Legfontosabb

Hólyag

Metronidazol

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Metronidazol - antiprotozoális, alkohol elleni, fekélyellenes és antibakteriális hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A metronidazol a következő adagolási formákban kapható:

  • Hüvelyi gél 1% (egyenként 30 g alumíniumcsövekben, aplikátorral, 1 cső kartoncsomagban);
  • Gél külső felhasználásra 1% (15 g csövekben, 1 cső kartondobozban);
  • Külső felhasználásra szánt krém 1% (15 g csövekben, 1 cső kartondobozban);
  • Infúziós oldat: 0,5%: enyhén sárga, zöldes árnyalatú, átlátszó (100 ml műanyag palackokban, 1 üveg kartoncsomagban; 20 ml ampullákban, 10 ampulla kartoncsomagban; 100 ml polimer tartályok, 1, 3 tartály kartoncsomagban; 100 ml palackokban, 1, 36, 48 palack kartoncsomagban; 50 ml palackokban, 1, 2, 5, 10 palack kartoncsomagban);
  • Hüvelyi kúpok: torpedó alakú, fehér sárgás árnyalatú vagy fehér (5 db. Buborékcsomagolásban, 2 csomagolás kartondobozban);
  • Tabletta: lapos-hengeres, fehér, sárgás-zöldes árnyalatú vagy fehér, letöréssel és bevágással (10, 20 db. Kontúrhálóban vagy nem cellás csomagolásban, 1-10 csomag kartondobozban; 8 db. Kontúrhálóban, 3 csomagolás dobozban; 30 db buborékcsomagolásban, 1–3, 10 darab dobozban; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 db. polimer kannák, 1 doboz kartoncsomagban).

1 tabletta összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: metronidazol - 250 vagy 500 mg;
  • Segédkomponensek: sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum.

A 100 mg hüvelyi gél összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
  • Segédkomponensek: propilénglikol, karbopol (karbomer), propil-parahidroxi-benzoát (propil-paraben, nipazol), nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója, B trilon), tisztított víz.

A külső felhasználásra szánt 100 mg krém összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
  • Segédkomponensek: szintetikus olbrot, cetil-alkohol, sztearinsav, nátrium-lauril-szulfát, glicerin, propil-oxibenzoát, metil-oxibenzoát, víz.

A külső felhasználásra szánt 100 mg gél összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
  • Kiegészítő komponensek: propilénglikol, dinátrium-EDTA, etanol, metoxi-benzoát, karboxi-polimetilén 940, propil-oxibenzoát, trietanol-amin, víz.

1 kúp összetétele tartalmazza;

  • Hatóanyag: metronidazol - 100, 125, 250 vagy 500 mg;
  • Kiegészítő elemek: polietilén-oxid 1500, polietilén-oxid 400.

Felhasználási indikációk

  • Protozoális fertőzések (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), bél amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, cutan leishmaniasis, extraintestinalis amebiasis, ideértve a májtökést);
  • Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. Által okozott fertőzések (beleértve a Bacteroides fragilis-t), Peptococcus spp., Clostridium spp. (hasi fertőzések, ideértve a peritonitist, a máj tályogját; medencei fertőzések, beleértve az endomyometritiszt, endometritiszt, a petefészek és a petevezeték tályogjait, hüvelyi boltozatfertőzések műtét után; lágyszöveti és bőrfertőzések);
  • A Bacteroides spp. Által okozott fertőzések, beleértve a B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. areus, B. distasonis, B. Vulgatus (tüdőgyulladás, empyema és tüdőtáp, bakteriális endokarditisz, ízületek, csontok, központi idegrendszer fertőzéseit, beleértve a meningitist), agyi tályog);
  • Pszeudomembranoos vastagbélgyulladás, amelyet antibiotikus szerek használata okoz;
  • A Clostridium spp. Által okozott szepszis És a Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis-t);
  • A nyombélfekély vagy a gyomorhurut által okozott Helicobacter pylori;
  • Posztoperatív fertőzések, különösen a végbélszakaszon végzett műtétek, vastagbél, nőgyógyászati ​​beavatkozások, apendektómia (megelőzés) után;
  • Alkoholizmus.

A metronidazolt sugárérzékenyítő szerként is alkalmazzák a sugárterápia során (ha a daganat rezisztenciája a sejtjeinek hipoxiája miatt).

Ellenjavallatok

  • Csökkent mozgáskoordináció;
  • Leukopénia (beleértve az anamnézist);
  • A központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát);
  • Májelégtelenség (ha nagy adagokban írják elő);
  • A terhesség első trimesztere és a szoptatás;
  • Túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel, valamint a nitroimidazol származékaival szemben.

A metronidazolt körültekintően kell alkalmazni terhes nőknél, 2-3 trimeszterben.

Adagolás és adminisztráció

A metronidazolt az adagolási formától függően alkalmazzák.

A gyógyszert tabletta formájában szájon át kell bevenni.

Az adagolás rendjét a következők határozzák meg:

  • Amoebiasis (napi adag): felnőttek - 1500 mg; gyermekek - 30–40 mg / kg. A befogadás sokszínűsége - naponta háromszor, a kurzus időtartama - 7 nap;
  • Giardiasis (napi adag): felnőttek - 750-1000 mg; 10–15 éves gyermekek - 500 mg; 5-10 éves gyermekek - 375 mg; 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap. Az adagolás gyakorisága napi 2-3 alkalommal (étkezés után), a kezelés időtartama 5 nap;
  • Trichomoniasis nőkben (vaginitis, urethritis): 2000 mg vagy 250 mg egyszer, naponta kétszer 10 napig. A gyógyszer esti bevételével egy időben 1 250 mg hüvelyi kúpot kell használni. Ha szükséges, a kezelési ciklust 4-6 hét után megismételjük. A lehetséges újrafertőzés kizárása érdekében a szexuális partner egyidejű kezelését kell elvégezni;
  • Trichomoniasis férfiaknál (urethritis): 2000 mg vagy 250 mg egyszer, naponta kétszer 10 napig;
  • Nem specifikus vaginitisz: napi adag - 1000 mg, az alkalmazás gyakorisága - naponta kétszer, a kezelés időtartama - 7 nap;
  • Anaerob fertőzések (napi adag): felnőttek - 1000-1500 mg; gyermekek - 20-30 mg / kg.

A metronidazolt injekciós oldat formájában adják be intravénásán súlyos fertőzések kezelésére, valamint olyan esetekben, amikor képtelenség a gyógyszer belsejébe kerülni..

Egyszeri adag felnőtteknek és 12 éves kortól gyermekeknek 500 mg, az intravénás csepegtetés vagy a folyamatos (sugárhajtású) adagolás sebessége 5 ml / perc, az alkalmazás közötti intervallum 8 óra. A terápiás időtartamot az orvos határozza meg egyénileg. A maximális napi adag 4000 mg. A fertőzés jellegétől függően, az indikációk szerint, a javulás után fenntartó kezelésre állnak át - a gyógyszer belsejébe történő bevétele.

12 év alatti gyermekek számára a Metronidazolt injekciós oldat formájában 7,5 mg / ttkg napi dózisban (3 részre osztva) adagolják 5 ml / perc sebességgel.

Az anaerob fertőzések megelőzése érdekében a húgyúti és medencei szervek tervezett műtéteinek végrehajtása előtt felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek infúzió formájában felírják a Metronidazolt: 500-1000 mg a műtét napján, 500 mg minden másnap. Általános szabály, hogy 1-2 nap elteltével áttérnek a fenntartó terápiára - a gyógyszert beveszik.

A máj és / vagy vese súlyos funkcionális károsodásban szenvedő betegeknek (akiknek kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 30 ml / perc) naponta kétszer 500 mg metronidazolt kell felírni..

Külsőleg a metronidazolt krém vagy gél formájában kell használni naponta kétszer (reggel és este), a gyógyszert vékony rétegben felhordva. A kezelés időtartama 3-6 hét. A gél és a krém váltakozva lehet (általában 12 óra múlva). Általános antibiotikum-terápia mellett a gyógyszer külső használata javasolt.

A metronidazolt hüvelyi gél formájában alkalmazzák intravaginálisan. Az ajánlott egyszeri adag 5000 mg (egy teljes aplikátor), az alkalmazás gyakorisága naponta kétszer (reggel és este). A terápiás időtartam 5 nap.

A metronidazolt hüvelyi kúpok formájában alkalmazzák intravaginálisan, a lehető legmélyebb bevezetéssel.

Az adagolás rendjét a következők határozzák meg:

  • Trichomonas vaginitis: napi kétszer, 250 mg vagy napi egyszer, 500 mg. A kezelés időtartama 10 nap;
  • Nem specifikus vaginitisz: naponta egyszer, 500 mg. A kezelés időtartama 7 nap.

Mellékhatások

A metronidazol használata során kialakulhat:

  • Szisztémás reakciók: szédülés, szájszárazság, fejfájás, hányás, hányinger, étvágytalanság, ízváltozás, beleértve a fémes ízét, görcsös fájdalom a hasban, hasmenés vagy székrekedés, sötét vizelet, leukocitózis vagy leukopénia;
  • Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés;
  • Helyi reakciók: gyors vizelési vagy égési érzés, vulvitis (viszketés, hyperemia vagy a külső nemi szervek nyálkahártyájának égő fájdalma) a szexuális partner péniszének égő érzése vagy irritációja. A kezelés után hüvelyi candidiasis alakulhat ki..

Különleges utasítások

A Metronidazol használata során az etanol ellenjavallt (a diszulfiram-szerű reakció lehetséges kialakulása miatt, melyet fejfájás, görcsös hasi fájdalom, émelygés, hányás, az arc hirtelen kipirulása jellemez).

18 évesnél fiatalabb betegek esetében a metronidazol és az amoxicillin egyidejű használata nem javasolt.

A terápia alatt a vizelet sötétedhet.

Hosszabb kezelés esetén a vérképét ellenőrizni kell. A leukopénia kialakulásával a terápia folytatásának lehetőségét a fertőző folyamat kialakulásának kockázata határozza meg.

Ha szédülés, ataxia vagy a neurológiai állapot bármilyen egyéb romlása jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni..

A metronidazol immobilizálhatja a treponemát, és tévesen pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A trichomonas vaginitiszben szenvedő nők és a trichomonas urethritiszben szenvedő férfiak kezelése során tartózkodniuk kell a szexuális tevékenységektől. A szexuális partnerek egyidejű kezelésére van szükség. A menstruáció alatt a kezelést nem szabad megszakítani. A kurzus befejezése után ellenőrző vizsgálatokat kell végezni 3 egymást követő ciklusban a menstruáció előtt és után.

Ha a tünetek a giardiasis kezelése után továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 székletvizsgálatot kell végezni, többnapos megszakításokkal (egyes esetekben sikeresen kezelt betegeknél az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig fennmaradhat, ami a giardiasis tüneteire emlékeztet)..

Gyógyszerkölcsönhatások

A metronidazol bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű használatakor mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Alumínium-hidroxidot, kolesztiramint tartalmazó antacid szerek: a metronidazol felszívódásának enyhe csökkenése a gyomor-bélrendszerből;
  • Közvetett antikoagulánsok: hatásuk fokozása;
  • Disulfiram: károsodott tudat és akut pszichózisok kialakulása;
  • Lansoprazol: glossitis, stomatitis és / vagy a nyelv sötét színének megjelenése;
  • Prednizon: a metronidazol fokozott eliminációja a testből (a metabolizmus felgyorsulása miatt a májban), hatékonysága csökkenhet;
  • Lítium-karbonát: a lítium koncentrációjának növekedése a vérplazmában és a mérgezés jeleinek kialakulása;
  • Rifampicin: a metronidazol megnövekedett clearance-e a testből;
  • Fenitoin: koncentrációjának enyhe növekedése a vérplazmában;
  • Fenobarbitál: a metronidazol szervezetből történő kiválasztásának jelentős növekedése, valószínűleg csökkentve annak hatékonyságát;
  • Fluor-uracil: fokozott toxicitás, de nem hatékonyság;
  • Klórkinin: akut dystonia kialakulása;
  • Cimetidin: a metronidazol metabolizmusának gátlása a májban (lelassulását és a plazmakoncentráció növekedését okozhatja);
  • Etanol: diszulfiramszerű reakciók kialakulása;
  • Karbamazepin: a vérplazma koncentrációjának növekedése és a toxikus hatások kialakulásának kockázata.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, fénytől védve, gyermekektől elzárva, szobahőmérsékleten, nem fagyasztható..

