Legfontosabb

Tumor

Antibiotikumok pyelonephritiszhez

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége. Fertőző eredetű, befolyásolja a pyelocalicealis rendszert. A pielonephritis kezelése és a hatékony gyógyszer kiválasztása gyakran hosszú folyamat. A betegség fejlődésének különböző mechanizmusai megkövetelik különböző gyógyszerek kinevezését. Antibiotikumok pyelonephritis kezelésére.

A kezelés alapelvei

A pyelonephritis kezelési rendjét szakember írja elő. A terápiát minden egyes esetre külön választják..
Új pyelonephritis tablettákat szinte naponta szabadítanak fel, de az orvosi gyakorlatban nem mindig adnak pozitív eredményt.

A gyógyszeres terápia felírásakor az orvos a betegség minden szempontját figyelembe veszi:

A pyelonephritis kezelésére megfelelően kiválasztott gyógyszerek megkönnyítik a beteg általános egészségi állapotát és enyhítik a tüneteket. Minden gyógyszernek megvannak a saját ellenjavallatai, ezért szakember gondos kiválasztását igényli, figyelembe véve az egyes betegek egészségi állapotát.

Hogyan működnek az antibiotikumok?

Miután a gyulladás középpontjában állnak, az antibiotikumok elkezdenek hatni. Tevékenységük baktériumok felé irányul. Az ilyen gyógyszerek a pyelonephritis számára nagyon hatékonyak. Minimálisan nefrotoxikusak, szinte teljes mértékben kiválasztódnak a vizelettel.

Mi hatékonyabb, mint az injekciók vagy a tabletták? Ha a pyelonephritis enyhe vagy közepes, akkor a kezelésre szánt tabletta a legjobb megoldás. Súlyos patológiás betegek esetén az antibiotikumok beadása az injekciókban ajánlott.

A pielonephritisz esetén meg kell határozni, hogy mely antibiotikumokat, milyen adagban és milyen kezelési rend szerint kell alkalmazni. Ezt csak orvos döntheti el. A betegség kezelésének meghatározásához, mely gyógyszerek gyógyíthatják a betegséget, vizsgálatot kell végezni.

Fontos, hogy a beteg konzultáljon egy szakemberrel, és tudja, hogy mi ehető e patológiával, és miben kell tartózkodnia. A speciális étrend lehetővé teszi a betegség gyorsabb megbirkózását.

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonephritis kezelésére

A kezelés első szakaszában antibiotikumok szükségesek. A kórokozók széles köre megköveteli a helyes gyógyszerválasztást..

A pielonephritisz-készítménynek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek:

  • Nem befolyásolja a vese állapotát és működését,
  • Teljes mértékben kiválasztódik a vizelettel,
  • Baktericid anyag.

A betegség első tünetei esetén feltétlenül forduljon orvoshoz. Milyen antibiotikumokat szed a pyelonephritises betegnek, az orvos dönt a vizsgálatok eredményei alapján. Az öngyógyszeres kezelés és a gyógyszerek felírása önmagában vizsgálat nélkül károsíthatja az egészségét.

A drogok több csoportját figyelembe veszik:

  • A penicillinek,
  • Cephalosporinok,
  • Carbapenemek,
  • aminoglikozidok,
  • Kinolonok és fluorokinolonok.

A gyakorlatban gyakrabban használják az Amoxicillin, Ampicillin penicillin sorozatot. A szakember belátása szerint, a beteg egészségi állapotától függően, a gyógyszer beadási módszereit vagy tablettákban történő beadási módszereit alkalmazzák a terv szerint.

Az antibakteriális szerek mellett más gyógyszereket is alkalmaznak a betegség komplex kezelésében..

A kezelési rend kiegészíthető:

Görcsoldó - a spa nem enyhíti az egész test simaizmait, ideértve a húgyúti rendszereket is. A pyelonephritises Cyston fokozza az antibiotikumok hatását, fertőtleníti a veseket és a húgyútokat. A diklofenak súlyos gyulladásos folyamatokra javallt. A Midokalm fokozza a diklofenak gyulladáscsökkentő hatását, ellazítja a simaizmokat. A nem szteroid gyulladáscsökkentők közül a Movalist gyakran választják..

A penicillinek

A penicillinek az összes antibiotikum közül a legkevésbé toxikusak..
A penicillin csoport ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin készítményei pozitívan befolyásolják a kezelés dinamikáját.
Az Amoxiclav Augmentin analóg ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza. Az Augmentin tabletta 625 adagban 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaz. Az Amoxiclav 250 mg tablettákat gyermekeknek szánják, az adagolás és az adagolás rendje a betegség súlyosságától függ. Az amoxicillint pyelonephritissel leggyakrabban klavulánsavval kombinálják.

Miért az amoxicillin tabletta a pyelonephritishez? Ez a gyógyszer nagyon aktív a gram-negatív baktériumok és a hemofil bacillus ellen. Kevesebb aktivitást mutat a sztreptokokkusz ellen. A kapszulákban található amoxicillin jobban megőrzi a gyógyító tulajdonságokat, mivel ebben a formában a gyógyszer stabil a gyomornedvvel szemben. A tabletták kényelmesek. Felszívódhatnak és rághatók. Jó ízűek. Az amoxicillint legalább hét napig veszik..

Az Augmentin egy modern gyógymód. Az Augmentin tabletta nem befolyásolja hátrányosan a gépjárművek és más mechanizmusok kezelését. Az adagolást az orvossal kell egyeztetni.
Az Amoxiclav tablettákat szigorúan a séma szerint veszik be. A gyógyszer szedése étkezés közben ajánlott..

Amoksiklav kiadási forma:

  • Bevont tabletta,
  • Por szájon át történő alkalmazásra,
  • Por injekcióhoz.

Milyen tablettákból származnak a kloramfenikol? A kloramfenikol különféle javallatokkal rendelkezik. A gyógyszerre érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére használják. Korábban a kloramfenikolt gyakran használták vesefertőzések kezelésére. Most sokkal ritkábban írják elő, mivel a fellépés hatása kiszámíthatatlan..

A pielonefritisz elleni antibiotikumok képezik a kezelés alapját, ezért a kezelési eljárás hatékonysága és időtartama a megfelelő választástól függ. A Vilprafen Solutab tabletta és az azitromicin tabletta szintén az egyik lehetőség. 3 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel, hogy figyelemmel kísérjék az emberi testre gyakorolt ​​hatását. Ha ebben az időszakban nincs pozitív hatás a betegség kezelésében, akkor másik gyógyszer ajánlott a szedésére.

Cephalosporinok

Ezek antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezetük alapján 7-amino-cefalosporinsavat tartalmaznak..
A pyelonephritises ceftriaxont a komplikálatlan és bonyolult formák kezelésére alkalmazzák. Megakadályozza a szövődmények kialakulását, injekcióhoz alkalmazható. A Pielonephritis injekciói a betegség akut időszakában sokkal hatékonyabbak, mint a tabletták szedése. Ezt a vese-antibiotikumot erős anyagnak tekintik..

