Legfontosabb

Pyelonephritis

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja

A Zimnitsky teszt további, fejlett laboratóriumi vizeletvizsgálatokra vonatkozik, és lehetővé teszi a vesefunkció felmérését, a munkavégzés során felmerülő szabálysértések azonosítását. Az elemzést 1924-ben a Zimnitsky S.S. terapeuta fejlesztette ki. és továbbra is releváns.

Leggyakrabban akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokra írják fel, amelyek károsodott vesefunkcióhoz, valamint veseelégtelenséghez cukorbetegség insipidus és diabetes mellitus, magas vérnyomás esetén.

A technika nem igényel speciális felszerelést, ezért egyszerű, megfizethető és informatív vizeletvizsgálati lehetőségekre utal. Leggyakrabban orvosi intézményben végzik, amikor egy személy kórházi kezelésben vagy vizsgálatban van. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek felírják a szervek működésének ellenőrzését..

A vizsgálat magában foglalja számos indikátor meghatározását (a vizelet sűrűsége, a kiválasztott vizelet napi mennyisége, a vizelet teljes mennyiségének eloszlása ​​a nap folyamán stb.), Amelyeket a kezelő orvos értelmez..

A technika lényege

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, azaz vesekoncentráció-funkció.

A vesék a nap folyamán végzik a legfontosabb munkát, szükségtelen anyagokat (anyagcseretermékeket) vesznek a vérből és késleltetik a szükséges összetevőket. A vese ozmotikus koncentrációja és a vizelet hígítása közvetlenül függ a neurohumoral szabályozástól, a nephronok hatékony működésétől, a vér hemodinamikájától és reológiai tulajdonságaitól, a vese véráramától és más tényezőktől. Bármelyik kapcsolat elmulasztása veseműködéshez vezet.

Zimnitsky vizelet elemzése - hogyan kell gyűjteni?

A vizsgálat vizeletgyűjtését a nap bizonyos óráiban végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivásra.

Az elemzésre való felkészüléshez a következőkre van szükség:

  • 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
  • óra riasztási funkcióval (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
  • papírlap, amely rögzíti a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadékot (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);

Vizeletgyűjtés

Nyolc három órás, 24 órás időközönként a vizeletet külön üvegekbe kell gyűjteni. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban kiválasztott vizeletet.

  • Reggel 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz nincs szükség az éjszakai vizelet gyűjtésére.
  • Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (új vizelet minden vizeléshez). A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedénybe), a következő nap reggel 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegek).
  • Nem szükséges WC-t használni az ébresztőórán (pontosan reggel 9, 12-kor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet a megfelelő edénybe tegyék..
  • Óvatosan írjon le egy darab papírra az összes nap folyamán elfogyasztott folyadékot és annak mennyiségét.
  • Minden üveget a vizelés után közvetlenül hűtőszekrénybe helyezik tárolásra..
  • Ha nincs szükség vizelésre az ütemezett időpontban, az edény üres marad. És a poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás időszak vége előtt megtelik, a beteg egy további üveget vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
  • Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is) és a részeg folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba.
délelőtt 9:00.12-0015-0018-0021-0024-003-0018: 00-kor

A Zimnitsky teszt eredményének titkosítása

Norma:

  • A teljes vizeletmennyiség napi 1500–2000 ml.
  • A testben bejutott folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
  • Nappal a kiválasztott vizeletmennyiség 2/3, éjszaka - 1/3.
  • A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
  • A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
  • A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
  • Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.

Patológia:

HypostenuriaEz a vizelet alacsony sűrűsége. Diagnosztizálva az összes üveges vizelet sűrűsége 1012-1013 g / l alatt van. Ebben az állapotban az elsődleges vizelet fordított felszívódása gyenge.
  • a pyelonephritis súlyosbodása
  • súlyos szívelégtelenség
  • végstádiumú veseelégtelenség krónikus betegségek (amiloidózis, hidronefózis, pyelonephritis, glomerulonephritis) esetén
  • cukorbetegség insipidus
  • leptospirosis
  • súlyos fémkárosodás a vesében.
HyperstenuriaEz egy nagy sűrűségű vizelet. Az egyik üvegedényben nagyobb, 1035 g / l vizelet-sűrűséggel diagnosztizáltak. Olyan állapot, amelyben a fordított felszívódás meghaladja a vizelet szűrésének a vese glomerulusában való sebességét.
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis
  • a vörösvértestek gyorsított lebomlása hemolízis, vérátömlesztés, sarlósejtes vérszegénység miatt
  • cukorbetegség
  • terhesség toxikózis.
polyuriaEz a napi vizeletmennyiség növekedése alacsony fajsúly ​​mellett. Olyan állapot, amelyben a szűrési folyamat során növekszik az elsődleges vizeletképződés.
  • Akkor észlelhető, ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az 1500–2000 ml normál értéket
  • Vagy ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az elfogyasztott folyadék 80% -át.
  • cukorbetegség vagy diabetes insipidus
  • veseelégtelenség.
oliguriaEz a napi vizelet mennyiségének csökkenése, amelynek nagy fajsúlya van. Sérti a szűrési folyamatokat.

  • Diagnosztizált vizeletmennyiség kevesebb mint 1500 ml
  • Vagy ha a vizelet mennyisége kevesebb, mint a nap folyamán elfogyasztott folyadék 65% -a.
  • késői stádiumú veseelégtelenség
  • szív elégtelenség
  • hipotenzív állapot
  • gombamérgezés
  • a vörösvértestek tömeges megsemmisítése.
nocturiaEz növeli a vizeletmennyiséget éjszaka (a napi mennyiség több mint egyharmadát).
  • cukorbetegség (leggyakrabban)
  • szív elégtelenség
  • károsodott vesefunkció.

A gyermekek és felnőtt betegek mutatói eltérnek a napi diurezisben. A 10 éves kor alatti gyermekek pontos napi vizeletmennyiségét az alábbiak szerint kell kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1), ahol n a gyermek kora. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek normál vizelethajtója megközelíti a felnőtt normáját, és megközelítőleg 1,5 l.

Összefoglalva: a laboratóriumi orvos megmutatja a kapott eredményeket, a szabványoknak való megfelelést. Az értékelést a kezelõ orvos végzi.

A vizelet gyűjtésének szabályai Zimnitsky szerint: a műveletek algoritmusa

Gyakran csak az általános vizeletvizsgálat eredményei nem eléggé informatívak a betegség helyes diagnosztizálásához. Ilyen esetekben az orvosnak külön vizeletvizsgálatokat vagy mintákat kell felírnia..

Az elemzésről

A helyes viselkedés érdekében teljes mértékben be kell tartani a kezelõ orvos összes ajánlását, amely a biológiai anyag összegyûjtésére, a tartályok címkézésére, a tárolási körülményekre és a laboratóriumba történõ szállítás idejére vonatkozik. Az eredményeket gyakran elég nehéz értelmezni, így ezt csak szakember tudja megtenni. A Zimnitsky-teszt megfizethető módszer laboratóriumi vizsgálat elvégzésére, amelynek célja a vesék és a húgyúti szervek gyulladásának azonosítása. Egy ilyen elemzés tükrözheti a vese működését, és megmutathatja munkájuk megsértését..

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a vizeletgyűjtés algoritmusát Zimnitsky szerint.

Hogyan lehet felkészülni az elemzési gyűjteményre??

A Zimnitsky elemzési eredmény információtartalmát és pontosságát befolyásolhatják a beteg által alkalmazott bizonyos gyógyszerek, valamint az ételek. Ezért legalább egy nappal a vizeletgyűjtés előtt néhány egyszerű ajánlást kell követnie:

  • mind gyógyászati, mind növényi eredetű vizelethajtók használatának megtagadása;
  • a páciens szokásos étrendjének és étkezési rendjének betartása (ugyanakkor korlátoznia kell magát sós, fűszeres ételek, amelyek szomjúságot provokálhatnak, valamint olyan ételek fogyasztására, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét, például cékla stb.);
  • korlátozza a túlzott ivást.

A Zimnitsky vizeletgyűjtési algoritmusa egyszerű.

ajánlások

Emlékeztetni kell arra, hogy ha a betegnek bizonyos időközönként több vizelési igény van, akkor a folyadékot teljes mértékben össze kell gyűjteni, semmi sem önthető ki. Ha a biomatermék gyűjtésére szolgáló tartály egy adott időtartamon belül már megtelt, akkor vegyen egy további tartályt, és feltétlenül jelezze rajta az időt a gyűjtési algoritmusnak megfelelően. Ha a beteg egyik óránként sem érzi a vágyat, akkor az üres üveget laboratóriumi vizsgálatra is el kell küldeni, hogy a folyadékmennyiséget helyesen becsüljék meg..

A nap folyamán az összes vizelettel ellátott tartályt hidegen kell tartani (a legjobb hely egy hűtőszekrény), és másnap reggel az anyagot laboratóriumba kell vinni, és hozzá kell adni a beteg által a begyűjtés során bevitt folyadék mennyiségére vonatkozó megjegyzéseket..

Ha megsérti a vizeletgyűjtési algoritmust Zimnitsky szerint, akkor a technikája hibás lesz, ami növeli a biológiai anyag mennyiségét. Ez segít csökkenteni a sűrűségét. Emiatt a szakemberek rossz eredményt kaphatnak, és téves következtetéseket vonhatnak le..

Hogyan gyűjtsük össze a biológiai anyagot??

A vizelet gyűjtéséhez a Zimnitsky teszthez a szakembereknek speciális felszerelést kell használniuk. A vizsgálat elvégzéséhez a következőkre lesz szüksége:

  • nyolc tiszta tartály;
  • óra riasztással, mivel a vizeletgyűjtés egy meghatározott időben történik;
  • jegyzetfüzet a nap folyamán folyadékkal kapcsolatos jegyzetekhez, beleértve az első fogások (levesek, borcsák), tej stb. mennyiségét.

A felnőtteknél a Zimnitsky szerinti vizeletgyűjtési algoritmus a következő:

  1. Reggel hatkor ürítse ki a hólyagját.
  2. A nap folyamán három óránként üríteni kell konténerekbe, azaz az első nap reggel kilenctől a második reggel hat óráig..
  3. A fokozatosan feltöltött üvegeket tartsa hidegen lezárva.
  4. Másnap reggel az összegyűjtött biológiai anyaggal ellátott tartályokat, a jegyzetfüzetben szereplő megjegyzésekkel együtt, át kell vinni a laboratóriumba.

Szigorúan be kell tartani a Zimnitsky vizeletgyűjtési algoritmusát.

A Zimnitsky teszt jellemzői

Megfelelőbb és megbízhatóbb a diagnosztikai módszer, amely a clearance (vagy tisztítás) vizsgálatát használja. A talaj clearance-e a tisztítási együttható, amelyet úgy határozunk meg, hogy a vérplazma térfogata megszabadulhat az adott anyagtól a vesék által. Ezt olyan tényezők okozzák, mint a beteg kora, egy bizonyos anyag, amely részt vesz a szűrési folyamatban, és a vese koncentrációs funkciója. A vizelet gyűjtésének algoritmusa Zimnitsky-ben sokak számára érdekes.

A következő típusú vámkezelési módok különböznek egymástól.

  • Szűrés - az a plazmamennyiség, amely egy percen belül teljesen felszívódik egy nem felszívódó anyag glomeruláris szűrésével. A kreatininnek ugyanaz az értéke, tehát leggyakrabban a szűrés mennyiségének mérésére használják..
  • A kiválasztás olyan folyamat, amelynek során egy anyag teljes egészében ürül vagy szűréssel ürül ki. A vesén áthaladó plazma mennyiségének meghatározására diodrast alkalmaznak - egy speciális anyagot, amelynek tisztítási együtthatója megfelel a céloknak.
  • Reabszorpció - egy olyan folyamat, amelynek során a szűrt anyagok teljes reabszorpciója történik a vese tubulusokban, valamint eltávolításuk glomeruláris szűrés útján. Ennek az értéknek a méréséhez nulla tisztítási együtthatóval rendelkező anyagokat (fehérje / glükóz) veszünk, mivel magas vérszintjük alatt segíthetnek a tubuláris reabszorpciós funkció teljesítményének felmérésében. Mi segít még meghatározni a vizelet elemzésének algoritmust Zimnitsky szerint?
  • Vegyes - a szűrt anyag képessége például a karbamid részleges felszívására. Ebben az esetben az együtthatót egy adott anyag plazma és vizelet koncentrációja közötti különbség egy perc alatt számolják.

A vesebetegségek differenciáldiagnosztikájának elvégzéséhez és a glomerulusok és tubulusok működésének értékeléséhez a karbamidot és a kreatinint használják leggyakrabban. Ha veseelégtelenség jelenlétében az utóbbi koncentrációja növekszik, ez a veseelégtelenség kialakulásának tünetét adja. Ugyanakkor a kreatinin koncentráció mutatói sokkal korábban növekednek, mint a karbamid, tehát ez a diagnózisra utal. A vizeletgyűjtés Zimnitsky szerinti szabályainak és az algoritmusnak el kell mondania az orvosnak.

Az elemzés eredményei és értelmezése

Az a tény, hogy a vese koncentrációs funkciója normális, a következő, az elemzés során kapott eredmények és azok értelmezése jelzi:

  • a nap folyamán összegyűjtött vizeletmennyiségnek nagyobbnak kell lennie, mint az éjszakai vizelet térfogata háromszor egyben;
  • a napi vizeletmennyiséget bele kell foglalni az ugyanabban az időben fogyasztott folyadék legalább hetven százalékába;
  • a fajsúly-együtthatónak 1010 és 1035 l között kell ingadoznia minden mintával ellátott tartályban;
  • a napi felszabaduló folyadék mennyiségének legalább másfél és legfeljebb kétezer milliliternek kell lennie.

