Legfontosabb

Hydronephrosis

Hólyag katéterezés

A hólyag katéterezését az alábbiak szerint végezzük:

- vizelet szedése kutatáshoz, ideértve a bakteriológiai vizsgálatokat is, ha nem lehetséges a szupraubuszos punkció végrehajtása;

- a vizeletmennyiség ellenőrzése;

- a vizelet kiválasztása késés alatt;

- Antiszeptikus oldatok (1% demin oldat, 2% vizes vagy 0,05% alkoholos klórhexidin oldat, 2% alkoholos jód oldat, 70% etil-alkohol oldat).

- Steril kesztyű, szalvéta, pamut golyó, pelenka, steril vazelin vagy glicerin, steril csövek.

- Húgycső katéter. Használjon 5-ös gyomorcsövet 1800 g-os testtömegű gyermekek számára, és 8. számú gyomorcsövet - 1800 g-nál nagyobb testtömegű gyermekek számára.

Katéterezési technika

A. U fiúk

1. Helyezze a gyermeket a hátára, a lábait szét (béka póz).

2. A pénisz antiszeptikus kezelése, a húgycső külső nyílásától kezdve, majd a proximális irányban.

3. Viseljen steril kesztyűt, fedje le a perineumot pelenkával.

4. Szórja át a katéter végét steril vazelinnel vagy glicerinnel.

5. Tartsa a péniszt merőlegesen a testtel, kiegyenesítve a húgycsövet. Helyezze be a katétert, amíg meg nem jelenik a vizelet. Kicsi ellenállás akkor fordulhat elő, amikor a katéter áthalad a külső záróizomon, és ennek kiküszöböléséhez könnyű, egyenletes nyomást kell végrehajtani. A katéter bevezetését nem lehet kényszeríteni (2.13. Ábra).

6. Gyűjtse össze a vizeletet. Ha szükséges, hagyja ragasztószalaggal rögzített katétert az alsó hasra, hogy megakadályozzák a húgycső hátának összenyomódását.

Ábra. 2.13. A hólyag katéterezése fiúkban: 1 - hólyag; 2 - prosztata mirigy

B.U lányok

1. Helyezze a gyermeket a hátára, terítse el a lábát (béka póz).

2. Hígítsa meg a labia-t, fertőtlenítőszerrel kezelje a húgycső külső nyílása körüli területet a külső irányba, ez csökkenti a fertőzés valószínűségét.

3. Helyezzen steril kesztyűt, tegyen steril törlőkendőt a labia közelében.

4. Tartsa két ujjal a lábát (2.14 ábra). Helyezzen be egy kenött katétert a húgycsőbe, vezesse előre, amíg a vizelet meg nem jelenik. Ha szükséges, hagyja el a katétert, és rögzítse azt egy sávszélességgel a lábához.

Ábra. 2.14. Hólyag katéterezés lányoknál: 1- csikló; 2 - húgycső; 3 - hüvely; 4 - végbélnyílás

Gyomormosás

Jelzéseket. Terápiás célokra: étel-, gyógy-, növényi és egyéb méreggel való mérgezés, erjesztett étel felhalmozódása a gyomorban, patológiás szennyeződésekkel gyomorhurutban, akut emésztőrendszeri rendellenességek, pylorikus stenosis, pylorospasmus és egyéb állapotok.

Diagnosztikai célokra: a méreg azonosítása mérgezés esetén; kórokozó kiválasztása akut bélfertőzésekben, légúti tuberkulózisban; mosások citológiai vizsgálata gyomorbetegségek esetén.

Ellenjavallatok: hosszú távú (több mint 2 óra) lúgokkal és maró mérgezéssel történő mérgezések, a nyelőcső és a gyomor perforációjának magas kockázata miatt; konvulzív szindróma az aspiráció kockázata miatt.

Általános tudnivalók: A gyomormosás elvégzéséhez a gyermek életkorának megfelelő átmérőjű szondát veszünk: 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeket gyomorkatetterrel mossunk, kisgyermekekben vékony, 3-5 mm átmérőjű szonda, egy idősebb szonda vastag szondával, 10-12 átmérővel. mm Az összes folyadékmennyiség gyomormosáshoz 1-2 hónapos gyermek esetén 200 ml, 2-5 hónap - 500 ml, 6–9 hónap 600–800 ml, 9–12 hónap - 800–1000 ml, egy év alatt - 1 liter folyadék évente élettartam, de legfeljebb 10 liter. 3 éven keresztül gyomormosást végeznek izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy Ringer-oldattal, idősebb gyermekeknél - szűrt halványsárga 0,02% kálium-permanganát-oldatot, 0,5% tannin-oldatot, vizet sóval (2). –3 evőkanál / 5–10 liter folyadék). A mosófolyadékot 35–37 ° C-ra melegítik.

