Legfontosabb

Tumor

Betamox LA

I. ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK

1. A gyógyszer kereskedelmi neve: Betamox LA (Betamox LA).

Nemzetközi védjegy nélküli név: amoxicillin-trihidrát.

2. Adagolási forma: szuszpenziós injekció.

A Betamox LA hatóanyagként amoxicillin-trihidrátot tartalmaz - 150 mg / ml, és segédkomponensekben butil-hidroxi-anizolt - 0,008%, butil-hidroxi-toluolt - 0,008%, alumínium-sztearátot - 0,6% és frakcionált kókuszolajat - legfeljebb 100% -ig.

3. Indítsa el a Betamox LA üveg- vagy polimer palackokban, gumidugókkal ellátva, alumínium kupakkal megerősítve.

A gyógyszer eltarthatóságától függetlenül, bontatlan csomagolásban való tárolás körülményeitől függően, a gyártás időpontjától számított 2 év, a palack kinyitása után - legfeljebb 28 nap.

A Betamox LA lejárati idő után nem használható..

4. A gyógyszert a gyártó zárt csomagolásában, élelmiszertől és takarmánytól elkülönítve, száraz, sötét helyen, 3–25 ° C hőmérsékleten tárolja..

5. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni..

6. A fel nem használt gyógyszer ártalmatlanítása nem igényel különleges óvintézkedéseket..

II. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK

7. Betamox LA - a penicillin csoport hosszú hatású antibakteriális gyógyszere.

Az amoxicillin-trihidrát, amely a gyógyszer része, széles spektrumú antimikrobiális hatású; aktív gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve a Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Haemophilus spp., Pasteurella sppcus, Pasteurella sppcus..

Az antibiotikum baktériumölő hatásának mechanizmusa a mikroorganizmusok sejtfalának részét képező mukopeptid szintézisének megszakítása azáltal, hogy gátolja a transzpeptidáz és a karboxipeptidáz enzimeit, ami az ozmotikus egyensúly megszakításához és a baktériumsejt megsemmisítéséhez vezet.

Az amoxicillin-trihidrát jól felszívódik az injekció beadásának helyéről és behatol az állat legtöbb szervébe és szövetébe. Az antibiotikum maximális koncentrációját a vérben 2 óra elteltével figyelték meg, és a Betamox LA használata után legalább 48 órán át tartják a terápiás szinten. Egy antibiotikum főleg a vizelettel ürül ki a testből..

A Betamox LA a szervezetnek való expozíciós foka szerint közepesen veszélyes anyagokhoz tartozik (3. veszélyességi osztály a GOST 12.1.007 szerint).

III. ALKALMAZÁSI ELJÁRÁS

8. A Betamox LA-t szarvasmarhák, juhok, kecskék, sertések, kutyák és macskák kezelésére írják elő a gyomor-bél traktus, légzőrendszer, urogenitális rendszer, ízületek, lágy szövetek és bőr, necrobacteriosis, köldökfertőzések, atrofikus rhinitis, szindróma kezelésére. masztitisz-metritis-agalaktia és egyéb bakteriális etiológia primer és szekunder fertőzései, amelyek kórokozói érzékenyek az amoxicillinre.

9. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata az állat egyéni túlérzékenysége a penicillin csoport antibiotikumaival szemben..

10. A Betamox LA-t az állatoknak egyszer adják be intramuszkulárisan vagy szubkután, 1 ml / 10 kg állat tömegben. Ha szükséges, a gyógyszert 48 óra elteltével újra beadják. A gyógyszer adagjait az állat súlya alapján a táblázat tartalmazza:

VEZETŐI RÉSZLET

Bactil

Kémiai összetétel: ÓRA, segédkomponensek

Mutassa be az árat a működő megoldások költségeinek újraszámítására:

1. A fertőtlenítőszer neve: Baktil fertőtlenítéshez és PSO

2. Gyártó: Biovetzashchita LLC, Oroszország. A gyártó összes fertőtlenítőszere.

VirulenBactil
Címzett: Biovetzashchita LLC, Oroszország A címzett összes fertőtlenítőszere.
VirulenBactil

3. A Bactil fertőtlenítőszer használati útmutatója: 2012. január 12-i szám

4. A Bactyl fertőtlenítőszer kémiai összetétele: ÓRA, segédkomponensek

Hatóanyagok: Alkil-dimetil-benzil-ammónium-klorid (ADBAH) 24%, segédkomponensek

A hidrogénionok aktivitásának állítólagos mutatója (pH): 9,5 és 12,0 között

5. Csomagolás: folyékony koncentrátum - 0,5 dm3, 1 dm3, 2,5 dm3, 3 dm3;

6. Felhasználhatósági idő: csomagolásban - 5 év, a munkaoldatban - 14 nap

A Bactil fertőtlenítőszer fő alkalmazási módjai

MódVége / ExpBakteriális felületi fertőtlenítés (a tuberkulózis kivételével)0,01% / 60 perc.
0,05% / 30 perc.
0,1% / 15 perc.
0,25% / 5 perc.
Felületi fertőtlenítés vírusfertőzések esetén0,1% / 60 perc.
0,25% / 30 perc.
0,5% / 15 perc.
Candidiasis felszíni fertőtlenítése0,25% / 30 perc.
0,5% / 15 perc.
A felületek dermatofita fertőtlenítése0,25% / 90 perc.
0,5% / 60 perc.
1% / 30 perc.
1,5% / 15 perc.
Tuberkulózis felületi fertőtlenítés0,25% / 60 perc.
0,5% / 30 perc.
1% / 15 perc.
Az orvostechnikai eszközök fertőtlenítése baktériumokkal, vírusos fertőzésekkel és candidiasissal0,5% / 30 perc.
1% / 15 perc.
Fertőtlenítés PSO orvostechnikai eszközzel kombinálva bakteriális, vírusfertőzések és kandidátus esetén0,25% / 45 perc.
0,5% / 20 perc.
1% / 10 perc.
Az orvostechnikai eszközök sterilizálás előtti tisztítása0,01% / 30 perc.
TLD endoszkópokNincs mód
Orvosi eszközök sterilizálásaNincs mód
Vér fertőtlenítés0,5% / 90 perc.
1% / 60 perc.
2% / 30 perc.
A köpvény fertőtlenítése0,5% / 90 perc.
1% / 60 perc.
2% / 30 perc.
Széklet fertőtlenítés0,5% / 90 perc.
1% / 60 perc.
2% / 30 perc.

7. Fertőtlenítőszerek fogyasztása a felületen:

Az alkalmazás módjaHangerőegységek ism.
A források felhasználása a felszínen a "Quasar" öntözési módszerrel150ml / m2
A források felhasználása a felszínen öntözési módszerrel300ml / m2
A pénzeszközök felszínen történő törléseszázml / m2

8. Különleges tulajdonságok: Nem okoz fémkorróziót; Tulajdonságok megőrzése fagyasztás / olvasztás során; Nem rögzíti a szerves szennyeződést

9. Veszélyességi osztály: ha a gyomorba kerül - 3; a bőrre felhordva - 4; működő megoldás - 4

10. Aktív kapcsolatban áll:
Baktériumok - Mycobacterium tuberculosi, Anaerob fertőzések, nosokomiális fertőzések kórokozói, Gram-negatív baktériumok, Gram-pozitív baktériumok;
Vírusok - adenovírusok, atipikus tüdőgyulladás, HIV, herpes, influenza, parainfluenza, parenterális hepatitis, Poliomyelitis, SARS egyéb kórokozói, rotavírusok, enterális hepatitis, enterovírusok;
A különösen veszélyes fertőzések kórokozói a Tularemia, a kolera, a pestis;
Patogén gombák - Dermatophyton, Candida, Mold gombák;
Mosási tulajdonságok;

