Legfontosabb

Hydronephrosis

Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

A vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb diagnosztikai célú laboratóriumi vizsgálat. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kapnak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (lat. Urina), vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, amelyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való bármely eltérés a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzi..

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer bármely betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabálynak megfelelően kerül sor..

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

  • előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban, vagy be kell szerezni az orvostól egy speciális, steril folyadékgyűjtő tartályt;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: ajánlott az éjszaka folyamán felhalmozódott reggeli folyadék felhasználása elemzésre, míg a vizeletáram „átlagos része” fontos a tartályban történő gyűjtéshez;
  • tegnap este el kell utasítania minden olyan gyógyszer szedését, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a festőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
  • Az elemzés gyűjtése előtt ne hűtse túl vagy túlmelegedjen..

Gyűjtési szabályok:

  • tanácsos 100-150 ml-t (vagy egy speciális tartály 2/3-át) összegyűjteni;
  • A gyűjtés előtt alaposan át kell végeznie a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
  • kívánatos, hogy a tartályt 5-20 fok közötti plusz hőmérsékleten szállítsuk.

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények megfejtése

Az általános vizeletvizsgálat eredményének megfejtése segít megérteni a mutatókat az orvos látogatása előtt. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnózisban és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez forduljon szakemberhez..

A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai tulajdonságokat és a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurezis megsértésével kapcsolatos következtetések levonását. Csak meg kell határozni a vizelet fajsúlyát (relatív sűrűség).

A diurézis egy bizonyos ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi diurezis általában 1,5–2 liter (az elfogyasztott folyadék 70–80% -a). A napi diurezis növekedését poliurianak nevezik, az oliguria akár 500 ml-ig történő csökkenését.

A vizelet színét és az átlátszóságot a laboratóriumi asszisztens határozza meg a szemben. A szín általában szalmától mélysárgaig változhat. A vizeletben színezőanyagok - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet a szervezet bizonyos patológiáiról, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • A zöld vagy a kék a belekben való rohadásnak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálatban a szag nem kritikus, mivel sok illóolajat tartalmazó vagy csak erősen szagú élelmiszer adhat specifikus szagot. Egyes szagok azonban bizonyos patológiákra utalhatnak:

  • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
  • széklet-illat - E. coli;
  • putrefaktív szag - gangrenos folyamatok a húgyúti rendszerben;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • rothadó hal szag - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, a szaga éles lesz az oxidációs folyamat miatt..

Foaminess. Általában a vizelet keverésével gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha képződik, akkor átlátszó és instabil. A hab tartósságával vagy foltosodásával sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről beszélhetünk a vizeletben.

Az egészséges ember vizeletének átlátszósága megközelíti az abszolút értéket. Az elhullást a vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és más anyagok jelenléte okozhatja. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha a vizeletben vörösvérsejteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasisra, pyelonephritisre, prosztatagyulladásra és néhány más betegségre utal. A fehérvérsejtek a cystitit jelzik. A sók kicsapódása jelzi az urát, foszfát, oxalát jelenlétét.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010-1,022 g / l, 4-12 éves gyermekek esetében - 1,012-1,020, 2-3 éves gyermekek számára - 1,010-1,017, újszülöttek esetében - 1,008-1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiáknál ez a mutató növekszik baktériumok, fehérvérsejtek, vörösvértestek jelenléte miatt. A megnövekedett mutató a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőkön - toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy annak vesztesége miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy vizelethajtó kezelés esetén is..

A savasság általában 4–7 pH tartományban van. Az alacsonyabb mutató számos betegség jelenlétét jelzi: krónikus veseelégtelenség, megnövekedett káliumszint a vérben, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Megnövekszik a savasság dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek használatával, magas hőmérsékleten és nagy húsfogyasztással. A normál pH-nál magasabb cukorbetegség, a káliumszint csökkenése és a vér sav-bázis egyensúlyának zavara jelezheti.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja a normában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szint észlelése vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A protein mennyiségének növekedése megnövekedett fizikai erőfeszítés, túlzott izzadás, hosszú gyaloglás esetén következik be.

A megnövekedett vizeletfehérje szintjét fizikailag rosszul fejlett 7–16 éves gyermekek és terhes nők esetében észlelik.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / L sebességgel A megemelkedett cukrok cukorbetegség, túlzott édességfogyasztás, károsodott vesefunkció, akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, az adrenalin megnövekedése a mellékvesék károsodásának következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas vizeletcukorszint fordulhat elő..

A bilirubin epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Kimutatása azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék vállalják annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben a máj cirrózisára, hepatitisre, májelégtelenségre, epehólyagbetegségre utal. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (aceton) általában nem kell meghatározni általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcserezavarokra utal, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. A ketontestek kialakulása az éhgyomorban is, alkoholmérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék olyan sejteket, hengereket és sókristályokat jelent, amelyek rövid távú centrifugálás után kicsapódnak. Az üledékben kimutatható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Vörösvértestek - vörösvérsejtek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0–3 a látómezőben, egyedül a férfiak). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese-, hólyag-, prosztatarák.

A vizelet általános elemzésében az üledékben leukociták a húgyúti betegségek következményei lehetnek (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.). A normál leukociták száma a nők és a gyermekek vizeletében 0–6, a férfiak esetében– 0–3.

Ha az általános vizeletvizsgálat eredményeként megemelkedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint vizeletvizsgálattal együtt - három üveges minta, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után gyakran minden félelmet eloszlatnak..

A hialin hengerek hengeres formációk, amelyekben a vese tubulus sejtjei és a fehérje dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Kimutatásuk (1 ml-nél több mint 20) hipertóniát, pyelonephritist, glomerulonephritist mutatnak. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Granulált hengerek. Összetételükben a vese eritrociták és a sejtek dominálnak. Bármilyen mennyiségű granulált henger jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Ólommérgezés is lehetséges..

A viaszhengerek vagy viaszos hengerek a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszú tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségben is jelen vannak a vizeletben, olyan patológiákra utal, mint a krónikus veseelégtelenség, a vesék amiloidózisa (oldhatatlan fehérje lerakódása - amiloid a veseszövetben), nephotikus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket.