A végrehajtás szakaszai:

1. Üljön vagy fektesse a beteget bal oldalán lefelé fejjel. Kisgyermekek ülnek egy nővér asszisztens térdén.

2. Határozza meg a szonda behelyezési mélységét és jelöljön meg egy jelölést. A behelyezés mélysége megegyezik az orr és a köldök közötti távolsággal.

3. Nedvesítse meg a szondát. Kérje meg a gyermeket, hogy nyissa ki a száját; kisgyermekek számára nyissa ki a szájukat egy nedves gézzel tekert spatula segítségével..

4. Helyezze a szondát a gyomorba a jelzésig, ügyelve a gyermek állapotára (a köhögés és a cianózis hiánya). A gag reflex elnyomása érdekében kérje meg a gyermeket, hogy mélyen lélegezzen.

5. Csatlakoztassa a szondát a Janet tölcsérhez vagy fecskendőhöz, távolítsa el a dugattyút tőle. Ha az eljárást kisgyermekeknél hajtják végre, a dugattyút nem távolítják el. Segítségével eltávolítják a gyomor tartalmát és mosogatószert vezetnek be..

6. Engedje le a tölcsért (fecskendőt) és várja meg, amíg megtelik a gyomor tartalmával.

7. Öntse a bakteriológiai vizsgálat tartalmát egy steril csőbe, a többit egy mosóvíz gyűjtésére szolgáló tartályba.

8. A tölcsért (fecskendőt) a gyomor szintje alatt tartva töltse fel mosóoldattal. Az első adaghoz legfeljebb 15 ml / kg folyadékot kell bevenni; a következő injekciók során a beinjektált folyadék mennyiségének meg kell egyeznie a kivont víz mennyiségével..

9. Emelje fel a tölcsért (fecskendőt), és tartsa addig, amíg az oldat el nem éri az alsó részét, a folyadéknak a szondában kell maradnia (a "szifon" elv fenntartása érdekében)..

10. Engedje le a tölcsért (fecskendőt) és várja meg, amíg megtelik a gyomor tartalmával.

11. Engedje le a tartalmat egy mosóvíz-tartályba..

12. Ismételje meg az öblítést, amíg tiszta mosóvíz nem lesz..

13. Válasszuk le a tölcsért (fecskendőt) a szondáról, állítsuk le a szondát, és ruhával gyorsan távolítsuk el..

14. Adjon baba szájvízét.

Tisztító beöntés

Javallatok: széklet-visszatartás, műtéti beavatkozásra való felkészülés, a hasi szervek radiológiai, endoszkópos és egyéb vizsgálata, a szellőzőcső bevezetése előtt és a terápiás beöntés.

Ellenjavallatok: gyomor-bél vérzés, végbélnyílás és végbél daganatok pusztulása, repedések és a végbél kihullása esetén.

Általános információ. Csecsemőknél a tisztító beöntéshez izotóniás nátrium-klorid-oldatot vagy 26-30 ° C-os főtt vizet használnak, idős korban 24 ° C-os vizet használnak. A folyadékot körte alakú, puha csúcsú ballon segítségével vezetik be. Idősebb gyermekeknél Esmarch bögrét használnak. Legfeljebb 3 hónapos gyermeknek 25-30 ml-t, 2 éves korig - 10 ml-t kell beadnia az élet egy hónapjára. 2 év elteltével a folyadék mennyiségét a következő képlettel kell kiszámítani: 240 ml + 20-30 ml 1 éven át. Atonikus székrekedés esetén hipertóniás oldatokat alkalmazunk (5–7% nátrium-klorid oldat, 10–20% magnézium-szulfát). A hipertóniás beöntés mennyisége kétszer kevesebb, mint a tisztító. Spasztikus székrekedés esetén növényi olajok (napraforgó, olíva, vazelin) használhatók, amelynek hőmérséklete 37–38 ° C. Az olajmennyiség korától függően 80–120 ml.

A végrehajtás szakaszai:

1. Fektesse a gyermeket a hátán, felemelve a lábát (6 hónaposnál idősebb gyermekeket a bal oldalra fektetnek úgy, hogy a gyomor megérkezzen).

2. Bevonja a tartály végét folyékony paraffinnal.

3. Vegyen be egy üveg folyadékot a jobb kezébe, engedje le a levegőt.

4. Bal kezével ossza meg a fenékét és óvatosan, könnyedén, erőfeszítés nélkül illessze a végét a végbélbe, 3-4 cm mélyre. A behelyezéskor a csúcsot először a köldök felé kell irányítani, majd, miután legyőzte a végbélnyílás belső záróeleme ellenállását, a coccyx-rel párhuzamosan.

5. Engedje el a folyadékot a hengerről, és a henger kibővítése nélkül vegye le a hegyét. Bal kezével nyomja meg a fenéket és tartsa ebben a helyzetben 3-5 percig.

