Levofloxacin - használati utasítások, analógok, ár és vélemények

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A levofloxacin gyógyszer széles spektrumú antibiotikum. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer káros hatású számos patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusra, amelyek a fertőző és gyulladásos folyamatok kórokozói. Mivel az egyes fertőző és gyulladásos patológiákat bizonyos típusú mikrobák okozzák, és meghatározott szervekben vagy rendszerekben lokalizálódnak, ezért a mikroorganizmusok ezen csoportjára káros antibiotikumok a leghatékonyabbak ezekben a szervekben általuk okozott betegségek kezelésében.

Tehát a Levofloxacin antibiotikum hatásos az ENT szervek (például szinuszitisz, középfülgyulladás), a légzőrendszer (például bronchitis vagy tüdőgyulladás), a húgyúti szervek (például pieelonephritis), a nemi szervek (például prosztatagyulladás, chlamydia) fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére. vagy lágy szövetek (például tályogok, forrók).

Kiadási forma

A mai napig a levofloxacin antibiotikum a következő adagolási formákban kapható:
1. 250 mg és 500 mg tabletta.
2. Szemcseppek 0,5%.
3. 0,5% infúziós oldat.

A levofloxacin tablettákat, az antibiotikum tartalmától függően, gyakran "Levofloxacin 250" és "Levofloxacin 500" -nek nevezik, ahol a 250 és 500 számok maga az antibakteriális komponens mennyiségét jelzik. Sárgára festettek, kerek mindkét oldalán domború alakúak. A tabletta szakaszában két réteg megkülönböztethető egyértelműen. A 250 mg és 500 mg tabletta 5 vagy 10 darabos kiszerelésben kapható..

A szemcseppek homogén oldat, átlátszó, szinte festetlen. Kapható 5 ml-es vagy 10 ml-es palackokban, speciális kupakkal ellátott kupakkal ellátva.

Az infúziós oldat 100 ml-es palackokban kapható. Egy milliliter oldat 5 mg antibiotikumot tartalmaz. Egy teljes üveg infúziós oldat (100 ml) 500 mg antibiotikumot tartalmaz intravénás beadásra.

Levofloxacin - csoport

A hatás típusa szerint a levofloxacin a baktériumölő szerek közé tartozik. Ez azt jelenti, hogy egy antibiotikum bármelyik szakaszban elpusztítja a kórokozókat. A bakteriosztatikus antibiotikumok azonban csak a baktériumok szaporodását tudják megállítani, azaz kizárólag a sejtek megosztására képesek. A baktériumölő hatás miatt a levofloxacin egy nagyon erős antibiotikum, amely elpusztítja a növekvő, pihenő és megosztó sejteket..

A hatásmechanizmus szerint a levofloxacin a szisztémás kinolonok vagy fluorokinolonok csoportjába tartozik. A szisztémás kinolonokhoz tartozó antibakteriális szerek csoportját nagyon széles körben alkalmazzák, mivel nagy hatékonyságú és széles spektrumú hatást fejt ki. A szisztémás kinolonok a Levofloxacin mellett olyan széles körben ismert gyógyszereket is magukban foglalnak, mint a Ciprofloxacin, Lomefloxacin stb. Az összes fluorokinolon megszakítja a mikroorganizmusok genetikai anyagának szintézisét, megakadályozva a szaporodást, és ezáltal halálukhoz vezetve.

Levofloxacin - gyártó

Dózisok és összetétel

A tabletták, a szemcseppek és a Levofloxacin infúziós oldat hatóanyagként azonos nevű kémiai anyagot, a levofloxacint tartalmaznak. A tabletta 250 mg vagy 500 mg levofloxacint tartalmaz. A szemcsepp és az infúziós oldat 1 ml-en 5 mg levofloxacint tartalmaz, azaz a hatóanyag koncentrációja 0,5%.

A szemcsepp és az infúziós oldat segédkomponensekként a következő anyagokat tartalmazza:

• nátrium-klór;
• dinátrium-edetát-dihidrát;
• ionmentes víz.

• mikrokristályos cellulóz;
• hipromellóz;
• Primellose®;
• kalcium-sztearát;
• makrogol;
• titán-dioxid;
• vas-oxid sárga.

A hatás spektruma és a terápiás hatások

A levofloxacin egy baktériumölő hatású antibiotikum. A gyógyszer gátolja az enzimek munkáját, amelyek a mikroorganizmusok DNS-ének szintéziséhez szükségesek, amelyek nélkül nem képesek reprodukálni. A baktériumsejt falában a DNS szintézis blokkolásának eredményeként olyan változások lépnek fel, amelyek összeegyeztethetetlenek a mikrobasejtek normál működésével és működésével. Ez a baktériumokra kifejtett hatásmechanizmus baktériumölő hatású, mivel a mikroorganizmusok elpusztulnak, és nem csak elveszítik szaporodási képességüket..

A levofloxacin elpusztítja a patogén baktériumokat, amelyek különböző szervekben gyulladást okoznak. Ennek eredményeként megszűnik a gyulladás oka, és az antibiotikum alkalmazásának eredményeként helyreáll. A levofloxacin képes gyógyítani minden szerv gyulladását, amelyet a rá érzékeny mikroorganizmusok okoznak. Vagyis ha a cystitist, pieelonephritist vagy bronchitist a levofloxacinra ártalmas baktériumok okozzák, akkor a különféle szervek összes gyulladását antibiotikummal lehet kezelni.

A levofloxacin káros hatással van a gram-pozitív, a gram-negatív és az anaerob mikrobák széles skálájára, amelyek listáját a táblázat tartalmazza:

Felhasználási indikációk

Levofloxacin - használati utasítás

Levofloxacin tabletta (500 és 250)

A tablettákat naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni étkezés előtt. Fogyaszthat tablettákat étkezés közben. A tablettát egészben kell lenyelni, nem rágva, hanem egy pohár tiszta vízzel le kell mosni. Ha szükséges, a Levofloxacin tablettát fel lehet osztani az elválasztó szalag mentén.

