Legfontosabb

Tumor

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint. Az elemzés visszafejtése. A vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok normája az elemzésben, ezen mutatók értékének növekedésének okai. A vizelethengerek típusai - hialin, vörösvértestek, szemcsés, viaszos, hám.

Különféle betegségek nyilvánvaló vagy rejtett tüneteivel laboratóriumi vizeletvizsgálatot végeznek a patológia lefolyásának vagy a kezelés dinamikájának értékelésére.

Az általános vizeletanalízis (OAM) tükrözi a biológiai anyag állapotának kiterjesztett szűrését, mikroszkopikus és fizikai-kémiai vizsgálatokkal.

Bizonyos körülmények között információra van szükség a leukociták, eritrociták és hengeres testek mennyiségi összetételéről 1 ml üledékben, erre a célra a Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell végezni. Az alábbiakban olvashatjuk, hogy a tanulmány milyen paramétereket különböztet meg a többi laboratóriumi teszttől, és hogyan értelmezik az adatokat.

Mit mutat ez az elemzés??

A Nechiporenko szerint végzett elemzés eredményei olyan elemek jelenlétét tükrözik, mint a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek, amelyeket bizonyos számú vizeletben megfigyelnek.

A patológiát akkor erősítik meg, ha az elemzés eredményeként kapott adatok jelentősen meghaladják a megengedett értékeket, ami leukocyturia, hematuria vagy hengeruria jelenik meg..

Az elemzés eredményei alapján az orvosnak lehetősége van különböző betegségek gyanújára a betegben:

  • szívroham vagy vese rák;
  • hólyaggyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Hogyan kell átadni?

A laboratóriumi elemzésben alkalmazott számítások pontossága bizonyos mértékben attól függ, hogy a vizsgált anyagból vett mintákat megfelelően gyűjtötték-e. A Nechiporenko szerint az elemzésre való felkészülés során hasznos előzetesen kitalálni, hogyan kell helyesen átadni, vagy inkább miként lehet a vizeletből mintát gyűjteni..

  1. A vizeletgyűjtést reggel kell elkezdeni, csak ébredés és a nemi szervek előzőleg történő mosása után.
  2. Javasoljuk, hogy hagyja ki a kezdeti kb. 20 ml ürített vizeletet, a maradékot öntse egy tiszta és száraz tartályba a minta szállításához..
  3. Nechiporenko szerint legalább 50 ml biológiai anyagot kell beszerezni elemzésre, amelyet legkésőbb 1,5 óra múlva ajánlott a vizsgálatba vinni..

A vizeletgyűjtés előestéjén be kell tartani az előkészítő szabályokat a kérdéses elemzéshez: kb. 24 órával korábban ne igyon diuretikumokat, ne étkezzen (cseresznye, cékla stb.), És ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét (pl. nitrofuránok), zárja ki a testi és érzelmi túlmunkát, ne igyon alkoholt.

Normák és dekódolás felnőtt férfiak, nők és gyermekek esetében

A Nechiporenko elemzés eredményeit összehasonlítják a normával - az elemek optimális szintje 1 ml vizeletben:

  • fehérvérsejtek - legfeljebb 2000;
  • vörösvértestek - legfeljebb 1000;
  • hengeres testek, amelyek a vese parenchima betegségeinek markerei - legfeljebb 20 egység.

Ezeknek a mutatóknak a normája nem korrelál a beteg életkorával és nemével, ezért a referenciaértékek azonosak a különféle nemű felnőttek és gyermekek esetében.

Az elemzésnek a referenciaértékeket meghaladó dekódolása különböző kóros állapotokat deríthet fel gyermekeknél és felnőtteknél. Az elemzés eredményeiben szereplő túlbecsült adatok okai olyan betegségekben rejtőzhetnek, amelyek nem kapcsolódnak a húgyúti rendszerhez.

Asztal. Nechiporenko elemzésének megnövekedett teljesítményének okai

Megnövelt tarifákA vesék és a húgyúti betegségekVér patológiaMás feltételek
vörös vérsejtekvéna trombózis, tuberkulózis, polycystosis, szívroham, tumor,

fertőzés, súlyos pyelonephritis, tubulointerstitialis nephritis, vérzéses nephritis, nephrocalcinosis, glomerulonephritis, urolithiasis (urolithiasis), jóindulatú családi hematuria és ismétlődő

vérzékenység,

leukémia, thrombocytopenia

skorbut (hypovitaminosis C), rosszindulatú hipertónia, kollagenózisok, vasculitis, szisztémás lupus erythematosus (SLE),

szubakut fertőző endocarditis, pangásos szívelégtelenség

fehérvérsejtektuberkulózis, akut pyelonephritis, hólyagdaganat, nephotikus szindróma, glomerulonephritis, cystitisláz, akut pancreatitis, appendicitis, SLE
hámhengerekszívroham (akut vese tubulusok nekrózisa),

glomerulonephritis, tubulointerstitialis nephritis

nehézfémek mérgezése, eclampsia (terhesség alatt)
hyaline hengerekkrónikus veseelégtelenség (CRF),

nephotikus szindróma, proteinuria, pyelonephritis, glomerulonephritis, diabéteszes nephropathia

érzelmi stressz, láz, kiszáradás, túlmelegedés, rosszindulatú magas vérnyomás
viaszos hengerekamiloidózis, lipoid nephrosis, nephotikus szindróma, transzplantációs kilökődés,

diabéteszes nefropátia, krónikus veseelégtelenség

myeloma paraproteinuria kíséretébenmalignus hypertonia
szemcsés hengerekvese tuberkulózis, pyelonephritis, glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenségtúlzott fizikai aktivitás, toxikózis (terhesség alatt), rosszindulatú magas vérnyomás, krónikus mérgezés higanygőzzel

A Nechiporenko szerint a húgyúti elemzés megfejtésekor a férfiakon a fenti patológiákon túl prosztata, vesiculitis vagy prosztata daganat is kimutatható.

Fehérvérsejtek a vizeletben

A fehérjék maximális megengedett tartalma a vizeletben 2000 egység / 1 ml minta. A fehérvérsejtek a nyirokcsomókban, a csontvelőben és a lépben képződnek, és immunitást biztosítanak. Ha ezeknek a vizeletben lévő sejtek száma meghaladja az optimális értékeket, akkor ezt kóros állapot bizonyítékának tekintik.

A nők körében

Az OAM eredményei szerint a mintában a mikroszkóp alatt a mintában lévő 0 és 10 egység közötti értékeket az OAM eredményei alapján a vizeletben a vizeletben leukociták optimális számának tekintik. Egy egészséges nőnél a Nechiporenko technikával elvégzett elemzés kevesebb mint 2000 egység eredményét eredményez 1 ml vizeletben. A nőkben a normák jelentős túllépésével feltételezhető az előző szakaszban felsorolt ​​kóros állapotok, valamint a nemi szervek idő előtti vagy nem megfelelő higiénés kezelése vagy olyan kozmetikumok használata, amelyeket nem az intim terület gondozására szántak..

Terhesség alatt

Általában a terhes nő vizeletében a leukociták 10-15 egység szintre növekedhetnek az OAM szerint; a Nechiporenko technikával 2000 egység irányítja őket 1 ml-ben. Ezen értékek jelentős túllépése terhes nőkben pyelonephritis, cystitis, urethritis, nephritis és más betegségek jelenlétére utal, sőt, a kövek megjelenésére is a húgyúti rendszerben.

További diagnosztikai eljárások, például ultrahang, segítik a diagnózis tisztázását. Az eredmények hibáinak elkerülése érdekében a terhes nőknek és általában a nőknek gondosan be kell tartaniuk az előkészítés szabályait, hogy Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot megfelelően elvégezzék..

A gyereknek van

Ideális esetben a kis betegeknek nem szabad fehérvérsejteket mutatniuk a vizeletben, és a legtöbb gyermekgyógyász betartja ezt az ítéletet. Gyerekkorban az OAM normák sok szakember szerint korrelálnak a gyermek nemével - fiúkban ez 7 egység, lányoknál - 10 az OAM eredményei szerint, 2000-ben pedig Nechiporenko szerint.

Felfelé irányuló eltolások azt mutatják, hogy a gyulladás fókuszában van-e a gyermek húgyrendszerében vagy a függelékben, más patológiákról. Gyakran hibák merülnek fel azzal a ténnyel, hogy a szülők nem voltak képesek helyesen gyűjteni a vizeletmintákat. Az ilyen vizsgálati eredményekkel rendelkező gyermeket alaposabban meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell..

Vörös vérsejtek a vizeletben

Amikor a vörösvérsejtek belépnek a vizeletbe (OAM szerint több mint 5, Nechiporenko szerint pedig több mint 1000), akkor hematuria nevű állapot lép fel. Ez egy riasztó tünet, amely arra készteti az olyan lehetséges okokat, mint a nephritis, nephrocalcinosis, urolithiasis és rák. A férfiakban a prosztata gyulladása, prosztata adenoma, vese tuberkulózis és húgycső károsodás gyakran provokáló tényező. Nőkben a húgyúti vagy hólyaggyulladás vagy -gömbök, a vizeletkiáramlás zavara, a hüvelyből származó véres zárványok behatolása gyakoribb..

Vörös vérsejtek a gyermek vizeletében

A gyermek vizeletének magas vörösvérsejtjeinek eredetét általában nephrocalcinosis, nephritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, endocapillary glomerulonephritis okozza. Ritkábban figyelhető meg urolithiasis, hemofília, rákos daganatok, valamint a húgyúti és szervi trauma következményei..

A hematuria rendkívül súlyos tény a gyermekek kóros tüneteiben, ezért kialakulása után azonnal meg kellkeresni az okokat. A későbbi elemzés során meg kell figyelni az algoritmust a vizelet átadására a Nechiporenko módszer szerint, hogy elkerüljük a hamis pozitív válaszokat.

Más típusú elemzések

A vizeletvizsgálat alternatív módszereiről való ötlet ismerete érdekében érdemes megismerkedni az általános elemzési módszerrel (OAM) és a Zimnitsky technikával. A módszerek összehasonlító jellemzői segítenek megérteni, hogy miért különféle módszereket alkalmaznak ennek a biomaterméknek az összetételének meghatározására..

Általános vizeletanalízis

A vizelet összetételének diagnosztikai vizsgálata általános klinikai elemzéssel kezdődik, amely lehetővé teszi információk gyűjtését a legfontosabb testrendszerek működéséről. Ez a leggyakoribb és igényelt diagnosztikai eljárás a megelőző vizsgálatokhoz és a feltételezett diabéteszhez, krónikus veseelégtelenséghez, pancreatitishez, hepatitishez, mindenféle gyulladásos, daganatos, fertőző és egyéb kóros állapothoz..

Hogyan kell átadni az OAM-ot??

A vizelet általános klinikai elemzése lehetővé teszi a vese, a szív- és érrendszeri, valamint az emésztőrendszer működésének felmérését, ezért az eredmények tisztasága érdekében javasoljuk, hogy reggelenként éhgyomorra vegye be..

  1. Az előző nap nem ajánlott gyógyszert inni vagy olyan ételeket fogyasztani, amelyek elszennyeződhetnek vizelettel, alkohollal iszhatnak, túlterheltek.
  2. A mintavétel előtt a nemi szerveket fertőtleníteni kell, és az első 15-20 ml vizeletet a WC-be kell engedni.
  3. A fennmaradó vizeletet tiszta és száraz tartályba kell engedni..
  4. Csukja le a tartályt, és 1,5-2 órán belül vigye a laboratóriumba.

Célszerű, hogy a vizeletgyűjtést megelőző éjszaka a személy ne vizeljen, és reggelre elegendő anyagot kell összegyűjteni a vizsgálathoz - legalább 50 ml.

Vizeletgyűjtő diagram

Mi a különbség a Nechiporenko elemzés és az OAM között??

Annak ellenére, hogy a módszerek hasonlóak a rendeltetési célra - mindkettőt a testben rejtett patológiák kimutatására használják -, az OAM és a Nechiporenko elemzésnek különbsége van. Az általános elemzéssel ellentétben a vizeletösszetétel szűrése Nechiporenko módszerével tisztázza az ilyen összetevők, mint a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengeres testek mennyiségi tartalmát. E mutatókkal kapcsolatban ezt az elemzést mélyebb és megbízhatóbbnak tekintik, bár nem igényel összetett eszközöket, folyamatot..

Számos tényező különbözteti meg az általános elemzést a Nechiporenko-tól.

Az OAM a biológiai folyadék fejlettebb szűrése, amely a vizelet olyan jellemzőit tükrözi, mint:

  • fajsúly, átlátszóság, szín és illat;
  • az anyagcseretermékek tartalma;
  • elektrolitok, hormonok, nyálka, só, fehérvérsejtek jelenléte;
  • desquamated húgyúti endothel sejtek jelenléte.

Nechiporenko elemzése csak a leukocitákról, eritrocitákról és hengerekről nyújt információt, de pontosabb, megbízhatóbb.

Az OAM-t minden olyan beteg számára fel kell tüntetni, aki diagnosztikai vizsgálaton vesz részt, és Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeznek - azok számára, akiknek a urogenitális rendszer betegségeinek jelei vannak..

Nechiporenko szerinti vizeletanalízis-rendszer

Zimnitsky

Krónikus veseelégtelenség vagy pyelonephritis tüneteinek jelenlétében, a magas vérnyomás és a diabétesz insipidus diagnosztizálásában gyakran felírják a Zimnitsky szerinti tesztet. Ezt a diagnosztikai manipulációt használják a vese hígításának és koncentrálásának vérképességének felmérésére. A betegnek 8 órán át kell gyűjtenie a vizeletmintákat a nap folyamán, 3 órás időközönként, amely lehetővé teszi a laboratóriumi asszisztens számára, hogy becsülje meg ennek a biológiai folyadéknak a mennyiségét és sűrűségét egy adagban, valamint kiszámítsa a diurezis (vizelettermelés) éjszakai, napi és 24 órás óráit..

Mit mutat Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat?

Nechiporenko szerint megerősítheti vagy megcáfolhatja a vesék és a vizeletrendszer egészének gyulladásos, fertőző patológiáit. A módszer kiegészíti az általános vizeletvizsgálatot, és az előzetes diagnózis tisztázására szolgál..

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeznek a vesék és a vizeletrendszer kóros állapotának igazolására

Miért Nechiporenko szerint a vizeletanalízis??

Vizelet Nechiporenko szerint - mennyiségi laboratóriumi elemzés, amelynek célja a vizelet üledékének és a biológiai testek - leukociták, hengerek, eritrociták - koncentrációjának tanulmányozása 1 ml biológiai folyadékban. Az ilyen teszt célja a húgyrendszer kóros változásainak azonosítása és a sérülések, cukorbetegség, erythematosus lupus, amyloidosis által okozott vesekárosodás mértékének meghatározása..

A módszer segít:

  • meghatározza a gyulladás mértékét;
  • azonosítsa azt a szervet, amelyben negatív változások történnek (vesék, hólyag, mellékvesék, húgycsatornák);
  • azonosítani a betegséget.

A módszer szükségessége fehérje-, vörösvérsejtek, hámsejtek jelenlétében jelentkezik az általános vizeletanalízis során, és a diagnózishoz szükséges a diagnózis tisztázása - pontosan meg kell határozni a kialakult elemek számát 1 ml vizeletben, meg kell határozni a húgyúti, vese működését.

Mire utal az elemzés??

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot végeznek a gyulladás helyének és bekövetkezésének jellegének meghatározására. Az elemzés meghatározza a húgyúti, reproduktív rendszer eltéréseit:

  • hólyagfertőzések, gyulladás - cystitis;
  • ásványi tömítések a vesékben - vesekő patológia;
  • gyulladás gócai a vesemedencében - pyelonephritis;
  • a szűrés és a vér tisztításának megsértése a vesék glomerulusaiban gyulladásuk által - glomerulonephritis;
  • veseszövet-nekrózis - sejthalál a vesevénás trombózis miatt;
  • gyulladás vagy daganat a prosztata mirigyben;
  • a szervezet mérgezése mérgekkel, toxinokkal, nehézfémekkel.

Nechiporenko vizeletvizsgálata segít meghatározni a pyelonephritist

Információtartalma és pontossága miatt az elemzés lehetővé teszi a nő testének kóros változásainak felismerését a gyermek szülés ideje alatt, és megelőzheti ezeknek a magzatra gyakorolt ​​káros hatásait..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni?

Az elemzéshez a szükséges vizeletmennyiség 20-30 ml. Gyűjtésének helytállósága kulcsa az eredmények megbízhatóságának első alkalommal.

  1. A vizeletet reggelenként üres gyomorra veszik az első vizelés után éjszakai alvás után.
  2. A folyadék összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket alaposan mossuk le agresszív összetevők nélküli szappannal, öblítsük le vízzel, szalvétákkal és pamutpárnákkal szárítsuk..
  3. Az analízis céljára szolgáló vizeletet a vizeletet kibocsátó aktus közepén veszik - 2-3 másodpercig a beteg vizel a WC-ben, majd a tartályt pótolja és 1/3-át megtöltik folyadékkal, majd a vizelés folytatódik a tartályon kívül.
  4. Gyűjtsön vizeletet egy speciális tartályba. Előnyben részesítik a teljesen steril gyógyszertári tartályokat. Ha nem állnak rendelkezésre, előzetesen mosott mosószerrel mossuk, folyó víz alatt alaposan öblítsük le, és a szárított edény alkalmas legyen a biológiai anyag gyűjtésére.
  5. Az anyagot közvetlenül a gyűjtést követően és legkésőbb 2 órán belül át kell adni. Később a baktériumok elkezdenek szaporodni a folyadékban, és néhány szükséges elem eltűnik, ami jelentősen torzítja az elemzési eredményeket..

Nechiporenko szerint a vizelet leadásának szakaszai az elemzéshez

A vizsgálat előtt 2-3 nappal ne szedjen vizelethajtókat és vírusellenes gyógyszereket, antibiotikumokat. Ügyeljen az étrendre - minimalizálja a zsíros, fűszeres, édes ételeket, fehérjetartalmú ételeket, tilos az alkohol. Az eljárás előtti napon ne dolgozzon túl sokáig, kerülje a stresszt. A vizsgálat előestéjén élő nők nem duzzadnak, nem használnak hüvelyi kúpokat.

Fontos: Nem adhat vizeletet a menstruáció alatt és az azt követő 2-3 napon belül, mivel ebben az időszakban a fehérvérsejtek és a vörösvértestek hamis nyomon követhetik a szakembert..

Mennyi elemzés??

A Nechiporenko elemzés során csak az üledéket vesszük figyelembe. Ehhez a biológiai folyadékot centrifugálni kell. Egy tanulmány átlagosan 7-8 órát vesz igénybe. Az eredmények készen állnak a munkára a következő munkanapon a vizelet leadását követően, és az orvosi személyzet nagy terhelése esetén - 2-3 nap.

Az elemzési eredmények visszafejtése

A vizelet Nechiporenko-elemzésének referenciaértéke felnőttekben és gyermekekben nem különbözik egymástól.

A mutatók normái 1 ml vizeletben

"Normál teljesítmény" táblázat

Alakú elemekÉrvényes értékek
vörös vérsejtekLegfeljebb 1000 sejt 1 ml vizeletben
Leukocita sejtek1-től 2000-ig 1 ml vizeletben
hengerekHialin - akár 20 egység 1 ml folyadékban

Általában a vizsgált anyag nem tartalmaz patológiás hengereket - szemcsés, viaszos, eritrocitikus és hámszerű.

Terhesség alatt az összes mutató a lehető legközelebb áll a határértékekhez. Ennek oka a nő testében bekövetkező változások, a vizelés gyakorisága és nem kóros rendellenesség.

Eltérések a normától

A rossz elemzés jelentősen meghaladja a normál értékeket és a fehérje, baktériumok vagy hengeres sejtek azonosítását az üledékben.

Táblázat "A normától való eltérések okai"

A mutatók változásaLehetséges patológiák
A vörösvértestek száma megnőtt - több mint 1000 egységKrónikus vesekárosodás
A vese glomerulusának akut gyulladása

A húgyhólyag durva gyulladása
Kövek a vesében
Veseszövet-elhalás
Onkológiai folyamatok
Növekedett a fehérvérsejtek száma - több mint 2 ezerVeseinfarktus
Prosztata gyulladás
Hólyaggyulladás
pyelonephritis
Több mint 20 egységnyi hialin hengerek 1 ml-benAkut és krónikus glomerulonephritis
Megnövekedett vesenyomás
Vízhajtó szerekkel való visszaélés
Vesegyulladás
Kóros hengerek megjelenése:

Ólommérgezés
Vírusos etiológiás fertőzések
Medencegyulladás, vese glomerulusok
EpithelialisA veseműködést károsító gyógyszerek hosszú távú használata (ciklosporinok, szalicilátok)
Intoxikálás nehézfémekkel vagy mérgező anyagokkal (éter, peszticidek, fenolok)
Vírusos fertőzések
A tubuláris nekrózis akut mértéke
ViaszosKrónikus veseelégtelenség
Amyloidosis miatt károsodott vesefunkció
Nefrotikus szindróma
A vörösvértestVesesejtek halála
Rosszindulatú megnövekedett vesenyomás
Az erek elzáródása a vesében

Vese-tuberkulózis esetén a vörösvértestek több mint 1000 egység

Ha az elemzés eredményei javulnak, ez nem indokolja a pánikot és a diagnózis felállítását. A tanulmány eredményeinek értelmezését szakember végzi. Az orvos értékeli a vizeletrendszer állapotát, meghatározza az adott betegséget és megfelelő kezelést ír elő.

Mi a különbség a vizelet általános elemzése között a Nechiporenko-tól?

A különbség az általános vizeletvizsgálat (OAM) és a Nechiporenko módszer között a következő:

  • az OAM-ban az összes vizeletet megvizsgálják, és a Nechiporenko módszerrel csak az üledéket és a benne lévő alakú testek pontos mennyiségét elemezik;
  • Nechiporenko kutatásai pontosabbak és informatívabbak, az általános elemzés kiegészítéseként szolgálnak, és nem írják elő megelőző célokra;
  • csak a középső vizelet szükséges a vizeletkibocsátás tanulmányozásához; az általános elemzés során a reggeli vizelés teljes mennyiségének részt vehet.

Fontos: Nechiporenko szerint a vizeletanalízis pontosabban azonosítja a vesék és a húgyúti működés rendellenességeit, és az eredmények készenléti ideje sokkal rövidebb, mint az OAM-ban - 1-3 munkanapon belül.

Azonosíthatja a húgyúti fertőzést és gyulladást, valamint meghatározza a vesék patológiáját - pyelonephritis, glomerulonephritis, szövetnekrózis, tumor folyamatok, vírusfertőzés - Nechiporenko szerint segíti a gyors, pontos, informatív vizeletvizsgálatot. Az elemzés átadásának fő követelménye a megfelelő vizeletgyűjtés és gyors laboratóriumi szállítás. Ellenkező esetben torz eredményeket kaphat, és rossz kezelést indíthat..

85-85-009. Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint (az kamrában lévő egyenletes elemek számlálása)

MZRF nómenklatúra (rendelési szám: 804n): B03.016.014 "Vizeletvizsgálat Nechiporenko módszerrel"

Biomateriális: egyetlen vizelet, közepes rész

Időtartam (laboratóriumban): 1 munkanap *

Leírás

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - a leukociták, a vörösvértestek és a hengerek számának meghatározása 1 ml vizelet üledékben egy számláló kamra segítségével. A leukocyturia vagy hematuria prevalenciájának tisztázása fontos a glomerulonephritis és a pyelonephritis közötti különbségdiagnózisban.

Kinevezés indikációi

  • Gyulladásos folyamatok a húgyúti rendszerben (pyelonephritis, cystitis),
  • Az antibiotikus terápia hatékonyságának ellenőrzése.

Tanulmány előkészítése

A vizeletgyűjtés előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot a menstruáció alatt. A vizsgálat előestéjén nem ajánlott olyan zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (cékla, sárgarépa, áfonya stb.), Ha lehetséges, ne vegyen be sok gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin)..

Az eredmények értelmezése / Információ szakemberek számára

A glomerulonephritisben a vörösvértestek száma általában nagyobb, mint a fehérvérsejtek száma. A pyelonephritisnél a leukociták száma nagyobb, mint a vörösvértestek számánál, és a krónikus folyamat első, gyulladásos stádiumában a leukociták tartalma jelentősen növekszik, a második, szklerotikus stádium kialakulásával a leukocyturia csökken..

A magas palacktartalom (hengerruria) kimutatása lehetővé teszi a túlzott testmozgás, epilepszia, artériás hipertónia, szívhibák, szívdekompenzáció, terhes nők toxikózisa, vírusos hepatitis, köszvény gyanúját..

Hová kell továbbítani az elemzést?

Azon orvosi központok címeit, ahol megrendelést lehet rendelni, kérjük, hívja a 8-800-100-363-0 telefonszámon
Az összes CITILAB egészségügyi központ Jekatyerinburgban >>

Ezt a szolgáltatást leggyakrabban megrendeljük

KódNévkifejezésÁrRendelés
11-10-001Teljes vérkép (CBC / Diff - 5 leukocita frakció)1 munkanaptól.300,00 r.
24-20-001A kreatinin1 munkanaptól.170.00 r.
24-20-002Karbamid1 munkanaptól.170.00 r.
71-85-200Vizelet vetése a mikroflórán az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával5 munkanapon belül.890,00 r.
85-85-001Általános vizeletanalízis1 munkanaptól.285.00 r.

* A hely jelzi a vizsgálat maximális lehetséges időtartamát. Ez tükrözi a vizsgálat laboratóriumban történő elvégzéséhez szükséges időt, és nem tartalmazza a biológiai anyag laboratóriumba juttatásához szükséges időt..
A megadott információ csak referenciaként szolgál, és nem nyilvános ajánlat. Aktuális információkért vegye fel a kapcsolatot a Vállalkozó orvosi központjával vagy telefonos ügyfélszolgálatával.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint. Kinevezés indikációi. Az elemzés lényege. Norma. A mutatók magyarázata

Az elemzés lényegét a cikk részletesebben ismerteti, megadják a vizelet szerkezeti elemeinek koncentrációjának mutatói normáit, elmagyarázzák az elemzési adatok értelmezését.

Mi a vizelet elemzése Nechiporenko szerint?

A vizeletmintának az üledékben található különféle anyagok koncentrációjára történő elemzését Nechiporenko-tanulmánynak nevezzük. Ez az elemzés gyorsan népszerűvé vált az orvosi körökben. Ez az elemzés számos eltérést mutat a belső szervek működésében..

A Szovjetunió Tudományos Akadémiaának tagja, egyetemi docens, a Rostov-on-Don onkológiai és orvosi radiológiai Kutatóintézet onkokológiai tanszékének tudományos tanácsadója, Alexander Zakharovich Nechiporenko a 20. század 70-es éveiben találta ki ezt a módszert a vizelet üledékének vér elemzésére. Az orvosi gyakorlatban történő hosszú távú végrehajtás ellenére egy ilyen tanulmányt manapság széles körben alkalmaznak..

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat iránymutatását gyakran adják a betegnek, ha az általános vizeletvizsgálat eltérést mutat a normától, a beteg egészségi állapotának részletesebb megértése érdekében, a helyes diagnózis megállapításához és az időben történő kezelés előírásához.

Ez az elemzés mutatja a vérsejtek koncentrációját a tesztfolyadék milliliterében, a kapott mutatók alapján, arra a következtetésre jutott, hogy a betegség.

A fehérvérsejtek a testünk fő védelmezői az idegen test és a vírus hatásaitól..

A fehérvérsejteket a vérrel együtt a kívánt szöveti helyre szállítják, és fagocitózissal (idegen mikroorganizmus felfedésével) megölik a betegség okozóját. Nagy mennyiségű idegen ágensekkel, fehérvérsejtekkel, amelyek teljesítik természetes feladataikat, miután elhalnak, és vizelés közben eltávolítódnak a testből.

Az egészséges vizeletben a leukociták koncentrációja elhanyagolható. Minél magasabb a leukocitakoncentráció a vizeletmintában, annál erősebb a test védelme a betegségtől. És fordítva: minél alacsonyabbak a mutatók, annál könnyebb a betegség stádiuma. Ha a leukociták száma sokkal nagyobb, mint a normák, akkor az LHC vizelettenyészettel kell meghatározni az információkat, és meg kell határozni a helyes kezelési folyamatot..

A vörösvértestek a keringési rendszerünk építői..

A hemoglobint szállítják a szövetekbe és a belső szervekbe. Egészséges állapotban a vörösvértestek nem jutnak a vizeletbe, de a vizeletben való koncentrációjuk elfogadható. Hematuria - a vörösvértestek koncentrációjának növekedése a vizeletben. Ennek a betegségnek a diagnosztizálására felismerik a kimosódott (amely nem tartalmaz hemoglobint) és a változatlan vörösvértestek szintjét. A változatlan vörösvértestek jelenléte a vizelet üledékében utal a urogenitális rendszer betegségeire (urolithiasis, urethitis, cystitis stb.)..

A vizelet palackokat is tartalmaz.

A hengerek speciális fehérjevegyületek, amelyek csoportokba ragaszkodnak a veseszövetbe történő szállítás során..

A fehérjevegyületek jelenléte a vizeletben rossz jel. A szerkezet osztályozza azokat a fehérjevegyületeket, amelyek egészségtelen állapotban jelennek meg a vizeletben: vörösvértestek, szemcsék, hyaline hengerek és mások. A fehérjevegyületek fokozott koncentrációja a vizelet üledékében bonyolult vesebetegséget (glomerulonephritis, nephotikus szindróma) jelez.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

10 perc Lyubov Dobretsova 1066

Szomorú gyakorisággal, az urogenitális szféra mindenféle betegségével, a Föld bolygón emberek milliói megbetegednek. Az urológiában a leggyakoribb betegséget a cystitisnak (a hólyaggyulladásnak) tekintik..

A statisztikai adatok alapján évente körülbelül 120–140 millió ember szembesül az egész világon, csupán Oroszországban kb. 25–36 millió eset fordul elő. És nem is beszélve más gyulladásos folyamatok előfordulásának gyakoriságáról. A legtöbb ilyen jellegű eltérést a kezdeti szakaszban meglehetősen sikeresen megállítják..

Ugyanakkor problematikus a patológiák időben történő kimutatása olyan homályos vagy finom tünetek miatt, amelyek már közelebb vannak a betegség csúcsához. A látens eltérések diagnosztizálásának egyik bevált módszere a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, akit a kórokozó-rendszer gyulladásának legkisebb gyanúja alapján nevezték ki..

Ez a laboratóriumi vizsgálat nagyon specifikus, mivel lehetővé teszi a betegség valódi természetének pontos pontosságú meghatározását. Ez a megkülönböztető tulajdonság segíti az orvosokat abban, hogy jelentősen csökkentsék az értékes időt, amelyet a betegség okainak kiderítésére fordítanak, és irányítson minden erőfeszítést a probléma kezelésére..

Mi a különbség Nechiporenko és OAM (általános vizeletanalízis) szerint?

A két népszerű orvosi kutatás közötti különbség érthetőségének megkönnyítése érdekében összehasonlító jellemzőiket egy kompakt táblázatba kell helyezni:

Összehasonlító paraméterekÁltalános vizeletanalízisNechiporenko módszer
Az emberek milyen kategóriáin esnek át az eljárásKivétel nélkül, még újszülötteknek és terhesnek
A kinevezés okaÁltalános szabály, hogy alapértelmezés szerint az OAM szerepel egy átfogó orvosi vizsgálatban, amelyre évente kerül sor a megelőzés céljából. Gyakran végzik endokrin, urogenitális és immunrendszeri megbetegedések esetén.Főleg abban az esetben adják meg, ha a vizelet általános elemzésének bizonytalan eredményei vannak. Ugyanilyen fontos indikáció az urogenitális betegségek kezelésének hatékonyságának megfigyelése
Összegyűjtött biomateriaReggeli vizeletA vizelet középső része (csak csecsemőknél az összes folyadék a vizelde összegyűjtésre kerül, mivel még nem tanultak meg a vizelési folyamat teljes körű irányítását)
A vizelet vizsgált paramétereiFigyelembe veszik a vizelet legfontosabb tulajdonságait - sűrűségét, színét, átlátszóságát, illatát és savasságát (pH). A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a formált sejtek - fehérvérsejtek és vörösvértestek - hozzávetőleges számát. A hemoglobint kimutatták. A fehérjeszerkezetek, a glükóz, a hám, a fehérje, a glükóz és a nyálka is megjelenhet - általában kis mennyiség megengedett. De a bilirubinnak, a sóknak, a gombáknak, a ketontesteknek, a parazitáknak és a baktériumoknak hiányozniuk kellKizárólag a vizelet üledék komponenseinek kiszámítását végezzük. A fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek különösen diagnosztikus jelentőséggel bírnak. A szakértők néha nyálkot, hámot, fehérjéket és baktériumokat találnak a vizeletben
Az információ fokaAz általános vázlat lehetővé teszi számos eltérés azonosítását, de gyakran a betegség természetének tisztázását igényliA vizelet diagnosztizálásának pontosabb módszere, amely képet ad a kimutatott rendellenesség eredetéről (azaz az orvos az eredmények alapján meg tudja érteni, melyik szervben a patológia származik)
A vizelet maximális tárolási ideje otthonLegfeljebb 2 órán keresztül a hűtőszekrényen kívül a tartályt nem szabad napfénynek kitenni, amely elpusztítja az epe pigmenteket, mint például a bilirubintAkár 1,5-2 óra, bár a szakértők határozottan javasolják, hogy 1 órán belül illesszen be, mivel a vizeletnek szokása van gyorsan megváltoztatni fizikai tulajdonságait. Ne tegyen biológiai anyagot közönséges hűtőszekrénybe - az alacsony hőmérséklet is torzítja a vizeletet

A Nechiporenko teszt egyfajta kiegészítésnek nevezhető a vizelet általános elemzésének. Ha egyértelmű gyanú merül fel az ismeretlen eredetű urogenitális betegségben, akkor ezt a tervet meg kell vizsgálni.

Javallatok

A húgyúti megbetegedéseket jelző tünetek jelenlétében Nechiporenko módszerrel történő vizeletvizsgálat ajánlott. A jellemző tulajdonságok csoportja a következőket tartalmazza:

  • fájdalom vagy fájdalom a hasüregben és a hát alsó részében;
  • gyakori vizelés;
  • Ischuria (a hólyag független ürítésének lehetetlensége);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • vizelettartási nehézség;
  • állandó hőmérséklet 37 ° C-ig;
  • kellemetlenség a nemi szervekben - viszketés, égés, fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • szédülés vagy fejfájás;
  • vér, nyálka, fehér plakk és gennyes zárványok megjelenése a vizeletben;
  • a vizelet zavarossága, sajátos szaga;
  • általános gyengeség;
  • nyugtalanság és ingerlékenység;
  • kiütés vagy sebek a külső nemi szerveken;
  • a hólyag túlcsordulásának krónikus érzése;
  • éles fájdalom minden vizelés során;
  • nyugtalan alvás.

Azoknál az embereknél, akiknél a húgyúti rendszer gyulladt, és a fenti tünetek egy részével együtt, állandó fáradtság, letargia, zavart, apátia, álmosság érzi magát. A rendszeres fáradtság és a rossz teljesítmény nyilvánvalóvá válik..

A vesék gyulladásos folyamatát (pyelonephritis, glomerulonephritis) gyakran vérszegénységgel és a kapcsolódó tünetekkel - sápadt bőr, rövid távú ájulás, hidegrázás, valamint az ujjak bizsergése és zsibbadása kíséri. Néha a szakemberek betegeik izom-csontrendszeri rendellenességeit azonosítják - ízületek és csontok fájói, izomösszehúzódások, görcsök.

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot gyakran végeznek azok számára, akik:

  • gyanús mutatókat azonosítottak az OAM-ban;
  • rendellenességek vannak a húgyúti vagy reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében;
  • vannak urológiai betegségek, amelyek kezelést igényelnek kórházban;
  • autoimmun patológiákat, mint például vasculitis és diabetes mellitus diagnosztizáltak, amelyek hátrányosan befolyásolják a vese állapotát;
  • szükség volt a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

Vizeletvizsgálati algoritmus

Miután elvégezték a biológiai anyag gyűjtését és a tartályt a tartalommal a kórházban tartották, azonnal vizeletmintát küldenek a laboratóriumba. A folyadékot óvatosan keverjük össze, egy kis mennyiséget öntsünk egy tiszta csőbe, bedugjuk és speciális centrifugában rögzítjük. Amikor a készülék elindul, centrifugális tehetetlenség hatására, a képződött vizeletelemek az aljára süllyednek, csapadékot képezve.

Ezután a képződött csapadékot részletes vizsgálatnak vetik alá egy félig automatikus elemzőkészülék alatt. A vizelet összetevőit úgy kell megszámolni, hogy az eredménylapon pontos 1 ml vizelet legyen feltüntetve. Mindenekelőtt a legfontosabb szerkezeteket vizsgálják - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a hengerek. A teszt végén a kapott adatokat továbbítják a kezelõ orvosnak.

A Nechiporenko módszert gyakran az úgynevezett Zimnitsky-teszttel egészítik ki. Ez magában foglalja a 8 külön tartály vizelettel való feltöltését a nap folyamán, három óránként egyszer. Ennek az elemzésnek a segítségével a szakértők megvizsgálják a vese működését, képességét a szűrésre, koncentrálásra és folyadék eltávolítására.

Mennyi elemzést végez Nechiporenko?

A végső vizelettel ellátott űrlapot a legtöbb esetben az orvos vagy a beteg kapja meg a következő munkanapon. Az eredmények további 1-2 nappal késleltethetők annak a laboratóriumnak a megnövekedett terhelése miatt, amelyben az eljárást végzik..

Számos orvosi klinika expressz szolgáltatást nyújt, amely igény van, ha sürgős visszafejtésre van szükség. Egy ilyen terv gyorsított vizeletdiagnosztikáját szó szerint 1,5–2 órán belül készítik el. A súlyos állapotú emberek elemzését még gyorsabban - néhány tíz perc alatt - megvizsgálják.

Normál értékek

Egészséges ember vizeletvizsgálata Nechiporenko szerint a következő paramétereket mutatja:

Vizelet elemeiTartalom 1 ml biológiai anyagban
vörös vérsejtekLegfeljebb 1000
fehérvérsejtek2000-ig (nőkben a fehérvérsejtszám kissé magasabb lehet, a terhes nőkben pedig elérheti a 3000-4000-et is)
hengerekátlátszóLegfeljebb 20
szemcsés0
viaszos0
vörösvértest0
leukocita0
hám0
baktériumok0
mókusok0 (egyedi esetek megengedettek)
Hámszövet
IszapNincs vagy elhanyagolható

A felnőttek és a gyermekek normái szinte azonosak. Csak a kezelőorvos nyújthatja a vizeletvizsgálat eredményeinek legmegbízhatóbb értelmezését, figyelembe véve a kiegészítő vizsgálatokat, a beteg testének jellemzőit és kórtörténetét. Alapvetően helytelen, ha kizárólag a digitális meghatározásokra támaszkodunk, mivel a referenciaértékektől való eltérések sokkal inkább a szokásos élettani okokkal, nem pedig a betegségekkel magyarázhatók..

A normától való eltérés okai

A betegség eredete közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat mely paramétereit túllépték. Az idegen részecskék (baktériumok, fehérjék) megjelenése bizonyos megsértéseket is jelezhet.

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek kritikus szintje a vizeletben olyan gyulladásos betegségek kialakulását jelentheti, mint például:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • vesiculitis és balanoposthitis (a maghólyagok és a pénisz feje károsodása);
  • húgycsőgyulladás;
  • prosztatagyulladás;
  • akut hasnyálmirigy;
  • vakbélgyulladás;
  • pyelitis (a vese kehely és medence gyulladása);
  • adnexitis (fertőzés fejlődik ki a petevezetékekben és a petefészekben);
  • kifejtését;
  • vulvovaginitis;
  • pyonephrosis (veseelégülés);
  • vese tályog
  • bartholinitis (a hüvely közelében lévő bartholin mirigyeket érintő gyulladásos folyamat).

Nem kevésbé gyakori okok a következők:

  • helminthiasis (kisgyermekekben főként a pinworms által okozott enterobiosis alakul ki);
  • amyloidosis (a protein metabolizmus patológiája);
  • allergiás reakció;
  • urolithiasis betegség;
  • cystosis
  • phimosis (a fityma erős szűkítése férfiakban);
  • prosztata adenoma;
  • veseinfarktus;
  • tüdőgyulladás;
  • cukorbetegség.

A vizeletben a fehérsejtek feleslegében szenvednek a kiszáradás során vérveszteség, fokozott verejtékezés a fertőző betegségek miatt vagy hányás, hosszan tartó hasmenés esetén. A fehérvérsejteket gyakran találják terhesség és hosszabb vizeletmegtartás esetén..

Az antibiotikumok, diuretikumok, valamint a tuberkulózis és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait. A test intim testrészeinek megfelelő higiéniai ellátásának hiánya és a biomaterápia nem megfelelő gyűjtése szintén torzítja a vizelet elemzésének eredményeit..

vörös vérsejtek

Általában a vizelet gyakorlatilag nem tartalmaz vérsejteket, és ezek laboratóriumi kimutatása nemcsak patológiás változások, hanem élettani tényezők oka lehet. Az elsők között szerepel:

  • vese- vagy szívelégtelenség;
  • vérzéses cystitis;
  • uronephrolithiasis (vesekő és hólyag);
  • mérgezés elrontott termékekkel, méregekkel vagy nehézfémekkel;
  • akut glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • hólyag és vese tuberkulózis;
  • hemofília (vérzési rendellenesség);
  • metabolikus nefropátia (veseelégtelenség az anyagcserének károsodása miatt);
  • endokarditisz (a belső szívmembrán gyulladása);
  • urogenitális daganatok;
  • nyaki erózió;
  • veseinfarktus;
  • hidronefrózis;
  • policisztás;
  • polyposis.

A vörösvértestek gyakran behatolnak a vizeletbe a hasi üreg sérülései után - súlyos zúzódások, könnyek és áthatoló sebek. Időnként megfigyelhető a képződött elemek feleslege, ha a testben nincs elegendő mennyiségű C-vitamin. A vizelet összetétele megváltozik NSAID-k, antikoagulánsok és hormonális gyógyszerek hatására.

Sok embernél diagnosztizálják a stresszt, a túlzott testmozgást, az alkoholfogyasztást és a fűszerekkel való visszaéléshez kapcsolódó hematuriát. Azok, akik magas szintű levegőhőmérsékleten dolgoznak, eredményt kaphatnak a vizeletben lévő vörösvértestek feleslegében is..

hengerek

Minden szerkezeti formáció megfelel az eltéréseinek. A vizeletben csak kis hyaline palackok lehetnek jelen, míg másoknak hiányozniuk kell. Az előbbi túllépése és az utóbbi jelenléte a következőket jelzi:

Különféle zárványokA megjelenés okai
ÁtlátszóToxikózis terhesség alatt, diuretikumok tartós használata, hipertermia (a test túlmelegedése), súlyos stressz, polio, rubeola, kanyaró, kiszáradás, vesegyulladás
SzemcsésAktív fizikai aktivitás, vírusos fertőzések (tüdőgyulladás, himlő, rubeola, kanyaró, mumpsz), a kötőszövet autoimmun betegségei (myasthenia gravis, rheumatoid arthritis), előrehaladott hidronefrozis, ólommérgezés, glomerulonephritis
ViaszosVese amiloidózis, csökkent hepatitis, fehérjementes trauma és proteinmentes étrend miatti fehérje, átültetett vese kilökődés, veseelégtelenség
A vörösvértestVaszkulitisz, veseinfarktus, glomerulonephritis, lupus erythematosus, vesevénás obstrukció, rosszindulatú hipertónia (kritikusan magas vérnyomás); vesedaganatok (szarkóma, nephroblastoma), Goodpasture szindróma (a tüdő és a vesék vaszkuláris gyulladása)
LeukocitaRitka jelenség, elsősorban a pyelonephritist jelzi
EpithelialisMérgezés nefrotoxikus anyagokkal és nehézfémekkel, akut vírusfertőzések (beleértve az inkluzív citomegáliát), veseátültetés kilökődés, tubuláris nekrózis és hepatitisz

Kis mennyiségű fehérje, hám és nyálka kimutatása a vizeletben nagyon elfogadható. A baktériumok azonban gyakran húgyúti fertőzéseket jeleznek, bár a pontatlan vizeletgyűjtéssel összefüggésben jelentkezhetnek.

A beteg felkészítése

Vegyen vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint reggel, üres gyomorra. Ezt megelőző napon tartózkodnia kell az alkoholtól, a fűszeres fűszerektől, valamint a füstölt, sült, sózott és zsíros ételektől. Tilos olyan táplálékot fogyasztani, amely a vizelettel természetellenes színeket tartalmaz - áfonya, cékla, sárgarépa és ételfestékkel ellátott ételek..

Az eljárás előtt 3-5 napon belül nem szabad antibiotikumokat, diuretikumokat, fecskendőket és hüvelyi kúpokat használni. A vizelet diagnosztizálása előtti napon el kell hagyni a kimerítő edzéseket és a pszicho-érzelmi túlterhelést. Reggel, közvetlenül az alvás felébredése után, meleg vízzel kell mosnia, és átlagosan vizeletet kell begyűjtenie a tartályba (kb. 30-50 ml)..

A Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat helyes átadása érdekében a nőknek a menstruációs ciklus vége után 3–6 nappal és az instrumentális elemzés után (cisztoszkópia, Pap-kenet) 1-2 hetet kell igénybe venniük egy teszttel..

Diagnosztikai költség

A vizelettartalom laboratóriumi számítását Nechiporenko módszerrel fel kell venni a kötelező egészségbiztosításra vonatkozó hivatalos vizsgálati listára, azaz a kutatás ingyenes. Ha a vizsgálat céljából kereskedelmi orvosi szervezetekhez fordul, akkor kb. 250-420 rubelt kell fizetnie érte.