Legfontosabb

Hólyag

Vesekárosodás tünetei és kezelése. Veszélyes következmények kezelés nélkül

A vese sérülés olyan speciális sérülés, amelyet a mechanikusnak lehet tulajdonítani. Ez az ágyéki régióra gyakorolt ​​traumatikus hatás eredményeként merül fel, de általában a szerv integritását nem sérti, mivel a vesét a hát izmai védik. A sérült vese kvalifikált vizsgálatot és kezelést igényel. Az öngyógyítás vagy a kezelés hiánya gyakran visszafordíthatatlan negatív egészségügyi következményekkel jár..

A károsodás okai

Mint már említettük, a vese sérülésének oka mechanikus hatás az ágyéki térségre, és annak következményei:

  • találat;
  • esni egy kemény felületre vagy tárgyra;
  • háztartási sérülések;
  • Baleset;
  • hosszú szorítás.

Egyes esetekben növekszik a hasonló vesekárosodás valószínűsége. Súlyos zúzódást kaphatnak olyan gyermekek, akik természetüknél fogva nagyon aktívak, és akiknek húgyúti betegsége van (vese kihagyása, urolithiasis)..

A sérülés súlyossága

A vese sérülésének mértéke az deréktáji erőtől és az ütés irányától függ. A vese fizikai állapotán (patológiák jelenléte) kívül az izomváz kialakulása (milyen erős), a hasi nyomás és az ágyéki régió zsírtartalma fontos. 3 fokos sérülés van:

  1. A vese sérülésének első foka kissé rontja az ember állapotát: fáradtságot érez, fokozott fáradtságot okoz. A sérülés után a fájdalom enyhe. Vér a vizeletben hiányzik, vagy nagyon kevés mennyiségben van, amelyet gyakran csak az elemzés után határoznak meg. Kisebb vérömleny.
  2. A második (közepes) fokot jelentős fájdalom jellemzi. A fájdalom hullámossá válik, rohamokban nyilvánul meg, adódik a lábaknak, a hasüregnek, az ágyéknak. Zavarodik a vizelet ürítése ideiglenes anúriáig, a vér a vizeletben jól látható.
  3. A harmadik (súlyos) fok súlyos, akut fájdalommal jelentkezik. Az általános egészségi állapot jelentősen romlik: hányinger hányással, láz, nyomáscsúcsok és szívdobogás. A nagy mennyiségű vér miatt a vizelet színe megváltozik. Hiányzik a vizelet (anuria). A vese szubkapszuláris vérdarabja szignifikáns, provokálhatja a parenchima repedését. A vese integritása gyakran romlik. Ez a helyzet életveszélyes és sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Vesekárosodás tünetei

Könnyű azonosítani a sérült vesekárosodást traumás expozíció után. Az ilyen sérülésnek három specifikus tünete van: hematuria (vér a vizeletben), kifejezett fájdalomszindróma, az alsó hát ödéma. Részletesebben elemezzük őket..

vérvizelés

A hematuria a vér megjelenése a vizeletben, amely a vese sérülésének fő jele. A vérmennyiség, a vér kiválasztásának időtartama a vizelettel együtt megítélhető a vesekárosodás mértékéről. Ha a hematuria időtartama jelentős, vérszegénység léphet fel az áldozatban. A "másodlagos hematuria" fogalma a vér késői megjelenését jelzi a vizeletben: nem közvetlenül sérülés után, hanem néhány nap vagy hét alatt. Talán a vér hiánya a vizeletben súlyos véraláfutással. Hasonló helyzet van, amikor a húgyvezeték és a medence elválasztódik. A vér a vese közelében lévő szövetekben szekretálódik, és a vérrögök eldugulják a húgycsővezetéket.

Fájdalom

Az alsó hátfájás azonnal megjelenik a vese környékén kialakult zúzódás után, mivel fokozódik, így a gyomorra, ágyékra és a lábakra adódhat. Az áldozat éles és varrásként jellemzi. Az érintett terület körül lokalizálódik, azon a oldalon, ahol a sérült vese található. A fájdalom intenzitása növekszik, és csak a 10. napon kezd csökkenni.

Ödéma előfordulása

Az ödéma megjelenése az ágyéki térségben egy vese sérülés további specifikus jele. A puffadást a sérült helyről ejtik. Az ödéma néha a hypochondriumba emelkedik. A puffadtság megjelenését a vér vagy a vizelet felhalmozódása okozza a perinephric vagy retroperitoneális szövetben.

A vizelet lenyelése súlyos trauma következménye, amikor a vese megreped.

A sérülés egyéb jelei

A vese sérülésének egyéb, nem specifikus tünetei fokozatosan jelentkeznek, és a károsodás mértékétől függnek. Ide tartoznak a következők: gyengeség, a bőr sápadtsága, a jólét romlása sokk állapotig. Az áldozatnak láz lehet, a vérnyomás változhat a növekedés vagy csökkenés irányában, émelygés és hányás.

Az "akut has" szindróma akkor fordul elő, amikor a vizelet és a vér maga a hasüregbe kerül, a has éles és erős fájdalma, valamint a hasi fal rendellenes feszültsége jellemzi..

Ha a sérülést esés vagy baleset okozta, akkor valószínű, hogy a tüdő, a hasi szervek és a bordák törése károsodik..

Trauma diagnózis

A diagnosztika magában foglalja a diagnózis és a károsodás mértékének kutatását. Beszélgetést folytatnak az áldozattal, a történelem figyelembe véve. Laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak:

  • vizeletvizsgálat a hematuria kimutatására;
  • általános vérvizsgálat és vérszegénység vérvizsgálata;
  • cisztoszkópia és kromocisztoszkópia;
  • felmérés és izotóp radiográfia;
  • ürülék urográfia;
  • A vesék ultrahangja;
  • MRI
  • Az angiográfia.

A vese ultrahangja mutatja a vese hematómájának helyét és mértékét. Ez a felsorolt ​​legegyszerűbb instrumentális módszer..

Sürgősségi esetekben, amikor a beteg életveszélyes állapota miatt lehetetlen teljes körű diagnosztizálni, műtétet végeznek.

Vese sérülések kezelése

Bár az enyhe és közepes fokozat nem igényel speciális kezelési eljárást, nem kívánatos otthon kezelni magát. Orvosi konzultációra van szükség a szövődmények kizárásához és a megfelelő kezelés kiválasztásához. A kezelõorvos engedélyével otthon melegítõ kompresszort is végezhet.

A betegnek előírt pihenő, ágyfekvés, hideg kompressziók vannak az ágyéki térségben (az első napokban). A fizikai aktivitás első 2 hete teljesen kizárt. A kezelés során a táplálkozásnak sómentesnek és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, az ivás korlátozott. Az első akut periódus (kb. 3 nap) után ajánlatos fizioterápiás kurzust végezni. Elektroforézis, mágnesterápia, UHF, lézeres terápia jól alkalmazhatók..

