyére. Túlzott elszigeteltségükkel - leukocyturia - a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell végezni a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő kezelés felírása céljából..

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy hematuria meghatározását gyakran alkalmazzák a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnosztikájában..

A hengerek olyan fehérje-konglomerátumok, amelyeket sejtekből és sejtrétegekből állítanak elő, amikor a vizelet fiziko-kémiai tulajdonságai megváltoznak. A vese tubulusokban alakulnak ki, és megszerezik alakjukat. Az epiteliális tubulus hámsejtek epiteliális hengereket képeznek, az epiteliális sejtek és a leukociták megsemmisülésekor granulált hengerek jelennek meg, széles desztinált szemcsés hengerekből viaszos hengerek alakulnak ki. Felismerésük a vese súlyos károsodására, a veseelégtelenség kialakulására és a betegség kedvezőtlen előrejelzésére utal. A hialin-palackok fehérjékből képződnek, és gyakran proteinuriara utalnak. A Tamm-Horsfall fehérje részt vesz a képződésben, amely általában a vese tubulusokban jelen van oldott formában, és fontos a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialin-palackok egészséges emberben is megtalálhatók intenzív testmozgás után vagy minimális kóros változással a vesében.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A húgyúti akut és krónikus gyulladásos betegségek (pieelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • Bizonyos szisztémás betegségek (például cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma) vesekárosodásának értékelése.
  • A húgyúti betegségek differenciáldiagnosztikájához.
  • A húgyszervek betegségeinek kezelésének figyelemmel kísérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (elszíneződés, szag, vizelet átlátszósága és mennyisége, vizelési gyakoriság, fájdalom az ágyéki térségben, a has alsó részén, vizeléssel).
  • Kétes eredményekkel vagy eltérésekkel a vizelet általános elemzésében.
  • Szisztémás betegségek esetén, amelyeknek a vesefunkció károsodásának magas kockázata áll fenn.
  • Megelőző vizsgálatok során.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésekor.

Nechiporenko szerint vizeletanalízis gyermekek számára

A vizeletvizsgálat a gyermekek primer diagnózisának egyik leggyakoribb formája. Ennek segítségével a korai stádiumban felismerheti a betegséget, és felírhat kompetens kezelést. A gyermekeket általában általános elemzéssel látják el. De más típusú vizsgálatokat is végeznek a részletes diagnózis érdekében. Megvalósításuk megvalósíthatóságát az orvos határozza meg. Nechiporenko szerint a húgyúti elemzés gyermekekben az egyik legmegbízhatóbb kutatási módszer.

A módszer jellemzői

A Nechiporenko módszerrel végzett elemzés a vizelet vizsgálata, amelynek során az üledék mikroszkópos vizsgálatát a leukociták, a vörösvértestek és a hengerek számának meghatározásával végezzük 1 ml térfogatban. Ajánlott olyan helyzetekben, ahol az általános elemzésben változásokat észleltek. Segítségével megerősítheti vagy kizárhatja a vese patológiáját. Ingyenesen kölcsönözheti.

Javallatok

Ha egy klinikai vizsgálat során veszélyes változásokat észlelnek, akkor pontos diagnózist Nechiporenko tanulmányával lehet meghatározni.

Miért hajtják végre:

  1. A húgyúti gyulladásos folyamatok (urethritis, cystitis, pyelonephritis) azonosítása.
  2. Vesekárosodás felmérése számos szisztémás betegségben (szisztémás lupus erythematosus).
  3. A húgyúti rendszer betegségeinek pontosabb diagnosztizálása érdekében.
  4. A húgyszervek patológiájának kezelése.

Mely esetekben feltüntetik:

  • A húgyúti rendszer betegségeinek tünetei (elszíneződés, vizelet átlátszatlansága, fájdalom a vizelés során).
  • Ha vannak eltérések az általános elemzésben.
  • Szisztémás betegségek esetén, ahol fennáll a vesekárosodás veszélye.
  • Megelőzésként.
  • Nem írják elő feltétlenül mindenkinek. Ha az általános vizsgálatban nincs eltérés, akkor nincs értelme további eljárásokat végezni.

Gyerekek felkészítése a tesztre

Annak érdekében, hogy a vizeletvizsgálat eredménye megbízható legyen, a gyermeket megfelelő módon fel kell készíteni.

  1. A vizelet leadását megelőző napon javasolt az étrendből eltávolítani azokat a termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét.
  2. Nem szabad megvizsgálni olyan gyógyszerek szedése alatt, amelyek befolyásolhatják az eredményeket..
  3. A vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai aktivitást.
  4. Nem ajánlott Nechiporenko szerint vizeletet gyűjteni influenza tünetekkel küzdő gyermekek számára.
  5. A serdülő lányok ne vegyenek mintát a menstruáció alatt..

A gyermekek vizeletgyűjtésének szabályai

A szülőknek tudniuk kell, hogyan kell mintát gyűjteni egy gyermektől.

  • Mielőtt megkezdené a vizeletgyűjtést, mossa le a babáját. A lányoknak nemcsak a labia-t, hanem a végbélnyílást is meg kell mosniuk.
  • A vizeletet reggel kell gyűjteni.
  • A vizsgálathoz nem az összes vizeletet használják fel. A megfelelő alkalmazáshoz kérje meg a babát, hogy kissé vizeljen, és csak ezután folytassa a gyűjtést. Ha a csecsemő újszülött, akkor csak meg kell várnia, amíg az első vizeletlevél elhagyja.
  • A kapott mintát legkésőbb a begyűjtést követő két órán belül be kell nyújtani vizsgálatra.

Mit mutat az elemzés?

A gyermekekkel összegyűjtött elemzés azt mutatja - a Nechiporenko tanulmánya lehetővé teszi a fehérvérsejtek és a vörösvértestek, valamint a hengerek számának meghatározását 1 ml vizelettel.

visszafejtés

A húgyúti elemzés dekódolását Nechiporenko szerint gyermekeknél orvos végzi. A normál mutatókat a képen található táblázat mutatja:

Minden elem egy adott típusú problémát jelöl. Ha hematuriát észlelnek, ez a cystitis vagy urolithiasis kialakulását jelzi. A megnövekedett fehérvérsejtszám pyelonephritis vagy nefrolithiasis kialakulását jelzi.

A fehérvérsejtszám gyermekekben

A fehérvérsejtek olyan sejtek, amelyek a keringési rendszeren keresztül keringnek és ellenőrzik az immunrendszer működését. Ha fennáll a fertőző sérülés veszélye, akkor a sérülés fókuszában felhalmozódnak, és megpróbálják elpusztítani a baktériumokat.

A fehérvérsejt-normák különböző korú gyermekek esetében legfeljebb 2000/1 ml vizelet.

A vörösvértestek aránya gyermekeknél

A vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek az érrendszeren keresztül keringnek. A gyermek vizeletében a vörösvértestek nem haladhatják meg az 1 000 ml-t. Ez a mutató ugyanaz a csecsemőknél és az idősebb gyermekeknél. Leggyakrabban a vörösvértestek hiányoznak.

