Legfontosabb

Pyelonephritis

Bactrim (szuszpenzió) - analógok

Az antibakteriális szerek használata húgyúti betegségek kezelésére nagyon gyakori gyakorlat..

Gátolják a fertőző folyamatok kialakulását és segítenek megbirkózni a kóros tünetekkel és okokkal. Ebben a csoportban az egyik gyógyszer a Bactrim..

Különféle betegségek leküzdésére használható, de tudnia kell, hogyan kell helyesen csinálni. Ehhez meg kell ismerkednie annak főbb jellemzőivel..

Összetétel és farmakológiai hatás

Ez a gyógyszer az antibakteriális szerek csoportjába tartozik. Alapja 2 komponens: szulfametoxazol és trimetoprim. Ezek az anyagok blokkolják az enzimek működését, amelyek hatására a baktériumok DNS replikációja megtörténik..

Interakcióiknak köszönhetően a gyógyszer sokkal hatékonyabb, mint azok a gyógyszerek, amelyek csak ezen összetevőket tartalmazzák.

A következő segédkomponensek találhatóak a Bactrim-ben:

  • nátrium-keményítő-glikolát;
  • magnézium-sztearát;
  • dokusát-nátrium;
  • povidon.

A Bactrim, amelyet a szuszpenzióként állítanak elő, a főeken kívül, további olyan összetevőket tartalmaz, mint:

  • szorbit;
  • poliszorbát;
  • cellulóz;
  • víz;
  • metil-parahidroxi-benzoát;
  • propil-parahidroxi-benzoát.

A gyógyszer aktív komponenseinek asszimilációja gyorsan megtörténik, és az emésztőrendszerben zajlik. A vér maximális tartalmát egy órával az alkalmazás után fel lehet jegyezni (néha akár 4 órát is igénybe vehet).

A Bactrim befolyásának időtartama 7 óra. A hatóanyagok kiválasztódását a vesék hajtják végre.

Kiadási forma

A gyógyszert tabletta formájában kapják. Orális beadásra szánják őket. 160 mg trimetoprimet és 800 mg szulfametoxazolot tartalmaznak. Csomagolásuk 10, 20 és 50 darab. A Bactrim-et szuszpenzióban állítják elő, amelyet leggyakrabban gyermekeknek szánnak..

A készítmény 200 mg szulfametoxazolot és 40 mg trimetoprimot tartalmaz. A szuszpenziót palackokban állítják elő, 50 és 100 ml töltési kapacitással.

Felhasználási indikációk

A kezelés hatékonysága és biztonsága az utasítások betartásától függ. Ezt a gyógyszert csak indokolt esetben szabad használni..

Különféle fertőző eredetű betegségek esetén írják elő. Az urológusok a következő patológiák esetén javasolják:

A Bactrim a reproduktív rendszer fertőzéseinek, az ENT betegségeknek és a gyomor-bél traktus kóros betegségeinek is javallt. Ezen felül ezen eszköz segítségével kezelik a bőr és a légzőrendszer betegségeit, valamint az izom-csontrendszeri rendellenességeket. Nagyon fontos figyelembe venni az indikációkat, mivel a gyógyszer szükségtelen használata komplikációkat okozhat.

Ellenjavallatok

E gyógyszer okozta szövődmények akkor is előfordulhatnak, ha ellenjavallatokkal alkalmazzák. Ezek tartalmazzák:

  • az alkatrészekkel szembeni egyedi intolerancia;
  • májelégtelenség;
  • anémia;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • hiperbilirubinémia (gyermekeknél);
  • terhesség;
  • természetes táplálás;
  • életkor kevesebb, mint 3 hónap.

Ezen tulajdonságok jelenlétében a Bactrim használata tilos. Óvatosan a gyógyszert írják elő a pajzsmirigy betegségei, hörgő asztma, folsav hiány esetén. Ilyen esetekben az orvosnak ellenőriznie kell a kezelést ezzel a szerrel..

A terápia és az adagolás

Mind a tablettákat, mind a Bactrim szuszpenziót szájon át kell bevenni. A tablettákat beadás előtt nem szabad összetörni, hanem vízzel lemoshatók.

Az alkalmazott gyógyszermennyiséget a klinikai kép alapján egy szakember határozza meg. Leggyakrabban 12 évesnél idősebb betegek számára 20 ml-es adagot adnak fel, osztva 2-szer (szuszpenzióhoz).

A kezelés időtartama 2-10 napig változhat. A húgyúti akut betegségek esetén feltételezhető, hogy egyszerre 40-60 ml Bactrim szuszpenziót kell inni.

Az ilyen névű tablettákat általában 960 mg-os mennyiségben veszik (12 évesnél idősebb betegek esetén). Ezt az adagot azonnal el lehet venni, vagy kétszer fel lehet osztani.

Bonyolult betegségek esetén napi háromszor 480 mg gyógyszer ajánlott. A kezelés időtartama gyakran legalább 4 nap. A krónikus patológiák kezelése akár 3 hónapot is igénybe vehet.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Ez a gyógyszer negatív hatással lehet a terhesség menetére. Ez a magzat fejlődésének rendellenességeket is eredményezhet. Ebben a tekintetben tilos terhes nőknél alkalmazni. Szoptatás ideje alatt a Bactrim-t is el kell hagynia..

Gyerekeknek

A Bactrim nem alkalmazható 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek kezelésére. Mindenki számára ez a gyógyszer felírható.

Hat hónap és 5 év között az utasításban előírt adag naponta kétszer 5 ml. 6–12 éves gyermekeknek naponta kétszer 10 ml szuszpenziót kell felírni. Súlyos betegség esetén az adag növelhető..

Túladagolás veszélye

A Bactrim túl nagy adagjának bevitelekor különféle negatív reakciók fordulhatnak elő. A főbbek a következők:

  • hányinger;
  • szédülés;
  • bélkólika;
  • álmosság;
  • szédülés;
  • látási zavarok;
  • depresszió;
  • ájulás.

Ennek a gyógyszernek a nagy adagokban történő szisztematikus használata anémia és leukopénia kialakulását okozhatja. A sárgaság is néha megjelenik..

Ezen tünetek kiküszöbölésének jellemzői az állapot súlyosságától függenek. A fő tevékenységek a következők: gyomormosás, hemodialízis, kalcium-folinát injekció használata.

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek

Egyes gyógyszerek csökkenthetik vagy fokozhatják a Bactrim hatását, ezért ilyen kombinációk felírásakor az adagot módosítani kell. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • hipoglikémiás;
  • közvetett antikoagulánsok;
  • szájon át szedhető fogamzásgátló;
  • vizelethajtók;
  • antidepresszánsok;
  • rifampicin
  • warfarin;
  • indometacin;
  • barbiturátok;
  • digoxin.

A negatív következmények elkerülése érdekében a betegnek tájékoztatnia kell orvosát az általa használt összes gyógyszerről. Ez segít helyesen felmérni a helyzetet..

Mellékhatások

A fő mellékhatások a következők:

  • fejfájás;
  • remegés;
  • Depresszió
  • leukopenia;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • nehéz légzés;
  • görcsök a hörgőkben;
  • bőrkiütés;
  • viszkető
  • hipoglikémia.

Az ilyen reakciók megjelenhetnek a gyógyszer iránti nagy érzékenység jeleként. A betegnek orvoshoz kell fordulnia.

A tárolás feltételei

E gyógyszerrel kapcsolatban be kell tartani a tárolási szabályokat, hogy ez ne veszítse el tulajdonságait. Ehhez helyezze száraz és sötét helyre, ahol a nap sugarai és a nedvesség nem befolyásolják a terméket..

A terméket nem tanácsos hűtőszekrényben tartani és nem fagyasztani. Ebben az esetben nem tárolhatja 25 fok feletti hőmérsékleten. A gyógyszer felhasználhatósági ideje 5 év..

Hasonló eszközök

A Bactrimnek sok analógja van, tehát szükség esetén könnyen helyettesíthető. Az ehhez megfelelő fő gyógyszerek nevezhetők:

Mielőtt bármelyiket felhasználná, keresse fel orvosát. Javasoljuk, hogy vegyen be Bactrim csereprogramot.

átlag ár

A gyógyszer olcsó. Ha felfüggesztést vásárol, mintegy 200 rubelt kell költenie. A Bactrim tabletta formájában 130-170 rubel áron kerül értékesítésre.

Orvosok véleménye

A szakemberek véleménye alapján meggyőződhet arról, hogy ez a gyógyszer hatékony.

A Bactrim használatakor nagyon fontos, hogy kövesse az utasításokat. Amikor felírtam a betegeknek, leggyakrabban voltak nehézségek azokkal, akik túllépték az adagot, vagy nem vették be az ütemezés szerint. Emiatt sem eredmények, sem mellékhatások nem voltak. Általában véve ez a gyógyszer jól képes megbirkózni a húgyúti fertőzésekkel. Fontos az is, hogy megengedjük a komplex terápiában történő felhasználásra, ami növeli az eredményeket.

