Legfontosabb

Kezelés

Mi a különbség az antibiotikumok és az antibakteriális gyógyszerek között??

Az antibakteriális gyógyszerek nem antibiotikumok.

Az emberek között mítosz van, hogy az összes antibakteriális gyógyszer és az antibiotikum egy és ugyanaz.
Vegyünk például az ampicillin-trihidrátot és a biseptolt szulfadimetoxinnal (szulfonamidok, és az első, általában jó lenne kivonni a termelést - a magas toxicitás miatt). Valamennyi gyógyszer célja a fertőzés okozóinak (mikrobák) befolyásolása..
Az első gyógyszert félszintetikus módon, mikroorganizmusok részvételével állítottuk elő, a második gyógyszert teljesen szintetikus módon állítottuk elő..
Antibiotikumok - mikrobiális, állati vagy növényi eredetű anyagok, amelyek képesek gátolni egyes mikroorganizmusok szaporodását vagy elhalálozni őket.
Az antibakteriális gyógyszerek nem mindig biztonságosabbak, mint az antibiotikumok..
A biseptol sokkal mérgezőbb lehet, például a sumamed antibiotikum. Minden a testtől függ.

Az antibiotikumok és az antibakteriális gyógyszerek különböznek az előállítás módjában: néhányat félszintetikus módon állítanak elő, mást szintetizálnak.
Hasznos információk az antibiotikumokról és más antimikrobiális szerekről - www med2000 hu

Antimikrobiális szerek és antibiotikumok

A mikrobákat mikroszkopikusnak nevezik, a szemorganizmusok számára láthatatlanok. Ami a mikroorganizmusokat illeti, sokkal inkább megértik azokat a kórokozókat, amelyek a különféle fertőző betegségeket okozzák. Mikrobák - ez a koncepció meglehetősen széles, magában foglalja: protozoákat, gombákat, baktériumokat, vírusokat. Az antibiotikumok olyan antibakteriális gyógyszerek, amelyek antimikrobiális hatása a patogén baktériumtípusokra, egyes intracelluláris parazita mikroorganizmusokra irányul, kivéve a vírusokat.

Mik az antimikrobiális szerek??

Ez a farmakológiai készítmények legnagyobb csoportja, olyan gyógyszerekből áll, amelyek szelektíven befolyásolják a szervezetbe fertőző bizonyos mikroorganizmusok - baktériumok, vírusok, gombák, protozoák - által okozott fertőző kórokozókat. A mai napig a kezelési hálózat több mint 200 eredeti antimikrobiális szert tartalmaz, a generikumok kivételével, 30 csoportban. Mindegyikük különbözik a hatásmechanizmusban, a kémiai összetételben, de közös jellemzőik vannak:

Az a különbség, hogy az „antimikrobiális szer” fogalma hogyan tér el a szűkebb „antibakteriális gyógyszerektől”, a következőképpen különbözik: az első nemcsak terápiás, hanem megelőző is. Például a jód, klór, kálium-permanganát oldat, amelyet a gyakorlati orvoslásban használnak, antimikrobiális hatással rendelkezik, de nem tartozik az antibakteriális.

A felületkezeléshez használt fertőtlenítő és fertőtlenítő szerek, az üregek, amelyeknek nincs kifejezett szelektív hatása, de hatékonyan befolyásolják a kórokozó mikroorganizmusokat, antimikrobiális szerekként osztályozhatók..

antibiotikumok

Meglehetősen nagy csoport a kábítószer.

Az antibiotikum mikrobaellenes szerek is..

A különbség a terápiás hatás szűkebb, irányított spektrumában rejlik. Az ilyen gyógyszerek első generációja elsősorban a baktériumok ellen volt aktív..

A modern antibakteriális gyógyszerek olyan antibiotikumok, amelyek hatékonyan befolyásolják az intracellulárisan elhelyezkedő mikroorganizmusokat: mikoplazma, chlamydia, protozoák, némelyikük daganatellenes hatású. Képesek mikrobok halálát okozni, vagy megszakíthatják annak létfontosságú tevékenységét. A parazita sejt fő működési mechanizmusai a következők:

  • A kórokozó mikrobák membránjának megsemmisítése, ami halálához vezet.
  • A fehérjemolekulák szintézisének megsértése, amely gátolja a baktériumok létfontosságú folyamatait. Ez a tetraciklinok, aminoglikozidok, makrolidok fő hatása..
  • A sejtváz megsértése a szerves molekulák szerkezetének visszafordíthatatlan változásai miatt. Tehát a penicillin, a cefalosporinok hatnak.

Bármely antibakteriális szer csak a sejtes patogén mikroorganizmusok halálát vagy gátlását okozza. Az antibiotikumok teljesen hatástalanok a vírusok szaporodásának és szaporodásának gátlására.

Megfelelő kezelés

Az antibiotikum kiválasztásakor a legfontosabb tulajdonság a kórokozó mikrobákhoz viszonyított hatás spektruma. A sikeres kezeléshez nagyon fontos, hogy az előírt gyógyszer elérje alkalmazási pontját, és a mikrobák érzékenyek legyenek a gyógyszer hatására. Vannak olyan antibiotikumok, amelyek széles vagy keskeny, irányított hatásspektrummal rendelkeznek. Az antibakteriális gyógyszerek kiválasztásának modern kritériumai:

  • A betegség okozójának típusa és tulajdonságai. A hatékony kezelés érdekében rendkívül fontos egy bakteriológiai vizsgálat, amely meghatározza a betegség okát és a mikrobák drogokkal szembeni érzékenységét.
  • Az optimális adag, a kezelési rend és az alkalmazás időtartama kiválasztása. E szabály betartása megakadályozza a mikroorganizmusok rezisztens formáinak megjelenését.
  • Több gyógyszer kombinációjának használata, eltérő hatásmechanizmussal bizonyos típusú mikrobák esetében, melyeket fokozott képesség jellemzi nehezen kezelhető rezisztens formákká (például mycobacterium tuberculosis).
  • Ha a fertőző folyamat kórokozója ismeretlen, széles spektrumú ágenseket írnak fel a bakteriológiai vizsgálat eredményéig.
  • A gyógyszer kiválasztásakor nem csak a betegség klinikai megnyilvánulásait veszik figyelembe, hanem a beteg állapotát, életkori jellemzőit, a kísérő patológia súlyosságát is. Ezen tényezők értékelése különösen fontos, mivel tükrözi a immunitás állapotát, lehetővé teszi a nemkívánatos mellékreakciók valószínűségének meghatározását..

Nincs alapvető különbség az „antibakteriális” és az „antimikrobiális” kifejezések között. Az antibakteriális terápia szerves részét képezi az antimikrobiális kezelés szélesebb körű fogalmának, beleértve a baktériumok elleni küzdelmet, de a vírusok, protozoák, gombás fertőzések ellen is.

Mi a különbség az antibakteriális és az antimikrobiális szerek között??

Az antimikrobiális szerek bakteriosztatikus vagy baktericid hatással lehetnek a mikroflórara. Bakteriosztatikus hatás alatt az anyagok azon képességét értjük, hogy gátolják a mikroorganizmusok növekedését, és baktériumölő (cido-kill) hatására okozzák halálukat..

Az antimikrobiális anyagok között különbséget kell tenni:
fertőtlenítő szerek;
fertőtlenítőszerek;
kemoterápiás szerek

Az antibakteriális gyógyszerek antibiotikumok, mikroorganizmusok által alkotott vegyi anyagok, amelyek képesek gátolni a baktériumok és más mikroorganizmusok növekedését vagy akár el is pusztítani azokat.

Az antimikrobiális szerekkel ellentétben az antibiotikumoknak specifikus szelektív hatása van bizonyos típusú mikrobákra..

Antibakteriális gyógyszerek - 8 csoport antibiotikumok, a legjobbak listája

Az antibakteriális gyógyszerek a gyógyszerek különleges csoportja. Fő célja a baktériumfertőzések megsemmisítése a testben. A kórokozó típusának megfelelően antibiotikumot is választanak. A kórokozók sokfélesége számos ilyen fajt okoz a gyógyszercsoportban.

Antibiotikumok - osztályozás

Az antibakteriális gyógyszerek az élő baktériumok mikroorganizmusainak (természetes eredetű vagy szintetikus analógjai) létfontosságú termékei, amelyek célja, hogy szelektíven gátolják más szervezetek sejtjeinek fejlődését. Első alkalommal a Pasteur javasolta az „antiózis” (élet és élet) fogalmát, és az ezen folyamatokat megvalósító anyagokat antibiotikumoknak hívták. Ez a csoport több száz gyógyszert tartalmaz, amelyek kémiai összetételükben és szerkezetükben eltérőek..

Különbözőek is spektrumukban és működési mechanizmusukban, azonban az antibiotikumok hatása mindig a patogén mikroorganizmusok ellen irányul. A kémiai összetételnek megfelelően ezeket a következő csoportokba kombinálják:

  • b-laktámok: penicillinek, cefalosporinok, karpenemok, monolaktámok;
  • makrolidok és linkomicin-csoport;
  • tetraciklinek;
  • chloramphenicol;
  • aminoglikozidok;
  • poliének;
  • egyéb (különböző kémiai szerkezetű antibiotikumok).

Antibakteriális gyógyszerek - lista

A kórokozó mikroorganizmusok állandó változása, a gyógyszerek hatásaival szembeni ellenállásuk a gyógyszerek folyamatos fejlesztését igényli. A tudósok folyamatosan dolgoznak új antibakteriális szerek létrehozásán. E tekintetben az antibiotikumok listája folyamatosan bővül. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek jobban bebizonyították magukat, mint mások a kezelési folyamatban, gyakran használják orvosi gyakorlatban - az orvosok szerint a legjobb antibiotikumok. Sőt, az antibiotikumok hasonló elnevezése nem jelenti azok hasonlóságát.

A penicillinek

Az antibiotikumok penicillin-csoportja az egyik legrégebbi. A készítményekben szereplő anyagokat a Penicillium nemzetségből származó sokféle penész termel. Hatékonyak a legtöbb gram-pozitív és néhány gram-negatív mikroorganizmus ellen. Szerkezetükben ezek béta-laktámok. Ezen vegyületek fő jellemzője egy négytagú béta-laktám gyűrű jelenléte a molekulában.

Ez a szerkezet meghatározza a penicillinek egyedi terápiás tulajdonságait, ideértve:

  • alacsony toxicitás;
  • ritka mellékhatások;
  • nagy adagolási tartomány.

Kémiai szerkezetükben a modern penicillinek nagyon változatosak. Ennek a tulajdonságnak az alapján a penicillinek 6 fő csoportját különböztetjük meg:

  1. Természetes penicillinek: benzilpenicillinek, bicillinek, fenoxi-metil-penicillin.
  2. Izoxazolpenicillinek: kloxacillin, oxacillin.
  3. Amidinopenicillinek: amdinocillin, acidocillin.
  4. Aminopenicillinek: ampicillin, amoxicillin.
  5. Karboxipenicillinek: ticarcillin, carbenicillin.
  6. Ureidopenicillinek: azlocillin, mezocillin.

Makrolid készítmények

A makrolid antibiotikumok az antibakteriális gyógyszerek nagy csoportját képezik. Kémiai szerkezetük középpontjában egy makrociklusos laktongyűrű található. Részben meghatározza a makrolidok antibakteriális hatását: a fehérje szintézis megsértését a patogén mikroorganizmusok sejtjeinek riboszómáin. Az ilyen változások eredményeként kifejezett bakteriosztatikus hatás figyelhető meg - a baktériumok fejlődésének gátlása.

Ezen gyógyszerek egy részét antibakteriális gyógyszereknek nevezik, amelyek anti-Helicobacter pylori aktivitással bírnak (omeprazol). Az antibakteriális hatás mellett a makrolidok:

  • immunmoduláló aktivitás;
  • gyulladásgátló hatás.

A makrolidok az alacsony toxikus antibiotikumok csoportjába tartoznak, ezért ezeket gyakran használják a klinikai gyakorlatban. Nagy hatékonyságot mutatnak a baktériumok gram-pozitív cocci, intracelluláris formái ellen:

A kezelésre az orvosok különféle típusú makrolideket használnak:

  • 14 tagú - eritromicin, klaritromicin;
  • 15 tagú - azitromicin;
  • 16 tagú - midecamicin, josamicin.

Cefalosporin antibiotikumok

A cefalosporin-csoport az antibakteriális szerek egyik legszélesebb körű osztálya. Magas hatékonyságuk és alacsony toxicitásuk miatt gyakran alkalmazhatók. A cefalosporinok fő tulajdonságai között meg kell különböztetni a következőket:

  • kifejezett baktericid hatás;
  • széles terápiás tartomány;
  • szinergizmus aminoglikozidokkal;
  • megsemmisíti a kiterjesztett spektrumú β-laktamázok.

Az ebbe a csoportba tartozó nagyszámú gyógyszer megkülönböztetése érdekében az orvosok gyakran orális és parenterális adagokra osztják őket (az uralkodó aktivitás szerint). A cefalosporinok generációnkénti besorolása azonban szélesebb körben elterjedt. Nem csak a gyógyszercsoport javulásának történetét tükrözi, hanem hatékonyságának mértékét is.

A 10 legnépszerűbb széles spektrumú antibiotikum

A bakteriális fertőzések által okozott betegségek kezelését antibiotikumok segítségével végezzük, természetes, félig szintetikus és szintetikus formákban. Az új generáció széles spektrumú antibiotikumai, amelyek felsorolásában különféle kémiai szerkezetű gyógyszerek találhatók, hatékonyságukban, a kezelés időtartamában és a mellékhatásokban.

Osztályozás


Az antibiotikumok működésének elve a biológiai hatásokon alapszik, olyan körülmények között, amikor az egyik organizmusfaj vagy anyagcsere-anyag gátolja egy másik faj életét (antiiosis), miközben a hatás nem az emberi szövetekre, hanem a patogén mikroorganizmusok sejtjeire irányul..

A gyógyszer hatóanyagának a patogén mikroorganizmusok sejtjeire gyakorolt ​​befolyásolásának módjától függően az antibiotikumok két típusát különböztetik meg:

  • baktericid - a baktériumok megsemmisítése a mikrobiális fal komponenseinek szintézisének, a membránok szerkezetének és funkcióinak megszakításával;
  • bakteriosztatikus - gátolja a patogén mikroorganizmusok szaporodását és szaporodását, amelynek következtében az emberi immunrendszer önmagában képes megbirkózni a fertőzéssel.

Az antimikrobiális szerek adagolási formái szintén befolyásolják a kezelés általános hatékonyságát, például:

  • tabletta - a gyógyszer felszívódása a gyomor-bél traktus tulajdonságaitól függ, az alkalmazás fájdalommentes, az adagot általában felnőtteknek számítják;
  • szirupok - lehetővé teszik a termék külön adagolását, elfedik a kellemetlen ízt, gyermekkorban használják;
  • oldatok - injekciók formájában használják, melyeket fájdalmas érzések kísérik, teljesen felszívódnak, gyorsan megteremtik a vérben a maximális koncentrációt;
  • kúpok, cseppek, kenőcsök - helyi hatással rendelkeznek, kerülik a szisztémás hatásokat a testre.

Az új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája

A beszámoló olyan új generációs antibiotikumokat mutat be, amelyek antimikrobiális hatással vannak a legtöbb fertőzésre, és amelyeket bakteriális jellegű betegségek kezelésére és megelőzésére használnak..

Klóramfenikol


A kloramfenikol az amfenikolcsoport antibiotikuma. Nagyon hatásos nem csak a penicillinnel és sztreptomicinnel szemben rezisztens mikroorganizmusokkal szemben, hanem bizonyos típusú nagy vírusok (trachóma és venerális lymphogranulomatoma kórokozók) ellen is..

A kloramfenikolt szájon át lehet felírni tüdőgyulladás, szamárköhögés, desinteria, paratífoid, trachóma stb. Esetén, valamint külső égési sérülések, repedések, fekélyek, valamint kötőhártya-gyulladás, blefaritisz, keratitis csepp formájában vagy liniment kezelésére..

A kloramfenikol alkalmazása terhesség és szoptatás, psoriasis, ekcéma, vérképzés során ellenjavallt, ha szulfonamidokat (sztreptocid, szulfalén) és tolbutamidot (butamolt) alkalmaznak, amelyek inzulin sokkot okozhatnak..

Dalacin-foszfát


Dalacin-foszfát - tabletta, kenőcs és hüvelyi applikátor formájában hatékony eszköz, a gyengébb antibiotikumokkal szembeni baktériumrezisztencia kialakulására írják elő. A Dalacin gyorsan felszívódik, és áthatol a test fertőzött szöveteiben, ahol gátolja a baktériumok, például pneumococcusok, staphylococcusok és streptococcusok fejlődését.

A dalacin alkalmazásának indikációi: légúti fertőzések (tüdőtáp, tüdőgyulladás, hörghurut, középfülgyulladás, faringitisz, szinuszitisz, skarlát), hüvelyi patológiák, pattanások és bakteriális szövődmények, például peritonitis és hasi tályog.

Az antibiotikumok gyermekektől 1 hónapig alkalmazhatók, azonban ellenjavallt terhesség, myasthenia gravis, vese- és májkárosodás esetén. A dalacin egyidejű használata tilos olyan gyógyszerekkel, mint kalcium-glükonát, barbiturátok, magnézium-szulfát, eritromicin, ampicillin, B-vitaminok.

Az azitromicin


Az azitromicin az egyik leghatékonyabb antibiotikum, amelynek antibakteriális és bakteriosztatikus hatása van sztafilokokkusz, sztreptokokkusz, moraxella, kemofilisz, chlamydia, mycobacteria, mycoplasma és ureplazma ellen..

Az azitromicin előnye a gyors felszívódás és a testsejtek hisztoematológiai gátjain és membránjain keresztüli könnyű behatolás. A kezelési eljárás megkezdése után 5 nappal stabil azitromicin terápiás szintje jön létre a vérben, amely az utolsó adag után egy hétig fennmarad.

Az azitromicint bronchitis, pneumonia, gégegyulladás, középfülgyulladás, sinusitis, tonsillitis, másodlagosan fertőzött dermatosis, erysipelas, eritéma, urethritisz, cervicitis kezelésére írják elő. Az azitromicin alkalmazását hasi fájdalom, puffadás, émelygés, ideges széklet, candidiasis kísérheti..

amoxicillin


Az Amoxiclav a penicillin csoport harmadik generációjának antibakteriális gyógyszere, amely olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint az amoxicillin-trihidrát és a klavulánsav, és hatásos számos kórokozó ellen, amelyeket cocci, corynebacteria, mycobacteria, proteinek, salmonella stb. Okoznak..

Felírják bronchitisz, nőgyógyászati ​​és urológiai kóros betegségek, bőr, csontok és ízületek betegségei, valamint vegyes fertőzések (aspirációs tüdőgyulladás, tályog, cholecystitis, krónikus sinusitis és otitis media, osteomyelitis) esetén..

Az Amoxiclav-kezelés hasmenés, émelygés, hányás és eritéma következményekkel járhat. A gyógyszer fokozza a vért vékonyító szerek hatását, és fertőző mononukleózis vagy leukémia esetén nem írja fel..

cefixime


Cefixime - antibiotikumok tabletták és szuszpenziók formájában, amelyek elpusztítják a sztreptokokkuszt, protea, moskarella, salmonella és klebsiella. Felírják gyermekeknek (hat hónaptól) és felnőtteknek, akiknél hörghurut, középfülgyulladás, faringitisz, sinusitis, mandulagyulladás, valamint húgyúti patológiák vannak..

A cefixime-kezelés során fellépő mellékhatások lehetnek fejfájás, émelygés, gyomorpanaszok, rigó, alacsony fehérvérsejt- és vérlemezkeszám.

Ellenjavallatok a cefixim alkalmazására - terhesség, szoptatás és a hatóanyaggal szembeni allergia.

Flemoxin Solutab


A Flemoxin solutab egy tablettakészítmény, amelynek hatóanyaga ammoxicillin-trihidrát formájában, amely elpusztítja a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusokat. A Flemoxin kinevezésének indikációi lehetnek a légzőszervi, urogenitális és emésztőrendszeri rendellenességek, amelyeket a hatóanyagra érzékeny baktériumok okoznak.

Nem szedhet antibiotikumokat amoxicillinnel penicillinekkel és cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység esetén, fertőző mononukleózis esetén. Egyes esetekben az amoxicillin-terápia hányingert, hasmenést, viszketést és bőrkiütéshez vezet..

A flemoxint szükség esetén nők számára lehet felírni terhesség és szoptatás ideje alatt, mivel jelentéktelen mennyiségben bejut a placentába és az anyatejbe, és nem káros (feltéve, hogy a csecsemőben nincs allergia)..

Sumamed


A Sumamed az azitromicin alapú antibakteriális szer. Kis adagok mellett az antibiotikumok gátolják a szaporodást, nagy adagok esetén elpusztítják a baktériumokat, beleértve az anaerob, chlamydia, mikoplazmákat.

A Sumamed a légzőrendszeri betegségek, például tonsillitis, sinusitis, faringitis, tüdőgyulladás, bakteriális hörghurut, szexuális úton terjedő betegségek (cervicitis, urethritis), bőr és szövetek fertőzése, Helicobacter pylori okozta gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén írják elő..

A Sumamed szedésének mellékhatásai közül leggyakrabban a hasmenés, hányás és hasi fájdalom, a külső nemi szervek Candidiasis, fejfájás és fáradtság jelentkezik. A gyógyszer ellenjavallt 5 kg-nál kevesebb gyermekeknél, fenilketonuriában, vese- és májkárosodásban szenvedő személyeknél.

Suprax Solutab


A Suprax solutab a cefalosporinok csoportjának új generációs antibiotikuma, a cefixim hatóanyaggal. Az eszköz elpusztítja a legtöbb baktériumfajt a sejtmembránok szintézisének gátlásával.

A Suprax-et hatékonyan alkalmazzák faringitiszben, mandulagyulladásban, sinusitisben, akut és krónikus hörghurutban, középfülgyulladásban és a húgyúti rendszer betegségeiben. A cefalosporin-kezelés alatt bizonyos esetekben émelygés, hányás, hasmenés és dysbiosis fordulhat elő..

Más gyógyszerektől eltérően, a Suprax alkalmazható veseelégtelenségben, csökkentve a gyógyszer standard adagját, és megnövekedett penicillinek és cefalosporinok iránti érzékenységgel, valamint 6 hónapos korig a gyógyszer ellenjavallt.

Wilprafen Solutab


A Vilprafen solutab egy makrolid csoport josamicin-propionátján alapuló antibiotikum. A gyógyszer hatásos gram-pozitív, gram-negatív, anaerob és intracelluláris baktériumokkal szemben, valamint eritromicinnel szembeni rezisztencia esetén..

A Vilprafen terápia alkalmazható mandulagyulladás, garatgyulladás, középfülgyulladás, szinuszitisz, diftéria, hörghurut, szokásos köhögés, tüdőgyulladás, prosztatagyulladás, uretritisz, lymphadenitis és szemészetben (blefaritisz és dacryocystitis esetén) és dermatológiában (pattanások és erysipellák esetén)..

A mellékhatások közül a leggyakoribb a gyomorégés, émelygés és étvágytalanság. Nem szabad a gyógyszert allergiákhoz, súlyos májbetegségek esetén, valamint más antimikrobiális szerekkel (penicillinek, cefalosporinok) együtt használni..

Zinnat


A Zinnat egy olyan antibiotikum, amely a cefalosporinok új generációjához tartozik, és tabletta és szuszpenzió formájában kapható. A cefixim hatóanyag számos baktériummal szemben aktív (gram-pozitív aerobok és anaerobok, gram-negatív aerobok), ideértve az ampicillin és az amoxicillin rezisztencia megjelenését is.

A Zinnat célja a tüdőfertőzések (tüdőgyulladás, akut bakteriális hörghurut), az ENT szervek (tonsillitis, középfülgyulladás, faringitisz), az urogenitális rendszer (cystitis, urethritis), valamint a lágy szövetek és a bőr bakteriális gyulladása (furunculosis, pyoderma)..

A Zinnat-kezelés mellékhatásai a Candida gomba, urticaria, szédülés, emésztési zavarok, émelygés és hasi fájdalom kialakulása. Béta-laktám antibiotikumokkal (penicillinek, cefalosporinokkal, karbapenemekkel, monobaktámokkal) szembeni allergiás reakció jelenlétében a Zinnat tilos.

Hogyan válasszunk antibiotikumokat a betegségtől függően


Az antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni az faktorok három csoportját, amelyek befolyásolják az időtartamot, hatékonyságot és az esetleges mellékreakciókat:

  • a kórokozó mikroorganizmusának jellemzői (fajta, érzékenység bizonyos típusú gyógyszerekre, megszerzett rezisztencia, lokalizáció a testben);
  • emberi egészség (életkor, a gyomor-bél traktus fiziológiai tulajdonságai, az immun- és ürülékrendszer állapota, az allergia valószínűsége);
  • antibiotikus tulajdonságok (felszívódás, a kezelés minimális koncentrációja, a szervezetben történő megoszlási tulajdonságok és a kórokozóra gyakorolt ​​hatások).

ENT betegségek

Az ENT szervek legtöbb akut betegségét vírusfertőzés okozza, amelynek kezelésére antibiotikumok nem szükségesek. Ha a bakteriális mikroflóra csatlakozik a kóros folyamathoz, ami gyakran fordul elő középfülgyulladással, mandulagyulladással, szinuszitiszel, akkor orális beadásra széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket kell alkalmazni, figyelembe véve a kórokozók várható törzseit..

BetegségAntibiotikumok
Akut sinusitisAmoxicillin, klavulanát, levofloxacin
Szubakut és ismétlődő sinusitisAmoxicillin, ceftriaxone, moxifloxacin
orrmelléküreg gyulladásCeftazidim, cefepime, ticarcillin
FülgyulladásClavulanate, ceftazidime, moxifloxacin
Tonsillitis (tonsillitis)Amoxicillin, eritromicin, ceftriaxon, ciprofloxacin
TorokgyulladásCefuroxim, azitromicin

Légúti fertőzések

Hatékony antibiotikumok a bakteriális jellegű légzőrendszer betegségeinek kezelésére az utolsó generációs makrolidok (azitromicin, klaritromicin), amelyek immunmoduláló és gyulladásgátló hatást fejtenek ki, valamint képesek a tüdőszövetben és a hörgők sekreciójában a lehető legnagyobb mértékben koncentrálni..

Ha a betegséget vírusok okozzák, például akut légzőszervi betegség (ARI), influenza, megfázás, hörghurut, akkor nem ajánlott antibiotikumok használata, mivel nem szünteti meg a tüneteket, nem gyógyítja a köhögést és a lázat.

Urogenitális fertőzések

Urogenitális rendszer bakteriális fertőzése (akut és ismétlődő cystitis, urethritis) esetén széles spektrumú antibiotikumok, például pivmecillinek, nitrofurcntoin, ko-trimoxazol, új generációját írják elő, a rezisztencia kialakulásához pedig a ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin vagy allergiás reakció.

Súlyos betegség esetén, valamint akut pyelonephritis esetén erősebb fluorokinolon antibiotikumokat kell felírni, és gram-pozitív mikroorganizmusok kimutatása esetén cefotaximot, gentamicint, amikacint kell használni..

Szembetegségek

A baktériumok penetrációjának eredményeként kialakuló szembetegségek felsorolása a következőkből áll: keratitis, dacryocystitis, kötőhártya-gyulladás, blefaritis, szaruhártya fekély, árpa.

Bakteriális szemészeti betegségek kezelésére, valamint a szem műtét utáni fertőzésének megelőzésére az antibiotikumokat cseppek és kenőcsök formájában használják, amelyeknek helyi hatása van közvetlenül a fertőzés fókuszában.

HatóanyagKábítószer-nevek
fluorokinolonokPhloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-Optic, Uniflox, Signicef
szulfonamidokSzulfacil-nátrium
erythromycinEritromicin kenőcs
tetraciklinekTetraciklin kenőcs
FuzidinsavFutsitalmik
Gentamicin és DexamethasoneDexa-gentamicin (cseppek, kenőcs)

Ha az antibakteriális cseppek vagy kenőcs használata után 3 napon belül nincs javulás, válasszon másik hatóanyaggal rendelkező gyógyszert.

Fogászat

Az antibiotikumok fogászatban történő alkalmazása akut, gennyes-gyulladásos folyamatok esetén állkapocs és arc területén (pericoronitis, periostitis, fertőzött bazális cista, tályog, periodontitis), valamint műtéti beavatkozások, például fogkivonás után.

A fogászatban az antibiotikumokat leggyakrabban tablettákban vagy kapszulákban használják, amelyek szisztémás hatással vannak a testre:

Hogyan vegye be

A kezelés során be kell tartani az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó szabályokat, amelyekkel javíthatja a terápiás hatást és csökkentheti a gyógyszerek mellékhatásait:

  • A pénzeszközöket kizárólag orvos írja elő a tünetek vagy a mikroflóra elemzése alapján.
  • Az adagolás a gyógyszertől, a testtömegtől és a betegség súlyosságától függ. Az adag csökkentése vagy a kezelési eljárás megszakítása az előírt időnél korábban a baktériumok ilyen típusú gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájához és a betegség krónikus formává válásához vezethet..
  • A gyógyszer bevitelét a nap ugyanabban az időpontjában kell elvégezni, hogy fennmaradjon a hatóanyag koncentrációja a vérben.
  • Egyes antibiotikumok (cefotetan, metronidazol, tinidazol, linezolid, eritromicin) nem kompatibilisek az alkoholtartalmú italokkal, mivel lelassítják az alkohol lebontását, ami émelygést, hányást, szédülést, mellkasi fájdalmat okoz.

Széles spektrumú antimikrobiális szerek

Az antibiotikumok szerves eredetű anyagok, amelyeket bizonyos mikroorganizmusok, növények vagy állatok termelnek annak érdekében, hogy megvédjék magukat a különféle baktériumok hatásaitól; lelassíthatja növekedését és fejlődési ütemét, vagy elpusztíthatja.

Az első antibiotikumot, a penicillint, véletlenül szintetizálták egy mikroszkopikus gombaból, a skót tudós, Alexander Fleming 1928-ban. 12 évvel a penicillin tulajdonságainak tanulmányozása után az Egyesült Királyság ipari méretekben kezdett el gyógyszereket gyártani, és egy évvel később kezdték el a penicillin előállítását az Egyesült Államokban..

A skót tudós véletlenszerű felfedezésének köszönhetően a világ orvostudománya egyedülálló lehetőséget kapott a korábban halálosnak ítélt betegségek hatékony kezelésére: tüdőgyulladás, tuberkulózis, gangrén és mások.

A modern világban ezeknek az antimikrobiális szereknek körülbelül 300 000 már ismert. Terjedelmük valóban széles - a gyógyszereken túlmenően, sikeresen használják az állatgyógyászatban, az állattenyésztésben (az antibiotikum-tabletták gyors testsúlynövekedést és az állatok növekedését serkentik), valamint rovarirtó szerekként szolgálnak a mezőgazdaságban.

Az antibiotikumok a következőkből készülnek:

  • penészanyagok;
  • baktériumokból;
  • aktomicitákból;
  • növényi illékony;
  • egyes hal- és állati fajok szöveteiből.

A gyógyszerek főbb jellemzői

Az alkalmazástól függően:

  1. Antimikrobiális.
  2. tumorellenes.
  3. gombaellenes.

A származás jellegétől függően:

  • természetes eredetű gyógyszerek;
  • szintetikus készítmények;
  • félszintetikus készítmények (a folyamat kezdeti szakaszában a nyersanyag egy részét természetes anyagokból nyerik, a maradékot mesterséges módszerrel szintetizálják).

Valójában csak a természetes gátlók vannak antibiotikumok, és a mesterségesek már speciális „antibakteriális gyógyszerek”.

A kórokozó sejthez viszonyított típusától függően az antibiotikumokat két típusra osztják:

  • baktériumölő, amely megsérti a mikrobiális sejt integritását, amelynek eredményeként teljesen vagy részben elveszíti életképes tulajdonságait, vagy elpusztul;
  • bakterosztatikus, amelyek csak blokkolják a sejt fejlődését, ez a folyamat megfordítható.

Kémiai összetétel szerint:

  • Béta-laktámok, amelyek magukban foglalják a penicillin- és cefalosporin-csoportok természetes eredetű antibiotikumait;
  • Tetraciklinek és származékai;
  • Aminoglikozidok - aminoglikozid antibiotikumok és sztreptomicin csoport;
  • Makrolidok - laktongyűrűt tartalmazó antibiotikumok;
  • A kloramfenikol a kloramenflikol antibiotikum természetes analógja;
  • rifamici;
  • Polein antibiotikumok.

Az antibiotikus hatás nagyságát az úgynevezett ED-ben mértük, amely egy milliliter oldatban vagy 0,1 gramm kémiailag tiszta szintetizált anyagban van..

Az antimikrobiális hatások spektrumának szélessége szerint:

  • széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket sikeresen alkalmaznak különféle fertőző jellegű betegségek kezelésére;
  • szűk spektrumú antibiotikumok - biztonságosabbnak és ártalmatlannak tekinthetők a test számára, mivel a patogének egy meghatározott csoportjára hatnak, és nem gátolják az emberi test teljes mikroflóráját.

Széles spektrumú antibiotikumok

Az antibiotikumok mint anyag egyediségének egyik fő oka a széles körű alkalmazásuk lehetősége különféle betegségek kezelésére.

A széles alapú antibiotikumokkal kapcsolatos vélemények alapvetően megoszlanak. Egyesek szerint ezek a tabletták és gyógyszerek valós idejű bomba a test számára, amely megöli az útban lévő összes élőlényt, míg mások úgy vélik, hogy csodaszerként kezelik az összes betegséget, és bármilyen legkisebb betegség esetén aktívan alkalmazzák őket..

A széles spektrumú antibiotikumok fő típusai

Az antibiotikum típusaA hatásmechanizmus, jellemzőkMi gyógyulMit tartalmaz a készítmény?
A penicillinek
  1. természetes eredet;
  2. félszintetikus;
  3. karboxi-penicillinek és mások.
Gátolja a peptidoglikánokat - a baktériumsejt falának fő alkotóelemeit, amelyek eredményeként meghal.Purulens vérmérgezés, nyirokrendszeri betegség, meningitis, forróság, a hasi és mellkasi szervek gyulladása.Penicillin
Cefalosporinok (4 generáció)
  1. cefalexin, cefadroxil;
  2. cefaklór, cefuroxim.
  3. ceftriaxon, cefixime; cefotaxim, ceftisadime,
  4. cefepim.
Nagyon ellenálló a mikroorganizmusok által termelt β-laktamáz enzimekkel, olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztítják azokat.Gonorrhoea, különféle ENT-fertőzések, pyelonephritis.Cephalexin, cefadroxil, cefaclor, cefuroxime
A makrolidokLegkevésbé mérgező és allergén; „Okos” antibiotikumok, amelyek anyaga pontosan a betegség középpontjában áll. Minden generációval a hatás spektruma bővül, és a toxicitás csökken..Orr, középfül, mandula, tüdő és hörgők nyirokcsomóinak, melléküregeinek és mellékhatásainak gyulladása, a medence területének fertőzése.Eritromicin, klaritomicin, midecamicin, midecamicin-acetát
tetraciklinekBakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek és keresztérzékenyek..Szifilis, microplasmosis, gonorrhea.Monocline, Rondomycin, Tetraciklin.
Aminoglikozidok (3 generáció)
  1. sztreptomicin, neomicin, kanamicin
  2. tobramicin, netilmicin, gentamicin
  3. anamycin
Gyűrűjében tartalmaznak egy aminocukor-molekulát; a baktériumölő tulajdonságok kifejezettek; önállóan elpusztítja az ellenséges sejteket a gazdatestület sorsa nélkül.Betegségek és az immunrendszer általános gyengesége, urogenitális rendszer gyulladása, forróság, külső fül gyulladása, akut vesebetegség, tüdőgyulladás súlyos formái, szepszis.Neomycin, Stretomycin,
Fluorokinolonok (4 generáció)
  1. 1. Savak: nalidixinsav, pipolin-oxolinsav.
  2. Lomefloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin;
  3. Levofloxacin, Sparfloxacin
  4. A moxifloxacin
Az antibiotikum hatóanyagai behatolnak a baktériumsejtekbe és megölik.Sinusitis, garatgyulladás, tüdőgyulladás, urogenitális rendszer.Lomefloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin

A tudomány és az orvostudomány nem áll fenn, tehát már körülbelül 6 generáció van cefalosporin, aminoglikozid és fluorokinol antibiotikumok. Minél idősebb az antibiotikum előállítása, annál modernebb és hatékonyabb, valamint alacsony a toxicitása a gazdaszervezetre.

VI generációs hatású gyógyszerek

A 4. generációs antibiotikumok nagyon hatékonyak, kémiai szerkezetük sajátosságai miatt képesek közvetlenül a citoplazmatikus membránba hatolni, és kívülről, nem kívülről idegen sejtekre hatnak.

Cephallosporins

Az orális beadásra szánt cefaloszporinok nem befolyásolják negatívan a gyomor-bél rendszert, tökéletesen felszívódnak és eloszlanak a véráramban. Az összes szervre és szövetra eloszlik, kivéve a prosztata mirigyét. A testből a vizelettel ürül 1-2 órával a kezelés befejezése után. Ellenjavallat - a cefalosporinokkal szembeni allergiás reakció jelenléte.

Ezeket a tüdőgyulladás súlyos formáinak, a lágy szövetek fertőző elváltozásainak, a bakteriális fellépés dermatológiai betegségeinek, a csontszövet, az ízületek, a szepszis és egyéb fertőzések kezelésére használják..

A cefaloszporinokat szájon át kell bevenni étkezés közben, bő mosogatószerrel le kell mosni. A folyékony gyógyszerformákat orálisan kell bevenni, a kezelõ orvos utasításainak és ajánlásainak megfelelõen.

Szigorúan és határozottan be kell tartania a kezelési folyamatot, az antimikrobiális gyógyszereket pontosan a megjelölt időben kell beadnia, és nem szabad kihagynia recepcióit. Ennek során teljesen el kell hagynia az alkohol használatát, különben a kezelés nem adja a kívánt hatást.

A 4. generációs cefaloszporinok olyan gyógyszereket foglalnak magukban, mint a cefipim, cefcalor, cefhin, cefluurethane és mások.Ezek a gyógyszertárakban található antibiotikumok a különféle országok gyártóinak nagyon széles választékában találhatók, és viszonylag olcsók - az ártartomány 3–37 UAH. Főként tabletta formában kapható..

fluorokinolonok

A negyedik generációs fluorokinolonok osztályában csak egy képviselő van - a moxifloxacin antibiotikum, amely meghaladja valamennyi elődjét a patogének-pneumococcusok és különféle atipikus kórokozók, például mikroplazma és chlamydia aktivitása szempontjából..

Lenyelés eredményeként magas a felszívódás és az asszimiláció - a hatóanyag több mint 90% -a. Széles körben alkalmazzák olyan betegségekben, mint az akut sinusitis (ideértve a fejlett formát is), a tüdő és légúti bakteriális betegségekben (gyulladás, a krónikus bronchitis súlyosbodása stb.), Valamint baktériumölő szerként különböző bőrfertőzések és betegségek kezelésére..

Nem gyermekek kezelésére szolgál. Kapható „Avelox” nevű tabletta formájában és sokat fizet - mintegy 500 UAH.

Az antibiotikumok használatának szabályai

Ezek a gyógyszerek mind a szervezet számára nagy haszonnal járhatnak, mind nagy károkat okozhatnak. Az utóbbi elkerülése érdekében be kell tartania a gyógyszerek szedésének szigorú szabályait:

  • Semmilyen esetben ne indítsa el az antibiotikumok jogosulatlan beadását anélkül, hogy megfelelő szakorvos tanácsát kapná;
  • Minden egyes esetben alkalmazzon bizonyos gyógyszereket, amelyek ezt a betegséget kezelik;
  • Ne hagyjon ki egyetlen kihagyott gyógyszert, szigorúan kövesse a kezelés ütemtervét és időtartamát;
  • A kezelési szakasz közepén ne tegyen önkényesen egyet az egyik gyógyszerrel, hanem csak szükség esetén és az orvos speciális céljaira;
  • Ne fejezze be a kezelést, ha legalább enyhe remissziót nem érez;
  • Ne használjon tablettákat, amelyeket barátok vagy rokonok betegségeinek kezelésére szántak, még akkor is, ha a tünetek teljesen azonosak voltak.

Olyan esetek, amikor az antibiotikumok nem működnek:

  • Vírusos jellegű fertőzés. Ilyen esetekben az antibiotikumok nemcsak segíthetnek, hanem súlyosbíthatják a betegség állapotát. Ez különösen igaz a SARS-ra;
  • Az antibiotikumok a betegség okaival, és nem azok következményeivel küzdenek, így semmilyen módon nem tudnak gyógyulni: torokfájás, orrdugulás és láz;
  • Szakterületükön kívül nem bakteriális jellegű gyulladásos folyamatok is vannak.

Mit nem lehet antibiotikumokkal megtenni:

  • Gyógyítson abszolút minden betegséget;
  • A vírusfertőzések és következményeik gyógyítására;
  • Nem szedhet tablettát túl gyakran, főleg szájon át;
  • Fogyaszt alkoholos italokat;
  • Elrejteni az orvosától a megjelenés okait és a betegség minden árnyalatait;
  • Késleltesse az alkalmazás kezdetét, mivel a legtöbb antibiotikum csak a fertőzés kezdetétől számított első 2-4 napon belül működik jól.

Mellékhatások, amelyek néha előfordulhatnak a szedéskor:

  • a test különféle allergiás reakciói; ezt a gyógyszer alkotóelemeinek egyéni intoleranciája okozza;
  • emésztőrendszeri problémák. Nem titok, hogy testünkben nemcsak káros, hanem hasznos baktériumok is élnek, amelyek például a normál erjedésért és a gyomor működéséért felelősek. Egyes antibiotikumok nem csak a kórokozókat pusztítják el, hanem azokat is. Ennek eredményeként dysbiosis alakulhat ki, amely súlyosbodást idéz elő a hasban, az élelmiszer emésztésének és felszívódásának jelentős lelassulását, valamint az egész anyagcserét.
  • A negatív módon befolyásolhatják a szívet, a veséket és az urogenitális rendszert;
  • Egyes esetekben halálos is lehetnek..

Ezért ne hagyja figyelmen kívül az antibiotikumok szedésének fő ellenjavallatait:

  • Terhesség, szinte minden esetben. Nem minden orvos úgy dönt, hogy antibiotikumokat ír fel egy nőre terhesség alatt, mivel úgy gondolják, hogy cselekedeteik mechanizmusa ebben az esetben kiszámíthatatlan, és negatív következményeket válthat ki mind a gyermekre, mind pedig az anyara;
  • szoptatás. Az antibiotikumos kezelés idején a szoptatást le kell állítani, és néhány nappal a tabletták szedése után újra kell kezdeni;
  • vese- és szívelégtelenség jelenlétében, mivel ezek a szervek felelősek az anyag keringéséért és eltávolításáért a testből;
  • gyermekek anélkül, hogy először orvoshoz kellene konzultálni. Leggyakrabban a gyermekek speciális „lágy” antibiotikumokat írnak fel, amelyek viszonylag kis koncentrációban tartalmazzák a hatóanyagot, és nem okoznak allergiát és dysbiosist. És a könnyebb használat érdekében nem tabletta, hanem édes szirup formájában kaphatók..

Antimikrobiális szerek

Mi az „antimikrobiális gyógyszer” és mit kezelnek??

Az antimikrobiális szerek olyan anyagok, amelyeket különféle emberek és állatok fertőző (fertőző) betegségeinek kezelésére és megelőzésére használják. Növényi és állati alapanyagokból, gombákból és mikrobákból, vegyi anyagokból nyerhetők ki.

Az antibiotikum és az antimikrobiális szer közötti különbség?

Az antimikrobiális szintetikus gyógyszereket csak kémiai szintetikus úton állítják elő, az antibiotikumok pedig antimikrobiális szerek, amelyeket biológiailag nyernek - növényekből, állatokból, gombákból, mikroorganizmusokból, vagy ezek félszintetikus vagy szintetikus analógjai. Az antibiotikumok nem gyógyítják a vírusos betegségeket.

Milyen alapelvei vannak ezeknek a gyógyszereknek??

Amikor antimikrobiális gyógyszereket használunk, ezek kétféle módon hathatnak a betegség kórokozóira: megölhetik (baktericid hatás), vagy megállíthatják a testben a növekedést és szaporodást (bakteriosztatikus hatás). A széles spektrumú antimikrobiális szerek számos mikrobiális csoportra ártalmasak, a szűk spektrumú antimikrobiális szerek csak egyféle baktériumot ölnek meg.

Mi a teendő, ha a gyógyszer nem segít??

Ha a gyógyszer nem javítja a beteg állapotát, konzultálnia kell orvosával, aki a laboratóriumi vizsgálatok eredményétől és egyéb mutatóktól függően javasolhatja a gyógyszer adagjának, a gyógyszer adagolási formájának, a testbe történő bejuttatás módjának megváltoztatását, egy másik antimikrobiális gyógyszer vagy több antimikrobiális gyógyszer felírását. készítmények.

Szedhetek egyszerre több különféle gyógyszert?

Az antimikrobiális szerek kombinációját felírják a hatás spektrumának bővítése vagy a gyógyszer antimikrobiális hatásának fokozása érdekében, a patogén típusától és a betegség súlyosságától függően. Vannak antimikrobiális kombinációs gyógyszerek, amelyek tartalmaznak legalább 2 vagy több antimikrobiális gyógyszert. A kombinált gyógyszerek a legjobb antimikrobiális szerek, mivel sok mikroorganizmus ellen aktívak..

A kombinált antimikrobiális szereknek azonban vannak hátrányai. Általában drágábbak, mint a hagyományos antimikrobiális szerek. Több mellékhatásuk van, mivel több gyógyszerből állnak. A kombinált antimikrobiális szerek mikrobákban történő felhasználásának eredményeként mutációk alakulhatnak ki, amelyek számos olyan antibiotikum-rezisztens fertőző betegség kórokozójának megjelenéséhez vezethetnek - ezek a mikrobák multirezisztens formái. A mikrobák ezen formáinak betegségeit nagyon nehéz gyógyítani. Ezért a kombinált gyógyszert csak különleges esetekben és csak orvos írja fel.

Milyen gyógyszerformák vannak, mint amelyek jobbak, mint mások?

Az antimikrobiális szerek különféle adagolási formákban alkalmazhatók. Orális beadásra tablettákat, porokat, kapszulákat, drazsét, granulátumot használnak. Külső felhasználásra - kenőcsök, oldatok. A bőrön keresztül történő beadáshoz injekciós oldatok. A szuszpenziókat általában gyermekeknek írják elő, folyékony oldatokat vagy kúpokat javasolják idősebbeknek, és sürgősségi esetekben injekciós oldatokat javasolnak..

Az antimikrobiális szerek több mint felét folyékony adagolási formákban használják. Folyékony adagolási formákban az antimikrobiális anyagok eloszlanak egy folyékony közegben. A folyékony adagolási formák (oldatok) előnyei vannak a szilárd adagolási formákkal szemben. Ezek egyszerűek és könnyen kezelhetők; különféle módon alkalmazható: külsőleg, szájon keresztül, intramuszkulárisan, intravénásan; felszívódik és gyorsabban hat, mint a szilárd adagolási formák; el lehet maszkolni az antimikrobiális szerek kellemetlen ízét és szagát.

Mi a veszélye az ilyen gyógyszereknek??

Az antimikrobiális gyógyszereket szükségszerűen csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzák, mert ellenjavallataik és mellékhatásaik vannak - allergiás reakciók, disbiozis, káros hatások a különféle belső szervekre - májra, vesékre, agyra, csontokra stb. Az antimikrobiális szerekkel szemben rezisztens mikrobák. krónikus fertőzést okozhat.

Az antimikrobiális szerek orvosi rendelvény nélkül történő használata néha azonnali mellékhatásokat okozhat, amelyek néhány perc alatt halálosak lehetnek. Ezért nagyon veszélyes a betegek számára..

Az egész világ orvosai különös figyelmet fordítanak a mikrobák rezisztens formáinak kialakulására az antimikrobiális szerek hatására. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia problémáját minden országban és kontinensen globális jelentőségű problémaként tekintik, mivel az olyan krónikus, súlyos fertőző betegségek kialakulásához vezet, amelyeket nehéz kezelni..

Van-e jobb antimikrobiális szer??

Nem létezik univerzális antimikrobiális gyógyszer, mivel minden gyógyszer csak a mikrobák bizonyos csoportjaira hat, a gyógyszerek hatékonysága nem 100%, és a beteg különféle egyedi tulajdonságaitól függ - életkor, súly, nem, a test állapota stb..

A „Nagy és szörnyű” dosszié: 12 kérdés az antibiotikumokról

A Helicobacter pylori baktérium. A gyomor- és nyombélfekély, a gyomorhurut és a duodenitis legtöbb esetben a H. pylory-val társul. Az antibakteriális gyógyszerek használata jelentősen növelte ezen betegségek kezelésének hatékonyságát.

Az antibakteriális gyógyszerek felfedezése a huszadik század egyik legnagyobb eredménye. Az antibiotikumok világszerte több millió ember életét mentették meg, miközben ellenőrizetlen bevitelük veszélyt jelent az egészségre, és az antibiotikum-rezisztens baktériumok számának növekedéséhez hozzájárul, jelentősen bonyolítja a fertőző betegségek elleni küzdelmet..

Nem meglepő, hogy az antibakteriális szerek a vényköteles kategóriába tartoznak. A kezelés igénye, a legmegfelelőbb gyógyszer megválasztása és az adagolási rend az orvos előjoga. A gyógyszertár gyógyszerészének el kell magyaráznia a vevőnek a kiadott antibakteriális gyógyszer hatásának sajátosságait, és emlékeztetnie kell az alkalmazására vonatkozó szabályok betartásának fontosságára.

Antibiotikumok és antibakteriális gyógyszerek - vannak-e különbségek közöttük??

Az antibiotikumokat kezdetben természetes eredetű szerves anyagoknak nevezték, amelyek gátolhatják a mikroorganizmusok (penicillin, streptomycin stb.) Növekedését vagy elpusztulását. Később ezt a kifejezést félszintetikus anyagokra - a természetes antibiotikumok módosítására szolgáló termékekre (amoxicillin, cefazolin stb.) - utalták. A teljesen szintetikus vegyületeket, amelyeknek nincsenek természetes analógjai és amelyek az antibiotikumokhoz hasonló hatásúak, hagyományosan antibakteriális kemoterápiás gyógyszereknek (szulfonamidok, nitrofuránok stb.) Nevezik. Az utóbbi évtizedekben számos olyan rendkívül hatékony antibakteriális kemoterápiás gyógyszer (például fluorokinolon) megjelenése miatt, amelyek aktivitása összehasonlítható a hagyományos antibiotikumokkal, az „antibiotikum” fogalma homályosabbá vált, és manapság gyakran használják mind a természetes, mind a félszintetikus vegyületek, valamint a sok antibakteriális kemoterápiás gyógyszer vonatkozásában. A terminológiától függetlenül, az antibakteriális szerek alkalmazására vonatkozó alapelvek és szabályok megegyeznek.

Hogyan különböznek az antibiotikumok az antiszeptikumoktól?

Az antibiotikumok szelektíven gátolják a mikroorganizmusok életképességét anélkül, hogy észrevehető hatást gyakorolnának az élőlények más formáira. Az olyan szervezetek, mint ammónia, etil-alkohol vagy szerves savak, antimikrobiális tulajdonságokkal is rendelkeznek, de nem antibiotikumok, mivel nem szelektívek. A szisztémás alkalmazás során az antibiotikumok - az antiszeptikumokkal ellentétben - antibakteriális hatással vannak a külső felhasználásra, valamint a test biológiai környezetében.

Hogyan befolyásolják az antibiotikumok a mikroorganizmusokat??

Vannak baktériumölő és bakteriosztatikus szerek. Ebben a csoportban a jelenleg használt gyógyszerek jelentős hányada bakteriosztatikus szerek. Nem pusztítják el a mikroorganizmusokat, de a fehérjék és nukleinsavak szintézisének gátlásával lelassítják növekedésüket és szaporodásukat (tetraciklinek, makrolidok stb.). Bakteriosztatikus gyógyszerek használata esetén a kórokozó felszámolására immunitási tényezőket alkalmaz. Ezért immunhiányos betegekben rendszerint baktériumölő antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek a sejtfal növekedését gátolva baktériumok (penicillinek, cefalosporinok) halálához vezetnek..

Az antibiotikumok vírusfertőzésre történő felírása nem járul hozzá a jólét javításához, a kezelés időtartamának csökkentéséhez és nem akadályozza meg mások fertőzését

Mire vezeti az orvos, amikor egy vagy másik antibiotikumot ír fel??

Az adott beteg kezelésére szolgáló hatékony antibakteriális szer kiválasztásakor figyelembe kell venni a gyógyszer aktivitásának spektrumát, annak farmakokinetikai paramétereit (biológiai hozzáférhetőség, szervekben és szövetekben való megoszlás, felezési idő stb.), A mellékhatások természetét, a beteg által alkalmazott egyéb gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat. Az antibiotikumok megválasztásának megkönnyítése érdekében azokat csoportokba, sorokba és nemzedékekre osztják. Helytelen lenne ugyanabba a csoportba tartozó összes gyógyszert cserélhetőnek tekinteni. Az egyik nemzedékben szerkezetileg eltérő gyógyszerek szignifikáns különbségek lehetnek mind a hatás spektruma, mind a farmakokinetikai tulajdonságok szempontjából. Tehát a III. Generációs cefalosporinok közül a ceftazidimnek és a cefoperazonnak klinikailag jelentős aktivitása van a Pseudomonas aeruginosa ellen, és a cefotaxim vagy ceftriaxon számos klinikai vizsgálat szerint hatástalan ennek a fertőzésnek a kezelésében. Vagy például bakteriális meningitis esetén a 3. generációs cefalosporinok a választott gyógyszerek, míg a cefazolin (1. generációs cefalosporin) hatástalan, mivel átjut a vér-agy gáton. Az optimális antibiotikum kiválasztása nyilvánvalóan meglehetősen nehéz feladat, széles körű szakmai ismereteket és tapasztalatokat igényel. Ideális esetben az antibakteriális szer kinevezésének a kórokozó azonosításán és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásán kell alapulnia..

Miért nem mindig hatékonyak az antibiotikumok??

A ceftazidime antibiotikum hatása a Staphylococcus aureus kolóniára: láthatóak a megsemmisített baktériumsejtfal fragmensei

Az antibakteriális gyógyszerek aktivitása nem állandó, és idővel csökken, a gyógyszerrezisztencia (rezisztencia) kialakulása miatt a mikroorganizmusokban. A helyzet az, hogy az orvostudományban és az állatgyógyászatban alkalmazott antibiotikumokat további tényezőnek kell tekinteni az élőhely mikrobáinak kiválasztásában. A létezésért folytatott küzdelemben azok az organizmusok részesülnek előnyben, amelyek az örökletes variabilitás miatt érzéketlenek a gyógyszer hatására. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia mechanizmusai különböznek. Egyes esetekben a mikrobák megváltoztatják az anyagcsere egyes részeit, másokban olyan anyagokat termelnek, amelyek semlegesítik az antibiotikumokat, vagy eltávolítják azokat a sejtből. Antibakteriális szer bevételekor érzékeny mikroorganizmusok halnak meg, míg a rezisztens kórokozók életben maradhatnak. Az antibiotikumok hatástalanságának következményei nyilvánvalóak: hosszú távú betegségek, az orvoshoz történő látogatások számának növekedése vagy a kórházi ápolás időtartama, a legfrissebb drága gyógyszerek felírásának szükségessége.

Milyen tényezők járulnak hozzá az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok számának növekedéséhez?

A mikrobákban az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának fő oka az antibakteriális szerek irracionális használata, különösképpen azok használata nem javallt (például vírusos fertőzés esetén), az antibiotikumok kis adagokban történő kinevezése, rövid kezelések, gyakori gyógyszercsere. Évente egyre több az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok száma, ami jelentősen megnehezíti a fertőző betegségek elleni küzdelmet. Az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok nemcsak a betegük számára veszélyesek, akiktől izoláltak, hanem a bolygó más lakosainak is, ideértve a más kontinenseken élőket is. Ezért az antibiotikum-rezisztencia elleni küzdelem ma globálissá vált.

Az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok nemcsak a betegük számára veszélyesek, akiktől izoláltak, hanem a bolygó más lakosainak is, ideértve a más kontinenseken élőket is. Ezért az antibiotikum-rezisztencia elleni küzdelem ma globálissá vált

Le lehet-e legyőzni az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát??

A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának leküzdésének egyik módja egy alapvetően új hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszerek előállítása vagy a meglévők fejlesztése, figyelembe véve azokat az okokat, amelyek a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének elvesztéséhez vezettek. Példa erre az úgynevezett védett aminopenicillinek létrehozása. A béta-laktamáz (egy baktérium-enzim, amely elpusztítja a csoportba tartozó antibiotikumokat) inaktiválására ennek az enzimnek a gátlóját, a klavulánsavat csatolták az antibiotikum-molekulához..

Az új antibakteriális gyógyszer, a teixobaktin (Teixobactin) sikeresen teljesítette az egereken végzett tesztet, és ahogyan a tanulmány szerzői állítják, több évtizeden keresztül megoldhatja az antibiotikumokkal szembeni baktériumokkal szembeni rezisztencia problémáját..
Bővebben: Új antibiotikum - új remény

Miért elfogadhatatlan az antibiotikumok öngyógyszere??

A nem ellenőrzött bevitel a betegség tüneteinek „törléséhez” vezethet, ami nagymértékben bonyolítja vagy lehetetlenné teszi a betegség okának megállapítását. Ez különösen igaz a feltételezett akut hasra, amikor a beteg élete a helyes és időszerű diagnózistól függ..

Az antibiotikumok, mint más gyógyszerek, mellékhatásokat okozhatnak. Sokuk káros hatással van a szervekre: a gentamicin - a vesékre és a hallóidegre, a tetraciklin - a májra, a polymyxin - az idegrendszerre, a kloramfenikol - a vérképző rendszerre stb. Az eritromicin szedése után gyakran émelygést és hányást, nagy dózisú kloramfenikolt - hallucinációkat és csökkent látásélességet figyelnek meg. A legtöbb antibiotikum hosszú távú használatát bél diszbiozis okozza. Tekintettel a mellékhatások súlyosságára és a szövődmények lehetőségére, az antibiotikumos kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni. Nemkívánatos reakciók kialakulása esetén az orvos dönt a gyógyszer szedésének folytatásáról, a gyógyszer abbahagyásáról vagy a kiegészítő kezelés felírásáról, valamint arról, hogy lehet-e egy speciális antibiotikumot kombinálni más, a betegnek felírt gyógyszerekkel kombinálva. Végül is, a gyógyszerkölcsönhatások gyakran csökkentik a kezelés hatékonyságát, és az egészségre is veszélyesek lehetnek. Az antibakteriális szerek ellenőrizetlen használata különösen veszélyes gyermekek, terhes nők és szoptató nők számára..

Az antimikrobiális rezisztencia az egész világon megfigyelhető, és ez a probléma szó szerint a bolygó minden lakosát érinti, ezért együtt kell megoldani. A WHO szakértői szerint a WHO szakértői szerint a mikrobák rezisztenciája elleni küzdelemben a vezető szerepet tölti be a gyógyszeripari dolgozók.
Bővebben: Az antimikrobiális rezisztencia elleni küzdelem: gyógyszerészek és gyógyszerészek szerepe

A beteg önállóan módosíthatja-e az antibakteriális gyógyszer adagját és időtartamát?

A jólét javítása vagy a testhőmérséklet csökkentése után az önmagában antibiotikumokat szedő betegek gyakran idő előtt abbahagyják a kezelést, vagy csökkentik a gyógyszer dózisát, ami komplikációk kialakulásához vagy a kóros folyamat krónikus formává válásához, valamint a használt gyógyszerrel szembeni mikroorganizmus-rezisztencia kialakulásához vezethet. Ugyanakkor, ha az adagot túl hosszúra veszik vagy túllépik, az antibiotikum mérgező hatással lehet a testre..

Használnak antibiotikumokat influenza és más akut légúti vírusos fertőzések kezelésére??

Az antibiotikumok vírusfertőzésre történő felírása nem javítja a jólétet, csökkenti a kezelés időtartamát és nem akadályozza meg mások fertőzését. Korábban antibakteriális gyógyszereket írták fel vírusfertőzésekre a szövődmények megelőzése érdekében, de most egyre több szakember utasítja ezt a gyakorlatot. Úgy gondolják, hogy az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása influenza és más akut légúti vírusos fertőzések esetén hozzájárul a komplikációk kialakulásához. Bizonyos típusú baktériumok elpusztításával a gyógyszer megteremti a feltételeit más, a hatására rezisztens szaporodáshoz. Vegye figyelembe, hogy a fentiek önmagukban nem vonatkoznak a profilaktikus antibiotikumterápiára: létfontosságú műtéti beavatkozások, súlyos sérülések stb. Után..

A köhögés az antibiotikumok felírásának alapja?

Antibiotikus kezelés javasolt, ha a köhögést bakteriális fertőzés okozza. A köhögés oka gyakran egy vírusos fertőzés, allergia, hörgő asztma, a hörgők fokozott érzékenysége a környezeti ingerekre - olyan körülmények között, amikor az antibakteriális szerek kinevezése nem indokolt. Az antibiotikumok felírásáról csak az orvos dönt a diagnózis után.

Ihathatom-e alkoholos italokat antibiotikum-terápiával??

Az alkohol kifejezetten befolyásolja sok gyógyszer, beleértve az antibiotikumokat is, a szervezet átalakulását. Különösen az alkohol használata növeli az oxidatív intracelluláris májenzimek aktivitását, ami számos antibakteriális gyógyszer hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Egyes antibiotikumok, amelyek kölcsönhatásba lépnek a szervezetben az alkohol bomlástermékeivel, mérgező hatást gyakorolhatnak a különféle szervekre és szövetekre, melyet súlyos fejfájás, tachikardia, hidegrázás, csökkent vérnyomás, neuropszichiátriai rendellenességek stb. Az alkohol fokozza számos antibiotikum hepatotoxikus hatását. Általában az antibakteriális gyógyszerek használati utasításai a „speciális utasítások” és a „gyógyszerkölcsönhatások” rovatban meghatározzák az alkohollal történő kombinált használatuk sajátosságait. Különleges figyelmeztetések hiányában sem ajánlott alkoholt inni az antibiotikumos kezelés alatt.