11. A fertőtlenítő hatásköre az utasítások szerint: Szülészeti kórházak, kórházak, klinikai laboratóriumok, bakteriológiai laboratóriumok, gyermekintézmények (óvodák, iskolák stb.), Büntetés-végrehajtási intézmények, fertőző fókuszok, vendéglátó-ipari intézmények, élelmiszer-kiskereskedelmi üzletek, fogyasztói piacok, közművek tárgyak (fürdők, medencék, szállodák, nyilvános WC-k stb.), fodrászszalonok, kozmetikai és (vagy) masszázsszalonok, mosodák, neonatológiai osztályok, gyógyszeripari vállalkozások, sport- és rekreációs központok, diagnosztikai laboratóriumok

12. Kezelési tárgyak (fertőtlenítőszer-üzemeltetési utasítás, 2012. 01.01. Szám): Aneszteziológiai felszerelések, Autonóm WC-k tárolótartályai, Fehérneműk, Ágyneműk, Háztartási klímaberendezések, Beltéri levegő, Rotációs fogászati ​​műszerek, Páciens ürítése (vizelet, ürülék, köpet), Rugalmas endoszkópok, Merev bútorok, Merev endoszkópok, Játékok, fémből készült orvostechnikai eszközök, természetes és szilikon gumi alapú gumik, üveg, műanyagok, orvostechnikai eszközök, rendes, ártalmatlanítás előtt eldobható orvostechnikai eszközök, Endoszkópokhoz használt eszközök, fodrászathoz szükséges eszközök, masszázs, szépségszalonok, Fogászati ​​eszközök, Sebészeti műszerek, Vér, Tető klímaberendezések, Párok, Laboratóriumi üvegáruk, Méz. textilanyagok hulladékai (pamut- és gézminták, géz, kötszerek), Nedves, Vizelet, Szemétgyűjtő berendezések, szemetes csúszdák, Kárpitozott bútorok, Padlóburkolatok, Aneszteziák, Kárpitos szövetek, Cipők, Eldobható evőeszközök, Élelmiszer-hulladékok, Beltéri felületek, Műszerek és készülékek felületei, Töltő edények, Konyhai eszközök, Személyi higiéniai termékek, Lakberendezés, Betegápolási termékek, Gumi és polipropilén szőnyegek, Szaniterek, Egészségügyi járművek, Mosóvíz, Munkavállalók, Osztott rendszerek, multizonális osztott rendszerek, Sportfelszerelés, Evőeszközök, Fogászati ​​anyagok (lenyomatok alginátból, szilikonból, poliésztergyanta, fogsorok, artikulátorok), Élelmiszer-szállítás, Tisztítóberendezések, Széklet, Endoszkópos mosóvíz

Ceftimag 10% ceftiofur: szuszpenzió sertések és állatok bakteriális fertőzéseinek kezelésére

A gyógyszert az orosz Mosagrogen cég gyártja. A hatóanyag a WHO nyilvántartásba vett ceftiofur. Terápiás forma - szuszpenziós injekció.

Általános információ

A krémfehér, 10% ceftiofur tartalmú szuszpenziót 100 ml-es sötét üvegbe csomagolják.

Költség 2019. szeptemberben - 1970. o.

A 10% -os cefalosporin csoportba tartozó antibiotikum a Ceftiofur szubkután vagy intramuszkuláris injekció után egy napig biztosítja a vér terápiás koncentrációját. Főleg a vizelettel osztja el, fertőzi a húgyútokat.

Hogyan kell jelentkezni és hogyan kell cserélni?

A Ceftimag-ot a sertéseknek és a szarvasmarháknak írják elő a következő bakteriális etiológiás betegségek kezelésére:

  • légző
  • endometritis, mastitis, cystitis;
  • MMA-szindróma;
  • gyomor-bél;
  • inter-keratin necrobacillosis.

A ceftimagot napi egyszer átszúrják egymás után 3-5 napon keresztül. Napi adag 100 kg tömegre szarvasmarhák és sertések esetében - 1; 3 ml Egy ponton nem adhat be 15 ml-nél többet.

A marha-, sertés- és tejvárakozási idő 5; öt; 0 nap.

  • Tsemai;
  • Cefkin;
  • Ceftimag;
  • Ceftiosan;
  • ceftiofur;
  • Ceftisil;
  • Ceftonite.

A gyógyszert 3 évig tárolják 5-25 ° C hőmérsékleten. Egy nyitott üveget 30 nap alatt kell kidolgozni..

Olvasson minket a Vkontakte-ban és az Odnoklassniki-ben is. Üdvözöljük közösségeinkben..

BAKTAMED

  • Felhasználási indikációk
  • Az alkalmazás módja
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • Terhesség
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Overdose
  • Tárolási feltételek
  • Kiadási forma
  • Fogalmazás
  • Továbbá

A Bactamed egy kombinált gyógyszer, amely ampicillint és szulbaktámot tartalmaz.
Az ampicillin egy baktériumölő antibiotikum, amely mind a gram-pozitív és a gram-negatív aerobokra, mind az anaerobokra hat; A baktériumölő hatását a sejtmembrán mukopeptideinek bioszintézisének gátlásával valósítja meg. Az ampicillin instabil a béta-laktamázhoz képest, könnyen szétesik, hatástalan a kezelésben.
A szulbaktám a penicillin-származék származéka. Visszafordíthatatlanul gátolja a béta-laktamázt, amelyet a penicillin-rezisztens mikroorganizmusok szekretálnak, ami ellenáll a penicillinek és a cefalosporinoknak. Az ampicillin-érzékeny mikroorganizmusok által kiválasztott béta-laktamáz gátlásával a szulbaktám szinergetikus hatással rendelkezik..
Az ampicillin / sulbactam in vitro hatással van a béta-laktamázokat szekretáló és nem szekretáló gram-pozitív mikroorganizmusokra: Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatív mikroorganizmusok, amelyek kiválasztják és nem választják el a béta-laktamázokat: Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Providencia rettgeri, Providencia stuartii Morgani. Anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. nagyon érzékeny ampicillinre / szulbaktámra.

Felhasználási indikációk

A Bactamed gyógyszert különféle lokalizációjú bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák, amelyeket ampicillinre / szulbaktámra érzékeny mikroorganizmusok okoznak:
- légzőszervi fertőzések (ideértve a tüdőgyulladást, a tüdőtápszert, a krónikus hörghurutot, a pleurális empiematát);
- ENT szervek fertőzései (ideértve a mandulagyulladást, a szinuszgyulladást, a középfülgyulladást);
- húgyúti és nemi szervek fertőzései (ideértve a pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései (ideértve az erysipelas, impetiigo, másodlagosan fertőzött dermatitiszt);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a gyomor-bél traktus fertőzései (beleértve a vérhasát, szalmonellózist, szalmonella hordozást);
- epevezeték-fertőzések (beleértve a cholecystitist, cholangitis-t);
- bakteriális septicemia;
- agyhártyagyulladás;
- hashártyagyulladás;
- skarlát;
- gonokokkusz fertőzés.
A műtét utáni szövődmények megelőzésére és kezelésére alkalmazzák.

