Legfontosabb

Hydronephrosis

Antibiotikumok gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelésére és megelőzésére

Húgyúti fertőzés (UTI) - mikroorganizmusok szaporodása a vese és húgyúti különféle osztályokban (MP), amelyek a betegségnek megfelelően lokalizált gyulladásos folyamatot okozhatnak (pyelonephritis, cystitis, urethritis stb.). UTI gyermekek

Húgyúti fertőzés (UTI) - mikroorganizmusok szaporodása a vese és húgyúti különféle osztályokban (MP), amelyek a betegségnek megfelelően lokalizált gyulladásos folyamatot okozhatnak (pyelonephritis, cystitis, urethritis stb.).

A gyermekek UTI-je Oroszországban fordul elő, 100 000 lakosra számítva kb. 1000 eset. Elég gyakran az UTI-k általában krónikus, visszatérő betegségben vannak. Ezt magyarázzák a növekvő gyermek testének szerkezeti jellemzői, vérkeringése, az MP beidegződése és az immunrendszer életkori diszfunkciói. E tekintetben szokásos számos tényezőt kiemelni, amelyek hozzájárulnak az UTI fejlődéséhez:

  • az urodinamika megsértése;
  • hólyag neurogen diszfunkció;
  • a mikroorganizmusok kórokozó tulajdonságainak súlyossága (adhézió, ureáz szekréció);
  • a beteg immunválaszának jellemzői (a sejtek által közvetített immunitás csökkenése, a kórokozóval szembeni antitestek nem termelődése, autoantitestek kialakulása);
  • a distalis vastagbél funkcionális és szerves rendellenességei (székrekedés, a bél mikroflóra kiegyensúlyozatlansága).

Gyermekkorban az UTI az esetek 80% -ában a felső és alsó MP veleszületett rendellenességeinek hátterében alakul ki, amelyekben az urodinamika zavara van. Ilyen esetekben bonyolult UTI-ről beszélnek. Az anatómiai rendellenességek és az urodinamika rendellenességeinek nem bonyolult formájában.

A húgyúti leggyakoribb rendellenességek között a vesicoureterális reflux az esetek 30–40% -ában fordul elő. A második helyet a megaureter, a neurogenikus hólyag diszfunkció veszi át. Hidronephrosis esetén vesefertőzés ritkábban fordul elő.

Az UTI diagnosztizálása sok elven alapul. Emlékeztetni kell arra, hogy az UTI tünetei a gyermek életkorától függnek. Például újszülötteknél nincs UTI specifikus tünete, és a fertőzés ritkán általánosítódik..

Az olyan tünetek, mint a letargia, szorongás, időszakos láz, anorexia, hányás és sárgaság gyakori a kisgyermekekben..

Az idősebb gyermekeket láz, hátfájás, hasi fájdalom és dysuricus tünetek jellemzik..

Az anamnézis gyűjtése során feltett kérdések listája a következőket tartalmazza:

  • átöröklés;
  • panaszok vizelés közben (gyorsaság, fájdalom);
  • korábbi fertőzés epizódok;
  • megmagyarázhatatlan hőmérséklet-emelkedés;
  • szomjúság jelenléte;
  • a kiválasztott vizelet mennyisége;
  • részletek: feszültség a vizelés során, átmérő és szakaszos áramlás, kóros vizelet, vizelési ritmus, vizeletinkontinencia a nap folyamán, éjszakai enurézis, a bélmozgás gyakorisága.

Az orvosnak mindig törekednie kell a fertőzés lehetséges fókuszának pontosabb meghatározására: a kezelés típusa és a betegség prognózisa ettől függ. A húgyúti vereség témáinak tisztázása érdekében meg kell ismerni az alsó és a felső húgyúti fertőzés klinikai tüneteit. A felső húgyúti fertőzésnél a pyelonephritis jelentős, amely a gyermekek kórházban történő kórházi ápolásának minden esetének 60% -áért felelős (táblázat).

UTI diagnózisának alapját azonban a vizeletvizsgálati adatok képezik, amelyekben a mikrobiológiai módszerek elsődleges fontosságúak. A diagnózis alapja egy mikroorganizmus izolálása a vizelettenyészetben. A vizeletgyűjtésnek számos módja van:

  • kerítés a sugárhajtómű középső részétől;
  • vizeletgyűjtés a vizelde (az egészséges gyermekek 10% -ánál 50 000 CFU / ml-ig, 100 000 CFU / ml-nél az elemzést meg kell ismételni);
  • katéterezés a húgycsőben;
  • szupraubikus aspiráció (Oroszországban nem használják).

A bakteriuria értékelésének általános közvetett módszere a nitrit-elemzés (a vizeletben általában található nitrátok nitritekké alakulnak, ha baktériumok vannak jelen). Ennek a módszernek a diagnosztikai értéke eléri a 99% -ot, de kisgyermekekben, mivel a vizelet rövid ideig tart a hólyagban, szignifikánsan csökken, és eléri a 30-50% -ot. Emlékeztetni kell arra, hogy a fiatal fiúk téves pozitív eredménnyel járhatnak, mivel a nitritek felhalmozódnak az előcsonti zsákba.

A legtöbb esetben az UTI-t egyfajta mikroorganizmus okozza. Különböző típusú baktériumok meghatározása a mintákban leggyakrabban az anyaggyűjtési és -szállítási módszer megsértésével magyarázható.

Krónikus UTI esetén bizonyos esetekben lehetséges a mikrobiális asszociációk azonosítása..

Egyéb vizeletvizsgálatok közé tartozik az általános vizeletvizsgálat, a Nechiporenko és az Addis - Kakowski teszt összegyűjtése. A leukocyturia minden UTI esetben megfigyelhető, azonban nem szabad elfelejteni, hogy lehet például vulvitis. Makrohematuria a cisztitiszben szenvedő gyermekek 20–25% -ánál fordul elő. Ha vannak fertőzés tünetei, a proteinuria megerősíti a pyelonephritis diagnózisát..

A műtéti vizsgálatokat gyermekeknek végzik a folyamat remissziója alatt. Céljuk a fertőzés helyének, a vesekárosodás okának és mértékének tisztázása. A gyermekek UTI-vizsgálata ma magában foglalja:

  • ultrahang vizsgálat;
  • vegyes cisztográfia;
  • cystoscopia
  • ürülék urográfia (obstrukció lányokban - 2%, fiúkban - 10%);
  • radioizotóp renográfia;
  • nephroscintigráfia DMSA-val (heg alakul ki 1–2 éven belül);
  • urodinamikai vizsgálatok.

A műszeres és radiológiai vizsgálatokat a következő indikációk szerint kell elvégezni:

  • pyelonephritis;
  • 1 év alatti bakteriuria;
  • vérnyomás emelkedése;
  • tapintható hasi tömeg;
  • gerinc rendellenességek;
  • csökkent vizeletkoncentráció funkció;
  • tünetmentes bakteriuria;
  • a cisztitisz visszaesése fiúkban.

Az IMS bakteriális etiológiája az urológiai betegségekben a folyamat súlyosságától, a komplikált formák gyakoriságától, a beteg életkorától és immunrendszerének állapotától, a fertőzés körülményeitől függően (járóbeteg vagy kórházban) megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik..

A kutatási eredmények (az NCHA RAMS, 2005 adatai) azt mutatják, hogy az UTI-vel járó járóbetegekben az E. coli az esetek 50% -ában különbözik, Proteus spp. 10% -ában, Klebsiella spp. 13% -ában, Enterobacter spp., 3% -ában 2% -ban - Morganella morg. és 11% gyakorisággal - Enterococcus fac. (kép). Egyéb mikroorganizmusok, amelyek a kiválasztódás 7% -át tették ki és 1% -nál kevesebb gyakorisággal feleltek meg a következők: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. 0,3%, S. pyogenes 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

A nozokomiális fertőzések struktúrájában az UTI-k második helyen a légúti fertőzések után. Meg kell jegyezni, hogy az urológiai kórházban élő gyermekek 5% -ánál fertőző szövődmények alakulnak ki műtéti vagy diagnosztikai beavatkozás miatt.

Helyhez kötött betegekben az Escherichia coli etiológiai jelentősége jelentősen csökkent (akár 29% -ig) az ilyen „problémás” patogének, mint például a Pseudomonas aeruginosa (29%), az Enterococcus faec növekedése és / vagy csatlakozása miatt. (4%), koaguláz-negatív sztafilokokok (2,6%), nem erjesztő gram-negatív baktériumok (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) stb. Ezeknek a kórokozóknak az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenysége gyakran kiszámíthatatlan, mivel attól függ. számos tényező, beleértve az ebben a kórházban keringő nozokomiális törzsek jellemzőit.

Nem kétséges, hogy az UTI-s betegek kezelésének fő feladatai a veseszövetben és az MP-ben a gyulladásos folyamat kiküszöbölése vagy csökkentése, míg a kezelés sikerét nagyrészt a racionális antimikrobiális kezelés határozza meg..

Természetesen a gyógyszer kiválasztásakor az urológus elsősorban a kórokozóval és a gyógyszer antimikrobiális hatásának spektrumával kapcsolatos információkat veszi figyelembe. Egy antibiotikum biztonságos lehet, és magas koncentrációt képes előidézni a vese és a vizelet parenhimájában, de ha spektrumában nincs aktivitás egy adott kórokozóval szemben, az ilyen gyógyszer célja értelmetlen..

Az antibakteriális gyógyszerek kinevezésének globális problémája a mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia növekedése. Sőt, a rezisztencia leggyakrabban a közösségben szerzett és a szájkomóniában szenvedő betegekben alakul ki. Azokat a mikroorganizmusokat, amelyek nem tartoznak bármely antibiotikum antibakteriális spektrumába, természetesen rezisztensnek tekintik. A megszerzett rezisztencia azt jelenti, hogy a mikroorganizmus, amely kezdetben érzékeny egy adott antibiotikumra, ellenállóvá válik a hatására..

A gyakorlatban gyakran tévedek a szerzett ellenállás kapcsán, úgy gondolva, hogy annak előfordulása elkerülhetetlen. De a tudománynak vannak olyan tényei, amelyek megcáfolják egy ilyen véleményt. Ezen tények klinikai jelentősége az, hogy az olyan antibiotikumok, amelyek nem okoznak rezisztenciát, felhasználhatók anélkül, hogy attól tartanának, hogy később kialakulna. De ha lehetséges az ellenállás kialakulása, akkor elég gyorsan megjelenik. Másik tévképzés az, hogy a rezisztencia kialakulása az antibiotikumok nagy mennyiségben történő felhasználásával jár. A világon a leggyakrabban felírt ceftriaxon antibiotikumok, valamint a cefoxitin és a cefuroxime példák alátámasztják azt az elképzelést, miszerint bármilyen térfogatban alacsony a rezisztencia kialakulásának potenciáljával járó antibiotikumok nem vezetnek későbbi növekedéshez..

Sokan úgy vélik, hogy az antibiotikumok egyes osztályaira jellemző az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása (ez a vélemény a 3. generációs cefalosporinokra vonatkozik), másoknak azonban nem. A rezisztencia kialakulását azonban nem az antibiotikumok osztályával, hanem egy adott gyógyszerrel társítják.

