Legfontosabb

Pyelonephritis

A Ciprolet antibiotikum vagy sem? Használati utasítások, utasítások, analógok és mellékhatások

Mint tudod, a legtöbb betegséget baktériumok okozzák. Manapság antibakteriális szerek - antibiotikumok és antimikrobiális szerek - használata nélkül nem lehet megtenni. Az orvosok körében nagyon népszerű a Tsiprolet, amelyet különféle fertőzések leküzdésére írnak fel. A betegeknél azonban gyakran felmerül a kérdés, hogy a Ciprolet antibiotikum vagy sem. A zavarosságot az okozza, hogy a különböző források eltérően határozzák meg. Tegyük fel.

A Ciprolet antibiotikum vagy sem?

Valójában erre a kérdésre nincs egységes válasz. Még mindig vannak viták arról, hogy a fluorokinolonok melyik gyógyszercsoportját kell besorolni. Tevékenységük célja a mikroorganizmus DNS szintézisének megszakítása és további halála. Ezen túlmenően, ezek az anyagok aktívak a mikroorganizmusok ellen, amelyek nyugalomban és szaporodásukban egyaránt vannak. Hatásuk spektruma a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok megsemmisítésére irányul, ami lehetővé teszi azok felhasználását különféle fertőző betegségek kezelésére. Ez a fluorokinolonok fő hasonlósága az antibiotikumokkal.

Mindkét anyag azonban különbözik egymástól kémiai szerkezetükben és eredetükben. Az antibiotikumoktól eltérően, amelyek természetes eredetű termékek vagy ezek szintetikus analógjai, a fluorokinolonok természetükben nem rendelkeznek analógokkal. Ezért a vitatott kérdés, hogy a Tsiprolet antibiotikum vagy sem.

A gyógyszer hatásának jellemzői

A "Tsiprolet", amint már említettük, egy mesterséges eredetű antibakteriális szer. A készítmény hatóanyaga a fluorokinolonok csoportjából származó ciprofloxacin, amelynek a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • hátrányosan befolyásolja a legtöbb mikrobát;
  • könnyen behatol a test sejtjeibe és szöveteibe;
  • hosszan tartó alkalmazás esetén nem okoznak függőséget okozó kórokozók;
  • nem okoznak kvalitatív és mennyiségi károkat a hüvely és a bél mikroflóra számára.

Mindezek a tulajdonságok a Tsiprolet-re is jellemzőek. Ha baktériumsejtbe kerül, a gyógyszer megakadályozza enzimek képződését, amelyek részt vesznek a fertőző kórokozók szaporodásában, miután a mikrobák sejtjei elpusztulnak. Manapság a gyógyszert sok betegség kezelésére írják fel, mivel széles hatásspektrummal rendelkezik, és csak néhány baktérium mutat ellenállást ehhez. Alapvetően a "Tsiprolet" -et a betegség kezdeti stádiumában vagy abban az esetben használják, amikor más gyógyszerek hatástalanok voltak.

Manapság 4 fluorokinolon generáció létezik. A Ciprolet (antibiotikum) a második generációra utal. Hatékonyan harcol a káros baktériumokkal, mint például az E. coli, a sztafilokokok és a streptokokkok. A gyógyszer jól és gyorsan felszívódik a bélben, ezután bejut a véráramba, amellyel bejut a szövetekbe, szervekbe és csontokba. Főleg a vizelettel hagyja el a testet, a többi pedig széklettel és epevel.

A megfizethető ár és a magas hatékonyság miatt sok beteg maguknak ír fel antibiotikumokat. De itt fontos megérteni, hogy a kórokozó nem mindig érzékeny rá. Ezenkívül a Tsiprolet-nek saját ellenjavallata van, ezért bizonyos betegségek esetén óvatosan kell alkalmazni.

Milyen esetekben írják elő

A "Ciprolet" (antibiotikum) különféle fertőző betegségek kezelésére szolgál, amelyeket a hatóanyagra érzékeny baktériumok (ciprofloxacin) okoznak..

  • A gyógyszert felírták akut légzőszervi fertőzésekre, nevezetesen krónikus hörghurutra, tályogra, tüdőgyulladásra, empirémára és fertőző pleiritisre.
  • Emellett a vesék és a hólyag gyulladásos betegségeit is kezelik. A gyógyszer kis adagja megszabadulhat a cisztitisztől és kiküszöböli a vesék gyulladásos folyamatát.
  • Gyakran használják a nőgyógyászati ​​és urológiai betegségeket okozó fertőzések leküzdésére, ideértve a nemi érintkezés útján terjedő fertőzéseket is..
  • A Ciprolet (a gyógyszer összetételét mi megvizsgáltuk) lehetővé teszi a hatékony terápiát a műtét területén. Szóval széles körben alkalmazzák a bőr és a lágy szövetek tályogjainak, karbunkuljainak, forrásainak, masztitisz és más fertőző betegségek kezelésében..
  • Az ENT-fertőzések kiküszöbölésére antibiotikum is javallt.
  • A hasüreg gyulladásos folyamataiban is alkalmazzák (peritonitis, tályog).
  • Csontok és ízületek fertőzéseihez (akut és krónikus osteomyelitis, gennyes artritisz).
  • A szem fertőző betegségeivel, például keratitis, kötőhártya-gyulladás, blefaritis és mások. Ebben az esetben csepp Tsiprolet-t használnak..
  • A gennyes fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert műtét után írják elő.

Ellenjavallatok

A Ciprolet (antibiotikum), mint minden gyógyszer, ellenjavallatokkal rendelkezik.

Tilos a nők terhesség és szoptatás ideje alatt. Ezenkívül a Tsiprolet 18 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem adható. A tilalom azzal magyarázható, hogy ezen időszak alatt a csontváz aktívan kialakul. Szélsőséges esetekben a Ciprolet felírható gyermekeknek 15 év után, de ebben az esetben az orvos folyamatos ellenőrzése szükséges.

Azok a betegek, akik keringési rendellenességeket, agyi arterioszklerózist, epilepsziát és mentális rendellenességeket fedeznek fel, csak a vizsgálat után szedik a gyógyszert.

A "Tsiproleta" vétele nemkívánatos a vesék és a máj kóros betegei számára.

Mellékhatások

Szinte minden antibiotikumnak van mellékhatása, és a Tsiprolet sem kivétel. Az esetleges negatív következményeket a gyógyszer használati útmutatója ismerteti. A főbbek a következők:

  • ájulás és depressziós állapot, migrén, szédülés, fáradtság, álmatlanság, verejtékezés, megemelkedett intrakraniális nyomás, végtagok remegése, hallucinációk;
  • gyomor-bél irritáció, amelyet étvágycsökkenés, émelygés, hányás, hasmenés és hasi fájdalom kísér;
  • allergiás reakciók;
  • vérszegénység, leukocitózis, tachikardia, szívritmuszavar, vérnyomásesés kialakulása;
  • a központi idegrendszer súlyos betegségében szenvedő betegek esetében a gyógyszer a mozgások koordinációjának károsodását okozhatja és csökkentheti a pszichomotoros reakciókat.