  • Tabletták, krém és gél külső használatra, hüvelyi gél - 2 év;
  • Infúziós oldat, hüvelyi kúpok - 3 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

metronidazol

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol hatékony széles spektrumú antibakteriális és antiprotozoális szintetikus gyógyszer.

gyógyszerészeti hatás

A metronidazol hatóanyagnak antimikrobiális és antiprotozoális hatása van a következők vonatkozásában:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Ideértve a Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

A metronidazol az amoxicillinnel kombinálva szintén hatásos a Helicobacter pylori ellen..

Az utasítások szerint a Metronidazol alkohol-szenzibilizációt okoz, növeli a daganatok sugárzás-érzékenységét és serkenti a reparatív folyamatokat..

Kiadási forma

A metronidazol különféle adagolási formákban kapható:

  • Metronidazol, laposhengeres, fehér tabletta, 250 mg hatóanyag, 20 darab üvegedénybe, 10 darab buborékfóliába;
  • Kúpok Metronidazol, amely minden kúpban 0,1 g gyógyszert tartalmaz. 10 gyertya csomagonként;
  • Sárgás színű, átlátszó infúziós oldat műanyag palackokban, 500 mg hatóanyagot tartalmazó;
  • Színtelen 1% hüvelyi gél. 100 g Metronidazol gél 1 g hatóanyagot tartalmaz. 30 g alumíniumcsőben, applikátorral.

A metronidazol használati indikációi

Az utasítások szerint a metronidazolt az alábbiak kezelésére használják:

  • Bacteroide fajok által okozott fertőzések - a hasi üreg, beleértve a peritonitist és a máj tályogját, a medence szerveit, beleértve az endomyometritist, az endometritiszt, a hüvely hüvelyi fertőzéseit műtét után, a petevezeték és a petefészek tályogát, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzéseit;
  • A Bacteroides és a Clostridium - sepsis fajok által okozott fertőzések;
  • Gyomorhurut vagy nyombélfekély, amelyet a Helicobacter pylori okoz;
  • Protozoális fertőzések - bél-amebiasis, balantidiasis, extraintestinalis amebiasis, trichomoniasis, beleértve az amoebikus májtányér, a trichomonas vaginitis, a giardiasis, a bőr leishmaniasis, a trichomonas urethritis;
  • A Bacteroides spp. Által okozott fertőzések, beleértve a B. distasonist, a B. fragilis-t, a B. vulgalust, a B. és a B. thetaiotaomicron - az ízületek, a csontok, a központi idegrendszer fertőzéseit, ideértve az agyi tályogot és a meningitist, valamint tüdőgyulladást, bakteriális endokarditist, empyema és tüdő tályog;
  • Alkoholizmus;
  • Pszeudomembranoos colitis, amely az antibiotikumok használatával jár.

Szintén metronidazol az alkalmazott utasítások szerint:

  • A műtét utáni szövődmények megelőzésére a végbélszakaszban és a vastagbélben, nőgyógyászati ​​műtétekben és apendektómiában;
  • Sugárterápia az onkológiában, sugárérzékenyítő szerként.

Kúpok A metronidazolt urogenitális trichomoniasishoz és bakteriális vaginitishez használják, amelyek a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusokat okoznak.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a metronidazol ellenjavallt:

  • A központi idegrendszer szerves elváltozásai, beleértve az epilepsziát;
  • Leukopénia, beleértve a az anamnézisben;
  • Májkárosodás, ha nagy adagokat írnak elő.

A metronidazol ellenjavallt a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén, valamint a terhesség és a szoptatás első trimeszterében..

A metronidazolt óvatosan kell alkalmazni a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint vese- vagy májkárosodás esetén..

A metronidazol használati útmutatója

A tabletta leírása szerint a metronidazolt étkezés után veszik be. Az adagolás és a kezelés időtartama a betegségtől függ:

  • Trichomoniasis esetén - naponta kétszer, 2 tabletta Metronidazol 10 napig. A kezelés során a metronidazol-kúpokat is intravaginálisan, 2 kúpot kell használni naponta kétszer - este és reggel. Ugyanakkor a menstruációs ciklus kezdetén javasolt a Metronidazol gyertyaterápia elindítása, és ebben az időszakban kerülni kell a douchozást. Ha szükséges, a trichomoniasis kezelését egy hónap múlva meg lehet ismételni. A gyógyszer adagolása gyermekek számára az életkortól függ - 2-5 éves korig napi 250 mg-ot írnak elő, 5-10 éves korig - 375 mg-ig, idősebbeknek - napi 500 mg-ig;
  • Giardiasis esetén a Metronidazolt 5-7 napig alkalmazzák, napi kétszer 2 tabletta esetén;
  • Ha cisztát észlelnek tünetmentes amoebiasissal - 5-7 napig, 2 tabletta Metronidazol-t, napi háromszor;
  • Krónikus amoebiasis esetén a Metronidazol napi adagja 1,5 g, amelyet három adagra lehet osztani. 5-10 napon belül elfogadva;
  • Akut amoebic dizentériában - a tünetek megszűnése előtt vegyen be 2,25 g-ot, 3 adagra osztva;
  • Májtörvénnyel kombinálva, a tetraciklin-csoport antibiotikumaival és más terápiás módszerekkel - 3-5 napig, legfeljebb 2,5 g metronidazol;
  • Balattidiasissal - 5-6 napon belül 750 mg naponta háromszor;
  • Fekélyes szájgyulladás esetén - 2 tabletta Metronidazolt naponta kétszer, legfeljebb 5 napig;
  • Krónikus alkoholizmus kezelésére vegyen be napi 2 tablettát Metronidazolt hat hónapig.

A súlyos vesekárosodás esetén a napi adagot felére kell csökkenteni.

Ha a metronidazol nem használható belsőleg, valamint súlyos fertőzések esetén, a gyógyszert intravénásan kell beadni.

Általában az adag 500 mg, de legfeljebb 4 g / nap. A javulás bekövetkezésekor a gyógyszer orális beadására kerül sor.

A metronidazol mellékhatásai

Az értékelések szerint a metronidazol a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • Hasmenés, anorexia, székrekedés, émelygés, glossitis, szájszárazság, hányás, fémes íz a szájban, pancreatitis;
  • Cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia, poliuria, candidiasis, vörösesbarna vizeletfestés;
  • Szédülés és mozgáskoordinációs zavarok, zavart, ingerlékenység, depresszió, hallucinációk, fokozott ingerlékenység;
  • Csalánkiütés, láz, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, ízületi fájdalom;
  • Neutropenia és Leukopenia.

A leírás szerint a metronidazol gyakran álmatlanságot, fejfájást és gyengeséget okoz..

