Legfontosabb

Pyelonephritis

Hogyan kell átadni az általános vizeletvizsgálatot: előkészítési és gyűjtési követelmények

Annak ellenére, hogy a klinika elmagyarázza, hogyan kell összegyűjteni az általános vizeletvizsgálatot, néhány ember még mindig elhanyagolja az ajánlásokat. A vizeletgyűjtési szabályok be nem tartása torzítja a laboratóriumi vizsgálatok eredményét és bonyolítja a betegségek diagnosztizálását. Annak érdekében, hogy ne zavarja a vizelet alapvető mutatóit, helyesen kell összegyűjteni az elemzést, és időben eljuttatni a laboratóriumba.

Mit lehet és mit nem lehet megtenni az anyaggyűjtés előtt?

Az általános vizeletvizsgálatra való felkészülés szabályait az alkalmazott laboratóriumi technikák figyelembevételével fejlesztették ki. A vizsgálatot nagy érzékenységű elektronikus eszközök végzik. A megbízható eredmény érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek megzavarhatják a vizelet összetételét.

Az elemzés előestéjén tilos:

  • Szexelni. Intim kontaktus után a külső nemi szervek hormonális háttere és baktériumflóra átmenetileg megváltozik, és ez befolyásolhatja a vizelet összetételét. Ezenkívül a szex során kiválasztott titok bejuthat a húgycsőbe és helytelenül jelzi a felesleges fehérjetartalmat a vizeletben.
  • Vegyen gyógyszert. A vizelethajtók megváltoztatják a vizelet sűrűségét, az aszpirin befolyásolja a savasságot, a gombaellenes és az antibiotikumok ideiglenesen a fehérje megjelenését idézhetik elő a vizeletben. A gyógyszereket 2-3 nappal a vizelet leadása előtt el kell dobni..
  • Urológiai vizsgálatokon és eljárásokon (cisztoszkópia, katéterezés) kell részt venni. A műszerek irritálják a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyáját, és ez okozza a szennyeződések megjelenését a folyadékban.
  • Kemény fizikai munka. A szokatlan stressz befolyásolja a vizelet kémiai összetételét.
  • Igyál alkoholt és erős koffeinmentes italokat. Megváltozik a hormonális háttér, a vizelet összetétele eltérő lesz.
A nők számára nem ajánlott a menstruáció alatt kutatási anyag gyűjtése. A vér még a higiénia mellett is bejuthat az elemzésbe.

Az elemzésre szánt anyaggyűjtés előtti napon a következő termékeket javasoljuk kizárni az étrendből:

  • színezés (cékla, sárgarépa, paprika);
  • görögdinnye (nitrátsók megjelenését okozhatja);
  • pácok és savanyúságok (meghatározást okoznak a foszfátok elemzésében).

Nem kívánatos, hogy előestén sok húst és cukrot egyen.

Az elemzés módjára vonatkozó ajánlások között nincs más tilalom. A nap folyamán az egyszerű korlátozások segítenek elkerülni a hamis eredményeket és újra elvégezni az elemzést.

A vizelet leadásának általános szabályai

A vizsgálathoz reggeli vizeletet gyűjtünk, amely éjszaka felhalmozódik a hólyagban. Egy ilyen folyadék teljesebb információt nyújt a test állapotáról.

Ha nem volt lehetséges a reggeli vizelet gyűjtése, akkor 2-3 órán keresztül nem szabad vizelni, majd egy üvegedénybe megy elemzésre. De a gyűjtési időnek reggel kell lennie.

Gyakran azok a betegek, akik alvás után nem gyűjtötték az elemzést, érdekli, hogy szükség van-e elemzésre üres gyomoron. Az étel befolyásolja a biokémiai folyamatokat a testben, és megváltoztathatja a színét és más mutatókat. A vizelet megfelelő átjutásához az anyag összegyűjtése előtt nem kell semmit ennie. Nem tanácsos még vizet inni.

Hogyan kell átadni az általános vizeletvizsgálatot?

A vizeletgyűjtés algoritmusa egyszerű:

  • készítsen steril tartályt (az eldobható üvegeket a gyógyszertárban kapják);
  • tartsa a perineum WC-t bébi szappannal (tilos higiéniai termékek használata antiszeptikumokkal);
  • kezdjen vizelni a WC-ben;
  • 2-3 másodperc elteltével cserélje ki a steril tartályt a patak alatt;
  • töltsön meg kb.

A szükséges mennyiségű anyag összegyűjtése után tovább ürítheti a hólyagot a WC-be.

A vizeletgyűjtés szabályai szinte mindenki számára megegyeznek. Enyhe különbségek a nem és az életkor miatt.

Különböző korú gyermekek

A vizeletgyűjtés az általános elemzéshez az idősebb gyermekeknél megegyezik a felnőttekkel: reggel, mosás után, a gyermek először a WC-be ír, majd megtelik egy steril edényt.

Azoknak a gyerekeknek, akik elsajátították az edényt, a vizeletgyűjtés algoritmusa az általános elemzéshez szintén nem bonyolult. A reggeli ébredés után a gyermeket le kell mosni és le kell ülni a fazékra. Amikor elkezdi írni - cserélje ki a palackot a patak alatt.

Az edényből származó folyadékot nem lehet önteni az elemző edénybe - az edény nem steril, mikroorganizmusok maradhatnak a falon. A gyűjtési szabályok megsértése befolyásolja a vizsgálat minőségét.

Az anyák számára nehéznek tűnhet a vizelet adása csecsemőnek az élet első napjaiban, de a valóságban egyszerű módok vannak:

  • Egy üvegedénybe. Ha a csecsemőt az alsó hasra fújják, akkor reflexiós vizelés következik be. Csak steril tartályt kell cserélnie, és össze kell gyűjtenie a folyadékot. Fiúknál ez az eljárás sikeres, de lányoknál nem mindig lehetséges vizeletgyűjtés.
  • Vizelde. Ha a "fogási" folyam nem sikerült, javasoljuk, hogy vegyen hipoallergén gyermekek vizeldeét, amely tapad a nemi szervekhez a gyógyszertárban. Miután a zsák megtelt, a vizeletet egy steril edénybe öntik.

A vizsgálathoz szükséges vizeletmennyiség minden életkorban azonos: a minimális adag 50 ml, a maximum 100-130.

Terhes nők

A vizeletvizsgálat elvégzésére való felkészülés szinte nem különbözik a hétköznapi emberek elvárásaitól. Terhesség alatt a hormonális háttér megváltozik, és a test élesebben reagál a külső és belső tényezőkre. A biológiai folyadék összetételében bekövetkező lehetséges változások kizárása érdekében a terhes nőket javasoljuk, hogy az anyaggyűjtés előestéjén zárják ki a pszichoemocionális és fizikai stresszt..

Egy másik szabály a várandós anyák vizeletgyűjtésére vonatkozik. A magzat viselése során a hüvely nyálkahártya állandósága megváltozik, viszkózus, átlátszó kisülés jelentkezhet. Ennek oka a hormonszint változása, és normálisnak tekinthető. Annak elkerülése érdekében, hogy a viszkózus vizelet ne kerüljön a vizeletbe, ajánlott, hogy fedje le a hüvelyét szövettel, vagy dugjon be tampont egy vizeletvizsgálat elvégzése előtt..

Nők

A nők vizeletének elvégzésére vonatkozó általános szabályok kissé eltérnek a férfiaknál alkalmazott hasonló követelményektől. A vizeletátvitelre vonatkozó ajánlások azt mutatják, hogy a higiénia utáni vizelés előtt egy nőnek el kell választania az ujjaival a lábát. Ha a követelmény nem teljesül, akkor idegen szennyeződések juthatnak a vizeletbe a külső nemi szervek bőréből.

A menstruáció alatt lehetetlen elemzést gyűjteni. Ha a menstruáció alatt sürgősen szükség van általános elemzésre, akkor egy nőnek ajánlott, hogy a szülés előtt tegyen tampont a hüvelyébe, vagy vizeletet vigyen egy orvosi intézménybe, steril vizelet katéterrel..

Férfiak

Férfiakban nyálka és baktériumok halmozódhatnak fel a pénisz bőrén. Az általános vizeletvizsgálat megfelelő összegyűjtéséhez az embernek szüksége van:

  • húzza a pénisz fitymát;
  • alaposan mossa le a fejet;
  • szárítani.

