Legfontosabb

Pyelonephritis

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat a hazai laboratóriumi diagnosztikában a leggyakoribb módszer a kialakult elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározására. Ez a módszer a legegyszerűbb, bármely laboratórium számára hozzáférhető és járóbeteg-gyakorlatban is alkalmazható, és számos előnnyel rendelkezik a vizelet üledékének más ismert kvantitatív módszereihez képest. A Nechiporenko módszer szerint meghatározzuk a képződött elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek és hengerek) számát 1 ml vizeletben.

A beteg felkészítése

A vizelet vizsgálatához a Nechiporenko módszer szerint nincs külön felkészülés.

Vizeletgyűjtés

A vizeletnek a Nechiporenko módszer szerinti elemzésére csak az első reggeli vizelet (a vizelés közepén) átlagos részét gyűjtik (15-20 ml elég). Ezt a betegnek jelezni kell. Ebben az esetben be kell tartani a vizeletgyűjtés alapvető szabályait. A vizeletet azonnal eljuttatják a laboratóriumba.

A kórházban az uréterek külön katéterezésével nyert vizelet felhasználható a vizeletvizsgálatok aktuális diagnózisának tisztázására Nechiporenko módszerrel.

Felszerelés:

  • centrifugacső,
  • 10 ml-es pipetta,
  • számlálókamra (Goryaev, Fuchs-Rosenthal vagy Bürker),
  • üveg bot,
  • mikroszkóp.

A tanulmány előrehaladása:

A szállított vizeletet jól keverjük, 5-10 ml-t egy graduált centrifugacsőbe öntünk, és 3 percig centrifugáljuk 3500 fordulat / perc sebességgel, a felső vizeletréteget leszívjuk, 1 ml-t hagyva üledékkel. A csapadékot alaposan keverjük össze, és töltsük fel a Goryaev kamráját vagy a számlálókamrát. A szokásos módon az alakított elemek (külön-külön leukociták, eritrociták és hengerek) számát az 1 mm 3 vizelet üledékben (x) számolják a kamra teljes rácsában. Ennek az értéknek a beállításával és a képletben való helyettesítésével az alakított elemek számát kapjuk 1 ml vizeletben:
N = x * (1000 / V), ahol
N - a leukociták, a vörösvértestek vagy a hengerek száma 1 ml vizeletben,
x a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 mm 3 (1 μl) vizelet üledékben számolva (a Goryaev és Burker kamrában számolva x = H / 0,9, ahol H a kamrában számolt sejtek száma, és 0,9 a térfogat) kamerákkal, és amikor a Fuchs-Rosenthal kamerában számít, x = H / 3,2, mivel a kamra térfogata 3,2 mm 3),
V a vizsgálathoz vett vizeletmennyiség (ha a vizeletet egy katéter veszi a medenceből, akkor a V általában kevesebb, mint 10), 1000 az üledék mennyisége (köbméterben).

Jegyzet. A hengerek számításához legalább 4 Goryaev (vagy Burker) kamrát vagy 1 Fuchs-Rosenthal kamerát kell megtekintenie. A Goryaev vagy Burker 4 kamrájában számított hengerek számát ezután el kell osztani 4-gyel, és csak azután a kapott számot beillesztheti a képletbe, hogy meghatározza a hengerek számát 1 μl vizelet üledékben.

Az alakított elemek normál értékei a Nechiporenko módszerhez

A Nechiporenko módszernél a leukociták mennyisége 1 ml vizeletben 2000-ig terjed, eritrociták - legfeljebb 1000, hengerek hiányoznak, vagy Fuchs-Rosenthal vagy 4 Goryaev kameránként legfeljebb egy lehet. A felnőttek és gyermekek száma megegyezik a medence és a cisztás vizelet számával.

A Nechiporenko módszer előnyei

  • műszakilag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
  • nem megterhelő a vizsgált személy és a személyzet számára, mivel nem igényel további páciens előkészítést, vizeletgyűjtést egy szigorúan meghatározott időtartamra;
  • a vizsgálathoz a vizelet átlagos részét (ami kiküszöböli a hólyag katéterezésének szükségességét) és a veséből nyert vizeletet az uréterek külön katéterezése során, a helyi diagnózis tisztázása érdekében;
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározása elvégezhető a veséből nyert kis mennyiségű vizeletben;
  • mennyiségi szempontból nem rosszabb, mint más módszereknél;
  • könnyű megtenni a dinamikában;
  • egy szabványosított módszer.

A Nechiporenko módszer hátránya

A vizeletnek a Nechiporenko módszer szerinti vizsgálatánál a formált elemek vizeletben történő kiválasztásának napi ingadozásait nem veszik figyelembe..

A Nechiporenko módszer klinikai jelentősége

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat látens leukocyturiát mutat, amelyet gyakran észlelnek glomerulonephritis és pyelonephritis krónikus, latens és lassú formáinál, és amelyet a vizelet üledékének indikatív mikroszkópos vizsgálata nem mutat ki.

A módszer a vesebetegség diagnosztizálására szolgál. Így a vörösvértestek prevalenciája a fehérvérsejtekkel szemben jellemző a krónikus glomerulonephritiszre és a vesék arterioszklerózisára, a fehérvérsejtek túlsúlya pedig a krónikus pieelonephritisre jellemző. Emlékeztetni kell arra, hogy kalkuláris pyelonephritis esetén a vörösvértestek dominálhatnak az üledékben..

A Nechiporenko módszerrel végzett ismételt vizeletvizsgálatok a kezelési folyamat során lehetővé teszik az előírt terápia megfelelőségének megítélését, és szükség esetén segítik annak helyreállítását..

A nyomon követés során a Nechiporenko módszer lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését és rendellenességek esetén időben előírja a terápiát.

Nechiporenko módszerének módosítása Pytel A. I.

A gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechiporenko módszert széles körben használják a Pytel A. Ya módosításakor. A vizeletgyűjtés és -felszerelés megegyezik a szokásos Nechiporenko-módszerrel, a különbség az egyenletes elemek kiszámításában rejlik (az egységes elemeket a Goryaev-kamrában számolják, de nem egyáltalán, hanem csak 100 nagy négyzetben), ezért a fehérvérsejtek normál száma e módszernél eltér a klasszikus Nechiporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie az adatok értelmezésekor.

A tanulmány előrehaladása

A vizeletet jól összekeverjük, 10 ml-t egy graduált centrifugacsőbe öntünk és 5 percig centrifugáljuk 2000 fordulat / perc sebességgel. Távolítsa el a felső réteget, és hagyjon 1 ml vizeletet az üledékkel együtt. Alaposan keverjük össze a pelletet, töltsük meg a Goryaev kamráját, és külön számoljuk a leukocitákat, eritrocitákat és hengereket 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet). Tekintettel arra, hogy a kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3. Az alakított elemek kiszámítását 1 mm 3-ben a következő képlet szerint kell elvégezni:

x = (a * 4000) / (b * c),

Ahol:
x - alakú elemek száma 1 mm3 vizeletben,
a - az alakított elemek száma 100 nagy négyzetben,
b - azon kis négyzetek száma, amelyekben a számítást elvégezték,
c - a centrifugáláshoz vett vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot megszorozzuk 1000-vel, derítsük ki az alakított elemek számát 1 ml vizeletben:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

Ahol:
K - az alakított elemek száma 1 ml vizeletben,
a - az alakított elemek száma 100 nagy négyzetben.

