Legfontosabb

Hydronephrosis

Vizelet elemzése három literes üvegen

Cél: a beteg által naponta kiválasztott vizelet összegyűjtése egy három literes edénybe.

Tartsa a napi diurezis számot.

Javallatok: ödéma.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés:

2) vizeletgyűjtő képesség (3 literes doboz).

4) Levél napi diurezis.

Lehetséges betegproblémák:

  • Önkiszolgáló hiány.
  • Negatív beavatkozási hangulat stb..

A m / s mûveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosításával:

1) Tájékoztassa a beteget a közelgő manipulációról és annak előrehaladásáról.

2) Reggel ébredjen fel, és kérje meg, hogy vizeljen a WC-vel (ezt az adagot nem veszik figyelembe).

3) Adjon a betegnek egy 3 literes üveget.

4) A következő vizeletet gyűjtsük össze egy 3 literes üvegedénybe a nap folyamán, reggel 8-tól 8-ig.

5) Írja be a napi diurezis regisztrációs lapba az ittas és ürített folyadék mennyiségét.

6) Gyűjtsük össze a következő nap első reggeli vizeletét ugyanabban az edényben, például 8 és 8 óra között.

7) Számolja a napi diurezis lapra a kiválasztott vizelet mennyiségét, valamint a naponta itatott és beinjektált folyadék mennyiségét.

8) Az eredményeket rögzítse egy speciális oszlopban a hőmérsékletről.

9) Végezzen fertőtlenítést a mérőedényben az egészségügyi és járványügyi rend előírásainak megfelelően.

Az elért eredmények értékelése: az összes befecskendezett és elfogyasztott folyadékot figyelembe veszik a napi diurezis regisztrációs lapban. Naponta összegyűjtöttük az összes adagot vizeletet.

A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása: ápolói ellátás tippe, az ápoló fenti cselekvési sorrendjével összhangban.

  • Utasítsa a beteget a napi diurezis adatlap rögzítésére.
  • Magyarázza el a betegnek, hogy a részeg folyadék mennyiségének kiszámításakor figyelembe veszi a ml-es térfogatot: első kezelések - a folyadék 75% -a; második fogás -50% folyadék; egy pohárban - 250 ml, átlagos almában - 30 ml. közepes narancs - 50 ml, stb..

Megjegyzés: általában egy ember elveszíti a bevitt folyadék kb. 75-80% -át. A vízmérleg akkor tekinthető pozitívnak, ha a vizelet több mint 75-80% -a ürül ki. A vízmérleg akkor tekinthető negatívnak, ha a vizelet kevesebb, mint 75-80% -a ürül ki..

Hogyan lehet napi vizeletvizsgálatot gyűjteni? Mit mutat a napi vizeletvizsgálat?

A napi vizeletvizsgálat annak a folyadéknak a mennyiségét vizsgálja, amelyet a vesék a nap folyamán ürítenek. Ezért a vizeletet többször gyűjtik. Az anyag előállítási technológiája jelentősen különbözik az általános elemzésnél alkalmazott technológiától.

Tehát részletesebben megértjük, hogyan kell összegyűjteni a napi vizeletvizsgálatot.

Jelzések

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek diabetes mellitus, húgyúti diszfunkció vagy vese daganata van, akkor napi vizeletvizsgálatot kell felírnia vizeletére a mikroalbumin (fehérje), cukor, kortizol vagy só tartalmának meghatározására..

Gyakran előírt napi vizeletvizsgálat elvégzése terhesség alatt prevenciós célokból, mivel a női test jelentősen megnövekedett stressz körülményei között működik..

A vesék által termelt napi vizeletmennyiségben általában a cukor és a fehérje koncentrációját becsülik meg.

A vizelet bizonyos indikációival becsülhető a kortizol, egy stresszhormon vagy glükokortikoid hormon mennyisége, amely elpusztíthatja a fehérjét..

Ennek az elemzésnek a segítségével meg lehet határozni bizonyos sók jelenlétét a vizeletben, és következtetéseket lehet levonni a betegségek jelenlétére vonatkozóan..

Fontos tudni, hogyan kell helyesen gyűjteni a napi vizeletvizsgálatot.

Kiképzés

A fehérje és egyéb elemek koncentrációjának kimutatására a napi vizeletvizsgálat elvégzéséhez nincs külön előkészítés.

A vizelet cukor, só, fehérje és kortizol vizsgálatának torzulásának elkerülése érdekében azonban el kell hagyni a diuretikumok és az ételek alkalmazását..

Teát, tisztított vizet és egyéb italokat a szokásos mennyiségben kell fogyasztani, különben a vesék felszabadíthatják a fölösleges folyadékot.

Nagyon fontos elvégezni a napi vizeletmennyiség-gyűjtési eljárást. A folyamat megkezdése előtt alaposan meg kell mosni a nemi szerveket.

Ezt a feltételt minden alkalommal teljesíteni kell, mielőtt megkezdenék a vizelet következő adagjának begyűjtését. Annak érdekében, hogy helyesen cselekedjen, előző nap kis és nagy (2 L) tartályokat kell vásárolnia a boltban. A tartályokat szorosan le kell csavarni fedéllel, és a nevet fel kell írni a ragasztott címkére és a kezdőbetűket.

A napi vizeletvizsgálat összegyűjtése sokak számára érdekes.

Eljárási szabályok

Nyilvánvaló, hogy a vizeletet tiszta tartályba kell gyűjteni, ezért egy kis műanyag edényt megtisztíthatott meleg vízzel öblíteni. Egy ilyen tartályon meg kell jelölni az első és az utolsó vizelés idejét.

A vizeletet nagy tárolóedénybe kell gyűjteni mind a 24 órán keresztül. Az elemzéshez szükséges anyag megfelelő gyűjtése érdekében a tartályt nem szabad feltölteni reggeli vizelettel. Vagyis a WC-vel való első utazás során a vizeletet egyszerűen le kell engedni a WC-be. Fontos feltétel az anyaggyűjtés kezdete és vége az üres hólyagon. Gyakran előírt vizeletvizsgálat terhesség alatt.

A hólyag első leürítésének befejezési idejét a tartályra ragasztott címkén kell írni. Legközelebb, amikor a WC-jét szeretné meglátogatni, ne felejtse el egy kis tartályba gyűjteni a vizeletet, majd öntse azt egy nagy tartályba, és alacsony levegőhőmérsékletű helyre tegye..

A vizeletet a következő nap kezdete előtt össze kell gyűjteni, beleértve a hólyag kiürítését közvetlenül az ébredés után. Miután lehetséges volt a napi vizeletmennyiség összegyűjtése, a lehető leghamarabb vigye a laboratóriumba. Az olyan anyagot, amelyet hosszú ideig nem tároltak, nem lehet elemzésre benyújtani, mert ennek eredményeként hamis mutatók fognak megjelenni.

Az alábbiakban a felnőttek vizeletanalízisének megfejtését mutatjuk be.

Amit felfedezték benne?

Általában napi vizeletvizsgálatot végeznek a cukor és a fehérje koncentrációjának kimutatására. Az utóbbi mennyiségének pontos becslésére lehet szükség, ha rendellenességeket találnak az általános elemzés során, valamint ha feltételezik a diabetes mellitus, veseelégtelenség vagy vese nefropátia (a glomeruláris készülék és a parenchima károsodása) fennállását..

Ezenkívül ez az elemzés segít az orvosnak abban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg amyloidosisban szenved, vagy kiküszöböli a krónikus veseelégtelenség és ischaemia kockázatát..

mikroalbumin

A mikroalbumin a májban termelődik, és nagyon kis molekulatömeggel rendelkezik. A túlzott szekréció a károsodott vesefunkcióra vagy a szív-érrendszerre utal.

A vesék nehezen tudják megbirkózni munkájukkal, mivel a test egyes szervei károsodnak, ami rossz fehérjefeldolgozást eredményez. Ezt arra utalhat, hogy a vizeletben napi 300 mg koncentrációban jelen van a protein. A napi vizelettartalom normál mutatója 0,08 - 0,024 g / nap. A mikroalbumin koncentráció normája 0,14 g / l.