6. Végezzen egy hasmasszát az óramutató járásával megegyező irányban, a bél teljes ürítésének elérése érdekében.

Hólyag katéterezés - indikációk, algoritmus a vezetéshez

A hólyag katéterezése egy orvosi eljárás, amely magában foglalja a katéter behelyezését a hólyagba. Ezt az eljárást a beteg korától és nemétől függetlenül hajtják végre. A katéterezést csak helyhez kötött körülmények között végzik.

Ezzel a manipulációval a vizelet normál kiáramlása biztosított. Az eszközt behelyezik a húgycső külső nyílásába. Fokozatosan elősegíti a húgycsőben.

Amikor a vizelet megjelenik a katéterben, meg lehet ítélni az eljárás helyes és sikeres befejezését. A manipulációt csak a megfelelő orvosi végzettséggel rendelkező szakember végezheti.

Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

A katéterezést szigorúan az indikációknak megfelelően kell elvégezni. Manipulációt írnak elő, ha vérrögöket észlelnek a szervben. A katéterezés különféle diagnosztikai eljárásokat hajt végre..

Az eszközt kontrasztanyagok beadására használják. Ezt a manipulációt javasolt a citouretrográfiai vizsgálat előtt..

A katéterezés miatt meghatározzák az ürítés után a hólyagban maradt vizeletmennyiséget. Ezenkívül a manipuláció lehetővé teszi a vizelet napi mennyiségének meghatározását.

Krónikus húgyvisszatartás esetén katéterezés ajánlott. Ha a beteg sokkban van, és nem képes egyedül kiszabadulni, ehhez eljárást kell végrehajtani. A katéterezés indikációja a vizelet akut késése, különféle kóros állapotok hátterében.

A katéterezés hatékonysága ellenére ezt bizonyos ellenjavallatok jellemzik. A herék, függelékek és prosztata gyulladásos folyamatai során az eljárás nem javasolt. Az orvosok nem javasolják a következőkkel történő manipulációt:

  • a húgycső traumás sérülései;
  • a külső záróizom súlyos görcsje;
  • prosztata tályogok.

Uretrális katéterek típusai

A katéterezéshez olyan katétereket kell használni, amelyek több típusra vannak osztva. Egy konkrét kiválasztást az orvos végzi el, a beteg egyedi tulajdonságainak és a katéterezés feladatainak megfelelően. Ma katétereket állítanak elő férfiak és nők számára, amelyek hossza eltérő.

Rugalmas

A katéterek előállítása főként szilikonból történik, amely magas lágyságot biztosít számukra. Az eszközök használata akkor ajánlott, ha szükség van a vizelet újrafelhasználható gyűjtésére.

Kemény

A katéter szilárd anyagból készül, és alacsony rugalmassággal rendelkezik. Az eszköz használata ajánlott egyetlen vizeletgyűjtéshez.

Robinson katétere (Nelaton)

Az eszközt nagyfokú merevség jellemzi, és egyszer használatos vizeletgyűjtésre szolgál. A katétert azoknak a betegeknek szánják, akik nem tudják kiürülni. Az eszköz használatával a műveleteket naponta 4-5 alkalommal hajthatja végre.

Timann katéter

A Timann rendszert akkor alkalmazzák, amikor szükség van a vizelet gyűjtésére húgyúti obstrukcióval rendelkező betegek esetén. Az eszköz használatával rövid távú katéterezést hajtanak végre. Az eszköz végét egy speciális hajlítás jellemzi, amely a vizelet leghatékonyabb eltávolítását biztosítja.

Foley katéter

A készülék univerzális kialakításának köszönhetően a hosszú távú katéterezés történik. Az eszköz maximális használati ideje 7 nap. Az eszköz előállításának anyaga hipoalergén gumi, amely lehetőséget ad arra, hogy különféle betegcsoportok számára felhasználhassa.

A készülék végén van egy speciális henger, amelybe víz, levegő vagy sóoldat kerül. Az eszköz ennek a kialakításnak köszönhetően a legmegbízhatóbb módon illeszkedik a hólyagba.

Petter katéter

Az eszköz gumiból készül, amely nagyfokú rugalmasságot biztosít. Az eszköz csúcsa lemez alakú, amely lehetővé teszi annak megbízható rögzítését a hólyagban. Az eszköz hosszú vizeletgyűjtés céljából használható.

Katéter beillesztési technika

Az eljárás hatékonyságának biztosítása érdekében a katétert bizonyos szabályoknak megfelelően be kell helyezni. A szakemberek speciális felszerelést használnak a manipulációk elvégzéséhez..