Ha a biológiai anyag elemzésének eredményei eltérnek a normál értékektől, akkor ok van beszélni a vesék működésének károsodásáról, amelyet az endokrin rendszer bármilyen gyulladásos folyamata vagy kóros állapota határoz meg..

Normális alatt

Például, ha a fajsúly-együttható egy bizonyos norma alatt van (hypostenuria), meg kell diagnosztizálni a koncentrációs funkció megsértését, amely oka lehet a biológiai anyagok nem megfelelő gyűjtése, a diuretikumok (ideértve az azonos hatású növényi készítményeket is), vagy a következő patológiák:

  • akut pyelonephritis vagy medencegyulladás;
  • krónikus veseelégtelenség, amely a pyelonephritis és az ürülékrendszer más betegségeinek hátterében fejlődött ki, ha nem gyógyultak meg;
  • cukorbetegség vagy diabetes insipidus;
  • szívelégtelenség, amely vérállást okoz.

A lényeg az, hogy az elemzés során figyelembe veszik a vizelet Zimnitsky szerinti gyűjtésének módszerét és az algoritmust.

Norm felett

Abban az esetben, ha a vizelet fajsúlya meghaladja a szabvány megállapított határértékeit, ez bizonyítékként szolgál a nagy sűrűségű anyagok, például glükóz vagy fehérje laboratóriumi anyagban való tartalmának bizonyítására. Egy ilyen eredmény megfejtése eredményeként a következő lehetséges patológiák azonosíthatók:

  • az endokrin rendszer diszfunkciója (különleges eset - diabetes mellitus);
  • gesztózis vagy toxikózis terhes nőkben;
  • akut gyulladásos folyamat.

A Zimnitsky teszt segítségével megbecsülheti a leadott folyadék mennyiségét. Ha ez a mennyiség lényegesen meghaladja a normál értéket (poliuria), akkor ez olyan betegségeket jelezhet, mint a cukorbetegség, cukorbetegség és veseelégtelenség. Ha éppen ellenkezőleg, a napi diurezis csökken (oliguria), akkor ez a későbbi stádiumban lévő krónikus veseelégtelenségre vagy a szívelégtelenségre utal.

Bizonyos esetekben nocturia mutatható ki a dekódolás során, azaz az éjszakai diurezis szignifikáns növekedése a napi vizelettel összehasonlítva. Ez az eltérés azt jelzi, hogy a szívelégtelenség vagy a vesék koncentrációs funkcióinak károsodása alakul ki.

Tesztelés terhes nők számára

A terhesség alatt a nő vese és ürülékrendszere még jobban működik, mivel elősegítik a terhes nő testének és magzatának anyagcseréjét. Ezenkívül a vizelet normál kiválasztása és az állandóan növekvő méh, amely kiszorítja és tömöríti a veséket, szintén bonyolult. Zimnitsky szerint az elemzés lehetővé teszi a terhes nő vese aktivitásának leginformációsbb és legpontosabb felmérését, működésének ellenőrzését, ami lehetővé teszi a patológia megjelenésének és kialakulásának megelőzését. A biológiai anyag összegyűjtése és szállítása az általános ajánlásokkal összhangban, az algoritmus ugyanaz.

Zimnitsky vizeletgyűjtő algoritmus gyermekek számára

A Zimnitsky-analízist a többi vizeletvizsgálattól megkülönböztető fő jellemzője a nap folyamán ürített vizelet mennyiségének kimutatására, valamint az egyes adagok sűrűségének meghatározására való összpontosítás, amely megmutatja az oldott anyagok tartalmát. Más mutatókat ez a bontás nem vizsgálja..

Az elemzés kisgyermekekben (csecsemőkben) történő összegyűjtéséhez használhatja a kifejezetten nekik tervezett tartályokat (piszoárok). Mielőtt a baba kiürülne, alaposan öblítse le a nemi szerveket, és rögzítsen egy edényt ezekhez. Rendszeresen ellenőrizni kell, és minden vizelés után engedje le a folyadékot az erre a célra szolgáló tartályba. Ezt követően az összes üveget el kell küldeni a laboratóriumba, még akkor is, ha részben üres maradt. Ha egy bizonyos ideig több vizelet gyűlt össze, mint amennyi elfér a tartályban, akkor vegyen egy másik tartályt, és jelöljön rá egy időtartamot. Ezenkívül külön meg kell jegyezni a gyermek részéről elfogyasztott folyadék idejét és mennyiségét.

Zimnitsky szerint megvizsgáltuk a vizeletgyűjtés algoritmusát. A manipulációk egyszerűek, de hatékonyak.

Miért vizeletvizsgálat Zimnitsky-ben?

Zimnitsky szerint miért vizeletvizsgálat?

A vesék naponta tisztítják a metabolizmus végtermékeinek, a toxinok vérét, késleltetik a bomlás komponenseit. A vese vizeletkoncentráló képessége a hemodinamika működésétől, az idegszabályozástól, a vese véráramának jellegétől és más tényezőktől függ. A vese és a veseszerkezetek bármelyik kapcsolatának megsértése nefrológiai patológiákhoz vezet, akár szervi elégtelenségig.

A Zimnitsky vizelet elemzése segíti a vese és urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálását

A vizelet laboratóriumi vizsgálatának általános indikációi Zimnitsky-ben:

  • akut vagy krónikus vesegyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • artériás hipertónia;
  • köszvény.

Az elemzést terhelt nefrológiai kórtörténetű betegekben is elvégezzük a vesefunkció dinamikájának felmérése és ellenőrzése céljából. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, a vizeletgyűjtés sajátossága miatt, ilyen analízist gyakran írnak elő másfél vagy két évnél idősebb csecsemők számára. A terhesség alatt az elemzés tisztázza a természetét, ha más vizsgálatok eredményei szerint komoly kétségek merülnek fel.

Mit mutat az elemzés?

A kapott eredmények lehetővé teszik a vesék, húgyúti szervek gyulladásos és nem fertőző betegségeinek meghatározását:

  • hidronefrózis;
  • köszvény;
  • veseelégtelenség;
  • policisztás vesebetegség;
  • multicystosis és mások.

A vesebetegség, amely szervi elégtelenséghez vezet, a napi vizeletmennyiség, az éjszakai és napi vizeletmennyiség, a vizelet sűrűsége és a vizeletmennyiség alapján feltételezhető..

A vizsgált mutatók

Az alábbi kritériumok klinikai jelentőséggel bírnak a Zimnitsky-tesztben:

  • napi vizeletmennyiség;
  • napi vizeletmennyiség - 6-18 óra;
  • esti és éjszakai diurezis mennyisége - reggel 18-tól 6-ig:
  • részleges vizeletmennyiség - mennyiség három órán belül.