Ha kis mennyiségű vizeletet kap a húgyvezeték katéterezése esetén, az alakított elemek számát 1 ml nem centrifugált vizeletben számolják ugyanazon képlet alkalmazásával, de a c nevezőben nem. Akkor a képlet így néz ki:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normál értékek

Általában, ha a képződött elemeket a vizeletben számolják a Nechiporenko módszerével a Pyel módszerrel, 1 ml vizelet tartalmaz leukocitákat - 4000-ig, eritrocitákat - 1000-ig, hengereket - 20-ig.

Irodalom:

  • Ivanova V. N., Pervushin Yu.V. et al., „A vizelet vizsgálatának módszerei, valamint a vizelet összetételének és tulajdonságainak mutatói klinikai diagnosztikai értéke” - Útmutatások, Stavropol, 2005.
  • Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek kézikönyve, szerk. Kost E. A. Moszkva "Medicine" 1975.
  • Kozlovskaya L. V., Nikolaev A. Yu. Tankönyv a klinikai laboratóriumi kutatási módszerekről - Moszkva, orvostudomány, 1985.
  • Kraevsky V. A. A vizelet üledékének mikroszkópiája. Moszkva, "Medicine", 1976.
  • Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati gyakorlatához, szerkesztette: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha school", 1988.
  • Referencia "Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán", szerk. prof. Menšikov V. V. Moszkva, "Medicine", 1987

Hasonló cikkek

Vizeletvizsgálat Kakovsky-Addis módszerével

A Kakovsky-Addis módszer egységes módszer a formált elemek mennyiségi meghatározására a vizelet napi térfogatában. Ezt a legigényesebb és sok hiányosságú módszert a gyakorlatban egyre kevésbé alkalmazták..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Amburge módszer

Az Amburge módszer a formált elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározásának módszereire vonatkozik. Ebben az esetben meghatározzuk a vizelettel 1 perc alatt kiválasztódott elemek számát.

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizelet sejtek. Módszerek a vizelet mennyiségének meghatározására

A vizeletben képződött elemek mennyiségi meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik a vizelettel ürített vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok pontos számának meghatározását..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata az általános klinikai kutatás szerves része, és gyakran a vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálásának fő módszere..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizeletgyűjtés

A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek alapos vécéje után végzik, hogy azokból a kiválasztás ne kerüljön a vizeletbe. Az ágyba ágyazott betegeket előzetesen mossuk egy gyenge kálium-permanganát-oldattal, majd a bélét száraz, steril vattacsomóval megtöröljük a nemi szervek és a végbél irányába. Az ágyba ágyazott betegektől vizeletgyűjtéskor gondoskodni kell arról, hogy az ér az átjáró felett helyezkedjen el, hogy elkerülhető legyen a végbélnyílásból származó szennyeződés. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez megfelelő vizeletgyűjtésre van szükség..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint: mutatók dekódolása, normák

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - egy kutatási módszer, amely meghatározza az alakított elemek tartalmát 1 ml anyagban.

A vizelet elemzésének egyik fő lépése a mikroszkopikus tulajdonságainak vizsgálata. A vizsgálat tárgya ebben a szakaszban az üledék, amelyet a biomatermék centrifugálásával nyernek. Az üledék vizsgálata lehetővé teszi a szerves komponensek (leukociták, vörösvértestek, hengerek, hámsejtek) és a szervetlen eredetű elemek (kristályos és amorf sók és baktériumok) tartalmának és mennyiségének azonosítását..

Számos módszert használnak a vizelet mikroszkópos vizsgálatához: az általános elemzés részeként a vizelet üledékének vizsgálata és a képződött elemek mennyiségi számlálása (vizeletvizsgálat Nechiporenko, Amburge és Addis-Kakovsky minták alapján, stb.).

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja az elemzés eredményeit. Ide tartoznak az ivás és az étkezés, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység..

Nechiporenko szerint a vizelet mennyiségének meghatározására a leggyakoribb módszer a vizeletvizsgálat. Ezzel a módszerrel tanulmányozzák az alakított elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek) és palackok számát 1 ml vizeletben.

A mutatók rövid leírása

A vizeletképződés a vesék glomerulusaiban kezdődik, ahol elsődleges vérszűrés következik be, egészséges emberekben azonban az alakított elemek csak kis részben jutnak át a vizeletbe az uréterek, a vese glomerulusok és a tubulusrendszer nyálkahártyáján keresztül. A gyulladásos reakció kialakulásával a sejtek a nephron szűrőkapszulán keresztül áthatolnak a vesékbe és a húgyúti traktusba, ami a csővezeték vagy az azt körülvevő edények falának sérülése. A tubulusok elpusztulása és a celluláris beszivárgás miatt megteremtik a feltételeket, hogy az alakított elemek túlzottan kijussanak a gyulladás fókuszából a vizeletbe. A felfedezésük célja a Nechiporenko módszer szerint végzett vizsgálat.

vörös vérsejtek

Vörösvérsejtek (a görög. Erythros - vörös és kytos - ér, sejt) - vörösvérsejtek, hemoglobint tartalmazó sejtek. A kialakulásuk és növekedésük helye a csontvelő. Funkció - oxigén és szén-dioxid szállítása a többi szerv tüdeje és szövete között. Egészséges ember 1 ml vizeletében legfeljebb 1000 vörösvértestet tartalmaz. Számuk növekedése patológiát jelez. A vörösvértestek szerkezetének meghatározása lehetővé teszi a patológia meghatározását és a vizeletben (húgyutakban vagy vesékben) megjelenésük forrásának meghatározását..

fehérvérsejtek

Fehérvérsejtek (a görög. Leuko-k - fehér és kytos - ér, sejt) - fehérvérsejtek, immunfunkciót ellátó sejtek. Fehérvérsejtek képződnek a nyirokcsomókban és a csontvelőben. Az 1 ml vizeletben a fehérvérsejtek normája a férfiaknál nem haladja meg a 2000 leukocytát, a nőknél pedig a 4000-et. A mutatók közötti különbséget a férfi és a nő vizeletrendszerének szerkezeti jellemzői magyarázzák.

A Nechiporenko által végzett elemzés önmagában nem képezi a diagnózis alapját.

hengerek

A hengerek a vesék tubulusainak fehérjeöntvényei. Ezek az elemek fehérjéből, sejtekből és különféle zárványokból állnak. Az összetétel és a megjelenés többféle hengert különböztet meg: hialin, eritrociták, szemcsés, viaszos stb. Hialin hengerek - egészséges emberekben megtalálhatók kis mennyiségben: legfeljebb 20 henger 1 ml vizeletben. A vesekárosodást ezen elemek jelentős mennyiségének kimutatása jelzi, különösen akkor, ha a vese hámja és a vörösvérsejtek rétegen vannak elhelyezve. Az eritrocita hengerek tömörített vörösvértestekből állnak, kimutatásuk megerősíti a hematuria vese eredetét (akut glomerulonephritis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, rosszindulatú hipertónia). A szemcsés és epiteliális hengereket a csőhám megsemmisítése eredményeként kialakult sejtekből építik fel. Jelenléte a vizelet elemzésében vesebetegséget jelez. A viaszos palackok más típusú lezárt palackokból készülnek. Ezek vesebetegségekben fordulnak elő, a csőhám károsodásával és degenerációjával.

