Legfontosabb

Hydronephrosis

Használhassam otthon antibiotikumokat pyelonephritiszhez?

A statisztikai orvosi kutatások szerint a Földön az emberek kb. 1% -a szenved pyelonephritiszben évente. Ez a leggyakoribb vesebetegség, amely minden korosztályt érint. A betegek gyakran a betegség otthoni kezelésére fordulnak, amely a három eset egyikében szövődményekhez vezet a károsodott vesefunkciós képesség formájában. Ha megfelelő okok vannak a kórház elhagyására, az orvos antibiotikumokat ír fel otthon a pyelonephritisz ellen. Figyelembe veszi a betegség típusát és súlyosságát, ajánlásokat ad a betegnek..

1 A betegség és típusainak leírása

A pielonephritis a vesék olyan gyulladása, amely bakteriális eredetű fertőzés eredményeként jelentkezik, és mind a vese anyagát, leggyakrabban a medencét, mind a kötőszövetet érinti. Nem specifikus, ami azt jelenti, hogy sok baktérium okozhatja a betegséget. Ez az Escherichia coli és az Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, amelyek a kezelés szempontjából nagy jelentőséggel bírnak. A fertőzés az erekben vagy a húgyhólyag húgyvezetékein keresztül jut át ​​a vese parenchymájába.

Az okok különbözőek lehetnek:

  • Egy személy immundeficiencia állapota egy betegség vagy antibiotikum-kezelés után.
  • Egyéb krónikus gyulladásos betegségek, amelyek terjesztik és károsítják a veséket. Ide tartoznak a mastitis, paraproctitis, urethritis, cystitis, prostatitis és más fertőző betegségek..

Fiatal nőkben a prosztata hiperplázia kapcsán a nők hajlamosabbak a betegségre, időskorban a férfiak. Magát a pyelonephritist különféle jellemzők szerint osztályozzák. Akut és krónikus, egy- és kétoldalú, primer, azaz a húgyúti rendellenesség nélkül, és másodlagos - urolithiasis és cystitis vagy prosztata adenoma eredményeként. Az akut vagy krónikus pyelonephritis kezelése jelentősen eltérhet, ezért a kezelés során figyelembe kell venni a vesemű gyulladásának típusát. A tünetek eltérőek lesznek..

2 Tünetek és diagnózis

Az akut pyelonephritis élesen fordul elő, leggyakrabban hipotermia után. A következő tünetek jellemzik leginkább:

  • hidegrázás - hirtelen hidegérzés, remegés, a bőr kiürülése, a "liba-dudorok" megjelenése;
  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
  • vizelési rendellenességek - vizelési nehézség, gyakori vizelés normál vagy csökkent vizeletmennyiséggel, annak kialakulásának növekedése, elszíneződés, a legtöbb vizelet ürülése éjjel;
  • derékfájás.

További tünetek vannak: szárazság, kihullás, csökkent turgor; száraz nyelv, fehér bevonattal, az alsó hát tapintásánál jelentkező fájdalom jellemző. Talán megnövekedett pulzus, csökkent vérnyomás.

Veseelváltozások pieelonephritissel

A krónikus pieelonephritis csak a visszaesés stádiumában jelentkezik, és a remisszió szakaszában nincs súlyos tünet.

A férfiakban a pyelonephritis nem ad klinikát, hanem latens formában jár. A nőkben élénkebb klinikai megnyilvánulása van a urogenitális rendszer anatómiai tulajdonságai miatt. A gyermekek számára - a felnőttekkel ellentétben - kifejezetten extrarenális tünetek jellemzőek, ami a gyermek test funkcionális éretlenségének köszönhető.

A pielonephritis kockázati csoportja cukorbetegségben szenvedő, krónikus vesebetegségben szenvedő, idős és immunhiányos betegek, terhes nők, gyermekek.

A diagnózis alapja egy általános vérvizsgálat, bizonyos tesztcsíkok használata, a vizelet bakteriológiai elemzése és a vesék ultrahangja. A vese hólyagjának, a CT és a vese MRI vizsgálata bizonyos indikációk alapján segít pontosan diagnosztizálni a betegséget.

3 Az otthoni kezelés célszerűsége

Az otthoni kezeléshez csak a betegség alábbi megnyilvánulásainak hiányában lehet igénybe venni:

  • súlyos hidegrázás;
  • jelentősen megemelkedett testhőmérséklet;
  • súlyos fájdalom az alsó részben, hólyagban;
  • súlyos fájdalom a vizelés során és a vizelet elterelésével és képződésével kapcsolatos súlyos rendellenességek;
  • éles változás a vizelet mennyiségében és színében.

Ha a fenti tünetek vannak, vegye fel a kapcsolatot a kórházban, mivel valószínűleg műtéti beavatkozást kell igénybe vennie. A betegség súlyos esetei súlyos szövődményekhez, vagy akár veseelégtelenség miatt halálhoz vezethetnek. A nem megfelelő kezelés hozzájárul az akut stádium átalakulásához a krónikus szakaszba, amelyet később még kezelni kell. Ha a betegség terhesség alatt jelentkezett, akkor a kezelést csak kórházban végzik.

Érdemes megjegyezni a kezeletlen pielonephritis veszélyét, amely esetben szövődményekhez vezethet, mint például veseödéma, tályog vagy veseelégtelenség..

4 Otthoni kezelés

A vesemedence akut gyulladását leggyakrabban kórházban kezelik, mivel fennáll a szövődmények, a helytelen kezelés otthon valószínűsége és a beteg figyelésének hiánya. A cél a kórokozó megsemmisítése, a felmerülő anatómiai rendellenességek kijavítása, a tünetek kijavítása. A hagyományos orvoslás igénye és hatékonysága ellenére ennek a patológiának az antibiotikumterápiáját kell alkalmazni. Ha vannak okok otthoni kezelésre, érdemes megfontolni a kórházban történő kezelés következményeinek és előnyeinek lehetőségeit.

Az otthoni vagy kórházi antibiotikumos terápia megkezdése elõtt el kell végezni a vizelet laboratóriumi vizsgálatát a baktériumok ilyen típusú kezelésre való érzékenységének meghatározására. Tilos az antibiotikumok egyedüli szedése. Ez csak súlyosbíthatja az állapotot. Az irracionális antibiotikumterápia baktériumokkal szemben rezisztenciát okoz, a szervezet immunhiányos állapotához vezet. Nem szabad a betegséget népi gyógyszerekkel kezelni, bár ezek valóban segíthetnek. Nem kell egészségügyi kockázatot vállalnia, és az ilyen manipulációkat orvos részvétele nélkül kell elvégeznie.

Az antibiotikumok szedése átlagosan két hét, de bizonyos esetekben akár 25 nap is eltelhet. Az adagolást egy szakember határozza meg. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ágyban pihenjenek, napi 2,5 liter folyadékot fogyasztanak, sómentes diétát alkalmaznak. A kurzus befejezése után a vizeletet vissza kell vinni elemzésre a terápia hatékonyságának ellenőrzése céljából. A kapott adatok alapján az orvos dönt a további antibiotikumterápia szükségességéről.

4.1 Pyelonephritis elleni gyógyszerek

A pyelonephritisz leggyakoribb antibiotikumai:

Kábítószer-csoportokElőkészületekFarmakológiai formaLeírás
A penicillinekElső generáció - benzilpenicillinIntramuszkuláris injekciókA választott gyógyszer streptokokkusz fertőzésekhez
Második generáció - OxacillinTablettákban vagy ampullákban intramuszkuláris alkalmazásraStaphylococcusokkal szemben aktív
Harmadik generáció - AmoxicillinTabletták, injekciókLehetséges alkalmazás gyermekeknél
Harmadik generáció - AmoxiclavTabletta formábanGramnegatív baktériumok elleni antibakteriális hatás. A kombinált gyógyszer az amoxicillin és a klavulánsav hatóanyagból áll. Felnőttek számára ajánlott.
AugmentinTabletták, szirup palackokban
CephalosporinoksUPrAxKapszulák, szuszpenziókSzéles fellépés. Lehetséges a felfüggesztett űrlap kinevezése a gyermekek számára
A ceftriaxone a legújabb generációs antibiotikumIntramuszkuláris és intravénás alkalmazásSzéles cselekvési spektrummal. Nem ajánlott gyermekek számára
fluorokinolonokCiprofloxacinPillsRendeljen gyógyszert a különféle fertőzésekkel szemben. A gyermekek kezelése nem ajánlott

A helyes alkalmazás és adagolás esetén ezeknek a szereknek nincs kifejezett mellékhatása. Lehetséges allergiák, dysbiosis hosszú távú alkalmazás esetén.

Gyakran egy antibiotikum nem elegendő, és az orvos a lehető legrövidebb időn belül maximális hatás elérése érdekében többet ír fel. A leggyakoribb kombinációk:

  • penicillin-csoport készítmények fluorokinolonokkal vagy aminoglikozidokkal együtt;
  • cefalosporinok fluorokinolonokkal.