Ezután az első kis adagot elküldik a WC-hez, majd az anyagot veszik.

Nincs pontos adat az összes vizelet, vagy csak az átlagos adag begyűjtésére. A vizsgálathoz felnőtteknek és gyermekeknek 50–130 ml-t kell átadni. Ritka esetekben a laboratóriumi asszisztenseknek az adományozott folyadék mennyiségét 200 ml-re kell növelniük. Ha az első áramlás után (lemossa a húgycsőben felhalmozódott nyálkahártyát és baktériumokat) csak 50 ml-t sikerült összegyűjteni, akkor az összes vizelet leadása megengedett.

Tárolás, amíg a laboratóriumba nem szállítják

Az anyag tárolása nem kívánatos. Javasoljuk, hogy vizelettel vegyen elemzést reggel, ezért azonnal vigye a laboratóriumba. Szállítás közben ellenőrizze, hogy a vizelet nem hűlt-e el.

Gyakori éjszakai vizelés vagy kisgyermekek esetén nem mindig lehetséges reggelit keríteni. Ezután + 4 ° C hőmérsékleten tárolható (a hűtőszekrény alsó polca).

A laboratóriumba szállított anyaghoz orvos beterjesztését kell alkalmazni. Ha a vizeletet hűtőszekrényben tárolták, akkor ezt fel kell tüntetni a csatolt nyomtatványon - a hideg megváltoztathatja a sűrűségjelzőt.

Hogyan gyűjthető vizelet más típusú vizsgálatokhoz

Ha az általános elemzés során olyan rendellenességeket találtak, amelyek a kórokozó-rendszer betegségeire vagy anyagcsere-rendellenességekre utalnak, további vizsgálatokat írnak elő:

  • Nechiporenko szerint. Átlagosan adják a reggeli vizeletet. 25-30 ml szükséges. Az elemzés feltárta a húgyrendszer látens gyulladását.
  • Zimnitsky szerint. Pontosan gyűjtsön 24 órát. Három óránként egy teljes adagot fogyasztanak. Az első kerítés 9 és 12 óra közötti. Ha egy alkalommal nem volt vizelés, akkor a tartály üres marad. A teszt lehetővé teszi a cukorbetegség, a károsodott vesefunkció, a szívelégtelenség jeleinek kimutatását.
  • Kakovsky-Addis szerint. A 12 vagy 24 órán belül visszanyert vizeletet összegyűjtik. A folyadékot egy nagy edénybe öntik. Felnőtteknek javasoljuk, hogy kevesebb vizet igyanak a minta vételekor. A vizsgálat szükséges a húgyúti patológia jellegének meghatározásához.
  • Baksev. Az átlagos reggeli adagot szigorúan egy steril tartályba gyűjtik. 10 ml elegendő a tenyészethez. A kórokozó baktérium-mikroflóra és / vagy gombás mikroorganizmusok természetét fedezi fel.
  • Romberg szerint. Reggel a hólyagot ürítik a WC-be, majd a vizeletet egy nagy tartályba gyűjtik 24 órán át. A kerítés során a vizeletet a hűtőszekrényben tartják. Az összes összegyűjtött folyadékot összekeverjük, majd egy kis mennyiséget öntsünk egy steril edénybe. Az irány jelzi a kiosztott vizelet teljes mennyiségét. A minta sók, cukor és egyéb szennyeződések jelenlétét mutatja, ami anyagcserezavarokat vagy a vesék rendellenességeit jelzi.
  • Cukorra. Bármely elemzéshez mintát lehet venni a vizeletből. Ha szüksége van egy cukortesztre, akkor a betegnek ajánlott korlátozni a zsíros és édes fogyasztását. Az ilyen ételek glükóz- és ketontestekhez vezethetnek a vizeletben..

Minden egyes típusú teszthez egy személynek emlékeztetőt kap a vizelet helyes átjuttatásáról. Az ajánlások betartása lehetővé teszi megbízható eredmények elérését..

Miért fontos követni a vizeletgyűjtés szabályait?

Ez a biológiai folyadék információt hordoz az emberi test munkájáról. A vizeletváltozás azt jelzi, hogy a vese szűrése káros vagy más szervekben rendellenességek fordultak elő.

A diagnózis a húgymaradék jellegéből fakad, mivel a vizelet több mint 99% -a víz.

A vizelet klinikai elemzését ezen ajánlások figyelembevételével kell elvégezni. Ha a vizeletet nem steril edényben gyűjtik, vagy ha elhanyagolják a mosást, akkor a húgymaradék-elemzés téves eredményei fognak megjelenni, és megakadályozhatja, hogy az orvos megfelelő kezelést írjon elő a betegségre.

vizeletvizsgálat

6 perc Lyubov Dobretsova 1194

Fertőző betegségek gyanúja esetén a gyulladásos folyamatokat és más kóros állapotokat laboratóriumi vizsgálatokkal írják elő, amelyekkel értékelni lehet az általános klinikai képet. Az egyik legfontosabb vizsgálat a napi vizeletvizsgálat..

Leggyakrabban a tesztet olyan betegeknek írják elő, akiknek vesebetegségei vannak tünetei és az ürülékrendszer működési zavara van. Az elemzést naponta hívják, a vizeletgyűjtés időtartama miatt, azaz a nap.

Mi az ilyen elemzés?

Ha a betegnek napi vizeletvizsgálatot ír elő, a vizeletet minden vizelés során 24 órán át kell gyűjteni. Ehhez használjon különálló, gyógyszertárakban forgalmazott steril tartályt vagy közös tartályt. Minden hólyag ürítése után a betegnek jegyzetet kell készítenie, amely jelzi, hogy volt-e fájdalom az ürítés során, hogy a vizelet színe és illata megváltozott-e a nap folyamán.

Ilyen analízist írnak elő mind felnőtt betegek, mind újszülött gyermekek számára, mivel ezzel számos kóros folyamat azonosítható. Leggyakrabban a vesék működésének meghatározására és a cukorbetegség és a különböző urológiai betegségek kimutatására képes aktív komponensek koncentrációjának ellenőrzésére írják fel..

Javallatok

Az orvosok a legtöbb esetben az analízis irányát írják le, ha a következő betegségekre és állapotokra gyanakszik:

  • gyulladás vagy veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, károsodott szűrési funkció;
  • hólyag betegségek, például cystitis és urethritis;
  • oxaluria. A patológia fő jellemzője a sók túlzott eloszlása. Az oxaluria csak az azonosítást követően távolítható el, amely az ásványi szennyeződések túlzott koncentrációját okozta a vizeletben;
  • 1. vagy 2. típusú cukorbetegség. E betegség esetén a betegnek minden kórházi ápolás során vizeletet kell adnia, hogy az orvosok az elmúlt nap során ellenőrizhessék a szervezet glükózszintjét;
  • gyermeket szedni. Terhességi tesztet írnak elő a várandós anya vese egészségi állapotának meghatározására. A patológiák azonosításakor megfelelő kezelést írnak elő, amely elősegíti a súlyos szövődmények kialakulását, amelyek hátrányosan befolyásolják a magzat kialakulását;
  • vese műtét utáni rehabilitáció.

Ez utóbbi esetben vizeletgyűjtést írnak elő a túlélő szerv egészségének azonosítása céljából.

Milyen összetevőket vizsgálnak egy napi vizeletvizsgálat során

Miért szükséges napi vizeletet gyűjteni, a vizsgálatot felíró orvosnak el kell mondania a betegnek. E vizsgálat célja a vegyületek azon koncentrációjának meghatározása, amelytől függ a kiválasztó rendszer és az egész szervezet működése.