Javallatok a vizelet elemzésére Nechiporenko szerint

A vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

  • gyulladás jelei (a fehérvérsejtek, vörösvértestek vagy palackok számának növekedése) a vizelet általános elemzésében;
  • látens gyulladásos betegség diagnosztizálása;
  • vese, prosztata, húgycső és hólyag krónikus patológiái;
  • a mikrohematuria és a rejtett hengeres tünetek diagnosztizálása;
  • rutin veseeljárások szisztémás és endokrin betegségek szempontjából;
  • megállapítják a leukociták prevalenciáját a vörösvértestek felett;
  • vizsgálat terhesség alatt, ha a vizelet általános elemzésében eltérések vannak;
  • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése és értékelése.

A fehérvérsejtek számának növekedését a vizeletben fehérvérsejtszámnak nevezik. Felismerése a legtöbb esetben a vesék és / vagy az alsó húgyúti gyulladásos betegségeket jelenti.

Hogyan gyűjthetünk vizeletet Nechiporenko elemzéséhez

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét és torzíthatja az elemzés eredményeit. Ide tartoznak az ivás és az étkezés, a gyógyszeres kezelés, a fizikai és érzelmi stressz, valamint a szexuális tevékenység. A vörösvértestek megjelenését a vizeletben intenzív fizikai erőfeszítések, a húgycső sérülése egy katéter által okozhatja. A nőknek nem javasolt vizeletvizsgálat elvégzése a menstruáció alatt. Hamis leukocyturia lehetséges, ha az anyag szennyeződik a nemi traktusból származó szekrécióval.

A megbízható eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a tanulmányra. A teszt előestéjén korlátozni kell a zöldségek és gyümölcsök használatát, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (cékla, sárgarépa, narancs, szeder, áfonya, rebarbara), abbahagyhatják a vitaminkomplexek, diuretikumok szedését. A gyógyszer abbahagyásának lehetőségéről az orvossal kell megállapodni.

Vizeletgyűjtési algoritmus kutatáshoz:

  • előzetesen készítsen egy tiszta vizeletmintát (üvegedénybe vagy eldobható műanyag tartályba az anyag gyűjtésére);
  • vizelés előtt reggel alaposan mossa le tiszta vízzel a külső nemi szerveket tisztítószerek használata nélkül;
  • gyűjtsük össze az első reggeli vizelet átlagos részét, amelyre kissé késleltetni kell a vizelést az egyes részek között. Az első leadott vizeletmennyiséget átadják, az átlagos részt összegyűjtik az előkészített tartályba, majd a vizelet fennmaradó részét a WC-be ürítik;
  • a tartályt szorosan lezárják, és ugyanazon a napon reggel szállítják a laboratóriumba.

Hogyan történik az elemzés?

A laboratóriumban 5–10 ml vizeletmintát helyezünk egy centrifugacsőbe. Centrifugális erő hatására a biológiai anyagot alkotóelemeire bontják: alakú elemek, sók és a vizelet más mikroszkopikus elemei az aljára letelepednek. A képződött csapadékot egy számlálókamrába helyezik (egy eszköz mikroszkóp alatt az elemek számlálására).

A vérzés elhúzódása oka lehet a genitourinalis rendszer bármely részének vérzése.

1 μl üledékben a képződött elemek számát (fehérvérsejtek, vörösvértestek és hengerek külön-külön) számolják. Annak érdekében, hogy megtudja a képződött elemek számát egy bizonyos vizeletmennyiségben, használja a következő képletet: N = x * (1000 / V), ahol N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben, x a képződött elemek száma 1 μl üledékben vizelet, és V a vizsgálathoz vett vizeletmennyiség. Az 1000 szám azt jelenti, hogy az üledék mennyisége µl-ben van.

Az alakú elemek normál mutatói

Az elemzési mutatók gyors dekódolására Nechiporenko szerint használhatja a vizelet elemzési normák tábláját.

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat?

A modern orvoslásban széles körben elterjedt egy ilyen informatív, de meglehetõsen egyszerû tanulmány, amelyet Nechiporenko szerint vizeletanalízisnek hívnak. Ez a technika nem csupán akut vagy krónikus formában jelentkező betegségek diagnosztizálására szolgál, hanem a vizeletrendszerben bekövetkező látens (nem külsőleg megnyilvánuló) gyulladásos folyamatok diagnosztizálására is. Érvényes kutatási eredmény elérése szempontjából rendkívül fontos az elemzés gyűjtésére vonatkozó szabályok betartása. A technikát az általa javasolt urológus-onkológus, A. Nechiporenko nevére nevezték el..

Mi az elemzési technika?

Azokban az esetekben, amikor egy általános klinikai vizsgálat kóros változásokat derített fel, a Nechiporenko tesztet kell használni. Nagyobb specifitása és lehetővé teszi a vesebetegség megerősítését vagy kizárását. Mit mutat a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, tanácsos megérteni az elemzés gyűjtésének egyszerű, de meglehetősen szigorú szabályainak bevezetéséhez szükséges okokat.

Ennek a technikának a célja:

  • ha az általános klinikai elemzés során magas fehérvérsejtek vagy vörösvértestek száma van,
  • ha egy általános vizeletvizsgálat (oam) kimutatta a palackok jelenlétét,
  • azzal a gyanúval, hogy kóros folyamatok fordulnak elő a húgyúti szervekben,
  • a folyamatban lévő kezelés monitorozása esetén.

Milyen mutatókat határoznak meg

A vizsgálat elvégzésekor a következő elemek kerülnek meghatározásra:

  • Fehérvérsejtek, amelyek emberi vérsejtek. Hiányzik az önfestés. A fehérvérsejtek elengedhetetlenek a test védelmében az emberekkel szembeni expozíció ellen, mind a külső, mind a belső kórokozó tényezőktől. Fehérvérsejteknek is hívják őket. Ha gyulladás lép fel, számuk növekszik a normához képest. Ha a Nechiporenko szerint elvégzett vizeletvizsgálat azt jelzi, hogy a leukociták koncentrációja meghaladja a normát, akkor ez a szervek gyulladását jelzi. Előfordulhat a vesemedencében vagy a húgycsőben, valamint a hólyagban, és néha a húgycsőben is, és a kóros folyamatok a prosztatát is érinthetik.
  • Vörös vérsejtek, amelyek a legtöbb számú vérsejt. Végzik az oxigén transzfert, valamint ellátják őket bármilyen szövettel vagy szervvel. A vizeletben a normál testállapotú vörösvértesteket nem szabad kimutatni. Nagyon kis koncentrációban lehetnek. Ha a vörösvértestek meglehetősen nagy számban vannak jelen, akkor ez a húgyúti vagy a vesék súlyos kóros állapotának bizonyítéka.
  • A hengerek, amelyek fehérje testek, a vesékben (a tubulusukban) kialakuló különféle patológiák kialakulásakor alakulnak ki. A hengerek összetétele eltérő, és tartalmazhat mind vörösvértesteket, mind a vesék tubulus sejtjeit, mind fehérjét. Ezen felül megjelenésükben is különböznek. Bizonyos esetekben tartalmazhatnak vörösvértesteket és vesejteket - ezek granulált hengerek, ha fehérje- és vesesejtekből származnak, akkor hialinok, és ha az alapja vörösvértestek - vörösvértestek.