Ha egy antibiotikum képes rezisztencia kialakulására, akkor a rezisztencia jelei megjelennek a használat első 2 évében vagy akár a klinikai vizsgálatok szakaszában. Mindezek alapján magabiztosan megjósolhatjuk a rezisztencia problémáit: az aminoglikozidok között a gentamicin, a második generációs cefalosporinok között - cefamandol, III generáció - ceftazidim, a fluorokinolonok - trovofloxacin, a karbapenemek között - imipenem. Az imipenem gyakorlatba történő bevezetését a P. aeruginosa törzsekkel szembeni rezisztencia gyors fejlődése kísérte, ez a folyamat folytatódik (a meropenem megjelenése nem társult ilyen problémával, és azt lehet állítani, hogy a közeljövőben nem merül fel). A glikopeptidek között van a vankomicin.

Mint már említettük, a kórházban a betegek 5% -ánál fordul elő fertőző szövődmény. Ebből következően a betegség súlyossága, megnövekedett a gyógyulás ideje, az ágyban maradás és a kezelés költségeinek növekedése. A nozokomiális fertőzések szerkezetében az UTI-k az első helyen, majd a második helyen műtéti (bőr és lágyszövetek, hasi sebfertőzések) követik..

A kórházi fertőzések kezelésének összetettsége a beteg állapotának súlyossága miatt következik be. Gyakran társulnak a kórokozók (kettő vagy több, seb- vagy katéter-társult fertőzésekkel). Ugyancsak nagy jelentőséggel bír a mikroorganizmusok utóbbi években megnövekedett ellenállása a kórokozó-rendszer fertőzéseihez használt hagyományos antibakteriális gyógyszerekkel (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok) szemben..

A mai napig az Enterobacter spp. Kórházi törzseinek érzékenysége az Amoxiclavhoz (amoxicillin + klavulánsav) 40%, cefuroximhoz - 30%, a gentamicinhez - 50%, az S. aureus oxacillinnel szembeni érzékenysége 67%, a lincomicinre - 56%, a ciprofloxacinra - 50%, a gentamicinre - 50% % A P. aeruginosa törzsek érzékenysége a ceftazidimre különféle osztályokban nem haladja meg a 80% -ot, a gentamicinnel szemben - 50%.

Kétféle módszer létezik az antibiotikum-rezisztencia leküzdésére. Az első a rezisztencia megelőzése, például az antibiotikumok korlátozott alkalmazásának korlátozásával, amelyeknek nagy a fejlődési potenciálja; A hatékony epidemiológiai kontrollprogramok ugyanolyan fontosak, hogy megakadályozzák a kórházban a rendkívül rezisztens mikroorganizmusok által okozott kórházi fertőzéseket (kórházi megfigyelés). A második megközelítés a meglévő problémák kiküszöbölése vagy kijavítása. Például, ha az intenzív osztályon (vagy egyáltalán a kórházban) a P. aeruginosa vagy az Enterobacter spp. Rezisztens törzsei gyakoriak, akkor nagy a rezisztencia kialakulásának potenciálja az antibiotikus formák „tisztább” antibiotikumokkal (amikacin a gentamicin helyett, meropenem az imipenem helyett) történő teljes cseréjével és stb.) kiküszöböli vagy minimalizálja a gram-negatív aerob mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját.

Az UTI kezelésében jelenleg a következőket használják: inhibitorokkal védett penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, karbapenemek, fluorokinolonok (gyermekgyógyászatban korlátozott), uroantiseptikumok (nitrofurán-származékok - Furagin).

Hagyjuk az antibakteriális gyógyszereket az UTI kezelésében.

Ajánlott gyógyszerek az alsó húgyúti fertőzésekhez.

  1. Gátlókkal védett aminopenicillinek: amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab), ampicillin + sulbactam (Sulbacin, Unazin).
  2. A II. Generációs cefalosporinok: cefuroxim, cefaclor.
  3. fosfomycin.
  4. A nitrofurán származékai: furazolidon, furaltadone (Furazolin), nitrofural (Furacilin).

Felső húgyúti fertőzés esetén.

  1. Gátlókkal védett aminopenicillinek: amoxicillin + klavulánsav, ampicillin + sulbactam.
  2. II. Generációs cefalosporinok: cefuroxim, cefamandol.
  3. Harmadik generációs cefalosporinok: cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. 4. generációs cefalosporinok: cefepim.
  5. Aminoglikozidok: netilmicin, amikacin.
  6. Karbapenemek: imipenem, meropenem.

Kórházi fertőzés.

  1. 3. és 4. generációs cefalosporinok - ceftazidim, cefoperazone, cefepime.
  2. Ureidopenicillinek: piperacillin.
  3. Fluorokinolonok: a jelzés szerint.
  4. Aminoglikozidok: amikacin.
  5. Karbapenemek: imipenem, meropenem.

Perioperatív antibakteriális profilaxishoz.

  1. Gátlókkal védett aminopenicillinek: amoxicillin + klavulánsav, ticarcillin / klavulánsav.
  2. Cephalosporin II és III generáció: cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone.

Invazív eljárások antibakteriális megelőzésére: inhibitorokkal védett aminopenicillinek - amoxicillin + klavulánsav.

Általánosan elfogadott, hogy az UTI-val járó, ambulatorikus betegek antibakteriális kezelése empirikusan elvégezhető, egy adott megfigyelési időszakban egy adott régióban keringő fő uropathogének antibiotikum-érzékenysége és a beteg klinikai állapota alapján.

A járóbeteg-alapú antibiotikumos terápia stratégiai alapelve a minimális elégség elve. Az első vonalbeli gyógyszerek a következők:

  • inhibitorokkal védett aminopenicillinek: amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav);
  • cefalosporinok: II. és III. generációs orális cefalosporinok;
  • a nitrofurán sorozat származékai: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Hibás az ampicillin és a ko-trimoxazol használata ambulanciában, mivel az E. coli fokozott rezisztencia mutatkozik velük. Az 1. generációs cefalosporinok (cefalexin, cefradin, cefazolin) kinevezése indokolatlan. A nitrofurán sorozat (Furagin) származékai nem hoznak létre terápiás koncentrációkat a vese parenchimában, ezért csak a cisztitiszre írják fel őket. A mikroorganizmusok rezisztencia növekedésének csökkentése érdekében élesen korlátozni kell a harmadik generációs cefalosporinok alkalmazását, és az aminoglikozidok kinevezését a járóbeteg-ellátás során teljes mértékben ki kell zárni..

A bonyolult uroinfekciók kórokozóinak törzsekkel szembeni rezisztenciájának elemzése azt mutatja, hogy a félszintetikus penicillinek és a védett penicillinek csoportjába tartozó készítmények aktivitása meglehetõsen magas lehet Escherichia coli és fehérjék vonatkozásában, de az enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa vonatkozásában aktivitásuk 42, illetve 39% lehet. Ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem képezhetik a húgyszervek súlyos, gennyes-gyulladásos folyamatainak empirikus terápiáját.

Az 1. és 2. generációs cefalosporinok aktivitása az enterobaktériumokra és a fehérjékre is nagyon alacsonynak bizonyul, és az E. coli-hoz viszonyítva 15–24% között van - kissé magasabb, de nem haladja meg a félszintetikus penicillinek aktivitását.

A cefalosporin III és IV generáció aktivitása szignifikánsan magasabb, mint a penicillinek és cefalosporin I és II generációk aktivitása. A legnagyobb aktivitást az E. coli-ban figyelték meg - 67-ről (cefoperazon) 91% -ra (cefepim). Az enterobaktérium vonatkozásában az aktivitás 51 (ceftriaxon) és 70% (cefepime) között mozog, és e csoport gyógyszereinek magas aktivitása megfigyelhető a fehérjék esetében is (65–69%). A Pseudomonas aeruginosa tekintetében ezen gyógyszercsoport aktivitása alacsony (15% a ceftriaxonban, 62% a cefepimben). A ceftazidim antibakteriális aktivitásának spektruma a legmagasabb a komplikált fertőzések összes releváns gram-negatív kórokozójával szemben (80-99%). A karbapenemek aktivitása továbbra is magas - 84-100% (imipenemben).

Az aminoglikozidok aktivitása kissé alacsonyabb, különösen az enterococcusok vonatkozásában, de az enterobaktériumok és a proteusz vonatkozásában az amikacin nagy aktivitást mutat.

Ezért a kórház urológiai betegeiben az UTI antibiotikum-terápiájának az egyes betegek fertőzésének kórokozójának mikrobiológiai diagnózisán és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységén alapuló adatok alapján kell alapulnia. Az urológiai betegek kezdeti empirikus antimikrobiális terápiáját csak a bakteriológiai vizsgálat eredményének megszerzéséig lehet előírni, ezt követően pedig a kiválasztott mikroorganizmus antibiotikum-érzékenysége szerint meg kell változtatni..

Az antibiotikumterápia kórházban történő alkalmazásánál más elvet kell követni - az egyszerűtől az erőteljesig (minimális felhasználás, maximális intenzitás). Az alkalmazott antibakteriális gyógyszerek csoportja itt jelentősen kibővült:

  • inhibitorokkal védett aminopenicillinek;
  • cefalosporin III és IV generáció;
  • aminoglikozidok;
  • karbapenemekre;
  • fluorokinolonok (súlyos esetekben és ezekre a gyógyszerekre való érzékenység mikrobiológiai megerősítése esetén).

A gyermekkori urológus munkájában fontos a periperatív antibiotikum-megelőzés (pre-, intra- és posztoperatív). Természetesen nem szabad figyelmen kívül hagyni más olyan tényezők befolyását, amelyek csökkentik a fertőzés kialakulásának valószínűségét (csökkentik a kórházi tartózkodás időtartamát, a feldolgozó eszközök minőségét, a katétereket, a zárt rendszerek használatát a vizelettovábbításhoz, a személyzet képzését).

Az alapvető vizsgálatok azt mutatják, hogy a műtét utáni szövődmények megelőzhetők, ha az antibakteriális gyógyszer magas koncentrációja a vér szérumában (és a szövetekben) keletkezik a műtét kezdetén. A klinikai gyakorlatban az antibiotikumok megelőzésének optimális ideje a műtét megkezdése előtt 30–60 perc (az antibiotikum intravénás beadásától függően), azaz az érzéstelenítés kezdetén. A posztoperatív fertőzések gyakoriságának jelentős növekedését figyelték meg, ha az antibiotikum profilaktikus adagját a műtét előtt egy órán belül nem írták elő. Bármely antibakteriális gyógyszer, amelyet a műtéti seb lezárása után adnak be, nem befolyásolja a szövődmények valószínűségét..

Tehát a megfelelő antibakteriális gyógyszer egyszeri beadása a megelőzéshez nem kevésbé hatékony, mint az ismételt beadás. Csak hosszabb ideig tartó műtéten (több mint 3 óra) további adag szükséges. Az antibiotikumok megelőzése nem haladhatja meg a 24 órát, mivel ebben az esetben az antibiotikum alkalmazását már terápiának tekintik, nem pedig megelőzésnek..

Az ideális antibiotikumnak, ideértve a műtét előtti megelőzést is, nagyon hatékonynak, a betegek által jól tolerálhatónak és alacsony toxicitásúnak kell lennie. Antibakteriális spektrumának tartalmaznia kell a valószínű mikroflórát. Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kórházban vannak a műtét előtt, figyelembe kell venni a nosokomiális mikroorganizmusok spektrumát, figyelembe véve az antibiotikumok érzékenységét.

Az urológiai műtétekben alkalmazott antibiotikum-megelőzéshez tanácsos olyan gyógyszereket használni, amelyek magas koncentrációt hoznak létre a vizeletben. Számos antibiotikum megfelel ezeknek a követelményeknek, és például II. Generációs cefalosporinok és inhibitorokkal védett penicillinek felhasználhatók. Az aminoglikozidokat kockázatnak kitett vagy b-laktámokra allergiás betegek számára kell fenntartani. A III. És IV. Nemzedék cefalosporinjait, inhibitorokkal védett aminopenicillineket és karbapenémeket kell használni olyan esetekben, amikor a műtét helyét multirezisztens nosocomiális mikroorganizmusok vetik be. Mégis kívánatos, hogy e gyógyszerek kinevezése a súlyos klinikai kimenetelű fertőzések kezelésére korlátozódjon..

A gyermekek UTI antibiotikumos kezelésére vonatkoznak általános elvek, amelyek a következő szabályokat tartalmazzák.

Lázas UTI esetén a terápiát széles spektrumú parenterális antibiotikummal (inhibitorral védett penicillinek, cefalosporinok II, III generáció, aminoglikozidok) kell kezdeni..

Figyelembe kell venni a vizelet mikroflóra érzékenységét.

A pielonephritis kezelésének időtartama 14 nap, cystitis - 7 nap.

Vesicoureterális reflux alatt szenvedő gyermekek esetében az antimikrobiális profilaxisnak hosszúnak kell lennie.

Tünetmentes bakteriuria esetén az antibiotikumos kezelés nem javallt..

A "racionális antibiotikus terápia" fogalmának nemcsak a gyógyszer helyes megválasztását, hanem bevezetésének megválasztását is magában kell foglalnia. Meg kell törekedni az antibakteriális gyógyszerek felírásának szelíd és ugyanakkor a leghatékonyabb módszereire. Ha a lépéses terápiát alkalmazza, amely egy antibiotikum parenterális alkalmazásának orálisra változtatását jelenti, a hőmérséklet normalizálása után az orvosnak emlékeznie kell a következőkre:.

  • Idősebb gyermekeknél, cukorgyulladás és akut pyelonephritis esetén orális úton van lehetőség, intoxikáció hiányában.
  • Parenterális beadás ajánlott akut pyelonephritis esetén intoxikációban, csecsemőkorban.

Az alábbiakban antibakteriális szerek szerepelnek, az alkalmazás módjától függően..

UTI orális kezelésére szolgáló gyógyszerek.

  1. Penicillinek: amoxicillin + klavulánsav.
  2. cefalosporinok:

• II generáció: cefuroxim;

• III generáció: cefixim, ceftibutene, cefpodoxime.

UTI parenterális kezelésére szolgáló készítmények.

  1. Penicillinek: ampicillin / sulbactam, amoxicillin + klavulánsav.
  2. cefalosporinok:

• II generáció: cefuroxim (cefurabol).

• III generáció: cefotaxim, ceftriaxone, ceftazidime.

• IV generáció: cefepim (Maksipim).

Annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak olyan modern antibiotikumok és kemoterápiás gyógyszerek, amelyek gyorsan és hatékonyan tudnak megbirkózni a fertőzéssel, és csökkentik a visszaesések gyakoriságát azáltal, hogy alacsony megelőző adagokban hosszú ideig gyógyszereket írnak fel, az UTI visszaesésének kezelése továbbra is meglehetősen nehéz feladat. Ennek oka, hogy:

  • fokozott mikroorganizmus-rezisztencia, különösen ismételt kezelések esetén;
  • gyógyszerek mellékhatásai;
  • az antibiotikumok képessége a test immunszuppressziójára;
  • csökkent megfelelés a gyógyszeradagolás hosszú ideje miatt.

Mint tudod, a lányok legfeljebb 30% -ánál fordul elő UTI egy év alatt, 50% -ukon belül 5 éven belül. Az 1 évesnél fiatalabb fiúkban a visszaesések 15–20% -ban fordulnak elő, az 1 évesnél idősebbeknél - kevesebb a visszaesés.

Felsoroljuk az antibiotikum-megelőzés javallatait.

a) vesicoureterális reflux;

b) korai életkor; c) a pyelonephritis gyakori súlyosbodása (évente három vagy több), függetlenül attól, hogy van-e a vesicoureteral reflux.

  • Relatív: a cystitis gyakori súlyosbodása.
  • Az antibiotikumok megelőzésének időtartamát általában egyénileg határozzák meg. A gyógyszert akkor szüntetik meg, ha a megelőzés során nem jelentkeznek súlyosbodás, de ha súlyosbodás fordul elő abbahagyás után, új kezelési módra van szükség.

    Az utóbbi időben egy új gyógyszer jelent meg a UTI visszatérésének megelőzésére a hazai piacon. Ez a készítmény liofilizált fehérjekivonat, amelyet néhány E. coli törzs lúgos hidrolizátumának frakcionálásával nyernek, és Uro-Wax-nak hívják. Az elvégzett tesztek megerősítették annak nagy hatékonyságát, kiemelkedő mellékhatások nélkül, ami reményt ad annak széles körű használatára..

    Az UTI-s betegek kezelésében fontos helyet foglal el a klinikai megfigyelés, amely a következő.

    • A vizeletvizsgálat havonta történik.
    • Évente funkcionális pyelonephritis tesztek (Zimnitsky teszt), kreatinin szint.
    • Vizelettenyészet - ahogy jeleztük.
    • Rendszeresen mérjük a vérnyomást.
    • Vesicoureterális reflux esetén - cisztográfia és nephroscintigráfia 1 alkalommal 1-2 év alatt.
    • A fertőzés fókusainak tisztítása, a székrekedés megelőzése, a bél dysbiosis kijavítása, a hólyag rendszeres ürítése.
    Irodalom
    1. Strachunsky L. S. Húgyúti fertőzések ambulanciában szenvedő betegeknél // A nemzetközi szimpózium anyagai. M., 1999. S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. et al., Gyakorlati ajánlások a gyermekek közösségében szerzett eredetű vizeletrendszeri fertõzések antibiotikumterápiájára // Klinikai mikrobiológia és antimikrobiális kemoterápia, 2002. V. 4. Nem 4. C 337–346.
    3. Lopatkin N. A., Derevyanko I. I. Az akut cystitis és pyelonephritis antibakteriális terápiájának felnőtteknél végzett fertőzései // Fertőzések és antimikrobiális terápia. 1999. Vol. 1., No. 2. P. 57–58.
    4. Naber K. G., Bergman B., M. K. püspök és munkatársai Az Urológia Európai Szövetségének ajánlásainak a húgyúti fertőzések és a reproduktív rendszer fertőzéseinek kezelésére férfiakban // Klinikai mikrobiológia és antimikrobiális kemoterápia. 2002. V. 4. 4. sz. P. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. A nitrofuránok klinikai hatékonysága urológiai gyakorlatban // Men's Health. 2002. No3. 1-3.
    6. Goodman és Gilman gyógyászatának farmakológiai alapjai, szerk. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10. kiadás, New York, London, Madrid, 2001.

    S. N. Zorkin, orvostudományi doktor, professzor
    NTsZD RAMS, Moszkva

    Húgyúti fertőzések nőkben. Tünetek, kezelés, gyógyszerek terhesség alatt

    A nők húgyúti fertőzései a húgyúti szervek kórokozó baktériumok általi fertőzései, amelyeket a specifikus tünetek előfordulása jellemez.

    A fertőzés típusai

    A húgyúti fertőzések különbözőek - külön megkülönböztetésre van szükség egy speciális kiterjedt osztályozással.

    Lokalizálás útján
    Felső húgyúti elváltozásokA vesék, a vese tubulusok, a medence és az húgycsövek érintettek. Fejlődés: pyelonephritis, vese carbuncle, tályogok.
    Az alsó húgyúti elváltozásokA hólyag és a húgycső érintett.
    Bonyolultsági fok szerint
    Könnyű formaJellemzője a húgyszervek kis eltérése, szerkezeti rendellenességek nélkül..
    Bonyolult formaA húgyúti rendszer működésének súlyos megsértésével fordul elő. Egyes esetekben a közeli szervek gyulladása bonyolítja.
    A tünetek jellege és a kúra formája szerint
    Klinikai tünetek (akut forma)A tünetek kifejezettek és gyakran megnyilvánulnak..
    Tünetmentes fertőzések (rejtett), krónikus formaEzeket olyan hiányosságok vagy enyhe tünetek jellemzik, amelyek fokozódhatnak egy faktornak való kitettség esetén (például hideg vagy bármilyen olyan termék evése, amelynek irritáló hatása van). Hosszú ideig kísérhet egy embert.
    A fertőzés módszerével
    KórházA fertőzés kórházban történik diagnosztikai vagy kezelési eljárások (pl. Húgycső-katéterezés) során.
    A közösségi alapúA fertőzés nem kapcsolódik az orvosi manipulációkhoz és a kórházon kívül fordul elő.

    Szakaszok és fokok

    A fertőző betegségek minden típusának négy fő szakasza van:

    1. A lappangási időszak. Az idegen anyagnak az emberi testbe történő behatolásával kezdődik. Ezenkívül a kórokozó mikroorganizmus aktívan szaporodni kezd és telepeket hoz létre (CFU).
    2. Prohormal időszak. A fertőző fertőzés általános jeleinek megjelenése jellemzi, a betegség specifikus tünetei nélkül. Az ember gyengeséget érez, elveszíti étvágyát, a beteg testhőmérséklete megemelkedik.
    3. A betegség kifejlődésének periódusa. Ebben a szakaszban a betegség specifikus tünetei jelentkeznek, amelyek alapján teszteket és vizsgálatokat írnak elő a további diagnosztizáláshoz. A betegség kialakulása során az immunrendszer aktív átalakulása is zajlik - specifikus antitesteket szintetizál, amelyek célja a mikrobák elpusztítása és az általuk kiválasztott toxinok semlegesítése..
    4. Regeneráció (gyógyulási időszak). A gyógyulási időszak alatt a fertőzés tünetei fokozatosan megszűnnek, immunitás alakul ki annak a mikroorganizmusnak a típusához, amely a betegség oka volt. Bizonyos esetekben a patológia krónássá válhat.

    Tünetek

    A nők húgyúti fertőzéseinek általános tünetei vannak:

    • túl gyakori vizelési késztetés, fájdalommal és fájdalommal együtt;
    • elszíneződés és vizelet szag (sötétebbé válik, és éles kellemetlen szagot kap).

    Ezenkívül a különféle fertőzéseknek vannak saját jellegzetes tüneteik:

    • Urethritisz: égés és viszketés a húgycsőben és a vizelés során, gennyes nyálkahártya ürítés a húgycső nyílásából.
    • Cisztitisz: a hólyag hiányos ürülésének érzése, fájdalomcsillapítás az alsó hasban.
    • Pielonephritis: akut fájdalom az alsó hátán és a medencében, láz, súlyos emberi gyengeség, hányás, ödéma.

    A megjelenés okai

    A nők húgyúti fertőzései (a betegségek tünetei specifikusak, ezért lehetetlen a helytelen diagnózis felállítása) gyakrabban fejlődnek ki, mint a férfiak. Ennek oka az a tény, hogy a női test húgycsatornája rövid és keskeny, valamint a végbélnyíláshoz is közel helyezkedik el - emiatt könnyebb a baktériumok számára behatolni a húgycsőbe és befolyásolni a húgyúti szerveket..

    A cystitis vagy urethritis leggyakoribb oka az E. coli E. coli beszívása a húgycsőbe (ez akkor fordulhat elő, ha valaki ürítés után hátsó oldalról WC-papírt használ).

    Ezenkívül a fertőzés oka lehet:

    • az intim higiénia szabályainak be nem tartása;
    • szexuális kapcsolat óvszer nélküli fertőzött személyekkel;
    • sérülések és veleszületett rendellenességek a húgycsatorna szerkezetében (ebben az esetben a vizelettermelés nehéz, ami megkönnyíti a kórokozók penetrációját és szaporodását);
    • kövek vagy homok jelenléte a vesében és a hólyagban;
    • a belső reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségei;
    • vesicoureterális reflux vagy a vizelet stagnálása;
    • alacsony immunitás;
    • diabetes mellitus (befolyásolja az immunitás csökkenését);
    • belső fogamzásgátlók (méh spirál, hüvelyvédő sapkák) használata;
    • spermicidek használata, mivel ezek irritálják a nemi szervek nyálkahártyáját és elősegítik a baktériumok bejutását.

    A menopauza és a menopauza idején a nők különösen érzékenyek a genitourinary fertőzések kialakulására. Az ebben az időszakban bekövetkező hormonális változások ahhoz vezetnek, hogy a húgyúti nyálkahártya vékonyabbá válik és hajlamosabb a kórokozók behatolására..

    Diagnostics

    A nők húgyúti fertőzéseit, amelyek tünetei szinte mindig észrevehetők, speciális laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálják:

    MódszerLeírás
    Általános vizeletanalízisLehetővé teszi a vizelet tulajdonságainak (szín, textúra, átlátszóság) meghatározását. A nyálka és a megnövekedett leukociták száma a vizeletben a húgyúti szervek gyulladásos folyamatát jelzi.
    Vizeletvizsgálat Nechiporenko módszerévelEzen elemzés segítségével meghatározhatja a vizeletben leukociták és hengerek (fehérjemolekulák, amelyek általában hiányoznak) pontos számát, és meghatározhatja a gyulladásos folyamat súlyosságát.
    Vizelet vetése a növényen az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásávalA vizsgálathoz reggeli vizeletet használunk. A növényvilág elemzésével meghatározható, hogy melyik baktérium okozott gyulladást, és a kezelésre megfelelő típusú antibiotikumot (mivel a különböző baktériumtípusok rezisztensek lehetnek bizonyos típusú antibiotikumok esetén).
    Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerintA vesefunkció vizsgálatára irányult. Ez abban áll, hogy egy nap folyamán egy személynek speciális tartályokba kell gyűjteni vizeletet 3 óránként, és fel kell jegyeznie az összes folyadékbevitelt.

    A felsorolt ​​tesztek képezik a fő diagnózist. Ha gyanú mer fel a vese károsodásáról, akkor további vérszérum-tesztet írnak elő - ha a karbamid és kreatinin szint megemelkedik, ez azt jelzi, hogy a vesékben aktív gyulladásos folyamat zajlik.

    Ezen túlmenően (a húgyszervi betegségek vagy az elemzések nem világos képének jelenlétében) műszeres vizsgálatokat is lehet előírni:

    • A vesék és a húgyhólyag ultrahangja - megmutatja a szervek szöveteinek felépítését, lehetővé teszi a kövek jelenlétének felismerését.
    • Számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a húgyszervek háromdimenziós képeinek elkészítését és különféle betegségek azonosítását, amelyek gyulladást okozhatnak.
    • Cisztoszkópia - a hólyag belső falának megvizsgálására szolgál. Egy optikai csövet helyeznek a szervbe a húgycsőcsatornán keresztül, amelynek eredményeként képeket kapnak.

    Mikor kell orvoshoz fordulni

    A húgyúti szervek fertőző fertőzései nagyon veszélyesek - ezek megsérthetik a szerveket és súlyos mérgezést okozhatnak (annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet elosztása során a patogén baktériumok eltávolítódnak a testből).

    Ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, amikor a fertőzés jellegzetes tünetei megjelennek: fájdalom és égő érzés vizelés közben, a külső nemi szervek viszketése, a hólyag hiányos ürítésének érzése. A szakemberrel való időben történő kapcsolatfelvétel segít megelőzni a szerv működési zavarát.

    A pyelonephritisnél először gyengeség jelentkezik, és emelkedik a testhőmérséklet, kissé később fájdalom jelentkezik az alsó hátán.

    Megelőzés

    A nők húgyúti fertőzései, amelyek tünetei akadályozzák a normális életet, a megelőzés szabályainak betartásával lehet megelőzni:

    • Időben kezelje a szervezet összes gyulladásos betegségét (helyétől függetlenül, mivel a fertőzés a vizelet vagy nyirok útján áthatolhat a húgycsatornába).
    • Vizeletnél ne tartson hosszú ideig, hanem ürítse ki a hólyagot a lehető leghamarabb.
    • Vegye figyelembe az intim higiéniát (naponta mossa meg a hüvelyi és anális területet tiszta kézzel előre és hátul felé - a pubisig és a végbélnyílásig).
    • Használjon óvszert, ha szexuális kapcsolatban áll idegennel vagy egy fertőzött rendszeres partnerrel.

    Kezelési módszerek

    A legtöbb esetben a húgyúti fertőzések kezelése járóbeteg. De ha a beteg nagyon rossz állapotban van, és a szervek munkája megzavart (ezt leggyakrabban vesekárosodással figyelik meg), akkor kórházi kezelésre van szükség.

    A terápia célja a patogén mikroorganizmusok megsemmisítése, a gyulladás és fájdalom megállítása, valamint a húgyszervek működésének normalizálása.

    Gyógyszerek

    A húgyúti fertőző elváltozások esetén mindig antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) írnak fel. A gyógyszer megválasztása a baktériumok típusától, a nő életkorától és az ellenjavallatoktól függ.

    Leggyakrabban az alábbi típusú antibiotikumokat írják elő:

    • Széles spektrumú antibiotikumok - kifejezett antimikrobiális hatásuk van. Fontos, hogy az antibiotikum hatóanyaga a vesén keresztül ürüljön, ezért a húgyúti fertőzések esetén általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline..
    • A szulfanilamid-gyógyszerek - hatékonyan küzdenek a kórokozókkal szemben, a vesén keresztül választódnak ki, és nem gyakorolnak toxikus hatást a vesékre. A szulfanilamid-készítmények a következők: „Urosulfan”, „Biseptol”, „Etazol”.
    • Nitrofurán gyógyszerek - hatással vannak a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumokra. Belső használatra a „Furazolidone”, a „Negram” írása szükséges. A nemi szervek mosására „Furacilin” oldatokat írnak elő.

    Az antibiotikumok tabletta vagy injekció formájában is felírhatók, a betegség súlyosságától függően.

    Az antibiotikumokkal együtt a következő gyógyszercsoportokat is felírták:

    Kábítószer-csoporttörvényFelszerelés
    NSAID-okKomplex hatásuk van: megállítják a fájdalmat és a gyulladást. Hozzájárul az alacsonyabb testhőmérséklethez.„Ibuprofen”, „Nise”, „Nimesulide”.
    GörcsoldókHozzájárul a húgyúti izmok pihenéséhez és a vizeletkiürülés normalizálásához.„No-shpa”, „Drotaverin”.
    PhytopreparationsNormalizálja a húgyúti rendszert, enyhe fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.„Fitolizin”, „Kanefron”.
    Probiotikumok és prebiotikumokHasznos baktériumokkal élnek a belekben és hozzájárulnak az emésztés normalizálásához (mivel az antibiotikumok hátrányosan befolyásolják a bél mikroflóra állapotát).Linex, Hilak Forte, Acipol, Bifiform.

    Népi gyógymódok

    A népi gyógyszerek rendkívül hatékonyak a húgyúti fertőzések kezelésében. Ezek segítségével jelentősen javíthatja a vese és a hólyag munkáját, és kiküszöböli a betegség tüneteit.

    A hagyományos orvoslás azonban nem helyettesíti a szokásos orvosi kezelést, ezért ezeket együtt kell használni. Ezenkívül ne használjon népi gyógyszereket orvos engedélye nélkül.

    Áfonya és áfonya

    A áfonya és a vörösáfonya kifejezett gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A bogyóknak vízhajtó hatása is van, ami fontos a húgyúti sérüléseknél..

    Ajánlott inni naponta 200-300 ml frissen facsart gyümölcslé vagy áfonya vagy áfonya juice.

    A növények leveleiből gyógyító infúziót is készíthet:

    1. Vegyünk 30–40 g áfonya és áfonya leveleket, aprítsuk össze.
    2. Ezután öntsük a leveleket forró vízzel (legfeljebb 80 ° C hőmérsékleten), és hagyjuk, hogy a keverék 30 percig infúzióval járjon.
    3. 30 perc elteltével szűrje le az infúziót, és igyon. A kezelési folyamat 1 hét hetente, napi 2-3 alkalommal.

    Csipkebogyó infúzió

    A csipkebogyó gazdag C-vitaminban, gyulladáscsökkentő és vízhajtó hatású. Csipkebogyó-infúzió felgyorsítja a vizelet kiválasztását és gyorsan kiküszöböli a cystitis tüneteit.

    Az infúzió elkészítéséhez 100 g bogyós gyümölcsöt kell betenni egy termoszba, és forró vízzel 3 órán át megtölteni, majd a szokásos tea helyett ital inni..

    Nyír rügyek főzete

    A nyírrügyek antibakteriális hatásúak, ezért fertőző betegségek kezelésére használják őket.

    A főzet elkészítéséhez szükséges:

    1. Csiszoljon 100 g nyír rügyeket.
    2. Ezután töltsük meg az alapanyagokat 0,5 liter forró vízzel, és tegyük közepes hőre.
    3. Várjon forrásban lévő vizet és 2-3 perc múlva. vegye le a levest a tűzről.
    4. Hűtsük le a húslevest, és vegyünk be 150 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

    A kezelés időtartama 5-7 nap.

    Kamilla

    A húgyúti fertőzésekhez felhasznált kamilla belső és külső használatra is felhasználható a nemi szervek mosására. A növény gyulladásgátló, antiszeptikus és regeneráló hatással rendelkezik..

    A főzet elkészítéséhez szüksége van:

    • Öntsön 2 evőkanálot. l kamillavirág 0,5 l forró vizet, és tegyen egy tartályt alapanyagokkal közepes hőre.
    • Miután a keverék felforr, pároljuk alacsony lángon további 5 percig, majd vegye ki a tűzhelyről és lehűtse.

    A főzetet naponta kétszer mossuk meg a külső nemi szervekkel. Az eljárás után a húslevest nem kell lemosni a bőrről.

    Orális beadásra javasoljuk az infúzió elkészítését, mivel gyorsabban főzik: 1 teáskanál önteni kell. kamillavirág forró vízzel, fedje le az edényt fedéllel és hagyja 15-20 percig. Ezután a keveréket szűrni kell. Az infúziót napi 2-3 alkalommal étkezés után kell használni. A kezelési idő 7 nap.

    Fogyókúra és étkezési rendszer

    A húgyúti fertőzések kezelése során fokozni kell a folyadékbevitelt. Ez azért szükséges, hogy a vizelet, sói és baktériumai nagyobb valószínűséggel ürüljenek ki a testből. Ajánlott inni vizet, gyógyteákat és főzõket.

    Szintén be kell tartani a diétát, amelynek célja a húgyúti irritáció csökkentése, a gyulladás és a sók mennyiségének csökkentése a testben.

    A kezelés idején az alábbiakat ki kell zárni az étrendből:

    • sózott és pácolt termékek;
    • zsíros, fűszeres, füstölt ételek;
    • fűszerek és fűszerek;
    • bab és oxálsav;
    • hagyma, fokhagyma, torma;
    • szójaszósz, üzletmajonéz és ketchup;
    • citrus;
    • kávé és fekete, zöld tea;
    • szénsavas italok;
    • alkohol;
    • édes ételek.

    A húgyúti fertőzések táplálkozásában a zsírtartalmú húsleves, főtt csirke, hal, zöldség és gyümölcs túlsúlyban kell lennie. Gabonafélék és tészták szintén megengedettek. Minden 2-3 nap enni lehet az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket.

    Műtéti beavatkozás

    Rendkívül ritkán hajtják végre - sérülések, szerkezet veleszületett patológiái vagy a húgyúti obstrukció kövek jelenléte miatt. A műtéthez szigorú javallatoknak kell lenniük.

    A műtét utáni indikációktól függően kiterjeszthetik a húgyútot, eltávolíthatják a köveket vagy kijavíthatják a szerkezet patológiáját. A műtét után antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát, valamint diétát írnak elő.

    Lehetséges szövődmények

    A húgyúti fertőzés, amelynek tünetei eltérő intenzitású és súlyosak lehetnek, kezelés hiányában súlyos következményekkel járhat. A fertőzés által okozott gyulladás krónikus formává alakulhat, majd tünetei folyamatosan zavarják az embert.

    A fertőzés és a gyulladás bejuthat a reproduktív szervekbe és befolyásolja a méh és a petevezetékeket. Ez veszélyes, mert a jövőben egy nő meddõssé válhat, vagy problémái lehetnek a magzat hordozásával, mivel a fertõzések növelik a vetélés kockázatát..

    Ritka esetekben a fertőző folyamat szepszishez vagy tályogokhoz vezet - ezek a betegségek általában csak a kezelés hosszan tartó hiánya esetén alakulnak ki. A szepszis és tályog veszélyes, mivel egy személy halálához vezet.

    A vesék fertőző károsodása veseelégtelenséghez vezethet, amely kezelés nélkül halálhoz is vezethet. Ha veseelégtelenség alakul ki terhes nőknél, akkor jelentősen megnövekedett a koraszülés és vetélés kockázata.

    Mivel fertőző elváltozások esetén a vizeletürítés károsodik, inkontinencia vagy reflux fordulhat elő kezelés nélkül ember nélkül (a vizelet fordított dobása a hólyagból a húgyvezetékbe).

    Az inkontinencia a beteg életminőségének romlásához és pszichológiai problémákhoz vezet, másodszor pedig mérgező sokk jelentkezhet (mivel a káros anyagok nem választódnak ki a testből).

    A húgyúti fertőző sérülések más szervek fertőzéséhez vezethetnek, ezért fontos a patológia tüneteinek időben történő felismerése. A kezelés időben történő megkezdésével a fertőzés mindössze 3–5 napon belül gyógyulhat meg.

    Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

    Húgyúti fertőzések videó

    Malysheva a nők húgyúti fertőzéseiről:

    Gyógyítja az urogenitális rendszer gyulladását a férfiakban

    Az urológus beadásakor a betegektől leggyakoribb panaszok az urogenitáris fertőzések, amelyek bármilyen korosztályban előfordulhatnak különböző okok miatt.

    A húgyúti rendszer bakteriális fertőzését fájdalmas kellemetlen érzés kíséri, és az idő előtti kezelés a betegség krónikus formájához vezethet.

    Az ilyen patológiák kezelésére az orvosi gyakorlatban általában antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek gyorsan és hatékonyan megkönnyítik a beteget a Urogenitális rendszer gyulladásos fertőzésével szemben..

    Antibakteriális szerek alkalmazása MPI-ben

    Általában az egészséges ember vizelete szinte steril. A húgycsőnek azonban saját flórája van a nyálkahártyán, ezért a kórokozó szervezetek jelenlétét a húgyfolyadékban (tünetmentes bakteriuria) gyakran feljegyzik.

    Ez a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és általában nincs szükség kezelésre, kivéve terhes nőket, kisgyermekeket és immunhiányos betegeket.

    Ha az elemzés az E. coli teljes kolóniáját kimutatta a vizeletben, akkor antibiotikum-kezelésre van szükség. Ezenkívül a betegségnek jellegzetes tünetei vannak, és krónikus vagy akut formában fordul elő. Ugyancsak bemutatja az antibakteriális szerekkel történő, hosszú adagokban, kis adagokban történő kezelést a visszaesés megelőzése érdekében..

    Ezenkívül mind a nem, mind a gyermekek esetében a húgyúti fertőzések antibiotikumokkal történő kezelési rendje áll rendelkezésre..

    pyelonephritis

    Az enyhe vagy közepes mértékű kóros betegeknek a cefalosporinok alternatívájaként fluorokinolonokat (például Zoflox 200-400 mg naponta kétszer 2x), gátlóval védett Amoxicillint, orálisan kell felírni..

    Cystitis és urethritis

    A húgycsőcsatorna cisztitisz és gyulladása általában szinkronban zajlik le, tehát ugyanazokat az antibakteriális szereket alkalmazzák..

    Felnőttkori fertőzésFertőzés szövődményekkelTerhes nőkGyermekek
    A kezelés időtartama3-5 nap7-14 napOrvos kinevezi7 nap
    A főkezelés előkészítéseFluorkinolok (Ofloxin, Oflotsid)Monural, AmoxicillinCephalosporin csoport antibiotikumok, Amoxicillin kálium-klavulánssal kombinálva
    Foglaljon gyógyszereketAmoxicillin, Furadonin, MonuralnitrofurantoinMonural, Furadonin

    "TUKOFITOMOL" KÉSZÜLÉKEK

    Ez a gyógyszer daganatok kezelésére alkalmas. Javasoljuk továbbá a "Tukofitomol" kúpok használatát; jelzések szerint - "anti-K" kúpok. kívül,

    • Urogenitális szféra betegségei;
    • A nyálkahártya legyőzése gennyes szekrécióval;
    • Hólyag krónikus gyulladása; húgycsőgyulladás;
    • A szövetek gyengesége, degeneratív változások, daganatok, proliferáció;
    • Tömítések, daganatok, nyirokcsomók, mirigyek megnagyobbodása és megkeményedése;
    • Posztraumás daganatok, edzés;
    • Posztoperatív hegek, adhéziók;
    • Polipok, condylomas;
    • A prosztatagyulladás;
    • adenoma
    • A herék gyulladása, vízcseppek, a herék duzzadása és megszilárdulása;
    • A traumás sérülések, zúzódások következményei;
    • A nemi szervek gyengesége, impotencia.

    Ezt a gyógyszert daganatok kezelésére használják.

    • Urogenitális szféra betegségei;
    • A nyálkahártya legyőzése gennyes szekrécióval;
    • húgycsőgyulladás;
    • Degeneratív szöveti változások, daganatok, proliferáció;
    • Tömítések, daganatok;
    • Polipok, condylomas;
    • Posztoperatív hegek, adhéziók;
    • Posztraumás daganatok, edzés;
    • A prosztatagyulladás;
    • adenoma
    • A herék gyulladása, vízcseppek, a herék duzzadása és megszilárdulása;
    • A traumás sérülések, zúzódások következményei.
    • Nemi gyengeség;
    • Impotencia.

    további információ

    Kóros állapot bonyolult és súlyos kimenetele esetén kötelező kórházi ápolás szükséges. Kórházban a parenterális módszerrel speciális kezelési sémát írnak elő. Ne feledje, hogy az erősebb nemben a urogenitális fertőzés bármilyen formája bonyolult.

    A betegség enyhe kimenetelével a kezelést járóbeteg-alapon hajtják végre, míg az orvos gyógyszereket ír fel orális beadásra. Megengedett, hogy gyógykezelő infúziókat, főzetkészítményeket kiegészítő kezelésként használjon orvos ajánlására.

    OSZTÁLYOZÁS

    A fertőzés lokalizációja szerint az MVP-ket fel kell osztani az MVP felső fertőzéseire (pieelonephritis, tályog és carbuncle, aposthematous pyelonephritis) és az MVP alsó részeire (cystitis, urethritis, prostatitis).

    A fertőzés lefolyásának jellege szerint az MVP-ket bonyolult és bonyolult részekre osztják. Komplikálatlan fertőzések obstruktív uropathia, valamint a vesék és az MVP szerkezeti változásainak hiányában, valamint súlyos egyidejű betegség nélküli betegekben fordulnak elő. Azok a betegek, akiknek komplikálatlan MVP-fertőzése van, gyakrabban járnak ambulancián, és nem igényelnek kórházi ápolást..

    Fontos megkülönböztetni az európai parlamenti képviselő közösségben szerzett (járóbeteg-alapon előforduló) és nosokomiális (a kórházi ápolás 48 órája után kialakuló) fertőzéseket..

    Széles spektrumú antibiotikumok az MPI kezelésében

    A modern antibakteriális szereket több fajba sorolják, amelyek bakteriosztatikus vagy baktericid hatással vannak a patogén mikroflórara. Ezenkívül a gyógyszereket széles és szűk hatásspektrumú antibiotikumokba osztják. Ez utóbbiakat gyakran használják az MPI kezelésében..

    A penicillinek

    A kezeléshez félszintetikus, inhibitorokkal védett, kombinált gyógyszereket, penicillin sorozatokat lehet használni.

    1. Az ampicillin orális és parenterális alkalmazásra alkalmas eszköz. Pusztító hatású a fertőző sejtre.
    2. Amoxicillin - a hatásmechanizmus és a végeredmény hasonló az előző gyógyszerhez, erősen ellenálló a gyomor savas környezetének. Analógok: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

    Cephalosporinok

    Ez a faj a penicillin csoporttól különbözik a patogén mikroorganizmusok által termelt enzimekkel szembeni nagy ellenálló képességgel. A cefalosporin típusú készítményeket felírták a padlóra. Ellenjavallatok: nők helyzetben, szoptatás. Az MPI általános terápiás ágenseinek listája tartalmazza:

    1. Cephalexin - gyulladáscsökkentő gyógyszer.
    2. Ceclor - cefalosporinok második generációja, szájon át történő alkalmazásra.
    3. Zinnat - különféle formában, alacsony toxicitású, csecsemők számára biztonságos.
    4. Ceftriaxon - granulátumok oldathoz, amelyet később parenterálisan adnak be.
    5. Cefobid - a cefalosporinok harmadik generációja, be / be, in / m-be.
    6. Maksipim - a 4. generáció parenterális beadására utal.

    fluorokinolonok

    Ennek a csoportnak az antibiotikumai a leghatékonyabbak az uro-urinális szféra fertőzéseinél, baktériumölő hatásúak. Vannak azonban súlyos hátrányok: a toxicitás, a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatások képesek bejutni az anyatejbe és átjutni a placentán. Ezen okok miatt nem írják fel őket terhes nőknek, szoptató nőknek, 18 év alatti gyermekeknek vagy íngyulladásos betegeknek. Előírható a mikoplazmában.

    Ezek tartalmazzák:

    1. Ciprofloxacin. Tökéletesen felszívódik a testben, enyhíti a fájdalmas tüneteket.
    2. Ofloxin. Nagy hatásspektrumú, ezért nemcsak az urológiában alkalmazzák.
    3. Nolicin.
    4. peflo.

    aminoglikozidok

    A szervezetbe parenterálisan adagolható gyógyszerek típusa baktériumölő hatásmechanizmussal. Az aminoglikozid-antibiotikumokat az orvos belátása szerint alkalmazzák, mivel toxikus hatással vannak a vesére, hátrányosan befolyásolják a vestibularis készüléket, a hallást. Ellenjavallt helyzetben lévő és szoptató anyáknál.

    1. A gentamicin - az aminoglikozidok második generációjának gyógyszere, a gyomor-bélrendszerben rosszul felszívódik, ezért be / be, be / m.
    2. Netromycin - hasonlóan az előző gyógyszerhez.
    3. Amikacin - elég hatékony a bonyolult MPI kezelésében.

    nitrofuránokat

    Bakteriosztatikus hatású antibiotikumok egy csoportja, amely gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra nyilvánul meg. Az egyik jellemző a kórokozókkal szembeni rezisztencia szinte teljes hiánya. Furadonint kezelésre is fel lehet írni. Ellenjavallt terhesség, szoptatás ideje alatt, de gyermekek számára születési naptól számított 2 hónap elteltével be lehet venni..

    FŐ FOGLALKOZÓK

    Az MVP komplikálatlan fertőzéseinek több mint 95% -át egyetlen mikroorganizmus okozza, leggyakrabban az Enterobacteriaceae családból. A fő kórokozó az E. coli - 80-90%, sokkal ritkábban a S.saprophyticus (3-5%), a Klebsiella spp., A P.mirabilis és mások..

    A coli csökken, más kórokozók gyakoribbak - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gombák (elsősorban C.albicans). 90% -ban a vese carbuncle-t (corticalis tályogot) a S.aureus okozza. Az apostematikus pyelonephritis, a vesepadcessus és a medullaáris anyag lokalizációjának fő okozói az E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp..

    Más bakteriális fertőzésekhez hasonlóan, a kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenysége döntő jelentőségű, amikor az empirikus kezelésre szánt gyógyszert választják. Oroszországban az elmúlt években a közösség által megszerzett E. coli törzsek nagyon gyakran voltak rezisztensek ampicillinre (nem komplikált fertőzések - 37%, komplikált - 46%) és a ko-trimoxazolra (nem komplikált fertőzések - 21%, komplikált - 30%), így ezek az AMP-k nem képesek a fertőzések kezelésére választott kezelésként ajánlott.

    Az uropatogén E. coli törzsek rezisztenciája a gentamicinnel, nitrofurantoinnal, nalidixinsavval és pipemidinsavval viszonylag alacsony, 4-7% -ot jelent a nem komplex és 6-14% -ot a komplikált MVP-nél. A legaktívabb fluorokinolonok (norfloxacin, ciprofloxacin stb.), Amelyeknek az ellenállási szintje kevesebb, mint 3-5%.

    Protozoaellenes

    Ennek a csoportnak az antibiotikumai hozzájárulnak a kórokozók elnyomásához. Az MPI kezelésében a metronidazolt gyakran írják elő. Nagyon hatékony trichomoniasis esetén.

    A szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésére használt antiszeptikumok:

    1. Jód-alapú - betadin oldat vagy kúp formájában.
    2. Klórtartalmú alapanyagok - klórhexidin, Miramistin oldat gél, folyadék, gyertya formájában.
    3. Gibitan alapú termékek - Hexikon gyertyákban, oldat.

    ERECTON

    Ez az eszköz segít:

    • Csökkent libidó;
    • Impotencia;
    • Flakkid tag szindróma (erektilis diszfunkció).

    Ennek hatására a gyógyszer egyaránt szabályozza az érrendszer tónusát és stimulálja a szexuális funkciókat. Javítja a medencei szervek vérkeringését, közvetetten érinti a hormongömböt, növeli a szakrális gerinc idegvégződéseinek vezetőképességét, fokozza az erekciót és növeli a libidót (nemi vágy).

    Egyéb antibiotikumok húgyúti fertőzések kezelésére

    A Monural külön figyelmet érdemel. A fenti csoportok egyikére sem vonatkozik, és egyetemesen alkalmazható a nők urogenitális szférájában a gyulladásos folyamat kialakulására. Komplikálatlan MPI esetén az antibiotikum egyszer felírásra kerül. A gyógyszer terhesség alatt nem tiltott, 5 éves kortól gyermekek kezelésére is megengedett.

    Gyógyszerek a női urogenitális rendszer kezelésére

    A nők urogenitális rendszerének fertőzései a következő (leggyakoribb) betegségeket okozhatják: a függelékek és a petefészek kóros eseményei, a petevezetékek kétoldalú gyulladása, vaginitisz. Mindegyikük számára speciális kezelési módszert alkalmaznak antibiotikumok, antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók, növény- és immunitást támogató szerek felhasználásával..

    Antibiotikumok a petefészek és függelékek patológiájához:

    • metronidazol;
    • tetraciklin;
    • Co-trimoxazole;
    • A Gentamicin kombinációja cefotaximmal, tetraciklintel és Norsulfazollal.

    Antibiotikus terápia a petevezetékek kétoldalú gyulladásáért:

    Vaginitiszre előírt, széles spektrumú gombaellenes és gyulladáscsökkentő antibakteriális szerek:

    Antibiotikumok urogenitális rendszer kezelésére férfiakon

    A férfiakban a kórokozók bizonyos patológiákat is okozhatnak, amelyekre specifikus antibakteriális szereket alkalmaznak:

    1. Prosztatitisz - ceftriaxon, levofloxacin, doxycyclin.
    2. A szemölcsõk patológiája - Eritromicin, Metaciklin, Macropen.
    3. A heréki mellékletek betegsége - levofloxacin, minociklin, doxiciklin.
    4. Balanoposthitis - az antibiotikus kezelés a jelen lévő kórokozó típusán alapul. Helyi gombaellenes szerek - Candide, Clotrimazole. Széles spektrumú antibiotikumok - Levomekol (klóramfenikol és metil-uracil alapja).

    Spaced

    Hosszú távú komplex terápia esetén ezt a gyógyszert ajánljuk felváltva más hasonló hatású gyógyszerekkel. A gyógyszer szedése az orvos ajánlása szerint.

    • A prosztatagyulladás;
    • adenoma
    • A húgyúti és reproduktív rendszerek működésének megsértése;
    • Akut gyulladás az urogenitális területen;
    • A pénisz és a herék duzzanata; fájdalom, égő érzés;
    • Prosztatikus rendellenességek; megnövekedett prosztata, prosztata folyadék szekréció, here atrofia, impotencia, fájdalmas erekció;
    • Hólyaggyulladás; vizelési kényszer;
    • Nehéz vagy káros vizelés
    • Vese és hólyag betegségek.

    Gyógynövényes uroantiseptikumok

    Az urológiai gyakorlatban az orvosok uroantiseptikumokat írhatnak elő elsődleges kezelésként és kiegészítő kezelésként..

    Kanefron

    A Kanefron bizonyított eszköz az orvosok és a betegek körében. A fő fellépés a gyulladás enyhítésére irányul, elpusztítja a mikrobákat, vízhajtó hatású.

    A gyógyszer összetétele tartalmaz csipkebogyót, rozmaringot, centaur gyógynövényt. Belsejében drazséként vagy szirupként alkalmazzák.

    Phytolysin

    Fitolizin - képes eltávolítani a kórokozókat a húgycsőből, megkönnyíti a kalkulák felszabadulását és enyhíti a gyulladást. A gyógyszer összetétele számos növényi kivonatot és illóolajat tartalmaz, paszta formájában kapható eszköz oldat készítéséhez.

    Urolesan

    A cseppek és kapszulák formájában előállított gyógynövényes uroantiseptikumok relevánsak a cisztitiszben. Összetevők: komlótobozok, sárgarépamagok, illóolajok kivonata.

    Uroseptics

    Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek antimikrobiális és fertőtlenítő hatással rendelkeznek. Ezek a gyógyszerek gyógynövényeken alapulnak, gyakran felírják azoknak a megelőzésére, akiknél krónikus húgyúti fertőzéseket diagnosztizáltak.

    Tevékenységük a urogenitális szervek működésének javítását célozza. Fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek, természetes módon aktiválják a káros anyagok előállítását. A leghatékonyabb uroseptikumok a "Furagin", "Kanefron", "Fitosilin".

    Urogenitális rendszer gyulladásának tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek: görcsoldók és vizelethajtók

    A húgyúti gyulladás kezelését tanácsos elkezdeni olyan gyógyszerekkel, amelyek megállítják a gyulladást, miközben helyreállítják a húgyúti aktivitást. Ezeket a célokat görcsoldó és diuretikumok képezik..

    Görcsoldók

    Képes eltávolítani a fájdalmat, javítani a vizeletkiáramlást. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

    A vizelethajtók

    Vizelethajtók folyadék eltávolításához a testből. Óvatosan alkalmazzák, mivel veseelégtelenséghez vezethetnek, bonyolíthatják a betegség lefolyását. Az MPI fő gyógyszerei:

    A mai napig az orvostudomány antibakteriális szerekkel gyorsan és fájdalommentesen segíthet az Urogenitális rendszer fertőzésének kezelésében. Ehhez csak időben kell konzultálni orvosával, és elvégezni a szükséges vizsgálatokat, amelyek alapján kompetens kezelési tervet készítenek..

    A Urogenitális rendszer gyulladása az utóbbi években egyre gyakoribb, különösen a fiatalok körében. Sőt, a túlnyomó többség nem gyanítja a testben való jelenlétüket.

    Ezek a fertőzések több okból is előfordulhatnak, köztük parazitákkal és vírusokkal való fertőzés, amelyek gyakran szexuális kapcsolat útján terjednek.

    Két csoportra oszthatók: az első a genitourinalis rendszerre, a második a nemi szerveket érinti. Az ilyen betegek körében gyakran alkalmazzák az urogenitális rendszer gyulladásainak kezelésére szolgáló antibiotikumokkal történő kezelést.

    Húgyúti fertőzések

    A húgyúti fertőzések nem ritkák, főleg nők esetében. A női húgycső szerkezeti jellemzői lehetővé teszik, hogy a baktériumok könnyen belépjenek a hólyag üregébe.

    Horkolás, apnoe, álmatlanság vagy egyéb problémák? Vegye fel a kapcsolatot a Khamovniki rehabilitációs klinikájának alvásgyógyászati ​​központjával. Mi segítünk! Tegyen fel kérdéseket, és telefonon jelentkezzen be konzultációra.

    Nem minden, aki húgyúti fertőzéssel szembesül, nem sürget orvoshoz fordulni, sokan inkább egyedül kezelik őket. Ennek a megközelítésnek a következményei a nefrológusok és az urológusok számára jól ismertek: az esetek felében az akut fertőzés krónikus folyamatgá válik. Hogyan kell kezelni a gyógyulás érdekében??

    Pielonephritisz gyógyszeres kezelés

    A Urogenitális rendszer fertőzése leggyakrabban cisztitisz formájában folytatódik, amikor a kórokozó belép a hólyag üregébe és gyulladást okoz abban, valamint pyelonephritis, amelyben a vesék pyelocalicealis rendszerét érintik..

    A vesegyulladás esetén a betegség képe a legsúlyosabb: 40 ° C-ig láz alakul ki, intenzív derékfájás, gyakori fájdalmas vizelés. Ilyen helyzetben az antibiotikumok felírása szükséges..

    Figyelem! A gyógyszerek nevét az alábbiakban említjük, de ez nem jelenti azt, hogy Ön is felírhat antibiotikumokat. Mielőtt elkezdené őket, feltétlenül keresse fel orvosát!

    Tehát jelenleg a urogenitális rendszer fertőzéseivel főként a következő antibiotikumokat alkalmazzák.

    • Védett penicillinek - Augmentin, Amoxiclav. Ezek a gyógyszerek felhasználhatók injekciók formájában és tabletták formájában. Az ebbe a csoportba tartozó drogok a legbiztonságosabbak és terhes nők és gyermekek számára engedélyezettek.
    • Cefalosporinok, például ceftriaxon.
    • Fluorokinolonok, például ciprofloxacin.

    Cystitis gyógyszerek

    A cystitist nem kevésbé óvatosan kell kezelni, mint a pyelonephritist. Ezzel a Monural (fosfomycin) jól segít, amely egyetlen adag után hatékonyan harcol a fertőzés ellen. A Monural vitathatatlan előnye a biztonság a várandós anyák számára, akiknél a cystitis súlyosbodása gyakran terhesség alatt jelentkezik..

    A betegség kezelését a fluorokinolonok csoportjából származó gyógyszerekkel is elvégezhetjük. Sőt, a legtöbb esetben a jólét jelentős javulásához elegendő egy háromnapos tabletta.

    A cisztitisz, valamint a pyelonephritis alternatív gyógymódjaként védett penicillineket (Amoxiclav) használnak..

    Sok beteg, akik úgy döntenek, hogy maguk kezelik, elavult gyógyszereket vesznek fel - biseptolt, ampicillint. Sajnos az urogenitális traktusot megfertőző baktériumok rezisztenciát alakítottak ki velük szemben, így a gyógyszerek nem mutatják a kívánt hatást, miközben a betegség, amelyet ténylegesen kezeletlenül hagytak, folyamatban van..

    Egyéb gyógyszerek húgyúti fertőzésekhez

    Az antibakteriális szerek nem csak a vese- és húgyúti fertőzések kezeléséhez szükségesek. A fájdalom csökkentése és a vizeletkiáramlás javítása érdekében a görcsoldó szerek csoportjából származó gyógyszereket, például a no-shpu-t használnak. Kiegészítő eszközként használhatja a Kanefron növényi készítményt is, amelynek antiszeptikus és görcsoldó hatásai vannak..

    A fájdalom és a gyulladás csökkentése, valamint a láz és a hőmérséklet csökkentése érdekében az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket (nem szteroid gyulladáscsökkentők) használják. Ezek az aszpirin, cefekon, ibuprofen, nimesulid.

    Horkolás, apnoe, álmatlanság vagy egyéb problémák? Vegye fel a kapcsolatot a Khamovniki rehabilitációs klinikájának alvásgyógyászati ​​központjával. Mi segítünk! Tegyen fel kérdéseket, és telefonon jelentkezzen be konzultációra.

    Melyek a urogenitális rendszer betegségei??

    A Urogenitális rendszer leggyakoribb betegségei a férfiak körében:

    • húgycsőgyulladás. Ez a húgycső gyulladása. A betegség során a beteg vörösödik, összecsomódik és kiürül a húgycsőből, gyakori vágyak és fájdalmas vizelés jelentkeznek;
    • prosztatagyulladás. Leginkább a 30 év feletti férfiakat foglalja magában. A betegség a prosztata gyulladása. Ezzel a beteg görcsöket érez az ágyékban és a végbélben, a hőmérséklet megemelkedik, és hidegrázás jelentkezik.

    A női felében a leggyakoribb betegségek a következők:

    • pyelonephritis. A diagnózis a veseüreg gyulladása. Ezzel a következő tünetek figyelhetők meg: görcsök az oldalakon és az ágyéki térségben, a pubis feletti fájdalom, a vizelés fokozódása, gyakori ösztönzés, amelyet kis szekréció kísér, láz;
    • hólyaggyulladás. A betegség nagyon gyakori, ezzel a hólyag meggyullad. Tanfolyamán zavaros vizelet figyelhető meg, gyakori vizelési késztetés kis szekrécióval, fájdalommal együtt;
    • húgycsőgyulladás. Ugyanaz, mint a férfiaknál.

    APIPROST

    • Urogenitális rendszer betegségei;
    • Húgyúti, hólyag, nemi szervek gyulladása;
    • Cystitis, urethritis;
    • A fej és a fityma gyulladása;
    • Különböző súlyosságú krónikus prosztatagyulladás, következésképpen csökkentett potencia;
    • Ödéma, általános vagy lokális, különféle lokalizációban; stagnálás;
    • Gyulladásos ödéma, beleértve a nemi ödémát; bőrpír, duzzanat, láz, fájdalom;
    • A húgyúti szűkítése;
    • Fájdalmas vizelés, gyakori vizelés, inkontinencia;
    • Nyálmas, gennyes kisülés;
    • Daganatok tömege, különféle tömörítések, edzések, ideértve a traumát is;
    • Prosztata adenoma;
    • Vénás torlódás, a herék varikoos erei (varicocele);
    • A műtét következményei;
    • Korral összefüggő betegségek.

    Az okok

    A urogenitális rendszer gyulladásának okai lehetnek:

    • vírusos fertőzések;
    • mechanikai sérülések;
    • hypothermia;
    • az opportunista mikroflóra aktiválása;
    • elégtelen vagy túlzott szexuális aktivitás;
    • immunitás elvesztése;
    • a személyes higiénia be nem tartása;
    • baktériumok a bélből a húgycsőbe.

    Tünetek

    A különböző urogenitális betegségek tünetei gyakran hasonlóak. Ezek a következők lehetnek:

    • a vizelés gyakoriságának növekedése (prosztata adenoma, cystitis, pyelonephritis, prostatitis és glomenuronephritis);
    • kiürülés a húgycsőből (uretritiszben, urogenitális fertőzésben és prosztatitiszben szenvedő férfiaknál jelentkezik);
    • vizelési nehézség (prosztata adenómával és prosztata gyulladással nyilvánul meg);
    • a nemi szervek bőrpír férfiakban (urogenitális fertőzéssel, allergiákkal és urethritissel);
    • hidegrázás;
    • időszakos vizelés (prosztata adenómával, krónikus és akut prosztata gyulladással nyilvánul meg);
    • nehéz magömlés;
    • görcsök a perineumban (prosztatabetegségben szenvedő férfiaknál jelentkeznek);
    • nők fájdalma a szemérem felső részében (cisztitisz és pyelonephritis esetén nyilvánul meg);
    • libidó hiánya;
    • hőmérséklet-emelkedés.

    Hólyaggyulladás

    A cisztitisz fő tünetei férfiaknál:

    • gyakori késztetés a WC-re, a vizeletmennyiség nem haladja meg a 15 ml-t;
    • vizelettartási nehézség;
    • nyálkahártya jelenléte a vizeletben;
    • fájdalomérzés, égő érzés, fájdalom vizelés közben;
    • kellemetlen érzések a szemgyökér térségében, szemérmetlenségben, a falusban;
    • a cisztitisz akut formájában megnövekedett testhőmérsékletet, súlyos izzadást, hidegrázást, migrént, gyengeség érzését, általános mérgezést észlelnek - sürgős kórházi kezelésre van szükség;
    • különösen súlyos esetekben a vizelet zavarossá válik, véres kisülés, nyálka, rothadás szaga van, napi vizeletmennyiség 400 ml.

    antibiotikumok


    Az antibiotikumokat több csoportra osztják, amelyek mindegyikét a hatásmechanizmus szempontjából személyes tulajdonságok jellemzik.
    Egyes gyógyszerek szűk spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, mások széles.

    A második csoportot alkalmazzák az urogenitális rendszer gyulladásainak kezelésére.

    A penicillinek

    Ezek a gyógyszerek a legelső ember által felfedezett ABP. Meglehetősen hosszú ideig univerzális antibiotikum-terápia volt.

    De aztán a kórokozó mikroorganizmusok mutációja, amelyek hozzájárultak a speciális védelmi rendszerek kialakításához, ehhez a gyógyszerek fejlesztésére volt szükség.

    Urogenitális fertőzéseket a vizsgált csoport ilyen gyógyszereivel kezelnek:

    • Amoxicillin. Antimikrobiális gyógyszer. Az Amoxicillin hatékonysága meglehetősen hasonló a következő antibakteriális gyógyszerhez. Fő különbsége azonban a megnövekedett sav-ellenállás. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a gyógyszer nem pusztul el a gyomorban. Urogenitális rendszer kezelésére az Amoxicillin gyógyszer analógjait is javasoljuk: Flemoxin Solutab és Hiconcil. Kombinált antibiotikumokat is felírnak használatra, például: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
    • Ampicillin. Félszintetikus gyógyszer, amelyet szájon át és parenterálisan is alkalmaznak. A sejtfal bioszintézisének gátlásával baktériumölő hatású. Jellemzője egy meglehetősen alacsony toxicitás, valamint a magas biológiai hozzáférhetőség. Ha növelni kell a béta-laktamázokkal szembeni rezisztenciát, ezt a gyógyszert fel lehet tüntetni a Sulbactam-nal kombinálva.

    Kapcsolódó videók

    Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a gyulladás esetén? Válaszok a videóban:

    A urogenitális rendszer gyulladását sokféle módon lehet kezelni, ideértve a gyógyszereket is. Az antibiotikumokat az orvos választja ki minden egyes esetre külön-külön, mindenféle tényezőt figyelembe vesznek, meghatározzák a legmegfelelőbb gyógyszereket. Bizonyos szervekre, az alkalmazás módjára és más jellemzőkre nézve eltérőek lehetnek..

    Az urológiai szféra betegségeinek kezelésére leggyakrabban a urogenitális rendszer gyulladáscsökkentő gyógyszereire van szükség, az antibiotikumokat az orvosok írják elő. A kinevezés előtt az orvosnak vizsgálatokat kell felírnia, amelyek során a vizelettenyészetet át kell adni a sterilitás érdekében, hogy meghatározzák a baktériumok reakcióját a gyulladásgátló gyógyszerek hatóanyagaival..

    Ha a vetést nem hajtják végre, akkor széles spektrumú antibiotikumok használata az urogenitális rendszer működésének helyreállítása férfiak és nők számára optimális lesz. Bizonyos esetekben a gyógyszerek toxinokkal befolyásolhatják a veséket, ezt nefrotoxicitásnak nevezik. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Gentamicin, Streptomycin és Polymyxin, amelyeket gyakran használnak nők húgyúti rendszerének kezelésére.

    Hogyan rendelhetünk raktárról?

    A urogenitális rendszer betegségeinek kezelését időben kell végrehajtani. De előfordul, hogy nem kell sürgősen gyógyszert vásárolnia, miközben vágyakozik a megtakarításra. Ezután megrendelést tehet a raktárból. A gyógyszert az Ön által megadott gyógyszertárba szállítják. Nem több, mint 1-3 nap. Csak annyit kell tennie, hogy megvárja az értesítést, hogy a megrendelés a megfelelő helyre került, és időben megváltja azt. Fizetni kell a beváltáskor; előleg nem szükséges.

    Hogyan kell alkalmazni az antibiotikumokat az urológiai fertőzések kezelésében?

    A húgyúti diagnosztizált gyulladásos folyamatokkal az orvosok cefalosporin csoportú gyógyszereket írnak fel. Ezek a Cefepim, Cefaclor, Ceftriaxone, Cephalexin antibiotikumok. Ha a vesék gyulladásosak, akkor félszintetikus penicillinre, például Amoxicillinre vagy Oxacillinre van szükség..

    Urogenitális rendszer gyulladása esetén a fluorokinolonokkal történő kezelés a leghatékonyabb, beleértve Gatifloxacint, Ciprofloxacint és Ofloxacint. A vesebetegségek elleni antibiotikumokat egy hétig meg kell inni. A komplex kezelés érdekében a szakemberek a kurzushoz szulfonamidokat tartalmazó készítményeket adnak, ezek az Urosulfan és Biseptol.

    Milyen uroantiseptikumok vannak növényi alapon?

    A Urogenitális Rendszer bármely szervének patológiájának kezelésében az uroantiseptikumokat használják fő kezelési gyógyszerként, de kiegészíthetik a terápiát. A növényi alap lehetővé teszi, hogy kevesebb kárt tegyen a testnek, feltéve, hogy nincs allergia a gyógyszer komponenseivel szemben.

    Kanefron

    A Kanefron az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére optimális növényi gyógyszer. Különbözik az antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásokról, enyhe vízhajtó hatású. Felszabadítják a gyógyszert drazsék vagy cseppek formájában, amelyeket szájon át vesznek be.

    A Kanefron alkotóelemei a rozmaringlevelek, a vadrózsa és a kentaur. A veserendszer gyulladásos pusztító folyamatainak során ezt a gyógyszert naponta háromszor 50 csepp, drazsák esetén 2 tablettát kell bevenni. Ez a gyógyszer a leghatékonyabb és enyhe vizelet- és szaporodási rendszer kezelésére fertőzésben szenvedő férfiak esetében, és ezek kiegészítik az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket..

    Phytolysin

    A fitolizin egy gyógynövény a urogenitális rendszerbe bekerült fertőzések ellen, és hozzájárul a kő vagy homok formájú képződmények felszabadításához a húgyúti rendszerből. A gyógyszer összetétele hozzáadott természetes zsálya és menta, fenyő és vanillin, valamint narancs és citrus természetes olajait.

    Gyulladáscsökkentő gyógyszerként a fitolizint ajánlott naponta háromszor használni, de csak étkezés után egy teáskanál (egy, nem teljes) 100 ml vízben hígítva. A betegség enyhülése egy hónapos rendszeres bevitel után következik be. A közelmúltban a Phytolysin paszta formájában szabadult fel az oldat további előállítására..

    Keressen gyógyszereket a gyógyszertárban az "Ön első számú"

    Hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyógyszert egy online gyógyszertárban? Használhatja az alábbi módok egyikét:

    • Ábécé szerinti keresés. Itt minden egyszerű. Vezesse be a gyógyszer nevének első betűjét.
    • Keresési karakterlánc. Ha gyorsan meg kell találnia egy gyógyszert, akkor a teljes vagy részleges nevét beírhatja a keresési karakterláncba (például "Kanefron" vagy "Ibuprofen").
    • Keresés a katalógusban. Ha megérti a gyógyszerek típusát, megtalálhatja a megfelelő gyógyszert a katalógusban. Ehhez lépjen a weboldal főoldalára, kattintson a “Katalógus” gombra, válassza a listában a “Gyógyszerek” pontot, majd kattintson a “Urogenitális rendszer” elemre..

    Görcsoldók használata

    Aniszpazmatikus szerek a urogenitális rendszer betegségeinek komplex kezelésében szükségesek a fájdalom enyhítéséhez és a folyadékkiáramlás javításához. A legnépszerűbb No-shpa és Papaverin, hatékony Drotaverin és Bentsiklan. Kaphatók oldatok és tabletták formájában, de korlátozások vannak a napi maximális adagolásra.

    Például, de a shpa nem haladhatja meg a napi 240 mg-ot. Kategória szerint a no-shpa szedése tilos szív- és májelégtelenség esetén. A görcsoldók kombinálhatók a Kanefronnal, amely szintén kicsi görcsoldó és antiszeptikus hatással rendelkezik a testre..

    Az NSAID-k és NSAID-k, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentők és gyógyszerek, enyhítik a tünetek fájdalmát. Nem csak érzéstelenítik, hanem csökkentik a lázot és a gyulladást is..

    A leghíresebbek a Diclofenac, Ibuprofen és Aspirin. A húgyúti fertőzések kezelésekor súlyos gyulladás lép fel, fájdalmat okozva. A hagyományos fájdalomcsillapítóktól eltérően, az NSAID-k enyhítik mind a gyulladást, mind a kapcsolódó fájdalom szindrómát..

    A vizelethajtók

    A húgyúti rendszer betegségeinek kezelésében bizonyos esetekben vizelethajtók, vizelethajtók segítenek. A beteget rendkívül óvatosan kell kezelni, mivel veseelégtelenséget okoznak, és néha a betegség komplikációját idézik elő..

    A vizelethajtókkal történő kezelés csak orvos kinevezésével lehetséges, és a fő gyógyszerek a Furosemide és a Diuver, az Aldactone és a Hipotiazid. Ezeket a gyógyszereket urolithiasis és más patológiák kezelésére hetente egyszer, egy tablettánként alkalmazzák.

    A diuretikumok mellékhatása a hasznos anyagok eltávolítása a testből a vizelettel együtt, ennek elkerülése érdekében sóoldatokat, káliumot, kalciumot, hemodialízist és hemosorpciót, valamint diuretikumok kezelését kell venni..

    Az orvosok emellett vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket írnak elő. A legnépszerűbb vényköteles gyógyszerek az Alvitil, Ascorutin, Milgamma, Aerovit és Tetrafolevit.

    A vitamin-komplexek mellett érdemes cink- és szeléntartalmú ásványi kiegészítőket venni.

    Hagyományos orvoslás módszerei az urológiai betegségek kezelésében

    A Urogenitális rendszer gyulladása eltávolítja az áfonya levét, amely növényi eredetű diuretikumként, valamint fertőtlenítőszerként is megakadályozza a baktériumok szaporodását és szaporodását. Számos recept a könnyen elérhető gyógynövényekből és termékekből enyhíti a beteg állapotát, enyhíti a test húgyúti rendszerének gyulladását.

    Kókuszolaj és tej

    A vizeletkibocsátási utak megfertőzésekor a kókuszdióolajat finomítatlan formában használják, amelyet napi két evőkanálban fogyasztanak. Kókusztejet tartalmaz, amelynek számos hasznos tulajdonsága van az urológiai területen. Ezt a gyógyszert lefekvés előtt és üres pohárban, egy pohárban veszik be.

    Spárga

    A húgyúti gyulladás enyhíti a spárgaot is, amelynek alkalmazása után a kiválasztott vizelet elsötétül. Ez normális, és nem zavarhatja a beteget..

    Fokhagyma

    A vese rendszer betegségei esetén a fokhagyma segíthet. 2-3 szegfűszegre préselünk és öntsünk 250 ml tiszta vizet, ragaszkodjunk 10 percig, majd vegyük be a belső részbe. Ezt az eszközt naponta háromszor kell használni, amíg a betegség tünetei teljesen megszűnnek.

    Aranyhagyma

    Kiváló népi gyógyszer a mindenki számára ismert hagyma. Vizelethajtó és antibakteriális hatással rendelkezik, gyors segítséget nyújt a húgyútokban és a vesékben..

    A hasznos főzet előállításához a hagymát négy részre kell vágni, adjunk hozzá fél liter vizet és fél órán át forraljuk kis forralással. Az elegyet körülbelül 12 órán keresztül infúzióban adjuk, a kapott üledékből egy kötésen vagy gélen átszűrjük, és szájon át.

    Zeller

    A húgyúti gyulladásos folyamatokban a növényegészségügyi szakemberek zeller használatát javasolják. Ehhez egy turmixgépben meg kell verni a szárát, adni hozzá egy kis ananászot és egy pohár kamillavirág infúziót. Ha a kamilla intoleranciája van, akkor vegye fel más hasonló gyógynövényeket is.

    Ez a keverék reggelenként üres gyomorban részeg, a gyökerek helyett e csodálatos növény magjait is felhasználhatja. Magvak használata esetén azokat egy pohár forró vízzel pároljuk, 15 percig megvédjük és napi kétszer meg kell inni..

    Bazsalikom

    A gyógynövények, például a bazsalikom, szintén alkalmasak a gyulladás enyhítésére. Az infúzióhoz pár evőkanál levél (száraz vagy friss) levelet kell hozzáadni egy pohár tiszta forrásban lévő vízhez, 10 percig megvédeni a kapott húslevest, és kihagyás nélkül, naponta kétszer bevinni. A tanfolyam nagyon rövid, csak néhány nap.

    A felsorolt ​​módszerek a fő módszerek a hagyományos orvoslásban, amely gondosan kezeli a beteg egészségét a húgyúti és reproduktív rendszer bármely patológiájának kezelésében. Vannak olcsó hagyományos ízletes receptek, amelyek szintén jótékony hatással vannak a beteg szerveire..

    Például a hét folyamán ajánlott egy alma és egy banán levet bevenni. Vagy van egy három darabból álló görögdinnye minden nap. Cseresznye, áfonya és cseresznye bogyókból készült koktél, egy szelet citrommal, kizárólag üres gyomorral bevéve. Ezek az italok nemcsak ízlések, hanem urológiai betegségek kezelésére és megelőzésére is felhasználhatók..

    figyelmeztetések

    • Ha a házi gyógyszerek használatának megkezdésétől számítva 24-36 órán belül a tünetek jelentős javulását nem észleli az UTI kezelésére, azonnal forduljon orvoshoz..
    • Még akkor is, ha az otthoni gyógyszerkészítmények hozzájárultak a fertőzés legtöbb tünetének eltávolításához, javasoljuk, hogy tegyen vizeletvizsgálatot, hogy ellenőrizze a testében fennmaradó baktériumokat..
    • Még a legkisebb esetekben is a vírusos fertőzések kezelése végzetes vesefertőzésekké alakulhat ki, ha azokat nem kezelik.
    • Vigyázzon a áfonyalával - nagyon savanyú, és a savas ételek és italok irritálhatják a már meggyulladt hólyagot.
    • A vörös áfonyalé a megelőzés érdekében a legjobb. Akut húgyúti fertőzés esetén csak súlyosbíthatja a helyzetet.

    Bőséges ivás és megfelelő táplálkozás - az egész szervezet egészségének kulcsa.

    Az étrend a betegségek megelőzése is. Fontos az olyan élelmiszerek kizárása, amelyek purineket és oxálsavat tartalmaznak. Korlátozza a sóbevitelt is. Szokjon reggel éhgyomorra vizet inni, csak ez után a kis eljárás után enni lehet. Egyél kis részletekben, naponta 5-6 alkalommal. A urogenitális rendszer betegségeivel általában a 6. és a 7. étrend alkalmazandó..

    A 6. étrend fő célja a testben képződő húgysav és sók mennyiségének csökkentése. Több folyadékot, zöldséget és gyümölcsöt, valamint tejtermékeket kell fogyasztania. A 7. számú étrend célja az anyagcserék eltávolítása a testből, duzzanattal és instabil nyomással szemben. Itt éppen ellenkezőleg, a folyadékbevitel korlátozott, a gabonafélék és a sók - főként a növényi élelmiszerek - nem tartoznak ide.

    Hogyan lehet megelőzni a urogenitális rendszer betegségeit?

    A urogenitális rendszer betegségeinek megelőzése érdekében az orvosok fluorokinolon csoportú gyógyszereket írnak fel, például Gatifloxacin, Levofloxacin vagy Ciprofloxacin. Rendszeres hosszabb ideig történő alkalmazás esetén a gyógynövény megakadályozza a gyulladást, amelyet gyakran a húgyútok tapasztalnak meg. A gyógynövényeket idővel felveszik és mellékhatások nélkül..

    A gyógynövények legoptimálisabb összetétele, amelyet a hagyományos orvosok ajánlnak, az angelica és a menta, a zsurló, aranybarna és a medve gyógynövény-gyűjteménye. A gyógynövénykészítmények közül Uriklar és Kanefron kész formában ajánlottak, amelyek a gyulladásgátló hatások mellett antiszeptikus hatással is rendelkeznek. A nők esetében nemcsak tablettákat, hanem kúpokat is használhatnak a urogenitális rendszer fertőzései ellen, ezek közül a legnépszerűbbek a cystitis és a Vitaferon, a Voltaren és az indometacin..