A napi elemzés dekódolásakor a következő mutatókat kell becsülni:

  • a naponta felszabaduló vizelet mennyisége. Egészséges nőknél 1–1,7 liternek kell kiválasztódnia 24 órán belül, az erősebb nem képviselőinek pedig 1–2 literből. Gyerek esetében a napi vizeletmennyiséget egyenként kell kiszámítani, nemétől, korától és magasságától függően;
  • kreatinin. Nők esetében az alkotóelem optimális koncentrációja 5,4-15 mmol / L, férfiak esetében az anyag szintje nem haladhatja meg a 18 mmol / L-t. Ha ennek a komponensnek a koncentrációja meghaladja a megengedett értékeket, akkor ez lehet a diabetes mellitus, a pajzsmirigy patológiájának és a fertőző jellegű belső gyulladásos folyamat jele;
  • fehérje. Általában napi 0,08–0,24 grammot kell elosztani.A tesztelés segítségével napi fehérjeveszteséget lehet kimutatni;
  • karbamid. A férfiak és a nők megengedett értékei 260–580 mmol / l. A norma túllépése a vér sejtszerkezetének megváltozását jelzi, és jele lehet veseelégtelenségnek, a szervezet mérgezésének vagy a fehérjevegyületekkel történő termékek túlzott fogyasztásának;
  • szőlőcukor. A maximálisan megengedett sebesség 1,7 mmol. A magasabb arány a cukorbetegség kialakulását jelzi;
  • oxalátok, urátok, foszfátok. Tesztelés segítségével meghatározzuk a sók mennyiségét. A napi elemzés feltárja ugyanazon komponensek jelenlétét, mint az általános vérvizsgálat;
  • hemoglobin. Ennek az összetevőnek hiányoznia kell;
  • katekolaminok. Ezt a mutatót csak akkor értékelik, ha gyanúja van rákos patológiákról, vegetovaszkuláris dystoniaról és artériás hypertoniáról. Felnőtteknél a norepinefrin normája 15–18 mcg, dopamin - 65–500 mcg, adrenalin - 0–25 mcg;
  • metánfrin és normometrin. Ezek az anyagok a mellékvese hormon végső bomlástermékei. Általában a metánfrinnek nem haladhatja meg az adrenalin metabolizmus teljes mennyiségének 55% -át;
  • réz. Ha az összetevő koncentrációja meghaladja a 100 mcg-t, ez a proteinuria jele lehet;
  • kalcium. Leggyakrabban ennek az összetevőnek a koncentrációját kell megbecsülni, ha az elemzést csecsemőknek adják. A kalciumot feltételezzük a rahisz, a csontkárosodás és a pajzsmirigy diszfunkció gyanúja szempontjából..

Ideális esetben a vizeletnek halványsárga színűnek kell lennie. A vizelet nem tartalmazhat fehérvérsejteket, vörösvérsejteket vagy vérlemezkéket. Ezen összetevők jelenlétében további vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő a betegnek a kóros folyamatok azonosítása érdekében.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Az eredmények helytelen értelmezésének kockázatának csökkentése érdekében tudnia kell, hogyan kell megfelelően gyűjteni a napi vizeletet elemzés céljából. A vizsgálatot felíró orvosnak el kell mondania a betegnek, milyen szabályokat kell követnie a biomatermék gyűjtése során. 3 nappal a biomateria gyűjtése előtt a következő ajánlásokat kell betartani.

Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek elszínezik a vizeletet. Mindenekelőtt ez vonatkozik a céklara, a sárgarépára és a bogyókra. Korlátozza a zsíros és sült ételek bevitelét. Érdemes elkerülni a só és a cukor túlzott fogyasztását, a nap folyamán legalább 2 liter szűrt vizet kell inni..

Hagyja abba a drogok használatát. Ha nem tudja megtenni gyógyszeres kezelés nélkül, értesítenie kell az orvost, aki megfejti a napi vizelethajtást. Mivel egy ilyen biokémiai elemzéshez a vizeletgyűjtést egész nap el kell végezni, a betegnek ajánlott, hogy vegyen ki egy szabadnapot, és hajlandó megtagadni az utazást..

A vizelet helyes átjuttatásához be kell tartania ezeket a szabályokat. Először el kell készítenie egy steril tartályt, amelyben az összegyűjtött anyagot tárolni fogja. A térfogata legalább 2 liter. Kívánatos, hogy a tartály szorosan le legyen zárva. A legjobb megoldás egy speciális steril műanyag tartály megvásárlása, amelyet minden gyógyszertárban kapnak.

A betegnek rögzítenie kell a biológiai anyag gyűjtésének kezdési idejét, hogy pontosan egy napig tartjon. Ha a biológiai anyag első mintavételét 8-kor kell elvégezni, akkor a vizelet utolsó részét legkésőbb ebben az időben kell venni..

Az ébredés utáni vizelet első részét nem gyűjtik össze, de a hólyag ürítésének idejét rögzítik. Ajánlott a vizelettartályt a középső polcon lévő hűtőszekrényben tárolni, ez segít a fagyasztás elkerülésében. A fedélnek szorosan lezárva kell lennie.

A minta szállításának napján a tartály tartalmát alaposan össze kell keverni, és 150-200 ml-re kell átvinni. mintát egy steril tartályba. Ezeket a szabályokat minden betegnek be kell tartania, életkorától, nemétől és egészségi állapotától függetlenül. A terhesség ideje alatt ezeket is be kell tartani..

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor nem lehet ilyen elemzést elvégezni. A következő esetekben nem javasolt vizeletgyűjtés vizsgálatra:

  • legutóbbi nemi közösülés. Szexuális kapcsolat után a mintában található fehérjetartalom növekszik, ami helytelen dekódolást okoz;
  • menstruáció;
  • alkoholfogyasztás a vizsgálat előtt. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása ahhoz vezet, hogy a teszt eredménye valójában nem egyezik meg;
  • fokozott fizikai aktivitás előestéjén;
  • stressz és érzelmi instabilitás.

A szakértők továbbá nem javasolják az influenza, láz és SARS vizsgálatát, mivel az eredmény nem igaz.

Következtetés

Annak érdekében, hogy a teszt pontos eredményt kapjon és segítse a klinikai kép értékelését, csak a megfelelően tárolt anyagot kell kiosztani a laboratóriumba. Ellenkező esetben az elemzés visszafejtése nem lesz megbízható, amelynek eredményeként az orvos nem tudja objektíven értékelni a beteg állapotát.

Általános vizeletanalízis: a gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

A vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb diagnosztikai célú laboratóriumi vizsgálat. Sok betegség esetén írják elő, és magában foglalja akár 20 indikátor meghatározását, amelyek mindegyike elősegíti a helyes diagnózis felállítását. Ha általános vizeletvizsgálatot kapnak, akkor hasznos megismerkedni az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (lat. Urina), vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, amelyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcseretermék ürül ki a testből, ezért jellegzetességei alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való bármely eltérés a beteg testében a helytelen anyagcserét jelzi..

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat az urogenitális és endokrin rendszer bármely betegségére, a szív- és érrendszeri és immunrendszer rendellenességeivel, valamint a feltételezett cukorbetegség esetén szükséges. Ezenkívül általános vizeletvizsgálatot írnak elő a streptococcus fertőzésben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére is sor kerül..

Hogyan kell elvégezni az általános vizeletvizsgálatot??

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítésére és a vizeletgyűjtésre számos szabálynak megfelelően kerül sor..

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

  • előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban, vagy be kell szerezni az orvostól egy speciális, steril folyadékgyűjtő tartályt;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: ajánlott az éjszaka folyamán felhalmozódott reggeli folyadék felhasználása elemzésre, míg a vizeletáram „átlagos része” fontos a tartályban történő gyűjtéshez;
  • tegnap este el kell utasítania minden olyan gyógyszer szedését, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint az alkoholt és a festőanyagokat (cékla, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorra gyűjtik, mielőtt semmit sem enni vagy inni;
  • Az elemzés gyűjtése előtt ne hűtse túl vagy túlmelegedjen..

Gyűjtési szabályok:

  • tanácsos 100-150 ml-t (vagy egy speciális tartály 2/3-át) összegyűjteni;
  • A gyűjtés előtt alaposan át kell végeznie a nemi szervek WC-jét: bizonyos esetekben a nőknek tampon használatát javasolják;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) kell szállítani a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig el kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre teheti;
  • kívánatos, hogy a tartályt 5-20 fok közötti plusz hőmérsékleten szállítsuk.

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat: az eredmények megfejtése

Az általános vizeletvizsgálat eredményének megfejtése segít megérteni a mutatókat az orvos látogatása előtt. A kapott adatok alapján azonban semmiképpen ne vegyen részt az öndiagnózisban és az öngyógyításban: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez forduljon szakemberhez..

A vizeletet több kategóriában elemezzük, ideértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai tulajdonságokat és a mikroszkópos vizsgálatokat. De az első dolgok először.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzésre szánt folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurezis megsértésével kapcsolatos következtetések levonását. Csak meg kell határozni a vizelet fajsúlyát (relatív sűrűség).