Kiadási forma

A "Cyprolet" (antibiotikum) gyógyszeripar három formában van:

Tsiprolet (tabletta)

Enyhe és közepes mértékű gyulladás esetén a Cyprolet gyógyszert tablettákban írják elő. A tabletta használati útmutatása akut hörghurut, cystitis, urethritisz, prosztata gyulladás, nemi fertőzések esetén ajánlott..

A gyógyszer ilyen formában történő bevétele akut tracheitisz, sinusitis és a gége sérüléseivel is zajlik.

Az antibiotikum tabletta a rheumatoid arthritis és az artrózis kezelésére az akut stádiumban. Ezen túlmenően a Ciprolet készítése során javasolt a tabletta gyógyszeres kezelése vérzés, salmonellózis és tífusz esetén, valamint krónikus cholecystitis, duodenitis és cholangitis súlyosbodása esetén..

A gyógyszer tabletta formájában történő beadását komplikált karies és parodontitis kezelésére végzik..

Hogyan és milyen mennyiségben veszi a Tsiprolet??

Az adagolást a fertőzés típusától, a betegség lefolyásának komplexitásától, a beteg korától, testtömegétől és egészségi állapotától függően kell meghatározni..

Tehát a közepes súlyosságú vese, húgyúti és légúti fertőző betegségek esetén naponta kétszer 250 mg antibiotikumot kell bevenni. Bonyolultabb esetekben az adag napi kétszer 500 mg.

A gonorrhoeát egyszeri Ciprolet adaggal kezelik, 250-500 mg-os adagban.

A nőgyógyászati ​​betegségek, a magas hőmérsékletű és súlyos természetes fokú enteritisz és vastagbélgyulladás, a prosztatagyulladás és az osteomyelitis napi 500 mg kétszeres adagját igénylik.

A maximális hatás elérése érdekében ajánlott az antibiotikum tablettákban történő bevétele étkezés előtt, elegendő mennyiségű vízzel. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ. Fontos figyelembe venni, hogy a gyógyszert legalább 2 nappal a tünetek megszűnése után kell bevenni. A kezelési eljárás általában 7-10 napig tart.

Cyprolet injekció

A gyógyszer injekciós formáját súlyosabb esetekben írják elő. Az "injekcióban alkalmazott" Tsiprolet "adnexitis, a hasüreg tályogjai, szepszis, pyelonephritis és glomerulonephritis, súlyos felső légúti fertőzések esetén alkalmazható.

Az injekciókat csak kórházban alkalmazzák. A szükséges adagokat a kezelő orvos választja ki, figyelembe véve a súlyt, korot, a betegség súlyosságát és a kapcsolódó betegségeket.

Tsiprolet (csepp)

A gyógyszerrel kapcsolatos útmutatás olyan gyógyszerként írja le, amelyet a látási szerveket érintő fertőző és gyulladásos folyamatokra írnak fel. Ide tartoznak: kötőhártya-gyulladás, keratitis, blefaritis.

Ezenkívül a „Cyprolet” (cseppek) utasítása azt javasolja, hogy profilaktikusan alkalmazzák szemműtét után, amely segít megelőzni a lehetséges szövődményeket..

Szintén egy csepp formájú antibiotikumot alkalmaznak a másodlagos fertőzés megelőzésére szemkárosodás vagy idegen test esetén.

A kezelés a gyulladásos folyamat súlyosságától függ. Közepes fertőzések esetén ajánlott csepegtetni négy óránként 2 csepp. A súlyosabb esetek óránkénti csepegtetést igényelnek. A kezelés időtartama 4-14 nap.

Cyprolet és alkohol

Sokan érdekli az a kérdés, hogy lehetséges-e valamilyen antibiotikum kombinálni az alkohollal. Mint tudod, az alkoholtartalmú italok, különösen nagy adagokban, önmagukban veszélyes méreg, amelyek súlyos csapást okozhatnak a májban. A gyógyszerrel kapcsolatos utasítások szerint a Ciprolet néha mellékhatásként hepatitiszt okozhat. Ez azzal magyarázható, hogy az antibiotikum hepatotoxikus hatással rendelkezik. Ezért teljesen természetes, hogy a Tsiprolet és az alkohol összeegyeztethetetlenek, mivel a máj kétszer szenved. És ez viszont meglehetősen súlyos szervbetegségeket eredményezhet. Ezenkívül alkohol hatására a gyógyszer kevésbé hatékonyan működik, amelynek eredményeként a Tsiprolet elpusztítására kötelezett mikrobák továbbra is élnek, és a gyógyulás nem következik be..

Az antibiotikum és az alkohol egyidejű használatának abbahagyásának másik oka az, hogy mindkét anyag együttesen kombinálva negatívan befolyásolja a mozgások koordinációját, gátolja a központi idegrendszert, és kómát okozhat.

Az analógok

Melyek a Tsiprolet társai? Az antibiotikumnak számos helyettesítő gyógyszere van, amelyeket mind hazai, mind külföldi farmakológiai vállalatok gyártanak. A Ciprolethez hasonlóan az analógok a ciprofloxacint is tartalmazzák, amely a fluorokinolon-csoport képviselője. A mai napig a drogok ugyanolyan hatásúak: Ciprofloxacin, Tsiprobay, Tsiprinol, Quintor, Microflox, Alzipro, Oftocipro és mások. Különbségük az árban rejlik, amely nagyon széles tartományban változik.

Összefoglalni

A gyógyszer számos áttekintése alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy ez egy meglehetősen megbízható és hatékony eszköz, amely még a legsúlyosabb esetekben is segíthet. Mint az orvosi gyakorlat azt mutatja, sok mikroorganizmus érzékeny a Ciproletre. A gyógyszer ott működik, ahol más antibiotikumok nem képesek. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a többi gyógyszerhez hasonlóan a Tsiproletnek van bizonyos ellenjavallata. Ezért, az egészség súlyos károsodásának elkerülése érdekében, jobb, ha nem gyógykezel, hanem orvoshoz kell fordulni.

CIPROLET A (CIPROLET A) használati utasítás

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Narancssárga filmtabletta, kapszulaszerű, egyik oldalán elválasztó vonallal, a másik oldalán sima.

1 fül.
ciprofloxacin (hidroklorid formájában)500 mg
tinidazolt600 mg

Segédanyagok: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz (114), kroszkarmellóz-nátrium, keményítő-glikolát-nátrium (A típusú), vízmentes kolloid szilícium-dioxid, tisztított talkum, magnézium-sztearát (E470), hidroxi-propil-metil-cellulóz (6 CPS), szorbinsav (6, CPS1, butatsav, butatsav, dibánsav) ), tisztított talkum, makrogol, poliszorbát 80, dimetikon, narancssárga színű FCF (E110).

10 darab. - hólyagok (1) - kartondobozok.

gyógyszerészeti hatás

A tinidazol hatékony az olyan anaerob mikroorganizmusok ellen, mint a Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. Anaerob fertőzésekben az anaerob és aerob baktériumok keveréke leggyakrabban jelen van. Ezért vegyes anaerob fertőzés esetén az aerob baktériumok elleni antibiotikumot adnak a terápiához. A tinidazol hatásos protozoákkal (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.

A ciprofloxacin széles spektrumú antibiotikum, amely a legtöbb aerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív, beleértve a Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi és más Salmonella törzsek, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus gólya, Haissophilus influenzae, Neisseria, Neisseria Staphylococcus aureus (beleértve a meticillin-rezisztens törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella és Mycobacterium tuberculosis.

farmakokinetikája

Mindkét komponens jól felszívódik az emésztőrendszerben. Az egyes összetevők Cmax-ját 1-2 órán belül elérjük.

tinidazol Biológiai hozzáférhetőség - 100%, kötődés plazmafehérjékhez - 12%. A plazma felezési ideje körülbelül 12-14 óra, amely gyorsan áthatol a test szöveteiben, elérve ott magas koncentrációkat. Olyan koncentrációban hatol be a cerebrospinális folyadékba, mint amilyen a plazmában, és fordított felszívódáson megy keresztül a vese tubulusokban. Az epével ürül, a plazmakoncentrációjának kevesebb mint 50% -ában. Vizelettel ürül:

  • az alkalmazott dózis kb. 25% -a változatlan, 12% metabolitok formájában. Kis mennyiség ürül a széklettel.

Ciprofloxacin. A biohasznosulás kb. 70%. Ha étellel kombinálják, a ciprofloxacin felszívódása lelassul. Kötődés plazmafehérjékhez - 20–40%. Jól behatol a testfolyadékokba és szövetekbe - a tüdőbe, a bőrbe, a zsírokba, az izmokba és a porcba, valamint a húgyrendszer csontszövetébe és szervébe, beleértve a prosztatát. Nagy koncentrációban megtalálható a nyálban, a nyálkahártyában (az orrüregben és a hörgőkben), spermában, nyirokban, peritoneális folyadékban, epeben és prosztata szekrécióban..

Részben a májban metabolizálódik. Az alkalmazott adag kb. 50% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 15% -a aktív metabolitok (oxociprofloxacin) formájában. Az adag fennmaradó része az epével ürül, részben ismételten felszívódik. A ciprofloxacin körülbelül 15-30% -a ürül a széklettel. T 1/2 a plazmában - körülbelül 3,5-4,5 óra. Súlyos veseelégtelenség esetén és idős betegeknél meghosszabbítható.

Felhasználási indikációk

  • érzékeny anaerob és aerob mikroorganizmusok által okozott vegyes fertőzések kezelése: krónikus sinusitis, középfülgyulladás, tüdőtáp, empyema, hörgőkiválasztás, intraabdominális fertőzések, gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek, műtét utáni fertőzések megelőzése műtéti és nőgyógyászati ​​beavatkozások során, krónikus osteomyelitis, bőr- és lágyszöveti fertőzések „Diabetikus láb”, nyomásfekélyek, a szájüreg fertőzései (ideértve a parodontitiszt és a periosztitiszt is);
  • amoebikus vagy vegyes (amoebikus és bakteriális) etiológiájú hasmenés vagy dizentéria kezelése.

Adagolási rend

Belül, 1 tabletta kétszer / nap, 5-10 napig.A gyógyszert egy órával, étkezés előtt vagy 2 órával kell bevenni, sok vizet inni. A tablettát nem szabad összetörni, rágni vagy bármilyen módon megsemmisíteni.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből:

  • csökkent étvágy, száraz orális nyálkahártya, „fémes” íz a szájban, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, kolesztatikus sárgaság (különösen a májbetegségben szenvedő betegek esetén), hepatitis, hepatonecrosis.

Az idegrendszerből:

  • fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, mozgáskoordinációs zavarok (ideértve a mozgásszervi ataxia), dizartria, perifériás neuropathia, ritkán - görcsök, gyengeség, remegés, álmatlanság, fokozott verejtékezés, fokozott intrakraniális nyomás, zavart, depresszió, hallucinációk, valamint a pszichotikus reakciók, migrén, ájulás, agyi artériás trombózis egyéb megnyilvánulásai.

Az érzékekből:

  • íz- és szagkárosodás, látáskárosodás (diplopia, színérzetváltozás), fülzúgás, halláskárosodás.

A szív- és érrendszerből:

  • tachikardia, szívritmuszavar, csökkent vérnyomás.

A vérképző rendszerből:

  • leukopénia, granulocitopénia, vérszegénység, trombocitopénia, leukocitózis, trombocitózis, hemolitikus vérszegénység.

A laboratóriumi mutatók alapján:

  • hyperthrombinemia, a „máj transzaminázok” és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglykaemia, kristályuria (lúgos vizelettel és alacsony vizeletmennyiséggel).

Urogenitális rendszerből:

  • hematuria, glomerulonephritis, dysuria, poliuria, húgyvisszatartás, csökkent vese nitrogén kiválasztási funkció, intersticiális nephritis.

Allergiás reakciók:

  • bőrviszketés, csalánkiütés, hólyagok kialakulása, vérzés útján, kis csomók megjelenése, rákot kialakító, láz, helyszíni vérzések a bőrön, az arc vagy gég duzzanat, légszomj, eozinofília, fokozott fényérzékenység, vaszkulitisz, erythema nodosum, epidermális erythema multiforme, exudatív (Lyell-szindróma).

Egyéb:

  • ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, tendovaginitisz, ínszakadás, astenia, myalgia, szuperinfekció (candidiasis, pseudomembranosus colitis), arcpír.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a fluorokinolon vagy az imidazol bármely származékával szemben;
  • hematológiai betegségek;
  • a központi idegrendszer szerves léziói;
  • a csontvelő vérképzés gátlása;
  • porphyria;
  • gyermekek életkora (18 éves korig).
  • terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt, szoptatás alatt ellenjavallt. Ha szükséges, szoptató anyával együtt használja, a gyermeket mesterséges etetésre kell átengedni.

Használat károsodott májműködéshez

A májbetegségben szenvedő betegek adagjának módosítása nem szükséges.

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Vesekárosodás esetén óvatosan használja a gyógyszert. Ha a kreatinin-clearance 20 ml / perc alá csökken, ajánlott a gyógyszer napi fél adagjának beadása.

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Idős betegeknél a dózismódosításra nincs szükség, azonban óvatossággal kell eljárni, ha idős betegekben vesekárosodásuk miatt alkalmazzák a gyógyszert..

Alkalmazása gyermekeknél

18 éves kor alatti gyermekek és serdülők ellenjavallt.

Különleges utasítások

Vesekárosodás esetén óvatosan használja a gyógyszert. Ha a kreatinin-clearance 20 ml / perc alá csökken, ajánlott a gyógyszer napi fél adagjának beadása.

A májbetegségben szenvedő betegek adagjának módosítása nem szükséges.

Idős betegeknél a dózismódosításra nincs szükség, azonban óvatossággal kell eljárni, ha idős betegekben vesekárosodásuk miatt alkalmazzák a gyógyszert..

A kristályuria kialakulásának elkerülése érdekében elfogadhatatlan a túllépés az ajánlott napi adagnál, elegendő mennyiségű folyadékot kell használni a vizelet savas reakciójának fenntartásához..

Epilepsziában szenvedő betegek, rohamok, érrendszeri betegségek és szerves agykárosodás esetén, a központi idegrendszer mellékhatásainak kockázata miatt a gyógyszert csak egészségügyi okokból szabad felírni.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél súlyos agyi érelmeszesedés, cerebrovaszkuláris baleset vagy mentális betegség jelentkezik..

Ha súlyos és elhúzódó hasmenés jelentkezik a kezelés alatt vagy után, akkor ki kell zárni az ál-embeműködő vastagbélgyulladás diagnózisát, amely a gyógyszer azonnali abbahagyását és a megfelelő kezelést igényli.

Ha fájdalmak vannak az inakban, vagy ha a tendovaginitis első jelei megjelennek, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés alatt ellenőrizni kell a perifériás vér képét..

A kezelési periódus során óvatosan kell járni a járművek vezetésekor, és tartózkodjon olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet igényelnek, valamint fokozott figyelmet és mentális és motoros reakciók sebességét igénylik..

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Ha szükséges, szoptató anyával együtt használja, a gyermeket mesterséges etetésre kell átengedni.

Overdose

A túladagolásnak nincsenek specifikus tünetei, hasi fájdalom, hányinger, hányás, zavartság, görcsök jelentkezhetnek.

Kezelés: tüneti kezelés, beleértve a következő intézkedéseket:

  • hányást és gyomormosást idéz elő;
  • a test megfelelő hidratációs intézkedéseinek végrehajtása (infúziós kezelés);
  • fenntartó terápia.

Gyógyszerkölcsönhatások

tinidazol Fokozza az indirekt antikoagulánsok (a vérzés kockázatának csökkentése, az adag 50% -kal történő csökkentése) és az etanol hatását.

Kompatibilis szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (aminoglikozidok, eritromicin, rifampicin, cefalosporinok).

Nem ajánlott etionamiddal.

A fenobarbitál felgyorsítja az anyagcserét.

Ciprofloxacin. A mikroszomális oxidációs folyamatok aktivitásának csökkenése miatt a májsejtekben növeli a teofillin és más xantinok (például a koffein), az orális hipoglikémiás gyógyszerek, az indirekt antikoagulánsok koncentrációját és meghosszabbítja a T 1/2-ét, és hozzájárul a protrombin index csökkentéséhez.

Más antimikrobiális szerekkel (béta-laktám-antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) kombinációban általában szinergizmus figyelhető meg. Fokozza a ciklosporin nefrotoxikus hatását, megfigyelhető a szérum kreatinin növekedése, ilyen betegeknél ezt a mutatót hetente kétszer kell ellenőrizni.

Ugyanakkor fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását. Orális adagolás Fe-tartalmú gyógyszerekkel, szukralfáttal és savmegkötő szerekkel, amelyek Mg2 +, Ca2 +, A13 + -ot tartalmaznak, a ciprofloxacin felszívódásának csökkenéséhez vezet, ezért azt a fenti gyógyszerek szedése után 1-2 vagy 4 órával kell felírni..

Az NSAID-ok (az acetil-szalicilsav kivételével) növelik a rohamok kockázatát. A didanozin csökkenti a ciprofloxacin felszívódását, mivel vele komplexek képződnek (Mg2 + -val, A13 + -tal a didanozinban).

A metoklopramid felgyorsítja az abszorpciót, ami csökkenti a C max elérési idejét.

Az uricosuricus szerek együttes kinevezése az elimináció lelassulásához (akár 50% -ig) és a ciprofloxacin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet.

A Tsiprolet A gyógyszer összetétele és farmakológiai hatása

Évente növekszik a különféle betegségek száma, a baktériumok provokáló tényezõk. A mai orvoslás nem nélkülözhető antibiotikumokkal.

Az orvosok és a betegek egyik népszerű gyógyszere a Ciprolet A, amelyet univerzális gyógyszernek tekintnek a különféle típusú fertőző betegségek ellen..

Összetétel és farmakológiai hatás

A farmakológiai csoporthoz tartozik - kinolonok / fluorokinolonok, amelyek széles spektrumú antimikrobiális aktivitást mutatnak, és nagy aktivitással rendelkeznek rezisztens baktériumokkal szemben.

Az antimikrobiális hatás mellett a Ciprolet A antiprotozoális hatással is rendelkezik, azaz a legegyszerűbb egysejtű szervezetekre - parazitákra - hat..

A kompozícióban levő hatóanyagok egyedülálló képességgel bírnak a baktérium-DNS szintézisének gátlására, így a baktériumölő kiválasztódik a testből. Az összetevők hatékonyak a gram-pozitív és a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen, blokkolják az intracelluláris kórokozók aktivitását, megzavarva azok növekedését és eloszlását.

A Ciprolet A antibakteriális antimikrobiális szer, de nem antibiotikum. A természetes eredetű antibiotikumokkal ellentétben a Ciprolet A olyan antibakteriális gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek mesterségesen szintetizáltak kémiai vegyületekből, amelyeknek nincs természetes analógja.

Gyógyszergyártás: India.

Kiadási forma

A gyógyszer 250/500 mg-os tabletta formájában kapható, fehér héjjal bevont, belül világosbarna. Egy csomagolásban egy buborékcsomagolás és 10 tabletta található.

A Tsiprolet A különbsége a Tsiprolet-től

A Ciprolet A kombinált termék, amely 2 hatóanyagot tartalmaz: tinidazolt és ciprofloxacint, míg a Ciprolet tabletta csak egy összetevőt - ciprofloxacint tartalmaz..

Ennek megfelelően egy két hatóanyaggal kombinált készítmény fokozott hatást gyakorol a baktériumokra, és hatékonyan befolyásolja a gyógyulást..

Felhasználási indikációk

A Cyprolet A ajánlott a következő betegségek kezelésére:

Urogenitális rendszer gyulladása, nevezetesen:

  1. A cystitis egy gyulladásos folyamat, amely a hólyag falán megy végbe. Nagyon gyakran a betegség az E. coli testben történő megjelenése miatt fordul elő.
  2. Urethritis - fertőző folyamatok a húgycsőben. A betegség nemi fertőzések jelenlétét provokálja a testben.
  3. Pielonephritis - gyulladásos folyamat alakul ki a vesékben és a vesemedencében. Leggyakrabban a pyelonephritis urolithiasis hátterében fordul elő.
  4. Endometritis - a méh nyálkahártya gyulladása, amely az immunrendszer megsértése és a méh trauma miatt születés és abortusz során jelentkezik.
  5. A prosztatitisz a prosztata gyulladása a férfiakban. A betegség a medence szerveinek káros véráramlása, valamint a hipotermia és sérülések miatt jelentkezik.
  6. A salpingoophoritis súlyos betegség, amelyet a petevezetékek és a petefészek gyulladása jellemez nemi úton terjedő fertőzések miatt..

És olyan problémák is, mint:

  • a légzőrendszer és az ENT szervek betegségei (tüdőgyulladás, hörghurut, sinusitis, sinusitis);
  • gastrointestinalis fertőzések;
  • bőrgyulladás (fekély, viszketés, flegmon);
  • STI (chlamydia, szifilisz, gonorrhoea);
  • ízületi és csontbetegségek.

Ellenjavallatok

A Cyprolet szigorúan tilos:

  • magas testérzékenységgel a ciprofloxacin és tinidazol ellen;
  • hiány és laktóz intolerancia;
  • a központi idegrendszer károsodásával;
  • vérbetegségekkel;
  • akut porfiria esetén;
  • egyidejűleg gyógyszer szedése tezanidint tartalmazó gyógyszerekkel;
  • epilepsziában és mentális betegségben szenvednek;
  • 18 év alatt;
  • terhes
  • szoptatás periódusa.

Adag és a kezelés menete

Az utasítások szerint a gyógyszert orálisan kell bevenni 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. Nem törheti el, és valahogy megbonthatja a tabletta integritását, de egészben lenyelheti.

Az adagolás a hatóanyagok arányától függ: 500 mg ciprofloxain és 600 mg tinidazol - 1-2 tabletta naponta kétszer (a betegség súlyos esetei esetén) és 250/300 mg - 2 tabletta naponta kétszer (enyhe szövődmények esetén)..

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A Ciprolet A szedése szigorúan tilos a helyzetben lévő nők számára, mivel a tinidazol mutagén hatással van a magzatra. NAK NEK

Ezenkívül a Ciprolet A-ban lévő anyagok az anyatejjel együtt kiválasztódnak, tehát alternatívát kell találnia a terápiának, vagy abba kell hagynia a szoptatást a gyógyszer szedése közben..

Gyerekeknek

A gyógyszer kommentárjában egyértelmű ellenjavallat van 18 évesnél fiatalabb gyermekek számára történő alkalmazásra, a csontváz aktív kialakulása miatt. Akut létfontosságú szükség esetén az orvos 15 éves kortól, de szigorú felügyelet mellett felírhatja a Ciprolet A-t.

Túladagolás veszélye

Túladagolás esetén a domináns tünet a urogenitális rendszer legyőzése és a görcsök. Ebben az esetben hányást kell kiváltani és a gyomrot ki kell öblíteni. Fenntartja a test víz egyensúlyát a kiszáradás elkerülése érdekében.

A tinidazol és kevesebb, mint 10% ciprofloxacin peritoniális dialízissel teljesen eltávolítható a vérből..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az olyan antimikrobiális gyógyszerek, mint az azlocilin, ceftazidim, mezocilin, izoxazolylpenicillin, vancithin, metronidazole, klindamicin, növelik a Ciprolet A-vel történő egyidejű alkalmazás hatékonyságát..

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer használata esetén fennáll a görcsrohamok valószínűsége.

Az uricosuric készítményekkel történő egyidejű alkalmazás növeli a ciprofloxacin koncentrációját a vérben és megnehezíti az eliminációt..

Antiemetikus gyógyszer A metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását a nyirokban és a vérben, ez csökkenti a gyógyszer maximális koncentrációjának idejét.

Mellékhatások

A Tsiprolet A vétel olyan mellékhatásokkal fejezhető ki, mint például:

  • emésztőrendszeri betegségek: hányinger, hányás és hasmenés;
  • szédülés, fülzúgás, migrén, intrakraniális nyomás, görcsök, ritkán hallucinációk;
  • a látásélesség és a hallás ideiglenes megsértése;
  • szívdobogás, alacsony vérnyomás, ájulás;
  • vérszegénység, fokozott izzadás;
  • Urogenitális funkciók rendszerének kudarca: poliuria, intersticiális nephritis, hematuria, dysuria, crystalluria.

A tárolás feltételei

A Tsiprolet A-t olyan helyeken kell tárolni, amelyek nem elérhetőek a gyermekek számára, és közvetlen napfénytől és nedvességtől védve kell tartani, 15-20 fok hőmérsékleten..

Hasonló eszközök

A Cirolet A hasonló összetételű és hatásokkal rendelkezik, mint például:

Az átlagos ár a gyógyszertárakban

A Tsipralet A árai a régiótól függően 180 és 230 rubel között változhatnak.

Áttekintés az orvosoktól

Az orvosok pozitívan reagálnak erre a gyógyszerre, és tanácsot adnak betegeiknek..

A Tsiprolet A-t a gyakorlatban meglehetősen gyakran használják, hatékony gyógyszerré vált. Súlyos mellékhatások és allergiás reakciók nagyon ritkán fordulnak elő a betegek körében, a gyógyszer általában jól tolerálható. A Tsiprolet A széles körű alkalmazási területe, antibakteriális hatása van.

Doktor Olga Nikolaevna

Értékelés 5/5

Gyakran ajánlom a Cyprolet A-t a betegeknek, mivel sok bakteriális betegség kezelésére használják. Ne használjon gyógyszert anélkül, hogy orvosával konzultálna, és elvégezné a szükséges teszteket, ez csak súlyosbíthatja az állapotot, mivel a Ciprolet A-nak számos ellenjavallata van. Szigorúan tilos terhes nőket szoptatni és szoptatni, valamint 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Lilia Anatolyevna orvos

Értékelés 5/5

Hiteles első személyes vélemények

A Ciprolet A gyógyszert szedő betegek pozitív és meglehetősen negatív áttekintést adnak a gyógyszeradományról. Kínáljuk, hogy megismerje néhányat..

Két éven át, 2-3 hónapos gyakorisággal fájdalmat és égési sérülést szenvedett vizelés során (cystitis). Ezekben az években több száz gyógyszert kipróbáltak, amelyek ideiglenesen enyhítették a tünetet. Az utolsó dolog, amit elkezdtem venni, a Ziprolet A volt. És jól jellemzem az állapotomat. Meglepetésem nem tudott határt, amikor ugyanazon a napon a cisztitisz összes tünete, amely engem ilyen hosszú ideje kísértett, elmúlt.
Az eszköz más drogokkal összehasonlítva nagyon olcsó. A mellékhatások felsorolása természetesen ijesztő. De megragadva a lehetőséget, enyhe szédülést és a színérzékelés megsértését tapasztaltam, és a kezelés során kellemetlen keserűség van a számon..

Valentine, 42 éves (KISWifi)

A Tsiprolet A-t a fogorvos sebész jelölte ki a fogkezelés során alkalmazott ínygyulladással összefüggésben. A tablettát a terv szerint vették be: 5 nap, 2 tabletta naponta.
A kezelés azonnal segített, amiből arra a következtetésre jutottam, hogy megbízható és hatékony eszköz. Az egyetlen kellemetlenség: ez hosszú ideje keserű utóíz a szájban.

Julia, 50 éves (infekcia2008)

A Cyprolet A-t súlyosbodott krónikus sinusitis és sinusitis kezelésére alkalmazták. Vonzza a gyógyszer alacsony ára - csak 185 rubelt. 5 napos bevétel után teljesen megszabadult a homlok fájdalmától és az orrdugulástól, a második napon meg tudtam különböztetni az ízét és az illatát.
Sajnos néhány mellékhatást éreztem a használatakor: a gyógyszer befolyásolta a mozgás koordinációját, ezért nem javasolom, hogy szedje a kormány mögött. És nehezen nyelhet ilyen nagy tablettát.
Általában nagyon elégedett voltam a gyógyulás azonnali pozitív hatásával, teljes mértékben ajánlom kezelésre. Csak óvatosan, orvoshoz fordulva.

Natalia, 32 éves (natuvlikus30)

Így a fentiek alapján ez az antibakteriális szer az esetek 90% -ában valódi hatékony hatással rendelkezik. Ez egy meglehetősen biztonságos gyógyszer, a mellékhatások széles listája ellenére..

Az orvosi gyakorlatban a felvételből nem volt súlyos szövődmény, csak mérsékelt betegségek. Az eszközt az orvosok és a betegek javasolják, mivel nagy hatékonyságot mutattak..

Cyprolet A

Figyelem! Ez a gyógyszer különösen nemkívánatos lehet az alkohollal való kölcsönhatásban! További részletek.

Felhasználási indikációk

Vegyes fertőzések, amelyeket érzékeny anaerob és aerob mikroorganizmusok okoznak: krónikus szinuszitisz, tüdő tályog, empyema, intraabdominális fertőzések, gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek, műtét utáni fertőzések aerob és anaerob baktériumok esetleges jelenlétével, krónikus osteomyelitis, bőr- és lágyszöveti fertőzések, cukorbetegséggel járó bőrfekélyek láb, fekélyek, szájüreg fertőzései (ideértve a parodontitiszt és a periostitiszt is).

Amoebikus vagy vegyes (amoebikus és bakteriális) etiológia hasmenése vagy vizelete.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

Bevont tabletta

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel (beleértve a fluorokinolon vagy imidazol származékait), vérbetegségek (történelem), csontvelő-vérképzés gátlása, akut porfiria, központi idegrendszer szerves betegségei, 18 év alatti, terhesség, szoptatás.

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

Bent, étkezés után sok vizet inni. A tablettát nem szabad törni, rágni vagy törni.

Ajánlott adag: tabletták a ciprofloxacin / tinidazol arányával 250/300 mg - 2 tabletta napi kétszer, 500/600 mg - 1 tabletta napi kétszer.

gyógyszerészeti hatás

A kombinált gyógyszer. A tinidazol, az imidazolból származó antiprotozoális és antimikrobiális szer, hatékony anaerob mikroorganizmusok, például Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus és Peptostreptococcus anaerobius ellen..

Ciprofloxacin egy széles spektrumú antibiotikum, amely szemben aktív a legtöbb aerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, például Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi, és egyéb törzsek Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Yersinia enterocoilitica, Pseudellaigonasonosa shugomaosaeronosa, Shugonigonasmonosa-shonomonosa-shomonosa-shomonosa-shonomonasma-bellasonomonosa-bellasonomonigonasinomosa, Shugonigella-shaegonomonas, Shuga, bellacea törzs sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzáé, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, a Staphylococcus aureus (beleértve a meticillin rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis, Streptocococcococcus pulptococcococcus epidermidococcus strainrmococcoccus epidermidochemida.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: étvágytalanság, száraz orális nyálkahártya, fémes íz a szájban, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, kolesztatikus sárgaság (különösen májbetegségben szenvedő betegek esetén), hepatitis, hepatonecrosis.

Az idegrendszertől: fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, mozgáskoordinációs zavarok (ideértve a mozgásszervi ataxiát), dizartria, perifériás neuropathia, ritkán - görcsök, gyengeség, remegés, álmatlanság, megnövekedett intrakraniális nyomás, zavartság, depresszió, hallucinációk, valamint a pszichotikus reakciók, migrén, agyi artériás trombózis egyéb megnyilvánulásai.

Az érzékszervekből: káros íz és szag, látáskárosodás (diplopia, színváltozás változása), fülzúgás, halláskárosodás.

A CCC-ből: tachikardia, aritmia, csökkent vérnyomás, ájulás.

Vérképző szervek: leukopénia, granulocitopénia, vérszegénység (beleértve a hemolitikus), trombocitopénia, leukocitózis, trombocitózis.

A húgyúti rendszerből: hematuria, kristályuria (a vizelet lúgos reakciójával és a vizeletmennyiség csökkenésével), glomerulonephritis, dysuria, poliuria, húgyvisszatartás, csökkent vese nitrogén kiválasztó funkció, intersticiális nephritis.

Allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire: bőrviszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, gyógyszeres láz, petehiák, arc- vagy gég duzzanat, légszomj, eosinofília, fényérzékenység, vaszkulitisz, nodosum erythema, multiformás erythema (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát) toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

A laboratóriumi paraméterek részéről: hypoprothrombinemia, a "máj" transzaminázok és alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglykaemia.

Egyéb: ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, tendovaginitisz, ínszakadás, astenia, myalgia, szuperinfekció (candidiasis, pseudomembranosus colitis), az arc kipirulása, fokozott izzadás.

Különleges utasítások

A kezelés során ajánlatos kerülni a túlzott napsugárzást. Ha fényérzékenységi reakciók fordulnak elő, azonnal hagyja abba a gyógyszer használatát.

A tinidazol (imidazolszármazék) használatakor (ritkán) általános urticaria, arc- és gégduzzanat, csökkent vérnyomás, hörgőgörcs és légszomj alakulhat ki. Ezért azoknak a betegeknek, akik túlérzékenyek más imidazolszármazékokkal szemben, keresztérzékenység alakulhat ki a tinidazollal szemben; a ciprofloxacinnal szembeni kereszt-allergiás reakció kialakulása olyan fluorokinolon-származékokkal szembeni túlérzékenység esetén is lehetséges. A kereszt-allergiás reakciók lehetőségét mérlegelni kell..

A Ciprolet A kezelés során nem ajánlott etanolt szedni (diszulfiram-szerű reakciók kialakulásának kockázata a tinidazollal szemben, amely a gyógyszer része).

A kristályuria kialakulásának elkerülése érdekében az ajánlott napi adagot nem szabad túllépni, elegendő folyadékbevitel és savas vizeletreakció fenntartása szintén szükséges. A vizelet sötét foltát okozza, amelynek nincs klinikai jelentősége.

Epilepsziában szenvedő betegek, rohamok, érrendszeri betegségek és szerves agykárosodás esetén, a központi idegrendszer mellékhatásainak fenyegetése miatt a gyógyszert csak "létfontosságú" indikációkra szabad felírni..

Ha súlyos és elhúzódó hasmenés jelentkezik a kezelés alatt vagy után, akkor ki kell zárni az ál-embeműködő vastagbélgyulladás diagnózisát, amely a gyógyszer azonnali abbahagyását és a megfelelő kezelést igényli.

Ha fájdalmak vannak az inakban, vagy ha a tendovaginitis első jelei megjelennek, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés alatt ellenőrizni kell a perifériás vér képét..

A gyógyszer terhesség alatt történő használata nem ajánlott. A tinidazol karcinogén és mutagén hatást gyakorolhat. A ciprofloxacin átjut a placentán. A tinidazol és a ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. Ezért a szoptatás alatt, ha szükséges a gyógyszer használata, abba kell hagyni a szoptatást.

A gyógyszeres kezelés során tartózkodniuk kell olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

Terhesség és szoptatás

A tinidazolnak mutagén és karcinogén hatása lehet, ezért a tinidazol + ciprofloxacin kombinációjának alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt..

A tinidazol és a ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, így a tinidazol + ciprofloxacin kombinációja szoptatás alatt ellenjavallt..

Kölcsönhatás

A tinidazol fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását (a vérzés kockázatának csökkentése érdekében az adagot 50% -kal csökkentik) és az etanol hatását (diszulfiramszerű reakciók). Kompatibilis szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (aminoglikozidok, eritromicin, rifampicin, cefalosporinok). Nem ajánlott az etionamiddal történő kezelés. A fenobarbitál felgyorsítja az anyagcserét.

Ciprofloxacin. A mikroszomális oxidációs folyamatok aktivitásának csökkenése miatt a májsejtekben növeli a per os hipoglikémiás gyógyszerek, közvetett antikoagulánsok teofillinjének (és más xantinoknak, beleértve a koffeint) T1 / 2 koncentrációját és meghosszabbítja azt, és hozzájárul a protrombin index csökkentéséhez. Más antimikrobiális szerekkel (béta-laktám-antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) kombinációban általában szinergizmus figyelhető meg. Fokozza a ciklosporin nefrotoxikus hatását, megfigyelhető a szérum kreatinin növekedése, ilyen betegeknél ezt a mutatót hetente kétszer kell ellenőrizni. A gyógyszer szájon át történő adagolása Fe-tartalmú gyógyszerekkel, szukralfáttal és savmegkötő szerekkel, amelyek Mg2 +, Ca2 +, A13 + -ot tartalmaznak, a ciprofloxacin felszívódásának csökkenéséhez vezet, ezért azt a fenti gyógyszerek szedése előtt 1-2 órával vagy 4 órával kell felírni. Az NSAID-ok (az ASA kivételével) növelik a rohamok kockázatát. A didanozin csökkenti a ciprofloxacin felszívódását, mivel vele komplexek képződnek, amelyek a didanozin Mg2 +, A13 + tartalmát tartalmazzák. A metoklopramid felgyorsítja az abszorpciót, ami a TCmax csökkenéséhez vezet. Az uricosuric gyógyszerek együttes adása az elimináció lelassulásához (akár 50% -ig) és a ciprofloxacin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, szárazon, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni..

Cyprolet A - használati utasítás

Regisztrációs szám:

A készítmény kereskedelmi neve:

A gyógyszer nemzetközi generikus vagy csoportosító neve:

ciprofloxacin + tinidazol (kombinált gyógyszer).

Dózisforma:

filmtabletta.

Fogalmazás

Minden tabletta tartalmazza:
Hatóanyagok:
ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrát (500 mg ciprofloxacin-nek felel meg) - 582,285 mg és tinidazol - 600 000 mg;
Segédanyagok:
35 mg kukoricakeményítő, 27,476 mg kroszkarmellóz-nátrium, 20,33 mg mikrokristályos cellulóz, 5 mg nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), 5 mg kolloid szilícium-dioxid, 8,952 mg talkum, 7 mg magnézium-sztearát;
héj összetétele:
Fehér Opadra 40 mg (hipromellóz 55,46%, talkum 19,84%, titán-dioxid 11,93%, makrogol-6000 11,09%, poliszorbát-80 0,84%, szorbinsav 0,84%).

Leírás

A tabletták fehér, majdnem fehér, ovális alakú filmbevonatúak, egyik oldaluk elválasztó vonallal, a másik oldalán sima. Keresztmetszet: fehér-halványsárga.

Farmakoterápiás csoport:

kombinált antimikrobiális szerek.

ATX kód:

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani
Kombinált gyógyszer, amelynek hatása az összetételét alkotó komponenseknek köszönhető.

Tinidazol - protivoprotozoynoe és egy antimikrobiális szer, egy imidazolszármazék, hatásos a Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolitica, a Lamblia, valamint az anaerob kórokozók (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter, Sp. spp.). Nagyon lipofil gyógyszerként behatol a trichomonadokba és az anaerob mikroorganizmusokba, ahol nitroreduktáz állítja helyre, gátolja a szintézist és károsítja a DNS szerkezetét.

A ciprofloxacin, a fluorokinolonból származó széles spektrumú antimikrobiális szer, gátolja a bakteriális DNS-girázt (a II. És IV. Topoizomerázok, amelyek felelősek a nukleáris RNS körüli kromoszómális DNS túltekercseléséért, amely a genetikai információk olvasásához szükséges), megzavarja a DNS szintézist, a baktériumok növekedését és megosztását; kifejezett morfológiai változásokat (beleértve a sejtfalot és a membránokat) és a baktériumsejt gyors halálát okozza.

Baktericid hatással van a gram-negatív szervezetekre nyugalmi állapotban és megosztás során (mivel nemcsak a DNS girázt érinti, hanem a sejtfal lízisét is okozza), és a gram-pozitív mikroorganizmusokon csak az osztódás időszakában. A makroorganizmus sejtekre gyakorolt ​​alacsony toxicitás azzal magyarázható, hogy a DNS-giráz hiányzik bennük. A ciprofloxacinnal nem párhuzamosan alakul ki rezisztencia más antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak a giráz inhibitorok csoportjába, ami rendkívül hatékonyvá teszi az aminoglikozidokra, penicillinekre, cefalosporinokra, tetraciklinekre és sok más antibiotikumra rezisztens baktériumokkal szemben..

A gramnegatív aerob baktériumok fogékonyak a ciprofloxacinra: enterobaktériumok (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens tpparafena,, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Egyéb gram-negatív baktériumok (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyuni lebisserii). pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

A legtöbb meticillin-rezisztens staphylococcus szintén rezisztens a ciprofloxacinnal szemben..

A rezisztencia rendkívül lassan alakul ki, mivel egyrészt a ciprofloxacin hatása után gyakorlatilag nincsenek tartósan fennálló mikroorganizmusok, másrészt a baktériumsejtek nem tartalmaznak inaktiváló enzimeket. A gyógyszerrel szemben ellenálló: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia aszteroidák. Hatékony a Treponema pallidum ellen.

farmakokinetikája
Szívás:
Orális alkalmazás után mind a ciprofloxacin, mind az tinidazol jól felszívódik a gastrointestinalis traktusban. Az étkezés lelassítja a felszívódást, de nem változtatja meg a maximális koncentrációt (Cmax) és a biohasznosulást.

Terjesztés:
tinidazol Biológiai hozzáférhetőség - 100%, kommunikáció a plazmafehérjékkel - 12%, a maximális koncentráció elérésének ideje (TCmax) orális alkalmazás után - 2 óra, Cmax 500 mg orális alkalmazás után - 47,7 μg / ml.
Ciprofloxacin. Biológiai hozzáférhetőség - 50-85%, eloszlási térfogat - 2-3,5 l / kg, kommunikáció a plazmafehérjékkel - 20-40%, TCmax orális alkalmazás után - 60-90 perc, Cmax orális alkalmazás után: 500 mg - 0,2 μg / ml.

Metabolizmus és ürítés:
A tinidazol olyan koncentrációban hatol be a cerebrospinális folyadékba, amely megegyezik a plazmával, és fordított felszívódáson megy keresztül a vese tubulusokban. Az eliminációs felezési idő (T1 / 2) 12-14 óra, a tinidazol metabolizálódik a májban a citokróm P450 enzimrendszer (CYP3A4) részvételével. Körülbelül 50% -uk ürül az epével, 25% - a vesén keresztül, 12% - metabolitok formájában. Fordított felszívódás a vese tubulusokban.

A ciprofloxacin jól behatol a testfolyadékokba és a szövetekbe (kivéve a zsírtartalmú szöveteket, például az idegszövet). A szövetekben a koncentráció 2-12-szer magasabb, mint a plazmában. A terápiás koncentrációkat nyálban, mandulaban, májban, epehólyagban, epeben, bélben, hasi és medencei szervekben, méhben, magvak folyadékában, prosztata szövetben, endometriumban, petevezetékekben és petefészekben, vesékben és húgyszervekben, tüdőszövetben, hörgőkben választják el, csontszövet, izmok, ízületi folyadék és ízületi porc, peritoneális folyadék, bőr. Kismértékben behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol a szemölcsök gyulladásának hiányában a szérum koncentrációja 6-10%, gyulladás esetén 14-37%. A ciprofloxacin a placentán keresztül is jól behatol a szem folyadékába, a hörgők szekréciójába, a mellhártyába, a hashártyaba és a nyirokba. A ciprofloxacin koncentrációja a vér neutrofileiben 2-7-szer magasabb, mint a vérplazmában. Az aktivitás kissé csökken, ha a pH-érték kevesebb, mint 6. Metabolizálódik a májban (15-30%) inaktív metabolitok képződésekor (dietil-disciprofloxacin, szulfociprofloxacin, oxociprofloxacin, formylcycrofloxacin). T1 / 2 - körülbelül 4 óra alatt, főként a vesékből ürülnek tubuláris szűrés és tubuláris szekréció nélkül változatlanul (40-50%), metabolitok formájában (15%), a többi a gastrointestinalis traktuson keresztül. Kis mennyiség ürül az anyatejbe. Vese clearance - 3-5 ml / perc / kg; teljes clearance - 8-10 ml / perc / kg.

Különleges esetekben:
A tinidazol farmakokinetikai paraméterei krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegekben - CRF (kreatinin-clearance (CC) 22 ml / perc felett) nem különbözik az egészséges egészségi állapotától.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő ciprofloxacin esetén a T1 / 2 12 óráig növekszik. Krónikus veseelégtelenség esetén (CC meghaladja a 20 ml / perc értéket) a vesén keresztül kiválasztódó gyógyszer százalékos aránya csökken, de a szervezetben a kumuláció nem fordul elő a gyógyszer metabolizmusának kompenzáló növekedése és a gyomor-bél traktuson keresztüli kiválasztása miatt..

Felhasználási indikációk

Vegyes bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok okoznak, anaerob mikroorganizmusokkal és / vagy protozoákkal összefüggésben:

- légúti fertőzések (akut és krónikus (súlyosbodás stádiumában) hörghurut, tüdőgyulladás, hörgőtlen betegség);
- ENT szervek fertőzései (középfülgyulladás, sinusitis, frontális sinusitis, sinusitis, mastoiditis, mandulagyulladás, faringitisz);
- a szájüreg fertőzései (akut fekélyes ínygyulladás, periodontitis, periostitis);
- vese- és húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis);
- medencei szervek és nemi szervek fertőzései (prosztatagyulladás, adnexitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, tubuláris tályog, pelvioperitonitis);
- intraabdominális fertőzések (gyomor-bél traktus, epevezeték, intraperitoneális tályogok);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései (fertőzött fekélyek, sebek, égési sérülések, tályogok, flegmonok, fekélyes bőrkárosodások „cukorbetegség láb szindrómájával”, fekélyek);
- csontok és ízületek fertőzései (osteomyelitis, szeptikus arthritis);
- posztoperatív fertőzések.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a fluorokinolon vagy imidazol származékait), vérbetegségek (kórtörténet), a csontvelő vérképzés gátlása, a központi idegrendszer szerves betegségei, terhesség, szoptatás, tizanidin együttes használata (vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata, álmosság), akut porfiria, 18 év alatti gyermekek.

Gondosan

Súlyos agyi arterioszklerózis, cerebrovaszkuláris baleset, mentális betegség, epilepszia, rohamok története, súlyos vese- és / vagy májelégtelenség, előrehaladott életkor.
Az inak károsodása a korábbi kinolonkezelésekkel, a QT-intervallum meghosszabbításának fokozódása vagy aritmiák, például pirouette kialakulásának kockázata (például a QT-intervallum veleszületett meghosszabbodása, szívbetegség (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, bradycardia), elektrolit-egyensúlyhiány (például hypokalemia, hypomagnesemia esetén) )), a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (beleértve az antiaritmiás IA és III. osztályt, a triciklusos antidepresszánsokat, makrolidokat, antipszichotikumokat), a CYP450 1A2 izoenzimek egyidejű használata gátlókkal, beleértve a teofillint, metilxantint, koffeint, duloxetint, klozapint, ropinirol, olanzapin), myasthenia gravis, glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány.

Terhesség és szoptatás

Mivel a tinidazol és a ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, a gyógyszeres kezelés alatt abba kell hagyni a szoptatást, mivel a tinidazolnak mutagén és karcinogén hatása lehet.

Adagolás és adminisztráció

Belül, 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után, sok vizet inni. A tablettát nem szabad törni, rágni vagy törni.
Ajánlott adag - 1 tabletta naponta kétszer 5-10 napig.

Mellékhatás

A mellékhatásokat az Egészségügyi Világszervezet mellékhatásainak osztályozása szerint mutatjuk be. Gyakoriságukat az alábbiak szerint határozzák meg: nagyon gyakran (> 1/10 találkozók), gyakran (1/10 - 1/100 találkozók); ritkán (1/100 - 1/1000 találkozó); ritkán (1/1000 - 1/10000 találkozó); ritkán (