Az alkalmazás módja

Intravénás cseppként a gyógyszert feloldjuk 100-200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5-10% -os glükóz-oldatban.
A gyógyszer oldatát közvetlenül az elkészítése után fel kell használni!
A Bactamed-et intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni (60-80 csepp / perc sebességgel csepegtetünk, lassan sugározzuk be 3-5 perc alatt). Intravénásan adják be 5-7 napig, majd ha szükséges, folytassák a kezelést, váltsanak intramuszkuláris injekcióra.
Enyhe fertőzésben szenvedő felnőttek 1,5-3 g / nap adagot adnak 2 beadás esetén, közepes fertőzések esetén - 3-6 g / nap 3-4 beadás esetén; súlyos fertőzések esetén - 12 g / nap 4 injekcióban. A maximális napi adag 12 g.
Komplikálatlan gonorrhoea esetén - 1,5 g egyszer.
Műtéti fertőzések megelőzésére 1,5–3 g érzéstelenítés során; majd a műtét után 24 órán belül, ugyanabban az adagban 6-8 óránként.
Gyermekek számára a gyógyszert napi adagban írják elő, 150 mg / ttkg alapján (100 mg / kg ampicillin és 50 mg / kg szulbaktám); az adagolás gyakorisága naponta 3-4 alkalommal.
1 hetesnél fiatalabb újszülöttek és koraszülött csecsemők számára a gyógyszert 12 óránként kell felírni.
A Bactamed kezelésének időtartama 5-14 nap (súlyos folyamatok esetén a kezelési idő meghosszabbítható). A hőmérséklet normalizálása és a tünetek eltűnése után a kezelést további 48 órán keresztül folytatni kell.
Károsodott vesefunkció esetén az ampicillin és a szulbaktám eliminációja megváltozik, és arányuk a plazmában nem változik. Ilyen feltételek mellett a következő rendszer alkalmazandó:
Kreatinin-clearanceA gyógyszer adagjaAz adminisztráció közötti intervallum
> 301,5-3 g6-8 óra
15-291,5-3 g12 óra
5-141,5-3 g24 óra

Mellékhatások

Hasmenés, viszketés, kiütés és bőrreakciók. Ritkábban hányinger, hányás, mellkasi fájdalom, álmosság, rossz közérzet, fejfájás.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer és más penicillin antibiotikumok összetevőivel szemben.
Fertőző mononukleózis.
Óvatosan kell a Bactamed-et máj- és / vagy veseelégtelenség esetén felírni..

Terhesség

Terhesség alatt a Bactamed gyógyszer csak utasításainak megfelelően és orvos felügyelete mellett használható.
Szükség esetén a gyógyszer kinevezése a szoptatás ideje alatt dönt a szoptatás befejezéséről.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Bactamed gyógyszerészeti szempontból nem kompatibilis vérkészítményekkel vagy fehérje-hidrolizátumokkal..
Ne keverje össze a Bactamed-et egy üvegben vagy fecskendőben más antibiotikumokkal.
A baktériumölő antibiotikumok (ideértve az aminoglikozidokat, cefalosporinokat, cikloserint, vankomicint, rifampicint), ha a Bactameddel együtt alkalmazzák, szinergizmust mutatnak; bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidok, klóramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) - antagonizmus.
A Bactamed növeli az indirekt antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflóráját, csökkenti a K-vitamin szintézisét és a protrombin indexet); csökkenti az orális fogamzásgátlók, a gyógyszerek, amelyek metabolizmusa során para-aminobenzoesav képződik, és az etinil-ösztradiol (vérzés alakulhat ki) hatékonyságát. Vizelethajtók, allopurinol, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők és egyéb gyógyszerek, amelyek csökkentik a tubuláris szekréciót, növelik az ampicillin koncentrációját a plazmában.
Az allopurinol és a Bactamed együttesen növeli a bőrkiütés kockázatát.

Overdose

Túladagolás esetén agyi rohamok alakulhatnak ki.
Kezelés: tüneti.

Tárolási feltételek

Tárolja 15-25 ° C hőmérsékleten.
A gyermekektől elzárva tartandó.

Kiadási forma

Baccamed 0,75 g vagy 1,5 g No. 1 r-lemmel.
Por oldatos injekcióhoz 0,75 g vagy 1,5 g üvegben.
1 üveg oldószerrel (0,5% -os lidokain-hidroklorid-oldat, 1,8 ml vagy 3,5 ml, sötét üveg ampullában), buborékfóliában.
Kontúr hálószerkezetek egy kartondobozban, egy szórólaplal.
Bactamed 0,75 g vagy 1,5 g No. 10
Por oldatos injekcióhoz 0,75 g vagy 1,5 g üvegben.
5 üveg buborékcsomagolásban.
2 buborékcsomagolás kartondobozban, betegtájékoztatóval.

Bactrim

Fogalmazás

Orális szuszpenzió: 200 mg szulfametoxazol + 40 mg trimetoprim - hatóanyagok.

További összetevők: diszpergálható cellulóz, propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidro-benzoát, poliszorbát 80, szorbit, banán és vanília ízesítők, tisztított víz.

Tabletta: 800 mg szulfametoxazol + 160 mg trimetoprim - hatóanyagok.

További összetevők: nátrium-glikolát-keményítő, povidon, nátrium-dokusát, magnézium-sztearát.

Kiadási forma

Szuszpenzió szájon át történő beadáshoz - Bactrim 50 ml vagy 100 ml csomagonként, mérőkanállal kiegészítve.

Bevont tabletta - Bactrim forte 10, 20 vagy 50 darab / csomag.

gyógyszerészeti hatás

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A Bactrim (Bactrim) és a Bactrim forte (Bactrim forte) baktériumölő kombinált kemoterápiás gyógyszerek, amelyek aktív komponenseket tartalmaznak a szulfametoxazol és a trimetoprim (ko-trimoxazol), amelyek szinergetikus hatást mutatnak. A ko-trimoxazol hatásmechanizmusa két olyan enzim blokkolása, amelyek a folinsav szekvenciális replikációját kényszerítik mikroorganizmusokban. Ennek következtében a baktériumölő hatásokat (in vitro) megfigyelték olyan koncentrációkban, ahol a hatóanyagok külön-külön csak bakteriosztatikus hatást mutatnak.

Ezenkívül a ko-trimoxazol hatékonysága sokkal nagyobb, mint az egyetlen komponens hatása az ellenálló kórokozókkal szemben. A ko-trimoxazol antibakteriális hatása (in vitro) számos patogén gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust lefed.

Orális (orális) alkalmazás után a ko-trimoxazol gyorsan felszívódik, és főként a felső gyomor-bélrendszerben felszívódik.

A vér egy órától négyig eléri a Cmax-ot. 7 órán át megtartja az antibakteriális koncentrációt. Egy napi egy adag bevétele után egy kis mennyiségű ko-trimoxazol megfigyelhető a plazmában. Az egyensúlyi koncentráció 2-3 nap elteltével figyelhető meg.

A trimetoprim 44% -kal, a szulfametoxazol pedig 70% -kal kötődik a plazmafehérjékhez..

Az inaktív metabolitokká történő biotranszformáció a májban acetilációval történik. A testben történő eloszlás egyenletesen megy keresztül, histohematológiai akadályokon áthatolva. A vizeletben és a tüdőben a ko-trimoxazol koncentrációja meghaladja a plazmát. A prosztata és a hörgő titkain; nyál; hüvelyi ürítés; intersticiális, gerinc és középfül folyadékokban; epe; csontok; anyatej a szem nyálkahártya kisebb mértékben felhalmozódik.

Mindkét hatóanyag azonos eliminációs sebességgel rendelkezik. A T1 / 2 az életkor függvényében növekszik: 12 hónapig - 7-8 óra, egy évtől tízig - 5-6 óra, felnőtteknél - 10-11 óra. Károsodott vesefunkció esetén és idős korban a T1 / 2 növekszik.

Ezeket főleg a vesék választják ki, 10–30% szulfametoxazol és 50–70% trimetoprim arányban..

Felhasználási indikációk

Légzőrendszer: hörgőcsökés, keresztezett tüdőgyulladás, pneumocystis tüdőgyulladás, hörghurut (krónikus és akut), hörgőpálya.

GIT szervek: paratífoid, tífusz, cholangitis, szalmonella hordozása, vérhas, kolera, cholecystitis, gastroenteritis, amelyet Escherichia coli baktériumok enterotoxikus törzsei provokáltak;

Bőr: furunkulózis, pyoderma, pattanások, sebfertőzések;

Egyéb: osteomyelitis (krónikus és akut) és egyéb osteoarticularis fertőző kóros betegségek, akut brucellosis, malária (Plasmodium falciparum), dél-amerikai blastomycosis, toxoplasmosis (komplex kezelés).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a ko-trimoxazollal, egyéb komponensekkel, beleértve a szulfonamidokat;
  • májelégtelenség;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • veseelégtelenség, ha a CC kevesebb, mint 15 ml / perc;
  • B12 deficiens anaemia
  • glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány;
  • leukopenia;
  • agranulocytosis;
  • szoptatás és terhesség;
  • életkor 3 hónap;
  • gyermekkori hiperbilirubinémia.