A diurézis egy bizonyos ideig képződött vizeletmennyiség (napi vagy perces diurezis). A napi diurezis általában 1,5–2 liter (az elfogyasztott folyadék 70–80% -a). A napi diurezis növekedését poliurianak nevezik, az oliguria akár 500 ml-ig történő csökkenését.

A vizelet színét és az átlátszóságot a laboratóriumi asszisztens határozza meg a szemben. A szín általában szalmától mélysárgaig változhat. A vizeletben színezőanyagok - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet a szervezet bizonyos patológiáiról, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • A zöld vagy a kék a belekben való rohadásnak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálatban a szag nem kritikus, mivel sok illóolajat tartalmazó vagy csak erősen szagú élelmiszer adhat specifikus szagot. Egyes szagok azonban bizonyos patológiákra utalhatnak:

  • az ammónia szaga a cisztiszről szól;
  • széklet-illat - E. coli;
  • putrefaktív szag - gangrenos folyamatok a húgyúti rendszerben;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • rothadó hal szag - trimetilaminuria (a trimetil-amin felhalmozódása a testben).

Általában a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, a szaga éles lesz az oxidációs folyamat miatt..

Foaminess. Általában a vizelet keverésével gyakorlatilag nem alakul ki hab, és ha képződik, akkor átlátszó és instabil. A hab tartósságával vagy foltosodásával sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről beszélhetünk a vizeletben.

Az egészséges ember vizeletének átlátszósága megközelíti az abszolút értéket. Az elhullást a vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, gennyek és más anyagok jelenléte okozhatja. Egy anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Lehet kimutatni. Ha a vizeletben vörösvérsejteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámcsomót találtak, ez urolithiasisra, pyelonephritisre, prosztatagyulladásra és néhány más betegségre utal. A fehérvérsejtek a cystitit jelzik. A sók kicsapódása jelzi az urát, foszfát, oxalát jelenlétét.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely az életkorától függ. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010-1,022 g / l, 4-12 éves gyermekek esetében - 1,012-1,020, 2-3 éves gyermekek számára - 1,010-1,017, újszülöttek esetében - 1,008-1,018. A vizelet sűrűsége a feloldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiáknál ez a mutató növekszik baktériumok, fehérvérsejtek, vörösvértestek jelenléte miatt. A megnövekedett mutató a diabetes mellitusra, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőkön - toxikózist jelez. Ezenkívül a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy annak vesztesége miatt. Egy csökkentett mutató a veseelégtelenségre, a cukorbetegség insipidusra utal. Előfordulhat erős ivás vagy vizelethajtó kezelés esetén is..

A savasság általában 4–7 pH tartományban van. Az alacsonyabb mutató számos betegség jelenlétét jelzi: krónikus veseelégtelenség, megnövekedett káliumszint a vérben, mellékpajzsmirigyhormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. Megnövekszik a savasság dehidrációval és éhezéssel, bizonyos gyógyszerek használatával, magas hőmérsékleten és nagy húsfogyasztással. A normál pH-nál magasabb cukorbetegség, a káliumszint csökkenése és a vér sav-bázis egyensúlyának zavara jelezheti.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja a normában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szint észlelése vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A protein mennyiségének növekedése megnövekedett fizikai erőfeszítés, túlzott izzadás, hosszú gyaloglás esetén következik be.

A megnövekedett vizeletfehérje szintjét fizikailag rosszul fejlett 7–16 éves gyermekek és terhes nők esetében észlelik.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / L sebességgel A megemelkedett cukrok cukorbetegség, túlzott édességfogyasztás, károsodott vesefunkció, akut hasnyálmirigy-gyulladás, Cushing-szindróma, az adrenalin megnövekedése a mellékvesék károsodásának következménye lehet. Ezenkívül terhesség alatt magas vizeletcukorszint fordulhat elő..

A bilirubin epe pigment, amelynek általában hiányzik a vizelet. Kimutatása azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin koncentrációja hirtelen megnövekedett, amelynek következtében a vesék vállalják annak eltávolítását (általában a bilirubin teljes mértékben kiválasztódik a bélben). Ennek a pigmentnek a megnövekedett szintje a vizeletben a máj cirrózisára, hepatitisre, májelégtelenségre, epehólyagbetegségre utal. Ugyanakkor az oka lehet a vérben lévő vörösvértestek súlyos megsemmisülése hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (aceton) általában nem kell meghatározni általános vizeletvizsgálat során. Felismerésük olyan anyagcserezavarokra utal, amelyek olyan betegségek következményei, mint például diabetes mellitus, akut pancreatitis, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing betegség. A ketontestek kialakulása az éhgyomorban is, alkoholmérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása esetén, terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledék olyan sejteket, hengereket és sókristályokat jelent, amelyek rövid távú centrifugálás után kicsapódnak. Az üledékben kimutatható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban beszélünk.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Vörösvértestek - vörösvérsejtek - kis mennyiségben lehetnek a vizeletben (nők esetében - 0–3 a látómezőben, egyedül a férfiak). A megnövekedett vörösvértestek olyan súlyos betegségekre utalnak, mint például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese-, hólyag-, prosztatarák.

A vizelet általános elemzésében az üledékben leukociták a húgyúti betegségek következményei lehetnek (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis stb.). A normál leukociták száma a nők és a gyermekek vizeletében 0–6, a férfiak esetében– 0–3.

Ha az általános vizeletvizsgálat eredményeként megemelkedett a leukociták szintje, akkor egyeztessen egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételt OAM vagy Nechiporenko szerint vizeletvizsgálattal együtt - három üveges minta, a vesék ultrahangja. Az ismételt és további vizsgálatok után gyakran minden félelmet eloszlatnak..

A hialin hengerek hengeres formációk, amelyekben a vese tubulus sejtjei és a fehérje dominálnak. Általában nem lehetnek a vizeletben. Kimutatásuk (1 ml-nél több mint 20) hipertóniát, pyelonephritist, glomerulonephritist mutatnak. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Granulált hengerek. Összetételükben a vese eritrociták és a sejtek dominálnak. Bármilyen mennyiségű granulált henger jelenléte a vizeletben vírusfertőzéseket, pyelonephritist és glomerulonephritist mutat. Ólommérgezés is lehetséges..

A viaszhengerek vagy viaszos hengerek a hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszú tartózkodás eredményeként alakulnak ki. Bármilyen mennyiségben is jelen vannak a vizeletben, olyan patológiákra utal, mint a krónikus veseelégtelenség, a vesék amiloidózisa (oldhatatlan fehérje lerakódása - amiloid a veseszövetben), nephotikus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében a vizeletrendszer gyulladásos folyamatait jelzi. Vagyis a baktériumoknak általában hiányozniuk kell. Felismerésük olyan fertőző betegségeket mutat, mint az urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondosan meg kell higiéniát a bensőséges területeket.

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi fertőző gombás károsodások eredménye. Ezenkívül felfedezésük immunhiányt és az antibiotikumok elhúzódó alkalmazását is jelezheti..

Só. Hiánya a vizeletben a normál, és az üledékben való jelenléte jelezheti a vesekőképződés lehetőségét. A megnövekedett húgysav (urát) köszvény, nephritisz, krónikus veseelégtelenség következményei lehetnek. Az urát gyakran egy bizonyos étrend és kiszáradás eredménye. Újszülöttekben az urát jelenléte normális. Oxalátok képződhetnek a cukorbetegség és pieelonefritisz, a hippursav kristályai a bél dysbiosis és májelégtelenség miatt, foszfátok a magas vizelet kalciumtartalom miatt. Mindig érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjukat könnyen csökkenthetik az étrend megváltoztatása..

A vizelet általános elemzésének normál értékekkel kapcsolatos fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát az általános vizeletvizsgálat segítségével számos vese- és hólyagbetegséget, prosztata-problémát, daganatokat és pyelonephritist, valamint számos patológiai állapotot azonosíthat a kezdeti szakaszban, amikor önmagában nincs klinikai tünet. Ezért az OAM-t nem csak fájdalmas érzések megjelenésekor kell elvégezni, hanem a Urogenitális Rendszer számos betegségének megelőzése és korai felismerése érdekében, annak további fejlődésének megakadályozása érdekében.

Hol vehetek klinikai vizeletvizsgálatot??

Természetesen az általános vizeletvizsgálat mindig elvégezhető a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítás politikája alapján. Az állami egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes munkavállalók, dolgozók vagy azok számára, akik nem akarják meglátogatni a klinikát, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán orvosi központ vagy laboratórium, különösen mivel a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó.

Például szinte bármilyen nagy oroszországi városban található az INVITRO független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000féle műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az INVITRO OAM-vizeletének általános elemzését, csupán 350 rubelt. (üledék mikroszkópos vizsgálatával), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel., Kalcium elemzése a vizeletben (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Végrehajtási idő - 1 munkanap; sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózat a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi irodát foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei használhatják a „Otthon elemzés” szolgáltatást is: a szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, bármely INVITRO irodában megszerezhetők, valamint futárral (felár ellenében). Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvosra vonatkozó információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizáltak, nem használhatók öndiagnózisra és öngyógyításra.

Orvosi tevékenységekre vonatkozó engedély, LO-77-01-015932, kelte: 18/18/2018.

Napi vizelet elemzés, hogyan kell gyűjteni

Mit jelent az eltérés?

Az eltérések okait a proteinuria típusa szerint osztályozzuk:

  • a glomeruláris megjelenés a veseszűrő megnövekedett permeabilitását jelzi. Ez a patológia a vesék elégtelen vérellátásának, krónikus pieelonefritisz, láz kialakulásának köszönhető.
  • a tubuláris proteinuria a fehérjemolekulák csökkent abszorpciójával összefüggésben nyilvánul meg. Ez a folyamat jellemző a hám szöveteinek károsodása esetén;
  • az extrarenális forma a urogenitális rendszer patológiáinak köszönhetően alakul ki, amelyekben a vizeletfertőzés nem zárható ki. Egy ilyen betegség magában foglalja a cystitist, urethritist.


A normál mutatótól való eltérés szívelégtelenség, diabéteszes nefropátia, hematuria következményeként fordulhat elő.

A vizsgálat indikációi

Ha általános vizeletvizsgálatot vesznek azoktól, akik először léptek kapcsolatba a klinikával, akkor bizonyos okoknak kell lennie a napi vizeletgyűjtésnek. Leggyakrabban napi vizeletvizsgálatot írnak elő olyan betegségek esetén, mint például:

  • vesebetegség (pyelonephritis vagy polycystosis);
  • cukorbetegség;
  • húgyúti és nemi szervek krónikus fertőzései;
  • autoimmun betegség.

A nap folyamán gyűjtött vizeletet az utolsó vizelés után vissza kell adni. A napi vizelet elemzése annak érdekében történik, hogy kimutatható legyen a benne található fehérjék, glükóz, oxalátok és metánfrinok mennyisége. A vizeletben a fehérje normális mutatói 0,08–0,24 g, a koncentráció nem haladja meg a 0,14 g -ot. A fehérje a következő okok miatt emelkedhet: vesék különböző kóros betegségei (elsődleges és krónikus), hólyagrák, bél obstrukció, központi idegrendszeri betegségek, carcinoma, fertőző endocarditis stb..

Vizeletet is adnak elemzéshez a glükóz koncentrációjának meghatározására. Leggyakrabban ilyen elemzést végeznek endokrin rendellenességek és diabetes mellitus esetén. A normál glükózérték nem haladhatja meg az 1,6 mmolt a napi vizeletgyűjtés során. A megemelkedett glükózszint olyan betegségeket jelezhet, mint például diabetes mellitus, kardiovaszkuláris rendellenességek, mellékvesék betegségei, Cushing-szindróma stb. Időnként a glükózszint emelkedhet terhesség alatt vagy kortikoszteroid gyógyszerek szedése után.

Az oxalátokat megvizsgálják olyan betegségek kimutatására, mint például májcirrhosis, emésztőrendszeri betegségek, osteoporosis, urolithiasis, B6-vitaminhiány, pyelonephritis, szigorú fehérje-étrend, amely a szervezetben megsértést okozhat stb..

Általában a vizelet oxalátszintje férfiak és nők között különbözik. Nők esetében a mutatók 230-625 mmol, férfiak esetében - 20-60 mg / nap.

A mellékvesék általában hormonokat termelnek, amelyek a bomlás során speciális anyagokat képeznek, ezek egyike a metánfrin. Rossz, ha a metánfrin mennyisége meghaladja a normát, és amikor alacsony a szintje. Ez jelezheti a vesék vagy a szív problémáját, a rosszindulatú daganatok jelenlétét..

A napi vizelet elemzés céljából történő gyűjtésének jellemzői

Hogyan kell begyűjteni a napi vizeletet elemzés céljából, orvosának el kell mondania és el kell magyaráznia neked. Ha valamilyen okból nem történt meg, kövesse az alábbi utasításokat..

A vizsgálathoz napi vizeletet kell gyűjteni csak "tiszta" formában, ezért ennek a folyamatnak a előestéjén nem szabad diuretikumokat szedni. Ne változtassa meg az ivási módját, vagyis ne csökkentse vagy növelje a napi ivott folyadék mennyiségét. Napi elemzést kell gyűjteni a biológiai folyadékról vagy a vizeletből egy speciális tartályban - egy tartályban, amelyet meg lehet vásárolni a gyógyszertárban. Egyes klinikák maguk adnak ki 2,5 liter vizeletet. Éppen benne kell vizelni 24 órán keresztül. Amikor kiválaszt egy tartályt a vizeletgyűjtéshez, próbáljon meg vásárolni egy, amelynek falán speciális mérőjelek vannak. Tehát sokkal könnyebb meghatározni, hogy mekkora mennyiségű folyadékot választott ki a szervezet egy nap. Az első vizeletet ki kell engedni a WC-be. Ennek oka az, hogy egy éjszakán keresztül bizonyos mennyiségű nyálka, baktérium és különféle részecske gyűlik össze a nemi szervek felületén. Ezek negatívan befolyásolhatják a vizeletkutatás eredményeit. A folyadék összegyűjtése előtt meg kell mosnia magát, de ehhez nem kell szappant vagy speciális gélt használnia az intim higiéniához. A nemi szerveket tiszta vízzel kell leöblíteni. A napi vizeletvizsgálat helyes átadásához meg kell határoznia az egyes vizelet pontos idejét

Ez fontos a vesefunkció értékeléséhez. Pontosan egy napon kell gyűjteni a vizeletet

Vagyis ha az első vizelés délelőtt 5 órakor történt, és WC-ben hajtották végre, akkor a másodiktól kezdve (pl. 18.30-kor) kezdődnie kell az előre elkészített tartályban, a következő nap ugyanazon időpontig. Ilyen módon helyesen gyűjtötte be az anyagot további klinikai kutatásaihoz..

Sok beteget érdekli az a kérdés, hogy hol tárolják a napi vizeletet elemzés céljából. Természetesen maga a termék nem romlik, de a megbízható adatok megszerzése érdekében a tartályt hűtőszekrénybe vagy más hideg és sötét helyre kell helyeznie. Minden új vizelés előtt el kell távolítania a tartályt.

Most nézzünk meg néhány további árnyalattal, hogy mit tegyünk, ha az összes szükséges mennyiségű biológiai folyadék összegyűlt. A napi vizeletvizsgálat elvégzése előtt készítsen egy kis (250 ml) műanyag tartályt a gyűjtésére. Rázza fel egy nagy tartályt, majd az üledék leülepedéséig öntsön egy kis vizeletet egy kis tartályba. Lezárjuk fedéllel - és az analízist kutatás céljából elviheti a laboratóriumba.

Nagyon fontos a tesztek gyűjteményének helyes megközelítése, ezért próbáljon megbizonyosodni arról, hogy mindig 24 órán keresztül otthon van. Ebben az esetben nem kell betartania semmilyen diétát, mivel az orvosnak ki kell értékelnie, hogyan működik a teste a szokásos körülmények között.

Amikor anyagot nyújt be klinikai vizsgálathoz, közvetlenül a laboratóriumban, írja be az űrlapra az aktuális dátumot, nemet, korot és súlykategóriát. Ha szükséges, írja le születési idejét. Ezen adatok mellett meg kell jelölnie, hogy mikor kezdődött a napi vizeletmintavétel és mikor fejeződött be.

Javallatok

Napi vizeletgyűjtés a részletes elemzéshez csak akkor történik, ha rendelkezésre állnak bizonyos indikációk. Ezek közül nem sok, és mindegyik célja a beteg rossz közérzetének okai megállapítása. Más szavakkal, a biológiai folyadék ilyen vizsgálata csak szélsőséges esetekben szükséges.