Megfelelő vizeletgyűjtés

Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, minden betegnek tudnia kell, hogyan kell a vizeletet átadni Nechiporenko szerint. Mivel egy ilyen tanulmány specifikus, elvégezni kell a felkészülést annak elvégzésére. A követelmények nem bonyolultak, ezeket be kell tartani:

  • Előzetesen el kell készíteni a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a pszicho-érzelmi stresszt, az alkoholt, a sült ételeket, valamint a fűszeres ételeket, olyan termékeket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színváltozását, néhány gyógyszert, például a diuretikumokat. Élettani szempontból a testnek a személy számára szokásos nyugalmi állapotban kell lennie.
  • A fizikai aktivitást néhány nappal ez az időszak előtt korlátozni kell.
  • A menstruáció alatt nem szabad vizeletvizsgálatot végezni, mivel az eredmények hamisnak bizonyulhatnak. Ugyanez a tilalom vonatkozik a húgyhólyag vizsgálata céljából végzett diagnózis időszakára..
  • A vizeletgyűjtés előtt meg kell végezni a nemi szervek higiéniai eljárásait. A vizeletvizsgálat Nechiporenko szerinti begyűjtésének tudnia kell a húgyúti rendszer betegségében szenvedő betegek számára. A mosást meleg vízzel végezzük, szappan vagy más tisztítószer használata nélkül..
  • A válasz egy gyakori kérdésre, hogy hogyan kell átadni az elemzést Nechiporenko szerint, elég egyszerű - előkészített műanyag tartályban vagy más szorosan lezárt fedéllel ellátott üvegtartályban..
  • Csak a vizelet középső folyamát szabad gyűjteni a tartályba. Az első és a végső részt ki kell engedni a WC-be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tartály ne érintse meg a testét a perineumban. Mennyi vizeletre van szüksége? Az elemzéshez megfelelő tartalom 25 milliliter.
  • Csak az éjszaka folyamán a testben felhalmozódott reggeli vizeletet vizsgálják.
  • Nechiporenko szerint a mintát legkésőbb két órával később szállítják a laboratóriumba. Ha hosszabb ideig tárolja a vizeletben, megkezdődik a baktériumok aktív szaporodása. Az összegyűjtött folyadékot nem melegítik és nem fagyasztják le. Megengedhető, hogy a vizelet egy ideig hűtőszekrényben tárolódjon, de legfeljebb másfél órán keresztül.

Tudva, hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot a követelményeknek megfelelően, biztos lehet benne, hogy az eredmények megbízhatóak lesznek.

Gyerek tesztelés

Nechiporenko szerint a vizelet összegyűjtése érdekében a csecsemőnek némi erőfeszítést igényel. A gyermeket szappan használata nélkül kell mosni. Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint, meg kell ismernie egy beteg baba szüleit. Használható pisuár. Ez az egyik megoldás a vizeletgyűjtés feladatára. Ehhez rögzíteni kell a mosott csecsemő nemi szervében és várni kell a vizelési pillanatot. Ha nincs piszoár, akkor tedd a gyermeket tiszta olajkendőre, és várd meg azt a pillanatot, amikor vizeletáram jelenik meg. Csak a rendelkezésre álló tartályt kell időben kicserélni, ahol a szülő összegyűjti a folyadékot.

Ugyanakkor a reflexióos vizelés elindításához használhatunk egy kisgyermeket a gerinc mentén simogatással, ha a gyermek egy évnél idősebb, akkor a csapból kifolyó víz hangja segít. Az elemzésnek a klinikára továbbításakor figyelmeztetni kell, hogy a reggeli vizeletet átadják, amely három folyamot tartalmaz. Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatot egy nap készítik el.

visszafejtés

Az indikátorok normái, amelyeket az elemzés során határoznak meg, megegyeznek mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A megfejtéskor figyelembe veszik, hogy Nechiporenko szerint a vizeletnek általában meg kell felelnie a következő értékeknek:

  • A vizeletben leukociták normája egy milliliterben nem haladja meg a kétezer-et.
  • A vörösvértestek számának az milliliterben ezer alatt kell lennie.
  • A vizelettel végzett vizsgálat Nechiporenko szerint arra utal, hogy a hialin-palackok koncentrációjának 20 milliliter alatt kell lennie egy milliliter térfogatban. Más palackok jelenléte a vizelet elemzés dekódolásában Nechiporenko szerint patológiát jelez.

Bármely diagnózis nemcsak a helyes elvégzéshez, hanem az eredmények helyes értékeléséhez is szükséges. A laboratóriumban a vizelet elemzését Nechiporenko szerint tesztelik, a dekódolást a kezelő orvos végzi. Ha a mutatók magasabbak, mint a megállapított normák, akkor Nechiporenko szerint helyesen kell megmérni a vizeletet, amely azt mutatja. A normál értékek, különösen ha azokat ismételt tesztekkel megerősítik, kizárják a vese vagy húgyúti patológiát.

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat eredményei „rossz elemzést” jelezhetnek, miközben ez alatt bármelyik mutató normál tartalmától való nagyobb mennyiségi eltérést értünk. Ezen túlmenően ezeket olyan kifejezésekkel lehet megjelölni, mint leukocyturia, hematuria vagy hyaline cylinduria. Ugyanakkor minden ilyen meghatározáshoz, valamint a vizeletben megjelenő palackokhoz (általában hiányozniuk kell) a betegségek több neve „rejtett”. Ha Nechiporenko leukocitáinak száma szerint a vizeletvizsgálat megnövekedett, akkor valószínű, hogy a beteg vesekőben szenved, és valószínűleg olyan betegségek is vannak, mint pieelonephritis vagy cystitis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermek nőben történő hordozásakor a Nechiporenko módszerrel végzett elemzés mutatói néha megközelítik a maximális értékeket. Ez magyarázható a test sajátosságaival a terhesség alatt, valamint a napi vizeletmennyiség növekedésével. A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat, amint az idő mutatja, hatékony diagnosztikai intézkedés.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - előkészítés, betegségek diagnosztizálása

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat egy olyan vizsgálat, amely meghatározza a vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok tartalmát egy milliliter vizeletben. A diagnózis lehetővé teszi az általános egészség, a húgyúti és a vesefunkciók kiértékelését.

Számos ok, amiért vizeletvizsgálatot kell vennie

Az orvosi gyakorlatban a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írnak elő a betegeknek a következő esetekben:

  • a vizelet általános elemzésében túllépik a leukociták vagy a vörösvértestek szintjét, és a hengereket is kimutatták;
  • a páciens anamnézise a vizeletrendszer kóros állapotát mutatja (időszakonként);
  • terhesség alatt;
  • amikor komplex terápiát végeznek a betegségre gyakorolt ​​hatás ellenőrzése érdekében;
  • műtét előtt.

A vesefájdalommal vagy vizeléssel járó panaszok esetén a vizeletvizsgálat kötelező..

Megfelelő étrend és előkészítés az elemzésre

Annak érdekében, hogy Nechiporenko szerint helyesen elvégezzék az elemzést, és hogy a sikeres teszt eredményei megbízhatóbbak legyenek, be kell tartani a következő szabályokat:

  1. Az elemzés gyűjtése előtt 24 órával ki kell zárnia az étrendből édességeket, zsíros és sült húsételeket, zöldségeket, bogyókat és gyümölcsöket, amelyek színezik a vizeletet - cékla, tök, sárgarépa, málna, narancs, szénsavas és alkoholos italok.
  2. Egy napig abba kell hagynia a diuretikumok és gyulladáscsökkentők, az antibiotikumok szedését, mivel ez torzíthatja az adatokat a vizsgálat során..
  3. Az elemzéshez be kell vásárolnia egy speciális steril edényt, vagy otthon is vehet egy kis, szoros fedéllel ellátott üvegedényt, például tartályokat a bébiétel számára, és jól öblítheti azt szódaoldattal. Ezután öblítse le forró vízzel vagy sterilizálja 2-3 percig.
  4. A menstruáció alatt a nőknek vizeletvizsgálatot kell végezniük, hogy a vércseppek ne sértsék a mutatókat. Jobb, ha a menstruáció vége után egy nappal elvégezzük. Ha szükséges, sürgős elemzés, vatta vagy tampon zavarja a hüvelyt.

A vizelet elemzésre történő gyűjtésének szabályai

A pontos eredményekhez a vizeletgyűjtési követelmények is fontosak, csakúgy, mint az előkészítés szabályai. Az alábbiakban olvashatjuk az elemzés előkészítésének fő ajánlásait:

  1. Alvás után alaposan meg kell mosni a nemi szerveket meleg vízzel, hogy eltávolítsa a faggyút, a szennyeződések részeit és az elhalt sejteket, amelyek baktériumai jelentősen befolyásolhatják az elemzés információtartalmát. E célra semmilyen mosószer használata nem javasolt, mivel maradványaik bejuthatnak az edénybe.
  2. Ezután egy speciális műanyag műanyag csészét vesznek a vizsgálatok vagy előre feldolgozott tartályok összegyűjtéséhez, és a vizelet középső részét, azaz először vizel a WC-ben, majd cserélje ki az üveget az áramlás megszakítása nélkül, és kb. 15 ml vizelet összegyűjtésével vegye ki a tartályt, és folytassa a vizelést. Célszerű, hogy a tartály ne érjen a bőrrel a gyűjtés során..
  3. Az edényt szorosan lezárjuk egy fedéllel, és a lehető leggyorsabban (1–2 óra) átvisszük a laboratóriumba, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok mintájában a szaporodást, ami helytelen eredményhez vezet.

Ha el kell végeznie Nechiporenko elemzését egy kisgyermekénél, aki még nem irányítja a vizelési folyamatot, próbálja meg ne hagyja ki a megfelelő pillanatot.

Az ilyen kutatási módszer osztályán a vizeletet az uréterek külön kationosításával nyerik cisztoszkóppal.

Az elemzési mutatók normái Nechiporenko szerint

A konzultáció során a kezelő szakember összehasonlítja a kapott adatokat a jelenlegi szabályozási mutatókkal. Nechiporenko szerint a vizelet normájában a leukociták száma nem haladhatja meg a 2000-t 1 ml-ben, eritrociták - 1000, hialin-palackok - 20. Más típusú palackok jelenléte nem megengedett, és betegségre utal..

A vizelet színének megváltozása első jeleinél konzultáljon szakemberrel, mivel a vizelet színe a vesék rendellenességeinek egyik fő jele.

Milyen eredményeket mutathat Nechiporenko szerint és a tanulmány dekódolása?

A normál feletti leukociták szintjének kimutatásakor a következő betegségeket diagnosztizálják:

  • pyelonephritis - a vesékben fellépő gyulladásos folyamat, amelyet proteinuria jellemez;
  • prosztatagyulladás - a prosztata funkcionális rendellenességei által okozott betegség;
  • urolithiasis és vesekő - eltérő természetű és méretű kalkulus jelenléte a hólyagban vagy a vesékben;
  • a cisztitiszt, mint az urolithiasist, gyakran nemcsak a fehérvérsejtek számának növekedése kíséri, hanem a vörösvértestek szintjének emelkedése is, ez különösen jellemző a gennyes megnyilvánulására;
  • veseinfarktus - a szervszövet egyetlen patológiája a elégtelen véráramlás miatt (a vörösvértestek szintje szintén emelkedett).

Az emelkedett vörösvértestek a következő kóros megbetegedésekre utalnak:

  • glomerulonephritis - vesebetegség glomerulusuk károsodásával;
  • nephotikus szindróma - vesekárosodást jelöl, duzzanattal, megnövekedett fehérje szinttel;
  • a veseelégtelenség egy gyakori veseelégtelenség;
  • nephrotuberculosis - a vese parenhéma tuberkulózus mikrobaktériumai által érintett;
  • onkológia.

A palackok megnövekedett tartalma a következő okokra is utalhat:

  1. A hyaline hengerindex növekedése glomerulonephritis vagy pyelonephritis jelenlétére utal, valamint hypertoniára vagy túladagolásra diuretikumok alkalmazásakor.
  2. A szemcsés hengerek megjelenése jellemző a jáde, vírusos fertőzésekre, ólommérgezésre.
  3. A viaszhengereket nephotikus szindrómában, krónikus veseelégtelenségben és amyloid vese disztrófiában észlelik.
  4. A vörösvértestek hengerei a vénákban thrombus és veseinfarktus, glomerulonephritis, súlyos magas vérnyomás.
  5. Az epiteliális típusú palackok szalicilátok túladagolására vagy nehézfémek, fenolok és hasonló toxinok sóival történő mérgezésre, vírusfertőzés jelenlétére, vesekutulások elhalására utalnak..

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Mikroszkopikus vizsgálat a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek mennyiségi számával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek számának meghatározása, Nechiporenko teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletanalízis, UA, mikroszkopikus vizsgálat, vizelet.

Sejt / ml (sejt / ml), egység / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

A reggeli vizelet átlagos része.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  1. A vizsgálatot megelőző 12 órán belül ne egyen fűszeres, sós ételeket, valamint a vizelet színét megváltoztató ételeket (pl. Répa, sárgarépa)..
  2. A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül zárja ki a vizelethajtók alkalmazását (az orvossal egyetértésben).

A tanulmány áttekintése

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását, mint a vizelet általános klinikai elemzése. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végezzük, de a Nechiporenko mintában az elemeket a folyadék térfogata egységben számoljuk, nem pedig a látómezőben lévő sejtek vagy hengerek számával..

Általában a vese glomerulusok nem továbbítják a képződött vér és albumin elemeket, de egyes betegségekben a vese gát megsérül, ami a vizelet összetételének változásaiban tükröződik. Nagyszámú vörösvérsejt jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben a képződött vér elemeket a húgycső minden szintjén sérülések, kövek, gyulladásos betegségek vagy daganatok detektálják - a vér a vesék medencéből, húgycsőből, hólyagból vagy húgycsőből érkezik oda. A vörösvértestek vagy kimosódott vörösvértestek azonosítása tanúsítja a hematuria vese eredetét.

Általában a fehérvérsejtek kis mennyiségben vannak a vizeletben. Tartalmuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeivel, húgyúti fertőzésekkel és néhány akut gyulladásos szisztémás betegséggel. A fehérvérsejtek az ép szöveteken keresztül képesek behatolni a gyulladás helyére. Túlzott elszigeteltségükkel - leukocyturia - a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell végezni a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő kezelés felírása céljából..

