Legfontosabb

Kólika

Vesekő összetétele

A vesekő összetételének meghatározása az első lépés e betegség kezelésében. Mivel az urolithiasis kezelésének különféle formái vannak, kezdve a gyógyszeres kezeléstől a műtétig, a készítmény meghatározása a kezelés fontos lépésévé válik.

Ahhoz, hogy megtudja, mely vesekövekből készül, teszteket kell végeznie. Ne végezzen öngyógyszert és öndiagnosztizálást, mivel fennáll a veszélye, hogy hibát követ el, és bizonyos kövek esetén ez a hiba végzetes lehet..

Gyakorlatomban gyakran találkozom olyan helyzetekkel, amikor a beteg magának ír elő kezelést, megpróbálja meghatározni a vesekő összetételét, majd a szövődményekkel kell foglalkoznia, és ez a legjobb esetben.

Ezért ha úgy találja, hogy vesekő tünetei vannak, akkor vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel, és teszteljen rá, majd választhat kezelést, és ez a cikk segít ebben..

Vesekő összetétele

A vesekő összetétele tartalmazhat szerves vagy ásványi anyagokat, vagy egyszerre mindkettőt. Több mint 65 különböző anyagot találtak a húgykövekben, köztük 25 közülük exogén eredetű, azaz csapdába esett az emberi testben a környezetből.

A vesekő összetételének átfogó elemzése eredményeként létrehozták a kalkulusok osztályozását, amely szerint ezek 7 típusra és 21 altípusra vannak felosztva. Érdekes tény, hogy ugyanaz a kémiai alkotóelem különböző altípusokat képezhet a kőben.

Például kalcium-oxalát-monohidrát (wevelite) vagy kalcium-oxalát-dihidrát (wedelite) képződhet kalciumból és oxalátokból. Így a kalkulus megfelelő elemzésével nemcsak a összetételében szereplő kémiai komponenst állapítják meg, hanem a kristályosodás formáját is.

Ezenkívül a kalkulus szerkezetében megkülönböztetjük a mag, a középső és a külső réteget. Az egyes rétegek kémiai összetételének tanulmányozása nagyon fontos információkat nyújthat a képződés okairól..

Például a kőmagot kalcium-oxalátok alakíthatják, és a külső réteget egy struvit-összetevő reprezentálhatja, ami fertőzésre utalhat. A teljes diagnosztikai információ biztosításához szükséges az összes kémiai alkotóelem mennyiségi értékelése.

A kövek kémiai összetételéről bővebben a „Vesekő típusai” cikkben olvashat.

A vesekő összetételének meghatározása

Ha gyanítja, hogy vesekője van. kérjen segítséget orvosától, vagy egyeztessen egy urológussal. Tudnak tanácsot adni arról, hogyan lehet kiszámítani a számológépet az elemzéshez..

Általános szabály, hogy ha a vizeletet átadja, az orvos azt tanácsolja, hogy a vizeletáramot szűrőn vagy vékony szöveten keresztül folytassa. A gyógyszertárakban néha megtalálható egy speciális szűrő a kövek gyűjtéséhez.

Nagyon fontos a reggeli vizelet első részét szűrőn átvinni, mert éjszaka a kalkulus a hólyagba juthat..

A hólyag kiürítése után gondosan ellenőrizze a szűrőt. A kő lehet apró homokszem vagy apró kavics. Bármelyik kiszámított anyagnak száraznak kell lennie, ne hagyja folyadékban vagy vizeletben.

Tegye egy fedéllel vagy műanyag zacskóval ellátott csészébe. Vigye az orvos irodájába vagy laboratóriumába elemzésre..

Hogyan határozzuk meg a vesekő összetételét?

Miután a kő bekerült a laboratóriumba, előkészítik elemzésre.

Csak néhány módszert sorolunk fel a vesekő összetételének meghatározására:

  • spektroszkópia,
  • polarizációs mikroszkópia
  • nedves és száraz kémiai elemzés
  • röntgen szerkezeti elemzés
  • termogravimetrikus elemzés
  • porozitás meghatározása
  • kromatográfia
  • idegi aktivációs elemzés
  • nukleáris mágneses rezonancia stb..

A nevek félelmetesnek tűnnek, és valószínűleg nem kellene részletesen leírnunk őket! Ezzel azonban azt akarjuk mondani, hogy a modern felszereléseknek és a csúcstechnológiának köszönhetően most már nagy pontossággal meghatározható bármilyen kő kvalitatív és mennyiségi összetétele, még a legkisebb is.

A vesekő típusai

Az első dolog, amit az urolithiasisban szenvedő betegnek tudnia kell, hogy milyen típusú vesekő található, és meg kell határozni, hogy milyen típusú idegen testek vannak a testében. Mivel a kezelés sikere összetételétől függ. És hogy ezt megtudja, orvoshoz kell fordulnia, aki felírja a szükséges vizsgálatokat.

A vesekő típusai a kémiai összetételtől függően

A vesekő típusát annak kémiai összetétele határozza meg. A kalkulus kémiai összetétele változhat. Több mint kétszáz anyagot azonosítottak, amelyet valaha találtak a májban. A vesekő négy típusa található leggyakrabban: kalcium, urát, struvit és cisztin.

  • A vesék ultrahangja;
  • Röntgen módszerek (felmérés és kontraszt radiográfia);
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • cystoscopia;
  • radioizotóp nefroscintigráfia.

A vesék ultrahangját használják az egyik fő diagnosztikai módszerként a vesekőben. E módszer alkalmazásával ki lehet értékelni a kő jelenléte vagy előrehaladása által okozott anatómiai változásokat. Hátránya a kövek kimutatásának nehézsége az uréterben, mivel ezek mélyen a retroperitoneális térben vannak.

A panoráma röntgen elemzésekor meghatározhatja a vesekő jelenlétét és számát, valamint méretét és alakját. Ne feledje, hogy bizonyos típusú kövek "láthatatlanok" vagy röntgen-negatívak (urátok, cisztinkövek).

Ha a vesékben nem találtak kalkulust, de vannak a betegség klinikai tünetei, akkor a vesék kontraszt-radiográfiáját kell elvégezni. A kontrasztanyagot intravénásán vagy katéteren keresztül visszafelé adják be.

Ebben az esetben a vesekő látható a vesemedence kitöltésének hiányosságaiként. A vesék és az uréterek kontraszt-radiográfiájára az áttekintő képeken kívül minden nephrolithiasis esetén szükség van..

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan megismerje a vesekő kinézetét, meghatározza azok lokalizációját, utaljon a vesekő betegség szövődményeire és a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeire, amelyek hozzájárulhatnak a kőképződéshez. Nem egyértelmű esetekben további célzott felvételeket készítenek az egyes vesékről és húgycsövekről..

A CT és az MRI módszerek nagy jelentőséggel bírnak a röntgen negatív kalkulusok diagnosztizálásában és a vesekő differenciáldiagnosztikájában más betegségek esetén. A cisztoszkópia nem nagy jelentőségű a diagnózisban, főleg akkor alkalmazzák, amikor gyanú merül fel, hogy kő található az ureterben.

A radioizotóp nefroscintigráfiával radioaktív gyógyszert adnak intravénásan, amelyet a vesék választanak ki. Ezután veseellenőrzést végeznek és működésüket kiértékelik. A vizsgálat fontos a vesekő betegség szövődményeinek diagnosztizálásában..

Karbamid vesekő

Ezek a kövek leggyakrabban az emésztőrendszer megsértésével vagy tubuláris vese patológiákkal fordulnak elő, amikor a testben felesleges húgysav van.

Külsőleg az urátok sima, sárga-narancssárga szilárd kristályoknak tűnnek.

A struviták csak olyan lúgos környezetben képezhetik a fertőzést..

Így a struvit kövek képződésének fő okai:

  • lúgos vizeletreakció;
  • bizonyos baktériumok jelenléte a húgyúti rendszerben.

A struvitákat azon képesség jellemzi, hogy gyorsan megnövelik méretüket, kitöltik a vese teljes üregét és provokálják a szövődményeket, például szepszist és akut veseelégtelenséget. Érdemes megjegyezni, hogy a struviták általában nőkben alakulnak ki.

A szakértők megjegyzik, hogy a képződmények e kategóriája a legkevésbé kezelhető. A kőtől való megszabadulás egyetlen módja a sokkhullámú litotripsia használata..

A terápia során fontos, hogy a kövek legkisebb részecskéi elhagyják a testet. Ellenkező esetben a betegség újból megjelenik.

Cisztin kövek

Egy meglehetősen ritka követípus, amelynek oka genetikai patológia - cystinuria.

A gyermekek és fiatalok a leginkább hajlamosak a cisztin kövek megjelenésére..

A kőképződés oka az örökletes cystinuria. ami a cisztein reabszorpciójának hirtelen csökkenésével jelentkezik a vese tubulusokban. Mivel ez egy örökletes betegség, meglehetõsen korán jelentkezik fiatalokban és még gyermekeknél is.

Xantin kövek

A betegség oka egy genetikai hiba, amely a xantin-oxidáz enzim hiányához vezet, amelynek eredményeként a xantin nem alakul ki húgysavvá, hanem a vesék változatlan formájában ürül ki. Ez egy rosszul oldódó anyag, amely hajlamos a kristályosodásra a vizeletben..

A betegséget már korán felismerik, a kövek nem láthatók a radiográfia során, de ultrahangon jól láthatóak, nem alkalmazhatók konzervatív kezelésre.

Ha a kábítószer-kezelés nem adott eredményt, akkor a köveket ultrahanggal (litotripsia) apróbb alkotórészekre aprítják. Ha a kő nagyon nagy, és veseműtikás akut esetben, sürgősségi műtét nélkül nem szabad megtenni, mivel itt a vese megmentéséről beszélünk.

Annak érdekében, hogy a vesekő betegség ne legyen megismétlődő jellegű, a beteg feladata a kőképződés megállítása és megakadályozása. Az egészség érdekében érdemes teljesen megváltoztatni életstílusát és alapvetően felülvizsgálni étrendjét.

Oxalát kövek

Az oxalát vesekővek az oxálsav kalcium sóiból képződött kövek. Sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint az összes többi faj.

Az oxalát kövek fekete és szürke, nagyon gyakran tüskékkel, például sündisznókkal (lásd az oxalát kő fotóját), amelyek megsérülnek a húgyúti nyálkahártyán, ami vizeletvörös festékéhez vezet.

Annak alapján, hogy az oxalát kövek oxálsavból származó kövek, arra a következtetésre jutunk, hogy leggyakrabban akkor képződnek, amikor a szervezetben növekszik.

A legveszélyesebb termékek az oxalát kövekkel járó emberek számára, a túlzott fogyasztás növeli az ilyen vesekő kialakulásának esélyét: különféle édességek, csokoládé, muffin, kakaó, cékla, saláta, sóska, spenót, petrezselyem és mások.

Nagyon szilárd állagú oxalátok, gyógyszerekkel és a hagyományos orvoslás segítségével feloldhatók. Az ilyen kőket vagy kontakt- vagy távolság-litotripsia segítségével aprítják, vagy működtetik.

Ha a vesekő nem haladja meg a 6 mm-t, akkor minden esélye önmagában van. Az oxalát vesekő jól látható a röntgenfelvételeken (fehér árnyék formájában), ezért az ürítő urográfia ebben az esetben nagyon informatív..

Foszfát kövek

A foszfát vesekőzet szintén kalcium-sókból, de az oxalátokkal ellentétben foszforsavból is képződik. A kövek színe világosszürke vagy fehér.

Felületük sima, méretei és alakjai nagyon változatosak. A foszfát vesekő meglehetősen lágy, ultrahanggal nagyon könnyen összetörhető, feloldódhat, ha a vizelet Ph-értéke megemelkedik.

Az ilyen típusú vesekő a vizelet lúgos reakciója során keletkezik (Ph feletti 6 felett), amely gyakran fordul elő a vesék, hólyag krónikus gyulladásos betegségeivel és anyagcsere-rendellenességekkel. A foszfát vesekő nagyon gyorsan növekszik, néhány embernél tíz hónap alatt jönnek ki, és újak alakulnak ki.

Közvetett módon megítélhető, hogy az embernek különféle foszfát vesekő van - ha a vizelet fehér, zavaros színű, a fehér pehely gyakran esik az ilyen vizeletben.

A foszfátkövek kezelése elsősorban a vese- és hólyaggyulladás, valamint a vizelet savasodásának megelőzésére irányul. Ha a vizelet megsavanyodik (Ph-értékét 6 alá csökkenti), akkor kedvezőtlen körülmények alakulnak ki a foszfátkövek képződéséhez.

A foszfát vesekő étrendjének tartalmaznia kell: szalonna, hús (különösen zsíros fajták), hal, napraforgóolaj, liszttermékek, savas gyümölcslevek (áfonya, áfonya). Italokból meg kell főzni a szőlő, a csipkebogyó, a borbolya gyökerét, legalább 2–2,5 liter folyadékot kell inni naponta.

Karbonát vesekő

Ez egy olyan vesekő, amelyet a szénsav kalcium sói képeznek. A karbonátkövek fehér színű, sima felületű, változatos alakú, meglehetősen puha. Az ilyen típusú vesekő meglehetősen ritka, ezért nem fogom részletesebben leírni őket.

A vesekőzetek ásványtani osztályozása

A kövek ásványtani osztályozása jelenleg az egész világon elfogadott. A vesekő fő típusai:

  • Szervetlen kalciumvegyületek - leggyakoribb 80%, foszfátok, oxalátok;
  • Urogén kövek - 15% urát és minél idősebb a beteg, annál gyakoribbak ezek a kövek;
  • Kevésbé általánosak a fehérjekövek - xantin, cisztin, jelezve, hogy a beteg testében megsértik a megfelelő aminosavak metabolizmusát;
  • A magnéziumtartalmú kövek a vizeletben egy fertőzés megjelenésével járnak;

Az esetek 50% -ában vegyes összetételű kövek alakulnak ki. A vesekő lehet egy vagy több. A kövek mérete a legváltozatosabb, 0,1 gramm tömegtől 2,5 kilogrammig és még ennél is nagyobb, és 0,1 mm-től 10-15 centiméterig terjedő méretű.

A legjobb oxalátos vese étrend

Karfiol és fehér káposzta, vörösáfonya, sárgarépa, sárgabarack, padlizsán (mérsékelten), banán, körte, szőlő, tök, uborka, szilva, cseresznye, borbolya, áztatott hering, korianderzöldek, burgonya (csak főzve), hámozott uborka, fehérrépa, alma, sárgabarack, görögdinnye, dinnye, őszibarack, birs, szarvasmarha és egyéb bogyók és gyümölcsök, nyírlé, hegyi kőris, szilvalé, szárított barack, körte, tök és padlizsán kaviár.

2 osztályú lisztből, szürkeből, rozsból, növényi olajból, dióból, mogyoróból, fenyőmagból készült búzakenyér.

Csak reggel használjon tejtermékeket! Tejitalok, kefir, kis mennyiségű tejföl, túró (napi 400 gr-ig), friss joghurt, vaj és legfeljebb 60 gr olívaolaj. egy napon belül.

Naponta 1 tojás, zöldségleves borsó, bab, gomba, lencse, bab, sóska, spenót, petrezselyem hozzáadása nélkül, liszt és zöldség sütés és pirítása nélkül (a legjobb megoldás a diétás káposztaleves), gyümölcsleves.

Gyenge tea, kávé (lehetőleg helyettesítő) tejjel (legfeljebb 50 gramm naponta). Alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal főtt, sült és sült formában (első forralás) - 150-200 gr. egy napon belül.

Az urolitiákra hajlamosaknak az urológusok kevesebb, állati fehérjét tartalmazó ételt javasolnak. Tejipari, diétás típusú főtt kolbászok, sózott zsír kis mennyiségben.

Tészták és gabonafélék. Csak kis mennyiségben adjon hozzá tésztát a levesekhez. Sok zöldség, gyümölcs és bogyós gyümölcs, a fentiek kivételével, nyers, főtt, sült formában, kivéve a savas fajtákat (áfonya, Antonov alma, egres, ribizli).

Nyers paradicsompaszta, édes paradicsom, savas savanyú káposzta, legfeljebb 30 gr. naponta cukor, zselé, párolt gyümölcs, ecetmentes szószok. Legfeljebb 2 gr só. naponta.

A Malysheva étrend vesekővel

Vesekőhöz ajánlott

Különböző típusú gabonafélék - zab, hajdina, köles, gyöngyárpa, valamint azokból származó levesek. Időszakosan - burgonya-káposzta diéta. Gyenge lúgos ásványvíz (2 kurzus évente).

Körte, alma, birs, a körtefa leveleiből és héjából származó infúzió, valamint a szőlő jelentősen hozzájárul az oxálsav kiválasztódásához, a burgonya ételei pedig megindítják a vizeletet, megkötik a kalciumot és hozzájárulnak annak kiválasztásához a testből a bélben..

Az uborab juice a legjobb és leghatékonyabb gyógyszer az oxálsav nefrolitiák kezelésére. Az oxalátokkal ellátott testet A, B2, D vitaminokkal és fitinnel kell ellátni. Az ilyen vitaminok tartalmaznak málna, sárgarépa, homoktövis, alma, fekete ribizli. Növelni kell e termékek fogyasztását.

Diéta - étel, amelynek gyakorisága legalább napi 5-szer történik, ne fogyasztson hideg ételeket, növelje a folyadék mennyiségét 2 - 2,5 - 3 literre. naponta, lehetőleg gyümölcs- és zöldséglevek formájában.

Tilos a vesekő

Oxálsavat tartalmazó termékek: csokoládé, ecet, zsíros húsok, borbogyók, édességek, tartósítószerek, sütemények, cukrászsütemények és vaj, fagylalt, mustár, paradicsom. Ezek nagy mennyiségű oxalátokat tartalmazó termékek, amelyeket semmiképpen sem szabad enni.

Nem tartoznak ide a hús, a halak, a madarakból és a gombalevesekből és -mártásokból, a zselatin, a zselé, a zselé, a nyelv, a máj, az agy, a vesék és az összes többi állati ház, konzervek és szószok - hús és hal, kaviár, kolbászok (különösen a máj), paszták, füstölt húsok, sózott hal, sült ételek, fűszeres ételek és ételízesítők, sózott sajtok, nagyon savas ételek és termékek, birka, marhahús, kulináris típusú zsírok (korlátozzák a sertészsírt).

A zöldségeket és a zöldeket nem szabad enni gombával, borsóval, babbal, földimogyoróval és más hüvelyesekkel, sült burgonyával, spenóttal, sóska, saláta, petrezselyem, répa, spárga, rebarbara, kelbimbó és vörös káposzta, brokkoli, füge, retek, zeller, lencse, torma, csalán, paprika és fűszerpaprika, póréhagyma.

A bogyókból és gyümölcsökből zárja ki azokat, amelyek jelentős mennyiségű C-vitamint tartalmaznak - vörös ribiszke, szilva, minden citrusfélék, egres, eper, áfonya, áfonya, szárított szőlő (mazsola), retek, Antonov alma.

Kizárja az italokból az erős teát, kakaót, kenyérvasát, cikóriát, paradicsomlét.

Információ a vesekőfajtákról az orvosi könyvtárból

A húgyúti kövek meghatározását a következő séma szerint végzik:

I. A spirális röntgen-számítógépes tomográfia módszerével meghatározott in vivo kísérleti sűrűség szerint (H érték) az egyfázisú húgyköves képződés lehetősége az egyes komponensek által általunk talált H értékekkel (1. táblázat), majd kétfázisú.

Ez utóbbi a kísérleti és kiszámított adatokkal igazolható (2. táblázat). Tehát ebben a szakaszban vagy meghatározzák az egyfázisú húgykövek összetételét, vagy megvizsgálják a húgyútok összetételét egy kétfázisú keverékek esetében, és megkülönböztetik a valószínűbb összetételt.

II. Az (1) képlet szerint a spirál röntgen-számítógépes tomográfia módszerével meghatározott sűrűség kísérleti értéke (H érték) alapján kiszámítják a ρ értéket, g / cm3 a röntgen-sűrűség.

A ρ érték alapján, a húgykövek egyes alkotóelemeinek ismert ρi értékeinek felhasználásával a kétfázisú keverék összetételét becsüljük meg ρ = x1ρ (1) + (1-x1) ρ (2) (2) additív képlettel:.

III. A kapott húgykövek összetételét elemezzük biokémiai adatok (vizeletvizsgálat) és fluoroszkópia segítségével, amelyet a betegek kötelező vizsgálata tartalmaz. A kapott eredmények alapján meghatározzuk a húgykövek összetételének egyetlen változatát.

A kémiai összetétel meghatározásának módszere

A húgykövek összetételének ismerete lehetővé teszi olyan gyógyszerek felírását, amelyek célja a húgykövek fizikai tulajdonságainak megváltoztatása (például csökkentheti a méretét, keménységét, növeli a porozitást), ami lehetővé teszi a litotripsia optimalizálását és a vese sérülésének kockázatának csökkentését..

IV. Műtét vagy litotripsia után a kiválasztott húgykövet in vitro radiográfiával megvizsgálják, hogy meghatározzák és igazolják a húgyköves valódi összetételét. A kapott húgyúti összetétel alapján kezelést írnak elő a lehetséges visszaesések megelőzésére.

A szétesett vizeletkövek összetételének meghatározására kifejlesztett módszer (in vivo), azaz vizeletkövek a beteg testében, a kapott függőség függvényében p (± 0,07) = 1,539 + 0,000485 N (ahol a spirálröntgen-komputertomográfiával meghatározott relatív egység sűrűség, ρ g / cm3, számított röntgensűrűség) megerősítette a Moszkvai Akadémia Urológiai Klinikájának több mint 100 betegének vizsgálata és kezelése. I.M.Sechenova.

I. Kizárólag az általunk meghatározott H értékek alapján (1. táblázat) több feltevés tehető:

1. A húgykövek összetételében csak a nuberit szerepelhet, azonban - amint azt fentebb láttuk (2. táblázat, kiemelt betűkészlet) - a kísérleti adatok szerint ez a vegyület nem szerepel a szinguláris vizeletkőben, azaz nem alkot egyfázisú húgykövet, hanem csak a többfázisú kalkulus része.

Másrészről, csak a vizeletkő összetételében a nuberit jelenléte ellentmond a beteg klinikai vizsgálatának eredményeinek: a vizelet pH = 6,0 (vizelet pH-nuberite> 7,0 esetén), és a vizeletkő tiszta képet kap röntgenfelvételeken (a nuberite homályos képeket kap a fluoroszkópia során) (lásd: Asztal 1).

Mik a vesekő?

A vesekő krónikus pyelonephritiszhez vagy veseelégtelenséghez vezet.

Ezek meglehetősen súlyos egészségügyi nehézségek, amelyek jelentősen ronthatják az emberek életminőségét..

Az urolithiasis pontos diagnosztizálása érdekében egyszerűen lépjen kapcsolatba a fizetett nagynyomású osztályunkkal, ahol a vizsgálatot gyorsan és hatékonyan elvégzik..

Ennek eredménye alapján megbízhatóan megtudható, hogy mely vesekő létezik, és hogy vannak-e egyáltalán.

Mik a vesekő?

A kőképződés (urolithiasis) a fehérje mátrix sóval történő impregnálása.

A következő követípusokat különböztetjük meg:

  • szervetlen kalcium sók alapján, oxalátok - oxálsavsókból, foszfátok - kalcium-foszfátból (apatitból),
  • sztruvit vagy magnézium-foszfát-ammónium,
  • karbamid- vagy húgysavkövek,
  • cisztin és xantin - az aminosavak metabolikus rendellenességeinek következménye,
  • karbonátok a szénsav kalcium sói közül.

Vannak egy vagy több kő is, egy- vagy kétoldalas.

Az űrlapon különbséget kell tenni:

  1. I. lapos,
  2. II. lekerekített,
  3. III. sokoldalú.

A kövek méretei a homok szemététől az óriásig terjednek, helyettesítve a veseszövet és az egész medence elfoglalva.

A veseszövetben a kalkulus gyakori oka a víz és sók kiegyensúlyozatlan egyensúlya a testben.

Alacsony vízfogyasztás, kiszáradás, sós és fűszeres ételek, savanyúságok, füstölt húsok, túlzott alkoholfogyasztás ehhez vezethet..

A betegség kialakulása hozzájárul a forró éghajlathoz, az alkoholfogyasztáshoz forró időben, a szenvedélynek a szénsavas italok, a kávé iránti szenvedélyhez és a tiszta víz elégtelen beviteléhez..

Mindez a víz-sók anyagcseréjének megszakadásához vezet, és ennek eredményeként a sók lerakódásához a test szöveteiben, beleértve a vesemedencét is.

A vesekő tünetei között szerepelhet a végtagok és az arc duzzanata, az ágyéki fájdalom és a dysuria.

A betegség súlyosbodásával vesekológiák alakulnak ki, melyeket imperatív, akut paroxysmalis fájdalom az alsó részben, láz, hidegrázás jellemzi.

A betegség krónikus lefolyását enyhe tünetek kísérik, leggyakrabban a lábak duzzanása este, az arc duzzanata reggel és az ágyéki fájdalom, amelyet súlyosbít a hipotermia és a sós ételek, alkohol evése után..

Vesekő: milyen teszteket kell elvégezni

Ha a beteg először urolithiasist gyanítja (vesekológiák megnyilvánulása esetén: éles paroxysmalis fájdalmak a hasban vagy a hát alsó részében, visszatükröződéssel az ágyékban vagy a combban, húgyúti rendellenességek kíséretében), akkor a következő laboratóriumi felajánlást ajánlják fel:

  • a vizelet általános elemzése a vizelet üledékének (leukociták, vörösvértestek) felmérésével. Ezenkívül ez a tanulmány lehetővé teszi a kórtanúi gyulladás jeleinek, az esetleges vérzések azonosítását.
  • biokémiai vérvizsgálat a kreatinin- és karbamidszintek, mint a vesefunkció indikátorainak felmérésére.
  • A testhőmérséklet emelkedése esetén klinikai vérvizsgálatot írnak elő. Lehetővé teszi a test általános állapotának felmérését, bizonyos eltérések - a fertőző folyamat, immunszuppresszió, vérszegénység - meghatározását..
  • A funkcionális tesztek beilleszthetők a diagnosztikai vizsgálat tervébe, lehetővé téve a vesék és az urogenitális rendszer egyéb részeinek funkcionális állapotának megismerését. A Zimnitsky, Nechiporenko stb. Mintáit el lehet végezni..

Urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése

Rotov Anton Evgenievich, a legmagasabb kategóriájú orvos, K.M.N., urológus

Teljes
urológia

Férfi
betegség

Nők
betegség

Sebészeti andrológia

Működő urológus vagyok

Tapasztalt operációs urológus vagyok, több mint 18 éve nagy multidiszciplináris kórházakban dolgozom (beleértve az urológiai osztály vezetőjét). Tapasztalataimmal lehetővé teszem, hogy a betegeim legtöbb problémáját minimális kellemetlenséggel és rövid időn belül oldjam meg. A következőket ajánlom betegeimnek:

  • Egyéni kezelési terv
  • Modern
    felszerelés
  • Teljes titoktartás
  • Kezelés
    a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint
  • konzultációk
  • Különleges feltételek nem rezidens betegek számára

Hol kaphatom a betegeket??

Modern klinikai alap

A járóbeteg-kinevezéseket és konzultációkat a Kramara Klinikán alapuló orvosi rendelőben végzik (Kitay-Gorod metróállomás, Moszkva, Maly Ivanovsky Lane 11/6, 1. épület). A klinika fel van szerelve minden szükséges felszereléssel.

A fekvőbeteg- és műtéti kezelést a Központi Unió klinikai kórházában végzik. Ez egy ismert orvosintézmény, több mint 40 éves múltra tekint vissza. Jelenleg egy modern multidiszciplináris egészségügyi központ Moszkva központjában található, sétatávolságra a Prospekt Mira metróállomástól. A kórház egy- vagy kétágyas szobákat kínál minden kényelmi felszereléssel (fürdőszoba, TV). A kezelést minden orosz állampolgár számára az önkéntes egészségbiztosítás, a kötelező egészségbiztosítás politikája szerint és kereskedelmi alapon biztosítják.

Ki segíthet??

Munkám fő irányai

Általános urológia

Az általános urológiai műtétek során megoldandó fő problémák:

Férfi betegségek

A főbb férfi betegségek kezelése.

Női betegségek

A főbb női betegségek kezelése.

Sebészeti andrológia

Betegségek kezelése az andrológia területén.

Urolithiasis betegség

Betegségek kezelése az andrológia területén.

Kezelés Németországban!

Örömmel kínálom betegeimnek a németországi kezelést a barátaimmal, a PUR / R urológiai klinikán (Mülheim an der Ruhr, Nyugat-Németország) klinikai árakon, jutalék és kamat nélkül.

Engedélyek és tanúsítványok

Mit gondolnak a betegeim?

Felhívta az orvosot a házba. Az öröm természetesen nem volt olcsó, de megérte. Elég gyorsan érkezett. A részletekre figyelmesen meghallgatta az összes panaszomat, megvizsgálta, előzetes diagnózist készített, segített. Pár nap múlva már találkoztam vele, minden már határozottan meg volt határozva, és megkezdődött a kezelés. Nagyszerű orvosnak ajánlom.

Profi orvos. A fogadás könnyű volt. Az orvos mindent elmagyarázott nekem a további kezelés érdekében, és elrendelte a tesztek kiszállítását. Megyek hozzá második találkozóra.

Anton Evgenievics-et nekem ajánlották Moszkva egyik legtapasztaltabb urológusának. A fájdalom az ágyék területén kezdődött, először azt hittem, hogy húzom vagy ilyesmit, de aztán nem ment, és természetesen előrementem. Elmentem Dr. Rotovhoz, nagyon figyelmesen hallgatott rám, megvizsgált és kérdéseket tett fel, általában valódi üdvözlet, nemcsak keresés és küldés. Kiderült, hogy varikocellem van, és kívánatos volt műtéti úton eltávolítani. Természetesen beleegyeztem, hogy ha az orvos azt mondja, hogy szükséges, akkor erre is szükség van. A Marmara műtéte kiváló volt, nem éreztem fájdalmat vagy kellemetlenséget, kivéve talán egy kis fájdalom után. De most minden rendben van.

Nagyon jó szakember, ez év szeptemberében fordultam vele a postcoitalis cystitis miatt, ő csak segített. Végül elvégezték a húgycső átültetésére szolgáló műtétet, és most már harmadik hónapja jól érzem magam. Nagyon köszönöm a páciensekkel szembeni jó hozzáállását és a kezeléssel kapcsolatos professzionális megközelítést.!

Volt egy konzultációm, még jobb lett, mint amire számítottam. Anton Evgenievich - jó, figyelmes szakember és profi.

Csak akkor tudtam meg, hogy varikocellem van, amikor meddőségvizsgálatot végeztem - egy spermogramm azt mutatta. A betegség nem nyilvánvalóan kifejeződött, semmit nem bántott, és azt sem mondta, hogy valóban zavar, csak időnként fájdalmas és vonzó érzés volt. Ezért nem akartam semmilyen műveletet elvégezni, úgy tűnt, hogy ilyen helyzetekben egyszerűen nem szükséges kés alá menni. Kiderült, hogy tévedek. Dr. Rotov Anton Evgenievich megfigyelte ebben a kérdésben, ő volt az, aki meg tudta győzni engem a végrehajtás szükségességéről, különösen a Marmara technika szerint csinálták nekem. Őszintén szólva, meglepődtem, hogy a tünetek meglehetősen ártalmatlannak tűntek, de valójában kiderült, hogy a betegség atrófiához vezethet, beleértve, és a gyógyszerek nem különösebben hatnak ellene. Szerettem Anton Evgenievich-szel dolgozni. Ha ilyen helyzetekben kapcsolatba kell lépni valakivel, számomra úgy tűnik, csak neki - nagyon kedves volt az egészségemmel a kezelés során, nagyon érthető konzultációkat tartott és minden apróságot elmagyarázott. A műtétet a lehető legszorgalmasabban végezte el, ennek hatása észrevehető. Általános érzéstelenítést adtak nekem, bár lehetséges volt helyi kérést kérni. Nem voltak komplikációk, és a visszaesés esélye, amennyire nekem mondták, általában kicsi volt. A műtét után sokáig nem gyógyult, ez is óriási plusz, és a heg azt követően is szinte láthatatlanná vált.

Köszönet Dr. Rotovnak, hogy ápolta a betegeit. Szeptember elején példátlan cisztitisz támadást szenvedett. Olyan rossz és fájdalmas volt, mint valaha. Még abban sem voltam biztos, hogy a hólyaggyulladásról van szó, de ebben az állapotban semmi erő nem volt ahhoz, hogy a kórházba menjek. Szerencsére Anton Evgenievich férje [...] rájött, hogy hordozható ultrahanggépen dolgozik, beleértve a helyszínt is. Az orvos gyorsan, csak fél órával a hívás után megérkezett, nagyon óvatosan és kedvesen reagált velem. Megerősítette a diagnózist, és gyógyszert írt fel a gyötrelmem gyors enyhítésére. Nos, vele természetesen egy további, alaposabb kezelést is végeztek! Remélem, hamarosan ez a baj zavar majd engem.

A kövek megszabadulása ultrahang műtét nélkül egyszerűen fantasztikus, hely, általában fájdalom nélkül, általában, köszönhetően Anton Evgenievich Rotov orvosnak, a modern felszereléssel felfegyverzett csodálatos orvosnak, csodákat csinál, a kövek valóban porozottak, ahogyan ígértem, sajnálom, vizeltek és még nem éreztem. Nagyon köszönöm a Legjobb Klinika, megéri. Általában ne hozza a kövekbe, ezek pokolikus fájdalmak.

A vesekő kémiai elemzése: hol kell csinálni, a tanulmány átírása, hozzávetőleges árak

A vesekő kémiai elemzése annak tulajdonságainak és jellemzőinek meghatározását foglalja magában..

A vizsgálat szükséges az urolithiasis okainak és a további kezelés taktikájának megválasztásához.

Hol lehet elvégezni a kő kémiai elemzését?

A vesekő kémiai elemzését speciális laboratóriumok végzik.

A klasszikus orvosi intézmények nem vizsgálják a vesekő összetételét.

Anyagot küldnek patológiás irodák vagy kutatóintézetek speciális laboratóriumainak.

A vesekő röntgenvizsgálata nem csak laboratóriumi körülmények között végezhető el. Az urátot és az oxalátot (húgy- és oxálsav alapú kalkulusok) röntgenfelvételeken látják el. Gyakran tartalmaznak kalciumionokat, amelyek a röntgenfelületen is láthatók.

A szerkezet meghatározása lehetséges felmérési urográfia elvégzésekor. Az urolithiasisra előírt eljárás a húgyúti felépítés, kontúrok és alak vizsgálata.

Moszkvában szakszerűen kutathatja a kalkulák összetételét az Urológiai Kutatóintézetben. Szentpéterváron ilyen szolgáltatást a Távoli Litotripsia Központ nyújt.

Néhány gránit-, kerámia- és kavicskezeléssel foglalkozó ipari intézmény a vesekőket a következő módszerekkel elemezheti:

  1. termogravimetria;
  2. spektroszkópia
  3. Száraz és nedves kémia;
  4. Neutronaktivációs kutatás;
  5. Kromatográfiás
  6. A porozitás meghatározása.

A spektroszkópia egy olyan módszer, amely az infravörös fény továbbításakor a fény spektrumának abszorpciójának mértékének elemzésén alapul. A kutatás ésszerű a multi-szerkezeti formációkban.

A polarizációs mikroszkópiát laboratóriumi körülmények között végezzük. Az eljárás magában foglalja egy fénysugár kőzetének visszatükröződését egy tárgyon, különböző síkokban. A különböző sűrűségű anyagok polarizációja eltérő, ami lehetővé teszi az objektum szerkezetének meghatározását.

Száraz kémiával a kő mineralizációját (hamvasztást) végezzük. Ezután szerkezetét a száraz kémia módszerével vizsgáljuk. Ebben az esetben a mintát összetörik és papíron szárítják. A kő részre van osztva, amely lehetővé teszi a mag szerkezetének, konzisztenciájának, heterogenitásának felfedezését.

A Labtest on Tishinsky Lane moszkvai vesekövek termogravimetriáját kínálja. A módszert ésszerűen használják ipari célokra. Az orvosi kémiai elemzést kényelmesebb és olcsóbb elvégezni alternatív módszerekkel.

Termogravimetria - módszer a minta tömegében bekövetkező változások rögzítésére különböző hőmérsékletek hatására.

A szárított tárgy porozitásának meghatározása segít meghatározni a kalkulus típusát, de nem teszi lehetővé a több kalkulus összetételének tanulmányozását. Ésszerű a módszert a kromatográfiával kombinálni - egy tárgyat különálló részekre osztva, fizikai-kémiai tulajdonságaik alapján megkülönböztetve. A kémiai elemzést az anyagok két közeg (gáz-folyadék, szilárd víz) eloszlásával végzik el..

Folyadékkromatográfiás módszer

A neutronaktivációs kutatás segít meghatározni a minta szerkezetében szereplő kis zárványokat egy anyag neutronokkal történő bombázásakor.

A fenti módszerek történelmi jelentőséggel bírnak. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a kalkulus felépítésének tanulmányozásához elegendő a röntgen analízis és számos eljárás:

  1. Üledék mikroszkópos vizsgálata (kis zárványok kimutatására);
  2. A vizelet sav-bázis szintjének felmérése;
  3. Vizelet bakteriológiai vetése;
  4. Cisztin teszt (cisztin kalkulus vizsgálata).

Olvassa el a férfiak vesebetegségeinek klinikai megnyilvánulásait itt..

Tudta, hogy a sós diatézis nem betegség, hanem csak egy olyan tünet, amely jelzi az urolithiasis hajlamát? Mit kell tenni, és hogyan lehet megakadályozni a kövek képződését a jövőben, olvassa el itt: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/solevoy-diatez.html

Az eredmények titkosítása

Vesekövek - oldhatatlan lerakódások.

Legtöbbjük tripelfoszfát, kalcium-oxalát, húgysav (urát), cisztin.

A kövek mérete az elsődleges hordozó elhelyezkedésének területétől függ.

A kövek térfogata jelentősen eltér - néhány millimétertől pár centiméterig. A mészkő harmadik része a következő kémiai vegyületekből áll:

Ilyen összetétel foszfát-, oxalát- és vegyes formációkban.

Vesekő összetétele

Ha az objektum kalciumot tartalmaz, az urolithiasis okai a következők:

A cisztin kövek cisztinuriában szenvedő embereknél jelennek meg.

A legtöbb vesekő magja az oxalát és a kalcium. A külső rész struvit réteg. 65 különféle vegyületet tartalmazhat, beleértve a baktériumokat is.

Becsült árak

A fizetett kvantitatív spektroszkópia hozzávetőleges költsége 2300-2500 orosz rubel.

A polarizációs mikroszkópia ára a speciális intézményekben és laboratóriumokban 380 rubeltől kezdődik.

A vesekő kombinált kémiai elemzésének költségei néhány moszkvai klinikán:

  • OJSC „Medicine” - 1809 rubeltől;
  • Patero klinika - 3325;
  • MC "Petrovsky" - 3952;
  • Artis - 1050;
  • "Sirály" klinika - 2850.

Az elemzés ára az eljárás mennyiségétől és összetettségétől függ.

A legtöbb állami egészségügyi intézményben műtét utáni kémiai elemzése ingyenes, hogy meghatározzuk a betegség kezelésének további taktikáját. Ha szükséges, egy személy díj ellenében kutatást végezhet magánklinikában.

A vese homokjának jobb kezeléséről - tabletták vagy népi gyógyszerek - olvassa el ezt a cikket.

Kapcsolódó videók

Beteg vagyok a sclerosis multiplexben, ezért időszakonként hormonterápiát kell mennem, amely önmagában mellékhatásokat jelent a különböző testrendszerekre. Ezt követően folyamatosan teszteket kell tennem, de nem értem az elemzések eredményeit, és szeretném megérteni ezeket a saját magam számára. A cikk hasznos, lenne több ilyen cikk, és talán valami világos lesz)

Beteg vagyok a sclerosis multiplexben, ezért időszakonként hormonterápiát kell mennem, amely önmagában mellékhatásokat jelent a különböző testrendszerekre. Ezt követően folyamatosan teszteket kell tennem, de nem értem az elemzések eredményeit, és szeretném megérteni ezeket a saját magam számára. A cikk hasznos, lenne több ilyen cikk, és talán valami világos lesz)

Az elemzés egyszerűen szükséges a betegség okainak azonosításához. Az árak, bár nem alacsonyak, de egyébként semmi. Őszintén szólva, kevés ember zavarja ezt kórházunkban, valamilyen okból az orvosok elhanyagolják az ilyen szükséges vizsgálatokat.

A húgykövek kémiai összetétele (infravörös spektroszkópia módszer)

Szolgáltatás költsége:4380 rub. * Rendelés
A végrehajtás időtartama:4 - 6 cd.RendelniA feltüntetett időszak nem tartalmazza a biológiai anyag bevételének napját

Az előkészítés feltételeit a kezelő orvos határozza meg.

Kutatási módszer: Infravörös spektroszkópia

Az urolithiasis (ICD) kialakulása a szervezet anyagcsere-rendellenességein alapul, amelyek leggyakrabban a vizeletrendszer morfofunkcionális változásainak, az örökletes hajlamnak és az endokrin rendszer betegségeinek a hátterében fordulnak elő..

Nagy a kőképződés kockázata:

  • Gyakori tényezők: az ICD korai életkorban kialakulása, az ICD családi anamnézise, ​​kiütés a méz, urinsav és karbamid összetételében, máj, fertőző máj, egy vese;
  • Az ICD kialakulásával összefüggő betegségek: hiperparatireoidizmus, nephrocalcinosis, a gyomor-bél traktus betegségei és patológiája, sarcoidosis;
  • Genetikai okok: cisztinuria, primer hyperoxaluria, vese tubuláris acidózis, 2,8-dihidroxiadenin, xanthuria, Lesch-Nyhen szindróma, cisztás fibrózis;
  • Kőképző gyógyszerek: allopurinol / oxi-purinol, amoxicillin / ampicillin, ceftriaxone, ciprofloxacin, efedrin, indinavir, magnézium-triszilikát, szulfonil-amid, triamteren; aszkorbinsav, furoszemid, D-vitamin, kalcium.
  • Anatómiai és urodinamikai rendellenességek: spongiformás vese, medence-húgycső elzáródás stb..

KUTATÁS ALKALMAZÁSA:

  • az urolithiasis optimális kezelési taktikájának kiválasztása
  • az ismételt kövek kialakulásának megakadályozására szolgáló hatékony intézkedések kiválasztása
  • az urolithiasis kőképződésének gátlására szolgáló leghatékonyabb intézkedések kiválasztása

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

A kalkulák osztályozása etiológiájuk szerint:

  • Nem fertőző: kalcium-oxalátok, kalcium-foszfátok, húgysav;
  • Fertőző: magnézium-foszfát és ammónium, apatit, ammónium-karbát;
  • Genetikai okok: cisztin, xantin, 2,8-dihidroxiadenin.

Az európai és orosz urológusok ajánlásai szerint a kalkulus összetételének elemzését el kell végezni az ICD primer diagnózisának minden esetben (komplikálatlan és bonyolult lefolyással), ismét - indikációk szerint. Az infravörös spektrometriás módszer az egyik ajánlott módszer a húgykövek összetételének tanulmányozására. Ez lehetővé teszi a kő összetételének és a vegyi anyagok arányának meghatározását. A húgykövek elemi és fázisösszetételének elemzése az ICD diagnózisának fontos és kötelező eleme. A test kémiai szerkezetének és anyagcsere-rendellenességeinek ismerete lehetővé teszi a megfelelő gyógyszeres kezelés kifejlesztését. A kalcium-kövek a betegek 75-85% -ánál fordulnak elő, gyakrabban a 20 évesnél idősebb férfiaknál. A visszaesést az esetek 30–40% -ában regisztrálták (pusztító - 65% -ában). A struvit kövek fertőző kórokozókkal kapcsolatosak. Ezek az esetek 45-65% -ában fordulnak elő, gyakrabban nőkben, és a gyulladásos szövődmények magas kockázatával járnak. Kezelés nélkül a visszaesés gyors. Az urátkövek gyakrabban alakulnak ki a férfiakban. A metafilaxia (a meglévő növekedés és az ismétlődő vesekő megjelenésének megakadályozására irányuló intézkedéscsomag) csökkenti a visszaesés kockázatát.

Példa a tanulmány eredményére:

ParaméterEredményegységek ism.
A húgykövek kémiai összetétele (infravörös spektroszkópia módszer)Kész
Húgysav%
Húgysav-dihidrát%
(Mono) ammónium-karbát%
(Mono) nátrium-urát-monohidrát%
L-cisztin%
xantin%
Wevellit (kalcium-oxalát-monohidrát)%
Weddellite (kalcium-oxalát-dihidrát)%
Kálcium-karbonát%
Vitlocit (trikalcium-foszfát)%
Apatit%
Hydroxyapatite%
Oktakalcium-foszfát%
Carbonatapatite%
Elpusztítja%
A struvit%
Magnézium-ammónium-foszfát-monohidrát%

Felhívjuk a figyelmüket arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist és a kezelés kinevezését a 2011. november 21-i 323-ФЗ „Az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

"[" serv_cost "] => string (4)" 4380 "[" cito_price "] => NULL [" szülő "] => string (3)" 535 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>húr (1) "N" ["saját_bmat"] => húr (2) "12" ["név"] => húr (27) "húgyköv" >>>

Biológiai anyag és a rendelkezésre álló befogási módszerek:
Egy típusAz irodában
Húgyúti kő
A tanulmány előkészítése:

Az előkészítés feltételeit a kezelő orvos határozza meg.

Kutatási módszer: Infravörös spektroszkópia

Az urolithiasis (ICD) kialakulása a szervezet anyagcsere-rendellenességein alapul, amelyek leggyakrabban a vizeletrendszer morfofunkcionális változásainak, az örökletes hajlamnak és az endokrin rendszer betegségeinek a hátterében fordulnak elő..

Nagy a kőképződés kockázata:

  • Gyakori tényezők: az ICD korai életkorban kialakulása, az ICD családi anamnézise, ​​kiütés a méz, urinsav és karbamid összetételében, máj, fertőző máj, egy vese;
  • Az ICD kialakulásával összefüggő betegségek: hiperparatireoidizmus, nephrocalcinosis, a gyomor-bél traktus betegségei és patológiája, sarcoidosis;
  • Genetikai okok: cisztinuria, primer hyperoxaluria, vese tubuláris acidózis, 2,8-dihidroxiadenin, xanthuria, Lesch-Nyhen szindróma, cisztás fibrózis;
  • Kőképző gyógyszerek: allopurinol / oxi-purinol, amoxicillin / ampicillin, ceftriaxone, ciprofloxacin, efedrin, indinavir, magnézium-triszilikát, szulfonil-amid, triamteren; aszkorbinsav, furoszemid, D-vitamin, kalcium.
  • Anatómiai és urodinamikai rendellenességek: spongiformás vese, medence-húgycső elzáródás stb..

KUTATÁS ALKALMAZÁSA:

  • az urolithiasis optimális kezelési taktikájának kiválasztása
  • az ismételt kövek kialakulásának megakadályozására szolgáló hatékony intézkedések kiválasztása
  • az urolithiasis kőképződésének gátlására szolgáló leghatékonyabb intézkedések kiválasztása

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

A kalkulák osztályozása etiológiájuk szerint:

  • Nem fertőző: kalcium-oxalátok, kalcium-foszfátok, húgysav;
  • Fertőző: magnézium-foszfát és ammónium, apatit, ammónium-karbát;
  • Genetikai okok: cisztin, xantin, 2,8-dihidroxiadenin.

Az európai és orosz urológusok ajánlásai szerint a kalkulus összetételének elemzését el kell végezni az ICD primer diagnózisának minden esetben (komplikálatlan és bonyolult lefolyással), ismét - indikációk szerint. Az infravörös spektrometriás módszer az egyik ajánlott módszer a húgykövek összetételének tanulmányozására. Ez lehetővé teszi a kő összetételének és a vegyi anyagok arányának meghatározását. A húgykövek elemi és fázisösszetételének elemzése az ICD diagnózisának fontos és kötelező eleme. A test kémiai szerkezetének és anyagcsere-rendellenességeinek ismerete lehetővé teszi a megfelelő gyógyszeres kezelés kifejlesztését. A kalcium-kövek a betegek 75-85% -ánál fordulnak elő, gyakrabban a 20 évesnél idősebb férfiaknál. A visszaesést az esetek 30–40% -ában regisztrálták (pusztító - 65% -ában). A struvit kövek fertőző kórokozókkal kapcsolatosak. Ezek az esetek 45-65% -ában fordulnak elő, gyakrabban nőkben, és a gyulladásos szövődmények magas kockázatával járnak. Kezelés nélkül a visszaesés gyors. Az urátkövek gyakrabban alakulnak ki a férfiakban. A metafilaxia (a meglévő növekedés és az ismétlődő vesekő megjelenésének megakadályozására irányuló intézkedéscsomag) csökkenti a visszaesés kockázatát.

Példa a tanulmány eredményére:

ParaméterEredményegységek ism.
A húgykövek kémiai összetétele (infravörös spektroszkópia módszer)Kész
Húgysav%
Húgysav-dihidrát%
(Mono) ammónium-karbát%
(Mono) nátrium-urát-monohidrát%
L-cisztin%
xantin%
Wevellit (kalcium-oxalát-monohidrát)%
Weddellite (kalcium-oxalát-dihidrát)%
Kálcium-karbonát%
Vitlocit (trikalcium-foszfát)%
Apatit%
Hydroxyapatite%
Oktakalcium-foszfát%
Carbonatapatite%
Elpusztítja%
A struvit%
Magnézium-ammónium-foszfát-monohidrát%

Felhívjuk a figyelmüket arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist és a kezelés kinevezését a 2011. november 21-i 323-ФЗ „Az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett) feldolgozásához; reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal működtetése, továbbcélzás, statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Szerzői jogi védelem az FBUN Központi Kutatóintézete a Szövetségi Fogyasztóvédelmi és Emberi Jóléti Felügyeleti Szolgálatnál, 1998 - 2020

Székhely: 111123, Oroszország, Moszkva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metró "Autópálya rajongók", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett) feldolgozásához; reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal működtetése, továbbcélzás, statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

A vesekő elemzése

Az urolithiasis kezelése nem könnyű feladat. A helyes kezelés előírása érdekében elemezni kell a vesék lerakódásait, hogy meghatározzuk azok kvalitatív összetételét.

Hol lehet elvégezni a kő kémiai elemzését?

A vesekő tulajdonságainak és jellemzőinek meghatározása érdekében erre a célra felszerelt laboratóriumban kémiai elemzést kell végezni. Rendes állami méz. az intézmények nem végeznek ilyen kutatást. Minden mintát elküldnek a patológiás anatómiai irodákban vagy kutatóintézetekben működő speciális laboratóriumoknak.

Sajnos nincs sok intézmény, amely képes ilyen elemzést elvégezni, mivel a tanulmány speciális drága felszerelést és a személyzet speciális képzését igényli.

Bizonyos típusú lerakódások (urátok és oxalátok) láthatóak a röntgenfelvételeken. Ezek a képződmények tartalmazhatnak kalciumionokat, amelyek vizuálisan is láthatóak a röntgenfelvételen. Egy ilyen vizsgálatot egy szokásos állami klinikán végeznek.

A röntgenszobákban dolgozók nem rendelkeznek ismeretekkel a kémiai ismeretekről. a vesekő összetétele. Ez nem része a felelősségüknek..

Lehetőség van professzionális veseképződések tanulmányozására a moszkvai Urológiai Kutatóintézetben vagy a Szentpétervár Távoli Litotripsia Központjában..

Előkészítés a kem. elemzés

Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség külön felkészülésre. Ennek megvalósításához csak egy vesekő mintájára van szüksége. Ennek megszerzéséhez vizeletkólik után, a vesék medencében lévő kövek összetörésére vagy a kőnek a vesékből műtéttel történő eltávolításának befejezése után össze kell gyűjtenie a vizeletet..

  1. Vizelet közben egy rész vizelet átjut egy szűrőn (könnyen megvásárolható a gyógyszertárban) vagy egy vékony, tiszta ruhával..
  2. Az eljárás végén a szűrőt (ruhát) gondosan ellenőrizni kell. A vesekő lehet apró, alig észrevehető homok szemcséje.
  3. A kapott anyagot egy fedéllel ellátott edénybe kell tenni. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a mintának száraznak kell lennie..
  4. A tartály tartalmát át kell adni a laboratóriumnak vagy a kezelõ orvosnak.

Hogy van a tanulmány?

Miután a veséből származó kő bejut a laboratóriumba, a vegyi anyag. kutatja a következő módszerek egyikét:

  • A spektroszkópia egy olyan módszer, amely az infravörös fény áthaladásakor a fény spektrumának abszorpciójának elemzésére épül. Ez a módszer a legmegfelelőbb a multi-szerkezeti formációk tanulmányozására..
  • A polarizációs mikroszkópia kizárólag a laboratórium falain belül zajlik. Ez azon adatok tanulmányozásán alapul, amelyeket egy síkban lévő tárgyon lévő fénysugár visszaverése révén nyernek. Lehetőség van a kő szerkezetének meghatározására a különböző sűrűségű anyagok polarizációjának különbségei miatt.
  • A száraz kémiai elemzés magában foglalja a kapott anyag mineralizációját. A kalkulus papírra történő őrlésével és szárításával kezdje. Ezenkívül a részekre osztása lehetővé teszi a mag szerkezetének, konzisztenciájának, heterogenitásának vizsgálatát.
  • Röntgen elemzés
  • A neurális aktivációs adatok lehetővé teszik, hogy a vesekő szerkezetében minimális zárványok legyenek kimutathatók a lerakódások neuronok általi bombázása során..
  • A szárított kalkulus porozitásának meghatározása lehetővé teszi annak típusának azonosítását, de kizárja a több formáció összetételének tanulmányozásának lehetőségét. A legjobb megoldás ennek a módszernek a kromatográfiával való kompatibilitása.
  • Kromatográfia - egy kő elválasztása a veseből különálló részekre, amelyek fizikai-kémiai tulajdonságai különböznek egymástól.
  • A termogravimetrikus elemzés a minta tömegének változásainak megfigyelésén alapul, amikor különböző hőmérsékleteket tesznek ki.

Orvosi megfigyelések szerint a lerakódás szerkezetének vizsgálatához elegendő egy röntgen analízis és néhány, az alábbiakban ismertetett eljárás.

A kövek összetételének közvetett meghatározása

Mivel nem mindig lehet kalkulát beszerezni elemzésre, vannak olyan egyszerű diagnosztikai módszerek, amelyek nagy valószínűséggel segítik a vegyi anyagok meghatározását. a kövek összetétele közvetett módon. Hasonló módszerek a következők:

  • Az oktatás röntgenleírása. Ha a kő jól látható a képen, akkor valószínűleg kalcium. A cisztin és a struvit kavicsokat alacsony kontraszt jellemzi. Az urát- és a xantin-képződmények általában nem láthatók a röntgenfelületen.
  • A vizelet üledékének mikroszkópos elemzése a mikrolitok (kis kristályok, amelyek képezik a kőnövekedést) jelenlétének meghatározására.
  • Chem. vizelet savassági teszt. Savas környezetben elsősorban urátkövek jelennek meg.
  • A vizelet bakteriológiai vizsgálata. A baktériumok jelenléte tagadhatatlan kockázati tényező a fehérjék és vegyes lerakódások kialakulása szempontjából..
  • A cisztin mintái lehetővé teszik a cisztin kövek jelenlétének megítélését.

A felmérés eredményei

A vizsgálat eredményei alapján következtetést vonunk le arról, hogy a vese májszövete milyen kémiai összetételű.

Különböző típusú veselerakódások léteznek:

  1. Kalcium vagy oxalát. Ez a fajta kalkulus a leggyakoribb (kb. 80%). A név önmagáért beszél. Ezek a képződmények kalcium-sókon alapulnak..
  2. Ammónium-foszfátból álló struvit kövek, előfordulása kb. 15%.
  3. A karbamid kőzeteket húgysavsók képezik (5–10%).
  4. A cisztin kövek ritkák - 1-2%.
  5. Fehérje, vegyes - körülbelül 1% előfordulás.

Miután a keményt eltöltötted A veséből származó kalkulus elemzésével a kezelő orvos képes lesz megfelelő következtetéseket levonni a lerakódások kialakulásának okairól, további vizsgálatokat ütemezni és a kezelésről megfelelő döntést hozni. Ezen felül a chem. A lerakódások elemzése lehetővé teszi a vesekőképződés leghatékonyabb megelőző intézkedéseinek kiválasztását.