Legfontosabb

Kólika

Cystocele diagnózis - mi ez?

Cystocele - mi ez? Ez egy orvosi kifejezés, amely jellemzi a hólyag kihullását a hüvelybe. Ez egy meglehetősen gyakori uroginológiai probléma, amely a nők nagy részét érinti. Melyek a cystocele tünetei? Milyen okai vannak a betegségnek? Milyen lehetőségek vannak a kezelésre és a megelőzésre??

A betegség jellemzői

A hólyag cystocele vagy prolapszja a hüvelybe egészségügyi probléma, amely sok embert érint, elsősorban nőket. A kockázati tényezők közé tartozik továbbá a túlsúly, a krónikus köhögés vagy a hörghurut, a nők rizikója a hisztarektómia után, vagy olyan emberek, akiknek veleszületett hajlamuk van a medenceszövetek gyengülésére..

A folyamat súlyosságától függően a cystocele 3 szakaszát meg lehet különböztetni:

  • a hólyag kissé kinyúlik a hüvelyben;
  • eléri a hüvely bejáratát;
  • vizelet kilép a hüvelyből.

A kezelési lehetőségek a probléma súlyosságától függően változnak:

  1. Enyhebb esetekben nincs szükség különleges kezelésre. Ajánlott kerülni a hasi izmok feszültségét..
  2. Közepes fokban az orvos javasolhatja például pesszárium alkalmazását - ezt az eszközt behelyezik a hüvelybe, és képes fenntartani a hólyagot. Postmenopauzális nőknél az ösztrogén alkalmazását is segítheti (például krém formájában).
  3. A legsúlyosabb esetekben műtétre lehet szükség a hólyag természetes helyzetének fenntartásához vagy helyreállításához..

Az anyaságot tervező nőknek gondosan mérlegelniük kell a műtéti kezelés lehetőségét. A vaginális rekonstrukción átesik a fiziológiai születés esélye. Időnként meg kell oldani a vizelet-inkontinencia problémáit, amelyek gyakran kísérik a cystocele-t. Például a húgycsövet támogató kollagéninjekciók segíthetnek..

A betegség okai

A cystocele oka - a vizelés a hüvelybe engedése (a hüvely elülső falának leengedéseként is ismert) - az izmok (a húgyhólyag és a hüvelyfal közötti összekötő szövet) gyengülése miatt felelős a húgyhólyag anatómiai elhelyezkedésének helyén tartásáért. Ez a gyengülés ezen izmok szélsőséges terhelése miatt fordulhat elő. Jellemző példa a klasszikus élettani szülések során fellépő nyomás, a krónikus székrekedés (az embert arra kényszerítik, hogy folyamatosan gyakorolja a bélmozgáshoz szükséges erős nyomást)..

A betegség kialakulását elősegítő nem kevésbé fontos kockázati tényezők a következők:

  • Súlyemelés;
  • túlsúly;
  • elhúzódó köhögés (krónikus hörghurutban szenvedőknél vagy erős dohányosoknál);
  • genetikai hajlam erre a problémára (vagy cystocele jelenléte a család történetében).

A cisztocele az életkorban fordulhat elő, amikor a menopauza utáni időszakban (az ösztrogén hormon szintjének csökkenése miatt) izmok gyengülnek (ez az ösztrogén segít megtartani az izmokat jó állapotban).

A betegség megnyilvánulása

Abban az esetben, ha a cisztocele csak enyhe formája fordul elő, a nő gyakran nem is hiszi fel a problémát. A hólyagcsökkentés jelei és tünetei egyedi, és a betegség stádiumától függnek. Enyhe csökkenés esetén a tünetek hiányozhatnak. A cystocele általános jelei a következők:

  • kellemetlen nyomásérzés a medence vagy a hüvely területén;
  • fájdalom ezekben a testrészekben nehéz terhek emelésekor vagy köhögés esetén;
  • fájdalom vagy kellemetlenség a közösülés során (amikor a hólyag irritációja jelentkezik, és a nő kellemes érzések helyett kínos vizelési késztetést tapasztal);
  • a következő kellemetlenség forrása a vizelet hiányos ürülése (vizelés után és a WC-ből való kilépéskor meg kell ismételni a folyamat megismétlését);
  • gyenge vagy megszakadt vizeletáramlás.

A fent leírt urológiai rendellenességeket ki lehet egészíteni a fertőzéssel kapcsolatos problémákkal: a cystocele betegek általában hajlamosabbak a hólyagfertőzésekre, gyakran szenvednek a húgyúti gyulladásokról stb..

A nők a legtöbb esetben olyan problémát észlelnek, amikor a betegség mérsékelt vagy súlyos formában alakul ki, a tünetek idegesítő, irritáló vagy akár fájdalmas is lehetnek. Így a fenti tünetek azt jelzik, hogy orvoshoz kell fordulni, aki nőgyógyászati ​​vizsgálatot folytat, és manipulációkat készít a medencefenék izmainak erősségének felmérésére..

Terápiás módszerek

A kezelés a betegség stádiumától függ. A kevésbé súlyos eseteket pessary segítségével lehet megoldani, egy olyan orvostechnikai eszköz segítségével, amely rögzíti a hólyagot a megfelelő helyzetben. Egy másik lehetőség az ösztrogént tartalmazó krém használata.

A legsúlyosabb esetek, azaz a III. Fokú cystocele műtéti beavatkozást igényelnek - a hüvely homlokfalának helyreállítását, amelyet a húgyúti és a hüvely közötti tartószövet megerősítése és a húgyhólyag működésének javítása érdekében hajtanak végre. Ezt az eljárást azonban csak azoknak a nőknek ajánljuk, akik nem terveznek teherbe esni. Egy lehetséges posztoperatív komplikáció az inkontinencia, azaz a vizelet inkontinencia. A kezelés fontos része a betegség minden szakaszában az a javaslat, hogy ne feszítsük meg a hasi izmokat.

A súlyos betegség esetén javasolt sebészeti kezelést leggyakrabban általános érzéstelenítésben végzik. A művelet a következő módon történhet:

  1. Klasszikus - háló nélkül, csak műtéti varratok felhasználásával: a szalagokat varrják és erősítik hullámos varratokkal, a felesleges szövetet eltávolítják. A műtét vaginálisan történik..
  2. Hálós háló használata esetén a sérült szalagok helyébe háló lép, olyan helyzetben, amikor a klasszikus műtét nem megfelelő, a megsértés túl nagy terjedelmű, az izmok gyenge vagy a beteg túlsúlyos.
  3. A hasi üregben végzett műtét - a hason, nem a hüvelyen keresztül történő műtéti beavatkozással jár. Ezt a módszert széles hüvelyi rendellenességek esetén alkalmazzák. A műveletet a siker magas százaléka és a hosszú távú eredmény jellemzi. Laparoszkóposan vagy metszésen keresztül hajtják végre, mint egy császármetszés.

Szövődmények és megelőzés

A fenti műtéttípusok mindegyike a hólyag, húgycső, húgycső, vékony és vastagbél, idegek és a kis medence nagy erek közvetlen közelében történik. Ezek a szervek (ritkán) megsérülhetnek. A műtét után egy bizonyos időre van szükség a hüvelybe való belépés és a varratok helyének érzékenységének helyreállításához és csökkentéséhez..

Ezen műveletek egyike sem garantálja a 100 százalékos sikert előre! A műtét utáni következő 4 hónapban rendkívül fontos, hogy fizikai nyugalom, bármilyen stressz hiánya, fogyás lehetséges. Különösen a vizeletinkontinencia gyógyítására szolgáló műtét esetén a hólyag akadályozott ürítése ideiglenesen jelen lehet a beavatkozás után. Ez a jelenség általában néhány hét után eltűnik. A gyakori vizelés nagyon ritka. Ebben az esetben a műtéti kezelést gyógyszeres kezeléssel kell kiegészíteni.