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi fertőző gombás károsodások eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányt és az antibiotikumok elhúzódó alkalmazását is jelezheti..

Só. Hiánya a vizeletben a normál, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következményei lehetnek. Az urát gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Újszülöttekben az urát jelenléte normális. Oxalátok képződhetnek a cukorbetegség és pieelonefritisz, a hippursav kristályai a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, foszfátok a magas vizelet kalciumtartalom miatt. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat könnyen csökkenthetik az étrend megváltoztatása..

A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát az általános vizeletvizsgálat segítségével számos vese- és hólyagbetegséget, prosztata-problémát, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos patológiai állapotot azonosíthat a kezdeti szakaszban, amikor önmagában nincs klinikai tünet. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak további fejlődésének megakadályozása érdekében.

Hol vehetek klinikai vizeletvizsgálatot??

Természetesen az általános vizeletvizsgálat mindig elvégezhető a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítás politikája alapján. Az állami egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes munkavállalók, dolgozók vagy azok számára, akik nem akarják meglátogatni a klinikát, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán orvosi központ vagy laboratórium, különösen mivel a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó.

Például szinte bármilyen nagy oroszországi városban található az INVITRO független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000féle műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az INVITRO OAM-vizeletének általános elemzését, csupán 350 rubelt. (üledék mikroszkópos vizsgálatával), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel., Kalcium elemzése a vizeletben (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Végrehajtási idő - 1 munkanap; sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózat a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi irodát foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei használhatják a „Otthon elemzés” szolgáltatást is: a szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, bármely INVITRO irodában megszerezhetők, valamint futárral (felár ellenében). Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvosra vonatkozó információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizáltak, nem használhatók öndiagnózisra és öngyógyításra.

Orvosi tevékenységekre vonatkozó engedély, LO-77-01-015932, kelte: 18/18/2018.

Gyermek vizeletének általános elemzéséhez szükséges adatok helyes dekódolása

A vizeletvizsgálat (OAM) szinte minden diagnózis része, és a további vizsgálatok alapjául szolgál. Természetesen az elemzés értelmezése a képzett szakemberek előjoga.

A mutatók dekódolása és normái azonban a szülők számára fontosak, és bizonyos esetekben lehetővé teszik számukra, hogy segítsenek az orvosnak a jogsértés lehetséges okának megtalálásában..

Miért kell átadnom az OAM-ot?

Ez az egyszerű és fájdalommentes vizsgálat fontos szerepet játszik az egyéves alatti gyermekek veleszületett patológiáinak és urogenitális rendszerének fejlődési hibáinak azonosításában. Végül is a baba még nem tudja egyedül kifejezni panaszát.

Általános esetben az elemzés lefolytatásának okai a következők lehetnek:

  • tervezett ellenőrzés. Egy évig háromszor hajtják végre (1 hónapos, 3 és 1 éves korban). Továbbá - évente kétszer, 6 hónapos időközönként;
  • orvosi igazolás elkészítése óvoda, iskola, sportszakaszon, külföldre utazáskor, oltás előtt;
  • a urogenitális rendszer patológiáit jelző tünetek jelenléte - a gyermek panasza a vesék fájdalmára vagy a vizelési zavarra;
  • a meglévő betegségek folyamatának és terápiájának dinamikájának figyelemmel kísérése;
  • gyakori vírusfertőzések, elhúzódó patológiák, amelyek feltételeket teremtenek az immunitás csökkentésére és a szövődmények kialakulására;
  • baktériumok és fertőzések által okozott betegségek (streptococcus tonsillitis, skarlát). A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a vizeletet a gyógyulást követő egy héten vissza kell adni.

Ha antibiotikumos kezelés történt, általános elemzésre lesz szükség. Ugyanakkor az orvos ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy a vizsgálatot időben össze kell-e kapcsolni a terápiával, vagy a gyógyszer abbahagyása után kell-e elkészíteni.

A gyermekek vizeletének általános elemzése

A vizsgálat során négy csoport indikátorait határozzuk meg: a vizelet általános tulajdonságai (szín, átlátszóság), fizikai-kémiai (sűrűség, pH), biokémiai (fehérje, glükóz), mikroszkopikus (vörösvértestek, fehérvérsejtek, palackok, hám). Egyes szabványok a gyermek életkorától (vagy akár nemektől) függnek. A táblázat segít a normál értékek listájának megjelenítésében:

IndexNorma
SzínÚjszülöttek - szinte színtelen; Csecsemők - világos citrom; Idősebbek, mint a csecsemők - halványsárga (szalma) és sárgásbarna színű.
Átláthatóság (tisztaság)Teljesen átlátszó
Fajsúly ​​(SG)Újszülöttek - 1008-1018 g / l; 2-5 éves korig - 1010-1017 g / l; 5 éves kortól - 1012-1025 g / l.
Savas-bázis egyensúly (pH)Egy évig - 4,5-7,7; 1 évtől - 4,5-8,0.
Fehérje (PRO)Hiányzik vagy legfeljebb 0,033 g / l nyomhat; újszülöttek - megengedett - 5 g / l.
Cukor (GLU)Hiányzik vagy kevesebb, mint 0,8 mmol / L; újszülöttek - megengedett.
Bilirubin (BIL)Hiányzik
Urobilinogen (UBG)Legfeljebb 5-10 mg / l (kevesebb, mint 17 umol / l) nyom
Ketontestek (KET)Hiányzik
Fehérvérsejtek (LEU)Fiúk - 0-5 egység; lányok - 0-8 egység;
Vörös vérsejtek (BLD)A látómezőben legfeljebb 2 egység lehet; újszülöttek - 6-7 egység megengedettek.
hengerekHiányzik
HámszövetHiányzik vagy megengedett akár 10 egység lapos vagy átmeneti típusú jelenléte.
IszapNincs nyom (1 vagy „+”)
Baktériumok (NIT)Hiányzik
Vagy nincs jelen kis mennyiségben oxalátok vagy urátok ("+" jelöléssel); csecsemők - epizodikus felesleg megengedett.

Bizonyos esetekben a norma túllépése hibás tesztek, nem megfelelő felkészülés vagy étkezési szokások következménye lehet. Mindenesetre nem szabad hallgatni az ilyen árnyalatról, amikor gyermekorvosnál találkozik.

Normák és mutatók dekódolása

Csak az orvos tudja értékelni az elemzés eredményeit. Ez az információ azonban a szülők számára is hasznos a lehetséges patológia súlyosságának felméréséhez vagy az eltérésnek az életmód jellemzőivel való összekapcsolásához. Szóval, mit mondhat az általános elemzés:

  1. Vizelet színe - a szín megváltozhat stagnálás, pigmentek és véres zárványok hatására. Ugyanakkor a sötét sárga szín a kiszáradás következménye lehet (hányással vagy hasmenéssel), de a vizelet sötétbarna vagy vörös színe májról, hólyagról, fertőzésekről, urolitiasisről, vese sérülésekről beszélhet..
  2. Átlátszóság - a zavarosság jelezheti a vesék torlódását, a só- és fehérje-anyagcserének zavart (metabolikus nefropátia, amyloidosis) vagy gyulladásos folyamat jelenlétét..
  3. Fajlagos gravitáció - jellemzi a vesék szűrésének szintjét és a vizelet intenzitását. Az alacsony sűrűség oka lehet a nagyfogyasztás, diuretikumok szedése, cukorbetegség és veseelégtelenség. Magas dehidráció, cukorbetegség, felesleges fehérjetartalmú ételek (hús, hal) az étrendben.
  4. pH - A sav-bázis reakció táplálkozási szempontból függ. Ezért az értékek tartománya a normában is nagy. A kisebbik oldalról való eltérés (túlsúly a savasság irányában) előfordulhat cukorbetegség, zsíros „nehéz” ételek sokasága, vagy fordítva, éhezés, valamint veseelégtelenség esetén. Az alkalikus vizelet oka lehet a rost és a kenyér túlnyomó többsége az étrendben, vagy húgyúti fertőzéseket és endokrin rendellenességeket jelezhet..
  5. Fehérje - jellemzi a vesék szűrését és metabolikus aktivitását. A normák jelentős túllépése diagnosztikát igényel a vesék gyulladásos vagy anyagcsere-betegségeinek (nephotikus szindróma, nephropathia, glomerulonephritis, vese sclerosis) kimutatására. A proteinuria gyakran kíséri a lázat.
  6. Cukor - a glükóz alkalmi megjelenése a vizeletben nem jelzi a betegséget - talán a gyermek sok édes és keményítőtartalmú ételt fogyaszt. Az állandóan magas számok azonban okot kell vizsgálni cukorbetegség, akut pancreatitis vagy a vesék glomeruláris rendszerének károsodása szempontjából..
  7. A bilirubin az egyik pigment, amely sötét "sör" színű vizelettel festi a vizeletet. A vizeletkoncentráció növekedése hasonló folyamatot jelez a vérben. Utóbbi okainak azonban sok lehet: hemolitikus vérszegénység, fertőzések, akut vastagbélgyulladás, mérgezés, stagnálás jelenségével járó betegségek és májban vagy epehólyagban fellépő fertőzések (hepatitis, cirrhosis, kövek).
  8. Az urobinogén a bilirubin anyagcseréjének terméke, később sárga pigment urobilinná alakul. Az urobilinogénnek általában a vizeletben kell lennie, de kis mennyiségben (kivéve az egy évnél fiatalabb gyermekeket, számukra a normál az anyag hiánya). Magas szint észlelhető vérszegénység, sérülések, eltérő természetű hepatitisz, májcirrosis, bél parazita invázió, székrekedés, intoxikáció esetén. Túl alacsony urobilinogén mennyiség fordul elő, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek elősegítik a vizelet (aszkorbinsav), sárgaság vagy bél dysbiosis kialakulását (antibiotikumok után).
  9. Ketontestek - három fajtája van, amelyek közül az egyik aceton. Általában hiányzik a gyermek vizeletében. Kivételt képez az alacsony szénhidráttartalmú diéta, ha megjelenése a szénhidrát „éhezés” hátterében a lipid-anyagcsere megsértését jelzi. Ennek okai lehetnek a stressz, a túlzott zsíros ételek, a rossz étrend, az endokrin patológiák, ideértve a cukorbetegséget, hormonális változásai.
  10. A fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek felelősek a gyulladásos reakció bekövetkezéséért. Egy kis mennyiség a vizeletben nem jelent eltérést. Ha a mennyiség eléri a 25-50-t, az elemzést meg kell ismételni, biztosítva a megfelelő előkészítést (a nemi higiénia). A stabil növekedés a gyulladásos folyamat jele - pyelonephritis, cystitis, urethritis, nemi szervek gyulladása.
  11. Vörösvértestek - a vörösvértestek jelentéktelen mennyiségben (2-3 egység) lehetnek a vizeletben, újszülöttekben - legfeljebb 7 egységben. Ezenkívül a hematuria az életmód jellemzőinek (fizikai és mentális túlterhelés, egészségtelen étrend) hátterében fordul elő, vagy a betegségek széles skálájára utal: urogenitális rendszer gyulladása, daganatok, kőképződés, genetikai patológiák és vese tuberkulózis. Ez a betegség súlyos fertőzések (influenza, meningitis, tífusz), a szervezetben lévő gennyes folyamatok, a vastagbél vagy a nemi szervek vérzésének következménye lehet..
  12. A hengerek egyfajta „dugó”, amely akkor képződik, ha túl nagy mennyiségű fehérje, hámsejt vagy vörösvértestek vesemutuláján halad keresztül (ami meghatározza ezen elemek alakját). Különböző típusú palackok jelenhetnek meg magas testhőmérsékleten (a fertőző betegségek hátterében), stabil fehérje jelenlétében a vizeletben, a vesék tubulusainak súlyos károsodása (glomerulonephritis, nephropathia).
  13. Epithelium - olyan sejtekről beszélünk, amelyek a húgyszervek felületéből kerülnek a vizeletbe. Kismértékben laphám és átmeneti hám jelenik meg a hólyag, a veseseme és a húgycső felületéről, patológiák hiányában. Az indikátor növekedése gyulladásos folyamatot vagy a vizeletgyűjtés higiéniai szabályainak be nem tartását jelzi. A vesepitélium bármilyen mennyiségben jelenléte a szisztémás vesebetegségek jele, ideértve a veleszületett eseteket is.
  14. Nyálka - egy kis térfogat kiválasztható a húgycső nyálkahártyáján, és ez nem tekinthető eltérésnek. A túlzott mennyiség utalhat az Urogenitális rendszer gyulladására, a só metabolizmusának károsodására, a vizelet stagnálására.
  15. Baktériumok - jelenlétük jelzi a kórokozó kórokozók behatolását a vesékbe és a húgyútokba. Időnként a görcsökkel vagy a stresszel szembeni vizelési problémák oka lehet.
  16. Sók - egy ilyen üledék megjelenése csecsemőkben összekapcsolható az anya étrendjével. Általában jelenléte az elsődleges vagy másodlagos anyagcsere-rendellenességek, fertőző gyulladások és veleszületett betegségek jele..