Mellékhatások

  • neutropénia;
  • leukopenia;
  • megaloblasztikus vérszegénység;
  • thrombocytopenia;
  • agranulocytosis.
  • csökkent étvágy;
  • émelygés hányássá alakul;
  • gyomorhurut;
  • hasmenés;
  • hasfájás;
  • szájgyulladás;
  • glossitis;
  • epepangás;
  • májgyulladás;
  • hepatonecrosis;
  • pszeudomembranoos enterokolitisz;
  • fokozott máj transzamináz aktivitás.
  • hörgőgörcs;
  • tüdőbe beszivárog.
  • intersticiális nephritis;
  • polyuria;
  • vesebetegségek;
  • vérvizelés;
  • krisztalluria;
  • hypercreatininemia;
  • karbamidtartalom növekedése;
  • toxikus nefropátia anúriával és oliguriával.
  • fényérzékenység;
  • kiütés;
  • viszkető
  • multiforme exudatív eritéma (különösen Stevens-Johnson szindróma);
  • exfoliativ dermatitis;
  • epidermális toxikus nekrolízis;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • allergiás szívizomgyulladás;
  • a sclera hyperemia;
  • angioödéma.

Bactrim, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Bactrim szuszpenziót és a Bactrim forte tablettákat szájon át kell bevenni étkezés után, a tablettákat vízzel mossuk le.

Használati utasítás Bactrim szuszpenzió

A Bactrim befogadása magában foglalja a gyógyszer adagolását egy 5 ml-es mérőkanál segítségével. 12 éves kortól kezdve a Bactrim szokásos adagja 20 ml, reggel és este. Hosszú távú kezelés esetén reggel 10 ml és este 10 ml adagot kell alkalmazni. A betegség súlyos eseteiben reggel és este 30 ml-es adagok megengedettek.

Akut fertőzések esetén a Bactrim-t legalább 5 napig, vagy amíg a tünetek 2 napig teljesen el nem szedik. A heti terápia a beteg állapotának javulása utáni jelek mellett alkalma lehet a dózis módosítására vagy a kezelés megváltoztatására.

A lágy krém kezelésében a Bactrim-et napi kétszer 20 ml-rel írják elő. 7 nap elteltével a gyógyulás hiányában a terápia meghosszabbítható a következő hétre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés kudarca a kórokozókkal szembeni rezisztenciához kapcsolódhat.

Komplikálatlan akut húgyúti fertőzés kezelésére a nőket egyszer felírják 40-60 ml-es térfogatban. Vegye ki a szuszpenziót este ajánlott (lefekvés előtt).

Hemodialízis alatt álló betegek kezelésekor az első betöltési normál Bactrim-adagot veszik be, amelyet követően a szokásos adag felének vagy harmadának a bevételét választják, egy-két napos szünettel..

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében naponta 20 kg trimetoprim és legfeljebb 100 mg szulfametoxazol írható elő kilogrammonként. A Bactrim-et 6 óránként két héten veszük be, egyenlő részekben. A maximális adag 8 kg testtömeg esetén 5 ml, és minden további 8 kg tömeg esetén 5 ml-rel növekszik. Például egy 32 kg-os testtömeg 20 ml-es adagot igényel.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 évesnél idősebb betegeknek ajánlott naponta 20 ml szuszpenziót (4 evőkanál) bevenni. A gyermekek napi adagja 150 mg / m2 trimetoprim és 750 mg / m2 szulfametoxazol két azonos adagban, hetente három egymást követő napon. A teljes dózis 24 órán belül nem lehet több, mint 320 mg trimetoprim és 1600 mg szulfametoxazol..

A 3–5 hónapos újszülöttek reggel és este 2,5 ml szuszpenziót fogyasztanak. 6 hónaptól 5 éves korig gyermekek számára, 5 ml reggeli és esti bevitel, 6 és 12 év közötti reggel és este 10 ml bevétel.

Súlyos fertőzések esetén az adagot másfélszeresére lehet növelni.

Nocardiosis esetén felnőttkorban kell felírni 60–80 ml-es adagban, 3 hónapig vagy annál hosszabb ideig (néha 1,5 évig). Az adagolás súlyától, vesefunkciójától, korától és a fertőző betegség súlyosságától függ..

Vesebetegségek esetén, CC 15-30 ml / perc, az adagot felére csökkentik, és nem ajánlott 15 ml / perc alatti CC alkalmazása esetén.

Útmutatások Bactrim forte

A 12 éves életkor utáni betegek szokásos reggeli és esti adagja 960 mg. Hosszú távú kezelés esetén meg tudja adni ennek az adagnak a felét, és különösen nehéz helyzetekben a szokásos adagot másfélszeresére növelheti..

A Bactrim forte vétele legalább 5 napig folytatódik, vagy amíg a tünetek 48 órán át nem fordulnak elő. A heti terápia a beteg állapotának javulása utáni jelekre ad lehetőséget az adag módosítására vagy a kezelés megváltoztatására.

A lágy krém kezelésekor naponta kétszer 960 mg-t írnak elő. 7 nap elteltével a gyógyulás hiányában a terápia meghosszabbítható a következő hétre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés kudarca a kórokozókkal szembeni rezisztenciához kapcsolódhat.

Komplikálatlan akut húgyúti fertőzések kezelésében a nőknek egyszeri 1920 - 2880 mg-ot írnak fel. Ajánlott tablettákat bevenni étkezés előtt este (lefekvés előtt).

Hemodialízis alatt álló betegek kezelésekor a szokásos Bactrim forte adag első adagját veszik fel, majd a szokásos adag felének vagy harmadának bevételére válnak, egy-két napos szünettel..

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében napi 20 mg trimetoprim és legfeljebb 100 mg szulfametoxazol felírása lehetséges négy adagban, egyenlő részekben, 2 hétig. A maximális adag 32 kg testtömeg esetén 960 mg (1 tabletta), és 480 mg-val növekszik minden további 16 kg tömegnél. Például 48 kg testtömeg esetén 1440 mg-os adagot kell igénybe venni.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 évesnél idősebb betegeknek napi 1 tablettát (960 mg) kell bevenni. 12 év alatti betegeknek ajánlott a Bactrim szuszpenzió szedése..

Nocardiosis esetén 3-4 tablettát (2880-3840 mg) írnak fel felnőttkorban legalább 3 hónapig (néha 1,5 évig). Az adagolás súlyától, vesefunkciójától, korától és a fertőző betegség súlyosságától függ..

Vesekárosodások esetén, ha a KK meghaladja a 30 ml / perc-t, vegye be a szokásos adagot a Bactrim forte-t, a KK-nál kevesebb mint 15 ml / perc esetén. Nem javaslom ezt a gyógyszert szedni.

A Bactrim antibiotikum vagy sem?

A Bactrim és a Bactrim forte gyógyszerek kombinációban a szulfonamidok közé tartoznak, amelyek - az antibiotikumokhoz hasonlóan - antibakteriális hatást mutatnak, ám ezzel szemben kémiai, nem pedig természetes vagy félszintetikus szerkezetük van. A szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációjának köszönhetően a gyógyszer az érzékeny mikroorganizmusokkal kapcsolatban nemcsak bakteriosztatikus, hanem baktériumölő hatást is mutat, amelynek hatékonysága nem rosszabb, mint néhány antibiotikum esetében..

Overdose

A túladagolás tünetei: hányinger, hányás, szédülés, bélkólikák, fejfájás, depresszió, álmosság, ájulás, homályos látás, zavart zavar, láz, kristályuria és hematuria. Az idő múlásával történő túladagolás leukopéniához, trombocitopéniahoz, sárgasághoz és megaloblastios vérszegénnyhez vezethet..

A trimetoprim kiválasztásának fokozása érdekében gyomormosást, belső folyadékfelvételt és vizelet-savtartalom-növelést végeznek. A trimetoprim csontvelőre gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölése érdekében napi 5-15 mg kalcium-folinát bevitelét javasoljuk, v / m-ben. Ha szükséges, hemodialízis.

Kölcsönhatás

A Bactrim és a Bactrim forte közvetett antikoagulánsokkal együtt fokozza aktivitását, valamint fokozza a metotrexát és a hypoglykaemia gyógyszerek hatását.

A ko-trimoxazol növeli a warfarin és a fenitoin hatásait, valamint csökkenti az orális fogamzásgátlók és a triciklusos antidepresszánsok hatékonyságát..

A rifampicin bevitel a redukció irányában befolyásolja a trimetoprim T1 / 2-jét.

A vizelethajtók növelik a trombocitopénia esélyét, és ha a pirimetamin 7 napon át több, mint 25 mg-ot vesz be, növeli a megaloblasztikus vérszegénység valószínűségét.

A ko-trimoxazol diuretikumokkal és orális hipoglikémiás szerekkel történő együttes használata kereszt-allergiás reakciót válthat ki..

A PASK, a barbiturátok és a fenitoin fokozza a folsavhiány tüneteit.

Az indometacin egyidejű használata a vérben a szulfametoxazol koncentrációjának növekedéséhez vezethet..

A bactrim és az amantadin együttes alkalmazásával mérgező delíriumot okozhat.

A ko-trimoxazol szedése közben a Digoxin szérumban a koncentráció növekedhet (különösen időskorban).

A ko-trimoxazollal végzett kezelés során a Dofetilide ellenjavallt.

Értékesítési feltételek

A Bactrim és a Bactrim forte kapható receptre kapható gyógyszertárakból.

Tárolási feltételek

Bactrim - 25 ° C-ig.

Bactrim forte - 35 ° C-ig.

Szavatossági idő

A Bactrim és a Bactrim forte bontatlan csomagolásban 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

A bőrkiütés vagy más súlyos mellékhatás esetén a Bactrim-kezelést meg kell szakítani.

A hörgőasztmában szenvedő és allergiás reakciókra hajlamos betegek esetében a ko-trimoxazolot rendkívül óvatosan írják elő..

A ko-trimoxazol-kezelés időtartamának minimálisnak kell lennie, különösen idős betegek esetén..

A vesék patológiái miatt szükség van a Bactrim adagjának módosítására.

A Bactrim-mel történő hosszú távú kezelés során rendszeresen meg kell határozni az egységes elemek számát a vérben. Bármely elem mennyiségének jelentős csökkenése esetén a kezelést abba kell hagyni. Súlyos hematológiai kóros betegeknek csak a legszélsőségesebb esetekben lehet felírni a ko-trimoxazolot..

Veseelégtelenség, folsavhiány, a folsavhiányra jellemző hematológiai változások megfigyelhetők időskorban. Ezeket a változásokat a folsav ellensúlyozza..

A ko-trimoxazol tartós használata esetén, különösen veseelégtelenség esetén, rendszeresen ellenőrizni kell a vizelet összetételét és a vesefunkciót.

A kristályuria megelőzése érdekében megfelelő mennyiségű folyadékot kell biztosítani a testnek, és ellenőrizni kell a megfelelő diurezist..

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknek csak minimális adagokban és abszolút javallatok alapján lehet felírni a ko-trimoxazolot..

Megfelelő étrend mellett a trimetoprim, amely megzavarja a fenilalanin anyagcserét, nem érinti a fenilketonuriában szenvedő betegeket.

A ko-trimoxazol kinevezése különös gondot igényel a pajzsmirigy és a porfiria betegségeiben.

Azok a betegek, akiknek metabolizmusa „lassú acetiláció”, hajlamosabbak a szulfonil-amidokra jellemző idioszinkráziahoz.

Baction

Minden gyógyszer hatékonyságát tudományos indokokkal látják el.

Csak természetes készítmények

  • Leírás
  • Vélemények (8)

A Baction leírása

A Baction egy új szintű adaptogén és bioelektromos potenciálgenerátor.

Visszaállítja az emberi test elektrofizikai és hullámjellemzőit. A Baction komplex védőhatással rendelkezik a testre. Kiegészíti a test erőforrásait és fokozza az energiát.

Szélsőséges körülmények között nélkülözhetetlen.

A Baction gyógyszer alapja a mikroorganizmusok inaktivált biomassza. A gyógyszer hatóanyaga biológiailag aktív anyagok komplexe: fehérjék, bakteriofodin, peptidek, karotinoidok, multivitaminok, esszenciális aminosavak, ásványi anyagok lipidek stb. A Baction egyik fontos alkotóeleme a bakteriálisodopszin - egy fehérje elektromos áramgenerátor, amely elektrokémiai potenciált teremt a sejtmembránon, amely energiatartalékként szolgál a sejtekben. Az emberi test egy zárt bioelektromos rendszer, amelyben másodpercenként elektrokémiai folyamatok zajlanak, biztosítva a test létfontosságú tevékenységét. A biológiai vegyületek elektrofizikai tulajdonságai meghatározzák az élő szervezet egészének és az egyes analizátoroknak a külső tényezők hatására gyakorolt ​​gyors reakcióját. Az információk testben történő feldolgozásának sebessége ezen tulajdonságoktól függ. A becslés az elektromos aktivitás értékével történik..

A Baction gyógyszer biokémiai összetétele:

  • Fehérjék 42 g / 100 g, bakteriális dentopszin;
  • Aminosavak 27,9 mg / 100 g: aszparaginsav, leucin, treonin, tirozin, sorozat, fenilalanin, glutaminsav, hisztidin, glicin, lizin, alanin, arginin, valin, prolin, metionin, cisztin, izoleucin;
  • Ásványi anyagok 48g / 100g
  • Makrotápanyagok: nátrium, kálium, foszfor, magnézium, kalcium, vas, cink, mangán;
  • Nyomelemek: króm, szelén;
  • Szénhidrátok 2,25 g / 100 g.
  • Lipidek 1,75 g / 100 g
  • Poláris lipidek. Monogliceridek. Digliceridjei. szterinek A trigliceridek. Sterol-észterek.
  • Zsírsavak: laurin, izotridekadon, tridekadon, tridecén, mirisztikus, mirisztolén, pentadekán, pentadecén, palmitin, palmitolein, hexadién, margarin, heptadeceno, sztearin, olein.
  • Vitaminok 200 mg / 100 g
  • Vízben oldódó vitaminok: tiamin (B1), riboflavin (B2), pantoténsav (B5), piridoxin (Wb), nikotinsav (B3), folsav (B), cianokobalamin (B12), biotin (H ), mezoinositis, aszkorbinsav (C).
  • Zsírban oldódó vitaminok: karotinoidok, tokoferol (E), estinol (A), kalciferol (D), filokinon (K).

Bactrim

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyagok

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

5 ml (1 kanál) orális szuszpenzió tartalmaz:

Hatóanyagok: ko-trimoxazol - 240 mg (200 mg szulfametoxazolnak és 40 mg trimetoprimnek felel meg);

Segédanyagok: diszpergálható cellulóz - 80,0 mg, metil-parahidroxi-benzoát - 2,5 mg, propil-parahidroxi-benzoát - 0,5 mg, 70% szorbit (nem kristályosodik) - 4500,0 mg, poliszorbát 80 - 10,0 mg, vanília aroma - 10,0 mg, tisztított banán aroma - 25,0 mg, 5,0 ml.

farmakokinetikája

Szívás

Orális alkalmazás után a trimetoprim és a szulfametoxazol gyorsan és teljes mértékben felszívódik a felső gyomor-bélrendszerben. 1-4 órával az egyszeri 160 mg trimetoprim + 800 mg szulfametoxazol adag után a trimetoprim maximális plazmakoncentrációja 1,5-3 μg / ml, a szulfametoxazol pedig 40-80 μg / ml. 12 órás időközönkénti ismételt alkalmazás esetén a minimális egyensúlyi koncentráció 2-3 nap elteltével 1,3–2,8 μg / ml-en stabilizálódik a trimetoprim és 32–63 μg / ml között a szulfametoxazol esetében..

Biohasznosulás

A trimetoprim és a szulfametoxazol felszívódása befejeződött, amely mindkét komponens 100% -os abszolút orális biohasznosulásának felel meg..

terjesztés

A trimetoprim megoszlási térfogata körülbelül 1,6 l / kg, a szulfametoxazol körülbelül 0,2 l / kg. A plazmafehérjék kötőképessége eléri a trimetoprim 37% -át és a szulfametoxazol 62% -át.

Gyermekek

A trimetoprim és a szulfametoxazol farmakokinetikája az életkorától függ (a normál vesefunkciójú gyermekekkel végzett vizsgálatok eredményei szerint). 2 hónapig gyermekeknél csökkent a trimetoprim-szulfametoxazol kiválasztási sebessége, de ekkor a kiválasztódás és az általános clearance növekszik, és az eliminációs felezési idő csökken. Ezek a farmakokinetikai változások leginkább az 1,7–24 hónapos újszülötteknél észlelhetők, és az életkorral csökkennek (ha összehasonlítjuk az 1–3,6 éves gyermekeket, 7,5 és 10 év közötti gyermekeket és a felnőtt betegeket)..

Idős betegek

Figyelembe véve a renális clearance fontosságát a trimetoprim eliminációjában, valamint a kreatinin-clearance fiziológiai csökkenését az életkorral együtt, idős betegekben számíthatunk a trimetoprim renális clearanceének és teljes clearance-ének csökkenésére. A szulfametoxazol farmakokinetikája kevésbé függ az életkortól, mivel a szulfametoxazol renális clearance-e a teljes clearanceének csak 20% -a..

Károsodott vesefunkciójú betegek

Vesekárosodásban (15-30 ml / perc kreatinin-clearance) szenvedő betegekben a gyógyszer mindkét alkotóelemének felezési ideje megnő, ami a dózis kiigazítását igényli. A frakcionált és folyamatos peritoneális dialízis nem befolyásolja szignifikánsan a trimetoprim-szulfametoxazol kiválasztását. Hemodialízis és hemofiltráció során a trimetoprim-szulfametoxazol koncentrációja a vérplazmában jelentősen csökken..

Ajánlott minden hemodialízis után 50% -kal növelni a trimetoprim-szulfametoxazol dózisát..

Károsodott vesefunkciójú gyermekeknél (kreatinin-clearance in vitro humán máj mikroszómákkal) nem zárható ki a CYP3A4, CYP1A2 és CYP2C9 izoenzimek szerepe a trimetoprim oxidatív metabolizmusában.

A trimetoprim fő metabolitjai az 1- és 3-oxidok és a 3'- és 4'-hidroxi-származékok. Egyes metabolitok antimikrobiális aktivitással rendelkeznek..

A szulfametoxazol dózisának körülbelül 80% -a metabolizálódik a májban, főleg az N által4-acetilezés (kb. 40%) és kisebb mértékben glükuronsavval történő konjugálás útján. A szulfametoxazol oxidatív metabolizmuson megy keresztül. Az első oxidációs lépést, amely hidroxil-amin-származékok képződéséhez vezet, a CYP2C9 izoenzim katalizálja..

Tenyésztés

A két alkotóelem felezési ideje nagyon közel áll egymáshoz (átlagosan 10 óra trimetoprim és 11 óra szulfametoxazol esetén).

Mindkét anyag, valamint metabolitjai szinte kizárólag a vesén keresztül választódnak ki, mind a glomeruláris szűrés, mind a tubuláris szekréció révén, amelynek eredményeként a vizeletben mindkét hatóanyag koncentrációja szignifikánsan magasabb, mint a vérben..

A trimetoprim adagjának kb. Kétharmada és a szulfametoxazol adagjának egyötöde változatlan formában ürül a vesékből. A trimetoprim teljes plazma clearance 1,9 ml / perc / kg, a szulfametoxazol - 0,32 ml / perc / kg. A hatóanyagok kis része a bélben választódik ki..

Jelzések

A Bactrim ® -et csak olyan esetekben szabad felírni, ha az orvos szerint az ilyen kezelés előnye meghaladja a lehetséges kockázatot; meg kell oldani azt a kérdést, hogy lehetséges-e egy hatékony antibakteriális szer használata, és figyelembe kell venni az antibakteriális gyógyszerek megfelelő használatára vonatkozó hivatalos iránymutatások ajánlásait és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia helyi prevalenciáját is.

Mivel a baktériumok in vitro antibiotikumokkal szembeni érzékenysége különböző földrajzi területeken és időben változik, a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységének helyi jellemzőit. A Bactrim ® -et csak olyan fertőzések kezelésére vagy megelőzésére szabad alkalmazni, amelyeket megbízhatóan vagy nagy valószínűséggel baktériumok vagy más, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak. Ilyen információ hiányában empirikusan meg kell választani a megfelelő antibakteriális terápiát, a járványügyi helyzet és a baktériumok érzékenységének helyi jellemzői alapján..

A légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései: krónikus hörghurut, fülgyulladás súlyosbodása gyermekeknél. Felnőttekben és gyermekekben a Pneumocystis jirovecii okozta tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (elsődleges és másodlagos), ideértve a súlyos immunhiányt.

Húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, enyhe esély.

A gyomor-bél traktus fertőzései: tífusz és paratyphoid láz, shigellózis (a Shigella flexneri és Shigella sonnei fogékony törzsei okozhatják, ha antibiotikumos kezelés indikált), az utasok hasmenése, amelyet Escherichia coli enteropatogén törzsek, kolera okoz (a folyadék és elektrolitok pótlása mellett)..

Egyéb fertőzések: számos mikroorganizmus által okozott fertőzések (esetleg más antibiotikumokkal kombinálva), például: brucellózis, akut és krónikus osteomyelitis, nocardiosis, actinomycosis, toxoplasmosis és dél-amerikai blastomycosis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a ko-trimoxazollal (szulfametoxazol + trimetoprim) és a gyógyszer más összetevőivel szemben a történelem során; a máj parenchima súlyos sérülései; súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance-t legalább 5 napig, vagy amíg a betegnek 2 napig nincs tünete.) Ha a klinikai javulás 7 napos kezelés után nem következik be, a beteget a lehetséges korrekcióval újraértékelni kell. kezelés.

Különleges adagolás

4 mért kanál szuszpenziót naponta kétszer. Ha 7 nap elteltével a bőr elem nem gyógyul, akkor a terápiát további 7 napra meg lehet hosszabbítani. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a hatás hiánya kórokozókkal szembeni rezisztenciát jelezhet.

Akut, komplikálatlan húgyúti fertőzés

Akut, komplikálatlan húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek ajánlott egy adag, 8–12 mért kanál szuszpenzió. Ha lehetséges, étkezés után este vagy lefekvés előtt kell bevenni őket..

Pneumocystis a Pneumocystis jirovecii által okozott

Napi 20 mg trimetoprim és legfeljebb 100 mg szulfametoxazol / testtömeg-kg, egyenlő adagokra osztva, 6 óránként 14 napig.

A dózis felső határát az alábbi táblázat határozza meg:

Adagok 6 órás időközönként,

mérőkanál (ml)

A Pneumocystis jirovecii okozta tüdőgyulladás megelőzésére felnőtteknek és gyermekeknek (12 évesnél idősebbeknek) ajánlott napi 960 mg ko-trimoxazol (a gyógyszeres 4 gombóc) felírása..

A Pneumocystis jirovecii okozta tüdőgyulladás megelőzése érdekében gyermekeknek (12 éves korig) 150 mg / m 2 / nap trimetoprim és napi 750 mg / m 2 szulfametoxazol adagot javasolunk, két egyenlő adagra osztva, hetente 3 egymást követő napon. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 320 mg trimetoprimot és az 1600 mg szulfametoxazolot. Használhatja a következő utasításokat:

A test felülete

Adagok 12 órás időközönként,

mérőkanál (ml)

Gyerekek 6 hét és 5 hónap között - 0,5 kanál szuszpenzió szájon át történő alkalmazásra naponta kétszer (reggel és este), 6 hónaptól 5 évig - 1 kanál naponta kétszer, 6 és 12 év között - 2 mérőkanál naponta kétszer. Ez az adagolási rend körülbelül a testtömeg-kilogrammonként 6 mg trimetoprim és 30 mg szulfametoxazol napi adagjának felel meg..