A cystocele kialakulását bizonyos mértékben meg lehet akadályozni az olyan kockázati tényezők kiküszöbölésével, mint az elhízás és a dohányzás. A szülés utáni húgyúti és hüvelyfal közötti kötőszövet gyengülésének elkerülése érdekében a nőknek terhesség ideje alatt javasoljuk, hogy gyakorolják a medencefenék izmainak megerősítését, az úgynevezett Kegel-gyakorlatokat. A menopauzás nők részesülhetnek a kollagéninjekciókból. A székrekedés megelőzése vagy kezelése kulcsfontosságú. Feltétlenül szükség van a súlyemelés és a medencei izmok túlzott túlterhelésének kiküszöbölésére. Ugyanilyen fontos szerepet játszik a köhögés megelőzése és a légzőszervi betegségek időben történő kezelése.

Cystocele (hólyag prolaps): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A húgyhólyag és a hüvely falát normál helyzetben tartó kis medence izmainak és szalagjainak gyengülése ezen szervek kihagyásához vezet. A hely hosszabb ideje fennálló kisebb eltérései észrevétlenül maradhatnak. Ezért sok beteg megtudja a cystocele diagnózisáról, hogy mi ez a nőkben a nőgyógyász rutinszerű vizsgálata során.

A cystocele okai

A cystocele alapvető oka, amint azt fentebb mondtuk, a medencefenék izmainak gyengülése. A cystocele mellett ez a gyengítés provokálja a méh, a hüvely és a végbél prolapsát, és leggyakrabban számos tényező miatt alakul ki, amelyek között lehet:

  • Medencefenék izom-hiánya
  • A központi idegrendszer rendellenességei
  • Súlyos születés, a mellbél mély szakadásával
  • Hosszú szülés (egy napnál hosszabb)
  • Nagy számú születés (3 vagy több)
  • Nagy gyermek születése
  • Szülészeti fogók használata szülés során
  • Szövet atrófia időskorúaknál
  • Túlzott fizikai aktivitás (nehéz fizikai munka, hordozó súly - különösen pubertáskor, terhesség alatt vagy menopauza alatt)
  • Nőgyógyászati ​​műtét
  • Hirtelen fogyás
  • Elhízás, amely növeli a hasi és a medence izmainak nyomását
  • Gyakori és elhúzódó székrekedés
  • Medencei daganat

Lehetséges szövődmények és prognózis

Időben történő kezelés esetén a beteg előrejelzése kedvező. Talán a tünetek teljes felépülése és eltűnése.


A cystitist (hólyaggyulladást) leggyakrabban nőkben diagnosztizálják

A leggyakoribb szövődmény a cystitis, urethritis és pyelonephritis. Szervi deformáció, húgyúti szünet és más medencei szervek helyzetének megváltozása alakulhat ki. Gyakori komplikáció a vér stagnálása a medencében, megnövekedett a trombózis kockázata. A szexuális vágy gyakran csökken vagy teljesen hiányzik.

A cystocele tünetei

A korai stádiumban a hólyag kiütés nem jelentkezik. A jövőben a betegség előrehaladtával különféle tünetek jelentkezhetnek, amelyek közül a leggyakrabban előfordulnak:

  • Vizeletinkontinencia a medence- és az abs izmok feszültségével
  • Vizeletinkontinencia köhögés, tüsszentés, nevetés esetén
  • Sürgõ vizelés
  • Stressz vizelet-inkontinencia
  • Kellemetlenség vagy fájdalom az alsó hasban
  • Nehézség a hüvelyben
  • Fájdalom a közösülés során
  • Nehézségi és fájdalomérzés a hüvely és a has területén (a fájdalom eltűnik fekve)
  • Urogenitális rendszer gyakori fertőzései (cystitis)
  • Tumorkiütés a hüvelyben
  • Defekciós zavar (hiányos ürítés érzése)
  • Hátfájás

Az idős nők többsége megszokja, hogy a nők egészségügyi problémáit elkerülhetetlen normának tekinti. Ez alapvetően téves: szinte minden patológiát, beleértve a hólyag kihagyását is, hatékonyan lehet kezelni, ha időben fordul a jó szakemberekhez..

Ezért ha ezen tünetek közül legalább egy zavar, ne állítson be téves diagnózist, ne írja le az életkor szerint, és haladéktalanul egyeztessen egy szakértőnkkel, aki alaposan megérti az Ön helyzetét és segít helyrehozni.

Népi gyógymódok


A hólyag izmait gyorsabban meg lehet erősíteni, ha a fő kezelést néhány népi gyógyszerrel kombinálják. Leggyakrabban használt:

  • zsálya;
  • cickafark;
  • főzőbanán;
  • hagyma;
  • Orbáncfű fű;
  • digitális;
  • hegyi kőris, fűz, hamu, viburnum levelei;
  • csipkebogyó.


A gyógynövények gyógynövény-alapanyagokból történő előállítása megköveteli a technika és az adagolás betartását. A gyógynövények túl koncentrált főzetének ivása vagy az ajánlott adag túllépése negatív eredményt és a hólyag rossz működését eredményezheti.


A népi gyógymódokkal történő kezelést az orvossal folytatott konzultációt követően és felügyelete alatt végzik. Hogyan főzzük főzetből, növényi infúzióból:

  • 10 g szárított cickafarkvirágzatot öntsünk egy pohár tiszta vízzel, és forraljuk fel. A húslevest 60 percig infuzálják, és használat előtt szűrni kell. Vegye ki ezt az eszközt naponta háromszor egy pohár (100 g).
  • Elő kell készíteni a következő növények szárított leveleit: hamu, hegyi kőris, szil, szilva. Egy evőkanál kollekciót öntsünk egy liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk egy ideig infundálni. A terméket lehűtjük.
  • 50 g szárított zsályalevelet öntsünk egy liter forró vízzel. Fogadási mód - 100 g (fél pohár) étkezés után, naponta háromszor.
  • A következő gyógyszer egyrészt készül - a hagyma hámozott felét szárítják, apróra vágják, forró forrásban lévő vízbe öntik, alaposan összekeverik. Az infúziót egy alkalommal meg kell inni.
  • Tea útifűből. A korábbi receptektől eltérően itt friss leveleket használnak. Tehát egy levél forrásban lévő vízzel (200 g) öntsük, és 60 percig infúzzuk.

További módok


A túl gyakori vizeletigény jelentős változtatásokat idéz elő a napi rutinban, amelyek zavarhatják a szokásos életrészt. A gyenge húgyhólyag akadályozhatja a sportképzést, az irodában való találkozást, a tömegközlekedéssel való mozgást.

Annak érdekében, hogy ne kelljen éjszaka közepén felmenni a WC-be, ajánlott egy evőkanál mézet enni lefekvés előtt, ami segít a hólyag izomrostainak pihenésében..


A gyenge hólyag tüneteinek kellemetlensége csökkentése érdekében a szakértők határozottan javasolják, hogy kövesse néhány ajánlást:

  • csökkenti a fizikai aktivitást;
  • a ruházatnak könnyűnek és kényelmesnek kell lennie;
  • fenntartsa a víz egyensúlyát - szűrt vizet vagy gyógyteát kell inni egész nap;
  • a hát alsó részét és a lábakat melegen kell tartani, hipotermia nem szabad kitéve;
  • Használjon urológiai párnákat a vizelet kellemetlen szagainak kiküszöbölésére és a nedvesség visszatartására.