A gyógyszer analógjai azok az anyagok, amelyek helyettesíthetik a ceftriaxont. Ezek a gyógyszerek ugyanabba a csoportba tartoznak, és hasonló hatásúak. Mivel a gyógyszerek meglehetősen nagy számú ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaznak, az orvosnak ki kell választania ezeket.

aminoglikozidok

Az aminoglikozidokat általában a test jól tolerálja. Nem okoznak allergiát, de nagyon mérgezőek. Segítségükkel súlyos fertőzéseket kezelnek, amelyeket immunitás gátlása kísér. Bármilyen antibiotikumot is használnak, a kezelés alatt ellenőrzés szükséges. Az aminoglikozidokkal végzett kezelés során három-négy naponként laboratóriumi ellenőrzést kell végezni a kreatinin-szint meghatározására és a veseműködés meghatározására. A gyermekeknek szánt adagot külön kell kiszámítani.

fluorokinolonok

Ha pieelonephritist diagnosztizálnak, különféle csoportokból választják ki az antibiotikumokat, amelyeket különféle módon kapnak.
A fluorokinolonok antibakteriális szerek, amelyeket kémiai szintézissel nyernek. Képesek elnyomni a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását. Felfedezésük a múlt század közepén történt.

A ciprofloxacin és a Nolitsin képviselik az antibiotikumok ezen osztályát. A ciprofloxacin tablettákat széles körben használják az urológiai gyakorlatban. Az 500 mg dózisú ciprofloxacin tabletta körülbelül tizenkét órán keresztül működik. A pyelonephritises Nolicint a gyógyszerrel szembeni érzékenység függvényében alkalmazzák.

Carbapenemek

A pieelonefritisz kezelésében hatékony gyógyszerek listája tartalmazza a karbapenemeket.
A mikroorganizmusok rezisztens törzsei bizonyos fertőzéseket okoznak. Az ilyen típusú fertőzések kezelésére a karbapenemeket választják. Az ebbe az osztályba tartozó antibiotikumokkal történő kezelést leggyakrabban intenzív osztályon és szervátültetésen végzik. A gyógyszert a kórokozó azonosítása után írják fel. A betegség kezeléséről dönt a szakértők.

szulfonamidok

A szulfanilamidok aktivitásukban lényegesen alacsonyabb szintű az antibiotikumok legújabb generációjánál, és magas toxicitásúak. Ezek a kábítószerek a kábítószerek legrégebbi osztályának képviselői. Az ebbe az osztályba tartozó egyik gyógyszer a Biseptol. A gyógyszer felszabadulási formája 120 és 480 mg tabletta.

nitrofuránokat

Lenyelés esetén a nitrofuránok gyorsan és gyorsan felszívódnak. Fontosak az akut, komplikálatlan húgyúti fertőzések kezelésében. Ennek az osztálynak a képviselője a furadonin. Szükség van étkezés közben vagy után, mivel kifejezett mellékhatásai vannak. A furazolidon javítja a hatást más antimikrobiális szerekkel kombinálva. Ebből a gyógyszercsoportból szintén használják a furamagot és a pyelonephritisz furaginját..

Nalidixinsav-készítmények

A nalidixinsav-készítményeket általában nem gyógykezelésként, hanem megelőzésként használják. Ez a lista tartalmazza: Negram, Nalidix, Nevigramon. A megfelelő mennyiségű gyógyszer felhalmozódik a húgyúti szervekben. A gyógyszereket a gyógyszertárakban kapják tabletta vagy kapszula formájában..

8 hidroxi-kinolin származékai

Mit kell kezelni a betegekkel, milyen gyógyszereket kell használni az egyes esetekben, a vizsgálat után határozza meg. Pielonefritisz esetén antibiotikumokat írnak fel.

Ezen osztály képviselője a nitroxolin. Általában két-három hétig alkalmazzák. A gyógyszer a Candida nemzetségbe tartozó baktériumokkal, szelektív módon gram-negatív és gram-pozitív baktériumokkal harcol. A betegség súlyosbodásának megelőzésére szolgál..
A kezelésre felírt gyógyszert a terv szerint kell bevenni, figyelembe véve az adagot.
A 8-hidroxi-kinolin-származékokkal szemben fokozott érzékenységgel a gyógyszer ellenjavallt.

Milyen antibiotikumok kezelik a krónikus pyelonephritist

A betegség krónikus kialakulása hozzájárul a betegség korai tünetmentes lefolyásához. A megfelelő antibiotikumok alkalmazásával segít megbirkózni a betegséggel.

Mit kell venni a betegség krónikus lefolyása során? A fő cél a gyulladás kórokozójának megsemmisítése. Az antibakteriális gyógyszert a betegséget okozó mikroorganizmus típusától függően választjuk meg. A 2. generációs cefalosporinokat és a védett penicillineket általában használják..

Az akut pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis kezelését antibiotikumokkal kell megkezdeni. Felhívjuk figyelmét, hogy a felnőttek gyógyszeres kezelése az adagolástól és az ütemezéstől függően különbözik a gyermekek kezelésétől.

A pyelonephritis akut stádiumában a kezelés megválasztása a tenyésztés eredményétől függ. Egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a növényzet érzékenységének felmérését, lehetővé teszi a gyógyszer kiválasztását. A betegség akut fázisában az antimikrobiális gyógyszeres kezelést injekciók formájában kezdik meg.

Az enyhe pyelonephritis szulfonamidokkal kezelhető. Ha két három nap elteltével a klinikai hatás nem érhető el, a gyógyszereket kóramfenikollal vagy penicillinnel helyettesítik. A kloramfenikol a kloramfenikol tabletta része. A penicillin csoportba tartozó gyógyszereket az adott helyzet alapján választják ki: a szükséges adagot és az alkalmazás formáját.

Antibiotikumok nőknek terhesség alatt

A nőgyógyászatban az antimikrobiális szereket számos betegség kezelésére alkalmazzák.
A pielonephritis a nőkben gyakori a terhesség alatt, és melyik antibiotikumokat szedje, az orvos dönt.

A fluorokinoloncsoport antibiotikumait a terhesség alatt egyáltalán nem írják elő. Nagyon ritka esetekben a Monural-t pyelonephritisz esetén írják elő, mivel sok ellenjavallata van, főleg a terhesség alatt. A kombinált növényi készítmény szedésének következményei - az Urolesan-t nem vizsgálták.

A penicillin sort hivatalosan jóváhagyták terhesség alatt. A drogok nem károsak a magzatra..
Ebben az időszakban a Kanefront sikeresen alkalmazzák pieelonephritiszben, mivel csak növényi összetevőket tartalmaz. Mennyit kell inni a Kanefron-t, minden esetben a terapeuta és a nefrológus határozza meg. Ezt a problémát terhesség ideje alatt gyakran alkalmazzák pieelonephritissel rendelkező, természetes fitolizin összetételű gyógyszerrel..

Melyik antibiotikumot jobb gyermekeknél alkalmazni

A gyermekekkel szembeni antibiotikumok kezelése nem mindig örvendetes, ám szükség lehet erre.
A gyermek teste nagyon érzékeny a toxikus gyógyszerekre, ezért az alapok kiválasztásakor ezt szem előtt tartva kell elvégezni.

A gyermekek pieelonephritiseire alkalmazott antibiotikumokat viszonylag kis választék képviseli:

  • Penicillinek - Augmentin és Amoxiclav. A szokásos tablettákon kívül ezek az antibiotikumok édes szuszpenzió formájában kaphatók kisgyermekek számára.
  • Cefalosporin-csoport Cefotaxim, Cefuroxime, Ceftriaxone. Leggyakrabban csak az injekciót adnak be. A Zedex, a Suprax mellett szuszpenziók, kapszulák és oldható tabletták formájában is léteznek.
  • Aminoglikozidok - Sumamed, Gentamicin és karbapenemeknek ritkán is van helyük, de ezeket leggyakrabban alternatív lehetőségként és a kombinált terápia részeként használják..

A Sumamed 500 mg diszpergálható tablettákat és kapszulákat tizenkét évesnél idősebb gyermekek számára írják elő. Hat hónapos vagy annál idősebb gyermekek számára a Sumamed-ot szuszpenzió formájában írják elő, három évnél idősebb gyermekek számára 125 mg tabletta formájában, az alkalmazás során, figyelembe véve a gyermek testtömegét. Ez a gyógyszer és bármely más antibiotikum csak az orvos utasítása szerint vehető be..

Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatnak?

Az antibiotikumok széles skálájúak. Az antibiotikus terápia fő elve az, hogy a patogén érzékenysége alapján helyes döntést hozzon az antibakteriális gyógyszer kinevezéséről. Általában a tabletták szedésének második napján jobban érzi magát, és a hőmérséklet normalizálódik. Ha ez nem történik meg, akkor vagy a gyógyszert helytelenül választották meg, vagy az adag nem volt elegendő.

Készítmények a pyelonephritis kezelésére: kezelési program és az antibiotikumok típusai

A vesék egy páros szerv, amely hasonlít a babra. Az emberi testben a vizeletrendszerben helyezkednek el, és segítségükkel a test kémiai homeosztázisának szabályozása.

Ez a szerv nagyon érzékeny, ezért az anyagcsere-rendellenességek és a gyulladás előfordulása nem ritka.

Az utolsó állapot a pyelonephritis miatt jelentkezhet..

Alapvető információk a betegségről

A pielonephritis a medence és a vesék intersticiális szövetében nyilvánul meg. Nagyon fontos ismerni a betegség tüneteit, és időben gyógyítani, mielőtt krónikusvá válik.

  • fájdalom az ágyéken;
  • magas láz;
  • súlyos izzadás;
  • hányinger és hányás.

A vizelet elemzésekor az orvosok magas fehérje-, genny- és vörösvértestet találnak.

A pyelonephritiszre a leginkább hajlamosak a 7-8 éves gyermekek és a fogamzóképes korú nők. Egy másik betegség előfordulhat a gyakori hipotermia, az immunrendszer csökkent ellenállása, a test fokozott glükózszintje mellett.

Kétféleképpen megbetegedhet:

  • amikor a kórokozó mikroorganizmusok a hólyagba jutnak a vesékbe;
  • amikor egy fertőzést egy szervbe hoznak az általános véráram-rendszer segítségével.

Az orvosok komplex terápiát alkalmaznak ennek a betegségnek a kezelésére..

Kezelési program

A pyelonephritis betegének gyógyítására az orvosoknak különféle gyógyszercsoportokat kell felírniuk. Ezt a vizsgálatok alapos vizsgálatát és a betegség súlyosságának meghatározását követően végzik el.

Ezért a kezelési folyamat magában foglalja:

  • diéta;
  • a betegség tüneteinek enyhítése;
  • a patológia kialakulásához vezető okok megszüntetése;
  • antibakteriális gyógyszerek használata;
  • a visszaesés megelőzése.

Ezen intézkedések mindegyike rendkívül fontos alkotóeleme a pyelonephritis kezelésének..

Alapvető gyógyszerek

Ebben a betegségben az antibiotikumok játszanak vezető szerepet, mivel ezek általában a vesék fertőzésén keresztül fordulnak elő..

Annak elkerülése érdekében, hogy a betegség akut formából krónikusvá alakuljon át, a szakember antibakteriális gyógyszereket ír fel.

Mint már említettem, az antibiotikumok megválasztása előtt az orvosnak át kell adnia a beteget a laboratóriumba alapos vizsgálat céljából..

Ennek a kábítószer-csoportnak a következő kritériumoknak kell megfelelnie:

  • a veseszövetre gyakorolt ​​toxikus hatások hiánya;
  • a hatások széles köre;
  • baktericid tulajdonságok;
  • gyógyszerrezisztencia a vizelet pH-változásaival szemben.

A terápia elve

Ha a betegség menete hirtelen megtörténik, akkor konzervatív kezelést kell választani - ebben az időben a betegnek kórházban kell lennie. Az orvosok a vizsgálat eredménye alapján választják ki az antibiotikumokat és más gyógyszereket.

A betegség akut és krónikus formáinak kezelése során a betegnek meg kell felelnie az orvos további követelményeinek, amelyek:

  • védje meg magát a hipotermiától;
  • napi legalább fél órát fekvő helyzetben kell végezni;
  • rendszeresen ürítse ki a hólyagját;
  • egész idő alatt, ha súlyosbodik, melegnek kell lennie.

Az akut étrend betartása a pyelonephritis gyógyításának előfeltétele. Ez a páros szerv enyhe kezelési módból áll, és vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó „könnyű” termékekből áll.

Ebben az esetben a betegeknek tilos fűszeres ételeket, alkoholt, kávét, tartósítást enni. Ajánlott: gyümölcsök, zöldségek, tej és kefir, tojásfehérje. Ha a beteg egészségi állapotának javulása alatt áll, akkor apránként adjon neki alacsony zsírtartalmú főtt húst és halat.

A folyadékot nagy mennyiségben kell fogyasztani, mivel ez kimeríti a fertőzést. Ezután a húgyhólyagon keresztül a méreganyagok elhagyják az emberi testet. Ödéma hiányában inni inni vizet naponta 2 literig, kis adagokban, de gyakran.

Az antibiotikumok típusai

Különböző erősségű és mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatású antibiotikumokat alkalmaznak a betegség különböző fokaira:

  1. A penicillinek. Hatékonyan befolyásolják mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokat. Íme néhány elem a csoportból: Ampicillin, Pertrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. Általában injekciók formájában készülnek..
  2. Cefaposporins. Ezek a 7-amilocefalosporsav származékai, nem engedik meg a betegség gennyes formájának kialakulását. Megkülönböztető tulajdonságuk egy viszonylag kis számú mellékhatás és erős hatás a mikroorganizmusokra. Az ilyen gyógyszereket a legújabb generációnak tekintik: Ladef, Tamitsin, Celim, Supraks, Cefomax. Ez is injekció. Használata megengedett szoptatás és terhesség esetén, valamint 3 éves kortól.
  3. Carbapenemek. Ezeket a gyógyszereket az intravénás alkalmazásra írják elő a betegség bonyolult formáiban. Íme néhány közülük: Meropenem, Imipinem, Invazin, Janem.
  4. Fluorokinolonok. Erősen befolyásolják a baktériumokat, ezért gyakran használják a betegség akut formájának kezelésére. Ezek a Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolycin és Moxifloxacin. Tekintettel a magas toxicitási szintre, nem ajánlott egy hétnél tovább bevenni őket..
  5. Lincosamines. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a sztafilokokkusz és a sztreptokokkusz fertőzéseket. Emiatt az aminoglikozidokkal együtt írják fel őket. Linkozaminok: Lincomycin és Clindamycin.
  6. Aminoglikozidok. Megkülönböztetik a fertőzésre gyakorolt ​​erőteljes hatást, és általában az akut pyelonephritis kezelésében írják elő. Nagyon mérgezőek az emberi testre. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek neve: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. A makrolidok. A Chlamydia és a gram-pozitív baktériumok érzékenyek ezekre a gyógyszerekre. Tulajdonság: alacsony kábítószer-toxicitás. Íme néhány közülük: Vilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Nitrofuránokat. Ez a csoport kiküszöböli a kórokozó baktériumokat a testben és megakadályozza azok szaporodását. Ritkán használják, mivel az antibiotikumok e csoportját a fluorokinolonok az alacsonyabb toxicitási fok miatt kiszorítják. A betegség gyógyítására Furodonint vagy Furamagot használnak.

Az alábbiakban felsoroljuk a pyelonephritisz kezelésére használt antibakteriális szerek fő csoportjait..

Mit kell használni a tünetek kiküszöbölésére??

Miután orvoshoz fordult, a tünetek eltávolításával kezdi a kezelést, hogy enyhítse a beteg szenvedését. Általában először vissza kell állítania a húgyúti rendszer működését.

A gyógyszeres kezelés a No-shpa vagy Papaverine görcsoldókkal kezdődik.

Ezután a penicillinek, cefalosporinok vagy aminoglikozid csoportok antibiotikumaira már szükség van. Gyakran pyelonephritis esetén a betegnek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre is szüksége van.

Ezeket a gyulladásos folyamat érzéstelenítésére és enyhítésére használják. Ezek ilyen gyógyszerek: diklofenak, ibuprofen vagy indometacin.

Antimikrobiális szerek

Az antimikrobiális gyógyszerek tabletta formájában szabadulnak fel, és célja a patogén mikroflóra megsemmisítése. Beadásuk után a vesék fertőzései megszűnnek, és a kiválasztó rendszer normális működése megteremtésre kerül (a vizelet kiáramlása természetes lesz).

Az antimikrobiális hatás elérése érdekében a következő gyógyszereket használják:

  1. Fluorokinolonok. Hatással vannak a gram-pozitív baktériumokra, a pneumococcusokra, az anaerob mikroorganizmusokra. Ez Norfloxacin, Ciprofloxacin vagy Ofloxacin.
  2. Foszfonsav-származékok. Ez az eszköz széles körű hatással van a vesére, és hatékonyan elpusztítja a gram-pozitív mikroflórát. Monuralnak hívják..
  3. Nitrofuránokat. Ezek a gyógyszerek hatékonyan harcolnak a Giardia és a Trichomonas ellen. Ez Furamag és Furadonin.
  4. Hidroxikinolinok. Eltávolítják mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokat. Ebben a csoportban a legnépszerűbb gyógyszer a nitroxoline..
  5. Szulfonamidok. Ezek segítségével megszabadíthatja az emberi testet a klamidia és a gram-negatív baktériumoktól. Ezek a Biseptolum és az Urosulfan gyógyszerek.

A betegséghez használt gyógyszerek

Számos gyógyszer kezelhető a ürülékrendszer ezen súlyos patológiája nélkül..

"5-NOC" gyógyszer

Ez egy antibiotikum, amelyet pyelonephritis esetén általában napi 4 alkalommal írnak elő 2-4 db mennyiségben.

Ellenjavallatok: nem terhes nők és 5 évesnél fiatalabb csecsemők, valamint vese- és májelégtelenségben, szürkehályogban szenvedőknek.

Vedéskor lehetséges ilyen jelenségek megjelenése: fejfájás, bőrkiütés, hányinger és hányás.

Loraxon

Antibakteriális szert adnak betegeknek intramuszkulárisan vagy intravénásan, napi 1-2 mg-nál.

Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, valamint az egyéni intolerancia. Az eszköz bizonyos esetekben hasmenést, puffadást, émelygést, fejfájást, allergiát okozhat.

amoxicillin

Ez az antibiotikum a penicillinek csoportjába tartozik. Az orvosok nagyon óvatosan írják elő a terhes nők számára (miközben csökkentik az adagot). A rendszer felnőtteknek, hogy naponta háromszor, 1-2 g-os injekciókat készítsenek, és gyermekeknek 30 mg / testtömeg-kilogramm.

Ellenjavallatok: sárgaság és a drog alkotóelemeinek intoleranciája. Lehetséges mellékhatások: fájdalom a gyomor-bélrendszerben, kiütés, kiütés, émelygés és hányás.

Gerbion

Növényi eredetű cseppek urológiai betegségek kezelésére. Ez a gyógyszer antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, kifejezett diuretikum.

A szakemberek naponta háromszor 30 csepp gyógyszert írnak fel. Ellenjavallatok: a gyomor-bél traktus, a máj, az agy károsodott működése, valamint a terhesség és a szoptatás, a gyermekek életkora (18 éves korig). A mellékhatások között allergia is lehetséges..

Phytolysin

A pielonephritis antibiotikum kezelését általában növényi készítményekkel kombinálva végzik..

Ehhez használjon olyan gyógynövényeket, amelyek pozitívan befolyásolják a vese működését, vagy az ezek alapján elkészített gyógyszereket. Az ilyen alapok közül a Phytolysin említhető..

Ez tészta, vízzel hígítva és részeg. A gyógyszer összetétele tartalmazza a kosa, a gesztenye, a petrezselyem rizóma és a nyírfalevél kivonatait.

Vizelethajtó, antimikrobiális és görcsoldó hatással rendelkezik..

Ellenjavallatok a kábítószer-használathoz

Minden gyógyszert veszélyeztet, ha ellenőrizetlenül veszik be. Mivel azonban az antibiotikumok képezik a pyelonephritis kezelésének alapját, az öngyógyítás kockázata nagyon megnövekszik.

Ezért határozza meg felhasználásuk megfelelőségét egyértelműen szakemberként, különben nagyon veszélyezteti magát. Ebben a cikkben megismertük a pyelonephritis kezelésének alapelveit és módszereit..

Ugyanakkor megtudtuk, hogy milyen tünetek jelentkeznek a betegség kezdetén, és mennyire fontos a betegség jeleivel időben kapcsolatba lépni egy orvosi intézménnyel. Csak a gyógyszerek ésszerű választása és azok adagolása hatékonyan gyógyítja meg a betegséget.

Antibiotikumok, mint a pyelonephritis fő kezelése

A pyelonephritis elleni antibiotikumok képezik az alapot a nem-specifikus fertőző és gyulladásos vesebetegségek kezelésében, amelyekben a pyelocalicealis készülék és a parenchima legyőződött. A kóros folyamatot láz, megnövekedett pulzus, hányinger, hányás és tartós fájdalom kialakulása kíséri. A gyógyszer megválasztása és alkalmazásának módja a kóros állapot súlyosságától, a gyulladás súlyosságától, a fertőző kórokozó típusától, valamint a beteg egyedi jellemzőitől függ..

A pyelonephritisz antibiotikus terápiájának jellemzői

A pieelonephritis kezelésében a fő szerepet az antibakteriális gyógyszerek képezik. A cefalosporinok, karbapenemok és új generációs fluorokinolonok megjelenése az elmúlt évtizedben lehetővé tette a konzervatív kezelés hatékonyságának növelését az időtartamának csökkentésével. Az antibiotikumterápia kezdetben mindig empirikus, ezért annyira fontos a megfelelő gyógyszert vagy optimális kombinációt, a megfelelő adagot választani..

Kinevezés indikációi

Az antibiotikumok felírásának célja egyrészt a fertőzés kórokozójára, másrészt a hatóanyag felhalmozódására a vese szöveteiben. Használatának indikációi:

  • hányinger, hányás epizódjaival;
  • a testhőmérséklet magas értékre emelkedése (39-40 ° C);
  • láz és súlyos hidegrázás;
  • fájdalommal járó vizelések számának növekedése;
  • a vizelet jellemzőinek változásai: zavarosság, éles kellemetlen szag megjelenése;
  • vérvizelés.

A kezelés megkezdésének komoly indikációja az érintett szerv és az ágyéki öv vagy lokális fájdalma.

A cselekvési mechanizmus és a várt eredmény

Az antibakteriális gyógyszereket az expozíció hatása szerint két nagy csoportra osztják.

  1. Bakteriosztatikus. Megakadályozzák a mikrobák növekedését, amelyek elveszítik a növekedési képességüket, és az emberi test immunrendszere elpusztítják őket..
  2. Bakteriális. Okozhatja meg a mikrobák azonnali halálát.

Az antibakteriális gyógyszerek a csoporthoz való tartozástól függően különféle módon realizálják hatásaikat..

Az antibiotikumok biológiai hatásmechanizmusa
A baktériumsejtfal szintézisének gátlásaA DNS működésének vagy szintézisének gátlásaA protein szintézis visszaszorítása riboszómákonA baktériummembránok károsodott működése (CPM)
A penicillinek
Cephalosporinok
Carbapenemek
glükopeptidek
monobactam
fosfomycin
Batitracin

szulfonamidok
trimethoprim
fluorokinolonok
nitroimidazolok
nitrofuránokat
anszamicinek
aminoglikozidok
tetraciklinek
A makrolidok
Lincosamines
Klóramfenikol
polimixinekkel
polién
imidazolok
Gradimycidin

Negatív pillanatok

Az antibakteriális szerek más farmakológiai csoportok képviselőivel összehasonlítva nagymértékben kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak. A test kiszámíthatatlan reakcióinak előfordulása a felhasznált gyógyszer mennyiségétől és alkalmazásának időtartamától függ. A legtöbb esetben gyakoriságuk és súlyosságuk egyidejűleg növekszik az adagolás vagy a kezelési időszak növekedésével..

Az antibiotikus terápia által okozott leggyakoribb jelenségek a következők:

  • fejfájás;
  • emésztőrendszeri rendellenességek: hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés;
  • bél dysbiosis;
  • allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, Quincke ödéma, hemolitikus vérszegénység;
  • a szív- és érrendszerből: csökkent vérnyomás, tachikardia.

Antibiotikumok kiválasztási kritériumai és kezelési rendje

A férfiak vagy a nők pieelonephritisz elleni antibiotikumait a betegség tüneteinek és formájának figyelembevételével választják ki. Az olyan tényezőket, mint a patológia oka, a vesesejtek károsodásának mértéke és a gennyes folyamat jelenléte, figyelembe kell venni. A páros szer akut gyulladásának kezelési rendje és sorrendje a következő:

  • provokáló tényező megszüntetése;
  • a fertőző és gyulladásos folyamat enyhítése;
  • antioxidáns terápia és immunkorrekció végrehajtása;
  • visszaesés megelőzése.

A pielonephritis antibiotikumokkal történő kezelésekor bizonyos kritériumok vannak a terápia sikeréhez. A szakemberek azonosítják a pozitív dinamika korai, késői és végső mutatóit.

  • A korai. A testhőmérséklet csökkenése, a klinikai tünetek súlyosságának csökkenése, a vesefunkció normalizálása, a vizelet sterilitásának helyreállítása. Ezeket a kezelés kezdetétől számított első 2-3 napban értékelik. Mindezeknek a mutatóknak a jelenléte a testben jelzi a megfelelő gyógyszer kiválasztását.
  • Késő. Nyilvánvaló 14-18 nap alatt. Ide tartoznak: a normál hőmérsékleti mutatók stabilitása, a láz és az izomremegések eltűnése, a mikroorganizmusok hiánya a vizeletben egy hétig a kezelés befejezése után.
  • A végső. Ezt a sikerkritériumot úgy tekintik, hogy kiküszöbölje a kóros folyamat megismétlődését az antibiotikum-terápiát követő 12 héten belül.

Ha a kezelési folyamat során nincs pozitív dinamika, és a beteg nem érez javulást, akkor a használt gyógyszert egy másik helyettesíti.

Az alkalmazott antibakteriális szerek áttekintése

Annak pontosabb meghatározása érdekében, hogy milyen típusú antibiotikumokat kell felírni a betegnek, az orvos a vizsgálatok alapján határozza meg. A következő csoportok tekinthetők hatékonynak. Ezek mindegyike tartalmaz nagyon hasonló kémiai összetételű gyógyszereket..

A kábítószerek fő csoportjainak leírása

Fluorokinolonok. A szintetikus kábítószerek egy olyan csoportja, amelynek nincs természetes analógja és négy generáció képviseli. Számos előnye van:

  • kifejezett baktericid hatás;
  • gyors penetráció és koncentráló képesség a szövetekben;
  • bizonyított hatás a fertőző kórokozók ellen;
  • alacsony mellékhatások előfordulása.

A fluorokinolonok széles spektrumúak és hatékonyak az enterobaktériumok csoportja ellen. Nélkülözhetetlenek a húgyúti rendszer kezelésében (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporinok. A bétalaktám antibiotikumok egy csoportja, amelyek a penicillinek közeli rokonai. Nyilvánvaló baktériumölő hatásuk van, és öt generáció képviseli őket. A pluszok tartalmazzák a különféle adagolási formákat (tabletták, injekciós ampullák), a hátrányok a lassú kiürülés a testből, a szövetekben történő felhalmozódás, ami növeli azok toxicitását. A negatív hatás csökkentése érdekében javasolt a gyógyszer korlátozott adagokban történő felírása. Injekciók - “Cefotaxim”, “Ceftriaxone”, “Quadrocef”, tabletta - “Zinnat”, “Zedeks”, “Cephoral Solutab”.

Aminopenicillinek. Félszintetikus antibiotikumok csoportja. Ezeket nagyon hatékonynak tekintik enterokokkusz és Escherichia coli ellen. Alacsony toxicitásúak, ezért gyermekek és terhes nők kezelésére használják őket. A kombinált gyógyszerek népszerűek manapság. A jó minőségű, biztonságos és könnyen használható termékek kategóriájába tartoznak (Amoxiclav).

Aminoglikozidok. Az antibakteriális gyógyszerek korai osztályát három generáció képviseli. Az eszközök jól felszívódnak az intramuszkuláris alkalmazás során. Többek között ki kell emelni:

  • aktivitás a gram-negatív mikrobák ellen;
  • magas baktériumölő hatás;
  • alacsony gyakoriságú allergiás reakciók.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a betegség bonyolult formáira használják, de ezeknek nagyobb a toxicitása, ami akadályozza az időskorúak kinevezését. Amikacin, Gentamicin.

Az egyes gyógyszerek jellemzői

Az antibakteriális gyógyszerek sokfélesége ellenére, néhányuk, a betegek szerint, méltán népszerű..

- A tavanic. A meghosszabbított hatás univerzális eszköze. Széles körű és kiváló toleranciával rendelkezik. Maximálisan felszívódik, gyorsan felhalmozódik és hosszú ideig fenntartja a koncentrációt. A kezelés időtartama rövid, mivel mikroorganizmusok rezisztenciáját okozza. Magas ár.

Amoxicillin. Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja. Kiváló hatással van a kórokozók egész sorára, de szelektív a kórokozókkal szemben. Jó toleranciája miatt gyermekeknél és terhes nőknél is alkalmazható a 2-3 trimeszterben.

Bizonyos embercsoportok kezelése

A statisztikák szerint a várandós anyák 6-11% -a szenved vesegyulladásban. A betegséget a vizeletkiáramlás romlása okozza, amelyet a veséknek a növekvő méh által történő kompressziója okoz. A vizelet stagnálása elősegíti a fertőzés és gyulladás kialakulását. Az akut forma nem jelent veszélyt a magzatra, és nem befolyásolja a terhesség lefolyását, azonban a pyelonephritis antibiotikumos kezelése feltétlenül indokolt.

  1. A legjobb megoldás a Furagin, mivel nagyon hatékony és gyorsan kiválasztódik a vizelettel..
  2. Az aminopenicillineket széles körben használják a legbiztonságosabbként, de ha legalább az egyik gyógyszerre érzékenyek vannak, ki kell zárni az összes többi felhasználását e sorozatból.
  3. Ha az anaerobok okozzák a fertőzést, akkor fel lehet írni Lincomycin és Metronidazol..
  4. A „Kanefron”, „Phytolysin” növényi készítmények segítenek megbirkózni a betegséggel..

A betegség súlyos formái esetén a karbapenem csoport gyógyszere indikált - Meronem, Tienam. A hatékonyság szempontjából egy gyógyszer képes helyettesíteni a ciklosporin, a metronidazol és az aminoglikozid kombinációit..

A pyelonephritist azonban nem csak felnőtteknél diagnosztizálják, gyakran 7-8 éves gyermekeknél, ritkábban csecsemőknél és legfeljebb egyéves csecsemőknél. A betegség enyhe formáival járóbeteg-kezelés indokolt, komplikált formák esetén - fekvőbeteg-kezelés. A terápiás eljárás kötelező összetevőjét antibiotikumoknak tekintik, mint hatékony eszköz a gyulladás fókuszának elnyomására. A korai szakaszban a gyógyszert injekcióként használják, a gyógyulási szakaszban a tabletták helyébe lépnek. Ha a leukociták száma a gyermek vérében kevesebb, mint 10-15, az orvos védett aminopenicillineket ír fel - Amoxiclav, Augmentin és cefalosporinokat - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Az antibakteriális kezelés a széles spektrumú gyógyszerek, az Amoxicillin, Co-trimoxazole, Cefuroxime, Ofloxacin kinevezésével kezdődik. Geriátriai betegek kezelésére nem ajánlott aminoglikozidok, polimicinek, amfotericin B használata. A krónikus pyelonephritis enyhítését követően fenntartó terápia indokolt. Minden hónapban 10–14 napig a számos antibiotikum egyikének meg kell tennie a kurzust. Lehetnek "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". A késői időszakban a gyógynövény jól segít.

A betegség különböző formáinak és stádiumainak kezelése

Az akut pyelonephritis kezelés hatékonysága a kórokozó típusának gyors meghatározásától és az antibiotikumok használatától függ annak kiküszöbölése érdekében.

  1. Ha a gyulladásos folyamatot Escherichia coli provokálja, 7-10 napos terápiás terápiát írnak elő cefalosporinokkal, fluorokinolonokkal, aminoglikozidokkal.
  2. Ha a Proteus kórokozója lett, akkor tanácsos a "nitrofurán", "ampicillin", "gentamicin".
  3. Az enterococcus veséknek való kitettség esetén a vancomycin és a levomicetin, a Gentamicin és az ampicillin kombinációja segít.

A betegség akut formájának kezelését kórházban kell elvégezni egy szakember felügyelete alatt. A gyors hatás elérése érdekében minden gyógyszert parenterálisan kell beadni..

A legnépszerűbb és leggyakoribb osztályok:

  • 2. generációs cefalosporinok;
  • védett penicillinek.

Bonyolult formában olyan gyógyszereket írnak elő, mint például: Cefotaxim, Ceftriaxone, Cefoperazone. Gyorsan felhalmozódnak, és hosszú ideig fenntartják a magas koncentrációt..

Új generációs antibakteriális szerek

A mai napig számos ötödik generációs antibiotikum tartozik a penicillin osztályba. Ezek a szerek rendkívül hatékonyak a veserendszer és a húgyúti betegségek kezelésében. A leggyakrabban használt gyógyszerek az Iszpen, a Piprax és a Piperacillin. Azonban az összes előnye mellett a legújabb generáció antibiotikumai a pyelonephritis és a cystitis esetében egyetlen hátrányt mutatnak - a mikroorganizmusok gyors ellenállása az alkotóelemeikkel szemben. Ennek elkerülése érdekében ajánlott a drogok rövid időn belüli használata.

Ajánlások a test helyreállítására egy antibiotikum után

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok a leghatékonyabb és leghatékonyabb gyógyszerek a pyelonephritisz kezelésére, kezelésük nem jár következmények nélkül. Csökkent immunitás, bél dysbiosis, hypovitaminosis, a belső szervek megzavarása - ezek nem teljes listája. Ezért a terápia befejezése után intézkedéseket kell végrehajtani a kellemetlen állapotok kiküszöbölésére. Különböző gyógyszerek szedése segít az egészség gyors helyreállításában..

  1. A bél mikroflóra helyreállítása és az intoxikációs tünetek kiküszöbölése - probiotikumok - Linex, Bifidumbacterin és prebiotikumok - Dufalac, Portalac.
  2. A száj és a hüvely nyálkahártyáinak kandidózisának kezelése - "Miconazole", "Nystatin", hüvelyi kúpok "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminosis - "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum" komplexek.
  4. Az immunrendszer erősítése - "Echinacea crimson extract".
  5. Máj helyreállítása - Essential Forte.

Az antibiotikumok szedésének és az alkalmazásuk következményeinek kiküszöbölésének hozzáértő megközelítése gyorsan helyreállíthatja a normális egészséget és normalizálhatja az összes emberi szerv és rendszer működését.

Következtetés

A pyelonephritis leküzdésére szolgáló antibiotikumokat minden körültekintéssel kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg életkorát és a betegség lefolyását. Nagyon nem hajlandó otthoni terápiával foglalkozni, az orvos receptje nélkül pénzt szedni, mivel más szervek szövődményeihez és veseelégtelenséghez vezethet.

Antibiotikumok pyelonephritiszhez

Az iLive tartalmát az orvosi szakértők ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A pielonephritisz elleni antibiotikumoknak nagymértékű baktériumölő tulajdonságokkal, széles hatásspektrummal, minimális nefrotoxicitással kell rendelkezniük, és nagy koncentrációban ürülnek a vizelettel.

A következő gyógyszereket használják:

  • antibiotikumok
  • nitrofuránokat;
  • nem fluortartalmú kinolonok (nalidixin- és pipemidinsav-származékok);
  • 8-hidroxi-kinolin-származékok;
  • szulfonamidok;
  • növényi uroantiseptikumok.

A pyelonephritis kezelésében használt antibiotikumok

Az antibakteriális kezelés alapja az antibiotikumok, köztük a béta-laktámok egy csoportja: az aminopenicillineket (ampicillin, amoxicillin) az igen erős természetes aktivitás jellemzi az Escherichia coli, Proteus, enterococcusok ellen. Fő hátrányuk az enzimeknek való kitettség - béta-laktamázok, amelyeket sok klinikailag jelentős kórokozó termel. Jelenleg az aminopenicillineket nem javasoljuk pieelonephritisz kezelésére (a terhes pieelonephritis kivételével), mivel ezeknek az antibiotikumoknak magas a rezisztens E. coli törzsei (több mint 30%), ezért védett penicillinek (amoxicillin + klavulanát, ampicillin + szulbaktám), nagyon aktív mind a béta-laktamázt termelő gram-negatív baktériumokkal, mind a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, ideértve a penicillin-rezisztens staphylococci aureust és a koaguláz-negatívokat is. Az E. coli törzsek ellenállása a védett penicillinekkel nem magas. Az Amoxicillin + klavulánátot szájon át, napi háromszor 625 mg-mal, vagy parenterálisan, 1,2 g-mal, napi háromszor, 7-10 napig kell felírni..

Flemoklav Solyutab - az amoxicillin és a klavulánsav innovatív adagolási formája. A gyógyszer az inhibitorokkal védett aminopinilnililinon csoportjába tartozik, és hatékonyságát bizonyította a vesék és az alsó urogenitális traktus fertőzéseiben. 3 hónapos kortól és terhes gyermekek számára engedélyezett.

A Solutab tabletta mikrogömbökből készül, amelyek védőhéja megvédi a tartalmat a gyomornedv hatásától, és csak lúgos pH-értéken oldódik. azok. a vékonybél felső részeiben. Ez biztosítja a Flemoklav Solutab készítménynek az aktív komponensek legteljesebb abszorpcióját az analógokkal összehasonlítva. Ebben az esetben a klavulánsav hatása a bél mikroflórájára minimális. A Flemoklava Solutabát gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazva a nemkívánatos gyógyszerreakciók (különösen a hasmenés) gyakoriságának jelentős csökkenését klinikai vizsgálatok igazolják.

A "Flemoklav Solutab" (diszpergálódó tabletta) gyógyszer felszabadító formája könnyű használatot biztosít: a tablettát egészben be lehet venni vagy vízben, szirupban vagy szuszpenzióban feloldható, kellemes gyümölcsös ízű..

A pyelonephritis bonyolult formái és a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) fertőzés gyanúja esetén felhasználhatók carboxypenicillins (karbenicillin, ticarcillin) és ureidopenicillinek (piperacillin, azlocillin). Figyelembe kell azonban venni a kórokozó ezen gyógyszerekkel szembeni másodlagos rezisztenciáját. Az anti-pseudomonas penicillineket nem javasolják monoterápiában, mivel a kezelés során mikroorganizmusok rezisztencia kialakulása lehetséges, ezért lehetséges ezeknek a gyógyszereknek a béta-laktamáz gátlókkal (ticarcillin + klavulánsav, piperacillin + tazobaktám) kombinációja, vagy aminoglikozidokkal vagy fluorokinolonokkal kombinálva. Gyógyszereket írnak elő a pyelonephritis komplikált formáira, a húgyúti rendszer súlyos kórházi fertőzéseire.

A penicillinek mellett elsősorban más béta-laktámokat is széles körben alkalmaznak cefalosporinok, amelyek nagy koncentrációban felhalmozódnak a vese és a vizelet parenhimájában, és mérsékelt nefrotoxicitással rendelkeznek. A cefalosporinok jelenleg az antimikrobiális szerek között az első helyet foglalják el a kórházi betegekben történő alkalmazás gyakorisága szempontjából..

Az antimikrobiális aktivitás spektrumától és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia mértékétől függően a cefalosporinokat négy generációra osztják. Az 1. generációs cefalosporinokat (cefazolin stb.) A korlátozott aktivitás miatt (elsősorban gram-pozitív coccik, beleértve a penicillin-rezisztens Staphylococcus aureus-t) nem használják akut pyelonephritishez. A szélesebb aktivitási spektrumot, beleértve az E. colit és számos más enterobaktériumot, a 2. generációs cefalosporinok (cefuroxim stb.) Jellemzik. A járóbeteg-gyakorlatban a pyelonephritis komplikálatlan formáinak kezelésére használják. Gyakrabban ezeknek a gyógyszereknek a hatása szélesebb, mint az első generációs gyógyszereknél (cefazolin, cefalexin, cefradin stb.). Bonyolult fertőzések esetén a harmadik generációs cefalosporinokat mind orálisan (cefixim, ceftibuten, stb.), Mind parenterálisan (cefotaxim, ceftriaxon stb.) Alkalmazzák. Az utóbbira jellemző a hosszabb felezési idő, és két kiválasztási út van jelen - a vizelettel és az epevel. A 3. generációs cefalosporinok közül néhány gyógyszer (ceftazidim, cefoperazon és az inhibitorral védett cefalosporin cefoperazone + sulbactam) aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. A 4. generációs cefalosporinok (cefepim), miközben megtartják a 3. generációs gyógyszerek tulajdonságait a gram-negatív enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa ellen, aktívabbak a gram-pozitív cocci ellen.

A pyelonephritis komplikált formáinak, súlyos nozokomiális fertőzések kezelésében aminoglikozidok (gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), amelyek erős baktériumölő hatással vannak a famot negatív baktériumokra, ideértve a Pseudomonas aeruginosa-t is, mivel ezek közül választhatnak. Súlyos esetekben penicillinnel, cefalosporinnal kombinálják őket. Az aminoglikozidok farmakokinetikájának egyik jellemzője, hogy rosszul felszívódnak az emésztőrendszerben, ezért parenterálisan adják be őket. A gyógyszereket a vesék változatlan formában választják el, veseelégtelenség mellett, az adag módosítása szükséges. Az aminoglikozidok fő hátrányai a kifejezett ototoxicitás és a nefrotoxicitás. A halláskárosodás gyakorisága eléri a 8% -ot, vesekárosodás (neoligurikus veseelégtelenség; általában visszafordítható) - 17%, ami a kezelés során a kálium, karbamid, szérum kreatinin szint szabályozásának szükségességét határozza meg. A mellékhatások súlyosságának bizonyított függőségétől függően a gyógyszerek vérkoncentrációjának szintjén egy teljes napi adag bevezetését javasolják; ugyanabban az adagolási rendben csökken a nefrotoxicitás kockázata.

A nefrotoxicitás kialakulásának kockázati tényezői az aminoglikozidok használatakor:

  • öreg kor;
  • a gyógyszer ismételt használata kevesebb, mint egy éven belül;
  • krónikus vizelethajtó kezelés;
  • kombinált alkalmazás cefalosporinnal nagy adagokban.

Az elmúlt években fontolóra vették a választott gyógyszereket a pyelonephritis kezelésében mind járóbeteg, mind kórházban 1. generációs fluorokinolonok (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amelyek a urogenitális rendszer legtöbb kórokozójával szemben aktívak, alacsony toxicitásúak, hosszú felezési idejük, ami lehetővé teszi napi 1-2 alkalommal történő bevételt; a betegek jól tolerálják, magas koncentrációt hoznak létre a vizeletben, a vérben és a vesesejtekben, szájon át és parenterálisan is alkalmazhatók (kivéve norfloxacin: csak szájon át).

Előkészületek a fluorokinolonok új (2.) generációja (1990 után javasolt felhasználásra): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - szignifikánsan nagyobb aktivitást mutatnak gram-pozitív baktériumokkal (elsősorban pneumococcusokkal), míg a gram-negatív baktériumok elleni aktivitás nem rosszabb, mint a korai baktériumokkal szemben (kivétel a Pseudomonas aeruginosa)..

Antibiotikumok a vesék pieelonephritiszére

Antimikrobiális szerek nélkül lehetetlen gyógyítani a pyelonephritist. A vesemedence gyulladásának tünetei esetén a választott gyógyszereket kell használni. A vizelet bakteriális analízisének dekódolásának a vesék pieelonefritissel történő dekódolása után antibiotikumokat írnak fel, amelyek gátolják a betegség kórokozójának kialakulását.

Osztályozás

Az urogenitális patológiákat az antimikrobiális szerek felsorolt ​​kategóriái révén lehet kiküszöbölni:

  1. A penicillinek. Az amoxicillin népszerű. A mikrobák megtanultak immunizálni a penicillineket a béta-laktamáz enzimek révén. A klavulánsav blokkolja a bakteriális enzimeket. Az Amoxiclav ötvözi az Amoxicillint és a béta-laktamáz komponenst.

Súlyos esetekben, a vesék pyelonephritise esetén, a legújabb generációs antibiotikumokat kell intravénásan beadni:

  • Piprax;
  • A piperacillin;
  • Isipen.
  1. Fluorokinolonok. Igényeltek a Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin. A gyógyszerek ellenjavallottak gyermekek, terhes és szoptató gyermekek számára.
  2. Aminoglikozidok. A pielonephritis kezelésére Szizomicint, Gentamicint, Tobramicint használnak. Terhesség, szoptatás, gyermekkor, valamint súlyos vesebetegségek esetén az aminoglikozidokat nem írják elő.
  3. Cefalosporinok. Népszerű cefotaxim, cefepime, ceftriaxone. A drogokat ártalmatlannak tekintik. Gyerekek, terhes nők és szoptató anyák számára engedélyezték őket.
  4. Carbapenemek. Ezek az intravénás felhasználásra szánt porok. A legismertebbek a Meropenem, Jan Doriprex.

A vesék nyilvánvaló és tartós gyulladásának kezelése nem azonos.

Antibiotikumok akut pyelonephritiszhez

A beteget kórházba helyezik. Gyakorold egy kétlépcsős kezelést. Az intravénás infúzióval az akut eseményeket enyhítik. A kezelés időtartama 2... 4 nap. Javulásuk után átállnak intramuszkuláris injekciókra.

Az antibiotikum terápia tabletták bevételével fejeződik be. A bakteriális vizelettenyésztés eredményeinek megszerzése után az antimikrobiális kezelést beállítják.

Antibiotikumok krónikus pieelonephritiszhez

Az állandó pyelonephritis egy egész életen át tartó betegség, amelyben a remisszió periódusait pattanások váltják fel. A megnyilvánulás során főként cefalosporinokat használnak, mivel felezési idejük a leghosszabb. A súlyosbodás periódusaiban a ceftriaxon, cefotaxim vagy analógok injekciói részesülnek előnyben.

Amikor az állapot javul, tablettákat használnak. A kezelés korrigálására baktériumvizelet-tesztet végeznek az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység szempontjából. Mivel a vesék gyengülnek a pyelonephritis során, minden további súlyosbodás eltérő fertőzést okozhat.

A nők, a férfiak és a gyermekek antibiotikumterápiája nem azonos. A legsebezhetőbb kategóriák a várandós és a szoptató anyák. Az antimikrobiális szerek nem veszélyesek rájuk, hanem egy fejlődő embrióra vagy a csecsemőre.

Gyermekek számára olyan takarékos gyógyszereket választottak, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a motoros készülék és a porc szerkezetének kialakulását, valamint a jótékony bél mikroflórát..

A felnőtt férfiak számára az antibiotikumok alkalmazására nincs különösebb korlátozás, ám vannak más kórokozók is. A vesegyulladást leggyakrabban más szervekben előforduló krónikus vagy akut gyulladásos folyamatokkal kombinálják.

Antibiotikum vese pyelonephritiszhez nőknél

Az élettani állapot befolyásolja az antibiotikum választását. A szoptatáshoz, valamint a terhes nőkhöz az Amoxicillint vagy az Amoxiclav-ot alkalmazzák, lehetőleg szuszpenzió formájában. Parenterális beadásra a második generációs cefalosporinok megengedettek. Súlyos helyzetekben a penicillinek vagy a karbapenemek intravénás beadását írják elő..

Mivel a fertőzés kívülről érkezik a nő testébe, és gyakran a pyelonephritis cystitis szövődményeként fordul elő, az univerzális antibiotikumokat használják a kórokozók azonosítására, majd ezt követik a korrekciót.

Antibiotikumok a pyelonephritiszhez gyermekeknél

A gyermekek számára alkalmazott legtöbb antibiotikumot nem szabad használni. A választást olyan orális készítményeknél hagyják abba, amelyek kellemes ízűek és jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerből. Az Amoxiclav vagy analógjai szuszpenziója megfelel ezeknek a követelményeknek. A porított készítményt felhasználás előtt hígítják. A szuszpenzió heti hűtőszekrényben történő tárolása megengedett..

A betegség vagy a szövődmények súlyos eseteiben a II. Generációs cefalosporinok parenterális beadása megengedett.

A pyelonephritis esetén antibiotikumos kezelést végeznek. Alkalmazzon kétlépcsős terápiát. Mielőtt a pyelonephritis jobban érzi magát, injektálható antibiotikumokat használnak. Fejezze be a gyógyszeres kezelést. A betegség akut és krónikus formáinak kezelése nem azonos. Az antibiotikum kiválasztásáról urológus, nőgyógyász vagy gyermekorvos dönt.