A glomeruláris veseberendezésnek köszönhetően a vérsejtek összes elemének reabszorpciója fordítottan zajlik. Ha nagy mennyiségű vörösvértestet figyelnek meg az üledékben, ez a vese szűrési funkcióinak megsértésére utal..

A palackok normálisak a gyermekekben

A hengerek olyan fehérjékből álló vegyületek. A vesék veszélyes károsodása esetén ezek a szervek tubulusában felhalmozódnak. A sérülések jellege fertőző vagy daganatos lehet..

Gyermekekben a normál mennyiség legfeljebb 20 palack / ml. Ha több van, ez azt jelzi, hogy veseelégtelenség áll fenn.

Milyen eltéréseket mutat a norma?

Az orvos megfejti az eredményeket és megértheti, hogy milyen patológiák jelzik a mutatók eltérését a normál értéktől.

fehérvérsejtek

Megnövekedett száma azt jelzi, hogy a patológia oka a fertőzés volt. Ebben az esetben érdemes gyanítani a következő patológiák jelenlétét:

  • vesegyulladás (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • hólyaggyulladás;
  • urolithiasis betegség.

vörös vérsejtek

Ha az eredmény dekódolása megmutatta a megemelkedett szintet, ez a következő kóros tüneteket jelzi: daganat, krónikus vesebetegség, amely cukorbetegség miatt alakult ki.

hengerek

Egészséges gyermekekben nem lehet szemcsés palack. A vese tubulusának belső falának nyálkahártya sejtjeinek elhalása miatt jelentkeznek. A viaszot veseműködésben szenvedő gyermekek vizeletében figyelik meg.

Az eritrociták hengerei a terminális vénás trombózis jelenlétét jelzik. A veszélyes patológiák epiteliális bizonyítékainak jelenléte. Lehet vírusos fertőzés, szalicilátmérgezés által okozott toxikózis.

A megemelt palackok csecsemőknél veseelégtelenség, autoimmun betegségek jelenlétére utalnak.

A rossz elemzés nemcsak a patológia jelenlétét jelzi, hanem azt is, hogy a vizeletgyűjtési algoritmust megsértették.

Az eredmények lehetséges torzulása

Ha az anyagot nem megfelelően vették fel, az adatok torzulnak. Az eredményt befolyásoló tényezők a következők:

  1. Az anyag hosszú tárolása. Lúgos környezetben a vörösvértestek megsemmisülhetnek.
  2. Fizikai stressz és a húgycső trauma. Hematuriát okoznak, amely megnövekedett vörösvértestek számát mutatja. Ugyanez a helyzet figyelhető meg, ha a menstruáció alatt vizeletet vesznek.
  3. Rossz nemi higiénia, mielőtt a vizelet átadódna. Ennek eredményeként a vizsgálat számos fehérvérsejtet mutathat..
  4. A proteinuria Emiatt lehet, hogy nincs palack.
  5. Néhány gyógyszer.

Csecsemők elemzése

Sok szülő meglepődött, hogyan kell vizeletvizsgálatot gyűjteni egy évnél fiatalabb gyermektől. Végül is ezt nehéz megtenni. A vizeletnek a csecsemőből történő eltávolításához a pisuárt kell használni. Egy nyílással ellátott olajszövetből és egy ragasztóréteggel rendelkező felületből áll. A ragadós oldal ragaszkodik a csecsemő bőréhez, amíg vizelni nem kezd. Mielőtt gyermektől vizeletet gyűjtne, mossa le.

A csecsemőt pelenkázóasztalra kell helyezni, és megnyugtatni kell. A lábak között tartályt kell elhelyezni. Ezt követően a csecsemőt fel kell emelni, és várni kell, amíg kicsivel leszáll. Ezután a pisuárt le lehet húzni a lábáról, és az összegyűjtött vizeletet külön edénybe öntheti.

A vizeletgyűjtési módszer a pisuár segítségével fiatal fiúknak és lányoknak egyaránt alkalmas. Újszülöttek és egyéves gyermekek számára egyaránt alkalmazható..

Következtetés

A vizelet elemzése a Nechiporenko módszer szerint olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a húgyúti, vesék kóros betegségeinek azonosítását és az időben történő kezelés elvégzését. E vizsgálat során megszámolják a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a hengerek számát 1 ml vizeletben. A Nechiporenko szerint végzett vizeletanalízis gyermekeknél megvan a maga normái, az orvosnak kell megfejtenie az eredményeket. Ha az eredmények bizonyos komponensek normál szintjének meghaladását mutatták, ez egy betegség jelenlétére utal. Hasonló helyzet figyelhető meg, ha megsértették a vizeletgyűjtés szabályait.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletanalízis az emberi ürülékrendszer szervének patológiájának laboratóriumi diagnosztikai módszere. A tanulmány lehetővé teszi a kezdeti szakaszban lévő betegségek és a lappangó betegségek azonosítását.

A módszer lényege az olyan alakú elemek számlálása, mint a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a hengerek. A szokásos vizeletvizsgálattal összehasonlítva Nechiporenko tanulmánya megkülönbözteti technikáját. A legtöbb esetben a diagnózist akkor írják elő, ha a vizelet általános klinikai elemzése (OAM) nem mutatott eltéréseket, és a betegnek a betegségek jelenlétének külső megnyilvánulása van..

Milyen elemzést mutat Nechiporenko?

A diagnózis feladata a leukocyturia és a hematuria predominációjának mértékének meghatározása. A vizeletben leukocyturia esetén megnövekedett leukocita-tartalom figyelhető meg; hematuriával - vörösvértestek. Ezek az adatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a patológia típusát és megtudja annak előfordulásának természetét..

Az egészséges testben a vérsejtek és az albumin (fehérjék) nem kerülnek át a vese glomerulusán. A húgyszervek egyes betegségei azonban károsíthatják a gátat, és a vizelet összetételének megváltozásához vezethetnek - vörösvértestek, fehérvérsejtek vagy mindkettő jelenléte.

A vörösvértestek számának növekedése gyakran a vese glomerulus integritásának megsértésére utal. Ez előfordulhat urolithiasis, gyulladásos betegségek vagy daganatok megjelenésekor a húgyúti rendszerben.

Mivel a leukociták érintetlen gátak révén képesek behatolni a gyulladás fókuszába, számuk növekedése jelzi a gyulladásos folyamatokat vagy a Urogenitális Szervek fertőzéseit (például pyelonephritis). A diagnózis megerősítésére az orvos egy további vizsgálatot ír fel a bakteriológiai tenyésztésre, amelyet követően minden terápiás intézkedésekre vonatkozó javaslatot fog adni.

Norma

Mivel Nechiporenko szerint az általános elemzés elsősorban 3 mutatót (vörösvértestek, fehérvérsejtek és hengerek) vesz figyelembe, meg kell határozni normál értéküket.

1. A vörösvértestek aránya.

Vörösvértestek hiányoznak vagy kis adagokban vannak az egészséges ember vizeletében (legfeljebb 1000 sejt / ml-enként). Ha Nechiporenko szerint a vizeletben a vörösvértestek szintje megnövekedett, ez azt jelzi, hogy zavarok vannak a kiválasztórendszer szervének működésében vagy lassú gyulladásos betegségek.