A nők körében

Egy nőben a katéter húgyhólyagba helyezése bizonyos manipulációk elvégzéséből áll:

  1. Orvosi szakember kezét klórheksidinnel, a készülék lekerekített végét pedig steril glicerinnel kezelik.
  2. A manipuláció előtt a páciens külső nemi szerveinek higiénikus eljárásait kell elvégezni.
  3. Egy nő nőgyógyászati ​​székre ül, és elteríti a lábát, amelyek között tiszta edény van felszerelve.
  4. A húgycső külső nyílásának kezelése furatsilinnel.
  5. Az eszköz bevezetését tompa véggel, forgó mozgásokkal hajtják végre. Az alkalmazás mélysége 4-5 centiméter. Az eszköz második végét leeresztjük a vizeletgyűjtő tartályba.
  6. A vizelet szekréciójának megszűnése után a katéterhez furatsilinnel ellátott Jeanne fecskendőt kell csatolni.
  7. Az oldatot lassan fecskendezzük be a hólyagba. Öblítse addig, amíg tiszta folyadék nem kerül az edénybe..
  8. Az eljárás után az eszközt eltávolítják, és a húgycsövet furacilinnal kezelik..

Férfiakban

A férfiak vizeletkatéterének bevezetési eljárása kissé eltér az urogenitális rendszer anatómiai jellemzői miatt. Az ilyen manipulációk elvégzése:

  1. A beteg előmosása és a pénisz antiszeptikus oldattal kezelése.
  2. A beteget a kanapéra fektetik, és eloszlatja a lábát, amelyek között a tálca helyezkedik el.
  3. A péniszt egy steril szalvétába csomagolják a fej alatt.
  4. A fejet két ujjal megpréselték. A húgycső külső csatornáját furatsilin kezeljük, majd egy katétert helyezzünk bele egy forgási mozgással 9 centiméter mélyre..
  5. Miután a katéter elérte a hólyagot, a vizelet szabadul fel.
  6. Ezután a katétert összekapcsolják a Jeanne fecskendővel, amelyet 200 ml furatsilina buborékba vezetnek. A manipulációt addig ismételjük, amíg tiszta folyadék nem kerül az edénybe..
  7. Az eszköz eltávolítása után a külső húgycsövet újra kezelik.

Gyerekekben

Gyermekkorban a katéterezést ugyanolyan módon hajtják végre, mint a felnőtt betegeknél. Ezzel a manipulációval helyreáll a vizelet normál kiáramlása. Egy kis beteget a lehető legpontosabban katétereznek. Ennek oka az, hogy a nyálkahártyák túl érzékenyek..

A készülék helytelen behelyezése növeli a sérülés kockázatát. A kisgyermekek eszközeit használják a gyermekek katéterezésére..

Melyek a lehetséges komplikációk??

A katéterezést a megállapított szabályok szigorú betartásával kell elvégezni. Ellenkező esetben fennáll a szövődmények kialakulásának kockázata, amelyek a következők formájában jelentkeznek:

A nem megfelelő manipuláció a hólyag falának véletlenszerű törését vagy a húgycső falának károsodását okozhatja. Néhány betegnél a vérnyomás hirtelen csökkenését figyelték meg az eljárás során.

Az eljárás során a károsodás hátterében sztrájk kialakulása vagy a húgycső perforációja diagnosztizálható. Ha a nyálkahártya sérült, vérzés alakul ki.

Húgyúti ellátás

A szövődmények elkerülése érdekében a vizeletmintát megfelelően gondozni kell. A pisuárt rendszeresen ki kell öblíteni vízzel. A készülék vízben való hatékony tisztítása érdekében javasoljuk, hogy adjon hozzá kis mennyiségű ecetet.

A pisuárt három óránként ki kell üríteni. Mindig a hólyag alatt kell lennie. Ha vizelet szivárog az eszköz alól, javasolt erről sürgősen értesíteni az orvost.

Ha fájdalom van a hasban vagy teltségérzet, akkor is tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a készülék eltömődött, azt sürgősen cserélni kell.

Szonda eltávolítási folyamat

A szondát kórházban kell eltávolítani. Szigorúan tilos ezt az eljárást önállóan elvégezni.

A szonda eltávolítása előtt a külső nemi szerveket higiénikusan kell kezelni, valamint a húgycsövet furacilinnal kezelni. Ezután a szondát forgó mozgásokkal távolítják el.

A következő lépés a húgycső csatorna antiszeptikus oldattal történő újrakezelése..

A katéterezés egy hatékony manipuláció, melynek során biztosítva van a vizelet kiürülése a hólyagból. A manipulációt bizonyos szabályok szerint kell végrehajtani, ez kiküszöböli a komplikációk lehetőségét.

Ápolási manipulációs algoritmusok

Hosszanti ágyneműcsere

Felszerelés
1. Ágyneműkészlet (2 párnahuzat, paplanhuzat, lepedő).
2. Kesztyű.
3. Piszkos ruhanemű.