Mint láthatja, a vizelet összetétele a testben zajló sok folyamatot tükröz, mind patológiás, mind élettani tulajdonságokkal egyaránt.

A vizsgálat nem nehéz, és nem jelent negatív érzelmeket a gyermek számára. Hasznos, ha a szülők képesek navigálni a mutatókban, hacsak az elemzés megfelelő előkészítése érdekében.

Általános vizeletanalízis gyermekekben - dekódolás, mutatók, norma

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Minden szülő tudja, hogy a növekedés és fejlődés folyamatában lévő minden gyermek hatalmas számú külső negatív tényezővel szembesül. A növekedés és fejlődés időszakában a gyermek számos környezeti tényezővel megismerkedik, amelyek az első ütközésnél fokozott reakciót okozhatnak. Az ilyen fokozott reakció egyfajta lehetőség arra, hogy a test megismerkedjen egy bizonyos adottsággal, amelyet később normálisnak fognak tekinteni..

A gyermekek elsősorban megfázásra hajlamosak, fertőző és traumatikus betegségekre, amelyek között a súlyos kóros betegségek rendkívül ritkák. Minden gyermekkori betegséget azonban a lehetséges betegség kialakulásának jelét kell tekinteni. Ne feledje, hogy a gyermek nem miniatűr felnőtt, ezért reakciói, anyagcseréje, különösen a betegségek és tünetek lefolyása jelentősen eltérhetnek az érett emberétől.

A gyermekek vizeletének általános elemzésének paraméterei

A gyermeknek ritkán írnak elő komplex vizsgálati módszereket, de gyakran egyszerű és tömeges teszteket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az egészségügyi problémákkal küzdő gyermekek szűrését és kiemelését. Az egyik leggyakoribb vizsgálat, amelyet gyermekek különböző betegségeinek diagnosztizálására használnak, az általános vizeletvizsgálat. A gyermekek vizeletének általános elemzésének paraméterei teljesen megegyeznek a felnőttek vizeletének analízisével, azonban a normál lehetőségek között eltérések vannak.

Tehát a vizelet általános elemzése során a következő paramétereket határozzuk meg:
1. A vizelet fizikai tulajdonságai (szín, szag, átlátszóság, relatív sűrűség, a húgyúti reakció).
2. A biológiai anyagok (fehérje, glükóz, urobilinogén, epesavak, bilirubin, indián, ketontestek) jelenlétének és koncentrációjának azonosítása.
3. A húgyúti üledék mikroszkópos vizsgálata (fehérvérsejtek, vörösvértestek, hengerek, hám, nyálka, baktériumok, sókristályok).

Fontolja meg a fenti mutatók normájának lehetőségeit gyermekeknél. A gyermekkori vonatkozásban a vizelet általános elemzésének indikátorainak normál értékeiben a fő különbség a szoptatás és az újszülött élet során mutatkozik meg. Miután a gyermek végül átállt a vegyes táplálkozásra, az általános vizeletanalízis különféle paramétereinek normál értékei megegyeznek a felnőttek normál értékeivel.

A gyermekek vizeletének fizikai tulajdonságainak jellemzése és változása

Szín. A gyermek vizelete általában könnyebb, mint a felnőtteknél. Tehát a neonatalitás és a szoptatás időszakában a vizelet színe fehér, enyhe árnyalatú sárga vagy finom halványsárga színű. Amikor átvált a rendszeres vegyes ételekre, és növeli a rendes ételek arányát a gyermek étlapjának szerkezetében, megnő a vizelet színének fényessége, amely normál szalmasárga színűvé válik, mint egy felnőttnél.

A gyermekek étlapjának bármilyen bevezetése telített pigmentekkel rendelkező termékek megváltoztatja a vizelet színét. Tehát a citrusfélék élénk sárga árnyalatot adnak, a sárgarépa és a répa színét vörösre, barnara vagy rózsaszínre változtatja.

Átláthatóságot. A gyermek vizelete a kibocsátás után legalább két órán át átlátszó. Ez idő elteltével zavarosság alakul ki a vizeletben egy kis felhő formájában, fokozatosan növekvő méretű, és elfoglalja a teljes folyadékmennyiséget. A zavarosságot a vizeletben általában két fő ok - a fehérvérsejtek, azaz genny vagy sók - jelenléte képezi. A leukocita zavarossága a gyulladásos betegség jelenlétét tükrözi egy gyermekben, a só pedig normális változat.

Mivel a különböző ingadozások sokkal gyakrabban fordulnak elő egy gyerekben, mint felnőttben, a szülők egyszerű módon megismerhetik a vizelet zavarosságát. Ez a módszer segít kideríteni, hogy a zavarosságot sók vagy leukociták képezik-e. A só zavarossága nem ad okot aggodalomra, és a leukocita azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni a gyermek vizsgálatához.

