Legfontosabb

Kólika

Antibiotikumok vesefájdalmakhoz

A veseműködés elleni antibiotikumokat gyakran használják. A gyógyszereket 5-14 napig veszik. Mielőtt vesebetegségekhez antibiotikumokat írnának fel, vizsgálatokat végeznek a kórokozó típusának meghatározására. Fontos szerepet játszik nem csak a potenciális irritáló hatásérzet, hanem a betegség súlyossága is.

A vesebetegség kezelésére használt antibiotikumok típusai

A kórokozó meghatározása után az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy mely antibiotikumokat kell a vesék fájdalma érdekében bevenni. A megfelelően kiválasztott antibakteriális gyógyszer garantálja a gyors és hatékony kezelést..

A legnépszerűbb antibiotikumok:

  1. Aminopenicillinek. A leggyakoribb gyógyszerek az Amoxillicin és a Penicillin. Ez a csoport viszonylag biztonságos; a gyógyszerek elfogadhatók terhes betegek kezelésére;
  2. Cefalosporinok. Ezeket a vese- és húgyúti betegségek kezelésére szolgáló antibiotikumokat akkor írják elő, ha a fertőzést teljes, gennyes gyulladásos folyamatok kísérik. Népszerű gyógyszerek - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamitsin, Cephalexin;
  3. Fluorokinolonok. A vese- és húgyúti betegségekhez hasonló antibiotikumok relevánsak, ha a patológia előrehaladott állapotban van, és szövődményekkel jár. A fluorokinolonok szokatlanul erős gyógyszerek, de erős antibakteriális hatásuk számos mellékhatással járhat. A legnépszerűbb gyógyszerek Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglikozidok. Erős antibakteriális szerek, amelyeket előrehaladott patológiákra írnak elő. Hosszú ideig nem lehet szedni a gyógyszereket a gyengült testre gyakorolt ​​toxikus hatások miatt. A legnépszerűbb gyógyszerek: Gentamacin és Amikacin;
  5. Nitrofuránokat. Hasonló antibiotikumokat gyakran alkalmaznak a vesék kezelésére. A test jól tolerálja. Híres gyógyszerek - Furadonin, Furamag;
  6. A makrolidek olyan gyógyszerek, amelyeket csak egyedi esetekben használnak. Ok: csak bizonyos kórokozók csoportjai érzékenyek ezekre az antibakteriális szerekre. A leghíresebb gyógyszerek - Sumammed, Vilprafen.

Külön érdemes kiemelni a drogok egy másik speciális csoportját - az uroseptikumokat. Mint minden vese- és hólyaggyulladáshoz használt antibiotikum, ezek a gyógyszerek a húgyúti antiszeptikus hatásra is hatással vannak, és megtisztítják a gyulladt szövetet. A legtöbb farmakológiai termék természetes összetevőken alapul, és antibiotikumokkal kombinálva felírhatók a gyógyulási folyamat felgyorsítására..

Aminopenicillin csoport

Az aminopenicillin-csoport készítményeit akkor írják elő, ha az Escherichia coli vagy az enterococcus a cystitis, pyelonephritis vagy a vesék bármely más betegségének okozójává vált. Az antibiotikumok mérsékelten progresszív szakaszokban vannak javallva. Alkalmas terhes és szoptató nők számára.

Tablettákban a vesegyulladáshoz használt antibiotikumok: Fenoximetilpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin. Injektálható készítmények: Benzil-penicillin, Ampicillin, Ticarcillin + Klavulánsav, Piperacillin + Tazobaktám.

Cephalosporinok

A vesék és az urogenitális rendszer betegségeiben a legnépszerűbb antibiotikumok a cefalosporinok. A fő hatóanyag megakadályozza az akut forma gennyesvá válását.

A cefalosporinok kevésbé mérgezőek, nem veszélyesek más szervekre és rendszerekre. A vesék kezelésére szolgáló antibiotikumok kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a test állapotát, a kórokozó típusát, a szövetkárosodás mértékét. A vesegyulladás kiküszöbölése érdekében az antibiotikumos kezelést a 4 generáció egyikének gyógyszereivel is meg lehet valósítani:

  1. Az első és a második generációt heves gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek kezelésére írják elő;
  2. A harmadik generáció - erős gyógyszerek javított farmakológiai tulajdonságokkal. A vesegyulladás és a cefalosporin-sorozat súlyos fájdalmainak kezelésére szolgáló antibiotikumok képesek megbirkózni a betegség súlyosabb formáival;
  3. A negyedik generáció - széles spektrumú antibiotikumok a vese- és hólyaggyulladásra. Az utolsó szakaszokban nevezik ki, amikor a betegséget rendkívül figyelmen kívül hagyják.

Bármely nemzedék vesék és hólyag betegségei elleni antibiotikumoknak számos ellenjavallata van. Nem írják elő veseelégtelenség és terhelt allergiás kórtörténet esetén. Ha a gyógyszereket helytelenül írják fel, vesefájdalom jelentkezhet antibiotikumok után..

fluorokinolonok

A fluorokinolonok olyan gyógyszerek, amelyek két generációra oszlanak. Az első generációs vesefájdalom elleni antibiotikumokat (elnevezések - Cifran, Ofloxacin, Pefloxacin) vészhelyzetben írják elő, amikor fennáll a halálos kimenetel valószínűsége..

A második generációs gyógyszerek relevánsak a betegség krónikus formáinak szempontjából az idényszakos fokozódás szakaszában. A vesegyulladás esetén alkalmazandó antibiotikumokat mindenesetre csak a kezelőorvos dönt, figyelembe véve a beteg sajátos kórtörténetét.

aminoglikozidok

Az aminoglikozidok olyan antibiotikumok, amelyeket vese- és hólyagbetegségek esetén írnak elő, ha a betegséget Pseudomonas aeruginosa, sztafilokokok, enterokokkok, Shigeli, hemophiles, Salmonella és Legionella okozta. A gyógyszereket megkülönbözteti a helyi antibakteriális hatás. Nem terhes és szoptató.

A gyógyszerek mérgezőek. A gyógyszereket csak akkor írják fel, ha a természetben nem állnak rendelkezésre olyan kívánt antibakteriális szerek..

Például a súlyos előrehaladott vese-pyelonephritis antibiotikumokkal - aminoglikozidokkal - történő kezelést foglal magában. A sztreptokokkusz fertőzés egyszerű formáit enyhébb antibakteriális gyógyszerekkel kezelik..

A makrolidok

A makrolidek egy olyan antibakteriális gyógyszercsoport, amelyek farmakológiai hatása hasonló a penicillinekhez. Három kategória létezik: 14 tagú, 15 tagú és 16 tagú makrolidok. Lehetnek természetes és félig szintetikus eredetűek.

Az orvos mindkét esetben eldönti, hogy a gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére injekciókat ír-e elő vesegyulladás vagy tabletta formájában.

nitrofuránokat

A nitrofuránok szintetikus antibakteriális szerek, amelyek a szulfonamidok után második helyen állnak népszerűségükön. A vesebetegségek elleni antibiotikumok meglehetősen hatékonyak, a gyógyszerek neve megtalálható a nekrológia leghatékonyabb antibakteriális gyógyszereinek listáiban. A gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, egyes anaerobok, mycosis gyorsan eliminálódnak.

Mielőtt kiválasztaná, melyik antibiotikumot kell inni vesebetegségek esetén a beteg számára, az orvos megismeri a kórtörténet lehetséges ellenjavallatait. Beszélünk a terhességről, a laktációról, a gyógyszer alkotóelemeinek egyéni intoleranciáról.

Ellenjavallatok az antibiotikumok használatához

Az összes antibakteriális szert számos ellenjavallat kíséri, amelyeket figyelembe kell venni a beteg kezelésére szolgáló terápiás rend kidolgozásakor:

  1. Terhesség;
  2. Szoptatás;
  3. Akut májelégtelenség;
  4. Akut veseelégtelenség;
  5. A gyógyszerek egyéni intoleranciája;
  6. Gyermekek életkora (minden típusú antibiotikumnak megvannak a saját korhatárai).

Azt is megállapították, hogy az alkohol és az antibakteriális szerek egyidejű bevétele elfogadhatatlan. A kezelőorvos vállalja, hogy nem csak elmagyarázza, melyik antibiotikumokat inni vesegyulladás esetén, hanem elmondja az alkohol bármilyen típusának határidejét is..