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy hematuria meghatározását gyakran alkalmazzák a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnosztikájában..

A hengerek olyan fehérje-konglomerátumok, amelyeket sejtekből és sejtrétegekből állítanak elő, amikor a vizelet fiziko-kémiai tulajdonságai megváltoznak. A vese tubulusokban alakulnak ki, és megszerezik alakjukat. Az epiteliális tubulus hámsejtek epiteliális hengereket képeznek, az epiteliális sejtek és a leukociták megsemmisülésekor granulált hengerek jelennek meg, széles desztinált szemcsés hengerekből viaszos hengerek alakulnak ki. Felismerésük a vese súlyos károsodására, a veseelégtelenség kialakulására és a betegség kedvezőtlen előrejelzésére utal. A hialin-palackok fehérjékből képződnek, és gyakran proteinuriara utalnak. A Tamm-Horsfall fehérje részt vesz a képződésben, amely általában a vese tubulusokban jelen van oldott formában, és fontos a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialin-palackok egészséges emberben is megtalálhatók intenzív testmozgás után vagy minimális kóros változással a vesében.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A húgyúti akut és krónikus gyulladásos betegségek (pieelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • Bizonyos szisztémás betegségek (például cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma) vesekárosodásának értékelése.
  • A húgyúti betegségek differenciáldiagnosztikájához.
  • A húgyszervek betegségeinek kezelésének figyelemmel kísérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (elszíneződés, szag, vizelet átlátszósága és mennyisége, vizelési gyakoriság, fájdalom az ágyéki térségben, a has alsó részén, vizeléssel).
  • Kétes eredményekkel vagy eltérésekkel a vizelet általános elemzésében.
  • Szisztémás betegségek esetén, amelyeknek a vesefunkció károsodásának magas kockázata áll fenn.
  • Megelőző vizsgálatok során.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésekor.

Mit tesz a vizeletvizsgálat Nechiporenko módszerével?

Hólyaggyulladás, cystitis. Ilyen diagnózist orvos vehet fel egy betegnek egy beszélgetést, egy kezdeti vizsgálatot követően és az általános vizeletvizsgálat eredményei alapján. Noha ez csak egy előzetes következtetés, és nem indokolja a kezelés megkezdését.
- Miért? - Kérdezze meg az első tanév még mindig tapasztalatlan orvosorvosát.
- Az orvosnak ellenőriznie kell feltételezéseinek pontosságát a vizsgálat folytatása és a beteg kezelésének megkezdése érdekében.
- Hogyan lehet ezt megtenni??
- További laboratóriumi vizsgálatok segítségével.
- Melyikek?
- A vizeletvizsgálathoz nagyszámú tudományos módszer létezik, amelyeket a modern diagnosztikában használnak. De a leggyakoribb és legegyszerűbb módszert, amellyel pontosan meg lehet határozni egy ember húgyúti és veserendszeri betegségeit, a szovjet urológus, A. Z. Nechiporenko fejlesztette ki..
- Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat??
Nézzünk részletesebben erre..

Orvosi diagnózis: tájékozott - fegyveres

A különféle betegségek okainak tanulmányozásával a tudósok az ősi időkben foglalkoztak. Például az ókori Kína gyógyítói, a diagnózist meghatározva, nemcsak megvizsgálták a fülét, az orrát, a száját és az emberi test többi részét, hanem megvizsgálták a testéből származó kiürülést is - megkóstolták a vizeletet, és reggel, délután, este és éjszaka felhasználták részletes vizsgálatok elvégzésére. minták.

A kínai orvosok az emberi test különféle fiziológiai folyamatait közvetlenül a vesék működésével társították. A szerv diszfunkciója a kínai gyógyítók szerint befolyásolta a nyál-, élességi vagy halláscsökkenést, szárazságot, törékenységet és hajhullást, valamint érzelmi rendellenességeket is okozott - például indokolatlan félelmet okozott.

A modern orvostudományban az urinodiagnózist aktívan alkalmazzák a húgyúti rendszer betegségeinek, a vesék és más szervek betegségeinek, amelyek működésétől függnek..

Megtanuljuk, hogyan történik ez. De először fogalmazjuk meg, hogy mi a betegség, és tisztázjuk, miért küldi a kezelő orvos a beteget vizsgálatra, és mit lát a páciens vizeletében.

Egy általános nyelven beszélő betegség a normától való eltérés. A beteg ember szervezete és életvitelének termékei (vér, ürülék, vizelet stb.) Hordozók, amelyek magyarázzák az eltérés okait. A betegséggel kapcsolatos információk megszerzése, a tünetek ismeretének megszervezése az orvos feladata, aki a beteg diagnosztizálását kezdi.

Csak három eszközt használnak azoknak a tényezőknek a meghatározására, amelyek zavarokat okoznak az emberi test szerveinek vagy rendszereinek működésében. A legfontosabb laboratóriumi kutatás. Miért hajtják végre? Az összes beteg számára elvégzett elemzések, például egy általános vizelet- és vérvizsgálat, segítenek a klinikai kép első körvonalazásában..

A speciális indikációk alapján végzett kutatás feladata a betegségről teljes képet kapni, diagnosztizálni és meghatározni a kezelési folyamatot. Ezen módszerek között szerepel a vizelet elemzése Nechiporenko szerint..

Hogyan lehet észlelni a nyilvánvaló és rejtett betegségeket?

Az orvosok gyakran a vizeletben keresik fel az állítólagos betegség okait, és a vizeletvizsgálat eredménye gyakran adja a legpontosabb információkat a betegség kialakulásáról. Egy ilyen értékelés azt sugallja, hogy a vér, amely a vérszűrés és más bio-folyadékok eredményeként képződik, az emberi egészség fontos mutatója.

A megfelelő oktatás és a vizelet megfelelő időben történő eltávolítása lehetővé teszi a szervek felszabadítását a méreganyagoktól, sóktól és baktériumoktól, valamint a víz és a kémiai egyensúly fenntartását. A szín, illat, szennyeződések jelenléte és a vizelet napi mennyisége alapján megítélhető a belső szervek állapota.

Tehát, mit talál Nechiporenko szerint a vizelet elemzésében, hogy ez vagy az indikátor azt jelzi, és milyen betegségeket fedez fel egy laboratóriumi vizsgálat.

A Nechiporenko elemzés segít meghatározni a vizeletben lévő jelenlétet és a következő vérsejtek számát:

  1. fehérvérsejtek;
  2. vörös vérsejtek;
  3. hengerek (hengeres alakú proteinvegyületek).

Ezen sejttípusok mindegyike egy adott betegség mutatója..

Vérsejtek a vizeletben: normák és rendellenességek

Fontolja meg a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a palackok fontosságát az egészséges ember számára, és derítse ki, hogy miért válnak ugyanazon sejtek különféle betegségek jelzőtábláivá.

fehérvérsejtek.

Ezek a fehérvérsejtek felelősek az emberi immunitás állapotáért, védik azt a vírusoktól, baktériumoktól és más idegen szervezetektől. Idegen sejtek megjelenése esetén a fehérvérsejtek támadják meg őket, elpusztítják őket, ebben az esetben elhalnak, majd a vizelettel együtt kiválasztódnak.

A vizeletvizsgálat eredményét Nechiporenko szerint mutató leukociták száma megmutatja, hogy mekkora a szervezetben a fertőzés fókuszpontja.

A Nechiporenko módszer szerint a vizeletben leukociták normája felnőtteknél nem haladhatja meg a 2000 egységet. Sőt, nőkben ez a szám akár 4000 egységet is elérhet.
A megnövekedett fehérvérsejtszám a vizeletben a következő betegségeket jelzi:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • prosztatagyulladás;
  • urolithiasis betegség;
  • vesék rosszindulatú daganata;
  • húgyhólyagrák;
  • a belső szervek fertőzése;
  • gyulladás a testben.

Nőkben a fehérvérsejtek szintje a vizeletben növekedhet:

  • terhesség;
  • gyulladás a női reproduktív rendszer és a medence szerveiben.

vörös vérsejtek

A vörösvértestek oxigént szállítanak az emberi test szöveteihez. Ezek a sejtek általában nem képesek átjutni a vesék membránjain. De ha vizelettel végzik el, és Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat megfejtése azt mutatja, hogy a vörösvértestek száma meghaladja az 1000 egységet, ez azt jelenti - a vesék mint szűrők rosszul működnek, vagy nem működnek.

A következő okok és betegségek okozhatnak ilyen patológiát:

  • akut vagy krónikus glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • hidronefrózis;
  • tumorok;
  • húgyhólyag, húgycső vagy húgycső nyálkahártya sérülése;
  • prosztatagyulladás és prosztata adenoma férfiaknál;
  • méh vérzés és nyaki erózió nőkben;
  • szervekben és rendszerekben a húgyúttal és a vesékkel nem összefüggő betegségek (például hemofília, magas vérnyomás, szívelégtelenség, vírusmérgezés stb.).

hengerek

A fehérjevegyületek - hengerek - kimutathatók, ha üledék formájában vizelik a vizeletben. A palackok jelenléte károsodott vesefunkciókra utal. Egészséges ember vizeletében hengerek vannak jelen, de minimális mennyiségben. A Nechiporenko szerint elvégzett húgyúti elemzéssel kimutatható, amelynek dekódolása azt mutatja, hogy az ilyen típusú sejtek normál mutatója kevesebb, mint 20 egység..

Többféle palack létezik, amelyek mindegyike eltérő betegséget jelez. Ha az orvos szemcsés és hyaline sejteket, vörösvértesteket és viaszos hengereket, leukocita, epiteliális és hemoglobin fehérje vegyületeket észlel a vizeletben, a beteget ellenőrizni kell a következő betegségek szempontjából:

  • veseinfarktus;
  • glomerulonephritis;
  • vírusos fertőzés;
  • pyelonephritis;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • vesevénás trombózis;
  • egyéb betegségek.

A nagy mennyiségű vizeletben lévő palackokat hyperthermia, veseváltozások, kardiovaszkuláris elégtelenség, vírusos hepatitis, magas vérnyomás, túlzott fizikai igénybevétel vagy diuretikumok okozhatják.

Vizeletvizsgálat cisztitisz esetén

A tudósok és az urológusok szerint a cystitis az egyik leggyakoribb fertőzés a Földön. A világ népességének százából két ember kapja ezt a diagnózist évente. Az esetek csaknem hetven százalékában a betegség akut és bakteriális eredetű.

A cisztitiszben szenvedő férfiak 30 százalékkal kevesebb, mint a nők. Hazánkban az oroszok 51% -a volt életkorában legalább kétszer cisztitisz. Kíváncsi, hogy a fertőző cisztitisz gyakoribb a szexuálisan aktív nőkben és a férfiakban, akik nemi úton terjedtek.

Az orvos akkor diagnosztizálhatja a “cystitis” -t, ha Nechiporenko szerint egy vizeletmintában 1 ml vizeletben nagyszámú leukocita és vörösvérsejt található meg. Ha a laboratóriumi szakember rendellenességet észlel, további mérésekre lehet szükség..

A vese- és húgyúti rendszer sok rendellenességének laboratóriumi kimutatása nem mindig ad pontos eredményeket, és nem határozza meg azonnal a betegség stádiumát, vagy például megkülönbözteti a cisztitiszt az uretritisztől. Ehhez további diagnosztika szükséges.

Tehát kiderítettük, hogy Nechiporenko szerint kiírták a vizeletvizsgálatot, meghatároztuk azokat az indikációkat, amelyekre ezt az analízist elvégezzük, és hogy mit jelentenek a számok a vizeletben lévő vérelemek számáról. Az emberek vizeletében a leukociták, a vörösvértestek és a hengerek mutatóit gyakran a táblázatban közzéteszik.

A táblázat további információkat tartalmazhat a vizsgált vizelettartalomról, nevezetesen a mikroorganizmusok, a sók kristályai, a gombák és más biológiai elemek jelenlétéről.

Következtetés

Eddig a diagnosztikusok szerte a világon úgy gondolják: Nechiporenko szerint a vese- és húgyrendszeri betegségek kimutatására a leginformatívabb és legmegbízhatóbb mikroszkópos elemzés a vizeletanalízis, amely megmutatja, hogy az urológia során milyen fontos és alapvető fontosságú volt az urológiai felfedezések. Nechiporenko a múlt század közepén.

És ma a háziorvosok aktívan használják Nechiporenko vizelet elemzését, amelynek dekódolása megbízható, egyszerű és kényelmes a beteg diagnosztizálásához és további kezeléséhez..

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat?

Nechiporenko szerint megerősítheti vagy megcáfolhatja a vesék és a vizeletrendszer egészének gyulladásos, fertőző patológiáit. A módszer kiegészíti az általános vizeletvizsgálatot, és az előzetes diagnózis tisztázására szolgál..

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeznek a vesék és a vizeletrendszer kóros állapotának igazolására

Miért Nechiporenko szerint a vizeletanalízis??

Vizelet Nechiporenko szerint - mennyiségi laboratóriumi elemzés, amelynek célja a vizelet üledékének és a biológiai testek - leukociták, hengerek, eritrociták - koncentrációjának tanulmányozása 1 ml biológiai folyadékban. Az ilyen teszt célja a húgyrendszer kóros változásainak azonosítása és a sérülések, cukorbetegség, erythematosus lupus, amyloidosis által okozott vesekárosodás mértékének meghatározása..

A módszer segít:

  • meghatározza a gyulladás mértékét;
  • azonosítsa azt a szervet, amelyben negatív változások történnek (vesék, hólyag, mellékvesék, húgycsatornák);
  • azonosítani a betegséget.

A módszer szükségessége fehérje-, vörösvérsejtek, hámsejtek jelenlétében jelentkezik az általános vizeletanalízis során, és a diagnózishoz szükséges a diagnózis tisztázása - pontosan meg kell határozni a kialakult elemek számát 1 ml vizeletben, meg kell határozni a húgyúti, vese működését.

Mire utal az elemzés??

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeznek a gyulladás helyének és bekövetkezésének jellegének meghatározására. Az elemzés meghatározza a húgyúti, reproduktív rendszer eltéréseit:

  • hólyagfertőzések, gyulladás - cystitis;
  • ásványi tömítések a vesékben - vesekő patológia;
  • gyulladás gócai a vesemedencében - pyelonephritis;
  • a szűrés és a vér tisztításának megsértése a vesék glomerulusaiban gyulladásuk által - glomerulonephritis;
  • veseszövet-nekrózis - sejthalál a vesevénás trombózis miatt;
  • gyulladás vagy daganat a prosztata mirigyben;
  • a szervezet mérgezése mérgekkel, toxinokkal, nehézfémekkel.

Nechiporenko vizeletvizsgálata segít meghatározni a pyelonephritist

Információtartalma és pontossága miatt az elemzés lehetővé teszi a nő testének kóros változásainak felismerését a gyermek szülés ideje alatt, és megelőzheti ezeknek a magzatra gyakorolt ​​káros hatásait..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni?

Az elemzéshez a szükséges vizeletmennyiség 20-30 ml. Gyűjtésének helytállósága kulcsa az eredmények megbízhatóságának első alkalommal.

  1. A vizeletet reggelenként üres gyomorra veszik az első vizelés után éjszakai alvás után.
  2. A folyadék összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket alaposan mossuk le agresszív összetevők nélküli szappannal, öblítsük le vízzel, szalvétákkal és pamutpárnákkal szárítsuk..
  3. Az analízis céljára szolgáló vizeletet a vizeletet kibocsátó aktus közepén veszik - 2-3 másodpercig a beteg vizel a WC-ben, majd a tartályt pótolja és 1/3-át megtöltik folyadékkal, majd a vizelés folytatódik a tartályon kívül.
  4. Gyűjtsön vizeletet egy speciális tartályba. Előnyben részesítik a teljesen steril gyógyszertári tartályokat. Ha nem állnak rendelkezésre, előzetesen mosott mosószerrel mossuk, folyó víz alatt alaposan öblítsük le, és a szárított edény alkalmas legyen a biológiai anyag gyűjtésére.
  5. Az anyagot közvetlenül a gyűjtést követően és legkésőbb 2 órán belül át kell adni. Később a baktériumok elkezdenek szaporodni a folyadékban, és néhány szükséges elem eltűnik, ami jelentősen torzítja az elemzési eredményeket..

Nechiporenko szerint a vizelet leadásának szakaszai az elemzéshez

A vizsgálat előtt 2-3 nappal ne szedjen vizelethajtókat és vírusellenes gyógyszereket, antibiotikumokat. Ügyeljen az étrendre - minimalizálja a zsíros, fűszeres, édes ételeket, fehérjetartalmú ételeket, tilos az alkohol. Az eljárás előtti napon ne dolgozzon túl sokáig, kerülje a stresszt. A vizsgálat előestéjén élő nők nem duzzadnak, nem használnak hüvelyi kúpokat.

Fontos: Nem adhat vizeletet a menstruáció alatt és az azt követő 2-3 napon belül, mivel ebben az időszakban a fehérvérsejtek és a vörösvértestek hamis nyomon követhetik a szakembert..

Mennyi elemzés??

A Nechiporenko elemzés során csak az üledéket vesszük figyelembe. Ehhez a biológiai folyadékot centrifugálni kell. Egy tanulmány átlagosan 7-8 órát vesz igénybe. Az eredmények készen állnak a munkára a következő munkanapon a vizelet leadását követően, és az orvosi személyzet nagy terhelése esetén - 2-3 nap.

Az elemzési eredmények visszafejtése

A vizelet Nechiporenko-elemzésének referenciaértéke felnőttekben és gyermekekben nem különbözik egymástól.

A mutatók normái 1 ml vizeletben

"Normál teljesítmény" táblázat

Alakú elemekÉrvényes értékek
vörös vérsejtekLegfeljebb 1000 sejt 1 ml vizeletben
Leukocita sejtek1-től 2000-ig 1 ml vizeletben
hengerekHialin - akár 20 egység 1 ml folyadékban

Általában a vizsgált anyag nem tartalmaz patológiás hengereket - szemcsés, viaszos, eritrocitikus és hámszerű.

Terhesség alatt az összes mutató a lehető legközelebb áll a határértékekhez. Ennek oka a nő testében bekövetkező változások, a vizelés gyakorisága és nem kóros rendellenesség.

Eltérések a normától

A rossz elemzés jelentősen meghaladja a normál értékeket és a fehérje, baktériumok vagy hengeres sejtek azonosítását az üledékben.

Táblázat "A normától való eltérések okai"

A mutatók változásaLehetséges patológiák
A vörösvértestek száma megnőtt - több mint 1000 egységKrónikus vesekárosodás
A vese glomerulusának akut gyulladása

A húgyhólyag durva gyulladása
Kövek a vesében
Veseszövet-elhalás
Onkológiai folyamatok
Növekedett a fehérvérsejtek száma - több mint 2 ezerVeseinfarktus
Prosztata gyulladás
Hólyaggyulladás
pyelonephritis
Több mint 20 egységnyi hialin hengerek 1 ml-benAkut és krónikus glomerulonephritis
Megnövekedett vesenyomás
Vízhajtó szerekkel való visszaélés
Vesegyulladás
Kóros hengerek megjelenése:

Ólommérgezés
Vírusos etiológiás fertőzések
Medencegyulladás, vese glomerulusok
EpithelialisA veseműködést károsító gyógyszerek hosszú távú használata (ciklosporinok, szalicilátok)
Intoxikálás nehézfémekkel vagy mérgező anyagokkal (éter, peszticidek, fenolok)
Vírusos fertőzések
A tubuláris nekrózis akut mértéke
ViaszosKrónikus veseelégtelenség
Amyloidosis miatt károsodott vesefunkció
Nefrotikus szindróma
A vörösvértestVesesejtek halála
Rosszindulatú megnövekedett vesenyomás
Az erek elzáródása a vesében

Vese-tuberkulózis esetén a vörösvértestek több mint 1000 egység

Ha az elemzés eredményei javulnak, ez nem indokolja a pánikot és a diagnózis felállítását. A tanulmány eredményeinek értelmezését szakember végzi. Az orvos értékeli a vizeletrendszer állapotát, meghatározza az adott betegséget és megfelelő kezelést ír elő.

Mi a különbség a vizelet általános elemzése között a Nechiporenko-tól?

A különbség az általános vizeletvizsgálat (OAM) és a Nechiporenko módszer között a következő:

  • az OAM-ban az összes vizeletet megvizsgálják, és a Nechiporenko módszerrel csak az üledéket és a benne lévő alakú testek pontos mennyiségét elemezik;
  • Nechiporenko kutatásai pontosabbak és informatívabbak, az általános elemzés kiegészítéseként szolgálnak, és nem írják elő megelőző célokra;
  • csak a középső vizelet szükséges a vizeletkibocsátás tanulmányozásához; az általános elemzés során a reggeli vizelés teljes mennyiségének részt vehet.

Fontos: Nechiporenko szerint a vizeletanalízis pontosabban azonosítja a vesék és a húgyúti működés rendellenességeit, és az eredmények készenléti ideje sokkal rövidebb, mint az OAM-ban - 1-3 munkanapon belül.

Azonosíthatja a húgyúti fertőzést és gyulladást, valamint meghatározza a vesék patológiáját - pyelonephritis, glomerulonephritis, szövetnekrózis, tumor folyamatok, vírusfertőzés - Nechiporenko szerint segíti a gyors, pontos, informatív vizeletvizsgálatot. Az elemzés átadásának fő követelménye a megfelelő vizeletgyűjtés és gyors laboratóriumi szállítás. Ellenkező esetben torz eredményeket kaphat, és rossz kezelést indíthat..