2. A fehérvérsejtek normája.

A leukociták feladata az emberi testbe hatoló patogén baktériumok elleni küzdelem. Általában a leukociták számának 0–2000 sejtnek kell lennie 1 ml-ben. Ha Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat megnövekedett fehérvérsejteket mutatott - gyanú lehet a húgyúti fertőzésben.

3. A henger sebessége.

A hengerek olyan anyagok, amelyek fehérjéből és fehérvérsejtekből állnak. A vese tubulusokban alakulnak ki, és hasonló formát képesek megszerezni, miközben mikroszkopikus vázaikká válnak.

A hengerek többféle lehet: hialin, szemcsés, viaszos stb. Ezen anyagok normál tartalma nem haladhatja meg a 20 egységet. 1 ml-re. A mutatók növekedése vese- és húgyúti betegség esetén fordul elő.

Hogyan gyűjthetünk vizeletet Nechiporenko szerint

A vizelet elemzésében kapott eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében előkészítésre van szükség, amely magában foglalja a következő intézkedéseket:

  • egy nappal a laboratóriumi vizsgálat előtt zárja ki az erősen sózott, fűszeres, füstölt ételeket, valamint az ételeket, amelyek torzíthatják a vizelet normál színét (cékla, színezékeket tartalmazó élelmiszerek stb.);
  • 2 nap a diuretikumok szedésének abbahagyása (az orvossal megegyezés szerint);
  • a menstruációs nőknek egy héttel korábban jobban el kellene halasztaniuk a diagnózist.

Mielőtt Nechiporenko szerint vizeletet gyűjtne, öblítse le a perineum területét vízzel. A higiéniai intézkedések megakadályozzák az idegen baktériumok behatolását a folyadékba. A biológiai anyagot reggel egy steril tartályba gyűjtik. Az első vizeletet le kell engedni a WC-be, és meg kell próbálni összegyűjteni az átlagos adagot a tartály legalább 1/3-ával. A beérkezett anyagot 1-3 órán belül el kell szállítani a klinikára.

Az elfogult eredmények lehetséges okai:

  1. A biológiai anyag tárolási idejének be nem tartása.
  2. Menstruációs áramlás vagy más anyagok lenyelése.
  3. Bizonyos olyan gyógyszerek szedése, amelyek a vörösvértestek számának növekedéséhez vezetnek (ibuprofen, acetil-szalicilsav, altepláz stb.)
  4. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a leukociták számát (aszkorbinsav, finasterid, kaptopril stb.).

Mennyi elemzést végez Nechiporenko

A biológiai anyag tanulmányozása rövid időn belül zajlik. A Nechiporenko által végzett elemzés eredményét másnap meg lehet szerezni, ha a biomaterialt az első kerítéshez szállították. Az elemzés második kerítésre történő átadásakor az elemzés időtartama +1 nap növekszik.

eredmények

Az elemzés eredményeinek megszerzése után azokat meg kell mutatni orvosának. Nem szabad megpróbálnia a kapott adatokat önállóan értelmezni, mivel az elemzést mindig más laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal kombinálva végzik..

Napi vizeletvizsgálatot végezhet egyeztetés nélkül:

A vizsgálati eredmények e-mailben történő megérkezéséhez írásbeli hozzájárulást kell hagynia a küldéshez az egészségügyi központ adminisztrátorainak.

Milyennek kell lennie a vizelettartalomnak Nechiporenko módszerével?

A Nechiporenko módszer az egyik fontos teszt, amely a vesében és a hólyagban bekövetkező bármilyen változást észlelhet korai szakaszban. Sok betegség alakulhat ki ezekben a szervekben, és csak ez a módszer lehetővé teszi időben történő észlelést és sürgős kezelés megkezdését..

Mit határoznak meg a Nechiporenko módszer??

Felnőtteknél vizeletvizsgálatot végeznek a nem chyporenko fehérvérsejtek szempontjából, ha a vizsgálat során az általános vérvizsgálat rossz fehérvérsejteket és vörösvértesteket mutatott. Útmutatást ad annak viselkedéséhez, amikor a palackokat a vizeletben a nőkben észlelik.

Ezzel a módszerrel indikátorok, mint például:

  • fehérvérsejtek. Az elemzési teszt teljes eredménye attól függ, hogy hány fehérvérsejt mutat milliliterben. Ha a fehérvérsejtek szintje megemelkedett, akkor ez azt mutatja, hogy a felnőtt test gyulladásos folyamaton megy keresztül. A nők esetében a norma nem haladja meg a 2000 \ ml-t, a férfiak esetében 4000 \ ml;
  • vörös vérsejtek. Ha a nők vizeletében a vörösvértestek normálisak, akkor nem észlelhetők. Vörösvérsejteket néha találnak, de ez nem mindig jelenti azt, hogy megemelkedett. A felnőttek számára ez a norma attól függ, hogy hányat azonosítottak. Ha legfeljebb három látótávolságon belül van, akkor az eredmény szintén normális. Ha a felnőttek megnövekedett eredményeket mutatnak, akkor patológia alakul ki. Normájuk 1000 \ ml;
  • henger. Ha a mutatók normálisak, akkor az elemzés nem mutatja. Amikor meghatározza, hány közülük fõ, hogy a mutatók ne érjék el a 20-ot, az eredményt normálként fogják felsorolni. Ha a hengerek megemelkedtek, akkor a felnőttek mutatói azt jelzik, hogy távol vannak a normától és a betegség kialakul.

Nőkben a nechiporenko rossz vizeletvizsgálata azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat megkezdődött. Gyakran kóros mutatók jelennek meg a pyelonephritis esetén.

A Neciporenko módszerrel kapott dekódolás lehetővé teszi, hogy megtudjuk, milyen szinten áll a vese. Gyakran az irányt kapják a pyelonephritises emberek. Az időben beérkezett dekódolás a pyelonephritis esetén megmutatja, hogy hány felesleges részecske van jelen, ez lehetővé teszi a betegség kialakulásának megállítását.

Van egy irány, de mennyit kell gyűjteni?

A vizeletteszt átadása a nechiporenko-ra valójában csak a harc fele. A lényeg az, hogy helyesen szerelje össze, ez 4 szabály szerint történik:

  1. A változás előestéjén nem tanácsos zsíros ételeket fogyasztani. Érdemes tartózkodni attól, hogy olyan termékeket szedjen, amelyek befolyásolják a vizelet általános színét, például a répa. Ne igyál alkoholt, antibiotikumokat;
  2. A gyűjtést, valamint általában, reggel étkezés előtt;
  3. Szállítás előtt alaposan mossa le szappan vagy más higiéniai termék nélkül. Ennek a szabálynak az oka a higiéniai termékek részecskéi. Ugyanakkor nem változnak, függetlenül attól, hogyan öblít. A vizeletbe kerülve provokálják annak változását, amelynek eredményeként a kapott visszafejtés hibás lesz;
  4. Nem általánosnak gyűjtik, hanem csak az átlagos részt veszik. Először a vizelést a WC-ben végzik, majd egy speciális tartályban.

Ha rossz eredményt mutat, akkor a gyulladásos folyamat folyik. Nem érdemes elvárni, hogy főleg a pyelonephritis esetén a dekódolás jó eredményt adjon. Természetesen ezek az eredmények nem csak pyelonephritissel nyilvánulnak meg, amely betegséget a test legyőzi, és ez segíthet az online asztal dekódolásában..