A kezelés során a hólyag fokozatosan erősödik, a késztetések gyakorisága csökken. Ebben az esetben elkezdheti az edzést, hogy növelje a vizelés közötti időközöket. De nem szabad túl sokáig elviselni. Eleinte 5 perc elegendő, fokozatosan növekszik ez az intervallum, ami jelentősen megerősíti a hólyagot és a szöveteket.

A cystocele fokai

A cystocele 3 fokban van - a betegség súlyosságától függően:

  • I fokozat
    . A legegyszerűbb fok. A hólyag enyhe eltolódása. Általában nincs kellemetlen érzés. A tünetek nincsenek. Ebben a szakaszban csak a nőgyógyászati ​​vizsgálat során lehet kimutatni a cystocele-t a feszültség folyamatában.
  • II. Fokozat
    . Mérsékelt fokozat. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során már diagnosztizálták a hasfal izomfeszültsége nélkül. Megfigyelhető a hüvelyi fal jellegzetes kiemelkedése a nemi hasadékban..
  • III fok
    . A legsúlyosabb fok, amelyet még a teljes pihenés állapotában is diagnosztizálnak. A hüvelyfal részben vagy egészben meghaladja a nemi rést.

ha a cystocele korai stádiumban észlelhető, akkor a műtéti beavatkozás nélkül meg lehet szabadulni ettől a patológiától.

Kockázati tényezők

Teljesen lehetséges a patológia kialakulásának megakadályozása, ha csak a közelmúltban tanultak meg a „cystocele” kifejezés létezését. Mi ez és hogyan lehet megelőzni a problémát? Különös figyelmet kell fordítani a kockázati tényezőkre, amelyek növelik a hólyag-sérv valószínűségét. Azt:

  • Szülés. A cystocele leggyakrabban azokban a nőkben fordul elő, akik természetesen egynél több gyermeket szültek.
  • A test öregedése. A hólyag-sérv kockázata közvetlenül nő a beteg életkorához képest. A postmenopauzális időszak különösen veszélyes, mivel a menopauza után az ösztrogén termelése, amely támogatja a medencefenék rugalmasságát, csökken.
  • A méh sebészeti eltávolítása.
  • Genetikai tulajdonságok. Növekvő kóros szövetekkel született nőknél fokozott a kóros kockázat.
  • Elhízottság. A cystocele kockázatot jelent azoknak a betegeknek is, akiknek „elhízása” van, és egyszerűen túlsúlyosak.

A cystocele diagnosztizálása

A cisztocellel és más szervek (méh, hüvely, végbél) prolapsával meg kell értenie, hogy mi okozta a medencei izmok gyengülését, meg kell határoznia a prolapsus mértékét, ki kell értékelnie a szomszédos szervek állapotát és munkáját, ki kell zárni a fertőzéseket, gyulladást és számos egyéb olyan betegséget, amelyben lehetetlen. végezze el a műveletet. Ezért fontos az átfogó diagnosztika..
A részletes kórtörténet segít az orvosnak kideríteni, hogy mi zavar téged, és vajon ez zavar-e, milyen betegségek vannak, volt-e műtét (beleértve a nőgyógyászati ​​is), vajon a közeli rokonok valamelyikénél szenvedtek-e cystocele vagy más szervek mulasztása?.

Ezt követően az orvos speciális eszközökkel részletes vizuális vizsgálatot végez, amely elegendő a cystocele korai észleléséhez..

A hólyag és a szomszédos szervek egyéb lehetséges betegségeinek és patológiáinak azonosítása, valamint a fertőzések és gyulladások kizárása érdekében orvosa további vizsgálatokat írhat elő, ideértve a következőket:

  • Vér- és vizeletvizsgálat
  • Ultrahang vizsgálat
  • MRI
  • Cystoureterography
  • cisztoszkópia
  • Urodinamikai kutatások

Jellemzők

Ha a méh prolapsát diagnosztizálják, a medenceszövet műtétén kívül az orvos javasolja a méh eltávolítását.

Ha terhességet tervez, de még mindig szenved a cystocele jellegzetes tüneteitől, a műtét késleltethető, amíg úgy dönt, hogy már nem akarja gyermekét. A tüneti kezelést ebben az időben pesszáriummal végezzük..

Az illetékes műtéti beavatkozás évekig tarthat, sajnos senki sem védett a patológia megismétlődésétől. Ebben az esetben a szakértők azt tanácsolják, hogy feküdjön le egy másik műveletre.

Cystocele kezelés

A medencefenék izmai és ligamentumai a szerveket a megfelelő anatómiai helyzetben tartják. Különböző okok hatására megnyújtva és gyengülve a szervek elmozdulni kezdenek.

Ezért a cystocele és más szervek leeresztésének fő feladata a medencefenék izmainak megerősítése és a leszármazott szervek normál anatómiai helyzetbe juttatása..

Mivel a cystocele-t általában más kóros állapotok kísérik, a kezelés célja lehet:

  • Vizelettartási nehézség
  • Szexuális fejlesztés
  • Medencemedencei membrán megelőzése

A kezelési technikát a kezelõ orvos tisztán egyénileg választja ki alapos elõzetes diagnózis után. Orvosválasztást befolyásolják:

  • Cystocele fok
  • A korod
  • Egyidejű betegségek jelenléte vagy hiánya
  • Általános egészség
  • A betegség lefolyásának előrejelzése
  • Érzékenysége bizonyos gyógyszerekkel, kezelési módszerekkel és eljárásokkal szemben

A konzervatív kezelést a cystocele korai szakaszában írják elő, és magában foglalja a hormonterápiát és a speciális Kegel-gyakorlatokat.

A hormonterápia segít visszaállítani a specifikus női nemi hormonok - ösztrogének - szintjét, amelyek közvetlenül befolyásolják a medencefenék izmait. Az orvos egyedileg választja ki a gyógyszereket, figyelembe véve a hormonszintjét és a test egyéb jellemzőit.

A konzervatív módszerek segítik a medence prolapsusának visszaszorítását

A nem műtéti módszerek csak a medence prolapsának kezdeti szakaszaiban hatásosak, amikor a prolapsus kicsi, és saját szöveteik (az izmok, a szalagok, a hüvelytámasztó szövetek) forrásai lehetővé teszik számukra, hogy stimulálják és edzjenek..

A konzervatív terápia magában foglalja a speciális gimnasztikákat a medencefenék izmainak és szalagjainak fejlesztésére, valamint az ezek rugalmasságát javító hormonterápiát..

Az izmok edzéséhez Kegel-gyakorlatok, golyó gyakorlatok, "kerékpár" (fekvő helyzetben) gyakorlás, a szimulátor "lépések" gyakorlása, úszás stb. Ajánlottak..

Ha az izomstimuláció nem volt eredményes, akkor a méh támogatása pessár - egy hüvelybe helyezett szilikon gyűrű - segítségével lehetséges. A pesszáriumot gyakran a nők használják idős korban, amikor a műtéti kezelés magas kockázattal jár.

Hátrányok: a módszerek sokfélesége ellenére a konzervatív terápia nem állítja le a betegség kialakulását.

Kegel gyakorlatok cystocele-vel

A kegel-torna a leghatékonyabb módszer a cystocele megelőzésére és kezelésére a betegség korai szakaszában. A speciális gyakorlatok segítenek a medence és az intim izmok normál hangminőségben való visszatérésében.
A gyakorlatok elvégzéséhez nem kell meglátogatnia a klinikát vagy a tornatermet: a komplex otthoni használatra rendelkezésre áll.

A Kegel-torna egy üres hólyagon történik. Hatékonyabban hat, ha a hátán fekvő gyakorlatokat hajlított térdrel végez:

  • Szorítsa össze az izmokat, húzza fel őket, és tartsa ebben a helyzetben 10 másodpercig
  • Lazítson izmokat 10 másodpercig.
  • Ismételje meg a komplexet tízszer reggel, délután és este

Edzés közben ne tartsa vissza a lélegzetét, és ne nyújtsa ki köldökét. Végezzen simán a mozgásokat, lélegezzen mélyen és ne használja vissza az edzést, mivel ez izomfáradást okozhat..

2-3 hónap elteltével az izmok megerősödnek és megemelik a méhét. A lényeg az, hogy a gyakorlatokat helyesen és rendszeresen végezzék el.

Ha az osztályok nem járnak pozitív hatással, az orvos meghatározza ezt és beállítja a kezelési taktikát.

Megelőzés

Ennek a betegségnek az elkerülése érdekében egy nőnek hathavonta egy nőgyógyászhoz kell látogatnia, különösen ez a fiatal nők esetében, akik több mint kétszer szültek. A genetikai hajlam megjelenésével javasoljuk, hogy végezzen olyan egyszerű gyakorlatokat, amelyek célja az izmok erősítése és azok hangulatának növelése, súlyemelés, vagy a sport és a fitnesz túlzott lelkesedése..

Ezenkívül a szakértők azt állítják, hogy fogyás esetén a fogyásnak nem gyorsnak, hanem fokozatosnak kell lennie. A székrekedés kockázatának minimalizálása és a bélműködés normalizálása érdekében az étrendbe javasolt több friss zöldséget és aszalt szilvát felvenni..

A hólyag prolapsának tünetei és kezelése nagyon különbözőek lehetnek, de ennek a betegségnek a korai szakaszában történő diagnosztizálása szükséges. Csak így lehet a nő megőrizni egészségét és megfelelő segítséget kapni.

A cystocele elég hatékonyan elkerülhető, ha időt vesznek a megelőzésre. Egy nő képes lesz megvédeni magát a kellemetlen és fájdalmas betegségtől, ha néhány egyszerű szabályt követ.

Rendszeresen végezzen Kegel-torna, különösen akkor, ha idősebb vagy, ne emelje fel a súlyát, időben kezelje a székrekedést, ne kezdjen olyan betegségeket, amelyek erős köhögést provokálnak, ellenőrizze a testsúlyát, rendszeresen menjen a nőgyógyászhoz rutinszerű vizsgálat céljából, még akkor is, ha senki sem zavar..

A cystocele sebészeti kezelése: miért a "Capital" klinikák hálózatában?

Komplex megközelítés

Csak egy átfogó megközelítés nyújt hatékony kezelést a cisztocele és más szervek prolapsának kezelésére, mivel a medencei izmok gyengülésének, amely közvetlenül befolyásolja ennek a patológiának a fejlődését, szinte mindig számos oka van. A sebészi beavatkozáshoz szükséges taktika kidolgozása érdekében fontos megérteni, hogy mi az, amit pontosan okoz a medencei izmok gyengülése.

Ehhez átfogó diagnózist végezzünk, bevonjuk a kapcsolódó szakembereket a diagnózis tisztázása érdekében, és válasszunk egy műtéti eljárást a hólyag kihagyásának mértéke, a szomszédos szervek patológiái, az Ön kora és számos más fontos tényező alapján..

Csúcstechnikai kezelőegység

Két műtőszoba és egy intenzív ápolási egység modern prémium berendezéssel rendelkezik, amely lehetővé teszi számunkra, hogy sikeresen végezzük csúcstechnológiás műtéteket a cystocele-vel és egészséges egészségi állapotba kerüljünk még nehéz helyzetben is.

Első osztályú sebészek

A sikeres műtét fő feltétele a sebészek professzionalizmusa. A sikeres gyakorlat éveiben szakembereink hatalmas számú műveletet hajtottak végre, és több száz embernek segítették a teljes életbe való visszatérést. Biztos lehet benne, hogy ránk fordul - kiválasztjuk a pontos műtéti eljárást, biztonságosan elvégzzük a műtétet az Ön egészségére és segítünk a helyreállításban, az eset összetettségétől függetlenül..

Modern műveletek

A műtét típusát, elvégzésének módszertanát és a műtéti beavatkozás mértékét szakembereink határozzák meg. Ez a cystocele mértékétől, az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenlététől, az életkorától és számos egyéb tényezőtől függ..

Helyreállító rekonstrukciós plasztikai sebészet háló implantátumokkal

Ezek műanyag műtéti beavatkozások, amelyeknek köszönhetően speciális implantátumokkal megerősítjük a medencefenék izmait, visszajuttatjuk a húgyhólyagot és más szerveket, amelyek a normál anatómiai helyzetükbe vannak engedve, és helyreállítjuk működését.

Posztoperatív időszak

A műtét után egy hangulatos helyiségbe kerül, ahol minden szükséges, ahol kényelmes és kényelmes lesz, és szakembereink gondosan figyelemmel kísérik az Ön állapotát. A rehabilitációs időszak közvetlenül az elvégzett műtéttől függ, és napról napra változik.

A műtét után néhány héten belül erősen javasoljuk, hogy kerülje el:

  • Súlyemelés
  • Kemény köhögés
  • Álljon hosszú ideig
  • A tüsszentés gyakran
  • Kemény nyomás a bélmozgás során
  • Szexelni

Négy héttel a műtét után már visszatérhet normál életmódjához és folytathatja a szexuális életet.

Hogyan lehet a hólyag kiütésével élni?

A PTO-val szenvedő betegek hajlamosak a húgyúti rendszer betegségeire - cisztitisz, urethritis, húgyvisszatartás, pyelonephritis stb. A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében:

  • Végezzen Kegel-gyakorlatokat
  • aktív életmódot élni;
  • kerülje a súlyemelést;
  • tartsa be a takarékos étrendet.

Az urológusok azt javasolják, hogy a cystocele-vel vizet ingyen - kis adagokban, napi 2,5 liter mennyiségig. Alkáli ásványvíz ajánlott italként. Az ivási rend betartása megakadályozza a székrekedést és a szövődményeket.

Az 1 és 2 fokú cystocele nők teljes életet élnek. De a terhesség tervezésekor előzetes kezelésre van szüksége. Az abdominális nyomás növekedése a terhesség alatt veszélyes a húgyhólyag még nagyobb elmozdulása, a szülési csatorna deformációja és a bonyolult szülés.

Ellenjavallatok a műtéti kezeléshez

Számos olyan állapot és betegség létezik, amelyekben a műtét nem hajtható végre:

  • A belső szervek progresszív betegségei
  • Akut kardiovaszkuláris betegség
  • Különböző fertőző betegségek
  • A nemi szervek gyulladásos és nemi úton terjedő betegségei
  • Rossz vérkoaguláció
  • A szövetek hajlama a túlzott hegesedésre
  • Progresszív cukorbetegség

Ameddig csak lehetséges a műtét az Ön esetére, szakembereink az előzetes diagnosztika eredményei alapján határozzák meg.

A cystocele és a szomszédos szervek (méh, hüvely, végbél) időben történő diagnosztizálása a sikeres kezelés és a teljes női egészség fő feltétele, mivel minél előbb észlelik ezt a patológiát, annál könnyebb megszabadulni tőle.

Ha aggódik a nők egészségével kapcsolatos problémák miatt, ne pazarolja az idejét öngyógyításra, foglaljon most szakértőinket.

Foglalkozási orvoslás!

cystokele

Ez a kifejezés a húgyhólyag prolapsára és prolapsára utal, amely a szervet tartó izmok nyújtásával vagy repedésével jár..

