Legfontosabb

Pyelonephritis

„A krónikus pieelonephritis veszélyesebb, mint az akut vesegyulladás?” Hogyan kezelje őt?

A pielonephritis olyan vesebetegség, amely fertőző és gyulladásos eredetű..

Az urológiai betegségekre hajlamos emberek kb. 60% -a pontosan szenved a pyelonephritis akut és krónikus formáitól.

A betegség idő előtti kezelésével veszélyes szövődmények léphetnek fel.

Általános információk a betegségről

A pielonephritis egy súlyos betegség, amelyet összetett folyamat jellemez. A betegek súlyos fájdalomról, rossz közérzetről panaszkodnak. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni.

A húgyúti fertőzéseknek tulajdonítják. Ha a kórokozó mikroorganizmusok elfogják az alsó szakaszokat, és az antibakteriális gyógyszeres kezelést helytelenül vagy teljesen hiányzik, akkor a baktériumok intenzíven szaporodnak és a vesékbe terjednek. Ez provokálja a pyelonephritis tüneteit..

A statisztikák szerint a betegséget nagyobb valószínűséggel érintik a nők. Az akut pyelonephritis elsősorban a reproduktív életkorú nőkben fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. Megfelelő kezelés mellett szinte minden beteg tartós javulást tapasztal az első 2 napban. Gyermekekben a betegség különféle káros hatásokkal veszélyes..

A betegség etiológiája

A betegséget kiváltó tényező a káros mikroorganizmusok. Ezek a húgycsőben áthatolnak a húgyúti rendszerbe és megtermékenyítik a hólyagot.

Ha a vírusos ágenst nem távolítják el, akkor az idő múlásával magasabbra emelkedik, elfogva az útjában található szerveket, és végül behatolva a vesékbe. A helyzetek 85% -ában pyelonephritis alakul ki az Escherichia coli nyelése miatt a hólyagban.

A betegség egyéb okai a következők:

  • staphylococcus;
  • enterococcus;
  • mikotikus baktériumok;
  • Pseudomonas;
  • Klesibella
  • Proteus;
  • Enterobakter.

Klinikai kép

Az akut pyelonephritis tünetei a következők:

  • émelygés megjelenése, amelyet hányási reflex kísér;
  • a hőmérséklet megemelkedik. Fokozott izzadás, étvágytalanság, fejfájás;
  • fáradtság, letargia és gyengeség;
  • fájdalom, amely abban az irányban lokalizálódik, ahol a vesét érintik. A fájdalom zoster jellegű lehet. A pozíció megváltoztatásakor az intenzitás nem változik, de a mély légzés folyamatában és a has vizsgálatánál fokozódhatnak;
  • fokozott vizelés;
  • enyhe duzzanat;
  • gyulladásos folyamat, amely a vizelet és a vér klinikai vizsgálatára utalhat.

A betegség akut formájára nem specifikus jelek jelentkezhetnek, amelyek azt jelzik:

  • láz, elérve a láz kezdetét;
  • cardiopalmus;
  • kiszáradás.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztizálás tipikus helyzetekben nem nehéz. A beteg panasza az ágyéki térségben tapasztalható kellemetlenségről, a mérgezésről indikálandó lesz a tesztekhez és az instrumentális diagnosztikához, amelyek lehetővé teszik a betegség azonosítását.

Az instrumentális kutatási módszerek a következők:

  1. A vesék ultrahangja. Lehetővé teszi a kövek jelenlétének beazonosítását, információkat nyújt a szervek méretéről, sűrűségük változásairól.
  2. CT Értékelést ad a parenchyma sűrűségéről, valamint a paranephralis rost, érrendszer és a medence állapotáról.
  3. Ürülék urográfia. Megmutatja a sérült szerv mobilitásának korlátozását, a húgyvezeték hangját, a kagyló állapotát stb..
  4. Cisztográfia. A húgyhólyag obstrukciójának felismerésére végzik.
  5. Vese artéria angiográfia. A betegség krónikus formájának diagnosztizálására használják, mivel ez a módszer nem rutin az akut pyelonephritis kimutatására.

A nőket nőgyógyászati ​​diagnosztizálásnak kell alávetni.

Kötelező elemzések

Ha pyelonephritist gyanít, akkor a következő teszteket kell elvégeznie:

Valószínűleg prednizolon tesztet kell elvégezni a betegség látens lefolyásának kimutatására. Erre a célra egy speciális ágenst (Prednizon és nátrium-klorid) adnak intravénásán, majd egy óra múlva, 2 és 3 óra múlva, majd egy nap múlva a vizeletet összegyűjtik és megvizsgálják..

A vizelet számít

A vizeletvizsgálat során a következő mutatók szerezhetők be:

  1. A vesebetegségben alkalmazott OAM lúgos reakciót fog előidézni, ahol a pH 6,2 és 6,9 között van. Változások léphetnek fel a mikroorganizmusok létfontosságú termékeinek vizeletbe történő behatolása és a tubulusok hibás működése miatt. A vizelet színe megváltozik és sötétebb lesz, valószínűleg a vörös szín szennyeződésekkel.
  2. Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat a fehérvérsejtek számának jelentős növekedését mutatja.
  3. Zimnitsky tesztje csökkenti a vizelet sűrűségét. Az éjszakai diurezis a nappali irányban érvényesül.
  4. A bakteriológiai diagnosztika 1 liter vizeletben kideríti, hogy a mikroorganizmusok mennyisége meghaladja a 10–5 fokot. A fajta változatosságának meghatározása és a gyógyszeres érzékenység megállapítása céljából kulturális diagnosztikát végeznek.
  5. A prednizolon-teszt megmutatja a meglévő betegséget a leukociták számának növelésével.

terápiákkal

A pielonephritisz mellett a gyógyszereken túl az ágy pihenés és a speciális étrend is kiemelkedően fontos. Ne adjon fel folyadékot.

Segít megelőzni a kiszáradást. Az étrendi táplálkozásnak nem kell szigorúnak lennie a betegség krónikus formájának kezelésekor.

Az étrend tartalmazhat megsült kenyeret, zöldséglevest, gabonaféléket, zöldségeket, alacsony zsírtartalmú hal és húst, tejtermékeket. Gyümölcsök, bogyók, zöldek kis mennyiségben megengedettek..

Tilos húsleves használata, füstölt hús, édességek és fűszerek kis mennyiségben fogyasztása.

A pielonephritis kezelésében antibakteriális szereket alkalmaznak - ideértve az antibiotikumokat és a nitrofuránokat, a gyulladásgátló gyógyszereket, amelyek nem befolyásolják a baktériumokat, de küzdenek az életük következményeivel - a vesesejtekben fellépő gyulladást.

A pyelonephritis kezelése előtt meg kell határozni, hogy milyen típusú vírus okozta azt. A betegnek a fertőzésellenes kezelés teljes szakaszán kell átesnie és gyógyszereket kell vennie a kezelés végéig, még akkor is, ha a pyelonephritis tünetei eltűntek..

A betegség akut formájának kezelését klinikai körülmények között kell elvégezni egy szakember felügyelete alatt. A remisszió stádiumában a beteg kiüríthető, de szakorvos felügyelete mellett, időszakos utóvizsgálattal.

Kezelési szövődmények

A betegség kétoldalú akut formája a veseelégtelenség provokáló tényezője. A pielonephritis legveszélyesebb következményei a szepszis és a bakteriális sokk..

Bizonyos helyzetekben a paranephritis komplikáció lehet, carbunkulus és vese tályog megjelenése, valamint a vese papilla szöveteinek halála..

A vesében pusztító változások kialakulásával műtétet végeznek.

Ha nem végez terápiát, akkor a gennyes-pusztító pyelonephritis végső stádiuma lesz. Pyonephrosis alakul ki, amelynek során a vese teljesen kitett gennyes fúziónak.

A hőmérséklet megtarthatja és függ a test tónusától és a betegben a pyelonephritis formájától. Vannak ilyen időtartományok:

  • akut forma - 1-2 hét;
  • szubakut forma - 2-4 hét;
  • krónikus forma - folyamatosan vagy epizódokban.

A betegség várható élettartama

Egy ilyen betegség esetén teljes mértékben élhet, korlátlan időkerettel. A fő feltétel azonban a pyelonephritis időben történő kezelése és megelőzése.

Ezenkívül teljes mértékben megszabadulhat a betegség krónikus lefolyásáról, ha azt a vizsgálat előzetes szakaszában észlelik. A statisztikák szerint, ha a beteg nem változtatja meg életmódját és nem kezdi meg a kezelést, az élettartama körülbelül 10 év.

Előrejelzés

A heveny gyulladásos folyamat akut pyelonephritise esetén az antibiotikum-kezelés időben történő megkezdésekor a prognózis pozitív, és stabil remissziót eredményezhet.

A gennyes formában a prognózis negatív a valószínűleg káros következmények miatt, amelyek halálos kimenetelhez vezethetnek.

A prognózis kedvezőtlen a betegség krónikus formává történő átalakulásának jelentős kockázata miatt, amely gyakran a vese ráncosodásához és nefrogén artériás hipertónia kialakulásához vezet.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget

A pyelonephritis megelőzéséhez:

  • fogyasszon el a szükséges mennyiségű folyadékot a vizelet megfelelő kifolyásának fenntartása érdekében;
  • ne késleltesse a vizelést hosszú ideig, amikor sürget;
  • időben és teljes mértékben kiküszöböli a különböző vírusos betegségeket;
  • ne hűtsön;
  • kövesse a higiéniai szabályokat;
  • aktív életmódot folytasson, állandó erődítést végezzen: mérsékelt testmozgás, edzés, kiegyensúlyozott étrend (gyümölcsök, zöldségek, gyógynövények);
  • a multivitamin komplexek időszakos használata;
  • prostatitiszben szenvedő férfiaknak folyamatosan ellenőrizniük kell a húgyúti rendszer egészségi állapotát;
  • terhes nőknek ajánlott gyakrabban vizeletvizsgálatot végezni.

A veseelégtelenség fő oka a pielonephritis a további szervek eltávolításával. Ha a pyelonephritist időben és megfelelő módon kezelik, akkor teljes gyógyulás lehetséges. A beindított gyulladáskezelés veszélyes következményekkel jár.

Ezért a pyelonephritist nem szabad önállóan kezelni, és ha a betegség kezdeti tünetei megjelennek, forduljon orvoshoz.

pyelonephritis

Ami?

A pielonephritis egy félrevezető betegség, melyet a vesemedence és a vesék gyulladásos folyamatainak kialakulása jellemez. Ez a betegség az emberekben gyakran önálló betegségként alakul ki, valamint a Urogenitális rendszer más betegségei eredményeként, amelyek miatt az emberben zavarodik a vizelet kiáramlása. Tehát nagyon gyakran a pyelonephritis kialakulása urolithiasis, prosztata adenoma hátterében fordul elő, gyakran a betegség fertőző jellegű betegségek hátterében is kialakulhat..

A gyermekek pieleonephritise gyakran komplikációként alakul ki az influenza, tüdőgyulladás után. Terhes nőkben ez a betegség a szervezetben észrevehető hormonális egyensúlyhiány következménye, és a vizelet kimaradásával összefüggésben alakul ki a belső szerveknek a méh általi összenyomódása miatt. Ezenkívül a krónikus pielonephritis súlyosbodása gyakran fordul elő terhesség alatt..

Patogenezis (mi történik)

A pielonephritis kialakulása akkor fordul elő, amikor a patogén mikrobák belépnek a vesesejtekbe. Urethritises vagy cystitisban szenvedő betegek a húgyhólyagon áthaladnak az uretereken. A mikrobák az egész testben elterjedhetnek a különböző gyulladásos fókuszokból származó erekben..

A pielonephritis olyan betegség, amely jobban érinti a nőket. Pielonefritisz esetén az egyik vagy mindkét vese gyulladásos folyamata manifesztálódik. A betegség általában baktérium jellegű. Egy személy veséjébe belépő mikroorganizmusok a szervezetben a véráramlással járó fertőzés forrásából, vagy a húgyhólyag hólyagából és húgycsőjéből származnak. Az utóbbi esetben a vese pyelonephritis szövődményként jelentkezik a cystitis vagy urethritis után.

A betegség prevalenciája a lányok és a nők körében elsősorban annak a következménye, hogy a nők húgycsője rövidebb, mint a férfiak. Nagyon gyakran a pyelonephritis tünetei olyan embereknél jelentkeznek, akiknek problémái vannak az immunrendszer működésével, valamint a cukorbetegek körében. A betegség gyakran óvodáskorú gyermekekben jelentkezik. Gyakran van pyelonephritis terhes nőkben, valamint azokban, akik már túlélték a szülést vagy kezdik a szexuális életet. A férfiakban a vese pyelonephritis kialakulását kiváltó tényező gyakran prosztata adenomavá válik. Az emberek vizeletkiürítésével kapcsolatos problémák miatt kedvező környezet alakul ki a baktériumok fejlődéséhez. A vesekővel rendelkező betegek pyelonephritistől is szenvednek. Az ilyen képződmények gyakran bizonyos menedéket képeznek a baktériumok számára, amelyek később gyulladást provokálnak..

A pyelonephritis típusai

A vese pieelonephritist általában akut és krónikus betegségekre osztják. Van még a betegség elsődleges és másodlagos formája..

Szokásos megkülönböztetni a pyelonephritis akut és krónikus formáját. Az akut pyelonephritiszben az ember nagyon súlyos hidegrázástól szenved, intenzív izzadás, negyven fokig tartó láz, a hátfájás fájdalma, émelygés és hányás. A vizelet elemzésekor jelentős számú mikrobát és fehérvérsejtet detektálnak.

Az akut pyelonephritissel szemben a betegség krónikus formája évekig titokban folytatódhat. Ugyanakkor egyénnél nincsenek élénk pyelonephritis tünetek, és a betegség jeleit csak a vizeletvizsgálat során lehet észlelni. A fejlődés folyamatában a betegség időszakosan súlyosbodhat. Akkor a betegség jelei hasonlóak lesznek a betegség akut formájának tüneteihez. A krónikus pielonephritis kezelésének megfelelőnek és időszerűnek kell lennie, különben a vesék ürülési funkciója jelentősen károsodhat..

Akut pyelonephritis

Akut pieelonephritis a betegben a vesén áthatoló endogén vagy exogén mikroorganizmusoknak való kitettség miatt jelentkezik a beteg testében. Ebben az esetben számos tényező döntő jelentőségű a betegség kialakulásában: a vizelet átjárásának megsértése kő obstrukció és más okok miatt; a vizeletkiáramlás megsértése adenoma, prosztata rák, phimosis stb. miatt. Ezen túlmenően a pyelonephritis előfordulása meghatározza az emberi test általános állapotát. A szervezet ellenállóképességét negatívan befolyásolja a táplálkozás helytelen megközelítése, hipotermia, túlmunka, hypovitaminosis, gyakori megfázás, számos testrendszeri betegségek.

A betegség stádiumától, komplikációinak jelenlététől és a pyelonephritis tüneteitől függően. A betegség stádiumainak meghatározása a vese morfológiai változásainak tanulmányozása után történik.

A betegség kezdeti stádiumában az ember serozus pyelonephritistől szenved, amely hat-harminchat órát is igénybe vehet. Ezenkívül a betegség a következő szakaszokba esik, amelyeket gennyes, pusztító változásokkal jellemeznek. Az ilyen változásoknak általában egyértelmű sorrendje van. Először az aposthematous pyelonephritis jelenik meg, majd a vese carbuncle, a vese tályog és a változások folyamata gennyes paranephritissel fejeződik be..

Az emberben az apostematikus pyelonephritis stádiumában a vese felületén és annak kortikális anyagában kicsi, több pustulák jelennek meg. Ha ezek a pusztulások a fejlődés folyamatában összeolvadnak, vagy a mikrobiális embólus a vese végső artériás érében található, akkor a személynek vese karbunkulája van. Ezt az állapotot a nekrotikus, ischaemiás, gennyes-gyulladásos folyamatok jellemzik.

A parenhéma gennyes fúziója miatt a vese tályogja jelentkezik. A vese karbunkulájának fókuszában megjelenő tályog vagy apostemmel való összeolvadás során esetenként ürülnek a perinephric szövetekbe. Ezután gennyes paranephritis alakul ki, néha retroperitoneális flegmon is előfordul.

A pyelonephritis leggyakrabban gennyes formái a felső húgyúti obstrukció eredményeként fordulnak elő.

Másodlagos akut pyelonephritis esetén a betegség helyi tünetei kifejezettebbek. Ugyanakkor az elsődleges pyelonephritis kialakulásának folyamatában elsősorban a fertőzés általános jelei vannak, de a helyi tünetek egyáltalán nem jelentkeznek. Ennek eredményeként hibák léphetnek fel a diagnosztikai folyamat során. A pielonephritis tünetei általában egész nap észlelhetők. A beteg általános gyengeséggel és rossz közérzettel panaszkodik, amelynek hátterében súlyos hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet 41 ° C-ra emelkedhet. A hidegrázást súlyos fejfájás, hányás és émelygés jellemzi. A testben észrevehető izomfájdalom jelentkezik, néha a beteget hasmenés, tachikardia bosszantja.

A szekunder akut pyelonephritis vesekológiák megnyilvánulásával kezdődik. Ezután hidegrázás, erős láz a testhőmérséklet hirtelen ugrásának a hátterében, amely 41 ° C-ra emelkedhet. Ezenkívül a betegnek a szekunder pyelonephritis tüneteihez hasonló tünetek alakulnak ki. Miután a hőmérséklet normális vagy szokatlan mutatókra esik, az ember sokat izzadni kezd. Bizonyos javulást érez, az alsó hátfájás kevésbé lesz intenzív. Ebben az esetben azonban van egy képzeletbeli javulás, amelyet az orvos nem tekinthet a beteg gyógyítására. Valójában, a felső húgyúti elzáródás esetén néhány órán belül folytatódik a fájdalom és hidegrázás rohama..

Ha a betegnél püelonephritis gennyes formája alakul ki, akkor a betegség tünetei még hangsúlyosabbá válnak. Ebben az esetben a paroxizmális lumbális fájdalom állandóvá válik, hidegrázással és hektikus láz kíséri. Azon a oldalon, ahol a sérülést figyelték meg, a has alsó falának és az ágyéki szakasz izmainak megfeszültek. A vese fájdalmas, tapintással megnövekszik. A mérgezés fokozódik a szervezetben, amelynek eredményeként az emberi állapot rosszabbodik. A kiszáradás állapota fokozatosan romlik, így az ember arcvonása észrevehetően élesedik, az állapot súlyosbodik, és bizonyos esetekben eufóriával jár. A vese pyelonephritis leírt tünetei, amelyekben a vesében jelentkeznek gennyes-pusztító változások, nem mindig fejeződnek ki. Ha egy személy gyengült, beteg, akkor a klinikai állapot hátrányosan jelentkezhet.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pieelonephritis meglehetősen elterjedt betegség. Ilyen diagnózist azonban nagyon kevés kifejezett klinikai tünet miatt nehéz megállapítani. A legtöbb esetben a krónikus pyelonephritis az akut pyolonephritis folytatása. Különösen gyakran ez a betegség azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél a felső húgyúti rendszerben káros a vizeletáthaladás. Ez a jelenség kiváltja a húgycsőket és a veséket, a krónikus húgyvisszatartást és egyéb jelenségeket.

A betegek kb. Egyharmada gyermekkori óta szenved krónikus pyelonephritiszben: a betegség a pyelocalicealis rendszer és a vese parenhéma nem specifikus lassú gyulladásaként alakul ki. A legtöbb esetben a betegséget sok évvel felfedezik annak bekövetkezése után. A krónikus pyelonephritis mind az egyik, mind a két vesét érinti.

Ezt a betegséget polimorfizmus és a veseszövet fókuszbeli változásai jellemzik. Fokozatosan a következő veseszövet vesz részt a gyulladásban, ezért a szövet fokozatosan elpusztul, és krónikus veseelégtelenség jelentkezik.

A krónikus pyelonephritis megnyilvánulása hullámos: a betegség időnként súlyosbodik, amelyet remisszió vált fel. A klinikai kép a vesegyulladás terjedésétől és aktivitásától függően változhat. Aktív gyulladásos folyamattal a tünetek hasonlóak az akut pyelonephritis tüneteihez. Amikor a remisszió kezdődik, a pyelonephritis megnyilvánulásait nem-specifikus jelek fejezik ki. Tehát egy személy panaszkodhat fejfájásra, étvágytalanságra, gyengeségre, hidegrázásra, hányingerre és a testhőmérséklet időszakos ugrásaira a szubfebriilig. Bizonyos esetekben tompa fájdalom fordul elő az alsó részben.

A betegség ezt követő előrehaladásával az artériás hipertónia rohamaival panaszkodik. A betegség kezdete után tíz-tizenöt évvel krónikus veseelégtelenség alakul ki.

A pyelonephritis diagnosztizálása

A vese pyelonephritis helyes diagnosztizálására az orvos elsősorban megvizsgálja a beteget, különös figyelmet fordítva bőrének állapotára, megjegyezve, hogy van-e nedvesség és bőrbőr. Az orvos a száraz, bevont nyelvet is megjegyzi, meghatározza a tachikardia, hipotenzió jelenlétét.

A laboratóriumi vérvizsgálatok során leukocitózist, az ESR gyorsulását detektálják. Ha a betegség gennyes formái fordulnak elő, akkor a beteg dysproteinemia, vérszegénység, magas karbamid- és szérum-kreatinin szinttel rendelkezik. Ezenkívül a diagnózis folyamatában a vizeletvizsgálat kötelező. Fontos a bakteriológiai vizsgálat elvégzése és a mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása. A laboratóriumi vizsgálatok feltétlenül tartalmazzák a vizelet bakteriológiai tenyésztését.

A vese ultrahang-diagnosztikáját gyakran további diagnosztikai módszerként írják elő. Ha ezen vizsgálat során a vese korlátozott mozgékonyságú, akkor ez a tünet további kritériumnak tekinthető az akut pyelonephritis diagnózisában. Az ultrahangnak köszönhetően nemcsak diagnosztizálhatja a betegséget, hanem meghatározhatja azokat az okokat is, amelyek annak megjelenéséhez vezettek - vesekő jelenléte, húgyúti rendszer rendellenességei.

CT vagy MRI segítségével pontosan meghatározható a pyolonephritis pusztító formája is gyermekeknél és felnőtteknél..

Ha nem lehetséges ultrahangdiagnosztika, meg lehet különböztetni a primer és szekunder pyelonephritist a kromocisztoszkópia és az ürülék urográfia eredményei alapján. Az akut pyelonephritis esetében fontos különbségi diagnózis elvégzése fertőző betegségek, nemi szervek és hasi szervek akut betegségei esetén.

Nagyon nehéz a krónikus pieelonephritist diagnosztizálni egyénnél, mivel a betegség ezen formája hosszú látens periódussal rendelkezik. Ennek fényében fontos alaposan megvizsgálni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, még akkor is, ha a betegségnek nincsenek látható külső jelei.

Az ultrahang folyamatában a betegség krónikus formájára jellemző egyetlen jel a vese ráncosodása. Ebben az állapotban a vese csökken, körvonala durva

Ehhez a betegséghez a vese szekréciós funkciójának csökkenése is jellemző.

Pielonephritis kezelés

Az akut pyelonephritis megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél a beteg azonnali kórházi ápolását és későbbi kórházi kezelését teszi lehetővé. A vesék primer és szekunder pieelonephritiseinek kezelését azonban különböző megközelítésekkel hajtják végre. Ha másodlagos pyelonephritist észlelnek egy betegnél, akkor a legfontosabb szükséges intézkedés az érintett vese vizeletkiáramlásának helyreállítása. Ha a betegség legkorábban két nappal kezdődött, és ugyanakkor nincs vöröses-pusztító változás a vesében, akkor a vizelet kiáradását a medence katéterezésével helyreállítják.

A vizeletkiáramlás helyreállítása után, valamint az elsődleges pieelonephritissel szemben patogenezikus kezelést alkalmaznak, amelynek fő célja az antibakteriális gyógyszerek használata. Fontos antibakteriális gyógyszerek felírása, amelyek széles spektrumúak és befolyásolják a gram-negatív flórát..

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszereket parenterálisan, a maximális terápiás adag felhasználásával kell beadni. A pielonephritis komplex kezelésének folyamatában más gyógyszereket is felírnak: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, vérkeringést aktiváló gyógyszereket, intoxikációs módszereket is alkalmaznak. Ha a kezelés másfél napig tartó megfelelő megközelítésével nincs javító hatás, akkor az orvos arra a következtetésre jut, hogy a vesében progresszív gennyes-pusztító folyamat van. Ez a nyílt műtét közvetlen indikációja..

A műtét a gennyes-gyulladásos folyamat felfüggesztésére vagy a szövődmények megelőzésére történik, javítva a vese és a nyirokkeringését. Ebből a célból vese dekapsulációt végeznek. Ez a módszer segíti az intrarenális nyomás csökkentését, az erek lumenének kitágítását. Ha 2/3 vagy több veseműködés vesz részt a gennyes-pusztító folyamatban, akkor nephrektómia elvégezhető a műtét során.

A műtét utáni rehabilitációs kezelésként antibiotikus, gyulladásgátló, méregtelenítő terápiát folytatnak..

A krónikus pielonephritis kezelésének kezdetén fontos megtudni, mi okozza a vizeletáthaladást és a keringési rendellenességeket. A bakteriológiai vizsgálatok eredményei alapján az orvos antibakteriális szereket ír fel. Ehhez több kezelési módot alkalmaznak, és minden alkalommal különféle gyógyszert alkalmaznak, mivel a mikrobák rezisztens törzsei gyorsan megjelennek. Ezen felül szulfanilamid készítményeket, gyógynövényeket, vitaminkomplexet, immunkorrekciós szereket alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére. A krónikus pyelonephritis kezelése legalább két hónapig tart. Ha a krónikus pyelonephritis nem kezelhető, akkor a betegnek nephrektómiát kell végezni.

Tekintettel arra, hogy a pyelonephritis fertőző betegség, kezelésére antibiotikumokkal kerül sor. Nagyon fontos szempont, hogy a pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelését csak szakember írja elő. Végül is egy gyógyszer kiválasztásakor szükségszerűen figyelembe kell venni számos egyedi tulajdonságot, nevezetesen, hogy milyen típusú mikroorganizmus provokálta a betegséget, az adott gyógyszerrel szembeni érzékenység mértéke. A gyógyszer időtartamát és adagolását a beteg pillanatnyi vesének állapotát figyelembe véve kell meghatározni. A pielonephritis antibiotikum kezelése gyorsabb hatást fog elérni, ha a betegség súlyosbodásának első napjától kezdik el..

Ha a beteget a betegség krónikus formájában diagnosztizálják, akkor a pielonephritis kezelése ebben az esetben hosszabb lesz: például az antibiotikumok szedése hat-nyolc hét lehet. A terápia további megközelítését a kezelő orvos határozza meg.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist?

Meg lehet gyógyítani a pyelonephritist otthon, és mit kell szedni a gyógyuláshoz? Ezekre és sok más kérdésre adott válaszok a vesegyulladásban szenvedő embereket érintik. A szakértők szerint a pielonephritis önkezelése a kezdeti szakaszokban nagyon hatékony lehet, ám rendkívül óvatosan kell eljárni. A cikk elolvasása után általános információkat kap a betegség kezelésének módszereiről, és megtudja, hogy mely esetekben sürgősségi orvosi ellátásra lehet szükség.

A betegség okai

Az első dolog, amelyre oda kell figyelni, amikor egy adott betegség elleni küzdelmet elindítják, az etiológia. A pielonephritis akkor alakul ki, amikor vegyes fertőzés vagy kórokozók kerülnek be az ember véráramába (ez lehet Escherichia coli, mindenféle cocci stb.). Mielőtt megtanulná a pyelonephritis gyógyítását, olvassa el a fertőzést kísérő tényezők listáját:

  • krónikus túlmunka / gyengeség / stressz;
  • csökkent immunitás;
  • vitaminhiány;
  • vizelet áthaladása;
  • urolithiasis betegség;
  • vesék duzzanata;
  • az uréterek szűkítése.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist felnőtteknél

Ismeretes, hogy a pieelonephritis kezelése érett nőkben és férfiakban a vesék állapotának normalizálására irányuló gyógyászati ​​intézkedések komplexe. A betegség elleni küzdelem programja olyan gyógyszerek és eljárások alkalmazását foglalja magában, amelyek célja a gyulladás fókusainak megszüntetése. A vesekezelés jellemzői a személy életkorától, általános egészségétől és a betegség jelenlegi formájától függnek.

Diétaterápia

Az első dolog, amit vigyáznia kell az étrendre, mert a test az összes tápanyagot elkapja étellel együtt. Az étrend megválasztásakor figyelembe kell venni a betegség természetét és a beteg testének egyedi jellemzőit. Ha az akut pyelonephritisről beszélünk, akkor a következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

  • ételek, konzervek, füstölt húsok, savanyúságok;
  • forró fűszerek / fűszerek;
  • kávé;
  • húslevesek;
  • hüvelyesek;
  • sütemények / krémek;
  • gomba;
  • szénsavas víz;
  • alkoholos italok.

Az élelmiszerekben való felhasználáshoz természetes ártalmatlan termékeket ajánlunk, amelyek normalizálják az anyagok egyensúlyát a testben és feltöltik a belső védekezőképességet:

  • tejtermékek;
  • magas káliumtartalmú gyümölcsök (szárított barackok, sárgabarack, mazsola);
  • fehér kenyér (sómentes);
  • vaj (mérsékelten);
  • főtt és reszelt zöldség;
  • zabkása;
  • cukor.

A mérgezés mértékének csökkentése érdekében ajánlott inni:

  • gyógynövény főzet;
  • kompótok / gyümölcsitalok / zselé / gyümölcslevek;
  • teák (zöld, gyenge fekete);
  • ásványi nátrium víz gáz nélkül.

A krónikus pyelonephritis kezelésének folyamatában a kizárandó termékek listája változatlan marad. A diétás étel alapja a következő termékek:

  • sovány hal / hús / baromfi fajták (darált hús vagy főtt hús);
  • vegetáriánus és tejleves (gyümölcs / zöldség);
  • tej és tejtermékek;
  • lisztes termékek;
  • csirketojás;
  • tészta (jól főzve);
  • gabonafélék;
  • pudingok;
  • nyers / főtt zöldség (a retek, a karfiol, a fokhagyma és a hagyma kivételével);
  • mindenféle gyümölcs és bogyó;
  • tökfélék;
  • lekvár, méz, cukor és néhány egyéb ártalmatlan édesség.

A pyelonephritisz (vesebetegség) étrendjének árnyalatait a kezelő orvossal kell egyeztetni, különben emésztési rendellenességek léphetnek fel. Az étrendből való kizárásra javasolt termékeket addig el kell felejteni, amíg a vesék teljes mértékben helyre nem állnak, különben a kezelési intézkedések hatékonysága jelentősen csökken. Minél hamarabb a beteg biztosítja az anyagok egyensúlyát a testben, annál kevésbé valószínű, hogy a pyelonephritis továbbra is fennáll.

Drog terápia

Az akut pyelonephritis gyógyszerekkel történő kezelése a vesékben fellépő gyulladás gócainak gyors felszámolására és a betegség megerősödésének megelőzésére irányul. A tanfolyam átlagos időtartama 12-16 nap. A terápiás intézkedések általános komplexe a következő elveken alapul:

  • a vesékben fertőzést okozó tényezők kiküszöbölése;
  • antibiotikumos kezelés a mintavétel után a tenyészet számára;
  • az immunrendszer erősítése hosszú távon a visszaesés megelőzése érdekében;
  • kórokozó / tüneti kezelés.

A betegség enyhítésére az akut pyelonephritis diagnózisával rendelkező betegeknek görcsoldó gyógyszereket írnak fel (Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon). A vesegyulladás közvetlen kezelése során a szakemberek számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek, és több farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerekkel írják elő komplex kezelést:

  1. Antibiotikumok: Cephalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Rendkívül hatékony, de ugyanakkor kevésbé mérgező antibakteriális gyógyszerek az akut pyelonephritis kezelésére. A felszabadulás formájától függően orálisan és intravénásan alkalmazzák őket.
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Nimesulide, Voltaren, Movalis. A pyelonephritis akut formáját gyakran láz kíséri. A testhőmérséklet csökkentése és a vesék gyulladásos folyamatainak blokkolása érdekében e betegség kezelése során NPS tablettákat írnak fel..
  3. Probiotikumok: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ezeket a gyógyszereket a bél mikroflóra helyreállítására írták fel, amelyeket az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése érint. A probiotikumok hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a toxicitást és eltávolítják a toxinokat.
  4. Antikoagulánsok: Dipiridamol, Heparin, Troxevasin. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek normalizálják a vese véráramát, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A pyelonephritis krónikus formájának kezelése hosszú távú módszertani megközelítést igényel. A vizsgálat után az orvosok hosszú távú kezelést írnak elő a következő farmakológiai csoportok gyógyszereivel:

  1. Penicillinek: "Karbenicillin", "Azocillin", "Amoxicillin". A gyógyszereket krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésére írják elő, minimális nemtoxicitás mellett..
  2. Fluorokinolok: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levoflonsacin. Injekciók formájában rendelve. Ezen gyógyszerek erős antibakteriális hatása jelentősen növeli a pielonephritis (vesebetegség) elleni küzdelem hatékonyságát..
  3. Cephalosporins 2, 3 generáció: "Cefaclor", "Cephalexin". Kevésbé mérgező gyógyszerek a gyulladásos folyamatok leküzdésére. Ezeknek a cefalosporinoknak a hatóanyagai elpusztítják a pyelonephritist (vesebetegséget) okozó baktériumok sejtfalát és megölik őket, helyreállítva a csőrendszer normál működését.
  4. Nitrofuránok: "Furagin", "Furazolidone", "Furadonin". Hatékony a krónikus pielonephritis elleni küzdelemben, azonban a magas toxicitás miatt a vesebetegség legszélsőségesebb eseteiben írják fel őket..
  5. Oxikinolinok: nitroxolin, 5-kopogás. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket a test jól tolerálja, de hatékonyságuk a pyelonephritis (vesebetegség) krónikus formájának kezelésében észrevehetően romlott a bakteriális mikroorganizmusok érzékenységének csökkenése miatt..

Műtéti beavatkozás

A pyelonephritis sebészi kezelését a legszélsőségesebb esetekben írják elő, amikor a vesék belső szöveteit érintő gyulladásos folyamatok nem reagálnak az NPS antibiotikumokra és gyógyszerekre. A nephrosclerosis és a pyonephrosis megelőzésére műtétet végeznek. A pyelonephritis futó stádiumai a vese egyoldalú gyűrődéséhez vezetnek.

A húgyúti rendszer további gyulladásának megakadályozása céljából nephrektómiát írnak elő - a vesét eltávolító műtét (általános érzéstelenítés alatt a beteget retroperitoneális térrel nyitják meg, és az érintett szervet levágják). Ritka esetekben, amikor a megduplázódott vese egyik fele megsemmisül, a sebészek elvégzik a resekciót. Ez a műtét magában foglalja a veseszövet egy részének, amelyet gennyes gyulladásos folyamatok sújtanak..

Népi gyógyszerek otthoni kezelésre

A pielonephritis (vesebetegség) elleni küzdelem hagyományos módszerei gyógyszerek alkalmazását foglalják magukban a kórházban, ám orvosok nélkül nem lehet megtenni. Az otthoni receptek közismeretei azt állítják: a korai szakaszban a pyelonephritis hatékony kezelése otthoni népi gyógyszerekkel lehetséges. Írja le néhány nagymama receptjét, amelyet el kell készíteni, ha fennáll a vesegyulladás veszélye:

  1. Propolisz vajjal. Olvadjon 60-70 gramm vajat, adjon hozzá 15 gramm propolist és keverje össze. A kapott zagyot 5-7 gramm alatt használjuk 7-8 órás időközönként.
  2. Zabliszt zselé. Kiváló eszköz a pyelonephritis (vesebetegség) akut és krónikus formáinak kezelésére. Főzzen 170 gramm zabot egy liter tejben. Hosszú ideig forralni kell, amíg a folyadék fele elpárolog. Hűtsük le a kapott zselét és igyunk meg 5-6 órás időközönként. 2-3 hét után a vesebetegség visszahúzódik.
  3. Sókötés. Öntsön 230 gramm sót egy vastag, nagy törülközőre és áztassa vízben. Lefekvés előtt kösse le a hát alsó részét, és menj lefeküdni. Ha ezt az eljárást minden este elvégzi, kevesebb mint két hét alatt enyhítheti a pyelonephritis (vesebetegség) súlyosbodását..

Fitoterápia

A természetes gyógynövény-főzetek javítják a vesegyulladás elleni gyógyszerek hatékonyságát. A természetes összetevők hozzájárulnak az anyagok egyensúlyának normalizálásához és tisztítják a méreganyagok testét. A hivatalos orvostudomány elismeri a legtöbb létező gyógynövényes kezelést. A népleves számos hasznos hatást kínál:

  • uroseptic;
  • vizelethajtó;
  • méregtelenítés;
  • erősítő.

Az alábbiakban néhány fitoterápiás recept van, amelyek többször bizonyították hatékonyságát akut fertőző pyelonephritis (vesebetegség) kezelésében:

  1. Fűfélék, cickafark és budra. Egy nagy fémtartályban keverje el ezeket a gyógynövényeket egyenlő arányban, adjon hozzá kis mennyiségű répát, halhatatlannát, zellert és fehérmályvat. Öntsön egy liter forrásban lévő vizet és hagyja főzni 1,5–2 órán keresztül. Az akut pyelonephritis (vesebetegség) hatékony kezelése érdekében inni egy főzetből 12 órás intervallumot, 30–40 ml.
  2. Tűzfa, kamilla, nyír. Hihetetlenül hatékony eszköz krónikus pieelonefritisz (vesebetegség) kezelésére. Keverjük össze az összetevőket egyenlő mennyiségben és öntsünk három csésze forrásban lévő vizet. Az alkalmazás rendkívül egyszerű: inni kell 50–60 ml húslevest 8 óránként, 2-3 hét után pedig a vesebetegség örökre visszaszorul..

A betegség kezelésének jellemzői

Az akut / krónikus pyelonephritis kezelésére gyógyszereket felíró orvos fő feladata a jelenlegi helyzet helyes felmérése és az összes árnyalatok figyelembevétele. A vesegyulladással kórházakba érkező emberek többségét a szokásos rend szerint írják elő, azonban vannak olyan emberek kategóriái, akiknél a kezelési intézkedéseket további tényezők figyelembevételével választják meg..

Gyerekekben

A gyermek teste definíció szerint általában nem képes felszívni a hatékony gyógyszereket, így az orvosok különösen óvatosan választják meg, hogy mely antibiotikumokkal kezelik a csecsemőt, hogy ne károsítsák a gyomor-bél traktus szerveit. 12 éves korában nem ajánlott részt venni a népi gyógyszerekben, jobb, ha azonnal forduljon szakemberekhez. Az otthoni főzet és a tinktúra nem ellenjavallt, de ha 2-3 napon belül nem segít meggyógyítani a pyelonephritist (vesebetegséget), akkor ne forduljon orvoshoz.

Terhes nőkben

A terhesség ideje alatt fellépő, akut pyelonephritis kezelésére szolgáló hatékony antibakteriális gyógyszereket csak alapos vizsgálat után és csak a kezelőorvos utasításai szerint használják. Az ilyen helyzetekben minden kezdeményezést ki kell zárni. A terhes nő kimerült teste nem megfelelő módon reagálhat a gyógyszerekre, ezért mindig szakembereknek kell felügyelnie.

Meg lehet-e gyógyítani a krónikus pyelonephritist teljesen

A krónikus pielonephritis kezelésének célja a gyulladásos folyamatok blokkolása és a vese működésének normalizálása. Sikeres eredmény esetén az összes tünet megszűnik, az ember egészségi állapota normalizálódik, de maga a betegség továbbra is fennáll. Negatív külső / belső tényezők hatására - legyen az immunitás csökkenése, hipotermia, stressz vagy valami más - a betegség újra megnyilvánul, majd ismételt kezelésre lesz szükség.

Videó az akut pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről

Az alábbi videó szakértői ajánlásokat tartalmaz, hogyan kell viselkedni, ha vesegyulladás gyanúja merül fel. Ezt a videót nézve sok értékes információt kap az akut pyelonephritis azonosításáról és kezeléséről. Használja a kapott információkat használatba, hogy egy veszélyes fertőző betegség ne vihessen kórházi ágyba!

Vélemények a kezelés eredményéről

Igor, 34 éves megtudtam, mi az a pyelonephritis az orvosok diagnosztizálása után. Azt mondták, hogy a vesegyulladás a hipotermia miatt kezdődött. Egy hetet antibiotikumokkal kezeltek, amelyeket a kórházban írtak fel. A helyzet nem javult. Anyavér tanácsolta a kamilla és a nyír főzését. A feleségem mindent főzött, ahogy mondták, elkezdtem inni. Három nappal később vizsgálatra mentem és rájöttem, hogy a helyzet észrevehetően javult..

Valentina, 49 éves. Az orvosok unokáját az akut pyelonephritis formájával diagnosztizálták. Egy csomó gyógyszert írtak fel, de úgy döntöttem, hogy nem rohanok velük. Elkezdett kötszereket készíteni sóval és vízzel. Maxik zab zselével. Tegye egészséges táplálkozásra, hogy a teste jobban harcoljon. Négy nap múlva a körzeti orvos azt mondta, hogy a pyelonephritis majdnem visszahúzódik. És nincs szükség gyógyszertári gyógyszerekre!

Olga, 34 éves. A múlt hónapban a cystitist nagy nehézségekkel gyógyították meg. Két héttel ezelőtt a vizsgálat során azt mondták, mondják, hogy van akut pyelonephritis (vesebetegség). Ideges voltam, de ezúttal úgy döntöttem, hogy okosabb vagyok. Három napot töltöttem a munkából, főztem a kását a propoliszból, készítettem a cickaféléket. Aktív módon kezelték, és a hét végére teljesen egészséges volt!