Az antibakteriális szerek szedésének indikációi

Azonnali diagnózis, az antibakteriális szerek helyes kiválasztása és az alkalmazásuk helyes rendje nagyban meghatározza a nefrológiai betegek fertőző folyamatainak elleni küzdelem sikerét. Az antibiotikumokat hiba nélkül írják elő a következő esetekben:

  • Fennáll annak a veszélye, hogy a patológia akut formája krónikusvá válik;
  • Krónikus patológiák visszaesése, szövődményekkel együtt;
  • Ha más gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a vesegyulladással járó tünetekkel és megnyilvánulásokkal (mely antibiotikumokat kell szedni, az orvos dönt);
  • A betegség súlyos és előrehaladott formái;
  • Alacsony immunrendszeri állapot, amikor a beteg teste maga nem képes ellenállni a fertőzésnek;
  • A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kockázati tényezőinek megelőzése érdekében;
  • A szepszis, súlyos mérgezés veszélye.

Vannak olyan speciális helyzetek is, amikor antibakteriális gyógyszerek szedése is szükséges. A hemodializált betegek intravénás antibakteriális gyógyszereket kapnak, hogy elkerüljék a katéterrel társult fertőzések kialakulását..

A veseátültetésen átesett betegeknél a bakteriuria és a húgyúti rendszer visszatérő fertőző betegségeinek magas kockázata miatt számos antibiotikumot írnak elő. A betegeket rehabilitációnak vetik alá a transzplantáció előtt. A műtét után a betegek számára kiválasztják a legmegfelelőbb antibakteriális gyógyszereket.

Az antibiotikum kezelés általános elvei a nefrológiában

Az antibiotikum dózisát úgy számítják ki, hogy a hatóanyag maximális koncentrációját pontosan megfigyeljék a terápiás hatásnak kitett szervekben. Egyes esetekben a gyógyszereket úgynevezett „sokkdózisokkal” kezdik el, fokozatosan gyengítve a koncentráció szintjét.

Fontos szerepet játszik az antibiotikumterápia időtartama. A beutazás minimális időtartama 5 nap. Az összes fertőző kórokozó teljes eltávolításához az antibiotikumok átlagosan 7-10 napot vesznek igénybe..

Ha lehetséges, antibiotikumot írnak fel, csak a vizelet bakteriális oltásának eredményeit figyelembe véve. Az elemzés segít azonosítani a kórokozó típusát, annak testben való koncentrációját, valamint néhány egyéb értékes adatot. Ha a beteg állapota kritikus, és nincs lehetősége megvárni az eredményeket (a bakteriális vetéshez 3 nap szükséges), széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Például a ceftriaxon népszerű antibiotikum vesebetegségben, amely kiküszöböli a potenciális húgyúti fertőzéseket..

Ha a beteg nem érzi magát jobban az antibiotikumterápia második vagy harmadik napján, a terápiás ütemtervet az új adatok szerint módosítják. A betegség súlyos formáiban egyszerre többféle típusú antibiotikum kombinálható.

Antibiotikumok és terhesség

Terhesség alatt antibakteriális gyógyszereket lehet használni, de csak a javallatoknak megfelelően és a beteg testének minden jellemzőjét figyelembe véve. Függetlenül attól, hogy az adagot és a gyógyszer típusát a kezelés csak a kórházban működő orvos felügyelete alatt áll.

Az első trimeszterben az antibiotikumok megpróbálják elvileg nem előírni. Ebben az időszakban a születendő gyermek károsodásának kockázata rendkívül magas. A második és harmadik trimeszter biztonságosabb, ám ezekben a szakaszokban nehézségek merülhetnek fel.

Vannak olyan helyzetek, amikor az antibiotikumok szedése létfontosságú:

  1. Pielonephritis terhes nőknél;
  2. Súlyos gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolják a várandós anya és magzatát;
  3. Purulens folyamatok;
  4. Gyulladásos folyamatok szövődményei (szepszis, vérmérgezés);
  5. Több nagy fókusz jelenléte fertőző ágensekkel és teljes szöveti gyulladással.

Az antibakteriális szerek nem csak a terhes nőt jelentenek veszélyt, hanem az általa viselt magzatot.
A legtöbb gyógyszer átjuthat a placentán, és káros lehet a csecsemő számára..

Terhes antibiotikumok csoportjai: jóváhagyott és illegális drogok

Valamennyi antibiotikum három globális kategóriába sorolható:

  1. Gyógyszerek, amelyeket tiltott bevenni, mivel a magzatra kifejtett mérgező hatás bizonyított és nagyon kifejezett;
  2. A gyógyszereket engedélyezték használatra, de hatásaik nem teljesen ismertek;
  3. Használható gyógyszerek (bizonyított, hogy nincs káros hatása).

A következő antibiotikumok alkotják a tiltott gyógyszerek listáját:

  • Tetraciklinek (mérgező a csecsemő májára)
  • Fluorokinolonok (károsítják az ízületeket)
  • Klaritromicin (bizonyíték van az állati magzatokra gyakorolt ​​toxikus hatásokra)
  • Aminoglikozidok (süket okozhat a babában)
  • Kloramfenikol (gátolja a magzati csontvelőt)
  • Dioxidin (mutagén hatás a magzatra)

A drogok elfogadhatók, de szélsőséges esetekben:

  • Az azitromicin
  • Furadonin (csak a második trimeszterben lehetséges)
  • Metronidazol (az első trimeszterben tilos, mivel agyi rendellenességeket okozhat)
  • Gentamicin (csak egészségügyi okokból és a minimális adagban)

Biztonságos eszközök: Penicillin és analógjai, cefalosporinok, eritromicin.

Antibiotikumok vese- és húgyúti betegségekhez.

Antibiotikus vesekezelés

Ne öngyógyszeresen kezelje a vese- vagy húgycsőgyulladás gyanúját. Az ilyen betegségek általában előrehaladnak, krónikusak vagy súlyos szövődményeket okoznak (például enurézis - vizeletinkontinencia, hematuria - vérrögök megjelenése a vizeletben). Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon urológushoz. Az orvos külső vizsgálatot végez és kinevez egy tesztet, amelynek eredményei alapján meghatározzák a fő kezelési módot.

Az akut állapot kezelésére csak kórházban kerül sor, az orvosi személyzet szigorú felügyelete mellett. A progresszív gyulladás megakadályozására a páciensnek ágynemzést, speciális terápiás diétát, antibakteriális tablettákat írnak elő, intramuszkulárisan vagy intravénásan. Nephritikus szindróma esetén glükokortikoszteroidokat (Prednizolon) és antikoagulánsokat (Curantil, Heparin) alkalmaznak.

Az otthoni kezelés csak a pyelonephritis enyhe formáival lehetséges. Antibiotikumokat írnak elő a vizelet tenyésztése után a sterilitás érdekében. Az elemzés meghatározza a kórokozó típusát és annak érzékenységét a gyógyszerek egyes aktív anyagaival szemben. Az antibiotikum szedésének első három napja után a szükséges terápiás hatás hiányában az orvos megváltoztatja az antibakteriális szer megjelenését. Szükség van a gyógyszereket szigorúan az előírt adagokkal, teljes menetben és egyidejűleg, hogy a hatóanyag-koncentráció ugyanazon a szinten maradjon.

Relapszus elleni kezelés

A gyakori visszaesések fő okai a nem megfelelő antibiotikus kezelés (a gyógyszer kiválasztása a patogénre gyakorolt ​​hatás nélkül, alacsony dózisok, az antibiotikum függősége hosszabb vagy ismételt alkalmazás esetén, a kezelés nem megfelelő időtartama és az anti-recidiváló kezelés hiánya). A kezelés dinamikájának értékelése csak a vizelet mikrobiológiai vizsgálatának állandó felügyelete mellett lehetséges.

A krónikus pyelonephritis megelőzésében uroseptikumokat havonta, legfeljebb tíz napig írnak fel. A terápiát a sterilitás szempontjából a vizelettenyészet ellenőrzése alatt végzik. Miközben a kóros, baktériumflóra megmarad a vizeletben, a gyógyszercserét 5-7 naponta kell elvégezni.

A gyógynövény hatékony felhasználása az alkalmazott gyógynövények cseréjével kéthetente, a függőség elkerülése érdekében.

Vényeljen gyógyszereket antisztatikus, gyulladásgátló és diuretikumokkal (Cyston®, Kanefron®, Shillington®).

A gyógynövényes kezelés ellenjavallata az egyéni intolerancia, allergiás reakciók, hyperoxaluria, diszplázia, a vesék és a húgyúti veleszületett rendellenességek..

Fontos megérteni, hogy lehetetlen gyógyítani a vesegyulladást gyógynövényekkel és homeopátiával. A vesegyulladás egyetlen gyógyszere az antibiotikumok. Az öngyógyítás súlyos, gennyes komplikációkhoz vezethet, és veseelégtelenséghez vezethet..