Kifejezve lehet megkülönböztetni a fehérvérsejteket a sóktól a húgyúti zavarosságban

Tehát gyűjtsön vizeletet egy üvegedénybe, tegye egy edénybe vízbe, és melegítse fel egy kicsit. Ha a melegítés nem változtatta meg a zavarosság mértékét és jellegét, akkor leukociták képviselik, és a gyerek testében gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. Ha a zavarosság hevítéskor eltűnt, akkor a vizeletben nagy mennyiségű só található - oxalátok. A vizelet zavarosságának növekedése melegítéskor arra utal, hogy sókat - foszfátokat képez.

Ez a melegítési módszer szűrővizsgálati módszerként használható a gyulladás gyors megfigyelésére a gyermekekben, tekintettel az analízishez szükséges vizelet megfelelő összegyűjtésének nehézségeire..

Szag. A friss baba vizeletének illata nem éles, egyesek úgy gondolják, hogy egy gyenge húsleves aromája. A fehérje- és zsíros ételek mennyiségének növekedése a gyermek étrendjében növeli a szagkoncentrációt és az ammónia-szag megjelenését, azaz a vizelet éles és kellemetlen szagot vált ki, amely hosszú időn át nem jár, és a helyiségben marad. A fehérjetartalmú étrendben részt vevő gyermekek friss vizelete gyümölcs illatú lehet. A hosszú ideig fennálló vizelet, különösen a szabadban, fokozott szagot okozhat.

Vizelet savassága (reakció) - pH. Az egészséges gyermek normális vizeletreakciója enyhén savas (pH - 5-7) vagy semleges (pH = 7). Ha étkezés után vizeletet gyűjtöttek, akkor a reakció általában lúgos (pH> 7) felé mozog. A vizelet lúgosulása erős izzadás után alakul ki, főleg zöldségből, gyümölcsből és rozskenyérből álló étrend hátterében. A vizelet savasodása fehérje- és zsírtartalmú étrend, magas fizikai erőfeszítés, búzakenyér evés vagy éhezés révén alakul ki.

A vizelet relatív sűrűsége. Gyermekekben ez a paraméter nagyban változik, életkorától függően. Az újszülöttek vizelet-sűrűsége tehát 1001-1005. A hús- és zsíros ételek szoptató anyák általi használata a gyermek vizeletének sűrűségének növekedéséhez vezet, míg a zöldség és gyümölcs étrend éppen ellenkezőleg csökkenti a mutató értékét. Hat hónapon belül a gyermek vizeletének sűrűsége 1005-1015 között mozog, három éves korukra fokozatosan eléri a felnőtt normál értékét (1005-1025), és teljes áttérés a vegyes táplálkozásra..

A bőséges hús étrend hatására vagy izzadás után megfigyelhető a vizelet sűrűségének növekedése. A gyermek vizeletének sűrűségének csökkenése alapos ivás és nagy mennyiségű növényi étel után az étrendben alakul ki. Ezek a ingadozások fiziológiás jellegűek, vagyis nem beszélnek a szervezet bármely patológiájának kialakulásáról.

A vizeletben található vegyi anyagok tartalmának jellemzése és variációi
gyermekeknél

Gyermekekben felnőtteknél ugyanazok a vegyi anyagok vannak jelen, mint felnőtteknél. Tehát, fedje fel a fehérje, glükóz, urobilinogén, epesavak, bilirubin, indián, keton test jelenlétét / hiányát és koncentrációját. Ezen anyagok koncentrációjának normál ingadozása meglehetősen széles tartományban ingadozik, amely jelentősen meghaladja a felnőtteknél tapasztalhatókat.

A fehérje meghatározható újszülötteknél, néhány hetes korig, legfeljebb 5 g / l koncentrációban. A gyaloglás megkezdése után a hosszan tartó gyermekvállalás a vizeletben protein megjelenését is eredményezi, és ezt a jelenséget az ortosztatikus proteinuria kifejezésnek hívják. Általában a vizeletben található fehérjét a gyermekek edzés után találják meg, éjszakai pihenés után általában nem.

A gyermekek vizeletében a glükózt bőséges étkezés után, vagy ha az étrendben nagy mennyiségű szénhidráttartalmú élelmiszer található (zöldségek, liszttermékek, burgonya stb.), Meghatározható. Az újszülöttek a magas glükóztartalmú vizeletet is kiválasztják. A szoptatás időtartama alatt minden emésztési zavar (hasmenés, puffadás, röpögés, hányás stb.) A vizeletben glükóz megjelenéséhez is vezet. A vizeletben glükóz jelenlétének mindegyike fiziológiás, és nem rendelkezik kóros jelek jellegével.

A ketontestek megjelenhetnek a gyermek vizeletében, ha alacsony szénhidráttartalmú diétát követnek el (zöldségek, liszttermékek, burgonya stb.). Ebben az esetben a ketontestek jelenléte nem jelzi a patológiát..

Urobilinogén, epesavak, bilirubin és indián a gyermek vizeletében olyan nyomokban jelenik meg, amelyek általában nem fordulnak elő, ezért ezen anyagok kimutatása patológia jele.

A gyermekek vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata

A vizelet fizikai tulajdonságainak és a vegyi anyagok jelenlétének meghatározása után a folyadék egy részét centrifugáljuk, hogy csapadékot kapjunk. A felülúszót leürítjük, a csapadékot üveglapra visszük, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk..

Az üledék mikroszkópos vizsgálatakor meghatározza a következő elemek jelenlétét és mennyiségét a látómezőben:

  • fehérvérsejtek;
  • vörös vérsejtek;
  • hengerek;
  • hámszövet;
  • sókristályok;
  • iszap;
  • baktériumok.

A sejtes elemek normális eltérései a gyermekek vizelet üledékében

A gyermekek vizelet üledékében levő fehérvérsejtek a látómezőben legfeljebb 3-at lehet megtartani. Ha a vizeletet úgy gyűjtötték, hogy a gyermek külső nemi szerveit először nem mosották le, akkor a leukociták száma nagy - 25-50 a látómezőben. Nincs más fiziológiás ok a fehér vérképződés megjelenésére a gyermek vizeletében.

A gyermek vizeletében a vörösvértestek gyakrabban jelennek meg, mint a fehérvérsejtek. Ezeknek a sejteknek a száma általában nem haladja meg a 2-3-at a látómezőben, azonban bármilyen fizikai stressz, testmozgás, intenzív edzés, vagy hosszan tartó álló és járáskor nagy mennyiségű vörösvértestek jelennek meg a vizeletben (a látómezőben legfeljebb 75). A vörösvértestek megjelenését a vizeletben gyermekeknél hosszabb ideig tartó állás és járás után ortosztatikus hemoglobinuria vagy március hemoglobinuria néven hívják..

Különböző típusú palackok léteznek - hialin, viaszos, hám, leukocita, vörösvértestek és szemcsés palackok. A gyermekek vizeletében hyaline palackok vannak az élet első napjaiban, ezután eltűnnek.

Bármilyen emésztési rendellenesség (puffadás, hasmenés, hányás, gyomorégés, röhögés, reflux stb.) És kiegyensúlyozatlan étrend, valamint a víz kiegyensúlyozatlansága (túlzott verejtékezés, hányás, hasmenés vagy ivás) hyaline és szemcsés hengerek megjelenéséhez vezethet a baba vizeletében.. A kiegészítő ételeknek a csecsemők emésztési zavara formájában történő reakciója szintén hengerek megjelenését okozza a vizeletben.

A hengerek megjelenése a gyermek vizeletében a magas fizikai aktivitásnak vagy az alacsony és magas hőmérsékletnek való kitettség oka lehet. A palackok vizeletben való megjelenésének fenti lehetőségei csak funkcionális rendellenességek, azaz könnyen eltávolíthatók, amikor az ok megszűnik. Más esetekben ezt a körülményt a patológia jeleinek kell tekinteni..

A gyermek vizeletének hámja általában nem haladja meg az 1-3 darabot a látótérben. A személyes higiénia megsértése és a vizeletgyűjtés a külső nemi szervek előzetes mosása nélkül nagy mennyiségű hám felderítését eredményezi a vizeletben. Általában a normál vizelet üledék nem haladja meg a három látómezőnél három epiteliális sejtet.

A nyálka, baktériumok és sókristályok jellemzése és változása
gyermekek vizelet üledékében

A nyálka és a baktériumok nem lehetnek jelen a gyermek húgyúti üledékében. Megjelenésük patológia jelenlétét jelzi.

A sókristályokat gyakran kimutatják a gyermekek húgyúti üledékeiben, és nem jelentenek semmilyen patológiás tünett. A sók felszabadulása a fizikai aktivitástól és a táplálkozási jellemzőktől függ. A gyermekek különösen érzékenyek az életkörülmények változásaira, így a vizelet sói elég gyakran kimutathatók. A táblázatban bemutatjuk a különféle sók vizeletben való megjelenésének függőségét a külső tényezők hatására.

A só típusaA fellépés oka
UrataAz újszülött időszaka, bőséges hús étrend, erős fizikai aktivitás
oxalátokA zöldségek (paradicsom, sóska, spenót stb.) És gyümölcsök (alma, citrusfélék, szőlő stb.) Bősége az étrendben
TrippelfosphatesA gyümölcsök és zöldségek bősége az étrendben, az lúgos ásványvíz használata
Urán-ammóniumAz újszülött és a szoptatás időszaka

Mintavételi szabályok az általános vizeletanalízishez idősebb gyermekek esetén

Gyerekeknek az általános vizeletvizsgálat céljából történő mintavétele számos tulajdonsággal bír. Az idősebb gyermekeknek ugyanúgy kell gyűjteniük a vizeletet, mint a felnőtteknek. A kisgyermekekkel kapcsolatban számos olyan javaslat létezik, amelyek megkönnyítik a minták gyűjtését, és lehetővé teszik a helyes elvégzést.

Tehát az idősebb gyermekek az alábbiak szerint gyűjtik a vizeletet általános elemzés céljából:
1. Készítsen elő előre egy tiszta tartályt a vizeletmintákra (a legjobb, ha egy steril edényt gyógyszertárban vásárol).
2. Reggel keljen ki az ágyból, és vizelés nélkül mossa ki a külső nemi szerveket meleg vízzel.
3. Törölje le a lábt egy tiszta törülközővel.
4. Helyezze el a WC-t, a kádot vagy a medencét, tartva a vizelettartályt a jobb kezében.
5. Körülbelül egynegyed vizelet szabadul fel egy kádba, WC-tálba vagy medencébe? és akaratbeli erő a folyamat befejezéséhez.
6. Helyezzen egy vizelettel ellátott tartályt a húgycsőbe, és engedje be a vizelet felét, hagyva kissé a hólyagot.
7. Távolítsa el a kapacitást egy mintával a húgycsőből.
8. Engedje ki a fennmaradó vizeletet a fürdőbe, a WC-be vagy a mosdóba.

Ily módon a vizeletet helyesen gyűjtik az általános elemzéshez. Magyarázza el gyermekének, hogy a szokásos módon nem kell reggel vizelnie, de először mossa ki magát, és gyűjtsön mintát elemzésre.

Mintavételi technikák az általános vizeletvizsgálathoz kisgyermekekben

A vizelet elemzését a csecsemőknél nagyon óvatosan kell elvégezni. Általában egy gyermek reflexesen vizel, ha levetkőzik. Ezért készítsen tiszta üveget, csészealjat vagy kúpot, vegye le a babát és helyezze a vizelettartályt a húgycsőbe. Egy üveget vagy kúpot helyeznek a lányokba a lábak között, és szorosan a lábbal szorítják, és vizelésre várnak. A levetkőzött fiú péniszét egy edénybe vagy lombikba merítik, ebben a helyzetben is tartják és vizelést várnak. A vizelet összegyűjtése után a tartályt lezárják és laboratóriumba veszik.

A csészealjat csak vizeletgyűjtésre használják lányoknál, amikor lehetetlen a lábakat elválasztani és az üveget az aljára szorítani. Ebben az esetben vegye le a gyermeket, tegye hátára és helyezze az alátét fenék alá. Amikor a gyermek vizel, vegye le a csészealjat, és engedje le a vizeletet egy üvegedénybe. Ez a módszer a vizelet gyűjtésére egy csészealjra előnyösebb, mint egy edény. A potban összegyűjtött és elemzésre benyújtott vizeletnek általában szennyeződése van, ami "rossz" eredményhez vezet. Gyakran a gyermeken a fehérvérsejtek tünetmentes jelenlétét, amelynek nincs oka, pontosan az okozza, hogy a vizelet a potból bejut.

Nagyon fontos megakadályozni, hogy a széklet részecskék kerüljenek a vizeletbe elemzés céljából. Meztelen gyermekek reflex vizelettel gyakran bélmozgással járnak, mindkét folyamat szinte egyszerre zajlik le. A vizelet és a széklet keveredésének megakadályozása érdekében egy tiszta rongyot, szalvétát vagy WC-papírdarabot helyeznek a gyermek fenékére, amely megtartja a bélmozgást és lehetővé teszi a tiszta minta összegyűjtését..

A gyermekek ritkán szenvednek súlyos betegségekkel, így a legtöbb „rossz” vizeletvizsgálatot a gyűjtési szabályok különféle megsértése okozza. A betegség időben történő diagnosztizálásához és a szükségtelen aggályok elkerüléséhez mindig komolyan vegye a mintákat a vizeletvizsgálathoz. Ha lehetséges, próbálja bevonni a gyermeket egy izgalmas játékba, amelynek jelentése a vizeletminta összegyűjtésének helyes műveletsorát jelenti..

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni egy kislánytól (fiú)? Gyerekek húgyúti elemzésének visszafejtése

A gyermekek általános vizeletvizsgálata meglehetősen általános vizsgálat minden betegség, ideértve a fertőző és megfázást, kimutatására. Az OAM megvizsgálja a vizelet fizikai tulajdonságait, az üledék összetételét és a különféle anyagok koncentrációját.

A tanulmány lényege

A vizelet klinikai elemzése lehetővé teszi a biológiai folyadék színének, szagának, relatív sűrűségének vizsgálatát. A kémiai vizsgálatok során meghatározzák a mintában a vizelet savasságát, fehérjeszerkezetek, cukor, ketontestek és epe pigmentek (bilirubin, savak, urobilin stb.) Jelenlétét. A húgyúti üledék mikroszkópos vizsgálata a vér, leukocita sejtek, hengerek, hám, sóképződések, nyálkahártya, baktériumok stb. Nyomait fedezi fel. A kapott értékek segítenek azonosítani a bakteriális és vírusos fertőzéseket (mandulagyulladás, akut légzőszervi vírusos fertőzések, tüdőgyulladás), az anyagcserezavarokat, valamint a urogenitális rendszer betegségeit ( glomerulonephritis, pyelonephritis, cystitis, vulvitis).

A csecsemő elemzésének eredményeinek értékelésekor mérlegelni kell a táplálkozás típusát (szoptatás, mesterséges, vegyes). Az egyéves kor elérése és a csecsemőről elválasztás után a normál tartomány hasonló a felnőtté. A vizeletvizsgálatot és az eredmények dekódolását a biomatermék kézbesítését követő egy napon belül elvégezzük. Ha ezeket a feltételeket megsértik, akkor a hibákat nem zárják ki; hibák is előfordulhatnak, ha a mintát nem megfelelően vették fel..

Milyen esetekben van elemzés??

Az elemzést szinte minden klinikai vizsgálathoz előírták mind újszülött, mind tinédzserben. A vizsgálatot akkor is elvégzik, ha:

  • gyanú merül fel a Urogenitális rendszer betegségére,
  • nemrégiben vírusos vagy fertőző betegség,
  • a pertussis, diftéria elleni oltást tervezik 3 hónapon belül (különösen, ha krónikus betegségek vannak),
  • hosszú távú gyógyszeres kezelést végeztek (annak értékelése érdekében, hogy a kezelés helyes és hatékony volt-e).

1 éves korig csecsemőknél a klinikai elemzést tervezett alapon havonta, három hónapon, hat hónapon és egyéves korban kell elvégezni..

Általános elemzési mutatók

A kutatási algoritmus szerint a kezdeti szakaszban megvizsgálják a biológiai anyag mennyiségét és becsülik meg a fizikai paramétereket. A halványsárga vagy a sárga szín normálisnak tekinthető, az árnyékváltozás súlyos patológia tünete lehet. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy az élelmiszerekben korábban fogyasztott termékek (például cseresznyelé, szóda, piros gyümölcsök, répa, sárgarépa), valamint a gyógyszerek szedése befolyásolhatják ezt a tulajdonságot..

Ami a szagot illeti, az újszülöttek vizelete egyáltalán nem szaga. Az életkorral egy jellegzetes aromát nyer, de nem kifejezett. Ha a folyadék túl keményen szagol, acetont vagy valami vegyi anyagot bocsát ki, ez alkalom, hogy orvoshoz forduljon. Ellenőrizze a laboratóriumban és a biomaterjal habosságát. Ha a hab keverés közben azonnal eltűnik, ez normális, ha nem tűnik el, ez a minta fehérjetartalmát jelzi. Korai életkorban ez a jelenség normális..

A vizelet sűrűségére, reakciójára és az egyéb biokémiai paraméterekre vonatkozó adatok megmutatják, hogy a urogenitális szervek milyen jól működnek. Az olyan tulajdonságok alapján, mint például a bilirubin, a leukociták, a vörösvértestek, a hengeres részecskék, az amiláz, a vese állapota, a sérülések jelenléte és a kiválasztó traktus léziói, kiértékelésre kerül. Az élesztő kimutatása a vizeletben jelzi a candidiasis kialakulását.

OAM pontszám

A teszteredményeket a klinikai tünetek figyelembevételével kell megfejteni, mivel kisgyermekekben a táplálkozás és az összes testrendszer aktív kialakulásának folyamata erősen befolyásolja a mutatókat. Ezért a csecsemők normái kissé eltérnek, és a mutatók eltérései nem mindig jelennek meg patológiák miatt.

A gyermekek vizeletanalízisének korától függő értelmezését a táblázat tartalmazza:

Fiúk: 5–7 in p.zr.

Lányok: 7–10..

Táblázat A gyermekek vizeletének általános elemzésének eredménye és értelmezése
paraméterekMegjelölés az elektronikus eredményűrlaponNormál mutatók
Kor
Legfeljebb 1 év1 évesnél idősebb12 évesnél idősebb tizenévesek
SzínSzínÚjszülötteknél: színtelen, a hepatitis B-nél: szalma vagy citrom színűSzalma sárgaSzalma sárga
SűrűségS.G1,001-1,0052 éves korig 1.001–1.005
2–5 éves 1.012–1.020
5–12 éves 1.012–1.025
5–12 éves 1.012–1.025
savasságpH4,5–7,74,5–85–7
FehérjePROHiányzik akár 0,002 g / l-ig
Újszülötteknél legfeljebb 5 g / l
Hiányzik akár 0,036 g / l-ig0,03 g / l-ig sem elérhető
fehérvérsejtekLEUakár 3 in p.z. (látványban)legfeljebb 6 egység p.zr-ben.
SzőlőcukorGLULegalább 0,8 mmol / LNincs vagy 0,8 mmol / LNincs vagy 0,8 mmol / L
KetontestekKET"-" (egyik sem)"-""-"
vörös vérsejtekBld"-"legfeljebb 2 in p.zr.1-3, p.zr..
HámszövetLaphám héj kis mennyiségbenKicsi, laphám hámKicsi, laphám hám
Iszapnyálka"-" (negatív)"-""-"
baktériumok"-""-""-"
Urobilinogen, bilirubinUBG, BIL"-""-""-"

Az eredmények dekódolását gyermekorvos vagy szakember végzi, aki kiadta az elemzés irányát. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a biomaterjal színének megváltozása nem utal patológiára, hanem színező termékek vagy italok alkalmazásának következménye lehet. A vizeletet gyakran megfigyelik cisztitisz, vesekő, intoxikáció esetén. A túl fényes a vesék tuberkulózisára, valamint a rákra jellemző. Barna, földes színű vizelet fordul elő epe stagnálásával, máj patológiával vagy gennyes gyulladásos folyamatokkal.

A bilirubin jelenléte a mintában a máj működésének problémáit jelzi. Ha az eredmények megmutatták a ketontestek tartalmát, ez az éhezés következménye, a cukorbetegség jele vagy a gyomor-bélrendszeri fertőzés. A serdülőkorban kevés vörösvérsejt tartalom megengedett hosszabb fizikai erőfeszítés után. Fehérvérsejtek a vizeletben - a urogenitális traktus akut fertőzésének mutatója. Nem bőséges nyálka található a nemi szervek vagy a vesék gyulladása esetén, glükóz - pancreatitis, diabetes mellitus esetén, édességek vagy liszttermékek visszaélése esetén.

A biológiai anyag előkészítése és szabályai

Amikor az orvos vizeletvizsgálatot ír elő, a szülők gyakran megkérdezik maguktól, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a biológiai anyagot otthon? Ezt a nemek és életkor jellemzőinek figyelembe vételével kell megtenni, amelyek lehetővé teszik a legpontosabb eredmények elérését. Az elemzéshez reggeli adagra van szükség, amelyet üres hasán kell összegyűjteni; az esti adag nem fog működni. A mintavétel előtt gondoskodni kell a nemi szervek higiéniájáról, fontos, hogy alaposan mossa le a csecsemőt, hogy teljesen lemossa a szappan maradványait..

A gyűjtőedényeknek sterilnek és száraznak kell lenniük. A legjobb, ha egy speciális tartályt vásárol a gyógyszertárban. Általános szabály, hogy ez egy átlátszó üvegből vagy műanyagból készült tartály, szorosan csavarozott fedéllel és a felvételek címkéjével. Egy másik feltétel: az összegyűjtött biológiai anyagot kizárólag a hűtőszekrényben kell tárolni, a gyűjtést követő 1,5–2 órán belül át kell adni a laboratóriumnak..

Ne felejtsük el, hogy a vizsgálat eredményét befolyásolhatják bizonyos gyógyszerek, gyümölcsök, zöldségek és italok (például ásványvíz) használata. Ezért este kell figyelmesen ellenőriznie a csecsemő étrendjét. Ha babákról beszélünk, akkor az anyának el kell utasítania a sós, borsos, füstölt ételeket, valamint a répa- és sárgarépát.

Vizeletgyűjtés fiúk és lányok számára

A biológiai anyagok összegyűjtésének számos módja van, figyelembe véve a gyermek nemét és életkorát. Az analízis előtt a lánynál higiéniai eljárásokat végezve különös figyelmet kell fordítani a labia közötti területre, ez egy vattacsomóval kezelhető gyenge kálium-permanganát oldattal. A fiúktól származó minta gyűjtésekor meg kell tartani a fitymot, engedni az első cseppeket az edénybe, majd cserélni egy palackot a patak alatt.

A legjobb, ha a vizeletet speciális vizeletgyűjtővel gyűjtik a kislánytól. Ez egy átlátszó zsák, lyukkal és hipoalergén ragacsos réteggel körül, katéterrel és anélkül lehet. Az anyag mintavételi módja meglehetősen egyszerű, és nem igényel külön előkészítést. A reggeli higiéniát követően a húgycsövet a nemi szervek környékén kell rögzíteni. A vizelés után a vizeletzsákot eltávolítják, és a biológiai anyagot egy steril tartályba öntik.

Egy ilyen eszköz segítségével összegyűjtheti a kisfiú reggeli vizeletét. A gyógyszertárakban vannak univerzális vizeletgyűjtők, valamint külön-külön fiúknak és lányoknak terveztek, csak a lyuk alakjában különböznek egymástól. Idősebb gyermekekben a vizelet gyűjtésére speciális pisuárint is használhat, de ha a gyermek már képes ellenőrizni a késztetést, akkor azonnal gyűjtheti a mintát egy steril tartályba. Az összegyűjtött biológiai anyagot a lehető leghamarabb a laboratóriumba kell vinni, a folyadék minimális térfogata 20 ml.