A laboratóriumi asszisztensek a vizelet teljes sűrűségét a napi különböző időpontokban befolyásolják a kapott biológiai anyag mennyiségének megfelelően. A kapott értékeket korrelálják a kor és élettani normákkal, beírjuk az űrlapba. Az orvos dekódolja a végső eredményeket.

Hogyan lehet vizeletet venni elemzésre?

Az elemzéshez nincs külön felkészülés. A külső nemi szerveket a szokásos módon, de szükség szerint, de legalább naponta kétszer elvégzik. A vizeletgyűjtés előtt meg kell tanulmányozni a szabályokat a téves eredmények elkerülése érdekében.

Mielőtt vizet gyűjtana az elemzéshez, alaposan elvégezzük a külső nemi szerveket

A legmegbízhatóbb eredmények elérése és a vizeletgyűjtés kényelme érdekében a következőkre lesz szüksége:

  • 8 tartály vizelet alatt;
  • gyermek vizelde, ha szükséges;
  • főzőpohárba;
  • adatlap a vizelet és a részeg folyadék mennyiségének napi nyilvántartására.

Fontos mindent helyesen tenni, ettől függ a kapott eredmények pontossága és a betegek további kezelésének taktikája. A vizeletgyűjtés felnőttekben és gyermekekben nem különbözik egymástól.

Hogyan gyűjthető vizelet elemzésre

Az összes vizeletgyűjtő edényt előzetesen sterilizálni kell. A kapott vizeletet 1-2 fok hőmérsékleten tároljuk. Ideális hely - hűtőszekrény ajtaja.

8 vizeletüveget előre számozunk: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Ezek a számok az az időszak, amelyben az elemzést összegyűjtik. A Zimnitsky-ben történő teszt elvégzéséhez fontos a szabályok betartása:

  1. A gyűjtés napján reggel kb. 6-kor kelni kell, ürítse ki a hólyagot anélkül, hogy vizeletet gyűjtne egy tartályba. Miután végezzen egy nemi WC-t. Az első vizeletet nem használják kutatásra. Ha vizelni kezd 9 óra előtt, a vizeletet egy tartályba gyűjtik, amelynek számozása 6–9 óra. Ha nincs sürgetés, akkor a bank üres marad.
  2. Gyűjtse össze a vizeletet egy meghatározott időközönként egy tiszta üvegedénybe. Így egy felnőtt vizeletmennyisége három órán belül egyszerűen nem fér el egy kis gyógyszertári tartályban, tehát akár steril üvegre, akár több azonos címkével ellátott gyógyszertári tartályra van szükség. A bankban egy ideig vett összes vizeletmennyiséget egy papírlapra írt mérőpohár segítségével mérik.
  3. Fontos minden időtartamra felvenni az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Figyelembe kell venni a vizet, a gyümölcsleveket, a teát és a főzéseket - azok térfogatát kényelmesebb kiszámítani.

Az elemzés összegyűjtése kisgyermekekben szülői gondoskodást igényel. Semmilyen esetben ne nyomja ki a vizeletet a pelenkából. Kényelmi okokból gyermekek vizeldeit is használhatja. Ha a csecsemő edényt használ, akkor a tartályt először fel kell forralni. A nem steril edények befolyásolhatják az elemzés értelmezését..

Így 8 üveg vizeletet kell kapnia. Ha egy bizonyos időpontban nincs vizelés, akkor a bank üresen kerül átadásra. Reggel 8 üveget vittünk a laboratóriumba, és minden tartályra külön-külön kiszámított diurézissel feljegyeztük az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Sok laboratóriumban az eljárás egyszerűsödik: a napi diurezis és folyadék teljes mennyiségét fel kell tüntetni a nyilvántartásokból.

Az eredmények titkosítása

A vese koncentrációs funkcióját általában az jellemzi, hogy képes a vizelet sűrűségét a nap folyamán megváltoztatni 1020 g / ml felett. A hígítási képességet a fehérjementes plazma ozmotikus koncentrációja alatt a sűrűség 1010–1012 g / ml közötti változása jellemzi..

A Zimnitsky húgyúti elemzés által jelzett egyik patológia a vesék koncentrációs funkciójának csökkenése

A következő mutatók tekinthetők normálisnak:

  • a napi diurezis mennyisége felnőttekben 1,5–2 l, 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 650–900 ml;
  • a vizelet sűrűségének ingadozása;
  • az éjszakai vizelet teljes térfogata - 1/3, nappal - 2/3;
  • vizelés és fokozott vizelés folyadék ivása után;
  • sűrűsége az 1003-1035 g / l tartományban van, míg az egy vagy két üveges sűrűség meghaladja a 1020 g / l-t, az összes tartályban kevesebb, mint 1035 g / l.

A norma jellemzi a vesék megfelelő koncentrációját, a vizelet normál hígítását. Az eredmények étkezés miatt terhes nőkben és különböző életkorú gyermekekben változhatnak.

Eltérések a referenciaértékektől

A referenciaértékektől való eltéréseket a következő feltételek jellemzik:

  • polyuria A betegségre jellemző az elsődleges vizeletképződés növekedése még az alacsony sűrűségű szűrés szakaszában is. Cukorbetegség insipidus, veseelégtelenség esetén fordul elő.
  • Oliguria - a napi vizeletmennyiség csökkenése, nagy sűrűségű vizelet. A betegség a veseelégtelenség végső stádiumára, az állandó artériás hipertóniára, a szív és az erek kóros állapotaira jellemző. Az oligurikus szindróma néha akut ételmérgezésekkel, például gombákkal jár.
  • Hypostenuria - a vizelet sűrűségének csökkenése. Figyelembe kell venni, amikor az összes üveges vizelet sűrűsége hirtelen csökken. A hypostenuria fényében a primer vizelet felszívódása és szűrése gyengült. A policisztás betegség, amyloidosis, akut vagy krónikus pyelonephritis, hidronefrozással járó duzzanat, nehézfémek általi testkárosodások, diabetes insipidus és cukorbetegség hátterében diagnosztizálják.
  • Hyperstenuria - a vizelet sűrűségének növekedése. A hyperstenuria kialakulásáról azt mondják, hogy az egyes üvegekben a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l, és az elsődleges vizelet felszívódása meghaladja a vese szűrési sebességét a vese glomerulusok glomerulusaiban. A patológiát akut vagy krónikus gyulladások, vérátömlesztés, terhességi toxikózis, vérszegénység és cukorbetegség esetében lehet megfigyelni.
  • Nocturia - a diurezis éjszakai térfogatának növekedése. Ezt az állapotot megfigyelték a diabetes mellitusban, a szívelégtelenség fokozódásában, a vesék koncentrációs képességének kifejezett csökkenésében.

