Legfontosabb

Hólyag

Antibiotikumok húgyúti fertőzésekhez: választás a kórokozó alapján

Lyubov Alexandrovna Sinyakova
MD, az urológia és a sebészi andrológia tanszékének professzora, SBEE DPO RMAPO, a legmagasabb végzettségű urológus

2015-ben a nemzeti antimikrobiális terápia és a vesék, húgyúti és férfi nemi szervek fertőzéseinek megelőzése című nemzeti ajánlások felülvizsgálata a tervek szerint.
A várható változásokról, az új adatokról és arról, hogy az urológusoknak mit kell vezérelniük, a CSS-t prof. L. A. Sinyakova.

CSS: Milyen adatokat kell használni az urológusoknak, ha húgyúti fertőzésekkel (UTI) szembesülnek?

LS: Nincs új orosz adat a rezisztens törzsek gyakoriságáról, az összes modern hazai ajánlás a legújabb orosz tanulmány eredményein alapul - DARMIS, 2010-2011.

A DARMIS szerint az E. coli az esetek 63,5% -ában fordul elő, az ampicillinnel szembeni rezisztencia 41%, a ko-trimoxazollal szemben pedig 23%. Európában, Ázsiában, Afrikában és Észak-Amerikában az összes uropatogén rezisztencia a ciprofloxacinnal, a ko-trimoxazollal, az ampicillinnel szemben átlagosan 50%, a cefalosporinokkal szemben - 30–40%; A karbapenem-ellenállás kb. 10% -on marad. Az orális készítmények közül a foszfomicin-trometamol (98,4%), a kálium-furazidin (95,7%), a nitrofurantoin (94,1%) és a harmadik generációs cefalosporinok (ceftibutén és cefixime) a legelőnyösebbek az E. coli ellen..

A regionális és külföldi tanulmányok megerősítik az E. coli és más gram-negatív uropatogének növekvő rezisztenciáját az ampicillin-trimetoprim, fluor-kinolonok és cefalosporinokkal szemben, amelyeket figyelembe kell venni a nem komplikált UTI kezelésében.

A 2014-ben újból kiadott nemzeti irányelvek az antimikrobiális terápiára, valamint a vese-, húgyúti- és férfi nemi fertőzések megelőzésére. És 2015-ben azt tervezzük, hogy újra kiadjuk az ajánlásokat, figyelembe véve a kórokozókkal szembeni rezisztenciával kapcsolatos új adatokat, beleértve a kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz termelők prevalenciáját.

USA: Van-e intrika vagy különleges elvárások a frissített ajánlásokkal kapcsolatban??

LS: Nincs intrika, nincs rendkívüli adat. Csak azt mondhatom, hogy a fluorokinolonokkal szembeni rezisztencia növekszik, tehát megerősítjük, hogy ezen gyógyszerek alkalmazását korlátozni kell, különösen az akut cisztitiszben szenvedő nők esetében. Hangsúlyozni kell azt is, hogy a visszatérő cisztitiszben szenvedő betegek esetében a rezisztencia problémájának elkerülése érdekében a választott kórokozó figyelembevételével döntést kell hozni; a rezisztens törzsek elterjedését elősegítő gyógyszerek - elsősorban a harmadik generációs cefalosporinok - felhasználását szintén korlátozni kell.

USA: Az urológusok gyakran nem tudják, milyen kórokozóval társul a betegség, mennyire sürgető ez a probléma a házi klinikusok számára?

LS: Ez a probléma nem csak Oroszországban létezik. Visszatérő fertőzésben szenvedő betegekben a kórokozók az esetek kb. 50% -ában szabadulnak fel, ami nem jelenti a fertőzés hiányát. Először is, a kórokozó nem növekszik a szokásos tápanyagokon. Másodszor, a cystitis maszkja alatt teljesen különböző betegségek fordulhatnak elő.

Felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy az eseteknek csak a felében azonos tünetek, beleértve a gyakori fájdalmas vizelést, valószínűleg kimutatható a cystitis - más betegekben ezek a panaszok más betegségek jelenlétéhez kapcsolódhatnak, például egy hiperaktív hólyag vagy intersticiális cystitis.

A cisztitiszhez hasonló tünetek gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségekkel, hüvelyi dysbiosissal, STI-kkel, beleértve a vírusos fertőzéseket is társulhatnak.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a visszatérő UTI-k két súlyosbodást jeleznek 6 hónapon belül, vagy egy éven belül három esetben. Ha egy nőnél több súlyosbodás jelentkezik, ez azt jelenti, hogy van egy másik probléma, amelyet nem lehet megoldani az antibakteriális terápiával.
Ebben az esetben a betegnek alapos vizsgálatot kell végeznie a valódi ok meghatározása érdekében - figyelni kell a hormonális háttérre és a helyettesítő kezelés szükségességére, a maradék vizelet mennyiségére, a prolaps valószínűségére stb..

Úgy gondolom, hogy a visszatérő cystitis problémája nem annyira a gyógyszer kiválasztása, mint a megfelelő diagnózis.

UTI terhes nőkben: választható empirikus kezelés minden trimeszterben

2014-ben közzétették a terhes nők baktérium profilját és az antimikrobiális terápiát (Unlu B.S., et al., Ginecol Pol.) Tartalmazó retrospektív tanulmány adatait, amelyben több mint 700 olyan beteg vett részt, akiknek az UTI miatt kórházi ápolásra szorultak minden trimeszterben..

Az E. coli volt a leggyakoribb baktérium, amelyet a kórházi kezelések csak 82,2% -ában izoláltak. A következő leggyakoribb a Klebsiella spp. Volt, az esetek 11,2% -ában izolálva. Alcsoportok elemzésével az E. coli volt az UTI okozó szerepe a kórházi kezelések 86% -ában, 82,2% -ában és 79,5% -ában az egyes trimeszterekben. A Klebsiella spp. prevalencia a trimeszterben 9%, 11,6% és 12,2% volt.

Enterococcus spp. izolálódtak, mint minden harmadik trimeszterben felszabadult mikrobiális szer - a kórházi befogadásoknak csak 5,7% -a.

Az UTI fő kórokozói érzékenyek voltak a foszfomicin-trometamolra: a gyógyszer aktivitása az E. coli ellen 98–99% volt, a Klebsiella spp. 88-89%. A leghatékonyabb antibakteriális gyógyszer az Enterococcus spp. Ellen. A nitrofurantoin kiderült - a kórokozók érzékenysége az egyes trimeszterekben 93–100% volt.

„Az E. coli és a Klebsiella spp. minden trimeszterben UTI-kben szenvedő terhes nők körében, - a cikk szerzői összefoglalják a cikket „Húgyúti fertőzés terhes népességben”, melyik empirikus antimikrobiális szert kell meghatározni mindhárom trimeszterben? „Foszfomycin-trometamolt tekintjük a legmegfelelőbb első vonalbeli kezelésnek, mivel az uropathogénekre gyakorolt ​​nagy aktivitása, a felhasználás egyszerűsége és biztonságossága miatt”.

USA: Megfelelő diagnózis gyógyítja meg a visszatérő cystitist?

LS: Nem, és ez a kérdés második oldala: a visszatérő UTI-vel rendelkező urológus feladata, hogy növelje a visszaesésmentes időszakot. Leggyakrabban antibiotikumokat írunk fel, amelyek hozzájárulnak a kórokozókkal szembeni rezisztencia növekedéséhez, dysbiosist és hüvelyi dysbiosist provokálnak. Ezért a kérdés az, hogy a cystitis egyik epizódja során ne antibiotikumokat, hanem más hatásmechanizmusú drogokat használjon. De ez a taktika csak ismétlődő fertőzés esetén érvényes; akut cystitis esetén a kórokozó eltávolításával meg kell enyhíteni a beteget a betegség tüneteitől - tehát a megfelelő antibakteriális kezelés kivételével nem szabad más lehetőséget használni..

USA: Milyen gyógyszerek lehetnek alternatívái az antibiotikumoknak a visszatérő cystitis egyik epizódja során?

LS: 2010-ben tanulmányt készítettek a ciprofloxacin hatékonyságának tanulmányozására az ibuprofen nemszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel összehasonlítva. Kiderült, hogy a visszatérő cystitis súlyosbodásával küzdő nők negyedik és hetedik napján a nem szteroid gyulladáscsökkentő szer klinikai hatékonysága hasonló vagy még enyhén is nagyobb volt, ugyanez volt a hetedik napon. Ezért az egyik súlyosbodás alatt használhatjuk ezt a gyógyszert.

A nemzetközi közösség úgy véli, hogy jogunk van a Kanefron növényi készítménnyel megkezdeni a visszatérő cystitis egyik súlyosbodásának kezelését. Ha két nap alatt a tünetek súlyossága nem csökken, akkor meg kell vitatni az antibiotikus terápia alkalmazását.

CSS: A kórokozó biológiai tulajdonságai kapcsolódnak a visszatérő UTI kezelésének összetettségéhez?

LS: Az E. coli uropatogén törzsei gyakran közösséget alkotnak - biofilmek, biofilmek. Korábban azt hitték, hogy a biofilmek csak idegen testekön alakulnak ki - a húgyúti kövekben, katéterekben, csatornákban stb. buborék.

Gyakran nem pontosan a biofilmek miatt érjük el az antibiotikumterápia hatását. A helyzet az, hogy a visszatérő UTI kezelésére használt gyógyszerek egy része csak a baktériumok planktonikus formáira hat, anélkül, hogy behatolna a biofilmekbe.

Ez hozzájárul a fertőzések megismétlődéséhez, mivel a kórokozó rendszeresen elhagyja ezeket a közösségeket, újabb súlyosbodást okozva. Ezen biológiai tulajdonságok miatt előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek áthatoló tulajdonságokkal bírnak a biofilmekben.

Jelenleg két olyan gyógyszercsoportról van információ, amelyek befolyásolhatják a kórokozót a közösségben: ezek a fluorokinolonok és a fosfomycin-trometamol. Mint azonban fentebb megjegyeztük, az E. coli fluorokinolonokkal szembeni nagy ellenállása miatt kénytelenek vagyunk korlátozni ezek használatát.

CSS: Melyek a visszaesés elsődleges okai??

LS: Az egyik fő a korábban nem megfelelő antibiotikus kezelés: az esetek kb. 40% -ában a betegek nem kérnek orvosi segítséget. A visszaesések leggyakrabban ebben a betegcsoportban jelentkeznek, mivel vagy nem hatékony antibakteriális kezelést alkalmaznak, vagy általános eljárásokkal megszabadulnak a betegség tüneteitől, amelynek eredményeként a kórokozó intakt marad a „gyógyulás” hátterében..

CSS: A tudományos közösség által javasolt és a legmegfelelőbbek a visszatérő fertőzések megelőzésére szolgáló módszerek?

LS: A komplex kezelés részeként lehetséges az ösztrogének használata, amely egy bizonyos betegcsoportban, postmenopauza vagy hormonális fogamzásgátlók szedésekor kedvező hátteret teremt a hatékonyabb kezelési módszerekhez..
Talán áfonya készítmények használata.
Ezzel a megközelítéssel kapcsolatban sok kutatást végeztek, és megfelelő bizonyítékok állnak rendelkezésre. A szükséges mennyiségű hatóanyagot, a proanthocyanidin A-t (PAC) tartalmazó gyógyszerek azonban hatékonyak. Az EAU-ajánlások szerint a mindennapi gyakorlathoz elegendő egy 36 mg PAC-ot tartalmazó gyógyszer bevétele. Ezért a UTI komplex kezelésében és megelőzésében beveheti a Monurel (Zambon) gyógyszert, amelynek esetében az UTI kórokozóknak a húgyúti hámhoz való tapadásának jelentős csökkenése bizonyított..

A legnagyobb bizonyíték az immunológiailag aktív gyógyszerek, a hazai gyakorlatban - az Uro-Vaxom. Növeli a húgyúti nyálkahártyák védő tulajdonságait, és jól tolerálható, a betegek körülbelül felében csökkenti a leukocyturia és a bakteriuria kialakulását, mivel választott gyógyszer a visszatérő cystitis megelőzésére.

Egy másik, Európában aktívan pozicionált megközelítés a hosszú távú, alacsony dózisú antibiotikumterápia alkalmazása, amelyben nincs konszenzus. Az alacsony dózisú antibiotikum-terápia hosszú távú alkalmazása növeli a kórokozók rezisztenciáját, az allergiás reakciókat, a dysbiosist és a hüvely disbiosisát, és ami a legfontosabb, hogy a terápia befejezése után a betegek mintegy fele visszaesik 3-4 hónapon belül..

USA: Milyen lehetőségek vannak a fosfomycin-trometamolnak az E. coli elleni legnagyobb aktivitású gyógyszerként történő felhasználására?

LS: A fosfomycin-trometamol, valamint más gyógyszerek visszatérő fertőzések esetén történő használata teljes kezelési adagban ajánlott - a gyógyszer egy csomagja (3 g) tíz naponta egyszer három hónapig. Ezt az ajánlást akkor kell végrehajtani, ha a visszatérő cisztitisz diagnosztizálása, súlyosbodása; Az STI-k és a vírusos fertőzések az uretritisz okaként nem zárhatók ki. A három hónapos kurzus befejezése után el kell kezdenünk a relapszus elleni kezelést, ideértve a kórokozó patogenetikus kezelését is - intravénás injekciókat a hólyag glikozaminoglikánrétegének helyreállításához..

USA: Van-e nézeteltérés a fosfomycin-trometamollal kapcsolatban?

LS: Nem, ebben a kérdésben konszenzus született - a bizonyítékok alapja elegendő, és az ajánlás teljesen indokolt.
2014-ben számos olyan munkát publikáltak, amelyek megerősítették a foszfomicin magas hatékonyságát a leggyakoribb uropatogénekkel és a kiterjesztett spektrumú béta-laktamázok termelőivel szemben.

USA: A visszatérő cystitis súlyosbodása valószínűleg terhesség alatt. Milyennek kell lennie az orvos fellépésének?

LS: Valójában minden 10. terhes nő szenved egy vagy másik UTI-t, az esetek 20–40% -ában akut pyelonephritis alakul ki a második és a harmadik trimeszterben. Ez a probléma a leggyakoribb azokban a nőkben, akiknél terhesség előtt már megfigyelték a UTI-t, és akiknek nincs megfelelő edzése..

Ha a terhes nőben UTI klinikai tünetei jelentkeznek, antibiotikum-kezelésre van szükség, mivel az urodinamikai rendellenességek nemcsak az egészségre, hanem az anya és a születendő gyermek életére is veszélyesek..

Terhes nőkben olyan gyógyszerek használhatók, amelyek az FDA osztályozás szerint a „B” csoportba tartoznak, azaz penicillinek, cefalosporinok, néhány makrolid. A foszfomicin-trometamolt vizsgálták terhes nők körében is, és a „B” listán szerepel. Nitrofurantoin - az egyetlen gyógyszer a nitrofuránok csoportjából a nem komplex LUTS kezelésére a terhesség második trimeszterében.

A felsorolt ​​gyógyszerek biztonságosak, engedélyezettek és a terhesség második trimeszterétől kezdődő indikációk szerint felhasználhatók.

USA: Milyen elvárásai vannak a következő évre??

LS: Számos tudományos munkát és tanulmányt terveztünk és végezünk, amelyek eredményeit - beleértve az UTI kezelését is - közzétételre készítettük. Remélem, hogy az aktív tudományos és oktatási munkának köszönhetően az idő múlásával a UTI diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos néhány probléma megoldódik..

Készítette: Alla Solodova

Orvos hepatitis

májkezelés

Antibiotikum urológiai betegségekhez

Az urológiában a gyulladást gyakran a mikroorganizmusok fertőzésével társítják. Befolyásolhatják a veseket, a húgyútokat, a húgyhólyagot, és olyan betegségek, mint a cystitis, pyelonephritis, urethritis kialakulhatnak.

Az urológiai antibiotikumokat általában urológiai fertőzések kezelésére használják. Ezeket szigorúan, a fertőzés kórokozójának megfelelően kell kiválasztani. Ehhez figyelembe veszik egy adott gyógyszer antimikrobiális hatásának spektrumát. Ha az antibiotikum nem aktív egy adott kórokozóval szemben, akkor célja teljesen értelmetlen. Ezenkívül a szakértők úgy vélik, hogy ugyanazon gyógyszer gyakori adagolása ahhoz vezet, hogy a kórokozók már nem reagálnak rá, vagyis a rezisztencia kialakul.

A cystitis a hólyaggyulladás. Ha baktérium jellegű (leggyakrabban Escherichia coli fertőzés), akkor antibiotikumokat kell felírni. Kezeletlenül a betegség krónikus lehet..

A cisztitisz antibiotikumait csak orvos írhatja fel. Az öngyógyítás itt elfogadhatatlan. Jelenleg olyan gyógyszereket használnak, mint a Monural és a nitrofurantoin. Például a monural széles skálájú, sok kórokozó baktérium ellen aktív. Magas koncentrációja a nap folyamán fennmarad, amely lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok hatékony elpusztítását.

Egyéb urológiai betegségek esetén az antibiotikumok, például:

  • Canephron (pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis kezelésére);
  • Nolicin (akut és krónikus urológiai fertőzések kezelésére);
  • Palin (pyelonephritis, cystitis, urethritis, pyelitis, cystopyelitis kezelésére).

Vannak olyan idősebb gyógyszerek is (például 5 éjszakás), amelyek befogadása nemcsak haszontalan, mivel a mikroorganizmusok már hozzászoktak, hanem veszélyesek, mert szedésük során a betegséget nem kezeli.

Az urológiai antibiotikumokat helyesen kell használni. Ezt pontosan annyiszor kell elvégezni, amennyit az orvos előírt, még akkor is, ha a betegség összes tünete elmúlt. Fontos továbbá, hogy kb. Egyidejűleg kapjon egy antibiotikumot, hogy a test koncentrációja állandó maradjon. Az urológiai fertőzések kezelésére szolgáló antibiotikumok nem kombinálhatók alkohollal.

Az urológus látogatásának egyik leggyakoribb oka a genitourinary fertőzések, amelyeket nem szabad összekeverni a STI-kkel. Ez utóbbi nemi úton terjed, míg az MPI-ket bármilyen életkorban diagnosztizálják, és más okokból fordulnak elő..

A kiválasztórendszer szervének bakteriális károsodása súlyos kellemetlenségekkel jár - fájdalom, égés, a húgyhólyag gyakori ürítése - és kezelés hiányában krónikusvá válik. Az optimális kezelési lehetőség a modern antibiotikumok használata, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan és komplikációk nélkül megszabaduljon a patológiától.

Az urogenitális fertőzések többféle típusú húgyúti gyulladásos folyamatot foglalnak magukban, ideértve a veséket és a húgycsőket (ezek képezik az MEP felső részét), valamint a húgyhólyagot és húgycsövet (alsó részek):

  • A pielonephritis a vesék parenhimájának és tubuláris rendszerének gyulladása, különféle intenzitású hátfájdalommal és intoxikációval (láz, hányinger, gyengeség, hidegrázás)..
  • A cisztitisz a hólyagban gyulladásos folyamat, amelynek tünetei a gyakori vizelési késztetések, valamint a hiányos ürítés, fájdalomcsillapítás, néha vér a vizeletben kísérő érzése..
  • Urethritisz - a húgycső (az úgynevezett húgycső) kórokozók általi károsodása, amelyben gennyes ürítés jelentkezik a vizeletben, és a vizelés fájdalmassá válik.

A húgyúti fertőzéseknek több oka lehet. A mechanikai károsodások mellett a patológia a hipotermia és az immunitás csökkenésének a hátterében fordul elő, ha feltételesen patogén mikroflóra aktiválódik. Ezen túlmenően a fertőzés gyakran a személyes higiénia következtében fordul elő, amikor a baktériumok a húgycsőbe jutnak a szájüregből. A nők szinte bármilyen korban sokkal gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak (az idősebb emberek kivételével).

Az esetek túlnyomó többségében a fertőzés bakteriális jellegű. A leggyakoribb kórokozó az enterobaktériumok képviselője - E. coli, amelyet a betegek 95% -ában fedeznek fel. Az S.saprophyticus, a Proteus, a Klebsiella, az entero- és a streptococcus ritkábban fordul elő. Így még a laboratóriumi vizsgálatok előtt a kórokozó-rendszer fertőzéseinek antibiotikumos kezelése a legjobb megoldás..

A modern antibakteriális gyógyszereket több csoportra osztják, amelyek mindegyike rendelkezik egy speciális baktériumölő vagy bakteriosztatikus hatásmechanizmussal. Egyes gyógyszereket az antimikrobiális hatás szűk spektruma jellemzi, vagyis káros hatást gyakorolnak korlátozott számú baktériumfajra, míg mások (széles skálája) különféle típusú kórokozók elleni küzdelemre szolgálnak. A második csoportba tartozó antibiotikumokat használják húgyúti fertőzések kezelésére.

Bővebben: Sürgősségi antibiotikumok férfiak és nők szexuális úton terjedő betegségeihez

Fő cikk: Penicillinek - a gyógyszerek listája, osztályozása, története

Először az első ember által előállított ABP szinte egyetemes antibiotikumos terápia volt. Idővel azonban a kórokozó mikroorganizmusok mutáltak és speciális védelmi rendszereket hoztak létre, amelyek szükségessé tették a gyógyszerek fejlesztését. Jelenleg a természetes penicillinek elveszítették klinikai jelentőségüket, ehelyett a penicillin sorozat félszintetikus, kombinált és inhibitorral védett antibiotikumait használják. Urogenitális fertőzéseket a sorozat következő gyógyszereivel kezelnek:

  • Ampicillin. Félszintetikus gyógyszer orális és parenterális alkalmazásra, amely baktériumölő hatású, mivel blokkolja a sejtfal bioszintézisét. Jellemzője egy meglehetősen magas biohasznosulás és alacsony toxicitás. Különösen aktív a protea, Klebsiella és Escherichia coli ellen. A béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia növelése érdekében az ampicillin / sulbactam kombinált gyógyszert is felírták.
  • Amoxicillin. Az antimikrobiális hatás és hatékonyság spektruma hasonló az előző ABP-hez, azonban fokozott savállósággal jellemezhető (savas bomlás esetén nem bomlik). Analógjait, a Flemoxin Solutabot és a Hiconcil-et, valamint kombinált antibiotikumokat használják az urogenitális rendszer kezelésére (klavulánsavval) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

A legújabb tanulmányok kimutatták az uropatogének magas szintű rezisztenciáját az ampicillinre és analógjaira.

Például az Escherichia coli érzékenysége valamivel több, mint 60%, ami azt jelzi, hogy az antibiotikum-kezelés alacsony hatékonyságú és hogy más csoportok ABP-jét kell használni. Ugyanezen okból a szulfonamid-ko-trimoxazol (Biseptol) antibiotikumot gyakorlatilag nem használják az urológiai gyakorlatban..

Fő cikk: cefalosporinok - a gyógyszerek teljes listája, osztályozása, története

A hasonló hatású béta-laktámok egy másik csoportja, amely a penicillinektől különbözik a patogén növények által termelt enzimek romboló hatásaival szembeni fokozott ellenállással szemben. Ezeknek a gyógyszereknek több generációja létezik, és ezek többségét parenterális beadásra szánják. Ebből a sorozatból a következő antibiotikumokat használják a férfiak és nők urogenitális rendszerének kezelésére:

Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák az urológiában, de néhányuk ellenjavallt terhes és szoptató nők számára..

Fő cikk: Az összes fluorokinolon antibiotikum felsorolása

Eddig a leghatékonyabb antibiotikumok férfiak és nők urogenitális fertőzéseihez. Ezek a baktériumölő hatású szintetikus gyógyszerek (a mikroorganizmusok halálát a DNS-szintézis megsértése és a sejtfal megsemmisítése okozza). A placentális gát toxikussága és permeabilitása miatt gyermekek, terhes és szoptató gyermekek nem kerülnek felírásra.

  • Ciprofloxacin. Orálisan vagy parenterálisan veszik be, jól felszívódik és gyorsan kiküszöböli a fájdalmas tüneteket. Számos analógja van, köztük a Tsiprobay és a Tsiprinol.
  • Ofloxacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotikus fluorokinolon, széles körben használják nemcsak az urológiai gyakorlatban hatékonysága és az antimikrobiális hatás széles spektruma miatt.
  • Norfloxacin (Nolicin). Egy másik gyógyszer orális, valamint in / in és / m használatra. Ugyanaz a javallatok és ellenjavallatok.
  • Pefloxacin (Abactal). Parenterálisan és orálisan is elfogadható a legtöbb aerob kórokozó ellen.

Ezek az antibiotikumok a mikoplazmában is javallottak, mivel jobban hatnak az intracelluláris mikroorganizmusokra, mint a korábban széles körben alkalmazott tetraciklinek. A fluorokinolonok jellegzetes tulajdonsága a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatás. Ezért tilos a gyógyszerek használata 18 éves koruk eléréséig, terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint diagnosztizált íngyulladással rendelkezők számára.

Fő cikk: Az összes aminoglikozid egy cikkben

Parenterális alkalmazásra szánt antibakteriális gyógyszerek osztálya. A baktériumölő hatást elsősorban a gram-negatív anaerobok fehérjék szintézisének gátlásával érik el. Ugyanakkor az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen magas nephro- és ototoxicitási mutatók jellemzik, ami korlátozza alkalmazásuk körét.

  • Gentamicin. Az antibiotikus aminoglikozidok második generációjának gyógyszere, amely rosszul adszorbeálódik az emésztőrendszerben, ezért intravénásán és intramuszkulárisan adható be.
  • Netilmecin (Netromycin). Ugyanazon generációra vonatkozik, hasonló hatással rendelkezik, és tartalmaz ellenjavallatok listáját.
  • Amikacin. Egy másik aminoglikozid, amely hatékony húgyúti fertőzésekben, különösen bonyolult.

A hosszú felezési idő miatt ezeket a gyógyszereket csak egyszer alkalmazzák. A korai életkorban gyermekeknek való besorolás azonban a szoptató és terhes nőket ellenjavallt. Az első generációs aminoglikozid antibiotikumokat már nem használják az MVP fertőzések kezelésében.

Széles spektrumú antibiotikumok a urogenitális rendszer fertőzéseihez, bakteriosztatikus hatással, amely mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroflóra vonatkozásában megnyilvánul. Ebben az esetben a kórokozókkal szembeni rezisztencia gyakorlatilag nem alakul ki. Ezeket a gyógyszereket szájon át történő felhasználásra szánják, az ételek csak növelik biológiai hozzáférhetőségüket. A nitrofurantoint (Furadonin márkanév) az MVP fertőzéseinek kezelésére használják, amelyet gyermekeknek be lehet adni az élet második hónapjától kezdve, de terhesnek és szoptatónak nem szabad engedni..

Külön leírás érdemel a Fosfomycin trometamol antibiotikumot, amely nem tartozik a fent felsorolt ​​csoportok egyikébe. A gyógyszertárakban Monural márkanéven kapják, és egyetemes antibiotikumnak tekintik a nők urogenitális rendszerének gyulladásait. Ezt a baktériumölő szert az MEP komplikálatlan formáira egynapos kezelésre írják elő - egyszer 3 gramm foszfomicint. A terhesség bármely szakaszában történő felhasználásra engedélyezett, gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, gyermekorvosi ellátásban is használható (5 éves kortól).

Általában az egészséges ember vizelete szinte steril, de a húgycsőnek is van saját mikroflóra a nyálkahártyán, így gyakran tünetmentes bakteriuriát (kórokozó mikroorganizmusok jelenléte a vizeletben) diagnosztizálják. Ez a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a legtöbb esetben nem igényel kezelést. Kivétel a terhes nők, a gyermekek és az immunhiányos emberek.

Ha a vizeletben nagy Escherichia coli kolóniákat találnak, akkor antibiotikumos kezelésre van szükség. Ebben az esetben a betegség akut vagy krónikus formában folytatódik, súlyos tünetekkel. Ezen felül antibiotikumterápiát hosszú alacsony dózisú kezelésekkel írnak elő a visszaesés elkerülése érdekében (amikor a súlyosbodás hathavonta kétszer is előfordul). Az alábbiakban bemutatjuk az antibiotikum-használat mintáit nők, férfiak és gyermekek urogenitális fertőzéseiben.

A betegség enyhe és mérsékelt formáit orális fluorokinolonokkal (például napi kétszer 200–400 mg Ofloxacin) vagy inhibitorral védett Amoxicillinnel kezeljük. A tartalék gyógyszerek a cefalosporinok és a ko-trimoxazol. A terhes nőket parenterális cefalosporinokkal (Cefuroxime) kezdeti terápiával kezelik, majd tablettákra váltják - Ampicillin vagy Amoxicillin, beleértve a klavulánsavat is. A 2 évesnél fiatalabb gyermekeket szintén kórházba helyezik, és ugyanolyan antibiotikumokat kapnak, mint a terhes nők..

Olvassa tovább: Útmutató az antibiotikumok pyelonephritiszhez való alkalmazásához tablettákban

Általában a cisztitisz és a nem-specifikus gyulladásos folyamat húgycsőben egyidejűleg fordul elő, tehát nincs különbség az antibiotikumok terápiájában. A komplikáció nélküli fertőzést felnőttekben általában 3–5 napig fluorokinolonokkal (Ofloxacin, Norfloxacin és mások) kezelik. Az Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin vagy Monural tartalék. A komplikált formákat hasonló módon kezelik, azonban az antibiotikum-terápia legalább 1-2 hétig tart. Terhes nők számára az Amoxicillin vagy a Monural a választott gyógyszerek, a nitrofurantoin alternatívája. A gyermekeknek hét napos orális cefalosporinok vagy Amoxicillin kálium-klavulanát kezelést írnak elő. A Monural vagy a Furadonin tartalékként kerül felhasználásra..

Olvassa tovább: Kizárólag a nők és férfiak cisztitisz-kezelésére szolgáló antibiotikumok listáival és összehasonlításával

Ne feledje, hogy a férfiakban az MPI bármilyen formáját bonyolultnak tekintik, és a megfelelő séma szerint kezelik. Ezenkívül a komplikációk és a betegség súlyos kimenetele kötelező kórházi kezelést és parenterális gyógyszeres kezelést igényel. Az ambuláns gyógyszereket általában orális alkalmazásra írják fel. Ami a népi gyógyszereket illeti, nincs különösebb terápiás hatása, és nem helyettesítheti az antibiotikumterápiát. Az infúziók és a gyógynövények főzetének felhasználása kizárólag az orvossal való megállapodás alapján lehetséges kiegészítő kezelésként.

Olvassa tovább: 5 csoport megbízható antibiotikumok a nők ureaplasma kezelésére

Bízza egészségét szakemberekre! Tegyen egy időpontot a város legjobb orvosával!

A jó orvos általános szakember, aki a tünetei alapján helyes diagnózist készít és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon orvosokat választhat a moszkvai, szentpétervári, Kazan és más oroszországi városok legjobb klinikáiból, és akár 65% -os engedményt kaphat egy időponton.

Tegyen időpontot online

* A gomb megnyomásával a weboldal egy speciális oldalára jut, ahol a profilod szakembereinek keresési és felvételi űrlapja található.

* Rendelkezésre álló városok: Moszkva és a régió, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Szamara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Cseljabinszk, Voronezs, Iževszk

Az urológus beadásakor a betegektől leggyakoribb panaszok az urogenitáris fertőzések, amelyek bármilyen korosztályban előfordulhatnak különböző okok miatt.

A húgyúti rendszer bakteriális fertőzését fájdalmas kellemetlen érzés kíséri, és az idő előtti kezelés a betegség krónikus formájához vezethet.

Az ilyen patológiák kezelésére az orvosi gyakorlatban általában antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek gyorsan és hatékonyan megkönnyítik a beteget a Urogenitális rendszer gyulladásos fertőzésével szemben..

Általában az egészséges ember vizelete szinte steril. A húgycsőnek azonban saját flórája van a nyálkahártyán, ezért a kórokozó szervezetek jelenlétét a húgyfolyadékban (tünetmentes bakteriuria) gyakran feljegyzik.

Ez a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és általában nincs szükség kezelésre, kivéve terhes nőket, kisgyermekeket és immunhiányos betegeket.

Ha az elemzés az E. coli teljes kolóniáját kimutatta a vizeletben, akkor antibiotikum-kezelésre van szükség. Ezenkívül a betegségnek jellegzetes tünetei vannak, és krónikus vagy akut formában fordul elő. Ugyancsak bemutatja az antibakteriális szerekkel történő, hosszú adagokban, kis adagokban történő kezelést a visszaesés megelőzése érdekében..

Ezenkívül mind a nem, mind a gyermekek esetében a húgyúti fertőzések antibiotikumokkal történő kezelési rendje áll rendelkezésre..

Az enyhe vagy közepes mértékű kóros betegeknek a cefalosporinok alternatívájaként fluorokinolonokat (például Zoflox 200-400 mg naponta kétszer 2x), gátlóval védett Amoxicillint, orálisan kell felírni..

A helyzetben lévő nőket és a 2 évesnél fiatalabb gyermekeket parenterális úton kórházba helyezik, és cefalosporinokat írnak elő, majd az ampicillin orális beadására klavulánsavval kerülnek..

A húgycsőcsatorna cisztitisz és gyulladása általában szinkronban zajlik le, tehát ugyanazokat az antibakteriális szereket alkalmazzák..

Felnőttkori fertőzésFertőzés szövődményekkelTerhes nőkGyermekek
A kezelés időtartama3-5 nap7-14 napOrvos kinevezi7 nap
A főkezelés előkészítéseFluorkinolok (Ofloxin, Oflotsid)Kezelés nem komplikált fertőzéshez használt gyógyszerekkelMonural, AmoxicillinCephalosporin csoport antibiotikumok, Amoxicillin kálium-klavulánssal kombinálva
Foglaljon gyógyszereketamoxicillin,

nitrofurantoinMonural, Furadonin

Kóros állapot bonyolult és súlyos kimenetele esetén kötelező kórházi ápolás szükséges. Kórházban a parenterális módszerrel speciális kezelési sémát írnak elő. Ne feledje, hogy az erősebb nemben a urogenitális fertőzés bármilyen formája bonyolult.

A betegség enyhe kimenetelével a kezelést járóbeteg-alapon hajtják végre, míg az orvos gyógyszereket ír fel orális beadásra. Megengedett, hogy gyógykezelő infúziókat, főzetkészítményeket kiegészítő kezelésként használjon orvos ajánlására.

A modern antibakteriális szereket több fajba sorolják, amelyek bakteriosztatikus vagy baktericid hatással vannak a patogén mikroflórara. Ezenkívül a gyógyszereket széles és szűk hatásspektrumú antibiotikumokba osztják. Ez utóbbiakat gyakran használják az MPI kezelésében..

A kezeléshez félszintetikus, inhibitorokkal védett, kombinált gyógyszereket, penicillin sorozatokat lehet használni.

  1. Az ampicillin orális és parenterális alkalmazásra alkalmas eszköz. Pusztító hatású a fertőző sejtre.
  2. Amoxicillin - a hatásmechanizmus és a végeredmény hasonló az előző gyógyszerhez, erősen ellenálló a gyomor savas környezetének. Analógok: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Ez a faj a penicillin csoporttól különbözik a patogén mikroorganizmusok által termelt enzimekkel szembeni nagy ellenálló képességgel. A cefalosporin típusú készítményeket felírták a padlóra. Ellenjavallatok: nők helyzetben, szoptatás. Az MPI általános terápiás ágenseinek listája tartalmazza:

  1. Cephalexin - gyulladáscsökkentő gyógyszer.
  2. Ceclor - cefalosporinok második generációja, szájon át történő alkalmazásra.
  3. Zinnat - különféle formában, alacsony toxicitású, csecsemők számára biztonságos.
  4. Ceftriaxon - granulátumok oldathoz, amelyet később parenterálisan adnak be.
  5. Cefobid - a cefalosporinok harmadik generációja, be / be, in / m-be.
  6. Maksipim - a 4. generáció parenterális beadására utal.

Ennek a csoportnak az antibiotikumai a leghatékonyabbak az uro-urinális szféra fertőzéseinél, baktériumölő hatásúak. Vannak azonban súlyos hátrányok: a toxicitás, a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatások képesek bejutni az anyatejbe és átjutni a placentán. Ezen okok miatt nem írják fel őket terhes nőknek, szoptató nőknek, 18 év alatti gyermekeknek vagy íngyulladásos betegeknek. Előírható a mikoplazmában.

Ezek tartalmazzák:

  1. Ciprofloxacin. Tökéletesen felszívódik a testben, enyhíti a fájdalmas tüneteket.
  2. Ofloxin. Nagy hatásspektrumú, ezért nemcsak az urológiában alkalmazzák.
  3. Nolicin.
  4. peflo.

A szervezetbe parenterálisan adagolható gyógyszerek típusa baktériumölő hatásmechanizmussal. Az aminoglikozid-antibiotikumokat az orvos belátása szerint alkalmazzák, mivel toxikus hatással vannak a vesére, hátrányosan befolyásolják a vestibularis készüléket, a hallást. Ellenjavallt helyzetben lévő és szoptató anyáknál.

  1. A gentamicin - az aminoglikozidok második generációjának gyógyszere, a gyomor-bélrendszerben rosszul felszívódik, ezért be / be, be / m.
  2. Netromycin - hasonlóan az előző gyógyszerhez.
  3. Amikacin - elég hatékony a bonyolult MPI kezelésében.

Bakteriosztatikus hatású antibiotikumok egy csoportja, amely gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra nyilvánul meg. Az egyik jellemző a kórokozókkal szembeni rezisztencia szinte teljes hiánya. Furadonint kezelésre is fel lehet írni. Ellenjavallt terhesség, szoptatás ideje alatt, de gyermekek számára születési naptól számított 2 hónap elteltével be lehet venni..

Ez a gyógyszercsoport célja a vírusok elnyomása:

  1. Herpeszeses gyógyszerek - aciklovir, penciklovir.
  2. Interferonok - Viferon, Kipferon.
  3. Egyéb gyógyszerek - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Az MPI kezelésére 2 típusú gombaellenes szert használnak:

  1. Szisztémás azolok, amelyek gátolják a gombák aktivitását - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Gombaellenes antibiotikumok - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

Ennek a csoportnak az antibiotikumai hozzájárulnak a kórokozók elnyomásához. Az MPI kezelésében a metronidazolt gyakran írják elő. Nagyon hatékony trichomoniasis esetén.

A szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésére használt antiszeptikumok:

  1. Jód-alapú - betadin oldat vagy kúp formájában.
  2. Klórtartalmú alapanyagok - klórhexidin, Miramistin oldat gél, folyadék, gyertya formájában.
  3. Gibitan alapú termékek - Hexikon gyertyákban, oldat.

A Monural külön figyelmet érdemel. A fenti csoportok egyikére sem vonatkozik, és egyetemesen alkalmazható a nők urogenitális szférájában a gyulladásos folyamat kialakulására. Komplikálatlan MPI esetén az antibiotikum egyszer felírásra kerül. A gyógyszer terhesség alatt nem tiltott, 5 éves kortól gyermekek kezelésére is megengedett.

A nők urogenitális rendszerének fertőzései a következő (leggyakoribb) betegségeket okozhatják: a függelékek és a petefészek kóros eseményei, a petevezetékek kétoldalú gyulladása, vaginitisz. Mindegyikük számára speciális kezelési módszert alkalmaznak antibiotikumok, antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók, növény- és immunitást támogató szerek felhasználásával..

Antibiotikumok a petefészek és függelékek patológiájához:

  • metronidazol;
  • tetraciklin;
  • Co-trimoxazole;
  • A Gentamicin kombinációja cefotaximmal, tetraciklintel és Norsulfazollal.

Antibiotikus terápia a petevezetékek kétoldalú gyulladásáért:

Vaginitiszre előírt, széles spektrumú gombaellenes és gyulladáscsökkentő antibakteriális szerek:

A férfiakban a kórokozók bizonyos patológiákat is okozhatnak, amelyekre specifikus antibakteriális szereket alkalmaznak:

  1. Prosztatitisz - ceftriaxon, levofloxacin, doxycyclin.
  2. A szemölcsõk patológiája - Eritromicin, Metaciklin, Macropen.
  3. A heréki mellékletek betegsége - levofloxacin, minociklin, doxiciklin.
  4. Balanoposthitis - az antibiotikus kezelés a jelen lévő kórokozó típusán alapul. Helyi gombaellenes szerek - Candide, Clotrimazole. Széles spektrumú antibiotikumok - Levomekol (klóramfenikol és metil-uracil alapja).

Az urológiai gyakorlatban az orvosok uroantiseptikumokat írhatnak elő elsődleges kezelésként és kiegészítő kezelésként..

A Kanefron bizonyított eszköz az orvosok és a betegek körében. A fő fellépés a gyulladás enyhítésére irányul, elpusztítja a mikrobákat, vízhajtó hatású.

A gyógyszer összetétele tartalmaz csipkebogyót, rozmaringot, centaur gyógynövényt. Belsejében drazséként vagy szirupként alkalmazzák.

Fitolizin - képes eltávolítani a kórokozókat a húgycsőből, megkönnyíti a kalkulák felszabadulását és enyhíti a gyulladást. A gyógyszer összetétele számos növényi kivonatot és illóolajat tartalmaz, paszta formájában kapható eszköz oldat készítéséhez.

A cseppek és kapszulák formájában előállított gyógynövényes uroantiseptikumok relevánsak a cisztitiszben. Összetevők: komlótobozok, sárgarépamagok, illóolajok kivonata.

A húgyúti gyulladás kezelését tanácsos elkezdeni olyan gyógyszerekkel, amelyek megállítják a gyulladást, miközben helyreállítják a húgyúti aktivitást. Ezeket a célokat görcsoldó és diuretikumok képezik..

Képes eltávolítani a fájdalmat, javítani a vizeletkiáramlást. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

Vizelethajtók folyadék eltávolításához a testből. Óvatosan alkalmazzák, mivel veseelégtelenséghez vezethetnek, bonyolíthatják a betegség lefolyását. Az MPI fő gyógyszerei:

Manapság az orvostudomány antibakteriális szerekkel gyorsan és fájdalommentesen segíthet a genitourinalis rendszer fertőzésének kezelésében. Ehhez csak időben kell konzultálni orvosával, és elvégezni a szükséges vizsgálatokat, amelyek alapján kompetens kezelési tervet készítenek..

Az urológiai antibiotikumokat a veséket, húgyútokat és húgyhólyagot érintő mikroorganizmusok által okozott betegségek leküzdésére használják. Ugyanakkor az ember olyan betegségeket alakul ki, mint például urethritis, cystitis, pyelonephritis.

Az orvosok leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel a betegeknek, hogy kiküszöböljék e betegségek tüneteit. Ezeket az egyes betegek számára külön-külön választják ki, attól függően, hogy a kórokozókat miként észleltek a betegnél a vizsgálat során. Az orvosnak figyelembe kell vennie egy vagy másik antibiotikum képességeit, a gyógyszer hatását az emberre stb..

Sok szakértő szerint veszélyes ugyanazt a gyógyszert felírni a betegek számára, mivel a mikroorganizmusok védelmet nyújtanak a gyógyszer számára. Ennek eredményeként a gyógyszer megszűnik a kórokozóval szemben.

A leggyakoribb hólyag-betegség a cystitis. Ez egy gyulladásos folyamat a szervben. Leggyakrabban az E. coli okozza, amely a hólyagba hatol át a gyomor-bél traktuson. Az antibiotikumokat használják a cisztitisz leküzdésére. Az önkezelés nem érdemes, mivel bármilyen hibával a gyulladás krónikus formába kerül. A gyógyszert az orvosnak kell felírnia a vizsgálat után. Leggyakrabban a nitrofurantoin és a Monural antibiotikumokat alkalmazzák a cystitis tüneteinek kiküszöbölésére. A második gyógyszernek széles spektrumú hatása van a különféle baktériumok nagy csoportjára. Az antibiotikum a beteg testébe kerül, ahol több mint 24 órán keresztül tart. Ez lehetővé teszi a fertőzés hatékony elnyomását a vizeletet eltávolító csatornákban..

Ha ez a gyógyszer nem segít, akkor az orvos ajánlhatja a nitrofurantoin alkalmazását a beteg számára. Ez egy speciális gyógyszer, amelynek expozíciós spektruma szélesebb. Ezeket a gyógyszereket általában a nők kezelésére használják, természetes szerkezetük miatt a cystitis gyakrabban alakul ki, mint a férfiak. A gyógyszereket nem lehet alkalmazni veseelégtelenségben szenvedők, 5 év alatti gyermekek számára, és a nitrofuratoin nem javasolt gyermek szoptatásához, mivel az az anyatejbe jut. Ha ennek ellenére szükségessé vált egy szoptató anya kezelése ezen antibiotikummal, akkor a csecsemőt átmenetileg át kell helyezni mesterséges keverékekbe. Ha mellékhatások jelentkeznek, sürgősen abba kell hagynia ezen antibiotikumok alkalmazását, majd konzultálnia kell orvosával, hogy helyettesítse a gyógyszereket egy másik gyógyszerrel..

Ha valaki más betegséget fejlesztett ki, amely kihat a vesére, a vizeletet vagy hólyagszövetet eltávolító csatornákra, akkor az orvosok a következő gyógyszereket ajánlhatják a betegnek:

  1. Kanefron - akkor írják elő, ha a betegnek cystitis, pyelonephritis vagy glomerulonephritis tünetei vannak. Ez a gyógyszer különösen jól működik vesekárosodás esetén. Az antibiotikum lehetővé teszi, hogy rövid időn belül kiküszöbölje a mikroorganizmusok által okozott gyulladást. De a gyógyszer nem mindig segít, ha a betegség krónikus stádiumba kerül.
  2. Nolitsin - az orvosok ezt a gyógyszert javasolják az akut és krónikus fertőző elváltozások enyhítésére. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy viszonylag gyorsan kiküszöbölje a fájdalmat. Elpusztíthatja azokat a baktériumokat és vírusokat, amelyeket más gyógyszerekkel nem lehet megsemmisíteni..
  3. A Palin-t akkor alkalmazzák, ha a betegnél pyelonephritis, pyelitis, urethritis, cystitis és más hasonló betegségek tünetei vannak. Az urológiai betegségeket okozó mikroorganizmusok ez az antibiotikum meglehetősen rövid idő alatt elpusztulnak.

Urológiai betegségek kezelésére a korábban használt gyógyszereket nem szabad használni. A baktériumok és a mikroorganizmusok már kifejlesztettek védelmet velük szemben, így az ilyen gyógyszerek haszontalanok és bizonyos esetekben veszélyesek is, mivel hozzájárulnak a betegség krónikus stádiumának kialakulásához. Ezért nem tud öngyógyítani. Csak az orvos választhatja meg a beteg számára megfelelő gyógyszert.

A betegeknek helyesen kell használniuk az orvos által előírt antibiotikumokat. Szigorúan be kell tartania az orvos által javasolt gyógyszer adagolását, szigorúan ellen kell tartania a gyógyszer alkalmazásának napjait. Még akkor is kell innia a gyógyszert, ha a betegség minden jele eltűnt, de az orvos nem adott parancsot a gyógyszer használatának abbahagyására. Az urológiai elváltozás során alkalmazott antibiotikumokat minden nap ugyanabban az időben kell bevenni. Ez segít fenntartani a gyógyszer koncentrációját a beteg testében állandó szinten, ami nagyon fontos a fertőzés kiküszöbölése érdekében. Tilos az alkoholt urológiai antibiotikumokkal együtt használni, mivel az abban található összetevők tönkreteszik a gyógyszer szerkezetét.

Urológiai antibiotikumok - 7 gyógyszer a cystitis gyors kezelésére

A cisztitisz kezelésére használt urológiai antibiotikumok célja a gyulladásos folyamatot kiváltó patogén mikroflóra elnyomása és teljes megsemmisítése. A leghatékonyabb antibiotikum kiválasztása érdekében ajánlott a vizelet bakteriológiai elemzését elvégezni, amelyen keresztül meghatározzák az egyes gyógyszerekkel szembeni érzékenységet..

Milyen követelményeknek kell megfelelniük az urológiai antibiotikumoknak?

Az orvosok antibiotikumot írnak fel a cystitis kezelésére, az ilyen típusú gyógyszerekre vonatkozó következő követelmények alapján:

  1. Nagy hatékonyság a cisztitisz fő okozói ellen. A betegség kialakulását gyakran E. coli vagy sztafilokokkusz provokálja. A Proteus, az enterococcus és a Klebsiella ritkábban fordul elő. Az antibiotikum szedésének elő kell segítenie a patogén mikroflóra növekedését. Ritka esetekben a betegség a herpeszvírus, gombás betegségek és paraziták jelenléte miatt a testben alakulhat ki. A cystitis kezelésére szolgáló hagyományos antibiotikumok abszolút hatástalanok a helminták vagy vírusos kórokozók ellen.
  2. Az antibiotikumoknak takarékos hatással kell lenniük a bél mikroflórájára. A kezelés során csak a kórokozó mikroflórát szabad megsemmisíteni. Gyakran az antibiotikumok után az orvosok probiotikumokat írnak fel az elvesztett bélbaktériumok pótlására. A diszbiozis különösen nehéz a gyengült testű emberek és a gyermekek számára..
  3. A gyógyszer maximális koncentrációját pontosan be kell tartani a húgyúti szervekben. Ennek köszönhetően jó terápiás hatás érhető el..
  4. A gyomornyálkahártya irritációjának hiánya és az antibiotikum védő membránjának jelenléte a gyomornedv hatására bekövetkező pusztulás megakadályozása érdekében.
  5. A gyógyszeres adagok sokszínűségének kényelmesnek kell lennie, és olyan hosszú időre kell hatnia, amelynek köszönhetően a beteg gyorsan helyreállíthatja szokásos napi rutinját..
  6. Az allergiás reakciók kialakulásának valószínűsége alacsony a gyógyszer bevétele után.

A gyógyszert a betegnek is jól tolerálnia kell, és ha szükséges, a komplex kezelést más gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kombinálni.

7 hatékony antibiotikum a cystitis kezelésére

Az alábbi táblázat urológiai antibiotikumokat mutat be, amelyeket a leghatékonyabbnak és leggyorsabban kezelnek a cisztitiszben..

Gyógyszer neveA gyógyszer hatásának leírása
MonuralNagy hatékonyságának köszönhetően a Monural-t egyszer készítik el. Ehhez a zsákban található 3 g port hígítják vízzel, és üres gyomorra vagy 2 órával étkezés előtt vagy után veszik be. A gyógyszert 5 évesnél idősebb gyermekek, terhes és szoptató anyák számára szedhetik. Ha valaki allergiás reakciókban szenved vagy veseproblémái vannak, ez a gyógyszer nem megfelelő..

Az antibiotikum nagyon népszerű, mivel ritkán okoz mellékhatásokat. A jólét javításához csupán egy gyógyszer elegendő, és 2 óra elteltével megkönnyebbülés érzi magát. Az egyetlen hátrány a gyógyszer magas ára.NolicinA gyógyszer hatékonyan és elég gyorsan elnyomja a kórokozó mikroorganizmusok és kórokozók szaporodását a testben. Az eszköznek széles körű az ellenjavallatok listája, ezért csak orvos írhatja elő..nitroxolinEz az antibiotikum nem csak a hólyaggyulladást provokáló baktériumokkal, hanem néhány gombás fajjal is harcol. A gyógyszer gyakran nem okoz súlyos mellékhatásokat, de émelygés és allergiás tünetek fordulhatnak elő. Ha valaki hajlamos az allergiára, akkor jobb választani egy másik gyógyszert.PalinA gyógyszer erős antibiotikum, amely az első adag beadása után gátolja a patogén mikroflóra aktivitását, amelynek következtében kialakul a cystitis. A gyógyszert esetenként urológiai és nőgyógyászati ​​kezelésre fordítják, a tünetek enyhítésére és bizonyos betegségek megelőzésére.

Mivel a gyógyszernek széles körű ellenjavallatainak és mellékhatásainak listája van, csak szakember írhatja fel, miután értékelte a beteg testének okozott károkat és hasznokat..FuraginMeglehetősen jól ismert és régóta alkalmazott gyógyszer a cystitis kezelésére. Sejtes szinten hat, megállítva a kórokozó baktériumok szaporodásának folyamatát. A gyógyszert nem szabad szedni terhesség alatt, veseproblémákkal, szoptatás alatt és az allergiás reakciókra hajlamos emberek. A terméket gyermekek kezelésére sem szánják..RulidA gyógyszer hatékonyan harcol a patogén mikroorganizmusok sok típusával, beleértve az opportunista baktériumok mikoplazmáját és az ureaplasmát.

Az antibiotikumot naponta kétszer, 12 órás intervallummal veszik be. A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenségben vagy májbetegségben szenvedő betegeknél.Az azitromicinNagyon népszerű antibiotikum. Mind akut, mind krónikus cystitisban hat. A gyógyszert három napig 1 tablettával veszik be. A gyógyszer aktívan harcol a különféle mikroorganizmusok ellen, azonban orvosi felügyelet mellett kell használni. A gyógyszernek súlyos szövődményei vannak, például vérzés, aritmia, fejfájás és hányás..

A "Monural" gyógyszert gyakran összekeverik a "Monurel" étrend-kiegészítővel, amelyet nem használnak a cystitis kezelésére. Az antibiotikus kezelés befejezése után ajánlott profilaktikusan bevenni, és a betegség relapszusának kockázatának csökkentése érdekében. A termék összetétele miatt az Escherichia coli nem tud visszatérni a hólyag nyálkahártyájához, és az áfonya kivonat és az aszkorbinsav javítja a test védő funkcióit..

Miért fordul elő a cystitis egy antibiotikum-kezelés után?

Ha nem akarnak szakemberhez fordulni, mind a férfiak, mind a nők megpróbálják öngyógyszeres kezelni. A gyógyszerek kiválasztása a barátok tapasztalatain, a személyes ismereteken és a barátok tanácsán alapul. Egy ilyen módszer azonban nem mindig sikeres. Eleinte úgy tűnhet, hogy a betegség visszahúzódik, de rövid idő után új lendülettel támadja meg a testet..

Egy ilyen független kezelésnél a legnagyobb veszély az, hogy a cystitis átalakulhat akut formából krónikusvá. A nők számára ez a forma különösen veszélyes, mivel a test gyulladásos folyamata megteremti a feltételeket különféle betegségek, például bakteriális vaginosis vagy hüvelyi kandidózis kialakulásához..

A cisztitisz újbóli megjelenése akkor fordul elő, amikor az antibiotikumok beadása után a beteg elhanyagolta a test gátfunkcióinak helyreállítását, amelyek az antibiotikumok miatt csökkent. A test természetes védekezésének helyreállítása érdekében naponta kell echinacea tinktúrát inni. Tiszta formájában nem fogyasztják el, ezért el kell készíteni a következő oldatot: 25 csepp tinktúra keverve 125 ml enyhén meleg vízzel.

A "Fitolizin" gyógyszer segít megelőzni a cystitis újbóli kialakulását. Gyulladásgátló és bakteriosztatikus (gátolja a baktériumok szaporodását) hatással rendelkezik. Ezen felül, a bél mikroflóra helyreállítása érdekében igyon egy pohár joghurtot, kefirot vagy tejitalot élő laktobacillusokkal.