Legfontosabb

Hólyag

Urológus andrológus

Urológus-andrológus - a reproduktív szervek patológiájának azonosításában, kezelésében és megelőzésében részt vevő orvos a férfiakban. Ennek az orvosnak széles szakterülete van, és mély ismeretekkel kell rendelkeznie az andrológia és urológia, műtét, endokrinológia és sok más területen.

Milyen betegségeket foglal magában az urológus-andrológus szakorvosa??

Az orvos tevékenységi területe a következő betegségeket és a reproduktív rendszer kóros állapotát foglalja magában a férfiakon:

  • merevedési funkcióval kapcsolatos problémák;
  • meddőség;
  • fertőző betegségek, amelyek terjednek nem védett közösülés során;
  • prosztata diszfunkció;
  • a nemi szervek onkológiai daganatai;
  • életkori változások - reprodukciós rendszer működésének zavara - férfi menopauza;
  • tag sérülése;
  • a nemi szervek szerkezetének és fejlődésének veleszületett és szerzett rendellenességei;
  • varicocele (nemi szervek varikoos erei);
  • hidrocele (a herék eldobása);
  • endokrin rendellenességek;
  • Urogenitális rendszer gyulladása.

Az urológus andrológus szakterülete a következő orvosi eljárásokat foglalja magában:

  • a fityma körülmetélése (férfi kérésére vagy indikációk alapján, például fimozis diagnosztizálásával);
  • pénisz plasztikai sebészet - a pénisz alakjának kiegyenesítése, egy szerv kibővítése, protézis behelyezése.

Szükség esetén plasztikai sebészet a reproduktív rendszer szervein, az urológus andrológus a sebész tanácsadójaként jár el. Az orvos előkészíti a beteget műtétre és folytatja annak további rehabilitációját.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A nemi betegségek nem mindig adnak akut tüneti képet a fejlődésük korai szakaszában. A legtöbb férfi, észlelve kisebb változásokat, nem mindig sietett orvoshoz fordulni.

Fontos megérteni, hogy a férfiak nemi szerveinek patológiái és betegségei nagyon súlyos szövődményekhez vezethetnek, és minél előbb diagnosztizálják, annál alacsonyabb a szövődmények kockázata. Az urológushoz és az urológushoz kell fordulni, ha a következő tünetek vannak:

  • a vizelési folyamat megsértése - inkontinencia, vagy fordítva, vizeletvisszatartás, fájdalom a húgycsőben, túlzsugorodó hólyag érzése;
  • vérrögök jelenléte a vérben;
  • folyamatos kellemetlen érzés a péniszben - viszketés, fájdalom, égő;
  • az erekció megsértése;
  • fájdalom a szex alatt;
  • a fogamzás lehetetlensége két évre;
  • állandó fáradtság, álmosság;
  • a herezacskó térfogatának növekedése.

Ha ezeket a tüneteket észlelik, a lehető leghamarabb egyeztetni kell egy orvossal, hogy diagnózist lehessen készíteni és eredményesen hatékony kezelésre kerüljön sor..

Hogyan történik a fogadás az urológus-andrológusnál??

Az első kinevezéskor az orvos alapos felmérést végez és megvizsgálja a beteget. Az emberből anamnézis készül, amely figyelembe veszi az összes élettani szempontot - az életkor, a rossz szokások jelenléte, a szakma sajátosságai, a szexuális tevékenység szabályossága.

A betegnek el kell mondania az orvosnak, hogy milyen betegségekkel szenvedett, volt-e korábbi problémák a szexuális élettel, valamint a pénisz és a herezacskó sérüléseivel. A betegnek el kell mondania az orvosnak az őt érintő tünetekről, mennyi ideig jelentkezett a kellemetlenség, mekkora az intenzitása.

A felmérés után a beteget megvizsgálják. A pontos diagnosztizálás érdekében az orvos orvosi vizsgálatot ír elő. Az embernek ilyen tanulmányokat kell végeznie:

  • általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
  • vizelet elemzés, bakteriológiai tenyésztés (ha ciszteitis gyanúja merül fel);
  • A medencei szervek ultrahangja;
  • szövettan (akkor, amikor rák jelei vannak)
  • a prosztata tapintása, elemzés céljából egy szerv titkának figyelembevétele;
  • hormon tesztelés;
  • cystoscopy - módszer a húgyúti és hólyag vizsgálatára;
  • röntgen.

Ha arra gyanakszik, hogy más szervek patológiái is okoznak szövődményeket a reproduktív rendszerben, a beteget egy speciális orvoshoz - sebészhez, endokrinológushoz - konzultációra kell irányítani. Ha kiderül, hogy az erekciós rendellenesség pszichológiai problémákkal jár, az embert kezelésre pszichológus és szexológus irányítja.

Mit csinál egy urológus??

Egy adott szakorvoshoz történő első látogatás előtt sok beteget a következő kérdések aggódnak:

  1. pontosan mit fog tenni az orvos,
  2. Fájdalmas a vizsgálat?,
  3. hogy elvégezzen-e bizonyos teszteket.

Az orvos iránti félelmet gyakran a páciens félénységével és szégyenességével járják.

Végül is, néha ki kell szednie magát, hogy az orvos vizsgálatot végezzen.

A férfiak és a nők egyik legizgalmasabb orvosi technikája az urológus látogatása.

Az alábbiakban bemutatjuk, hogy pontosan mit tesz az urológus a nők és a férfiak számára a kinevezéskor, valamint hogy mit tesz az urológus andrológus.

Mit csinál egy urológus??

Az urológus szakértő az alábbiak diagnosztizálásában és kezelésében:

  • férfi nemi betegségek,
  • szívbetegségek (STD-k),
  • vese patológiák
  • húgyúti rendszer mindkét nemben.
  • Az urológus azonosítja a gyermekek nemi szervek és húgyúti betegségeket és veleszületett patológiáit.

Az urológusnak címzett panaszok és betegségek listája

Itt található az urológushoz intézett panaszok és betegségek listája:

  • vizelettartási nehézség,
  • gyakori vizelés,
  • kellemetlen vizelés (viszketés, égő érzés),
  • kisülés a péniszből,
  • meddőség,
  • fájdalom az ágyéki régióban,
  • vesekológiák a múltban,
  • vizelet vér kimutatása,
  • hólyaggyulladás,
  • húgycsőgyulladás,
  • STD,
  • balanitis, balanoposthitis,
  • phimosis,
  • cryptorchidism,
  • prosztatagyulladás,
  • BPH,
  • varicocele,
  • hydrocele,
  • vesiculitis,
  • orchitis és orchoepididymitis,
  • vese-, hólyag-, prosztata-, pénisz- és egyéb kóros állapotok.

Andrologist

Az andrológus olyan orvos, akinek orvosi szakterülete még mindig rejtély sok ember számára. Végül is a névből nem fogja megérteni, hogy az orvos pontosan mi foglalkozik. Mit jelent ez a szó, és mit várhat el a szakorvos orvosának meglátogatása, a férfiak érdekli.

Milyen munkát végez ez a férfi orvos? És milyen betegségekkel fordulnak hozzá a férfi képviselők, kérdezik az erősebb nem képviselői. Az orvostudomány mely más területei határolják ezt a szakmát, hogyan lehet orvoshoz menni egyeztetésre? És ami fontos, fizetik-e ezt az orvost? Ha Moszkva pontosan rendelkezik ilyen orvosokkal, lehet-e megtalálni őket a régiókban? És hogyan lehet megállapítani, hogy tapasztalt orvos vesz-e.

Ki az, és mit kezel az andrológus??

Ki az andrológus, az erősebb nem képviselőit érdekli, és mit csinál? Az andrológia olyan specialitás, amelyben tanulmányozzák, időben diagnosztizálják, kezelik és megelőzik a férfi reproduktív rendszer különböző betegségeit. Természetesen minden, amit az orvos tesz, a férfi reproduktív rendszerrel kapcsolatos..


Egyes esetekben a húgyúti rendszerrel is foglalkozik, mivel ezek a területek nagyon közel vannak. Ez egy orvos, aki a következő betegségeket kezeli a férfiakon:

  • prosztatagyulladás (a prosztata gyulladásos folyamata, amely befolyásolja a vizelési, erekciós folyamatot, általános kellemetlenségeket okoz);
  • phimosis (olyan betegség, amelyben a fityma különböző okokból annyira keskenyé válik, hogy lehetetlen kinyitni a pénisz fejét);
  • varicocele (a herék régióját érintő varikoos ér, amely minőségének hatására befolyásolja a sperma összetételét, és gyakran meddőséghez vezet);
  • férfi menopauza (betegség, amelyet a nemi és endokrin mirigyek életkori változásai okoznak);
  • prosztata adenoma (a prosztata szöveteinek jóindulatú proliferációja, amelyet az életminőséget csökkentő tünetek komplexe jelent meg);
  • prosztata rák (a szervszövet rosszindulatú növekedése áttétek és más szövődmények kockázatával) stb..

A középkorú férfiak számára az andrológus rendszeres megelőző látogatása kulcsa az egészség hosszú távú fenntartásának.

Milyen az ellenőrzés és konzultáció?

Egy másik gyakori kérdés, mit tesz az andrológus a recepción. Az olyan férfiaktól hallható, akik még soha nem jártak ilyen orvosnál..

A fogadás a látogatás céljától függ. A konzultációk vagy kezdeti látogatások általában tartalmazzák:

  • beteg panaszok gyűjtése;
  • általános vizsgálat, amelyet minden embernek ajánlott megelőző célokra is;
  • a prosztata értékelése digitális végbélvizsgálat segítségével;
  • tesztek, amelyek gyakran ultrahangvizsgálatot, spermogrammot, általános vizelet- és vérvizsgálatot tartalmaznak.

Ha a beteg először nem érkezik a recepcióra, akkor a konzultáció szokásos szakaszának néhány pontját ki lehet hagyni. Tehát a vizsgálatokra való hivatkozás helyett az orvos értékeli az eredményeket, és valószínűleg diagnosztizálni fogja. A második látogatás során a megfelelő gyógyszert is kaphatja ajánlás vagy recept formájában.

Moszkvában a férfiak konzultációt folytatnak egy egészségügyi dolgozóval, mielőtt spermát adományoznak egy IVF-eljáráshoz. Bizonyos típusú munkákra jelentkezéskor ennek az orvosnak a bizonyítványa szükséges. A nemi területen végzett műtéti beavatkozásokhoz is.

Mi a különbség az urológus és az andrológus között?

A férfiakat gyakran érdekli, hogy az urológus orvos hogyan különbözik az andrológustól, ugyanaz. A különbség a két specialitás között létezik, és nagyon jelentős. Az andrológus általában kizárólag a férfi reproduktív rendszerre specializálódik..

Ebben az esetben a nő nem juthat hozzá, mivel a nőgyógyászok kezelik a nők reproduktív rendszerét.

Az urológus, szemben az andrológussal, a reproduktív és húgyúti rendszerre specializálódott. Egyszerre két terület szakember. Sokan tévesen is úgy vélik, hogy az urológus tisztán férfi orvos, de ez nem így van. Ennek az orvosnak a segítségére is szükség lehetnek a nők, mivel ők is gyakran szenvednek a húgyúti rendszer betegségeiben. Valójában Dr. andrológus az urológus szűkebb szakterülete. Gyakran, urológia képzés nélkül lehetetlen megszerezni az andrológia specialitását.

Urológus andrológus

A férfiak hallhattak olyan szakirányról, mint az urológus andrológus. Ki ez és mit kezel ez az orvos, logikus kérdés merül fel. Mit csinál egy hasonló orvos, és mit csinál egy különféle nemű képviselőknél történő recepción?.

Az urológus andrológus általában a vizelet- és reproduktív rendszer állapotának felmérésére összpontosít. Ennek a specializációnak az orvosa nemcsak a férfiak és nők vizelési problémáit képes kezelni.

Javíthatja a nemi szervek patológiáját az erősebb nemben is. Mit néz egy hasonló irányú orvos a férfiak és a nők számára egy kinevezés során? A konzultáció általában, akárcsak az andrológus esetében, panaszok összegyűjtéséből, általános vizsgálatból áll, amelyet a nő nőgyógyászati ​​székre tesz, és tesztekre utalja..

Sokan érdekli, hogy melyik moszkvai klinika végez ilyen fogadásokat. A legjobb intézményeket egy speciális weboldalon lehet megtalálni, és az áttekintéseknek útmutatóként kell szolgálniuk. Valahol a professzor veszi, valahol van egy jó sebész, aki az andrológiára vagy az urológiára szakosodott, és valahol jövedelmező promóciók vannak. A webhelyen keresztül gyakran megbeszélést kezdeményezhet.

Egyéb kapcsolódó területek

Ez a szakma számos más orvosi szakterülettel kapcsolódik össze. Ez azzal magyarázható, hogy a reproduktív rendszer a test többi részének munkájától függ. És néha az általános jogsértések kudarcokhoz vezethetnek. Moszkvában számos kapcsolódó szakember működik, ideértve:

Ez az, akit - andrológus endokrinológus, az erősebb nem képviselői érdekelnek. Ez egy orvos a hormonális egyensúlyhiány okozta szexuális rendellenességeket kezeli. Egy ilyen szomszédos szakember határozottan javasolja a betegnek, hogy végezzen hormontesztet..

Sebész - elsősorban invazív beavatkozásokra szakosodott orvos.

Képeseknek kell lenniük az erősebb nem képviselőjének reproduktív rendszerével kapcsolatos problémák megoldásában. Nem minden andrológus működik sebészként..

Mit kezel egy szexológus? Ez egy orvosi szakember, aki elsősorban a meddőséggel foglalkozik..

Hol kapják ezeket az orvosok? Az IVF-re és más asszisztált reproduktív technológiákra szakosodott klinikákban. Szinte lehetetlen ilyen típusú orvosot találni egy állami kórházban. A proktológus és a sportorvos, akik néha urológiával is foglalkoznak, külön kiemelkednek..

Milyen jó andrológusnak kell lennie?

Ha egy embernek urológushoz kellene látogatnia, gyakran kérdésével fordul barátaihoz és az internethez. Tanácsot adjon egy jó orvosnak, aki kezelni fogja az ilyen problémákat. Ilyen tanácsadás nyújtása nehéz lehet. A barátok és ismerősök ajánlásainak összpontosítása azonban nem a legrosszabb módja az orvos megkeresésének.

Ugyanakkor azt is javasoljuk, hogy tudja, milyen jó orvosnak kell lennie. Mivel nem orvos vagyok, nagyon nehéz felbecsülni. Érdemes figyelni a következőkre:

  • más betegek áttekintése;
  • az orvos figyelme, amellyel az orvos bánik vele;
  • a korábban már ajánlott terápiás intézkedések hatékonysága;
  • Az andrológus ismerete a modern diagnosztikai és kezelési módszerekről.

Fontos emlékezni, hogy nem mindig a legjobb orvos professzor. A legjobb orvosok Moszkvában azok, akik elegendő tapasztalattal és ismeretekkel rendelkeznek még a bonyolult esetek kezelésére is.

Hogyan lehet egyeztetni?

Milyen az orvoshoz történő kinevezés, ha a férfiak szexe a közelmúltban nagy problémává vált, kérdezik a férfiak Moszkvában az andrológus nem csak magánklinikákon végezhet kinevezéseket. De néhány kórházban és néha még klinikán is, ha a klinika nagyon jó. A régiókkal nehezebb, ott az andrológus klinikán találásának valószínűsége nullára csökken. És el kell mennie magánközpontokba, vagy nagyobb városokba. A találkozó lebonyolítása nem nehéz. Ehhez kötelező egészségügyi biztosításra vagy VHI kötvényre, útlevéllel és bizonyos esetekben SNILS-re van szükség.

A sikeres felvételhez a következő lehetőségeket használhatja:

  • látogasson el kórházba vagy klinikára, és iratkozzon fel a recepción;
  • hívja fel a nyilvántartást és regisztráljon ilyen módon;
  • látogasson el a kórház vagy a klinika weboldalára, ahol leggyakrabban lehetősége van online feliratkozásra.

A konzultáció költségei

Egy átlagos gyakori kérdés, hogy mennyi egy átlagos konzultáció. A szolgáltatás árát számos tényező határozza meg. Például Moszkvában a találkozó árának különbségét a szervezet státusza, presztízse és kényelmes elhelyezkedése magyarázza. A régiókban a specialitás ritkasága is szerepet játszik. A költség befolyásolja a felvétel elsőbbségét, az orvos képesítését is.

Néhány magán egészségügyi központban már vannak programok. Ezek lehetővé teszik, hogy konzultáljon egy andrológussal egy bizonyos árért. Vizsgáljon egy sorozatot, amely segít diagnosztizálni.

Egy ilyen integrált megközelítés lehetővé teszi a látogatás végleges árának csökkentését. Egy találkozó ára Moszkvában átlagosan 1500 rubeltől kezdődik.

Természetesen a régiókban ez az arány általában alacsonyabb, de nem mindig ez a helyzet..

Vélemények

A beszámolók az orvos választásának fontos mutatói. Korábban, amikor az internet nem létezett, a hírnév már hatalmas szerepet játszott.

Ma, amikor az udvaron 2018-ban az internetet használva, bármilyen szakemberről véleményt találhat.

Fontos megjegyezni, hogy a jó orvos az áttekintésekhez nem feltétlenül igazán igaz egy adott beteg számára.

Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az orvos és a beteg egyszerűen nem illeszkedik egymáshoz. Ez különféle okok miatt fordulhat elő. Természetesen Moszkvában a legegyszerűbb szakértőt választani, arra összpontosítva, hogy mit mondnak róla egy adott fórumban. A régiókban azonban az ilyen információk rendelkezésre állása többször is alacsonyabb lehet. A 100% -os vélemény bízása szintén nem éri meg.

Mi a teendő, ha úgy tűnik, hogy az andrológ túlságosan dicsérte az értékeléseket - ez a betegek gyakori kérdése. A válasz egyszerű. Javasoljuk, hogy keressen egy másik egészségügyi dolgozót ugyanazon a területen, és kapja meg konzultációját az eredmények összehasonlításával. Moszkvában ez a megközelítés nem nehéz. A régiókban azonban nehézségek merülhetnek fel azzal a ténnyel, hogy a szakember egyszerűen az egyetlen az egész városban. Ebben az esetben nem ajánljuk időt és erőfeszítést, és menjen el egy szomszédos városba. Hol szerezhetek újabb független véleményt?.

Hol tart az andrológus?

Gyakran az a kérdés, hogy van-e andrológus a klinikán. Mivel az andrológia meglehetősen fiatal szakterület, az orvosok ezen a területen még nem nagyon gyakoriak. Emiatt nem minden klinikán van. Nem minden egészségügyi központban van ilyen szakember. Mi a teendő, ha nincs ilyen orvos, az emberek érdeklődnek. A legegyszerűbb megoldás az, ha egy időpontot egy urológussal folytatnak. Az urológus és az andrológus gyakran felcserélhető orvosok, bár az urológus nem ismeri az andrológiai összes bonyolultságát. Ha az orvos nincs a lakóhelyen, akkor a probléma egy másik megoldása. Ez egy fellebbezés egy magánügynökséghez, ahol hasonló orvos található.

Ma a helyzet olyan, hogy még az orosz városokban sem minden központi kórház rendelkezik andrológiával. Ezt nemcsak a munkavállalók hiánya magyarázza, hanem az elégtelen felszerelés is.

Végül is az orvosnak a helyes diagnosztizáláshoz gyakran nagyon specifikus vizsgálatokat kell végeznie. Vagy speciális laboratóriumot vagy speciális felszerelést igényelnek. Természetesen, ha nincs laboratórium vagy berendezés, akkor az andrológus nem fogja teljes mértékben ellátni feladatait. Mivel a diagnosztikai lehetőségek korlátozottak.

Klinika andrológus

Az orvosi központ nem az egyetlen hely, ahol az andrológus megtalálható. Egy magánklinika személyzetében leggyakrabban ennek a specializációnak az orvosa áll. Ez azzal magyarázható, hogy a klinikákon a felszerelés általában jobb, mint az állami kórházakban. Ez azt jelenti, hogy indokolt a magasan specializálódott orvosok megtalálása bennük. Javasoljuk, hogy tartsa szem előtt, hogy a magánklinika nem fogadja el az egészségbiztosítási kötvényeket. Az azokon alapuló konzultációk és elemzések mindig fizetőek. De intézkedéseket lehet hozni, amelyek csökkenthetik a diagnózis és a későbbi kezelés árát. A magán orvosi rendelő általában garantálja a betegek teljes névtelenségét..

Az andrológus részt vesz a szexuális szférában, amelynek betegségeit néha szégyenteljesnek tekintik. Ennek fényében az anonimitás olyan szolgáltatás, amelyért a betegek hajlandóak extra pénzt fizetni.

Az andrológus fontos orvos minden ember életében. A 45 év feletti erősebb nem minden tagjának javasoljuk, hogy megelőző célból legalább évente keresse fel orvosát. Ez azzal magyarázható, hogy a reproduktív rendszer betegségei sokkal könnyebben kezelhetők, ha a korai szakaszban észlelik őket..

Minél később egy férfi orvoshoz fordul, annál nehezebb és drágább a kezelés. Az egészség és a pénztárca számára rendkívül kedvező a rendszeres vizsgálatok elvégzése, hogy ne okozzanak betegségeket!

Milyen betegségeket kezeli az andrológus és milyen tünetekkel kell konzultálni

Ki az andrológus?

Az andrológus diagnosztizálja és kezeli a urogenitális rendszer betegségeit, valamint a nem gyulladásos betegségeket, amelyek elsősorban a keringési zavarokhoz, az életkorral összefüggő változásokhoz, a sérülések és a fertőző betegségek következményeihez vezetnek.

Az Andrológiai rendellenességek a férfiakon nagyon gyakoriak. A probléma az, hogy nem mindenki találja meg a bátorságot a kezdeti szakaszban, hogy orvoshoz forduljon, és mondjon "Nem!" olyan betegségek, amelyek akadályozzák az aktív és teljesvérű életet.

Az andrológia egy orvostudomány, amely a férfiak nemi szerveinek betegségeit, fejlődési rendellenességeit és funkcióit, valamint kezelését vizsgálja. Az andrológia, mint orvosi specialitás, magában foglalja a szomatikus rendellenességek kezelését és a kísérő szexuális és pszichoemocionális rendellenességek kijavítását..

Az andrológia a közelmúltban az urológiából mint önálló tudományágból alakult ki, és az orvostudomány egyik fontos ágavá vált, mivel a ma az andrológus által megoldott problémák sok férfinak relevánsak..

Mi történik az andrológus kinevezésekor?

Az orvos meghallgatja panaszát, megkérdezi az életmódot, a genetikai hajlamot. Meg fogja ismerni az elemzések és vizsgálatok rendelkezésre álló adatait. A vizsgálat során az orvos felkéri, hogy mutassa be, hogy melyik fájdalomban szenved, megvizsgálja a külső szerveket függőleges és vízszintes helyzetben, a vesék tapintását, a prosztata végbélvizsgálatát. Az eredményektől függően további vizsgálatokat és (vagy) kezelést ír elő, valamint ajánlásokat ad az életmódra vonatkozóan.

Milyen tünetek esetén kell látnom egy andrológust:

Milyen betegségeket kezel az andrológus:

Milyen vizsgálatokat ír elő az andrológus?

  • Általános vizeletanalízis.
  • A prosztata szekréciójának elemzése.
  • Általános vérvizsgálat.
  • Vérkémia.
  • spermogram.
  • A vesék, hólyag, herezacskó, medencei szervek, prosztata ultrahang vizsgálata (ultrahang).
  • Urethroscopy.
  • A húgycsőből történő kaparás elemzése a nemi fertőzések kórokozóinak jelenlétére.
  • A prosztata szekréciójának mikroszkópos vizsgálata.
  • A húgycső kenetének mikroszkópos vizsgálata.
  • PSA (prosztata-specifikus antigén elemzése).

Röntgenografia

Erekciós diszfunkció tesztek

Laboratóriumi kutatás

Andrológus a családtervezésben

Családtervezéskor szükség van egy andrológus látogatására. A statisztikák szerint a gyermek fogantatásának lehetetlensége a férfiak 40% -ának problémáival jár. Az orvos a férfiak meddőségével kapcsolatos problémákat oldja meg, elsősorban a spermogramm eredményeinek vizsgálatával. Eredményei szerint a szakember folytatja a diagnosztikai vizsgálatot, vagy felírja a szükséges kezelést.

A férfiaknak meg kell érteniük a betegségek lehetséges következményeit, ne késleltessék az andrológus látogatását, és ha a patológia első tünetei jelentkeznek, menjenek a klinikára. Manapság a férfi betegségek kezelésében modern fejlesztéseket és eszközöket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a betegségek korai szakaszában történő gyógyítását.

Kérdések és válaszok az "andrologist" témában

Kérdés: Helló, gyermekemben sérvműtétem volt, és most nem tudok gyermeket szülni. Kezelhető-e ez? köszönet.

Válasz: Helló. A királyi sérv és a meddőség kapcsolatát a férfiakon gyakran megfigyelik. A műtét során a sebész megérinti a vékony tubulusokat, amelyek részt vesznek a sperma transzferében. Ennek eredményeként a hím csírasejtek vagy nem érik el a petesejtet, vagy megsérülnek. Mindkét esetben a fogamzás valószínűsége rendkívül alacsony. Személyesen konzultálnia kell egy andrológussal a vizsgálat céljából.

Kérdés: Helló! 22 éves vagyok, az ejakuláció túl gyors, hallottam, hogy lehetséges műtét. Szeretnék többet megtudni a műtétről. És lehetséges-e nem a műtét, hanem a gyógymód gyógyítása? Előre is köszönöm.

Válasz: Helló. Különböző módszerek vannak a korai magömlés megszabadulására: gyógyszerterápia, fizioterápia, lézeres terápia, masszázs, speciális gyakorlatok és egyéb módszerek.

Kérdés: Jó napot! A férjemmel és én 16 éves korban nagy különbség van, gyermeket tervezünk, de a férjem sperma vastag, sárgás, csomós. A kórházba való elutazásra vonatkozó ajánlatomról megtagadom. Mit gondolsz, a fogamzás szempontjából a sperma színe nem befolyásolja.

Válasz: Helló! Feltétlenül vigyen urológust orvoshoz és készítsen spermogrammot! Ha az eredmények eltérnek a normától, 1-2 héten belül újra kell vennie a spermogrammot, és az eredményekkel kapcsolatba kell lépnie az andrológussal, hogy megtalálják a patológia okait.

Kérdés: Jó napot! Van bal bal, kevesebb, mint egy jobb herék, mi lehet és hogyan befolyásolhatja a szexuális életem, és lehetnek-e gyermekeim!?

Válasz: Helló! Talán ez drogos. A pontos vizsgálat és a kezelés kinevezéséhez látogasson el urológusra.

Mit kezel az andrológus?

Az andrológia a modern orvoslás egyik ága, amely egyszerre több tudományág kereszteződésén alapszik: urológia, endokrinológia, szexpatológia, érrendszeri és plasztikai sebészet elemeivel, mikrosebészettel. Az andrológus gyakran venereológusként vagy bőrgyógyászként is működik.

Az Andrologist orvos, aki a férfi reproduktív rendszer betegségeinek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. Az andrológia alkalmazásának tárgya mindaz, amely megkülönbözteti a férfit a nőktől - anatómiai, endokrinológiai, pszichosexuális tulajdonságok.

Az andrológia alcsoportjai

  • A gyermekgyógyászati ​​andrológia az andrológia egyik ága, amely foglalkozik a fiú test anatómiai, élettani, pszichosexuális tulajdonságaival, valamint a reproduktív rendszer betegségeinek megelőzésével és kezelésével..

Milyen szerveket kezel az andrológus?

  • vese
  • húgyvezeték;
  • hólyag;
  • húgycső;
  • prosztata;
  • húgycső;
  • heréket;
  • hímvessző;
  • mellékhere.

Mit gyógyít az andrológus?

Az andrológus elsősorban azokat a betegségeket kezeli, amelyeket általában "férfi" -nak neveznek. Kompetenciaterületei a következők:

  • bármilyen etiológiájú férfi meddőség;
  • szexuális rendellenességek, mind fiziológiai, mind pszichológiai eredetűek;
  • a prosztata patológiája;
  • szexuális úton terjedő betegségek;
  • androgenitális műtét (férfi funkciók helyreállítása, a nemi szervek látási és belső defektusának korrekciója);
  • a férfi nemi szervek endokrin rendellenességei, különösen az androgénhiány (a hormontermelés túlzott vagy hiányos);
  • onkológiai betegségek - a férfi nemi szervek onkológiai betegségei;
  • „Férfi menopauza” - a férfi test öregedésének élettani folyamata, amelyet a szív- és érrendszeri, urogenitális és egyéb testrendszerek munkájában járó patológiák kísérhetnek..

Milyen betegségeket kezel az andrológus?

  • Prosztatitisz - a prosztata gyulladása.
  • Prostata adenoma - a prosztata szöveteinek jóindulatú proliferációja.
  • A varicocele a herék varikoze, amely jelentősen csökkenti a sperma minőségét és a meddőség kockázatát.
  • Férfi menopauza - életkorral összefüggő androgénhiány.
  • A metabolikus szindróma olyan patológiák komplexe, amelyek a hormonok elégtelen termelésével és az anyagcsere-rendellenességekkel járnak.
  • Phimosis - a fityma gyűrűjének szűkítése, megakadályozva a glans péniszének felszabadulását.

Hogyan történik a vizsgálat egy andrológussal?

A kezdeti találkozón az andrológus:

  • Összegyűjt egy anamnézist (kórtörténet), megtanulja a beteget a lehetséges panaszokról.
  • Vizsgálja a nemi szervek szemét, valamint a prosztata tapintását (tapintását) a végbél falán keresztül.
  • A panaszoktól és a vizsgálat eredményétől függően az orvos további vizsgálatokat írhat elő (prosztata juice, spermogramma, húgycsőből származó kenet, nemi szervek ultrahangja, PCR diaznostika STI stb.)

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál fel, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanács..

A férfi meddőség kezelésének első szakasza - andrológus általi vizsgálat

Még egy éves sikertelen kísérlet után is önmagában nem kopár pár. Csak orvos adhat ilyen ítéletet és csak az összes elvégzett vizsgálat alapján. Mindkét partner számára meg kell tervezni a szakember látogatását. Ha a férje fél vagy megkérdőjelezi a vizsgálat szükségességét, készítse elő őt azzal, hogy elmondja neki, mi vár rá az embernél.

A reproduktív rendellenességek kezdeti felismeréséhez és diagnosztizálásához a következőkre lesz szüksége:

  1. Vizsgálja meg az andrológus konzultációját és vizsgálatát.
  2. Készítsen STD-fertőzéseket (szexuális úton terjedő betegségek).
  3. A termékenység értékelése a spermogramm mutatók, valamint az immunterhesség minőségének és kizárásának alapján.
  4. A herezacskó ultrahangja a gyulladásos és élettani rendellenességek kizárására.

Ha egy férfinak panaszai vannak, akkor a következő lépés:

  1. Vérvizsgálat hormonális állapotra (a libidóért és a spermatermelésért felelős hormonok vizsgálata).
  2. A prosztata (TRUS) részletes vizsgálata és a prosztata szekréciójának vizsgálata a gyulladásos folyamat kizárására.
  3. Sperma biokémiai analízis - a prosztata, az epididymis és a szemüvegek működésének tanulmányozására.
  4. Kruger morfológiai vizsgálat - részletes spermogramm egy mélyebb spermavizsgálattal.

A korábbi tesztek eredményei alapján genetikai kutatás, herék biopsziája, tumormarkerek meghatározása, kutatás és néhány egyéb vizsgálat is hozzárendelhető - ez szükséges a kezdeti diagnózis tisztázásához.

Az adatok alapján a kezelést ír elő, és számos ajánlást ad a spermatogenezis javítására. Ebben általában hasznosak a spermiumot pozitívan befolyásoló természetes összetevők: arginin, karnitin, karnozin, cink, szelén, A-vitamin, E-vitamin, Q10 koenzim, édesgyökér. Nagyon nehéz őket táplálékból kinyerni, ezért az abban előforduló ételekhez hasonló bioaddalékok gyakran segítenek. A legkiegyensúlyozottabb, és mindegyikük képviseli az Androdoz biokomplexet.

Az összetevők helyesen kiválasztott kombinációjának köszönhetően az Androdosis hatékonyabban javítja a spermatogenezist, mint ezek az anyagok külön-külön venve.

A biokomplex segít növelni az ejakulátum mennyiségét, a sperma koncentrációját benne, és növeli az "a + b" kategóriájú spermatozoidok mobil formáit. Normalizálja a sperma viszkozitását és növeli a sperma morfológiailag normális formáinak számát.

Az androdózis az étrend-kiegészítőkre vonatkozik, és hatékony és biztonságos eszköz a férfiak meglévő meddőségéhez és annak megelőzéséhez.

Ki az andrológus és mit gyógyít?

Az andrológus egy olyan szakember, aki részt vesz a férfi urogenitális rendszer különféle patológiáinak diagnosztizálásában és kezelésében. Megérti a húgyúti problémákat, de fő feladata a férfi termékenység és potencia. Ez a szakember rendelkezik endokrinológiai, szexológiai, venereológiai, embriológiai ismeretekkel.

Ki az andrológus és mit gyógyít?

Az andrológia a görög származék. anēr, andros, ami azt jelenti: "ember". Ez egy tudomány, amely megvizsgálja a férfi urogenitális rendszer felépítését és működését. A tudományos tudományág státusát 1877-ben adták ki, 1923-ban az összes andrológiai klinikát urológiai névre nevezték át és kibővítették profilját. Így az andrológia az urológia részévé vált.

A férfiak andrológusa szinte megegyezik a nőgyógyász szakorvosával. A következő problémákkal léphet kapcsolatba az andrológussal:

  • Erekciós diszfunkció. Ha a pénisz nem áll, összeesés közben esik le, vagy nem éri el a maximális rugalmasságot.
  • Ejakulációs problémák. Túl korai, késleltetett vagy fájdalmas magömlés, a mag teljes hiánya, vér vagy genny megjelenése a magömlésben.
  • Csökkent a libidó. Az embernek nem kell állandóan szexre vágynia, de bizonyos esetekben a saját vágy hiánya kezd súlyozni.
  • Andropause (férfi menopauza). A férfit ebben az időszakban zavarhatja a túlsúly, izomgyengeség, légszomj, izzadás, ingerlékenység, csökkent libidó..
  • Kóros érzés a végbélben, idegen test érzése. Formálisan ezt a területet a proktológus tevékenységi területének tekintik, de ezeket a tüneteket leggyakrabban a prosztata vagy a mögött elhelyezkedő maggumó problémái okozzák..
  • Meddőség. A férfiak termékenységének csökkenését a sperma paraméterek romlása fejezi ki. A patológiát különböző tényezők okozhatják, amelyeket az andrológusnak fel kell fedeznie..
  • A nemi szervek anatómiai változásai: a pénisz görbülése, meghosszabbítások vagy depressziók megjelenése, a herék növekedése vagy csökkenése.
  • Nemi daganatok gyanúja: vér spermában vagy vizeletben, idegen test érzés az ágyékban, vizelési nehézség, vizeletpermet.
  • A nemi szervek fertőzései: ürítés a húgycsőből, viszketés és égés.
  • Az IVF előtt a fogamzás előkészítése előtt.

Az első találkozón az andrológus megbeszélést folytat a beteggel, majd elvégzi az általános vizsgálatot: felméri a nemi szervek külső állapotát, érzékeli a pénisz szárát, a heréket és szükség esetén tapintja a prosztatát. A vizsgálat során az andrológus feltárhatja a here és a kutya erek tágulását, felismerheti a vénás medence stazis, prosztata gyulladás, adenoma, here-daganat jeleit.

A szokásos laboratóriumi vizsgálatok tartalmazzák a következőket:

  1. Vér a hormonális profilon.
  2. Vér és vizelet a biokémiai összetétel vizsgálatához.
  3. Sperma fertőzések kimutatására és termékenység felmérésére.
  4. Húgycső-tampon.
  5. A prosztata titka a gyulladás okainak azonosításához és a szerv működésének felméréséhez.

Ha egy ember meddőségért folyamodik, akkor a reproduktív rendszer állapotának alaposabb elemzését kell elvégezni. Az andrológus specifikus vizsgálatokat írhat elő:

  • Bővített spermogramm;
  • ROS-teszt a sperma oxidatív károsodásának mértékének kimutatására;
  • A petevezetékek érzékenységének vizsgálata ultrahang vagy röntgen segítségével kontrasztanyag beadása után;
  • Antiszpermisz antitest MAR teszt.

A prosztata, a végbél, a hólyag és a húgycső műtét utáni merevedési funkciójának helyreállításáról fordulhat egy andrológushoz..

Vannak általános gyakorlású andrológusok és szűkebb szakterületű orvosok, például:

  1. Andrologist-endokrinológus. Ez az orvos mélyen részt vesz a hormonális egyensúlytalansággal járó reproduktív kórok kezelésében. Jól ismeri a nemi és más típusú mirigyek munkáját, amelyek szekréciós termékei befolyásolják a férfiak reproduktív rendszerét.
  2. Andrológus sebész. Ez a szakember az anatómiai hibák műtéti javítására szakosodott, nemi műtéti műtétet végez és kiküszöböli a vénás sztázis okait..
  3. Andrológus-pszichológus (szexológus). Az orvos pszichológiai technikákkal rendelkezik, képes ellátni egy pszichoterapeuta, szexuális terapeuta feladatait. Segít az embernek a pszichogén erektilis diszfunkció problémáinak megoldásában, az uralmi szervek műtéti beavatkozása utáni alkalmazkodásában az intim élethez.
  4. Andrológus reprodukciós orvos. A meddőség diagnosztizálására és a reproduktív szervek kezelésére szakosodott. Kivonhatja a spermat a herék szúrásával, végezhet mesterséges megtermékenyítést.

Kezdetben mindenki az urológiai osztályon tanul, tehát minden andrológusnak nemcsak a reproduktív, hanem a húgyúti rendszerről van ismerete..

Ki az andrológus?

Az urológus kezeli a férfiak, nők és gyermekek húgyúti rendszerének patológiáit. Ez háziorvos. A húgyhólyag, a vesék és a húgycső betegségeivel érkeznek az urológushoz. Kezeli a cisztitiszt, pyelonephritist, urethritist, hidronefrozist, urolithiasist, a urogenitális rendszer fertőző betegségeit.

Az urológus andrológus szűkebb szakterületű orvos. Jól ismeri a férfi húgyúti és nemi szervek patológiáit. Az andrológus a reproduktív rendszerre összpontosít.

Az urológus és az andrológus közötti főbb különbségek:

  • Az urológus mindkettő közös szakterülete. Andrológia - az urológia utódja.
  • Az urológus kezeli mindkét nem nemi húgyúti rendszerét, az andrológus pedig a férfiak szaporodását.
  • Egy férfi urológushoz fordul vizelési problémák miatt, andrológushoz - a szexuális élet megsértése, a gyermek fogantatásának képessége, a herék, a húgycső, a prosztata kellemetlensége miatt.

A gyakorlatban csak a urológus jelenik meg a kerületi klinikákban, amely megoldja a férfiak és a nők húgyúti rendszerének problémáit, és egyesíti a venereológus funkcióit mindkét nem számára.

Hogyan lehet megtalálni egy jó andrológust?

A „Mondj egy jó andrológusnak” a leggyakoribb kérés a női fórumokon, ahol a terhesség tervezését tárgyalják. A kérdés releváns, mivel sok emberben az előírt kezelés után a termékenység még rosszabbá válik. Ennek oka - az orvos rossz diagnózisa, gondatlansága, közömbössége vagy írástudatlansága. Egy jó andrológus az egyes betegekhez egyedileg lép fel, célzott vizsgálatokat és hatékony kezelést ír elő.

A legmegbízhatóbb megoldás az, ha független fórumokon keres egy andrológust valódi véleményekért. Például, ha egy embernek problémái vannak a fogamzásával, és reprodukciós orvosra van szüksége, akkor sok információ található itt: http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=163&t=20358, http://www.woman.ru/relations / medley4 / thread / 4171826 /, https://www.babyblog.ru/theme/androlog-v-moskve.

Ha egy ember elégedetlen a pénisze méretével, vannak problémái a herezacskó erekben, vas deferensben, a prosztatában (adenoma), akkor andrológus-sebész szükséges. Sokan dicsérik Petrovich R. Yu-t (http://www.andro-forum.ru/). A következő kérdésekben veheti fel a kapcsolatot vele:

  1. Férfi meddőség.
  2. Nemi műanyag (meghosszabbítás, pénisz megvastagodása, körülmetélés, frenum műanyag).
  3. Korai magömlés korrekciója.
  4. merevedési zavar.
  5. Androgénhiány kezelése.

Andrologist. Mit csinál ez a szakember, milyen kutatásokat végez, milyen betegségeket kezel?

Ki az andrológus??

Az andrológus a férfi betegségek szakembere, amelynek feladata a férfiak reproduktív egészségének helyreállítása és fenntartása, azaz olyan betegségek kezelésében, amelyek megsértik a szexuális funkciókat és / vagy a férfi gyermeki fogamzásképességét.

Az orvostudomány azon részét, amelyet az andrológus tanulmányoz és gyakorol, andrológiának (andros - férfi, logos - oktatás) nevezzük. Az andrológia régóta az urológia része (a kórokozó rendszer tudománya), így az urológiát hagyományosan „férfi orvosnak” tartották..

Az andrológus iránti igény felmerült, mivel az urológusok a urogenitális betegségek kezelésekor nem tűzték ki maguknak azt a célt, hogy helyreállítsák a férfi szexuális és reproduktív funkcióját. Az andrológus és az urológus közötti különbség az is abban rejlik, hogy az urológusok az urogenitális rendszer minden részének betegségeit a vesékből kiindulva kezelik, mind férfiakban, mind nőkben.

Az andrológia szakma nem új. Az Oroszországban a genitourinális szervek kezelésére szolgáló első klinikákat andrológiai elnevezésnek nevezték (ezeket a 19. század végén nyitották meg). Később urológiai névvel nevezték el, azóta "ésszerűtlennek" ítélték a férfi egészség tudományának tanítását és gyakorlását. Az ilyen kényes pillanatokról abban az időben nem vitatkoztak, és úgy döntöttek, hogy csak „fontos” problémákat kezelnek, például az urolitiát.

Jelenleg, különösen Európában, az andrológiát külön tudománynak tekintik. A FÁK országaiban az andrológia tematikus továbbfejlesztési tanfolyam az urológusok vagy az endokrinológusok számára.

Az andrológus az orvostudomány más olyan területein szerzett ismereteket használja fel, amelyek az andrológiával kapcsolatosak, vagyis hatással vannak a férfiak egészségére. Ez az oka annak, hogy gyakran találkozhatunk két specializációval rendelkező andrológusokkal..

Az andrológusok között a következő szűk szakemberek léteznek:

  • andrológus-urológus - urogenitális betegségek kezelésével foglalkozik a károsodott férfiak egészségének helyreállítása érdekében;
  • gyermekek andrológusa - 18 éven aluli gyermekek pubertási rendellenességeivel, a nemi szervek veleszületett rendellenességeivel foglalkozik;
  • andrológus-endokrinológus - olyan betegségeket kezel, amelyek endokrin szervekkel (hormonokat választó mirigyek) kapcsolódnak és befolyásolják a férfiak szexuális és reproduktív funkcióját;
  • andrológus-sebész - a nemi szervek betegségeinek sebészeti kezelésével, valamint a külső nemi szervek plasztikai műtétjével foglalkozik, beleértve a kozmetikai hibák kiküszöbölését is;
  • andrológus-reproduktológus - a terméketlen párok problémájával foglalkozik;
  • andrológus-szexológus - foglalkozik a férfiak szexuális problémáival;
  • andrológus-onkológus - a férfi nemi szervek daganatait kezeli.

Mit csinál az andrológus??

Az Andrologist olyan betegségek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik, amelyekben a férfi test alapfunkciói sérültek.

A férfi test funkciói a következők:

  • reproduktív funkció - spermatozoidok kialakulása (spermatogenezis), amelyek megtermékenyíthetik a petesejtet;
  • szexuális funkció - a nemi közösülés képessége.
Mindkét funkció meghatározza az ember termékenységét (termékenységet), vagyis azt a képességet, hogy spermákat képezzen és továbbadjon a női testbe. A spermatermelés a hormonoktól függ, és a női testbe juttatásuk a férfi urogenitális rendszer állapotától függ. Így az andrológus elképzelhető urológusként és endokrinológusként egy személyben.

Az andrológus által kezelt fő betegségek a következők:

  • a szexuális funkció megsértése;
  • a magömlés megsértése;
  • pubertás megsértése;
  • férfi meddőség;
  • férfi hipogonadizmus;
  • férfi menopauza (andropause);
  • endokrin szindrómák;
  • gynecomastia;
  • androgén alopecia;
  • elhízottság;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia.
Az andrológus feladata a következőket foglalja magában:
  • serdülőkori nemi oktatás;
  • intim higiénia kérdései;
  • férfi fogamzásgátlás;
  • a férfiak minőségének és várható élettartamának javítása.
A urogenitális rendszer betegségei nem oszlanak meg egyértelműen az andrológus és az urológus között. Az urológus köre szélesebb (ide tartozik a vesebetegség), de az andrológus mélyebben vizsgálja a férfi egészség problémáit. Egyszerűen fogalmazva: az andrológus ugyanaz az urológus, aki elsősorban a férfi erő és termékenység helyreállításáról gondoskodik, ezért munkája magában foglalja számos olyan „feltételesen urológiai” betegség kezelését is, amelyek valamilyen módon megsértik a nemi funkciókat és / vagy meddőség. Egy nagyon kényelmes és helyes kifejezést találtak ki a nyugati orvosok, nevezik ennek a szakembernek az uro-andrológiáját.

Az andrológus a következő betegségeket is kezeli:

  • férfi nemi szervek gyulladásos betegségei;
  • szexuális úton terjedő fertőzések;
  • változások a külső nemi szervekben;
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • nemi daganatok;
  • vizelettartási nehézség.

Férfi meddőség

Szexuális diszfunkció

Szexuális diszfunkció (diszkrimináció) - ez a probléma a nemi közösülés bármely szakaszában.

A szexuális diszfunkció fő megnyilvánulásai a következők:

  • merevedési zavar - az erekciós folyamat megsértése (pénisz gerjesztése), amely több mint 3 hónapig tart;
  • libidóval kapcsolatos rendellenességek - a szexuális vágy gyengülése;
  • az ejakulációval összefüggő jogsértések - korai magömlés, késleltetett vagy hiányos magömlés és retrográd (fordított) magömlés;
  • orgazmussal kapcsolatos rendellenességek - az andrológus az ejakulációs rendellenességgel foglalkozik, mivel rendszerint, ejakuláció hiányában, szintén nincs orgazmus (az orgazmus hiányának egyéb okai pszichológiai jellegűek és a sexologist tevékenységéhez kapcsolódnak).

Férfi hipogonadizmus

A férfi hipogonadizmus (herék elégtelenség) a férfi nemi mirigyek vagy a herék csökkent funkciója (az ivarmirigyeket a gyógyszerben gonadáknak nevezik), ami a testben a tesztoszteron hiányát okozza, és a spermatogenezis károsodik.

A tesztoszteron a herék Leydig sejtjeiben, valamint kis részben a mellékvesékben képződik..

A tesztoszteronhiánynak az alábbi manifesztációk lehetnek (egy vagy több):

  • a szexuális funkció megsértése;
  • meddőség;
  • pubertás megsértése;
  • a másodlagos szexuális tulajdonságok hiánya vagy fejletlensége;
  • eunuchoid test;
  • gynecomastia;
  • elhízottság.
A hipogonadizmus lehet:
  • elsődleges - a herék károsodása okozza, miközben az agyalapihormonok (LH és FSH) szintje megemelkedik;
  • másodlagos - a tesztoszteron-hiány a hypothalamusból és az agyalapi mirigyből való stimuláció hiányával jár (az agyalapi hormon hormonszintje alacsony);
  • veleszületett - ok van a születéstől kezdve;
  • megszerzett - az ok az élet egészében megjelenik (endokrin rendszer, vesék és máj betegségek).
BetegségLeírás
AnorhismHiányzó herék születéskor.
cryptorchidismAz egyik vagy mindkét herék nem ereszkednek a herezacskóba a születés idején (a hasüregben vannak).
Klinefelter szindrómaKromoszóma rendellenesség, amelyben van egy vagy több extra női kromoszóma. A nemi formáció normálisan zajlik, de a spermaképződés káros.
Noonan-szindrómaÖröklött betegség, amelyben a receptorok (idegvégződések) alacsony érzékenységűek a tesztoszteronra és a rendellenességekre.
Castillo-szindrómaCsírasejtek hiánya a herékben, amelyekből spermatozoidok alakulnak ki. Ugyanakkor a hormonszekretáló sejtek megmaradnak, ezért a betegség egyetlen megnyilvánulása a meddőség.
Kallman-szindróma
(Kálmán)
Öröklött betegség, amelyben hiányzik a hipotalamikus hormon gonadoliberin, amely serkenti a gonadotropikus hipofízis hormonok termelését (hormonok, amelyek hatással vannak a gonidokra, azaz a gonidokra). Ebben az esetben a petefészek nem kap ösztönzést a tesztoszteron kialakulására. Ezen felül a férfiak megsértik a szagot és a hallást.
Pasqualini-szindrómaA luteinizáló hormon (LH) veleszületett hiánya, amely a férfiak felelős a petefészekben a tesztoszteron termelés stimulálásáért. Ezt a szindrómát termékeny eunuch-oknak is nevezik, azaz a spermatogenezis megmarad, de a másodlagos szexuális tulajdonságok gyengék.
Androgén érzékenység szindróma
(szinonimák - herék feminizációs szindróma, Reifenstein szindróma, hamis férfi hermaphroditizmus, Morris szindróma)
Olyan genetikai betegség, amely egy gén mutációjából származik, amely felelős a férfi nemi hormon receptorok kialakulásáért. Ebben az esetben a gyermekben a kromoszómakészlet férfi (XY genotípus), a herék vannak jelen, azonban a sejteken nincsenek androgénreceptorok, ezért nincsenek másodlagos férfi szexuális tulajdonságok, és a test felépül, mint egy nő.

Endokrin szindrómák (megszerzett hipogonadizmus)

A hormonokat termelő szervek (endokrin mirigyek) betegségei szorosan összefüggenek, és ha egy szervben megnövekedett vagy csökkent hormontermelés, akkor magabiztosan mondhatjuk, hogy az egész szervezet hormonális rendszerében valamiféle átrendeződés vagy „rendellenesség” lesz. Szinte minden endokrin szindróma tesztoszteronhiányhoz vezet, vagyis megszerzett férfi hipogonadizmushoz.

A szerzett hipogonadizmus okai általában a következő endokrin betegségek:

  • hypopituitary szindróma - az agyalapihormonok több vagy egészének hiánya, amely fertőzésekkel, sérülésekkel vagy daganatokkal alakul ki a hipotalamuszban vagy az agyalapi mirigyben;
  • hiperprolaktinémia - magas szintű prolaktin a vérben;
  • tirotoxikózis (hyperthyreosis) - pajzsmirigyhormonok számának növekedése;
  • hypothyreosis - pajzsmirigyhormonok hiánya;
  • Itsenko-Cushing-kór - az agyalapi mirigy daganata, amely ACTH-t (adrenokortikotrop hormont vagy a mellékvesékbe irányított hormont) termeszt, amely elősegíti a hormonok képződését a mellékvesében;
  • Itsenko-Cushing-szindróma - mellékvese daganat, amely autonóm módon választja el a hormonokat, miközben az agyalapi mirigy nem befolyásolja ezt a folyamatot;
  • adrenogenitális szindróma (a mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója) - a mellékvese szövetméretének veleszületett növekedése, míg a mellékvese nem a férfi kortizolt választja ki (mint az Itsenko-Cushing-kórban), hanem a férfi nemi hormonokat;
  • akromegália (gigantizmus) - hipofízis tumor, amely növekedési hormont vagy növekedési hormont (STH) választ ki;
  • hipofízis törpe (törpék) - növekedési hormon hiány.

Pubertya rendellenesség

13–14 éves korban a pubertás kezdődik fiúkban, a nemi szervek növekedésével, a test szőr növekedésével, a hang hangjának megváltozásával és az izomtömeg növekedésével.

Fiúkban az alábbi pubertás rendellenességek fordulhatnak elő:

  • a késleltetett pubertás a pubertás jeleinek hiánya 14 éves korban;
  • korai pubertás - a szexuális fejlődés jeleinek megjelenése 9 évesnél fiatalabb fiúknál, amelyek férfi vagy női típus szerint fordulhatnak elő (mell megnövekedése, női test és hajnövekedés).
A korai pubertás lehet:
  • igaz - ha a nemi szervek növekedésével párhuzamosan megfigyelhető a herékben a spermaképződés;
  • hamis - ha a pénisz megnagyobbodott, de a herék nem (szabálytalan pubertás).

gynecomastia

A nőgyógyászat (nőgyógyász - nő, masztosz - mellkas) a férfiak tejmirigy-növekedésének növekedése.

Gynecomastia történik:

  • hamis - az emlőmirigyek a zsírszövetek miatt megnőnek, míg általában általános elhízás van;
  • igaz - az emlőmirigyek maga a mirigyszövet miatt megnőnek.

Férfi menopauza

A férfi csúcspont (szinonimák - andropause, életkorral összefüggő androgénhiány, késői hipogonadizmus, PADAM-szindróma) egy olyan tesztoszteron-hiány, amelyet a férfi test életkorához kapcsolódó változások okoznak.

A férfiaknál a női menopauzától eltérően a szexuális és hormonális funkciók nagyon idős korig nem fejeződnek be teljesen, de fokozatos fakulás következik be. Ezért használják az andrológusok az "életkorral összefüggő androgénhiány" vagy a "későn megjelenő hipogonadizmus" kifejezéseket.

Androgén alopecia

Az androgén alopecia olyan kopaszság, amelyet a dihidrotestoszteron a fejbőr tüszőkre gyakorolt ​​hatása okoz. A dihidrotestoszteron a tesztoszteron aktívabb formája, amely az 5-alfa-reduktáz enzim hatására alakul ki a különféle szövetekben, ideértve a szőrtüsző sejteket is..

Az androgenetikus alopecia az kopaszság eseteinek kb. 95% -át teszi ki, de ez nem patológia. Az ilyen kopaszság a magas "férfi" hormonális hátteret jelzi, mivel a dihidrotestoszteron szexuális funkcióra gyakorolt ​​hatása sokszor nagyobb, mint a szokásos tesztoszteron hatása. Fontos megjegyezni, hogy még ha a haj vékonyabb is a fején, más területeken a növényzet nagyon sűrű lehet, például kopasz foltok és vastag szakáll is megfigyelhetőek egyszerre. A helyzet az, hogy ugyanaz a dihidrotestoszteron elősegíti az arc és a test hajnövekedését.

Jóindulatú prosztata hiperplázia

Külső nemi változások

A külső nemi szervek közé tartozik a herezacskó és a pénisz. A külső nemi szervek a gyulladásokkal, a daganatos folyamattal és nem-gyulladásos okok miatt külsőleg megváltozhatnak.

A külső nemi szerveken a következő nem-gyulladásos változások figyelhetők meg:

  • varicocele - a spermatikus köhögés varikoze (általában a bal oldalon);
  • hydrocele - folyadék felhalmozódása a herékhéja levelei között;
  • spermatocele - egy ciszt, amely tele van spermafolyadékkal (sperma);
  • funikuláris - a spermatikus zsinór ciszta;
  • epididymocele - a petefészek függelékének cisztája (egy nagy cisztát a "harmadik herék" tüneteként jeleznek);
  • phimosis - veleszületett keskenység vagy a fityma szerzett szűkítése, megsértve a glans péniszének kitettségét;
  • paraphimosis - a mellhártya elmozdult homlokbőrének megsértése az expozíció után (a phimosis szövődménye);
  • Peyronie-kór - a pénisz üreges testének tömörülése hegplakk formájában, ami a pénisz görbüléséhez vezet az erekció során (úgy gondolják, hogy a hegfolyamat mikrotraumát vált ki);
  • priapizmus - hosszú és fájdalmas erekció, amely nem jár a szexuális izgalommal.

A férfi nemi szervek és a húgyútok gyulladásos betegségei

A férfi nemi szervek gyulladásos betegségei megzavarják a férfiak normális szexuális és reproduktív funkcióját, ezért az andrológus hatáskörébe is tartoznak.

A férfi nemi szervek gyulladásos betegségei a következők:

  • prosztatagyulladás - a prosztata gyulladása;
  • hólyaggyulladás - a szemölcsök gyulladása;
  • orchitis - a herék gyulladása;
  • epididymitis - az epididymisz gyulladása;
  • cavernitis - a pénisz barlangtestének gyulladása;
  • spongiositis - a pénisz szivacsos (szivacsos) testének gyulladása;
  • balanitis - a végbél bőrének gyulladása;
  • a fityma utógyulladása;
  • balanoposthitis - a fityma és a pimasz gyulladása.
Az andrológus a következő alsó húgyúti betegségeket is kezeli:
  • urethritis - a húgycső gyulladása;
  • cystitis - hólyaggyulladás;
  • hiperaktív hólyag - gyakori vizelés hólyaggyulladás hiányában;
  • alsó húgyúti daganatok - jóindulatú és rosszindulatú daganatok a húgycsőben és a hólyagban.

Szexuális úton terjedő fertőzések

Nagyon gyakran a férfiak nemi úton terjedő fertőzések (STI) kezelésen esnek át egy nőgyógyász partnerével. Más esetekben a férfiak egy venereológus segítségét kérik.

A STI-k, mint amilyen, „gyakori” olyan szakemberek számára, mint például a nőgyógyász, andrológus, andrológus, dermatovenerológus, a szifilisz, a hasüreg és néhány gonorrhoea kivételével, amikor a kezelést inkább venereológus végzi (ezt a három betegséget tisztán nemi úton terjedőnek tekintik)..

Mivel azonban a STI gyakran kényelmetlenséget és akár fájdalmat okoz a közösülés során, és az idő múlásával meddőséghez is vezethet, az andrológus munkájához is kapcsolódnak.

Nemi daganatok

A férfi nemi szervek daganata lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Különleges csoportot képeznek a hormonokat termelő daganatok - a hetek, mellékvesék és más szervek hormon-aktív vagy hormon-termelő daganatai.

Hormon-aktív daganatok kiválaszthatják:

  • androgének - férfi nemi hormonok (tesztoszteron, androstenedion, dehydroepiandrosterone);
  • ösztrogének - női nemi hormonok, amelyek általában fontos funkciókat látnak el a férfi testben (stimulálják a libidót, a szexuális tevékenységet, a növekedési hormon kiválasztását, részt vesznek a spermatogenezisben);
  • korion gonadotropin - sok szerv (beleértve a heréket is) rosszindulatú daganatok által választódik ki, és férfiaknál oncomarkernek tekinthető.

Milyen tünetekkel fordul elő egy andrológus??

Ma fokozatosan elfogadottá válik, hogy egy férfi andrológushoz fordul, ugyanúgy, mint egy nő nőgyógyászhoz. Az ember urogenitális rendszerével kapcsolatos panaszokkal kapcsolatba léphet egy andrológussal, különösen, ha ezek a panaszok sértik a szexuális funkciókat.

A párok kapcsolatba léphetnek egy andrológussal (különösen egy andrológ-endokrinológussal), ha zavart a szexuális harmónia.

Más szakemberek is irányíthatják a beteget az andrológushoz, például nőgyógyászok és reproduktológusok, akiknek gyanúja a férfi meddőség, vagy kardiológusok és neurológusok, akiknek tünetei a férfi menopauza idején fordulnak elő..

A férfiak egészségét sértő betegségek között lehetnek olyan betegségek, amelyeket más specialitások orvosai kezelnek, de szükségük van egy andrológus konzultációjára.

TünetA bekövetkezés mechanizmusaMilyen kutatásokat végeznek az ok meghatározása érdekében??Milyen betegségek okozhatják a tünetet??
Viszketés, égő érzés vagy fájdalom a péniszben- az érzékeny receptorok irritációja olyan anyagokkal, amelyek felszabadulnak a fertőzés és a gyulladás során;

- szervreceptor-kompresszió ödémás gyulladásos folyadék által.

  • a beteg kihallgatása és vizsgálata;
  • vérvizsgálat;
  • Vizelet elemzése;
  • STI elemzés.
- balanitis;
- balanoposthitis;
- cavernitis;
- priapizmus;
- Peyronie-kór;
- szexuális úton terjedő fertőzések (STI);
- húgycsőgyulladás;
- paraphimosis.Fájdalom a gáton vagy az ágyékban- a gyulladt szerv idegvégződéseinek irritációja és a fájdalom visszatükröződése az idegek mentén.
  • a beteg kihallgatása;
  • digitális végbélvizsgálat;
  • Ultrahang (ultrahang);
  • hormon vérvizsgálat (tesztoszteron, prolaktin) és nemi hormonokat kötő globulin.
- prosztatagyulladás;
- vesiculitis;
- epididymitis.Scrotum fájdalom- szenzoros végződések kompressziója gyulladásos ödémával vagy daganatos betegséggel.
  • vizsgálat és urológiai vizsgálat;
  • diaphanoscopy;
  • Ultrahang
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
  • CT (számítógépes tomográfia);
  • tumormarkerek a vérben;
  • retrográd vese venográfia;
  • herék biopszia.
- orchitis;
- epididymitis;
- varicocele;
- hydrocele;
- spermatocele;
- herékdaganat.Fájdalom erekció vagy közösülés során- A pénisz megnövekedett véráramlása erekció során növeli az érzékeny idegvégződések nyomását.
  • kihallgatás és ellenőrzés;
  • urológiai vizsgálat;
  • diaphanoscopy;
  • STI elemzés.
- balanoposthitis;
- phimosis;
- spermatocele;
- Peyronie-kór;
- szexuális úton terjedő fertőzések (STI).Húgycső ürítés- egy elhúzódó gyulladásos folyamat csökkenti a prosztata ürülékcsatornájának izmait, és a szekréció kiáramlását idézi elő (ürített folyadék), különösen vizelés és ürítés után (prosztata)

- szálak formájában történő ürítés figyelhető meg a húgycső akut, gennyes gyulladásában;

- A magvak folyadékának erekció nélküli vesztesége a vas deferens izomgyengeségével jár, és növekszik a szexuális vágy megjelenésével, vizelés vagy székletürítés után a medence izmainak gyengülése miatt (spermatorrhea).

  • kihallgatás és urológiai vizsgálat;
  • a húgycsőből származó kaparás elemzése STI-k számára;
  • vizeletvizsgálat (a vizelet és a prosztata szekréciójának kötelező négyrészes vizsgálata);
  • A prosztata ultrahangja;
  • urethroscopy.
- prosztatagyulladás;
- húgycsőgyulladás;
- krónikus székrekedés;
- STI.Vér izolálása spermával- a vér bejuthat a spermába azokból a szervekből, amelyek részt vesznek annak kialakulásában, ha gyulladásos folyamatuk van (fájdalommal kombinálva) vagy daganat alakul ki (nem kombinálható fájdalommal).
  • általános ellenőrzés;
  • urológiai vizsgálat;
  • tumormarkerek elemzése (PSA, AFP, hCG);
  • A prosztata és a herezacskó ultrahangja;
  • spermogram;
  • hormonok vérvizsgálata;
  • STI-k vérvizsgálata;
  • uroflowmetry;
  • urethroscopy (cystoscopy);
  • CT, MRI;
  • A nemi szervek röntgenkontraszt vizsgálata;
  • herék biopszia.
- prosztatagyulladás;
- vesiculitis;
- epididymitis;
- orchitis;
- húgycsőgyulladás;
- szexuális úton terjedő fertőzések;
- prosztata rák;
- hererák;
- nemi sérülések (beleértve az urolithiasist is).Külső nemi változások- a gyulladásos folyamat vér rohamot okoz, és hozzájárul a duzzanathoz, elszíneződéshez és kellemetlen szag megjelenéséhez;

- a péniszből származó vénás vér kiáramlása szexuális izgalom nélküli erekcióhoz vezet, és a herezacskó vénáinak stagnálása az egyik vagy mindkét oldalán megnöveli annak méretét;

- alulfejlettség vagy veleszületett rendellenességek.

  • a beteg kihallgatása és vizsgálata;
  • urológiai vizsgálat;
  • diaphanoscopy;
  • A herezacskó, pénisz és hasi üreg ultrahangja;
  • tumorsejtek elemzése;
  • A nemi szervek röntgenkontraszt vizsgálata;
  • szcintigráfia;
  • retrográd vese venográfia;
  • herék biopszia.
- priapizmus;
- Peyronie-kór;
- varicocele;
- hydrocele;
- spermatocele;
- epididymitis;
- orchitis;
- phimosis;
- a herék duzzadása;
- cryptorchidism.Csökkent a libidó
(szexuális vágy)- az agyi szerkezetekben zajló energia folyamatok megsértése, amelyek felelősek a szexuális érzések kialakulásáért;

- a gerincvelő idegimpulzusának megsértése;

- alacsony tesztoszteron (férfi hipogonadizmus).

  • a beteg kihallgatása és urológiai vizsgálat;
  • hormonanalízis (prolaktin, tesztoszteron, ösztradiol, TSH és T4);
  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • A koponya röntgenképe;
  • CT és MRI.
- Pasqualini-szindróma;
- férfi menopauza;
- hypothyreosis;
- elhízottság;
- depresszió (beleértve az antidepresszánsok szedését);
- gerincvelő daganatok;
- sclerosis multiplex;
- hypopituitary szindróma;
- hyperprolactinemia;
- Itsenko-Cushing-kór.merevedési zavar
(impotencia)- az erekció központi mechanizmusainak megsértése - az agyban fellépő gerjesztési fókuszok kialakulásának megsértése, amelyek kiváltják az erekciós folyamatokat (összekapcsolhatók egy adott helyzettel vagy krónikus stresszzel).
  • beszélgetés orvossal;
  • urológiai kutatás;
  • vérvizsgálat glükózra és lipidekre;
  • hormonok vérvizsgálata;
  • A hasi üreg ultrahangja;
  • A nemi szervek ultrahangja (a pénisz dopplerográfiájával);
  • intrakavernális tesztek;
  • rheofallography;
  • a medencefenék izmainak elektromiográfiája;
  • MRI
  • CT (különösen a gerinc);
  • urogenitális röntgenvizsgálat;
  • cavernosometria és cavernosography;
  • genetikai tesztek.
- neurózis (szorongás és fóbia);
- krónikus stressz;
- drogok (antidepresszánsok, pszichotrop vagy kábítószerek) használata.- káros idegimpulzusok vezetése - olyan idegrostok károsodása, amelyek gerjesztő impulzust továbbítanak az agyból a pénisz ereire.- sztrók;
- sclerosis multiplex;
- a csigolyák közötti sérülés;
- cukorbetegség;
- krónikus veseelégtelenség;
- alkoholizmus;
- idegkárosodás műtét során.- pénisz artériás elégtelenség - a pénisz üreg testének vérellátásának folyamatának megsértése, amelyet az erekben (általában az egész testben) bekövetkező változások és azok elégtelen tágulása okoznak;

- a vénás vér kiáramlásának megsértése - a vér korai szivárgása a pénisz vénás rendszerén keresztül.- szív- és érrendszeri betegségek (ideértve a kezelésre használt gyógyszereket is);
- artériás hipertónia;
- atherosclerosis;
- cukorbetegség;
- dohányzás (vazospazmus);
- priapizmus.- a férfi tesztoszteron hormon hiánya - az ereket tágító anyagok (salétrom-oxid, NO) helyi termelésének csökkenéséhez vezet;

- felesleges prolaktin (hipofízis hormon) - a magas prolaktinszint csökkenti a dopamin neurohormon mennyiségét, ami rendszerint kiváltja az erekciós folyamatot.- Klinefelter szindróma;
- férfi hipogonadizmus;
- életkorral összefüggő androgénhiány (férfi menopauza);
- hyperprolactinemia;
- hypothyreosis;
- thyreotoxicosis;
- Itsenko-Cushing-kór;
- hypopituitary szindróma;
- hipofízis törpeképesség;
- gyógyszerek, amelyek elnyomják az androgéntermelést.- pénisz rendellenességek - egy szerv struktúrájának olyan megváltozása, amely megsérti vagy megváltoztatja az izgalom állapotát;

- a férfi nemi szervek krónikus gyulladása - a gyulladt szervek általános túlterhelése és elégtelen válaszuk.- Peyronie-kór;
- cavernitis;
- krónikus prosztatagyulladás;
- phimosis.Korai magömlés- normál lehetőség - a pénisz fokozott érzékenysége;

- pszichogén okok - stresszes helyzetek, fóbiák, túlexxitáció, ritka szex, bizonyos gyógyszerek szedése;

- idegrendszeri rendellenességek - az idegrostok károsodása, amelyek impulzusokat továbbítanak az agyból a nemi szervekre;

- endokrin változások - tesztoszteron hiány (a nemi funkciókért felelős);

- a nemi szervek változásai - gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolhatják a nemi közösülést.

  • kihallgatás és urológiai vizsgálat;
  • STI elemzés
  • A medencei szervek, a pajzsmirigy és a nemi szervek ultrahangja;
  • hormonok vérvizsgálata (tesztoszteron, TSH, szabad T4);
  • CT és MRI;
  • prosztata biopszia.
- krónikus prosztatagyulladás;
- vesiculitis;
- phimosis;
- hypothyreosis;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- szexuális úton terjedő fertőzések;
- a prosztata hiperplázia (adenoma);
- gerincbetegségek és sérülések.Ejakuláció hiánya / késése a közösülés után
(Aspermatism)- a herékben és azok függelékeiben nem alakul ki vetőmag;

- a húgycső vagy az érkülönbségek szabadalmának megsértése, miközben a spermat a hólyagba dobják (retrográd magömlés), majd ürítik a vizeletbe;

- a hólyag sphincterének megsértése, amely általában a közösülés során csökken, megakadályozva a sperma bejutását a hólyagba;

- nagyon gyakori szexuális kapcsolat rövid idő alatt kimeríti a magvak folyadékát, szexuális „szünet” után az ejakulátum újra megjelenik;

- az ejakuláció középpontjának elégtelen ingerlékenysége előfordulhat a kékek gyenge érzékenysége, az idegrendszer sérülései vagy a nemi közösüléshez kapcsolódó mentális problémák miatt (ebben az esetben a nemi közösülés nagyon hosszú ideig tarthat, és nem ér véget orgazmusnak vagy ejakulációnak).

  • kihallgatás és urológiai kutatás;
  • a prosztata és a szembőség-vezikulák eloszlásának elemzése;
  • Urogenitális ultrahang;
  • Vizelet elemzése;
  • vérvizsgálat;
  • hormonanalízis;
  • STI elemzés
  • A nemi szervek röntgenkontraszt vizsgálata (vesiculography);
  • CT, MRI.
- prosztatagyulladás;
- vesiculitis;
- prosztata ciszták;
- a vas deferens rendellenességei;
- STI
- férfi hipogonadizmus;
- hypothyreosis;
- műtét a prosztata mirigyén (TUR), a heréknél vagy a medence szervein;
- diabetes mellitus (diabéteszes neuropathiák);
- gerinc sérülések;
- sclerosis multiplex;
- Parkinson kór;
- bizonyos gyógyszerek (tamsulosin, vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok) szedése.
- depresszió;
- alkoholizmus;
- dohány- és drogfüggőség.Férfi meddőség- szekréciós meddőség - bármilyen erős külső (túlmelegedés, hipotermia, sugárzás) vagy belső (anyagcsere-zavarok, mellékvese hormonok, amelyek a vénás rendszeren keresztül jutnak a herékbe) a here szövetére gyakorolt ​​káros hatás a spermatogenikus hám megsemmisülését okozhatja, amelyből spermatozoidok alakulnak ki;

- immunológiai meddőség - a herék gyulladásával vagy traumájával megsértik a vér és a hereszövetek közötti akadályt is, és saját antitesteik támadják meg saját spermájukat;

- obstruktív meddőség - a sperma útjában álló akadály jelenléte a vas deferens vagy húgycső lumenének szűkítése vagy teljes bezárása formájában;

- endokrin meddőség - alacsony tesztoszteron (férfi hipogonadizmus);

- genetikai meddőség - veleszületett és örökletes betegségek;

- idiopátiás (relatív) meddőség - objektív okok hiánya (gyakran megfigyelhető krónikus stressz esetén).

  • a beteg kihallgatása;
  • ellenőrzés és antropometria;
  • urológiai vizsgálat;
  • spermogram;
  • hormonok vérvizsgálata;
  • elemzés STI-k számára;
  • antiszperm antitestek meghatározása (MAR-teszt);
  • A medencei szervek, a herezacskó és a pajzsmirigy ultrahangja;
  • genetikai kutatás;
  • herék biopszia;
  • tumorsejtek elemzése;
  • Vizelet elemzése;
  • vérvizsgálat;
  • retrográd vese venográfia;
  • szcintigráfia;
  • urogenitális röntgenvizsgálat;
  • A koponya CT vizsgálata;
  • Az agy MR.
- varicocele;
- spermatocele (nagy ciszta);
- orchitis;
- szexuális úton terjedő fertőzések (STI);
- hyperprolactinemia;
- alkoholizmus;
- dohányfüggőség;
- hypophysis daganatok;
- Klinefelter szindróma;
- Noonan szindróma
- del Castillo szindróma;
- Kalman-szindróma;
- anorchia;
- cryptorchidism;
- hipofízis hipofunkció;
- krónikus prosztatagyulladás;
- hypothyreosis;
- thyreotoxicosis;
- krónikus vese- és májbetegségek.Gyors vizelés
(különösen éjszaka)- egy megnagyobbodott prosztata tömöríti a hólyagot, csökkentve annak kapacitását, amelynek eredményeként a hólyag még egy kis kitöltése is kiváltja a vizelési vágyat;

- alvás közben fokozódik a vér áramlása a prosztata vénáiban, még jobban összenyomja a hólyagot;

- még a hólyag falának enyhe megfeszítése a gyulladás során a hólyag izmainak összehúzódását okozza.

  • kihallgatás és ellenőrzés;
  • digitális végbélvizsgálat;
  • Urogenitális ultrahang;
  • PSA elemzés;
  • Vizelet elemzése;
  • vérvizsgálat;
  • STI elemzés
  • uroflowmetry;
  • urethroscopy.
- prosztatagyulladás;
- prosztata adenoma vagy hiperplázia;
- hólyaggyulladás;
- húgycsőgyulladás.Fájdalmas vizelés- a húgycső vagy prosztata gyulladásos folyamata a húgycső nyálkahártya irritációját okozza;

- a prosztata összenyomja a húgycsövet a kezdeti szakaszában, amelynek eredményeként a vizeletáram áthalad a húgycső keskeny lumenén, fájdalmat okozva;

- a fityma szűkítése bezárja a pénisz húgycső nyílását, így nyomás alatt a vizelet szabadul fel, fájdalmat okozva.

  • kihallgatás és ellenőrzés;
  • STI elemzés
  • a vizelet és a prosztata szekréciójának elemzése;
  • vérvizsgálat;
  • STI elemzés
  • A prosztata ultrahangja;
  • uroflowmetry;
  • urethroscopy;
  • urogenitális röntgenvizsgálat;
  • PSA elemzés.
- prosztatagyulladás;
- phimosis;
- húgycsőgyulladás;
- jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma);
- nemi úton terjedő fertőzések.Vizelettartási nehézség- az abdominális nyomás hirtelen növekedése (nevetés, tüsszentés, köhögés) a húgyhólyag szerkezeti változásainak vagy gyengeségének jelenléte nélkül, sürgetés nélkül;

- húgyhólyag izom patológiás összehúzódása (duzzasztószer), miközben ellenállhatatlan vizelési igény van.

  • kihallgatás és ellenőrzés;
  • digitális végbélvizsgálat;
  • A medencei szervek és a pajzsmirigy ultrahangja;
  • STI elemzés
  • vérvizsgálat;
  • CT és MRI;
  • uroflowmetry;
  • urethroscopy;
  • hormonanalízis.
- szexuális úton terjedő fertőzések;
- prosztatagyulladás;
- hólyaggyulladás;
- prosztata adenoma;
- hiperaktív hólyag;
- hólyagdaganatok;
- thyreotoxicosis;
- sclerosis multiplex;
- cukorbetegség;
- elhízottság.A pubertás hiánya / késése- alacsony hipofízis hormonok, amelyek stimulálják a tesztoszteron képződését a herékben (LH) és a spermatogenezist (FSH);

- öröklődő betegségek és kromoszóma rendellenességek, amelyek megzavarják a test hormonális és általános anyagcseréjét;

- vírusfertőzés, amely érinti a mirigyeket (beleértve a heréket);

- tumorellenes gyógyszerek és sugárzás használata;

- belső szervek krónikus betegségei, amelyek megszakítják a test összes folyamatát;

  • kihallgatás és ellenőrzés;
  • antropometria és orchidometria;
  • hormonanalízis (FSH, LH, tesztoszteron, prolaktin, TSH);
  • A nemi szervek ultrahangja, pajzsmirigy;
  • a bal kéz és a csukló röntgenfelvételei;
  • szcintigráfia;
  • A koponya röntgenvizsgálata;
  • Az agy és a koponya MRI és CT;
  • vérvizsgálat;
  • genetikai elemzés;
  • herék biopszia.
- Klinefelter szindróma;
- Noonan szindróma
- orchitis;
- hypopituitary szindróma;
- belső szervek betegségei (veseelégtelenség, hörgő asztma);
- tumorok és a központi idegrendszer fertőzései;
- traumás agyi sérülés;
- örökletes betegségek (cisztás fibrózis, celiakia, hemochromatosis).Korai pubertás- a hipotalamusz gátló hatása az agyalapi mirigyre megszűnik, és az utóbbi olyan hormonokat termel, amelyek stimulálják a tesztoszteron és a sperma képződését a herékben;

- öröklődés, amely meghatározza a korai pubertást (a családban megfigyelhető és nem tekinthető patológiának);

- magas szintű androgének (férfi hormonok), amelyek nemcsak a herékben, hanem a mellékvesékben is termelődnek;

- hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kortikoszteroidok) használata bizonyos betegségek kezelésére.

  • kihallgatás és vizsgálat (szexuális tulajdonságok értékelése);
  • antropometria és orchidometria;
  • hormonok (LH, FSH, mellékvese és pajzsmirigy hormonok) vérvizsgálata;
  • tumormarkerek (hCG és alfa-fetoprotein) elemzése;
  • A here, a mellékvesék, a pajzsmirigy ultrahangja;
  • a csontok életkorának meghatározása;
  • A koponya röntgenképe;
  • szcintigráfia;
  • genetikai kutatás;
  • A koponya és a mellékvesék CT-je;
  • A koponya MRI-je;
  • herék biopszia.
- intrakraniális daganatok;
- traumás agyi sérülés;
- a központi idegrendszer fertőzései (meningitis);
- hypothyreosis;
- thyreotoxicosis;
- adrenogenitális szindróma;
- herékdaganatok (szekretáló hormonok).Mellnagyobbítás férfiaknál- a hipofízis luteinizáló hormon (LH) hiánya, amely serkenti a tesztoszteron termelését a herékben;

- elégtelen tesztoszterontermelés magukban a herékben;

- érzékenység az androgénekkel szemben;

- női nemi hormonok és koriongonadotropin (CH) termelése egy daganat által;

- fokozott ösztrogének képződése az androgénekből a zsírszövetben az elhízás során;

- magas prolaktinszint, amely fokozza az ösztrogén hatásait.

  • a beteg kihallgatása;
  • ellenőrzés és antropometria;
  • urológiai vizsgálat;
  • orchidometry;
  • A herezacskó, pajzsmirigy ultrahangja;
  • A koponya, a csontok röntgenvizsgálata;
  • urogenitális röntgenvizsgálat;
  • tumorsejtek elemzése;
  • hormonanalízis;
  • vérvizsgálat;
  • genetikai tesztek;
  • CT és MRI;
  • herék biopszia.
- Pasqualini-szindróma;
- Klinefelter szindróma;
- Kallman-szindróma;
- Anorchism
- androgén érzékenység szindróma;
- thyreotoxicosis;
- hypothyreosis;
- acromegalia;
- Itsenko-Cushing-kór;
- férfi menopauza (életkorral összefüggő androgénhiány);
- a herék és a mellékvesék daganata (ösztrogéneket termelnek);
- máj-, here- és központi idegrendszeri daganatok (koriongonadotropint termelnek);
- máj és vesék krónikus betegségei;
- elhízottság.Túlsúly vagy elhízás- a tesztoszteron hiány lelassítja az anyagcserét, ennek eredményeként a zsír anyagcseréje lelassul;

- az alacsony tesztoszteron megzavarja a zsírszövetek egyenletes eloszlását a férfiakban, és a zsír felhalmozódik a hasban;

- a zsírszövet növekedése viszont elősegíti az alacsony tesztoszteron szint fenntartását.

  • beszélgetés orvossal;
  • ellenőrzés és antropometria;
  • orchidometry;
  • hormonanalízis;
  • genetikai elemzés;
  • A koponya röntgenképe;
  • A nemi szervek, mellékvesék és pajzsmirigy ultrahangja;
  • CT, MRI.
- férfi hipogonadizmus;
- férfi menopauza (andropause).Kopaszság
(Alopecia)- A dihidrotestoszteron, amely kötődik a szőrtüszők receptoraihoz, csökkenti a hajhagymákat, amelyeket fokozatosan helyettesít hegszövet;

- az életkorral összefüggő tesztoszteronhiány esetén a hajnövekedés lelassul, vékonyává és törékenyé válik.

  • kihallgatás (öröklődés) és ellenőrzés;
  • hormonanalízis (tesztoszteron, dihidrotestoszteron, T4, TSH);
  • vércukorszint.
- androgenetikus alopecia (nem betegség);
- férfi menopauza (andropause);
- egyéb endokrin rendellenességek (hypothyreosis, hyperthyreosis, diabetes mellitus).Hőhullámok, szívdobogás, izzadás- a tesztoszteronhiány befolyásolja a gondolkodási folyamatot, és rontja az autonóm idegrendszer működését (a belső szervek működésének rendszerszabályozója);

- a tesztoszteront kötő fehérje termelésének növekedése a szabad tesztoszteron mennyiségének csökkenéséhez vezet;

- a mellékvesékben a dehidroepiandrosteron képződésének csökkenése befolyásolja a hangulatot;

- az életkorral az melatonintermelés csökken, amely fontos szerepet játszik az "alvás-ébren" rendszer egyensúlyának fenntartásában.

  • a beteg kihallgatása és általános vizsgálat;
  • hormonanalízis (tesztoszteron, LH, FSH, prolaktin, kortizol, T4, TSH) és a nemi hormonokat kötő protein;
  • vérvizsgálat;
  • Vizelet elemzése;
  • A herék, a pajzsmirigy és a mellékvesék ultrahangja;
  • A koponya CT és MRI;
  • csont röntgen.
- férfi menopauza;
- hypothyreosis;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- hyperprolactinemia;
- Itsenko-Cushing-kór.Csökkent egészség és memória, ingatag hangulat, alvászavarok

Milyen kutatásokat végez az andrológus??

Az andrológus vizsgálatokat ír elő urológiai és endokrinológiai betegségek diagnosztizálására.

Az andrológussal történő fogadás a férfi panaszaival és a betegségeivel kapcsolatos kérdéseivel kezdődik. Az andrológusnak meg kell határoznia, hogy a panaszok nemi elváltozásokhoz, belső szervek betegségeihez kapcsolódnak-e, vagy vannak-e pszichológiai okok. Ez a szakasz a felelősségteljesebb, mivel lehetővé teszi, hogy megválasztja a kezelés megfelelő irányát.

TanulmányMilyen betegségeket tár fel?Hogy van?
Általános vizsgálat és antropometria
  • Klinefelter szindróma;
  • Noonan szindróma
  • Kalman-szindróma;
  • hyperprolactinemia;
  • acromegalia;
  • hipofízis törpeképesség;
  • Itsenko-Cushing-kór és szindróma;
  • adrenogenitális szindróma.
Az általános vizsgálat során az orvos megvizsgálja a szexuális jellemzők és a kor közötti megfelelést, az emlőmirigyek állapotát, méri a derék kerületét és a vérnyomást.
A here méretének meghatározása
  • varicocele;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • hydrocele;
  • a herék duzzadása;
  • a petefészek függelékének nagy cisztái (epididymocele);
  • Klinefelter szindróma;
  • androgén érzékenység szindróma.
A herék méretét fiúknál és fiatal férfiaknál, valamint felnőtt férfiaknál orchidimeter - egy rózsafüzér színes gyöngyökkel - határozott különbséggel a két herék méretében határozza meg. A mérést úgy végezzük, hogy kiválasztjuk azt a gyöngyöt, amely megfelel a herék méretének.
Urológiai vizsgálat
  • varicocele;
  • hydrocele;
  • spermatocele;
  • cryptorchidism;
  • Peyronie-kór;
  • STI-k (nemi szemölcsök az emberi papillomavírusban);
  • balanoposthitis;
  • phimosis, paraphimosis;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • BPH;
  • prosztatagyulladás;
  • vesiculitis;
  • prosztata rák.
Az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveket, elvégzi a pénisz, a herezacskó szervek tapintását (mindig fekvő és álló helyzetben), és reflex teszteket végez. A vizsgálat során a prosztata digitális rektális (rektális) vizsgálatát is elvégezzük. Ehhez az orvos behelyezi a jobb kéz mutatóujját a végbélbe, és meghatározza a prosztata méretét, mobilitását, sűrűségét és érzékenységét. Időnként meg lehet vizsgálni a szemölcsöket (gyulladással és megnagyobbodással).
Scrotal diafanoszkópia
(Átvilágítás)
  • hydrocele;
  • spermatocele;
  • epididymocele;
  • herékdaganat.
Ezt sötét helyiségben, diafanoszkóp segítségével hajtják végre - egy eszköz ívelt hegyével, amelyen zseblámpa van. A herezacskó hátuljáról fényforrást vezetünk be és meghatározzuk, hogy látható-e a fény az elülső oldalán. Ha igen, akkor folyadék halmozódik fel a herezacskóban, és ha nem, akkor sűrű képződés van a herezacskóban.
Férfi nemi ultrahang
(Ultrahang)
  • varicocele;
  • hydrocele;
  • herékdaganatok;
  • cryptorchidism;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • spermatocele;
  • sikló;
  • cavernitis;
  • Peyronie-kór;
  • merevedési zavar (a pénisz erek károsodása);
  • priapizmus;
  • prosztatagyulladás;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma);
  • prosztata rák;
  • vesiculitis;
  • férfi meddőség.
A férfi nemi szervek vizsgálatához kétféle érzékelőt használnak: a hasi (az érzékelő, amelyet a bőrre helyeznek a teszt szerv fölött) és a végbél (az érzékelő beillesztése a végbélbe). A húgycsőbe behelyezett húgycső-érzékelőket ritkán használnak. Az ultrahangot a szokásos kétdimenziós módban (szürke-fehér-fekete kép) és az érrek véráramának Doppler módban (piros és kék túlcsordulása) végezzük. A pénisz véráramát (pénisz véráramát) nyugalomban és erekciót okozó gyógyszerek beadása után vizsgálják.
A pajzsmirigy és a mellékvesék ultrahangja
  • hypothyreosis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • adrenogenitális szindróma;
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • egyéb hormon-aktív mellékvese daganatok.
A teszt terület fölé egy ultrahang-átalakító van felszerelve, és egy szervkép szürke skálán látható. A Doppler módot a daganatok kimutatására is használják..
A férfi urogenitális szervek röntgen vizsgálata
(vesiculography, vazográfia, urethrography)
  • epididymitis;
  • vesiculitis;
  • prosztatagyulladás;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • a herezacskó daganata;
  • prosztata rák;
  • szembőségű hólyagrák;
  • férfi meddőség;
  • hólyaggyulladás;
  • húgycsőgyulladás;
  • vizelettartási nehézség;
  • az alsó húgyúti daganatok.
Annak érdekében, hogy a nemi szervek röntgenfelvételeken láthatóvá váljanak perkután punkcióval (tűvel történő punkcióval) vagy a herezacskó bemetszésén keresztül (helyi érzéstelenítés alatt), egy kontrasztanyagot fecskendeznek a vas deferensbe. Ezután sorozat röntgenfelvételt készít, követve az anyag előrehaladását és felhalmozódását. Az epididymis vizsgálatát epididimográfia, szembőség-vezikulák - vesiculography, vas deferens - vazográfia néven hívják. Ha egy kontrasztközeget vezetnek be a húgycsőbe egy katéter segítségével, akkor a vizsgálatot uretrográfiának nevezik..
Cavernosográfia és cavernosometria
  • merevedési rendellenességek;
  • priapizmus;
  • Peyronie-kór.
A módszer egy röntgenkontraszt vizsgálat a pénisz barlangtestéről (barlangszerű testéről), mesterséges erekció állapotában. Az erekciót sóoldat helyi érzéstelenítés alatt a pénisz corpora cavernosa-ba történő bevezetése okozza. Ezután elkezdenek feljegyezni a sóoldat adagolási sebességét, amely fenntartja az erekciót, hogy az erekció milyen gyorsan megy végbe (cavernosometria). Ezután kontrasztanyagot fecskendeznek be a péniszbe (urographin, ultra-vist), és sorozat röntgenfelvételt készítenek (cavernosography).
Retrográd vese venográfia
  • varicocele.
A herék vénájának tanulmányozására retrográd vese venográfiát alkalmaznak, vagyis katétert vezetnek be a bal oldali vénás vénába, hogy megmérjék a benne levő nyomást, és kontrasztot vezetnek be (katétert helyeznek be a combizomba történő áttöréssel)..
Intrakavernozus tesztek
  • merevedési rendellenességek;
  • Peyronie-kór.
A teszteket vazodilatáló gyógyszerek (prosztaglandin, papaverin) bevezetésével hajtják végre a pénisz üreges testében. Ha a gyógyszerek beadása után 5–15 perccel nem jelentkezik erekció, akkor a betegnél erektilis diszfunkciót diagnosztizálnak. Időnként a teszteket más módszerekkel egészítik ki az erekciót (erotikus film vagy magazin, erotikus masszázs).
Rheofallography
  • merevedési zavar.
Elektrofiziológiai tanulmány, amely azon alapul, hogy regisztrálják a pénisz ereinek ellenállását, amelyet az egyes pulzusszám mellett az impulzushullám áthaladásakor gyakorolnak. Az ellenállást grafikon formájában rögzítik a pénisz különböző részeiről nyugalmi állapotban és erekció során. Az elektródákat az üreges pénisz aljára és a koronális horony közelében kell felszerelni. A tanulmány elektrokardiográfiát végzett.
A koponya röntgenképe
  • hypophysis daganat;
  • hyperprolactinemia.
A módszer lehetővé teszi a "török ​​nyereg" (az agyalapi mirigy elhelyezkedése) változásainak és a megnövekedett intrakraniális nyomás jeleinek (vagyis a tumor jelenlétének csak közvetett jeleit) azonosítását..
Csont röntgen
  • Itsenko-Cushing-kór és szindróma;
  • hypopituitary szindróma;
  • hipofízis törpeképesség;
  • hypothyreosis;
  • acromegalia;
  • férfi hipogonadizmus (késleltetett szexuális fejlődés);
  • a herék és a mellékvesék hormon-aktív daganata (korai pubertás).
A csontok röntgenfelvétele lehetővé teszi a csontok életkorának és állapotának meghatározását (osteoporosis), amelyek bizonyos endokrin szindrómákban szenvednek.
CT
(CT vizsgálat)
  • cryptorchidism;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • vesiculitis;
  • prosztata rák;
  • hererák;
  • hypopituitary szindróma;
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • adrenogenitális szindróma;
  • a mellékvesék és a herék hormon-aktív daganatait.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy képet kapjon a szervek keresztirányú metszeteiről tomográf segítségével és számítógépes adatfeldolgozással. A tomográf a beteghez képest mozog, aki vízszintes helyzetben van a diagnosztikai asztalon. Szükség esetén kontrasztanyagot fecskendezünk intravénásán, hogy megjelenjenek (láthatóvá váljanak) a „láthatatlan” szövetek.
MRI
(Mágneses rezonancia képalkotás)
  • cryptorchidism;
  • prosztatagyulladás
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • prosztata rák;
  • a herék duzzadása;
  • Peyronie-kór;
  • hydrocele;
  • petefészek daganat;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • hyperprolactinemia;
  • acromegalia;
  • hypothyreosis;
  • korai pubertás (agydaganatok).
A beteg a diagnosztikai asztalon helyezkedik el, amely a kutatási folyamat során mélyebben átkerül az alagútba, ahol az eszköz erős mágneses mezőt hoz létre. A kép kontrasztjának fokozására speciális anyagokat vezetnek be, amelyek megváltoztatják a szövetek mágneses tulajdonságait.
Az MRI endorektális (rektális) tekerccsel elvégezhető.
Radionuklid diagnosztika
(Szcintigráfia)
  • cryptorchidism;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • hydrocele;
  • spermatocele;
  • sikló;
  • herékdaganatok;
  • merevedési rendellenességek;
  • férfi meddőség;
  • prosztata rák;
  • Itsenko-Cushing-kór.
A módszer azon alapul, hogy a radioaktív anyagok felhalmozódnak a test szövetében, amelynek sugárzása speciális szkennerrel detektálható. A herék és a prosztata vizsgálatához a radiológiai készítményt intravénásán adják be, a beteget a diagnosztikai asztalra helyezik, és gammakamerát (sugárzás-felvevőt) hoznak a köldök és a herecsont fölé. Az erektilis diszfunkció radionuklid-diagnosztizálására az erekció stimulálása után kerül sor (vazodilatátorokat injektálnak a péniszbe).
elektromiográfia
  • vizelettartási nehézség;
  • merevedési zavar.
A tanulmány lehetővé teszi a pénisz, a medencefenék izmainak és a húgycső gumiszalag elektromos aktivitásának regisztrálását (a húgycső gumiszervi állapotát a végbélnyílás állapota határozza meg, mivel ezek szinkronban működnek). A vizsgálathoz bőr- vagy tűelektródákat használnak (az izmokba injektálják).
Uroflowmetry
  • jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma);
  • prosztata rák;
  • vizelettartási nehézség;
  • urethritis, cystitis (STI).
A vizsgálatot egy speciálisan felszerelt helyiségben végzik, ahol egy piszoár van csatlakoztatva egy mérőkészülékhez. A készülék regisztrálja a vizelési sebességet, a vizeletmennyiséget és a hólyag teljes ürítésének idejét, majd ezeket az adatokat egy grafikonon adja meg.
Urethroscopy
(Urethrocystoscopy)
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • prosztata rák;
  • urethritis (krónikus);
  • daganatok, összehúzódások, alsó húgyúti idegen testek;
  • vizelettartási nehézség;
  • az ejakuláció megsértése (korai vagy hiányzó).
Uretroszkópiát végeznek diagnosztikai és terápiás célokra. Ehhez optikai uretroszkópokat (az orvos a hosszú katéter „szemén” keresztül vizsgálja meg a szerveket) vagy video endoszkópokat (az eszköz végén van egy kamera, amely a képernyőn megjeleníti a képet). Az uretroszkópiát helyi érzéstelenítés alatt végzik, miközben a beteg lefekszik. A vizsgálatot urológus andrológus végzi, aki speciális képzésen ment keresztül az endoszkópos manipulációk területén.
A herezacskó, pénisz és prosztata biopszia
  • del Castillo szindróma;
  • orchitis (krónikus);
  • varicocele;
  • hererák;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • prosztata rák;
  • prosztatagyulladás;
  • merevedési rendellenességek;
  • pénisz rák.
A herék biopsziájához (szövet felvételéhez) vagy a punkciót elvégezzük, vagyis tűvel történő punkciót és a szövetek aspirációját (elszívását), vagy egy mikrometszetet a herezacskóban és a kívánt szövet összegyűjtését. Ugyanígy szövet kerül a péniszből. A prosztata biopsziáját ultrahanggal végezzük háromféle módon - a végbélön, a húgycsőön és a perineumon keresztül. A kapott anyagot citológiai (sejtes) és szövettani (szöveti) vizsgálatra továbbítják.

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat ír elő az andrológus??

spermogram

A spermogramma a magzati folyadék (ejakulátum) elemzése, amely lehetővé teszi a sperma petesejtek megtermékenyítésének képességének felmérését..

Sperma analízist maszturbációval végeznek 2-4 napos (nem több) szexuális absztinencia (bármilyen típusú szexuális tevékenység) után. Néhány nappal a sperma adományozása előtt nem is fogyaszthat alkoholt, mehet a fürdőbe és a szaunába, nagyon nemkívánatos a dohányzás. A kapott spermát steril edénybe gyűjtik, amelyet a laboratóriumban adnak a betegnek. Nem ajánlott sperma gyűjtése otthon, jobb, ha közvetlenül az laboratóriumi vizsgálatot végez. A spermagyűjtésre szolgáló óvszer semmiképpen nem fér el, mivel összetételében lévő anyagok befolyásolják a sperma motilitását. Azokban az esetekben, amikor a maszturbáció után nincs sperma, a férfiaknak vizelni kell a tartályban, mivel lehetséges, hogy a magfolyadék bekerült a hólyagba.

Ha a spermogramma normális, akkor elegendő egy elemzés, de ha a spermogramma "rossz", akkor a vizsgálatot 2-3 hét elteltével meg kell ismételni, és a tartózkodási napok számának meg kell egyeznie az első elemzés előtt..

ParaméterNormaEltérésA normától való eltérés okai
Spermaszám2-6,4 ml
  • oligospermia - a spermaszám kevesebb, mint 2 ml;
  • polyspermia - a spermaszám 8-10 ml.
  • cryptorchidism;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • vesiculitis;
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • szexuális úton terjedő fertőzések;
  • Kalman-szindróma;
  • Klinefelter szindróma;
  • del Castillo szindróma;
  • varicocele;
  • hormonális egyensúlyhiány (férfi hipogonadizmus);
  • a vas deferens károsodott érzékenysége (obstruktív azoospermia);
  • alkoholizmus;
  • drog- és dohányfüggőség;
  • a környezet káros hatásai (sugárzás, mérgezés higanyal, ólommal, kábítószerekkel);
  • műtét, trauma;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • májbetegség
  • artériás hipertónia;
  • prosztata-, húgycső-, szemüvegek rákja.
A spermiumok száma a magzati folyadékban40 - 600 millió és annál több
  • azoospermia - sperma hiánya, spermatogenezis sejtek jelenléte és a prosztata kiválasztása;
  • aspermia - csak a prosztata titka van, nincsenek spermatozoidok és spermatogenezis sejtek.
A sperma száma 1 ml spermábantöbb mint 20 millió
  • polysoospermia - több mint 120 millió sperma 1 milliliterben;
  • oligozoospermia - kevesebb mint 20 millió sperma 1 ml spermiumban.
Motilis spermatöbb mint 50%
  • asthenozoospermia - a mozgékony spermiumok száma kevesebb, mint 50% (az aktívan mozgékony spermiumok száma kevesebb, mint 25%);
  • necrosoospermia - az élő sperma hiánya.
Mozgásmentes spermakevesebb mint 30%
Normális spermatöbb mint 60%
  • teratozoospermia - a rendellenes formák száma meghaladja az 50% -ot.
Megváltozott sperma
(Kóros)
kevesebb mint 40%
Fehérvérsejtek a spermábanlegfeljebb 1 millió 1 ml-ben
  • leukocytospermia - a leukociták száma 1 ml spermában több mint 1 millió;
  • pyospermia - elhalt fehérvérsejtek a spermában.
Vörösvérsejtek a spermábanhiányzik
  • hemospermia - vörösvértestek (vér) jelenléte a spermában.

Antiszpermisz antitest vizsgálat és MAR teszt

Az antiszemmis antitestek olyan immunglobulinok (immunrendszer védőfehérjei), amelyek a sperma elpusztítására választódnak ki. Ezek az ellenanyagok akkor keletkeznek, ha a herék (bármilyen formában) megsérül, mivel megsérül a herék vér és spermatogenikus hámja közötti gát, amelynek célja a spermatozoidok megőrzése az immunrendszertől elkülönítve.

Ha a spermaellenes antitestek kötődnek a spermiumhoz, akkor az utóbbi mobilitása hirtelen csökken, elveszíti a képességét, hogy behatoljon a méhnyak nyálkahártyájába, és elhagyja membránját a petesejt megtermékenyítéséhez. Ez az immunológiai meddőség kialakulásának mechanizmusa.

A férfiak antiszperm antitesteinek meghatározására kétféle vizsgálatot alkalmaznak:

  • Antiszemmis antitestek elemzése - vért vagy spermát adnak elemzésre (az analízis szempontjából előnyösebb a sperma, mivel a vérben az ellenanyagok mennyisége kevesebb lehet). Az antitestek mennyisége általában 0-60 E / ml.
  • MAR-teszt - meghatározza, hogy hány motívumú spermiumot blokkolnak az anti-sperma antitestek (a rendszeres spermogramm nem képes megkülönböztetni a „blokkolt” spermákat a „szabadoktól”). Általában ezeknek a mozgékony spermiumok számának kevesebb mint 50% -án kell lenniük. A MAR-tesztet egy spermogrammmal egyidejűleg hajtják végre, mivel célja csak akkor értelme, ha a spermában elegendő számú mozgó sperma található..

Hormonteszt

Mivel az andrológia az endokrinológiával szomszédos tudomány, az andrológusnak ki kell derítenie az ember hormonális hátterének állapotát. A hormonok elemzéséhez vért vesznek egy vénából. Az elemzést reggel, üres gyomorra adják. Nem szabad enni, inni (csendes vizet), idegesíteni és testmozgni (jobb, ha csendesen ülünk 30 percig), mielőtt vért adna. A teszt előtt 2-3 nappal el kell hagynia azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az eredményt (csak a kezelő orvos törölheti).

HormonNormaAmikor emelkedik?Amikor leereszkedik?
Férfi hormonális profil
Teljes tesztoszteron- 14-16 év - legfeljebb 21,92 nmol / l;

- 16-18 év - 27,53 nmol / l-ig;

- 18-50 év - 9 - 42 nmol / l;

- 50 évesnél idősebb - 8,6 - 23 nmol / l.

  • korai pubertás;
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • androgénrezisztencia szindróma;
  • hormon-aktív heredaganatok;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • bizonyos gyógyszerek (tesztoszteron, rifampicin, tamoxifen) szedése.
  • cryptorchidism;
  • férfi hipogonadizmus;
  • hyperprolactinemia;
  • hypopituitary szindróma;
  • hererák;
  • prosztata rák;
  • merevedési rendellenességek;
  • Klinefelter szindróma;
  • Pasqualini-szindróma;
  • Kallman-szindróma;
  • Noonan szindróma
  • krónikus veseelégtelenség;
  • krónikus májelégtelenség;
  • bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, dexametazon, cimetidin, pravasztatin, spironolakton, tetraciklin és mások) szedése;
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • vegetarianizmus, éhezés;
  • alkoholizmus.
Tesztoszteron mentes- 12 évig - legfeljebb 4,6 pg / ml;

- 12-19 éves korig - legfeljebb 23 pg / ml;

- 20 - 55 éves - legfeljebb 28 pg / ml;

- 55 év felett - 21 pg / ml-ig.Dehidroepiandro-szteron-szulfát
(mellékvese tesztoszteron, DHEA-szulfát)- 10 - 20 év - 10 μmol / l-ig;

- 55 évig - 12–14 mikromol / l-ig;

- 55 évesnél idősebb - 9,8 μmol / l-ig.

  • korai pubertás;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • adrenogenitális szindróma.

  • késleltetett szexuális fejlődés;
  • férfi menopauza (életkorral összefüggő androgénhiány);
  • hiperlipidémia (megnövekedett lipidek a vérben).
androszténdion
(tesztoszteron prekurzor)- 0,6 - 3,1 ng / ml.
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • adrenogenitális szindróma;
  • herékdaganat.
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • életkorral összefüggő androgénhiány (férfi menopauza).
Nemi hormonokat kötő globulin
(SSSG, nemi szteroid kötő hormon)- 12 éves korig - 27-150 nmol / l;

- 14 - 60 év - 13 - 70 nmol / l;

- 60 - 70 év - 15 - 60 nmol / l;

- 70 év - 15 - 85 nmol / l.

  • Anorchism
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • májgyulladás;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • immunhiányos állapotok (HIV-fertőzés).
  • elhízottság;
  • hypothyreosis;
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • hyperprolactinemia;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • diabetes mellitus (második típus);
  • májzsugorodás;
  • acromegalia;
  • vesekárosodás
  • hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (dexametazon, prednizon) szedése.
Follikulus stimuláló hormon
(FSH)- 1,5 - 12 mIU / ml.
  • Anorchism
  • Klinefelter szindróma;
  • orchitis;
  • korai pubertás;
  • androgén érzékenység szindróma;
  • a herék duzzadása;
  • hipofízis daganatok (gonadotropikus hormonokat választanak ki);
  • here eltávolítása (kasztrálás, orchidectomia);
  • sugárzás (röntgen);
  • dohányzó;
  • alkoholizmus;
  • krónikus veseelégtelenség (uremia).
  • Kalman-szindróma;
  • hypopituitary szindróma;
  • hyperprolactinemia;
  • acromegalia;
  • hipofízis törpeképesség;
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • hormonálisan aktív heredaganatok;
  • haemochromatosis;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • éhezés;
  • ólommérgezés;
  • műtét után.
Luteinizáló hormon
(Lg)- 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • Anorchism
  • Klinefelter szindróma;
  • Pasqualini-szindróma;
  • korai pubertás;
  • androgén érzékenység szindróma;
  • Noonan szindróma
  • hypopituitary szindróma;
  • bizonyos gyógyszerek (spironolakton, naloxon) szedése;
  • éhezés;
  • kasztrálás;
  • krónikus veseelégtelenség (uremia).
  • Kalman-szindróma;
  • hypopituitary szindróma;
  • orchitis (vírusos, gonorrhealis);
  • késleltetett pubertás;
  • elhízottság;
  • dohányzó;
  • bizonyos gyógyszerek (digoxin) szedése;
  • műtét után.
prolaktin- 10–13 éves - legfeljebb 273 μMU / ml;

- 13-16 éves korig - legfeljebb 350 μMU / ml;

- 16 évesnél idősebb - legfeljebb 322 μIU / ml.

  • hipotalamusz betegség;
  • hyperprolactinemia;
  • hypothyreosis;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • májzsugorodás;
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • gynecomastia;
  • del Castillo szindróma;
  • az ösztrogéneket kiválasztó daganatok;
  • autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • övsömör;
  • thyreotoxicosis;
  • bizonyos gyógyszerek (opiátok, haloperidol, nagy adag inzulin) szedése;
  • alacsony vércukorszint;
  • túlzott testmozgás és érzelmi stressz.
  • hypopituitary szindróma;
  • cukorbetegség;
  • az agyalapi mirigy eltávolítása;
  • sugárkezelés;
  • bizonyos gyógyszerek (tiroxin, bromokriptin) használata.
Az ösztradiol
(női nemi hormon)- 7,5-42 pg / ml.
  • gynecomastia;
  • ösztrogént termelő herék és mellékvesék daganata;
  • májzsugorodás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • dohányzó.
  • tesztoszteron hiány (az ösztradiol a tesztoszteronból képződik);
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • túlzott testmozgás.
További elemzésekPajzsmirigy-stimuláló hormon
(TTG)- 4,2 - 4,8 μMU / ml.
  • hypothyreosis;
  • dohányzás abbahagyása;
  • ólommérgezés;
  • hemodialízissel
  • gyógyulási időszak különböző betegségek után;
  • mentális betegség.
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • hypopituitary szindróma;
  • acromegalia;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • májzsugorodás;
  • éhezés;
  • dohányzó;
  • súlyos általános betegségek;
  • műtéti beavatkozás után;
  • depresszió.
Tiroxin mentes
(T4 ingyenes)- 10-25 pmol / L.
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • vesekárosodás
  • májkárosodás (hepatitis, cirrhosis);
  • elhízottság.
  • hypothyreosis;
  • a hypothalamus-hypophysis rendszer gyulladásos elváltozása;
  • éhezés;
  • kábítószer-függőség (heroin);
  • ólommérgezés;
  • bizonyos gyógyszerek (cordaron, furosemid, aszpirin, propranolol és mások) szedése.
Növekedési hormon
(STH, növekedési hormon)- legfeljebb 3 ng / ml.
  • akromegália (gigantizmus);
  • éhezés;
  • feszültség;
  • testgyakorlati stressz;
  • alkoholizmus;
  • cukorbetegség;
  • hipofízis hiperfunkció;
  • bizonyos gyógyszerek (bromokriptin, amfetaminok, PP-vitamin, propranolol) szedése.
  • hypopituitary szindróma;
  • hipofízis törpeképesség;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • elhízottság;
  • sugárzás;
  • műtéti beavatkozások;
  • hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (prednizon, dexametazon) szedése.
Adrenokortikotrop hormon
(ACTH)- legfeljebb 46 pg / ml.
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • adrenogenitális szindróma;
  • rosszindulatú daganatok;
  • inzulin használata;
  • stresszes körülmények.
  • Itsenko-Cushing-szindróma (mellékvesekéreg daganata);
  • hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (prednizon, dexametazon) szedése.

Vérvizsgálat

Vérvizsgálatot végeznek reggel, éhgyomorra. A vért általában egy vénából veszik fel egy biokémiai vérvizsgálat során, és ha csak általános vérvizsgálatra van szüksége, akkor vért lehet venni egy ujjától.

Az általános és biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi az alábbiak azonosítását:

  • májállapot (májenzimek, bilirubin);
  • vesebetegség (kreatinin, karbamid);
  • gyulladásos és daganatos folyamat jelei (gyorsított ESR, megnövekedett fehérvérsejtszám);
  • vércukorszint;
  • vér lipidek (koleszterin, trigliceridek).

A vizelet elemzése

A férfi urogenitális rendszer bármely panasza esetén vizeletvizsgálatot írnak elő. A vizeletgyűjtés előtt öblítse át a péniszt. Az elemzéshez átlagosan vizeletre van szüksége, tehát először vizelni kell a WC-ben, majd cserélni egy üveget a gyűjtéshez. Ha a vizelet nem választódik ki (vizeletvisszatartás), akkor a katéternek a hólyagba történő bevezetésével gyűjtik össze..

Az urológiában is szokás, hogy több szemüveggel végezzen vizsgálatokat, miközben a betegnek felváltva két vagy három pohárban kell vizelnie..

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi az alábbiak megállapítását:

  • vesebetegség (veseelégtelenség);
  • vérzés forrása (ha vér van a vizeletben);
  • a urogenitális szervek gyulladásos betegségei;
  • a genitourinary fertőzés okozójának és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítása;
  • az ejakuláció megsértése (a magfolyadék refluxja a hólyagba);
  • meghatározza a prosztata-specifikus antigént a vizeletben (indikátorai a vizeletben háromszor magasabbak, mint a vérben).
A gyulladás konkrét helyének meghatározása céljából a vizelet és a prosztata szekréciójának négy részét mikroszkóposan megvizsgálják.

A négyportos vizeletvizsgálatot az alábbiak szerint végezzük:

  • az első részben 5-10 ml vizeletet gyűjtünk, amely a húgycső baktériumait tartalmazza (az ember önmagában vizel az első pohárban);
  • a második rész, amely a hólyag baktériumait tartalmazza, az ember a második üveget is egymástól függetlenül összegyűjti;
  • a harmadik rész a prosztata titkát tartalmazza, és a prosztata masszázsával gyűjtik össze, amelyet az orvos hajt végre a mutatóujj beillesztésével a végbélbe;
  • egy negyed adag prosztata mikrobái állnak, az embere a prosztata masszázs leállítása után a negyedik pohárba is összegyűlik.

STI elemzés

A szexuális úton terjedő fertőzések elemzéséhez vizeletet, vért, kaparást vagy a húgycsőből ürítik ki. A vérben és a vizeletben meg lehet határozni a nemi fertőzések kórokozóinak antitesteit, és a húgycsőből kaparással vagy kenettel maguk a kórokozók kimutathatók polimeráz láncreakcióval (PCR)..

A STI-k PCR-elemzése a következő lépésekből áll:

  • Kiképzés. Az elemzés előtti napon tartózkodnia kell az alkoholtól, és 6-7 órával a kaparás előtt - a nemi közösülésből. Javasoljuk, hogy végezzen elemzést az antibiotikumok kinevezése előtt vagy ideiglenes visszavonása után (7 nappal a vizsgálat előtt). Ahhoz, hogy a hólyagból lekaparja a vizelés pillanatától számítva, legalább 2-3 órának kell eltelnie (nem szabad inni sok folyadékot, hogy a hólyag ne töltse fel).
  • Kaparás. A kaparást speciális tamponnal vagy katéterrel veszik be, amelyet 4-5 cm mélyre helyeznek a húgycsőbe. Az eljárás némi kellemetlenséget okozhat. Ha szükséges, masszírozza a prosztatát, hogy megvizsgálja annak fertőzésének titkait.
A vér- vagy vizeletvizsgálatot szokásos módszerekkel veszik..

Genetikai elemzés

Genetikai vizsgálatot végeznek azon örökletes betegségek és kromoszóma rendellenességek azonosítására, amelyek károsodhat a szexuális fejlődéshez, szexuális rendellenességekhez vagy meddőséghez.

Az andrológus szükségszerűen genetikai elemzésre és genetikus vizsgálatára irányítja az embert, ha még soha nem volt gyermeke (elsődleges meddőség), és a spermogramm szerint az 1 ml-es spermaszám kevesebb, mint 1 millió.

Ezenkívül genetikai vizsgálatokra is szükség van, ha egy férfi és egy nő úgy dönt, hogy in vitro megtermékenyítésre kerül (IVF)..

ElemzésHogyan vegye be?Hogyan költeni?Mi feltárja?
kariotipizálásAz elemzéshez vért vesznek egy vénából. Mielőtt 2 hétig elvégzi a tesztet, hagyja abba a gyógyszerek szedését (orvos felügyelete alatt), zárja ki a dohányzást és az alkoholt. Az elemzést nem végezzük akut fertőző betegségek vagy krónikus tünetek súlyosbodása esetén.A kariotípus meghatározása a karotípus (egy kromoszómakészlet) meghatározása. A kapott vérsejteket (limfocitákat) egy speciális táptalajon növesztik addig, amíg meg nem kezdődik megosztásuk. Ezután a sejtekből készítményt készítünk, megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, összehasonlítva az egyes kromoszómák szerkezetét a standardral. A férfiakban a normál kariotípus 46 XY, nőknél - 46 XX.
  • Klinefelter szindróma;
  • androgénrezisztencia szindróma (herék feminizáció).
Nemi kromatin elemzésAz elemzéshez vegyen egy tampont a szájüregből vagy a hajhagymából.A nemi kromatin elpusztult „felesleges” X kromoszóma, amely úgy néz ki, mint egy gumó a sejt perifériáján. Az azonosítás érdekében a kenet speciális festékkel megfestették és fénymikroszkóppal megvizsgálták. Általában a férfiak nem rendelkeznek nemi kromatinnal.
  • Klinefelter szindróma.
DNS-elemzésAz elemzéshez vért vesznek egy vénából vagy kenet a szájüregből. Nincs szükség speciális tanulmányi előkészítésre.A kapott DNS-molekulát darabokra osztják, és mindegyik darabot fényes enzimekkel megfestik, majd az anyagot mikroszkóp alatt megvizsgálják. A módszer lehetővé teszi olyan gének mutációinak azonosítását, amelyek meddőséghez vezetnek, közvetlenül vagy közvetve megzavarva a spermaképződés folyamatát (belső szervek betegségei).
  • Noonan szindróma
  • Kalman-szindróma;
  • cisztás fibrózis (ciszták képződése mirigyszervekben, beleértve a heréket);
  • hemochromatosis (vas felhalmozódása a szervekben);
  • celiakia (káros emésztés a bélben);
  • adrenogenitális szindróma;
  • prosztata rák hajlam.
Sperma DNS-fragmentációs elemzésAz elemzés megegyezik a spermogramm analízisével, azaz a maszturbáció módszerével és a magfolyadék gyűjtésével. Az elemzés előtt legalább 3 napig szükséges szexuális absztinencia, kizárva a drogokat, az alkoholt, a dohányzást és a szaunába kerülést.A sperma DNS fragmentációjának (töréseinek) meghatározására olyan fénymolekulákat alkalmaznak, amelyek képesek beépülni a DNS törési helyekbe. Ennek eredményeként a „fényes” spermatozootokat detektálják és mikroszkóp alatt megszámolják. Általában a DNS-törésekkel járó spermaszám nem haladhatja meg a 15% -ot.
  • férfi meddőség;
  • varicocele;
  • krónikus prosztatagyulladás;
  • vesiculitis;
  • a káros tényezők hatása a spermaképződésre (alkohol, sugárzás, gyógyszerek);
  • veleszületett spermatogenezis rendellenességek.

A tumorsejtek elemzése

Az oncomarkerek olyan anyagok, amelyeket egy rosszindulatú daganat választ ki. A tumorsejtek elemzését reggel, üres gyomorban végezzük, három nappal az elemzés előtt nem fogyaszthat alkoholt és nem végezhet túlzott fizikai erőfeszítéseket, a szülés napján nem lehet dohányozni..

Az andrológiában a következő tumorsejtek vizsgálatát írják elő:

  • A prosztata-specifikus antigén (PSA) egy speciális protein, amelyet általában a prosztata mirigyben termelnek, azaz jelenléte nem jelzi a prosztata betegségeit. Diagnosztikai jelentőséggel bír csak emelkedett vagy nagyon magas szintje krónikus prosztatagyulladás, jóindulatú prosztata hiperplázia és prosztata rák esetén. A normál PSA-értékek kevesebb, mint 4 ng / ml.
  • Alfa-fetoprotein (AFP) - fokozódik egyes májbetegségeknél (krónikus hepatitis, májcirrhosis, alkoholos májkárosodás) és herékdaganat esetén. A férfiak normális vérszintje kevesebb, mint 7,29 NE / ml.
  • Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet általában a placenta választ ki terhesség alatt (ezt a terhességi teszt során határozzák meg). Férfiakban a herékben nagyon kis mennyiségben termelődik. A férfiak hCG-je normális értéke 0–5 Méz / ml. A hCG-szint emelkedését figyelték meg a herék, a máj és a vesék rákjában.
A PSA (rák vagy adenoma) növekedésének okának megismerése érdekében kiszámítják a kötött és a szabad PSA arányát is. Ehhez meg kell határozni a teljes és a szabad PSA szintjét a vérben, ezt követően a szokásos matematikai számításokkal megkapják a kötött PSA-t. A szabad és kötött PSA veszélyes aránya kevesebb, mint 15% (ez a prosztata biopsziájának indikációja), de ha ez a mutató meghaladja a 15% -ot, akkor a rák valószínűsége alacsony.

Milyen betegségeket kezel az andrológus??

Az andrológus a férfi nemi szervekkel összefüggő betegségeket kezeli, amelyek a szexuális és reproduktív funkciók helyreállítását igénylik. Attól függően, hogy az andrológus inkább endokrinológus vagy urológus, elsősorban hormonális rendellenességeket vagy főleg nemi betegségeket gyógyíthat gyógyszeres és / vagy műtéti módszerekkel..

Nagyon gyakran a kezelést más szűk szakemberekkel (neurológus, kardiológus, pszichoterapeuta vagy szexológus) végzik..

BetegségA kezelés fő módszereiA kezelés becsült időtartamaElőrejelzés
merevedési zavar
  • egészséges életmód - dohányzás, alkohol és drogok, sport, felesleges testtömeg megszabadulása;
  • mentális nyugalom helyreállítása - antidepresszánsok (trittiko), jóga, pszichoterápia (néha partnerrel együtt);
  • gyógyszeres kezelés - a Viagra csoport gyógyszerei (relaxálják az erek izmait és kiterjesztik azokat), tesztoszteron, alfa-lipoinsav (antioxidáns, amely fokozza az ideg stimulálását);
  • invazív eljárások (kisebb beavatkozások) - gyógyszerek bevitele a péniszbe vagy a húgycsőbe injekciók (injekciók), vákuum-összehúzó terápia révén (javítva a pénisz vérellátását);
  • műtéti módszerek - a mellkasi (epigasztrikus) artéria összekapcsolása a pénisz artériájával, a pénisz erek ligálása (kötés), műanyag protézisek használata.
- enyhe fokú Viagra készítményeket 2 hónapon keresztül, egyedileg kiválasztott adagban, súlyos esetekben állandó bevitelre van szükség;

- a tesztoszteron terápia 3–6 hónapig tart;

- az alfa-liponsav-készítményeket (tioktacid) folyamatosan használják (különösen cukorbetegség esetén);

- A gyógyszeres injekciókat általában hetente kétszer hajtják végre.

  • a prognózis nagymértékben az orvos korai látogatásától függ (és nem a beteg életkorától), és a modern kezelési módszerek rendelkezésre állása miatt a prognózis jelentősen javult.
Korai magömlés
  • nem drogos kezelés - akupunktúra, fizioterápia (normalizálja a pénisz érzékenységét), "intim" torna és pszichoterápia;
  • gyógyszeres kezelés - az ejakuláció lassítása (antiszeptikus krémek), az orgazmus megjelenésének lelassítása (antidepresszánsok),
  • műtéti kezelés - a nyak péniszének denervációja (idegi boncolása), a pénisz hasmenésének boncolása (a túlérzékenység normalizálása).
- A fizioterápiás kurzusokat és az antidepresszáns gyógyszeres kezelés időtartamát egyénileg állapítják meg.
  • kedvező a korai orvoslátogatás előrejelzése;
  • Ha nem veszi figyelembe a problémát, akkor ez lesz a pszichológiai problémák oka, amelyeket sokkal nehezebb kezelni.
Hiányzó vagy késleltetett magömlés
  • műtéti kezelés - húgycső kiterjesztése, a vas deferens érzékenységének helyreállítása;
  • gyógyszeres kezelés - a húgyhólyag sphincterjének fokozott tónusa (megdöbbentő, idegrendszeri); antioxidánsok (tioktacid);
  • nem drogos kezelés - az ejakulációt befolyásoló gyógyszerek (antidepresszánsok), a dohányzásról való leszokás, az alkohol és a drogok, a pszichoterápia (lehetőleg egy partnernél) megszüntetése;
  • asszisztált reproduktív technológiák - retrográd eredetű férfiak meddőségének kezelésére használják.
- a gyógyszerigényt és a bevitel időtartamát mindig egyénileg határozzák meg.
  • a sperma hiányának mechanikai okokból történő előrejelzése általában kedvező, mivel fennáll a lehetőség arra, hogy sebességgel helyreállítsák a szabadalmat;
  • az idegrendszer szerkezeti károsodása esetén a prognózist az ok kiküszöbölésének képessége határozza meg (a legtöbb esetben az előrejelzés kedvezőtlen);
  • a mentális okok a legtöbb esetben kiküszöbölhetők.
Férfi meddőség
  • egészséges életmód - a dohányzás, az alkohol és a drogok feladása, a túlsúly megszabadulása;
  • gyógyszeres kezelés - hormonpótló kezelés, immunszuppresszánsok, a nemi szervek gyulladásos betegségeinek és a belső szervek krónikus betegségeinek kezelése, antidepresszánsok;
  • műtéti kezelés - daganatok eltávolítása, a vérkeringés és a nemi szervek normál helyzetének helyreállítása, a vas deferens érzékenységének helyreállítása;
  • alternatív kezelés - spermamegőrzés, in vitro megtermékenyítés.
- a kezelés időtartama a konkrét októl és annak kiküszöbölésének lehetőségétől függ.
  • a prognózis az adott betegségtől függ;
  • néha az egyetlen szülő az ember számára az IVF.
Férfi hipogonadizmus
  • nem gyógyszeres kezelés - olyan gyógyszerek eltörlése, amelyek hormonális egyensúlyhiányt okozhatnak, megszabadulhatnak a túlsúlytól, egészséges táplálkozás;
  • hormonterápia - helyettesítő kezelés tesztoszteron készítményekkel, a tesztoszteron termelődés stimulálása (koriongonadotropin, az LH és FSH analógjai), endokrin szindrómák kezelése;
  • műtéti kezelés - hormonálisan aktív daganatok eltávolítása, a kriptorchidizmus korrekciója.
- hormonális készítmények - az alkalmazás formájától függően (tabletták, injekciók) - naponta vagy néhány hetente is bevehetők;

- a terápiát az okától függően lehet kurzusként vagy folyamatosan felírni.

  • a prognózis az adott betegségtől függ, amely a tesztoszteronhiányhoz vezetett.
Férfi menopauza
  • a tesztoszteron szint helyreállítása - helyettesítő kezelés tesztoszteron készítményekkel;
  • a reproduktív funkció helyreállítása - gonadotropinok (koriongonadotropin, luteinizáló hormon, follikulusstimuláló hormon) és antiösztrogén gyógyszerek.
- a tesztoszteront folyamatosan írják elő, a használat gyakorisága a formától függ, például havonta 1-2 alkalommal írják be az intramuszkuláris injekciókat, és a tablettákat 6 óránként kell bevenni;

- A gonadotropineket és az antiösztrogéneket csak akkor használják, ha a férfi termékenység helyreállításához szükséges.

  • kedvező prognózis, a helyettesítő kezelés kiküszöböli a kellemetlen tüneteket és helyreállítja a szexuális funkciókat.
Korai pubertás
  • a gonadoliberin (az agyalapi mirigyhormonok "felszabadítója") LH és FSH felszabadulásának elnyomása;
  • a tesztoszterontermelés visszaszorítása - ketokonazol, spironolakton, testolakton;
  • műtéti kezelés - a hormon-aktív daganatok eltávolítása;
  • sugárterápia - intrakraniális daganatok esetén javallt.
- a kurzus időtartama függ a gyógyszer időtartamától és a korai pubertás formájától (hamis vagy igaz).
  • a legtöbb esetben a prognózis kedvező;
  • Fontos, hogy a gyermek növekedése ne álljon le a gyors érleléssel (ehhez a szexuális fejlődés ideiglenes elnyomására van szükség).
Késlelteti a pubertást
  • növekedés stimulálása - anabolikus szteroidok (oxandrolon), növekedési hormon;
  • hormonpótló kezelés - tesztoszteron készítmények (14 éves kortól);
  • a reproduktív funkció stimulálása - hypophysis hormonkészítmények (hCG, LH és FSH analógok).
- az oxandrolont 3-4 hónapon át írják elő;

- a tesztoszteron kezelést 3 hónapos kurzusokban végzik, szükség esetén megismételve;

- gonadotropikus hipofízis hormonokat 2-3 évre írják fel.

  • a prognózis a pubertás késésének okától és annak kiküszöbölésének képességétől függ.
gynecomastia
  • gyógyszeres kezelés - a prolaktin (bromokriptin) képződésének gátlása és az androgének átalakulása ösztrogénekké (tiamin-bromid), az androgéntermelés stimulálása (aevit), antiösztrogén gyógyszerek (klomifen), fokozott tesztoszterontermelés (anabolikus szteroidok) vagy hormonpótló tesztoszteron terápia, a funkció normalizálása, tesztoszteron vitamin terápia;
  • műtéti kezelés - a hormonálisan aktív daganatok, ideértve az agyalapi mirigy daganatainak eltávolítását.
- az Aevitis-kezelés 20 injekció, minden nap egy injekció;

- a klomifén szedésének időtartama - 10 nap (több kurzusra van szükség);

- anabolikus szteroidokat használnak 1,5 hónapig (több kurzusra van szükség);

- A helyettesítő terápiát primer hipogonadizmussal folytatják folyamatosan.

  • a prognózis az adott betegségtől függ;
  • A pubertás idején fellépő nőgyógyászat fiziológiának tekinthető, és nem mindig igényel kezelést.
Pénisz gyulladásos betegségei
  • helyi kezelés - mosás, fürdők gyulladásgátló és fertőtlenítő oldatokkal;
  • általános kezelés - antibiotikumok, vírusellenes gyógyszerek;
  • műtéti kezelés - a fityma kimetszése balanoposthitiszel, tályog eltávolítása vagy plasztikai műtét az üreges heg eltávolítására.
- a kezelés időtartama a kórokozótól függ, általában 1-3 hét.
  • időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező.
Orchitis, epididymitis
  • gyógyszeres kezelés - antibiotikumok, gyulladáscsökkentők és immunszuppresszánsok, fájdalomcsillapítók;
  • fizioterápia –UHF-terápia, elektroforézis;
  • műtéti kezelés - a herezacskó-punkció, a herék részleges vagy teljes eltávolítása.
- akut orchitiszt 2 hétig kezelik;

- krónikus orchitist kezelnek a súlyosbodás során;

- a súlyosbodások időszakán kívül a kezelés célja az ismétlődés megelőzése és az ejakuláció ritmusának normalizálása.

  • genny hiányában a prognózis kedvező, gyógyszerekre korlátozhatja magát;
  • a szerv gennyes összeolvadásával szükséges a meggyulladott herék eltávolítása;
  • krónikus gyulladás esetén hegszövetek alakulnak ki a hereszöveteknél és a spermatogenezis károsodott (meddőség lehetséges).
Urethritis, cystitis
  • kórokozók ellenőrzése - antibiotikumok, antivirális, gombaellenes szerek;
  • fokozott immunitás - vitaminok, fizioterápia, immunstimulánsok.
- a kezelés időtartama a kórokozótól függ, és 5 nap és 3 hét között változhat.
  • időben történő észlelés és megfelelő kezelés (mindkét partner) esetén a prognózis kedvező;
  • A STI-k veszélyesek, mivel gyakran titokban járnak el; a meddőség gyakran az egyetlen megnyilvánulás..
Szexuális úton terjedő fertőzésekvaricocele
  • here-vénás ligáció - nyílt műtét, laparoszkópos vagy szagú mikro-sebészeti ligáció;
  • intravaszkuláris műtét - olyan anyagok bevitele a herék vénájába, amelyek a lumen bezáródását okozzák (szklerózis).
- a kórházban való tartózkodás időtartama a műtét módjától függ.
  • a betegség a férfiak 15-20% -ánál fordul elő;
  • a terméketlen férfiak csaknem fele (40%) szenved varicocele-től;
  • időben történő működéssel a here működése helyreáll.
hydrocele
  • műtéti kezelés - szúrás (szúrás és folyadék eltávolítása tűvel), szkleroterápia (ragasztók bevitele a herék héja között), nyílt műtét;
  • gyógyszeres kezelés - antibiotikumok és gyulladáscsökkentők (nem helyettesíti a műtétet).
- a szúrás ideiglenes megoldás (a folyadék újra megjelenik, ha az okát nem szüntetik meg);

- a szkleroterápiát idős betegeknél alkalmazzák;