Tehát a napi vizelet biokémiai elemzését írják elő a következő esetekben:

  1. 1. típusú (inzulinfüggő) vagy 2. típusú (nem inzulinfüggő) cukorbetegségben szenvedő beteg gyanúja. Napi vizeletvizsgálatot végeznek cukor esetén, ha állandó szájszárazság, súlyos étvágy, erős izzadás, szédülés vagy ájulás rohamok vannak. Mindezek a tünetek a diabetes mellitusra utalhatnak, ezért a betegnek haladéktalanul konzultálnia kell terapeutával vagy endokrinológussal a vizsgálatokhoz való áttétel céljából. Ilyen helyzetben a napi vizeletcukor klinikai elemzése az egyik legfontosabb diagnosztikai eljárás..
  2. Gyanított vesedaganat.
  3. Itsenko-Cushing-szindróma, amelyben a kortizol napi vizeletvizsgálatát végzik.

A napi vizelet metanafrin elemzését írják elő az anyagcsere zavarainak jelenlétében. Különösen a neuroblastoma vagy a feochromocytoma lehet indikációja annak megvalósulására. Ritkábban vizsgálják a vizeletet metánfrin mérésére, gyakran artériás hipertóniás rohamokkal..

Napi vizeletkészítés és -gyűjtés

Az elemzés előkészítése:

  1. A személyes higiénia betartása. Ez megakadályozza az izzadság vagy más elemek bejutását az anyagba. Tilos az antibakteriális szappan és más higiéniai termékek használata. Ez a szennyeződés bejuthat a vizeletbe, és a vizelet eredménye nem megbízható.
  2. A vizeletgyűjtés előtti napon nem ajánlott répa, sárgarépa és más zöldségek fogyasztása, amelyek természetes színezékek. A vizelet megváltoztathatja az árnyalatot.
  3. Az előző nap nem iszik alkoholt, még kis mennyiségben sem. A fűszeres, sós és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből..
  4. Ezenkívül a megbízható eredmények elérése érdekében nem szedhet gyógyszereket: antibiotikumokat, uroseptikumokat stb..
  5. Megengedett folyadék inni, de csak vizet, gáz nélkül.
  6. A nők számára a menstruáció ideje alatt tanácsos elvégezni a vizsgálatokat, mivel túljutottak, mivel nagy a valószínűsége, hogy a vér a vizeletbe kerül. Ha egy nőnél van rigó vagy más nemi szervek betegsége, akkor a vizelet elvétele előtt használjon tampont.
  • amyloidosis (károsodott fehérje-anyagcsere);
  • diabetes mellitus;
  • nephropathia, mely a lábak duzzanatával nyilvánul meg;
  • szív ischaemia;
  • veseelégtelenség.

Ezenkívül azt írják elő, amikor a beteg bizonyos gyógyszereket szed: aminoglikozidokat, ACE-gátlókat, tiazid-diuretikumokat és néhány egyéb gyógyszert..

Vizelet terhes nőkben

Bármely terhes nő attól tart, hogy a terhesség sikeresen befejeződik - egészséges és erős csecsemő születése. Több vizsgálatot kell végezni annak meghatározása érdekében, hogy a terhesség normális-e, és hogy fennáll-e veszélye a magzatnak az anya egészségével kapcsolatban. amelyet a jövő anya ad a terhesség alatt. Az egyik informatív tanulmány, amelynek segítségével meghatározható bizonyos betegségek hiánya vagy jelenléte terhes nőkben, a vizeletvizsgálat. A vizelet terhes nőkben az a „teszt”, amely gyakran jelzéssé válik a betegség időben történő kezelésének megkezdésére, ha van, és ezáltal kiküszöböli a baba normális fejlődését és születését fenyegető veszélyt..

A helyzetben lévő nőknek rendszeresen kell elvégezniük a vizeletvizsgálatot: havonta egyszer a huszadik hétig heti héten, havonta pedig kétszer - a huszadik hétig és egészen a szülésig. Így a várandós nők vizelete az az anyag, amely megvizsgálja, hogy az orvos időben meghatározhatja-e a megfelelő intézkedések szükségességét az anyai betegségek kialakulásának megelőzésére vagy kiküszöbölésére. A terhes nők vizelete sokat mondhat a várandós anya életmódjáról, az étrend étrendjéről, arról, hogy szükség van-e bármilyen betegség sürgősségi kezelésére..

A terhes vizelet vizsgálata során annak velejáró tulajdonságainak nagy részét felmérik: a folyadék színét, valamint a vörösvértestek és a fehérvérsejtek számát. valamint a fehérje és a cukor jelenléte benne, valamint a baktériumok jelenléte a vizeletben. Vizeletvizsgálat segítségével még azt is meghatározhatja, hogy van-e terhes nő toxikózisban.

Tehát például a vizelet színe a terhesség alatt. a gyakorlat szerint a normának szalmasárga színűnek kell lennie, különféle árnyalatokban. A lényeg az, hogy a vizelet ne legyen zavaros. ha van csapadék vagy pelyhek, ez már gyanúját kelti a leendő anya egészségének eltéréseiben. De figyelembe véve azt a tényt is, hogy a terhes nők vizeletének sárga színűnek kell lennie, ez bizonyos tényezők hatására változhat. Tehát például egyes termékek, például cékla, eper, szeder megváltoztathatják a vizelet színét rózsaszínűre. Néhány vitamin bevételével a vizelet élénk sárga színűvé válik. De ha a vizelet színe megváltozik festőanyag hiányában, ez jelzésként szolgálhat a további vizsgálatokhoz. Noha természetesen a vizelet normál színe nem jelent abszolút jelét a várandós nő egészségén.

A vizelet színe egy terhes nőben az a mutató, amellyel a nő független értékelést készíthet. Egy másik, szabad szemmel látható mutató a napi vizeletarány: terhesség alatt kb. 800-1500 milliliter. A fennmaradó mutatókat azonban a laboratóriumban már megmérik, miután átadta a terhes vizeletet elemzésre. Így az orvos részletes és részletes vizsgálatot kap azokról a jellemzőkről, amelyek vagy megerősítik a normát, vagy jelezik az eltéréseket.

A laboratóriumban többek között kiszámítják a vörösvértestek és a fehérvérsejtek számát

Általában a vizeletben a vörösvértesteknek hiányozniuk kell, még akkor is, ha azokat megtaláltak, ügyelni kell számukra, mivel a vörösvérsejtek veseproblémákat jeleznek. A terhes nők normál vizeletében a leukociták számának 0 és 5 egységnek kell lenniük, megnövekedett számuk a pyelonephritis, a cystitis vagy a vaginitis bizonyítékává válik.

A terhes nő vizeletében nem kell fehérje, ennek oka lehet a károsodott vesefunkciókról vagy a gesztózis kialakulásáról beszélni. A fehérje a vizeletben intenzív testmozgás vagy stressz után is megjelenhet. Csakúgy, mint a fehérje, a glükóz hiányzik a vizeletben a terhesség alatt: a cukor jelenléte jelzi a cukorbetegség kialakulását. A vizeletet terhes nőkben, valamint baktériumok és gombák jelenlétét vizsgálják: ha a vizeletben találtak okot, azt lehet mondani, hogy a leendő anyának húgyúti fertőzései vagy vesebetegségei vannak. A vizeletben jelentéktelen sótartalom megengedett, de csak jelentéktelen: ennek megfelelő növekedése vesekőket jelezhet.

A terhes nők vizeletének vizsgálata fontos feltétele a terhesség normális kialakulásának és az anyai betegség miatt a magzatot nem veszélyeztető tényezők meghatározásának. A terhes vizeletre jellemző mutatók elemzésével az orvos időben meghatározhatja ezt a betegséget, és megóvhatja a nőt a fejlődésétől, ami azt jelenti, hogy a magzat megóvható. Éppen ezért a vizeletvizsgálat olyan fontos a terhesség alatt, ezért rendszeresen kell venni, és a vizeletgyűjtés körülményeit be kell tartani.

Különösen forberemennost.net - Tatyana Argamakova

Miről fog beszélni a napi vizelet elemzés?

A vizelet az emberek által kiválasztott folyadék, amely bizonyos vegyszereket (nátrium, kálium, karbamid, kreatinin és még sokan) tartalmaz. A megnövekedett vagy csökkent mutatók a belső szervek patológiáiról beszélhetnek. Mindenesetre csak az orvos értelmezheti a teszteredményeket.!