Vörösvértestek nagy számban a vizeletben (számolás nem lehetséges), tizenéves lány

Keresési fórum
kiterjedtebb keresés
Az összes hozzászólás megköszönte
Blog keresés
kiterjedtebb keresés
Az oldalra.
1/3 oldal123>

Lány - 14 éves, magassága 173 cm, súlya 71 kg.
2015 augusztusában fáj a torka. A betegség után a gyermekorvos előírt általános vizeletvizsgálatot, majd Nechiporenko szerint elemzést.
Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, 2015.8.13-tól:
fehérvérsejtek - 1750 ml-ben
vörösvértestek - 12500 ml-ben
hengerek - nem észlelték.
Napi 100x3-szor ivtak a furagin-t. (Ezt megelőzően 2 alkalommal antibiotikumot ittak, ezek közül az egyik egy 0,5x3r flemoxin oldható, angina kezelésében).
2015.8.19. Újrakezdte az elemzést, Nechiporenko eredménye változatlan maradt.
A lányt az akut pyelonephritis előzetes diagnosztizálásával vitték a kórházba. Antibiotikumokkal és vitaminokkal átszúrva, megvizsgálva (ultrahang, EKG - minden normális és változatlan).
Az osztály kivonatán a diagnózis fel van tüntetve - O. TIN posztvírusos

A lány állapota: augusztusban vagy decemberben semmit sem panaszol. Jól érzi magát (ahogy maga mondja: "Jól vagyok, csak az összes rossz a papírokban.")

2015. szeptemberi mentesítés után gyermekklinikán ment át a regisztrációra. Rendszeresen végezzen vizeletvizsgálatot.
Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, 2015. július 10-én:
fehérvérsejtek - 6250 ml-ben
vörösvértestek - 5000 ml-ben
hengerek - nem észlelték.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, 2015.2.10-én:
fehérvérsejtek - 250 ml-ben
vörösvértestek - 2500 ml-ben
hengerek - nem észlelték.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, 2015.12.17.:
fehérvérsejtek - 750 ml-ben
vörösvértestek - nagy számban (a számolás nem lehetséges)
hengerek - nem észlelték.

Ismét azt javasoltuk, hogy kezelje az osztályon, csepegtessen valamit a membránközi szabályozás érdekében (de tévedhetek a szabályozásban).

Valójában a lányt nem csepegtették be, és ismét antibiotikumokat (ampicillint) injektáltak. Ezeket 2015.12.22-től 2015.12.31-ig fektették le. A gyermeket átvételkor vitték a kórházból, mint a kezelés nem sikerült.
Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, 2015.12.30.
fehérvérsejtek - 250 ml-ben
vörösvértestek - 55000 ml-ben
hengerek - nem észlelték.

A kezelõorvos azt mondta, hogy be kell vezetni az alapvetõ erõket a lány számára, ám a kórházban nem volt, ezért meg kellett vásárolni, behozni. Az orvos nem magyarázta meg, miért kellett ezt a gyógyszert csepegtetni. Tisztáztak az analógok (heptor, foszfogliv) használatáról, az orvos azt mondta, hogy ezek nem teljesen helyesek. Mi (szülők) szégyenkezve volt az a tény, hogy az esszenciális anyagokat csepegtetjük akut májbetegségekben. És úgy döntöttünk, hogy nem csepegtetjük be azt minden esetre, hanem önállóan (teljes munkaidőben) nefrológus szakembert fogunk keresni, hogy konzultáljon a lánya elemzésének eredményeinek okairól.
Lánya, 2015/31-én kivettük a kórházból a kézhezvételkor.

A lány szokásos havi ciklusa 2015. október 13-án kezdődött (22–24 napos ciklus), minden vizeletvizsgálatot nem menstruációs napokon végeztek. A vizelet soha nem volt vörös (mindenesetre, akit láttam, anyám, de a lánya szavai szerint is a vizelet sárga, halványsárga, de nem piros).

A vese öröklődés nem túl jó.
Anya - krónikus pyelonephritis, de a tizenéves kortól kezdve (39 éves) speciális szövődmények nélkül, csak az első terhesség alatt, 35 hetente (csak a lányomnak, akiről most írok ezt a posztot) volt enyhe komplikáció, csökkent a vizeletáram és a hőmérséklet 38,3-ra emelkedett, azonnal kórházba ment és kezelést kapott.
Apa - nem vizsgálták meg, nincs panasz.
Anya nagyapja - 3 sávos műtét kövek vágására 24–28 éves korig, majd vesekő volt, folyamatosan támogató kezelésben részesült.
Anya nagyanyja - vesekövet 67 éves korában fedeztek fel.
Apu nagyanyja - egy kő eltömítette a húgycsővezetéket, sürgősségi műtét 62 éves korában.
Apa nagyapja - nincs információ.

2015 augusztusáig még csak nem is emlékszem, mikor utoljára vette a lányom vizeletvizsgálatát, így bevallom, hogy a vizelet megváltozása torokfájás előtt kezdődhet meg (az örökletes hajlam alapján). 12 évesnél fiatalabb vizeletvizsgálatok eredményeit nem lehet megtekinteni, mert 2014. augusztusban orvosi kártya nélkül elhagyta az ukrán Luganszki régió területét.

Maga a lányt megvizsgálták az iskolából (osztálytársakkal egy rutin vizsgálat részeként) 2015.10.13. - minden (a belső szervek ultrahangja, EKG, vizsgálat) normális, eltérések nélkül.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat a hazai laboratóriumi diagnosztikában a leggyakoribb módszer a kialakult elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározására. Ez a módszer a legegyszerűbb, bármely laboratórium számára hozzáférhető és járóbeteg-gyakorlatban is alkalmazható, és számos előnnyel rendelkezik a vizelet üledékének más ismert kvantitatív módszereihez képest. A Nechiporenko módszer szerint meghatározzuk a képződött elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek és hengerek) számát 1 ml vizeletben.

A beteg felkészítése

A vizelet vizsgálatához a Nechiporenko módszer szerint nincs külön felkészülés.

Vizeletgyűjtés

A vizeletnek a Nechiporenko módszer szerinti elemzésére csak az első reggeli vizelet (a vizelés közepén) átlagos részét gyűjtik (15-20 ml elég). Ezt a betegnek jelezni kell. Ebben az esetben be kell tartani a vizeletgyűjtés alapvető szabályait. A vizeletet azonnal eljuttatják a laboratóriumba.

A kórházban az uréterek külön katéterezésével nyert vizelet felhasználható a vizeletvizsgálatok aktuális diagnózisának tisztázására Nechiporenko módszerrel.

Felszerelés:

  • centrifugacső,
  • 10 ml-es pipetta,
  • számlálókamra (Goryaev, Fuchs-Rosenthal vagy Bürker),
  • üveg bot,
  • mikroszkóp.

A tanulmány előrehaladása:

A szállított vizeletet jól keverjük, 5-10 ml-t egy graduált centrifugacsőbe öntünk, és 3 percig centrifugáljuk 3500 fordulat / perc sebességgel, a felső vizeletréteget leszívjuk, 1 ml-t hagyva üledékkel. A csapadékot alaposan keverjük össze, és töltsük fel a Goryaev kamráját vagy a számlálókamrát. A szokásos módon az alakított elemek (külön-külön leukociták, eritrociták és hengerek) számát az 1 mm 3 vizelet üledékben (x) számolják a kamra teljes rácsában. Ennek az értéknek a beállításával és a képletben való helyettesítésével az alakított elemek számát kapjuk 1 ml vizeletben:
N = x * (1000 / V), ahol
N - a leukociták, a vörösvértestek vagy a hengerek száma 1 ml vizeletben,
x a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 mm 3 (1 μl) vizelet üledékben számolva (a Goryaev és Burker kamrában számolva x = H / 0,9, ahol H a kamrában számolt sejtek száma, és 0,9 a térfogat) kamerákkal, és amikor a Fuchs-Rosenthal kamerában számít, x = H / 3,2, mivel a kamra térfogata 3,2 mm 3),
V a vizsgálathoz vett vizeletmennyiség (ha a vizeletet egy katéter veszi a medenceből, akkor a V általában kevesebb, mint 10), 1000 az üledék mennyisége (köbméterben).

Jegyzet. A hengerek számításához legalább 4 Goryaev (vagy Burker) kamrát vagy 1 Fuchs-Rosenthal kamerát kell megtekintenie. A Goryaev vagy Burker 4 kamrájában számított hengerek számát ezután el kell osztani 4-gyel, és csak azután a kapott számot beillesztheti a képletbe, hogy meghatározza a hengerek számát 1 μl vizelet üledékben.

Az alakított elemek normál értékei a Nechiporenko módszerhez

A Nechiporenko módszernél a leukociták mennyisége 1 ml vizeletben 2000-ig terjed, eritrociták - legfeljebb 1000, hengerek hiányoznak, vagy Fuchs-Rosenthal vagy 4 Goryaev kameránként legfeljebb egy lehet. A felnőttek és gyermekek száma megegyezik a medence és a cisztás vizelet számával.

A Nechiporenko módszer előnyei

  • műszakilag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
  • nem megterhelő a vizsgált személy és a személyzet számára, mivel nem igényel további páciens előkészítést, vizeletgyűjtést egy szigorúan meghatározott időtartamra;
  • a vizsgálathoz a vizelet átlagos részét (ami kiküszöböli a hólyag katéterezésének szükségességét) és a veséből nyert vizeletet az uréterek külön katéterezése során, a helyi diagnózis tisztázása érdekében;
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározása elvégezhető a veséből nyert kis mennyiségű vizeletben;
  • mennyiségi szempontból nem rosszabb, mint más módszereknél;
  • könnyű megtenni a dinamikában;
  • egy szabványosított módszer.

A Nechiporenko módszer hátránya

A vizeletnek a Nechiporenko módszer szerinti vizsgálatánál a formált elemek vizeletben történő kiválasztásának napi ingadozásait nem veszik figyelembe..

A Nechiporenko módszer klinikai jelentősége

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat látens leukocyturiát mutat, amelyet gyakran észlelnek glomerulonephritis és pyelonephritis krónikus, latens és lassú formáinál, és amelyet a vizelet üledékének indikatív mikroszkópos vizsgálata nem mutat ki.

A módszer a vesebetegség diagnosztizálására szolgál. Így a vörösvértestek prevalenciája a fehérvérsejtekkel szemben jellemző a krónikus glomerulonephritiszre és a vesék arterioszklerózisára, a fehérvérsejtek túlsúlya pedig a krónikus pieelonephritisre jellemző. Emlékeztetni kell arra, hogy kalkuláris pyelonephritis esetén a vörösvértestek dominálhatnak az üledékben..

A Nechiporenko módszerrel végzett ismételt vizeletvizsgálatok a kezelési folyamat során lehetővé teszik az előírt terápia megfelelőségének megítélését, és szükség esetén segítik annak helyreállítását..

A nyomon követés során a Nechiporenko módszer lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését és rendellenességek esetén időben előírja a terápiát.

Nechiporenko módszerének módosítása Pytel A. I.

A gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechiporenko módszert széles körben használják a Pytel A. Ya módosításakor. A vizeletgyűjtés és -felszerelés megegyezik a szokásos Nechiporenko-módszerrel, a különbség az egyenletes elemek kiszámításában rejlik (az egységes elemeket a Goryaev-kamrában számolják, de nem egyáltalán, hanem csak 100 nagy négyzetben), ezért a fehérvérsejtek normál száma e módszernél eltér a klasszikus Nechiporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie az adatok értelmezésekor.

A tanulmány előrehaladása

A vizeletet jól összekeverjük, 10 ml-t egy graduált centrifugacsőbe öntünk és 5 percig centrifugáljuk 2000 fordulat / perc sebességgel. Távolítsa el a felső réteget, és hagyjon 1 ml vizeletet az üledékkel együtt. Alaposan keverjük össze a pelletet, töltsük meg a Goryaev kamráját, és külön számoljuk a leukocitákat, eritrocitákat és hengereket 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet). Tekintettel arra, hogy a kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3. Az alakított elemek kiszámítását 1 mm 3-ben a következő képlet szerint kell elvégezni:

x = (a * 4000) / (b * c),

Ahol:
x - alakú elemek száma 1 mm3 vizeletben,
a - az alakított elemek száma 100 nagy négyzetben,
b - azon kis négyzetek száma, amelyekben a számítást elvégezték,
c - a centrifugáláshoz vett vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot megszorozzuk 1000-vel, derítsük ki az alakított elemek számát 1 ml vizeletben:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

Ahol:
K - az alakított elemek száma 1 ml vizeletben,
a - az alakított elemek száma 100 nagy négyzetben.

Ha kis mennyiségű vizeletet kap a húgyvezeték katéterezése esetén, az alakított elemek számát 1 ml nem centrifugált vizeletben számolják ugyanazon képlet alkalmazásával, de a c nevezőben nem. Akkor a képlet így néz ki:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normál értékek

Általában, ha a képződött elemeket a vizeletben számolják a Nechiporenko módszerével a Pyel módszerrel, 1 ml vizelet tartalmaz leukocitákat - 4000-ig, eritrocitákat - 1000-ig, hengereket - 20-ig.

Irodalom:

  • Ivanova V. N., Pervushin Yu.V. et al., „A vizelet vizsgálatának módszerei, valamint a vizelet összetételének és tulajdonságainak mutatói klinikai diagnosztikai értéke” - Útmutatások, Stavropol, 2005.
  • Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek kézikönyve, szerk. Kost E. A. Moszkva "Medicine" 1975.
  • Kozlovskaya L. V., Nikolaev A. Yu. Tankönyv a klinikai laboratóriumi kutatási módszerekről - Moszkva, orvostudomány, 1985.
  • Kraevsky V. A. A vizelet üledékének mikroszkópiája. Moszkva, "Medicine", 1976.
  • Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati gyakorlatához, szerkesztette: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha school", 1988.
  • Referencia "Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán", szerk. prof. Menšikov V. V. Moszkva, "Medicine", 1987

Hasonló cikkek

Vizeletvizsgálat Kakovsky-Addis módszerével

A Kakovsky-Addis módszer egységes módszer a formált elemek mennyiségi meghatározására a vizelet napi térfogatában. Ezt a legigényesebb és sok hiányosságú módszert a gyakorlatban egyre kevésbé alkalmazták..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Amburge módszer

Az Amburge módszer a formált elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározásának módszereire vonatkozik. Ebben az esetben meghatározzuk a vizelettel 1 perc alatt kiválasztódott elemek számát.