A referenciaértékeket bizonyos gyógyszerek (angioprotektorok, ACE-gátlók, hurok- és ozmotikus diuretikumok) befolyásolják, rosszindulatú daganatok, pulmonalis sarcoidosis és veseelégtelenség. Dekódoláskor vegye figyelembe a beteg életkorát és nemét.

További kutatások

A vizeletvizsgálat eredményei szerint Zimnitsky szerint csak különféle betegségek gyaníthatóak. A végleges diagnózis más tanulmányok adatain alapul:

  • a vér biokémiai elemzése (kreatinin, karbamid, fehérje, elektrolit-egyensúly, biokémiai összetétel mutatói);
  • széklet elemzése a fizikai és kémiai összetétel felmérése céljából - koprogram;
  • instrumentális kutatás.

Cukorbetegség esetén a biológiai mintákat cukor szempontjából ellenőrzik. További vizsgálat szükséges, ha vizelet- vagy vérvizsgálat kóros állapotot mutat, a beteg konkrét panaszokat nyújt be.

Kakovsky - Addis vizeletvizsgálata

A tanulmány lehetővé teszi a minták referenciaértékektől való eltérésének tisztázását Zimnitsky szerint. Az orvosok a húgyúti üledék kialakult elemeit vizsgálják. A vizeletet egész nap egy steril edénybe gyűjtik, keverés nélkül, transzfúzió nélkül. Például az elemzés 8:00kor kezdődik, és másnap 8:00kor fejeződik be. A befejezés után a vizelet középső részét leürítik a kannából, és vizsgálat céljából elküldik, a maradványokat ártalmatlanítják..

Nechiporenko kutatása

Nechiporenko vizsgálata a vizelettel olyan alakú elemek tartalmát jelzi, mint a vörösvértestek, fehérvérsejtek, hengeres testek. Az elemzéshez átlagosan a vizeletre van szükség: először vizelni kell a WC-ben, majd a tartályba, majd újra a WC-be. A megtöltött tartályt eljuttatják a laboratóriumba.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint egy egyszerű informatív tanulmány, amely segíti az urogenitális traktus és a vesék betegségeinek azonosítását, még látens formában is. Széles körben használják urológiában, nefrológiában, nőgyógyászatban és gyermekgyógyászatban.

Érdekes olvasni: nyálka egy nő vizeletében

Hogyan lehet gyűjteni a vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint? A kutatási mutatók normája

A vesebetegségek diagnosztizálására szolgáló korszerű berendezésekkel és a gyors tesztekkel együtt a Zimnitsky vizeletanalízisét továbbra is a különféle szakterületek orvosai használják, mivel ez tükrözi a vizeletkiválasztás fiziológiai folyamatának hatékonyságát a dinamikában..

Mit mutat az elemzés??

Ha a kezelõorvos Zimnitsky szerint utasította el, hogy vizeletet vihessen elemzésre, akkor szükségessé vált a vese állapotának, vagyis a vizelet kiválasztásának képességének ellenõrzése. A vizsgálati módszer a vesék élettani tulajdonságain alapul, hogy alkalmazkodjanak az emberi víz- és táplálékrendszer változásaihoz. Zimnitsky tesztje lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vese jól koncentrálja-e a vizeletet, azaz mennyi folyadék szabadul fel egy nap, és mekkora a különböző szennyeződések sűrűsége (a vizelet fajsúlya).

Az elemzés indikációi

A Zimnitsky szerint végzett napi vizeletvizsgálat meglehetősen világos indikációval rendelkezik:

  • pyelonephritis,
  • veseelégtelenség,
  • glomerolenephritis,
  • Feltehetően veseelégtelenség más betegségekben (diabetes mellitus, artériás hipertónia, szívelégtelenség),
  • Nem kellően informatív a vizeletvizsgálat.

Az elemzés elvégzésének szükségessége nemcsak felnőttekre, hanem gyermekekre is vonatkozik. Terhesség alatt Zimnitsky vizeletvizsgálatot írnak elő, ha a leendő anya krónikus vesebetegségben vagy más olyan betegségben szenved, amely befolyásolhatja a szervek működését. Valamennyi terhes nő súlyos ödéma és fehérjehiány a vizeletben, azaz toxikózis vagy gesztózis kialakulásával.

Megfelelő vizeletgyűjtés

Az elemzést elkészítheti és átadhatja magának. A biológiai anyaggyűjtés időtartama egy nap. A minta második neve nyolc üveg, ami azt jelenti, hogy a vizelet Zimnitsky-ben történő gyűjtéséhez nyolc tartályra lesz szüksége, amelyeket 3 óránként kell vizelni. A vizeletgyűjtést Zimnitsky szerint szigorúan a következő algoritmus szerint végzik:

  • A vizeletgyűjtést 6-tól reggel végezzük, és másnap 6-ig fejezzük be.
  • Az első üveg feltöltése előtt ürítse ki a hólyagot a WC-be.
  • Az első vizeletet reggel 6-tól 9-ig veszik, az utolsó - 6-6-ig reggel.
  • Három óránként gyűjtik a vizeletet, a tartályt számozzák és rajta jelzik a gyűjtés időpontját..
  • Ha három órán belül nem volt vizelés, akkor a megfelelő számú üveget üresnek kell hagyni.
  • Ha a nap folyamán több mint nyolc alkalommal kell WC-be mennie, akkor vegyen ki további tartályokat, és írja rá a hólyag pontos ürítésének idejét is..
  • A vizeletet sötét és hűvös helyen kell tárolni (hűtőszekrényben is lehet).
  • Mielőtt Zimnitsky szerint vizelést gyűjtne egy gyermeknél, meg kell mosni. Elegendő elmosni a lányokat az elülső részből, fiúknak pedig alaposan ki kell öblíteni a pénisz fejét.
  • Mivel a vizelet sokszor kevésbé szabadul fel gyermekekben, mint felnőttekben, az egész adagot egy edénybe gyűjtik.
  • Ha a gyerek még mindig pelenkát hord, akkor a vizeletet gyermekek vizeletgyűjtőjével veszi, amely könnyen rögzíthető a bőrhez.

Készen áll a gyűjtemény!

A beteg megfelelő felkészítése elsősorban a vizeletgyűjtés szabályainak magyarázata. Ha az alany kórházi kezelésben van, akkor a nővérnek gondoskodnia kell erről. Éjjel felébreszti őt, hogy összegyűjtse az elemzést.

És ha otthon vizeletet gyűjt, ajánlott három óránként riasztást beállítani. A Zimnitsky által összegyűjtött vizeletvizsgálatok nem igényelnek speciális készítményeket. A vizsgálat előtti napon ajánlott:

  • Ne igyon túl sok vagy túl kevés folyadékot, hogy ne hígítsa vagy koncentrálja a vizeletet mesterségesen. Tartsa be a szokásos víz- és étkezési rendjét.,
  • ne egyen sok sót és fűszeres ételt,
  • megtagadhatja az ételeket mesterséges színezékekkel,
  • ne szedjen diuretikumokat egy nappal a begyűjtés előtt, előzetesen orvosával folytatott konzultáció után,
  • jegyezze fel a tanulmány napján fogyasztott folyadék mennyiségét (tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, víz).