Az eljárás előkészítése
4. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás előrehaladását..
5. Készítsen elő egy tiszta lepedőt.
6. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
7. Viseljen kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
8. Engedje le a korlátot az ágy egyik oldalán..
9. Engedje le az ágy fejét vízszintes szintre (ha a beteg állapota megengedi).
10. Emelje fel az ágyat a kívánt szintre (ha ez nem lehetséges, cserélje le az ágyneműt, figyelembe véve a test biomechanikáját).
11. Távolítsa el a paplanhuzatot a takaróból, hajtsa össze és tegye le a szék hátuljára.
12. Ügyeljen arra, hogy az előkészített tiszta ágynemű közel legyen.
13. Szállj fel az ágynak az ellenkező oldaláról, amelyet meg fogsz csinálni (a leengedett korlát oldaláról).
14. Győződjön meg arról, hogy az ágy ezen oldalán nincsenek apró személyes tárgyak (ha vannak ilyenek, kérdezze meg, hová tegye őket).
15. Fordítsa a beteget maga felé.
16. Emelje fel az oldalsó sínet (a páciens a kapaszkodót tartva az oldalán tarthatja magát).
17. Térjen vissza az ágy másik oldalára, engedje le a korlátot.
18. Emelje fel a beteg fejét és vegye le a párnát (ha vannak vízelvezető csövek, ügyeljen arra, hogy azok ne legyenek hajlítva).
19. Ügyeljen arra, hogy az ágy oldalán ne legyenek apró tárgyak..
20. Tekerje le a piszkos lemezt a hengerrel a beteg háta felé, és csúsztassa a hengert a háta alá (ha a ponyva nagyon szennyezett (kisülés, vér), tegyen rá pelenkát, hogy a lap ne érintkezzen a páciens bőrével a szennyezett területtel, és egy tiszta lemezt)..
21. Hajtson végre kétszer hosszú tiszta lepedőt és helyezze középső redőjét az ágy közepére.
22. A lemez önmagához való kiegyenesítése és a lemezt az ágy fejéig készítése a sarok kaszálásának módszerével.
23. Töltse fel a tenyerét a matrac alatt a középső, majd az alsó harmadot.
24. A hengert tegye a lehető legszélesebbé egy tiszta és piszkos lemezzel..
25. Annak érdekében, hogy a beteg „átguruljon” ezeken a lapokon ön felé; győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik, és ha vannak vízelvezető csövek, akkor nincsenek-e elcsavarva.
26. Emelje fel az oldalsót az ágy azon oldalán, ahol éppen dolgozott.
27. Menj az ágy másik oldalára.
28. Helyezze vissza az ágyneműt az ágy második oldalára..
29. Engedje le az oldalsót.
30. Tekerje le a piszkos lemezt, és tegye a piszkos vászonzsákba.
31. Egy tiszta lemezt kiegyenesíteni és a matrac alá tölteni először a középső harmadát, majd tetejére? alacsonyabb, a pp. technikával 22., 23..
32. Segítsen a betegnek a hátán fordulni és az ágy közepén feküdni.
33. Töltsön meg egy takarót egy tiszta paplanhuzatban.
34. Ossza el a takarót úgy, hogy az az ágy mindkét oldalán egyformán lógjon.
35. Töltse fel a takaró széleit a matrac alatt.
36. Távolítsa el a piszkos párnahuzatot, és dobja be a piszkos vászonzacskóba.
37. Fordítsa kifelé a tiszta párnahuzatot.
38. Vigye a párnát a sarkai körül a párnahuzaton.
39. Húzza a párnahuzatot a párnára.
40. Emelje fel a beteg fejét és vállait, és tegyen egy párnát a páciens feje alá.
41. Emelje fel az oldalsót.
42. Gyűrődjön össze a lábujjak takarójában.

Az eljárás befejezése
43. Távolítsa el a kesztyűt, tegye fertőtlenítő oldatba.
44. Mosson le és ürítse le a kezét.
45. Győződjön meg arról, hogy a beteg kényelme.

Beteg szem ellátása

Felszerelés
1. Steril tálca
2. Steril csipesz
3. Steril gézkendő - legalább 12 db..
4. Kesztyű
5. Hulladéktálca
6. Antiseptikus oldat a szem nyálkahártyáinak kezelésére

Az eljárás előkészítése
7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését
8. Készítsen el mindent, amire szüksége van.