Milyen antibiotikumokat kell szedni vesegyulladás esetén

A húgycső betegségeinek alapterápiáját néhány naptól két hétig végzik. Ha a betegség lassan halad előre, és a klinikai képet alacsony intenzitás jellemzi, akkor a vesékre antibiotikumokat írnak fel tablettákban. Ellenkező esetben az antibakteriális szereket részesítik előnyben az injekciós oldatokban vagy cseppekben. A baktériumflóra elnyomására a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • makrolidok;
  • karbapenemekre;
  • aminoglikozidok.

A penicillinek

Penicillin típusú vese-antibiotikumokat írnak elő olyan esetekben, amikor a diagnosztikai eredmények azt mutatták, hogy a gyulladás a gram-negatív vagy a gram-pozitív baktériumok behatolása miatt jelentkezett: Escherichia coli, staphylococcus vagy streptococcus, enterococcus. A gyógyszerek blokkolják egy adott peptidoglikán fehérje szintézisét, amely részt vesz a sejtmembrán felépítésében, amelynek eredményeként a mikroorganizmusok elpusztulnak.

A penicillin antibiotikumokat alacsony toxicitás jellemzi, amelyek miatt terhes nők húgyúti betegségeire és nephrotikus szindrómára alkalmazhatók. Ez a kábítószer-csoport magában foglalja:

  • Augmentin. Ez egy kombinált antibiotikum, amely egyszerre két aktív komponenst tartalmaz - az amoxicillin-trihidrátot és a klavulánsavat. 20 darab tabletta formájában kapható. csomagolva. Az adagolási rend a beteg korától és testtömegétől függően kerül kiválasztásra. A minimális antibiotikum-kezelés 5 nap. Az Augmentint óvatosan alkalmazzák májbetegségekben. A gyógyszer hasmenést, hányingert, fejfájást okozhat. Az Augmentin teljes analógja az Amoxiclav.
  • Trifamox. Ez a többkomponensű antibiotikum hatóanyagként amoxicillin és pivoxil sulbactam kombinációját tartalmazza. A gyógyszernek többféle felszabadulási formája van: tabletta, szuszpenzió, injekció. Az ajánlott napi adag 750 mg (3 tabletta). A beutazás időtartama 14 nap. A gyógyszert nem írják ki mononukleózissal és fekélyes vastagbélgyulladással rendelkező betegek számára. A trifamox allergiás reakciókat, károsult székletét, kolesztatikus sárgaságot okozhat.

Ha a Pseudomonas aeruginosa-t kimutatják az elemzésekben, penicillineket írnak fel, amelyeknek a célja a kórokozó elleni küzdelem. Ezek a gyógyszerek a következők: Pipracil, Securoopen. Ezen antibakteriális szerek hatását fokozza 2 vagy 3 generációs aminoglikozidok - Gentamicin, Amikacin - segítségével. Az aminoglikozid-drogokkal szembeni intolerancia esetén fluorokinolon-ciprofloxacint alkalmaznak.

Cephalosporinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket általában akkor írják fel, ha fennáll a szövődmények magas kockázata. A cefalosporinok megakadályozzák az akut gyulladásos formák átalakulását a püelo- vagy glomerulonephritis (veséknek az intersticiális szövetet érintő vesegyulladás) gennyes hatású és hatékony elpusztításához. A súlyos betegek jólétének javítását már az antibiotikumos kezelés megkezdését követő harmadik napon megfigyelhetjük.

A veseműködés elleni cefalosporin antibiotikumok nem javasoltak a hatóanyagra allergiás betegeknek, valamint az első trimeszterben terhes nőknek. A drogcsoportba tartozik:

  • A ceftriaxon por parenterális beadásra szánt oldat készítéséhez. A gyógyszer standard adagja 1-2 gramm egyszer / nap. Vesegyulladás súlyos eseteiben az adagot 4 g-ra emelik. A gyógyszer hidegrázást, csalánkiütés, hányás, hasmenés, bél dysbiosis kialakulását okozhatja. A Ceftriaxone teljes analógja a Rocefin.
  • Cefotaxim - oldatos injekció. Intravénás alkalmazás esetén a szokásos adag 0,5 gramm, intravénás injekcióval - 1 gramm. A gyógyszer gyakran allergiás reakciókat (bőrkiütés, viszketés, duzzanat), diszpeptikus rendellenességeket (hányás, hányinger, hasi fájdalom, diszbiozis) okoz..
  • Kefadim - injekciós oldat, a ceftazidim hatóanyaggal. Vesekárosodás esetén a gyógyszer kezdő adagja 1 gramm. Egy antibiotikum kiválthatja a bőr viszketését, rohamokat, fejfájást és bélproblémákat..
  • Cefobid. A készítmény hatóanyaga a cefoperazon. A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be 12 óránként 2-4 grammban. Súlyos esetekben az adagot 8 g-ra emelik. A mellékhatások jelentéktelenek: urticaria, hasmenés, fájdalom az injekció beadásának helyén.

A makrolidok

Ez a gyógyszercsoport alacsony aktivitással rendelkezik az enterokokkusz, a sztafilokokok, az E. coli ellen, de hatékony a streptococcus flóra ellen. A makrolidok nem pusztítják el a baktériumokat, hanem megállítják szaporodását, serkentve az immunitást a fertőzés leküzdésére. Gyakrabban glomerulonephritisz esetén írják fel őket. A következők tekinthetők a kezelés aranyszabványának:

  • Eritromicin - tabletta ugyanazzal a hatóanyaggal. Vesebetegségek esetén 1 pc dózisban írják elő őket. (250 mg) 4-6 óránként. Bonyolult esetekben 2 tabletta (500 mg) ugyanabban az időközben. Az eritromicin szoptatás és halláskárosodás esetén ellenjavallt. A gyógyszer a szájüreg és a hüvely Candidiasist, fülzúgást és hasmenést okozhat.
  • Vilprafen - kapszulák josamicin alapon. Streptococcus fertőzés esetén naponta 1-2 g-ot írnak elő, 10 napos kúra. A Wilprafen egyetlen ellenjavallata a súlyos májbetegség. Az antibiotikum mellékhatásai az emésztőrendszerhez kapcsolódnak: csökkent étvágy, gyomorégés, émelygés, hasmenés.

Carbapenemek

Ezek a béta-laktám gyűrűs antibiotikumok alapvetően hasonlóak a penicillinekhez. A karbapenemek sokféle patogén mikroorganizmus ellen aktívak, beleértve az aerob és anaerob baktériumokat. A diszpeptikus rendellenességek kialakulásának magas kockázata miatt ezt a gyógyszercsoportot csak a húgyúti és vesegyulladás súlyos formáinak kezelésére használják. A széles választék közül kiemelkedik:

  • Tienam. A készítmény hatóanyaga a cilastatin imipenem. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan, legfeljebb 4000 mg dózisban adják be. Ha a Tienama-t anti-relapszus oldatként használja, az adagot 1000 mg-ra csökkentik. A nemkívánatos hatások között valószínű: az ízérzet változása, zavart, epilepsziás rohamok.
  • Jenem. A készítmény hatóanyaga a meropenem. Az antibiotikumot csak intravénásán adják be 500 mg-nál 8 óránként. A Jenem szoptatás alatt szigorúan ellenjavallt. Nagyon kevés súlyos mellékhatást okoz, gyakrabban émelygést, hasmenést, bőrkiütést.

aminoglikozidok

Ezeket a vesebetegség elleni antibiotikumokat gyakran használják penicillinekkel vagy cefalosporinnal kombinálva. Az aminoglikozidok gátolják a baktériumsejt sejtmembránjának felépítéséhez szükséges fehérje szintézisét. Az aerob gram-negatív baktériumok, sztafilokokok, E. coli, enterobaktériumok, Klebsiella ellen aktívak. Az aminoglikozidok nagyon mérgezőek, növelik a neuromuscularis blokád, a vestibularis készülék károsodásának és a hallásvesztés kockázatát. Előnyben részesített gyógyszerek:

  • Amikacin. 8 óránként 5 mg-os injekcióban vagy csepp formájában adják be. A gyógyszer ellenjavallt hallóideg neuritiszén (belső fül és hallóideg gyulladása), súlyos vesebetegségeknél, urémiával (a test mérgezése mérgezés által) vagy azotémia esetén (megnövekedett nitrogéntartalmú anyagcseretermékek a vérben)..
  • Sizomycin. Vesefertőzések esetén a beteg testsúlyának 1 mg / kg-ját írják elő, de legfeljebb 2 mg / kg-ot naponta. Az eszköz ellenjavallt a vestibularis készülék megsértése esetén, traumás agyi sérüléseknél, hallószervek betegségeinél.
  • Gentamicin. A gyógyszer adagolási rendjét az egyes betegek számára külön-külön választják meg, a betegség súlyosságára összpontosítva. A szokásos kezelés 7-10 nap. A gentamicin ellenjavallt, ha a test túlérzékeny az aminoglikozid csoport antibiotikumaival szemben..
  • A tobramicin. Közepes fertőzések esetén ezt az oldatot naponta háromszor, intramuszkulárisan vagy intravénásán, 0,002-0,003 g / testtömeg-kg adagban adják be. A tobramicint nem írják elő terhes és szoptató nők számára. A neuro-vestibularis rendellenességek mellett a gyógyszer csökkentheti a hemoglobin, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek szintjét.

Vízhajtók (vizelethajtók)

A vese kezelésére szolgáló vizelethajtók több csoportot tartalmaznak. Tekintse meg az összes diuretikum, valamint a gyógynövény-diuretikumok listáját.

A tiazid

Gyakrabban magas vérnyomás jelenlétében, magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Ez előfordulhat akut vagy krónikus glomerulonephritis, diabetes mellitus, policisztás vesebetegség okozta tünetmentes hipertónia kialakulásával. Vannak „fordított” helyzetek is: a tiazid diuretikumokat olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek csökkentik a vérnyomást, többek között megakadályozzák a veseszövet károsodását.

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
Hydrochlorothiazide

Hypothiazide0,025-0,1 gr. x naponta egyszer. 90-140
HydrochlorothiazideAz adagolási rend hasonló. 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazideTabletta: 500 mcg reggel, ha szükséges, az adagot napi 1,0-1,5 mg-ra lehet emelni. 60-110

Thiazidszerű

A hatókör megegyezik a tiazid diuretikumokéval.

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
IndapamideIndapKapszulák: 2,5 mg (1 kapszula) naponta egyszer 1 alkalommal; ne rágj; vizet inni; A recepció inkább reggel van. 90-120
Arifon RetardTabletta: 1,5 mg (1 tabletta) naponta egyszer 1 alkalommal; ne rágj; vizet inni; A recepció inkább reggel van. 320-370
chlortalidoneOxodolineTabletta: 0,1 gr. (2 tabletta 0,05 g) minden más nap; fenntartó adagként 0,1–0,12 gr. x napi egyszer x x hetente háromszor. 20-130

visszacsatoló

Erős, de rövid élettartamú diuretikummal rendelkeznek. Ezért indokolt a vesék hurokdiuretikum-tablettákkal történő kezelése krónikus veseelégtelenséggel járó súlyos ödéma (beleértve az asciteset) mellett krónikus glomerulonephritis, policisztás vesebetegség, CKD (krónikus vesebetegség), amyloidosis, diabetes mellitus (diabéteszes nephropathia) esetén..

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
furoszemidLasixTabletta: 0,02–0,08 gr. x naponta 1 alkalommal, üres gyomorban, kibonthatatlan ödémával; 0,04-0,1 / 0,06-0,12 gr. x naponta egyszer, éhgyomorra, tartós ödéma mellett. 30-60
Infúziós oldat: 0,02–0,04 gr. Naponta egyszer 1 alkalommal, intravénásán lassan, 1-2 percig. 20-100
torasemide

Diuver0,005 g x naponta egyszer; tartós ödéma esetén az adag fokozatosan növekszik 0,02-0,04 grammra. x naponta egyszer. 320-1200
Britomar0,01-0,02 gr. x naponta egyszer; tartós ödéma esetén az adag fokozatosan növekszik 0,02-0,04 grammra. x naponta egyszer. 360-450
EthakrilsavUregitTabletták: az Orosz Föderáció területén nem alkalmazandó.

Kálium-megtakarító

A gyenge vizelethajtó hatás nem teszi lehetővé ezeknek a gyógyszereknek a vesebetegségek kezelését további gyógyszerek bekapcsolása nélkül. Alkalmasak más csoportok vizelethajtó hatásának fokozására, miközben megakadályozzák a kálium túlzott veszteségét a szervezetben. Krónikus veseelégtelenségben korlátozni kell a kálium-takarékos diuretikumok felírását. Végül is a hiperkalémia veszélye (a vérben csapdázott káliumfelesleg) a szív munka megszakításával fenyeget..

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a Leukoplakia vulva tünetek kezelésével

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
Az amiloridAz amiloridTabletta: 1-4 tabletta (0,005 / 0,01 g) naponta. 200-230
triamterenIzobárTabletták: az Orosz Föderáció területén nem alkalmazandó.

A hatás hasonló az amilorid és a triamteren fenti hatásához. Egyes források ezeket a gyógyszereket egyetlen csoportnak tulajdonítják. Hatály - krónikus szívelégtelenség és szekunder hiperaldoszteronizmus kezelése (megnövekedett vér-aldoszteron hosszú ideje fennálló nephrotikus szindróma).

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
A spironolaktonVeroshpironKapszula: 0,01–0,02 gr. naponta. 170-330
Tabletta: az adagolási rend hasonló. 70-100
A spironolaktonTabletta: az adagolási rend hasonló. 40-60
EplerenonInspraTabletta: kezdő adag - 0,025 gr. naponta; további adagbeállítás az elemzés eredményétől függően. 2400-3800

Ozmotikus

Egyszeri vizelethajtó hatás esetén írható elő akut veseelégtelenségben, a vesesejtek megsemmisítésében.

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
mannit

(infúziós oldat)

mannit1,0-1,5 gr. testtömeg 1 kg-ján; adjon be intravénásan lassan / sugárhajtású készülékben. 70-1700
mannitAz adagolási rend hasonló. 50-150

Az acetazolamid gyenge hatású gyógyszer a vese dinamikájához. Ennek ellenére hozzáadható az ödémás szindróma komplex terápiájához glomerulonephritissel, policisztás kezeléssel.

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
acetazolamidDiacarbTabletta: 0,25 gr. reggel x naponta egyszer, minden második napon vagy 2 egymást követő napon, további 1 napos szünettel. 230-280

Terhes nők veséinek kezelésére

A krónikus pyelonephritis (vesegyulladás) megnyilvánulásainak a terhesség különböző időszakaiban megvannak a sajátosságai. A nők első trimeszterében a hát alsó részén jelentkező súlyos fájdalom a második és harmadik trimeszterben fájdalmas, de a fájdalom kevésbé erős, de duzzanat, magas vérnyomás és fehérje van a vizeletben. A betegség kezelését csak kórházban végzik.

A betegeknek ajánlott ágy pihenés, takarékos étrend. A gyógyulás dinamikájának javítása érdekében a vesék kezelésére szolgáló nitrofurán származékokat és antibiotikumokat írnak elő. Az orvos felírhat:

  • Monural - granulátumok szuszpenzió készítéséhez foszfomycin-trometamol alapon. Az antibiotikum gátolja a baktériumsejt fal szintézisét, ami halálhoz vezet. Az adagot és az alkalmazás időtartamát az orvos választja ki. A Monural ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben és a fosfomycin egyéni intoleranciájában. Gyulladást, ideges székletét, bőrkiütéseket okozhat..
  • Amoxiclav - szuszpenzió vagy tabletta az amoxicillin és a klavulánsav alapján. A pontos adagokat a beteg súlya és a terhesség trimesztere alapján számítják ki. Az Amoxiclav gyakran étvágytalansághoz, hasmenéshez, csalánkiütéshez vezet. A gyógyszer szedése közben ellenőrizni kell a vérképződés és a máj működését.

A betegség típusai és osztályozása

pyelonephritis

Fő cikk: Antibiotikus tabletták a Pielonephritishez tablettákban

Nem specifikus, gyulladásos folyamat a vese parenchimában, a vesék tubulusaiban és a vesék pyelocalicealis rendszerének károsodásában.

A fő kórokozók: E. coli, entero- és staphylococcusok, chlamydia, microplasma fertőzés.

A betegség kezdete akut: magas láz, súlyos derékfájás, hányás, hasi fájdalom, dysuric rendellenességek. Összefüggés van a vesegyulladás és a közelmúltbeli bélfertőzés, mandulagyulladás, urolithiasis rohama között..

A gyulladásos folyamat lehet:

  • primer (a felső húgyúti elzáródás nincs);
  • másodlagos (obstruktív).

Az időben kezeletlen akut pyelonephritis krónikus betegséggé válik, amely fokozatosan károsítja a vesesereket és a glomerulusokat.

Az antibiotikumok használata urolithiasisban férfiak és nők esetében

Az obstruktív pyelonephritis egyik oka az urolithiasis. Az antibiotikumokat ebben az esetben írják elő a kőképződés összetételének elemzése után. A gyógyszerek magas hatékonyságot mutatnak a testben előforduló fertőzés miatt magnéziumból és ammóniumsóból képződő struvit kövek elleni küzdelemben. Az antibakteriális kezelés ebben az esetben a legjobb eredményt mutatja az urolithiasis kezdeti szakaszában..

Az antibiotikumok képesek behatolni a gyulladás középpontjába, enyhíteni a duzzanatot, hozzájárulva a kövek természetes felszabadulásához. Ha a baktériumokat a húgyúti rendszer érinti, akkor a gyulladásgátló gyógyszerek alábbi csoportjait használják gyakrabban:

  • 3. és 4. generációs cefalosporinok - Ceftriaxone, Cefepim;
  • karbapenemek - Thienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidok - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

Aerob baktériumok (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Staphylococcus) által okozott húgyúti fertőzések esetén fluorokinolonokat - Ciprofloxacin vagy Ofloxacin - kell felírni. A gyógyszereket naponta kétszer egy tabletta esetén veszik be. A kezelés időtartama 7-10 nap. A fluorokinolonok nem ajánlottak terhesség alatt, az agyi erek súlyos ateroszklerózisával, szoptatás ideje alatt. A ciprofloxacin és az Ofloxacin kiválthatja a következő nemkívánatos hatásokat:

  • bőrkiütés;
  • viszkető
  • álmatlanság
  • fejfájás;
  • szorongás
  • szédülés.

A vese és húgyúti betegségek kezelésére szolgáló antibiotikumok a műtét előtt vagy után is felírhatók. A gyulladásgátló gyógyszerek hatásának fokozása érdekében nem szteroid gyógyszereket használnak: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Ha a gyulladásos folyamat jelentéktelen, akkor nitrofuránt kell használni: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

aminoglikozidok

Az aminoglikozidok olyan antibiotikumok, amelyeket vese- és hólyagbetegségek esetén írnak elő, ha a betegséget Pseudomonas aeruginosa, sztafilokokok, enterokokkok, Shigeli, hemophiles, Salmonella és Legionella okozta. A gyógyszereket megkülönbözteti a helyi antibakteriális hatás. Nem terhes és szoptató.

A gyógyszerek mérgezőek. A gyógyszereket csak akkor írják fel, ha a természetben nem állnak rendelkezésre olyan kívánt antibakteriális szerek..

Például a súlyos előrehaladott vese-pyelonephritis antibiotikumokkal - aminoglikozidokkal - történő kezelést foglal magában. A sztreptokokkusz fertőzés egyszerű formáit enyhébb antibakteriális gyógyszerekkel kezelik..

Általános használati szabályok

Az orvos utasításainak és ajánlásainak megfelelően a vesegyulladáshoz antibiotikumokat kell használni. Ebben az esetben figyelembe kell vennie számos általános fogadási szabályt:

  • Az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát az első három napban értékelik. Ha ezen idő alatt nem figyelhető meg pozitív dinamika, akkor érdemes a gyógyszert analógnal cserélni, vagy erősebb antibiotikumot választani.
  • A visszaesés elkerülése érdekében a tablettákat az orvos által előírt teljes kurzus alatt kell bevenni.
  • Ön nem tudja önállóan csökkenteni a drogok adagját. Ez a baktériumok hatóanyagokkal szembeni rezisztenciájának (függőség) kialakulásához vezethet, és csökkentheti a kezelés hatékonyságát.
  • Az antibakteriális kezelés után szükség van a bélflóra helyreállítására. Ehhez ajánlott probiotikumokat és gyógyszereket emésztõ enzimekkel együtt venni - Mezim, Linex.

A gyógyszerek költsége az értékesítés régiójától, mennyiségétől, gyógyszercsoportjától és sok egyéb tényezőtől függ. Néhány antibiotikum csak vényköteles. A gyulladáscsökkentő szerek átlagos költsége Moszkvában a következő:

A gyógyszer neve, mennyisége

Amikacin, 10 üveg

Amoxiclav, por szuszpenzióhoz 100 ml

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a baktériumokat. Kapcsolódjon az első vonalbeli gyógyszerekhez a bakteriális fertőzések kezelésében. A vesegyulladás elleni antibiotikumok kiküszöbölik a betegség okát - a kórokozókat. Gátolják a szaporodást vagy teljesen eltávolítják a kórokozó baktériumokat a húgyúti szervekben, amelyek miatt a gyulladás átmegy.

A fertőző vesebetegségek típusai

A hólyag, húgycső és a vesék fertőzéseit leggyakrabban ezek a baktériumok váltják ki:

  • Staphylococcus baktériumok;
  • Proteus;
  • streptococcus;
  • E. coli stb.

Gyakori gyulladásos vesebetegségek a következők:

  • pyelonephritis - a csőrendszer sérülése, a veseszövet, a kagyló és a medence gyulladásával együtt;
  • glomerulonephritis - a vesék glomerulusának gyulladása (glomerulitis).

A betegségeket láz, láz, rendellenes vizelés stb. A gyógyszerek megválasztása a glomerulonephritis és a pyelonephritis formájától függ.

Antimikrobiális szerek a vesék kezelésére

Hogy megtudja, melyik antibiotikumokat kell alkalmazni a vesegyulladás esetén, határozza meg a baktériumok érzékenységét a gyógyszerek különböző csoportjaira. A pyelonephritis és a glomerulonephritis leküzdésére az alábbi antimikrobiális szerek kerülnek alkalmazásra:

  • karbapenemekre;
  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • aminoglikozidok;
  • fluorokinolon.

A farmakológiai aktivitás szerint az antibiotikumokat 2 csoportra osztják - szűk és széles hatásspektrumú. Az elsők specifikus baktériumtípusokat céloznak meg, míg az utóbbi a vesékben az ismert kórokozók többségét elpusztítja..


Az antibiotikumokat csak urológus vagy nefrológus választhatja ki, figyelembe véve a vér és a vizelet laboratóriumi elemzésének eredményeit.

A penicillinek

A pneumococcusok, streptococcusok, E. coli elpusztításához alacsony toxikus penicillin antibiotikumokat írnak elő. Előnyeik a következők:

  • széles fellépés;
  • alacsony toxicitás;
  • baktericid hatás.

A penicillinek csoportjába a félszintetikus és természetes antibiotikumok tartoznak, amelyeket az öntőformák termesztnek. A vesefertőzés kezelésére az orvosok felírják:

  • Az oxacillin egy béta-laktamázra rezisztens gyógyszer, amelyet cystitis, pyelonephritis kezelésére használnak;
  • Az ampicillin antibiotikumok tablettákban, amelyek baktericid hatást mutatnak Escherichia coli, streptococcusok, enterococcusok ellen;
  • A penicillin egy alacsony toxikus antibiotikum a pyelonephritis kezelésében;
  • Az amoxicillin szájon át történő szuszpenzió, amely elpusztítja a nem komplikált vesefertőzéseket;
  • Azlocillin - oldat injekcióhoz izomba vagy vénába, kiküszöböli a bakteriális urogenitális fertőzéseket.


A penicillinek első vonalbeli gyógyszerek, amelyeket vesefertőzés kezelésére használnak. Komponenseikkel szembeni allergiás reakció esetén cefalosporinokat vagy fluorokinolonokat írnak fel.

Cephalosporinok

Ez a gyógyszercsoport a félszintetikus és a természetes antibiotikumokat foglalja magában. Hatáskörük szélesebb, mint a penicillineké. A gyógyszerek összetevői a vesék által választódnak ki, így gyorsan megsemmisítik a fertőzést a gyulladás fókuszában. A pyelonephritis kezelésére használják:

  • Kefzol - por injekcióhoz, amely elpusztítja az epe- és húgyúti fertőzést;
  • Cephalexin - baktériumölő hatású kapszulák, amelyek megzavarják a patogén baktériumok sejtmembránjainak szintézisét;
  • A Claforan egy félszintetikus antibiotikum, amely kiküszöböli a baktériumflórát a vese parenhéma, húgyutakban;
  • Cefamandol - baktériumölő oldat intramuszkuláris alkalmazásra, amelyet nők vese, húgycső, nemi szervek fertőző elváltozásainak kezelésére írnak elő;
  • Keiten - por injekcióhoz, eltávolítja a tályogokat a húgyúti rendszerben.

A vesebetegségek elleni antibiotikumokat 7-10 napos kurzusokban veszik be. A vese injekcióját naponta egyszer vénában vagy izomban végzik. A cefalosporinok sokkal mérgezőbbek, mint a penicillinek, de kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat váltanak ki..

fluorokinolonok

A széles spektrumú gyógyszerek baktériumölő hatást mutatnak a pyelo- és glomerulonephritis legtöbb kórokozója ellen. Fluorokinolonokat írnak elő bonyolult vagy lassú vesegyulladás esetén.

A vesefájdalomhoz tartozó antibiotikumok neve:

  • A pefloxacin egy antimikrobiális szer, amely gátolja a baktériumok fehérjekomponenseinek termelését. A hólyag, prosztata, vese bakteriális fertőzéseinek kezelésére alkalmazzák.
  • A ciprofloxacin baktériumölő tabletta, amely kiküszöböli a veseszövet gyulladását (parenchyma). Szelektív módon hat a kórokozókra, gátolja a bakteriális DNS szintézisét, a mikroorganizmusok szaporodását.
  • Az Ofloxacin hatékony gyógyszer, amely kiküszöböli az alsó és a felső húgyúti gyulladást. Megsemmisíti a pyelonephritis kórokozóinak nagy részét.
  • A Sparfloxacin tabletta-antibiotikum, amely gátolja a patogén baktériumok több mint 80% -ának szaporodását. Hatékonyan küzdi a pyelonephritist, urethritist, cystitist és prostatitist.
  • A levofloxacin a húgycső bakteriális gyulladása által komplikált vesefertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, megakadályozza a fekélyek kialakulását a húgyúti rendszerben.


A fluorokinolonokat nem írják elő terhes nők és 18 év alatti gyermekek számára, mivel e gyógyszercsoport nagy toxicitású.

Carbapenemek

A veseszövet gyulladásának gyors gyógyítására karbapenemeket írnak fel. Rezisztensek a béta-laktamázokra, amelyek elpusztítják a penicillin és cefalosporin antibiotikumokat.

A vese kezelésére használják:

  • Az Ertapenem hatékony antibiotikum, amely alkalmas az intra- és a közösségben szerzett baktériumfertőzések kezelésére;
  • A Meropenem széles spektrumú gyógyszer, amelyet lassú pyelonephritis kezelésére használnak;
  • Az imipenem olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatást fejt ki a vesefertőzések legtöbb kórokozója ellen;
  • Jenem - por injekcióhoz, súlyos vesebetegség kezelésére;
  • A Mepenem erős antibiotikum, amely elpusztítja a bonyolult vesefertőzéseket..

A karbapenemek hosszú távú használata veszélyes bél dysbiosis, vitaminhiány. A legtöbb gyógyszer nephrotoxicitással rendelkezik, azaz toxikus hatással van a vesére..

aminoglikozidok

A karbapenemokkal összehasonlítva az aminoglikozid antibiotikumok mérgezőbbek. De kifejezetten baktériumölő hatásuk van a Pseudomonas aeruginosa, az enterobaktériumok, a Proteus ellen. Vesebetegségek esetén a következőket gyakran használják:

Az antibiotikumok könnyen behatolnak az extracelluláris terekbe, megsemmisítve a fertőzést a vesék körül. Hatékonyságukat a vér csúcskoncentrációja határozza meg. Ezért a vesekezelés során szigorúan be kell tartani az orvos által meghatározott adagot..


Az aminoglikozidok túladagolása zavarokat okoz a vestibularis készülék működésében.

Tartalék gyógyszereket

A gyulladás gennyes-pusztító formává történő átalakulásának megakadályozása érdekében a kezelést a leghatékonyabb gyógyszerekkel kezdik meg. Felnőtteknél a pyelonephritis komplikált formáiban széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A leghatékonyabb gyógyszerek azok, amelyeket a béta-laktamáz, a bakteriális enzim nem pusztít el..

A hatékony gyógyszerek listája tartalmazza:

  • klindamicin;
  • A linkomicin;
  • tetraciklin;
  • doxiciklin;
  • Azaktam.

Az antibakteriális kezelés kötelező lépés a vesegyulladás orvosi kezelésében. A legtöbb gyógyszer magas toxicitású, de ezek nélkül lehetetlen kiküszöbölni a léziók baktériumflóráját..

Antibiotikumok vese kezelésére terhes nőkben

Az antibiotikumok és a vesék, amelyek gyulladásosak a terhesség első trimeszterében, nem összeegyeztethetők. A legtöbb gyógyszer teratogén aktivitással rendelkezik - negatívan befolyásolja a magzat intrauterin képződését. A pyelonephritis, glomerulonephritis és cystitis súlyosbodása esetén alacsony toxicitású takarékos gyógyszereket alkalmaznak..

Ha más gyógyszerekkel történő kezelés nem segít, alacsony toxikus antibiotikumokat írnak fel:

  • makrolidok - azitromicin, eritromicin;
  • védett penicillinek - Augmentin, Abiklav.


Terhesség alatt a fluorokinolonok csoportjába tartozó teratogén antibiotikumok ellenjavallottak.
A szoptatás idején gyógyszereket alkalmaznak a vesék kezelésére, amelyek összetevői nem választódnak ki a tejbe - Cefobid, Amoxicillin. Erősen nem ajánlott tetraciklineket és szulfonamidokat szedni.

Általános használati szabályok

A vesegyulladás elleni antibiotikumokat urológusnak vagy nefrológusnak kell kiválasztania. Sokuk szelektív baktériumölő hatással rendelkezik bizonyos baktériumokkal szemben. A terápiát az alábbi szabályok figyelembevételével végzik:

  • a gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy az antibiotikum kívánt terápiás koncentrációja elérje a vesemű parenhéma;
  • az antimikrobiális terápia minimális időtartama 7 nap;
  • krónikus veseelégtelenség esetén a gyógyszereket az antibiotikumogram eredményeinek figyelembevételével választják meg;
  • Ha a gyógyszer hatása 3-4 napig hiányzik, akkor helyettesíthető egy erősebb antibiotikummal.


Súlyos vesegyulladás esetén javasolt az antibiotikumok különböző csoportjainak egyidejű alkalmazása - cefalosporinok fluorokinolonokkal vagy penicillinek aminoglikozidokkal együtt.

Valószínű szövődmények

A vesefertőzések antimikrobiális kezelése veszélyes a mellékhatásokra és a szövődményekre. Az antibiotikumok túladagolása:

  • urogenitális candidiasis (rigó) súlyosbodása;
  • bél hypovitaminosis és dysbiosis;
  • a széklet megsértése;
  • hasi fájdalom;
  • immunhiányos állapotok;
  • allergiás reakció - csalánkiütés, Quincke ödéma.

A szövődmények elkerülése érdekében az antibiotikumokat probiotikumokkal kombinálják. Rendeljen hozzá Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin-t. Megakadályozzák a jótékony baktériumok elhalását a bélben és az emésztőrendszer mikroflóra megszakítását.

Óvintézkedések

Ha a gyógyszert alacsony adagban veszi fel, a tablettákkal való megszokás a hosszú távú kezelés a vese fertőzés visszaesésének fő okai. Sok beteg antibiotikumot szed hátsó fájdalmak, vizelési nehézségek miatt. De a gyulladást nem mindig baktériumok okozzák. A fertőzés kórokozója gyakran vírus vagy gomba..

Az öngyógyítás az esetek 90% -ában szövődményekhez vezet, és rontja az egészségügyi állapotot. Az antibiotikumokat csak szakember választhatja ki, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatok adatait. A pyelonephritis átvitele után az immunstimulánsok ajánlott:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Taiss echinacea kivonat;
  • Immunorm
  • Petilam.

Az immunkorrektorok növelik a test fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját, gátolva a kórokozó baktériumok szaporodását a húgyúti rendszerben.

Görcsoldók

A vesekológiát kísérő derékfájdalom esetén a myotropikus görcsoldók hatékonyak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek relaxálják a vesemedence, a húgycső, a hólyag, a húgyúti záróelemek falait. Hatásuknak köszönhetően a húgyúti kő megszűnik a szerv falában, és kevésbé irritálja a nyálkahártya idegvégződéseit.
A Belladonna (belladonna) növényi gyógyszer, nem vonatkozik a myotropic gyógyszerekre, de hasonló relaxáló hatású.

Így a görcsoldó szerek felírásának fő indikációja az urolithiasis, amely súlyos fájdalomként jelentkezik az ágyéki régióban. A pyelitisnél - a medence nyálkahártyájának gyulladásánál - a medence falainak pihenésére lehet szükség.

AnyagKereskedelmi névFelhordási módszer, ár (dörzsölés)
Belladonna elhagyjaBelladonna kivonatRektális kúpok: engedje el a gyertyát a csomagolásból; fecskendezzék be a végbélbe fekve, a lábakhoz hajlítva és a gyomorhoz szorítva, 1 gyertya x 2-3-szor naponta. 30-50
Belladonna tinktúraTinktúra palackokban: 5-10 csepp x 3-4 alkalommal, napi maximum 70 csepp. 25-60
drotaverinNo-shpaTabletta: 0,04–0,08 gr. (1-2 tabletta) napi 2-3-szor; legfeljebb 6 tabletta (0,24 g) naponta. 60-250
Injekciós oldat: 0,04–0,24 gr. naponta, 1-3 intramuszkuláris injekcióra osztva; akut fájdalommal, 0,04-0,08 gr. intravénásán lassan 30 másodpercig. 100-450
drotaverinTabletta: az adagolási rend hasonló. 20-80
No-shpa forteTabletta: 0,12-0,24 gr. naponta, elosztva a bevitelt 2-3-szor. 140-200
SpasmolTabletta: 0,04–0,08 gr. (1-2 tabletta) napi 2-3-szor. 80-110
Injekciós oldat: 0,04–0,08 gr. napi 1-3 alkalommal intramuszkulárisan / szubkután / intravénásan; akut fájdalommal, 0,04-0,08 gr. intravénásan lassan. 120-550
A papaverinA papaverinTabletta: 0,04–0,06 gr. x naponta 3-5 alkalommal. 10-50
Injekciós oldat: 0,01-0,02 gr. intramuszkulárisan / szubkután / intravénásan 1 adagolásra. 10-50
Rektális kúpok: 0,02-0,04 gr. (1-2 gyertya) x a végbélben napi 2-3 alkalommal. 40-80
A teofillinTheopecTabletta: 0,4 gr. naponta. 200-380
TheotardKapszula: 0,35 gr. x naponta egyszer 1 alkalommal étkezés után, rágás nélkül; fenntartó adag - 0,35 g. x naponta kétszer. 120-250
A teofillinTabletta: 0,4 gr. naponta. 150-220
AminophyllineEufillinTabletta: 0,15 gr. x napi 1-3 alkalommal étkezés után. 10-30
Infúziós oldat: 0,12–0,24 gr. (5-10 ml) 10-20 ml nátrium-klorid fiziológiás oldatával hígítva; intravénás injekció lassan 5 perc alatt). 30-70
mebeverinSparexKapszulák: 0,2 g. (1 kapszula) naponta kétszer (reggel, este) étkezés előtt 20 perccel, vízzel inni, rágni nem szabad. 250-410

Ha a vesék fájnak, az orvos segít választani, mint hogy kezelje ezt a fájdalmat. Sokan nem görcsoldók, hanem NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedését kezdik el. Ebben az esetben céljukat nem igazolják maguk a betegségek, mivel a vesék gyulladása fertőző vagy autoimmun..

Kiegészítő kezelés

A kezelési rend a betegség okától függ. Ha bakteriális fertőzés elterjed a húgyúti rendszerben, mérgezést vagy lázot okoz, tüneti szereket kell felírni.

  • nem narkotikus fájdalomcsillapítók - Diclofenac, Ibuklin;
  • méregtelenítő szerek - Reamberin, Ringer-oldat;
  • antihisztaminok - Astemizole, Clemastine;
  • görcsoldók - Platifillin, Drotaverin.

A remisszió szakaszában immunstimulánsokat és vitamin-ásványi komplexeket írnak fel - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Serkenti az immunrendszert, megakadályozva a vesék gyulladásának visszaesését..

Legtöbben megpróbálunk a lehető legkevesebb antibiotikumot szedni, de néha ezt nem lehet elkerülni. Tehát a vesegyulladás elleni antibiotikumok a terápia egyik fő alkotóeleme, és jelentősen befolyásolják a betegség lefolyását. Ha valaki vesefájdalommal rendelkezik, ez leggyakrabban ennek a szervnek a gyulladását jelzi. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang és CT segítségével erősítheti meg. A vesék gyulladásos folyamatai közé tartozik a pyelonephritis, paranephritis, glomerulonephritis és egyéb nephritis. Ha ezek a vesékben vagy az urogenitális rendszerben fordulnak elő, az orvos általában azonnal felír antibiotikumokat.

A modern orvostudomány és a gyógyszerkészlet széles választéka lehetővé teszi a gyógyszerválasztást nem véletlenszerűen, hanem a kimutatott mikroorganizmusok különböző antibakteriális anyagokkal szembeni érzékenységét vizsgáló laboratóriumi vizsgálatok alapján. Ezért minden esetben a helyesen kiválasztott antibiotikumok a leghatékonyabbak.

A modern gyógyszerek különféle típusai

A vesék gyulladásos folyamatainak megelőzése

A vesebetegségek meglehetősen gyakoriak, és ennek oka a sebezhetőségük, mivel a szűrő szerv naponta megtisztítja a méreganyagok és anyagcserék vérét. A betegségek gyulladás formájában fordulhatnak elő, amelyet fertőzés vagy hipotermia okozhat. Mivel a vese könnyen újrafertőződik, a megelőzés fontos. Ez tartalmazza az események listáját:

  • bőséges vízfogyasztás;
  • megfelelő és egészséges táplálkozás;
  • huzat, megfázás, hipotermia elkerülése;
  • edzési eljárások;
  • a fizikai aktivitás;
  • a stressz és az ideges feszültség megelőzése;
  • a hagyományos orvoslás használata.

Figyelembe véve a vesebetegség gyakoriságát, a kellemetlen következmények és a súlyosbodó visszaesések valószínűsége jelentősen megnő. Kiváló lehetőség ennek elkerülésére az önálló rendezvények, és mindenekelőtt az egészséges életmód fenntartása.

Pielonephritis kezelés

A pyelonephritist leggyakrabban akkor is diagnosztizálják, ha a gyulladás krónikus lett. Általában az egészség figyelmen kívül hagyása és a cisztitisz kezelésének hiánya miatt alakul ki. A kezelésre a következő antibiotikumokat használják leggyakrabban.

Penicillinek: Ampicillin, Amoxicillin. Ezek és hasonló gyógyszerek aktívan küzdenek az Escherichia coli és az enterococcusok elleni küzdelemben, ezért rendkívül hatékonyak akut nem komplikált fertőzések, köztük a cystitis és a pyelonephritis kezelésében.

  • Cefalosporinok: “Cephalexin”, “Cephalotin”, “Zinnat”, “Klaforan”. Régóta bebizonyosodott, hogy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok aktívan harcolnak a kórokozókkal (két teljes napos kezelés után a legtöbb beteg észrevehető javulást érez) és kevésbé mérgezőek, és gyakorlatilag nem károsítják a testet. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek időben történő bevétele miatt megakadályozható az akut pyelonephritis gennyesvé válása. De nem szabad alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegek, nők terhesség és szoptatás ideje alatt. A mai napig több ilyen típusú antibiotikum nemzedék ismert, amelyek eltérő használati indikációval rendelkeznek. Tehát az 1. és a 2. generációs gyógyszereket ugyanolyan esetekben írják elő, mint a penicillineket, azaz akut fertőzések, köztük a cystitis kezelésére, de a 3. generációs cefalosporinok javított farmakokinetikai tulajdonságaik miatt képesek kiküszöbölni a súlyos gyulladást. Az utóbbi 4 generáció cefalosporinjai széles spektrumúak, rezisztensek a legtöbb enzimre, ezért súlyos fertőzések diagnosztizálása után is alkalmazzák őket.
  • Aminoglikozidok: Amikacin, Gentamicin. Ezeket az antibiotikumokat vesegyulladás esetén írják elő, komplikációkkal együtt, különösen, ha a Pseudomonas aeruginosa provokálja őket. Erős baktériumölő hatásuk van, de nem alkalmazhatók veseelégtelenség esetén és terhes nők kezelésére sem.
  • Karbamazepinek: "Meropenem", "Imipenem". Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai ellenállnak a vese enzimek hatásainak, és a legtöbb gram-negatív, gram-pozitív és még anaerob mikroorganizmusok ellen is aktívak. Ebben a tekintetben a leggyakrabban a gyulladás általános formáinak kialakulása után, komplikációkkal együtt alkalmazzák őket. De veseelégtelenség esetén is óvatosan kell azokat felírni.

Az elmúlt nemzedékek antibiotikumain kívül vannak olyanok is, amelyek befogadása olyan mellékhatások kialakulásától függ, mint például veseelégtelenség és halláskárosodás (ha a terhesség után szedik).

Szerencsére az ilyen veseelégtelenség általában visszafordítható. Ezért nemrégiben megpróbálták megtagadni eritromicin és tetraciklin alapú antibiotikumok felírását: különösképpen nem ajánlott vesefájdalomban szenvedő betegek, idős emberek, terhes nők és szoptatás ideje alatt alkalmazott nők kezelésére..

Különösen figyelemre méltóak a fluorokinolon-csoport antibiotikumai, amelyeket akkor írnak elő, ha a beteg vesefájdalommal rendelkezik, és súlyos akut gyulladása, például pyelonephritis diagnosztizálása történik. A biztonság és hatékonyság szintjétől függően az első, a második stb. Generáció antibiotikumait meg lehet különböztetni. Az első generációs fluorokinonok például a pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin.

A második generációs fluorkinolonokat a Levofloxacin és a Spaofloxacin képviseli. Általában akkor alkalmazzák, ha valamilyen okból a gyulladás krónikus lett. Ugyanazokat a gyógyszereket írják elő a cystitis és más urogenitális fertőzések kezelésére. Ugyanakkor az összes fluorokinolon nem használható terhes nők, veseelégtelenségben szenvedő betegek, szoptatás alatt álló nők és azok számára, akiknek ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok allergiás reakciókat okoznak.

Az antibakteriális szerek szedésének indikációi

Azonnali diagnózis, az antibakteriális szerek helyes kiválasztása és az alkalmazásuk helyes rendje nagyban meghatározza a nefrológiai betegek fertőző folyamatainak elleni küzdelem sikerét. Az antibiotikumokat hiba nélkül írják elő a következő esetekben:

  • Fennáll annak a veszélye, hogy a patológia akut formája krónikusvá válik;
  • Krónikus patológiák visszaesése, szövődményekkel együtt;
  • Ha más gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a vesegyulladással járó tünetekkel és megnyilvánulásokkal (mely antibiotikumokat kell szedni, az orvos dönt);
  • A betegség súlyos és előrehaladott formái;
  • Alacsony immunrendszeri állapot, amikor a beteg teste maga nem képes ellenállni a fertőzésnek;
  • A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kockázati tényezőinek megelőzése érdekében;
  • A szepszis, súlyos mérgezés veszélye.

Vannak olyan speciális helyzetek is, amikor antibakteriális gyógyszerek szedése is szükséges. A hemodializált betegek intravénás antibakteriális gyógyszereket kapnak, hogy elkerüljék a katéterrel társult fertőzések kialakulását..

A veseátültetésen átesett betegeknél a bakteriuria és a húgyúti rendszer visszatérő fertőző betegségeinek magas kockázata miatt számos antibiotikumot írnak elő. A betegeket rehabilitációnak vetik alá a transzplantáció előtt. A műtét után a betegek számára kiválasztják a legmegfelelőbb antibakteriális gyógyszereket.

Glomerulonephritis kezelés

A glomerulonephritis a vesék olyan gyulladása, amelyben ez a szerv gyakran fáj. Más szervek különböző bakteriális vagy vírusos fertőzései miatt fordul elő, és veseelégtelenség kialakulásához vezethet. Ebben a betegségben az antibiotikumokat csak olyan esetekben írják elő, ha a vizsgálatok bebizonyították annak előfordulásának bakteriális természetét. Mivel a glomerulonephritis leggyakrabban fájó torok, gennyes bőrelváltozások vagy tüdőgyulladás után alakul ki, a betegeknek aktív gyógyszeres kezelést kell felírniuk a sztreptokokkusz kezelésére. Tehát az antibiotikumos terápiát eritromicin, ampicillin, eritromicin vagy cefalosporin felhasználásával hajtják végre. A kinevezéskor ne feledje, hogy a penicillin sorozat és az eritromicin nem alkalmazhatók veseelégtelenség esetén..

Minden egyéb patológia esetén, amikor a vesék fájnak és gyulladnak, az antibiotikum-kezelés ritkán különbözik a fentiektől. Minden gyógyszert az orvos külön ír fel. E döntés meghozatalakor a szakembernek figyelembe kell vennie a gyulladást okozó mikroorganizmusok típusát, a különféle anyagokkal szembeni érzékenységüket, az olyan egyidejű betegségek jelenlétét, mint például a cystitis vagy a veseelégtelenség.

A gyulladás okai

A vesék gyulladása különböző korú lehet. A kockázat a következő:

  • Kisgyerekek;
  • 18-30 éves nők;
  • férfiak 50 év után (a prosztata adenoma kialakulására való hajlam miatt).

A gyulladás fő oka a más szervek kórokozóinak vesebe jutása a vese és a nyirok útján. Gyakrabban streptococcusok, amelyek a légzőszervi fertőzés fókuszaiból esnek le (mandulagyulladással, garatgyulladással).

Hajlamosító tényezők:

  • terhesség;
  • hypothermia;
  • cukorbetegség;
  • urolithiasis betegség;
  • szívbetegségek;
  • Húgyúti fertőzések;
  • a medence szervein végzett műtétek;
  • gyengült immunitás.

Keressen utasításokat a Palina cisztitisz és más urológiai betegségek kezelésére.

Olvassa el, hogyan lehet áfonyalét előállítani és hogyan lehet vesebetegségek kezelésére..

Kezelés terhes, szoptató nők és gyermekek számára

biztonságos gyógyszerek az anya és a baba számára

A nők terhesség alatt bekövetkezett fiziológiai változásai miatt a vesék gyakran fájnak: ez azt jelezheti, hogy gyulladásuk van, ami a cystitis szövődménye, a pyelonephritis súlyosbodása stb. Természetesen megpróbálják terhes nőket kezelni antibiotikumok nélkül. de néha ez nem lehetséges. Sürgős esetekben, amikor a folyamat előrehalad és a vesék jobban fájnak, a cefazolint és a ceftriaxont adhatják a nőknek.

A „Penicillin” cisztitisz és egyéb gyulladások kezelésére szolgál. Ezenkívül ugyanez a gyógyszer magabiztosan alkalmazható a szoptatás ideje alatt, mivel alacsony dózisban behatol a tejbe, amelyek nem képesek károsítani a csecsemőt. De észrevették, hogy a penicillin szedése után a szoptatás idején rák, hasmenés és bőrkiütés alakulhat ki a nőkben. Ezért nem kívánatos bármilyen antibiotikum szedése a terhesség kritikus időszakában - kerülni kell minden olyan hipotermiát, amely a cystitis kialakulását, ennek következtében pyelonephritist és veseelégtelenséget okozhat.

Kő oldószer

A vesefájdalomban szenvedő betegeknél a leggyakoribb probléma a kövek megjelenése a vesékben. Ha a kövek kicsik, és orvosi úton eltávolíthatók, az urológus gyógyszert ajánlhat a vesekő feloldására. Válassza ki a gyógyszert attól függően, hogy milyen típusú kövek vannak, figyelembe véve azok méretét és elhelyezkedését.

  1. Vörös madár (kivonat). Tablettákat vesznek, ha foszfátkövek vannak a páciensben. A gyógyszer nem kombinálódik a Cystone-val, általában a remisszióban szenvedő urolithiasis kezelésére használják. Mellékhatás - a vizelet vörös színe, amely nem gyakorol negatív hatást a testre.
  2. Blemaren. Leggyakrabban a vizelet lúgosítására használják. A pH emelése ahhoz vezet, hogy az oxalátok és az urátok fokozatosan feloldódnak. A gyógyszer túladagolása az urolitikus kövek növekedéséhez vezethet.
  3. Cyston. Alapvető az oxalát kövek feloldásához. Gyakran alkalmazzák más típusú májhagyma kiküszöbölésére. Nem változtatja meg a vizelet sav-bázis egyensúlyát.
  4. Purinol. Az urátkövek feloldására használt gyógyszer. Az akut vizeletretenció használata ellenjavallt.

Az urológus felírhat egy Panangin-beteget. Annak ellenére, hogy úgy gondolják, hogy ezt a gyógyszert a szív- és érrendszer javítására használják, urológiai alkalmazásuk is elfogadható. A Panangin hatékonyan kiküszöböli az urát- és oxalátköveket.

A kalkulus feloldásához szükséges gyógyszerek fő feltétele, hogy hosszú ideig - legalább három hónapig - szedje őket. Ugyanakkor rendszeresen látogasson el orvoshoz, és ellenőrizze a kórokozó rendszer állapotát.

Ajánlott olvasmány:

Hatékony vesekövek;

Hogyan vesekő lép ki - tünetek;

Hogyan kezeljük a vesekőket 10 mm-rel.