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizelet sejtek. Módszerek a vizelet mennyiségének meghatározására

A vizeletben képződött elemek mennyiségi meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik a vizelettel ürített vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok pontos számának meghatározását..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata az általános klinikai kutatás szerves része, és gyakran a vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálásának fő módszere..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizeletgyűjtés

A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek alapos vécéje után végzik, hogy azokból a kiválasztás ne kerüljön a vizeletbe. Az ágyba ágyazott betegeket előzetesen mossuk egy gyenge kálium-permanganát-oldattal, majd a bélét száraz, steril vattacsomóval megtöröljük a nemi szervek és a végbél irányába. Az ágyba ágyazott betegektől vizeletgyűjtéskor gondoskodni kell arról, hogy az ér az átjáró felett helyezkedjen el, hogy elkerülhető legyen a végbélnyílásból származó szennyeződés. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez megfelelő vizeletgyűjtésre van szükség..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Kommentáld az elemzést, kérlek

A probléma az, hogy az utolsó oldal a derék bal oldalát sérti. Úgy gondoltam, hogy a vesék átjuttak a vizeletbe Nichiporenkon. Úgy tűnik, hogy minden normális, csak arra az esetre, ha csütörtökön ultrahangot akarok csinálni. Csak nem értem, mi más lehet.

Nem tudom megérteni, mi más okozhat fájdalmat a derék bal oldalán. Már egy hétig folyamatosan fáj a fájdalom, belégzés közben nem fáj, de a kilégzésnél mindig fáj. Nem vagyok orvos, és nem tudom, hogy más szervek ezt okozhatják, de ez nem biztos izomfájdalom. Ha egyszer szúrják be, ez szemetet jelent, de ha folyamatosan fáj, már bosszantó. Nyilvánvaló, hogy a vesék kizárhatók, de mi más lehet?

Van egy súlyosan beteg fogyatékkal élő gyermekem, és előbb nem mehetek a terapeutához, aki ugyanazokat a szokásos teszteket fog írni, amelyeket ismét el kell jönnöm és átadnom, majd elküldnek valakinek. Csütörtökön tervezték meglátogatni nőgyógyászat, mert a nagymamám még a moszkvai régióból is jön, hogy helyettesítsen, különben sajnos nem tudom megtenni az egészségomat..

Vizelet Nechiporenko szerint. Norma felnőttekben, a fehérvérsejtek / vörösvértestek gyermekeiben, a szedés módja, dekódolása

Nechiporenko szerint laboratóriumi vizeletvizsgálatot kell végezni, ha az általános elemzésekben eltérések mutatkoznak a normaktól. A felnőtt népesség vizsgálatát urológus vagy terapeuta írja elő. Ritkábban a betegségek differenciáldiagnosztikájához gyermekorvosok (gyermekeknél) és szülészek nőgyógyászok használják.

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat??

A tanulmányok látens leukocytákat és erythrocyturia-kat mutatnak, amelyek hosszú távú betegségeket, valamint glomerulonephritis és pyelonephritis latens formáit kísérik, és amelyeket a vizelet általános klinikai vizsgálata nem mutat ki.

A húgyúti rendszer betegségeinek kezelésével kapcsolatos kutatások lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának felmérését, és időben történő kiigazítását. A tesztek segítenek nyomon követni a betegség előrehaladását és szükség szerint optimalizálni a kezelést..

Az elemzés meghatározza:

  • Vörösvérsejtszám.
  • Fehérvérsejtszám.
  • Hialin palackszintek.
  • Granulált hengerek jelenléte.

Milyen betegcsoportra írják elő az elemzést?

Nechiporenko szerint a vizeletet (a felnőtteknél a normát összehasonlítják az általános vizeletvizsgálat mutatóival) ellenőrzik, ha vannak-e a következő indikációk:

  • Az OAM-ban magas a fehérvérsejtek, a vörösvértestek száma.
  • Az OAM rendelkezik hengerekkel.
  • A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek megerősítése vagy kizárása.
  • A vizeletrendszer krónikus patológiájának jelenlétében a betegség lefolyásának ellenőrzése céljából.
  • A folyamatban lévő terápia monitorozása.
  • Fájdalmak vannak az ágyéki régióban.
  • Megváltozott a szín, a vizelet szaga. Megnövekedett vagy csökkent a vizelések száma vagy a kiürített folyadék mennyisége.
  • Görcsök és fájdalom a vizelés során.

A Nechiporenko módszer jellemzői és előnyei a vizelet általános elemzéséhez képest

A módszer alapvetően különbözik az OAM-tól a vizelet üledékkomponenseinek mennyiségi számában. Az üledék elemek meghatározásakor ebben a vizsgálatban kiszámítják azok szintjét 1 ml vizeletben. Hatékonyabb és eredményesebb módszer. Kutatás céljából csak átlagos vizeletmennyiséget vegyen be.

A technika előnyei:

  • Megfizethető, nincs szükség drága felszerelésre és reagensekre.
  • Egyszerű a műszaki végrehajtásban.
  • Nem nehéz a beteg számára.
  • 20 ml elég.
  • Gyors feldolgozás.
  • Könnyen követhető a betegség progressziója.
  • A gyermekgyógyászati, szülészeti, urológiai, nőgyógyászati, terápiás gyakorlatban alkalmazott univerzális módszer.

A Nechiporenko normál mutatói férfiak, nők, terhes nők és különböző életkorú gyermekek esetében

Nechiporenko szerint a vizelet (a felnőtteknél a norma később a cikkben található) nagyon informatív.

Vizelet Nechiporenko szerint. Normák és jellemzők

Az elemzés a következő mutatókat (egységeket) veszi figyelembe:

  • Vörösvérsejtek 1000-ig.
  • Fehérvérsejtek 2000-ig.
  • 20-ig terjedő hialin hengerek.
  • Más típusú hengerek 0.

Az urológusok azonban elismerik az eredmények és a normák közötti eltéréseket a női kontingensben, a terhesség alatt és az újszülöttekben. Nőkben a leukociták számának enyhe növekedése ovarium diszfunkció, menopauza és a nemi szervek gyulladásos betegségeinek következménye lehet..

Terhes nőkben a növekvő méh összenyomja a hasi szerveket, beleértve a veséket. A vizeletrendszer ebben az időszakban a maximális terheléssel működik, a megnövekedett véráram és a kompresszió miatt.

Ezért ebben az időszakban a vizeletrendszer működési zavara nem ritka. Terhes nőkben szintén emelkedik a vérben a leukociták szintje, szintén nő a vizelet. 4000 vagy annál nagyobb mutatóval az elemzéseket megismételjük.