Az orvosi kezelési eljárás magában foglalja az érzéstelenítést tablettákkal vagy intravénás injekciókkal (ibuprofen és paracetamol, Novocain és Lidocaine alapú gyógyszerek), ha a fájdalom szindróma kifejezett. Az esetleges fertőzések megelőzésére antibiotikum terápiát írnak elő. Gyakrabban ezek a penicillin-csoport készítmények. Ha a hematuria erősen expresszálódik, vagy a vizelet már nem ürül ki, akkor a beteget katéterezik a vese kiválasztódási ideje helyreállítási időszakára..

A gyógyulási időszak közvetlenül függ a vese károsodásának mértékétől. Egy enyhe vesebetegség kb. 14 nap alatt teljesen eltűnik. Átlagos sérülés esetén a kezelés kb. Egy hónapig tart. A súlyos sérüléseket több hónapig kezelik. A teljes kezelés alatt rendszeresen ellenőrzik a vizelet állapotát.

Elsősegélynyújtás

A vese sérülésével a legalapvetőbb dolog az, hogy az áldozatot a lehető leggyorsabban a kórházba szállítja. Különösen akkor, ha súlyos vérzés, súlyos fájdalom, sokk állapota figyelhető meg. Az ilyen tünetek halálos veszélyt jelentenek, mivel gyanú merül fel arra, hogy vese megreped. Az áldozatot vízszintes felületre kell fektetni, például egy pajzsot, deszkát, egy görgőt térd alatt, és ilyen formában a kórházba kell vinni. Sokkállapot és fényes vérképtelenség hiányában az áldozat ülés közben hordozható. Hideg kompressziót alkalmaznak az alsó részre.

Ha a fájdalom nem erős, nincs vér a vizeletben, nem hívhat mentőt, hanem orvoshoz kell fordulni. Mindenesetre meg kell mutatnia magát egy szakembernek, és elvégeznie kell az összes szükséges vizsgálatot.

A véraláfutás lehetséges következményei

A vesekárosodást gyakran más szervek: tüdő, belek károsodása kíséri. Súlyos sérülések esetén a medence és a húgycső elválasztódhat, ami a hasi üreg vérrel és vizelettel való feltöltéséhez vezet. Ha a könnyeket nem diagnosztizálják időben, és nem tesznek intézkedéseket, akkor előfordulhat a hashártya gyulladása (peritonitis), ami halálos állapot. Az illetékes és időszerű intézkedések nélkül az ember meghalhat. A sérült vese egyéb szövődményei is megjelenhetnek:

  • vérmérgezés;
  • pyelonephritis (és egyéb gyulladásos vesebetegségek);
  • vérvesztés miatti vérszegénység;
  • kövek a vesében;
  • a vesék atrófiája;
  • nephrectomiát;
  • nephrogén artériás hipertónia;
  • pszeudo-aneurizma;
  • vese artéria stenosis.

A sérülésnek sok következménye van. Ezért bármilyen kezelési körülmények között: otthon vagy kórházban orvoshoz kell figyelni.

A vesekárosodásnak nincs speciális megelőzése. A fő szabály, hogy legyen óvatos és kerülje a hátsó sérüléseket. Ezen túlmenően a húgyúti rendszer betegségeinek kezelése, a gyenge hátizmok erősítése és az egészséges életmód vezetése.

Zúzódott vese

A belső szervek sérülései nem olyan ritkán fordulnak elő, mint szeretnénk, inkább kudarcot vall az utcára esés vagy a lépcsőn történő leereszkedés. A vese véraláfutását könnyű elérni, ha rosszul esik vagy sportol. A páros szerv trauma nagyon fájdalmas és egészségre veszélyes, ezért fontos, hogy a kezelés megkezdésekor időben segítséget nyújtsunk. Tehát, milyen következményekkel jár a sérülés, és hogyan kell kezelni a sérült veseket?

Vese sérülés

A vese zúzódásainak leggyakoribb okai a következők:

A veseket a bordák és az izmok védik a fizikai behatásoktól, azonban a vesék egyikét (balra) általában a jobb alsó részén találják. Leggyakrabban ő sérül meg, mert kevésbé védett. De egy gyermeknél a sérülés kockázata sokkal nagyobb, mert a vesék mozgékonyabbak egy fejletlen izomkeret miatt.

Gyakran viszonylag kevés külső expozíció elegendő a vese megsérüléséhez. Veszélyt jelentenek azok is, akik vesebetegségekben vagy kóros betegségekben vannak ezen szerv fejlődésében.

  • a vese felső vagy alsó része;
  • a szerv testét;
  • érrendszer.

Ezenkívül a sérülés csak az egyik oldalát vagy mindkettőt érintheti. A csapás következményei nagymértékben függnek az expozíció mértékétől, elhelyezkedésétől, valamint az áldozat izmainak fejlődésétől, a zsírréteg vastagságától..

Vesekárosodás tünetei

A zúzódás első jele a fájdalom. A vese rendkívül érzékeny páros szerv, traumában fájdalmas érzések szinte azonnal megjelennek. A fájdalom gyakran nagyon erős, éles, nehéz elviselni. A kifejezett fájdalomszindróma mellett a következő tünetek jelentkezhetnek trauma során:

  1. A jó közérzet romlása.
  2. vérvizelés A vizelet a vizeletben a vese sérülésének egyik biztos jele. A károsodás intenzitását az alvadások száma határozza meg, egyes esetekben a vért csak mikroszkóp alatt lehet kimutatni. Ha a sérülés súlyos, a vizelet vörös lesz, amit természetesen nehéz figyelmen kívül hagyni. Makroeuria esetén az áldozat pulzusa észrevehetően felgyorsul. A hematuria az ütközés utáni első napon vagy később jelentkezik. Ha a vérzés a perinephric szövetekben zajlik, a vizelet nem észlelhető a vizeletvizsgálat során.

A felsorolt ​​tünetek mellett ritkább tünetek is megjelenhetnek:

  • gyengeség érzése az egész testben;
  • nem csak a bőr sápadt, hanem a nyálkahártya is;
  • súlyos sokk állapot;
  • bélbénulás;
  • duzzadt érzés.

Ha valamilyen sérülés szövődményei jelentkeznek, vagy a vesék közelében elhelyezkedő szervek súlyos károkat okoznak, peritonitisz alakulhat ki. Ha a vese sérülésének oka egy erős csapás vagy esés, gyakran a bordák törése, a máj zúzódása.

A sérülés súlyossága

A sérült vesét eséskor vagy más okból három fokra osztják. Mindegyiknek megvan a saját megkülönböztető tünetei. Az orvos a diagnózis után a diagnózis intenzitása és a szövődmények jelenléte alapján határozza meg a szerv károsodásának mértékét. Súlyos károsodás és annak eredményei csak a vizsgálatok során észlelhetők, vizuálisan nem határozzák meg.