Hogyan kell átadni a napi vizeletvizsgálatot, kérdezze meg orvosát.

Ha a fehérjetartalom mutatója nem normális, akkor az orvos számos olyan betegséget diagnosztizálhat, amelyek a húgyúti rendszer páros szerveinek elsődleges patológiájához kapcsolódnak. Ilyen betegségek lehetnek nephrosis, pyelonephritis és glomerulonephritis..

Mit mutat a napi vizeletvizsgálat??

Nefrotoxikus gyógyszerek (tiazid diuretikumok vagy aminoglikozidok) használata miatt megnövekedett mennyiségű mikroalbumint észlelnek vesekárosodásban.

A magas fehérjekoncentráció a vizeletben szisztémás betegségek, például amyloidosis, artériás hipertónia, vérfertőzések jelenlétére utalhat. A fehérjét a vizeletben is megtalálják az emésztőrendszer és a tüdő betegségei során..

A csökkent vizeletfehérje-koncentráció nem káros az emberi egészségre.

Cukorra

A cukor napi vizeletvizsgálatát szintén gyakran végzik.

A cukorbetegség és más súlyos betegségek diagnosztizálása nemcsak a vizeletben lévő mikroalbumin koncentrációjának elemzését, hanem a cukortartalom kimutatását is segíti. A glükóz-mutató normája napi 1,6 millimól. A cukor vizeletvizsgálata segít a pajzsmirigy és a mellékvesék különböző betegségeinek diagnosztizálásában. Ezenkívül a cukor jelenléte a vizeletben hasnyálmirigy-rák vagy hasnyálmirigy-gyulladás jeleként is megjelenhet..

A fenti patológiákon túl a vizeletben lévő túlzott mennyiségű cukor tirotoxikózist, érrendszeri összeomlást és Cushing-szindrómát jelezhet.

A vizeletcukor kissé emelkedhet a terhesség alatt és a kortikoszteroid-kezelés eredményeként, amely nem jelent veszélyt..

A napi vizeletvizsgálat sebességét ismerni kell.

A vizelet sójának kimutatása

Az orvos napi vizeletvizsgálatot ír elő a sótartalomra urolithiasis, veseelégtelenség és cukorbetegség jeleit mutatva.

Mivel a sók felhalmozódhatnak a váz és a belső szervek szöveteiben, az oxalátok jelenléte a vizeletben a csontszövet betegségek jele lehet, például bármilyen gyulladásos folyamat vagy osteoporosis.

Ennek az elemzésnek az elvégzése újszülötteknél segít az elsődleges hyperoxaluria diagnosztizálásában.

Norma

A normál vizelet sószint nők és férfiak között eltérő. A férfiak esetében a normál koncentráció 228-683 μmol / nap (vagy 20-60 mg / nap). Nők esetében a norma a vizeletben 228-626 μmol / nap (vagy 20-54 mg / nap) sótartalom..

Ha a vizelet sószintje eltér a normától, akkor a következő betegségeket diagnosztizálják:

  • mielóma - az emberi testben antitesteket előállító fő sejtek rosszindulatú daganata;
  • a hypoparathyreosis (az endokrin rendszer betegsége) olyan patológia, amelyet a mellékpajzsmirigyhormon bizonyos hatásainak csökkenése, hypocalcaemia kíséri;
  • a pyelonephritis nem specifikus jellegű gyulladásos folyamat, amelyben a vese tubuláris rendszerét érintik;
  • bélgyulladás - Crohn-kór és / vagy fekélyes vastagbélgyulladás;
  • kövek a húgyúti szervekben (urolithiasis);
  • a szarkoidózis szisztémás betegség, amelynek során számos szerv és rendszer befolyásolja, ideértve a tüdeket is;
  • májzsugorodás;
  • a hasnyálmirigy károsodása.

A vizeletben túl sok sót találunk, ha a szervezetben hiányzik a B6 és D vitamin, valamint a vizeletben megnövekedett oszcilláttartalom figyelhető meg az embereknél, akik vegetáriánus étrendet követnek..

Ezenkívül az oskalatumok jelenléte a vizeletben a vese diszfunkciójának, a tüskék, az osteomalacia és a kalcium vékonybél általi felszívódásának jeleit jelentheti..

A vizelet analízisének felfedezését felnőtteknél szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

A vizeletben alkalmazott kortizol koncentrációjának meghatározása

Az Itsenko-Cushing-szindróma kizárására napi vizeletvizsgálatot lehet felírni a mellékvesekéregben a hormonok (kortizol) koncentrációjának meghatározására. Ezt a szindrómát a menstruációs ciklus szabálytalanságai, állandó fáradtság, oszteoporózis és a felső test elhízottsága fejezi ki.

Továbbá, ha az orvos azt gyanítja, hogy a beteg Addison-kórban szenved, akkor joga van napi vizeletvizsgálatot előírni a kortizolra..

A kortikotropin hatására ez az anyag a mellékvesekéregben képződik. Ez egy glükokortikoid hormon, amely védő akadályt jelent a kórokozók elleni küzdelemben stresszes helyzetekben, továbbá a kortizol szabályozza az artériák vérnyomását és növeli a cukorkoncentrációt.

Norma

A kortizol hormon kedvezően befolyásolja a zsír lebontásának folyamatát és megvédi a testet a gyulladásos folyamatoktól. Ehhez a hormonhoz szintén létezik egy normál indikátor, amely 28,5-213,7 mcg tartományban lehet.

A vizeletben a kortizol megnövekedett mutatója erős érzelmi túlfeszültséget vagy Itsenko-Cushing-szindróma jelenlétét jelzi. A szint csökkenése jelzi az agyalapi mirigy rendellenességét (agy melléklete), Addison-kór vagy adrenogenitális szindróma..

Ha a kortizol mutatója eltér a normától, konzultálnia kell egy endokrinológussal, aki esetleg egy találkozó után vérvizsgálatokat fog kinevezni.

Mennyi napi vizelet elemzést végeznek? Ez a vizsgálat több percet is igénybe vehet, ha az eredményekre sürgõsen szükség van..

Összefoglalni

Ma megtudtuk, hogy ilyen vizsgálatot írnak elő a vese egészségének meghatározására és olyan betegségek azonosítására, mint például a diabetes mellitus, cirrhosis, osteoporosis és pieelonephritis.

Az anyagot egész nap összegyűjtik. A napi vizeletmennyiség segít meghatározni a mikroalbumin, glükóz, oszcillátok és glükokortikoid hormon koncentrációját.

Megvizsgáltuk, hogyan lehet napi vizeletvizsgálatot gyűjteni..

Napi vizeletvizsgálati útmutató

1. lépés: Keressen két húgyúti tartályt

Az első tartálynak két-három liter űrtartalmúnak kell lennie, fokozatos osztással. Elvileg... egy általános, forrással sterilizált három literes edény is megfelelő. De ez nem esztétikai szempontból kellemes. Az esztétika hiánya nem a legsúlyosabb probléma. A legfontosabb, hogy egy három literes üvegen nincs olyan mérővezeték, amely a napi vizeletmennyiség pontos felméréséhez szükséges.

Sokkal jobb speciális műanyag tartályokat használni, amelyek a napi vizeletgyűjtésre szolgálnak. Egy ilyen tartály megvásárlása a gyógyszertárban nem fog működni. Teljesen ingyenesen megszerezhető klinikánkban, a Serebryany Boulevard 20a-ban (Szentpétervár). Vagy vásároljon bármely Helix laboratóriumi irodában 180 rubelért (aktuális ár Péternél). Helixben meg kell kérnie egy "tartályt a napi vizelet összegyűjtésére". Kapsz egy tartályt és egy kis üveget tartósítószert. Konzerválószert nem szabad használni.

A vizelet laboratóriumba történő szállításához szükség van egy második vizelettartóra: egy normál vizeletüvegre, amelyet bármilyen gyógyszertárban meg lehet vásárolni.