Kórházban, a kezelés sikertelenségével, ciprofloxacin, cefuroxim, vancomycin, amikosin intravénás adagolására kerül sor.

Az antibiotikumok mellett az orvosok görcsoldókat is felírnak. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a No-shpa vagy a papaverin. Lehetséges gyógyszerek felhasználása a vese véráramlásának javítására, immunmodulátorok - Interferon, Kanefron, Viferon. Gyakran diuretikumokat - különféle gyógynövényekből készült diuretikumokat írnak fel a nem kívánt tünetek kijavítására. Leggyakrabban vesetea, Cyston. Teák formájában használják, de lehetséges más farmakológiai formák is. Ide tartoznak a Brunisver és a Kanefron oldatok és kapszulák formájában. A betegség legfejlettebb formáinál műtét szükséges.

4.2 Megfelelés

A pyelonephritis táplálkozása az átfogó kezelés fontos része. Ez alól kivétel a sózott és füstölt, amely visszatartja a test folyadékát és növeli a vesék terhelését. Ezért a betegség súlyosbodása során teljesen el kell távolítania a sót az étrendből. Nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztani. A szokásos víz helyett gyümölcsitalokat iszhat, amelyek minőségileg tisztítják a húgycsőket, a hólyagot és a húgycsövet. Ezek a szabályok csak a vizelet normál kiáramlása esetén érvényesek..

Az édesség, zsíros és húsleves minimális fogyasztása továbbra is kívánatos. Az alkoholt, az erős kávét és a teát a betegség ideje alatt el kell felejteni. Előnyösek a zöldségek, a könnyű levesek, a párolt ételek. Az étkezés kis részletekben szükséges, de naponta többször. Minden étkezés között meg kell inni egy pohár vizet vagy gyümölcsitalt.

A kezelés nem korlátozódik az étrendre és a gyógyszerekre. A gyors helyreállításhoz követendő ajánlások listája:

  • hipotermia elkerülése;
  • minimális fizikai aktivitás;
  • ágyban pihenő hő, hogy fokozza a test vérkeringését, beleértve a csontokat is, ami végül lelassítja a gyulladásos folyamatot;
  • rendszeres WC-látogatások, ha nincs probléma;
  • fogyókúra.

A gyógyulás után be kell tartani a következő megelőző intézkedéseket. A betegeknek:

  • igyon sok folyadékot;
  • kerülje a hipotermiát;
  • Öltözz melegen;
  • egyéb krónikus betegségek (főleg karies) kezelése;
  • vegyen vitaminokat ősszel és télen;
  • egyél sok gyümölcsöt és zöldséget.

Antibiotikumok pyelonephritiszhez

Az iLive tartalmát az orvosi szakértők ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A pielonephritisz elleni antibiotikumoknak nagymértékű baktériumölő tulajdonságokkal, széles hatásspektrummal, minimális nefrotoxicitással kell rendelkezniük, és nagy koncentrációban ürülnek a vizelettel.

A következő gyógyszereket használják:

  • antibiotikumok
  • nitrofuránokat;
  • nem fluortartalmú kinolonok (nalidixin- és pipemidinsav-származékok);
  • 8-hidroxi-kinolin-származékok;
  • szulfonamidok;
  • növényi uroantiseptikumok.

A pyelonephritis kezelésében használt antibiotikumok

Az antibakteriális kezelés alapja az antibiotikumok, köztük a béta-laktámok egy csoportja: az aminopenicillineket (ampicillin, amoxicillin) az igen erős természetes aktivitás jellemzi az Escherichia coli, Proteus, enterococcusok ellen. Fő hátrányuk az enzimeknek való kitettség - béta-laktamázok, amelyeket sok klinikailag jelentős kórokozó termel. Jelenleg az aminopenicillineket nem javasoljuk pieelonephritisz kezelésére (a terhes pieelonephritis kivételével), mivel ezeknek az antibiotikumoknak magas a rezisztens E. coli törzsei (több mint 30%), ezért védett penicillinek (amoxicillin + klavulanát, ampicillin + szulbaktám), nagyon aktív mind a béta-laktamázt termelő gram-negatív baktériumokkal, mind a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, ideértve a penicillin-rezisztens staphylococci aureust és a koaguláz-negatívokat is. Az E. coli törzsek ellenállása a védett penicillinekkel nem magas. Az Amoxicillin + klavulánátot szájon át, napi háromszor 625 mg-mal, vagy parenterálisan, 1,2 g-mal, napi háromszor, 7-10 napig kell felírni..

Flemoklav Solyutab - az amoxicillin és a klavulánsav innovatív adagolási formája. A gyógyszer az inhibitorokkal védett aminopinilnililinon csoportjába tartozik, és hatékonyságát bizonyította a vesék és az alsó urogenitális traktus fertőzéseiben. 3 hónapos kortól és terhes gyermekek számára engedélyezett.

A Solutab tabletta mikrogömbökből készül, amelyek védőhéja megvédi a tartalmat a gyomornedv hatásától, és csak lúgos pH-értéken oldódik. azok. a vékonybél felső részeiben. Ez biztosítja a Flemoklav Solutab készítménynek az aktív komponensek legteljesebb abszorpcióját az analógokkal összehasonlítva. Ebben az esetben a klavulánsav hatása a bél mikroflórájára minimális. A Flemoklava Solutabát gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazva a nemkívánatos gyógyszerreakciók (különösen a hasmenés) gyakoriságának jelentős csökkenését klinikai vizsgálatok igazolják.

A "Flemoklav Solutab" (diszpergálódó tabletta) gyógyszer felszabadító formája könnyű használatot biztosít: a tablettát egészben be lehet venni vagy vízben, szirupban vagy szuszpenzióban feloldható, kellemes gyümölcsös ízű..

A pyelonephritis bonyolult formái és a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) fertőzés gyanúja esetén felhasználhatók carboxypenicillins (karbenicillin, ticarcillin) és ureidopenicillinek (piperacillin, azlocillin). Figyelembe kell azonban venni a kórokozó ezen gyógyszerekkel szembeni másodlagos rezisztenciáját. Az anti-pseudomonas penicillineket nem javasolják monoterápiában, mivel a kezelés során mikroorganizmusok rezisztencia kialakulása lehetséges, ezért lehetséges ezeknek a gyógyszereknek a béta-laktamáz gátlókkal (ticarcillin + klavulánsav, piperacillin + tazobaktám) kombinációja, vagy aminoglikozidokkal vagy fluorokinolonokkal kombinálva. Gyógyszereket írnak elő a pyelonephritis komplikált formáira, a húgyúti rendszer súlyos kórházi fertőzéseire.

A penicillinek mellett elsősorban más béta-laktámokat is széles körben alkalmaznak cefalosporinok, amelyek nagy koncentrációban felhalmozódnak a vese és a vizelet parenhimájában, és mérsékelt nefrotoxicitással rendelkeznek. A cefalosporinok jelenleg az antimikrobiális szerek között az első helyet foglalják el a kórházi betegekben történő alkalmazás gyakorisága szempontjából..

Az antimikrobiális aktivitás spektrumától és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia mértékétől függően a cefalosporinokat négy generációra osztják. Az 1. generációs cefalosporinokat (cefazolin stb.) A korlátozott aktivitás miatt (elsősorban gram-pozitív coccik, beleértve a penicillin-rezisztens Staphylococcus aureus-t) nem használják akut pyelonephritishez. A szélesebb aktivitási spektrumot, beleértve az E. colit és számos más enterobaktériumot, a 2. generációs cefalosporinok (cefuroxim stb.) Jellemzik. A járóbeteg-gyakorlatban a pyelonephritis komplikálatlan formáinak kezelésére használják. Gyakrabban ezeknek a gyógyszereknek a hatása szélesebb, mint az első generációs gyógyszereknél (cefazolin, cefalexin, cefradin stb.). Bonyolult fertőzések esetén a harmadik generációs cefalosporinokat mind orálisan (cefixim, ceftibuten, stb.), Mind parenterálisan (cefotaxim, ceftriaxon stb.) Alkalmazzák. Az utóbbira jellemző a hosszabb felezési idő, és két kiválasztási út van jelen - a vizelettel és az epevel. A 3. generációs cefalosporinok közül néhány gyógyszer (ceftazidim, cefoperazon és az inhibitorral védett cefalosporin cefoperazone + sulbactam) aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. A 4. generációs cefalosporinok (cefepim), miközben megtartják a 3. generációs gyógyszerek tulajdonságait a gram-negatív enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa ellen, aktívabbak a gram-pozitív cocci ellen.

A pyelonephritis komplikált formáinak, súlyos nozokomiális fertőzések kezelésében aminoglikozidok (gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), amelyek erős baktériumölő hatással vannak a famot negatív baktériumokra, ideértve a Pseudomonas aeruginosa-t is, mivel ezek közül választhatnak. Súlyos esetekben penicillinnel, cefalosporinnal kombinálják őket. Az aminoglikozidok farmakokinetikájának egyik jellemzője, hogy rosszul felszívódnak az emésztőrendszerben, ezért parenterálisan adják be őket. A gyógyszereket a vesék változatlan formában választják el, veseelégtelenség mellett, az adag módosítása szükséges. Az aminoglikozidok fő hátrányai a kifejezett ototoxicitás és a nefrotoxicitás. A halláskárosodás gyakorisága eléri a 8% -ot, vesekárosodás (neoligurikus veseelégtelenség; általában visszafordítható) - 17%, ami a kezelés során a kálium, karbamid, szérum kreatinin szint szabályozásának szükségességét határozza meg. A mellékhatások súlyosságának bizonyított függőségétől függően a gyógyszerek vérkoncentrációjának szintjén egy teljes napi adag bevezetését javasolják; ugyanabban az adagolási rendben csökken a nefrotoxicitás kockázata.

A nefrotoxicitás kialakulásának kockázati tényezői az aminoglikozidok használatakor:

  • öreg kor;
  • a gyógyszer ismételt használata kevesebb, mint egy éven belül;
  • krónikus vizelethajtó kezelés;
  • kombinált alkalmazás cefalosporinnal nagy adagokban.

Az elmúlt években fontolóra vették a választott gyógyszereket a pyelonephritis kezelésében mind járóbeteg, mind kórházban 1. generációs fluorokinolonok (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amelyek a urogenitális rendszer legtöbb kórokozójával szemben aktívak, alacsony toxicitásúak, hosszú felezési idejük, ami lehetővé teszi napi 1-2 alkalommal történő bevételt; a betegek jól tolerálják, magas koncentrációt hoznak létre a vizeletben, a vérben és a vesesejtekben, szájon át és parenterálisan is alkalmazhatók (kivéve norfloxacin: csak szájon át).

Előkészületek a fluorokinolonok új (2.) generációja (1990 után javasolt felhasználásra): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - szignifikánsan nagyobb aktivitást mutatnak gram-pozitív baktériumokkal (elsősorban pneumococcusokkal), míg a gram-negatív baktériumok elleni aktivitás nem rosszabb, mint a korai baktériumokkal szemben (kivétel a Pseudomonas aeruginosa)..

Krónikus, akut pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal: tabletták, injekciók listája

Ideális egészség UROGENITÁLIS RENDSZER ÉS NŐI HORMONOK

A legtöbb esetben a vesék pyelonephritise esetén a szakemberek egész sor gyógyszert írnak fel, amelyek képesek megbirkózni a betegség tüneteivel. Az antibiotikumok külön helyet foglalnak el a kezelési rendben, mivel ezek képesek elnyomni a gyulladásos folyamatot és megakadályozni a szövődmények kialakulását.

Az antibiotikumok hatása pieelonephritiszben

A pielonephritis egy vagy két vese egyszerre gyulladásos betegsége, amelyben a vesemedence sérül. Ez akut tünetek kialakulásához és a páros szerv megszakadásához vezet. A betegség oka szinte mindig olyan fertőzéssé válik, amely áthatol a testben. Van egy növekvő és csökkenő fertőzés út.

Az első a mikrobák behatolása a vesékbe a húgycső és a húgyhólyag révén, a második leggyakrabban akkor alakul ki, ha a szervezetben a fertőzés középpontjában áll.

A vesék pyelonephritisz elleni antibiotikumok játszanak a legfontosabb szerepet, különösen az akut gyulladás kialakulásában. Ennek oka az a tény, hogy közvetlenül hatnak a kórokozókra, amelyek provokálják a betegséget. Lenyeléskor a gyógyszerek összetevői elnyomják a baktériumok életképességét, ami megzavarja metabolikus folyamataikat.

Ennek eredményeként a kórokozók elpusztulnak, és a beteg állapota jelentősen javul. A betegséget staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa vagy enterobaktériumok válthatják ki. Különböző csoportok antibiotikumai hatnak ezekre a mikrobákra, amely lehetővé teszi a pyelonephritis hatékony kezelését.

Érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatásúak. Az előbbiek kevésbé hatékonyak, mivel megállítják a mikrobák szaporodását és fejlődését, de nem pusztítják el őket.

Ez utóbbi gyorsan elpusztítja a baktériumokat, így ezek a preferált lehetőség. Manapság a gyógyszergyártók olyan antibiotikumokat állítanak elő, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatásúak egyidejűleg..

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonephritis kezelésére

A gyógyszertárak eddig széles választékát kínálták, szűk és széles hatókörű gyógyszerekkel. Minden csoportnak megvannak az előnyei és hátrányai. Az orvosok a betegség lefolyásának és a kapcsolódó szövődmények jellemzőitől függően dönt az egyik vagy másik csoport gyógyszereinek felírásáról.

A vesék pyelonephritisz elleni antibiotikumok, a lista és a napi adag.

CsoportJellemzők
Fluorokinolonok (ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Hatékony gyógyszerek a belső szervek számos gyulladásos betegségének kezelésére. A gyógyszerek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak, ami a súlyos tünetek gyors kiküszöböléséhez vezet. A gyógyszereket általában felnőtt betegeknek írják fel. Ennek a csoportnak néhány gyógyszere rosszul tolerálható, nemkívánatos reakciókat vált ki, ezért a kurzus megkezdése előtt kötelező orvossal konzultálni kell.
Penicillinek (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)A pyelonephritis különböző formáiban alkalmazott antibiotikumok leggyakoribb csoportja. A gyógyszereknek baktériumölő és gyulladásgátló hatása van. A kinevezés legjobb módja a penicillin és a klavulánsav kombinációja.
Cefalosporinok (Cefix, Ceftriaxone, Cefepim)Erős széles spektrumú antibiotikumok. Segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel. Ezeknek az eszközöknek öt generációja van. Leggyakrabban 2 és 3 generációs gyógyszereket használnak. Speciális esetekben a 4. és 5. generáció pénzeszközeit használják fel. A drogokat általában jól tolerálják, gyermekeknek és felnőtteknek írják fel..
Amonoglikozidok (Gentamicin, Neomycin)Az enyhe gyulladás kezelésére használt antibiotikumok. Ezek nem különböznek egymástól kifejezett cselekedetükben, ezért a fejlett szakaszban nem használják őket. A gyógyszerek előnye a jó tolerancia, a negatív reakciók ritkán alakulnak ki.
Szulfanilamidok (Sulfacarbamide, Mafenide)Hatékony antibiotikumok, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis akut tüneteivel. Manapság e csoport alapjait ritkán használják fel, mivel sok mikroorganizmus alkalmazkodott hozzájuk. A szulfanilamidokat gyermekeknek sem írják elő, mivel toxikus hatással vannak a testre.
Nitrofuránok (furazidin, furacilin)A nitrofurán sorozat származékait nem olyan gyakran használják vesebetegségek kezelésében, ami az aktív komponensek alacsony koncentrációjával jár a vesesejtekben. De bizonyos esetekben azokat felírják, ha más gyógyszerekkel nem lehet kezelni.
A 8-hidroxi-kinolin származékai (nitroxolin, kinozoi)A széles spektrumú antibiotikumokat nagyon hatékonynak tekintik a vesék gyulladásos patológiáiban. Lenyelés esetén nagy mennyiségben koncentrálódnak a vesék szövetébe, ami gyors terápiás eredményt biztosít.

Mindegyik esetben az antibiotikumok egy vagy másik csoportja megfelelő, tehát a beteg önmagában nem fogja tudni kiválasztani a neki megfelelő gyógyszert..

Utolsó generációs antibiotikumok

A vesék pyelonephritise elleni antibiotikumok nemcsak a tünetek gyors kiküszöböléséhez szükségesek. Segítik a súlyos szövődmények megelőzését is, amelyeket a betegség kiválthat. A legújabb generáció eszközeit tekintik a leghatékonyabbnak, és minimális negatív hatással vannak a testre..

Ők:

  • A Piprax - a penicillin csoport legújabb antibiotikuma az 5. generációhoz tartozik. Hatékony gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben, gyorsan megbirkózik a pyelonephritis tüneteivel és javítja a beteg általános állapotát. A legtöbb esetben a betegnek intramuszkuláris vagy intravénás injekciót kell felírniuk.
  • Az Isipen egy félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból, amelynek kifejezett terápiás hatása van a pyelonephritisben. A betegség középső és előrehaladott stádiumában írják elő. A legjobb megoldás egy liofilizátum használata oldat előállítására, amelyet intramuszkulárisan adnak be.
  • Az Invanz a legújabb antibiotikum a pyelonephritis különféle formáinak leküzdésére bármilyen stádiumban. Segít a beteg állapotának gyors javításában és a szövődmények megelőzésében még az első tünetek után.
  • Az Avicaz a legújabb generáció kombinált gyógyszere, amely fő hatóanyagként avibactamot és ceftazidimet tartalmaz. Segít megbirkózni a pielonephritis tüneteivel olyan esetekben, amikor más gyógyszerek nem hozták a várt eredményt.

Az ilyen alapokat manapság ritkán használják. Néhányuk csak jóváhagyott igazolást kapott. Különleges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel, az új antibakteriális gyógyszerek segíthetnek a betegnél.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A vesék pielonephritiszével a krónikus forma meglehetősen gyorsan fejlődik ki. Különösen időben történő és átfogó kezelés hiányában. Az antibiotikumokat ebben az esetben más szerekkel kombinálva alkalmazzák a komplex hatás elérése érdekében..

A kezelési rend nem csak a gyógyszerek szedését foglalja magában, hanem a kezelés betartását, valamint a táplálkozás normalizálását is. A betegnek egy ideig ajánlott a sós, fűszeres, savanyú ételek, alkohol, szénsavas italok megtagadása. Ez megkönnyíti a vese terhelését. Gyakran vizelethajtó gyógyszereket írnak fel, de csak orvos dönt.

Az antibiotikumok közül a nagyon hatékony és kevésbé mérgező szereket választják ki:

  • Az Augmentin-et napi 2 injekcióval írják elő, intravénásan, sóoldattal történő előzetes hígítás után. A kezelés időtartama 10-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően..
  • A ceftazidim hatékony széles spektrumú antibiotikum a cefalosporinok csoportjából. Intravénás vagy intravénás injekció formájában írják elő. Napi 2–4 g adagot ad a betegnek, a kezelés időtartama 7–10 nap..
  • A doxiciklin egy tetraciklincsoportból származó antibiotikum, amely nagyon hatékony a pyelonephritis elleni küzdelemben. Naponta a betegnek 0,5–2 g gyógyszert írnak fel tabletta vagy injekció formájában. A túra maximális időtartama 10 nap. Érdemes megjegyezni, hogy a tetraciklinek veszélyes antibiotikumok, különösen terhesség alatt, gyermekkorban.
  • Kloramfenikol - a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer, kifejezetten baktericid hatással rendelkezik. 10-14 napig használható. Ebben az időszakban 1 g gyógyszert adagolnak intramuszkulárisan vagy intravénásan a betegnek, napi kétszer.

Az antibiotikumos kezelés mellett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak hozzá, amelyek blokkolják azokat az anyagokat is, amelyek provokálják a gyulladásos folyamatot, enyhítik a fájdalmat és csökkentik a testhőmérsékletet. A betegség krónikus formáját elég nehéz kezelni, gyakran 2 különböző csoportból származó antibiotikumot alkalmaznak.

Az akut pyelonephritis kezelése

A betegség akut formáját általában súlyos tünetek, jelentős testhőmérséklet-emelkedés, piszokfertőzés megjelenése a vizeletben és fokozott vizelés okozza. Ezenkívül a betegek beszélhetnek a vese területén fellépő fájdalomról, amely a hirtelen mozgásokkal fokozódik.

A tünetek megszüntetésére a szakemberek antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint vértisztító készítményeket tartalmaznak oldat formájában, intravénás beadásra csepegtető segítségével.

A szokásos terápiás rend a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

  • Az Azitral egy makrolid csoportból származó antibiotikum, amelyet aktívan alkalmaznak a vesék különböző gyulladásos patológiáiban. Nagyon hatékony, jól tolerálható és ritkán vált ki szövődményeket. Naponta 1-2 g gyógyszert adunk be a betegnek cseppentővel. Korábban a port feloldottuk 100-200 ml 0,9% fiziológiás oldatban. A kezelés időtartama - 3-7 nap.
  • A Cefepim - cefalosporin 4 generáció, még az előrehaladott akut pyelonephritisz kezelésében is segít. Intravénás vagy intravénásán adják be, napi 1-2 g mennyiségben. Az adagolás az állapot súlyosságától függ. A tanfolyam általában legfeljebb 10 napig tart.
  • A Nimesil egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely a nimesulidon alapul. Megkönnyíti a láz és a fájdalom enyhítését, enyhíti az általános állapotot. A gyógyszer por formájában kapható oldat készítéséhez. Be kell vinni benne. 1 tasakhoz 100-120 ml meleg víz szükséges. Naponta ne vegyen be több mint 3 csomagot, és ne használja a gyógyszert egymást követő öt napnál tovább.
  • A Reosorbilact oldat olyan méreganyagok vérének tisztítására szolgál, amelyek bármilyen szervben mikroorganizmusok fejlődése során aktívan felhalmozódnak. A gyógyszert intravénásan, cseppenként adagolják, napi 200 ml mennyiségben. A kúra 5-7 napi infúzióból áll.

Szövődmények esetén az orvos tüneti kezelést ír elő, és egyéb gyógyszereket ad a szokásos rendszerhez.

A terhesség alatt történő kezelés jellemzői

A vese pyelonephritisz elleni antibiotikumok még terhesség alatt is felírhatók. Ebben az időben volt egy nő páros szerve a leginkább fogékony a betegségre. A kezeléshez a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak, például az Augmentin, Amoxicillin. Az adagot egyénileg kell meghatározni, de általában 1,2 g gyógyszer reggel és este elegendő.

Ha nem lehetséges a tabletták használata, akkor a szakember ugyanabban az adagban írja elő az injekciókat.

A penicillinek mellett cefalosporinok, például ceftriaxon is megengedettek. Adagolás - 2 g / nap, a túra időtartama: 7–14 nap. Ezek a gyógyszerek nem gyakorolnak toxikus hatást az anya és a baba számára. Érdemes azonban megjegyezni, hogy bármilyen antibakteriális szert csak orvossal való konzultációt követően szabad alkalmazni.

A szakemberek mindig óvatosan írnak fel antibiotikumokat a terhes nők számára, mivel növekszik a magzati rendellenességek vagy más szövődmények kialakulásának kockázata. Ha a kezelés lehetséges haszna meghaladja a lehetséges károkat, az ilyen gyógyszerek válnak az egyetlen kezeléssé. Egy másik nőnek ajánlott inni legalább 2 liter folyadékot naponta, és be kell tartania egy olyan étrendet, amely kizárja a sós és fűszeres ételeket.

Alvás közben jobb, ha nem fekszik a hátán, az orvosok úgy vélik, hogy a vizeletkiáramlás hatékonyabb, ha a nő az oldalán fekszik. Ez segít megakadályozni a vizelet stagnálását és a benne lévő mikroorganizmusok fejlődését. Az összes ajánlásra is figyelemmel a beteg gyógyul..

Antibiotikumok gyermekek számára

Gyermekkorban a pyelonephritis szinte olyan gyakran fordul elő, mint az akut légzőszervi fertőzések. Ennek oka a hipotermia, a csökkent immunitás és más tényezők. Ugyanakkor a lányok háromszor gyakrabban szenvednek a betegségtől, amely a húgycső anatómiai jellemzőivel jár.

A betegség tünetei óvodai és iskolás korban könnyen összekeverhetők az emésztőrendszeri betegségek jeleivel. A kezelés fő módszere az antibiotikumok használata. Ezen kívül más gyógyszereket is használnak..

A szokásos kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

  • A cefuroxim a cefalosporinok csoportjából származó antibiotikum, amelyet pyelonephritises tünetekkel rendelkező gyermekek számára írtak fel. Általában szükséges bevenni 1 tablettát (adag 125 mg) reggel és este. A kezelés időtartama: 10 nap.
  • A Sumamed egy makrolid csoportba tartozó antibiotikum. Nagyon hatásos, 6 hónapos kortól gyermekek számára engedélyezett. 3 éves kor alatti gyermekeknek fel kell tüntetni a szuszpenziót 10 mg / testtömeg-kg adagban. Napi kétszer vegye be a gyógyszert. A kezelés időtartama 3-5 nap. 3 éves kortól gyermekeknek napi 2 darab tablettát írnak fel. Az adag minden tabletta 125 mg..
  • A Suprax egy antibiotikum a 3 generációs cefalosporinok csoportjából. Vízben oldódó tablettaként kapható. Naponta egy tablettát (200 mg adag) kell bevennie, vízben vagy édes szirupban feloldva. A kezelés időtartama - 3-7 nap.

Ezenkívül gyermekeknek gyógyszereket írnak fel. A kamilla gyulladásgátló és fertőtlenítő hatással rendelkezik, a zsurló serkenti a vizelet képződését és ürítését. Gyógynövények alapján főzetek vagy infúziók készülnek. A különböző korú gyermekek adagolása különbözik, ezért mielőtt elkezdi szedni, konzultálnia kell orvosával.

Az idősek számára

Időskorúak vese pyelonephritisz elleni antibiotikumokat óvatosan alkalmaznak, mivel sok gyógyszer negatív hatással van a meggyengült testre, és különféle szövődményeket is provokálnak..

Érdemes megjegyezni, hogy az idős betegekben a betegség leggyakrabban krónikusvá válik, mivel a test gyengült, és a legtöbb esetben vannak társbetegségek. Ez bonyolítja a betegség lefolyását..

A nefrológusok vagy terapeuták általában a fluorokinolonok csoportjából antibiotikumokat írnak fel idős betegeknek. Hatékonyak, a legtöbb mikroorganizmusra hatnak, és rövid időn belül megszabadulnak a tünetektől. A nem fluortartalmú kinolonokat pieelonephritisz esetén nem használják, mert szűk hatásúak.

A 2., 3. és 4. generáció gyógyszereit azonban gyakran felírják. A gyógyszeres kezelés legalább 10 napig tart. Ebben az időben a beteg 1-3 g antibakteriális gyógyszert kap. Leggyakrabban felírt Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Jó terápiás hatás érhető el a Zanocin vagy a Phloxal alkalmazásával..

Az idős betegek számára gyakran felírják a 4. generációs gyógyszereket. Ezek általában a moxifloxacint tartalmazzák. E csoport legnépszerűbb gyógyszere a Moxin, gyakran használják az Avelox-ot és a Plevilox-ot..

Fontos megjegyezni, hogy az előrehaladott korú betegek számára az antibiotikum szedése nem elegendő. Be kell tartani az étrendet, be kell venni az infúziót gyógynövények alapján. Ezenkívül az akut tünetek eltűnése után fizioterápiát is felírnak.

A vese pyelonephritis diagnosztizálása esetén fontos a kezelés megfelelő időben történő elindítása. Az antibiotikumok ebben az esetben a fő kezelési módszerré válnak, elősegítik a szövődmények megelőzését és javítják a beteg általános állapotát..

Cikktervezés: Oleg Lozinsky

Videó a vese pyelonephritis antibiotikumairól

Milyen antibiotikumokat kell használni vese pyelonephritis esetén:

Mivel a pyelonephritist fertőző kórokozók okozzák, az antibiotikumos kezelés szükségszerűen a komplex kezelés része. Az e csoportból melyik gyógyszereket kell előnyben részesíteni, az orvos az anamnézis és a laboratóriumi vizsgálatok alapján dönt. Ha a betegnél pyelonephritis alakult ki, akkor az antibiotikumot úgy kell kiválasztani, hogy a lehető leghamarabb eloltható legyen a gyulladásos folyamat és elpusztuljon a kórokozó.

Mit kell tudnod ahhoz, hogy megértse, milyen antibiotikumokat kell szedni pielonephritisz esetén?

Mivel a betegség oka a patogén mikroflóra, az antibiotikumos kezelés nélkülözhetetlen. Egyes betegek a betegség kezdetén egyedül próbálják elfojtani a gyulladásos folyamatot, ismerős gyógyszereket szednek, barátok tanácsát hallgatják vagy információt keresnek az interneten. És akkor kezdődik a panasz: "Egy hétig ittam antibiotikumokat, de csak rosszabb lesz." Vagy az orvos kinevezésénél a beteg kijelenti: „Megtaláltam, mely tablettákat lehet a legjobban kezelni, és már használom őket”.

Azoknak a betegeknek, akik saját bejelentkezést kezdenek és ellenőrizetlenül vesznek gyógyszereket, tisztában kell lenniük azzal, hogy számos tényezőt kell figyelembe venni, amikor a kezelőorvos a kezelési módot választja..

Tehát mindenekelőtt a betegség lefolyásának természete fontos. Az akut és krónikus pyelonephritis antibakteriális terápiája szignifikánsan különbözik egymástól. Akut patológia esetén, annak érdekében, hogy ne veszítsen el egy hetet a vizsgálat során, az orvos a legszélesebb hatástartományú gyógyszert választja, figyelembe véve a beteg társult betegségeit.

A gyulladásos krónikus folyamat során az antibiotikumokat csak bakteriológiai tenyésztés után írják fel. Először a mikroflórát a laboratóriumban a beteg húgyúti rendszeréből vetik el, és meghatározzák a kórokozót. Ezután annak eldöntése érdekében, hogy mely antibiotikumok fogják a leghatékonyabban kezelni egy adott beteget, a kórokozót különféle csoportokhoz tartozó gyógyszerekkel kezelik. Az orvos csak azokat a gyógyszereket fogja kezelni, amelyek a beoltott kórokozókkal szemben voltak a legaktívabbak..

A kezelés időtartama nemcsak a gyógyszer helyes megválasztásától függ, hanem az egyidejűleg fennálló betegségek és komplikációk jelenlététől is.

A nők pieelonephritisz elleni antibiotikumok felírásakor az orvos figyelembe veszi a nemi szervekből származó húgyúti fertőzés lehetőségét is. Ebben az esetben további bakteriológiai vagy immunológiai vizsgálatokra lehet szükség..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pielonephritis antibiotikumos kezelését a normál bél mikroflóra különböző változásai kísérik. Ezért a terápia során a betegeknek olyan probiotikus készítményeket kell venniük, amelyek normalizálják a szaprofit mikroorganizmusok egyensúlyát..

A pieelonephritis antibakteriális szerekkel történő gyógykezelésének alapja továbbra is a gyógyszerek - a penicillin-származékok. Jelenleg ezeket az antibiotikumokat használják az utolsó generációs vese pieelonephritisz kezelésére. Ezen vegyületek hatóanyaga a legnagyobb aktivitással rendelkezik a patogén mikroflóra ellen, amely a szervszövet gyulladásos folyamatának oka. A vesegyulladás szempontjából általánosan használt gyógyszerek listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Flemoxin Solutab. A széles hatásspektrumnak köszönhetően a Flemoxin baktericid hatással van a gram-pozitív és a gram-negatív patogén mikroorganizmusokra. A napi terápiás adag 0,5 és 2 g között van. Súlyos esetekben az adagot 3,0 g-ra lehet növelni. Az antibiotikumot naponta kétszer iszik részben, rendszeres időközönként 7-10 napig;
  • Flemoklav Solyutab. A készítmény hatóanyaga az Amoxicillin. A szervezetbe kerülve a gyógyszer elpusztítja a kórokozók sejtfalát, és így teljesen elpusztítja őket. Ennek eredményeként a pieelonephritises Amoxicillin magas hatékonyságot mutat. Egy gyógyszer felírása napi háromszor 0,5 g. A gyomor-bél traktus felső részeinek a gyógyszer negatív hatásaival szembeni védelme érdekében a Flemoklav-t közvetlenül étkezés előtt kell inni;
  • Amoxicillin. Antibiotikum, összetételében és hatásában hasonló a Flemoklav-nal. De a hatóanyag nagyobb koncentrációja lehetővé teszi ennek a gyógyszernek a hatékony alkalmazását súlyos pieelonephritisz esetén. A gyógyszert naponta kétszer 1,0 g mennyiségben, egymást követő öt és tíz napon keresztül veszik be;
  • Augmentin. Amoxicillint is tartalmaz. Rendkívül aktív nemcsak a különféle aerob mikroorganizmusok, hanem az anaerobok számára is. Az Augmentint napi háromszor 1 tablettára írják fel..

A penicillin-csoport modern készítményei tartalmazzák a klavulánsavat, amely megvédi az aktív hatóanyagot a kórokozók által kiválasztott enzimek káros hatásaitól..

A cefalosporinokat a patogén mikroflóra elnyomására is használják. A baktériumölő hatás a kórokozók megsemmisítésén alapul a szaporodási szakaszban. Leggyakrabban a cefalosporinokat használják a pyelonephritisz kezelésére. Tekintettel a parenterális beadási módszerre, ennek a csoportnak az antibiotikumait kórházi környezetben írják elő. Az alacsony toxicitás, a széles spektrumú hatás és a veseszövetben való gyors felhalmozódás képessége az ilyen gyógyszereket különösen népszerűvé teszi az urológiai gyakorlatban:

  1. Cefazolin. Az antibiotikum a legtöbb kórokozóval szemben agresszív, kivéve a protea, vírusokat, gombás micéliumot és a rickettsiosis okozóját. A cefazolint parenterálisan - az izmokba vagy intravénásan - kell beadni. A nap folyamán a beteg 1-4 g gyógyszert kaphat 2-4 adagban. A terápia időtartamát a kezelő orvos határozza meg a kóros állapot súlyossága és a beteg általános állapota alapján;
  2. Cefotaximhoz. Az anyag a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik, és hatékony a penicillincsoporttal szembeni kórokozókkal szembeni rezisztencia esetén. A gyógyszert intramuszkulárisan és akut pyelonephritisz esetén - intravénásan - alkalmazzák. Egy vénában a gyógyszer beadható csepegtető vagy sugárhajtású módszerrel is. Rendszeresített cefatoxim 1,0 g 12 óránként;
  3. A ceftriaxon. Erőteljes széles spektrumú antibiotikum, amely ritkán jár mellékhatásokkal. A gyógyszert napi egyszeri 1,0–2,0 g mennyiségben írják fel. A betegség tünetei megszűnése után a Ceftriaxone-t további három napig átszúrni kell..

Az akut gyulladásos folyamat gyors enyhítésére a leghatékonyabb csak a harmadik generációs cefalosporinok használata..

Egyre gyakrabban, a pielonephritis kezelésében az orvosok előnyben részesítik a fluorokinolokat. Ezeknek az anyagoknak - más antibiotikumokkal ellentétben - nincs természetes analógja. Olyan vonzóvá teszik őket, hogy a legtöbb patogén mikroflóra sokféle agresszióval jár, alacsony a test toxicitása és a mellékhatások ritka előfordulása. A felszabadulás tabletta formájában lehetővé teszi ezen gyógyszerek ambulanciában történő használatát. A pielonephritis kezelésére indokolt az első és a második generációs fluorokinonok alkalmazása. Ebből a csoportból gyakrabban írják elő:

  • Ciprofloxacin. Antimikrobiális aktivitása szempontjából ez az első generációs antibiotikum legalább ötször jobb, mint a csoport többi gyógyszere. Ezért, ha a ciprofloxacint pyelonephritissel alkalmazzák, egy-két héten belül stabil terápiás hatás alakul ki. Vegye be a gyógyszert naponta kétszer 1-3 tablettát egyszerre. Ezen túlmenően nőkben a cylisitis és a pyelonephritissel járó egyéb komplikációk esetén a gyógyszert intravénásan kell beadni;
  • Levofloxacin. Ennek a második generációs fluorokinolonnak nagyon széles spektruma van. A nagy agresszivitás nemcsak a legtöbb baktériumtípus mellett megfigyelhető, hanem a fehérjék, a rickettsia, a mycobacteriumok, az ureaplasma és sok más típusú patogén esetében is. A levofloxacin segíti a prosztata gyulladásos folyamatait a férfiaknál is. A gyógyszer baktericid hatása a sejtfal szerkezetének és a mikroorganizmusok citoplazmájának megsértéséből adódik. A levofloxacinnak azonban korlátozott hatása van az anaerobokra. Igya meg a gyógyszert egy tablettán, naponta egyszer, egyszerre. A kezelési idő 3 nap és másfél hét. Ha a betegnek különböző vizeletfunkciós képességei vannak, a levofloxacint biokémiai vizsgálatok alapján összeállított egyéni séma szerint írják fel..

Tekintettel az antibiotikum mellékhatásainak széles körére, a levofloxacint csak orvos felügyelete mellett szabad szedni, szigorúan betartva az orvos által kiválasztott adagokat..

Súlyos pyelonephritis kezelésére aminoglikozidokat alkalmaznak. Ezen gyógyszerek hatóanyaga, amely teljesen elpusztítja a patogén mikroflórát, függetlenül az életciklus stádiumától, az összes antibiotikum legerősebb baktericid hatásával rendelkezik. Ez lehetővé teszi, hogy rövid időn belül gyógyítsa meg a nők és férfiak reproduktív rendszerének és veséinek gyulladásos folyamatait, még az elnyomott immunitás hátterében is..

  1. Amikacin. A gyógyszer dózisát egyénileg, a beteg általános állapotától és a kóros folyamat jellegétől függően választjuk meg. A beteg kilogrammján naponta átlagosan 10 mg-ot írnak elő. A számított gyógyszermennyiséget napi 2-3 adagban adják be. A gyógyszer intravénás alkalmazása esetén a terápia egy hétig tart. Intravénás injekcióval - akár 10 napig;
  2. Gentamicin. A gyógyszer a legelőnyösebb a gram-pozitív és a gram-negatív mikroflóra ellen, még azoknak a törzseknek is, amelyek rezisztensek más antibiotikum-csoportokkal szemben. A gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni 3-5 mg / kg beteg súlyánként, napi kétszer vagy háromszor. A kezelés időtartama 10 nap.

Tekintettel az aminoglikozid-vegyületek magas toxicitására, e csoportba tartozó antibiotikumokat csak a komplikált pyelonephritis kezelésére alkalmazzák.

Ebből a csoportból a leggyakrabban használt gyógyszer a nitroxoline (5-NOC). A testben aktív anyagként nem csak a baktériumokat, hanem gombákat és protozoákat is elpusztítja. A gyógyszernek bakteriosztatikus hatása is van, és gátolja a mikroorganizmusok szaporodási folyamatát a DNS-szintézis gátlásával.

Az 5-NOC-t nemcsak az akut pyelonephritis kezelésére használják, hanem a betegség krónikus formájának megelőzésére is..

A terápiás adag 8 óránként 1-2 tabletta. Az akut állapotok kezelésének állandó bevezetésével a gyógyszer legfeljebb egy hónapig inni lehet. A patológia relapszusának elkerülése érdekében az antibiotikumot kéthetes kurzusokban írják fel, majd kéthetes intervallumot követnek. Ebben az esetben az 5-NOC egész évben inni lehet. A rossz farmakokinetika miatt a nitroxolint csak felnőttkori kezelésre használják..

Ennek a csoportnak a gyógyszerei, amelyek szintén bakteriosztatikus és baktericid hatásúak, mindazonáltal az összes antibakteriális gyógyszer közül a legkevésbé erősek. Ezen ágensek nagy hatékonysága az akut pyelonephritis kezelésében csak akkor lehetséges, ha a kórokozó érzékeny a hatóanyagra. Ezért ezeket a gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák krónikus pieelonephritiszben a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében. A nitrofuránok felhasználhatók a kóros urológiai műtétekben a patológia kialakulásának megelőzésére is.

A csoport leggyakoribb gyógyszereinek listája tartalmazza:

  • Furadonin. Terápiás célokra a gyógyszert pyelonephritissel kell inni napi 3-4 alkalommal, egy-három tabletta recepciónként. Megelőzés céljából a gyógyszert napi 1 kg / 1 kg adagban írják elő;
  • Furazolidon. A baktériumölő és bakteriosztatikus hatások mellett ez a gyógyszer stimulálja az immunrendszert is, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát. Terápiás célokra a furazolidont másfél héten keresztül naponta 4-szer 2 tablettával veszik be. A megelőző kezelés egy évig tart, amelynek során a gyógyszert 5-6 napos kurzusokban, háromnapos időközönként veszik be.

De melyik antibiotikumnak a legszélesebb körű hatása, és a legtöbb kórokozóval szemben a legnagyobb agresszió? Ilyen tulajdonságok vannak a kar-penem csoport készítményeiben: Meropenem, Ertapenem és mások. Ezen ágensek agresszivitása a patogén mikroflóra vonatkozásában tízszer nagyobb, mint a cefalosporinok hatása. Csak a chlamydia és a meticillin-rezisztens staphylococcusok mutatnak ellenállást a karpenénekkel szemben..

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert parenterálisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadni kórházi környezetben. Ennek oka az a tény, hogy ezek a gyógyszerek nem kívánt súlyos mellékhatásokat okozhatnak a test összes szervében és rendszerében. Ezenkívül kategorikusan nem érdemes ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szedni nőkben terhesség és szoptatás idején.

A karbonén antibiotikumokat a pyelonephritiszhez használják a következő esetekben:

  • rendkívül súlyos betegség, amely veszélyezteti a beteg életét;
  • más orvosok által felírt antibakteriális gyógyszerek hatástalanságával;
  • olyan helyzetekben, amikor több kórokozó okozza a betegséget.

A leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásának pontos meghatározása érdekében az orvos bakteriológiai tesztet írhat elő a különféle gyógyszercsoportokra való érzékenység szempontjából..

A pyelonephritis egyéb antibiotikumos kezelései is népszerűek. Tehát a betegség oka lehet szexuális úton terjedő fertőzések: Trichomonas, Giardia, amőba és más patogén mikroorganizmusok.

Ezekben az esetekben az orvosok általában a metronidazolt írják elő. A gyógyszert tabletták vagy injekciós oldatok formájában használják. Orálisan történő bevétel esetén a gyógyszert 250–400 mg adagban kell inni egyszerre, napi kétszer, másfél héten keresztül. A végső gyógyulást megelőzően az ilyen kurzusokat többször elvégzik 10 napos időközönként. Ha a metronidazolt csepp formájában írják elő, akkor a gyógyszer beadási sebessége legfeljebb 30 ml / perc. Az intravénás alkalmazásra szánt egyszeri adag 0,5-1,0 g, hetente naponta négyszer.

A pyelonephritisz elleni antimikrobiális gyógyszereket önmagában nem szabad szedniük. Bármilyen antibakteriális gyógyszert csak az orvos választhat ki. Ellenkező esetben a szövődmények kialakulását provokálni lehet egészen a veseelégtelenségig. Egy akut betegség öngyógyításával krónikus gyulladás lehetséges.

A pielonephritis kezelését antibiotikus gyógyszerekkel hajtják végre. Előnyöket kapnak azok a gyógyszerek, amelyek baktericid és bakteriosztatikus hatással rendelkeznek..

A patogén mikrobák teljes gátlásának és az aktivitás csökkenésének hatására. A terápiát 7-10 napon belül végzik, a pyelonephritis lefolyásának súlyosságától függően.

Milyen antibiotikumokat választanak

Vese pyelonephritis esetén a gyógyszereket a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján választják ki.

A betegség akut, ezért a kórházba történő belépéskor nincs idő várni a vizeletvizsgálat készségére.

Ezért az orvosok az empirikus terápia széles körű hatású antibiotikumokat használnak. A pyelonephritis kezelésére szolgáló antibiotikumok a következők:

  1. A penicillin csoport képviselői.
  2. fluorokinolonok.
  3. Cefalosporinok, főleg 3 generáció.
  4. szulfonamidok.
  5. aminoglikozidok.
  6. nitrofuránokat.
  7. A 8-hidroxi-kinolin származékai.

A felsorolt ​​csoportok számos előnnyel rendelkeznek:

  1. Rövid időn belül szüntesse meg a pyelonephritis tüneteit.
  2. Kiemelkedő baktériumölő hatás, amely a patogén mikroorganizmusok pusztulásához vezet.
  3. Ezek többségét súlyos máj-, vesebetegségben szenvedők számára engedélyezik..
  4. Megengedett egyes csoportok kombinálása a betegség súlyos eseteiben.

A legtöbb antibiotikumot akut pyelonephritiszben alkalmazzák. A tabletta bevételétől számított néhány napon belül a beteg állapota javul.

A pielonephritisz elleni antibiotikum számos szövődmény kockázatát csökkenti. Ezért a terápiát ezeknek a gyógyszereknek a hozzáadásával hajtják végre, annak ellenére, hogy a bevétel számos mellékhatással rendelkezik.

Az akut pyelonephritis kezelését intramuszkuláris injekciókkal végezzük. Ha a betegség krónikus formában folytatódik, akkor ajánlott tabletta formákat venni.

A penicillinek

A pieelonephritis penicillin antibiotikumokkal történő kezelését a betegség súlyos eseteiben kell elvégezni.

A csoportnak csak baktériumölő hatása van, vagyis a kórokozók teljes halálát elpusztítja. A penicillinek aktívak:

  1. Escherichia coli, streptococcusok, staphylococcusok.
  2. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Aminopenicillineket vagy védett penicillineket használnak. A készítmény egy klavulánsavnak nevezett komponenst tartalmaz, amely gátolja a béta-laktamáz szintézisét.

A gyógyszer ezen tulajdonsága eszközévé teszi a kórokozók elleni küzdelemben. A gyógyszereket csak injekciók formájában, különféle adagokban írják fel..

Az injekció beadása után ellenőrzik a beteg állapotát, mivel a penicillinek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak.

A legtöbb mikroorganizmus kifejlesztett rezisztenciát az antibiotikumok ezen csoportja ellen. Ezért csak a vizelettenyésztés táptalajon elért eredményei alapján alkalmazzák.

fluorokinolonok

A pielonephritis antibiotikumokkal történő kezelését az első tünetek megjelenésének pillanatától kezdve folytatják. Az antibakteriális szerek közül a fluorokinolon-csoport képviselői a választott gyógyszerek.

A fluorokinolonok 4 generációját különböztetjük meg, amelyek különböznek egymástól a hatás spektrumában.

A képviselők befolyásolják a pyelonephritis leggyakoribb kórokozóit: E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, gonococcusok.

Vegye figyelembe, hogy a fluorokinolonokat nem használják az anaerob fertőzések kiküszöbölésére. A pyelonephritist a következő gyógyszerekkel gyógyíthatjuk meg:

Ennek a csoportnak a működési mechanizmusa az enzimes folyamatokra gyakorolt ​​hatással és a bakteriális DNS gátlásával kapcsolatos.

Ezenkívül hatással vannak az RNS sejtekre, ami a membrán stabilitásának megsértéséhez és a halálhoz vezet. A terápiás hatás a tabletta bevételének pillanatától számított 2-3 óra elteltével alakul ki.

Ez idő alatt alakul ki a gyógyszerek koncentrációja a plazmában. Írja fel a gyógyszert egyszerre 250 mg-os adagban.

A teljes kezelést az orvos határozza meg a klinikai kép súlyossága és a beteg állapota alapján.

Cephalosporinok

Ez a gyógyszercsoport az antibakteriális szerek legújabb generációjának képviselői közé tartozik. A készítmény tartalmaz 7-ACC-t, amely elősegíti az antibiotikum béta-laktamáz baktériumokra gyakorolt ​​hatását.

A cefalosporinok helyettesítették a penicillineket a mikrobiális enzimekkel szembeni rezisztencia miatt.

A mechanizmus kapcsolódik a sejt peptidoglikán rétegének szintézisének gátlásához és az autolitikus vegyületek felszabadításához.

Ennek köszönhetően egy határozott baktericid hatás alakul ki. Ebben a csoportban a gyógyszerek öt generációja különbözik egymástól. Gyakran írj:

  1. Ceftriaxon, Cefotaxim, Ceftazidime.
  2. Ceftolosan, Cefepim.

Paelonephritist cefalosporinnal parenterálisan kell kezelni. A tanfolyam egy hétig tart..

Ha szükséges, a terápiát 14 napra meghosszabbítják. Gyakran a betegek allergiás reakciókat tapasztalnak a cefalosporinok beadásakor.

Ez bőrkiütés, viszketés, égés, ritkán anafilaxiás sokk formájában jelentkezik.

A cefalosporinok széles skálájúak, ezért gyakran használják empirikus kezelésre. A korrekció már a vizelettenyésztés eredményein alapszik.

szulfonamidok

A szulfonamid csoportba tartozó antibiotikumokkal történő kezelést a betegség enyhe kimenetelével végezzük. Kizárólag bakteriosztatikus hatású gyógyszerek, azaz csökkentik a mikrobák növekedését és aktivitását, de nem pusztítják el őket.

A mechanizmus a mikrobákhoz szükséges növekedési enzimek gátlásán alapul. Gátolja a folsavat és a dihidrofolsavat.

Ennek eredményeként megszakad a nukleinsav szintézise, ​​tehát nem alakul ki új baktériumsejt.

Pielonefritisz esetén a gyógyszert tabletták vagy injekciók formájában használják. A kezelést más antibiotikumokkal kombinálják..

Jelenleg nem használják őket, mivel nem rendelkeznek baktériumölő hatással. Nem alkalmazható a pyelonephritis súlyos eseteinek monoterápiájában.

Az orvosok szulfonamidokat írnak elő krónikus pieelonephritisz esetén. A hatás miatt a patogén flóra továbbfejlődése nem fordul elő, ami a szükséges terápiás hatáshoz vezet.

aminoglikozidok

Kizárólag a pyelonephritis súlyos és bonyolult formáinak kezelésére írják fel őket. Az aminoglikozidok alkalmazásának hatása rövid idő alatt, átlagosan 2-3 óra alatt alakul ki. A csoport képviselői négy generációra oszlanak. Leggyakrabban használt:

  1. Neomycin, Streptomycin.
  2. Gentamicin, Amikacin.

A hatásmechanizmus a protein bioszintézis megsértésén alapszik a riboszomális zárványokban. Amikor egy komponens belép a vérbe, akkor kötődik a protein szerkezet 30S alegységéhez.

A genetikai információk kötődése megsemmisül, ami a mikrobák halálához vezet. Az aminoglikozidok nyugvó baktériumokra hatnak.

Ennek köszönhetően kialakul a szükséges hatás. Csak a vizelettel kapcsolatos kulturális vizsgálat elvégzése után írja fel a gyógyszert. Az aminoglikozidokat szövődmények kialakulásához használják.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket óvatosan írják fel, mivel hallásvesztést okoznak. Az aminoglikozidok mellékhatásai, amelyek ototoxicitást mutatnak.

nitrofuránokat

A nitrofuránok képviselői kettős hatással vannak a fertőző ágensekre. Ha kábítószer szedése történik

  1. Csökkent a baktériumok aktivitása, a növekedés gátlása és a populáció csökkenése.
  2. Egyes, a drogokra érzékeny mikrobák teljes halála.

A nitrofuránokat csak tabletták formájában állítják elő, ezért enyhe pyelonephritisz kezelésére használják. Gyakran a betegeknek felírják a "Furamag" és a "Furadonin".

Ezeket a gyógyszereket csak krónikus pyelonephritis kezelésére használják. Amint a gyakorlat kimutatta, a nitrofuránok alkalmazása akut pyelonephritisz esetében nem praktikus, mivel nincsenek parenterális beadási formák.

Ezért a gyógyszer hatásának ideje drámaian megnő, ami a vesebetegség szövődményeinek kockázatához vezet.

A nitrofuránok, mint más gyógyszerek, gyakrabban járulnak hozzá a nemkívánatos hatások kialakulásához. Ezért csak indikációk szerint alkalmazza, empirikus kezelésre nem alkalmas.

A 8-hidroxi-kinolin származékai

Ebbe a csoportba tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek nitroxolint tartalmaznak a készítményben. Pozitív tulajdonságok:

  1. Uroseptikus, baktériumölő hatással van a mikrobákra..
  2. Megjelent a gombás növényekkel kapcsolatban.
  3. A gyógyszer koncentrációja 1,5 óra elteltével érhető el.

Ez a gyógyszercsoport hatékony a pyelonephritis kezelésében. Ennek oka a nagy mennyiségű vizelet felhalmozódása és a különféle baktériumokra gyakorolt ​​hatás.

Csak 7–14 napos tablettákban kapható. A gyógyszert gyakran alkalmazzák a húgyúti rendszer bármely betegségének kezelésére..

Általában más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. A "nitroxoline" krónikus pieelonefritisz kezelésében aktív. Ezért ajánlott a betegség visszaesésének megelőzése..

Taktika az antibiotikumok kiválasztásában

A pielonephritis olyan betegség, amely gyakran érinti a lakosság női felét. A lányok gyakran kérdéseket tesznek fel: hogyan kell kezelni a betegséget és milyen antibiotikumokat kapnak.?

A krónikus pyelonephritist nőkben ambulancián kezelik. Ennek érdekében az orvos kinevezésekor a gyógyszert 14 napos időtartamra írják elő. Mivel a gyógyszerek ajánlottak:

  1. Cephalosporinok.
  2. fluorokinolonok.
  3. Védett penicillinek.

A kezelés után megbecsüljük a beteg állapotát. A kielégítő eredmény hátterében a kezelés kéthetes antibakteriális szerek bevitelével ér véget.

A vizelettenyésztést a betegség okának azonosítására végzik. Az akut pyelonephritis olyan állapot, amelyben kórházi ápolás szükséges..

Ebben az esetben a terápiát már parenterális beadásra szolgáló gyógyszerek felhasználásával hajtják végre. Az injekciókat a következő gyógyszerekkel végezzük:

  1. A cefalosporinok 3 generációja.
  2. A penicillinek.
  3. Fluorkinolonok, aminoglikozidok.

A választás a vizeletvizsgálat eredményein alapul. Az empirikus kezelést súlyos és sürgősségi körülmények között alkalmazzák. Használjon cefalosporinokat, penicillineket.

Ez a két gyógyszercsoport rendelkezik a szükséges baktericid hatással. A beteg állapotának javulása fényében áthelyezik őket fluorokinolonok kapszulákba történő bejuttatására.

Melyik antibiotikum a terhesség alatt a legmegfelelőbb Ha a pyelonephritis terhes nőben fordul elő, tegye a következőket:

  1. Ügyeljen arra, hogy a beteget a kórházba vigye.
  2. Széles spektrumú antibiotikumokat használnak..
  3. Védett penicillineket, cefalosporinokat vagy aminoglikozidokat fecskendeznek be..

A kezelés időtartama 2 hét. A gyógyszeres kezelés hátterében húgyúti vizsgálatot végeznek a veserendszer károsodásának okainak meghatározására.

A terhes nőket ellenőrizni kell az egészségre és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások csökkentése érdekében. Terhes nők számára nem ajánlottak a fluorokinolonok, a pyelonephritisből származó szulfonamidok..

Kábítószer-követelmények

Az akut pyelonephritis kezelését csak azok az antibiotikumok végzik, amelyek megfelelnek a következő követelményeknek:

  1. A gyógyszer mikroorganizmusok elleni hatása.
  2. Ellenjavallatok és mellékhatások felsorolása.
  3. A komponensnek a betegség okaira gyakorolt ​​hatásainak jellemzői.

A felhasznált gyógyszerek megfelelnek a következő követelményeknek:

  1. Rövid időn belül biztosítsa a szükséges hatást..
  2. Nincs mérgező hatás a vesére.
  3. Főleg a vizelettel ürül.

A pielonephritis kezelésére szolgáló gyógyszereknek:

  1. Hozzájárul a patogén flóra teljes halálához.
  2. A gyógyszerek kinevezése után 2-3 nappal javítsa a beteg állapotát.
  3. Csökkentse a szövődmények kockázatát.

Az antibiotikumok fő követelménye a fellépés sajátossága. Gyakrabban a pyelonephritis esetén olyan gyógyszereket használnak, amelyeknek csak baktericid hatása van. Más esetekben bonyolult kezelést kell igénybe venni több gyógyszer felhasználásával.

Antibiotikumok gyermekek számára

Gyakran a pyelonephritis 7-10 éves lányoknál fordul elő. A betegség kialakulása immunitási elégtelenséggel és anatómiai tulajdonságokkal jár.

A gyermekek körében fellépő betegség hevesen jelentkezik, és élénk klinikai képpel folytatódik. A pielonephritis kialakulása gyermekeknél veszélyes következményekkel jár.

A szepszis, sokk vagy a krónikus stádiumba való átmenet kockázata. Ezért a test szenvedni fog. Az elfogadott gyógyszerek:

  1. Terápiás hatékonyság és minimális mellékhatások gyermekek számára.
  2. Csak baktériumölő hatás.
  3. Gyors terápiás hatás.

Meg lehet gyógyítani a betegséget gyermekeknél cefalosporinokkal, védett penicillinekkel.

A kezelés időtartama 7 nap. Súlyos betegség esetén a kúra két hétre növekszik.

Ha pyelonephritist diagnosztizálnak, egy beteg gyermeket kórházba kell helyezni. Elemzést végeznek a kórokozó kimutatására, majd a kiválasztott antibiotikumot beállítják.

Művelet szelektivitása

A gyógyszertár különféle antibakteriális gyógyszereket kínál. A pielonephritis kezelésében gyakran olyan ágensekhez fordulnak, amelyek széles spektrumúak.

Az ilyen gyógyszerek nemcsak a patogén flórát pusztítják el, hanem a normál is, amely az emberi testben él..

A probléma megoldására antibiotikumokat fedeztek fel szűk spektrumú pyelonephritis esetén, ezek csak a kórokozó specifikus típusát érintik.

Gyakran pyelonephritis esetén több gyógyszer-komplexet isznak, mivel az etiológiáról nincs adat. Ezért a legtöbb beteg bakteriológiai vizelettenyésztésen megy keresztül a mikroba típusának és az érzékenységnek a meghatározására.

Az eredményt 5-7 napon belül elkészítjük, ezért előbb az empirikus terápiát végezzük.

Milyen antibiotikumokat használnak

Az eredmény elérése után az orvos módosítja az előírt kezelést. A gyógyszerek listája tartalmazza:

  1. fluorokinolonok.
  2. aminoglikozidok.
  3. szulfonamidok.

Ha az oltás eredményei szerint a beteg Escherichia coli-val rendelkezik, akkor bármely gyógyszer hatásos.

Ha olyan mikrobát talál, amelyet nem találtak pieelonephritises betegek körében, a terápiát felülvizsgálják.

Alacsony antibiotikum hatékonyság

A pielonephritis azon betegségek csoportjába tartozik, amelyekben antibiotikumos kezelés szükséges. Az esetek 30% -ában az előírt gyógyszerek nem mutatnak aktivitást, ami a betegség előrehaladásához és a szövődmények kialakulásához vezet.

Mi okozza az alacsony hatékonyságot?

  1. Helytelenül kiválasztott antibiotikum. A helyzet az atipikus mikrobák miatt a betegség kialakulásával jár. Ebben az esetben a bevett gyógyszernek nincs káros hatása, és a betegség hirtelen előrehalad.
  2. Olyan rezisztens törzsek jelenléte, amelyek a legtöbb gyógyszerrel szemben ellenállóképessé váltak. Ez a helyzet a betegek ellenőrizetlen antibiotikum-bevitelével jelentkezik..
  3. Alacsony test ellenállás. A kezelés hatékonyságát a immunitás állapota is befolyásolja. Ezért a terápia eredménye hiányzik a másodlagos latens immunhiány miatt.

A pielonephritis kezelését antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával végzik. Csak ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően örökre megszabadulhat a problémától.

Blemaren használati utasítások Az Allopurinol-Egis "Lasix" gyógyszer: a Lasix és a Furosemide diuretikumok. Használt források: