Legfontosabb

Hydronephrosis

Kövek a vesében

A vesekő (vesekő-betegség, nephrolithiasis) urológiai betegség, amelynek jellegzetes jellemzője a vizeletben feloldott anyagokból képződött szilárd kristályos képződmények (kövek) lerakódása a vesékben.

A kövek egyszerre egy vagy mindkét vesében lokalizálódnak, míg a vesekő betegség megnyilvánulásaiban szenvedő személy egyszerre több kő tulajdonosa lehet. Ezeknek a képződményeknek a méretei változhatnak kicsitől (az ilyen kövek átmérője általában nem haladja meg a 3 mm-t) a nagyig (átlagban legfeljebb 5 cm átmérőig), és nagyon nagyok, meglehetősen ritkán. Néhány kövek homokszemre hasonlítanak, és csendesen áthaladnak a vizelettel a vizelettel, míg mások bonyolult alakúak, és helyük megváltoztatásával és a húgyút mentén mozogva fájdalmas fájdalmat okoznak egy embernek.

A betegség különböző életkorú és mindkét nemű embereket érinti, elsősorban a 20-50 év közötti férfiak vannak veszélyben..

Vesekő betegség okai

Sajnos az urológusok többsége sajnos nincs pontos választ arra a kérdésre, hogy miért alakulnak ki a vesekő. Úgy gondolják, hogy ezeket leggyakrabban a húgyúti rendszerben kialakuló gyulladásos folyamat (például pyelonephritis) váltja ki, és sokkal ritkábban - az egyes endokrin mirigyek károsodása által jellemzett betegségek.

Általában a kóros folyamat, amelyet a májképződés és növekedés kísér, bizonyos személyi anyagcserezavarok, különösen a víz-só egyensúly és a vér kémiai összetétele megjelenésének a hátterében. A vérben található kalcium vagy húgysav mennyiségének növekedése, amely olyan patológiákkal jár, mint például fibrocisztikus oszteitisz (hiperparatireoidizmus) vagy köszvény, provokálhatja a vesekőzet lerakódását. Ezen felül a D-vitamin túlzott bevitel szintén hozzájárul a kőképződéshez..

Fontos szerepet játszik a nem megfelelő folyadékbevitel, valamint a szervezet vesztesége (ez utóbbi gyakran megfigyelhető, ha vizelethajtó hatású gyógyszereket szednek). Mind az első, mind a második esetben a folyadékhiány túlzottan koncentrált vizelet képződéséhez vezet, ami a vizeletrendszer és különösen a vesék számának növekedéséhez vezet.

Kóros állapot gyakran a vese fertőző betegségek által okozott károsodásának következménye. Ennek oka az a tény, hogy a fertőzések a vizelet stagnálásához és savasságának jelentős változásához vezethetnek. Ez hozzájárul a májszaporodás növekedéséhez és annak szükségességéhez, hogy hosszú ideig tartsa be a szigorú ágy pihenést..

A vesekő kockázatát növelő lehetséges tényezők:

  • Örökletes hajlam;
  • Ivóvíz, amely túl sok ásványi sót tartalmaz;
  • Túlzott függőség a sült, fűszeres, füstölt, savanyú és sós ételekkel szemben;
  • Nem megfelelő folyadékbevitel;
  • Forró éghajlattal rendelkező régiókban él;
  • Mozgásszegény életmód;
  • Különösen károsodott veseműködés és a vizeletrendszer egésze;
  • Húgyúti fertőző betegségek;
  • Urogenitális rendszer és a gyomor-bél traktus krónikus betegségei;
  • Csontbetegségek és sérülések;
  • Hypo- vagy hypervitaminosis (a vesekő képződésének elkerülése érdekében különösen fontos, hogy ne maradjon hiány az A-vitaminból és a C-vitaminfeleslegből);
  • Az ultraibolya sugarak hiánya;
  • Alkohol és diuretikumok visszaélése;
  • Az egyes gyógyszerek ellenőrizetlen bevétele.

Vesekő tünetei

Vannak esetek, amikor a nephrolithiasis teljesen tünetmentes volt, azonban az esetek túlnyomó többségében (a betegek több mint 85% -a) a betegség kialakulását kifejezett klinikai tünetek kísérik..

A vesekő első tünete a tompa fájdalom jelentkezése a gerincvelő gerincén vagy a vesekológiák előfordulása, melyet a vese kiürülésének a veséből való megsértése és a keringési zavar miatt a húgycső blokkolja a kalkulus. A vesekológiát kóros fájdalomtámadás kíséri, amelynek oka a vesemedence túlfeszültsége, amely egy nem áramló vizelet nyomása alatt jelentkezik. Ebben az esetben a fájdalom közvetlenül a beteg vese területén vagy a has alsó részében lokalizálható, és néha elterjedhet az inguinalis régióban. A fájdalom addig tart, amíg a kő kiürül a vizelettel.

A vesekő egyéb lehetséges tünetei a következők:

  • Hányinger;
  • Hányás
  • Hematuria (és a vér szennyeződései a vizeletben lehetnek kívülről és láthatatlanok is);
  • A vizelet elhullása;
  • Gyakori vizelési igény;
  • Égő érzés a vizelés idején;
  • Magas vérnyomás;
  • Duzzanat;
  • Láz;
  • Láz és hidegrázás (ezek a tünetek a kövek felszabadulását kísérik).

Vesekő kezelés

Ha a beteg vesekővel rendelkezik, a kezelés az alábbiak alkalmazását foglalja magában:

  • Drog terápia;
  • A vesekő aprításának ultrahang módszerrel történő felhasználása;
  • A vesekő aprításának módja lézer alkalmazásával;
  • Műtéti beavatkozás;
  • A vesekő eltávolítása népi gyógyszerekkel.

A gyógyszeres terápiát annak alapján választják meg, hogy mekkora a kalkulus és milyen a kémiai összetétele. Ezen felül, bizonyos gyógyszerek felírásával kapcsolatos döntésekor az orvos felhívja a figyelmet a beteg általános állapotára, a krónikus vesebetegségek jelenlétére, valamint más belső szervek és rendszerek betegségeire. A gyógyszerek hatékony módszer a kövek kezelésére csak akkor, ha a legnagyobb méretük nem haladja meg a 0,5 cm-t.

A kezelést kötelező kiegészíteni egy speciális étrend, amely magában foglalja az állati eredetű sós és fehérjetartalmú ételek, oxálsavban gazdag ételek és purin-bázisok korlátozott felhasználását. Ebben az esetben folyadékokat kell fogyasztani legalább 2 liter naponta.

A vesekő aprítása akkor ajánlott, ha átmérője 0,5–1,5–2 cm. Az is lehetséges, hogy műtéti műtét is lehetséges azok eltávolítására: ehhez a vese területén általános vagy spinalis érzéstelenítés alatt egy bemetszés, amelybe nephroscope-ot helyeznek be a kalkulus zúzásához.

A nagy kövek kizárólag műtét során távolíthatók el..

A vesekő eltávolítása népi gyógyszerekkel

A vesekő eltávolításához a népi gyógymódok gyakran a gyógynövényt veszik igénybe. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők: petrezselyem, calamus, bojtorján, gyökér, madárfestő, kaprosmag, orbáncfű stb..

A karbamid kövek eltávolítják a kapormagokat, a nyírfaleveleket, a torkát és a vörösáfonst. Oxalát - kukoricás stigmák, erdei szamóca, tehercsiszoló, kesztyű és borsmenta felhasználásával.

Egy másik jól bevált gyógyszer a mézes mézzel meleg víz, reggel inni, üres gyomorban.

A vesekő eltávolítása 3 * 4 mm?

A GYERMOK FENNYELVE
Ennek a fájdalomnak az oka lehet a gyulladásos folyamatok, mint például a pyelonephritis, és a vesékben fellépő gyulladásos folyamatok, a vesekő betegség, valamint a vesék autoimmun károsodása - glomerulonephritis. Ha ez egy gyulladásos folyamat (pyelonephritis, cystitis), akkor ehhez az antimikrobiális immunitás stimulálására van szükség, azaz a kezek és a lábak csiszolására. A test autoimmun reakciója esetén az antimikrobiális és antivirális immunitás stimulálása mellett ezen túlmenően meg kell masszírozni az allergiaellenes zónákat, amelyek megfelelnek a zigomatikus csontok és a felső állcsont csontjainak illesztési területének, vagy egyszerűen az arcokat masszírozják. A vesekőbetegség integrált megközelítést igényel, ehhez a kövek, a vese homokjának okaiba kell foglalkoznia. A kövek képződésének oka a vizelet pH-jának megváltozása a vesékben fellépő krónikus gyulladásos folyamat eredményeként. A gyulladás kiküszöbölése érdekében szükség van az antimikrobiális immunitás stimulálására, azaz a kéz lábának dörzsölésére. Az immunitás erősítésének eredményeként a pH normalizálódik, és a kövek feloldódnak. A köveknek a húgyvezetékben való áthaladása során felmerülő fájdalom a húgycsőnek kell kitéve, a fájdalom enyhítésére és az uréter izmainak pihenésére. Minden esetben a lumbális gerincre, valamint a vesék, hólyag és a has húgyúti pontjaira kell reagálni (a képeket a közösségemhez csatolják..

Urolithiasis betegség

Két nappal ezelőtt kb. 7 mm-es kő jelent meg, de a vese és az húgycső szakaszos fájdalmai és égési fájdalmai folytatódnak. Ez normális? A vese ultrahangjáról szóló beszámoló szerint még mindig van 2 cm-es kő.

Kedves Natalia!.
Az ágyéki fájdalom oka valószínűleg ez a kő. Tekintettel a méretre és a klinikai tünetekre, vannak indikációk a vesekő eltávolítására annak további növekedésének megakadályozása, a szövődmények (akut obstruktív pyelonephritis, károsodott vesefunkció) megelőzése és a fájdalom megszabadulása érdekében. Méretei elég nagyok a távoli zúzáshoz. A legelőnyösebb kezelés a mini-perkután nefrolitotripszia. Az általam elvégzett hasonló műtétek klinikai példái megtalálhatók a következő linkeken: mini-perkután nefrolitotripszia (1. példa), mini-perkután nefrolitotripszia (2. példa), a műtét leírása.

Szia. 25 hetes vagyok. A bal vese hipoplazia, krónikus pieelonephritis és ICD. Urátkövek mérete 1,3 és 0,9 mm. Most fájdalom van. A helyi orvosok csak a konefron-t írtak elő. A vizeletben a fehérje 0,55, a fehérvérsejtek teljesen. Mondja el, mit tehetek a terhesség közvetítéséhez és a vesekológiák megelőzéséhez? A terhesség előtt 5 vesekológián ment keresztül, az orvosok csak cefazolint injektáltak.

Kedves Patimat.
Ha jelenleg az ultrahang során megsértik a vese kiáramlását a veséből, akkor be kell helyezni egy katéter-sztentt, és csak akkor kezdheti el a megengedett antibiotikumok szedését a vizelettenyésztés eredményei alapján. Szállítás után oldja meg a kő eltávolításának kérdését. Vesekológiák hiányában és a vizeletnek a veséből történő kimaradt hiányában az antibiotikumterápián kívül nem kell többet tennie. Azt sem javaslom, hogy blemaren típusú gyógyszereket szedjenek a kő feloldásához, mivel nincs információ a biztonságról a terhesség alatt.

Szia. Vesekológiás betegségom volt, kórházba érkeztem, ultrahang vizsgálatot végeztem, találtam egy 8 mm-es követ, elmozdult a vese elől, mondta félúton. Előírt levofloxcin, baralgin, furadonin. Most otthon ülök, mindenféle ostobaságot olvasok az interneten, a kérdések kínzóak. Az ultrahang mérése milliméterben pontos? Kivehet-e egy kő maga a húgycsőből, ha 8 mm-es? És fájdalmasabb, mint a vese kólika?

Kedves Lydia.
A húgycső kő elméletileg kijönhet, többek között a húgycsőből. Vesekológiák akkor fordulnak elő, amikor a kő elhagyja a húgyvezetéket. A kő kiürülése a húgycsőből szinte mindig fájdalommentes. Lehet, hogy a kő önmagában nem jön ki (a 8 mm-es ureteres kő nem túl kicsi, a kisülés valószínűsége kicsi). Ebben a helyzetben a törlés jelezve. Az ureterolithotripsy (CULT) kontaktus előnyös. Blokkolt vesével együtt alkalmazott levofloxacin nem kívánatos.

A kérdés: "Annak a helyzetben vagyok, hogy a terhesség 15 hetet vesz igénybe. A vese ultrahangjára küldtek, és találtak egy 3 mm-es kőt a bal vesében. A kő a középső csészében van. Egy hónappal később nyaralni akartak menni. Nagy a valószínűsége, hogy a kő kijön?" semmilyen módon nem kezdődött a vesekológia! "

Kedves Alina.
A középső csésze kőnek az uréterbe való vándorlásának valószínűsége nagy, de a független kisülés valószínűsége is nagy. Jelenleg nincs szükség terápiás intézkedések meghozatalára, csak ultrahangos monitorozásra van szükség. Vesekológiák esetén sürgősen forduljon urológushoz.

Jó nap! A terhesség előkészítésére irányuló vizsgálat során nagy mennyiségű baktériumot találtak a vizeletben. Egy kiterjedt elemzés kimutatta az Escherichia colit. Amikor a CT-t az alsó csészék vetítésénél hajtják végre, akkor a kalkulust 5 * 7 * 16 mm-es méretekkel kell meghatározni, legfeljebb 1347 egység sűrűséggel. Nem ad nekem szorongást, nekem nem szenved cisztitisz, néha csak a vizelet éles szaga és felhője van. Mondja meg, mit tegyek ebben a helyzetben: teherbe esni, majd foglalkozni a kővel, vagy fordítva? Ha most eltávolítja a követ, akkor milyen módszerrel?

Kedves Irina.
A tervezett terhesség előtt biztonságosabb lesz megszabadulni a vesekőtől. Ez csökkenti a kővándorlás kockázatát, az akut obstruktív pyelonephritis kialakulását vagy az antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszerek szedésének szükségességét terhesség alatt, ami negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Tekintettel a kő méretére, előnyösebb a mini-perkután nefrolitotripsia elvégzése (itt a műtét leírása).

Szia! Egy ultrahangvizsgálat szerint a jobb vesében 1 cm-nél nagyobb kő volt, ezt megelőzően semmit sem találtak a röntgenfelvételről. Maga a kő, mint értem, nem fog működni. Mit tegyen, és tudsz segíteni? Az urológus csak "Urolesan" -ot inni.

Kedves Larisa!.
Az ultrahangkép alapján elmondható, hogy valóban van vesekőed. Fel kell készíteni egy felmérési képet és egy általános vizeletvizsgálatot a vesekő feloldódásának lehetőségeinek meghatározására. Ha a kő nem karbamid, akkor azt mini-perkután nefrolitotripszia segítségével kell eltávolítani. Természetesen tudunk segíteni. Nem látom, hogy szükség lenne az Urolesan bevételére.

Szia. Vesekológiás rohamom volt 2017.05.04-én. Egy hét múlva kijött egy kő - oxalát 5 mm. Manapság a CLS alsó szegmensében az ultrahang vizsgálat során a vesék 8 mm-es kőből állnak. Az urológus azt mondja, hogy a vesék egészségesek - ízlésesebb festést és uriclarot írt fel. Tengerész (polgári flotta) kadétja vagyok, július elején három hónapra megyek a tengerre gyakorolni. Szeretném, ha a kő összetörne, de az orvosok megtagadták a műtéti kezelést, azt mondták, hogy a kő kicsi, nem jelent veszélyt a vesére. Sajnálom, hogy a vesemet áttörték, mert távolról nem lehet összetörni, és nagyon ritkán a vesék alsó üregéből kő lép be a húgyvezetékbe. És attól tartok, hogy a tengeremben vesekológiák kezdődnek. Mit tanácsolna? Nagyon szépen köszönöm.

Kedves Sándor!.
Munkája sajátosságai alapján ajánlott megszabadulni a vesekőtől, annak nagysága és a klinikai kép hiánya ellenére. A kő alsó üregében való elhelyezkedése sajnos nem garantálja (bár a kockázat valójában kevesebb) vándorlását vesekológiák vagy (még rosszabb) akut obstruktív pyelonephritis kialakulásával. Ez a helyzet életveszélyes és sürgősségi beavatkozást igényel, és amennyire csak lehetséges, az a körülmény, amelyben találja magát, nem túl világos. Mellesleg, a pilótáknak addig sem adnak engedélyt repülésre, amíg teljes mértékben megszabadulnak a vesekőtől, tekintet nélkül a kő méretére, helyére és a betegség klinikai képére. A vese „átszúrása” és a kő eltávolítása a helyzetében kevésbé kockázatos a szakemberek kezében. Gyere hozzánk, örömmel segítünk. A teljes kezelés időtartama körülbelül 3 nap.

Szia. Vese és mellékvese többszörös spirálkomputertomográfiáját végeztem, kontrasztban / kontrasztban. A jobb vese középső csészében 10x7x6 mm sűrűségű, legfeljebb 1536 egység sűrűségű kalkulus. H. A jobb vese többi csészében legalább 3, 1,5–2 mm méretű és 327 egység sűrűségű kövek vannak. N. A bal vese középső és alsó csészéjében a fogkő sűrűsége legfeljebb 1x2 mm-ig terjedhet, 195 N egységig. Mindkét vese parenhéma szerkezete heterogén, a jobb oldali felső pólusban és a középső szegmensben és a bal oldali középső szegmensben az inklúzió folyadéksűrűsége 6 mm, 7 mm, 8 mm méretű, tiszta kontúrral, homogén. Urológus ajánlásai - 3 hónap inni urolesan és gyógynövények urológiai gyűjteményét. Urológus ajánlása egy magánklinikában - összetörni DLT. Az elemzések jóak. A vesék nem zavarják. Legfőbb betegségem az scleroderma. Mondd el, hogyan tudsz segíteni magadnak.

Kedves Tatyana!.
Az ilyen vesekővek konzervatív terápiájának hatékonysága kétséges, de kipróbálhatja. A vesekő tünetmentes jellege miatt jelenleg tartózkodnék a DLT-től. Dinamikus megfigyelés (a vesék ultrahangja 3 havonta) indokolt. A betegség tüneteinek megjelenésével, a kövek méretének és számának növekedésével - a kezelési taktika meghatározása. A vesekő több- és kétoldalú jellege miatt a mellékpajzsmirigy állapotának értékelését mutatják be (elsősorban mellékpajzsmirigy-vérvizsgálat)..

A jobb vese ultrahangja echogén zárványokat (3) mutatott korall alakú 8,5x11x12 mm formában. Mit tegyél, mondd meg, kérem!

Kedves Natalia!.
Valószínűleg a jobb vese köveiről beszélünk. A vese MSCT-jét kontrasztban kell elvégeznie, és el kell döntenie a közelgő kezelés összegét. Szükség lehet mini-perkután nefrolitotripsia elvégzésére. Klinikánkban a műtéti előkészítés, a kő eltávolítása és a műtét utáni kezelés átlagosan kb. 3 napot vesz igénybe.

A húgycső alsó harmadában van egy kőm, a tomogram szerint 7x5x8 mm méretű. Nincsenek heveny fájdalmak, a vizeletkiáramlás nem akadályozza meg. Adatok április 4-ig. Ma - május 12-én a kő nem jelent meg. Fitolizint és görcsoldókat (noshpu) veszek, fűszegfűt, napraforgógyököt iszok. Mi a valószínűsége annak, hogy a kő önmagától távozik, vagy sürgősen szükség van a zúzásra?

Kedves Galina!.
Tekintettel arra, hogy a konzervatív terápia hosszú ideig nem rendelkezik hatásúnak, az uréterkő önálló kiürülésének valószínűsége rendkívül alacsony. Megjelenik az ureterolithotripsia. Nincs sürgősség, de minél előbb megszabadul a kőtől, annál kevésbé valószínű, hogy szövődmények alakulnak ki, különösen olyan félelmetes szövődmények, mint az akut obstruktív pyelonephritis. Klinikánkban 1 nap alatt segítünk megszabadulni egy ilyen kőtől.

Mekkora a vesekő?

Az urolithiasist a hivatalos orvoslásban az jellemzi, hogy egy személyben vesekő alakul ki, amelynek méretei és típusai jelentősen eltérhetnek. Urolitiasissal képződő kristályok előfordulhatnak a urogenitális rendszer más szerveiben is.

Általános szabály, hogy a betegek túlnyomó többsége érdekli, hogy a vesékben miért képződik a máj és milyen korban fordul elő..

A statisztikák szerint a vesekő kialakulását egy kicsi gyermek és egy felnőtt testében egyaránt diagnosztizálják. Az egyetlen dolog, amely befolyásolhatja a beteg korosztályát, az, hogy mi a kristály kémiai összetétele..

Például a 25 évesnél idősebb embereknél a fehérje és húgysav eredetű kövekkel diagnosztizálják leggyakrabban. Ezenkívül a formációk 60% -a vegyes típusú. Az oxalátokat azonban a legkárosabbnak és a legveszélyesebbnek tekintik..

A kövek, például az oxalátok magas sótartalommal bírnak a kalciumcsoportban. A kristály felülete durva, göndör, tüskés.

Az oxalátok veszélyesek az emberekre, mert mozgásuk során súlyosan megsérítik a belső szerv nyálkahártyáját, és ennek eredményeként többszörös vérzés léphet fel.

A legtöbb kristály a vesemedencében alakul ki. Azokat a köveket, amelyeket diagnosztizáltak a hólyagban és az ureterben, másodlagosnak tekintik, mert egyszerűen mozogtak.

A vesekő méretét tekintve a mai orvoslás rögzíti a különféle térfogatú és átmérőjű kalkulákat. Vannak esetek, amikor a kristály néhány kilogrammnál nagyobb tömegű volt. A következő méretű daganatok azonban sokkal gyakoribbak: kicsi - 3 mm-ig, közepes - 10 mm-ig, nagy - 20 cm-ig.

Az előfordulás folyamata és a kövek típusai

Valójában a vesék egy belső szerv, amely hihetetlenül fontos szerepet játszik az emberi testben. A vese távozza a káros anyagokat és toxinokat a vérből. Az anyagfelesleggel kristályok formájában fordulnak elő és a vesemedencében helyezkednek el. Így alakul ki a kalkulus.

A vesekő gyakran közepes méretű és kalcium-sókból áll. De vannak olyanok is, amelyek felesleges fehérje- és húgysav-alapúak.

A következő tényt meg kell jegyezni: azok a kövek, amelyek térfogata nem haladja meg az 5 mm-t, szabadon ürítik a vizeletet vagy speciális fizikai oldatot. Abban az esetben, ha a kő eléri a 10 mm-t meghaladó méretet, akkor súlyos fájdalmat okozhat, sőt súlyos vesekológiához is vezet..

A húgycsőbe beragadt kristály a csatornák elzáródásához és a vizelet teljes visszatartásához vezet a testben. Ez az opció azonnali műtétet foglal magában..

Ha hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a vese sólerakódásait, és nem alkalmazza a terápiás intézkedéseket, akkor súlyos szövődményekkel és a kalkulusok számának növekedésével járhat. A kövek számának növekedése közvetlenül attól függ, hogy milyen ételeket eszik a beteg és mennyi tisztított folyadékot fogyaszt be naponta.

A teljesen kialakult kő kivonása három héttel később vagy az elsődleges tünetek kezdete után egy hónapon belül megtörténhet. Itt csak a kövek kivonása a testből mesterségesen történik. Ha nem kezeli ezt a patológiát, vagy megtagadja a megelőző tevékenységeket, akkor vese nélkül maradhat.

Terápia

Miután egy képesített orvos vesepatológiát diagnosztizált egy betegnél, felmerül a kérdés: hogyan lehet megbirkózni a betegséggel?

A szakértők szerint a terápia módszerei és a közvetlen módszerek az ember pszichés és fizikai állapotától, a fogkő jellegétől és méretétől függnek. És a vesekő mérete döntő szerepet játszik a terápiás eljárás megválasztásában.

Ha általános terápiáról beszélünk, akkor a kezelő orvos által előírt összes intézkedés közvetlenül az olyan problémák megoldására irányul, mint a fertőzések kezelése, a betegség elsődleges tüneteinek kiküszöbölése, a máj eltávolítása vagy eltávolítása, valamint a visszaesés megelőzése..

Ami a köveknek a veséből való eltávolítását illeti, ezt különféle módon lehet megtenni. Kezdetben egy orvosi szakember fogja meghatározni a kő helyét, kémiai összetételét és méretét. Ezután felajánlja a betegnek a kezelési lehetőségek egyikét:

  • zúzás távolról;
  • gyógyszerek használata a kristály eltávolítására és feloldására;
  • oktatás punkciója és műszeres kivonása;
  • endoszkópos vagy laparoszkópos műtét;
  • hasi műtét;
  • húgyúti zúzás.

A múlt század 90-es évei óta a konzervatív módszer nagyon népszerű volt az ilyen típusú vesebetegségben szenvedő betegek körében. De csak kb. 4 mm méretű kőnél használhatja. Ha a neoplazma sima felülettel rendelkezik, akkor egy nagyobb kristályt is eltávolíthat a testből.

Nem javasolt a vesekövek kezelésére konzervatív módszer alkalmazása. A kezelésnek átfogónak kell lennie. Ajánlott, hogy a beteg vegyen speciális, vizelethajtó hatású gyógynövényes infúziót, menjen ultrahangkezelésre és fordítson különös figyelmet arra, amit naponta eszik.

Ezenkívül az összes gyógyszert, amelyet a közvetlen kezelés ideje alatt használnak, két nagy csoportra kell osztani: az elsőket speciális kövek elleni küzdelemre, a második univerzálisan használják.

Ha a vesekő betegség gyulladásos reakcióval és fertőzésekkel jár, az orvos erős antibiotikumokat írhat fel. Aktív életmód és sok ivás ajánlott a beteg számára..

A kábítószer-kezelést magasan képzett orvosok tanácsolják, amikor a betegben urátkövek diagnosztizálására kerül sor.

Ebben az esetben az orvos feladata a vizeletben a sók koncentrációjának csökkenése.

De a korallszerkezet kövei nem alkalmazhatók ilyen kezelésre. Itt szokás a nagy energiapotenciálú, irányított ultrahanghullám segítségével a kövek zúzásához vagy a műtéti beavatkozáshoz fordulni.

ethnoscience

Az urolithiasis nemcsak modern gyógyszerekkel vagy műtétekkel gyógyítható.

Ezt úgy teheti meg, hogy támaszkodik a "nagymama recepteire":

1. recept. Vegyünk 1–2 liter vodkát, 200 g mézes mézet, olívaolajat és citromlevet. Minden alaposan össze van keverve. Ragaszkodjon 10 napig. Be kell venni a gyógyszert belül 1 evőkanállal 2 hétig, naponta háromszor. A második tanfolyam 7 nap után kezdődik.

2. recept. 10 teljes citromfélét vezetnek egy darálóban. Ezután helyezze a tömeget egy három literes üvegedénybe, és öntsön bele mindkét liter liter forrásban lévő vizet. 2 evőkanál glicerint adunk az oldathoz. Ezután az oldatot 30 percig ragaszkodni kell. 2 órán át kell innia a gyógyszert 10 perces beviteli intervallummal. Adagolás - 1 üveg. A következő lépés egy meleg fűtőbetét felhelyezése a hát aljára. Tudnia kell, hogy egy bizonyos idő eltelte után fokozódik a fájdalom. Ez azt jelzi, hogy a homok elkezdi kijutni a vesékből..

3. recept. Ha a patológiát gyakori ödéma kíséri, akkor körte gyümölcsét (szárítva) kell bevenni - 1 csésze. Tegye egy kis edénybe, és öntsen fél liter forrásban lévő vizet mindenre. Mindent forraljon alacsony lángon 15 percig. Ezután hagyja a körte-infúziót 2 órán át. Szedje be a gyógyszert naponta négyszer 1–2 csésze étkezés előtt.

4. recept. Vegye ki a csipkebogyó gyökerét és aprítsa meg. Kapjon 2 evőkanálot. Öntsük a keveréket 1 csésze forrásban lévő vízzel, és forraljuk fel mindent alacsony lángon (10 perc). Fedje le alaposan a tartályt egy törülközővel és ragaszkodjon hozzá. A kezelési idő két hét. A gyógyszert naponta négyszer 1–2 csésze részeg.

Receptek száma 5. Chop 2 közepes zellert és 1 kg friss petrezselymet (a gyökérrel együtt). Adjunk hozzá 1 liter vizet és 1 kg mézelő mézt a keverékhez. Helyezze közepes hőre és forralja fel. 3 napig tegye a keveréket hidegbe. Ezután adjunk hozzá 1 liter vizet a sziruphoz és forraljuk fel újra. Szedje be a gyógyszert naponta háromszor, 3 evőkanálral, üres gyomorra. A kezelési idő 12 nap.

A „nagymama recepteinek” használata a vesekő kezelésében nagyon hatékony lehet, de a kezelés megkezdése előtt konzultáljon nefrológussal és urológussal. Végül is, ez a módszer nem alkalmazható minden típusú és méretű fogkőre, ellenjavallatok vannak.

Diéta

Vesekő-betegséget diagnosztizáltak, akkor a figyelmet az elfogyasztott ételek összetételére és minőségére kell összpontosítani. És ha a vesekő először nem alakul ki, életmódját teljesen meg kell változtatni.

Az urolithiasis kezelésére szolgáló étrendnek szükségszerűen figyelembe kell vennie a fogkő típusát és kémiai összetételét. Összeállítását csak átfogó vizsgálat után szabad elvégezni.

Például, ha oxalátokat találnak a testben, a csokoládét, a spenótot és a salátát el kell dobni. Szintén korlátozni kell a C-vitaminban magas ételek bevitelét.

Ezen túlmenően egy oxalátos formációjú betegnek szilvát, hajdina, barna kenyeret, zabliszt és karfiolot kell bevennie a napi étrendbe..

Ha a foszfátcsoport köveit diagnosztizálják, a tejtermékeket és a csirketojásokat a lehető legnagyobb mértékben meg kell dobni. Ami a preferenciákat illeti, azokat halnak, gabonaféléknek és húsételeknek kell adni. A természetes gyümölcslevek, áfonya, hagyma, áfonya és sárgarépa jótékony hatást gyakorolnak a testre..

Ha az orvos karbamidot talál, a sóska, a füstölt húsok, a csokoládé, a konzervek és a kávé eltávolításra kerül a napi étrendből. Keressen diót, különféle gabonaféléket, vajat és sajtokat.

A kalkulus típusától függetlenül szigorúan korlátozni kell az ehető só bevitelét (legfeljebb 10 g / nap). A tiszta víz mennyiségét szintén 2,5 literre kell növelni naponta.

Az urolithiasis nagyon gyakori betegség. Annak érdekében, hogy ne szenvedjenek súlyos húzó fájdalmak és súlyos szövődmények, megelőző intézkedéseket kell tenni.

Megelőzés

Az urolithiasis a legtöbb esetben krónikus betegség, amely gyakran a vesékben és a húgyhólyagban a kristályok újraképződéséhez vezet.

A visszaesés elkerülése érdekében javasoljuk, hogy tartsa be orvosának javaslatait: használjon minden felírt gyógyszert, igyon sok tisztított folyadékot és tartson be egy diétát.

A vesekő nagyon jó megelőzése a vizelethajtó hatású gyógynövény-infúziók rendszeres bevétele. Például a vörös áfonya és a vadrózsa tea sokat segít..

Összegzésképpen meg kell jegyezni: az egészségügyi problémák elkerülése érdekében ajánlott rendszeresen átfogó vizsgálatot végezni.

Vesekő (nephrolithiasis, vesekő betegség)

A vesekő az urolithiasis megnyilvánulása, amelyet a vesékben sókövek (vesekő) képződése jellemez. Fájdalmas alsó hátfájás, vesekológiás rohamok, hematuria, pyuria. A diagnózis megköveteli a vesék CT-jét és ultrahangját, ürítő urográfiát, radioizotóp nefroscintigráfiát, valamint a vizelet és a vér biokémiai paramétereinek vizsgálatát. A vesekő betegség kezelése magában foglalhatja a kövek feloldására irányuló konzervatív terápiát vagy azok műtéti eltávolítását (nefrolitotripszia, pyelolithotomia, nefrolitotómia)..

BNO-10

Általános információ

A vesekő (vesekő betegség, nephrolithiasis) gyakori patológia. A gyakorlati urológia szakemberei gyakran vesekő-betegséggel szembesülnek, és a kövek gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt kialakulhatnak. A betegek körében a férfiak dominálnak; a kövek gyakoribb észlelése a jobb veseben történik, az esetek 15% -ában a fogkő bilaterális lokalizációja fordul elő.

Urolithiasisban a vesén kívül kövek is kimutathatók a hólyagban (cystolithiasis), húgycsövekben (ureterolithiasis) vagy húgycsőben (urethrolithiasis). Szinte mindig a kezdeti májképződés alakul ki a vesében, és onnan ereszkedik a húgyúti alsó részébe. Vannak egy és több kövek; kis vesekő (legfeljebb 3 mm) és nagy (legfeljebb 15 cm).

Az okok

A kőképződés a különféle sókkal telített vizelet kristályosodásán és a kristályok fehérje mátrixon történő lerakódásán alapul. A vesekő betegsége számos együtt járó tényező jelenlétében alakulhat ki. Az ásványi anyagcsere egyensúlyhiányát genetikailag meg lehet határozni. Ezért javasoljuk az embereknek, akiknek a családjában nephrolithiasis fordult elő, hogy fordítsanak figyelmet a kőképződés megelőzésére, a máj korai felismerésére általános vizeletvizsgálat, ultrahang vizsgálat és urológus segítségével.

A megszerzett só-anyagcsere-rendellenességek külső (exogén) és belső (endogén) okokból származhatnak. A külső tényezők között a klimatikus körülmények, az ivási mód és az étrend a legfontosabb. Ismert, hogy meleg klímában, fokozott izzadás és bizonyos fokú kiszáradás esetén megnő a sók koncentrációja a vizeletben, ami vesekő képződéséhez vezet. A kiszáradást mérgezés vagy fertőző betegség okozhatja, amely hányással és hasmenéssel járhat..

Az északi régiókban a kőképződést az A és D vitamin hiánya, az ultraibolya sugárzás hiánya, valamint a halak és a hús túlsúlya okozhatja az étrendben. A magas mészsótartalmú ivóvíz használata, valamint az akut, savas és sós élelmezési függőség a vizelet lúgosodásához vagy megsavanyodásához, valamint a sókból való kicsapódáshoz vezet.

A belső tényezők közül a mellékpajzsmirigy hiperfunkcióit azonosítják - hiperparatireoidizmus. A mellékpajzsmirigy megnövekedett munkája növeli a vizelet foszfáttartalmát és a kalcium kimosódását a csontszövetből. Hasonló ásványi anyagcserezavarok fordulhatnak elő oszteoporózis, osteomyelitis, csonttörések, gerinc sérülések, gerincvelő sérülések esetén. Az endogén tényezők közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri betegségek is - gasztritisz, peptikus fekély, kolitisz, ami a sav-bázis egyensúly kiegyensúlyozatlanságához, a kalcium-sók fokozott kiválasztódásához, a máj gátfunkcióinak gyengüléséhez és a vizelet összetételének megváltozásához vezet.

Pathogenezis

A vesekő képződése egy összetett fizikai-kémiai folyamat eredményeként fordul elő, amelynek károsodott kolloid egyensúlya és a vese parenchima megváltozása következik be. Az ismert szerepet játszik a húgyúti káros helyi körülmények - fertőzések (pyelonephritis, nephrotuberculosis, cystitis, urethritis), prosztatagyulladás, veseműködés, hidronefrozis, prosztata adenoma, diverticulitis és egyéb patológiás folyamatok, amelyek zavarják a vizelet átjutását.

A veseből a vese kiáramlásának lassítása stagnálást okoz a pyelocalicealis rendszerben, a vizelet telítését különféle sókkal és azok kicsapódását, a homok és a mikrolitok késleltetett ürítését a vizelettel. Az urosztázis hátterében kialakuló fertőző folyamat viszont a gyulladásos szubsztrátok - baktériumok, nyálka, genny, fehérje - bejutását eredményezi a vizeletbe. Ezek az anyagok részt vesznek a jövőbeli kalkulus primer magjának kialakulásában, amelynek körül a sók kristályosodnak, és a vizeletben jelenlévő feleslegben.

A molekulák egy csoportjából úgynevezett elemi sejt képződik - micella, amely a kő kezdeti magjaként szolgál. Amorf üledékek, fibrinszálak, baktériumok, sejtrétegek, a vizeletben lévő idegen testek képezhetik a mag „építőanyagát”. A kőképződés folyamatának továbbfejlesztése a vizeletben lévő sók koncentrációjától és arányától, a vizelet pH-jától, valamint a húgyúti kolloidok kvalitatív és mennyiségi összetételétől függ..

A kőképződés leggyakrabban a vese papilláiban kezdődik. Kezdetben a mikrolitok képződnek a gyűjtő tubulusokban, amelyek nagy része nem marad meg a vesében, és vizelettel szabadon mosható. A vizelet kémiai tulajdonságainak megváltozásával (magas koncentráció, pH-eltolás stb.) Kristályosodási folyamatok alakulnak ki, amelyek késleltetik a tubulusok mikrolitjait és a papillák beillesztését. A jövőben a kő tovább növekszik a vesében vagy leereszkedhet a húgyúti rendszerbe.

Osztályozás

A kémiai összetétel megkülönbözteti a vesében található többféle követ:

  • Oxalátok. Az oxálsav kalcium sóiból áll. Sűrű felépítésű, fekete-szürke színű, tüskésen egyenetlen felületű. Mind savas, mind lúgos vizeletreakciókban kialakulhat.
  • foszfátok Kövek, amelyek foszforsav kalcium sóiból állnak. Konzisztenciájuk miatt lágyak, morzsolódnak, sima vagy enyhén durva felületű, fehéren szürke színű. Lúgos vizelettel formálva, elég gyorsan növekszik, különösen fertőzés (pyelonephritis) esetén.
  • Urata. A húgysavsók kristályai képviselik. Szerkezetük sűrű, a színe halványsárgától a téglavörösig terjed, a felület sima vagy kis ponttal rendelkezik. Savas vizeletreakciókban található.
  • Karbonátok. Kövek képződnek a karbonsav kalcium-sóinak kicsapásakor. Puha, könnyű, sima, eltérő alakú lehet..
  • Cisztin kövek. A készítmény a cisztin aminosav kénvegyületeit tartalmazza. A kövek lágy textúrájú, sima felületű, lekerekített alakú, sárgásfehér színűek.
  • Fehérje kövek. Főként baktériumokkal és sókkal kevert fibrin formálja. A szerkezet puha, lapos, kicsi, fehér.
  • Koleszterin kövek. Ritkán találkozni; koleszterinből képződött, lágy morzsolódású textúra, fekete színű.

A vesekő néha nem homogén, hanem vegyes összetételt képez. Az egyik legnehezebb lehetőség a korallkövek, amelyek az összes kő 3-5% -át teszik ki. A medencében nőnek a korallszerű kövek, amelyek megjelenésük szerint képviselik öntvényét, majdnem teljesen megismételve a szerv méretét és alakját.

Nephrolithiasis tünetei

A vesekő méretétől, mennyiségétől és összetételétől függően eltérő súlyosságú tüneteket okozhat. Egy tipikus klinika magában foglalja az alsó hátfájást, a vesekológiák kialakulását, hematuria, pyuria, néha - egy kő önálló áthaladását a veseből a vizelettel. Az alsó hátfájás a vizeletkiáramlás megsértése miatt alakul ki, fájdalmas lehet, unalmas és éles urostasis esetén, amikor egy kő blokkolja a vese vagy a húgycső medencéjét, a veseklikikához fejlődik. A korallkövek általában enyhe tompa fájdalommal járnak, míg a kicsi és sűrű kövek éles paroxizmális fájdalmat okoznak..

A vesekológiák tipikus rohamát hirtelen éles fájdalmak kísérik az ágyéki térségben, amelyek a húgyvezeték mentén átterjednek a gátra és a nemi szervekre. A vese kólika hátterében reflektív módon gyakori fájdalmas vizelés, émelygés és hányás, puffadás lép fel. A beteg izgatott, nyugtalan, és nem talál olyan helyzetet, amely enyhíti az állapotot. A vesekológiában fellépő fájdalomroham annyira kifejezett, hogy gyakran csak kábítószerek bevezetésével állíthatja le. Mindkét húgycső kővel történő obstrukciójával posztrenális anuria, láz alakul ki.

A roham végén a vesekő gyakran eliminálódik a vizelettel, fájdalom utáni hematuria lehetséges. A hematuria intenzitása eltérhet - a kisebb vörösvértestektől a súlyos makrohematuriáig. A genny kiválasztása a vizelettel (pyuria) a vesék és a húgyúti gyulladásokkal alakul ki. A vesekő jelenléte a betegek 13-15% -ánál nem tünetileg jelentkezik.

Diagnostics

A vesekő felismerése egy anamnézisen, a veseklikikák tipikus képén, laboratóriumi és műszeres képalkotó vizsgálatokon alapul. A vesekológiák magasságában az érintett vese oldalán éles fájdalmat, a Pasternatsky pozitív tüneteit, a megfelelő vese és húgycső fájdalmas tapintását határozzuk meg. A nephrolithiasis megerősítése:

  • Laboratóriumi diagnosztika. A vizelet támadás utáni vizsgálata feltárja a friss vörösvértestek, fehérvérsejtek, fehérje, sók és baktériumok jelenlétét. A vizelet és a vér biokémiai vizsgálata bizonyos mértékig lehetővé teszi a kőképződés összetételének és okának megítélését.
  • Ultrahang A vese ultrahangja felméri a szerv anatómiai változásait, a kövek jelenlétét, lokalizációját és mozgását. A jobb oldali vesekológiát meg kell különböztetni apendicitistől, akut cholecystitistól, ezért szükség lehet hasi ultrahangra..
  • Röntgen diagnosztika. A legtöbb kalkulátumot már egy felmérési urográfia határozza meg. Ugyanakkor a fehérje- és húgysav- (urát) kövek nem tükrözik a röntgenfelvételeket, és nem adnak árnyékot a felmérési urogramokon. Ezeket ürítő urográfia és pyelography segítségével kell kimutatni. Ezenkívül az ürítő urográfia a vese és a húgyúti morfológiai és funkcionális változásokról, a máj (medence, kagyló, húgycső) lokalizációjáról, a kövek alakjáról és méretéről nyújt információt..
  • A vesék CT vizsgálata. A számítógépes tomográfia a diagnózis „aranyszabványa”, mivel bármilyen méretű és sűrűségű gömböket láthat. Szükség esetén urológiai vizsgálatot radioizotópos nefroscintigráfiával egészítenek ki.

Vesekő kezelés

Konzervatív kezelés

A nephrolithiasis kezelése lehet konzervatív vagy műtéti jellegű, és minden esetben a vesekő eltávolításával, a fertőzés kiküszöbölésével és a gömbök újbóli képződésének megakadályozásával jár. Kicsi (legfeljebb 3 mm) vesekővel, amelyet önmagában is el lehet távolítani, bőséges víztartalom és étkezés, amely kizárja a húst és a belsőségeket.

Urátkövekkel tej-zöldség diéta ajánlott, lúgosítva a vizeletet, lúgos ásványvizeket (Borjomi, Essentuki); foszfátkövekkel - savas ásványvizekkel (Kislovodszk, Zheleznovodszk, Truskavets), stb. Emellett urológus felügyelete mellett veseköveket feloldó gyógyszereket is lehet alkalmazni (például citroterápia urát-kalkulusokkal).

Elsősegély veseeljárásokhoz

A vesekológiák kialakulásával a terápiás intézkedések célja az obstrukció és a fájdalomtámadás megszüntetése. Ebből a célból platifillint, metamizol-nátriumot, morfint vagy kombinált fájdalomcsillapítókat alkalmaznak atropin oldattal kombinálva; meleg ülőfürdőt végeznek, és az ágyéki melegítő felületét felvitték. Nem megálló veseeljárások esetén a spermatikus zsinór novokaiin blokádja (férfiaknál) vagy a méh kerek szalagja (nőknél), uréterális katéterezés szükséges.

Sebészet

A kövek műtéti eltávolítása gyakori veseeljárások, szekunder pieelonephritisz, nagy kalkulák, húgycső-striktúrák, hidronefrozis, veseblokk, hematuriát fenyegető vese, egyetlen vesekő és korallkő esetében javasolt. Nephrolithiasis esetén távoli litotripsia kerül alkalmazásra, amely elkerüli a test bármilyen beavatkozását, és eltávolítja a mészkő fragmentumait a húgyúton keresztül. Legfeljebb 2 cm átmérőjű kövek esetén használhatja a "rugalmas retrográd nefrolitotripszia" módszerét, valamint a perkután nefrolitolapaxiát, amely lehetővé teszi a kő eltávolítását a vese lyukasztása révén..

Nyitott vagy laparoszkópos beavatkozásokat végeznek a kő extrahálására - pyelolithotomia (medence boncolása) és nefrolithotomia (parenchima boncolása) - ritkán alkalmazzák, főleg a minimálisan invazív műtét hatástalanságával. A vesekő-betegség bonyolult lefolyása és a veseműködés elvesztése esetén nephrektómia javallt. A fogkő eltávolítása után a betegeknek ajánlott gyógykezelés, egész életen át tartó étrend és a kapcsolódó kockázati tényezők kiküszöbölése.

Előrejelzés és megelőzés

A legtöbb esetben a nephrolithiasis lefolyása prognosztikailag kedvező. A kövek eltávolítása után - az urológus utasításainak megfelelően - a betegség nem ismétlődik meg. Kedvezőtlen esetekben előfordulhat kalkulus pyelonephritis, tüneti hypertonia, krónikus veseelégtelenség, hydropionephrosis.

Minden típusú vesekő esetében ajánlott az ivóvíz mennyiségének napi 2 literre történő növelése; speciális növényi készítmények használata; kivéve a fűszeres, füstölt és zsíros ételeket, az alkoholt; a hipotermia megszüntetése; az urodinamika javítása mérsékelt testmozgással és testneveléssel. A nephrolithiasis szövődményeinek megelőzése a vesekő korai eltávolításáig vezet, az egyidejű fertőzések kötelező kezelése.

A bal vesében 3 mm vastag kövek, mit kell tenni?

Most nagyon értékes köveim vannak.

A bal vesében 3 mm vastag kövek, mit tegyek? Az egészséges életmódot vezettem, miért én? 27 éves vagyok.

Nem te vagy az egyetlen. A vizelet elemzésének alapján meghatározzák, hogy a kövek milyen típusú kövek: oxalátok, foszfátok vagy urátok, hogy a vese pyelocalicealis rendszerében gyulladásos folyamat alakul-e ki a vizeletben lévő sók jelenléte révén. Most már van elég gyógyszer a kövek feloldásához. Adjon hozzá napi egy citromot az étrendjéhez, a héj mellett. Igyon teát citrom illóolajjal, miután két csepp olajat csepegtetett egy teáskanál cukorba. Forduljon urológusához az ultrahangos aprítás lehetőségeiről..

Forduljon urológushoz. Tudnia kell, hogy a kő eredete mi található a vizeletvizsgálat elvégzésével ?. A kövek eredete alapján dietet állapítanak meg, kivéve a kőképző termékeket.

A kezelést orvos felügyelete mellett kell elkezdeni.

A fő kezelés a vesék diuretikumos gyógynövényekkel (vörös áfonya, medve, búzavirág, nyírlé), ásványvíz mosása, ám ugyanakkor gondoskodni kell arról, hogy a kő ne akadályozza a húgyútokat.

Az oxalát kövek nagyon gyakoriak, élesek és vérzést okozhatnak. Hozzájárulnak a képződéshez - kakaó, csokoládé, sóska, saláta, spenót, répa.

Akkor a népi módszerrel összetörheti a testben a köveket, de csak orvosával folytatott konzultáció után talán tanácsot fog adni.

Van egy recept, de azonnal mondom, hogy még nem próbáltam, de a notebookban van.

Fenyőolaj 2,5%, és adjunk hozzá öt csepp pohár diuretikumlevest. Vegyük naponta háromszor 7 héten keresztül.

A vesekő okai, a máj típusa és mérete, kezelési módszerek

A vesekő az urolithiasis jele, amikor a vesében sókalkulát képződik..

A kövek fájdalmas fájdalommal járnak az ágyéki térségben, gyakori vastagbél, pyuria és hematuria.

A patológia azonosításához vér és vizelet biokémiai vizsgálatára, a vesék ultrahangjára, urográfiára van szükség. A kezelési eljárás konzervatív és műtéti.

Patológia jellemző

A vesekőket urolithiasis vagy nefrolízis megnyilvánulásainak tekintik. Ez egy meglehetősen általános patológia, amely mind gyermekeken, mind felnőtteknél előrehaladhat..

A nephrolysis diagnózisát leggyakrabban a férfi nem képviselőire teszik, különös tekintettel a jobb vesére. Ezeknek az embereknek a 15% -a rendelkezik bilaterális lokalizációval..

A betegség előrehaladtával kövek képződhetnek a hólyagban, a húgyvezetékekben és a húgycsőben. De először, kialakulásuk pontosan a vesében történik, ahonnan leereszkednek az alsó szervekhez.

  • egy vagy több;
  • kicsi - legfeljebb 3 mm átmérőjű és nagy - 15 mm-ig.

A betegség etiológiája

Az orvostudományban sok elmélet létezik a vesekő képződésének okairól, de egyiket sem erősítették meg. A szakemberek a lézió összes etiológiáját endogén és exogén kategóriába sorolják. Endogén anyagok:

  • genetikai hajlam;
  • fokozott kalciumfelszívódás a bélben;
  • fokozott kalciumkiválasztás a csontokból - sérül a metabolizmus a csontokban;
  • a húgyúti rendszer felépítésével kapcsolatos patológiák;
  • fertőzések és gyulladások;
  • a húgysav metabolikus folyamatainak megsértése;
  • mellékpajzsmirigy hibás működése;
  • emésztőrendszeri betegségek;
  • onkológiában
  • túl hosszú ágy pihenés súlyos sérülések és súlyos szomatikus betegségek után.

Külső tényezők a következők:

  • nagy mennyiségű élelmiszer fogyasztása magas állati fehérje-koncentrációval;
  • az étel hosszú megtagadása;
  • alkohol és a koffeinmentes italok visszaélése;
  • antibakteriális gyógyszerek, hormonok, diuretikumok vagy hashajtók szedése az orvos receptje nélkül;
  • fizikai inaktivitás;
  • környezeti feltételek, amelyek negatívan befolyásolják a húgyúti rendszer egészségét;
  • egy személy szakmai tevékenysége.

Különböző kövek

A számítógépes tomográfia a vese vesszők sűrűségét és szerkezetét mutatja be a legjobban, az adatok alapján több típusba sorolhatók:

  • az oxalátok és a foszfátok röntgenkontrasztkövek;
  • magnézium-foszfátok, ammónium-foszfátok, cisztin - gyenge röntgenkontraszt;
  • urátok, xantin, húgysav, gyógyszerkövek - röntgen negatív.

A kalkulus mérete

Mérete szerint a vesekőket 3 csoportba sorolják:

  1. Kicsi - 10 mm átmérőig.
  2. Közepes - 10 - 20 mm átmérőjű.
  3. Nagy - 20 mm átmérőjű.

A kőképződés jelei

A kövek átmérőjének, mennyiségének és kémiai összetételének megfelelően különféle tünetek jelentkeznek, és erősségükben is különböznek. Általában ez:

Időnként a fogkő spontán kisülése fordul elő.

A vesekológiák megnyilvánulásakor a hát alsó részén éles, váratlan, éles fájdalom alakul ki, ez az ureter mentén terjed a gátra és a nemi szervekre. Ugyanakkor kezdődik a gyakori reflexes vizelés, hányinger, hányás és puffadás.

A beteg aggódik, nem képes olyan kényelmes testtartást venni, amely megkönnyítené kínzását. A támadás nagyon kifejezett, és néha csak fájdalomcsillapító gyógyszer intravénás beadásával vagy kábítószer bevételével állítható meg. A kritikus állapot mellett kettős láz, anuria és oliguria is előfordulhat..

Amikor a kólika gyakran vizelettel végződik, a homok elhagyja a vesét. Ez a folyamat azonban súlyosan megsérítheti a húgycsatornák nyálkahártyáját. Alapvetően a nyálkahártyát az oxalátok károsítják. Ha a vesékben gyulladásos folyamat alakul ki, a genny kiválasztódik a vizelettel.

A betegek 13-15% -ában a kövek nem manifesztálódnak, akkor pyelonephritis és a betegség miatti morfológiai változások nincsenek jelen.

A betegség kialakulásának különbsége férfiak és nők között

A vesekövek sokkal gyakrabban fordulnak elő a férfiakban, de a nők testében a kóros események hevesebbek. Időnként egy nő nem észlel veseproblémákat, és figyelmen kívül hagyja a tüneteket, mivel a tünetek hasonlítanak a nőgyógyászati ​​rendellenességek jeleire. A nők és a férfiak tünetei azonosak.

Diagnosztikai folyamat

A diagnosztikai folyamat a következő lépéseket tartalmazza:

  • elsődleges adatgyűjtés a betegség történetéről - megjelenése, progressziója, a beteg életkörülményei stb.;
  • a vér és a vizelet laboratóriumi diagnosztikája - amikor a kalcium, oxalátok, foszfátok koncentrációja kötelező;
  • A vesék ultrahangja;
  • az urográfia panorámás és ürítő képe.

Időnként az orvos emellett mágneses rezonanciát és számítógépes tomográfiát végez, kontrasztanyag bevezetésével a vénákba.

Ha a kő önmagában jelent meg, akkor kémiai összetételének további vizsgálatát kell elvégezni..

A műtéti döntés meghozatalakor a beteg először az aneszteziológussal, terapeutával és szűk szakemberekkel beszél.

terápiákkal

A vesekő konzervatív kezelését csak a kövek kis átmérőjének megerősítésével végezzük. Ez az orvos által a kalkulus típusa szerint kiválasztott étrend szigorú betartásából és a megfelelő gyógyszerek szedéséből áll.

Kő eltávolítása egy lyukasztással az ágyéki régióban

Ezt a módszert 2 fajtára osztják:

  1. Transzuretrális urethrorenoscopia. Ezt a módszert járóbeteg-alapon is kórházi ápolás nélkül hajtják végre. A kalkulust összetörik és uretroszkóppal eltávolítják. Az eszközt behelyezte a húgyvezetékbe. Időnként nefoszkópot használnak - közvetlenül a vesékbe fecskendezik be. Ez a módszer meglehetősen traumás, csak nagy tapasztalattal rendelkező szakember végezheti el.
  2. Vegye fel a kapcsolatot a nephrolitholapaxia-val. A módszer lehetővé teszi a vesék zúzását és extrahálását nephroscope segítségével. Az ilyen kezelést leggyakrabban nagy, 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű kövekkel végzik.

Az ágyéki régióban történő végrehajtáshoz egy lyukasztást hajtanak végre - ez egy olyan szakasz, amelynek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t, és ez a pont a vesék alsó részéhez vezet. Ezen keresztül az orvos bevezet egy nefoszkópot és apró szerszámokat a mészkő aprításához és eltávolításához.

Laparoszkópos módszer

A laparoszkópia egy minimálisan invazív vagy nem invazív módszer. Ha a laparoszkópia minimálisan invazív, akkor a punkciót endoszkóppal kell elvégezni, a műtét után a betegnek nem lesz szüksége hosszú rehabilitációs időszakra, mivel ez a beavatkozás kevésbé traumás, mint más módszerek.

A laparoszkópia befejezése után a sebész fő feladata a vérzés megállítása. De ez a módszer lehetővé teszi, hogy csak közepes méretű köveket távolítson el.

Endoszkópos módszer

Az endoszkópos beavatkozás szintén minimálisan invazív módszer. Ennek lényege a legfontosabb eltávolítás.

A módszer megvalósításakor speciális endoszkópos műszereket kell használni. Az eltávolításhoz nephroscope-t vezetnek a vesebe. Ezeknek az eszközöknek különféle típusa van: rugalmas, merev. A fogók fogókkal készültek a kövek kinyerésére. A túl nagy minták esetében először összetörik - litotripsia.

Hasi műtét

Nyílt műtéten a fogkő közvetlen eltávolítását hajtják végre. Ebben az esetben a bőr, a bőr alatti zsír, az izomszövet bemetszése történik - ez az egyetlen mód a szervhez való teljes hozzáférés biztosítására. A veséből kő kerül eltávolításra, majd az orvos a metszetet is rétegezte.

Az üregműtét ritkán valósul meg, ha nem lehetséges más módszert alkalmazni a jelzések szerint, általában túl nagy kalkulusokkal.

A konzervatív kezelés módszerei

A patológiát úgy kell kezelni, hogy ne okozzon további károkat a test számára. Akut kimenetel és kis méretű kövek esetén - 3 mm-ig - elegendő a konzervatív terápia komplex megközelítésének megfigyelése. A drogterápia magában foglalja:

  • antibakteriális gyógyszerek szedése - szükséges, ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, vagy akut gyulladás lép fel;
  • görcsoldó szerek - ezek lehetővé teszik a görcsök és fájdalmak enyhítését;
  • diuretikumok - növelik a vizelet mennyiségét, hogy a vesékből származó apró kövek és homok önmagukban jussanak ki;
  • litolitikus gyógyszerek szedése - ezek lehetővé teszik a forma feloldódását.

Fizikoterápia

Segít a szervezet anyagcseréjének normalizálásában, a húgyúti simaizmok ellazításában és a gyulladás leállításában. A fizioterápia olyan módszereket foglal magában, mint ultrahangos expozíció, lézeres expozíció, különféle impulzusáramok fájdalomcsillapító hatásai.

Fitoterápia

A modern orvostudományban ez az egyetlen elismert módszer a test hosszan tartó expozíciójára, a vesekövek kimutatásakor a betegség kijavítására. A növényi készítményeket a máj kémiai összetételének megfelelően a szakember választja ki. A megfelelően kiválasztott gyógynövények lehetővé teszik a formációk óvatos elpusztítását és eltávolítását, az anyagcserének stabilizálását.

Szanatóriumi kezelés

Az ilyen kezelést kő felfedezésekor és rehabilitációs célú eltávolításuk után írják elő. Az üdülőhelyet a kövek összetételének megfelelően is kiválasztják..

Távoli zúzás

A távoli zúzást litotripsianak nevezik. Ez egy nem invazív művelet, amely különböző energiákat használ fel. Egy energiahullám áthatol a lágy szöveteken, és kisebb részekre bontja a kővet, anélkül, hogy a szerveket és szöveteket károsítaná. Maga a zúzott kő vizelettel jön ki, a kibocsátás javítása érdekében ajánlott sok folyadékot inni.

A zúzási eljárás általában 50-60 percig tart, ezt megelőzően a páciens helyi érzéstelenítést kap. A litotripsia előnyei a következők:

  • minimális sérülés;
  • rövid rehabilitáció;
  • hatékonyság kis kalkulusok esetén.

A hiányosságok közül különösen ki kell emelni:

  • a sűrű szerkezetű kövek zúzási folyamatában felmerülő komplexitás;
  • az éles töredékek veszélye, amelyek megsérthetik a belső szerveket.

A litoripsia ellenjavallt az embercsoportokban:

  • rossz véralvadási képességgel;
  • antikoagulánsokkal végzett kezelés;
  • terhes nők
  • nők menstruáció alatt;
  • a gyomor-bél traktus kóros állapotaival;
  • szív- és érrendszeri patológiákkal.

A betegség prognózisa

Vesekulcsok - súlyos fájdalmat provokálnak, de eltávolításuk során nem válnak a szervezet visszafordíthatatlan károsodásává. Gyakran az eltávolítás után újra kialakulnak, ha a profilaxist nem végeznek rendszeresen..

Megelőző intézkedések

A vesek képződése a vesékben összetett és sokrétű folyamat, ezért a megelőzést minden egyes beteg számára külön-külön választják meg. Vannak általános szabályok, amelyek lehetővé teszik a vesekárosodás kockázatának csökkentését:

  • sok vizet inni - több mint 2 liter naponta;
  • a vizelet normál savasságának fenntartása;
  • diéta - teljes és változatos táplálkozás.

Ha megpróbál betartani az egészséges életmódot, akkor a betegség valószínűsége jelentősen csökken.