2. lépés. Gyűjtse össze a vizeletet

Az első reggeli vizelést a WC-ben végezzük, az elejétől a végéig. A második vizeléstől kezdve gyűjtsön vizeletet egy tartályba. A vizeletnek a következő nap napján, este, éjjel és reggel kell bejutnia. Vagyis a következő napon az első reggeli vizelést tartályban kell elvégezni.

A napi vizeletgyűjtés napján a legegyszerűbb életmódnak kell lennie. Enni a szokásos ételt. Igyon a szokásos italokat a szokásos mennyiségben. Ha megszokta, hogy borscsat eszik és napi fél liter sört iszik, akkor ugyanezt tegye az elemzés napján.

Napi vizeletgyűjtés utáni tevékenységek

  • rögzítse a napi vizeletmennyiséget 100 ml pontossággal
  • alaposan keverje össze a vizeletet többé-kevésbé egyenletes állapotig; majd öntsön egy kis adagot egy normál kis tartályba a vizelet elemzésére.
  • szállítson egy kis konténer vizeletet a laboratóriumba, legfeljebb 4 órán keresztül

3. lépés. Szállítsa az anyagot a klinikára

Ha Szentpétervár lakosa van, akkor klinikai klinikánkon teszteket kell végezni a Serebryany Boulevard 20a-ban. Nincs szükség előzetes bejelentkezésre. A klinika munkaidejét a 779 10 39 telefonszámon tisztázhatja. Az elemzést egész évben végzik, hétvégékkel és ünnepnapokkal együtt..

Ha Szentpéterváron kívül él, akkor az útmutatásaink szerint vizeletmintát postai úton küldhet.

Gyakran ismételt kérdések a vizeletvizsgálat elvégzéséről

  • Hol tárolhat egy nagy tartályt a napi vizelet összegyűjtésére?

Tartsa a WC-ben, de ne forró csövek közelében.

  • Mi a helyzet a gyógyszerekkel??

Ha folyamatosan szedi a gyógyszert, akkor nem szükséges azt megszakítani. Ha a gyógyszert legfeljebb egy hónapig írják fel Önnek, akkor vegye be a gyógyszert a végére, és csak utána vizeletvizsgálatot végezzen.

  • Milyen gyorsan kell a vizeletet eljuttatni a klinikára??

Legfeljebb 4 órán keresztül.

  • Mi a teendő, ha a tartály megtelt?

Be kell gyűjtenie a vizeletet egy másik tiszta tartályba. A legfontosabb, hogy másnap reggel pontosan mérje meg az összegyűjtött vizelet teljes mennyiségét, és alaposan keverje össze a vizeletet két tartály között.

Gyakori hibák a napi vizeletvizsgálat során

1. hibakód. A napi vizelet felmérése közvetlenül a műtét után. Néha még akkor is, amikor a stent áll!

Ne feledje, hogy a napi vizelet elemzését csak az általános vizeletvizsgálat normál eredményei fényében kell értelmezni. Általában a normál vizeletvizsgálatra egy hónappal a műtét után kerül sor. A havi periódus csökkentése nagyon elfogadható, ha az általános vizeletvizsgálat normális eredményeket mutat. De határozottan nem érdemes napi vizeletet venni egy stent hátterében, cystitis vagy pyelonephritis hátterében..

2. hiba. Urine Skip!

Pár alkalommal üvegekben vizeltek, majd párszor a WC-vel, és így tovább. Ha elmulasztott egy vizelet adagot, akkor jobb, ha a vizsgálatot átteszi egy másik napra.

3. hiba. Vizeletgyűjtés a menstruáció alatt!

Nyilvánvaló, hogy a menstruáció alatt nem szabad vizeletet gyűjteni! És még két nappal azok befejezése után.

4. számú hiba. A vizelet hozzávetőleges mennyiségének feltüntetése!

Sok ember elfelejti rögzíteni a pontos vizeletmennyiséget naponta, feltüntetve a hozzávetőleges mennyiséget. Ez elfogadhatatlan! Ne felejtse el, hogy a laboratórium megszorozza az anyagkoncentrációt egy kis edényből az Ön által megadott vizeletmennyiséggel.

5. számú hiba. Étrend-kiegészítők és multivitaminok vétele az elemzés során!

Ne feledje, hogy a multivitaminok hirtelen változásokat okoznak a napi vizelet elemzésében (és gyakran ezek a változások negatívak). A multivitaminokat egy héttel a napi vizelet elemzése előtt meg kell szüntetni. Ami a gyógyszertáron kívül vásárolt étrend-kiegészítőket illeti, azok tényleges összetétele jelentősen eltérhet a csomagoláson feltüntetettől. Ezért ezeket a gyógyszerszerű gyógyszereket szintén törölni kell legalább egy héttel a napi vizelet elemzése előtt.

6. számú hiba. A ló folyadékmennyiségének fogyasztása a napi vizelet elemzés során.

Ha sokat iszik normál üzemmódban, akkor ez még jó is. De ha nem, akkor nem szabad igyon sok folyadékot a teszt napján.

Következtetés

A napi vizeletet nehéz gyűjteni. Különösen az első alkalommal, és különösen szervezeti szempontból. Mindenesetre ne feledje, hogy a megfelelően összegyűjtött napi vizeletvizsgálat sok betegnél segítette a megfelelő diagnózist, a megfelelő kezelés felírását és a kőképződés megakadályozását..

Napi vizelet elemzés, hogyan kell gyűjteni

Mit jelent az eltérés?

Az eltérések okait a proteinuria típusa szerint osztályozzuk:

  • a glomeruláris megjelenés a veseszűrő megnövekedett permeabilitását jelzi. Ez a patológia a vesék elégtelen vérellátásának, krónikus pieelonefritisz, láz kialakulásának köszönhető.
  • a tubuláris proteinuria a fehérjemolekulák csökkent abszorpciójával összefüggésben nyilvánul meg. Ez a folyamat jellemző a hám szöveteinek károsodása esetén;
  • az extrarenális forma a urogenitális rendszer patológiáinak köszönhetően alakul ki, amelyekben a vizeletfertőzés nem zárható ki. Egy ilyen betegség magában foglalja a cystitist, urethritist.


A normál mutatótól való eltérés szívelégtelenség, diabéteszes nefropátia, hematuria következményeként fordulhat elő.

A vizsgálat indikációi

Ha általános vizeletvizsgálatot vesznek azoktól, akik először léptek kapcsolatba a klinikával, akkor bizonyos okoknak kell lennie a napi vizeletgyűjtésnek. Leggyakrabban napi vizeletvizsgálatot írnak elő olyan betegségek esetén, mint például:

  • vesebetegség (pyelonephritis vagy polycystosis);
  • cukorbetegség;
  • húgyúti és nemi szervek krónikus fertőzései;
  • autoimmun betegség.

A nap folyamán gyűjtött vizeletet az utolsó vizelés után vissza kell adni. A napi vizelet elemzése annak érdekében történik, hogy kimutatható legyen a benne található fehérjék, glükóz, oxalátok és metánfrinok mennyisége. A vizeletben a fehérje normális mutatói 0,08–0,24 g, a koncentráció nem haladja meg a 0,14 g -ot. A fehérje a következő okok miatt emelkedhet: vesék különböző kóros betegségei (elsődleges és krónikus), hólyagrák, bél obstrukció, központi idegrendszeri betegségek, carcinoma, fertőző endocarditis stb..

Vizeletet is adnak elemzéshez a glükóz koncentrációjának meghatározására. Leggyakrabban ilyen elemzést végeznek endokrin rendellenességek és diabetes mellitus esetén. A normál glükózérték nem haladhatja meg az 1,6 mmolt a napi vizeletgyűjtés során. A megemelkedett glükózszint olyan betegségeket jelezhet, mint például diabetes mellitus, kardiovaszkuláris rendellenességek, mellékvesék betegségei, Cushing-szindróma stb. Időnként a glükózszint emelkedhet terhesség alatt vagy kortikoszteroid gyógyszerek szedése után.

Az oxalátokat megvizsgálják olyan betegségek kimutatására, mint például májcirrhosis, emésztőrendszeri betegségek, osteoporosis, urolithiasis, B6-vitaminhiány, pyelonephritis, szigorú fehérje-étrend, amely a szervezetben megsértést okozhat stb..

Általában a vizelet oxalátszintje férfiak és nők között különbözik. Nők esetében a mutatók 230-625 mmol, férfiak esetében - 20-60 mg / nap.

A mellékvesék általában hormonokat termelnek, amelyek a bomlás során speciális anyagokat képeznek, ezek egyike a metánfrin. Rossz, ha a metánfrin mennyisége meghaladja a normát, és amikor alacsony a szintje. Ez jelezheti a vesék vagy a szív problémáját, a rosszindulatú daganatok jelenlétét..

A napi vizelet elemzés céljából történő gyűjtésének jellemzői

Hogyan kell begyűjteni a napi vizeletet elemzés céljából, orvosának el kell mondania és el kell magyaráznia neked. Ha valamilyen okból nem történt meg, kövesse az alábbi utasításokat..

A vizsgálathoz napi vizeletet kell gyűjteni csak "tiszta" formában, ezért ennek a folyamatnak a előestéjén nem szabad diuretikumokat szedni. Ne változtassa meg az ivási módját, vagyis ne csökkentse vagy növelje a napi ivott folyadék mennyiségét. Napi elemzést kell gyűjteni a biológiai folyadékról vagy a vizeletből egy speciális tartályban - egy tartályban, amelyet meg lehet vásárolni a gyógyszertárban. Egyes klinikák maguk adnak ki 2,5 liter vizeletet. Éppen benne kell vizelni 24 órán keresztül. Amikor kiválaszt egy tartályt a vizeletgyűjtéshez, próbáljon meg vásárolni egy, amelynek falán speciális mérőjelek vannak. Tehát sokkal könnyebb meghatározni, hogy mekkora mennyiségű folyadékot választott ki a szervezet egy nap. Az első vizeletet ki kell engedni a WC-be. Ennek oka az, hogy egy éjszakán keresztül bizonyos mennyiségű nyálka, baktérium és különféle részecske gyűlik össze a nemi szervek felületén. Ezek negatívan befolyásolhatják a vizeletkutatás eredményeit. A folyadék összegyűjtése előtt meg kell mosnia magát, de ehhez nem kell szappant vagy speciális gélt használnia az intim higiéniához. A nemi szerveket tiszta vízzel kell leöblíteni. A napi vizeletvizsgálat helyes átadásához meg kell határoznia az egyes vizelet pontos idejét

Ez fontos a vesefunkció értékeléséhez. Pontosan egy napon kell gyűjteni a vizeletet

Vagyis ha az első vizelés délelőtt 5 órakor történt, és WC-ben hajtották végre, akkor a másodiktól kezdve (pl. 18.30-kor) kezdődnie kell az előre elkészített tartályban, a következő nap ugyanazon időpontig. Ilyen módon helyesen gyűjtötte be az anyagot további klinikai kutatásaihoz..

Sok beteget érdekli az a kérdés, hogy hol tárolják a napi vizeletet elemzés céljából. Természetesen maga a termék nem romlik, de a megbízható adatok megszerzése érdekében a tartályt hűtőszekrénybe vagy más hideg és sötét helyre kell helyeznie. Minden új vizelés előtt el kell távolítania a tartályt.

Most nézzünk meg néhány további árnyalattal, hogy mit tegyünk, ha az összes szükséges mennyiségű biológiai folyadék összegyűlt. A napi vizeletvizsgálat elvégzése előtt készítsen egy kis (250 ml) műanyag tartályt a gyűjtésére. Rázza fel egy nagy tartályt, majd az üledék leülepedéséig öntsön egy kis vizeletet egy kis tartályba. Lezárjuk fedéllel - és az analízist kutatás céljából elviheti a laboratóriumba.

Nagyon fontos a tesztek gyűjteményének helyes megközelítése, ezért próbáljon megbizonyosodni arról, hogy mindig 24 órán keresztül otthon van. Ebben az esetben nem kell betartania semmilyen diétát, mivel az orvosnak ki kell értékelnie, hogyan működik a teste a szokásos körülmények között.

Amikor anyagot nyújt be klinikai vizsgálathoz, közvetlenül a laboratóriumban, írja be az űrlapra az aktuális dátumot, nemet, korot és súlykategóriát. Ha szükséges, írja le születési idejét. Ezen adatok mellett meg kell jelölnie, hogy mikor kezdődött a napi vizeletmintavétel és mikor fejeződött be.

Javallatok

Napi vizeletgyűjtés a részletes elemzéshez csak akkor történik, ha rendelkezésre állnak bizonyos indikációk. Ezek közül nem sok, és mindegyik célja a beteg rossz közérzetének okai megállapítása. Más szavakkal, a biológiai folyadék ilyen vizsgálata csak szélsőséges esetekben szükséges.

Tehát a napi vizelet biokémiai elemzését írják elő a következő esetekben:

  1. 1. típusú (inzulinfüggő) vagy 2. típusú (nem inzulinfüggő) cukorbetegségben szenvedő beteg gyanúja. Napi vizeletvizsgálatot végeznek cukor esetén, ha állandó szájszárazság, súlyos étvágy, erős izzadás, szédülés vagy ájulás rohamok vannak. Mindezek a tünetek a diabetes mellitusra utalhatnak, ezért a betegnek haladéktalanul konzultálnia kell terapeutával vagy endokrinológussal a vizsgálatokhoz való áttétel céljából. Ilyen helyzetben a napi vizeletcukor klinikai elemzése az egyik legfontosabb diagnosztikai eljárás..
  2. Gyanított vesedaganat.
  3. Itsenko-Cushing-szindróma, amelyben a kortizol napi vizeletvizsgálatát végzik.

A napi vizelet metanafrin elemzését írják elő az anyagcsere zavarainak jelenlétében. Különösen a neuroblastoma vagy a feochromocytoma lehet indikációja annak megvalósulására. Ritkábban vizsgálják a vizeletet metánfrin mérésére, gyakran artériás hipertóniás rohamokkal..

Napi vizeletkészítés és -gyűjtés

Az elemzés előkészítése:

  1. A személyes higiénia betartása. Ez megakadályozza az izzadság vagy más elemek bejutását az anyagba. Tilos az antibakteriális szappan és más higiéniai termékek használata. Ez a szennyeződés bejuthat a vizeletbe, és a vizelet eredménye nem megbízható.
  2. A vizeletgyűjtés előtti napon nem ajánlott répa, sárgarépa és más zöldségek fogyasztása, amelyek természetes színezékek. A vizelet megváltoztathatja az árnyalatot.
  3. Az előző nap nem iszik alkoholt, még kis mennyiségben sem. A fűszeres, sós és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből..
  4. Ezenkívül a megbízható eredmények elérése érdekében nem szedhet gyógyszereket: antibiotikumokat, uroseptikumokat stb..
  5. Megengedett folyadék inni, de csak vizet, gáz nélkül.
  6. A nők számára a menstruáció ideje alatt tanácsos elvégezni a vizsgálatokat, mivel túljutottak, mivel nagy a valószínűsége, hogy a vér a vizeletbe kerül. Ha egy nőnél van rigó vagy más nemi szervek betegsége, akkor a vizelet elvétele előtt használjon tampont.
  • amyloidosis (károsodott fehérje-anyagcsere);
  • diabetes mellitus;
  • nephropathia, mely a lábak duzzanatával nyilvánul meg;
  • szív ischaemia;
  • veseelégtelenség.

Ezenkívül azt írják elő, amikor a beteg bizonyos gyógyszereket szed: aminoglikozidokat, ACE-gátlókat, tiazid-diuretikumokat és néhány egyéb gyógyszert..