Szőlőcukor. Általában napi 1,6 mmol-nál kevesebbnek kell lennie. Elsősorban a folyamatban lévő cukorbetegség-terápia ellenőrzésére végzik. Emellett elemzésre van szükség a pajzsmirigy, mellékvesék, pancreas diszfunkció diagnosztizálásához. A megnövekedett glükóz a következő betegségeket jelezheti:

  • cukorbetegség;
  • miokardiális infarktus;
  • thyreotoxicosis;
  • feochromocytoma (specifikus mellékvese szövet daganata);
  • acromegalia;
  • mellékvese hiperplázia.

Fehérje. Általában a vizelet napi elemzésében a következőnek kell kiválasztódnia: kiválasztás - 0,08 - 0,24 g / nap. Azt írják elő, amikor kimutatják a vizelet általános klinikai elemzésében. Veseelégtelenség vagy szívkoszorúér betegség, cukorbetegség, károsodott vesefunkció kialakulásának kockázatával jár. A fehérjetartalom növekedése az alábbi feltételeket jelzi:

  • húgyhólyagrák;
  • bélelzáródás;
  • hyperteriosis;
  • a vesék patológiája más betegségek (cukorbetegség, artériás hipertónia, tüdő, vér, emésztőrendszeri rosszindulatú betegségek) hátterében;
  • vesepatológia mint önálló betegség (pyelonephritis, lipoid nephrosis);
  • a központi idegrendszer betegségei.

Metanephrins. Ezek a mellékvese hormonok (katecholaminok) bomlásának végtermékei. Általában napi 55% az összes adrenalin termék. Egészséges ember vizeletében stresszes helyzetekben enyhén emelkedhet. Egyes daganatok óriási mennyiségű mellékvese hormont termelnek. Ennek a mutatónak a 10-100-szoros növekedése neuroblastoma, feochromocytoma, ganglioneuroma kialakulására utalhat. A 2-10-szeres növekedés szimpoblastoma, vese hipertónia, miokardiális infarktus jelenlétére utal..

Oxalátok. Ezek oxálsavsók. Általában nőknek kell alkalmazniuk - 228 - 626 mmol / nap. férfiak esetében - 228 - 683 mmol / nap. Ezek az oxálsav köztes termékei. Az elemzés indikációi lehetnek diabetes mellitus, osteoporosis, mellékpajzsmirigy működési zavara, emésztőrendszeri betegségek, veseelégtelenség.

Az oxalátok számának növekedése figyelhető meg az alábbiakkal:

  • diabetes mellitus;
  • csontritkulás;
  • urolithiasisban;
  • B-vitamin hiány;
  • májzsugorodás;
  • pyelonephritis.

Az oxalátok csökkenését figyelték meg az alábbiakkal:

  • rachitis és a D-vitamin hiánya;
  • endokrin rendszer betegségek;
  • károsodott vesefunkció.

Kreatinin. A férfiakban ez normálisan 7-18 mmol / nap. nőkben 5,3-16 mmol / nap. A végtermék kreatin-foszfát reakció. Az izmokban képződnek, majd a vérbe választódnak ki..

A megnövekedett arány jelzi a cukorbetegséget, a pajzsmirigy-túlműködést, az akut fertőzéseket.

A csökkent indikátorok vérszegénységet, károsodott vesefunkciókat jeleznek.

Karbamid. Ez a fő nitrogéntartalmú fehérjebomlástermék, általában napi 250-570 mmol.

Ketontestek (ketonok, aceton, KET). A ketontestek napi vizeletben való megjelenése utalhat az 1. típusú diabetes mellitus vagy a húgysav (neuroartritikus) diatézis első megnyilvánulására gyermekeknél.

Nitritek. Az elemzés során az élelmiszer-nitrátokból baktériumok hatására képződnek, ha a szint emelkedése rosszindulatú vérszegénységet, hyperthyreosisot jelezhet. A mutatót befolyásolhatja a magas fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása, valamint a jelentős fizikai igénybevétel..

A fehérjetartalom meghatározása

Bizonyos mennyiségű teljes fehérje a vizeletben megtalálható minden emberben. Terhesség alatt ennek a mutatónak a normál értékét 0,03 g / l koncentrációig lehet elérni. Ennek a számnak a növekedését a "proteinuria" kifejezés jelzi..

Ez a jelenség azonban nemcsak a kóros folyamat jele (cystitis, urethritis, nephritis), hanem fiziológiai okai is lehetnek:

  • a terhes nő étrendjében nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer - tej- és húskészítmények -;
  • súlyos stressz;
  • erkölcsi kimerültség a közelgő születéssel kapcsolatos aggodalmak miatt.

A biológiai folyadék összegyűjtésének feltételei egyszerűek és nem különböznek sokat a fenti szabályoktól

Fontos, hogy egy terhes nő ellenőrizze a vizelést, a vizeletgyűjtés előestéjén, hagyja ki a sós és savas ételeket az étrendből, korlátozza a húsfogyasztást

A napi vizeletben az összes fehérje szintjének meghatározásának fő indikációja egy jövőbeni anya számára veszélyes betegség diagnosztizálása, mint például ödéma esetén előforduló gesztózis

Minden hólyag ürítése előtt a külső nemi szerveket meg kell mosni, a vizelet minden részét egy előre elkészített, nagy tartályba kell gyűjteni. Másnap reggel az utolsó adagot összegyűjtjük, megmérjük a teljes térfogatot, majd a vizeletet egy speciális, 100-150 ml-es kis edénybe öntjük és elemzésre szállítjuk..

A rendszeres vizsgálatok elvégzése természetesen nem túl kellemes társ a terhességhez, de a csecsemő születésére váró időszak pozitív szempontjai enyhítik ezeket az érzéseket - emlékeznünk kell arra, hogy az egészségi állapot sok változása könnyen diagnosztizálható a vizelet állapota miatt.

A fentiek végén szeretném megjegyezni, hogy nagyon fontos vizet adni a kutatáshoz a bevált modern laboratóriumi központokba

Hogyan gyűjthetünk vizeletet a nap folyamán

Mint a biológiai folyadék gyűjtésekor az általános elemzéshez, a vizelet napi tanulmányozására egyértelmű követelmények vonatkoznak, amelyek be nem tartása pontatlan végső adatokhoz vezet, és következésképpen téves diagnózist eredményez.

Ezért a vizeletgyűjtés előestéjén egy nőnek:

  • Készítsen elő egy tartályt a biológiai anyag számára - ez lehet egy speciális, gyógyszertárban vásárolt tartály vagy egy rendes nagy üvegtartály, amelyet jól fertőtleníteni kell;
  • kizárja az étrendből a sós, fűszeres és füstölt ételeket, valamint a vizelet színét befolyásoló termékeket (sárgarépa, rebarbara, cseresznye, cékla).

Inkább össze kell gyűjteni a biológiai folyadékot műanyag tartályokban; megvásárolhatja azt egy gyógyszertári hálózatban vagy egy orvosi berendezés áruházában

Különleges készletek kaphatók, amelyek tartalmazzák egy literes címkével ellátott tartályt, egy tartályt a biológiai folyadék vizelésére és átjuttatására egy nagy tartályba, egy vizeletstabilizálót (20% -os sósavoldat) és egy műanyag pohárot a biológiai anyag kiválasztására a nagy tartályból..

A napi vizeletvizsgálat helyes továbbításához a terhes nők számára a következőkre van szükség:

  1. Engedje ki a vizelet első reggeli adagját a WC-be, de mindenképpen rögzítse a pontos vizelési időt.
  2. Minden vizelés előtt alaposan ellenőrizze a külső nemi szerveket.
  3. Minden hólyag ürítése után adjuk hozzá a kapott biológiai folyadékot az elkészített nagy tartályhoz.
  4. Jegyezze fel az elfogyasztott folyadék teljes mennyiségét 24 órán belül (beleértve az első fogásokat, gyümölcsleveket, teát).
  5. A biológiai anyagot hűvös, sötét helyen tárolja (a hőmérséklet nem haladhatja meg a +8 fokot).
  6. Például az utolsó vizeletgyűjtésnek a kihagyottnak kell esnie, például: - ha a vizelet 7.00-kor kezdődött, és ezt az adagot nem hozták a tartályba, a gyűjtési eljárást a következő napon 7.00-kor kell befejezni..
  7. A hólyag utolsó ürítése után a lehető leghamarabb adja át az összegyűjtött biológiai folyadékot, különben a teszt eredményei pontatlanok lehetnek..

A vizsgálat típusától függően vagy egy nagy tartályt szállítanak a laboratóriumi központba, vagy a szükséges mennyiséget egy kisebb tartályba öntik - ezt meg kell egyeztetni a laboratóriumi asszisztensekkel.

És most következetesen figyelembe akarjuk venni azokat a vizsgálatokat, amelyeket a napi vizeletből végeznek.

Vizeletszám

A vizelet napi mennyisége. Az egészséges ember napi körülbelül 1500 ml vizeletet választ ki. Ez a mennyiség viszonylag széles tartományban változhat, elérve a nap folyamán elfogyasztott folyadék teljes mennyiségének körülbelül 3/4-ét. A vizelet reggeli része 150-200 ml. A napi vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése fontos klinikai mutató.

Poliuria - élettani körülmények között a vizelet napi mennyiségének növekedése (több mint 2000 ml) megfigyelhető a terhesség harmadik trimeszterében, menstruáció után, kevés fehérjetartalmú táplálékkal. A poliuria néhány vesebetegségben, cukorbetegségben, epilepsziában, hisztériában, szívbetegségben jelentkezik az ödéma konvergenciája során, táplálkozási disztrófia, és különösen kifejezetten cukorbetegségben szenvedő betegeknél (napi 4-6 liter vagy annál több). A polyuria-t meg kell különböztetni a gyors vizeléstől, amelyet más okok, például hólyaggyulladás okoznak.

Oliguria - a vizelet napi mennyiségének csökkenése (kevesebb mint 500-300 ml). Egészséges emberekben az oliguria akkor fordulhat elő, ha korlátozás van az ivási rendben, fokozott izzadás, fizikai aktivitás, forró üzletekben végzett munka stb. Az oliguria olyan vesebetegségekben figyelhető meg, mint glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség, pyelonephritis, nephotikus szindróma stb. A szisztémás lupus erythematosus, DIC, fertőző betegségek (kolera, dysentery, tífusz, malária) szintén oka lehet a csökkenésnek. sérülések, a kábítószerek hatása, ólommérgezés, higany-klorid, arzén, terpentin.

Anuria - a vizelés teljes megszűnése. Ez egy nagyon félelmetes tünet, amelyet súlyos vesekárosodás (akut nephritis, inkompatibilis vérátömlesztés, akut veseelégtelenség), hasi sérülések, akut peritonitis, vesekológiák, húgycső katéterezés, sokk okozhat. Számos betegség esetén csak a késés jelentkezik, és nem a vizelet teljes leállítása.

Ishuria - húgyúti visszatartás a hólyagban a csökkent vizelés miatt. Az ischuria oka lehet a prosztata sérülése férfiaknál (gyulladás, adenoma, rák), a húgycső szűkítése (szűkítése), a húgyhólyag csökkent kontraktilis funkciója..

Napközben a vizelet nagy része nappali ürül - az egész 75-80% -a. Az éjszakai adag térfogatának növekedése olyan tünet, amely bizonyos vesebetegségek, prosztata hipertrófia és cukorbetegség insipidus esetén jelentkezik. Az éjszakai diurezis prevalenciáját nocturia-nak nevezzük.

B. M. Lifshits, B.I. Sidelnikova

2018. évi minimális havi gyermek után járó támogatás

Azokban a kerületekben és helységekben, ahol a kerületi bér együtthatókat állapítottak meg, az ellátásokat ezen együtthatók alapján határozzák meg.

A minimális ápolási támogatás 2018-ban (február 1-jétől) munkanélküliek (háziasszonyok) és egyéni vállalkozók számára:

  • az első gyermek számára - 3142,33 p. (2018 januárjában - 3 065,69 rubel.);
  • a második és az azt követő gyermekek számára - 6 284,65 rubel. (2018 januárjában - 6 131,37 rubel).

A minimális ápolási támogatás 2018-ban a 2 évesnél fiatalabb vagy alacsony bérekkel rendelkező alkalmazottak számára:

  • az első gyermek számára (2018. május 1-ig) - 3 795,60 p. (Minimális bér (9489 p.) X 40%);
  • az első gyermek számára (2018. május 1. után) - 4 465,20 p. (Minimális bér (11 163 db.) X 40%);
  • a második és az azt követő gyermekek számára - 6 284,65 rubel.

A 2018-ban legfeljebb 1,5 éves gyermek gondozásához nyújtott maximális támogatás mértéke az anya két naptári év jövedelmétől függ, de nem haladhatja meg a 24 536 rubelt 57 kapellát - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 p.). A gyermekgondozás maximális támogatása 2017-ben 23 120,66 rubelt tett ki.

Napi vizeletvizsgálat terhesség alatt

A terhesség sikeres befejezéséért minden nő gondoskodik a csecsemő születéséről. Számos olyan diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni, amelyet át kell adni a várandós anyának, hogy segítsék a gyermek szülés idejének ellenőrzését..

Az egyik leginformatívabb módszer a vizeletvizsgálat. A teszt eredményei lehetővé teszik a képzett szakemberek számára, hogy pontosan diagnosztizálják a kóros folyamatot, időben elindítsák a kezelést, és kiküszöböljék a szövődmények veszélyét, amelyek befolyásolhatják a gyermek egészségét. A terhes nőknek rendszeresen - minden hónapban a 20. szülészeti hétig - minden hónapban a 20. szülészeti hétre, minden második héten egyszer - a 21., hetente - a 27. és a szülés között gyűjteniük vizeletüket..

Az általános klinikai elemzésen túl az orvosok gyakran további vizeletvizsgálatokat írnak elő - ez a biológiai anyag jellemzi a terhes nő életmódját és étrendjét. Az ilyen típusú elemzés elvégzéséhez a biológiai anyagot 24 órán belül össze kell gyűjteni..

Cikkünkben el szeretnénk mondani, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a napi vizeletvizsgálatot terhesség alatt, mely esetekben ilyen vizsgálatot végeznek, és milyen indikátorai vannak.

Általános vizeletvizsgálat cukorbetegség esetén, hogyan lehet gyűjteni, értékelni és dekódolni


A cukorbetegség és annak korai vagy késői szövődményeinek kompenzációs vagy dekompenzációs szintjének diagnosztizálásakor vagy elemzésekor nemcsak vérvizsgálatot, hanem cukor és aceton vizeletvizsgálatát is elvégzik..

Általános szabály, hogy ezeket a teszteket a betegség különböző szakaszaiban kell elvégezni, és nem csak a diagnosztizáláskor.

Egyes cukorbetegek önellenőrző vizeletvizsgálatokat használnak, amikor egyetlen mintát vesznek, és a cukorszintet a tesztcsíkok segítségével detektálják. Ezt azonban nem lehet pontosnak hívni. Miért? Erről mesélünk, de egy kicsit később.

A cukorbetegség vizeletvizsgálatának típusai

A cukorbetegeknek többféle tesztet kell elvégezniük:

  • Általános vagy általános klinikai
  • biokémiai
  • Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint (a mikroalbuminuria meghatározásakor)
  • Zemnitsky
  • a ketontestek és a napi vizelet glükóztartalmának elemzése stb..

Vizeletvizsgálat (OAM) indikációk

Nem csak a cukorbetegek számára írják elő, hanem számos olyan beteg számára, akik valamilyen okból (például orvosi és társadalmi vizsgálaton átestek) kórházba mentek. Szükség van a minta külső vizsgálatának elvégzésére, valamint a vizeletrendszer állapotának felmérésére, a betegség lefolyásának előrejelzésére, a cukorbetegség lehetséges szövődményeinek nyomon követésére stb..

Az egészséges embereknek elegendő az ilyen vizsgálatra 1–2 éven belül legfeljebb 1 alkalommal, vagy az élet néhány fontos eseménye előtt kerülni: az első óvodai, iskolai, intézményi utakra, jogok megszerzésekor, bérbeadáskor vagy orvosi és társadalmi vizsgálat során ITU) stb.

Milyen paramétereket használunk az OAM végső eredményeinek visszafejtésére?

A mintát két szakaszban elemezzük megjelenése és az anyagcsere-folyamatok eredményeként a vizeletbe jutó maradék komponensek alapján. Így értékelje: