Legfontosabb

Tumor

A Ceftriaxone antibiotikum alkalmazási és adagolási utasításai 2-6 éves gyermekek számára

A Ceftriaxone, széles spektrumú antibiotikum, gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt felírásra kerül. Mivel fájdalmas, szokásos fájdalomcsillapítókkal hígítani. A ceftriaxone nagyon fiatalon alkalmazható gyermekek számára. Más új generációs antibiotikumokhoz hasonlóan a gyógyszer is hatékony és a lehető legbiztonságosabb. De tudnia kell a dózisokat és a gyógyszer hígításának szabályait. Kis adagok írhatók fel legfeljebb 1 éves csecsemők számára, vízzel hígítva, nem káros gyógyszerekkel..

A kibocsátás összetétele és formája

A gyógyszer részeként a cefalosporin vegyszerek három generációs mesterséges antibiotikumok. A ceftriaxon-nátriumsót az összes gyógyszertárban 10 vagy 20 ml-es palackban kapják. Vásárolhat egy, legalább 10 üvegkapszulát tartalmazó csomagot. Az anyag széles spektrumú antibiotikum..

Az antibiotikum kristályos por formájában kapható. Az anyag színe fehér. A por könnyen oldódik folyadékban. A száraz kristályos anyagot hígítják lidokainnal, novokaiinnal vagy egyszerűen sóoldattal, és intramuszkulárisan adják be. Intravénás csepp megengedett. A ceftriaxone tabletta só formája nem szabadul fel. Csak néhány hasonló cefalosporin-gyógyszer kerül forgalomba gyermekeknek szánt tabletták és cseppek formájában..

Gyerekeknek történő ceftriaxon-injekciókat súlyos bakteriális fertőzés esetén írnak elő, amikor más gyógyszerek nem mutatnak kézzelfogható hatást.

A hatásmechanizmus és a használati indikációk

Az antibiotikum befolyásolja a murein szintézisét. A murein anyag baktériumhéjat hoz létre. Amikor a sejtfal összeomlik, a baktériumok meghalnak.

A cefalosporinok aktívan küzdenek a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok sok fajtája ellen; aerob és anaerob baktériumokkal. Segítenek megbirkózni a shigella és a salmonella kezelésével. A cefalosporinok azonban nem pusztítják el a D csoport streptococcusait és a meticillin-rezisztens staphylococcusokat.

Az injekció beadása után rövid idő alatt (1-3 óra) a terápiás szer elterjed az egész testben és eléri a kórokozót.

Antibiotikumot írnak elő a következők kezelésére:

  • bakteriális meningitis;
  • szalmonellózistól
  • akut endokarditisz;
  • gennyes mandulagyulladás 38,5 - 40 ° C hőmérsékleten;
  • tüdőgyulladás;
  • A szeszes tüdő felett;
  • ENT szervek;
  • bakteriális septicemia;
  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • tífusz;
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • hashártyagyulladás;
  • akut gyulladás az emésztőrendszerben.

A cefalosporinokat egyszeri intramuszkulárisan írják fel a fertőzések megelőzése érdekében a műtét előtt.

A gyógyszer gyermekeknél használható az élet második hónapjától kezdve. A szoptató anyáknak azonban el kell választaniuk a csecsemőt az emlőből az antibiotikum szedése közben. És terhesnek tilos. A gyógyszer hatóanyaga áthatol a hematoplacentális gáton.

Hogyan tenyészteni

Az antibiotikum használata előtt a szülőknek meg kell tanulniuk az utasításokat. A gyermekek parenterálisan antibiotikumokat kapnak naponta egyszer. Felnőtteknek napi kétszer szabad belépni a ceftriaxonba. A ceftriaxont a szabályok szerint érzéstelenítővel - lidokainnal tenyésztik, mert fájdalmas injekció.

Veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknek nem szabad fájdalomcsillapítót adni. A ceftriaxon-analógok jobb. A hígításhoz és a helyi érzéstelenítéshez használt lidokaiin és novokaiin gátolja a szívverést. A lidokainnal hígított antibiotikum veszélyes csecsemők számára. A lidokainnak számos ellenjavallata van és erős allergén..

Az ilyen adagokban jelenlévő allergén Quincke ödémát és fulladásos halált okozhat. Ezért az orvosok az allergiás reakciókra hajlamos orvosokat javasolják a ceftriaxon novocainnal történő tenyésztésére.

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek használati utasításai a következők.

A gyógyszer egy injekciós üvegét 2 ampullával Lidocaine-nal (1%) vagy novokaiinnal hígítják.

A kapott oldatot intramuszkulárisan adják be..

Csecsemők számára a gyógyszert kizárólag vízzel tenyésztik. Egy év után a ceftriaxont hígíthatják lidokainnal és injekcióhoz való vízzel.

Korai gyermekkorban (legfeljebb 3 év) elhúzódó tüdőgyulladás vagy meningitis esetén sóoldattal hígított ceftriaxonnal készült csepegtetőket használnak. Intravénás oldatot 0,5 órán át kell csepegtetni.

Ceftriaxone - modern antibiotikum

A ceftriaxon a cefalosporinok harmadik generációjából származó antibiotikum. Az orvosi gyakorlatban gyógyszert alkalmaznak a cefalosporin-sorozatra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések leküzdésére. A gyógyszer viszonylag új, nagyon hatékony és jól tolerálható..

A gyógyszer összetétele

A ceftriaxon gyógyszer összetételében azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. A fő komponens egy cefalosporin antibiotikum. A gyógyszert béta-laktám antibiotikumoknak is nevezik, azaz azoknak, amelyek 7-ACC-je a kémiai szerkezeten alapul.

Fontos! A készítményben nincsenek segédanyagok. A fő hatóanyag önmagában egy finom kristályos por, vízben oldódik.

Kiadási formák és gyártók

A ceftriaxon por formájában kapható oldatok készítéséhez. Az oldat beadható:

A hatóanyag dózisa 0,25, 0,5, 1 vagy 2 g lehet.

Emlékezik! A ceftriaxon nem kapható tabletta vagy szirup formájában orális beadásra. Ezen kívül a gyógyszernek egyetlen formája sem szánt külső felhasználásra!

A gyógyszer forgalomba hozatalát a Shreya Life Science indiai vállalat végzi.

Terápiás hatás

A ceftriaxon akkor indokolt, ha a beteg fertőzést szenved olyan mikroorganizmusok által, amelyek érzékenyek a cefalosporin antibiotikumokra. Érdekes módon a gyógyszer mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen aktív.

A gyógyszert leggyakrabban a sztafilokokkusz és a sztreptokokkusz fertőzés elleni küzdelemben használják. Az enterococcusok, a hemophilus és számos más gram-negatív baktérium vonatkozásában a gyógyszer nem hatékony.

A ceftriaxon alkalmazható szifilisz, beleértve a szekunder, kezelésére is.

Javallatok, ellenjavallatok és mellékhatások

Használati utasítás A ceftriaxone a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások teljes listáját tartalmazza..

Javallatok (a patogén mikroorganizmusok érzékenységével)EllenjavallatokMellékhatások
VérmérgezésTúlérzékenység a cefalosporinokkal szembenCsalánkiütés, kiütés, viszketés; ritkán hörgőgörcs, eozinofília, anafilaxia
AgyhártyagyulladásKárosodott vesefunkcióHányinger, hányás, hasmenés
Terjedt forma Lyme borreliosis (korai és késői betegség)Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásHasi fájdalom, károsodott májműködés, ízkárosodás, disbiozis
A hasi üreg különféle fertőzései, beleértve a peritonitist, epevezeték-fertőzéseket stb..Károsodott májműködésAnémia, leukocitózis, leukopénia, rendellenességek a vér alvadási rendszerében
Csontok, ízületek, lágy szövetek, sebek fertőző sérüléseiEnteritis és kolitisz az antibiotikumok általAnuria, oliguria vagy károsodott vesefunkció
A légzőrendszer, az ENT szervek és a húgyúti fertőzésekKoraszülött és újszülöttek hiperbilirubinémia eseténPhlebitis, fájdalmas beszűrődések kialakulása az injekció helyén
Fertőző folyamatok alacsony immunrendszerű betegekbenFejfájás, szédülés, orrvérzés
Nemi fertőzések, ideértve a gonorrhoea és a szifiliszCandidiasis, szuperinfekció

Fontos! Az összes ellenjavallat, kivéve a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységet, relatív. Ha szükséges, a gyógyszer használható..

Használati útmutató

Használati utasítás A ceftriaxone könnyen érthető. Ez jelzi a gyógyszer ajánlott dózisát, a beteg életkorától és a konkrét betegségetől függően, valamint az előnyös beadási módot.

Általános ajánlások

Az intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 g gyógyszert javasolunk hígítani 3,5 ml 1% -os lidokain-oldattal. A kapott keveréket mélyen beinjektálják a fenékizomba. A ceftriaxont a lidokainon nem szabad intravénásan beadni!

Intravénás beadás céljából 1 g gyógyszert hígítunk 10 ml injekcióhoz való vízben. A ceftriaxone ajánlott lassan, legalább 2–4 percig. Az infúzió elvégzéséhez 2 g, 0,9% nátrium-klorid-oldattal hígított gyógyszert használunk. A nátrium-klorid alternatívája lehet 5% dextróz vagy fruktóz, 10% dextróz.

Emlékezik! A ceftriaxon és az alkohol kategorikusan nem összeegyeztethetők!

A gyógyszer használata után vigyázzon a vezetésre, mivel egy antibiotikum szédülést és fejfájást okozhat..

Ajánlott adagolás és alkalmazás

  • A gyógyszer ajánlott napi adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek: 1–2 g gyógyszer 24 óránként. Alternatív megoldás lehet egy adag felosztása 2-re (12 óránként) 0,5 vagy 1 g-nál.
  • Ha a fertőzés súlyos vagy közepesen érzékeny mikroflóra provokálja, ajánlott a napi adagot 4 g-ra növelni..
  • Gonorrhoea kezelésére 250 mg gyógyszert egyszer alkalmaznak intramuszkuláris injekcióval..
  • Súlyos vese- vagy májelégtelenség esetén fontos a ceftriaxon vérkoncentrációjának monitorozása.
  • A kezelés időtartama a kórokozótól függően változhat, és 4 és 14 nap között változhat.

Ceftriaxone gyermekek számára

  1. A ceftriaxone gyermekek számára bármilyen életkorban felírható. Az újszülöttek számára javasolt az adag kiszámítása, a napi 20-50 mg / kg szabályra összpontosítva. Az enzimrendszer éretlensége miatt az 50 mg / kg adagot nem szabad túllépni.
  2. Gyerekkorszakotól 12 éves korig az adagot a 20-75 mg / kg szabály alapján választják meg. Ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, felnőtt adagokba léphet.

Emlékezik! Ha gyermeket 50 mg / kg-nál nagyobb dózisú ceftriaxonnal kíván kezelni, akkor az előnyös beadási mód az intravénás infúzió, legalább 30 percig.

A gyógyszer analógjai

A modern gyógyszerpiacon vannak analógok a ceftriaxonra mind a hatóanyag, mind a hatás szempontjából..

A hatóanyag szerint

A hatóanyag analógjai a következők:

  1. A Rocefin egy svájci gyógyszer;
  2. Lendacin - egy Ausztriában gyártott gyógyszer;
  3. Azaran - a ceftriaxone szerb analógja;
  4. Stericef - az eredeti gyógyszer indiai analógja stb..

Ezen gyógyszerek összetétele ceftriaxon, azonos indikációkkal, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek..

Analógok hatás szerint

A hatályban lévő ceftriaxon analógjai alapján az összes széles spektrumú antibiotikum tulajdonítható. Például:

  1. Ampicillin, tabletta, injekciós oldat formájában kapható;
  2. Augmentin, amely ampicillin és klavulánsav mellett tartalmaz;
  3. Benzilpenicillin, amelyet szintén széles spektrum jellemez;
  4. Biseptolt tartalmazó ko-trimoxazol stb..

A ceftriaxon analógjának hatásként történő megválasztásakor az orvos ajánlásainak kell összpontosítania. Tilos az egyik gyógyszert másra cserélni.!

Vélemények az orvosok és a betegek gyógyszeréről

A ceftriaxone népszerű az orvosok és a betegek körében. Az ok egyszerű: a gyógyszer a cefalosporinok legújabb generációjához tartozik, jó toleranciával rendelkezik, kifejezett hatékonyságú a patogén mikroorganizmusokkal szemben.

A gyógyszer hiányosságai között mind az orvosok, mind a betegek megemlítik az injekciózás lehetőségét, az intramuszkuláris injekciók relatív fájdalmát.

Hol lehet megvásárolni a Ceftriaxone-t??

A gyógyszer, mint bármely antibiotikum, a vényköteles csoportba tartozik.

  • Egy üveg adagja 1 g lehet 25 és 30 rubel között.
  • A 2 g adagú palack a gyógyszertárakban akár 70 rubelt is felvehet.
  • 50 g palack ára 1 g adagban 1000 rubel.

Videó a gyógyszer szedéséről

következtetések

A ceftriaxon hatékony új generációs antibakteriális gyógyszer. Felnőttek és gyermekek kezelésére egyaránt alkalmazható, ha egyértelműen betartják a kezelõ orvos adagolását és felírását..

Ceftriaxone - használati utasítás

Regisztrációs szám

Márkanév: Ceftriaxone

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Kémiai név: [6R- [6a, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Fogalmazás:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás színű kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxone egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatással rendelkezik, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb gram-pozitív és gramnegatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel szemben (mind a penicillinázok, mind a cefalosporinázok mind a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium által termelt). In vitro és klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatásos a következő mikroorganizmusokkal szemben:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A meticillinnel szemben ellenálló Staphylococcus spp. Rezisztens a cefalosporinokkal, beleértve a ceftriaxont is. A legtöbb enterococcus törzs (például Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (egyes törzsek ellenállóak), Lazac. (beleértve az S. typhi-t), Serratia spp. (beleértve a S. marcescens-t), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: Ezen mikroorganizmusok sok törzse, amelyek más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében folyamatosan szaporodnak, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum érzékeny a ceftriaxonra in vitro és állatkísérletekben egyaránt. Klinikai adatok szerint primer és szekunder szifilisz esetén a ceftriaxon jó hatékonysága megfigyelhető..
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve a B. fragilis egyes törzseit), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Sok Bacteroides spp. (például B. fragilis), amelyek béta-laktamázt termelnek, rezisztensek a ceftriaxonra. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy in vitro bizonyos kórokozók törzsek képesek ellenállni a klasszikus cefalosporinoknak.

Farmakokinetikai
Parenterális alkalmazás esetén a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testnedvekbe. Egészséges felnőtt betegekben a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. A vér szérumban a koncentráció-idő görbe alatti terület egybeesik az intravénás és az intramuszkuláris adagolással. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuszkulárisan 100%. Intravénás alkalmazás esetén a ceftriaxon gyorsan diffundálódik az intersticiális folyadékba, ahol 24 órán keresztül megtartja baktericid hatását az rá érzékeny kórokozókkal szemben..
Egészséges felnőtt betegek felezési ideje körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évesnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő kb. Kétszer olyan hosszú. Felnőttekben a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 40-50% - változatlan formában az epével. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitdá alakul. Újszülötteknél a beadott adag kb. 70% -a ürül a vesén keresztül. Veseelégtelenség vagy felnőttek máj patológiája esetén a ceftriaxon farmakokinetikája szinte változatlan, az eliminációs felezési idő kissé megnövekszik. Ha károsodott a vesefunkció, fokozódik az epetel történő kiválasztás, és ha máj patológia fordul elő, akkor a ceftriaxon kiválasztása a vesén keresztül növekszik..
A ceftriaxon reverzíbilisan kötődik az albuminhoz, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például ha a gyógyszer koncentrációja a vérszérumban kevesebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon fehérjéhez kötődése 95%, és 300 mg / l koncentrációban - csak 85%. Az intersticiális folyadékban található alacsonyabb albumintartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
Áttörés a cerebrospinális folyadékba: Az agyi membrán gyulladásos csecsemőknél és gyermekeknél a ceftriaxon áthatol a cerebrospinális folyadékon, míg bakteriális meningitis esetén a vér szérumában a gyógyszer koncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinális folyadékba, ami körülbelül négyszer több mint aszeptikus meningitis esetén. 24 órával a ceftriaxon intravénás beadása után 50-100 mg / testtömeg kg dózisban a cerebrospinális folyadékban a koncentráció meghaladja az 1,4 mg / l értéket. Meningitiszben szenvedő felnőtt betegekben, 2–25 órával a ceftriaxon 50 mg / testtömeg-adag beadása után a ceftriaxon koncentrációja sokszor magasabb volt, mint a minimális gátló adag, amely a meningitist leggyakrabban okozó patogének elnyomásához szükséges..

Felhasználási indikációk:

Adagolás és adminisztráció:


Felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek: Az átlagos napi adag 1-2 g ceftriaxon naponta egyszer (24 óra után). Súlyos esetekben vagy közepesen érzékeny kórokozók által okozott fertőzések esetén az egyszeri napi adagot 4 g-ra lehet növelni.
Újszülöttek, csecsemők és legfeljebb 12 éves gyermekek számára: Egyszeri napi adaggal az alábbi séma ajánlott:
Újszülötteknél (legfeljebb két hetes korig): 20-50 mg / testtömeg kg / nap (az újszülött éretlen enzimrendszere miatt az 50 mg / testtömeg kg-ot nem szabad túllépni).
Csecsemők és gyermekek számára 12 éves korig: a napi adag 20-75 mg / testtömeg-kg. 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek esetén a felnőttek adagját be kell tartani. Intravénás infúzióként legalább 30 percig adagolni kell a testtömegkilogrammonként több mint 50 mg-ot.
A kezelés időtartama: a betegség lefolyásától függ.
Kombinált terápia:
Kísérletekben bebizonyosodott, hogy a szinergizmus a ceftriaxon és az aminoglikozidok között zajlik, a sok Gram-negatív baktériumra gyakorolt ​​hatás alapján. Bár lehetetlen előre megjósolni az ilyen kombinációk potencírozott hatását, súlyos és életveszélyes fertőzések (például a Pseudomonas aeruginosa okozta) fertőzések esetén együttes célja indokolt.
A ceftriaxon és az aminoglikozidok fizikai összeférhetetlensége miatt ezeket külön javasolni kell az ajánlott adagokban.!
Agyhártyagyulladás:
Csecsemők és gyermekek bakteriális meningitiszével a kezdő adag napi egyszer 100 mg / testtömeg-kg (legfeljebb 4 g). Ha lehetséges volt a patogén mikroorganizmus izolálása és annak érzékenységének meghatározása, az adagot ennek megfelelően csökkenteni kell. A legjobb eredményeket a következő kezelési periódusokkal értük el:
KórokozóA kezelés időtartama
Neisseria meningitides4 nap
Haemophilus influenzae6 nap
Streptococcus pneumoniae7 nap
Érzékeny Enterobacteriacease10-14 nap

Gonorrea:
A formáló és nem formáló penicillináz törzsek által okozott gonorrhoea kezelésére az ajánlott adag 250 mg egyszer..
Megelőzés a műtét előtti és utáni időszakban:
A fertőzött vagy feltehetően fertőzött műtéti beavatkozások előtt a posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőzés kockázatától függően, 30–90 perccel a műtét előtt egy-egy ceftriaxon injekció ajánlott 1-2 g-os adagban..
Vese- és májelégtelenség
Károsodott vesefunkciójú betegek esetén, normál májműködés mellett, nincs szükség a ceftriaxon adagjának csökkentésére. Csak a kora szakaszban lévő veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 10 ml / perc alatt) szükséges, hogy a ceftriaxon napi adagja ne haladja meg a 2 g-ot..
Károsodott májműködésű betegek esetén, amennyiben fennáll a vesefunkció, a ceftriaxon adagját szintén nem szabad csökkenteni.
A máj és a vesék súlyos patológiájának egyidejű megjelenése esetén a ceftriaxon koncentrációját a vér szérumában rendszeresen ellenőrizni kell. Hemodialízis alatt álló betegek esetében nem szükséges megváltoztatni a gyógyszer adagját ezen eljárás után.
Intramuszkuláris injekció:
Az intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 g gyógyszerkészítményt fel kell hígítani 3,5 ml 1% -os lidokain oldattal és mélyen be kell injektálni a gluteus maximus izomba. Ajánlott legfeljebb 1 g gyógyszer beadása egy fenékre. A lidokain oldatot soha nem szabad intravénásan beadni!
Intravénás alkalmazás:
Intravénás injekcióhoz 1 g gyógyszert 10 ml steril desztillált vízben kell hígítani, és lassan, intravénásan, 2-4 percig kell beinjektálni..
Intravénás infúzió:
Az intravénás infúzió időtartama legalább 30 perc. Intravénás infúzióhoz 2 g port meg kell hígítani kb. 40 ml kalcium-mentes oldatban, például: 0,9% nátrium-klorid-oldatban, 5% glükóz-oldatban, 10% glükóz-oldatban, 5% levulóz-oldatban..

Mellékhatások:
Szisztémás mellékhatások:
a gyomor-bél traktusból (a betegek kb. 2% -a): hasmenés, émelygés, hányás, szájgyulladás és glossitis.
Vérkép változások (a betegek kb. 2% -a) eosinophilia, leukopenia, granulocytopenia, hemolytic anaemia, trombocytopenia formájában.
Bőrreakciók (a betegek kb. 1% -a) exanthema, allergiás dermatitis, urticaria, ödéma, multiformi eritéma formájában.
Egyéb ritka mellékhatások lehetnek a fejfájás, szédülés, a májenzimek fokozott aktivitása, torlódás az epehólyagban, oliguria, megnövekedett kreatininszint a vérben, a nemi szervek mikozisai, hidegrázás, anafilaxia vagy anafilaxiás reakciók. A pszeudomembranoos enterokolitis és a véralvadás rendkívül ritka.
Helyi mellékhatások:
Intravénás alkalmazás után néhány esetben flebitiszt észleltek. Ezt a jelenséget a gyógyszer lassú (2-4 percen belül) beadása megakadályozhatja. A leírt mellékhatások általában a kezelés abbahagyása után tűnnek el..

Ellenjavallatok:

Gyógyszerkölcsönhatások:
Ne keverje össze egy infúziós palackban vagy ugyanabban a fecskendőben másik antibiotikummal (kémiai összeférhetetlenség).

túladagolás:

Különleges utasítások:

Kiadási forma
Por oldatos injekcióhoz 1,0 g üvegben, mindegyik palack kartondobozban van csomagolva, amely tartalmazza az orvosi felhasználást.

Tárolási feltételek
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő
2 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek
Receptre adható ki.

"CEFTRIAXON": használati útmutató (injekciók) a szaporításhoz, analógok, ár a gyógyszertárakban

CEFTRIAXON: összetétel

A készítmény hatóanyaga a ceftriaxonum, amely a harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok osztályába tartozik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek hatalmas számú kórokozó baktérium ellen küzdenek, ideértve azokat is, amelyek β-laktamázt termelnek, amely egyes antibiotikumokat elpusztít..

A gyógyszert por formájában értékesítik injekciós és infúziós oldatok előállításához. Négy adagolási lehetőség áll rendelkezésre - 250 mg, 500 mg, 1 és 2 gramm palackban. Nem kapható szirup vagy tabletta formájában.

Hogyan befolyásolja ez a testet? (Farmakodinámia)

Emberekben a ceftriaxon baktericid hatással rendelkezik. Lehetetlenné teszi egy anyag - murein - szintézisét, amelyből a baktériumfal készül. A mirein egy rövid protein lánccal rögzített bázis. Hála neki, a baktérium létezik. Ha a szintézise blokkolódik, akkor nem alakulnak ki új baktériumok, és a meglévők megsemmisülnek..

A ceftriaxon hatalmas számú botra, coccira hat, mind gram-pozitív, mind gram-negatív. Nem hatékony a következőkkel szemben:

  • a meticillinnel szemben rezisztens staphylococcusok;
  • D csoport streptococcusok;
  • enterococcus.

Az antibiotikum minden testnedvbe behatol: plazmába, cerebrospinális folyadékba, epebe, vizeletbe.

CEFTRIAXON injekciók - mi segít?

Szinte bármilyen szakorvos, ha nehéz bakteriális folyamattal szembesül, ceftriaxon injekciókat írhat elő. Mi segít? A gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott betegségek kezelésére szolgál:

  • a hasüreg gennyes fertőzései, beleértve a peritonitist, az epehólyag empyema;
  • felső és alsó légutak, ideértve a pleurális empiemat, tüdőtápszert;
  • pyelonephritis, urethritis, prostatitis, cystitis;
  • tífusz;
  • szifilisz;
  • szepszis, endokarditisz;
  • gennyes sebek, a bőr és a nyálkahártya égési sérüléseinek szövődményei;
  • ENT-betegségek;
  • szalmonellózistól
  • gonorrea;
  • kullancsos borreliozis.

Nem alkalmazható cefalosporin osztályú antibiotikumokkal szemben allergiás betegekben. Nagyon óvatosan írja fel a gyógyszert:

  • vese- és / vagy májkárosodás esetén 2-3 fok;
  • koraszülöttek;
  • emberek, akik eróziós-fekélyes vagy gyulladásos bélbetegségben szenvedtek;
  • magas bilirubin-tartalommal az újszülöttek vérszérumában.

A terhes nőknek történő felíráskor össze kell kapcsolni a kezelés előnyeit az anya számára és a gyógyszer lehetséges káros hatását a gyermekre. Javasoljuk, hogy ápolás és ceftriaxon-kezelés alatt álljon a csecsemő mesterséges etetésre.

A klinikai vizsgálatok során a betegek kevesebb, mint 5% -ánál fordult elő mellékhatás:

  • allergiák megnyilvánulásai;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • a vérsejtek számának változása;
  • fejfájás és szédülés.

A tünetek olyan általánosak, hogy nem érdemes komoly mellékhatásokról beszélni. A ceftriaxont a belső szervek rendkívül súlyos bakteriális sérüléseire írják elő. Lehetetlen meghatározni, hogy a hányingert a gyógyszer okozza-e, vagy a növekvő intoxikáció, hatalmas számú baktériumsejt halálának hátterében. A szifilisz kezelésére használt fő gyógyszer a penicillin, későbbi típusai. A ceftriaxon ebben az esetben a második sorozatú antibiotikumokra utal: penicillin allergiákra, terhes nőkre és más olyan betegcsoportokra írják fel, akik nem tudják használni a penicillint. A gyógyszer hatalmas előnye az aktivitás nemcsak a szifilisz primer, hanem másodlagos, harmadlagos formájában is. Még az idegrendszer szifilit sérüléseit is kezeli. Ezenkívül a gyógyszer helyhez kötött állapotban is használható

"CEFTRIAXON": használati utasítás (injekciók) - hogyan kell szaporítani?

Az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra szánt oldat készítéséhez szükséges port hígítják:

  • lidokain (csak intramuszkuláris beadásra!);
  • injekcióhoz való víz (az izomba történő vízinjekciók fájdalmasabbak, mint érzéstelenítőkkel);
  • sóoldat.

A ceftriaxon tenyésztése az injekciók használati utasításában található részletesen

Hogyan vegye be?

A túra időtartama, az adagolás, az orvos határozza meg. Naponta egyszer vagy kétszer adhatja be a gyógyszert. A felnőttek maximális adagja napi 4 gramm, gyermekek számára - napi 2 gramm. A kezelés addig tart, amíg az orvos megbizonyosodik arról, hogy a fertőzés legyőzött. Vannak olyan betegségek, amelyekben a gyógyszert egyszer adják be, vannak olyan esetek, amikor az injekciókat 14 napig meg kell ismételni.

Hogyan és mikor tenyészteni??

  • 2% -os lidokain-oldat, amelyet gyógyszertárban kapnak, injekciós üvegenként egy ampulla, az adagotól függetlenül;
  • injekcióhoz való víz ugyanazon elv alapján, mint a lidokain, de intravénás injekcióhoz jobb 5-10 ml vizet bevenni, iv / m-re 2-3 ml (fájdalmas injekció);
  • sóoldat iv. infúzióhoz: egy kis oldatot öntünk az injekciós üvegbe, rázzuk fel, fecskendőbe töltjük, és a maradék folyadékkal az injekciós üveghez adjuk. Infúziónkénti oldat teljes mennyisége 40-100 ml. A sóoldat helyett glükózt és inzulint, dextrózt is használhat.

Ne hígítsa a port kalciumot tartalmazó folyadékkal.

„CEFTRIAXON”: az injekciók ára 1.0 (ár a gyógyszertárakban)

Különböző gyógyszertárakban a gyógyszer ára eltérő lehet, amit nem csak a különféle gyógyszerészeti hálózatokhoz való tartozás, hanem azok gyártói, értékesítési régiójának stb. Magyarázata is magyarázhat. A ceftriaxon befecskendezésének átlagos ára 1,0 körülbelül 25 rubel:

  1. WER.RU - 23 rubel;
  2. Eurofarm - 23 rubel;
  3. Párbeszéd - 26 rubel;
  4. IFC gyógyszertár - 29 rubel;
  5. Maxavit - 15 rubel;
  6. Gyógyszertár - 22 rubel.

"CEFTRIAXON": analógok

A gyógyszert számos orosz gyógyszergyártó cég állítja elő: Biochemist Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM stb. Az 1 gramm költsége 1-2 rubelben különbözik. Az importpótló anyag 1 grammonként 218-600 rubelt vásárolhat.

Ceftriaxon: tabletta analógok

A tablettákban három generációs cefalosporin van, egy másik hatóanyaggal. A ceftriaxon helyettesítésére a tabletták analógjai lehetnek:

A Suprax solutab egy olasz gyógyszer, amelynek hatóanyaga a cefixime, tabletta formájában kapható. Fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő. Ár - 833 rubel.

Pancef - a macedón gyógyszergyártó alkaloid AD tabletta cefixim alapján. Húgyúti fertőzések, középfülgyulladás, garatgyulladás, hörghurut, gonorrhoea stb. Kezelésében nevezik ki. Ár - 528 rubel.

A cefalosporinok korábbi generációi is tablettákban készülnek..

"CEFTRIAXON": analógok injekcióban

Azok a gyógyszerek, amelyekben a ceftriaxon hatóanyag, csak injekcióhoz érhetők el. Az injekciókban elérhető ceftriaxon megfizethető analógjai közül a következőket lehet figyelembe venni:

A Rocefin egy francia-svéd gyógyszer. Ugyanazon hatóanyag alapján működik. Antibakteriális, baktericid hatása van a testre. Ár - 49,60 rubeltől 1 g-ig.

A Medaxone egy ciprusi széles spektrumú antibiotikum. Különböző etimológiák fertőző betegségeinek leküzdésére szolgál. Ár - 171 rubeltől.

A cefazolin az első generációs cefalosporin osztályba tartozó házi antibiotikum. Hasonló aktivitási spektrummal, a betegségek listájával, amelyekben felírják őket, a cefazolinnak több mellékhatása van, és a betegek ezt rosszabban tolerálják. Ár - 37,50 rubeltől 1 g-ig.

Fontos! Ezeket a gyógyszereket csak orvos választhatja: nem használhat modern, a növényvilág elleni gyógyszert, amelyet az első generáció tökéletesen kezel. Ez a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájához vezet..

"CEFTRIAXON": vélemények

A ceftriaxone megmentette az életemet: a saját egészségük gondatlansága miatt bekövetkezett banális appendicitis gennyes peritonitiszben végződött. Egy hetes intenzív kezelésben csepegtetőket kaptak ceftriaxonnal. Hányás, nem hányás - Nem emlékszem, olyan rossz volt. Az orvos azt mondta, hogy nagyon szerencsés vagyok ilyen erős antibiotikumokkal.

Megbetegedtem egy szörnyű szinitiszgyulladással: reped a fejem, a hőmérséklet 40, még az orromból kifolyó színéről sem fogok beszélni. Az orvos ceftriaxont írt fel injekcióként. Férje otthon csinált. Az első injekciós vizen készült, de nagyon fájdalmasnak bizonyult. Aztán csak lidokainnal tettek. 5 napig kezelték. Ez a rémálom nem megismétlődött.

Ceftriaxone (Ceftriaxone) használati utasítás

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Készült:

Dózisforma

reg. Nem: LSR-000006, kelte: 07.03.02. - határozatlan időre
A ceftriaxon

A Ceftriaxone gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Kristályos, szinte fehér vagy sárgás színű por intravénás és intramuszkuláris beadáshoz.

1 fl.
ceftriaxon (nátriumsó formájában)1 g

1 g - üveg (1) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Félszintetikus széles spektrumú cefalosporin antibiotikum, harmadik generáció.

A ceftriaxon baktériumölő hatása a sejtmembránok szintézisének elnyomásából származik. A gyógyszer nagyon ellenálló a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok béta-laktamázaival (penicillinázok és cefalosporinázokkal)..

A ceftriaxon aktív a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt alkotó és nem alkotó törzseket), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amelyek más antibiotikumokkal szemben rezisztensek, például penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, érzékenyek a ceftriaxonra.

A Pseudomonas aeruginosa bizonyos törzsei szintén gyógyszer-érzékenyek..

A gyógyszer aktív gram-pozitív aerob mikroorganizmusok ellen: Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt képező törzseket), Staphylococcus epidermidis (meticillin-rezisztens staphylococcusok, ellenállást mutatnak minden cefalosporinnal szemben, beleértve a ceftriaxetont), Streptococcus pyogenolite, Streptococcus pyogenolite, ), Streptococcus agalactiae (B csoport streptococcusok), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).

farmakokinetikája

Az a / m bevezetéssel a ceftriaxon jól felszívódik az injekció beadásának helyéről és magas szérumkoncentrációt ér el. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.

Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával érhető el. Ismételt intramuszkuláris vagy intravénás adagolás esetén 0,5–2,0 g dózisban, 12–24 órás időközzel, a ceftriaxon olyan koncentrációban halmozódik fel, amely 15–36% -kal magasabb, mint az egyszeri adagolás..

0,15-3,0 g Vd dózisban beadva - 5,78-1,3,5 l.

A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.

0,15-3,0 g dózisban adva a T1 / 2 5,8-8,7 óra; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renális clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

A gyógyszer 33–67% -a változatlan formában ürül a vesékből, a maradékot az epe választja ki a bélbe, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitdá..

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

A fejfájásban szenvedõ csecsemõk és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinális folyadékba, míg bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundálódik a cerebrospinális folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb, mint az aszeptikus meningitisnél. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg adagban történő beadása után a cerebrospinális folyadékban a koncentráció meghaladja az 1,4 mg / l értéket. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél, 2–24 órával az 50 mg / ttkg adag után, a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban sokszor magasabb, mint a leggyakoribb meningitis kórokozók minimális gátló koncentrációja..

Javallatok Ceftriaxone

Fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:

  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • terjesztett Lyme borreliosis (a betegség korai és késői stádiumai);
  • hasi szervek fertőzései (peritonitis, epe- és emésztőrendszeri fertőzések);
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • sebfertőzések;
  • fertőzések immunhiányos betegekben;
  • medencefertőzések;
  • vese- és húgyúti fertőzések;
  • légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
  • ENT-fertőzések;
  • nemi fertőzések, ideértve a gonorrhoea.

A fertőzések megelőzése a műtét utáni időszakban.

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A39Meningococcus fertőzés
A40Streptococcus szepszis
A41Egyéb szepszis
A54Gonococcus fertőzés
A69.2Lyme-kór
G00Másutt nem osztályozott bakteriális meningitis
H66Pupuláns és nem meghatározott középfülgyulladás
J01Akut sinusitis
J02Akut faringitisz
J03Akut mandulagyulladás
J04Akut gégegyulladás és tracheitisz
J15Másutt nem osztályozott bakteriális tüdőgyulladás
J20Akut hörghurut
J31Krónikus nátha, nazofarinitisz és garatgyulladás
J32Krónikus sinusitis
J35.0Krónikus mandulagyulladás
J37Krónikus gégegyulladás és gégefájás-gyulladás
J42Krónikus hörghurut, nem meghatározva
K65.0Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Krónikus cholecystitis
K83.0cholangitis
L01Varasodás
L02Bőr tályog, forráspont és carbuncle
L03kötőszövet-gyulladás
L08.0pyodermát
M00Pyogenic arthritis
M86Osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitialis nephritis (akut pyelonephritis)
N11Krónikus tubulointerstitialis nephritis (krónikus pieelonephritis)
N15.1A vese és a perinephric rost tályogja
N30Hólyaggyulladás
N34Urethritisz és húgycső-szindróma
N41A prosztata gyulladásos betegségei
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (ideértve az endometritist, myometritiset, metritist, pyometra-t, méhnyálkahártyát)
N72Gyulladásos méhnyakbetegség (ideértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
N73.0Akut parametritis és medencei cellulitisz
T79.3Posztraumás sebfertőzés, másutt nem osztályozva
Z29.2A megelőző kemoterápia egy másik típusa (antibiotikumok megelőzése)

Adagolási rend

A gyógyszert / m-ben és / -ben adják be.

Felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek 1–2 g napi adagot (24 óránként) kell felírni. Súlyos esetekben vagy fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak csekély mértékben érzékenyek a ceftriaxonra, a napi adagot 4 g-ra lehet növelni..

Újszülötteknek (legfeljebb 2 hét) 20-50 mg / ttkg napi egyszeri adagot írnak fel. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg-kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes életkorú és a koraszülött csecsemők között.

Csecsemőknek és kisgyermekeknek (15 naptól 12 évig) napi egyszeri 20-80 mg / testtömeg-kg anyagot írnak fel.

50 kg feletti gyermekeknek felnőtteknek szánt adagokat írnak elő.

Az iv. Beadásra szánt 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni, legalább 30 percig.

Az idős korú betegeknek a felnőtteknek szánt szokásos adagokat kell beadni, az életkor kiigazítása nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon bevitelét a betegeknek legalább 48-72 órán keresztül folytatniuk kell a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után..

Csecsemők és kisgyermekek bakteriális meningitiszével a kezelés 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g) adaggal kezdődik, naponta egyszer. A kórokozó azonosítása és érzékenységének meghatározása után az adagot ennek megfelelően lehet csökkenteni.

A meningococcus meningitis esetében a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartamával, a 6 napig a Haemophilus influenzae által okozott meningitis és a 7 napos Streptococcus pneumoniae által okozott meningitisgel sikerült elérni..

Lyme-boreliozis esetén: felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek napi egyszeri 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

Gonorrhoea (olyan törzsek által okozott, amelyek penicillinázt képeznek és nem képeznek azt) - egyszer a / m, 250 mg adagban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g adagban kell beadni egyszer, 30-90 percig a műtét előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műtétek során a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Károsodott vesefunkciójú betegek esetén nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májműködés normál marad. Súlyos preminminális veseelégtelenség esetén CC esetén a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Károsodott májműködésű betegek esetén nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a vesefunkció normális marad.

Súlyos vese- és májelégtelenség kombinációjával a ceftriaxon plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni, és szükség esetén módosítani kell az adagot..

A dializált betegeknek a dialízis után nem kell további gyógyszert adniuk. Ugyanakkor ellenőrizni kell a ceftriaxon szérumkoncentrációját a dózis időben történő kiigazítása érdekében, mivel ezekben a betegekben a gyógyszer kiválasztódási sebessége csökkenhet.

A megoldások elkészítésének és alkalmazásának szabályai

I / m adagoláshoz

Az injekciós üveg tartalmát (1 g) feloldjuk 3,6 ml injekcióhoz való vízben. Az elkészítés után körülbelül 250 mg ceftriaxont tartalmaz 1 ml oldatban. Szükség esetén hígított oldat is használható..

Más IM injekciókhoz hasonlóan a ceftriaxont egy viszonylag nagy izomba (gluteus maximus) kell beinjektálni; A kísérleti aspiráció segít elkerülni az véredénybe történő véletlen beillesztést. Ajánlott legfeljebb 1 g gyógyszer befecskendezése egy izomba. Az i / m injekcióval történő fájdalom csökkentése érdekében a gyógyszert 1% -os lidokain-oldattal kell beadni. Ne adjon be lidokain iv. Oldatát.

Iv. Beadásra

Az injekciós üveg tartalmát (1 g) feloldjuk 9,6 ml injekcióhoz való vízben. Az elkészítés után 1 ml oldat körülbelül 100 mg ceftriaxont tartalmaz. Az oldatot lassan, 2-4 perc alatt adjuk be.

2 g ceftriaxont oldunk 40 ml steril injekcióhoz való vízben vagy kalciummentes infúziós oldatban (0,9% nátrium-klorid-oldat, 2,5%, 5% vagy 10% dextróz oldat, 5% levulóz oldat, 6% dextrán oldat dextrózban).. Az oldatot 30 percig adjuk be.

Mellékhatás

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés; ritkán - hörgőgörcs, eozinofília, multiforme exudatív eritéma (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), szérumbetegség, anafilaxiás sokk.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, íz rendellenesség, sztomatitisz, glossitis, pszeudomembranos enterokolitis, károsodott májműködés (a májtranszaminázok fokozott aktivitása, ritkábban - alkalikus foszfatáz vagy bilirubin, kolesztatikus sárgaság). ("iszap" szindróma), diszbiozis.

Hemopoietikus rendszerből: vérszegénység, leukopénia, leukocitózis, neutropenia, granulocytopenia, lymphopenia, trombocitózis, trombocytopenia, hemolytic vérszegénység, hypocoagulation, a láng véralvadási faktorok koncentrációjának csökkenése (II., VII., IX., X), a protrum meghosszabbodása.

A húgyúti rendszerből: károsodott vesefunkció (azotémia, megnövekedett vér karbamid, hiperkreatininemia, glükózuria, cylindruria, hematuria), oliguria, anuria.

Helyi reakciók: flebitis, fájdalom a vénában, fájdalom és beszivárgás az intramuszkuláris injekció helyén.

Egyéb: fejfájás, szédülés, orrvérzés, candidiasis, szuperinfekció.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemokkal szemben.

Óvatosan egy gyógyszert írnak fel az NJC-k számára, károsodott máj- és vesefunkciókkal, valamint antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával járó enteritis és kolitisz esetén; koraszülött és újszülöttek hiperbilirubinémia esetén.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő használata csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára előirányzott haszon meghaladja a magzati potenciális kockázatot, mert A ceftriaxon átjut a placentán.

Szükség esetén a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő alkalmazásáról kell döntenie a szoptatás befejezéséről, mert a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe.

Használat károsodott májműködéshez

Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén hemodializált betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.

Hosszabb kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj működési állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangjával észlelhetők olyan áramszünetek, amelyek a kezelés abbahagyása után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, az antibiotikumok beadásának folytatása és a tüneti kezelés elvégzése javasolt)..

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Óvatosan, ha a vesefunkció káros, gyógyszert írnak fel..

Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén hemodializált betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.

Hosszabb kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Különleges utasítások

Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén hemodializált betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.

A hosszabb kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vesék funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangjával észlelhetők olyan áramszünetek, amelyek a kezelés abbahagyása után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, az antibiotikumok beadásának folytatása és a tüneti kezelés elvégzése javasolt)..

A kezelés alatt nem szabad alkoholt inni, mivel a diszulfiram-szerű hatások előfordulhatnak (arcpír, has- és gyomorcsökkentés, émelygés, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachikardia, légszomj).

Annak ellenére, hogy a történelem alaposan figyelembe vesszük, és ez a szabály más cefalosporin antibiotikumokra is, lehetetlen kizárni az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali kezelést igényel - először adrenalin, majd GCS.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes kiszorítani a szérumalbuminhoz kötött bilirubint. Ezért hiperbilirubinémiás újszülötteknél, és különösen koraszülött csecsemőknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Idős és fogyatékos betegeknek szüksége lehet K-vitaminra.

Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán keresztül szobahőmérsékleten, vagy legfeljebb 24 órán át hűtőszekrényben, 2–8 ° C hőmérsékleten tárolhatja..

Overdose

Túladagolás esetén a hemodialízis és a peritoneális dialízis nem csökkenti a gyógyszer koncentrációját. Nincs specifikus antidotum.

Tüneti kezelés a túladagolásról.

Gyógyszerkölcsönhatások

A ceftriaxon, gátolja a bélflórát, gátolja a K-vitamin szintézisét.

A vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (NSAID, szalicilátok, szulfinpirazon) történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata. Antikoagulánsokkal való egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető az utóbbi hatásának fokozódása.

A „hurok” diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a nefrotoxicitás kialakulásának kockázata.

A ceftriaxonnak és az aminoglikozidoknak szinergiája van számos gram-negatív baktériummal.

Nem összeférhető etanollal.

A ceftriaxon oldatokat nem szabad keverni vagy beadni egyidejűleg más antimikrobiális szerekkel. A ceftriaxont nem szabad keverni kalciumtartalmú oldatokkal..