Vizelet terhes nőkben

Bármely terhes nő attól tart, hogy a terhesség sikeresen befejeződik - egészséges és erős csecsemő születése. Több vizsgálatot kell végezni annak meghatározása érdekében, hogy a terhesség normális-e, és hogy fennáll-e veszélye a magzatnak az anya egészségével kapcsolatban. amelyet a jövő anya ad a terhesség alatt. Az egyik informatív tanulmány, amelynek segítségével meghatározható bizonyos betegségek hiánya vagy jelenléte terhes nőkben, a vizeletvizsgálat. A vizelet terhes nőkben az a „teszt”, amely gyakran jelzéssé válik a betegség időben történő kezelésének megkezdésére, ha van, és ezáltal kiküszöböli a baba normális fejlődését és születését fenyegető veszélyt..

A helyzetben lévő nőknek rendszeresen kell elvégezniük a vizeletvizsgálatot: havonta egyszer a huszadik hétig heti héten, havonta pedig kétszer - a huszadik hétig és egészen a szülésig. Így a várandós nők vizelete az az anyag, amely megvizsgálja, hogy az orvos időben meghatározhatja-e a megfelelő intézkedések szükségességét az anyai betegségek kialakulásának megelőzésére vagy kiküszöbölésére. A terhes nők vizelete sokat mondhat a várandós anya életmódjáról, az étrend étrendjéről, arról, hogy szükség van-e bármilyen betegség sürgősségi kezelésére..

A terhes vizelet vizsgálata során annak velejáró tulajdonságainak nagy részét felmérik: a folyadék színét, valamint a vörösvértestek és a fehérvérsejtek számát. valamint a fehérje és a cukor jelenléte benne, valamint a baktériumok jelenléte a vizeletben. Vizeletvizsgálat segítségével még azt is meghatározhatja, hogy van-e terhes nő toxikózisban.

Tehát például a vizelet színe a terhesség alatt. a gyakorlat szerint a normának szalmasárga színűnek kell lennie, különféle árnyalatokban. A lényeg az, hogy a vizelet ne legyen zavaros. ha van csapadék vagy pelyhek, ez már gyanúját kelti a leendő anya egészségének eltéréseiben. De figyelembe véve azt a tényt is, hogy a terhes nők vizeletének sárga színűnek kell lennie, ez bizonyos tényezők hatására változhat. Tehát például egyes termékek, például cékla, eper, szeder megváltoztathatják a vizelet színét rózsaszínűre. Néhány vitamin bevételével a vizelet élénk sárga színűvé válik. De ha a vizelet színe megváltozik festőanyag hiányában, ez jelzésként szolgálhat a további vizsgálatokhoz. Noha természetesen a vizelet normál színe nem jelent abszolút jelét a várandós nő egészségén.

A vizelet színe egy terhes nőben az a mutató, amellyel a nő független értékelést készíthet. Egy másik, szabad szemmel látható mutató a napi vizeletarány: terhesség alatt kb. 800-1500 milliliter. A fennmaradó mutatókat azonban a laboratóriumban már megmérik, miután átadta a terhes vizeletet elemzésre. Így az orvos részletes és részletes vizsgálatot kap azokról a jellemzőkről, amelyek vagy megerősítik a normát, vagy jelezik az eltéréseket.

A laboratóriumban többek között kiszámítják a vörösvértestek és a fehérvérsejtek számát

Általában a vizeletben a vörösvértesteknek hiányozniuk kell, még akkor is, ha azokat megtaláltak, ügyelni kell számukra, mivel a vörösvérsejtek veseproblémákat jeleznek. A terhes nők normál vizeletében a leukociták számának 0 és 5 egységnek kell lenniük, megnövekedett számuk a pyelonephritis, a cystitis vagy a vaginitis bizonyítékává válik.

A terhes nő vizeletében nem kell fehérje, ennek oka lehet a károsodott vesefunkciókról vagy a gesztózis kialakulásáról beszélni. A fehérje a vizeletben intenzív testmozgás vagy stressz után is megjelenhet. Csakúgy, mint a fehérje, a glükóz hiányzik a vizeletben a terhesség alatt: a cukor jelenléte jelzi a cukorbetegség kialakulását. A vizeletet terhes nőkben, valamint baktériumok és gombák jelenlétét vizsgálják: ha a vizeletben találtak okot, azt lehet mondani, hogy a leendő anyának húgyúti fertőzései vagy vesebetegségei vannak. A vizeletben jelentéktelen sótartalom megengedett, de csak jelentéktelen: ennek megfelelő növekedése vesekőket jelezhet.

A terhes nők vizeletének vizsgálata fontos feltétele a terhesség normális kialakulásának és az anyai betegség miatt a magzatot nem veszélyeztető tényezők meghatározásának. A terhes vizeletre jellemző mutatók elemzésével az orvos időben meghatározhatja ezt a betegséget, és megóvhatja a nőt a fejlődésétől, ami azt jelenti, hogy a magzat megóvható. Éppen ezért a vizeletvizsgálat olyan fontos a terhesség alatt, ezért rendszeresen kell venni, és a vizeletgyűjtés körülményeit be kell tartani.

Különösen forberemennost.net - Tatyana Argamakova

Miről fog beszélni a napi vizelet elemzés?

A vizelet az emberek által kiválasztott folyadék, amely bizonyos vegyszereket (nátrium, kálium, karbamid, kreatinin és még sokan) tartalmaz. A megnövekedett vagy csökkent mutatók a belső szervek patológiáiról beszélhetnek. Mindenesetre csak az orvos értelmezheti a teszteredményeket.!

Szőlőcukor. Általában napi 1,6 mmol-nál kevesebbnek kell lennie. Elsősorban a folyamatban lévő cukorbetegség-terápia ellenőrzésére végzik. Emellett elemzésre van szükség a pajzsmirigy, mellékvesék, pancreas diszfunkció diagnosztizálásához. A megnövekedett glükóz a következő betegségeket jelezheti:

  • cukorbetegség;
  • miokardiális infarktus;
  • thyreotoxicosis;
  • feochromocytoma (specifikus mellékvese szövet daganata);
  • acromegalia;
  • mellékvese hiperplázia.

Fehérje. Általában a vizelet napi elemzésében a következőnek kell kiválasztódnia: kiválasztás - 0,08 - 0,24 g / nap. Azt írják elő, amikor kimutatják a vizelet általános klinikai elemzésében. Veseelégtelenség vagy szívkoszorúér betegség, cukorbetegség, károsodott vesefunkció kialakulásának kockázatával jár. A fehérjetartalom növekedése az alábbi feltételeket jelzi:

  • húgyhólyagrák;
  • bélelzáródás;
  • hyperteriosis;
  • a vesék patológiája más betegségek (cukorbetegség, artériás hipertónia, tüdő, vér, emésztőrendszeri rosszindulatú betegségek) hátterében;
  • vesepatológia mint önálló betegség (pyelonephritis, lipoid nephrosis);
  • a központi idegrendszer betegségei.

Metanephrins. Ezek a mellékvese hormonok (katecholaminok) bomlásának végtermékei. Általában napi 55% az összes adrenalin termék. Egészséges ember vizeletében stresszes helyzetekben enyhén emelkedhet. Egyes daganatok óriási mennyiségű mellékvese hormont termelnek. Ennek a mutatónak a 10-100-szoros növekedése neuroblastoma, feochromocytoma, ganglioneuroma kialakulására utalhat. A 2-10-szeres növekedés szimpoblastoma, vese hipertónia, miokardiális infarktus jelenlétére utal..

Oxalátok. Ezek oxálsavsók. Általában nőknek kell alkalmazniuk - 228 - 626 mmol / nap. férfiak esetében - 228 - 683 mmol / nap. Ezek az oxálsav köztes termékei. Az elemzés indikációi lehetnek diabetes mellitus, osteoporosis, mellékpajzsmirigy működési zavara, emésztőrendszeri betegségek, veseelégtelenség.

Az oxalátok számának növekedése figyelhető meg az alábbiakkal:

  • diabetes mellitus;
  • csontritkulás;
  • urolithiasisban;
  • B-vitamin hiány;
  • májzsugorodás;
  • pyelonephritis.

Az oxalátok csökkenését figyelték meg az alábbiakkal:

  • rachitis és a D-vitamin hiánya;
  • endokrin rendszer betegségek;
  • károsodott vesefunkció.

Kreatinin. A férfiakban ez normálisan 7-18 mmol / nap. nőkben 5,3-16 mmol / nap. A végtermék kreatin-foszfát reakció. Az izmokban képződnek, majd a vérbe választódnak ki..

A megnövekedett arány jelzi a cukorbetegséget, a pajzsmirigy-túlműködést, az akut fertőzéseket.

A csökkent indikátorok vérszegénységet, károsodott vesefunkciókat jeleznek.

Karbamid. Ez a fő nitrogéntartalmú fehérjebomlástermék, általában napi 250-570 mmol.

Ketontestek (ketonok, aceton, KET). A ketontestek napi vizeletben való megjelenése utalhat az 1. típusú diabetes mellitus vagy a húgysav (neuroartritikus) diatézis első megnyilvánulására gyermekeknél.

Nitritek. Az elemzés során az élelmiszer-nitrátokból baktériumok hatására képződnek, ha a szint emelkedése rosszindulatú vérszegénységet, hyperthyreosisot jelezhet. A mutatót befolyásolhatja a magas fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása, valamint a jelentős fizikai igénybevétel..

A fehérjetartalom meghatározása

Bizonyos mennyiségű teljes fehérje a vizeletben megtalálható minden emberben. Terhesség alatt ennek a mutatónak a normál értékét 0,03 g / l koncentrációig lehet elérni. Ennek a számnak a növekedését a "proteinuria" kifejezés jelzi..

Ez a jelenség azonban nemcsak a kóros folyamat jele (cystitis, urethritis, nephritis), hanem fiziológiai okai is lehetnek:

  • a terhes nő étrendjében nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer - tej- és húskészítmények -;
  • súlyos stressz;
  • erkölcsi kimerültség a közelgő születéssel kapcsolatos aggodalmak miatt.

A biológiai folyadék összegyűjtésének feltételei egyszerűek és nem különböznek sokat a fenti szabályoktól

Fontos, hogy egy terhes nő ellenőrizze a vizelést, a vizeletgyűjtés előestéjén, hagyja ki a sós és savas ételeket az étrendből, korlátozza a húsfogyasztást

A napi vizeletben az összes fehérje szintjének meghatározásának fő indikációja egy jövőbeni anya számára veszélyes betegség diagnosztizálása, mint például ödéma esetén előforduló gesztózis

Minden hólyag ürítése előtt a külső nemi szerveket meg kell mosni, a vizelet minden részét egy előre elkészített, nagy tartályba kell gyűjteni. Másnap reggel az utolsó adagot összegyűjtjük, megmérjük a teljes térfogatot, majd a vizeletet egy speciális, 100-150 ml-es kis edénybe öntjük és elemzésre szállítjuk..

A rendszeres vizsgálatok elvégzése természetesen nem túl kellemes társ a terhességhez, de a csecsemő születésére váró időszak pozitív szempontjai enyhítik ezeket az érzéseket - emlékeznünk kell arra, hogy az egészségi állapot sok változása könnyen diagnosztizálható a vizelet állapota miatt.

A fentiek végén szeretném megjegyezni, hogy nagyon fontos vizet adni a kutatáshoz a bevált modern laboratóriumi központokba

Hogyan gyűjthetünk vizeletet a nap folyamán

Mint a biológiai folyadék gyűjtésekor az általános elemzéshez, a vizelet napi tanulmányozására egyértelmű követelmények vonatkoznak, amelyek be nem tartása pontatlan végső adatokhoz vezet, és következésképpen téves diagnózist eredményez.

Ezért a vizeletgyűjtés előestéjén egy nőnek:

  • Készítsen elő egy tartályt a biológiai anyag számára - ez lehet egy speciális, gyógyszertárban vásárolt tartály vagy egy rendes nagy üvegtartály, amelyet jól fertőtleníteni kell;
  • kizárja az étrendből a sós, fűszeres és füstölt ételeket, valamint a vizelet színét befolyásoló termékeket (sárgarépa, rebarbara, cseresznye, cékla).

Inkább össze kell gyűjteni a biológiai folyadékot műanyag tartályokban; megvásárolhatja azt egy gyógyszertári hálózatban vagy egy orvosi berendezés áruházában

Különleges készletek kaphatók, amelyek tartalmazzák egy literes címkével ellátott tartályt, egy tartályt a biológiai folyadék vizelésére és átjuttatására egy nagy tartályba, egy vizeletstabilizálót (20% -os sósavoldat) és egy műanyag pohárot a biológiai anyag kiválasztására a nagy tartályból..

A napi vizeletvizsgálat helyes továbbításához a terhes nők számára a következőkre van szükség:

  1. Engedje ki a vizelet első reggeli adagját a WC-be, de mindenképpen rögzítse a pontos vizelési időt.
  2. Minden vizelés előtt alaposan ellenőrizze a külső nemi szerveket.
  3. Minden hólyag ürítése után adjuk hozzá a kapott biológiai folyadékot az elkészített nagy tartályhoz.
  4. Jegyezze fel az elfogyasztott folyadék teljes mennyiségét 24 órán belül (beleértve az első fogásokat, gyümölcsleveket, teát).
  5. A biológiai anyagot hűvös, sötét helyen tárolja (a hőmérséklet nem haladhatja meg a +8 fokot).
  6. Például az utolsó vizeletgyűjtésnek a kihagyottnak kell esnie, például: - ha a vizelet 7.00-kor kezdődött, és ezt az adagot nem hozták a tartályba, a gyűjtési eljárást a következő napon 7.00-kor kell befejezni..
  7. A hólyag utolsó ürítése után a lehető leghamarabb adja át az összegyűjtött biológiai folyadékot, különben a teszt eredményei pontatlanok lehetnek..

A vizsgálat típusától függően vagy egy nagy tartályt szállítanak a laboratóriumi központba, vagy a szükséges mennyiséget egy kisebb tartályba öntik - ezt meg kell egyeztetni a laboratóriumi asszisztensekkel.

És most következetesen figyelembe akarjuk venni azokat a vizsgálatokat, amelyeket a napi vizeletből végeznek.

Vizeletszám

A vizelet napi mennyisége. Az egészséges ember napi körülbelül 1500 ml vizeletet választ ki. Ez a mennyiség viszonylag széles tartományban változhat, elérve a nap folyamán elfogyasztott folyadék teljes mennyiségének körülbelül 3/4-ét. A vizelet reggeli része 150-200 ml. A napi vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése fontos klinikai mutató.

Poliuria - élettani körülmények között a vizelet napi mennyiségének növekedése (több mint 2000 ml) megfigyelhető a terhesség harmadik trimeszterében, menstruáció után, kevés fehérjetartalmú táplálékkal. A poliuria néhány vesebetegségben, cukorbetegségben, epilepsziában, hisztériában, szívbetegségben jelentkezik az ödéma konvergenciája során, táplálkozási disztrófia, és különösen kifejezetten cukorbetegségben szenvedő betegeknél (napi 4-6 liter vagy annál több). A polyuria-t meg kell különböztetni a gyors vizeléstől, amelyet más okok, például hólyaggyulladás okoznak.

Oliguria - a vizelet napi mennyiségének csökkenése (kevesebb mint 500-300 ml). Egészséges emberekben az oliguria akkor fordulhat elő, ha korlátozás van az ivási rendben, fokozott izzadás, fizikai aktivitás, forró üzletekben végzett munka stb. Az oliguria olyan vesebetegségekben figyelhető meg, mint glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség, pyelonephritis, nephotikus szindróma stb. A szisztémás lupus erythematosus, DIC, fertőző betegségek (kolera, dysentery, tífusz, malária) szintén oka lehet a csökkenésnek. sérülések, a kábítószerek hatása, ólommérgezés, higany-klorid, arzén, terpentin.