Enyhe

Enyhe mértékű sérülés esetén a jólétben gyakorlatilag nincs jelentős változás. Nincs ödéma és vérzés, ha hematuria jelentkezik, akkor rövid távú vagy jelentéktelen. A fájdalom mérsékelt, otthoni kezelés is lehetséges, nem kell operálni egy beteg szervre.

Közepes fokozatú

Közepes sérülésekre jellemző:

  • vérnyomok a vizeletben;
  • alacsony vérnyomás;
  • megnövekedett pulzus;
  • vizelési nehézség;
  • látható hematoma a sérült vese területén;
  • a medencébe és a nemi szervekbe sugárzó fájdalom;
  • húgyúti elzáródás.

A zúzódás középső stádiumában a fájdalom szinte nem érezhető, ilyen sérülést kórházi környezetben kell megfigyelni és kezelni.

Súlyos fok

A súlyos vesekárosodás rendkívül veszélyes, ha az intézkedéseket nem hajtják végre időben, még halálos kimenetel is lehetséges. Egy ilyen sérülés sürgős kórházi ápolást és műtéti beavatkozást igényel, csak ez segít elkerülni a beteg életére gyakorolt ​​súlyos következményeket. Ezt a feltételt a következők jellemzik:

  • erős fájdalom;
  • sokk állapot;
  • hosszan tartó makrohematuria;
  • hányinger, hányás;
  • a bőr és a nyálkahártya sápadtsága;
  • ragacsos verejték;
  • húgycső obstrukció;
  • vérzés a vese vagy a has szövetében;
  • akut gyomor szindróma.

Leggyakrabban a legsúlyosabb vese sérülések nagy magasságból esés vagy autóbaleset következtében fordulnak elő.

Trauma diagnózis

A vesék károsodásának mértékének pontos meghatározásához az alábbi vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • vizelet és vér elemzése;
  • Ultrahang
  • urográfia;
  • belső szervek roentgenogramja;
  • CT vagy MRI.

Vizsgálni kell nem csak az érintett vesét, hanem a körüli szerveket és csontokat is. Ez azért fontos, mert lehetővé teszi az egyidejű sérülések időben történő azonosítását - törések, a szomszédos szervek károsodása, vérzés. Ez egy részletes röntgen, amely elkerüli a téves diagnózist, és megfelelő kezelést ír elő.

A vizsgálatok során azt is fontos megvizsgálni, hogy zavart-e maga a vesék működése, van-e sérült a vérellátás. Ennek érdekében az orvosok angiográfiát vagy radioizotópos vizsgálatot írhatnak elő..

Az ultrahang az egyik legolcsóbb és egyszerűbb vizsgálati módszer. Az ultrahang segítségével a veseszövetek szerkezetének változásait nyomon lehet követni, és nemcsak a hematómák azonosítására, hanem a helyük pontos meghatározására is lehetőség van..

Vese sérülések kezelése

A sérülés utáni első alkalommal fontos a fájdalom enyhítése és a duzzanat enyhítése, ha van ilyen. E célokra hideg kompresszort használnak jéggel vagy akár fagyasztott ételekkel is. A lényeg az, hogy a sérülési helyre nem jön tiszta formában jég, azt szövetbe kell csomagolni. Ne habozzon, ha hideg marad, néhány órával a véraláfutás után nincs értelme.

Pár nap múlva elkezdheti felmelegedni a sérült helyet. Ez elősegíti a vérkeringés javulását a sérült szövetek gyorsabb helyreállítása érdekében. E célokra mindenféle nép recept tökéletes:

Ecetsavas kenőcs. A termék elkészítéséhez kevernie kell az ecetsavat, a növényi olajokat és a vizet azonos arányban. A kész keverékben nedvesítse meg a szövetet, és rögzítse a sérült területre. A termikus hatás elérése érdekében a kompresszort még be kell fedni celofánnal, és be kell csomagolni egy meleg sálba vagy kendőbe..

Tömörítsd meg a bojtorján. A terméket 75 g Burdock gyökér és 200 ml növényi olaj alapján készítik. A keveréket egy napig kell infuzálni, és mielőtt tömörítenék, a kenőcsöt fel kell melegíteni. A kompresszióhoz a kész keverékben óvatosan megnedvesítik a pamutszövet. Az előzőhöz hasonlóan, a kompresszió felhordása után a sérült területet celofánba kell csomagolni, és melegen kell tartani.

Gyógynövény-főzet tömöríti. A gyógynövényeket óvatosan kell használni, miután megbizonyosodott arról, hogy nincs allergia. A húsleves készítéséhez leggyakrabban különféle gyógynövények keverékét használják (légmocsár, nyírfa rügyek, tölgyfa kérge). A gyógyszer kompresszióhoz történő előkészítéséhez elegendő egy evőkanál szárított gyógynövény és egy pohár forrásban lévő víz.

Alkohol dörzsölés. A gyógynövényes tinktúrákat a sérült terület dörzsölésére használják. Segít javítani a vérkeringést..

Fontos az is, ha nyugalomban van, lehetőleg egy ideig, és általában megfigyeljük az ágyban pihenést. Annak érdekében, hogy ne terheljék a veséket, a diétára van szükség, kivéve a húsból származó fehérjeben gazdag ételeket - hús, belsőség, hüvelyesek, diófélék.

Átlagos sérülés esetén nem tud öngyógyítani, ebben az esetben a kórházban szakorvosnak kell részt vennie szakemberek felügyelete alatt. A fájdalom kiküszöbölése érdekében görcsoldó és fájdalomcsillapító szereket adnak be egy vénába vagy izomba. A kezeléshez megfelelő gyógyszereket írnak fel, és maga a betegnek teljes nyugalomban kell maradnia. Az orvosok rendszeres ellenőrzésére van szükség a szövődmények időben történő nyomon követése érdekében. Ha a beteg egyedül nem tud menni a WC-be, akkor katéterre van szüksége.

Sürgős műtétre lesz szükség, ha:

  • súlyos kár;
  • veseszövet halál;
  • bőséges vér a vizeletben;
  • a kábítószer-kezelés hatásának hiánya;
  • a vesék károsodásának mértékének meghatározásának lehetetlensége.

A terápia és a gyógyulás időszakában nem ajánlott sokat inni, hogy ne terheljék a beteg veséket, és egy ideje ne csökkenjen a testmozgás. Az elektroforézis és a hőhatás lehetővé teszi a sérülés utáni gyorsabb gyógyulást.

Lehetséges szövődmények

A legtöbb esetben a vesék súlyos véraláfutása a szomszédos belső szervek károsodásával jár. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • a tüdő és a bél sérülései;
  • májkárosodás;
  • az érrendszer leválasztása;
  • a medence vagy a húgycső elválasztása;
  • hashártyagyulladás.

A peritonitis veszélyes szövődmény, amely minősített segítség hiányában az áldozat halálához vezet. Egy ember életének megmentése érdekében fontos sürgősen hívni mentőt, ne habozzon. Nem kevésbé veszélyes a vesék törése. Ilyen súlyos sérülés oka a szerv közvetlen ütése, szorítása vagy súlyos sérülése. A rés annak a ténynek köszönhető, hogy a vese a bordák és a gerinc között el van helyezve. Ennek eredményeként megnő a nyomás a szervben, és ennek következtében törés.

A megelőzés, amely 100% -kal megakadályozhatja a lehetséges vese sérüléseket, elvben nem létezik. A kockázatok minimalizálása érdekében figyelmesen figyelemmel kell kísérnie tevékenységét, és legyen óvatos. Kerülje el a hátsérüléseket, próbáljon meg nem esni, és sportolás közben tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket. Ha a sérülés továbbra is bekövetkezett, érdemes diagnózist elvégezni a károsodás mértékének meghatározása érdekében. Fontos a gyermekek gondos figyelemmel kísérése, mozgékonyak és aktívak, szeretnek futni, mászni és ugrani mindenütt, így nő a sérülések kockázata.

A vese sérülései gyakran súlyos szövődményekhez vezetnek, így véraláfutással nem szabad remélni, hogy minden önmagától elmúlik. Fontos, hogy ne gyógyítson önmagát, és mindenképpen keresse fel orvosát. A vizsgálatok során meghatározzák a szerv károsodásának mértékét és megfelelő kezelést írnak elő. A meddig tart, a sérüléstől függ.

Vesekárosodás tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy a veséket bordák és hátizmok védik, gyakran megsérülnek. A gyermekeket és a felnőtteket egyaránt veszélyezteti. Különösen veszélyes a kórok az ízületi rendszer betegségében szenvedőknek, amikor egy kisebb sérülés visszafordíthatatlan következményeket okozhat..

Kár okai

Számos tipikus eset okoz vesekárosodást:

  • a vese zúzódása, amikor egy kemény felületre esik;
  • egy magasságból való ugrás okozta sérülések (az abdominális nyomás növekedése miatt a szerv eléri a hetedik bordát);
  • sérült vese a sport edzés közben;
  • károk baleset során;
  • testi sérülésekből származó zúzódások;
  • a szerv lokalizációs helyének hosszan tartó összenyomódása által okozott sérülések.

A legtöbb esetben vesekárosodást észlelnek az iskolás korú fiúk. Ennek oka egyszerű: gyermekeknél a hátsó és a hasüreg izmai még mindig fejletlenek, a csontkeret mozgatható és lágy. A férfiakat szintén sérülés veszélye fenyegeti: gyakrabban vesznek részt sportsportban, veszélyes iparban dolgoznak..

Függetlenül attól, hogy milyen vese sérülést tapasztaltak, konzultáljon orvosával.

A sérülés tünetei

Az ágyéki gerinc sérülése után a személy lassú vagy fokozatosan romlik a jólétben. A vesekárosodás alábbi tüneteit különböztetjük meg:

vérvizelés

A hematuria alatt a vér vizeletében való megjelenését értjük, amelynek térfogata meghaladja a normát. Ha egy szerv véraláfutással jár, a vér a vizeletben azonnal vagy több nap vagy hét után megjelenhet. A hematuria hiánya nem mindig jelzi a sérülés kedvező eredményét. Ha a húgyvezeték repedezik, a vér nem található a vizeletben, hanem egy nagy urohematoma kialakulása.

Fájdalom

A vese sérülése ritkán jelent fájdalmat. Intenzitását befolyásolja a szervkárosodás mértéke. Lehet tompa vagy éles.

Ha vese sérülések lépnek fel, a fájdalom formájában jelentkező tünetek jelzik a károsodás jellegét:

  • Ha véraláfutás következtében kis vérzések, mikrotrombózisok fordulnak elő, akkor a beteg kielégítően érzi magát. A beteg panaszkodik az ágyéki térség tolerálható fájdalmáról, és a hematuria csak a vizelet elemzésében szerepel.
  • Ha a kapszula a kérgi réteg sérülése miatt reped, akkor a fájdalom intenzívebb.
  • A szerv parenhéma subcapsularis repedésével, a vesek medence és a kagyló károsodása nélkül, a fájdalom súlyos, és a vizeletben véres zárványokat észlelnek.
  • Különösen súlyos sérülések esetén, amikor a kapszula repedése fordul elő, a parenhéma és az egész pyelocalicealis rendszer károsodása, az ércsont elválasztása, fájdalom sokk lehetséges.

Fontos! Izolált károsodás esetén az fájdalom az esetek 80–95% -ában, más szervek károsodásával az esetek 10–20% -ában figyelhető meg..

Kombinált vese sérülések esetén a többi szervben jelentkező tünetek bonyolultabbá teszik a véraláfutás korai diagnosztizálását..

Ödéma előfordulása

A vese sérülései gyakran ödéma kialakulásával járnak. Úgy tűnik, hogy hematóma képződik. Például, ha egy ütés után a szerv parenchima megreped, anélkül, hogy a kapszula megsérülne, akkor subcapsularis hematoma alakul ki.

A hypochondriumban vagy az ágyéki régióban duzzanat fordul elő hematoma (vér felhalmozódása), urohematoma (vér felhalmozódása a vizelet szennyeződéseivel) esetén. Hematómák csak jelentős vese sérülésekkel alakulnak ki.

A sérülés egyéb jelei

Ezen tünetek mellett a betegnek egyéb vesekárosodás jele is lehet:

  • a bőr sápadtsága;
  • általános rossz érzés, néha sokk állapot, amelyet tünetek mutatnak: félelem, túladagolás, kék ajkak, szédülés, ájulás, vérnyomásesés, gyors pulzus, légszomj, hideg verejték;
  • gyomor, bél rendellenességek (hányás, hasmenés, hányinger, puffadás);
  • vizelési rendellenesség;
  • a testhőmérséklet emelkedése 37-38,5 ° C-ra;
  • Pasternatsky tünete, melyet fájdalom bekövetkezésével és rövid távú erythrocyturia formájában fejez ki;
  • a bőr sápadtsága.

A sérült vese jeleit külön-külön és különféle kombinációkban megfigyelhetjük. Több tünet jelenléte a peritonitis kialakulására, a bordák törésére, a máj vagy a tüdő károsodására utalhat..

Diagnosztikai módszerek

Vese sérülés esetén a diagnózist anamnézis, a beteg vizsgálata és a külső sérülések jellegének értékelése alapján végzik: kopás, vérzés. Kötelező a tesztek leadása: vizelet a hematuria kimutatására; vér (az eredmények vérszegénységet, a gyulladásos folyamat kialakulását jelezhetik).

A károsodás jellegének meghatározásához és annak értékeléséhez, hogy a vese képességei funkcióinak befolyásolása korlátozott-e, instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

A kromocisztoszkópia egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a veseelégtelenség felismerését a vesék munkájában. Ehhez egy cisztoszkópot helyeznek be a húgycsőbe. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért érzékeny betegek számára novocaint vagy dicaint vezetnek be a húgycső lumenébe. A gyermekek ritkán alkalmazzák az eljárást, mivel általános érzéstelenítésre van szükség. Az eljárás második szakasza az indigokarmin bevezetése. A normál vesefunkció során a kék színű vizelet 3-5 perc elteltével kerül a hólyagba. 15 perc elteltével nincs mentesítés. - mondja az urodinamika súlyos megsértése.

A röntgenvizsgálat olyan módszer, amely lehetővé teszi a vese kontúrjának, a csontok károsodásának mértékének felmérését, a hematoma azonosítását. Ha szükséges, mérlegelje a vese és az erek szerkezetét, bevezetik a kontrasztanyagot. A vesék röntgenvizsgálata többféle típusú:

  • Az intravénás urográfiát, amelyben ellentétben a jódtartalmú anyag, a vénába injektálják. 5 perccel később a képen (urogram) látható a medence, a húgycsövek, kontraszttel tele.
  • A közvetlen pirográfia megbízható képet nyújt a vesekupákról és a medenceról.

Vannak retrográd pyelographiák, amelyekben a kontrasztot a vizeletáram ellen injektálják, és jégeső elleni, amikor a kontrasztot közvetlenül a szervbe injektálják injekció vagy katéter segítségével.

  • Az angiográfiát akkor használják, ha figyelembe kell venni a vese vérellátó rendszerét..

Ha a szervek megsérülnek, ezt tükrözi a képen egy bizonyos terület kissé kitöltése kontraszttel, az egyes veseszerkezetek deformációja. Az angiogramon megfigyelhető a kontraszt szivárgása az erekből a perinefrikus rostba.

A vese ultrahangja megfizethető, hatékony módszer a vese állapotának vizsgálatára, amely nem igényel külön felkészülést. Ugyanakkor a mellékvesék állapotát is fel kell mérni, amely a betegség mellett fokozódni fog, a hólyagot. Az orvos információkat kap a szervek helyéről, alakjáról, felépítéséről és méretéről. Ennek eredményeként azonosíthatók egyidejű betegségek: cystitis, nephritis, pyelonephritis, ciszták, kövek, sók, a medence vagy hólyag homokja, daganatok.

A számítástechnika és a mágneses rezonancia képalkotó megbízható kutatási módszerek, amelyek közül az egyik a képek röntgen sugárzással történő megszerzésén alapul, a második pedig egy erős mágneses mező létrehozásán és a test által kibocsátott rádiójelek adatainak megjelenítésével..

Ha a diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a veseelégtelenségben szenvedő beteg romlásának okának azonosítását, sürgősségi műtétet végeznek.

Kezelési módszerek

Vesekárosodás esetén a kezelést beteg vagy otthon végezzék. Mindenesetre a kórházi ápolás mindaddig szükséges, amíg a másodlagos törés vagy a pyelonephritis kialakulásának veszélye megszűnik, különösen, ha a vesék subcapsularis károsodásai vannak. Felületes vagy mély vérzés, általában 5 nap elteltével már nem zavarják.

A kórházba kerülés megakadályozza a sérülés negatív következményeit és szövődményeit. Ezek magukban foglalják: a húgyúti szervek gyulladásos folyamatait, vérszegénységet, a közeli szervek szupupációját és gyulladását.

A sérült vese műtéti beavatkozást igényel a következő esetekben:

  • a beteg jólétének romlása kifejezett hematuriával;
  • belső vérzés, anémiával együtt, csökkent vérnyomás, fokozott pulzus;
  • növekvő vérképződés jelenléte;
  • több hasi sérülés.

Ha a beteg sokk állapotban érkezik a kórházba, intézkedéseket hoznak jólétének stabilizálása érdekében a kedvező műtét érdekében.

Súlyos károsodások esetén a medián laparotomiát indikálni kell - a belső szervek ellenőrzését magában foglaló műtét.

Vese sérülés esetén a kezelést kórházban vagy otthon végzik. Ebben az esetben legalább 2 hétig meg kell figyelni az ágyban pihenést, forró és hideg kompressziót kell alkalmazni a fájó helyre, be kell tartani az alacsony kalóriatartalmú étrendet.

A kezelés teljes időtartama alatt ellenőrzik a vizelet és a vér számát.

Ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, fájdalomcsillapítókat írnak fel: Voltaren, Ketonal; fizioterápiás kezelést alkalmaznak, különösen UHF-et.

Az etamsilát vagy a Dicinon segít megállítani a vérzést. A vese sérülése esetén a gyulladásos folyamat megelőzése vagy kiküszöbölése érdekében a kezelést antibiotikumokkal: Ceftriaxone, Amoxicillin.

Csak a vizelet és a vér elemzésének eredményei után a beteget kezelésre hagyják, és kórházból menti ki.

Elsősegély módszerek

Az ágyéki sérülés esetén sokan elvesznek, nem tudják, mit kell tenni és hogyan lehet enyhíteni az áldozat állapotát. Ha arra gyanakszik, hogy valaki vesét fogott vissza, hívjon mentőt.

A vese sérülésének elsősegélye a fájdalom okának kiküszöbölése, ha van ilyen. Ezután ellenőriznie kell, hogy az áldozatnak nincs-e külső vérzése. Mivel a törések hiányát azonnal lehetetlen ellenőrizni, az embernek nyugalmi állapotot kell biztosítani.

A sérült helyre alkalmazott hideg kompresszió enyhíti a fájdalmat. Ideális megoldás egy jéggel töltött fűtőpad vagy táska. Ilyen termékek hiányában bármilyen jeges vízben átitatott fagyasztott tárgy vagy ruha felvihető. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a bőr, a jeget először egy ruhával kell becsomagolni. A hidegnek a sérülés helyén való kitettségi ideje nem lehet több, mint 20 perc. Ez az eljárás segít csökkenteni a duzzanatot..

Fontos! Elsősegélynyújtáskor tilos fájdalomcsillapítót adni az áldozatnak, mivel ez megnehezíti a szakember számára a kár jellegének felmérését..

Kár megelőzése

A vesekárosodás kockázatát nem lehet csökkenteni, de a károsodás csekély külső expozícióval megelőzhető. Ehhez ajánlott a csontszövetek és az izmok erősítésére irányuló tevékenységek, különösen gyermekek esetében. Ennek előfeltétele a vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyának fenntartása a testben.

Az olyan vitaminok, mint a kalcium, magnézium és a D-vitamin pozitívan befolyásolják a csontok kialakulását és szilárdságát.. Annak érdekében, hogy a felnőtteknél a csontok megújulása természetes módon folytatódjon, fontos a dohányzás abbahagyása..

A hát izmainak erősítése érdekében jobb, ha rendszeresen végez egy gyakorlati torna gyakorlatát, pumpáljuk a sajtológépet. Hasznos a tartóssági gyakorlatok elvégzése, egy teljes izomfűző kidolgozása.

A vesekárosodás kockázatát minimalizálhatja, ha elkerüli a harcot és betartja a biztonsági szabályokat a mindennapi életben..

Hogyan kezeljük a vese sérülését?

A vese a húgyúti páros szervek, amelyek tisztító funkciót látnak el. A vesék szimmetrikusan helyezkednek el egymáshoz képest, a jobb szerv egy szinttel alacsonyabb, mint a bal, kisebb átmérőjű, ezért hajlamosabb a sérülésekre. A vese babszerű alakú, a rostos kapszula sima és sűrű filmbevonatával. A szervek viszonylag védett helyen helyezkednek el. A védelmet a testzsír, a bordák és az izomréteg képviseli. A hasokban a szervek rögzített helyzetét Gerot merev rögzítése biztosítja. A vesék zúzódása a has oldalán lévő sérülésekből vagy a behatoló sebekből származhat..

A sérüléstípusok osztályozása

A vese sérülése traumás szervkárosodás. Zúzódások esetén bordákkal vagy csigolyákkal való ütközés esetén szöveti könnyek léphetnek fel. A zúzódást számos kapilláris károsodás, belső vérzés és medence deformáció okozta zúzódás jellemzi.

A történelem kétféle típusú kárat különböztet meg:

  • izolált zúzódás (műtét nem szükséges, a beteget az urológiai osztályon kezelik);
  • kombinált (több szerv deformációját diagnosztizálják, leggyakrabban a vesék rostos szöveteinek károsodásával, műtét szükséges).

Kóros tényezők

A sérülés mechanikai igénybevétel következtében fordul elő:

Dr. Bubnovsky: „Penny 1. számú termék az ízületek normál vérellátásának helyreállítása érdekében. Segít a sérülések és sérülések kezelésében. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint 18 éves korukban, elég naponta egyszer kenni. "

  • Fizikai erőszak;
  • zúzódások esésektől;
  • agyrázkódás;
  • folyamatos kompressziós nyomás;
  • közúti balesetek;
  • környezeti katasztrófák;
  • sportjátékok;
  • katéter behelyezése, vesekő zúzása.

A provokáló tényező lehet a vesék veleszületett és szerzett patológiája. Ezekkel a betegségekkel enyhe fizikai nyomásból vese-véraláfutás merül fel..

Urogenitális rendszer betegségei:

  • antiutópia;
  • urolithiasis betegség;
  • pyelonephritis;
  • daganatok szervekben;
  • patkó alak;
  • hidronefrózis;
  • a vesék prolapsa;
  • veseelégtelenség.

Súlyosság meghatározása

Sérült vese esetén a tünetek a patológia súlyosságának több szintjén változhatnak:

  • Könnyű - kisebb változások az áldozat egészségi állapotában. Hematuria nem figyelhető meg, vagy mérsékelt állapotban van jelen.
  • Közepes súlyosság - súlyos hematuria tünetei, vörösvértestek jelenléte a vizeletben vagy a vizelés teljes megszűnése. Jelentős hematoma alakul ki a véraláfutás területén.
  • A súlyos trauma sokk állapotban fejeződik ki, növekvő makrohematuriában, lázban, görcsökben.

Sérülés tünetei

A szerveket erős vérellátás jellemzi, a genitourinalis rendszer károsodása hypovolemia révén nyilvánul meg. A vér kiszivárog a húgyúti traktusba, és kiválasztódik a vizelettel. A szövetrepedés egyik fő tünete a hematuria. A kiválasztódás időtartama, intenzitása és a vizelet in vizes inklúzióinak száma alapján meg lehet ítélni a véraláfutás súlyosságát.

A fájdalom jelei lehetnek élesek, élesek. A vesék komplex károsodását nem mindig jellemzik a jelek. Például, a húgycső törése esetén előfordulhat, hogy a vizelet nem jelenik meg a vizeletben. A patológia egyik fontos jele az alsó hát duzzanata a sérülés oldalán. A daganat a vérnek a perinephrikus vagy retroperitoneális szövetben való felhalmozódása eredményeként alakul ki. Ha a szövetek integritása megsérül, a vizelet bejuthat a hashártyaba, ami az érintett terület duzzanatát és duzzanatát okozza. A subcapsularis hematoma előfordulása a kapszula falainak repedését provokálja, amelyet illetékes kezelés nélkül komplikálhat a peritonitis kialakulása.

A sérülés miatti vese patológia fő jelei:

  • erős fájdalomimpulzusok a hátban;
  • húgyúti rendellenesség;
  • hyperazotemia növekedése;
  • hematuria különböző vizeletszínnel;
  • duzzanat a sérült területen;
  • hidegrázás, láz.

Fontos! Ha a vesék traumás sérülésére gyanakszik, azonnal forduljon nefrológushoz.

Megkülönböztető diagnózis

Vese véraláfutás gyanúja merül fel, vagy tompa vagy áthatoló oldalsó hasüregben szenvedő betegek esetén. A kóros állapot meglétét a hátfájás fájdalma vagy zúzódása jelzi. A diagnózist az átfogó vizsgálat eredményei alapján végzik: betegfelmérés, vér, vizelet biokémiai elemzése.

A sérülés mértékének pontos azonosításához instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  • A vesék röntgenképe kontraszt;
  • ultrahang eljárás;
  • ürülék urográfia;
  • mágneses rezonancia terápia;
  • intravénás urográfia;
  • chromocystoscopy.

A sérülések sürgős diagnosztizálásának leghatékonyabb módszere az ultrahangvizsgálat: meghatározzák a parenhéma deformációit, helyét és a véraláfutást. Ha lehetetlen meghatározni a sérülés jellegét és súlyosságát, és az áldozat állapota romlik, sürgős műtéti beavatkozásra van szükség..

Stabil egészségi állapot esetén számítógépes tomográfiát végeznek a lehetséges patológiák megelőzése érdekében. A patológia súlyossági szintjét az erek és a parenchima súlyos károsodásának eredményei határozzák meg.

A vallomások szerint a parenchymában és az érrendszerben sürgősségi laparotomiát végeznek. Az egyik vese meghibásodása és a másik működésének azonosítása céljából nephrektómiát és belső pyelográfiát végeznek.

Terápiás kezelések

Az előzetes diagnosztizálás után a károsodás mértékének megfelelő kezelést írnak elő. Komplikálatlan zúzódásokkal összetett terápiás intézkedéseket hajtanak végre: 15 napos ágy pihenés, étrend, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, hemosztatikus kezelés. A szövődmény nélküli sérüléseket egyedül otthon lehet kezelni, de csak vizsgálat és az orvos ajánlása után..

A vesekárosodás kezelésének alapvető szabályai:

  1. Közvetlenül a sérülés után hideg tömörítést kell alkalmazni a sérült területre. Ezt az eljárást a fájdalom enyhítésére és a vese ödéma kialakulásának megelőzésére hajtják végre..
  2. A szigorú ágy pihenés betartása. A sérült szerv érzékenyvé válik minden befolyásra, ezért a szövet optimális gyógyulásához a teljes regenerációs időszaknak nyugalomban kell lennie..
  3. Antibakteriális gyógyszerek: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin, hogy kizárják a szervekben a gyulladásos folyamat kialakulásának lehetőségét.
  4. Hemosztatikus szerek a belső vérzés megakadályozására: Dicinon, Ethamsylate.
  5. Javasoljuk, hogy kizárólag görcsoldó gyógyszereket szedjen a fájdalom kezelésére: No-shpa, Drotaverin.
  6. Az erős fájdalomcsillapítókat csak végső esetben lehet venni és az orvos tanúvallomása szerint: Ketanov, Ketorol, Nise.

A véraláfutás lehetséges következményei

  1. A vese véraláfutása mikroszkopikus zúzódásokkal vagy a belső vérzésekkel előfordulhat, anélkül, hogy látható hematómák vagy a veseszövet törések lennének.
  2. Esésekkel fennáll a parenchima repedésének esélye, ennek oka az a tény, hogy a vese üreges szervekből áll: a vesemedence folyadékkal, amely megrázva megtörheti a rostos falot és kiszivároghat a peritoneumba.
  3. A vese ligamentumának megrepedése az érrendszerben súlyos belső vérzés kialakulását váltja ki.

Fontos! A vese véraláfutása által okozott fizikai károsodást mindig kíséri a szomszédos szervek deformációja a hasüregben.

Az illetékes kezelés nélkül a vese sérülése rendkívül negatív következményekkel járhat:

  • vérmérgezés;
  • a perinephric területek visszaszorítása;
  • a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkentése;
  • pyelonephritis;
  • urolithiasis betegség;
  • ér- és ércsont, húgycső vagy medence törése.

Ha a parenhimás szövetek károsodásának tünetei, a vesék melletti hematoma növekedése, belső vérzés, sürgős műtét szükséges.

Fontos! A vesék sérülései kombinálhatók a légzőrendszer, a máj, lép, belek, hólyag károsodásaival.

Terápia monitorozása és irányítása

Jelentős traumás sérülések után a kórházba került betegek folyamatos monitorozást igényelnek egy nefrológus által egy éven keresztül. Az ismételt vizsgálatokat a sérülést követően kéthetente indokolták. Kedvező események esetén az orvosi ellenőrzés havonta egyszer elvégezhető. A láz, a hátfájás vagy a hematokrit kialakulása az első mutatók a rendkívüli vizsgálathoz.

Zúzódás után az alábbi megfigyelések ajánlottak egész évben:

  • fizikai diagnosztika;
  • vizelet biokémiai elemzése;
  • sugárzási vizsgálati módszerek;
  • a vérnyomás gondos ellenőrzése;
  • vér kreatinin.

A hosszú távú megfigyelést a kezelő orvos állapítja meg, indikációk hiányában ellenőrizni kell a vérnyomás szintjét.

A vese sérülésének előrejelzése teljes mértékben függ a mechanikai sérülések és a kapcsolódó sérülések mértékétől. Az első és a második súlyos sérüléssel, szövődmények kialakulása nélkül általában kedvező. Súlyos harmadik szintű sérülések vagy súlyos szövődmények nephrektómiához és későbbi rokkantsághoz vezethetnek. A szövődmények magas szintű kockázata figyelhető meg súlyos vesekárosodást követően a betegektől, függetlenül az alkalmazott kezeléstől. A szövődményeket csak folyamatos monitorozással és megelőző orvosi vizsgálatokkal lehet megelőzni..

Zúzódott vese

Leírás

A mai napig egy ilyen trauma, mint egy vese-véraláfutás, meglehetősen gyakori, amelynek kialakulása számos vérzés előfordulhat a vese parenhéjában, miközben nem lesz repedés.

Gyakran harc, valamint közlekedési balesetek, súlyos sportkárosodások vagy nagy magasságból történő zuhanás esetén sérültek vesék..

A vesék részben védett bordák, valamint rostok és erős izmok. Jelentősen nagyobb valószínűséggel sérül meg a bal vese, szemben a jobb oldali vesével. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy a baloldal alacsonyabb.

Jelentősen nagyobb az ilyen sérülés kockázata kisgyermekekben, felnőttekkel ellentétben. A helyzet az, hogy gyermekekben a vesék mozgékonyabbak, emellett nagyobbak.

Abban az esetben, ha valamely személynek van valamilyen veleszületett vizeletrendszeri patológiája (például egy L alakú vagy patkó alakú vese, a vese kihullása, hidronefrozis, szervi dystopia, urolithiasis és mások), valamint abban az esetben, ha a vesére még csak nem is gyakorol jelentős hatást, külső szakaszok, vese sérülés provokálódhat. Ezenkívül egy ilyen sérülés a bordák vagy a hasi szervek súlyos károsodásaival kombinálható.

Az ütés pillanatában a vese megsérül a bordákon és a csigolyákon. A vese- és más sérülések közötti fő különbség az, hogy sok kicsi vérzés megnyílik a szövetében, míg esélye van annak károsodására, és enyhe subcapsularis hematoma alakulhat ki..

Tünetek

Vesefertőzés esetén az első tünetek szinte azonnal megjelennek, míg a sérülés legfontosabb és legbiztosabb tünete az éles és nagyon erős fájdalomszindróma. A beteg állapota szintén jelentősen romlik.

A vesekárosodás fő jelei a következők:

kezdődik a hematuria, vagyis vérrögök jelennek meg a vizeletben. Tekintettel a károsodás súlyosságára, maga a hematuria intenzitása is függ. A vizeletben kevés vérsejt lehet, amelyeket csak megfelelő klinikai vizsgálatok után lehet kimutatni.

Ugyanakkor súlyos sérülés esetén esély van arra is, hogy a vizelet teljesen piros színű lesz, ami súlyos pánikrohamot okozhat az áldozatban. Vesekárosodás esetén nemcsak makrohematuria, hanem mikrohematuria is kialakulhat.

Ez a tünet azonban nem állandó. Abban az esetben, ha a húgyvezeték vérrögökkel van eldugulva, vagy vérzés nyílik a perinephric szövetekben, akkor a vizeletben nem lehet vér. Az is valószínű, hogy a hematuria megnyilvánulása néhány nappal a trauma beérkezése után, néha néhány héttel később is megtörténik, miközben maga az ember még azt sem gyanítja, hogy vesebetegsége van;

  • az ágyéki térségben megindul a jellegzetes ödéma kialakulása, vérzés alakulhat ki;
  • az áldozat meglehetősen súlyos és éles fájdalmat tapasztal a hasban, ami a csontfertőzésnek adódik. Eleinte, közvetlenül a sérülés után, a fájdalom majdnem észrevehetetlen és nagyon gyenge, de az idő múlásával fokozódni kezd, miközben néhány hét után teljesen eltűnik. Maga a fájdalom csípõ vagy tompa lehet;
  • szinte minden esetben nem romlik az áldozat általános állapota. Az impulzus és a nyomás normális marad. Ugyanakkor ugyanakkor megfigyelhető a bőr kiszakadásának kezdete, míg az áldozatot erős hányinger zavarja, megnyílik a hányás, csökkenhet a nyomás, és makrohematuria esetén az impulzus növekszik;
  • növekszik a testhőmérséklet - a szubfebribről a nagyon magasra;
  • az ágyéki régió tapintásakor érezheti, hogy az izmok mennyire feszültek, míg a súlyos fájdalom zavar.
  • még a 12. tetején is nagyon könnyű csapást hajtott végre a tenyér szélével, meglehetősen súlyos fájdalom jelentkezik;
  • a beteg ideges vizelési folyamatban van.

Nemcsak a vesék összehúzódásának fentebb felsorolt ​​fő jelei jelentkezhetnek, hanem más tünetek is, amelyek magukban foglalják:

  • kellemetlen gyengeség érzés megjelenése az egész testben;
  • nemcsak a bőr, hanem a nyálkahártya jellegzetes sápadtsága van;
  • zavarhatja a növekvő hányinger kellemetlen érzése, erős és folyamatos hányás nyílik ki;
  • az áldozat általános állapota jelentősen romlik, sőt sokk állapot is kialakulhat;
  • bélparezis alakul ki;
  • a beteget zavarja a puffadás kellemetlen érzése;
  • artériás hipertónia vagy hipotenzió alakul ki;
  • a testhőmérséklet hirtelen emelkedik.

Abban az esetben, ha az áldozat bonyolult vese sérülést szenved, vagy újabb súlyos sérüléssel jár, akkor előfordulhat az úgynevezett akut hasi szindróma, amely a peritonitis kialakulásának fő és egyértelmű jele..

Gyakran előfordul, hogy ha vese-véraláfutást kaptak ütéskor vagy eséskor, akkor ez egy bordák törésével, a tüdő vagy a máj sérülésével jár, miközben az áldozat párhuzamosan a fenti sérülések jeleit kezdi mutatni..

Diagnostics

A vese zúzódásának diagnosztizálása érdekében az orvos figyelembe veszi a korábbi sérülést, a beteg panaszát, valamint a további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után kapott információkat..

Szükség lehet tanulmányokra, például:

  • a vér és a vizelet általános elemzése, valamint bizonyos vizeletvizsgálatok;
  • a sérült szerv ultrahang vizsgálatát végzik;
  • izotópos renográfiát írnak elő;
  • retrográd ureteropyelography lehet szükség;
  • ürülék urográfiai adatai;
  • Röntgen röntgenfelvételt is végeznek;
  • kromocystocopia és cystoscopy.

A röntgen adatok fontos szerepet játszanak a végső diagnosztizálásban. Közvetlenül a felmérés roentgenogramján keresztül lehetővé válik az összes sérülés lokalizációjának pontos meghatározása, valamint a csonttörések, a retroperitoneális hematoma és más szervek sérüléseinek jelenléte, amelyek gyakran kombinálódnak a vese zúzódásának kialakulásával..

A károsodott vesefunkció előfordulásának és a vérellátásuk változásának valószínűségének meghatározására radioizotóp vizsgálatot végeznek, radiopaque módszereket és angiográfiát alkalmaznak.

Természetesen nem csak a legegyszerűbb, hanem a legolcsóbb és legbiztonságosabb kutatási módszer az ultrahang. Ezen felül, köszönhetően lehetővé válik a vese parenchima szerkezetében bekövetkezett változások meghatározása, nemcsak az összes hematoma jelenléte, hanem lokalizációja is..

Ha a fenti módszerek mindegyike nem teszi lehetővé nemcsak a véraláfutás jellegének és mértékének pontos meghatározását, és ugyanakkor a beteg állapota gyorsan romlik, akkor azonnali műtéti beavatkozásra van szükség..

Megelőzés

A mai napig nincsenek olyan hatékony megelőző intézkedések, amelyek segítenek elkerülni az olyan sérülések elkerülését, mint például a vese..

Kezelés

Miután az áldozat elvégezte az összes szükséges tesztet és az orvos pontos diagnózist készített, maga a kezelés kezdődik. Abban az esetben, ha a beteg enyhe vesefertőzést kapott, míg nincs párhuzamos belső vérzés és az általános állapot nem romlik, akkor a kórházi ápolás és a sürgősségi műtét szintén nem szükséges..

Tehát, enyhe veseelégtelenség esetén fontos, hogy a belső (sérült) szerv teljes pihenést kapjon, ezért az áldozatnak a következő néhány hétben szigorú ágy pihenést kell tartania. Az orvos speciális gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszereket is felírhat (semmiképpen ne vegye be magának a gyógyszert, orvosi rendelvény nélkül, hogy ne rontja az állapotát).

A súlyos fájdalom enyhítésére egyszerű hideg kompressziók használhatók. Közvetlenül közvetlenül a sérülés helyére hordjon fel egy hideg vízzel megnedvesített törülközőt. Körülbelül néhány nappal a sérülés után megengedett a speciális hőkezelés a sérült területre gyakorolt ​​hatása, mivel alkalmazásuknak köszönhetően jelentősen felgyorsítható a gyógyulás. Ezenkívül a kapott duzzanat gyorsabb felszívódása is bekövetkezik..

Súlyos fájdalom elmúlásakor, amint az orvos megengedi, a kezelést a sérülés beérkezését követő 10 napon belül meg lehet szakítani..

Ha az áldozat súlyos vese sérülést szenvedett, akkor sürgősen kórházba kell helyezni, hogy elkerülje a további súlyos szövődmények esélyét.

Amennyiben a vesekárosodást más belső szervek sérülése kíséri, akkor a beteg állapota nagyon súlyosnak tekinthető. Ha fokozódik a fájdalom, anesztéziát kell alkalmazni, amelyhez speciális fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak. A maximális hatás elérése érdekében a fájdalomcsillapítókat intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni.

Az áldozat számára szigorúan tilos bármilyen fizikai tevékenységet végezni, mivel a sérült szervnek teljes pihenésre van szüksége.