Súlyos fertőzések esetén a gyermekeknek adott adag 50% -kal növelhető.

Felnőtteknél napi 12-16 kanál szuszpenziót mért legalább 3 hónapig. Az adagot a beteg életkorától, testtömegétől, veseműködésétől és a betegség súlyosságától függően kell módosítani. Néha a kezelést akár 18 hónapig folytatják.

Károsodott vesefunkciójú betegek

Ha a kreatinin-clearance> 30 ml / perc, a szokásos adagot írják elő, a kreatinin-clearance-nél 15-30 ml / perc - a szokásos adag felének fele, és a kreatinin-clearance ® esetén ellenjavallt..

Dializált betegek: Hemodializált betegek esetén a trimetoprim-szulfametoxazol szokásos adagját kell használni. Minden hemodialízis után a betegeknek egy további adagot kell kapniuk a gyógyszerből, ami a standard adag felének fele.

Peritoneális dialízis alatt álló betegeknél a trimetoprim-szulfametoxazol alkalmazása nem javasolt, mivel a peritoneális dialízisnél a trimetoprim és a szulfametoxazol minimális clearance-e van..

Idős és idős betegek

A vese normális működése érdekében a szokásos felnőtt adagot írják elő..

Mellékhatások

Javasolt adagokban a Bactrim ® általában jól tolerálható. A leggyakoribb mellékhatások a bőrkiütés és a gyomor-bél rendellenességek..

A mellékhatások következő osztályozása szolgál a mellékhatások gyakoriságának leírására: nagyon gyakran (≥10%), gyakran (≥1% és ®).

Mellékhatások HIV-fertőzött betegekben

A HIV-fertőzött betegek csoportjában a mellékhatások összehasonlíthatók az általános betegpopulációval, azonban néhány mellékhatás gyakrabban fordulhat elő, és a klinikai képben különbözik:

A vér és a nyirokrendszer rendellenességei

Leukopénia, granulocitopénia, thrombocytopenia

Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek

Emésztőrendszeri rendellenességek

Anorexia, émelygés, hányás, hasmenés

A máj és az eperendszer megsértése

Megnövekedett máj transzaminázok

A bőr és a bőr alatti szövet rendellenességei

Maculopapularis kiütés, viszketés

Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén

Láz (általában makuloppapuláris kiütéssel kombinálva)

Laboratóriumi változások

Overdose

Az akut túladagolás tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés, intellektuális és látási zavarok, súlyos esetekben - crystalluria, hematuria és anuria.

A krónikus túladagolás tünetei: a vérképződés elnyomása (trombocitopénia, leukopénia), valamint a folsavhiány miatt a vérkép más patológiai változásai.

Kezelés (a tünetektől függően): a gyógyszer további felszívódásának megakadályozására irányuló intézkedések, a vese fokozott kiválasztása kényszerített diurezissel (a vizelet lúgosítása segíti a szulfametoxazol eltávolítását), hemodialízis (a peritoneális dialízis nem hatékony). Szükség van a vérkép és az elektrolitok ellenőrzésére. A vérkép vagy a sárgaság súlyos kóros megváltozása esetén speciális kezelést kell felírni. A trimetoprim hematopoiesisre gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölésére kalcium-folinátot lehet felírni 3-6 mg IM adagban 5-7 napig.

Gyógyszerkölcsönhatások

A trimetoprim a 2. szerves kationtranszporter (OCT2) inhibitora, valamint a CYP2C8 izoenzim gyenge inhibitora. A szulfametoxazol a CYP2C9 izoenzim gyenge inhibitora.

Az OCT2 által szállított gyógyszerek (például dofetilid, amantadin, memantin és lamivudin) szisztémás expozíciója fokozódhat a trimetoprim-szulfametoxazol együttes alkalmazásával..

A trimetoprim-szulfametoxazol és a dofetilid nem használható egyszerre. A trimetoprim gátolja a dofetilid renális kiválasztását, 103% -kal növeli az AUC koncentráció-idő görbe alatti területet és a dofetilid maximális koncentrációját 93% -kal. A dofetilid koncentrációjának növekedése súlyos kamrai aritmiákat okozhat hosszabb QT-intervallummal, ideértve a torsades de pointes aritmiákat is..

Az amantadint vagy memantint kapó betegek fokozott kockázatot jelentenek az idegrendszeri mellékhatások (például delírium és myoclonus) kialakulásáról..

Az elsősorban a CYP2C8 izoenzim által metabolizált gyógyszerek (például a paklitaxel, amiodaron, dapson, repaglinid, rosiglitazon és pioglitazon) szisztémás expozíciója fokozódhat a trimetoprim-szulfametoxazol együttes alkalmazásával..

A paklitaxel és az amiodaron terápiás indexe alacsony, a trimetoprim-szulfametoxazollal történő egyidejű alkalmazásuk nem ajánlott..

A dapszon és a trimetoprim-szulfametoxazol methemoglobinemia kialakulását okozhatják, mivel ezek farmakokinetikai és farmakodinámiás kölcsönhatásai fennállnak. A dapszont és trimetoprim-szulfametoxazollal kezelt betegeket gondosan ellenőrizni kell a methemoglobinemia kialakulása szempontjából. Szükség esetén alternatív kezelést kell felírni..

A repagliniddel vagy pioglitazonnal kezelt betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a hypoglykaemia szempontjából..

A túlnyomórészt a CYP2C9 izoenzim által metabolizált gyógyszerek szisztémás expozíciója (például kumarinok (warfarin, acenocoumarol), fenitoin és szulfonilkarbamidok (glibenklamid, glikozid és glipizid)) fokozódhat a trimetoprim-szulfametoxazol együttes használatakor..

Kumarinnal kezelt betegeknél ellenőrizni kell a vér alvadását..

A Bactrim ® gátolhatja a fenitoin máj metabolizmusát. A trimetoprim és a szulfametoxazol standard adagjainak felírása után megfigyelték, hogy a fenitoin felezési ideje 39% -kal növekedett, és clearance-e 27% -kal csökkent. A fenitoinnal kezelt betegeket monitorozni kell a fenitoin toxikus hatásának szempontjából. A szulfonilkarbamid-származékokat (glibenklamid, gliklazid és glipizid) kezelő betegeket monitorozni kell a hypoglykaemia szempontjából..

A Bactrim ® gyógyszer csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát. A Bactrim ® kezelés ideje alatt a nők számára javasolt további fogamzásgátló módszerek használata.

A trimetoprim-szulfametoxazol és az indometacin egyidejű használata megemelheti a vérplazma szulfametoxazol koncentrációját..

A Bactrim ® növelheti a szérum digoxin koncentrációját, különösen idős betegekben, ezért a szérum digoxin koncentráció ellenőrzése szükséges.

Farmakodinámiás kölcsönhatás és kölcsönhatás ismeretlen mechanizmusokkal

A mieloxikus és nefrotoxikus mellékhatások előfordulása és súlyossága megnőhet a trimetoprim-szulfametoxazol és más olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, amelyek myelosuppresszív hatással rendelkeznek, vagy károsítják a veseműködést (nukleozid analógok, takrolimusz, azatioprin vagy merkaptopurin). Azokat a betegeket, akiket ilyen gyógyszerekkel trimetoprim-szulfametoxazollal egyidejűleg kapnak, ellenőrizni kell hematológiai és / vagy veseműködés szempontjából..

Kerülni kell a klozapinnal történő egyidejű alkalmazását, mivel ismert ez utóbbi képessége az agranulocitózis kiváltására..

Idős betegeknél, akik egyidejűleg bizonyos diuretikumokat (főleg tiazidokat) szedtek, megnőtt a thrombocytopenia eseteinek száma..

Vizelethajtóval kezelt betegekben a vér vérlemezke-szintjét rendszeresen ellenőrizni kell..

Veseátültetés után trimetoprim-szulfametoxazollal és ciklosporinnal kezelt betegeknél a veseműködés reverzibilis károsodása figyelhető meg..

A szulfonamidok, köztük a szulfametoxazol, versenyezhetnek a fehérjék kötődésében és a renális metotrexát transzportban, növelve ezáltal a szabad metotrexát koncentrációkat és szisztémás hatását.

A trimetoprim és metotrexátot szedő betegekben a pancytopenia eseteit írták le. A trimetoprim alacsony affinitással rendelkezik az emberi dehidrofolát-reduktázzal szemben, de fokozhatja a metotrexát toxicitását, különösen olyan kockázati tényezők jelenlétében, mint a szenilis életkor, hipoalbuminémia, károsodott vesefunkció, csontvelő-szuppresszió, valamint azokban a betegekben, akikben nagy dózisú metotrexátot kapnak. A mieloszuppresszió megelőzése érdekében ilyen betegeknek folsavat vagy kalcium-folátot kell felírni..

Feltételezhető, hogy a trimetoprim-szulfametoxazol egyidejű adagolásával azoknál a betegeknél, akik heti 25 mg-nál nagyobb adagokban pirimetaminnal kapják a malária megelőzését, megalapozott anaemia alakulhat ki..

Óvatosan kell eljárni a trimetoprim-szulfametoxazol és olyan gyógyszerek használatakor, amelyek növelik a vérszérum káliumkoncentrációját (például ACE-gátlók, angiotenzin-receptor blokkolók, kálium-takarékos diuretikumok és prednizon) a trimetoprim-szulfametoxazol kálium-megtakarító hatása miatt..

A trimetoprim-szulfametoxazol és különösen a trimetoprim, amely annak része, befolyásolhatja a szérumban a metotrexát koncentrációjának kompetitív fehérjekötéssel történő meghatározásának eredményeit, baktérium-dihidrofolát-reduktázt alkalmazva ligandumként. A metotrexát radioimmun módszerrel történő meghatározásakor azonban nincs hatás.

A trimetoprim és a szulfametoxazol szintén befolyásolhatja a Jaffe-reakció eredményeit (a kreatinin meghatározása lúgos közegben lévő pikrinsavval történő reakció útján), míg a normál értékek tartományában az eredményeket körülbelül 10% -kal felülbecsülik..

Különleges utasítások

Túlérzékenység és allergiás reakciók: Bőrkiütés vagy bármely más súlyos káros reakció első megjelenésekor a gyógyszert abba kell hagyni. Az allergiás reakcióra hajlamos és hörgőasztmában szenvedő betegeket óvatosan kell felírni a Bactrim ® -ra..

A tüdőben lévő beszivárgások (például eozinofil vagy allergiás alveolitisz) olyan tünetekkel manifesztálódhatnak, mint például köhögés vagy légszomj. Ha ezek a tünetek megjelennek vagy hirtelen fokozódnak, újra kell vizsgálni a beteget, és fontolóra kell venni a Bactrim ® kezelés abbahagyását..

A vesék rendellenességei: a szulfonamidok, beleértve a Bactrim ® gyógyszert, fokozhatják a diurezist, különösen a szívelégtelenség okozta ödéma esetén. A veseműködés és a szérum káliumkoncentráció gondos ellenőrzése szükséges a Bactrim ® nagy dózisát kapó betegek esetében (ideértve a P. jirovecii által okozott pneumocystás tüdőgyulladás kezelését is), valamint a következő betegcsoportok esetében: olyan betegek, akiknek kórtörténetében kálium-metabolizmus fordult elő standard a gyógyszer dózisai; veseelégtelenségben szenvedő betegek; hyperkalemia-kezelésben részesülő betegek.

Súlyos mellékhatások: bár halálos kimenetelű eseményekről számoltak be, amelyek olyan mellékhatásokkal kapcsolatosak, mint a kóros vérváltozások, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), eosinofíliával járó gyógyszerkiütés és szisztémás megnyilvánulások (DRESS-szindróma), valamint fulmináns májnekrózis.

Különleges betegcsoportok: idős és idős betegek, valamint olyan betegek esetén, akiknél egyidejűleg például károsodott vese- és / vagy májfunkció, vagy egyéb gyógyszerek szedése közben fokozott a súlyos mellékhatások kockázata; ezekben az esetekben a fejlődés kockázata a kezelés dózisával és időtartamával függ össze.

A Bactrim ® kezelés időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie, különösen idős és szenilis betegek esetén.

Vesekárosodás esetén az adagot a "Adagolás különleges esetekben" c. Szakasz "Az alkalmazás módja és az adag" szakaszában szereplő utasítások szerint kell módosítani. Súlyos vesekárosodásban szenvedő (kreatinin-clearance 15-30 ml / perc) trimetoprim-szulfametoxazol-kezelésben részesülő betegeket gondosan ellenőrizni kell a toxikus tünetek (hányinger, hányás, hiperkalémia) kialakulása szempontjából..

Súlyos hematológiai betegségben szenvedő betegeknek csak kivételként lehet felírni a Bactrim®-et.

Idős és idős betegek, valamint már meglévő folsavhiányos vagy veseelégtelenségben szenvedő betegekben a folsavhiányra jellemző hematológiai változások léphetnek fel. A folsav felírása után eltűnnek..

A hemolízis lehetősége miatt a Bactrim ®-t nem szabad felírni olyan betegek számára, akik glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban vannak, kivéve az abszolút indikációk jelenlétét és csak minimális adagokban..

Mint bármely szulfonamid beadásakor, óvatossággal kell eljárni porfiria vagy pajzsmirigy rendellenesség esetén..

Azok a betegek, akiknek metabolizmusát "lassú acetiláció" jellemzi, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szulfonamidok idioszinkráziája.

Hosszú távú terápia: A Bactrim ® gyógyszer hosszú távú alkalmazásával rendszeresen meg kell határozni a vérsejtek számát. Az esetleges vérsejtek számának jelentős csökkenése esetén a Bactrim kezelést abba kell hagyni. Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kezelik a Bactrim ® kezelést (különösen veseelégtelenség esetén), rendszeresen vizelési vizsgálatot kell végezni, és vesefunkcióikat ellenőrizni kell. A kezelés során gondoskodni kell a test megfelelő mennyiségű folyadékbeviteléről és a megfelelő vizelethajtásról a kristályuria megelőzésére.

A járművek és mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​hatás

A Bactrim ® gyógyszer közvetlenül nem befolyásolja a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességét. Ennek ellenére a gyógyszer kifejlesztett mellékhatása befolyásolhatja (néha jelentősen) ezeket a képességeket (lásd a „Mellékhatások” című részt).

Terhesség

A terhesség korai szakaszában a Bactrim ® gyógyszert kapó nőkben a magzat veleszületett rendellenességeinek kialakulásának kockázata nem igazolt.

Állatokban a trimetoprim és a szulfametoxazol nagyon nagy adagjai a folsavhiányra jellemző magzati rendellenességeket okoztak..

Mivel mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol behatol a placentán, és így befolyásolhatja a folsav anyagcserét, terhesség alatt (I-II. Trimeszter) a Bactrim ®-t csak akkor szabad felírni, ha a kezelés várható előnyei meghaladják a magzat. A Bactrim ® terápia során a terhes nőknek, valamint a terhességet tervező nőknek ajánlott naponta 5 mg folsavat felírni. A késői terhességben kerülni kell a Bactrim ® gyógyszer használatát, mivel az újszülötteknél fennáll a nukleáris sárgaság kockázata..

Szoptatás periódusa

Mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol átjut az anyatejbe. Annak ellenére, hogy egy kis mennyiségű Bactrim ® -et lenyelnek az anyatejjel, ajánlott összehasonlítani a csecsemő esetleges kockázatát (atomális sárgaság, túlérzékenység) az anya várható terápiás hatásával..

A tárolás feltételei

5 év. A gyógyszert tilos a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után felhasználni.