Mihail Viktorovics

A Bactrim alkalmazható gyermekek és felnőttek kezelésére. Ez a gyógyszer hatékony és jól tolerálható betegekben. Ritkán találkozom panaszokkal a gyógyszer miatti mellékhatások miatt, és a kezelés eredménye a legtöbb esetben magas. Az ellenjavallatokból adódó kockázatok nem zárhatók ki, de ezeket a páciens járóbeteg-térképének megismerésével és a test jellemzőinek megismerésével lehet semlegesíteni..

Julia Vladimirovna

A gyógyszert helyes alkalmazás esetén hasznosnak és ártalmatlannak tekintik. Az orvosok gyakran urológiai betegségek esetén javasolják..

A beteg véleménye

Fontos tanulmányozni a betegek véleményét a Bactrim gyógyszerről, mivel saját tapasztalataikból megtanultak, hogyan működik.

A szuszpenzióban levő bactrimot felírták a lányomnak - 4 éves korában pyelonephritise volt. A gyógyszer segített leküzdeni a betegséget anélkül, hogy negatív reakciókat okozna. Az adagolási forma kényelme szintén kellemes volt - a gyógyszer szuszpenzió formájában könnyebben és kellemesebben elfogyasztható..

Lily, 28 éves

Az eszköz olcsó, ezért az eredményei jelentéktelenek. 5 napig szedtem a cisztitisztől, de nem vettem észre pozitív változásokat. Az orvoshoz kértem, hogy írjon fel egy másik gyógyszert.

Inna, 33 éves

Bactrim-et kaptak a cystitis kezelésére, és már az első napon furcsa foltokat észleltem a bőrömön. Aztán fájdalmak voltak a gyomorban és émelygés. El kellett utasítanom a kezelést - nyilvánvalóan allergiás vagyok erre a gyógyszerre.

Maria, 36 éves

A gyógyszer hatásának jellemzői nagymértékben a test egyéni tulajdonságaitól függenek, ezért mind pozitív, mind negatív értékelések találhatók.

A Bactrim antibakteriális szer. Széles körben használják különböző szervek fertőző betegségeinek kezelésében. Használata az urológiában is széles körben elterjedt. A gyógyszert hatásosnak tekintik, de a kezelési folyamatot szorosan ellenőrizni kell.

A Bactrim analógok olcsók

A Bactrim kombinált antimikrobiális gyógyszer a szulfanilamid csoportból, amely két aktív komponenst tartalmaz - a szulfametoxazol és a trimetoprim. Antibakteriális és baktericid hatású, számos patogén mikroorganizmus ellen aktív.

A gyógyszer hatásos a légzőrendszer, az urogenitális rendszer, a gyomor-bél traktus, a bőr, valamint más mikroorganizmusok által kiváltott egyéb bakteriális fertőzések (krónikus és akut oszteomyelitis, brucellózis, toxoplazmózis, malária, dél-amerikai blastomycosis) esetén, posztoperatív fertőző szövődmények.

A Bactrim-et csak azokban az esetekben írják elő, amikor az ilyen kezelés előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat, és lehetetlen elhagyni egy hatékony antibakteriális gyógyszer alkalmazását..

A Bactrim analógjai

A Bactrim gyógyszer szerkezeti analógjai jelentős számú gyógyszert tartalmaznak, amelyek aktív komponenseinek azonos komplexe és hasonló terápiás hatásuk van:

Ezek a gyógyszerek különféle adagolási formákban kaphatók felnőttek és gyermekek számára. Felvételüket 12 óránként (reggel és este) történő étkezés után kell feltüntetni. A terápiás kezelés időtartama általában 5-14 nap. Ha több mint 5 napig kezelnek szulfa gyógyszerekkel, akkor a perifériás vérkép ellenőrzése szükséges a kóros változások időben történő felismeréséhez.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Bactrim-et és annak analógjait kizárólag az orvos előírása szerint használják, az orvos által felírt gyógyszer analóggal történő helyettesítésére csak orvosi konzultációt követően kerülhet sor..

A Bactrim analógjai áttekintik a használati útmutatót

Bactrim használati utasítás

gyógyszerészeti hatás

Gyógyszerhatástani A Bactrim két aktív anyagot tartalmaz, amelyeknek szinergikus hatása van, blokkolva két enzimet, amelyek katalizálják a folsav bioszintézisének egymást követő szakaszaiban a mikroorganizmusokban. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően a baktériumölő hatást in vitro általában még olyan koncentrációknál érik el, amelyben az egyes komponensek csak bakteriosztatikus hatást mutatnak. Ezenkívül a Bactrim gyakran hatásos a kórokozókkal szemben, amelyek rezisztensek az egyik alkotóelemre. A multirezisztencia kialakulásának kockázata minimalizált..

A Bactrim in vitro antibakteriális hatása a gram-pozitív és a gram-negatív patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok széles skáláját fedi le.

A kórokozók általában érzékenyek (érzékeny MIK <>

Cocci: Branhamella catarrhalis;

Gramnegatív baktériumok: Haemophilus influenzae (β-laktamáz-pozitív, β-laktamáz-negatív), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, egyéb Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebserella oxytoca, egyéb Kleoberobella spp., Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, egyéb Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, egyéb Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenesacomomida phealis.

A klinikai tapasztalatok alapján a következő kórokozókról is beszámoltak érzékenynek: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Részben érzékeny kórokozók (MIK = 80 - 160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens);

gram-negatív baktériumok: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, egyéb Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábban Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitia aeritus aeritus..

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa és Treponema pallidum, általában a gyógyszerrel szemben rezisztens.

Részben érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén javasolt érzékenységi vizsgálat elvégzése a lehetséges patogén rezisztencia kizárására.

A Bactrim iránti érzékenységet standard eszközökkel lehet meghatározni, például lemezek vagy hígítás módszerével, amelyet a Nemzeti Bizottság ajánlott a klinikai laboratóriumi standardokkal (NKCLS).

Jelzések

Felső és alsó légutak fertőzései: akut és krónikus hörghurut, hörgőcsökés, tüdőgyulladás (ideértve a Pneumocystis carinii által okozott tüneteket), faringitisz, mandulagyulladás (a b-hemolitikus A csoport streptococcusok által okozott fertőzések esetén a felszámolás gyakorisága nem elégséges), sinusitis, otitis media.

Vesék és húgyúti fertőzések: akut és krónikus cystitis, pyelonephritis, urethritis, prostatitis.

A gyomor-bél traktus fertőzései, ideértve a tífusz és a paratífoid lázát, beleértve a tartós hordást; bakteriális dizentéria, kolera (a folyadék és az elektrolit megújulása mellett).

Bőr- és lágyszöveti fertőzések: pyoderma, furunkulózis, tályogok és fertőzött sebek.

Egyéb bakteriális fertőzések: akut és krónikus osteomyelitis, akut brucellózis, fogékony kórokozók által okozott septicemia, nocardiosis, mycetoma (kivéve a valódi gombák által okozott), dél-amerikai blastomecosis.

Ellenjavallatok

Bactrim ellenjavallatok a máj parenhéma súlyos károsodása esetén. Súlyos veseelégtelenségben is ellenjavallt, ha nem lehetséges időszakosan meghatározni a gyógyszer koncentrációját a plazmában..

Növekszik a súlyos mellékhatások kockázata szenilis betegekben, valamint olyan komplikált állapotban szenvedő betegeknél, mint például károsodott vese- és / vagy májműködés, vagy egyéb gyógyszerek szedésekor (ebben az esetben a kockázat mértéke az adagotól és a kezelés időtartamától függ). Jelentések vannak halálos kimenetelű esetekről, bár azok izoláltak, olyan mellékhatásokkal, mint például vér diszrasia, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell szindróma) és fulmináns májnekrózis..

A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében a Bactrim-kezelés időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie, különösen idős betegek esetén. Vesekárosodás esetén az adagot a "Adagolás különleges esetekben" szakaszban szereplő utasítások szerint kell módosítani..

Ha a Bactrim-et hosszú ideig írják elő, a vérsejtek számát rendszeresen meg kell határozni. Bármilyen alakú vér elem számának jelentős csökkenése esetén a Bactrim-kezelést abba kell hagyni.

Súlyos hematológiai betegségben szenvedő betegek A Bactrim-et csak kivételként lehet felírni. Bizonyos esetekben a gyógyszert citosztatikumokkal kezelt leukémiás betegeknek írták fel, míg a csontvelőre vagy a perifériás vérre gyakorolt ​​mellékhatások nem voltak megfigyelhetők..

A hemolízis lehetősége miatt a Bactrim-t csak abszolút indikációk alapján és minimális dózisban kell felírni glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek számára..

A bőrkiütés vagy más súlyos káros reakció első jeleinél a kezelést azonnal le kell állítani.

A Bactrim-t nem szabad felírni olyan betegek számára, akiknek kórtörténetében túlérzékenység mutatkozik a szulfonamidokkal vagy a trimetoprimmal szemben..

Biztonsági okokból a Bactrim ellenjavallatok terhesség alatt. Ha a terhesség nem zárható ki, össze kell hasonlítani a gyógyszer alkalmazásának lehetséges kockázatát a várható terápiás hatásával.

Bár a trimetoprim és a szulfametoxazol átjut az anyatejbe, a Bactrim szoptató anyák általi szedése gyakorlatilag nem jár kockázattal a csecsemőre. Ha a Bactrim-ot terhes vagy szoptató anyáknak írják fel, akkor egyidejűleg napi 5 mg-os folsavat kell venniük.

A Bactrim-et nem szabad felírni koraszülött csecsemőkre, valamint újszülöttekre az első 6 hét során.

Különleges utasítások

Az előrehaladott és szenilis életkorú betegek, valamint a folsavhiányban vagy veseelégtelenségben szenvedő betegekben a Bactrim-kezelés során hematológiai változások léphetnek fel, amelyek folsavhiányra utalnak. A folsav kinevezése után eltűnnek.

Azoknak a betegeknek, akiket hosszú ideig Bactrim-kezelésben részesítenek, rendszeresen elvégezniük az általános vizeletvizsgálatot és ellenőrizniük a vesefunkciót.

A kezelés alatt gondoskodni kell a test megfelelő mennyiségű folyadékfelvételéről.

Hatás a laboratóriumi vizsgálati eredményekre.

A Bactrim, nevezetesen a trimetoprim, amely annak része, befolyásolhatja a szérumban a metotrexát koncentrációjának meghatározását, amelyet kompetitív fehérjekötéssel végeznek, bakteriális dihidrofolát-reduktázt alkalmazva ligandumként. A metotrexát radioimmun módszerrel történő meghatározásakor azonban nem fordul elő interferencia.

A trimetoprim és a szulfometoxazol szintén befolyásolhatja a Jaffe-reakció eredményét (kreatinin megismerése lúgos közegben a pikrinsavval végzett reakció után), míg a normál értékek tartományában az eredményeket körülbelül 10% -kal túlbecsülik..

Adagolás és adminisztráció

Az utasítások szerint a Bactrim-et étkezés után naponta kétszer (általában reggel, este) kell bevenni, vízzel lemosni. Bactrim 12 liter feletti gyermekek számára. és felnőtteknek 4 tablettát (vagy 8 evőkanál mért szirupot) írnak fel - napi adagot. Szuszpenzió A Bactrim-et vagy a szirupot legfeljebb 12 liter gyermekeknek adják. Szuszpenzió A Bactrim-et (mint a szirupot) ilyen adagokban írják elő: 6 héttől. legfeljebb 5 hónap - fél kanál, napi két p; 6 m - 5 l. - egy mérőkanál két nap / nap; 5 - 12 liter. - két mérőkanál két napi. A Bactrim kezelési útmutatása az utasítások szerint 5 napig tart. legfeljebb két hét. Krónikus fertőzés esetén a Bactrim-kezelést meghosszabbítják, és az adagokat az orvos határozza meg a betegség lefolyására vonatkozó következtetések alapján.

Mellékhatások

A javasolt Bactrim adagok általában jól tolerálhatók. Ha mellékhatások fordulnak elő, ezek általában enyhék.

A következő mellékhatások kerülnek ismertetésre (az előfordulás gyakorisága szerint):

gyomor-bélrendszer: hányinger (hányással vagy anélkül), szájgyulladás, hasmenés, hepatitis egyes esetekben, pszeudomembranoos enterokolitisz esetekben.

Bőrkiütés, amelyet gyógyszerek szedése okoz: általában enyhe és a gyógyszer abbahagyása után gyorsan eltűnik. Mint sok más gyógyszerben is, ritka esetekben a Bactrim szedését a multiforme eritéma, a Stevens-Johnson szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma) kialakulásával kísérték..

Hematológiai változások: a megfigyelt változások többsége enyhe, tünetmentes és a gyógyszer abbahagyása után eltűnt. Leggyakrabban leukopéniát, neutropeniát és trombocitopéniát figyeltek meg. Rendkívül ritka esetekben agranulocytosis, megaloblasztikus vérszegénység, pancytopenia vagy purpura fordulhat elő. Jelentések vannak pancytopenia esetekről olyan betegekben, akik a trimetoprim és a metotrexát kombinációját szedték (lásd "Interakció más gyógyszerekkel").

Más gyógyszerekhez hasonlóan, túlérzékenységi betegekben allergiás reakciók fordulhatnak elő..

Jelentések vannak a pulmonalis infiltrátumok egyedi eseteiről, hasonlóan azokhoz, amelyek eozinofil vagy allergiás alveolitis esetén fordulnak elő. Olyan tüneteket mutathatnak, mint köhögés vagy légszomj. Ha ez a tünet hirtelen jelentkezik vagy fokozódik, akkor újra meg kell vizsgálnia a beteget, és fontolóra kell vennie a Bactrim-kezelés abbahagyását.

Az aszeptikus meningitis vagy meningealiszerű tünetek előfordulásának leírása.

Gyógyszerkölcsönhatások

Idős és szenilis korú betegekben, akik egyidejűleg bizonyos diuretikumokat (főként tiazidokat) szedtek, a thrombocytopenia gyakorisága megnövekedett.

Úgy tűnik, hogy azokban a betegekben, akik antikoaguláns varfarint szednek, a Bactrim megnöveli a protrombin idejét. Az ilyen interakciók lehetőségét nem szabad elfelejteni, amikor a Bactrim-et olyan betegeknek írják fel, akik már antikoagulánsokat kapnak. Ezekben az esetekben újra meg kell határozni a vérrögképzés idejét..

A Bactrim gátolhatja a fenitoin máj metabolizmusát. A Bactrim szokásos klinikai adagokban történő beadása után a fenitoin felezési idejének 39% -kal történő meghosszabbodását és metabolikus clearance-e 27% -kal történő csökkenését figyelték meg. Mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazásával fontos a fenitoin túlzott hatásának figyelemmel kísérése.

A szulfonamidok kiszoríthatják a metotrexátot a plazmafehérje-kötésekből, ezáltal növelve a szabad metotrexát-koncentrációkat.

Jelentések vannak pancytopenia esetekről olyan betegekben, akik a trimetoprim és a metotrexát kombinációját szedték (lásd "Mellékhatások"). A trimetoprim kissé rokon a dehidrofolát-reduktázzal, azonban fokozhatja a metotrexát toxicitását, és hematológiai mellékhatások kialakulásához vezethet a metotrexáttal, különösen egyéb kockázati tényezők, például szenilis kor, hypoalbuminemia, veseműködés és csökkent csontvelő-tartalék esetén. A gyógyszer ilyen mellékhatása akkor fordulhat elő, ha a metotrexátot nagy adagban adják be. Ezeket a betegeket ajánlott folsavval vagy kalcium-folináttal kezelni, hogy elkerüljék a hematopoiesist..

A Bactrim befolyásolhatja a cukorcsökkentő gyógyszerek szükségességét.

Külön jelentések azt sugallják, hogy a Bactrim egyidejű adagolásával azoknál a betegeknél, akik heti 25 mg-nál nagyobb adagokban pirimetaminnal kapják a malária megelőzését, megalapozott anaemia alakulhat ki bennük..

Veseátültetés utáni betegeknél, akik egyidejűleg kaptak trimetoprimet, szulfametoxazolot és ciklosporint is, a vesefunkció visszafordítható romlását figyelték meg..

Overdose

Az akut túladagolás tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés, intellektuális és látási zavarok, súlyos esetekben - crystalluria, hematuria és anuria.

A krónikus túladagolás tünetei: a vérképzés (trombocitopénia, leukopénia) gátlása, valamint a vérkép más patológiás változásai folsavhiány miatt.

Kezelés (a tünetektől függően): fokozott veseürülés kényszerített diurezis útján (a vizelet lúgosítása segít eltávolítani), hemodialízis (a peritoneális dialízis nem hatékony). Szükség van a vérkép és az elektrolitok ellenőrzésére. A vérkép vagy sárgaság képének súlyos kóros változása esetén speciális kezelést írnak elő. A trimetoprim hematopoéziára gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölésére 3-6 mg IM kalcium-folinátot adhatunk 5-7 napig..

Tárolási feltételek

A gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartandó..

Szavatossági idő

Fogalmazás

Az 5 ml szirup tartalma: 40 mg trimetoprim és 200 mg szulfametoxazol;

egyéb összetevők: diszpergált cellulóz, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, 70% szorbit, poliszorbát 80, banánjavító szer 85509 N, vaníliakorrektáns 73690-36, tisztított víz.

Bactrim analógok

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim 240 mg / 5ml 100ml szuszpenzió d / pr belső fl. b m (r)

Ár - 128 rubel.

Bactrim szirup szirup 240 mg | 5 ml, 100 ml

Ár - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml szirup

Ár - 128 rubel.

Bactrim szirup szirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Ár - 158 dörzsölje.

Bactrim szirup szirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Ár - 137 rubel.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml szuszpenzió

Ár - 128 rubel.

Biseptol 0,48 n20 tab

Ár - 128 rubel.

gyógyszerészeti hatás

Biseptol 480 tabletta - kombinált antibakteriális gyógyszer, szulfametoxazolot és trimetoprimet tartalmaz.

A szulfametoxazol, szerkezetében hasonló a PABA-hoz, megszakítja a dihidrofolsav szintézisét a baktériumsejtekben, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.

A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolát tetrahidrofoláttá történő helyreállítását, amely a folsav aktív formája, felelős a fehérje metabolizmusáért és a mikrobiális sejtek megoszlásáért.

Széles spektrumú baktericid gyógyszer.

Aktív:

- Gram-pozitív aerob baktériumok:
- Streptococcus spp., Ideértve a Streptococcus pneumoniae-t (a hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia aszteroidák.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t, a Mycobacterium tuberculosis kivételével).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (ideértve az enterotoxogén törzseket is).
- Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhit és a Salmonella paratyphit).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket is).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- A Pseudomonas egyes fajai (a Pseudomonas aeruginosa kivételével).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

A gyógyszerrel szemben ellenálló:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- vírusok.

Gátolja az E. coli aktivitását, ami csökkenti a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitamin szintézisét a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

Jelzések

- A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- A légzőrendszer fertőzései (beleértve a hörghurutot, tüdőgyulladást, tüdőtápcsontot, empiémát).
- Otitis, sinusitis.
Urogenitális rendszer fertőzései (beleértve a pyelonephritist, urethritist, salpingitist, prostatitist).
- Gonorrhea.
- emésztőrendszeri fertőzések (ideértve a tífusz, a paratífuszos láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés).
- A bőr és a lágy szövetek fertőzései (beleértve a furunkulózist, piodermát).

Ellenjavallatok

- Megállapított károsodás a máj parenhimában.
- Súlyos veseelégtelenség, ha nincs lehetőség a gyógyszer koncentrációjának a vérplazmában történő szabályozására.
- Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kisebb, mint 15 ml / perc).
- Súlyos vérbetegségek (aplasztikus vérszegénység, B 12 hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia, megaloblasztikus vérszegénység, folsavhiányhoz kapcsolódó vérszegénység).
- Hyperbilirubinemia gyermekeknél.
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (hemolízis kockázata).
- Terhesség.
- Szoptatás.
- Gyermekek életkora 3 évig (ehhez az adagolási formahoz).
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
- A szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Terhesség és szoptatás

A biseptol ellenjavallt terhesség és szoptatás idején (szoptatás).

Különleges utasítások

Óvatosan kell gyógyszert felírni a szervezetben lévő folsavhiány, hörgő asztma, pajzsmirigy betegségek, megterhelt allergiás kórtörténet esetén..

A törzsek széles körű rezisztenciája miatt nem ajánlott az A-hemolitikus A csoport streptococcus által okozott mandulagyulladás és faringitisz alkalmazása..

Hosszú távú (egy hónapnál hosszabb) kezelési ciklusok esetén rendszeres vérvizsgálat szükséges, mivel fennáll a hematológiai változások valószínűsége (leggyakrabban tünetmentes). Ezeket a változásokat meg lehet fordítani a folsav kinevezésével (3-6 mg / nap), ami nem befolyásolja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális hatását. Különös óvatosság szükséges idős betegek vagy kezelt foláthiányos betegek kezelésére. A folsav kinevezése szintén tanácsos a gyógyszerrel nagy adagokban történő hosszú távú kezelés esetén.

A kezelés hátterében nem helyénvaló olyan élelmiszerek használata, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak PABA-t - zöld növényi részeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát, paradicsomot.

Kerülni kell a túlzott napsugárzást és UV sugárterhelést..

Az mellékhatások kockázata szignifikánsan nagyobb az AIDS-es betegekben..

A trimetoprim megváltoztathatja a szérum metotrexátszintjének az enzimatikus módszerrel megadott eredményeit, de a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor nem befolyásolja az eredményt.

A ko-trimoxazol 10% -kal növeli a pikliksavval történő Jaffe-reakció eredményét a kreatinin meghatározására.

- Májkárosodásban történő alkalmazás. A gyógyszer ellenjavallt a máj parenhéma károsodása esetén.

- Alkalmazás csökkent károsodott veseműködés esetén. A gyógyszer ellenjavallt súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 15 ml / perc). Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, akiknek CC értéke 15-30 ml / perc, a Biseptol standard adagját 50% -kal kell csökkenteni. A kristályuria elkerülése érdekében ajánlott, hogy elegendő mennyiségű vizeletet tartson fenn. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő, ha csökken a vese szűrési funkciója..

Adagolás és adminisztráció

Telepítse külön-külön. A gyógyszert étkezés után sok folyadékkal veszik be..

A kezelési időtartam 5-14 nap. Súlyos betegségek és / vagy krónikus fertőzések esetén az egyszeri dózis 30-50% -kal növelhető.

A kezelés 5 napnál hosszabb időtartamával és / vagy a gyógyszer dózisának növelésével ellenőrizni kell a perifériás vér képét; patológiás változások esetén a folsavat napi 5-10 mg dózisban kell felírni.

- 3 és 5 év közötti gyermekek számára a gyógyszert napi kétszer 240 mg-mal írják fel.
- 6–12 éves gyermekek számára - egyenként 480 mg (1 tab. 480 mg) naponta kétszer.
- Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek napi kétszer 960 mg, hosszú távú terápiás kezelés esetén - napi 480 mg.

- Tüdőgyulladás esetén Tüdőgyulladás esetén a gyógyszert 100 mg szulfametoxazol / testtömeg-kg / nap sebességgel írják elő. Az adagok közötti intervallum - 6 óra, a beadás időtartama - 14 nap.

- Gonorrhoea Gonorrhoea esetén a gyógyszer adagja 2 g (a szulfametoxazol szempontjából) napi kétszer, 12 órás adagok közti intervallummal..

- Használat károsodott vesefunkció esetén Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, akik kreatinin-clearance-e 15-30 ml / perc, a Biseptol standard adagját 50% -kal kell csökkenteni..

Gyógyszerkölcsönhatások

A Biseptolum és a tiazid-diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén fennáll a trombocitopénia és a vérzés veszélye (kombináció nem ajánlott)..

A ko-trimoxazol növeli az indirekt antikoagulánsok véralvadásgátló hatását, valamint a hypoglykaemiás gyógyszerek és a metotrexát hatását.

A ko-trimoxazol csökkenti a fenitoin (39% -kal növeli T 1/2-ét) és a varfarin máj metabolizmusának intenzitását, fokozva ezek hatását.

A rifampicin csökkenti a T 1/2 trimetoprim mennyiségét.

A heti 25 mg-ot meghaladó pirimetamin egyszerre történő alkalmazásával növekszik a megaloblasztikus vérszegénység kockázata.

A diuretikumok (gyakran tiazidok) egyidejű használata növeli a trombocitopénia kockázatát.

A benzokain, prokain, prokainamid (hasonlóan a PABA-t hidrolizáló egyéb gyógyszerekhez) csökkentik a Biseptol hatékonyságát..

A diuretikumok (beleértve a tiazidokat, a furoszemid) és az orális hipoglikémiás szerek (szulfonilkarbamid-származékok) és másrészről a szulfonamid csoport antibakteriális szerei között kereszt-allergiás reakció lehetséges..

A fenitoin, barbiturátok, PASK fokozza a folsavhiány megnyilvánulásait a Biseptolummal történő egyidejű alkalmazás mellett.

A szalicilsav-származékok javítják a Biseptolum hatását.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (hasonlóan a vizeletet savanyító egyéb gyógyszerekhez) növeli a kristályosodás kockázatát a Biseptol használata során.

A kolesztiramin csökkenti a felszívódást, miközben más gyógyszerekkel együtt szedi, ezért a ko-trimoxazol szedése után 1 órával vagy 4-6 órával kell bevenni..

Egyidejűleg olyan gyógyszerekkel történő alkalmazás esetén, amelyek gátolják a csontvelő hematopoiesist, növekszik a mieloszuppresszió kialakulásának kockázata.

Egyes esetekben a Biseptolum idős betegekben növelheti a digoxin koncentrációját a plazmában.

A Biseptolum csökkentheti a triciklusos antidepresszánsok hatékonyságát.

Veseátültetés utáni betegekben, a ko-trimoxazol és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával, a transzplantált vese funkciójának átmeneti megsértése van, amelyet a szérum kreatinin-koncentrációjának növekedése mutat, amelyet valószínűleg a trimetoprim hatása okoz..