Újszülöttekben a javallatok alulbecsülhetők. De néha jelentősen növekszik a fehérvérsejtek száma. Ennek oka az újszülött immunrendszerének a külső tényezőkhöz való alkalmazkodása..

A testben a perinatális sejtek elpusztulnak, és megkezdődik a vérképződés folyamata, amelyet megnövekedett leukociták száma kísér a vizeletben. Időnként újszülöttnél az elemzéshez az ürített vizeletet kell felhasználnia, ez az eredmény torzulásához is vezet.

Nechiporenko szerint a vizeletanalízis normájának a lehetséges különbségtétellel gyermekekben és felnőttekben általában így kell kinéznie:

Meg kell határozniFérfiak, egységek.Nők, egységek.Terhes, egységek.Újszülöttek 0 vagy több.Gyermekek

1+ egység.

vörös vérsejtekLegfeljebb 1000Legfeljebb 1000Legfeljebb 1000600-800Legfeljebb 1000
fehérvérsejtek2000-ig2000-40003000-4000-ig1000-150002000-ig
hengerek

átlátszó

Legfeljebb 20Legfeljebb 20Legfeljebb 204-810-ig
Egyéb hengerek00000

Hogyan kell elvégezni egy elemzést Nechiporenko szerint??

Az eljárás nem igényel bonyolult előkészítést. A megállapított ajánlások betartása azonban hozzájárul a pontos adatok megszerzéséhez és a hamis eredmények elkerüléséhez..

Kiképzés

Az elemzésre való felkészüléshez a következőkre van szükség:

  • Az anyaggyűjtés előtt egy nappal távolítsa el az éles, a természetes színezékekben gazdag ételeket.
  • Rendszeres ivás ajánlott.
  • A gyűjtés előtt 2 nappal törölje a vizelethajtókat és az antibiotikumokat.
  • A menstruációs időszakban nem végeznek elemzést.
  • A nemi szervekben fellépő gyulladásos folyamatokkal a vizsgálatot nem végezték el.

Vizeletgyűjtés felnőttekben

A biológiai anyag gyűjtésének szakaszai:

  1. Készítsen elő egy steril tartályt (a gyógyszertárban kapható).
  2. Mosson kezet.
  3. Végezzen el nemi szervek higiéniai eljárásait
  4. Gyűjtsük össze a teszt anyagát.
  5. Csak a vizelet átlagos részét vegye be.
  6. Anyaggyűjtéskor ne érintse meg a lábtartót.
  7. 20-25 ml elegendő az elemzés elvégzéséhez.
  8. Csukja le a fedelet, és szállítsa a laboratóriumba.

Vizeletgyűjtés gyermekekben

A gyermekek vizeletgyűjtése csak újszülöttek és csecsemők számára jellemző. Steril pisuárokat használnak az anyag gyűjtésére.

  1. Készítsen elő steril tartályt.
  2. Mosson kezet.
  3. Mossa le a babát.
  4. A nemi szerveket törölje le egy törülközővel.
  5. Ragasztja a pisuárt és várja meg a vizelést. A pisuárt etetés előtt ragasztani kell. A vizeletet tiszta tálból vagy edényből gyűjtheti.
  6. Kérje meg az idősebb gyermekeket, hogy vizeljenek egy tartályban.
  7. Csukja le a tartályt egy fedéllel, és vigye a vizsgálatba..

Mit jelentenek az elemzési eredmények eltérései??

Az elemzés eredményeinek következetlensége a megállapított szabványokkal összhangban vesebetegségek, urogenitális rendszer betegségek és néhány egyéb betegség jelenlétét jelzi. Ez a technika nem specifikus, és ma inaktivitásnak tekintik..

Ezt ultrahanggal, MRI-vel, más vizsgálatokkal kell támogatni, és mindezt átfogóan ki kell értékelni, figyelemmel kell kísérni a dinamikát és figyelembe kell venni a beteg panaszát.

A vizelet normától való eltérésével járó lehetséges patológiák

Nechiporenko szerint a vizeletet (a felnőtteknél a norma azt mutatja, hogy nincs egészségügyi probléma) megfelelő módon meg kell vizsgálni, és az elemzés szerint a kezelő orvosnak ki kell értékelnie a normának való megfelelést. A felnőttek normális mutatói, amelyeket különösen az ismételt kutatások igazolnak, teljesen kizárják a húgyúti rendszer patológiáját.

Fehérvérsejtszám

A leukociták száma az elemzésben 2000 egység / 1 négyzet. Lásd: Néha megengedett a fehérvérsejtek számának növekedése a nőkben és az újszülöttekben az élet első napjaiban. Ezen értékek túllépését leukocyturia-nak nevezzük..

Lehetséges patológiák a fehérvérsejtek számának növekedésével:

  • Gyulladásos vesebetegség:
  1. pyelonephritis;
  2. glomerulonephritis;
  3. jade;
  4. vese tályogok;
  5. perinephric rostok gyulladása).
  • Húgyúti rendszer gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis).
  • Nem gyulladásos vesebetegségek (ciszták, amiloidózis, diabéteszes nefropátia, vese prolaps).
  • Bármely test rendszer tuberkulózisos gyulladása.
  • Húgyúti és / vagy vese kőbetegség.
  • Colpit.
  • vaginitis.
  • endometritis.
  • candidiasis.
  • adnexitis.
  • balanoposthitis.
  • A prosztatagyulladás.
  • Autoimmun folyamatok (lupus, rheumatoid arthritis)
  • A daganatok jóindulatú és rosszindulatúak (prosztata adenoma).
  • Allergiás betegségek (hörgő asztma, Quincke ödéma, dermatitis).
  • Cukorbetegség.
  • Nemrégiben átvitt műtéti betegségek (appendicitis, peritonitis).
  • Fertőző betegségek (ARVI, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás és mások).
  • A szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szívelégtelenség, gyulladásos szívbetegségek).

Terhes nőkben a vérben a leukociták száma növekszik, ennek oka a megnövekedett antigénterhelés és az immunrendszer fokozott aktivitása. Ezért a nőgyógyász-nőgyógyász és urológus lehetővé teszi az indikátorok 5000-re történő emelését ebben az időszakban, feltéve, hogy nincs más tünet. Terhes nők esetében a veseműködés felismerésében fontos szerepet játszik a mutatók dinamikája.

A fehérvérsejtek hirtelen növekedése a vizelet elemzésében lehetséges fejlődésre utal:

  • Gestosis, a terhesség második felének súlyos szövődménye, vesekárosodással jellemezve.
  • Terhességi cukorbetegség.
  • A vesék és a vizelet gyulladásos betegségei.

A leukocita vérszintje gyermekeknél valamivel magasabb, mint felnőtteknél. Ennek megfelelően a vizeletben magasabb. Különösen magas leukocyturia figyelhető meg az élet első óráiban és napjaiban.

A mutatók jelentős túllépése azt jelzi:

  • A vesék és az urogenitális rendszer rendellenességei.
  • A húgyhólyag visszafolyása a húgyhólyagba.
  • Diatézis és pelenkakiütés. Bőrirritációt és gyulladást okoz a perineumban.
  • Vulvitis lányoknál, fimozis fiúknál.
  • Helminth invázió.
  • Vesék és vizeletgyulladás.

Magas vörösvérsejtszám

Nechiporenko szerint a vizelet (a felnőttekben a normát nem csak a leukociták tartalma elemezte), és megmutatja a vörösvértestek koncentrációját, ebben az esetben a normál érték ezer egység / négyzet. lásd 1 év alatti gyermekeknél - 600-800 egység. Ennek oka a vörösvértestek nagy mérete, amelyek általában nem haladnak át a vese gáton..

Vannak olyan körülmények is, amikor a vizeletben elég sok vörösvértestet találnak.

A vörösvértestek növekedésének okai a következők:

  • Vesebetegségek, amelyek károsítják a szűrést (glomerulonephritis, veseelégtelenség).
  • Vesebetegség, amely növeli a vese erek permeabilitását (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseelégtelenség, vese rák, diabéteszes nefropátia).
  • Microtrauma kövek jelenlétében.
  • A medence vénás kiáramlásának megsértése, ideértve a vénák méhnyomását a terhesség alatt (trombózis, flebitisz).
  • Vérbetegségek (hemofília, thrombocytopenia).
  • A szervezet mérgezése fertőző betegségek miatt, mérgezés baktériumok és vírusok létfontosságú termékeivel (tuberkulózis, influenza, mandulagyulladás, malária).
  • A szervezet mérgezése gomba, kígyók, pókok, vegyi anyagok, drogok mérgeivel.
  • A nemi és húgyúti betegségek (cystitis, urethritis, prosztata adenoma, méhnyak erózió, méh vérzés).
  • Onkológiai betegségek, a helytől függetlenül, de a urogenitális szervek nagyobb mértékben.
  • Vese sérülés (műtét, kés vagy puska seb).
  • A szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, magas vérnyomás).

Az eritrocituriát nem mindig a betegség okozza. Egyes káros tényezők provokálhatják..

A vörösvértestek számának növekedését okozó tényezők a vizeletben:

  • Intenzív testmozgás és edzés.
  • Érzelmi sokk, stressz.
  • A test túlmelegedése (hő vagy napszúrás, hosszan tartó napfény, forró helyiségben, forró boltban végzett munka, szolárium látogatása, fürdők).
  • Alkoholfogyasztás (alkoholos nefropátia).
  • Fűszeres, sós, savanyú vagy fűszeres ételek fogyasztása.
  • Gyógyszerek (antikoagulánsok, szulfonamidok) használata.
  • Az ibuprofen, a C-vitamin hosszú távú használata nagy adagban.

A vörösvértestek számának növekedése terhes nőkben a medence és a hasüreg vénáinak összenyomódásával járhat. A vesék, húgycsövek és hólyag növekvő méhének tömörítése. Ha terhesség alatt az elemzési mutatók kissé meghaladják a normát, akkor ez az állapot nem kóros.

A vörösvértestek számának növekedése a vizelet elemzésében normális jelenség a szülés után, a törések gyógyulása és a szülés utáni váladékok vége előtt. Gyerekekben a vizeletvizsgálat során a vörösvértesteknek a normál érték alatt kell lenniük.

Fokozza a hialin hengereket

Általában a vizeletben a hyalin hengerek száma nem haladhatja meg a 20 egységet négyzetméterenként. lásd: Gyerekeknek legfeljebb 10 egység. A hengerek hengeres részecskék, amelyek meghatározása a vizelet üledékének mikroszkóp alatt történő vizsgálatával történik..

A hialin-palackok olyan fehérje, amely a veseben a vérplazmából képződik és áthalad a vese gáton, és amelyet a vese tubulusok nem reabszorbeálnak. A vese tubulusokon áthaladó fehérje hengeres alakúvá válik. A hialin-palackok egészséges emberek vizeletében találhatók, ám ezek száma nem haladja meg az elfogadható értékeket.

A normál hialinhengerek számának túllépése a következő betegségeket jelzi:

  • Pyelo vagy glomerulonephritis.
  • Krónikus vesegyulladás.
  • Malignus hypertonia.

A hialin hengerek csak savas környezetben képződnek. A képződést a vizelet pH-jának a savas oldal felé történő elmozdulása okozza, a húskészítmények vagy a fehérjetartalmú étrend használata miatt.

A cilindruriát provokáló tényezők:

  • Testgyakorlás és ideges kimerültség.
  • Túlzott hús-, desszert- és fehérjefogyasztás.
  • Vizelethajtók szedése.
  • Magas hőmérsékletű fertőző betegség.

Terhes nők esetén, ha a normál hyalin-palackot túllépik, további vizsgálatot javasolunk a gesztózis kizárására.

A gyermekek fertőzései (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, mumpsz) vagy lázas láz provokáló tényezője a gyermekek hyaline palackjainak megjelenésében. Különösen akkor, ha a hőmérséklet alatt nem elegendő a folyadékbevitel.

Granulált hengerek

Általában nincs granulált henger a vizeletben. Az ilyen hengerek vese nephronok hámsejtjeiből állnak. A szemcsézettség elárulja a zsírmolekulákat.

A vesekárosodás jelzőjeként szolgálnak, és olyan patológiákat jeleznek, mint például:

  • glomerulonephritis.
  • Súlyos pyelonephritis.
  • Vesekeményítő lerakódás (amiloidózis).
  • Diabetikus nefropátia.
  • Vesekárosodás fertőző betegség, láz miatt.
  • Ólommérgezés.

Más hengerek is kimutathatók a vizeletben: vörösvértestek, viaszos, hámcsövek. Mindegyikük a vizeletrendszer problémáit jelzi. Ha ezeket észlelik, akkor további vizsgálatot kell elvégezni urológuson.

A szemcsés hengerek megjelenése a gyermek vizeletében a glomerulonephritis latens formájára, a vesék glomerulusának sérülésére utal.

A hamis eredmény okai

A hamis válaszok több esetben megfigyelhetők:

  • Helytelen és tartós vizelet tárolás és szállítás. Anyaggyűjtés nem steril tartályban.
  • Bejutás a nemi szervekből származó biológiai szekréciók vizsgálati anyagába, elemzés gyűjtése a menstruáció alatt vagy a befejezését követő első napokban.
  • Gyógyszerek (antibiotikumok, vérlemezke-gátlók), diuretikumok, alkohol bevétele.
  • Fűszeres, fűszeres ételek vagy színezékekkel készített ételek használata.
  • Vizsgálat lázos akut fertőző betegség során.
  • Intenzív fizikai aktivitás, stressz.
  • Laboratóriumi hiba.

Sok oka van annak, hogy a vizsgálati eredmények bizonyos eltéréseket okoznak, de csak a kezelő orvos tud pontos és végleges diagnózist készíteni.

Nemcsak a felnőttek Nechiporenko szerint végzett vizelet-elemzési szabványain alapszik, hanem a betegség megnyilvánulásain, panaszokon, más vizsgálatok és eljárások (ultrahang, számítógépes tomográfia, vérvizsgálatok és egyéb vizeletvizsgálatok) eredményein is. Bármely patológiáról csak az átfogó vizsgálat végén beszélhet.

Cikk tervezése: Mila Fridan

Videó a Nechiporenko vizeletanalíziséről

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat: