Legfontosabb

Hólyag

Ceftriaxon injekciók

A ceftriaxone a cefalosporin sorozat antibakteriális gyógyszereinek közé tartozik. Képes baktericid hatást kifejteni..

Ez annak a ténynek a következménye, hogy a baktérium eredetű sejtmembránok szintézisét elfojtják.

Lenyelés után gyors hatású, a test üregéből a vesék ürítik ki őket.

Összetétel és farmakológiai hatások

A gyógyszer minden egyes injekciós üvege 0,5 vagy 1,0 g steril ceftriaxon-nátriumsót tartalmaz, a ceftriaxont a harmadik generációs cefalosporin-sorozat antibakteriális szerének tekintik. Arra képes megbontani a peptidoglikánok térhálósodását, amely meghatározza a baktériumsejt falainak szilárdságát és stabilitását.

Széles antimikrobiális hatással rendelkezik, káros hatással van az anaerob és aerob, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra.

Lenyelés után a hatóanyag nagy sebességgel felszívódik, maximális mennyiségét a vérben 1,5 óra elteltével figyeli meg. Több mint egy napig enyhe antimikrobiális hatás figyelhető meg.

A vesék választják ki, egy kis rész az epevel. Ha a vese funkcionális képességei romlanak, ez a folyamat lelassul, fennáll a felhalmozódás veszélye.

Kiadási forma

A gyógyszer fehér vagy sárgás árnyalatú por formájú, alacsony higroszkópos képességgel rendelkezik. 0,5, 1,0 és 2 gramm palackban kapható.

Felhasználási indikációk

Használjon antibiotikumokat a következő diagnosztizálásához:

  • fertőző folyamatok a hasi üregben (például peritonitis, cholangitis);
  • légzőszervi megbetegedések (tüdőgyulladás, empyema);
  • a bőr, az ízületek és a csontok fertőző jellegű folyamatait;
  • Urogenitális szféra fertőzései (pyelitis, akut és krónikus pyelonephritis, cystitis, prostatitis);
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • szalmonellózistól
  • fertőző eredetű betegségek alacsony testrezisztenciájú egyéneknél.

Megelőző célja továbbá a fertőző folyamatok kialakulásának kockázatának csökkentése a műtét utáni időszakban.

Ellenjavallatok

Tilos ceftriaxont felírni cefalosporin készítményekkel vagy segédanyagokkal szembeni túlérzékenység esetén..

A relatív ellenjavallatok figyelembe vétele:

  • csecsemők hiperbilibinuria diagnosztizálása;
  • újszülöttkor;
  • vese- vagy májelégtelenség jelenléte;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • enteritis, amelynek kialakulását antibiotikumok váltották ki.

Ajánlások és adagolás

A ceftriaxont háromféle módon lehet beadni - intravénásan, intramuszkulárisan és intravénásan..

  1. A dózis felnőtteknek és 12 éves kortól gyermekeknek 1-2 g, egyszer adható be vagy két adagra osztható. Felhívjuk figyelmét, hogy az nem haladhatja meg a 4 g-ot.
  2. Azoknál a betegeknél, akiknél károsodott vesefunkció áll fenn, de a májkárosodásnak nincs tünete, a Ceftriaxone adagja nem csökken. Indokoltnak tekintik a gyógyszer mennyiségének csökkentését, ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 10 ml / perc..
  3. A vesemájégtelenségben szenvedő személyeknek az adagot úgy kell módosítaniuk, hogy az ne haladja meg a napi 2 g-ot.

A kezelési időtartam a kóros folyamat súlyosságától, típusától és a beteg egyéni jellemzőitől függ, átlagosan 4 és 14 nap között mozog. Miután a kóros tünetek megszűntek, ajánlott a kezelést további három napig folytatni..

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A ceftriaxon gyermek szülés idején történő használata csak akkor tekinthető indokoltnak, ha az anya vagy a gyermek életét veszélyezteti..

Ha szoptatás alatt szükség van egy gyógyszer alkalmazására, azt meg kell szakítani. Ez azzal magyarázható, hogy a ceftriaxon az anyatejbe jut.

Feladat a gyermekek számára

A ceftriaxone gyermekek számára három napos kortól engedélyezett. A tizenkét éves kor elérése előtt a gyógyszer dózisát 20-80 mg / testtömeg-kg arányban kell kiszámítani. Ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, alkalmazzon ugyanolyan adagot, mint a felnőtteknél.

Újszülötteknél az adagot 20-50 mg / testtömeg-arány arányban kell kiszámítani.

Használja a gyógyszert koraszülött csecsemőknél, akiknél hiperbilibinuria megnyilvánulása csak egészségügyi okokból megengedett.

A megoldások elkészítésének szabályai

Az első injekció előtt bőrvizsgálatot kell végezni a ceftriaxonra és a lidokainnal szembeni érzékenységre. Felhívjuk figyelmét, hogy csak a gyógyszer frissen készített oldatai engedélyezettek..

Intravénás beadásra 500 mg gyógyszert feloldunk 2 ml-ben és 1000 mg 3,5 ml 1 vagy 2% -os lidokainnal..

Intravénás beadáshoz 0,5 g feloldódik 5 ml-ben és 1 g 10 ml injekcióhoz való vízben. A bevezetésnek lassúnak kell lennie, és 2-4 percig kell tartania.

Intravénás csepphez 2 g gyógyszert fel kell oldani 40 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban.

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek

Mivel a ceftriaxon elnyomja a bél mikroflóráját, csökken a K-vitamin termelése. Ezért tilos olyan gyógyszerekkel kombinálni, amelyeknek a vérlemezke-aggregáció csökkentésére irányulnak, mivel fennáll a vérzés veszélye.

Tilos ceftriaxont adni kalciumot tartalmazó infúziós oldatokhoz (például a csengőgyűrűhöz), valamint kombinálni alkalmazását olyan gyógyszerekkel, mint például:

Mellékhatások

A gyógyszer használata az alábbi káros reakciók kialakulását okozhatja:

  • az emésztőrendszer működésének megsértése, émelygéssel, hányással, széklet rendellenességekkel, hasmenés, sztomatitisz formájában;
  • a vérképző rendszer megsértése;
  • allergiás reakciók, kiütéses elemek megjelenésével, viszketés, duzzanat, csalánkiütés, anafilaxiás sokk;
  • fejfájás és szédülés;
  • oligouria;
  • érhártyagyulladás.

Megfigyelhető pszeudomembranosus colitis kialakulása..

Tárolási feltételek

Ajánlott a gyógyszert napfénytől védett és gyermekektől elzárva tartandó helyen tárolni. A tárolási hely hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 fokot.

A gyógyszerek három évig alkalmazhatók, a lejárati idő után tilos őket használni.

Árpolitika

A gyógyszer ára változhat. Attól függ, hogy melyik gyógyszergyártó gyártotta, valamint a csomagolásban levő üvegek számát és a hatóanyag mennyiségét..

Az orosz gyógyszertárakban egy gyógyszer átlagos ára palackban 19 rubel, ukránban 9 grivna (500 mg palackban)..

Vezető szakértők áttekintése

A gyógyszer magas szintű hatékonysággal rendelkezik a kórokozó-rendszer betegségei elleni küzdelemben, ezt megerősítik a vezető szakértők áttekintései. Bemutatjuk egyikét:

A Ceftraason élen jár a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei elleni küzdelem hatékonysága szempontjából. A beadás után a szer magas koncentrációja figyelhető meg a szövetekben és a biológiai folyadékokban, amelynek következtében a terápiás hatás meglehetősen gyorsan jelentkezik. Számos baktériumölő hatású, naponta egyszer adható be, mert akár 24 órán keresztül is tarthat. A fő hátrány az, hogy a gyógyszer bevezetése fájdalmat okoz, valamint az a tény, hogy a gyógyszer nem kapható tabletta formájában.

Valentina Petrovna Chaykina, urológus, Szentpétervár

Beteg ajánlások

Nos, most fontolja meg az emberek áttekintését, akik a ceftriaxont különféle betegségek leküzdésére használták:

A ceftriaxonról és annak tulajdonságairól először megtudtam, amikor pyelonephritist diagnosztizáltak. A kezelést öt napig intramuszkuláris injekcióval írták elő. Szeretném megjegyezni, hogy a gyógyszer bevezetése fájdalmat okoz, ám alkalmazásuk hatása megéri.

Elena, 35 éves, Jekatyerinburg

Örültem a gyógyszerek hatékonyságának, és a második alkalmazás után enyhülést éreztem. Az injekció fájdalmas, de ebben a helyzetben megtakarítja, hogy a port lidokainnal hígítsák. A kezelés befejezése után szükségessé vált a mikroflóra helyreállítása. Általában a gyógyszer nagyon jó.
Alexander 28 éves, Omsk

A ceftriaxon erős antibakteriális gyógyszer, amely olyan, mint egy mentőöv családunk számára. Segít megszabadulni még egy elavult fertőzéstől, gyors visszatéréshez a normál élethez és a normál élet ritmusához. Pozitív szempont a meglehetősen elfogadható ár..

Tatyana 40, Moszkva

Most rendelkezel alapvető információkkal arról, hogy mi a ceftriaxon egy antibiotikum. Segít gyorsan megszabadulni a urogenitális rendszer gyulladásos folyamataitól.

Ne felejtse el, hogy csak orvos ajánlása alapján szabad felhasználni, ne végezzen gyógyszeres kezelést, mert ez károsodást okozhat..

A ceftriaxon

Figyelem! Ez a gyógyszer különösen nemkívánatos lehet az alkohollal való kölcsönhatásban! További részletek.

Felhasználási indikációk

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei, epevezetékek, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyema), a felső és az alsó légutak betegségei (ideértve a tüdőgyulladást, a tüdőtlenést, pleurális empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzései, az urogenitális zóna (ideértve a gonorrhoea, pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, enyhe hasüreg és szifilisz, Lyme-kór (borreliozis), tífusz, szalmonellózis és szalmonella hordozása.

A műtét utáni fertőzések megelőzése és immunhiányos egyének fertőző betegségeinek kezelése.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

Por oldatos oldathoz intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a többi cefalosporint, penicillint, karbapenemet is).

A ceftriacon óvatosan alkalmazandó újszülötteknél fellépő hiperbilirubinémiában, vese- és / vagy májelégtelenségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, enteritisben vagy kolitiszben, amely az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár koraszülött csecsemőknél, terhesség és szoptatás idején.

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

Intravénásan, intramuszkulárisan. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 g naponta egyszer vagy 0,5-1 g 12 óránként, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g-t. Újszülötteknél (legfeljebb 2 hét) - 20-50 mg / kg / nap. Csecsemők és legfeljebb 12 éves gyermekek számára a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek esetén felnőtteknek adagokat alkalmaznak.

50 perc / ttkg-nál nagyobb adagot kell felírni intravénás infúzió formájában 30 percig. A kurzus időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ..

Gonorrhoea esetén - egyszer intramuszkulárisan, 250 mg.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére egyszer, 1-2 g-rel (a fertőzés veszélyének mértékétől függően) írják fel a műtét előtt 30-90 perccel. A vastagbélben és a végbélben végzett műtétek során az 5-nitroimidazolok csoportjából a gyógyszer további beadása javasolt.

Csecsemők és kisgyermekek bakteriális meningitiszével - 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g) naponta egyszer. A kezelés időtartama a kórokozótól függ, és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az Enterobacteriaceae érzékeny törzseinél..

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseiben szenvedő gyermekek - napi adagban 50-75 mg / kg naponta egyszer vagy 25-37,5 mg / kg minden 12 órában, legfeljebb 2 g / nap. Egyéb lokalizáció súlyos fertőzései esetén - 25-37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.

Átlagos otitis - in / m, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis módosítása csak 10 ml / perc alatti kreatinin-clearance mellett szükséges. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

A gyógyszeroldatok elkészítésének és alkalmazásának szabályai: Csak frissen készített oldatokat szabad használni. Intravénás beadásra 0,25 vagy 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g fejenként adagoljon be.

Intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot feloldunk 5 ml-ben és 1 g-ot 10 ml injekcióhoz való vízben. Intravénásan lassan (2-4 perc).

Intravénás infúzióhoz 2 g-ot feloldunk 40 ml Ca2 + -ot nem tartalmazó oldatban (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% dextróz-oldat, 5% levulóz-oldat). 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisokat kell beadni intravénásan, 30 perc alatt.

gyógyszerészeti hatás

A gyógyszer egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum, széles hatókörű parenterális beadásra. A baktériumölő hatás a baktériumsejt fal szintézisének elnyomása miatt következik be. Rezisztens a legtöbb negatív és gram-pozitív mikroorganizmus béta-laktamázaival szemben..

A gyógyszer a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív: gram-pozitív aerobok - Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

gram-negatív aerobok: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képező törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Moraxella catarrhalis (beleértve a penicillint termelő törzseket), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (beleértve a Serratia marcescens-t is); az egyes Pseudomonas aeruginosa törzsek is érzékenyek; anaerobok: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével), Peptostreptococcus spp.

In vitro aktivitást mutat a következő mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen, bár ennek klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Beleértve a Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

A meticillin-rezisztens staphylococcusok is rezisztensek a cefalosporinokra, ideértve a a ceftriapreparathoz sok D-csoport streptococcus és enterococcus törzs, ideértve a Az Enterococcus faecalis gyógyszer-rezisztens.

Mellékhatások

A cefalosporin használata során nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki, nevezetesen:

Allergiás reakciók: láz, eozinofília, bőrkiütés, csalánkiütés, multiformi viszketés, multiformi eksudatív erythema, ödéma, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, hidegrázás.

Helyi reakciók: intravénás alkalmazás esetén - flebitis, fájdalom a vénában; intramuszkuláris injekcióval - fájdalom az injekció helyén.

A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, íz-zavar, puffadás, stomatitis, glossitis, hasmenés, pszeudomembranoos enterokolitis; epehólyag pszeudo-cholelithiasis ("iszap" szindróma), candidiasis és egyéb szuperinfekció.

Hemopoietikus szervek közül: vérszegénység, leukopénia, leukocitózis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, trombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés, hemolitikus vérszegénység.

Laboratóriumi mutatók: a protrombin idejének növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hiperkreatininemia, karbamid koncentrációjának növekedése, glükózuria.

Különleges utasítások

A gyógyszert csak kórházban használják.

Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén hemodializált betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.

A hosszabb kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vesék funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahanggal történő megfigyelésekor megfigyelhetők az áramszünetek, amelyek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, javasolt az antibiotikumok beadása és a tüneti kezelés folytatása..

A kezelés során az etanol ellenjavallt - diszulfiram-szerű hatás lehetséges (arcpír, görcs a hasban és a gyomorban, émelygés, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachikardia, légszomj).

A gyógyszeroldatokat nem szabad keverni vagy beadni egyidejűleg más antimikrobiális szerekkel vagy oldatokkal.

A gyógyszer frissen elkészített oldatai fizikailag és kémiailag 6 órán keresztül stabilak szobahőmérsékleten.

Szükség esetén a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő kinevezésének meg kell szüntetnie a szoptatást.

Idős és fogyatékos betegeknek szüksége lehet K-vitaminra.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő használata csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára előirányzott haszon meghaladja a magzati potenciális kockázatot, mert a gyógyszer átjut a placentán.

Szükség esetén a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő alkalmazásáról kell döntenie a szoptatás befejezéséről, mert a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe.

Kölcsönhatás

A ceftriaxonnak és az aminoglikozidoknak szinergiája van számos gram-negatív baktériummal.

"Hurok" diuretikumokkal és más nefrotoxikus gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a nefrotoxicitás kialakulásának kockázata.

Gyógyszerészetileg összeférhetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

a gyógyszer, amely elnyomja a bélflórát, zavarja a K-vitamin szintézisét. Ezért a vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (NSAID-k, szalicilátok, szulfinpirazon) történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata. Ugyanezen okból kifolyólag, antikoagulánsokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén megfigyelhető az antikoagulánsok fokozott hatása..

Tárolási feltételek

A gyermekek számára nem elérhető helyen, száraz, fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Ceftriaxon (1 g)

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

A gyógyszer kereskedelmi neve

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Por oldatos oldathoz intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra

Fogalmazás

Egy üveg tartalmaz

hatóanyag: ceftriaxon-nátrium, a ceftriaxon tekintetében - 1,0 g

Ó, szentírás

Fehér vagy sárgásfehér por

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Egyéb béta-laktám antibakteriális gyógyszerek. Harmadik generációs cefalosporinok. A ceftriaxon.

ATX kód J01DD04

Farmakológiai tulajdonságok

A biohasznosulás 100%, az intramuszkuláris (i / m) beadás után a maximális koncentráció (TCmax) elérésének ideje 2-3 óra, az intravénás (iv) adagolás után az infúzió végén van. A maximális koncentráció (Cmax) i / m adagolás után 0,5 g és 1 g dózisban 38, illetve 76 μg / ml. Cmax iv. Adagolás esetén 0,5 g, 1 g és 2 g 82, 151 és 257 μg / ml dózisban. Felnőttekben, 2–24 órával az 50 mg / kg dózis beadása után, a cerebrospinális folyadékban (CSF) a koncentráció sokszor magasabb, mint a leggyakoribb meningitis patogének minimális gátló koncentrációja. Behatol a CSF-be a szemölcsök gyulladásával. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 83-96%. Eloszlási térfogat - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), gyermekeknél - 0,3 l / kg, plazma clearance - 0,58-1,45 l / h, vesén keresztül - 0,32-0,73 l / h.

A felezési idő (T1 / 2) i / m adagolás után 5,8-8,7 óra, iv. Adagolás után 50-75 mg / kg dózisban meningitisben szenvedő gyermekek esetén - 4,3-4,6 óra; hemodialízis alatt álló betegekben (kreatinin-clearance (CC) 0-5 ml / perc) - 14,7 óra, CC-vel 5-15 ml / perc - 15,7 óra, 16-30 ml / perc - 11,4 h, 31-60 ml / perc - 12,4 óra.

Változatlanul ürül - a vesék 33-67% -a; 40-50% - epevel ​​a bélbe, ahol inaktiváció történik. Újszülöttekben a gyógyszer kb. 70% -a kiválasztódik a vesén keresztül. A hemodialízis nem hatékony.

Cephalosporin III generációs széles spektrumú antibiotikum parenterális beadásra. A baktériumölő hatás a baktériumsejt fal szintézisének elnyomása miatt következik be. Rezisztens a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus béta-laktamázaival szemben..

Aktív a következő mikroorganizmusok ellen:

gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans csoportok

gram-negatív aerobok: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képező törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Moraxella catarrhalis (beleértve a penicillint termelő törzseket), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (beleértve a Serratia marcescens-t is); az egyes Pseudomonas aeruginosa törzsek is érzékenyek; Anaerobok: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével), Peptostreptococcus spp.

In vitro aktivitást mutat a következő mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen, bár ennek klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp., beleértve a Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. A meticillinnel szemben ellenálló Staphylococcus spp. Szintén rezisztens a cefalosporinokkal, beleértve a a ceftriaxonhoz sok D-csoport streptococcus és enterococcus törzs, ideértve a Az Enterococcus faecalis ellenálló a ceftriaxonnal szemben is.

Felhasználási indikációk

A ceftriaxonra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

- hasi szervek (peritonitis, gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei (GIT)

- epevezeték (beleértve a cholangitist, az epehólyag empyema-ját is)

- medence szervek

- alsó légutak (ideértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogját, a mellhártya empyeját)

- csontok és ízületek

- bőr és lágy szövetek

- akut középfülgyulladás

- posztoperatív fertőzések megelőzése

- fertőző betegségek immunhiányos egyénekben.

Adagolás és adminisztráció

Intravénásan (i / v), intramuszkulárisan (i / m).

Ne használjon hígításhoz Ca2-tartalmú oldatot+!

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi adag, a fertőzés típusától és súlyosságától függően, napi egyszeri 1-2 g, vagy 2 adagra (12 óránként) osztva.

Súlyos esetekben vagy fertőzések esetén, amelyek kórokozói közepesen érzékenyek a ceftriaxonra, a napi adagot 4 g-ra lehet növelni..

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon alkalmazását legalább két nappal folytatni kell a tünetek és a fertőzés jeleinek megszűnése után.

Krónikus veseelégtelenség (CRF) esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

A hemodializált betegeknek nem szükséges kiegészítő adag a hemodialízis után, azonban ellenőrizni kell a ceftriaxon plazmakoncentrációját, mivel az ilyen betegekben a kiválasztódás lelassulhat (szükség lehet a dózis módosítására)..

Vese-májelégtelenségben szenvedő betegek esetén a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározták a gyógyszer koncentrációját a vérplazmában.

Idős és szenilis korú betegek - szokásos adagok felnőtteknél, az adag módosítása nem szükséges.

Újszülöttek (legfeljebb 14 napig) - 20-50 mg / kg naponta egyszer.

A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg-ot.

A gyógyszer ellenjavallt újszülötteknél (≤ 8 nap), akik kalciumkészítményeket kapnak vagy fognak kapni, mert a kalcium kicsapódik.

Újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek (15 naptól 12 éves korig) - 20-80 mg / ttkg naponta egyszer.

50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetén felnőtteknek adagokat alkalmaznak.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél bakteriális meningitis esetén a kezdő adag napi egyszer 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kórokozó azonosítása és érzékenységének meghatározása után az adagot ennek megfelelően lehet csökkenteni.

A legjobb eredményeket a meningococcus meningitis esetében 4 napos kezelési idővel, Haemophilus influenzae okozta meningitisgel - 6 nap, Streptococcus pneumoniae - 7 napos kezeléssel sikerült elérni..

Lyme-kór - 50 mg / kg (de legfeljebb 2 g) felnőttek és gyermekek számára, naponta egyszer, 14 napig.

Komplikálatlan gonorrhoea esetén - 250 mg IM egyszer.

A műtét utáni szövődmények megelőzése céljából 1–2 g egyszer 30–90 percig a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műtétekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából származó gyógyszer további beadása ajánlott.

Gyógyszeroldatok készítése és beadása

Csak frissen készített oldatokat használjon..

I / m adagoláshoz 1 g gyógyszert feloldunk 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Ajánlott legfeljebb 1 g adagolása egy fenékre.

A lidokaint nem használják oldószerként a gyermekek gyakorlatában!

Intravénás injekcióhoz 1 g gyógyszert feloldunk 10 ml injekcióhoz való vízben. Az iv adagolása lassan (2-4 perc).

Intravénás infúzióhoz 2 g gyógyszert oldunk 40 ml Ca2 + -ot nem tartalmazó oldatban (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% dextróz-oldat, 5% levulóz-oldat)..

50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisokat kell beadni intravénásan, 30 perc alatt.

A lidokain oldat nem adható be intravénásan!

Mellékhatás

- fejfájás, szédülés

- hasmenés, émelygés, hányás, íz rendellenesség, pszeudomembranoos vastagbélgyulladás

- vérszegénység (beleértve a hemolytikusokat), leukopénia, lymphopenia, neutropenia, trombocitopénia, trombocitózis, eozinofília

- hüvelyi candidiasis, vaginitisz

- kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás

- flebitis, fájdalom, vénás tömörülés (iv. beadással)

- fájdalom, melegség, szoros vagy szoros érzés az injekció beadásának helyén (i / m beadással)

- a protrombin idejének növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hiperkreatininemia, karbamid koncentráció növekedése és üledék jelenléte a vizeletben

- fokozott izzadás, öblítés

- hasi fájdalom, agranulocitózis, allergiás pneumonitis, anafilaxia, basophilia, cholelithiasis, hörgőgörcs, kolitisz, dyspepsia, orrvérzés, puffadás, epehólyag "iszap-jelenség", glucosuria, hematuria, sárgaság, leukocitózis, lymphocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis görcsök, szérumbetegség.

- szájgyulladás, gloszitisz, oliguria, kiütés, allergiás dermatitisz, csalánkiütés, ödéma, multiformás erythema, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.

Ha az utasításokban megjelölt mellékhatások súlyosbodnak, vagy ha olyan mellékhatásokat észlel, amelyek nem szerepelnek az utasításokban, értesítse orvosát.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység (beleértve a többi cefalosporint, penicillint, karbapenemet, lidokaint)

- hiperbilirubinémia újszülötteknél és koraszülötteknél

- újszülöttek, akiket kalciumionokat (Ca2 +) tartalmazó oldatokban vagy bevezetésük során mutatnak be

Gyógyszerkölcsönhatások

Bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktériumölő hatását.

In vitro klóramfenikol-antagonizmus.

Gyógyszerészetileg összeférhetetlen Ca2 + -ot tartalmazó oldatokkal (beleértve a Hartmann-t és Ringer-oldatot), valamint az amsakrinnel, vankomicinnel, flukonazollal és aminoglikozidokkal.

Nem tartalmaz N-metil-tiotetrazol-csoportot, ezért etanollal való kölcsönhatás során nem vezet néhány cefalosporinban rejlő diszulfiramszerű reakciók kialakulásához..

Ha más gyógyszereket szed, keresse fel orvosát..

Különleges utasítások

A ceftriaxont csak kórházban használják.

Kombinált súlyos vese- és májelégtelenség esetén, valamint hemodializált betegek esetén a gyógyszer plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni..

A hosszabb kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vesék funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahang vizsgálatával (ultrahanggal) megfigyelhetők az áramszünetek (ceftriaxon-kalcium-só csapadék), amelyek a kezelés leállítása után eltűnnek. Az epehólyag esetleges betegségére utaló tünetek vagy jelek kialakulásakor vagy az „iszap-jelenség” ultrahangjeleinek jelenlétében javasoljuk, hogy hagyja abba a gyógyszer alkalmazását.

A gyógyszer használatakor ritkán ismertetik pancreatitis-et, amely esetleg az eperendszer elzáródása miatt alakult ki. A betegek többségénél az eperendszer stagnálásának kockázati tényezői voltak (korábbi gyógyszeres kezelés, súlyos társbetegségek, teljesen parenterális táplálás); azonban a ceftriaxon hatására az epevezetékben a csapadékképződés kiváltó szerepe nem zárható ki.

A ceftriaxon nem tartalmazza az N-metiltiotetrazol csoportot, amely diszulfiram-szerű hatásokat okoz az etanol használata és a vérzés során, amelyek bizonyos cefalosporinokra jellemző.

A gyógyszer használatakor ritkán ismertetik a protrombin időbeli változásait. K-vitaminhiányos betegek (csökkent szintézis, alultápláltság) esetén a protrombin-idő és a K-vitamin (10 mg / hét) időtartamát ellenőrizni kell a protrombin-idő növekedésével a kezelés előtt vagy alatt.

Leírják a ceftriaxon-Ca2 + lerakódásából származó halálos reakciók eseteit az újszülöttek tüdejében és vesében. Elméletileg valószínűsíthető, hogy a ceftriaxon kölcsönhatásba lép a Ca2 + -tartalmú oldatokkal iv. Beadásra és a betegek más korcsoportjai számára, ezért a ceftriaxont nem szabad keverni a Ca2 + -tartalmú oldatokkal (ideértve a parenterális táplálkozást is), és egyszerre kell alkalmazni, t vh. külön infúzióval, különféle helyszíneken. Elméletileg, az öt T1 / 2 ceftriaxon kiszámítása alapján, a ceftriaxon és a Ca2 + -tartalmú oldatok beadása közötti intervallumnak legalább 48 órának kell lennie. gyógyszerek (iv. és orális) hiányoznak.

A ceftriaxonnal végzett kezelés során megjegyezhető a Coombs-teszt, a galaktozémia-teszt hamis pozitív eredményei a vizelet glükóztartalmának meghatározásában (a glükozúriát csak enzim módszerrel kell meghatározni)..

A részletes történelem ellenére lehetetlen kizárni az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali kezelést igényel - először iv adrenalin, majd glükokortikoszteroid injekcióval..

Gondosan. Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis vagy kolitisz antibakteriális gyógyszerek (PM) használatával összefüggésben.

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás.

A ceftriaxon átjut a placentán. A terhesség biztonsága nincs megállapítva.

Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell alkalmaznia, a kezelés alatt abba kell hagynia a szoptatást.

Befolyás a járművek, a mechanizmusok vezetésének képességére. A gyógyszer használatának ideje alatt óvatosan kell eljárni járművek vezetésekor és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

A gyógyszer lejárati ideje után óvatosan nyissa ki a fel nem használt injekciós üvegeket, oldja fel a tartalmat nagy mennyiségű vízben, és engedje le a csatornába..

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, zavart, görcsök.

A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem hatékony.

Kiadási forma és csomagolás

1,0 g hatóanyag 10 ml-es üvegpalackokban, gumidugókkal dugva, alumínium kupakkal bepréselve vagy kombinálva.

1–50 palackot 1-5 orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal az állami és orosz nyelven helyezzen kartondobozba.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten..

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

A lejárati idő után ne használja fel

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Gyártó, regisztrációs igazolás birtokosa

Kraspharma OJSC, Oroszország.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 éves október, 2.

Tel./fax (391) 261-25-90 / 261-17-44.

A Kazah Köztársaságban a fogyasztók által a kábítószer minőségére vonatkozó állításokat elfogadó szervezet címe:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Kazah Köztársaság, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 A.

A ceftriaxon

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Kiadási forma és összetétel

A ceftriaxon enyhén higroszkópos kristályos por formájában kapható, szinte fehértől sárgás-narancsig. A por oldat elkészítésére szolgál intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. A gyógyszert 10 ml-es üvegpalackokba csomagolják, amelyek légmentesen le vannak zárva gumidugókkal, amelyeket alumíniummal vagy kombinált kupakkal (Flip off típusú) préselnek. Minden palackot címkével látnak el és kartondobozba helyezik. 100 üvegből készült karton raklapokat zsugorfóliával ragasztva szállítanak a kórházba..

  • hatóanyag: ceftriaxon-nátrium-triszekvihidrát a következő mennyiségekben: 1193 mg (ceftriaxonra számítva 1000 mg); 596 mg (500 mg ceftriaxonra vonatkoztatva); 298 mg (250 mg ceftriaxonra vonatkoztatva);
  • segédanyag: laktóz.

Felhasználási indikációk

A gyógyszert a következő ceftriaxonra érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére használják:

  • agyhártyagyulladás;
  • vérmérgezés;
  • ENT-fertőzések;
  • az alsó és a felső légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
  • A terjesztett Lyme-kór II. És III. Stádiuma;
  • hasi üreg fertőzései (epevezeték, gyomor-bél traktus, peritonitis);
  • ízületek, csontok, bőr, lágy szövetek fertőzései;
  • sebfertőzések;
  • húgyúti és vesefertőzések;
  • fertőzések immunhiányos betegekben;
  • nemi fertőzések (például gonorrhoea).

A ceftriaxont perioperatív fertőzések megelőzésére is használják..

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használják a következő típusú túlérzékenységhez:

  • túlérzékenység a ceftriaxonnal és a gyógyszer más összetevőivel szemben;
  • túlérzékenység a cefalosporinokkal szemben;
  • anafilaxiás és egyéb súlyos túlérzékenységi reakciók más β-laktám antibiotikumokkal (monobaktámok, karbapenem, penicillin) az anamnézis során.

A gyógyszert nem használják gyermekek kezelésére a következő esetekben:

  • koraszülött állapot és életkor 41 hétig;
  • teljes idejű állapot és életkor 28 napig;
  • kalciumtartalmú gyógyszerek intravénás beadása újszülötteknek;
  • hiperbilirubinémia, acidózis vagy sárgaság, hypoalbuminemia újszülötteknél.

A ceftriaxone és lidokain intramuszkuláris beadásakor figyelembe kell venni ennek a gyógyszernek az ellenjavallatait. A ceftriaxone lidokain oldatokat nem szabad intravénásan alkalmazni.

Terhesség alatt a Ceftriaxone-t akkor írják elő, ha az anyának való potenciális előny nagyobb, mint a magzatra becsült kockázat..

A szoptatás ideje alatt a gyógyszer használatát a szoptatás megszüntetésével kell kiegészíteni.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan (csepegtető vagy folyadék formájában) kell beadni. A szokásos adagolási rend felnőtteknek vagy 12 évesnél idősebb gyermekeknek, 50 kg-nál nagyobb testtömeggel, napi egyszeri 1000–2000 mg. A napi adag 4000 mg lehet a betegség súlyos eseteiben vagy a közepes érzékenységű patogén mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésében.

A szokásos kezelés 4 és 14 nap közötti, azonban szövődményekkel hosszabb időtartamú ceftriaxon-alkalmazást igényelhet..

A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének időtartama 10 nap.

A kezelés időtartama a betegség természetétől függ. Normál módban a kórokozó felszámolásának megerősítése és a hőmérséklet normalizálása után a gyógyszer beadása további 48-72 órán keresztül folytatódik.

Szabványos adagolás

Szokásos adagok különböző korosztályokra:

  • szenilis és idős korú betegek súlyos máj- és veseelégtelenség hiányában történő kezelésében a szokásos adagokat az életkorhoz való igazítás nélkül írják elő;
  • újszülöttek (legfeljebb 14 napos korúak) kezelésekor 1-50 testtömeg-kilogrammonként 20-50 mg ceftriaxont írnak fel (a napi maximális adag 50 mg / kg);
  • újszülöttek, csecsemők és fiatal betegek (15 naptól 12 éves korig) kezelésekor egyszerre 20–80 mg gyógyszert kell felírni 1 kg testtömegre. 50 mg / kg intravénás dózist adagolunk cseppenként 0,5 órán keresztül, a gyógyszert újszülötteknek adjuk be 1 órán belül, ez csökkenti a bilirubin encephalopathia kialakulásának esélyét;
  • 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek kezelésekor ajánlott adagok felnőtteknek.

A gyógyszer adagját életkorától és betegségétől függően választják meg:

  • kisgyermekek és csecsemők bakteriális meningitiszével, naponta egyszer 1 mg testtömegre 100 mg ceftriaxont írnak elő. A maximális napi adag 4000 mg. Az adagot csökkenthetjük a betegség okozójának azonosítása és az érzékenység meghatározása után. A meningococcus meningitis (Neisseria meningitidis kórokozó) esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezeléssel, a Streptococcus pneumonia által okozott meningitisvel - 7 napos, Haemophilus influenzae okozta kezeléssel - 6 nap;
  • Lyme-kórban a felnőttek és a gyermekek napi adagja 50 mg ceftriaxon / testtömeg-kg 1 nap / egyszer, 14 napig (a maximális napi adag 2000 mg).
  • gyermekeknél akut otitis media esetén 50 mg ceftriaxont 1 kg testtömegre írnak fel egyszeri intramuszkulárisan (maximális adag - 1000 mg). Felnőttek kezelésében 1000–2000 mg gyógyszer egyszeri intramuszkuláris injekciója javasolt;
  • gonorrhoea esetén felnőtteknek és 12 éves kortól gyermekeknek, 50 kg-nál nagyobb testtömeggel egyszer felírják a gyógyszer 250 mg-ját intramuszkulárisan;
  • a műtét utáni fertőzések megelőzésében az adagot a fertőzés kockázata határozza meg, és egyszeri adagként 1000–2000 mg, 0,5–1,5 órán keresztül a műtét előtt. A végbélben és a vastagbélben végzett műtétek esetén jó eredményeket érnek el, ha a ceftriaxont egyidejűleg adják be az 5-nitroimidazolokkal..

A ceftriaxon alkalmazása különleges esetekben

Különleges esetekben a következő adagokat írják elő:

  • károsodott májfunkciójú betegek esetén károsodott vesefunkció hiányában az adagot fenntartani kell;
  • károsodott vesefunkciójú betegek esetén, károsodott májfunkció hiányában, az adagot fenntartani kell;
  • Vesekárosodásban szenvedő betegek esetén, akiknek kreatinin-clearance-e 10 ml / perc-ig terjed, a gyógyszer maximális napi dózisa 2000 mg. A dialízis befejezése után további ceftriaxon adagot nem adnak be, mivel a gyógyszer nem választódik ki peritoneális dialízis és hemodialízis során;
  • súlyos máj- és veseelégtelenség kombinációjával ellenőrizni kell a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát.

Az oldat elkészítése és beadása

A gyógyszer elkészítésének és felhasználásának általános szabályai:

  • az oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni;
  • a lidokain-alapú oldat nem adható be intravénásan;
  • hígítására a gyógyszer nem használható kalcium-tartalmú oldatok.

Intravénás alkalmazásra 250 vagy 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml 1% -os lidokain-oldatban és 1000 mg-ot 3,5 ml-ben. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1000 mg oldatot adjon be egy fenékre.

Intravénás alkalmazás esetén 500 vagy 250 mg ceftriaxont oldunk 5 ml injekcióhoz való vízben és 1000 mg 10 ml-ben. Az oldatot intravénásán adjuk be 5 percig.

2000 mg por intravénás infúziójához 40 ml kalciummentes oldatot hígítunk (5 vagy 10% dextróz oldat, 0,9% nátrium-klorid oldat). A gyógyszert 0,5 órán belül kell beadni.

Mellékhatások

A ceftriaxon alkalmazásakor a következő mellékhatások fordulnak elő leggyakrabban:

  • leukopenia;
  • thrombocytopenia;
  • eosinophilia;
  • hasmenés;
  • fokozott májenzimek aktivitása;
  • kiütés.

A MedDRA osztályozás szerint a következő mellékhatásokról számoltak be, szervrendszerektől függően:

  • parazita vagy fertőző betegségek: ritkán - nemi mycosisok; ritkán - pszeudomembranosus colitis;
  • vér és nyirokrendszer: gyakran - leukopénia, thrombocytopenia, eozinofília; ritkán - vérszegénység, granulocytopenia, koagulopathia;
  • idegrendszer: ritkán - fejfájás, szédülés;
  • légzőrendszer, a médium és a mellkas szervei: ritkán - hörgőgörcs;
  • emésztőrendszer: gyakran - hasmenés, formálatlan széklet; ritkán - émelygés, hányás;
  • máj, eperendszer: gyakran - a májenzimek fokozott aktivitása (aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz);
  • bőr, bőr alatti szövet: gyakran - kiütés; ritkán - viszketés; ritkán - csalánkiütés;
  • vesék, húgyútok: ritkán - hematuria, glükózuria;
  • általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: ritkán - flebitis, láz, fájdalom az injekció beadásának helyén; ritkán - duzzanat, hidegrázás;
  • az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek változása: ritkán - megnövekedett kreatininszint a vérben.

A regisztráció utáni időszakban a következő mellékhatásokat észlelték, amelyeket nem mindig lehet összekapcsolni a ceftriaxon alkalmazásával:

  • gyomor-bélrendszer: stomatitis, pancreatitis, íz rendellenesség, glossitis;
  • vér, nyirokrendszer: megnövekedett protrombin és tromboplasztin idő, trombocitózis, hemolitikus anaemia, csökkent protrombin idő, agranulocytosis;
  • immunrendszer: túlérzékenység, anafilaxiás sokk;
  • bőr: akut generalizált exanthematous pustulosis; egyes esetekben súlyos mellékhatások (Stevens-Johnson-szindróma, multiforme eksudatív eritéma, Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
  • idegrendszer: görcsök;
  • parazita, fertőző betegségek: szuper fertőzés;
  • hallószervek: vertigo;
  • általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: intravénás beadást követően flebitis figyelhető meg (ez elkerülhető, ha a gyógyszert lassan adagolják a nagy vénába 5 percig), fájdalom intramuszkuláris injekcióval lidokain nélkül
  • a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek változása: a Coombs-teszt hamis pozitív eredménye, galaktoszémia-teszt, nem enzimes módszerek a vizelet glükóztartalmának meghatározására, a vércukorszint-koncentrációt ellenőrző külön eszközökkel kapott, a glikémiás értékek megbízhatatlan csökkenése.

A gyógyszer használatakor a következő mellékhatásokra is sor került:

  • csapadékokat ceftriaxon kalciumsók a megfelelő tünetekre detektáltunk az epehólyagban (hiperbilirubinémia, bilirubin encephalopathia, hüvelygyulladás, oliguria, hőhullámok, izzadás, orrvérzés, allergiás tüdőgyulladás, szívdobogás, sárgaság, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás, anafilaxiás betegségek)
  • újszülötteknél, akik kalciumtartalmú oldatokat és ceftriaxont kaptak, boncolási vizsgálat eredményeként csapadékot találtak a vesében és a tüdőben (egyes esetekben 1 vénás hozzáférést alkalmaztak, amelyben csapadék fordult elő az intravénás injekcióhoz használt rendszerben). Ezenkívül 1 olyan esetet írtak le, amely halálos kimenetelű eltérő vénás bejutásokra, valamint a kalciumtartalmú oldatok és a ceftriaxon különböző időtartamú beadására. A boncolási vizsgálat eredményeként az újszülöttben nem találtak csapadékot;
  • a húgyúti csapadékot főként azoknál a gyermekeknél regisztrálták, akik kumulatív dózisokat (> 1000 mg) vagy nagy ceftriaxon napi dózisokat (> 80 mg / kg) kaptak, és emellett kockázati tényezőkkel (ágyban pihenés, kiszáradás) szenvedtek;
  • a vesékben a csapadék képződés tünetmentes vagy klinikailag nyilvánvaló, ami poszt-renális akut veseelégtelenséghez és az uréterek elzáródásához vezet. Ez a nemkívánatos hatás visszafordítható és a ceftriaxon abbahagyásának eredményeként eltűnik.

Különleges utasítások

A ceftriaxon, más β-laktám antibiotikumokhoz hasonlóan, súlyos túlérzékenységi reakciókat, ideértve a halált is, feljegyezték. Súlyos túlérzékenységi reakció esetén a gyógyszert haladéktalanul meg kell szüntetni, és megfelelő sürgősségi orvosi intézkedéseket kell tenni. A ceftriaxon-kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani, hogy van-e túlérzékenységi reakció a cefalosporinokkal, ceftriaxonnal, vagy hogy a többi β-laktám antibiotikummal (monobaktámok, karbapenem, penicillin) szemben milyen súlyos túlérzékenységi reakció lép fel..

Amikor a ceftriaxont olyan betegek kezelésére alkalmazzák, akiknek kórtörténetében más β-laktám antibiotikumokkal szembeni enyhe túlérzékenységi reakciók (monobaktámok, karbapenem, penicillin) vannak, óvatosan kell eljárni..

Nátrium-szabályozott diéta esetén a betegek kezelésekor meg kell jegyezni, hogy 1000 mg ceftriaxonban a nátriumkoncentráció 3,6 mmol.

Egy gyógyszerrel történő kezelés esetén fennáll az autoimmun hemolitikus anaemia kialakulásának kockázata. Gyermekek és felnőttek hemolitikus vérszegénységének súlyos eseteit (beleértve a halálos kimeneteleket is) rögzítették. Ha a betegnél vérszegénység alakul ki a ceftriaxon-kezelés során, akkor figyelembe kell venni a cefalosporinnal összefüggő anaemia lehetőségét, amely miatt a kezelést abba kell hagyni, amíg az okot nem tisztázzák..

A ceftriaxon-kezelés alatt feljegyezték a különféle súlyosságú hasmenés kialakulásának eseteit, amelyek oka a Clostridium difficile (a halálos kimenetelű kolitisz eseteiről számoltak be). Az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés és a vastagbél normál mikroflóra szuppressziója miatt a Clostridium difficile növekedését A és B toxinok képződése kíséri, amelyek a hasmenés patogenezisében szerepelnek. A Clostridium difficile hiperprodukciós toxinok olyan fertőzésekhez vezethetnek, amelyek nagy valószínűséggel járnak szövődményekkel és halálozással. Ennek a betegségnek a kezelése kolektómiát igényelhet. Figyelembe kell venni a Clostridium difficile által okozott hasmenés kialakulásának kockázatát az antibiotikumos kezelés utáni minden betegnél (hasonló eseteket 2 hónappal az antibiotikus kezelés után regisztráltak). A Clostridium difficile által kiváltott hasmenés gyanúja vagy megerősítése szükségessé teheti a jelenlegi antibiotikum-kezelés abbahagyását, amely nem a Clostridium dificile kórokozójára irányul. A klinikai indikációk alapján megfelelő kezelést írnak elő elektrolitokkal, folyadékkal, fehérjékkel, műtéti kezeléssel, antibiotikum-terápiával a Clostridium difficile kezelésére. Tilos olyan gyógyszereket szedni, amelyek gátolják a bél motilitását.

A ceftriaxon alkalmazásakor ritka tényeket rögzítettek a protrombin idejében bekövetkező változásokról. K-vitaminhiány (alultápláltság, károsult szintézis) esetén, ha a protrombin ideje megnövekszik a kezelés megkezdésekor vagy előtt, szükségessé válhat K-vitamin szabályozása (heti adag - 10 mg)..

A ceftriaxon-terápiával szuperinfekció alakulhat ki.

Az újszülöttek vese és tüdő kezelésekor a ceftriaxon-kalcium kimenetelét kiváltó halálos reakciókat mutattak. Más korosztályú betegek számára elméleti lehetőség van a ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatok kölcsönhatásának intravénás beadására, ezért a gyógyszert nem szabad keverni kalciumtartalmú oldatokkal (ideértve a parenterális táplálkozás eseteit) és / vagy velük egyszerre beadni (beleértve az infúzióhoz való külön hozzáférést). A ceftriaxone és a különféle kalciumtartalmú oldatok alkalmazása közötti elméleti idő 48 óra. Nincs információ a ceftriaxone és a kalciumtartalmú készítmények kölcsönhatásáról orális vagy intramuszkuláris alkalmazásra..

Ha a ceftriaxont a szokásos ajánlott napi értékeket meghaladó dózisban (több mint 1000 mg) alkalmazták, az epehólyag ultrahangvizsgálata során felfedezték, hogy a ceftriaxon kalcium-só csapadék jelenléte a legnagyobb a képződés valószínűsége gyermekekben. A csapadékban ritkán jelentkeznek tünetek, és a gyógyszeres kezelés befejezése vagy befejezése után eltűnnek. Klinikai tünetek jelenlétében konzervatív kezelés ajánlott. A kezelés abbahagyásáról a kezelőorvos dönt, az egyéni kockázat és haszon értékelés alapján.

A ceftriaxon szedése során ritka pancreatitis eseteiről számoltak be, amelyek az epe obstrukciójának eredményeként alakulhatnak ki. Ezen betegek többségénél az eperendszer stagnálásának kockázati tényezői voltak (például korábbi kezelés, teljesen parenterális táplálás vagy súlyos betegségek). Ebben az esetben a csapadék kiváltó szerepe a pancreatitis kialakulásában nem zárható ki.

Az újszülöttek, csecsemők és fiatal betegek kezelésére szolgáló gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát az "Adagolás módja és az adagolás" szakaszban megadott adagolás alapján határozzuk meg. A ceftriaxon, más cefalosporinokhoz hasonlóan, kiszoríthatja a bilirubint a szérum albuminnal való kapcsolatból.

A ceftriaxone nem alkalmazható újszülöttek, különösen koraszülöttek kezelésére, akiknél fennáll a bilirubin encephalopathia kialakulásának kockázata..

A ceftriaxon-kezeléssel történő hosszabb kezelés során a perifériás vérkép, a vese és a máj funkcionális állapotának mutatói rendszeres ellenőrzése szükséges. Hosszabb időn át történő kezelés esetén rendszeres teljes vérkép szükséges..

A gyógyszerrel történő ritka kezelés során a betegek hamis pozitív Coombs-tesztet, galaktozémia-tesztet, a vizeletben glükóz-meghatározási módszereket alkalmazhatnak (ha a glükózuria csak enzim módszerrel kerül meghatározásra).

Gyógyszerkölcsönhatások

  • ellentmondó információk állnak rendelkezésre az aminoglikozidok fokozott nefrotoxicitásának valószínűségéről, ha cefalosporinnal együtt alkalmazzák őket, ami megköveteli a veseműködés ellenőrzését és a vérben lévő aminoglikozidok tartalmának meghatározását;
  • a ceftriaxon nagy dózisú és hurok diuretikumok (például furoszemid) egyidejű alkalmazásával a veseműködés nem volt megfigyelhető;
  • a ceftriaxon bevezetése után az alkoholfogyasztást nem kísérte diszulfiramszerű reakció;
  • a készítmény nem tartalmaz N-metil-tiotetrazol-csoportot, amely etanol-intoleranciát és vérzést okozhat, amely számos más cefalosporin számára jellemző;
  • bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktériumölő hatását;
  • a probenecidnek a ceftriaxon kiválasztására nincs hatása;
  • in vitro antagonizmust fedeztek fel a ceftriaxon és a kloramfenikol között;
  • a ceftriaxon oldat gyógyszerészetileg nem összeegyeztethető más antibiotikumok és kalcium-ionokkal készített oldatokkal;
  • az intravénás beadásra szánt ceftriaxon oldatok előállításakor, valamint az ezek későbbi hígításakor a csapadékképződés miatt lehetetlen káliumtartalmú oldószereket (Hartman-oldat, Ringer-oldat) használni. A ceftriaxon kalcium só csapadékai úgy is előállíthatók, hogy a hatóanyagot kalciumtartalmú oldatokkal összekeverik egyedüli vénás hozzáférés esetén. Tilos a ceftriaxont egyidejűleg intravénásan beadni kalciumtartalmú oldatokkal, ideértve az utóbbi tartós infúzióit is (például az parenterális táplálkozáshoz az Y-csatlakozóval). Az összes betegcsoport kezelésében, az újszülött betegek kivételével, lehetőség van kalcium- és ceftriax-tartalmú oldatok bevezetésére egymás után, feltéve, hogy az infúziós rendszereket kompatibilis folyadékkal alaposan mossuk az infúziók között;
  • in vitro megnövekedett ceftriaxon-kalcium-sók képződésének kockázatát újszülöttekben;
  • Ha a ceftriaxon-kezelés alatt K-vitamin antagonistákat alkalmaznak, akkor növekszik a vérzés kockázata. Folyamatosan figyelemmel kell kísérni a vér koagulációs folyamatát, és ha szükséges, az antikoaguláns adagját módosítani kell mind a gyógyszeres kezelés során, mind pedig annak befejezése után;
  • a gyógyszer gyógyszerészetileg összeegyeztethetetlen vankomicinnel, amsakrinnel, aminoglikozidokkal, flukonazollal;
  • szinergia van az aminoglikozidok és a ceftriaxon között számos gram-negatív baktériummal szemben. Az ilyen kombinációk fokozott hatékonysága nem mindig kiszámítható, ám ezt súlyos fertőzések esetén figyelembe kell venni (például a Pseudomonas aeruginosa miatt).

Az analógok

A ceftriaxon analógjai az Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefetefon, Cefefrin, Cefefrin, Cefefrin, Cefefrin, Cefefrin..

A tárolás feltételei

30 ° C hőmérsékleten tartandó a gyermekektől elzárva. Felhasználhatósági idő - 2 év..

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.