A Levofloxacin tabletta kezelés időtartama és az adagolás a fertőzés súlyosságától és jellegétől függ. Tehát a következő beadási módok és dózisok ajánlottak a különféle betegségek kezelésére:

• Sinusitis - vegyen be 500 mg-ot (1 tabletta) naponta egyszer 10–14 napig.
• A krónikus hörghurut súlyosbodása - vegyen be 250 mg (1 tabletta) vagy 500 mg (1 tabletta) naponta egyszer 7-10 napig.
• Pneumonia - vegyen be 500 mg-ot (1 tabletta) naponta kétszer 1-2 héten keresztül.
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései (források, tályogok, pyoderma stb.) - vegyen be 500 mg-ot (1 tabletta) naponta kétszer 1-2 héten keresztül.
• Bonyolult húgyúti fertőzések (pyelonephritis, urethritis, cystitis stb.) - vegyen be 500 mg (1 tabletta) napi kétszer 3 napig.
• A húgyúti fertőzések nem bonyolultak - vegyen be 250 mg-ot (1 tabletta) naponta egyszer 7-10 napig.
• Prosztatitisz - vegyen be 500 mg-ot (1 tabletta) naponta egyszer 4 héten keresztül.
• Intraabdomális fertőzés - vegyen be 500 mg-ot (1 tabletta) naponta egyszer 10–14 napig.
• Szepszis - vegyen be 500 mg-ot (1 tabletta) naponta kétszer 10-14 napig.

Levofloxacin infúziós oldat

Az infúziós oldatot naponta egyszer vagy kétszer kell beadni. A levofloxacint csak csepp formájában kell beadni, és az oldat 100 ml-ét legfeljebb 1 órán belül kell csepegtetni. Az oldat tablettákkal helyettesíthető pontosan ugyanabban a napi adagban..

A levofloxacint a következő infúziós oldatokkal lehet kombinálni:
1. sóoldat.
2,5% dextróz oldat.
3. 2,5% Ringer-oldat dextrózzal.
4. parenterális táplálkozási oldatok.

Soha ne keverje össze a levofloxacint heparinnal vagy nátrium-hidrogén-karbonát oldattal..

Az intravénás antibiotikum-alkalmazás időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet. Ajánlott a levofloxacint egész idő alatt beadni, amíg egy személy beteg, és további két nappal a hőmérséklet normalizálása után..

A levofloxacin infúziós oldat adagjai és alkalmazásának időtartama különféle patológiák kezelésére a következők:

• Akut sinusitis - injektáljon 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) naponta egyszer 10-14 napig.
• A krónikus hörghurut súlyosbodása - naponta egyszer adjon be 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) 7-10 napig.
• Tüdőgyulladás - injektáljon 500 mg-ot (1 üveg 100 ml-t) napi 1-2 alkalommal 1-2 héten keresztül.
• Prosztatitisz - injektáljon 500 mg-ot (1 üveg 100 ml-t) naponta egyszer 2 héten keresztül. Ezután átváltanak az 500 mg-os tabletta bevételére napi egyszer, további 2 héten keresztül.
• Akut pyelonephritis - adjon be 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) naponta egyszer 3-10 napig.
• Az epevezeték fertőzései - naponta egyszer 500 mg injekciót (1 üveg 100 ml) kell beinjektálni.
• Bőrfertőzések - injekciózzon 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) naponta kétszer 1-2 héten keresztül.
• Anthrax - injektáljon 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) naponta egyszer. Az emberi állapot stabilizálása után vigye át a levofloxacin tabletta beadására. Vegyen be 500 mg-os tablettát naponta egyszer 8 héten keresztül.
• Szepszis - injektáljon 500 mg-ot (1 db 100 ml-es injekció) naponta 1-2-szer 1-2 héten keresztül.
• Hasi fertőzés - injektáljon 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) naponta egyszer 1-2 héten keresztül.
• Tuberkulózis - injektáljon 500 mg-ot (1 üveg 100 ml-t) naponta 1-2-szer 3 hónapig.

Tabletta és oldat

A levofloxacin alábbi tulajdonságai és ajánlásai vonatkoznak a tablettákra és az infúziós oldatokra.

Fogadás A levofloxacint nem szabad abbahagyni előre, és hagyja ki a következő adagot. Ezért, amikor kihagyja a következő tablettát vagy infúziót, azonnal vegye be, majd folytassa a levofloxacin alkalmazását az ajánlott módban.

Azoknál a betegeknél, akiknek súlyos károsodott vesefunkciója szenved, és amelyekben a CC értéke kevesebb, mint 50 ml / perc, a gyógyszeres kezelést bizonyos kezelési rend szerint kell alkalmazni a teljes kezelés során. A levofloxacint a QC-től függően a következő sémák szerint vesszük:
1. 20 ml / perc feletti és 50 ml / perc alatti QC - az első adag 250 vagy 500 mg, majd vegye be az elsődleges anyag felét, azaz 125 mg vagy 250 mg 24 óránként..
2. 10 ml / perc feletti és 19 ml / perc alatti QC - az első adag 250 mg vagy 500 mg, majd vegye be az elsődleges anyag felét, azaz 125 mg vagy 250 mg 48 óránként egyszer..

A májbetegségben szenvedő betegek, valamint az idős emberek szokásos módon szedhetik a levofloxacint. Vagyis az adagot az életkor függvényében nem kell módosítani.

Az antibiotikum ajánlott a betegség teljes időtartama alatt, plusz további két nappal a hőmérséklet normalizálása vagy a gyógyulás után, amelyet a vizsgálati eredmények megerősítenek..

A súlyos tüdőgyulladáshoz több antibiotikum használata szükséges, mivel a levofloxacin nem mindig nyújtja a kívánt hatást. Azok a betegek, akiknek a múltban agyi szerkezete károsodott (például trauma vagy stroke stb.), A levofloxacin szedésekor görcsöket adhatnak.

A levofloxacin teljes kezelése során kerülje a közvetlen napfénynek való kitettséget, és ne látogassa meg a szoláriumot.