Anuria - a vizelés teljes megszűnése. Ez egy nagyon félelmetes tünet, amelyet súlyos vesekárosodás (akut nephritis, inkompatibilis vérátömlesztés, akut veseelégtelenség), hasi sérülések, akut peritonitis, vesekológiák, húgycső katéterezés, sokk okozhat. Számos betegség esetén csak a késés jelentkezik, és nem a vizelet teljes leállítása.

Ishuria - húgyúti visszatartás a hólyagban a csökkent vizelés miatt. Az ischuria oka lehet a prosztata sérülése férfiaknál (gyulladás, adenoma, rák), a húgycső szűkítése (szűkítése), a húgyhólyag csökkent kontraktilis funkciója..

Napközben a vizelet nagy része nappali ürül - az egész 75-80% -a. Az éjszakai adag térfogatának növekedése olyan tünet, amely bizonyos vesebetegségek, prosztata hipertrófia és cukorbetegség insipidus esetén jelentkezik. Az éjszakai diurezis prevalenciáját nocturia-nak nevezzük.

B. M. Lifshits, B.I. Sidelnikova

2018. évi minimális havi gyermek után járó támogatás

Azokban a kerületekben és helységekben, ahol a kerületi bér együtthatókat állapítottak meg, az ellátásokat ezen együtthatók alapján határozzák meg.

A minimális ápolási támogatás 2018-ban (február 1-jétől) munkanélküliek (háziasszonyok) és egyéni vállalkozók számára:

  • az első gyermek számára - 3142,33 p. (2018 januárjában - 3 065,69 rubel.);
  • a második és az azt követő gyermekek számára - 6 284,65 rubel. (2018 januárjában - 6 131,37 rubel).

A minimális ápolási támogatás 2018-ban a 2 évesnél fiatalabb vagy alacsony bérekkel rendelkező alkalmazottak számára:

  • az első gyermek számára (2018. május 1-ig) - 3 795,60 p. (Minimális bér (9489 p.) X 40%);
  • az első gyermek számára (2018. május 1. után) - 4 465,20 p. (Minimális bér (11 163 db.) X 40%);
  • a második és az azt követő gyermekek számára - 6 284,65 rubel.

A 2018-ban legfeljebb 1,5 éves gyermek gondozásához nyújtott maximális támogatás mértéke az anya két naptári év jövedelmétől függ, de nem haladhatja meg a 24 536 rubelt 57 kapellát - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 p.). A gyermekgondozás maximális támogatása 2017-ben 23 120,66 rubelt tett ki.

Napi vizeletvizsgálat terhesség alatt

A terhesség sikeres befejezéséért minden nő gondoskodik a csecsemő születéséről. Számos olyan diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni, amelyet át kell adni a várandós anyának, hogy segítsék a gyermek szülés idejének ellenőrzését..

Az egyik leginformatívabb módszer a vizeletvizsgálat. A teszt eredményei lehetővé teszik a képzett szakemberek számára, hogy pontosan diagnosztizálják a kóros folyamatot, időben elindítsák a kezelést, és kiküszöböljék a szövődmények veszélyét, amelyek befolyásolhatják a gyermek egészségét. A terhes nőknek rendszeresen - minden hónapban a 20. szülészeti hétig - minden hónapban a 20. szülészeti hétre, minden második héten egyszer - a 21., hetente - a 27. és a szülés között gyűjteniük vizeletüket..

Az általános klinikai elemzésen túl az orvosok gyakran további vizeletvizsgálatokat írnak elő - ez a biológiai anyag jellemzi a terhes nő életmódját és étrendjét. Az ilyen típusú elemzés elvégzéséhez a biológiai anyagot 24 órán belül össze kell gyűjteni..

Cikkünkben el szeretnénk mondani, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a napi vizeletvizsgálatot terhesség alatt, mely esetekben ilyen vizsgálatot végeznek, és milyen indikátorai vannak.

Általános vizeletvizsgálat cukorbetegség esetén, hogyan lehet gyűjteni, értékelni és dekódolni


A cukorbetegség és annak korai vagy késői szövődményeinek kompenzációs vagy dekompenzációs szintjének diagnosztizálásakor vagy elemzésekor nemcsak vérvizsgálatot, hanem cukor és aceton vizeletvizsgálatát is elvégzik..

Általános szabály, hogy ezeket a teszteket a betegség különböző szakaszaiban kell elvégezni, és nem csak a diagnosztizáláskor.

Egyes cukorbetegek önellenőrző vizeletvizsgálatokat használnak, amikor egyetlen mintát vesznek, és a cukorszintet a tesztcsíkok segítségével detektálják. Ezt azonban nem lehet pontosnak hívni. Miért? Erről mesélünk, de egy kicsit később.

A cukorbetegség vizeletvizsgálatának típusai

A cukorbetegeknek többféle tesztet kell elvégezniük:

  • Általános vagy általános klinikai
  • biokémiai
  • Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint (a mikroalbuminuria meghatározásakor)
  • Zemnitsky
  • a ketontestek és a napi vizelet glükóztartalmának elemzése stb..

Vizeletvizsgálat (OAM) indikációk

Nem csak a cukorbetegek számára írják elő, hanem számos olyan beteg számára, akik valamilyen okból (például orvosi és társadalmi vizsgálaton átestek) kórházba mentek. Szükség van a minta külső vizsgálatának elvégzésére, valamint a vizeletrendszer állapotának felmérésére, a betegség lefolyásának előrejelzésére, a cukorbetegség lehetséges szövődményeinek nyomon követésére stb..

Az egészséges embereknek elegendő az ilyen vizsgálatra 1–2 éven belül legfeljebb 1 alkalommal, vagy az élet néhány fontos eseménye előtt kerülni: az első óvodai, iskolai, intézményi utakra, jogok megszerzésekor, bérbeadáskor vagy orvosi és társadalmi vizsgálat során ITU) stb.

Milyen paramétereket használunk az OAM végső eredményeinek visszafejtésére?

A mintát két szakaszban elemezzük megjelenése és az anyagcsere-folyamatok eredményeként a vizeletbe jutó maradék komponensek alapján. Így értékelje:

Napi diurezis - normális, eltérések okai, normalizáció

Általában egy felnőtt napi vizelethajtója 1-1,5 liter. A vese, a máj és az endokrin szervek egyes betegségei esetén a napi felszabaduló vizelet mennyisége csökken vagy növekszik. A napi diurezis aránya férfiaknál és nőknél eltér, életkorától és életmódjától függően. A diurezist általában nemcsak a vizelet mennyiségének, hanem a nappali és az éjszakai vizelések számának alapján becsülik meg.

Mi a napi diurezis?

A felnőttek és gyermekek napi diurezis a napi ürített vizeletmennyiség. Ez a mutató a vese munkáját tükrözi, közvetett információkat ad a szív, a máj, az endokrin rendszer állapotáról. A felnőttkori diurezis ingadozásainak mértéke a következőktől függ:

  • az ivott folyadék mennyisége;
  • a táplálkozás jellege;
  • környezeti hőmérséklet.

A vizelés meghatározása magában foglalja a nappali és éjszakai vizelések számát is. A vizelet vizsgálatában meghatározzuk annak sűrűségét, ami jelzi a vese teljesítményeit. A vizsgálat variációja az elemzés Zimnitsky, órás diurezis szerint.

A húgyúti mutatók táblázata férfiak és nők esetében

A napi diurezis esetén a normák kissé ingadoznak. Felnőtt férfiaknál és nőknél a mutató csaknem azonos, gyermekeknél életkor szerint változik.

KorVizelet, ml
1-10 napszáz
Legfeljebb 2 hónap400
Egy évig500
Legfeljebb 3 év600
Legfeljebb 5 év700
Legfeljebb 8 év600-800
14 év alatti800-1200
Felnőtt férfiak1000-1800
Felnőtt nők1000-1500
60 év után1500-2000

Az órás diurezis a motoros aktivitástól, az étrendtől függ. 3-4 óráig magasabb, mint este.