Bélkólika, stomatitis, görcsök, ataxia és láz A Metronidazol az áttekintések szerint sokkal kevesebbet okoz.

Óvatosan kell eljárni, ha a Metronidazolt más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, mivel nemkívánatos mellékhatások léphetnek fel. A vélemények szerint a metronidazol-kezelés alatt nem ajánlott alkoholt használni, mivel neurológiai tünetek alakulhatnak ki, spasztikus jellegű hasi fájdalom, hányás és hányinger jelentkezik..

Tárolási feltételek

A gyógyszert csak vénykötelesen adják ki. A tabletták és a kúpok felhasználhatósága Metronidazol - 2 év.

Metronidazole Nycomed tabletta - használati útmutató

UTASÍTÁS
gyógyszer orvosi felhasználására

Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: Metronidazole Nycomed

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Dózisforma:

Fogalmazás:

Leírás:
Filmtabletta, fehér, ovális.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok
5-nitroimidazolból származó antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitrocsoport biokémiai redukciója az anaerob mikroorganizmusok és protozoák intracelluláris transzportfehérjéivel.
A redukált 5-nitrocsoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjeinek dezoxiribonukleinsavjával (DNS), gátolva nukleinsavaik szintézisét, ami baktériumok halálához vezet.
A Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint az anaerobok kötelező Bacteroides spp. (ideértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) és néhány gram-pozitív organizmust Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezeknek a törzseknek a minimális gátló koncentrációja 0,125–6,25 μg / ml.
Az amoxicillinnel kombinálva hatásos a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, ám vegyes növény (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a antibiotikumokkal szemben a hagyományos aerobok ellen. Növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, alkoholérzékenységet okoz (disulfiram-szerű hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetikai
A felszívódás magas (a biohasznosíthatóság legalább 80%). Magas behatolási képességgel rendelkezik, és baktériumölő koncentrációt ér el a legtöbb szövetben és testfolyadékban, ideértve a tüdeket, veséket, májat, bőrt, agyi gerincvelő folyadékot, agyat, epet, nyálot, amniotikus folyadékot, tályogüregeket, hüvelyi szekréciót, magzati folyadékot, anyatejet. Áthatol a vér-agyon és a placentán keresztül. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54–0,81 l / kg. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben (Cmax) 6 és 40 μg / ml között van, az adagotól függően. A maximális koncentráció elérésének ideje (TCmax) - 1-3 óra. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 10-20%.
A metronidazol körülbelül 30-60% -a metabolizálódik a szervezetben hidroxilálással, oxidációval és glükuronidálással. A fő metabolit (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális hatással is rendelkezik.
A felezési idő (T1 / 2) normál májfunkcióval 8 óra (6 és 12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10 és 29 óra), újszülötteknél: 28-30 hetes gesztációs korban született - kb. 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra.
60–80% -ban a vesék választják el (változatlanul 20%), a bélben - 6–15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az ismételt alkalmazás a metronidazol kumulációját eredményezheti a vér szérumában (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében az alkalmazás gyakoriságát csökkenteni kell)..
A metronidazol és a fő metabolitok gyorsan eltávolítódnak a vérből a hemodialízis során (a T1 / 2 értéke 2,6 órára csökken). Peritoneális dialízissel kis mennyiségben ürül ki..

Jelzések:
Protozoális fertőzések: extraintestinalis amoebiasis, beleértve amoebikus májtányér, bél amoebiasis (amoebic dysentery), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, cutan leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis. A Bacteroides spp. Által okozott fertőzések (beleértve a B. fragilis-t, B. distasonis-t, B. vannakus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): csontok és ízületek fertőzései, a központi idegrendszer (CNS) fertőzései, beleértve a meningitis, agyi tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtápszer. Bacteroides fajok által okozott fertőzések, ideértve a B. fragilis csoportot, a Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus fajokat: hasi fertőzések (peritonitis, máj tályog), medencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, olvadék és ovariumok tályogjai, hüvelyi hüvelyi fertőzések műtét után), bőr- és lágyszöveti fertőzések, Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. Fragilis csoportot és a Clostridium fajokat: szepszis.
Pszeudomembranoos vastagbélgyulladás (az antibiotikumok használatával összefüggésben). Gyomorhurut vagy nyombélfekély Helicobacter pylori-val társítva, alkoholizmus.
A műtét utáni szövődmények megelőzése (különös tekintettel a vastagbélre, periorektális régióra, apendektómiára, nőgyógyászati ​​műtétekre).
Tumoros betegek sugárterápia - sugárérzékenyítő szerként, azokban az esetekben, amikor a tumor ellenállása a tumorsejtek hipoxia miatt.

Ellenjavallatok:

Adagolás és adminisztráció:

Mellékhatások:
Az emésztőrendszerből: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bélkólika, székrekedés, „fémes” íz a szájban, szájszárazság, gloszitisz, stomatitisz, pankreatitisz.
Az idegrendszertől: szédülés, mozgáskoordináció romlása, ataxia, zavart, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom.
Urogenitális rendszerből: dysuria, cystitis, poliuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörös-barna színű vizelet.
Egyéb: neutropenia, leukopénia, a T-hullám ellapulása az EKG-n.

Kölcsönhatás:
Fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását, ami növeli a protrombin képződését.
A diszulfiramhoz hasonlóan ez etanol intoleranciát okoz. A diszulfirammal történő egyidejű alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a kinevezés közötti idő legalább 2 hét).
A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vér szérumban való koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, amelynek eredményeként a plazmakoncentrációja csökken..
Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tüneteinek kialakulása növekedhet.
Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecurónium-bromiddal) kombinálni..
A szulfanilamidok növelik a metronidazol antimikrobiális hatását.

Különleges utasítások:

Befolyásolás a gépjárművezetéshez és más mechanizmusokhoz
A szédülés és a gyógyszer szedésével járó egyéb mellékhatások lehetősége miatt ajánlott, hogy tartózkodjanak a vezetéstől és más mechanizmusoktól.

Kiadási forma
500 mg filmtabletta.
20 tablettát sötét üvegből készült üvegbe helyezünk, polietilénből készült csavaros kupakkal lezárva, amelynek alatt van egy gyűrű a tömítés leszakításához, amely biztosítja az első nyílás ellenőrzését. A címke egy részét speciális ragasztószalaggal rögzítik a palackhoz, amely lehetővé teszi a címke felemelését. Az összecsukható lap formájú használati utasításokat a címke mozgó része alá kell helyezni.

Szavatossági idő
5 év. Lejárati idő után ne használja fel.

Tárolási feltételek
B. lista.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten A gyermekektől elzárva tartandó.

Gyógyszertári nyaralási feltételek
Receptre adható ki.

Gyártó
Nycomed Denmark ApS, Dánia

Gyártó címe:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dánia
Nycomed Denmark ApS
Langeberg 1 DK - 4000 Roskilde Dánia

Képviselet Oroszországban / FÁK:
119049 Moszkva, st. Shabolovka, 10,

Metronidazol tabletta

Az analógok

  • Klion;
  • Metron;
  • Trichopolum;
  • Flagil.

Online átlagos ár *, 42 p. (20 tabletta egyenként 250 mg)

Hol tudok venni:

Használati útmutató

A metronidazol antibakteriális és antiprotozoális szer. Tablettákban a gyógyszer 250 és 500 mg-os mennyiségben kapható.

Jelzések

A gyógyszert az alábbi patológiák kiküszöbölésére írják elő:

  • alkoholizmus (a kábítószer az alkohol szenzibilizációját okozza);
  • protozoák: bél- és emésztőrendszeri amébiás dizentérium, beleértve azokat az eseteket is, amikor az améba májtisztulást, urogenitális trichomoniasist, giardiasist, infuzor dizentériát, trichomonas colpitiset és urethritist, Borovsky-kór;
  • antibiotikum-terápia által kiváltott pszeudomembranoos enterokolitisz;
  • fertőző és gyulladásos betegségek, amelyeket a hatóanyagra érzékeny kórokozók provokálnak: bakteroidok, klostridia, peptokokok, peptostreptokokok (dermák, mozgásszervi rendszer, lágy szövetek, központi idegrendszer fertőzései, ideértve a szemölcsök, a hasi üreg, a tüdő, a szív belső bélése, a tüdő felhalmozódását a tüdőben), a májban, az agyban, vérmérgezés, nőgyógyászati ​​fertőzések, például trichomoniasis);
  • gyomornyálkahártya-gyulladás, Helicobacter pylori-val kapcsolatos fekély;
  • neoplazmás betegek sugárterápiájában - sugárérzékenyítő anyagként, ha a daganatrezisztencia az új daganatsejtek oxigénhiányával jár;
  • a posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében (különösen a hasüreg szervein végzett műtétek, az appendicitis eltávolítása során).

Terápiás rendszerek

A tablettákat egészben kell venni étkezés közben vagy után, vagy tejjel.

A trichomoniasis kezelésére gyógyszert írnak fel a következő sémák egyikének megfelelően:

  • 250 mg napi 2-3 alkalommal 10 napig;
  • 500 mg naponta kétszer, a kezelés időtartama 5 és 8 nap között változhat;
  • 2 g 1 alkalommal mindkét szexuális partnerrel párhuzamosan.

A nőknek további metronidazolt kell felírni hüvelyi tabletták és kúpok formájában.

A gyermekeknek 10 napon belül felírnak gyógyszert, a napi adagot kétszer kell bevenni.

A metronidazolt a következő adagokban írják elő:

KorNapi adagolás
2 és 5 év között250 mg
5-10 év250–375 mg
10 éves kortól500 mg

Giardiasis esetén a gyógyszert 5 naposnál idősebb gyermekeknek, felnőtteknek - 5-7 napig írják elő a következő napi adagokban, amelyeket 2 adagban kell bevenni:

KorNapi adagolás
Felnőtteknek1000 mg
1 éves korig125 mg
2 és 4 év közötti gyermekek250 mg
5-8 éves betegek375 mg
8 éves kortól500 mg

Az alkoholfüggőség kezelésére a gyógyszert napi 500 mg-os adaggal írják elő hat hónapig.

Felnőtt betegek:

  • pszeudomembranoos enterokolitis - 500 mg, bevitel naponta háromszor vagy négyszer;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyeket Helicobacter pylory okozott - amoxicillinnel kombinálva egy hétig, napi háromszor 500 mg-os adagban;
  • fekélyes szájgyulladás - 500 mg reggel és éjszaka, 3–5 napig;
  • anaerobok által okozott fertőzések - a napi adag 1,5 és 2 gramm között változhat;
  • infúziós dizentéria - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig;
  • amoebiasis hordozása (ha kórokozót észlelnek) - 500 mg naponta kétszer vagy háromszor, 5 - 7 napig;
  • krónikus amoebiasis - 500 mg naponta háromszor, 5-10 napig;
  • akut amoebic dizentéria - napi adag 2,25 g, ezt háromszor kell bevenni, a terápiát folytassa mindaddig, amíg az összes tünet elmúlik;
  • gennyesedés felhalmozódása a májban extraintestinalis amoebiasissal - a maximális napi adag 2,5 g, amelyet 1-3 adagban kell bevenni 3-5 napig, 1-3 éves korú csecsemők esetén a felnőtt adagjának 1/4-ét írják elő, 3-tól 7 éves korig - 1/3, 7-10 éves gyermekeknek - 1/2.
  • giardiazisom - a napi adagot a következőképpen kell kiszámítani: 15 mg / kg tömeg, 3 adagot kell bevennie, a kúra 5 nap.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert napi 750–1500 mg dózisban írják elő, 3 adagra kell osztani, amelyeket a műtéti kezelés előtt 3-4 nappal, vagy azt követően napi egyszer 1 grammban kell bevenni. Ezután, 1-2 nappal a műtét után, a gyógyszert felírják napi 750 mg-os adagban egy héten keresztül.

Azon betegeknél, akiknek a glomeruláris szűrési sebessége kevesebb, mint 10 ml / perc, a napi adagot kétszer csökkentik.

Ellenjavallatok

A Metronidazolt nem szabad felírni az alábbi kóros betegségekben szenvedő betegek számára:

  • a fehérvérsejtek számának csökkenése;
  • agykárosodás, például epilepsziával;
  • egyéni intolerancia;
  • máj patológia, ha a gyógyszert nagy adagokban írják elő.

Óvatosan, a gyógyszert felírják azoknak a betegeknek, akik a máj és a vesék kóros állapotában szenvednek..

Metronidazol felírása helyzetben lévő és szoptató nők számára

A gyógyszert nem lehet felírni a terhesség első 3 hónapjában, a II. Trimesztertől kezdve azt írják elő, ha az anya előnye meghaladja a magzati kockázatot..

A szoptatást a kezelés ideje alatt meg kell szakítani..

Overdose

Az ajánlott adagok túllépése esetén a mérgezés jelei, például:

  • hányinger;
  • hányás
  • szédülés;
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • görcsök
  • érzékenység megsértése: végtagok zsibbadása, kúszó libamúcok.

Nincs antidotum, a kezelés célja a mérgezés tüneteinek kiküszöbölése. Hatékony hemodialízis.

Mellékhatások

A következő mellékhatások jelentkezhetnek a metronidazol-kezelés során:

  • laza széklet és fordítva: székrekedés, bélkólika, nyelvgyulladás, hasnyálmirigy, fém íz és szájszárazság, szájgyulladás, étel teljes visszautasítása, hányinger és hányás;
  • asthenia, alvászavarok, elhomályosodás, depresszió, ingerlékenység, szédülés, cefalgia, mozgáskoordinációs zavar, túlzott ingerlékenység, görcsök, polyneuropathia, hallucinációk;
  • hólyaggyulladás, vizeletinkontinencia, rigó, vizelet vörösesbarna színű elszíneződése, csökkent vizelés, vizeletmennyiség növekedése;
  • allergia, amely csalánkiütésben, bőrpírban, kiütésben, orrdugulásban, izomfájdalomban, lázban jelentkezhet;
  • a leukociták és a neutrofilek szintjének csökkenése, a T-hullám megvastagodása az elektrokardiogramon.

Fogalmazás

1 tabletta 250 vagy 500 mg metronidazolt tartalmaz.

Farmakológia és farmakokinetika

A metronidazol az 5-nitroimidazol származéka. A mikrobák intracelluláris transzportfehérjei helyreállítják az 5-nitrocsoportot, amely reagál a kórokozók DNS-ével, gátolja a nukleinsavak képződését, ennek eredményeként a kórokozók elpusztulnak.

A következő mikroorganizmusok halálát okozza:

  • hüvelyi trichomonas;
  • diszentériás améba;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia
  • bakteroidok;
  • Fuso;
  • vailonella;
  • Preotellas;
  • clostridiumokhoz,
  • peptococci;
  • eubaktériumot;
  • Peptostreptococcus;
  • Helicobacter pylori.

Növeli a daganatok sugárérzékenységét, aktiválja a regenerációs folyamatokat, alkohol intoleranciát okoz.

Orális adagolás után a gyógyszer szinte teljesen adszorbeálódik. Az étkezés nem változtatja meg a felszívódást. A legnagyobb koncentráció 1-3 óra elteltével figyelhető meg. A májgáton átjutva a hatóanyag metabolizálódik.

Az egészséges májban a felezési idő 6 és 12 óra között változhat, ha a testet az alkohol befolyásolja - 10 és 29 óra között, a koraszülött csecsemőknél, akik 28-30 hetes időszakban jelennek meg, ez az idő akár 75 óráig is meghosszabbodhat, 32 és 35 között. hét - legfeljebb 35 óra, 36-40 hét - 25 óra. A gyógyszer 80% -ig ürül a vizelettel, legfeljebb 15% -ig a bélben.

Vesebetegségek esetén a hatóanyag felhalmozódik.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A Metronidazolt gyógyszertárban lehet receptre vásárolni. A tablettákat legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolja olyan helyen, ahol a gyermekek nem kaphatják meg őket.

Vélemények

(Hagyja véleményét a megjegyzésekben)

* - A több eladó közötti átlagérték a megfigyelés idején nem nyilvános ajánlat

Metronidazol (250 mg)

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

A gyógyszer kereskedelmi neve

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

250 mg tabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 250 mg metronidazol,

segédanyagok: burgonyakeményítő, talkum, zselatin.

Leírás

Kerek tabletta, hengeres felülettel, fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, kockázatos és ferde..

Farmakoterápiás csoport

Antimikrobiális szerek szisztémás felhasználásra. Az imidazol-származék. metronidazol.

ATX kód J01X D01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Szájon át történő bevétel után szinte teljesen felszívódnak. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja a metronidazol felszívódását. Orális adagolás után 200 mg-os dózisban a maximális plazmakoncentráció (kb. 5 μg / ml) körülbelül 1-2 órán belül elérhető. A metronidazol kevesebb mint 10% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Gyorsan eloszlik a testben. A metabolizmust a májban oxidáció útján és a glükuronsavhoz való kötődés útján hajtják végre. A gyógyszer kivonását a vesén keresztül 40–70% -kal (változatlan formában - az alkalmazott adag kb. 20% -a) és széklettel - változatlan formában és különféle metabolitok formájában - egy injekció beadását követő 5 napon belül.

Gyógyszerhatástani

A metronidazol egy 5-nitroimidazol-származék, amelynek antiprotozoális és antibakteriális hatása van. Könnyen behatol az egysejtű protozoákba és baktériumokba, és megsérti a DNS szerkezetét. Széles hatásspektrumú az anaerob mikroorganizmusok - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella - ellen. Gátolja a protozoák fejlődését - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hustolytica.

Erős baktericid hatása van az anaerob baktériumok ellen:

gram-negatív rudak: Bacteroides fajok, a Bacteroides fragilis csoporttal együtt (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium fajok, Veillonella

gram-pozitív botok: Eubacterium, Clostridium

gram-pozitív cocci: Peptococcus faj, Peptostreptococcus faj.

A metronidazolnak nincs baktériumölő hatása a legtöbb aerob baktériumra és fakultatív anaerobokra, gombákra és vírusokra.

Felhasználási indikációk

Trichomonas vaginitis, urethritis

giardiasis, amoebic dysentery, drogérzékeny mikroorganizmusok által okozott anaerob fertőzések

súlyos vegyes aerob - anaerob fertőzések kombinált kezelése

az anaerob fertőzés megelőzése műtéti beavatkozások során (különösen a hasi szerveken, a húgyúton)

krónikus gasztritisz, gyomor- és nyombélfekély Helicobacter pylori-val társítva (ammoxicillinnel kombinálva)

Adagolás és adminisztráció

Amoebiasis esetén a Metronidazolt szájon át 7 napra kell felírni - felnőtteknek napi 1500 mg, 5-10 éves gyermekeknek - napi 375 mg, 10-15 évre és 500 mg / nap. Napi 2-3 alkalommal vegye be a gyógyszert.

Giardiasis esetén a gyógyszert 5 napig írják elő - felnőtteknek - napi 750-1000 mg, 5-10 éves gyermekeknek - napi 375 mg, 10-15 éves és 500 mg / nap. Étkezés után vegye be naponta 2-3 alkalommal.

Nők trichomoniasis (urethritis és vaginitis) esetén a metronidazolt egyszer felírják 2000 mg adagban vagy 10 napos kezelési folyamatként: 1 tabletta (250 mg) naponta kétszer. Orális beadással párhuzamosan 1 hüvelyi kúpot vagy vaginális tablettát írnak fel este, amely 250 mg metronidazolt tartalmaz..

A lehetséges újrafertőzés kizárása érdekében a szexuális partnerekkel egyidejűleg kezelést kell végezni.

A kezelési ciklust szükség esetén megismételjük 4-6 hét után.

Férfiaknál trichomoniasis (uretritisz) esetén a metronidazolt egyszer felírják 2000 mg adagban vagy 10 napos kezelési folyamatként, 1 tablettát (250 mg) naponta kétszer. napok. Az anaerob fertőzések kezelésében felnőtteknek napi 1000-1500 mg Metronidazolt írnak elő, gyermekeknek - napi 20-30 mg / kg sebességgel..

A Helicobacter pylori-val járó gyomor-bélrendszeri fekélyek kezelésére naponta kétszer 250–500 mg-ot alkalmaznak specifikus duzzanatgátló gyógyszerekkel kombinálva.

Alkalmazza az orvos utasításai szerint.

Mellékhatások

- fémes íz a szájban, a bevont nyelv, émelygés, hányás, szájszárazság, görcsös hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés

- anafilaxia, polimorf eritéma, bőrkiütés, viszketés, urticaria, fotodermatitis, angioödéma

- fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, álmatlanság, ájulás, fogyás, fogyatékosság, fokozott ingerlékenység, görcsök, depresszió

- perifériás neuropathia, zsibbadás, paresztézia (csúszó érzés), amely a legtöbb esetben a gyógyszer abbahagyása vagy az adag csökkentése után eltűnik, encephalopathia, cerebelláris szindróma (ataxia, énekes beszéd, mozgáskoordinációs zavarok, nystagmus, remegés), mentális rendellenességek, zavarok, hallucinációk

- diplopia, rövidlátás, fóbia

- fülzúgás, halláscsökkenés

- szájgyulladás, akut pankreatitisz, amely a gyógyszer abbahagyása után jár

- a májenzim-rendszer változásai, kolesztatikus hepatitis és sárgaság, amelyek a gyógyszer abbahagyása után jelentkeznek

- átmeneti leukopénia és thrombocytopenia, májváltozás

minták, pancytopenia, amelyek gyakran eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után

- a metronidazol biotranszformációjának eredményeként a vízben könnyen oldódó színezékek jelenléte által okozott sötét vizeletfestés

- fájdalom a hüvelyben, gombás fertőzések

- dysuria, cystitis, poliuria, vizeletinkontinencia, candidiasis

Egyes esetekben

- csontvelő aplasia

Ellenjavallatok

túlérzékenység az imidazolokkal szemben

terhesség és szoptatás (a kezelés idején meg kell szüntetni a szoptatást)

a központi idegrendszer szerves károsodása

súlyos májelégtelenség

18 éves kor alatti gyermekek és serdülők esetén amoxicillinnel kombinálva

kombinált bevitel diszulfirammal, alkohollal

6 év alatti gyermekek

Gyógyszerkölcsönhatások

A metronidazol szulfonamidokkal és antibiotikumokkal kombinálva is felírható. A gyógyszer szedése csökkenti a cukorbetegség inzulinszükségletét.

Alumínium-hidroxid-tartalmú antacidokkal és kolesztiraminnal egyidejűleg alkalmazva a metronidazol felszívódása a gyomor-bélrendszerből kissé csökken.

A metronidazol egyidejű alkalmazásával fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.

A diszulfirammal történő egyidejű alkalmazás esetén akut pszichózisok és károsodott tudat alakulhat ki.

Lehetetlen kizárni a karbamazepin koncentrációjának növekedését a vérplazmában és a toxikus hatás kialakulásának kockázatának növekedését a metronidazol használata közben.

A lansoprazollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén előfordulhat glossitis, stomatitis és / vagy a nyelv sötét színű megjelenése; lítium-karbonáttal - növelhető a lítium koncentrációja a vérplazmában és a mérgezés tüneteinek kialakulása; prednizonnal - megnövekedett metronidazol kiválasztódás a testből, a metabolizmus felgyorsulása miatt a májban a prednizon hatására. A metronidazol lehetséges csökkent hatékonysága.

A rifampicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a metronidazol kiürülése a testből megnő; fenitoinnal - a fenitoin koncentrációjának enyhe emelkedése a vérplazmában, ismertetik egy toxikus hatás kialakulásának esetét.

A fenobarbitállal történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol kiválasztódása a testből jelentősen megnő, nyilvánvalóan annak köszönhetően, hogy a fenobarbitál hatására felgyorsul a metabolizmus a májban. A metronidazol lehetséges csökkent hatékonysága.

A fluorouracillal egyidejűleg történő alkalmazás mellett fokozódik a toxikus hatás, de nem a hatékony fluorouracil.

Leírják az akut dystonia kialakulásának eseteit egyszeri klorokin adag bevétele után egy metronidazolt kapó betegnél.

A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a metronidazol metabolizmusának gátlása a májban lehetséges, ami a kiválasztódásának lelassulásához és a plazmakoncentráció növekedéséhez vezethet.

A metronidazollal kezelt betegekben az etanol egyidejű alkalmazásával lehetséges a diszulfiram-szerű reakciók kialakulása.

Különleges utasítások

A kezelés alatt a perifériás vér összetételét rendszeresen ellenőrizni kell, különösen akkor, ha a gyógyszer nagyobb dózisát írják elő több mint 10 napig. Óvatosan kell epilepsziában szenvedő betegeket, csökkent idegrendszeri központi idegrendszeri betegségeket és hematopoiesist kezelni. Amikor a gyógyszert felírják károsodott májfunkciójú betegek számára, az adagolást ki kell igazítani a metronidazolnak a szervezetben való esetleges kumulációja miatt. A kezelést abba kell hagyni, ha ataxia, szédülés és a betegek rosszabb idegrendszeri állapota jelentkezik. Óvatosan a gyógyszert az ödémára hajlamos betegeknek és a glükokortikoszteroidokat kapó betegeknek írják fel.

A kezelés alatt ne igyon alkoholt. A hosszú távú felhasználást előnyösen a perifériás vér celluláris összetételének ellenőrzése mellett hajtjuk végre. A metronidazol bevétele után hashajtót nem írnak fel.

A gyógyszer használatának a járművezetés képességére és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásainak jellemzői

Vigyázat.

Overdose

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kiadási forma és csomagolás

10 tablettát buborékcsomagolásba helyezzen polivinil-klorid vagy hasonló importált filmből és alumíniumfóliával nyomtatott, lakkozott vagy hasonló importból.

Az elsődleges csomagolást és a megfelelő számú orvosi felhasználásra vonatkozó állami és orosz nyelvű utasítást együtt hullámkarton dobozban kell elhelyezni..

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten..

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

Lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Gyártó

LLP "Pavlodar gyógyszergyár"

Kazahsztán, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonos

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazahsztán

A Kazah Köztársaság területén a termékek (áruk) minőségével kapcsolatos fogyasztói igényeket elfogadó szervezet címe

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazahsztán, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

metronidazol

  • Felhasználási indikációk
  • Az alkalmazás módja
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • Kiadási forma
  • Tárolási feltételek
  • Szinonimák
  • Fogalmazás

A metronidazol egy antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, amely 5-nitroimidazolból származik. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukciója az anaerob mikroorganizmusok és protozoák intracelluláris transzportfehérjéivel. A redukált 5-nitro-csoport metronidazol kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtének DNS-ével, gátolva nukleinsavaik szintézisét, ami baktériumok elpusztulásához vezet. A Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint az anaerobok kötelező Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides areus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buppae, Prevotella dispens). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek MIC-je 0,125–6,25 μg / ml. Az amoxicillinnel kombinálva hatásos a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok érzéketlenek a metronidazolra, ám vegyes növényvilág (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a antibiotikumokkal szemben a hagyományos aerobok ellen. Növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, disulfiramszerű reakciókat vált ki, serkenti a reparatív folyamatokat.

Felhasználási indikációk

Az alkalmazás módja

Krónikus alkoholizmus kezelésében napi 500 mg-ot írnak elő legfeljebb 6 (legfeljebb) hónapos időtartamra. Fertőző szövődmények megelőzése érdekében - napi 750-1500 mg, három részletben, a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni első napi 1 g adagban. 1-2 nappal a műtét után (amikor az orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap, 7 napig. Súlyos vesekárosodás esetén (CC kisebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot kétszer csökkenteni kell. Szuszpenzió szájon át történő alkalmazásra. Anaerob bakteriális fertőzések: gyermekeknek - 7 mg / kg 8 óránként, kezelési folyamat - 7-10 nap; giardiasis: 2-5 éves gyermekek - 200 mg / nap, 5-10 éves - 300 mg / nap, 10-15 éves - 400 mg / nap. A giardiasis kezelésének időtartama 5 nap. A kezelési folyamat megismételhető 10–15 napos parenterális kezelés után. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek kezdeti adagjában 0,5–1 g iv-es csepp (az infúzió időtartama 30–40 perc), majd 8 óránként 500 mg-nál 5 ml / perc sebességgel. Jó toleranciával az első 2-3 infúzió után átváltanak a sugárhajtású adagolásra. A kezelési idő 7 nap. Ha szükséges, az iv alkalmazást hosszabb ideig folytatják. A maximális napi adag 4 g. A javallatok szerint a fenntartó orális bevitelre napi háromszor 400 mg-os adagot kell átállítani. A 12 év alatti gyermekeket ugyanolyan séma szerint írják fel egyetlen adagban - 7,5 mg / kg. A gennyes-szeptikus betegségeknél általában 1 kezelési eljárást hajtanak végre. Megelőző célból felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek a műtét előestéjén, 0,5-1 g csepp adagban adjuk be iv, a műtét napján és a következő napon - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap múlva belépnek a fenntartó terápiára. Krónikus veseelégtelenségben és 30 ml / percnél alacsonyabb CC és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegek esetén a maximális napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot, az alkalmazás gyakorisága napi kétszer. Radioszenzibilizáló gyógyszerként az iv. Beadása intravénásan 160 mg / kg vagy 4-6 g / m2 testfelülettel történik, 0,5-1 órával a besugárzás megkezdése előtt. Vigyen fel minden besugárzási munka előtt, 1-2 hétig. A sugárkezelés hátralévő időszakában a metronidazolt nem használják. A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg a 10 g-ot, 60 g-t. A besugárzás okozta intoxikáció eltávolításához csepegtetéssel adjunk 5% dextróz oldatot, Hemodez-ot vagy 0,9% NaCl oldatot. Nyaki és méh testrák, bőrrák esetén helyi alkalmazás formájában alkalmazzák őket (3 g feloldunk 10% DMSO oldatban), a helyileg alkalmazott tamponokat a besugárzás előtt 1,5–2 órával megnedvesítjük. A tumor rossz regressziója esetén az alkalmazást a sugárterápia teljes időtartama alatt hajtják végre. Pozitív tendencia a daganatok nekrózistól való megtisztításában - a kezelés első 2 hetében.

Hüvelygél, hüvelyi kúpok, hüvelytabletták:
Intravaginálisan, 2 g egyszer vagy kezelési eljárásként 500 mg / nap napi kétszer (reggel és este) 10 napig.

A kezelés alatt kerülni kell a nemi közösülést..

Gél külső használatra, krém külső használatra:
Vigyen fel egy előre védett réteggel vékony réteggel, naponta kétszer, reggel és este, 3-9 hétig. Ha szükséges, alkalmazzon okklúziós kötést. A krém és a gél felhordása váltakozhat. A kezelés átlagos időtartama 3-4 hónap, a terápiás hatást általában 3 hetes kezelés után figyelik meg.

Mellékhatások

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopénia (beleértve az anamnézist), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség (I. trimeszter), szoptatás. Terhesség (II – III. Trimeszter), vese / máj elégtelenség.

Gyógyszerkölcsönhatások.
Fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását, ami megnöveli a protrombin képződésének idejét. Hasonlóképpen, a diszulfiram az etanol intoleranciát okoz. A diszulfirammal történő egyidejű alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a kinevezés közötti idő legalább 2 hét). Intravénás alkalmazás esetén a metronidazolt nem ajánlott keverni más gyógyszerekkel. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vér szérumban való koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások fokozott kockázatához vezethet. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, amelynek eredményeként a plazmakoncentrációja csökken. A Li + készítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tüneteinek kialakulása növekedhet. Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecurónium-bromiddal). A szulfanilamidok növelik a metronidazol antimikrobiális hatását.