Legfontosabb
Tumor
Zimnitsky vizeletvizsgálat
Cél: a vese funkcionális állapotának vizsgálata - ürülési funkció (napi, napi és éjszakai diurezis) és koncentráció (vizelet fajsúlya vagy sűrűsége)
Javallatok: vesebetegség
Megjegyzés: a kiválasztó funkció normális: a kiválasztott vizelet mennyisége (napi diurezis) a napi beadott folyadék 75–80% -a, a napi diurezis körülbelül 2–3-szorosa, mint az éjszakai; normál koncentrációfüggvénynél a fajsúly 10 12 - 10 25, a relatív sűrűség ingadozása a vizelet egyes részeiben -> 10
Felszerelés: Zimnitsky minta regisztrációs formanyomtatvány, 9 tiszta, száraz tartály címkével, amelyen fel van tüntetve: Szolgáló szám, vizeletgyűjtési idő (a vizelet összegyűjtésének időtartama), a beteg neve, kórterem száma, kórterem
ELŐKÉSZÍTÉS A MANIPULÁLÁSHOZ:
· A beteg elmagyarázásának előestéjén a közelgő eljárás célja és menete
· Az étkezési és vízszabályozás a minta napján normális
· A teszt napján ajánlott figyelembe venni a kapott folyadék mennyiségét
· Készítse elő a tartályokat címkével
A MANIPULÁLÁS TELJESÍTMÉNYE:
· 6-kor felébreszti a beteget, és kérjen vizet a WC-ben
· Mérje meg a beteget a teszt megkezdésének napján és másnap reggel
· Gyűjtsön vizeletet 3 óránként külön tartályokban:
Ø 1. sz. - 6: 00–9: 00; 2. sz. - 9: 00–12: 00; 3. sz. - 12: 00-15: 00
Ø 4. sz. - 15.00–18.00. 5. sz. - 18.00–21.00. 6. sz. - 21.00–24.00
Ø 7. sz. - 24.00-tól 3.00-ig. 8. - 3.00-tól 6.00-ig. 9. - tartalék
· A vizelettartályokat hûvös helyen tárolja
· Ha nagy mennyiségű vizeletet oszt ki, gyűjtsön egy további tartályba
· Ha megfelelő ideig nincs vizelet, hagyja üresen az üveget
· A beteget éjszaka kell felébreszteni
A MANIPULÁCIÓ BEFEJEZÉSE:
· Töltött irányban szállítson minden vizelettartályt a laboratóriumba
URINE RENDSZER ÁLLAMOK
A vizelet napi mennyisége ml-ben = 600 + 100x (n-1), ahol n az évek száma
Kor | Vizelet szám | Napi mennyiség, ml | Relatív sűrűség |
1-6 hónap. | 20–25 | 300–500 | 1002 - 1004 |
6 - 12 hónap. | 15-16 | 600–650 | 1006 - 1010 |
17 év | 10–7 | 1200 - 1000 | 1008 - 1022 |
> 7 év | 5–6 | 1500 | 1010-1025 |
Zimnitsky teszt - a funkciók kiértékelése:
· Koncentráció - relatív sűrűség 1010 és 1025 között. Ha az összes rész 1025 - hiperstenuria
· Ürülék - napi diurezis = a kapott folyadék 70–80% -a. Kétszer és> - poliuria, (-) diurezis vagy
· Cirkadi ritmus - nappali diurezis érvényesül éjjel (3: 1),> éjszakai diurezis esetén - nocturia
Vizeletgyűjtés az általános elemzéshez
Cél: fizikai, kémiai tulajdonságok meghatározása, a vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata
Javallatok: húgyúti rendszer betegségei, diszurikus rendellenességek
Felszerelés: kesztyű, törülköző vagy pelenka, olajruha, tisztán tisztított tartály címkével, piszoár (műanyag tasak fedvény), üres irány
ELŐKÉSZÍTÉS A MANIPULÁLÁSHOZ:
· Magyarázza el a manipuláció célját és menetét, töltse ki az irányt a laboratóriumhoz
· Készítsen el mindent, amire szüksége van, tegye le az ágyneműt és a pelenkát
· Alaposan mossa le a gyermeket meleg folyóvíz alatt szappannal, szárítsa meg
A MANIPULÁLÁS TELJESÍTMÉNYE:
· Távolítsa el a matricát a piszoárról, és ragasztó oldalával ragassza rá a gátra és a szemüregre
· Alkalmazza a vizelet reflex stimulálásának módszereit
· A vizelés után óvatosan húzza ki a vizelde a vizelt
· Szüntesse meg a baba nemi szervét pelenka vagy törülköző segítségével
A MANIPULÁCIÓ BEFEJEZÉSE:
· Óvatosan öntse a gyűjtött vizeletet egy tartályba, fedje le fedővel
· Szállítás a laboratóriumba egy órán belül
Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint (jellemzők és normák)
A vizelet egy részének vizsgálata nem ad teljes információt a vese állapotáról. A fő funkciójuk - a vizeletkoncentráció - felmérésére egy híres professzor, S.S. Zimnitsky javasolta a napi részletekben gyűjtött vizelet elemzését. A 100 éves kor ellenére ezt a tanulmányt továbbra is széles körben használják. Ezzel ki tudja értékelni, hogy a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a krónikus gyulladás és más betegségek hogyan befolyásolják a veséket. Az elemzéshez minimális eszközre van szükség: mérőhengerre és urométerre.
A minta információtartalma nagymértékben függ a betegetől. A megbízható eredményhez speciális előkészítés, megfelelő vizeletgyűjtés, a felhasznált folyadék pontos értékelése szükséges.
Mi a vizeletminta lényege Zimnitsky-ben?
Fontos tudni! Újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánltak a folyamatos cukorbetegség monitorozására! Csak minden nap szükséges. Bővebben >>
A vese a vizelettel változatlan folyadék-egyensúlyt és vérösszetételt tart fenn, enyhíti a testet a hulladéktermékektől. Az ismételt vérszűrés eredményeként napi 1,5 liter vizelet képződik és ürül ki.
A cukorbetegség és a túlfeszültség a múlté
A cukorbetegség okozza az összes stroke és amputáció közel 80% -át. 10 ember közül 7 hal meg a szív vagy agy artériájának eldugulása miatt. Szinte minden esetben ennek a szörnyű végnek az oka ugyanaz - a magas vércukorszint.
A cukrot le kell dönteni és le kell dobni; De ez nem gyógyítja meg a betegséget, hanem csak a betegség kiváltásának oka, és nem a betegség oka.
Az egyetlen gyógyszer, amelyet hivatalosan ajánlottak a cukorbetegséghez és amelyet az endokrinológusok használnak munkájukban, a Diabetes Adhesive Ji Dao.
A gyógyszer hatékonysága, a szokásos módszer szerint kiszámítva (a kezelésben részesült 100 beteg csoportjában a gyógyult betegek száma):
- A cukor normalizálása - 95%
- A vénás trombózis kiküszöbölése - 70%
- Erős szívverés kiküszöbölése - 90%
- A magas vérnyomás alóli mentesség - 92%
- Nappali lendület, jobb éjszakai alvás - 97%
A Ji Dao termelők nem kereskedelmi szervezet, és az állam finanszírozza őket. Ezért most minden lakosnak lehetősége van 50% kedvezménnyel kapni a gyógyszert.
Az egészséges vesék megnövelik a vizelet sűrűségét, ha nincs elég víz, vagy bizonyos mennyiségű anyag felesleges mennyiségét, például cukorbetegség cukorbetegségéhez szükséges, el kell távolítani a vérből. Ha sok folyadék iszik, akkor növekszik a vizelet mennyisége, és sűrűsége csökken. Az ébredés után reggel magasabb a koncentráció, mivel nincs vízfogyasztás, és a vizelés ritkább.
Ha a vese nephronok sérültek, vagy a vérkeringés zavart, akkor ez a mechanizmus meghibásodik, dehidráció vagy duzzanat jelentkezik, és a vér összetétele megváltozik. A túlzott vizeletürítés, poliuria, diabetes mellitus vagy diabetes insipidus jelenlétét, veseelégtelenség kialakulását mutatja. A normál alatti vizeletürítés mind a károsodott szívizomfunkcióra, mind a súlyos veseelégtelenségre utalhat.
Zimnitsky szerint a vesefunkciót naponta értékelik. A vizelet 3 óra alatt képződött részét külön tartályba gyűjtik. Az elemzésre szánt anyag gyűjtése 9-kor kezdődik. A tartály utoljára kitöltése másnap 6:00. Naponta legalább 8 tartályt gyűjtenek, majd átadják a laboratóriumnak kutatás céljából.
Hogyan lehet vizeletet gyűjteni
A vizelet elemzésének előkészítése egy nappal a gyűjtés megkezdése előtt kezdődik. Szükséges:
- Törölje a vizelethajtókat, ideértve a vizelethajtó hatású gyógynövény-infúziókat is. Ha gyógyszereket írnak fel a magas vérnyomás korrekciójára, azok visszavonásáról az orvossal kell megállapodni.
- Tartsa be a normális étrendet, normál vízfogyasztással. Az elemzés előtt tanácsos kiszámítani a napi fogyasztott víz és folyékony edények mennyiségét, amelynek 1,5–2 liternek kell lennie. Ha szomjúság és cukorbetegsége van, és növekszik a vízfogyasztása, értesítenie kell a laboratóriumi asszisztenst.
- Korlátozza a túl sós, fűszeres és zsíros ételeket.
- Kizárja az alkoholt és az élelmiszereket, amelyek elszennyeződhetnek a vizelettel: cékla, zeller, spenót, sóska, sárgarépa, italok és sok színezékű ételek.
- Vásároljon 10, maximális térfogatú (250 ml) tartályt a gyógyszertárban. Ha a vizeletvizsgálatot kereskedelmi laboratórium végzi, meg kell tudnia, hogy milyen formában veszik fel az anyagot. Lehet, hogy az irodájukba kell menniük, és ott speciális konténereket kell vinniük..
- Készítsen elő egy mérőpoharat vagy bármilyen tartályt, amelyen egy skála található, hogy felbecsülje a felhasznált folyadék mennyiségét, és ébresztőórát, hogy figyelmeztesse Önt, amikor új tartályt kell feltölteni..
- Az üvegekbe ragasszon címkéket, amelyek jelzik: vezetéknevét, tartályszámát sorrendben, gyűjtési időt. Az 1. üveget 9:00 és 12:00 között töltik meg, mindegyik egymást követő - 3 órán belül, például a 2. sz. - 12:00 és 15:00 között, a 3. sz. Pedig 15: 00-18: 00 és így tovább. A vizeletgyűjtés nem áll meg éjszaka. Az utolsó, 8. számú tartályt másnap 6-tól 9-ig töltik meg. A fennmaradó 2 tartály tartalék, akkor kerülnek felhasználásra, ha a vizeletmennyiség túl nagy.
Minden vizelés előtt tanácsos a mellbimbót sima, szappanmentes vízzel mossa. A menstruáció alatt Zimnitsky szerinti elemzés nem javasolt. Ha nem tudja elhalasztani a vizelet leadását, akkor a nemi higiéniát komolyan kell vennie. Sokkal jobb nőgyógyászati tamponokat használni, és 3 óránként cserélni.
Az anyag gyűjtésének módja a vizelet elemzésére Zimnitsky szerint:
- Az analízis céljából végzett vizeletgyűjtés napján 6 órakor ürítsük ki a hólyagot a WC-be.
- Ettől a ponttól kezdve fel kell jegyezni, majd össze kell foglalnia az összes testbe bejutott folyadék mennyiségét. Nemcsak vizet és italokat tartalmaz, hanem lédús gyümölcsöket, leveket, folyékony gabonaféléket is.
- Ha vizelni akar, gyűjtsön minden vizeletet az 1. tartályba. 9:00kor teljesen ürítsük ki a hólyagot az első üvegedénybe, zárjuk le és tegyük a hűtőszekrénybe. Ettől a pillanattól 12:00 óráig (beleértve) megtöltjük a 2. számú tartályt.
- A vizeletet naponta teljesen összegyűjtik, egyetlen résznek sem szabad beleesnie a WC-be. Ha a mennyiség nagyon nagy, és egy kapacitás nem volt elegendő három órán keresztül, akkor veszünk egy tartalék üveget, és megjelöljük rajta az időt, amikor elkezdték kitölteni.
- Ha a vizelet 3 órán belül nem szabadul fel, akkor a tartályt üresen átadjuk a laboratóriumnak.
- Egy napos gyűjtés után reggel 9-kor kitöltjük az utolsó üveget, és összefoglaljuk az ebben az időben elfogyasztott folyadékot.
Hogyan lehet elemzni Zimnitsky-t?
Amint összegyűjtik az utolsó adagot, vizeletvizsgálatot kell vinni a laboratóriumba. Az alkalmazottak leggyakrabban tisztázzák az alkalmazott folyadékkal kapcsolatos információkat, és a begyűjtött vizelet teljes mennyiségét elviszik.
Egyes laboratóriumokban a kiszállítás rendje kissé eltér:
- a vizeletet tiszta üvegedénybe gyűjtik, amelynek térfogata kb. 1 liter;
- mérje meg és rögzítse a térfogatát 3 óránként;
- ez idő eltelte után a vizeletet jól összekeverik, és körülbelül 50 ml-t öntenek egy tartályba, a fennmaradó mennyiséget a WC-be dobják;
- minden alkalommal mossa le az üveget a gyűjtéshez;
- 8 apró edényt és egy tálcát a képződött ivóvíz és vizelet mennyiségével adnak át elemzés céljából Zimnitsky-ben.
A laboratóriumi személyzet az egyes részek térfogatát és fajsúlyát (vagy csak fajsúlyát) külön-külön határozza meg. Az elemzés eredményeit a következő munkanapon lehet megszerezni. Általában nem tartalmaznak visszafejtést, mivel csak a beteg történetét ismerő orvos tudja pontosan értelmezni a kapott adatokat.
normák
A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint adatot szolgáltat az orvosnak a vizelet mennyiségéről és sűrűségéről, megoszlásukról a napszaktól függően, valamint az itatott és a kiszívott folyadék mennyiségének megfelelőségéről. Ezeknek a mutatóknak a kiértékeléséhez a normákat hasonlítják össze. A normától való eltérés további elemzést és kutatást igényel az eltérés okának meghatározása érdekében.
Index | Leírás | Norma |
Összes vizelet | A vizelet becsült% -a részeg folyadék mennyiségéből. A vizeletnek kissé kevesebbnek kell lennie, mivel a nedvesség egy részét izzadság és légzés szekretálja. | |
A nappali és az éjszakai diurezis aránya | Napi vizelethajtás - egy rész, 9:00 és 21:00 között, éjszaka - a nap hátralévő részére. | 3: 1 |
Fajsúly | Megmutatja a vizeletben oldott összes anyag koncentrációját. | |
A hangerő ingadozása | A legkisebb és legnagyobb rész vizeletmennyisége közötti milliliter különbség. | 40-300 |
Sűrűségingadozások | A napi legnagyobb és legkisebb vizelet-sűrűség közötti különbség. | 0,012-0,017 |
A vizeletvizsgálat átirata Zimnitsky szerint a táblázatban
Ha a Zimnitsky elemzés legalább egyik mutatója meghaladja a normát, akkor lehetséges az endokrin és emésztőrendszeri betegségek, a vesék vagy a szív-érrendszeri kóros megbetegedések.
A lehetséges eltérések magyarázata:
Index | Patológia | Patológia jellemző | Az elutasítás oka |
Összes vizelet | polyuria | A folyadékbevitel térfogata> 1,8 L vagy> 80%. | Leggyakrabban cukorbetegség. Ritkábban más endokrin és vesebetegségek.. |
oliguria | Nagy sűrűségű vizelet, normálnál kevesebb. | Vörösvérsejtek hemolízise a méreg, sugárzás, baktériumok hulladéktermékeinek toxikus hatása miatt. Alacsony vérnyomás, szívelégtelenség, súlyos vesekárosodás. | |
Éjszakai és napi diurezis | nocturia | Az összes vizelet több mint 30% -a ürül éjjel. | Cukorbetegség mellitus, neurológiai patológiák, prosztata adenoma, fertőzések. |
Fajsúly | Hypostenuria | Az összes adag sűrűsége 1018 alatt van. | Nem megfelelő reabszorpció a vesében. Vesegyulladással, cukorbetegséggel, súlyos szívelégtelenséggel figyelhető meg. Nephropathia vagy más, veseelégtelenséghez vezető krónikus vesebetegségek (nephritis, pyelonephritis) szintén oka lehet.. |
Hyperstenuria | Legalább az egyik mintában a normálnál nagyobb a sűrűség. | Jelzi a dehidrációt vagy a vizeletben glükóz (diabetes mellitus), protein (vizeletrendszeri betegségek), üledék (fertőzés és daganatok, magas vérnyomás) jelenlétét. | |
Sűrűségingadozások | Isostenuria | A minták sűrűsége közötti különbség kisebb, mint a normál, a sűrűség körülbelül 1010. | Károsodott kalcium- és foszfor-anyagcsere, diabetes mellitus, toxikus hatások a vesére, nephrosclerosis, cisztás változások a vesékben. |
Jellemzők terhesség alatt
A terhesség ideje alatt a vesék terhelése jelentősen növekszik. Nemcsak a nőknek, hanem a növekvő csecsemőnek is szükségtelen anyagcseretermékeket kell előállítaniuk.
A korai szakaszban a toxikózis hatással van a Zimnitsky-elemzés eredményére. Ha heves hányással jár, növekszik a vizelet sűrűsége, hyperstenuria figyelhető meg.
A méh, amely folyamatosan növekszik a térfogatában, nyomást gyakorolhat a hólyagra és az húgycsőre. Ezen túlmenően a hólyag hangja kissé csökken a progeszteron megnövekedett szintje miatt. Ennek eredményeként a vizelet stagnálódik, ami végül cisztitiszhez és a fertőzés továbbterjedéséhez vezet a vesékbe. A vizeletképződés gátlása a vesék kompresszióját vagy elmozdulását is okozhatja..
Terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők esetében a vesebetegség kockázata még nagyobb, mivel ezt a betegségtípust instabil lefolyás jellemzi, és nem mindig lehetséges a cukor normál szintje. Ezért a Zimnitsky szerint végzett elemzés olyan vizsgálat, amelyet gyakran terhesség alatt írnak elő. Dekódolása a vesék működésének ellenőrzésére és az anyára és a magzatra veszélyes patológiák kialakulásának megelőzésére szolgál.
Ne felejtsd el megtanulni! Szerinted a tabletták és az inzulin az egyetlen módja a cukor ellenőrzésének fenntartására? Nem igaz! Ezt a használat elkezdésével ellenőrizheti. bővebben >>
A terhesség alatt a legveszélyesebb állapot a gesztózis. Ezt a komplikációt gyakran nephropathia, vesekárosodás kíséri. A nőnél ödéma alakul ki, a nyomás jelentősen megemelkedik, a fehérje elkezdi bejutni a vizeletbe. A Zimnitsky-elemzés feltárja az izostenuria és a nocturia-t.
Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint
ITT ELEMZÉS Ellenőrizze a D-vitamin szintjét!
- Vidnoe Orvosi Központ
Kedvezmény minden tesztre!
- Vidnoe Orvosi Központ
A Zimnitsky teszt egy alapvető vizeletvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy információkat kapjon a vese állapotáról. A vizsgálat során megvizsgálják a test által a nap folyamán ürített vizelet mennyiségét és sűrűségét, az anyagot speciális séma szerint gyűjtik. Diagnosztizáljon, ha gyanú merül fel a veseelégtelenség és más vesebetegségek kialakulásának, ideértve a gyulladást is.
Miért tesztelik Zimnitsky-t?
Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálat segít az orvosnak a helyes diagnosztizálásban és a hatékony kezelés megtalálásában. A tanulmány nemcsak a termelt vizelet mennyiségéről, hanem a benne lévő sók tartalmáról is pontos információkat szerezhet..
Az elemzés során ellenőrzött mutatók:
- Napi diurezis - a kiválasztott vizelet mennyisége 24 órán belül.
- A részeg folyadék mennyiségének aránya az elosztott vizelet mennyiségével.
- fokozott vizeletkiválasztás.
- Éjszakánként felszabaduló folyadék mennyisége (éjszakai diurezis).
- Vizelet sűrűsége.
Általában a Zimnitsky-tesztet a szívelégtelenségben, cukorbetegségben, krónikus pieelonefritiszben, magas vérnyomásban szenvedő betegeknek és terhes nőknek írják elő, ha a végtagok szisztematikus duzzanatát diagnosztizálják.
Zimnitsky minta előkészítése és szállítása
Annak érdekében, hogy az elemzés valódi és informatív legyen, a vizeletgyűjtés előtti napon a betegnek el kell kezdenie az előkészítést: hagyja abba a diuretikumok alkalmazását, zárja ki a sárgarépát és a répafélét az étrendből (megváltoztathatják a vizelet színét), és ne is fűszeres ételeket. A napi ivott vízmennyiség nem haladhatja meg a két litert. Minden vizeletgyűjtés előtt meg kell végezni a nemi szervek higiéniai eljárásait, hogy kizárják a mikrobák bejutását a mintába.
A vizsgálati anyag összegyűjtéséhez nyolc steril üveget kell készítenie (speciális tartályokat vásárolhat a gyógyszertárban). Minden kapacitás számozva és az idő aláírva: 1 9.00, 2-12.00 és így tovább három órás lépéssel. 6.00-kor a betegnek ki kell ürülnie a WC-be, és 9.00-től kezdődik a vizelet gyűjtése üvegekbe, a mintákat a hűtőszekrényben kell tárolni.
Ha egy adott időpontban a alany nem akarja használni a WC-t, akkor az aláírt tartály üres marad. Másnap reggel az összes tartályt el kell szállítani a laboratóriumba, ahol napi mintavételt végeznek Zimnitsky-ben.
Mit mutat a vizelés Zimnitsky szerint?
A laboratóriumi asszisztensnek gondosan elemeznie kell a vizelet minden részét, és összehasonlítania kell a normatív mutatókkal.
- Napközben több vizelet szabadul fel, mint éjszaka.
- Az egyes részek fajsúlyának (sűrűségének) 1,013 - 1,035 tartományban kell lennie.
- A napi diurezis nem haladja meg a 2000 ml-t, ebből az éjszakát - körülbelül 500-650 ml.
- 24 órán belül a részeg folyadékmennyiség kb. 60-80% -át el kell távolítani a testből.
A szabványok a betegek kategóriájától függően változhatnak: gyermekek, felnőttek, terhes nők. Ha diagnosztizálják az eredményeknek a normáktól való eltérését, akkor ez jelzi a kórtan kialakulását a húgyúti rendszerben. Természetesen önmagában Zimnitsky tesztje alapján nem lehet pontos diagnózist meghatározni, de teljesen lehetséges irányt találni a betegség meghatározására..
Az elemzés eredményeiben szereplő eltérések a következő feltételeket jelezhetik:
Hypoisostenuria - fajsúly 1,013 alatt van. Általában veseelégtelenségben figyelhető meg, mivel a primer vizelet fordított felszívódása a tubulusokban szinte nem fordul elő. Ilyen eredményeket diagnosztizálhatunk krónikus pyelonephritises, diabétesz insipidus, szívelégtelenségben, valamint glomerulonephritises betegekben..
Hyperisostenuria - sűrűsége meghaladja az 1035-et. Ez a vérképző szervek rendellenességeinek, a diabetes mellitusnak vagy a terhes nők gesztózisának jeleit jelentheti..
Oliguria - kevesebb mint 1500 ml vizelet szabadult fel naponta. Az ilyen eltérés kialakulásának okai a pyelonephritis, veseelégtelenség, fokozott izzadás stb..
Nocturia - több vizelet szabadul fel éjjel, mint napközben. Diagnosztizált vesebetegségek, májcirrózis, cukorbetegség insipidus.
Poliuria - több mint 2000 ml napi diurezis. Cukorbetegség, pyelonephritis, valamint diuretikumok szedése esetén fordul elő.
Ha a vizelet Zimnitsky szerinti elemzése során eltérések mutatkoztak a normától, akkor további diagnosztikai eljárásokra van szükség a diagnózis tisztázása érdekében.
Vizeletvizsgálatot vethet Zimnitsky szerint, és kivonatot szerezhet a vidnoyei és Moszkvában található President-Med egészségügyi központokban (Kolomenskaya metró és VDNH metró)
Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint: a gyűjtés, a dekódolás hogyan
A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint az egyik leggyakoribb laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vese koncentrálódási és hígítási képességének felmérését.
A vesék három módszerrel szabályozzák a vizelet összetételét: reabszorpció - a folyadék felszívása a vizeletből, szűrés és szekréció - azoknak az anyagoknak a kiválasztása, amelyeknek kiválasztódniuk kell a vizeletbe. Ezen folyamatok során a vesék ozmotikusan koncentrálhatják vagy hígíthatják a vizeletet, a vérben csak a létfontosságú anyagokat hagyva a szükséges mennyiségben. A nitrogéntartalmú vegyületeket tartalmazó maradék folyadék (karbamid, húgysav, kreatinin, glükóz, purinbázisok, fehérjék, indiánok stb.) Másodlagos típusú vizeletet képez és kiválasztódik.
A vizelet fajsúlya megmutatja a benne oldott nitrogénvegyületek koncentrációját, és a vese azon képessége, hogy nagy mennyiségű toxinnel ürítse a vizeletet, a vesék normál nitrogénkiválasztó funkciójának mutatója..
Gyakran a poliuria kíséri a terhességet, különösen a harmadik trimeszterben, mivel a méhnek egyre nagyobb a húgyhólyag mérete..
A folyadékbevitel csökkenésével csökken a vizeletmennyiség, növekszik a nitrogéntartalmú sók koncentrációja, a színe gazdag sárga színűre változik. A testben a folyadékbevitel növekedését nagy mennyiségű gyengén koncentrált és kevésbé színes vizelet eltávolítása kíséri.
A Zimnitsky-vel kapcsolatos tanulmány lehetővé teszi az alábbiak meghatározását:
- a napi vizelet teljes mennyisége;
- a vizelet teljes mennyiségének eloszlása a nap folyamán;
- a vizeletben oldott anyagok koncentrációja;
- a vizelet minden részének relatív sűrűsége.
Az anyagok koncentrációja a vizeletben a nap folyamán jelentősen változhat, ami a víz, az élelmiszer bevitelével és a test folyadékvesztésével jár. Ezért a vizelet egyetlen részében történő meghatározásuk nem befolyásolja. A Zimnitsky-vel kapcsolatos vizsgálat célja a vizelet egyes részeinek relatív sűrűségének meghatározása.
Az elemzés szempontjából indikáció a következő állapotok diagnosztizálása:
Hogyan gyűjthetünk vizeletet elemzésre Zimnitsky szerint?
Általános szabály, hogy a vizsgálatot felíró orvos elmondja, hogy hol kell elvégezni a tesztet, és hogyan kell felkészülni rá. Zimnitsky szerint az elemzésre szolgáló vizeletet bármilyen klinikai laboratóriumban veszik, de az eredmény megbízhatósága közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen felelősségteljesen fog viselkedni az anyaggyűjtésben. A páciensnek a vizelet szállítására történő megfelelő előkészítése biztosítja a vizsgálat eredményének megbízhatóságát.
Gyerekekben a vesék koncentrálódási képessége csökkent, így a napi diurezis normál térfogatának felső határa nagyobb, és a vizelet relatív sűrűsége kisebb.
Vizeletgyűjtési algoritmus kutatáshoz:
- előzetesen készítsen el nyolc tiszta és száraz tartályt (üvegedények vagy műanyag tartályok), számozza őket és jelölje meg a vizelet egy részének begyűjtésének idejét;
- a gyűjtés első napján a reggeli vizelést nem veszik figyelembe, az első vizeletmennyiséget a WC-be engedik;
- a vizeletet naponta nyolcszor kell gyűjteni (minden vizelethez - új üveget), három óránként;
- közvetlenül a vizelés után a tartályt szorosan lezárják és hidegen tárolják (legjobb a hűtőszekrényben);
- fel kell jegyezni a nap folyamán fogyasztott folyékony és folyékony élelmiszerek mennyiségét;
- ha bármely három órás időközönként nem volt szükség vizelésre, akkor az elmulasztott időnek megfelelő üveget üresen hagyja. És fordítva: ha a tartály az időtartam vége előtt megtelt, a vizeletet egy további tartályba gyűjtik, feltüntetve a rajta lévő számot és időt;
- egy nap alatt mind a nyolc üveget vissza kell vinni a laboratóriumba.
A vizeletgyűjtést a nap folyamán meghatározott órákban végzik, az előkészítés szabályait betartják: az elemzés során nem szabad diuretikumokat szedni, a gyógyszereket pedig az orvossal kell egyeztetni. Az egyes vizeletdarabok összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat kell végezni (kézmosás, nemi szervek). Nincs korlátozás az étkezésre és az ivásra: a beteg betartja a szokásos étrendjét, anélkül, hogy túlzott vízmennyiséggel járna.
A vizelési eredmény titkosítása Zimnitsky szerint
A kiválasztott vizelet teljes napi mennyiségét fokozatos hengerrel határozzuk meg, összeadva a napi és az éjszakai diurezist. Általában a napi vizelet teljes mennyisége 1500–2000 ml.
A vizelet sűrűségének növekedését bizonyos gyógyszerek, radioaktív anyagok használata okozhatja.
Összehasonlítva a napi diurezist a nap folyamán a testbe jutott folyadék mennyiségével, meghatározzuk a vizelettel ürített folyadék százalékos arányát. A vizelet napi mennyiségének a részeg folyadék 65–80% -ának kell lennie. Normális esetben fokozódik a vizelés ivás után.
A vesék normál működését a gyűjtött vizelet mennyiségének szóródása jelzi. Az egyes részletekben a vizeletmennyiség átlagosan 50-300 ml-en változik, napi diurezis dominál éjjel.
A vizelet sűrűségének napi ingadozása 1,001–1,030 g / ml tartományban megy végbe (egyes források szerint 1,040 g / ml-ig). A vizelet maximális és minimális sűrűségének száma közötti különbségnek nagyobbnak kell lennie, mint 7. Nappali időben a napi vizeletmennyiség 2/3-tól 3/4-ig kell lennie..
A relatív sűrűséget laboratóriumi készülékkel - egy urométerrel - egy hosszúkás vékony nyakú úszó formájával határozzuk meg, amelyre az elválasztásokat alkalmazzuk. Hatása elve a vizelet sűrűségének és a víz sűrűségének összehasonlításán alapul. Az elemzés céljából az urométert átlátszó hengerbe merítik, amely vizelettel van feltöltve, hogy ne érintse a falát. Minél mélyebben az urométer merül a hengerben 20 ° C vizelet hőmérsékleten, annál nagyobb a fajsúlya. A vese megőrzött koncentrációképességét a reggeli vizelet-sűrűség-mutatók jelzik, amelyek legalább 1,018.
A vizelet-elemzés referenciaértékeinek táblázata Zimnitsky szerint
Teszt Zimnitsky szerint. Hogyan gyűjtik a vizeletet, átirat elemzése. Melyek a tünetek okai: poliuria, oliguria, hypostenuria, hyperstenuria, nocturia.
Hogyan lehet vizeletet gyűjteni Zimnitsky tesztjéhez??
Miért végezzen teszt Zimnitsky ?
A Zimnitsky teszt fő célja a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindannyian észrevesszük, hogy a vizelet színében, illatában a nap folyamán eltérő lehet, a vizelés térfogata, valamint a napi gyakoriság is eltérhet.
A vizelet sűrűségének mérésével meg lehet határozni az abban található anyagok összkoncentrációját. A vizelet sűrűsége 1003-1035 g / l tekinthető normálisnak. A sűrűség növekedése azt jelzi, hogy az oldott szerves anyagok növekedtek, a csökkenés pedig a csökkenést jelzi.
A vizelet összetétele elsősorban nitrogénvegyületekből áll - a szervezetben levő fehérjék anyagcseréjének termékei (karbamid, húgysav), szerves anyagokból, sókból. Az olyan anyagok, mint a glükóz, a fehérje és más olyan szerves anyagok vizeletben való megjelenése, amelyek általában nem szabadnak kiválasztódni a testből, jelzi a vese- vagy más szervek patológiáját.
A vizelet elemzése Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja
A Zimnitsky teszt további, fejlett laboratóriumi vizeletvizsgálatokra vonatkozik, és lehetővé teszi a vesefunkció felmérését, a munkavégzés során felmerülő szabálysértések azonosítását. Az elemzést 1924-ben a Zimnitsky S.S. terapeuta fejlesztette ki. és továbbra is releváns.
Leggyakrabban akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokra írják fel, amelyek károsodott vesefunkcióhoz, valamint veseelégtelenséghez cukorbetegség insipidus és diabetes mellitus, magas vérnyomás esetén.
A technika nem igényel speciális felszerelést, ezért egyszerű, megfizethető és informatív vizeletvizsgálati lehetőségekre utal. Leggyakrabban orvosi intézményben végzik, amikor egy személy kórházi kezelésben vagy vizsgálatban van. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek felírják a szervek működésének ellenőrzését..
A vizsgálat magában foglalja számos indikátor meghatározását (a vizelet sűrűsége, a kiválasztott vizelet napi mennyisége, a vizelet teljes mennyiségének eloszlása a nap folyamán stb.), Amelyeket a kezelő orvos értelmez..
A technika lényege
A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, azaz vesekoncentráció-funkció.
A vesék a nap folyamán végzik a legfontosabb munkát, szükségtelen anyagokat (anyagcseretermékeket) vesznek a vérből és késleltetik a szükséges összetevőket. A vese ozmotikus koncentrációja és a vizelet hígítása közvetlenül függ a neurohumoral szabályozástól, a nephronok hatékony működésétől, a vér hemodinamikájától és reológiai tulajdonságaitól, a vese véráramától és más tényezőktől. Bármelyik kapcsolat elmulasztása veseműködéshez vezet.
Zimnitsky vizelet elemzése - hogyan kell gyűjteni?
A vizsgálat vizeletgyűjtését a nap bizonyos óráiban végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivásra.
Az elemzésre való felkészüléshez a következőkre van szükség:
- 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
- óra riasztási funkcióval (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
- papírlap, amely rögzíti a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadékot (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);
Vizeletgyűjtés
Nyolc három órás, 24 órás időközönként a vizeletet külön üvegekbe kell gyűjteni. Azok. minden üvegeknek tartalmazniuk kell egy meghatározott három órás időszakban kiválasztott vizeletet.
- Reggel 6.00 és 7.00 között vizelni kell a WC-ben, azaz nincs szükség az éjszakai vizelet gyűjtésére.
- Ezután rendszeresen 3 órás időközönként üvegekben kell vizelnie (új vizelet minden vizeléshez). A vizeletgyűjtés éjszakai vizelés után kezdődik, reggel 9.00 előtt (első üvegedénybe), a következő nap reggel 6.00 előtt ér véget (utolsó, nyolcadik üvegek).
- Nem szükséges WC-t használni az ébresztőórán (pontosan reggel 9, 12-kor, stb.), És 3 órát elviselni. Fontos, hogy a három órás időszakban ürített vizeletet a megfelelő edénybe tegyék..
- Óvatosan írjon le egy darab papírra az összes nap folyamán elfogyasztott folyadékot és annak mennyiségét.
- Minden üveget a vizelés után közvetlenül hűtőszekrénybe helyezik tárolásra..
- Ha nincs szükség vizelésre az ütemezett időpontban, az edény üres marad. És a poliuria esetén, amikor az üveget a 3 órás időszak vége előtt megtelik, a beteg egy további üveget vizel, és nem ömlött a vizeletbe a WC-be.
- Az utolsó vizelés utáni reggel az összes üveget (beleértve a további üvegeket is) és a részeg folyadékról szóló nyilvántartási lapot 2 órán belül el kell vinni a laboratóriumba.
délelőtt 9:00. | 12-00 | 15-00 | 18-00 | 21-00 | 24-00 | 3-00 | 18: 00-kor |
A Zimnitsky teszt eredményének titkosítása
Norma:
- A teljes vizeletmennyiség napi 1500–2000 ml.
- A testben bejutott folyadék és a napi vizeletmennyiség aránya 65-80%.
- Nappal a kiválasztott vizeletmennyiség 2/3, éjszaka - 1/3.
- A vizelés jelentős mértékű növekedése ivás után.
- A vizelet sűrűségének ingadozása a mintákban 1 003–1 035 g / l.
- A vizelet sűrűsége több vagy egy edényben több mint 1020 g / l.
- Az összes mintában a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1035 g / l.
Patológia:
Hypostenuria | Ez a vizelet alacsony sűrűsége. Diagnosztizálva az összes üveges vizelet sűrűsége 1012-1013 g / l alatt van. Ebben az állapotban az elsődleges vizelet fordított felszívódása gyenge. |
|
Hyperstenuria | Ez egy nagy sűrűségű vizelet. Az egyik üvegedényben nagyobb, 1035 g / l vizelet-sűrűséggel diagnosztizáltak. Olyan állapot, amelyben a fordított felszívódás meghaladja a vizelet szűrésének a vese glomerulusában való sebességét. |
|
polyuria | Ez a napi vizeletmennyiség növekedése alacsony fajsúly mellett. Olyan állapot, amelyben a szűrési folyamat során növekszik az elsődleges vizeletképződés. |
- Akkor észlelhető, ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az 1500–2000 ml normál értéket
- Vagy ha a napi vizeletmennyiség meghaladja az elfogyasztott folyadék 80% -át.
- cukorbetegség vagy diabetes insipidus
- veseelégtelenség.
- Diagnosztizált vizeletmennyiség kevesebb mint 1500 ml
- Vagy ha a vizelet mennyisége kevesebb, mint a nap folyamán elfogyasztott folyadék 65% -a.
- késői stádiumú veseelégtelenség
- szív elégtelenség
- hipotenzív állapot
- gombamérgezés
- a vörösvértestek tömeges megsemmisítése.
- cukorbetegség (leggyakrabban)
- szív elégtelenség
- károsodott vesefunkció.
A gyermekek és felnőtt betegek mutatói eltérnek a napi diurezisben. A 10 éves kor alatti gyermekek pontos napi vizeletmennyiségét az alábbiak szerint kell kiszámítani: 600 + 100 * (n - 1), ahol n a gyermek kora. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek normál vizelethajtója megközelíti a felnőtt normáját, és megközelítőleg 1,5 l.
Összefoglalva: a laboratóriumi orvos megmutatja a kapott eredményeket, a szabványoknak való megfelelést. Az értékelést a kezelõ orvos végzi.
Mi a vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint és hogyan kell azt megfelelően gyűjteni?
Az elemzési eredmények visszafejtése
Vannak normál minták Zimnitsky-re és azoktól való eltérések. Ez utóbbi felfelé és lefelé is lehet. Zimnitsky mintáit terapeuta, urológus vagy nefrológus dekódolhatja. Meg fogják mondani, mit mutat a Zimnitsky vizelet különböző részeinek elemzési gyűjteménye..
Fontos! A vizsgálat során betartják a szokásos emberi étrendet és ivási rendszabályokat. A test normál körülmények között lesz.
Az orvos az elfogyasztott étel és víz naplójának elolvasása után képes lesz megtudni a változás okát (nem megfelelő étrend vagy betegség)..
Normál teljesítmény
Az egészséges ember vizeletvizsgálata során Zimnitsky szerint megfigyelt eredményeket akkor lehet megfigyelni, ha az emberi vesék teljes mértékben működnek, a helyes étkezési és ivási rend betartásra kerül..
A normál vizeletvizsgálat táblázata Zimnitsky szerint.
Index | Normál érték |
Diurezis naponta | 1,2-2 liter |
A részeg folyadék térfogata és a diurezis aránya | 78-85% |
Az éjszakai és napi diurezis aránya | 3-4 alkalommal több a nap folyamán |
Folyadékmennyiség hólyag ürítésenként | 50-230 ml |
A legnagyobb különbség a vizelés között | 150 ml |
Sűrűség (fajsúly) | 1.010-1025 |
A legnagyobb különbség a fajsúly között a különböző részekben | 0,010 g / ml |
Alacsonyabb a vizelet sűrűsége
A vizelet sűrűségét befolyásolja az antidiuretikum hormon és a vese koncentrációs funkciója. Ha a hormon emelkedik, több folyadék szívódik fel a testbe, növekszik az anyagok koncentrációja és a fajsúly. Ha leereszkedik, több folyadék szabadul fel a vizeletbe, azaz hígul és a mutatók kevesebbé válnak.
A sűrűség patológiás csökkenését hypostenuria-nak nevezik. A következő körülmények között alakul ki:
- a vesék tubulusának gyulladása;
- krónikus veseelégtelenség;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek túlzott vizeletürítést okoznak (diuretikumok);
- az egy vagy két vese koncentrációs képességének megsértése.
Sűrűség növekedés
A vizeletben olyan anyagok jelennek meg, amelyek a szervezetből szabadulnak fel. A mutatót a fehérje és a glükóz befolyásolja. Egy olyan állapotot, amelyben a sűrűség növekszik, hiperstenurianak nevezik. Az 1025 feletti növekedést az alábbiakkal lehet megfigyelni:
- diabetes mellitus (sok glükóz szabadul fel);
- nagy mennyiségű fehérje kóros izolálása (glomerulonephritis);
- a test folyadékvesztése (hányás, toxikózis terhesség alatt, hasmenés);
- gyógyszer (mannit).
Csökkent napi vizeletmennyiség
A napi vizeletmennyiség csökkentésére két feltétel jellemző:
- oliguria (csökkent folyadék);
- anuria (teljes folyadékhiány).
- A következő okok találhatók, amelyek befolyásolják ezt a feltételt:
- magas testhőmérséklet, amely több napig tart;
- magas környezeti hőmérséklet;
- nagy mennyiségű folyadék felszabadulása a testből (hányás, hasmenés, toxikózis);
- nagy vérvesztés;
- szív patológia;
- húgycső vagy húgyúti obstrukció.
Megnövekedett napi vizelet (poliuria)
Megkülönböztetjük a térfogatnövekedés élettani és kóros okait. Az első tartalmazza a fogyott folyadék mennyiségének növekedését, gyógyszerek (diuretikumok) szedését. Amikor ezeket a műveleteket törli, a mutató normalizálódik.
A kóros poliuria a következő rendellenességekre jellemző:
- vesebetegség (hidronephrosis, veseelégtelenség);
- a veseszövet károsodása trauma miatt;
- artériás hipertónia;
- cukorbetegség;
- hipertóniás krízis;
- a férfi egészség megsértése (prosztata adenoma).
Az orvos időben történő látogatása, az összes elemzés elvégzése, a helyes diagnózis felállítása érdekében a betegség előrejelzése kedvező. Kóros állapotok észlelése esetén az öngyógyítás nem megengedett, ez a betegség súlyosbodásához vezet. Az orvos által előírt betegség megfelelő kezelésére van szükség. A helyes diagnosztizáláshoz tudnia kell, hogyan kell átadni a vizeletmintát Zimnitsky szerint.
A vízmérleg megváltoztatása különösen veszélyes a gyermekek számára, ezeket az esetleges sérüléseket sürgősnek tekintik, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.
A vizelet elemzése Zimnitsky szerint, hogyan kell gyűjteni
A vizsgálat vizeletgyűjtését a nap bizonyos óráiban végzik. Nincs korlátozás az ételek bevitelére és az ivásra.
Az elemzésre való felkészüléshez a következőkre van szükség:
- 8 tiszta edény körülbelül 200-500 ml térfogatú. Az egyes üvegeket ennek megfelelően külön-külön három órás időtartamra meg kell jelölni: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től 8-ig) és az időtartam;
- óra riasztási funkcióval (hogy ne felejtsük el a vizelési időt);
- papírlap, amely rögzíti a vizeletgyűjtés napja során felhasznált folyadékot (ideértve az első adaghoz adagolt folyadék mennyiségét, a tejet stb.);
Hogyan kell vizeletvizsgálatot venni Zimnitsky-ben
A vizsgálat megbízható eredményeinek elérése érdekében a betegnek helyesen kell begyűjtenie a vizeletet, és ellenőriznie kell a folyadékbevitelt.
Ez a tanulmány nem igényel külön felkészülést, de ne felejtsük el a külső nemi szervek alapos WC-jét az elemzésre szánt anyag minden egyes gyűjtése előtt.
Ez rendkívül fontos, mivel a kórokozó baktériumok és hámsejtek, ha egyszer a vizeletben vannak, jelentősen torzíthatják a teszteredményeket. A vizeletgyűjtés megkezdése előtt nyolc tiszta tartályt (üveget, műanyag tartályt) kell elkészítenie.
Ezenkívül nyilvántartást kell vezetnie az összes 24 órán keresztül fogyasztott folyadékról (beleértve a teát, levest, tejet is).
A kutatási anyag gyűjtésének eljárása a következő:
- Az első reggeli vizeletet (18:00kor) ki kell öblíteni a WC-vel.
- Három óránként a vizeletet külön üvegedénybe kell gyűjteni..
- Az utolsó vizeletgyűjtést másnap 6-kor kell elvégezni.
A vizelettel töltött üvegeket javasoljuk hidegen zárva tartani (az alsó polcon lehet a hűtőszekrényben). Ezután az összes anyagot átadják egy diagnosztikai laboratóriumnak. Itt a betegnek jegyzetet kell hagynia az elmúlt 24 órában felhasznált pontos folyadékmennyiségről.
Az eredmények titkosítása
A mutatók értékelésekor az orvosok külön figyelmet fordítanak az egyes mintákra, a napi és éjszakai diurezisre. Reagensek felhasználásával meghatározzuk a glükóz, fehérje koncentrációját, a folyadék fajsúlyát az egyes üvegekben
Az eredmények értékeléséhez fontos tudni, hogy milyen italokat, húsleveseket, leveseket és mennyit fogyaszt a páciens, hogy megértsék az abszorbeált és a kiválasztott folyadék kapcsolatát. A pontos megfelelési nyilvántartások növelik a tanulmányi információkat
- milyen jelentős ingadozások vannak a vizelet sűrűségében a nap különböző napszakaiban;
- mennyi vizeletet távolítottak el a vizsgálati időszak alatt;
- a vizelet egy részének térfogata és a folyadék sűrűsége közötti arány;
- milyen a nappali és az éjszakai vizeletmennyiség aránya;
- a kiválasztott vizelet százaléka a részeg folyadékhoz viszonyítva.
- napi diurezis - 1,5 - 2,0 l;
- a vizelet egy részének térfogata három órás időközönként 50–250 ml;
- a nappali és az éjszakai vizeletmennyiség aránya 3: 1;
- relatív sűrűségingadozás (a vizelet minden részének vizsgálata) - 1,010 és 1,035 között;
- a kiválasztott vizelet százaléka a belsejében lévő folyadék térfogatához viszonyítva - 75% -ban.
- oliguria;
- polyuria;
- anuriában
- a vizelet sűrűségének csökkenése / növekedése;
- a vizelet fajsúlyának növekedése / csökkenése.
Ismerje meg a férfiak uretritisz jeleit, valamint a patológia kezelésének módjait.
Ezen az oldalon ismertetik a nők otthonában a cystitis hatékony kezelését..
Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html oldalra, és olvassa el a vesegyulladás táplálkozási és étkezési útmutatásait.
Vizeletminta Nechiporenko szerint
Rejtett vesegyulladásos folyamatot észlel. Ezen elemzés alapján meg lehet ítélni a cisztitiszt, glomeronephritist, hematuriát. Ez egy konkrétabb elemzés, amelyben a reggeli 20-25 ml-es reggeli vizelet átlagos része diagnosztikai jelentőségű. Az ilyen teszt elvégzésének algoritmusa az érintett testületek reggeli vécéje. A vizelet első és utolsó részét a vizelés során leöblítik a WC-vel, és a mediánot steril tartályba gyűjtik. Érdekes a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek mennyiségi meghatározása.
Az elemzési technika nem nehéz, ám megvannak a maga sajátosságai, nevezetesen, hogy a hamis eredmények elkerülése végett nem alkalmazzák nőknek menstruáció alatt, és a húgyhólyagon kontrasztanyagokkal végzett diagnosztikai eljárások után (cisztoszkópia), kateterizálás.
A teljesebb eredmény érdekében a vizsgálat előestéjén ki kell zárni az olyan gyógyszerek, festékek, nehéz ételek és fizikai aktivitás beadását, amelyek torzíthatják az eredményt..
Vizeletvizsgálat pyelonephritissel, hogyan lehet felkészülni erre és mit kell tudni
A vizelet laboratóriumi elemzését pyelonephritissel végezzék el az orvos által megállapított diagnózis megerősítése érdekében. Ez az eljárás lehetővé teszi nemcsak a gyulladásos folyamat meghatározását, hanem a betegség kialakulásának dinamikájának felmérését is, amely akut formára oszlik, krónikus, krónikus súlyosbodásokkal, valamint remissziós pyelonephritissel.
A pielonephritist különféle módon lehet diagnosztizálni, amelyek közül a legfontosabbak:
- általános vizeletanalízis;
- Nechiporenko tanulmány;
- Zimnitsky tanulmány;
Annak érdekében, hogy a fenti elemzések olyan mutatókat szolgáltassanak, amelyek maximalizálják a vese állapotát, akkor megfelelően fel kell készülnie ezekre. Ezért figyelembe vesszük a vizsgálat előkészítésével kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket, valamint annak lehetséges kimenetelét..
Felkészülés a tesztre
Vegye figyelembe a következő pontokat:
- Nem ajánlott olyan ételek és italok használata, amelyek befolyásolhatják a metabolikus termék színét (különösen: cékla, sárgarépa és gyümölcslevek), valamint magas szénhidráttartalmú ételek;
- a lányoknak jobban el kell halasztaniuk a teszteket a menstruáció alatt;
- a pielonephritisz tesztje magában foglalja a nemi szervek alapos higiéniáját;
- az emberi egészség állapotának objektív értékeléséhez a reggeli vizeletet veszik leggyakrabban;
- a vizsgálat előtt ellenjavallt diuretikumok, ideértve a növényi eredetű gyógyszereket is.
Laboratóriumi vizsgálatok és azok eredményei
A fentebb már elmondták, hogy a vizelet pyelonephritissel történő elemzésére többféle módszer létezik. Különösen mindegyiket figyelembe vesszük.
Vizeletvizsgálat (OAM)
Számos tanulmányt tartalmaz:
- érzékszervi tulajdonságok (a vizelet átlátszósága, színe és habossága);
- mikrobiológiai (gombás kórokozók jelenléte);
- fizikai-kémiai (sűrűség és savasság);
- mikroszkopikus (meghatározzák a sók, vörösvértestek, fehérvérsejtek, palackok stb. jelenlétét);
- biokémiai (fehérje, bilirubin, glükóz, hemoglobin és így tovább) kimutatása.
Az egészséges ember normál mutatói a következők:
- Vörösvértestek: legfeljebb 2 egység;
- Fehérvérsejtek: férfiaknál legfeljebb 3, nőknél legfeljebb 5;
- Bilirubin hiányzik;
- Ketonok hiányoznak;
- Fehérje - hiányzik, megengedett 0,033 g / l-ig;
- Karbamid: felnőttnél a karbamid normája 2,5-6,5 mmol / l;
- Nitritek hiányoznak;
- Nincs henger;
- Glükóz hiányzik;
- A savasság nem haladja meg az 5-et;
- A vizelet sűrűségének 1010-1025 g / l-nek kell lennie;
- Urobilinogén: 5-10 mg / l (nyomakoncentráció bilirubin feldolgozó termékként).
Érdemes megjegyezni, hogy általában egy emberi létfontosságú termék sárgás színű, és nincs üledék vagy zavarosság. Ha az OAM mutatók meghaladják a normát, különösen a fehérje, a fehérvérsejtek, a bilirubin és a nitritek, akkor érdemes beszélni a Urogenitális rendszer kóros folyamatairól.
Nechiporenko kutatása
Célja a vizelettel kapcsolatos adatok, például a vörösvértestek, fehérvérsejtek, baktériumok és palackok kimutatása. A vizsgálatot reggeli vizelet gyűjtésével végezzük. Az eredmények egy nap alatt ismertek.
Zimnitsky elemzés
Az elemzés egy létfontosságú termék napi bevitelét biztosítja:
- 8 üvegre lesz szüksége a gyűjtéshez;
- Például az első kerítést 7 órakor, majd a nap végéig minden 3 órában végzik;
- Vegyen nyilvántartást a napi folyadékbevitelről;
- Az összegyűjtött vizeletet hűtőszekrényben kell tárolni;
- Másnap reggel az üvegeket átadják kutatás céljából.
Ebben a tanulmányban figyelembe vették az OAM mutatóit, és különös figyelmet fordítottak a vizelet sűrűségére és színére. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk
Zimitsky elemzési norma
A napi normál térfogatnak 1,5–2 liternek kell lennie. Az ivott víz és a folyadék aránya a kiválasztott vizelethez 65-80% között van. Nappali időben 2/3-ig, éjszaka 1/3-ig emelkedik ki. Az egy vagy több üveges sűrűség normája meghaladja a 1030 g / l-t, az összes többi üvegen a sűrűségnek legalább 1035 g / l-nek kell lennie. Ezek a mutatók nem elég egyszerűek, és a kórházban vannak kiszámítva..
Egyszerűsített formában az elemzési norma mutatói Zimnitsky szerint:
- A napi adagok száma nagyobb, mint az éjszaka;
- Az egyes üvegek fajsúlya megfelel egy bizonyos normának és ingadozásnak;
A vesék állapotát kb
- A vesék által kiválasztott folyadék mennyiségének legalább az itatott folyadék 80% -ának kell lennie.
- A folyadék bevétele után vizelési vágynak kell lennie
- A napi folyadék arány nagyságrenddel nagyobb, mint az éjszakai sebesség
+ növelje az elemzési lehetőségeket Zimitsky szerint
Klinikai vizeletvizsgálat
A kezelést végző orvosok általánosan előírják, mivel lehetővé teszi, hogy megnézze a húgyúti rendszer működési állapotának általános képét. A módszer egyszerű és megfizethető..
Az anyaggyűjtés technikája egyszerű. A kerítés előtt steril aláírt tartályt készítenek, ahol a vizeletet összegyűjtik. Az összes reggeli vizeletet, amely egy éjszakán át felhalmozódott a hólyagba, vesszük. Az elemzéshez 70-100 ml elegendő. Az anyaggyűjtés előkészítésekor be kell tartania egy bizonyos szabályt: az anyag gyűjtését a tartályban higiéniai eljárás után kell elvégezni. A beteg megfelelően megtisztítja a vizelési területet, hogy megakadályozza a baktériumok és más biológiai szennyeződések bejutását az anyagba, ami helytelen vizsgálathoz vezet.
Egy ilyen elemzés általános információkkal szolgál a vese működéséről.
Ez lehetővé teszi nemcsak a vizelet sűrűségének meghatározását, hanem a rendellenes fehérje- és glükóz-, ketontestek, bilirubin és urobilinogén jelenlétét, valamint hámsejtek, vérelemek, baktériumok és fehérvérsejtek jelenlétét is mutatja, amely fontos klinikai tulajdonságként szolgál számos betegség diagnosztizálásában. A vizelet általános elemzésének eredményeként diagnosztizálhatók a vese patológiája és néhány endokrinológiai betegség, például cukorbetegség.
A megbízható eredmény elérése érdekében ne adjon vizeletet az étkezést és a menstruációt folytató diuretikumok szedése után.
Hogyan gyűjthetünk vizeletet elemzésre Zimnitsky szerint
Általános szabály, hogy a vizsgálatot felíró orvos elmondja, hogy hol kell elvégezni a tesztet, és hogyan kell felkészülni rá. Zimnitsky szerint az elemzésre szolgáló vizeletet bármilyen klinikai laboratóriumban veszik, de az eredmény megbízhatósága közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen felelősségteljesen fog viselkedni az anyaggyűjtésben. A páciensnek a vizelet szállítására történő megfelelő előkészítése biztosítja a vizsgálat eredményének megbízhatóságát.
Vizeletgyűjtési algoritmus kutatáshoz:
- előzetesen készítsen el nyolc tiszta és száraz tartályt (üvegedények vagy műanyag tartályok), számozza őket és jelölje meg a vizelet egy részének begyűjtésének idejét;
- a gyűjtés első napján a reggeli vizelést nem veszik figyelembe, az első vizeletmennyiséget a WC-be engedik;
- a vizeletet naponta nyolcszor kell gyűjteni (minden vizelethez - új üveget), három óránként;
- közvetlenül a vizelés után a tartályt szorosan lezárják és hidegen tárolják (legjobb a hűtőszekrényben);
- fel kell jegyezni a nap folyamán fogyasztott folyékony és folyékony élelmiszerek mennyiségét;
- ha bármely három órás időközönként nem volt szükség vizelésre, akkor az elmulasztott időnek megfelelő üveget üresen hagyja. És fordítva: ha a tartály az időtartam vége előtt megtelt, a vizeletet egy további tartályba gyűjtik, feltüntetve a rajta lévő számot és időt;
- egy nap alatt mind a nyolc üveget vissza kell vinni a laboratóriumba.
A vizeletgyűjtést a nap folyamán meghatározott órákban végzik, az előkészítés szabályait betartják: az elemzés során nem szabad diuretikumokat szedni, a gyógyszereket pedig az orvossal kell egyeztetni. Az egyes vizeletdarabok összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat kell végezni (kézmosás, nemi szervek). Nincs korlátozás az étkezésre és az ivásra: a beteg betartja a szokásos étrendjét, anélkül, hogy túlzott vízmennyiséggel járna.
Az elemzés visszafejtése
A vizelés visszafejtését Zimnitsky szerint orvosnak kell elvégeznie. Ehhez a tanulmány eredményein kívül egyéb vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat is figyelembe vesz.
De minden beteg összehasonlíthatja eredményeit a fő mutatók normáival.
- A vizelet elemzésében Zimnitsky szerint a napi vizelet teljes mennyiségének normája 1500–2000 ml. Ezenkívül a vizeletmennyiség ingadozása az egyes adagokban 40-300 ml lehet.
- Egy olyan állapotot, amelyben a napi vizeletmennyiség növekszik, poliuriának nevezik. Poliuria figyelhető meg, ha a napi vizeletmennyiség meghaladja a 2000 ml-t, vagy a nap folyamán elfogyasztott folyadék 80% -át. Ez a betegség gyakran olyan betegségek tünete, mint például veseelégtelenség, diabetes mellitus, diabetes insipidus..
- A napi vizeletmennyiség csökkenését oliguria-nak nevezik. Az oliguria napi vizeletmennyisége kevesebb, mint 1500 ml, vagyis a napi fogyasztás 65% -a. Károsodott vesefunkció (előrehaladott veseelégtelenség), szívpatológiák (szívelégtelenség) esetén a napi vizeletmennyiség csökkenthető.
- Az elosztott napi vizeletmennyiségnek a teljes napi mennyiség 2/3-nak kell lennie, az elosztott éjszakai vizeletnek a napi vizeletmennyiség 1/3-át kell tartalmaznia. Ha az éjszakai vizelet mennyisége növekszik a nappali vizelet mennyiségének csökkenése miatt, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg károsodott vesekoncentrációs képességet vagy szívelégtelenséget alakul ki..
Vizelet sűrűsége
A vizelet sűrűsége egy olyan jellemző, amely jelzi a vizeletben oldott anyagcseretermékek (fehérjék, sók, ammónia és mások) mennyiségét. A vizelet sűrűségének értékei az ember által fogyasztott folyadék mennyiségétől, a vesék koncentrációképességétől függenek. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a vizelet sűrűsége a nap különböző időpontjaiban változik. Nappal egy ember több folyadékot fogyaszt, ezért a vizelet kevésbé sűrű. A reggeli vizelet a legnagyobb sűrűségű. Ha a nap folyamán ez a mutató kissé változik, vagy egyáltalán nem változik, beszélhetünk a vese koncentrációs képességének megsértéséről és sok betegség kialakulásának lehetőségéről.
Általában a Zimnitsky húgyúti elemzés során egy vagy több mintában a vizelet sűrűségének nagyobbnak kell lennie, mint 1020 g / l. Ezenkívül minden mintában a vizelet sűrűségének kevesebbnek kell lennie, mint 1035 g / l.
A magas vizelet-sűrűséget hiperstenuriának nevezik (egy minta vizelet-sűrűsége meghaladja a 1035 g / l-t). A hiperstenuria lehet a vörösvérsejtek gyorsított lebontása (hemolízis, sarlósejtes vérszegénység, vérátömlesztés), diabetes mellitus, akut vagy krónikus glomerulonephritis, terhes nők toxikózisa.
Az alacsony vizelet-sűrűséget (minden mintában 1020 g / l alatt) hypostenuria-nak hívják. A csökkent vizelet sűrűség a veseelégtelenség előrehaladott stádiumainak kialakulásának (hydronephrosis, pieelonefritisz, glomerulonephritis, krónikus vese amiloidózis) kialakulásának tünete lehet, a pyelonephritis súlyosbodása, diabetes insipidus, szívelégtelenség 3, 4 stádiumban.
Hogyan lehet vizeletet gyűjteni
A vizelet elemzéséhez Zimnitsky szerint történő összegyűjtéséhez először el kell készítenie:
- Vásároljon vagy vegyen be a kórházban 8 üveget, legfeljebb 0,5 liter.
- Jelölje meg a gyermek sorozatszámát, utónevét, vezetéknevét és a vizeletgyűjtés időpontját.
- Mielőtt a gyermek vizel, a nemi szerveket meg kell mosni.
- Kerülje az olyan ételeket, amelyek fokozott szomjat okozhatnak.
- Ne egyen és igyon természetes és mesterséges színeket tartalmazó ételeket.
- Ha egy gyermek diuretikum hatású gyógyszereket vagy gyógynövényeket vesz, akkor a Zimnitsky szerint végzett elemzés elvégzése előtt el kell dobni a gyógynövényt.
- Az elemzés tervezésének napján beállíthat egy riasztást, amely 3 óránként megszólal, hogy ne felejtse el gyűjteni a vizeletet.
- Készítsen egy darab papírt, hogy rögzítse a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyiségét. A levesek, tejtermékek szintén rögzítve vannak.
A Zimnitsky teszt napján meg kell győződnie arról, hogy a gyermek reggel vizel a vizben. Ezt követően a vizeletet a nap folyamán gyűjtik átlagosan 1 alkalommal 3 órán belül, így nyolc adagot kapnak.
A vizelet elemzés céljából történő megfelelő gyűjtése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:
- A gyermeknek minden egyes időszakban új tartályba kell vizelnie.
- Ha Zimnitsky szerint bármikor nem lehetett vizeletet gyűjteni elemzésre, akkor az üveget üresen hagyja.
- Ha nincs elegendő vizeletmennyiség, használjon egy újat, ne vezesse a mintákat a WC-be.
- Ha a gyermek 3 órán belül többször vizel, a vizeletet egy megfelelő edénybe gyűjtik.
- Az összes összegyűjtött vizeletet hűtőszekrényben tárolják..
Másnap reggel összegyűjtik a Zimnitsky elemzéséhez szükséges utolsó vizeletmennyiséget. Az összes üveget, beleértve az üres üvegeket is, a laboratóriumba veszik. Ne felejtsen el csatolni egy szórólapot, amely tartalmazza a napi részeg folyadékkal, a felhasználás mennyiségével és idejével kapcsolatos információkat.
Készen áll a gyűjtemény
A beteg megfelelő felkészítése elsősorban a vizeletgyűjtés szabályainak magyarázata. Ha az alany kórházi kezelésben van, akkor a nővérnek gondoskodnia kell erről. Éjjel felébreszti őt, hogy összegyűjtse az elemzést.
És ha otthon vizeletet gyűjt, ajánlott három óránként riasztást beállítani. A Zimnitsky által összegyűjtött vizeletvizsgálatok nem igényelnek speciális készítményeket. A vizsgálat előtti napon ajánlott:
- Ne igyon túl sok vagy túl kevés folyadékot, hogy ne hígítsa vagy koncentrálja a vizeletet mesterségesen. Tartsa be a szokásos víz- és étkezési rendjét;
- ne fogyasszon sok sót és fűszeres ételt;
- megtagadhatja az ételeket mesterséges színezékekkel;
- a begyűjtést megelőző napon ne szedjen diuretikumokat, előzetesen orvosával konzultálva;
- jegyezze fel a tanulmány napján fogyasztott folyadék mennyiségét (tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, víz).
Szintén figyelembe kell venni az intravénás folyadék mennyiségét. Az elemzés gyűjtését követő napon az összes üveget vizelettel és anélkül eljuttatják a laboratóriumba.
Hogyan készítsünk és hogyan gyűjtsünk vizeletet
Első pillantásra a technika meglehetősen gondos, de a betegnek csak kis türelemre és egy szabad napra van szüksége az anyaggyűjtéshez. A legjobb megoldás az, ha az üvegeket kitölti a szabadnapra, hogy semmi ne vonja el az órát..
szokásos ivási rend (lehetetlen kifejezetten növelni a részeg folyadék mennyiségét, különben a vizsgálat eredménye nem megbízható);
tradicionális étel
Fontos, hogy az étrendből kizárjuk azokat az ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet árnyékát, például a répa;
a fizikai aktivitásnak nem szabad különböznie a szokásostól;
az anyag gyűjtése előtti napon diuretikumokat nem szabad szedni;
ne egyen szomjúságot provokáló ételt, például füstölt / sózott halat, édességeket.. Az elemzéshez a következőkre van szüksége:
Az elemzéshez szüksége van:
- steril vizeletüvegek - legalább 8, jobb 5-6 további darab bevétele, különösen egész nap aktív vizelés esetén;
- az egyes tartályok térfogata 200-500 ml;
- írja az időt az üvegekbe három órás időközönként: az első kapacitás reggel 6, a második 9, a harmadik 12, és így tovább. Töltse fel a nyolcadik üveget másnap reggel 6-kor;
- laptop, számítógép vagy papírlap a részeg folyadék mennyiségének, az étkezési időnek a névvel történő feljegyzésére: leves, kompót, víz;
- ébresztőóra vagy elektronikus eszköz, amelyben van memória funkció, hogy ne hagyja ki a következő vizelés idejét.
Vizeletgyűjtési szabályok:
- A vizsgálat napján először vizzel vizelni a WC-ben reggel kb. 6-kor. A következő folyadék adagokat kell edényekbe gyűjteni.
- minden adag elkészítése előtt készítsen WC-t a nemi szervekről;
- töltse fel az első tartályt körülbelül 9 óra, a következő - 3 óra után és így tovább. A vizeletgyűjtés időtartama másnap 6 óra;
- feltétlenül rögzítse, mikor, mennyi és milyen folyadékot ivott a beteg;
- feltöltés után tegyen minden tartályt a hűtőszekrény alsó polcára, tilos az összegyűjtött anyag fagyasztása;
- az eljárás végén, legkésőbb két órával az utolsó üvegedénybe történő vizeletgyűjtés után, vigye az anyagot a laboratóriumba.
- a tartályok feltöltése közötti idő kb. három óra. Az ebben az időszakban elosztott összes vizeletnek egy edényben kell lennie;
- néha annyi vizelet van, hogy a kontroll intervallumban a folyadék nem fér el egyetlen tartályba. Ebben az esetben töltsön be egy másik üveget, és írjon rá ugyanannak az időtartamnak. Feltétlenül jegyezze fel: további kapacitás;
- oliguria esetén (alacsony vizeletmennyiség) a vizelés gyakran hiányzik néhány órás időközönként. Mit kell tenni? Hagyja üresen az üveget, a laboratóriumi asszisztensek jegyzik, hogy a hólyag üres volt például 9-12 óráig.
A vizeletképződés folyamata a vesében
A vesék fő feladata a felesleges anyagok állandó eltávolítása az emberi vérből, miközben megőrzik a szükséges alkotóelemeket, biztosítva a vér állandó összetételét.
A vizelés a következő szakaszokból áll:
- A szűrés során a vérplazma átjut a membránon, és más vér elemek megmaradnak. A szűrés során primer vizelet jelenik meg, amely a vesékőcsövekbe kerül.
- Fordított felszívódás, amelynek során a glükóz és más tápanyagok kiválasztódnak a szöveteken keresztül. Ebben az esetben a sók belépnek a véráramba, amelynek eredményeként a másodlagos vizelet a medencén keresztül folyik a húgycsőbe és a hólyagba.
A vizeletnek saját sűrűsége van, amelyet a benne oldódó szerves elemek mennyisége határoz meg. A vizelet normál fajsúlyát 1,004–1,032 tartományban mutatónak tekintik, amely megerősíti a vizelet napi elemzését. Az anyagvizsgálat technikája lehetővé teszi a fajsúly szabályozásának meghatározását 24 órán keresztül.
Vizelettartalom
A vizeletgyűjtés tanulmányozásának algoritmusát egyértelműen rendszerezik. Először a hangerőt helyesen határozzuk meg. Figyelembe veszi azt a tényt, hogy a vizeletet egész nap gyűjtik, ami azt jelenti, hogy napi adagjának 1500–2000 ml tartományban kell lennie. Ismeretes, hogy a vese és az egyes szervek munkája a nap különböző időpontjaiban nem azonos, tehát az éjszaka folyó vizeletnek az összegyűjtött anyag egyharmadának kell lennie. Vizelet elemzése Zimnitsky szerint, gyűjtés - a vizelet sűrűségének kevesebbnek kell lennie, mint 1035, miközben a vizelet fajsúlyának gyűjtési sebessége 1008-1025 között lehet. Anyagokból áll:
- sók;
- húgysav;
- termékek cseréje;
- nitrogénvegyületek.
Ha a vizeletgyűjtés, beleértve a terhesség ideje alatt, fehérjét, glükózt és szerves anyagokat tartalmaz, amelyek normája ennél magasabb, ez a szervek vagy rendszerek kóros tényének lehet ténye.
A gyűjtemény dekódolása, az algoritmus és a módszer, amellyel a végső eredményt meghatározzák és rögzítik az űrlapon, különféle problémákat fedezhetnek fel a vese vagy a szív munkájában. Érdemes részletesebben figyelembe venni a vizeletbeli eltéréseket, amikor a mintavételt elvégezték és kivizsgálták. Ha az orvos megnézi az űrlapot, és azt mondja, hogy a vizelet alacsony sűrűségű, ez azt jelenti, hogy a vizelet Zimnitsky szerinti elemzése 1,012 alatti jelet mutatott. Vagyis a betegnek hypostenuria van. A vizelet ezen tulajdonsága befolyásolhatja a nőket terhesség alatt. Általában a teszt kimutatta, hogy az embernek bizonyos veseproblémái vannak, mivel a vizelettartalmat nem erősítik meg. Az alacsony vizelet-sűrűség azonban gyakran a vizelethajtók következménye..
Teszt Zimnitsky szerint. Hogyan gyűjtik a vizeletet, átirat elemzése. Mi okozza a poliuria, oliguria, hyposteuria, hyperstenuria, nocturia tüneteit?.
A webhely háttérinformációkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnosztizálása és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Gyakran az általános vizeletvizsgálat nem elegendő a diagnózis megállapításához. Ezekben az esetekben az orvos specifikus vizeletvizsgálatokat ír elő, úgynevezett vizeletmintákat. A teszt helyes elvégzéséhez gondosan be kell tartani az orvos által a vizelet helyes összegyűjtésére vonatkozó ajánlásait, fel kell címkézni az üvegeket, a tárolásuk feltételeit és a vizelet laboratóriumi eljuttatásának ütemezését. Az eredmények értelmezése bizonyos esetekben nehéz, és ezt csak szakorvos végezheti. Ebben a cikkben megpróbálunk hozzáférhető és megbízható információkat adni a vizeletmintákról, módszerekről és az eredmények dekódolásáról. Teszt Zimnitsky szerint - ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi a vesék munkájának értékelését. A tanulmány olyan mutatókat derít fel, mint: a napi vizelet teljes mennyisége, a vizelet sűrűsége, a nap folyamán elválasztott vizelet mennyiségének megoszlása. Ezen mutatóknak köszönhetően számos veseelégtelenség észlelhető a vesék munkájában..
Hogyan lehet vizeletet gyűjteni Zimnitsky tesztjéhez??
- 8 tiszta edény
- Óra, lehetőleg ébresztőórával (a vizeletgyűjtésnek bizonyos órákon kell történnie)
- Notebook a nap folyamán elfogyasztott folyadék nyilvántartására (beleértve a leveshez, céklahez, tejhez stb. Szállított folyadék mennyiségét)
Hogyan gyűjthető a vizelet kutatás céljából?
- 6 órakor a hólyagot ki kell üríteni a WC-be.
- A nap folyamán három óránként üvegekben ürítse ki a hólyagot.
- A hólyag ürítési ideje 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
- A feltölthető üvegeket hidegen (hűtőszekrényben) zárva kell tartani..
- A következő nap reggelén a laboratóriumba kell vinni az összes üveget, amely tartalmazza a tartalmat, emellett nyilvántartást kell vezetni a nap folyamán elfogyasztott folyadékról..
Miért végezzen teszt Zimnitsky ?
A Zimnitsky teszt fő célja a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindannyian észrevesszük, hogy a vizelet színében, illatában a nap folyamán eltérő lehet, a vizelés térfogata, valamint a napi gyakoriság is eltérhet.
A vizelet sűrűségének mérésével meg lehet határozni az abban található anyagok összkoncentrációját. A vizelet sűrűsége 1003-1035 g / l tekinthető normálisnak. A sűrűség növekedése azt jelzi, hogy az oldott szerves anyagok növekedtek, a csökkenés pedig a csökkenést jelzi.
A vizelet összetétele elsősorban nitrogénvegyületekből áll - a szervezetben levő fehérjék anyagcseréjének termékei (karbamid, húgysav), szerves anyagokból, sókból. Az olyan anyagok, mint a glükóz, a fehérje és más olyan szerves anyagok vizeletben való megjelenése, amelyek általában nem szabadnak kiválasztódni a testből, jelzi a vese- vagy más szervek patológiáját.
Mintavételi arány Zimnitsky szerint
- A napi vizelet teljes térfogata 1500–2000 ml.
- A folyadékbevitel és a vizeletmennyiség aránya 65-80%
- A nap folyamán kiválasztott vizeletmennyiség 2/3, éjszaka - 1/3
- Vizelet sűrűsége egy vagy több üvegedényben 1020 g / l felett
- A vizelet sűrűsége kevesebb mint 1035 g / l minden üvegen
Alacsony vizelettartalom (hypostenuria)
- Veseelégtelenség előrehaladott stádiumai (krónikus vese amiloidózissal, glomerulonephritissel. Pielonephritis, hidronephrosis)
- A pyelonephritis súlyosbodásával
- Szívelégtelenség (3-4 fok)
- Cukorbetegség insipidus
Magas vizelet-sűrűség (hyperstenuria)
- Cukorbetegség
- A vörösvérsejtek felgyorsult lebomlása (sarlósejtes vérszegénység. Hemolízis, vérátömlesztés)
- Terhesség toxikózis
- Akut glomerulonephritis vagy krónikus glomerulonephritis
Megnövekedett napi vizeletmennyiség
- Cukorbetegség
- Cukorbetegség insipidus
- Veseelégtelenség
Napi vizeletmennyiség csökkent (oliguria)
- szívbetegség (szívelégtelenség),
- károsodott vesefunkció (veseelégtelenség késői stádiumai)
Megnövekedett vizeletmennyiség éjjel (nocturia)
Általában a nap folyamán kiválasztott vizeletmennyiség 2/3, éjszaka pedig 1/3. Ezen mennyiség változása az éjszakai vizelés javára szívelégtelenségre vagy a vesekoncentráció romlására utalhat.
Szakterület: 2. kategóriába tartozó orvos
-
Kezelés
-
Hydronephrosis
-
Kezelés
-
Hydronephrosis
-
Kezelés
-
Hydronephrosis
-
Hydronephrosis
-
Hydronephrosis
-
Hólyag
-
Hydronephrosis