A fokozott napi diurezis tünetei

A vizeletfolyás általában a test tulajdonságaitól függően 1-1,5 liter / nap. Ennek növekedése vagy változása a folyamatban lévő kóros folyamatokat jelzi. A felnőttek napi diurezisének következő típusai:

  • poliuria - a felszabaduló vizelet mennyisége több mint két liter;
  • oliguria - a kiválasztott vizelet kevesebb, mint 500 ml;
  • nocturia - a vizelet nagy része éjszaka ürül ki;
  • anuria - egy személy naponta kevesebb, mint 50 ml vizeletet választ ki.

A napi vizelés növekedését gyakori vizelés kíséri, vizenként nagy mennyiségű vizelet. A betegségtől függően az ember fájdalmat érez az ágyéki térségben, szomjúságban, szájszárazságban.

Az oliguria ritka vizelettel jár kis mennyiségű vizelettel. Fájdalmak vannak a hasban és a hátban, duzzanat, hányinger, fejfájás.

Anuria - egy súlyos állapot, amelyet toxinok felhalmozódása a vérben vezet kóma kialakulásához.

A megnövekedett napi vizeletkiválasztás okai

A vizelet ingadozása nem önálló betegség. Ez egy olyan tünet, amelyet vesék, máj, szív, cukorbetegség és egyes fertőzések esetén figyelnek meg..

A poliuria a következőkkel figyelhető meg:

  • eső duzzanat;
  • cukorbetegség vagy diabetes insipidus;
  • vese-szindrómás vérzéses láz második periódusában.

A túlzott folyadékbevitel mellett diuretikumokat szedve észlelhető a fiziológiás poliuria. Terhes nők esetében az enyhe polyuria a norma.

Oliguria és anuria vérvesztés, hányás, akut vesegyulladás és veseelégtelenség esetén fordul elő..

A nappali diurezisnek elsőbbséget kell élveznie éjjel. Ha fordított arány van, ez vesekárosodást jelez.

Napi diurezis tanulmányozásának indikációi

Felnőtteknél a diurezis meghatározása a következő betegségek gyanúja esetén indokolt:

  • cukorbetegség vagy diabetes insipidus;
  • vesekárosodásos fertőzések;
  • glomerulonephritis;
  • veseelégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • májzsugorodás.

A vizelés megsértésére utaló fő tünetek: gyengeség, fáradtság, émelygés, szájszárazság, szomjúság, fejfájás. Ezek a folyadék-visszatartás jelei, a szervezet anyagcsere-mérgezése.

A vizeletkontrollt folyamatosan végzik azoknál az embereknél, akiknek a szív, a máj és a vesék dekompenzált betegségei vannak. Megmutatjuk az óránkénti és a napi vizeletmennyiség meghatározását. Krónikus kóros betegekben a napi diurezis önmagában nem normalizálódik, ezt gyógyszerekkel, étrenddel és a napi rutingal kell fenntartani..

Hogyan lehet meghatározni a napi diurezist?

A napi diurezis mértékét a részeg és a kiválasztott folyadék összehasonlításával határozzuk meg. ¾ A részeg folyadék felszabadul. Ha egy felnőtt naponta 3 liter vizet ivott, akkor 2 liter vizeletet kell elosztania. És ez nem lesz patológia. Ha egy felnőtt 3 liter italt fogyasztott, és ugyanolyan mennyiséget kiosztott, többé-kevésbé - ez már eltérés.

Egy felnőttnek három liter kapacitásra van szüksége a vizelet gyűjtéséhez. Reggel vizelni kell a WC-ben, és össze kell gyűjtenie az összes ezt követő adagot. Egész nap fel kell jegyeznie az ivott folyadék mennyiségét, majd összehasonlítani kell ezt a számot a vizeletmennyiség mennyiségével.

A napi diurezis normájának meghatározásának másik módja a vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint. Itt nem csak a felnőtt vizeletének teljes mennyiségét, hanem az óránkénti vizeletmennyiséget is meghatározzák. Napi vizeletet gyűjtenek három óránként, nyolc címkézett kannát adagolnak az elemzéshez. A gyűjtés 18 órakor kezdődik, egy felnőtt üríti a WC-t. Az összes későbbi adagot konténerekbe gyűjtik, a rajtuk feltüntetett idő szerint. Ha egy ideig vizelés nem volt, az edény üres marad.

Az újraélesztést végző betegek óránkénti vizelését meghatározzák. Ez a veseműködés fontos mutatója. Az anuria kialakulása kedvezőtlen prognosztikai jel.

Felkészülés a napi diurezis elemzésére

Három nappal az elemzés gyűjtése előtt meg kell tagadnia a diuretikumok szedését. A tanulmány előestéjén tilos a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a fizikai aktivitást el kell hagynia. A vizelet összegyűjtése a normál táplálkozás és ivás rendje alapján történik.

A részeg folyadék számlálásakor az összes bevett ételt figyelembe veszik. Az első ételek 75% vizet tartalmaznak, a második ételek 5-10% -ot tartalmaznak. Egy átlagos narancs körülbelül 50 ml gyümölcslevet, egy alma - 30 ml, a banán - 5-10 ml-t tartalmaz. A standard pohár ital térfogata 250 ml.

A vizelet elemzésének eredményeinek dekódolása a napi diurezishez

A diurezis normájának meghatározásakor a következő kritériumokat kell figyelembe venni:

  • a napi vizelet teljes mennyisége 1-1,5 liter;
  • a kiválasztott vizelet mennyisége ¾ a részeg folyadékból;
  • a nappali vizelés gyakorisága az éjszaka folyamán.

A vizeletmennyiség növekedése poliuria. Redukció - oliguria vagy anuria. Az éjszakai diurezis prevalenciája - nocturia.

Ezenkívül határozza meg a vizelet sűrűségét, amelynek 1010-1012 legyen. Ha ez a szám nagyobb, a vizelet sűrűsége alacsony. Ha alacsonyabb a szám, akkor magas a vizelet sűrűsége. Ez a vese koncentrációs funkciójának megsértésére utal..

Hogyan lehet a napi diurezist normalizálni?

A vizelés helyreállításának fő módja a rendellenességet okozó betegség kezelése. Cukorbetegség esetén ez az inzulin vagy más cukorcsökkentő gyógyszer állandó bevétele. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek a 9. számú speciális diétát kell követniük. Cukorbetegség esetén antidiuretikum-hormont írnak elő..

A vesekárosodással járó fertőző betegségeket antivirális szerekkel vagy antibiotikumokkal kezelik. Glomerulonephritisz esetén szteroid, gyulladásgátló gyógyszerek javallottak. A máj cirrózisát a betegség okká váló patológia figyelembevételével kezelik. Ha ez vírusos hepatitis, írjon fel vírusellenes gyógyszereket. A toxikus cirrhózist hepatoprotektorokkal, méregtelenítő szerekkel kezelik. Nincs szükség alkoholra.

Nincs szükség a fiziológiás poliuria helyreállítására. Ez a megnövekedett folyadékbevitelhez kapcsolódik, önmagában normalizálódik, amikor visszatér a szokásos ivási rendbe.

9. étrend

A poliuriához vezető fő betegség a cukorbetegség. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek be kell tartaniuk a speciális étrendet. Szükség van a szénhidrát anyagcserének normalizálására, a vércukorszint csökkentésére. Az étrend alapelvei:

  • emészthető szénhidrátok;
  • állati zsírok;
  • fehérje;
  • cukor, édességek kizárása;
  • a húsleves kizárása;
  • só korlátozás.
Étrend (táblázat) 9. sz

Az ételeket pároljuk, főzzük, pároljuk, sütjük. A cukrot xilit vagy szorbit helyettesíti. Az alacsony zsírtartalmú halnak, a tenger gyümölcseinek, a túrónak, a zöldségeknek és a gyümölcsöknek az irányadónak kell lenniük. Sütés, kenyér - korpából, teljes kiőrlésű lisztből. A napi diurezis fontos tanulmány, amely információkat szolgáltat a vese, máj, szív állapotáról. Betegségek kimutatására, valamint krónikus patológiák kezelésére szolgál..