Szintén figyelembe kell venni az intravénás folyadék mennyiségét. Az elemzés gyűjtését követő napon az összes üveget vizelettel és anélkül eljuttatják a laboratóriumba.

A húgyúti elemzés dekódolása Zimnitsky szerint

Az értelmezés a vizelet mennyiségének, fajsúlyának (sűrűségének) és ezen mutatók arányának értékelésén alapul. A vizelet sűrűsége 1010-1025 g / l között lehet. A vizelet teljes mennyisége 24 órán belül napi diurezis. Az első négy adagot nappali diurezisnek, a fennmaradó négyet éjszakai adagnak tekintik.

A veséje rendben van, ha a minta Zimnitsky szerint történő dekódolása a következőket derítette fel:

  • a folyadék ivása után nő a WC-vel való igény,
  • Naponta 1500–2000 ml vizelet szabadul fel,
  • a napi diurezis a napi 2/3, azaz a napi vizeletmennyiségnek mindig nagyobbnak kell lennie, mint az éjszakai adag,
  • a vesék a részeg folyadék több mint 75% -át szabadították fel,
  • a vizelet legnagyobb része meghaladja a legkisebb 2-3-szor,
  • a vizelet maximális relatív sűrűsége nem haladja meg a 1035 g / l-t,
  • a legnagyobb és a legalacsonyabb fajsúlyú részek közötti különbség meghaladja a 10 g / l-t.

Egy ilyen kép normális, de Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálat eltéréseket tárhat fel, amelyek a vese koncentrációs funkciójának megsértésére utalnak..

A vizelet fajsúlyának csökkenését minden adagban, 1012 g / l-nál kevesebbnél, hypostenuria-nak nevezzük. Pyelonephritis, szívbetegség és krónikus veseelégtelenség esetén fordul elő. Az 10-nél kisebb koncentrációjú és a leghígított részek közötti különbség csökkentését az izostenuria kifejezés jelzi. A remisszió során fellépő pyelonephritissel összekapcsolják ezt a két rendellenességet (hypoisostenuria) (1010-1012 g / l). Hyperstenuria, azaz a vizelet fajsúlyának növekedése minden részben (több mint 1035) a keringő vér mennyiségének csökkenésével (hypovolemia), valamint a húgysav diatézissel, glomerulonephitis, nephrooticus szindróma és gestosis csökkenésével.

A fajsúly ​​meghatározása mellett Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálat átirata kimondja, hogy a részeg folyadék hány százaléka ürült a vesék által a vizelet formájában és mikor.

A nocturia - az éjszakai diurezis növekedése és a nappali csökkenés - a veseelégtelenség legkorábbi jele.

A poliuria (a napi vizeletmennyiség növekedése) a diabetes mellitusra jellemző. Oliguria (alacsony napi vizelet) súlyos vese- és szívelégtelenségben fordul elő.

A veseelégtelenség fogalma nemcsak a vesebetegséggel társítható. A vese túlterhelését olyan helyzetek okozzák, amikor sok toxin halmozódik fel a testben, valamint a fehérjehiány vagy a felesleges mennyiség. A fehérje tartja a folyadékot az érben. Égések és intoxikáció, hormonális egyensúlyhiány (hypothyreosis), allergiás reakciók, onkológia szintén befolyásolhatja a páros szerveket.

Az elemzés eredményeinek értelmezése gyermekek és terhes nők esetében

Különös figyelmet érdemel a vizelet Zimnitsky szerint történő elemzése gyermekeknél. A legmagasabb és a legalacsonyabb sűrűség közötti különbségnek tíz - 1015-1025 g / l-nek kell lennie. Más paraméterek is alacsonyabbak lehetnek, mint felnőtteknél, de ez nem tekinthető eltérésnek. A tény az, hogy a vesék koncentrálódási képessége a vizelettel az életkorral növekszik.

A terhes nők elemzési adatait illetően számos tényezőt kell figyelembe venni. A terhesség második trimeszterétől a keringő vér térfogata növekszik, de a vérsejtek száma nem, azaz van egy természetes vérhígítás.

Az összes fenti adat a vizelet elemzésének egyszerű értelmezése. Számos számítást és az eredmények összehasonlítását a klinikai képpel egy tapasztalt nefrológusnak kell elvégeznie, aki szükség esetén további diagnosztikai módszereket ír fel..

Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint: mi mutatja?

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint egy további laboratóriumi vizsgálat, mellyel ki lehet értékelni a vese funkcionális képességeit és feltételezhető kóros betegségeket, amelyek a vizeletrendszer működési zavarain nyilvánulnak meg. A technikát S. Zimnitsky orvos fejlesztette ki a huszadik század elején - 1924-ben, és továbbra is aktívan alkalmazza a klinikai gyakorlatban. Lényege, hogy a beteg által naponta ürített összes vizeletet külön óránkénti tartályokba gyűjtse. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a vese glomeruláris szűrésének minőségéről "valós időben", vagyis hogy nyomon tudjuk követni, hogy a hatóságok hogyan viselkednek egész nap a feladataikban..

A módszer kétségtelen előnyei között szerepel az egyszerűség és a hozzáférhetőség - az elemzéshez nincs szükség komplex berendezésre, az összes szükséges eszköz és reagens rendelkezésre áll bármely laboratóriumban. Mivel a vizeletgyűjtést Zimnitsky-ben egész nap rendszeres időközönként végzik, és a felhalmozódott biológiai anyag meglehetősen nagy, és sok helyet foglal el, ezt a vizsgálatot általában kórházban végzik. De helyesen gyűjtheti a vizeletet otthon - elmondjuk Önnek, hogyan kell ezt csinálni, és megadjuk a vizeletanalízis eredményeinek normáit is Zimnitsky szerint, egyértelmű nyelven megmagyarázva, mit mutat ez a teszt, miért van rá szükség, milyen eltérések lehetnek, és mi a valószínű okuk.

Mit mutat a vizelés Zimnitsky szerint??

A tanulmány során a következő mutatókat határozzuk meg:

A beteg által naponta elfogyasztott folyadék mennyisége - ehhez szükséges élelmi naplót vezetni, amelyben feljegyzik az ivás vagy folyékony edények fogyasztásának idejét, valamint az adagok mennyiségét milliliterben;

A napi diurezis a kontroll időszak alatt kiválasztott vizelet teljes mennyisége. Ennek kiszámításához a laboratóriumi asszisztens hozzáadja az összes tartály tartalmát;

A részeg folyadék és a diurezis aránya - általában a bejövő víz 65-80% -a ürül a testből a vizelettel, a fennmaradó mennyiség az aktuális igényekhez vezet, és izzadással jár;

Az éjszakai diurézis és a nappali arány: az egészséges ember alvás közben nem ébred fel, hogy WC-be menjen, és a test egyik napról a másikra felhalmozódott reggeli vizeletmennyisége nem haladja meg a napi vizeletmennyiség egyharmadát;

A vizeletképződés sebessége nagy mennyiségű folyadék bevétele után - a jól működő vesék gyorsan kiszűrik az emésztőrendszerből kapott vizet, és ezzel eltávolítják a felesleges mennyiséget;

A vizelet sűrűségének ingadozása különböző részekben - nem szabad különböznie a túl nagy amplitúdóban;

A vizelet sűrűségének a kontroll tartályban és átlagos sűrűségének minden tartályban meg kell felelnie a megállapított szabványoknak.

A vizeletnek Zimnitsky szerinti elemzése azt mutatja, hogy a sűrűsége vagy más szavakkal a fajsúly, azaz az oldat szilárd részének vízhez viszonyított aránya. Ezt a szilárd részt nitrogénvegyületek, különféle szerves anyagok, savak és sók alkotják. A vizelet sűrűségének komoly eltérései a normálból egy vagy másik irányba, valamint a nap folyamán a fajsúly ​​jelentős ingadozása kedvezőtlen diagnosztikai jelek és számos súlyos betegségre utalhat.

A vizsgálat indikációi

Zimnitsky vizeletvizsgálatot írnak elő mind felnőtteknek, mind kisgyermekeknek, és különösen gyakran várandós anyáknak. A terhesség alatt a nő testének folyadék-egyensúlya megváltozik, figyelembe véve a növekvő magzat igényeit, és veséit kénytelen ideiglenesen kettőre dolgozni. Az általános vizeletvizsgálat riasztó eredményei, glükóz, fehérje jelenléte, megnövekedett leukociták szintje, valamint ödéma, súlyos toxikózis és vérnyomás ugrása - mindez alkalom a Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat elvégzésére terhes nőkben.

Ami a többi betegcsoportot illeti, számukra a következő indikációk vannak:

A vizelési rend megsértése - gyakori vizelet, tartós vizelethiány, rendellenesen kicsi vagy nagy mennyisége;

Fájdalom vizelés közben vagy után, fájdalom az alsó hasban vagy a hátban;

A vizelet színének, textúrájának vagy szagának megváltozása, kóros szennyeződések jelenléte (hab, pehely, vér, gennyek);

Hyperhidrosis (túlzott izzadás);

Az ödéma szisztematikus előfordulása;

Gyors vagy ritka szívdobogás, a szegycsont mögött fájdalom;

Hideg végtagok, nyirkos izzadság, félelem;

Más vizsgálatok rossz eredményei (a vér általános vagy biokémiai elemzése, a vizelet általános elemzése);

A meglévő diagnózisok - cukorbetegség, glomerulonephritis, amyloidosis, cirrhosis, vese- vagy szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy hipotenzió, nehézfémmérgezés stb. - a betegség súlyosságának meghatározására vagy a kezelés ellenőrzésére.

Hogyan készüljünk fel a vizeletgyűjtésre Zimnitsky-ben??

Ez a tanulmány nem igényel külön előzetes felkészülést, nem is szükséges diéta betartása vagy bármilyen speciális ivási rend betartása. A tesztnek meg kell mutatnia, hogyan működik a veséje normál körülmények között. Csak azt javasoljuk, hogy tartózkodjon olyan sós és fűszeres ételektől, amelyek erős szomjúságot idéznek elő. Nem érdemes valamilyen módon mesterségesen betölteni a testet, ugyanis sok vizet inni.

A fő előkészítő intézkedések a vizelet összegyűjtésére és szállítására szolgáló steril orvosi tartályok megszerzése. Szabványos kapacitásuk 200-250 ml, a minimális mennyiség 8 darab, de jobb, ha 2-3 tartalékot vesz be. Ha nincs lehetősége ilyen tartályok beszerzésére, akkor valóban lehetséges hasonló térfogatú üvegedények (például majonéz árusító üvegedények) adaptálása a vizelet elemzésére Zimnitsky szerint. A tartályt 2-3 percig gőzzel kell sterilizálni, és forraljuk fel a fedelet.

Az elkészített tartályokon vagy kannákon ragasszon címkéket az időközök megjelölésével:

Hogyan gyűjthető vizelet elemzés céljából Zimnitsky-ben?

Tehát, a tartály elkészült, 6: 00-7: 00 órakor felébredt - szokás szerint menj a WC-be, és vizeljen a WC-ben. A minta mintavétele 9-kor kezdődik. A legjobb, ha a riasztások sorozatát három óránként beállítja a telefonon vagy az okostelefonon, másnap 18 óráig - összesen 8 hívás. Nincs szükség speciális higiéniai intézkedésekre, csak mossa le magát normál szappannal. De ismételje meg ezt az eljárást minden szokásos vizeletgyűjtő munkamenet előtt..

Amikor a riasztás kialszik, el kell vetnie a megfelelő jelöléssel ellátott tartályt, és ott vizelnie kell, és minden vizeletnek a tartályban kell lennie. Ha ezen a ponton nem érzi magát írásban, tegye félre a tartályt. A következő riasztási hívásig sürgetni kell - vizelni kell a jobb tartályban. A hívást megismételték, a tartály még nem tele volt, és még nem jött a következő gyűjtés ideje - folytassa a vizelést ott. Nem volt elég a tárolóedény - vegyen egy tartalékot, és írja ugyanúgy. Zárja le a feltöltött edényeket fedéllel és tárolja a hűtőszekrényben. Másnap reggel el kell őket szállítani a laboratóriumba..

Nem kell kifejezetten elviselni a megadott időpontig - vizeljen, ha van rá szükség. Ne feledje, hogy a biológiai anyag gyűjtését nem csak a kontroll órákon, hanem a köztük tartózkodó időközönként is elvégezzék, és a következő időszakra elkülönített vizeletnek konténerekbe kell esnie.!

Tartsa az étkezési naplót a nap folyamán - írja le az összes inni és fogyasztott folyadék mennyiségét (víz, tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, erjesztett tejitalok, lédús gyümölcsök és jelentős mennyiségű nyers zöldség).

Annak tisztázása érdekében, hogy Zimnitsky szerint hogyan kell gyűjteni a vizeletet elemzés céljából, nézzük meg ezt a folyamatot egy példa segítségével, amelyben egy beteg adatai szerepelnek:

Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

A testben felhalmozódott túlzott mennyiségű anyagot a vesék ürítik a vizelettel. A vizelet sűrűsége a térfogatától függ. Ez a mutató határozza meg a Zimnitsky-tesztet, amelyet szinte minden laboratóriumban végeznek. Ez egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a vizelet mennyiségének és sűrűségének meghatározását a nap különböző szakaszain.

Milyen betegségeket írnak elő vizeletvizsgálatra Zimnitsky szerint

Zimnitsky tesztdefinícióját nem minden beteg írja elő. Vizeletvizsgálat javallatai:

  • csökkentett vizeletmennyiség naponta;
  • a vizeletmennyiség teljes hiánya (anuria);
  • szív elégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • vesék bakteriális gyulladása (pyelonephritis);
  • veseelégtelenség;
  • a test kiszáradása;
  • húgysav diatézis.

Ha gyanú merül fel a vizeletben lévő anyagkoncentráció arányának változásával kapcsolatban, az orvos felírja a Zimnitsky-teszt vizsgálatát. Betegség gyanúja esetén további laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítségével meghatározzák a betegség valódi okait.

Vizeletgyűjtés elemzéshez Zimnitsky szerint

Más tesztekkel ellentétben a vizeletvizsgálatot egy napon belül végzik el. Ehhez ki kell dolgoznia egy ütemtervet, amely szerint a vizeletet továbbítják a nővérnek:

  • délelőtt 9:00.
  • 12:00
  • 15:00
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 délután
  • 03:00.
  • 06:00.

A vizelet másnap reggelig esik.

Az elemzés átadása

  • előzetesen mossa meg a külső nemi szerveket;
  • vegye ki a tartályt a nővérből, teljesen ürítse bele a hólyagot;
  • vigye át a tartályt a laboratóriumi asszisztensnek, hogy elemzéseket végezzen és észlelje az eltéréseket.

Ha valaki gyógyszereket fogyaszt, anélkül, hogy állapota romlik, akkor ezt el kell mondani a kezelõ orvosnak. Ezeket az adatokat figyelembe veszi a diagnózis felállításakor. A Zimnitsky teszt lehetővé teszi a vesék munkájának megsértését, amely szisztémás betegségekkel történik.

Előkészítés Zimnitsky elemzésére

Zimnitsky szerint végzett elemzéshez nincs szükség speciális képzésre. Az orvosok a következő algoritmust javasolják:

  • tartályt vigyen magával vagy vegyen be egy ápolóval, ahol egy személyt ki kell üríteni;
  • előzetesen mossa meg a külső nemi szerveket;
  • tartsa be az előző ivási rendet, hogy a laboratóriumi asszisztens észlelje a húgyúti rendellenességeket;
  • A teszt elvégzése előtt 2-3 nappal törölje az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a kiválasztott vizelet mennyiségét.

A beteget a nap folyamán 8 külön tartályban kell üríteni. Mindegyikük esetében az elemzés külön-külön történő mérését Zimnitsky szerint végezzük.

Hogyan tárolható vizelet elemzésre Zimnitsky szerint

A Zimnitsky tesztet nem lehet átadni, ha otthon vagy. Ehhez a betegnek 3-4 óránként kell jönnie a laboratóriumba mintát adni. Az a személy, aki egy napig tart egy orvosi intézménybe, naponta 8-szor kiüríti a hólyagot egy kiválasztott tartályba.

Közvetlenül Zimnitsky mintájának összegyűjtése után átadják egy nővérnek vagy laboratóriumi asszisztensnek..

A vizeletet nem szabad hosszú ideig tárolni szobahőmérsékleten vagy a hűtőszekrény ajtaján..

Csak ebben az esetben az orvos megbízható eredményeket kap..

A Zimnitsky teszt eredményének titkosítása

A módszer lehetővé teszi a vese, a húgyúti rendszer működésének felmérését. A kiválasztott vizelet sűrűségének és térfogatának kiszámításával az orvos adatokat kap a biológiai folyadék szintjének napi ingadozásáról, annak anyagkoncentrációjáról.

A beteg önállóan értékelheti eredményeit. De csak a kezelõ orvos felelõs a Zimnitsky-teszt dekódolásáért és a diagnózis felállításáért. Lehet urológus, nefrológus, terapeuta.

Mintavételi arány Zimnitsky szerint

Laboratóriumi vizsgálat után az adatokat továbbítják a személynek vagy az orvosnak. Ezeket összehasonlítják a Zimnitsky teszt normával, amely szintén szerepel az űrlapon vagy a bizonyítványon..

  1. A vizelet óránkénti relatív sűrűsége 1012-1020.
  2. A nappali, az éjszakai diurezis aránya 2: 1;
  3. Egy adag 1200-1500 térfogata.

Ezekben az adatokban bekövetkező változások mindig a vizeletrendszer rendellenességeit jelzik.

Alacsony vizelet sűrűség, hypostenuria

Hypoisostenuria - csökkentett mennyiségű anyag választódik ki a vizeletben lévő glomeruláris készüléken keresztül. Ez azt jelenti, hogy a vese képessége az anyagok koncentrálására csökken. A kóros veseelégtelenség, pyelonephritis, diabetes mellitus, szívelégtelenség jelentkezik. Minden állapot életveszélyes a betegek számára, azonnali javítást igényelnek.

Az orvos felírja a kezelést, annak befejezése után a vizeletvizsgálatot megismételik Zimnitsky szerint.

Magas vizelet sűrűség, hyperstenuria

Hyperstenuria - magas mennyiségű anyag a vizeletben, a Zimnitsky mintában meghatározva. Az orvosok csak a megnövekedett sűrűséget tárták fel, de csak más vizsgálatok segítségével lehet meghatározni, hogy mely anyagokat tartalmazzák oda.

Az állapot cukorbetegséggel, gyulladással vagy a glomeruláris készülék károsodásával (glomerulonephritis), a terhes nők hosszan tartó toxikózisával jelentkezik..

Csökkent napi vizeletmennyiség, oliguria

Oliguria - a test olyan állapota, amelyet a napi ürített vizeletmennyiség csökkenése jellemez. Dehidrációval, folyadék-visszatartással a testben (például ödéma esetén), veseelégtelenséggel fordul elő. A kezelés után Zimnitsky-féle elemzést újra felírják. Értékelje meg a beteg gyógyulásának mértékét. Ha a felszabaduló folyadék mennyisége a Zimnitsky analízis során normalizálódik, ez az ödéma megszüntetését javasolja.

Megnövekedett vizeletmennyiség éjjel, nocturia

Egészséges embernél a vesefunkció éjszaka csökken. Emiatt csökken a vizeletmennyiség. A nappali és az éjszakai vizelet aránya általában 2: 1. A diurézis megsértése a szív-érrendszer működésének megsértésével járhat. Gyakran egy állapot szívelégtelenséggel fordul elő.

A Zimnitsky tesztnek köszönhetően a patológiát időben észlelik, még a szövődmények kialakulása előtt. A vizeletminta laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a vizelet napi ingadozását. Az áthaladáshoz a betegnek az orvosi intézményben kell maradnia, egy órára ürítve a hólyagot. Az eredmény másnap jön, mivel az egészségügyi dolgozók azonnal elvégzik a vizsgálatot. Bizonyos adatok felhasználásával kiderül, hogy nemcsak a húgyúti rendszer, hanem a szív, az endokrin mirigyek és más belső szervek is működnek.