Ritka esetekben a levofloxacin íngyulladáshoz - íngyulladáshoz - vezethet, amely repedésekkel jár. Ha íngyulladást gyanítanak, hagyja abba a gyógyszer használatát, és sürgősen kezdje meg a gyulladt ín kezelését.

A levofloxacin a vörösvértestek hemolíziséhez vezethet azokban az emberekben, akiknek örökletes glükóz-6-foszfát-dehidrogenázhiánya van. Ezért a betegek ebbe a kategóriájába antibiotikumot kell óvatosan alkalmazni, folyamatosan monitorozva a bilirubint és a hemoglobint.

Egy antibiotikum negatívan befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, valamint a koncentrációt. Ezért a levofloxacinnal történő kezelés hátterében minden olyan tevékenységet, amelyre nagy figyelmet kell fordítani és magas reakciósebességet igényelnek, ideértve az autó vezetését vagy a különféle mechanizmusok kiszolgálását, el kell hagyni..

Overdose

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Levofloxacin és a Fenbufen, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például aszpirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide stb.) És a teofillin együttes használata javítja a központi idegrendszeri készítményt rohamokra..

A levofloxacin hatékonysága csökken a Sukralfát, antacidák (például Almagel, Rénium, Phosphalugel stb.) És vassók egyidejű alkalmazásával. A felsorolt ​​gyógyszerek levofloxacinre gyakorolt ​​hatásának semlegesítése érdekében a bevitelüket 2 órán keresztül el kell osztani.

A levofloxacin és a glükokortikoidok (például hidrokortizon, prednizon, metilprednizolon, dexametazon, betametazon stb.) Együttes használata növeli az ínszakadás kockázatát..

Az alkoholtartalmú italok és a levofloxacin együttes használata fokozott mellékhatásokhoz vezet, amelyek a központi idegrendszer részéről kialakulnak (szédülés, álmosság, homályos látás, koncentrációvesztés és gyenge reakció)..

Szemcseppek Levofloxacin

A cseppeket kizárólag topikálisan alkalmazzák a szem külső membránjainak gyulladásának kezelésére. Ebben az esetben tartsa be a következő antibiotikum-kezelési rendet:
1. Az első két nap alatt készítsen 1-2 cseppet a szemébe két óránként, az ébrenlét teljes időtartama alatt. Napi 8-szor temetheti el a szemét.
2. Harmadik és ötödik nap között adagoljon a szemébe 1-2 csepp naponta négyszer.

Csepp levofloxacint alkalmazott 5 napig.

Levofloxacin gyermekek számára

Alkalmazás ureaplasma kezelésére

Az ureaplasma befolyásolja a férfiak és nők nemi szerveit és húgyúti rendszerét, fertőző és gyulladásos folyamatokat okozva bennük. Az ureaplasmosis kezelése némi erőfeszítést igényel. A levofloxacin káros az ureaplasma számára, ezért sikeresen alkalmazzák e mikroorganizmus által okozott fertőzések kezelésére..

Tehát az ureaplasmosis kezelésére, amelyet más kóros betegségek nem okoznak, elegendő, ha a levofloxacint napi egyszeri, 250 mg-os tabletta formájában 3 napig alkalmazzák. Ha a fertőzési folyamat elhúzódott, akkor az antibiotikumot naponta egyszer, 250 mg-os adagban (1 tabletta) kell venni, 7-10 napig..
További információ az ureaplasma-ról

Prosztatitisz kezelése

A levofloxacin hatékonyan képes gyógyítani a különféle patogén baktériumok által okozott prosztatit. A prosztatagyulladást levofloxacinnal lehet kezelni tablettákban vagy infúziós oldat formájában..

Súlyos prosztatagyulladás esetén jobb a kezelést naponta egyszer 500 mg antibiotikum (1 üveg 100 ml-es) infúzióval kezdeni. A levofloxacin intravénás alkalmazását 7-10 napig folytatják. Ezt követően át kell állnia az antibiotikum szedésében olyan tablettákban, amelyek napi egyszer 500 mg (1 egység) italt fogyasztanak. A tablettákat további 18–21 napig kell bevenni. A levofloxacinnal végzett általános kezelési időnek 28 napnak kell lennie. Ezért, az antibiotikum több napos intravénás beadása után, a fennmaradó, akár 28 napig tartó idő szükséges a tabletták inni.

A prosztatagyulladást csak Levofloxacin tablettákkal lehet kezelni. Ebben az esetben egy embernek naponta egyszer, 500 mg (1 tabletta) gyógyszert kell bevennie négy héten keresztül.
Többet a prosztata gyulladásáról

Levofloxacin és alkohol

Ellenjavallatok

A levofloxacin tablettákban és oldatokban történő alkalmazásának relatív ellenjavallata a súlyos vesekárosodás és a glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány. ilyen esetekben a gyógyszert az emberi állapot szoros orvosi felügyelete mellett kell bevenni.

Szemcseppek A levofloxacin a következő esetekben ellenjavallt:

• érzékenység vagy allergia a kinolon csoport bármelyik gyógyszerével szemben;
• terhesség;
• szoptatás;
• 1 év alatti.

Mellékhatások

A levofloxacin mellékhatásai meglehetősen sokak, és különféle szervek és rendszerek részéről alakulnak ki. Az antibiotikum összes mellékhatását elosztjuk a fejlesztés gyakoriságával:
1. Gyakran - 100-ból 1-10 embernél figyelhető meg.
2. Időnként - 100-ból kevesebb mint 1 embert figyelnek meg.
3. Ritka - 1000 embernél kevesebb mint 1-nél fordul elő.
4. Nagyon ritkán - 1000 ember közül kevesebb mint egynél megfigyelhető.

A tabletták és az infúziós oldat összes mellékhatása, az előfordulás gyakoriságától függően, a táblázat tükröződik:

Ezen mellékhatások mellett a levofloxacin, mint bármely más antibiotikum, dysbiosis kialakulásához, valamint a gombák fokozott szaporodásához vezethet. Ezért az antibiotikumterápia hátterében javasolt olyan gyógyszereket szedni, amelyek normál bél mikroflóra baktériumokat, valamint gombaellenes anyagokat tartalmaznak..

A levofloxacin szemcsepp a következő mellékhatásokat okozhatja:

• égő a szemben;
• látásélesség csökkenése;
• a szem nyálkahártyáinak kialakulása;
• szemhéjgyulladás;
• kötőhártya kemózis;
• a papillák proliferációja a kötőhártyán;
• a szemhéj duzzanata;
• kellemetlenség a szemben;
• viszketés a szemben;
• fájdalom a szemben;
• kötőhártya-vörösség;
• tüszők fejlődése a kötőhártyán;
• bőrpír a szemhéjon;
• szemirritáció;
• kontakt dermatitis;
• fénykerülés;
• fejfájás;
• orrfolyás
• allergiás reakciók.

Levofloxacin - szinonimák

A Levofloxacin antibiotikum szinonimákkal rendelkezik. A levofloxacin szinonimája azoknak a gyógyszereknek, amelyek hatóanyagként a levofloxacin antibiotikumot is tartalmazzák..

A levofloxacin szemcseppek a következő szinonimákkal rendelkeznek:

• Oftaquix - szemcseppek;
• Signicef ​​- csepp a szem számára;
• L-Optik Romfarm - szemcsepp.

A levofloxacin infúziós tabletta és oldat a következő szinonimákkal rendelkezik a hazai gyógyszerpiacon:

• Vitalecin - tabletta;
• Glevo - tabletták;
• Ivacin - infúziós oldat;
• Lebel - tabletta;
• Levolet R - tabletta és oldatos infúzió;
• Levostar - tabletta;
• Levotek - tabletta és oldatos infúzió;
• Levoflox - tabletták;
• Levofloxabol - oldatos infúzió;
• Levofloripin - tabletta;
• Leobeg - infúziós oldat;
• Leflobact - tabletta és oldatos infúzió;
• Lefoksin - tabletta;
• Leflox - oldatos infúzió;
• Loxof - tabletta;
• Maklevo - tabletta és oldatos infúzió;
• Remedia - tabletta és infúziós oldat;
• Tavanic - tabletta és oldatos infúzió;
• Tanflomed - tabletták;
• Flexide - tabletták;
• Floracid - tabletta;
• Hayleflox - tabletta;
• Ekolevid - tabletta;
• Eleflox - tabletta és oldatos infúzió.

Az analógok

A levofloxacin analógok olyan gyógyszerek, amelyek egy másik antibiotikumot tartalmaznak, amelynek antibakteriális hatása hasonló, mint az aktív alkotóelem. A kényelem érdekében a táblázatban a szemcsepp, a tabletta és az infúziós oldat analógjait mutatjuk be:

Vélemények

A legtöbb esetben a levofloxacin áttekintése pozitív, a gyógyszer használata eredményeként jó terápiás hatást figyeltek meg. Az emberek leggyakrabban a Levofloxacint használták bronchitis, sinusitis, sinusitis, valamint nőgyógyászati ​​fertőzések és prosztata kezelésére. A levofloxacin minden esetben gyorsan eltávolította a betegség fájdalmas tüneteit, és a gyógyuláshoz vezetett.

A Levofloxacin negatív áttekintése elsősorban mellékhatásainak tulajdonítható. Az emberek tehát észlelték a súlyos gyengeség, zavart, izom- és ízületi fájdalmakat, amelyek jelentősen rontották az életminőséget. A mellékhatások súlyossága enyhe és súlyos között változhat, amikor egy személy ágyba kényszerül. Mindazonáltal, még a mellékhatások súlyossága ellenére is, a gyógyszert szedő emberek észrevehető javulást tapasztaltak a fertőző betegség tekintetében. A nagy hatékonyság és a kifejezett mellékhatások kombinációja azonban ahhoz vezetett, hogy a levofloxacin átfogó értékelése negatív volt, mivel a mínusz meghaladta a pluszokat.

Levofloxacin és Moxifloxacin

A levofloxacin a harmadik generációs fluorokinolonok, a moxifloxacin a negyedik generációhoz tartozik. Ez azt jelenti, hogy a moxifloxacin hatásspektruma még szélesebb, mint a levofloxaciné. Ezért olyan súlyos fertőzések kezelésére, amelyek nem reagálnak más antibiotikumokkal történő kezelésre, jobb a Moxifloxacin. De azoknak a mérsékelt fertőzéseknek a kezelésére, amelyeket korábban nem kezeltek antibiotikumokkal, jobb a Levofloxacin. Más szavakkal: a moxifloxacint tartalék gyógyszernek kell tekinteni, amelyet csak akkor szabad alkalmazni, ha más antibiotikumok nem voltak hatékonyak. A moxifloxacint nem szabad közvetlenül a betegség kimutatása után alkalmazni, mivel az antibiotikum gyakori használata rezisztens baktériumok kialakulásához vezet.

A moxifloxacin a választott gyógyszer több mikroorganizmus által egyszerre okozott súlyos fertőzések kezelésére, például nőgyógyászati ​​gyakorlatban, műtétekben stb. Ebben az esetben a gyógyszer kinevezésével elkerülhető az a szükség, hogy a betegnek egyszerre több antibiotikumot adjon be, amelynek teljes spektruma összehasonlítható lenne csak a moxifloxacinéval..

Ár Oroszországban és Ukrajnában

A különféle gyógyszergyártók által gyártott levofloxacin költsége összehasonlítható. Mivel ez az antibakteriális szer nagyon népszerű, sajnos gyakran találnak hamisítványokat. Minőségi gyógyszer vásárlásához mindig kérje meg gyógyszerészét a megfelelőségi igazolásról. Sokkal jobb megvásárolni a Levofloxacint a gyógyszertárban, amely rendelkezik ilyen megfelelőségi igazolással.

A legdrágább gyógyszerek a levofloxacinnal a Tavanic és a Levofloxacin-Teva, azonban ezeknek a gyógyszereknek a legalacsonyabb a mellékhatásainak súlyossága, amelyet az összes alkotóelem magas szintű tisztítása biztosít..

A levofloxacin becsült költségeit az orosz és ukrán gyógyszertárakban a könnyű használat érdekében a táblázat mutatja:

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

levofloxacin

Levofloxacin: használati utasítás és áttekintés

Latin név: levofloxacin

ATX kód: J01MA12

Hatóanyag: Levofloxacin (Levofloxacin)

Gyártó: Belmedpreparaty RUE (Belarusz Köztársaság), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, aktív komponens, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Oroszország), VMG Pharmaceuticals Pvt. kft (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kína)

Frissítse a leírást és a fényképet: 2018. 12. 08

Árak gyógyszertárakban: 64 rubeltől.

Levofloxacin - antibakteriális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A levofloxacin a következő adagolási formákban kapható:

• Filmtabletta: bikonvex, kerek, sárga, a keresztmetszetben két réteg látható (5, 7 vagy 10 darab buborékcsomagolásban, 1-5 vagy 10 darab kartondobozban; 3 darab buborékcsomagolásban csomagolás, 1 csomag kartondobozban; 5, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 darab dobozban vagy palackban, 1 doboz vagy palack kartondobozban);
• Infúziós oldat: átlátszó, sárgászöld színű (100 ml palackokban vagy palackokban, 1 üveg vagy palack kartondobozban);
• Szemcsepp 0,5%: átlátszó, sárgászöld színű (mindegyik 1 ml-es cseppcsőben, 2 cső kartoncsomagban; 5 vagy 10 ml-es palackok csepegtető kupakkal, 1 üveg kartoncsomagban).

1 tabletta összetétele tartalmazza:

• Levofloxacin - 250 vagy 500 mg (levofloxacin-hemihidrát - 256,23 vagy 512,46 mg);
• Segédkomponensek (250 vagy 500 mg-os tabletta): mikrokristályos cellulóz - 30,83 / 61,66 mg, hipromellóz - 8,99 / 17,98 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 9,3 / 18,6 mg, poliszorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcium-sztearát - 3,1 / 6,2 mg.

A héj összetétele (250 vagy 500 mg-os tabletta): hipromellóz - 7,5 / 15 mg, hidroxi-propil-cellulóz (hiprolóz) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titán-dioxid - 1, 63 / 3,26 mg, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,07 / 0,14 mg vagy száraz keverék film bevonathoz (hipromellóz 50%, hiprolóz (hidroxipropil-cellulóz) - 19,4%, talkum - 19,26) %, titán-dioxid - 10,87%, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

A 100 ml infúziós oldat összetétele tartalmazza:

• Hatóanyag: levofloxacin - 500 mg (hemihidrát formájában);
• Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid - 900 mg, injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.

Az 1 ml szemcsepp összetétele tartalmazza:

• Hatóanyag: levofloxacin - 5 mg (hemihidrát formájában);
• Segédkomponensek: benzalkónium-klorid - 0,04 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,1 mg, 1 M sósavoldat - pH = 6,4-ig, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A levofloxacin az ofloxacin optikailag aktív balra forduló izomerje. Másik neve L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Az antibakteriális hatás széles köre jellemzi. Az anyag a bakteriális topoizomeráz IV és a DNS giráz (topoizomeráz I) blokkolója. A levofloxacin megzavarja a DNS-törések szuperhulláma és térhálósodása folyamatait, mély morfológiai változásokat vált ki a mikrobiális sejtek membránjaiban és falában, valamint a citoplazmában. Ha hasonló dózisokban vagy a minimális gátló koncentrációt (MIC) meghaladó mennyiségben alkalmazzák, túlnyomóan baktericid hatású. A levofloxacin a mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen in vivo és in vitro is aktív.

A következő mikroorganizmusok érzékenyek a levofloxacinre (gátlási zóna több mint 17 mm, MPC kevesebb, mint 2 mg / l):

• aerob grampozitív mikroorganizmusok: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-érzékeny / közepesen érzékeny / rezisztens rétegek, rezisztens rétegek). C és G csoportok, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláz-negatív típusú), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív methi-S (I) (koaguláz-negatív meticillin-érzékeny / közepesen érzékeny törzsek), beleértve a Staphylococcus auretia moniosist;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Salmonella spp., Acinetobacter spp., beleértve Acinetobacter baumannii, Serratia spp., beleértve a Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., beleértve a Pseudomonas aeruginoserii fertőzéseket, kombinálhatók pszeudomonas fertőzésekkel., Providencia stuartii, Providencia spp., Beleértve a Providencia rettgeri, az Eikenella corrodens, a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, az Enterobacter cloacae, az Enterobacter spp. meningitidek, Neisseria gonorrhoeae nem PPNG / BPNG (penicillinázt szintetizáló és nem szintetizáló törzsek), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (érzékeny az ampicillinre / rezisztens catheramelius), Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Beleértve a Klebsiella oxytoca-t;
• anaerob mikroorganizmusok: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• egyéb mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leberculium leberculium leberculium..

Közepes érzékenység (gátlási zóna 16–14 mm, MPC több, mint 4 mg / l) a levofloxacinnal szemben:

• anaerob mikroorganizmusok: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerob grampozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus methi-R és Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillin-rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

A következő mikroorganizmusok rezisztensek a levofloxacinnal szemben (gátlási zóna kevesebb, mint 13 mm, IPC több, mint 8 mg / l):

• anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerob grampozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus koaguláz-negatív methi-R (koaguláz-negatív törzsek meticillin-rezisztens), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-rezisztens törzsek);
• egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

A levofloxacinnal szembeni rezisztencia oka a génmutációk fokozatos folyamata, amelynek eredményeként mindkét II. Típusú topoizomeráz kódolva van: topoizomeráz IV és DNS giráz. A rezisztencia kialakulásának más mechanizmusai is ismertek, ideértve az efflux mechanizmust (egy antimikrobiális gyógyszer aktív eltávolítása a mikrobiális sejtekből) és a mikrobiális sejt behatolási akadályaira kifejtett hatásmechanizmust (ez jellemző a Pseudomonas aeruginosa esetében). Csökkenthetik a mikroorganizmusok érzékenységét a levofloxacin ellen is..

A levofloxacin hatásának bizonyos vonatkozásaival kapcsolatban gyakorlatilag nem fordulnak elő kereszt-rezisztencia ezen anyag és más antimikrobiális szerek között.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás esetén a levofloxacin szinte teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Ha a gyógyszer egyszeri adagja 500 mg, a vérplazma maximális szintjét 1-2 óra múlva rögzítik. Az abszolút biohasznosulás eléri a 99–100% -ot. A levofloxacin felszívódásának sebessége és teljessége kissé függ az étkezéstől. E vegyület egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában, ha napi 1-2-szer 500 mg-ot vesz fel, 48 órán keresztül érhető el..

A levofloxacin körülbelül 30–40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogata körülbelül 100 l, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer jól behatol az emberi test szervébe és szövetébe: köpetbe, hörgők nyálkahártyájába, tüdőbe, alveoláris makrofágokba, húgyszervekbe, polimorf nukleáris leukocitákba, nemi szervekbe, prosztata mirigybe, csontszövetbe, kis koncentrációban - a cerebrospinális folyadékban. Ha naponta kétszer 500 mg levofloxacint ad be, megfigyelhető annak enyhe felhalmozódása a testben..

A májban kis mennyiségű levofloxacin metabolizálódik, képezve a levofloxacin és a demetilevofloxacin N-oxidját. A levofloxacin molekulát sztereokémiai stabilitás jellemzi, és nem megy át királis inverzión. Egyszeri 500 mg-os adag bevétele után az eliminációs felezési idő 6-8 óra. A levofloxacin főleg a vizelettel ürül tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján. Az alkalmazott adag kb. 85% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. Az adag kevesebb, mint 5% -át választja el a vesék metabolitok formájában..

A levofloxacin farmakokinetikája férfiakban és nőkben hasonló. Az idős betegek farmakokinetikája hasonló a fiatal betegek farmakokinetikájához, kizárva a kreatinin-clearance különbségei miatt fennálló különbségeket.

A veseelégtelenség befolyásolja a levofloxacin farmakokinetikáját. Egyszeri, 500 mg gyógyszer orális beadása után 50–80 ml / perc KK-val, a renális clearance 57 ml / perc, felezési ideje 9 óra, KK-val 20–49 ml / perc, a renális clearance 26 ml / perc, felezési ideje 27 óra, és CC kevesebb, mint 20 ml / perc. A renális clearance 13 ml / perc, felezési ideje 35 óra.

Felhasználási indikációk

A levofloxacint tabletta és infúziós oldat formájában írják elő a hatóanyagának hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott alábbi fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére:

• Akut sinusitis (tabletták);
• Krónikus hörghurut súlyosbodása (tabletták);
• Lágyrész- és bőrfertőzések (tabletták);
• Bakteriális prosztatitisz;
• Közösségben szerzett tüdőgyulladás;
• Komplikálatlan és bonyolult húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist;
• A fenti indikációkhoz kapcsolódó bakteremia / septicemia;
• Intraabdominális fertőzések;
• A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formái (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg).

Szemcseppeket írnak elő a levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által előidézett szem elülső fertőzések esetén.

Ellenjavallatok

• Kor legfeljebb 1 év (szemcsepp), 18 év (tabletták és infúziós oldat);
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel vagy más kinolonokkal szemben.

A Levofloxacin tabletta és infúziós oldat formájában történő alkalmazásának további ellenjavallatai a következők:

• Derék elváltozások korábbi kinolonkezeléssel;
• Epilepszia;
• Vesekárosodás, ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 20 ml / perc (tabletták);
• Meghosszabbított Q-T intervallum (infúziós oldat);
• Egyidejű alkalmazás IA osztályú (kinidin, prokainamid) vagy III. Osztályú (amiodaron, sotalol) (infúziós oldat) antiaritmiás gyógyszerekkel.

Ezekben az adagolási formákban a levofloxacint óvatosan kell alkalmazni idős betegekben (a veseműködés egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége miatt), valamint glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek esetén.

Használati utasítás Levofloxacin: módszer és adagolás

A levofloxacin tablettát szájon át, elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5–1 csésze) kell bevenni, lehetőleg étkezés előtt vagy étkezés közben. A rágótablettáknak nem szabad. A gyógyszer szedésének gyakorisága naponta 1-2 alkalommal.

A levofloxacin infúziós oldatot intravénásán, csepegtetve, lassan kell beadni. 100 ml infúziós oldat (500 mg) bevitelének időtartama legalább 60 perc, napi 1-2 alkalommal. A beteg állapotától függően, néhány napos kezelés után, átállhat a gyógyszer orális adagolására az adagolási rend megváltoztatása nélkül..

A gyógyszer dózisát és alkalmazásának időtartamát a fertőzés súlyossága és jellege, valamint az állítólagos kórokozó érzékenysége határozza meg..

Normális vagy mérsékelten csökkent veseműködés esetén (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) javasolt a levofloxacin alábbi adagolási rendje tabletták és infúziós oldatok formájában:

• Szinuszgyulladás: naponta egyszer, 500 mg, kezelés - 10-14 nap (tabletta);
• A krónikus hörghurut súlyosbodása: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, kezelés - 7-10 nap (tabletta);
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései: naponta egyszer, 250 mg vagy naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, kezelés - 7-14 nap (tabletta);
• A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formái: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg-os, kezelési idõpontja - legfeljebb 3 hónapig (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejûleg);
• Közösségen szerzett tüdőgyulladás: napi 1-2 alkalommal, egyenként 500 mg, kurzus - 7-14 nap;
• Bakteriális prosztatagyulladás: naponta egyszer 1 alkalommal 500 mg-os adaggal, 28 nap;
• Komplikálatlan húgyúti fertőzés: naponta egyszer, 250 mg, kezelés - 3 nap;
• Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist: naponta egyszer, 250 mg, kezelés - 7-10 nap;
• Szeptikemia / bakteriémia: napi 1-2 alkalommal, 250 mg vagy 500 mg, kurzus - 10-14 nap;
• Intraabdominális fertőzés: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, a kezelés 7-14 napig tart (az anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával egyidejűleg).

Hemodialízis vagy folyamatos ambulatorikus peritoneális dialízis után a betegek nem igényelnek további adagokat.

Levofloxacin-VERTEX

Felhasználási indikációk

Fertőző mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek - akut szinuszitisz, krónikus hörghurut súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás, komplikált húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist), nem komplikált húgyúti fertőzések, prosztata gyulladás, a bőr és a lágy szövetek fertőzései, szeptikemia / bakteriémia javallatok, intraabdominális fertőzés.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

Filmtabletta

Rágni, összetörni vagy összetörni lehet egy pirulát? És ha nagyon sok alkatrész van? És ha fedezi? Olvass tovább.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a levofloxacinnal vagy más kinolonokkal szemben;

veseelégtelenség (kreatinin-clearance-nél kevesebb, mint 20 ml / perc. - mivel ezt az adagolási formát nem lehet adagolni);

ín elváltozások korábbi kinolonkezeléssel;

gyermekek és serdülők (18 éves korig);

A gyógyszert időskorúaknál óvatosan kell alkalmazni, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a veseműködés egyidejűleg csökken, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával együtt..

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

Belül napi egyszer vagy kétszer. Ne rágja a tablettákat, és igyon elegendő mennyiségű folyadékot (0,5–1 csésze), beveheti étkezés előtt vagy étkezés közben. Az adagokat a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a feltételezett kórokozó érzékenysége határozza meg..

Normál vagy mérsékelten csökkent veseműködésű betegeknek (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) ajánlott a következő adagolási rend:

Szinuszgyulladás: 500 mg naponta egyszer - 10–14 nap.

A krónikus hörghurut súlyosbodása: 250 mg vagy 500 mg, naponta egyszer 7-10 napig.

Közösségi tüdőgyulladás: 500 mg naponta 1-2 alkalommal - 7-14 nap.

Komplikálatlan húgyúti fertőzés: 250 mg naponta egyszer - 3 nap.

Prosztatitisz: 500 mg - naponta egyszer - 28 nap.

Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist: 250 mg naponta egyszer - 7-10 nap.

A bőr és a lágy szövetek fertőzései: 250 mg naponta egyszer vagy 500 mg naponta 1-2 alkalommal - 7-14 nap.

Szeptikemia / bakteriémia: 250 mg vagy 500 mg naponta 1-2 alkalommal - 10–14 nap.

Intraabdominális fertőzés: 250 mg vagy 500 mg naponta egyszer 7-14 napig (az anaerob flórát befolyásoló antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva).

Hemodialízis vagy folyamatos ambulatorikus peritoneális dialízis után további adagokra nincs szükség.

Károsodott májműködés esetén nincs szükség speciális adagválasztásra, mivel a levofloxacin a májban csak rendkívül jelentéktelen mértékben metabolizálódik.

Más antibiotikumokhoz hasonlóan a 250 mg és 500 mg levofloxacin tabletta kezelését is javasoljuk, hogy a testhőmérséklet normalizálása után vagy a laboratóriumban megerősített gyógyulás után legalább 48-78 órán keresztül folytassa..

gyógyszerészeti hatás

A levofloxacin-VERTEX antimikrobiális szer, fluorokinolon.

Szintetikus széles spektrumú antibakteriális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából, amely hatóanyagként levofloxacint, a lelootacin izoomer izomerjét tartalmazza. A levofloxacin blokkolja a DNS girázt, megzavarja a DNS szüneteltetését és térhálósodását, gátolja a DNS szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

A levofloxacin a mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen in vitro és in vivo egyaránt aktív.

Mellékhatások

Időnként: viszketés és bőrpír.

Ritkán: általános túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás és anafilaktoid reakciók), olyan tünetekkel, mint például csalánkiütés, hörgők szűkítése és esetleges súlyos fulladás.

Nagyon ritka esetekben: a bőr és a nyálkahártya duzzanata (például az arcon és a garatban), a vérnyomás hirtelen csökkenése és sokk; túlérzékeny a nap- és ultraibolya sugárzásra (lásd "Különleges utasítások"); allergiás pneumonitis; vasculitis.

Egyes esetekben: súlyos bőrkiütés hólyagok kialakulásával, például Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma) és multiformiás eksudatív erythema. Az általános túlérzékenységi reakciókat néha enyhébb bőrreakciók előzhetik meg. A fenti reakciók az első adag után néhány perccel vagy órával a gyógyszer beadása után alakulhatnak ki. Az emésztőrendszerből:

Gyakran: émelygés, hasmenés, a májenzimek fokozott aktivitása (például alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz).

Néha: étvágytalanság, hányás, hasi fájdalom, emésztőrendszeri rendellenességek.

Ritkán: hasmenés vérkeverékkel, amely nagyon ritka esetekben a bélgyulladás és akár ál-embemarózisos vastagbélgyulladás jele is lehet (lásd „Különleges utasítások”). Az anyagcsere oldaláról:

Nagyon ritkán: a vércukorszint csökkenése, amely különös jelentőséggel bír a diabetes mellitusban szenvedő betegek esetében; hipoglikémia lehetséges jelei: fokozott étvágy, idegesség, verejtékezés, remegés. Más kinolonok alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok azt sugallják, hogy ezek a porfiria súlyosbodását okozhatják azon betegek esetében, akik már ettől a betegségtől szenvednek. Hasonló hatás nem zárható ki a levofloxacin gyógyszer használatakor. Az idegrendszerből:

Ritkán: szorongás, kézfogás, remegés, pszichotikus reakciók, például hallucinációk és depressziók, izgatott állapot, görcsök és zavart.

Nagyon ritka: csökkent látás és hallás, káros íz és szag, csökkent tapintási érzékenység. A szív- és érrendszerből:

Ritkán: megnövekedett pulzus, alacsonyabb vérnyomás.

Nagyon ritka: (sokkhoz hasonló) érrendszeri összeomlás.

Bizonyos esetekben: a Q-T intervallum meghosszabbítása. Az izom-csontrendszerből:

Ritkán: ín elváltozások (beleértve az íngyulladást), ízületi és izomfájdalmak.

Nagyon ritka: ínszakadás (pl. Achilles-ín); ez a mellékhatás a kezelés megkezdésétől számított 48 órán belül megfigyelhető és kétoldalú természetű lehet (lásd "Különleges utasítások"); izomgyengeség, amely különösen fontos a bulbar-szindrómában szenvedő betegek esetében.

Egyes esetekben: izomkárosodás (rabdomiolízis). A húgyúti rendszerből:

Ritkán: emelkedett szérum bilirubin és kreatinin szint.

Nagyon ritkán: károsodott vesefunkció akut veseelégtelenségig, intersticiális nephritis. Hemopoietikus szervekből:

Időnként: az eozinofilok számának növekedése, a leukociták számának csökkenése.

Ritkán: neutropenia; thrombocytopenia, amelyet fokozott vérzés kísérhet.

Nagyon ritkán: agranulocytosis és súlyos fertőzések kialakulása (tartós vagy ismétlődő láz, károsult jólét).

Egyes esetekben: hemolitikus vérszegénység; pancytopenia. Egyéb mellékhatások:

Bármely antibiotikum-kezelés megváltoztathatja a mikroflóra változását, amely általában az emberekben fordul elő. Ezért előfordulhat, hogy fokozódik a baktériumok és gombák szaporodása, amelyek rezisztensek az alkalmazott antibiotikummal szemben, ami ritka esetekben további kezelést igényelhet..

A levofloxacin túladagolásának tünetei a központi idegrendszer szintjén nyilvánulnak meg (zavart, szédülés, tudatzavar és epiprotikus típusú rohamok). Ezenkívül a gyomor-bél rendellenességek (például hányinger) és a nyálkahártya eróziós sérülései, a Q-T intervallum meghosszabbítása.

A kezelésnek tüneti kell lennie. A levofloxacin nem választódik ki dialízissel (hemodialízis, peritoneális dialízis és állandó peritoneális dialízis). Nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

A levofloxacin nem alkalmazható gyermekek és serdülők kezelésére az ízületi porc károsodásának valószínűsége miatt.

Az időskorú betegek kezelésekor figyelembe kell venni, hogy az ebbe a csoportba tartozó betegek gyakran károsodott vesefunkcióval küzdenek (lásd az „Adagolás és alkalmazás” című szakaszt)..

A pneumococcusok által okozott súlyos tüdőgyulladás esetén a levofloxacin nem biztosítja az optimális terápiás hatást. Bizonyos kórokozók (P. aeruginosa) által okozott kórházi fertőzések kombinációs kezelést igényelhetnek.

A Levofloxacin-kezelés alatt görcsrohamok léphetnek fel olyan betegeknél, akiknél korábban például agyvérzés vagy súlyos trauma okozta agykárosodás.

Annak ellenére, hogy a levofloxacin esetében a fényérzékenyítés nagyon ritka, annak elkerülése érdekében a betegeknek nem javasolják, hogy erős napfényen vagy mesterséges ultraibolya sugárzáson menjenek át külön igény nélkül..

Pszeudomembranoos kolitisz gyanúja esetén a levofloxacint azonnal meg kell szüntetni, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Ilyen esetekben nem szabad olyan gyógyszereket használni, amelyek gátolják a bél motilitását..

A Levofloxacin íngyulladása (elsősorban az Achilles-ín gyulladása) ritkán figyelhető meg, ha az inak megrepednek. Az idős betegek hajlamosabbak az íngyulladásra. A glükokortikoszteroidokkal történő kezelés minden valószínűség szerint növeli az inak megrepedésének kockázatát. Ha íngyulladást gyanít, akkor azonnal le kell állítania a levofloxacin-kezelést, és meg kell kezdenie az érintett ín megfelelő kezelését..

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban (örökletes anyagcsere-rendellenesség) szenvedő betegek a vörösvérsejtek elpusztításával (hemolízis) reagálhatnak a fluorokinolonokra. E tekintetben az ilyen betegek levofloxacinnal történő kezelését nagyon óvatosan kell elvégezni..

A levofloxacin mellékhatásai, például szédülés vagy zsibbadás, álmosság és látáskárosodás (lásd még a „Mellékhatások” című részt), csökkenthetik a reakcióképességet és a koncentrációs képességet, ami bizonyos kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, ahol ezek a képességek különös jelentőséggel bírnak. (például autóvezetéskor, gépek és mechanizmusok szervizelésekor, instabil helyzetben végzett munka esetén).

Terhesség és szoptatás

Kölcsönhatás

Jelentések vannak a konvulzív készség küszöbének jelentős csökkenéséről a kinolonok és olyan anyagok egyidejű alkalmazásával, amelyek viszont csökkenthetik a konvulzív készség cerebrális küszöbét. Ugyanez vonatkozik a kinolonok és a teofillin egyidejű használatára..

A levofloxacin hatása jelentősen gyengül, ha a szukralfáttal egyidejűleg alkalmazzák. Ugyanez történik a magnézium- vagy alumíniumtartalmú antacidok, valamint a vassók egyidejű használatával. A levofloxacint legalább 2 órával vagy 2 órával kell bevenni e készpénz bevétele után. Nem észleltek kölcsönhatást a kalcium-karbonáttal.

A K-vitamin antagonisták egyidejű alkalmazásával a vér alvadási rendszerének ellenőrzése szükséges.

A levofloxacin kiválasztása (renalis clearance) a cimetidin és a probenicid hatására kissé lelassul. Meg kell jegyezni, hogy ennek a kölcsönhatásnak gyakorlatilag nincs klinikai jelentősége. Ugyanakkor olyan gyógyszerek - például a probenicid és a cimetidin - egyidejű alkalmazásával, amelyek blokkolják a specifikus kiválasztódási útvonalat (tubuláris szekréció), a levofloxacinnal történő kezelést körültekintően kell végrehajtani. Ez elsősorban a korlátozott vesefunkciójú betegekre vonatkozik..

A levofloxacin kissé növeli a ciklosporin felezési idejét.

A glükokortikoszteroidok szedése növeli az ínszakadás kockázatát.

Tárolási feltételek

B. lista száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.