A legmagasabb kategóriájú nőgyógyász befogadása1000 dörzsölje.
Konzultatív kinevezés az orvossal a vizsgálatok eredményei, az ultrahang eredményei szerint500 dörzsölje.
Fejlett kolposzkópia1500 dörzsölje.
Amino teszt bakteriális vaginosis esetén300 dörzsölje.
Orvosi abortusz (all inclusive)4500

Felvétel telefonon: 8-800-707-15-60 (ingyenes hívás)
* A klinikának engedély van a daganatok eltávolítására

A cystocele az idősebb nők és a nehéz szülésben szenvedő betegek betegsége. Az ilyen patológia néha veleszületett.

Ha a betegséget a kezdeti szakaszban nem kezelik, akkor a hólyag ki fog esni - ennek eredményeként a beteg egy műtétet vár be az implantátum felszerelésével. Maga a betegség sem szűnik meg.

Miért alakul ki a cystocele?

A patológia fő oka a test elöregedése, amelynek következtében a belső izmok és a szalagok gyengülnek és megereszkednek. Az életkorral, a menopauza megkezdésével a női hormonok szekréciója csökken - ez a folyamat az izomtónus csökkenését is okozza.

Nem minden nő figyeli az egészségét: emeli a súlyát, nincs védve, számos vetélést végez, nem eszik jól, ami kimerültséghez vagy elhízáshoz vezet. Ezek okozzák a hólyag prolapsát, amiben a beteg felelős..

Ezenkívül a cystocele általános okai a szülés és a nőgyógyászati ​​manipulációk során bekövetkezett trauma, a méh prolapsa, amelyben a húgyhólyag nyomása növekszik (többszörös szülés, többes terhesség miatt), rendszeres székrekedés.

Mit érez egy nő a cystocele-vel?

A húgyhólyag problémáit jelző fő tünet a vizelés megsértése. Gyakrabban fordul elő, problematikussá válik - egy nő nem mehet WC-be, vagy hamis vágyai vannak, esetleg inkontinencia. Idővel, a vizelet stagnálása miatt, gyulladás alakul ki (cystitis, urethritis). Ebben az esetben fájdalom vizeléskor.

Ha a buborék erősen lehajlik, akkor az alsó hát és a gyomor (alsó rész) fájnak. Minél alacsonyabb a hólyag lefelé, annál nagyobb nyomást gyakorol a hüvely falára, amelynek következtében idegen test érezhető a hüvelyben, ami fájdalomhoz vezet a közösülés során.

A hólyag teljes elvesztése esetén a szerv vizuálisan látható. Ugyanakkor magával húzza a hüvelyt. Ez nagyon fájdalmas.

Az orvos gyorsan diagnosztizálja, de ultrahang vizsgálat szükséges annak megerősítéséhez. A tanulmány egyidejű patológiákat fog mutatni: a hólyag prolapsát gyakran prolapsával és a közeli szervek daganataival társítják..

Hogyan kezelik a cystocele-t?

Az orvos az első vizsgálat során diagnosztizálja, de az ok csak ultrahang vizsgálat és tesztek után derül ki. A kezelés a betegség stádiumától, okaitól és a kapcsolódó problémákatól függ..

A cystocele 4 stádiuma van. Az első nem veszélyes - ez a szerv kismértékű elmozdulása. A második és a harmadik - a hólyag lefagy, leesik, nyomja a hüvely falához. Negyedik - a hólyag teljes prolapszja.

A kezdeti stádiumot műtét nélkül kezelik, ezért fontos a betegség időben történő észlelése. Az orvos írja:

  • fertőzés elleni gyógyszerek, ha vannak ilyenek;
  • hormonok, ha az oka hormonhiány;
  • speciális gyakorlatok a medencefenék izmainak megerősítésére.

A második szakaszban gyakran a konzervatív kezelés mellett pesszáriumot (nőgyógyászati ​​gyűrűt) kell felszerelni - egy speciális eszközt a hüvelybe beillesztett szerv fenntartására. A pesszáriumok formája és mérete eltérő, az orvos egyedileg választja ki a kívánt lehetőséget. Ha a kezelés pozitív, a pesszáriumot eltávolítják.

Ha késik a konzervatív kezelés (3-4. Szakasz), műtétet kell igénybe vennie. A modern klinikákon ezt a laparoszkópia módszerével végzik el. Ez egy szelíd technika, amely a hasüreg kinyitása nélküli beavatkozást foglal magában. Az orvos behelyezi a szerszámokat a has elülsõ falán lévõ bevágásokon keresztül, és vezérli azokat, a folyamatot a monitoron irányítva. A képet a kamerából küldi el a számítógép, amelyhez a laparoszkóp fel van szerelve.

Miután a hólyag áthelyezése megtörtént, azt az optimális módszerrel szegélyezzük - az izmok és a szalagok rövidítése, varrása vagy húzása céljából. A szerv rögzíthető más izmokhoz. Ha a hüvely fala meg van nyújtva, akkor lerövidül. A hólyag kívánt helyzetét végül egy biokompatibilis implantátummal rögzítjük, amely könnyű és tartós szövetből készül. Az implantátumot a szerv alá dugják. Ha a műtét után követi az orvos ajánlásait, a visszaesés kockázata minimális (legfeljebb 3%).

Bonyolult esetekben, amikor egyszerre meg kell erősíteni a méh helyzetét, egy másik műtét javasolt - a sarcovaginopexy. Ebben az esetben egy háló endoprotezist is alkalmaznak, amely a hüvely kupoláját a sacrumnál tartja. A hüvely feszített falait összevarrják és meghúzzák. A Sarkovaginopexy-nak ellenjavallata van.

A műtét klasszikus változata a has alsó részének bemetszése. Most ilyen műveleteket csak speciális esetekben javasolnak, például a membrán oldalsó hibáival. A heg a műtét után marad, a gyógyulás hosszabb ideig tart, mint a laparoszkópiával.

A műtét végrehajtásának módját a sebész dönti el. Ez a patológia okain és összetettségén, a belső izmok állapotán, a beteg életkorán alapul.

A cystocele megelőzése

A jó hír az, hogy ez a patológia nem veszélyezteti az egészségüket körültekintő nőket. Hat hónaponként látogatás a nőgyógyásznál, mérsékelt testmozgás, megfelelő táplálkozás, vitaminbevitel, immunerősítő szerek és női hormonok (az orvos által előírtak szerint) megakadályozzák a test korai öregedését.

Kiváló eredményeket érnek el a belső izmok erősítésére szolgáló speciális gyakorlatok. Ezt fiatalkorban kell elkezdenie. Az edzés alapelve a hüvely és a végbél izmainak kinyomása és kibontása.

Cystocele kezelés

„A szülés után a szexuális élet már nem volt kellemes, és éppen ellenkezőleg, fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Én is folyamatosan futok a WC-hez. Az orvos a cystocele-t - a hólyag prolapsát - diagnosztizálta. Mondd el, hogy gyógyítható-e ez a betegség? ” Evgenia K., 35 éves

A nőgyógyászok gyakran szembesülnek olyan problémával, mint például a hólyag becsepegtetése a hüvelybe, amelyben a beteg nem képes ellenőrizni a vizelést, felismeri a has súlyosságát és kellemetlenségét, és fájdalmat érez a szex során. A szakemberek hatékony megközelítést dolgoztak ki a betegség kezelésében, amelyet egyénileg választanak ki, figyelembe véve a nő életkorát, állapotát és a cystocele súlyosságát.

A kezelés eredménye a húgyháromszög normál anatómiai helyzetének helyreállítása. Tudjon meg többet erről a nőgyógyászok válaszai elolvasásával a betegek kérdéseire..

Hogyan tegyük vissza a hólyagot a helyére?

„A hólyag kihagyását egy nőgyógyász által végzett rutin vizsgálat során derítették fel. És erre nem gondoltam, mivel nem voltak tünetek. Az orvos azt mondta, hogy műtét nélkül is meg tudja csinálni gyakorlatokat és ivótablettákat. Az interneten azt írják, hogy műtét nélkül lehetetlen - vagy inkontinenciával és frigiditással kell szembenéznem. Mondja el, hogy talán nem vesztegeti az időt, azonnal elvégzi a műtét? Vagy esetleg egyáltalán nem bánnak velük - mert semmi sem zavar engem? ” Alice T.

Ha a hólyag elmozdulása a normál helyzettől való minimális eltéréssel nyilvánul meg, akkor lehet, hogy nincs tünet. Az enyhe cystocele konzervatív módon kezelhető úgy, hogy a gyógyszert kombinálják a Kegel-rendszer speciális gyakorlataival, amelyek kiképezik a hüvely izmait..

A hólyag minimális elmozdulása egy ilyen kúra után kiküszöbölésre kerül, visszatér eredeti helyzetébe, mivel a kórokozó-szerveket tartó medencei izmok összehúzódnak és megerősödnek..

„Természetesen nem vagyok orvos, de a nőgyógyász látogatása után még mindig kétségeim vannak. Az orvos diagnosztizálta a cystocele-t, de kezelésként hormonokat írt fel. Megértem, ha a műtétet ajánlanám, de a hormonokat... Nem furcsa megközelítés a hólyag kiütésének kezelésére? " Szerelem, 50 éves

A hólyag prolapsát a 40-50 éves nőkben menopauza okozhatja, mivel a testben az ösztrogén női nemi hormonok szintjének csökkenése a medence izmainak relaxációjához vezet.

Ha a cystocele oka menopauza, indokolt a hormonális gyógyszerek kinevezése. Ha az elfogultság jelentéktelen, a vér ösztrogénkoncentrációjának növekedése a hólyag normál anatómiai helyzetének helyreállításához vezet. Érdemes hozzátenni, hogy a hormonok mellett az orvosnak terápiás gyakorlatokat kellett felírnia, amelyek erősítik a belső izmokat.

„Műtétet írtak fel a cystocele kezelésére. Kész vagyok bármilyen intézkedésre, mivel az inkontinenciát és a fájdalmat megkínozták. Az orvos szerint a műtét a hüvelyben vagy laparoszkópia formájában is elvégezhető. Mondja meg, mit válassz? Anastasia P.

A húgyhólyag normál helyzetébe történő visszaállításának leggyakoribb és leghatékonyabb módja a műtét. A műtéti módszer lényege a medencefenék izmainak kiküszöbölése: az orvos megtalálja a húgyhólyagot tartó izmok „megereszkedésének” és „nyújtásának” helyét, és kijavítja azt - vágás és szegélylés.

A rövidített medencei izmokat stabil helyzetbe helyezik a szervhez, például az inakívéhez. Ennek eredményeként az izom hossza csökken, és a hólyag megemelkedik, visszatérve eredeti helyére.

A nőgyógyász kétféle módon fér hozzá a medencei izmokhoz - a hüvelyfal bemetszésével vagy a has alsó falának kis lyukasztásával (laparoszkópia). A Diana Klinika nőgyógyászai azt javasolják, hogy részesítsék előnyben a második technikát, mivel a laparoszkópos műtétek nem adnak szövődményeket, és különböznek a rehabilitáció kevésbé fájdalmas időszakában.

“Nemrég 70 éves lettem. Nyilvánvalóan az öreg kor miatt a hólyag leesett. Nem megyek orvoshoz, de a mulasztás miatt mindig WC-be akarok menni - ez nagyon kellemetlen. Az orvos azt mondta, hogy műtétre van szükségem, de hová kell késsel alá mennem, ha gyenge a szívem? Tehát arra kértem az unokám, hogy írjon neked, és kérdezze: lehetséges-e gyógyulás műtét nélkül? ” Nina Pavlovna

Azok a betegek, akik nem akarnak általános érzéstelenítési műtéten átesni, helyi érzéstelenítésben laparoszkópos eljárást vehetnek igénybe. Ez csökkenti a kockázatokat, és könnyebb hordozni..

Ezenkívül az idősebb nők általában nem szexelnek, ami lehetővé teszi a támogató pesszáriumok alkalmazását. Ezek az eszközök rugalmas gyűrűk vagy kúpok, amelyeket a hólyag alá helyeznek, és normál helyzetben tartják. A fiatal betegek esetében a pesszáriumokat csak ideiglenes intézkedésként használják, de az idősebb nők ezeket az eszközöket hosszú ideig használhatják.

A Diana nőgyógyászati ​​osztályában részletes tanácsokat és minősített segítséget kaphat a cystocele-vel kapcsolatban. Klinikánk előnyei a modern laparoszkópos berendezések, széles laboratóriumi bázis és tapasztalt szakemberek.

Cystocele nőkben - mi ez?

A nők 40 év után a nőgyógyászati ​​vizsgálat során nagyon gyakran olyan diagnózissal találkoznak, mint például a cystocele. Ez az ismeretlen szó minden nőt megijeszti, aki egészségüket tekintve hallotta. A nőgyógyászoknak folyamatosan számos kérdést kell feltenniük arról, hogy mi a cisztocele, miért fordul elő a urogenitális rendszer e patológiája, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni annak kialakulásának és további progressziójának megakadályozására..

A betegség okai

Cystocele - nem más, mint a hólyag sérv. Ez az anatómiai probléma a medenceorvosokat támogató izmok gyengüléséből adódik, és jelentős károkat okoz a nők egészségében. A statisztikák szerint a kóros állapot kialakulását nagyrészt a tárkony szintjének korfüggő csökkenése vagy egy nagyon nagy magzat (4–5 kg) természetes születése okozza, amelynek során a hüvelyi izomrostok megfeszültek..

Kockázati tényezők

De nem minden nőnek, aki nagy gyermeket szül, cystocele fejlődik ki. Egyes nőkben a medenceszerveket támasztó izmok és szalagok olyan erősek, hogy ez a patológia bennük egyszerűen nem alakul ki. Rendkívül ritka azokban a nőkben a betegség diagnosztizálása, akik csak császármetszésen szültek gyermeket.

Az orvosok megjegyzik, hogy számos tényező provokálja a cisztocele kialakulását a veszélyeztetett betegek körében, és hozzájárul a fejlődésének felgyorsulásához. Ezek tartalmazzák:

  1. A perineumban trauma vagy szülés eredményeként kialakult mély könnyek.
  2. Sebészeti műtétek a nemi szerveken, amelyek során az izomréteget közvetlenül boncolják.
  3. Veleszületett patológia, amelyet a medence izmainak fejletlensége jellemez.
  4. Túlzott rendszeres fizikai aktivitás, amely a belső szervek lemerüléséhez és a sérv kialakulásához vezet.
  5. Megnövekedett hasi nyomás, amely székrekedés vagy extragenitális patológiák esetén fordul elő (olyan betegségek, amelyek kísérik a terhességet és megszakítják annak menetét).
  6. Krónikus megfázás, súlyos köhögés kíséretében.

Ezen túlmenően, ahogy a szakértők mondják, létezik egy bizonyos csoport nő, aki születésétől fogva hajlamos ennek a betegségnek a kialakulására. Problémájuk van a kollagén (a kötőszövetek fő proteinje) szintézisében a szervezet által, genetikai szintézissel. De leggyakrabban a cystocele elhízás vagy túlsúly miatt fordul elő, ezért az orvosok határozottan javasolják, hogy minden tisztességes nem ellenőrizze súlyát és megakadályozza annak túlzott növekedését..

A betegség stádiumai

A tapasztalt nőgyógyászok a cystocele-t felosztják annak látható megnyilvánulásaitól és a kurzus főbb jellemzőitől függően. A betegség stádiumai közvetlenül összefüggenek azzal a stádiummal, amelyben a kis medence izmainak és szalagjainak nyúlik a negatív folyamata. Ennek a patológiának a folyamán 4 fok van. Főbb jellemzőiket a táblázat tükrözi:

Jellemzők és kihagyási szint

Jellemző jelek

A patológia kialakulásának stádiuma
Cystocele 1. szakaszA hólyag enyhe bemélyedése a hüvely első falába.Vizelési nehézség.
Cystocele 2 szakaszA hólyag nyomása alatt a hüvelycsatorna elülső fala eléri a nemi rést, de a hüvely belsejében marad.A hüvelyi diszkomfort feszültsége alatt megjelenés és idegen tárgy hüvelyében való megjelenése.
Cystocele 3 szakaszNyugalomban a méhnyak a hüvely előestéjén van, és bármilyen feszültséggel közvetlenül a labia alá esik..A kellemetlenség állandóvá válik, és feszültség esetén egy golyó érzése esik ki a hüvelyből.
Cystocele 4 szakaszA kis medence izmainak és szalagjainak csoportja megszakad, ami a belső nemi szervek kilépéséhez vezet.Az akut fájdalom megjelenése és idegen tárgy jelenléte a gáton.

A hólyag cystoceleének és a hüvely elülső falának fejlettségi fokát a legpontosabban csak képzett nőgyógyász végezheti, aki erre a célra laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. A diagnózis tisztázására a legtöbb esetben urológussal való konzultáció szükséges..

A betegség klinikai képe

A cystocele-vel, amely a fejlődés nagyon korai szakaszában van, a patológiának megfelelő tünetek gyakorlatilag hiányoznak, vagy annyira kifejezetten vannak, hogy a nők nem tulajdonítanak jelentőséget ennek. Ez a betegség áltévesztése, mivel nem műtéti módszerrel csak a fejlődés kezdeti szakaszában gyógyítható meg. Ezért javasolják a szakértők, hogy minden menopauzás vagy nehezen született nő alaposabban vizsgálja meg egészségi állapotát. A következő figyelmeztető jelek megjelenése esetén sürgősen nőgyógyászhoz kell fordulni:

  • Hüvelyi kellemetlenség, kiegészítve fájdalommal a szakrális régióban.
  • Kellemetlen érzések a közösülés során.
  • A vizelési folyamat megsértése (fokozott sürgősség és sürgősség).
  • Vizeletinkontinencia köhögés vagy nevetés rohama alatt.

A hüvelyi nyílás és a csatorna kibővülése a hüvelyi izmok gyengülése miatt elősegíti a patogén mikroorganizmusok behatolását a medencei szervekbe, ami provokálja a fertőző betegségek kialakulását. Ennek elkerülése érdekében időben konzultálni kell egy szakemberrel, aki a teljes nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégzése után képes lesz megfelelő diagnózist felállítani és megfelelő kezelést előírni..

Terápiás intézkedések

A cystocele kezelésének módszerei attól függnek, hogy a betegség milyen formában halad tovább, és milyen fejlõdési stádiumban van. A kezdeti szakaszban, míg a medence izmai nem voltak teljesen gyengültek, és súlyos súlyos tünetek jelentkeztek, elegendő a következő intézkedéseket magában foglaló konzervatív kezelés:

  • A kismedencei gyakorlatok célja a medencei izmok erősítése.
  • Speciális, egyénileg kiválasztott pesszáriumok (a hüvelybe behelyezett eszközök, amelyek célja a hólyag fenntartása).
  • Hormonterápia (hüvelyi kúpok, kenőcsök és krémek).
  • Antibakteriális gyógyszerek - megakadályozzák a vizelet stagnálása által okozott fertőzések kialakulását.

Ha a cisztocele ilyen konzervatív kezelési módszerei nem elegendőek, a kezelő orvos műtétet javasol. Számos célt követ. Egyrészt a beteg teljes mértékben megszabadul a kellemetlen tünetektől, például a kénytelen vizeléstől, másrészt normalizálódik a szexuális élete, és megakadályozzák a medencei szervek egyéb rendellenességeit. E betegség esetén számosféle eljárást hajtanak végre, amelyeket a táblázat mutat:

Az ügylet típusaMódszerHatékonyságszövődményekA megismétlődés valószínűsége
elülső colporaphia (a hüvely „darnjának” rekonstruálása)a hüvelyen keresztül, a nő saját szöveteinek felhasználásávalnem haladja meg az 50% -otvarratok,

sebfertőzés.

45-60%
a medence alsó részének helyreállításatranszvaginálisan idegen szintetikus anyagok felhasználásávaleléri a 75–95% -ot,eróziós folyamatok,

belső vérzés.

30-50%
könnyű laparoszkópos promontofixálás (tartó bioinert háló felszerelése)a peritoneumon keresztül,

A hasfal minimális bemetszésű, legfeljebb 1,5 mm

száz%nem figyelték meg3-4%

Orvosi okokból kiválasztott cisztocele sebészet segít visszaállítani a szokásos életmódot azoknál a betegeknél is, akiknél a betegség a fejlődés utolsó szakaszában van. Ha a műtéti intézkedések elvégzése után egy nő szigorúan betartja a kezelőorvos összes kinevezését, akkor minimálisra csökken a Urogenitális rendszer kellemetlen és veszélyes patológiájának visszaesésének kockázata..

Miután kiderült, hogy milyen cystocele-betegség jelentkezik azokban a nőkben, akiket életkora vagy komplex születése fenyegetett, meg kell óvni annak előfordulását. Az orvosok szerint ez semmi bonyolult. A betegség kialakulásának elkerülése érdekében csak bizonyos megelőző intézkedéseket kell betartani. Közülük a legfontosabb a napi torna, amelynek komplexe magában foglalja a kismedence izmainak és szalagjainak fenntartására szolgáló speciális gyakorlatokat..

Cystocele: tünetek, diagnózis és kezelés

Az andro-nőgyógyászati ​​klinikán a cystocele konzervatív és műtéti kezelését végzik - a hüvely és a hólyag elülső falának leengedésével.

Mi a cystocele?

A cystocele a húgyhólyag prolapsa, a hüvely homlokfalának fasciális hibája révén, a medencei szervek prolapsának (prolapsának) egyik formája. A szemémi-méhnyakos fascia a hólyag és a hüvely homlokfala között helyezkedik el, és egy függőágyhoz hasonlóan a hólyagot is normál helyzetben tartja. Amikor a fascia gyengül, az intraabdominális nyomás hatására a hólyag leereszkedik és kinyújtja a hüvely homlokfalát, zsák formájában egy kiemelkedést képezve. Valójában sérv képződik, amelynek tartalma a hólyag - ez a hüvely vagy a cystocele elülső falának prolapsa. A cisztocele a medencei szervek prolapsának leggyakoribb formája a nőkben (1.2. Ábra). A medencei szervek prolapsának kialakulásának okairól itt írtunk részletesen.

A medence anatómiája normális és cystocele esetén

1. ábra: A medencei szervek normál anatómiai elhelyezkedése:
1 - pubis, 2 - húgyhólyag, 3 - húgycső, 4 - méh, 5 - hüvely, 6 - végbél.

2. ábra: A hólyag prolapsa - cystocele
a nyíl a hüvely elülső falának prolapsát mutatja.

A cystocele tünetei és panaszai

A panaszok jelenléte a betegség mértékétől és a medencei szervek prolapsának egyidejű formáitól függ. A hüvely és a méh falának minden formája esetén a közös panaszok jellemzőek: „Valami kijön”, „Valami kinyúlik a hüvelyből”, „Nekem úgy tűnik, hogy valahol ülök”, „Fájdalmak rajzolása az alsó hasban és perineum. " A prolapszis kezdeti stádiumában, amikor a medencefenék támogató készüléke részben megmarad, a sérv alvás után a hüvelybe kerül, és csak a nap végén jelenik meg, vagy súlyos fizikai erőfeszítésekkel (köhögés, feszültség stb.). A prolapsz előrehaladásával specifikus megnyilvánulások jelentkeznek.

A cisztocelere jellemző panaszok:

  • A hólyag hiányos ürülésének érzése;
  • Vizelet több szakaszban;
  • Gyors vizelés, beleértve az éjszakai felkelés szükségességét;
  • Éles vizelési igény;
  • Gyenge vizeletáramlás és vizeletvisszatartás.

A hüvelyi elülső fal izolált prolapsa (tiszta forma) meglehetősen ritka, általában a méh prolapsával és a rectocele-vel kombinálva - a hátsó fal prolapsa.

4. ábra. Méh prolaps.

3. ábra: A retocele felépítése

Hogyan diagnosztizálják a Cystocele-t?

A "Cystocele" diagnosztizálásához kötelező a hüvelyi vizsgálat. Vízszintes helyzetben hajtják végre a nőgyógyászati ​​széknél. A vizsgálat során az elmulasztás mértékének megfelelő értékeléséhez az orvos megkérdezi, hogy nyomja vagy köhögjön. A hólyag és a vizelési zavar fokának tisztázása érdekében további vizsgálatokat végeznek:

  1. Uroflowmetria és a hólyag ultrahangja a vizelés utáni maradék vizelet mennyiségének meghatározásával - a vizelés és a hólyag kiürülésének felmérése;
  2. A medencei szervek ultrahangja (méh és függelékek);
  3. Vizelettenyészet növényi növényekkel és antibiotikumokkal szembeni érzékenységgel, krónikus húgyvisszatartással vagy gyanított cystititiszel.

A vizsgálat eredményei alapján klinikai diagnózist készítenek. A további taktika a felmérés eredményétől függ..

Cystocele kezelési módszerek

A kezelési módszer megválasztása nagymértékben függ a hüvelyfal prolapsának állapotától.

Konzervatív terápia

A mulasztás 1-2. Szakaszában, káros vizelés nélkül, megfigyelés, a megelőző intézkedések betartása és hüvelyi pesszáriumok használata ajánlott. A betegség előrehaladásának megelőzése érdekében speciális eszközöket - pesszáriumokat - használnak. A pesszárium a hüvelybe helyezkedik el, megakadályozza annak kihullását, és fenntartja a húgyhólyagot normál anatómiai helyzetben. Ez nem eredményez gyógyulást, de javíthatja az életminőséget és jelentősen lelassíthatja a mulasztás további fejlődését. A megelőző intézkedések célja a megnövekedett abdominális nyomás csökkentése, ami a medencefenék ligamentusos berendezésének károsodásához és a medencei szervek prolapsának kialakulásához vezet.

A cystocele megelőzése

  • Életmód megváltoztatása, a túlsúly elleni küzdelem;
  • A fizikai erőfeszítés intenzitásának csökkentése (az emelési súly korlátozása, bármilyen súly emelésekor ne végezzen hirtelen mozdulatokat, az emelést főleg a lábak erőssége miatt kell elvégezni, a has, a hát vagy a kar izmainak indokolatlan feszültsége nélkül;
  • Krónikus köhögéssel járó székrekedés és légzőszervi betegségek megelőzése (krónikus köhögés vagy székrekedés esetén orvoshoz kell fordulni az okok meghatározása és a megfelelő kezelés felírása érdekében).

A hüvely falának prolapsának kezdeti szakaszában ajánlott a medencefenék izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok (Kegel-gyakorlatok). Ezek a gyakorlatok csak a prolapsus korai szakaszában és a tartósított medencefenékkel küzdő nők esetében hatékonyak.

A betegség tünetei elleni küzdelemben a mulasztás különböző szakaszaiban Dr. Arabin hüvelyi nőgyógyászati ​​pesszáriumai hatékonyak. A pesszáriumokat és alkalmazásuk szabályait ebben a cikkben részletesen ismertetjük..

A cystocele sebészi kezelése

A cystocele sebészeti kezelése a hólyag tartókészülékének és anatómiai helyzetének helyreállítását célozza. A műtétek műanyagból készülnek, saját szöveteikkel (elülső colporaphia), rekonstrukcióval háló implantátumokkal, valamint a két módszer kombinációjával - a medencefenék hibrid rekonstrukciójával..

Elülső colporaphia

A colporaphia egy klasszikus cystocele műtét. A műtét a hüvelyen keresztül történik (transzvaginális hozzáférés), a testben nincs varrás és heg. A hüvelyfal elülső metszésén keresztül a hernialis zsákot kinyitják, a hólyag a helyén nyugszik, majd a hernialis zsákot összevarrják, és a hüvelyi fal túlfeszített fasciáját a saját szövetekkel megerősítik (5. ábra)..

5. ábra: Az elülső colporaphia vázlata.

Az elülső colporaphia hatásos a cisztocele II-III fokán és a fascia kielégítő minőségén, ilyen körülmények között a műtét hatékonysága eléri a 70–75% -ot. Más szavakkal, az eredmény közvetlenül függ a művelethez megfelelően kiválasztott betegetől. A prolapszis súlyos stádiumában a hüvelyi fascia vékonyodik, atrofálódik és nem rendelkezik kellő mechanikai szilárdsággal. Ezenkívül szinte mindig a cystocele kombinálódik a méh prolapsával és a rectocele-vel, ebben a helyzetben a fascia és az ízületek megerősítése háló implantátum (mesh) segítségével szükséges.

Medencefenék rekonstrukciója háló implantátumokkal

A szintetikus implantátumokat (hálókat) csak a medencei szervek prolapsának súlyos szakaszaiban (III. És IV. St.), Valamint kombinált formában használják. A háló implantátum a sérült fascia és ízületek funkcióját vállalja. Ezek a műtétek magasan képzett sebészeket igényelnek, ezért szakértői klinikákon és központokban végzik őket. A medencefenék szintetikus anyagok felhasználásával történő rekonstrukciójának hatékonysága eléri a 85–90% -ot, és a szövődmények aránya nem haladja meg az 5% -ot.

A medencei szervek (méh, hüvely, végbél, hólyag) súlyos formájú prolapsát (prolapsát) jelentő, Krasznojarszk és a Krasznojarszki nők esetében egy preoperatív vizsgálatot végeznek az ingyenes műtéti kezelés céljából az androgynecological klinikán a lakosság számára ingyenes orvosi ellátás nyújtására szolgáló állami garanciaprogram keretében. Kötelező egészségbiztosítás). További részletek

OLVASSA EL ÖSSZEFOGLALÓT

Klinikánkon a medencei szervek kihagyásával küzdő nőkkel folytatott konzultációt és kezelést a Pelvioperinatológiai Központ regionális képviselője végzi (Szentpétervár):

Ananin Vladimir Viktorovich

Nőgyógyász, sebész.
Orvosi tapasztalat 1996 óta.