Csökkenti az orális fogamzásgátlás hatékonyságát (gátolja a bél mikroflóráját és csökkenti a hormonális gyógyszerek bél-máj keringését).

Overdose

- Tünetek: étvágytalanság, bélkólika, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés, láz, hematuria, kristályos betegség szintén előfordulhatnak. A csontvelő és a sárgaság gátlása később kialakulhat. Az akut trimetoprim mérgezés után hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, depresszió, tudatzavar, a csontvelő működésének gátlása lehetséges. Nem ismert, hogy a ko-trimoxazol milyen adagja lehet életveszélyes. Krónikus mérgezés: a ko-trimoxazol hosszú ideig tartó nagy dózisban történő használata a csontvelő működésének gátlásához vezethet, melyet trombocitopénia, leukopénia vagy megaloblastikus vérszegénység nyilvánul meg..
- Kezelés: gyógyszer abbahagyása és annak eltávolítása a gastrointestinalis traktusból (gyomormosás legkésőbb a gyógyszer bevétele után 2 órán belül, vagy hányást kiváltani), erős ivás, ha a diurezis nem elegendő és a vesefunkció megmarad. Vegyen be kalcium-folinátot (5-10 mg / nap). A savas vizelet felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását, de növeli a szulfonamid kristályosodásának a vesében kockázatát is. Ellenőrizni kell a vérképét, az elektrolitok összetételét a plazmában és az egyéb biokémiai paramétereket. A hemodialízis mérsékelten hatásos, és a peritoneális dialízis nem hatékony.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Szavatossági idő

Fogalmazás

1 tabletta tartalmaz:

- Hatóanyagok
- 400 mg szulfametoxazol.
- 80 mg trimetoprim.

- Segédanyagok Burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, propilénglikol.

Biseptol 0,12 n20 fül

Ár - 32 rubel.

gyógyszerészeti hatás

A biseptol kombinált antibakteriális gyógyszer, amely szulfametoxazolot és trimetoprimet tartalmaz.

A szulfametoxazol, szerkezetében hasonló a PABA-hoz, megszakítja a dihidrofolsav szintézisét a baktériumsejtekben, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.

A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolát tetrahidrofoláttá történő helyreállítását, amely a folsav aktív formája, felelős a fehérje metabolizmusáért és a mikrobiális sejtek megoszlásáért.

Széles spektrumú baktericid gyógyszer.

Aktív:

- Gram-pozitív aerob baktériumok:
- Streptococcus spp., Ideértve a Streptococcus pneumoniae-t (a hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia aszteroidák.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t, a Mycobacterium tuberculosis kivételével).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (ideértve az enterotoxogén törzseket is).
- Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhit és a Salmonella paratyphit).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket is).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- A Pseudomonas egyes fajai (a Pseudomonas aeruginosa kivételével).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

A gyógyszerrel szemben ellenálló:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- vírusok.

Gátolja az E. coli aktivitását, ami csökkenti a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitamin szintézisét a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

Jelzések

- A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- A légzőrendszer fertőzései (beleértve a hörghurutot, tüdőgyulladást, tüdőtápcsontot, empiémát).
- Otitis, sinusitis.
Urogenitális rendszer fertőzései (beleértve a pyelonephritist, urethritist, salpingitist, prostatitist).
- Gonorrhea.
- emésztőrendszeri fertőzések (ideértve a tífusz, a paratífuszos láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés).
- A bőr és a lágy szövetek fertőzései (beleértve a furunkulózist, piodermát).

Ellenjavallatok

- Megállapított károsodás a máj parenhimában.
- Súlyos veseelégtelenség, ha nincs lehetőség a gyógyszer koncentrációjának a vérplazmában történő szabályozására.
- Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kisebb, mint 15 ml / perc).
- Súlyos vérbetegségek (aplasztikus vérszegénység, B 12 hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia, megaloblasztikus vérszegénység, folsavhiányhoz kapcsolódó vérszegénység).
- Hyperbilirubinemia gyermekeknél.
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (hemolízis kockázata).
- Terhesség.
- Szoptatás.
- Gyermekek életkora 3 évig (ehhez az adagolási formahoz).
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
- A szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Terhesség és szoptatás

A biseptol ellenjavallt terhesség és szoptatás idején (szoptatás).

Különleges utasítások

Óvatosan kell gyógyszert felírni a szervezetben lévő folsavhiány, hörgő asztma, pajzsmirigy betegségek, megterhelt allergiás kórtörténet esetén..

A törzsek széles körű rezisztenciája miatt nem ajánlott az A-hemolitikus A csoport streptococcus által okozott mandulagyulladás és faringitisz alkalmazása..

Hosszú távú (egy hónapnál hosszabb) kezelési ciklusok esetén rendszeres vérvizsgálat szükséges, mivel fennáll a hematológiai változások valószínűsége (leggyakrabban tünetmentes). Ezeket a változásokat meg lehet fordítani a folsav kinevezésével (3-6 mg / nap), ami nem befolyásolja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális hatását. Különös óvatosság szükséges idős betegek vagy kezelt foláthiányos betegek kezelésére. A folsav kinevezése szintén tanácsos a gyógyszerrel nagy adagokban történő hosszú távú kezelés esetén.

A kezelés hátterében nem helyénvaló olyan élelmiszerek használata, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak PABA-t - zöld növényi részeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát, paradicsomot.

Kerülni kell a túlzott napsugárzást és UV sugárterhelést..

Az mellékhatások kockázata szignifikánsan nagyobb az AIDS-es betegekben..

A trimetoprim megváltoztathatja a szérum metotrexátszintjének az enzimatikus módszerrel megadott eredményeit, de a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor nem befolyásolja az eredményt.

A ko-trimoxazol 10% -kal növeli a pikliksavval történő Jaffe-reakció eredményét a kreatinin meghatározására.

- Májkárosodásban történő alkalmazás. A gyógyszer ellenjavallt a máj parenhéma károsodása esetén.

- Alkalmazás csökkent károsodott veseműködés esetén. A gyógyszer ellenjavallt súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 15 ml / perc). Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, akiknek CC értéke 15-30 ml / perc, a Biseptol standard adagját 50% -kal kell csökkenteni. A kristályuria elkerülése érdekében ajánlott, hogy elegendő mennyiségű vizeletet tartson fenn. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő, ha csökken a vese szűrési funkciója..

Adagolás és adminisztráció

Telepítse külön-külön. A gyógyszert étkezés után sok folyadékkal veszik be..

A kezelési időtartam 5-14 nap. Súlyos betegségek és / vagy krónikus fertőzések esetén az egyszeri dózis 30-50% -kal növelhető.

A kezelés 5 napnál hosszabb időtartamával és / vagy a gyógyszer dózisának növelésével ellenőrizni kell a perifériás vér képét; patológiás változások esetén a folsavat napi 5-10 mg dózisban kell felírni.

- 3 és 5 év közötti gyermekek számára a gyógyszert napi kétszer 240 mg-mal írják fel.
- 6–12 éves gyermekek számára - egyenként 480 mg (1 tab. 480 mg) naponta kétszer.
- Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek napi kétszer 960 mg, hosszú távú terápiás kezelés esetén - napi 480 mg.

- Tüdőgyulladás esetén Tüdőgyulladás esetén a gyógyszert 100 mg szulfametoxazol / testtömeg-kg / nap sebességgel írják elő. Az adagok közötti intervallum - 6 óra, a beadás időtartama - 14 nap.

- Gonorrhoea Gonorrhoea esetén a gyógyszer adagja 2 g (a szulfametoxazol szempontjából) napi kétszer, 12 órás adagok közti intervallummal..

- Használat károsodott vesefunkció esetén Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, akik kreatinin-clearance-e 15-30 ml / perc, a Biseptol standard adagját 50% -kal kell csökkenteni..

Az adagolás megkönnyítése érdekében használhatja a Biseptol gyógyszer táblázatot. 480 mg 20 Pabyanitsky Polfa gyógyszergyár.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: ritkán - émelygés, hányás, hasmenés; egyes esetekben - pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus hepatitis.
Allergiás reakciók: egyes esetekben - Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma.
Hemopoietikus rendszerből: egyes esetekben reverzibilis thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, megaloblastikus vérszegénység.
A húgyúti rendszerből: ritkán - hematuria, nephritis.
A központi idegrendszer oldaláról: egyes esetekben - fejfájás, depresszió, szédülés.
A mellékhatások rendszerint enyhek és visszafordíthatók a gyógyszer abbahagyása után.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Biseptolum és a tiazid-diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén fennáll a trombocitopénia és a vérzés veszélye (kombináció nem ajánlott)..

A ko-trimoxazol növeli az indirekt antikoagulánsok véralvadásgátló hatását, valamint a hypoglykaemiás gyógyszerek és a metotrexát hatását.

A ko-trimoxazol csökkenti a fenitoin (39% -kal növeli T 1/2-ét) és a varfarin máj metabolizmusának intenzitását, fokozva ezek hatását.

A rifampicin csökkenti a T 1/2 trimetoprim mennyiségét.

A heti 25 mg-ot meghaladó pirimetamin egyszerre történő alkalmazásával növekszik a megaloblasztikus vérszegénység kockázata.

A diuretikumok (gyakran tiazidok) egyidejű használata növeli a trombocitopénia kockázatát.

A benzokain, prokain, prokainamid (hasonlóan a PABA-t hidrolizáló egyéb gyógyszerekhez) csökkentik a Biseptol hatékonyságát..

A diuretikumok (beleértve a tiazidokat, a furoszemid) és az orális hipoglikémiás szerek (szulfonilkarbamid-származékok) és másrészről a szulfonamid csoport antibakteriális szerei között kereszt-allergiás reakció lehetséges..

A fenitoin, barbiturátok, PASK fokozza a folsavhiány megnyilvánulásait a Biseptolummal történő egyidejű alkalmazás mellett.

A szalicilsav-származékok javítják a Biseptolum hatását.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (hasonlóan a vizeletet savanyító egyéb gyógyszerekhez) növeli a kristályosodás kockázatát a Biseptol használata során.

A kolesztiramin csökkenti a felszívódást, miközben más gyógyszerekkel együtt szedi, ezért a ko-trimoxazol szedése után 1 órával vagy 4-6 órával kell bevenni..

Egyidejűleg olyan gyógyszerekkel történő alkalmazás esetén, amelyek gátolják a csontvelő hematopoiesist, növekszik a mieloszuppresszió kialakulásának kockázata.

Egyes esetekben a Biseptolum idős betegekben növelheti a digoxin koncentrációját a plazmában.

A Biseptolum csökkentheti a triciklusos antidepresszánsok hatékonyságát.

Veseátültetés utáni betegekben, a ko-trimoxazol és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával, a transzplantált vese funkciójának átmeneti megsértése van, amelyet a szérum kreatinin-koncentrációjának növekedése mutat, amelyet valószínűleg a trimetoprim hatása okoz..

Csökkenti az orális fogamzásgátlás hatékonyságát (gátolja a bél mikroflóráját és csökkenti a hormonális gyógyszerek bél-máj keringését).

Overdose

- Tünetek: étvágytalanság, bélkólika, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés, láz, hematuria, kristályos betegség szintén előfordulhatnak. A csontvelő és a sárgaság gátlása később kialakulhat. Az akut trimetoprim mérgezés után hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, depresszió, tudatzavar, a csontvelő működésének gátlása lehetséges. Nem ismert, hogy a ko-trimoxazol milyen adagja lehet életveszélyes. Krónikus mérgezés: a ko-trimoxazol hosszú ideig tartó nagy dózisban történő használata a csontvelő működésének gátlásához vezethet, melyet trombocitopénia, leukopénia vagy megaloblastikus vérszegénység nyilvánul meg..
- Kezelés: gyógyszer abbahagyása és annak eltávolítása a gastrointestinalis traktusból (gyomormosás legkésőbb a gyógyszer bevétele után 2 órán belül, vagy hányást kiváltani), erős ivás, ha a diurezis nem elegendő és a vesefunkció megmarad. Vegyen be kalcium-folinátot (5-10 mg / nap). A savas vizelet felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását, de növeli a szulfonamid kristályosodásának a vesében kockázatát is. Ellenőrizni kell a vérképét, az elektrolitok összetételét a plazmában és az egyéb biokémiai paramétereket. A hemodialízis mérsékelten hatásos, és a peritoneális dialízis nem hatékony.

Tárolási feltételek

- Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Szavatossági idő

Fogalmazás

1 tabletta tartalmaz:

- Hatóanyagok
- 100 mg szulfametoxazol.
- 20 mg trimetoprim.

- Segédanyagok Burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, propilénglikol.

Ko-trimoxazol tabletta 480 mg, 20. szám

Ár - 15 rubel.

gyógyszerészeti hatás

Farmcsoport: antimikrobiális kombinációs szer.
Gyógyszerészeti tevékenység: kombinált antimikrobiális szerek.
A szulfametoxazol, szerkezetében hasonló a PABA-hoz, megszakítja a dihidrofolsav szintézisét a baktériumsejtekben, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.
A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolát tetrahidrofoláttá történő helyreállítását, amely a folsav aktív formája, felelős a fehérje metabolizmusáért és a mikrobiális sejtek megoszlásáért.
Az in vitro széles spektrumú baktériumölő szer, de az érzékenység földrajzi helytől függően változhat..
Általában érzékeny kórokozók (MIC kevesebb, mint 80 mg / L a szulfametoxazol esetében): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (béta-laktamázképző és béta-laktamázképző törzsek), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxigén törzseket is), Citrobacter spp. (beleértve a Citrobacter freundii-t), Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t, a Klebsiella oxytoca-t), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (beleértve a Shigella flexnerit, a Shigella sonnei-t), Yersinia spp. (beleértve a Yersinia enterocolitica-t), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a Brucella spp., A Listeria monocytogenes, a Nocardia asteroides, a Pneumocystis carinii, a Cyclospora cayetanensis is érzékenyek lehetnek..
Részben érzékeny kórokozók (MPC 80-160 mg / L a szulfametoxazolra): Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), beleértve Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens törzsek), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens törzsek), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábban Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Rezisztens kórokozók (MPC több, mint 160 mg / L szulfametoxazol esetén): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Ha a gyógyszert empirikusan írják elő, akkor figyelembe kell venni egy adott fertőző betegség lehetséges kórokozóinak gyógyszerrezisztenciájának helyi jellemzőit..
A részlegesen érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén javasolt érzékenységi vizsgálat elvégzése a kórokozókkal szembeni rezisztencia kizárására.
Farmakokinetika: Orálisan történő bevétel esetén a felszívódás gyors és szinte teljes - 90%. Egyszeri 160 mg trimetoprim + 800 mg szulfametoxazol adag után a trimetoprim Cmax értéke 1,5-3 μg / ml, a szulfametoxazol pedig -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 óra, a terápiás koncentráció 7 órán keresztül fennáll az egyszeri adag beadása után. 12 órás időközönkénti ismételt alkalmazás esetén a minimális Css-érték 1,3–2,8 μg / ml-en stabilizálódik a trimetoprim és 32–63 μg / ml-en a szulfametoxazol, TCss értéknél, 2-3 napon keresztül..
Jól eloszlik a testben. A trimetoprim megoszlási térfogata körülbelül 130 liter, a szulfametoxazol körülbelül 20 liter. Behatol a BBB-n, a méhlepényen és az anyatejbe. Olyan koncentrációkat hoz létre a tüdőben és a vizeletben, amelyek meghaladják a plazmatartalmat. A trimetoprim valamivel jobb, mint a szulfametoxazol, és a prosztata nem gyulladásos szövetébe, a magfolyadékba, a hüvelyi szekrécióba, a nyálba, az egészséges és a gyulladásos tüdőszövetbe, az epebe, míg a gyógyszer mindkét alkotóeleme egyformán behatol a CSF-be és a szem vizes humorába. Nagy mennyiségű trimetoprim és valamivel kisebb mennyiségű szulfametoxazol jut a véráramba a test intersticiális és egyéb extravasalis folyadékaiba, míg a trimetoprim és a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a legtöbb patogén mikroorganizmus MPC-jét..
Kommunikáció plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazolban, trimetoprimban - 45%.
Metabolizálódik a májban. Egyes metabolitok antimikrobiális aktivitással rendelkeznek. A szulfametoxazol elsősorban N4-acetilezéssel és kisebb mértékben glükuronsavval történő konjugációval metabolizálódik..
A vesék ürülnek metabolitok formájában (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben - a belekben.
Mindkét anyag, valamint metabolitjai a vesén keresztül ürülnek, mind a glomeruláris szűrés, mind a tubuláris szekréció révén, amelynek eredményeként a vizeletben mindkét hatóanyag koncentrációja szignifikánsan magasabb, mint a vérben.
T1 / 2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kevesebb és életkorától függ: 1 évig - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. Időskorban és betegekben és / vagy károsodott vesefunkciójú (CC 15-20 ml / perc) T1 / 2 emelkedik, ami a dózis módosítását igényli.

Jelzések

Légúti fertőzések: krónikus hörghurut (súlyosbodás); pneumocystis tüdőgyulladás (kezelés és megelőzés) felnőttekben és gyermekekben;
ENT szervek fertőzései: középfülgyulladás (gyermekeknél);
húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, enyhe esély;
gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratífoid láz, shigellózis (a Shigella flexneri és a Shigella sonnei fogékony törzsei okozják); az utazók hasmenése, melyet Escherichia coli, kolera enterotoxikus törzsek okoznak (a folyadék és az elektrolitpótlás mellett);
egyéb bakteriális fertőzések (esetleg antibiotikumokkal kombinálva): nocardiosis, brucellosis (akut), aktinomycosis, osteomyelitis (akut és krónikus), dél-amerikai blastomycosis, toxoplasmosis (a komplex kezelés részeként).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a szulfonamidokat is), máj- és / vagy veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc), aplasztikus vérszegénység, B12-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopénia, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány, szoptatás, gyermekkor (orális beadásra - legfeljebb 2 hónap vagy legfeljebb 6 hét szüléstől HIV-fertőzött anyáktól, intramuszkuláris beadásra - 6 évig), dofetiliddel egyidejű beadás.
Gondosan. Pajzsmirigy diszfunkció, súlyos allergiás reakciók a történelemben, hörgő asztma, folsav hiány, porfiria, terhesség.

Különleges utasítások

A ko-trimoxazol csak akkor írható fel, ha az ilyen kombinált terápia előnye más antibakteriális mono gyógyszerekkel szemben meghaladja a lehetséges kockázatot. Mivel a baktériumok in vitro antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenysége különböző földrajzi területeken és időben változik, a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységének helyi jellemzőit.
Hosszú kezelési ciklusok esetén rendszeres vérvizsgálat szükséges, mivel fennáll a hematológiai változások valószínűsége (általában tünetmentes). Ezeket a változásokat meg lehet fordítani a folsav kinevezésével (3-6 mg / nap), ami nem befolyásolja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális hatását. Különös óvatosság szükséges az idős betegek vagy a feltételezett kezdeti foláthiányos betegek kezelésekor. A folsav kinevezése szintén javasolt hosszú távú, nagy dózisú kezelések esetén. A vérsejtek számának jelentős csökkenése esetén a gyógyszert abba kell hagyni.
A kezelés hátterében nem helyénvaló olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak PABA-t - zöld növényi részeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát, paradicsomot.
Hosszú kurzusok esetén (különösen veseelégtelenség esetén) rendszeresen elvégezni az általános vizeletvizsgálatot és ellenőrizni a vesefunkciót.
A kristályuria elkerülése érdekében ajánlott, hogy elegendő mennyiségű vizeletet tartson fenn. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő, ha csökken a vese szűrési funkciója..
Bőrkiütés vagy egyéb súlyos káros reakció első megjelenésekor a gyógyszert abba kell hagyni.
Ha hirtelen köhögés vagy légszomj jelentkezik, vagy kiújul, akkor újra meg kell vizsgálnia a beteget, és mérlegelnie kell a gyógyszeres kezelés abbahagyását..
Kerülni kell a túlzott napsugárzást és UV sugárterhelést..
Az mellékhatások kockázata szignifikánsan nagyobb az AIDS-es betegekben..
A törzsek széles körű ellenállása miatt nem ajánlott olyan betegségekben történő alkalmazásra, amelyeket a béta-hemolitikus A csoport streptococcus okoz..
Pancytopenia eseteket írtak le a ko-trimoxazollal szedő betegeknél. A trimetoprim alacsony affinitással rendelkezik az emberi dehidrofolát-reduktázzal szemben, ugyanakkor fokozhatja a metotrexát toxicitását, különösen egyéb kockázati tényezők, például szenilis kor, hypoalbuminemia, károsodott vesefunkció és csontvelő-depresszió esetén. Az ilyen mellékhatások valószínűbb, ha a metotrexátot nagy adagokban írják elő. A mieloszuppresszió megelőzése érdekében az ilyen betegeknek ajánlott folsavat vagy kalcium-folinátot felírni..
A trimetoprim megzavarja a fenilalanin anyagcserét, de ez nem érinti a fenilketonuriában szenvedő betegeket, feltéve, hogy megfelelő étrendet követnek.
Azok a betegek, akiknek metabolizmusát "lassú acetiláció" jellemzi, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szulfonamidok idioszinkráziája.
A kezelés időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie, különösen idős betegek esetén.
Javasoljuk, hogy közvetlenül a következő infúzió előtt 2-3 naponként meghatározzák a szulfametoxazol koncentrációját a plazmában. Ha a szulfametoxazol-koncentráció meghaladja a 150 mcg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg csökken, 120 mcg / ml alá..
Mivel mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol behatol a placentán, és így befolyásolhatja a folsav anyagcserét, terhesség alatt a gyógyszert csak akkor szabad felírni, ha a felhasználás várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A gyógyszert kapó terhes nők számára javasoljuk, hogy írjon be naponta 5 mg folsavat. A késői terhesség alatt kerülni kell a gyógyszer használatát, mivel az újszülötteknél fennáll a nukleáris sárgaság kockázata.
Mind a trimetoprim, mind a szulfametoxazol átjut az anyatejbe.
A ko-trimoxazol és különösen annak részét képező trimetoprim befolyásolhatja a szérumban a metotrexát koncentrációjának kompetitív fehérjekötéssel történő meghatározásának eredményeit, baktérium-dihidrofolát-reduktázt alkalmazva ligandumként. A metotrexát radioimmun módszerrel történő meghatározásakor azonban nem fordul elő interferencia.
A trimetoprim és a szulfametoxazol befolyásolhatja a Jaffe reakció eredményeit (a kreatinin meghatározása lúgos közegben lévő pikrinsavval történő reakció útján), míg a normál értékek tartományában az eredményeket körülbelül 10% -kal felülbecsülik..
A kezelési periódus során óvatosan kell járni járművek vezetésében és potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják..

Adagolás és adminisztráció

Bent sok folyadékkal való étkezés után.
Felnőttek és 12 éven felüli gyermekek: 960 mg 12 óránként; súlyos fertőzések esetén 1440 mg 12 óránként; húgyúti fertőzésekkel - 10-14 nap, krónikus hörghurut súlyosbodásával - 14 nap, utazók hasmenése és shigellózisa esetén - 5 nap.
A minimális adag és az adag hosszú távú (több mint 14 nap) kezelés esetén 480 mg 12 óránként.
Gyermekek: 2 hónapról (vagy 6 héttel születéskor HIV-fertőzött anyáktól) 5 hónapig - 120 mg, 6 hónaptól 5 évig - 240 mg, 6 és 12 év között - 480 mg 12 óránként, amely megközelítőleg megfelel a napi 36 mg / kg dózisnak.
A húgyúti fertőzések és az akut középfülgyulladás kezelésének időtartama - 10 nap, shigellózis - 5 nap.
Súlyos fertőzések esetén a gyermekeknek adott adag 50% -kal növelhető.
Akut fertőzések esetén a kezelés minimális időtartama 5 nap; a tünetek eltűnése után a kezelést további 2 napig folytatják. Ha 7 napos kezelés után nem történik klinikai javulás, a patogént tisztázni kell..
Lágy tejszín - 960 mg 12 óránként. Ha a bőr eleme 7 nap elteltével nem gyógyul, akkor a terápiát további 7 nappal meg lehet hosszabbítani. A hatás hiánya azonban a kórokozókkal szembeni rezisztenciára utalhat.
Az akut, komplikálatlan húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek javasoljuk, hogy szedjen be egyetlen 1920–2880 mg-os adagot, lehetőleg este, étkezés után vagy lefekvés előtt..
Pneumocystis carinii okozta tüdőgyulladás esetén - 120 mg / kg / nap egyenlő adagokban, 6 órás időközzel, 14–21 napig. A felső dózishatárt a testtömeg függvényében határozzuk meg: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Felnőttek és 12 évesnél fiatalabb gyermekek által okozott Pneumocystis carinii tüdőgyulladás megelőzésére - napi 960 mg. 12 év alatti gyermekek számára - 450 mg / négyzetméter 12 óránként, hetente 3 egymást követő napon. A teljes napi adag nem haladhatja meg az 1920 mg-ot. Ebben az esetben a következő utasításokat alkalmazhatja: 0,26 négyzetméter testrész - 120 mg, 0,53 négyzetméter - 240 mg, 1,06 négyzetméter - 480 mg.
Más bakteriális fertőzések esetén az adagot egyénileg választják ki, életkorától, testtömegétől, vesefunkciójától és a betegség súlyosságától függően, például nocardiosis esetén felnőtteknél - 2880-3840 mg / nap legalább 3 hónapig (néha akár 18 hónapig is)..
Az akut brucellózis kezelésének időtartama - 3-4 hét, tífusz és paratífoid - 1-3 hónap.

Mellékhatások

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés; aszeptikus meningitis, perifériás neuritis, görcsök, ataxia, fülzúgás, depresszió, hallucinációk, apátia, idegesség.
A légzőrendszerből: pulmonáris beszűrődések: eozinofil beszivárgás, allergiás alveolitis (köhögés, légszomj).
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, csökkent étvágy, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztazis, fokozott „máj” transzaminázok aktivitása, hepatitis, beleértve kolesztatikus, hepatonecrosis, „eltűnő epevezeték” szindróma (ductopenia), hiperbilirubinémia, pszeudomembranosus colitis, akut pancreatitis.
Vérképző szervek: leukopénia, neutropenia, trombocitopénia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis, vérszegénység (megaloblasztikus, hemolitikus / autoimmun vagy aplasztikus), methemoglobinemia, eosinophilia.
A húgyúti rendszerből: intersticiális nephritis, károsodott vesefunkció, hematuria, megnövekedett vér karbamid nitrogén, hypercreatininemia, toxikus nefropátia oliguria és anuria esetén, kristály.
Az izom-csontrendszerből: ízületi fájdalom, myalgia, rabdomiolízis (főként AIDS-es betegekben).
Allergiás reakciók: láz, angioödéma, viszketés, fényérzékenység, bőrkiütés, urticaria, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exfoliatív dermatitis, allergiás szívizomgyulladás, ínhártya; anafilaxiás / anafilaktoid reakciók, szérumbetegség, vérzéses vasculitis (Schonlein-Genoch purpura), nodia periarteritis, lupusszerű szindróma.
Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipuncture helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.
Egyéb: hyperkalemia (főként AIDS-es betegekben a pneumocystis pneumonia kezelése során), hyponatremia, hypoglykaemia, gyengeség, fáradtság, álmatlanság, candidiasis.

Gyógyszerkölcsönhatások

Növeli a warfarin (az adag módosítása szükséges), a metotrexát (a fehérjekötődés és a renális metotrexát szállítása versenytársa, növelve a szabad metotrexát koncentrációját), orális hipoglikémiás gyógyszerek aktivitását.
Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (39% -kal meghosszabbítja T1 / 2-jét), fokozva annak hatását és toxikus hatását.
A heti 25 mg-ot meghaladó pirimetamin növeli a megaloblasztikus vérszegénység kockázatát.
A vizelethajtók (gyakran tiazid és idős betegek esetén) növelik a thrombocytopenia kockázatát.
Növeli a szérum digoxin koncentrációját, különösen idős betegekben (kontroll szükséges), a szérum digoxin koncentrációt.
Csökkenti a triciklusos antidepresszánsok hatékonyságát.
Veseátültetés után ko-trimoxazolt és ciklosporint szedő betegekben megfigyelhető a vesefunkció visszafordítható romlása, hiperkreatininémia formájában nyilvánul meg..
Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a csontvelő vérképződését, növelik a mieloszuppresszió kockázatát.
Az indometacinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén megnőhet a vérben a szulfametoxazol koncentrációja.
A ko-trimoxazol és az amantadin után toxikus delírium egyik esetét írták le.
ACE-gátlókkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén, különösen idős betegekben, lehetséges a hiperkalémia kialakulása.
A vese átviteli rendszerét gátló trimetoprim a dofetilid AUC-értékét 103% -kal, Cmax-értékét 93% -kal növeli, ami megnöveli a kamrai aritmiák kialakulásának kockázatát hosszabbított Q-T intervallummal, ideértve a pirouette típusú aritmiákat is. A dofetilid és a trimetoprim egyidejű használata ellenjavallt.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, bélkólika, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavartság, láz, hematuria, crystalluria;
elhúzódó túladagolás esetén - trombocitopénia, leukopénia, megaloblasztikus vérszegénység, sárgaság.
Kezelés: gyomormosás (szájon át történő bevétel esetén), kényszerített diurezis, vizelet savanyítása megnöveli a trimetoprim kiválasztását, v / m - 5-15 mg / nap kalcium-folinát (kiküszöböli a trimetoprim hatását a csontvelőre), ha szükséges, hemodialízis.

Fogalmazás

Fehér vagy krémesfehér, lapos-hengeres tabletta, ferde.

1 fül.
sulfamethoxazole400 mg
trimetoprim80 mg

Segédanyagok: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon.

Biseptol szuszpenzió, 240 mg / 5 ml, 80 ml

Ár - 128 rubel.

gyógyszerészeti hatás

A biseptol kombinált antibakteriális gyógyszer, széles spektrumú baktériumölő hatású, amelynek mechanizmusa a folát-bioszintézis blokkolásának következménye a mikrobiális sejtekben.
A szulfametoxazol megszakítja a dihidrofolsav szintézisét, és a trimetoprim megakadályozza a dihidrofolsav tetrahidrofolsavvá alakulását..
Szinte a mikroorganizmusok minden csoportja ellen hatásos - gram-negatív baktériumok: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. és mások.
A Chlamydia spp., Az Actinomyces spp., A Klebsiella spp. Szintén érzékenyek a gyógyszerre..
Mikobaktériumok, vírusok, a legtöbb anaerob baktérium rezisztens a gyógyszerrel szemben.

Jelzések

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- légúti fertőzések (ideértve a hörghurutot, tüdőgyulladást, tüdőtápcsontot, pleurális empiematát);
- otitis, sinusitis;
- meningitis, agyi tályog;
- Urogenitális rendszer fertőzései (ideértve a pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis);
- gonorrhoea;
- gyomor-bélrendszeri fertőzések (ideértve a tífusz, a paratífoid láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés).

Ellenjavallatok

- súlyos májkárosodás;
- Súlyos vesekárosodás (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);
- a vérképző rendszer megsértése;
- a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- terhesség;
- gyermekek életkora legfeljebb 3 hónap;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha a Biseptolum-t kóros máj- és / vagy vesefunkciójú betegeknek írják fel, akiknek anamnézisében allergiás reakciók fordultak elő, folsavhiányban, idős betegeknek..
Bőrkiütés vagy súlyos hasmenés megjelenése jelzi a gyógyszer abbahagyását.
A Biseptol kinevezését streptococcus által okozott angina kezelésére nem tüntették fel.
A Biseptolum-kezelés alatt biztosítani kell a megfelelő folyadékbevitelt, mivel kialakulhat a crystalluria és urolithiasis kialakulásának kockázata..
A Biseptol szedésekor alkáli Jaffe-pikrináttal történő kreatinin-szint meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy az eredmény 10% -kal magasabb lehet, mint az igaz.
Laboratóriumi ellenőrzés
A gyógyszer hosszú távú használatával ellenőrizni kell a perifériás vér képét.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert napi 1 kg testtömeg 6 mg trimetoprim és 30 mg szulfametoxazol dózisban írják elő..
3 és 6 hónapos gyermekek - 2,5 ml 12 óránként
gyermekek 7 hónaptól 3 éves korig - 2,5-5 ml 12 óránként
4 és 6 év közötti gyermekek - 5-10 ml 12 óránként
7-12 éves gyermekek - 10 ml minden 12 órában
felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 20 ml 12 óránként.

A kezelés időtartama 10-14 nap (shigellózissal - 5 nap).
A Pneumocystis carinii okozta fertőzések esetén az adag napi 120 mg / testtömeg-kg; a gyógyszert 6 óránként 14-21 napon keresztül veszik be.
Ha károsodott vesefunkciójú betegeknek írják fel a gyógyszert (CC 15-30 ml / perc), az adagot felére kell csökkenteni.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: ritkán - émelygés, hányás, hasmenés; egyes esetekben - pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus hepatitis.
Allergiás reakciók: egyes esetekben - Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma.
Hemopoietikus rendszerből: egyes esetekben reverzibilis thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, megaloblastikus vérszegénység.
A húgyúti rendszerből: ritkán - hematuria, nephritis.
A központi idegrendszer oldaláról: egyes esetekben - fejfájás, depresszió, szédülés.
A mellékhatások rendszerint enyhek és visszafordíthatók a gyógyszer abbahagyása után.

Gyógyszerkölcsönhatások

A trimetoprim egyidejű alkalmazásával javul a hipoglikémiás szerek - szulfonilkarbamidok - hatása.
A Biseptolum és a tiazid-diuretikumok együttes alkalmazása esetén növekszik a trombocitopénia és a fokozott vérzés kockázata..
A ko-trimoxazol fokozza a warfarin véralvadásgátló hatását és a fenitoin görcsoldó hatását.
Kombinálva a rifampicin csökkenti a trimetoprim felezési idejét.
A Biseptolum és a ciklosporin együttes használata veseátültetés után rontja a beteg állapotát.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, elmosódott eszmélet.
Kezelés: gyógyszeres kezelés megvonása, gyomormosás (legkésőbb a gyógyszer bevétele után 2 órán belül), erős ivás, kényszerített diurezis, kalcium-folinát (5-10 mg / nap).

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva..

Fogalmazás

5 ml szuszpenzió 200 mg, 40 mg trimetoprim;
segédanyagok: cremophor RH 40, magnézium-alumínium-szilikát, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, citromsav, nátrium-hidrogén-foszfát, metil-hidroxi-benzoát, propil-hidroxi-benzoát, nátrium-szacharin, maltitol, eper aroma, propilénglikol, tisztított víz.