Felszerelés
9. Mosson és szárítsa meg a kezét.
10. Vizsgálja meg a beteg szemének nyálkahártyáit, hogy felismerje a gennyes ürülést
11. Viseljen kesztyűt

Az eljárás végrehajtása
12. Helyezzen legalább 10 darab szalvétát egy steril tálcába, és nedvesítse meg antiszeptikus oldattal, és nyomja meg a felesleget a tálca szélén.
13. Vegye le a szalvétát, és törölje le a szemhéját és a szempilláit fentről lefelé vagy a szem külső sarkától a belső felé.
14. Ismételje meg a folyamatot egyszer, cserélje ki a törlőkendőt és helyezze a hulladéktálcába
15. Törölje le a maradék oldatot száraz, steril kendővel

Az eljárás befejezése
16. Távolítsa el az összes használt eszközt, majd ezt követően fertőtlenítse
17. Segítsen a betegnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön
18. Helyezze a törlőket fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba, majd dobja el
19. Távolítsa el a kesztyűt és tegye fertőtlenítő oldatba
20. Mosson és engedje le a kezét
21. Jegyezze fel az orvosi nyilvántartásba a beteg reakcióját

Az artériás pulzus vizsgálata a radiális artériában

Felszerelés
1. Óra vagy stopper.
2. Hőmérsékleti adatlap.
3. Toll, papír.

Az eljárás előkészítése
4. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és előrehaladását..
5. Szerezze be a beteg hozzájárulását a vizsgálathoz.
6. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Az eljárás végrehajtása
7. Az eljárás során a beteg leülhet vagy lefekszik (a kezek pihennek, a kezeket nem szabad megmérni).
8. Nyomja meg 2, 3, 4 ujjal (az egyik ujjnak a kéz hátulján kell lennie) a radiális artériákat a beteg mindkét kezén, és érezze a pulzációt.
9. Határozza meg a pulzusszámot 30 másodpercen belül..
10. Válasszon egy kényelmes karot a további pulzusvizsgálatokhoz..
11. Vegyünk egy órát vagy stoppert, és vizsgáljuk meg az artéria pulzációját 30 másodpercig. Szorozzuk meg kettővel (ha az impulzus ritmikus). Ha az impulzus nem ritmikus - számoljon 1 percig.
12. Nyomja meg az artériát, mint korábban, a sugárhoz, és határozza meg az impulzus feszültségét (ha a pulzálás mérsékelt nyomással eltűnik, akkor a feszültség jó; ha a pulzáció nem csökken, akkor az impulzus feszült; ha a pulzálás teljesen leállt, a feszültség gyenge).
13. Jegyezzük fel az eredményt.

Az eljárás vége
14. Jelentés jelentése a betegnek a vizsgálat eredményéről..
15. Segítsen a betegnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön vagy felálljon.
16. Mosson és engedje le a kezét.
17. Jegyezzük fel a vizsgálat eredményeit a hőmérsékleti adatlapra (vagy ápolási tervre)..

Vérnyomásmérési technika

Felszerelés
1. Tonométer.
2. Fonendoszkóp.
3. toll.
4. Papír.
5. Hőmérsékleti adatlap.
6. Szalvéta alkohollal.

Az eljárás előkészítése
7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - még a kezdete előtt.
8. Tisztázza a beteg megértését a vizsgálat céljáról és szerezzen be beleegyezését.
9. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön le vagy üljön le az asztalhoz.
10. Mosson és engedje le a kezét..

Teljesítmény
11. Segítsen levenni a ruhát.
12. Helyezze a páciens kezét meg nem hajlított helyzetbe, tenyerét felfelé, szív szintjén, az izmok ellazítva.
13. Helyezze a mandzsettát 2,5 cm-re az ulnar fossa fölé (a ruházat ne nyomja meg a vállát a mandzsetta fölött).
14. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy két ujja kiterjedjen a mandzsetta és a váll felülete között.
15. Ellenőrizze a tűmérő helyzetét a nulla jelhez viszonyítva.
16. Keresse meg (tapintással) az impulzust a radiális artérián, gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg az impulzus eltűnik, nézzen a skálára, és emlékezzen a manométerre, gyorsan engedje le a levegőt a mandzsettából..
17. Keresse meg a brachialis arteria pulzálásának helyét a fossa ulnar régiójában, és szorosan tegye rá a sztetofonendoszkóp membránt.
18. Csukja be a körte szelepét és pumpálja a levegőt a mandzsettába. Felfújja a levegőt, amíg a mandzsetta nyomása a tonométer szerint meghaladja a 30 Hgmm-t. Art., Azt a szintet, amelyen a sugárirányú artéria vagy Korotkov hangjai pulzációjának meghatározása megszűnik.
19. Nyissa ki a szelepet és lassan, 2-3 mm Hg sebességgel. másodpercenként engedje le a levegőt a mandzsettából. Ugyanakkor hallgassa meg a brachialis arteria hangjait stetofonendoszkóppal és ellenőrizze a nyomásmérőt.
20. Amikor az első hangok megjelennek a brachialis artéria felett, vegye figyelembe a szisztolés nyomás szintjét.
21. Ha továbbra is levegőt szabadít fel a mandzsettából, vegye figyelembe a diasztolés nyomás szintjét, amely megfelel annak a pillanatnak, amikor a hangok a brachialis artériában teljesen eltűnnek..
22. 2-3 perc elteltével ismételje meg az eljárást.

Az eljárás befejezése
23. Keresse meg a mérési adatokat a legközelebbi páros számra, írjon frakció formájában (a számlálóban - szisztolés vérnyomás, a nevezőben - diasztolés vérnyomás).
24. Törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített ruhával.
25. Jegyezze fel a kutatási adatokat a hőmérsékleti adatlapra (az ápolási terv protokollja, járóbeteg-kártya).
26. Mosson le és ürítse le a kezét.

A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának meghatározása

Felszerelés
1. Óra vagy stopper.
2. Hőmérsékleti adatlap.
3. Toll, papír.

Az eljárás előkészítése
4. Figyelmeztesse a beteget az impulzus teszt elvégzésére..
5. Szerezze be a beteg hozzájárulását a vizsgálathoz.
6. Kérje meg a beteget, hogy üljön le vagy feküdjön le, hogy lássa a mellkasát és / vagy a hasát.
7. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Az eljárás végrehajtása
8. Fogja a páciens kezét ugyanúgy, mint az impulzus tanulmányozása, tartja a páciens csuklóját, tegye a kezét (az ő és a páciens) a mellkasára (nőknél) vagy a mellkasi régióra (férfiakban), egy impulzusos vizsgálatot szimulálva, és a légzésmozgásokat 30-nak számítsa másodperc, az eredmény kettőzöttével.
9. Jegyezze fel az eredményt.
10. Segítsen a betegnek, hogy kedvező helyzetben legyen.

Az eljárás vége
11. Mosson és szárítsa meg a kezét.
12. Jegyezzük fel az eredményt az ápolási értékelési és hőmérsékleti táblázatokba.

Axiilláris hőmérséklet mérése

Felszerelés
1. Vigyázz
2. Orvosi maximális hőmérő
3. toll
4. Hőmérsékleti adatlap
5. Törölköző vagy szalvéta
6. Fertőtlenítő tartály

Az eljárás előkészítése
7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - még a kezdete előtt
8. Tisztázza a beteg megértését a vizsgálat céljáról és szerezzen be beleegyezését
9. Mosson és szárítsa meg a kezét.
10. Ellenőrizze a hőmérő integritását és azt, hogy a skála leolvasása ne haladja meg a 35 ° C-ot. Egyébként rázza meg a hőmérőt, hogy a higanyoszlop 35 ° C alá esjen..

Teljesítmény
11. Vizsgálja meg az axilláris régiót, ha szükséges - törölje le szárazra egy szövettel, vagy kérje meg a beteget. Hiperemia, helyi gyulladásos folyamatok esetén a hőmérsékletet nem lehet mérni.
12. Helyezze a hőmérő tartályát a hónaljba úgy, hogy az mindkét oldalán szorosan érintkezzen a beteg testével (nyomja a vállát a mellkasához).
13. Hagyja a hőmérőt legalább 10 percig. A betegnek feküdnie kell ágyban vagy ülni.
14. Távolítsa el a hőmérőt. A hőmérőt vízszintesen, szemmagasságban tartva mérje meg a teljesítményt.
15. Mondja el a betegnek a hőmérés eredményét.

Az eljárás befejezése
16. Rázza meg a hőmérőt úgy, hogy a higanyoszlop leengedje a tartályba.
17. Merítse a hőmérőt fertőtlenítő oldatba.
18. Mosson és szárítsa meg a kezét.
19. Jelölje meg a hőmérsékletet a hőmérsékletről.

Algoritmus a magasság, a testtömeg és a BMI mérésére

Felszerelés
1. A magasságmérő.
2. Mérlegek.
3. Kesztyű.
4. Egyszer használatos törlőkendők.
5. Papír, toll

Az eljárás előkészítése és lefolytatása
6. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás célját és menetét (edzés a testmagasság, a testtömeg mérésére és a BMI meghatározására), és szerezze be az ő hozzájárulását.
7. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
8. Készítse elő a magasságmérőt a munkára, emelje fel a magasságmérő magasságát a várt magasság fölé, tegyen egy szalvétát a magasságmérő magasságára (a beteg lába alatt)..
9. Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és álljon a stadionmérő közepén, hogy sarokkal, fenékkel, a kapszulaközi régióval és a háttal megérintse a stadionmérő függőleges rúdját..
10. Állítsa be a beteg fejét úgy, hogy az aurika tragusa és a pálya külső sarka ugyanabban a vízszintes vonalban legyen.
11. Engedje le a magasságmérő sávját a beteg fején, és mérje meg a skála szerint a beteg növekedését a sáv alsó széle mentén..
12. Kérje meg a beteget, hogy hagyja el a magasságmérő helyét (ha szükséges, segítsen kiszállni). Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről, rögzítse az eredményt.
13. Magyarázza el a betegnek, hogy szükség van-e a testtömeg egyidejű mérésére az üres gyomoron, a WC-vel való felkeresés után.
14. Ellenőrizze az orvosi mérleg állapotát és pontosságát, állítsa be az egyensúlyt (mechanikus mérlegek esetén) vagy kapcsolja be (elektronikus esetén), fektessen egy szalvétát a mérleghez
15. Mondja meg a betegnek, hogy vegye le a cipőjét, és segítsen neki állni a mérlegelés közepén, hogy meghatározzák a beteg testtömegét.
16. Segítsen a betegnek kiszállni a skáláról, mondja el neki a testtömeg-vizsgálat eredményét, rögzítse az eredményt.

Az eljárás vége
17. Kesztyű felhelyezése érdekében távolítsa el a szalvétákat a magasságmérő platformjáról és a súlyokról, és tegye egy fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. A magasságmérő és a mérleg felületének feldolgozása fertőtlenítőszerrel egyszer vagy kétszer, 15 perces időközönként, a fertőtlenítőszer használatára vonatkozó irányelveknek megfelelően.
18. Távolítsa el a kesztyűt és tegye egy fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba,
19. Mosson le és ürítse le a kezét.
20. Határozza meg a testtömeg-indexet (BMI) -
testtömeg (kg-ban) magasság (m 2 -ben) Index kevesebb, mint 18,5 - elégtelen testtömeg; 18,5 - 24,9 - normál testtömeg; 25 - 29,9 - túlsúly; 30 - 34,9 - az 1. fokozat elhízása; 35 - 39,9 - II. Fokú elhízás; 40 és több - III. Fokú elhízás. Jegyezze fel az eredményt.
21. Mondja el a beteg BMI-jét, rögzítse az eredményt.

Meleg kompresszió beállítása

Felszerelés
1. Tömörítse a papírt.
2. Vata.
3. Pólya.
4. 45% etil-alkohol, 30-50 ml.
5. Olló.
b. Tálca.

Az eljárás előkészítése
7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését.
8. Kényelmes a beteget feltenni.
9. Mosson és szárítsa meg a kezét..
10. Vágja le a szükséges ollóval (az alkalmazástól függően egy darab kötést vagy gézt, és tegye 8 rétegbe).
11. Vágjon be egy darab tömörített papírt: a kerülete körül 2 cm-rel nagyobb, mint az elkészített szalvéta.
12. Készítsen elő egy darab pamutgyapotot a kerület körül, amely 2 cm-rel nagyobb, mint a kompressziós papír.
13. Hajtsa össze a tömörítés rétegeit az asztalon, kezdve a külső réteggel: lent - vatta, majd - tömörítő papír.
14. Öntsön alkoholt a tálcába.
15. Megnedvesítse egy szalvétát, kissé megszorítva, és tegye rá a kompressziós papír tetejére.

Az eljárás végrehajtása
16. Ugyanakkor tegye a kompresszor minden rétegét a test kívánt területére (térdízületére).
17. Rögzítse a kompresszort egy kötszerrel, hogy az szorosan illeszkedjen a bőrre, de ne korlátozza a mozgást.
18. Jelölje meg a befecskendezés idejét a páciens kártyáján.
19. Emlékeztesse a beteget, hogy a kompressziót 6-8 órán át állítsa be, hogy a páciens kényelmes helyzetben legyen.
20. Mosson és engedje le a kezét.
21. 1,5 - 2 óra múlva az ujjal történő tömörítés után a kötszer eltávolítása nélkül ellenőrizze a szalvéta páratartalmát. Rögzítse a kompresszort egy kötszerrel.
22. Mosson és szárítsa meg a kezét..

Az eljárás befejezése
23. Mosson és szárítsa meg a kezét..
24. A beállított idő elteltével 6-8 óra távolítsa el a kompresszt.
25. Törölje le a bőrt a tömörítés helyén, és vigyen fel száraz kötést.
26. A használt anyagot ártalmatlanítsa.
27. Mosson és szárítsa meg a kezét.
28. Jegyezze fel az orvosi nyilvántartásba a beteg reakcióját.

Átmeneti mustárvakolatok

Felszerelés
1. Mustárvakolatok.
2. Tálca vízzel (40 - 45 * C).
3. Törölköző.
4. Géz szalvéták.
5. Vigyázz.
6. Hulladéktálca.

Az eljárás előkészítése
7. Magyarázza el a betegnek a következő eljárás célját és menetét, valamint
szerezzen beleegyezését.
8. Segítse a beteget a kényelmes helyzetben tartásában a hátán vagy a gyomoron fekve.
9. Mosson és szárítsa meg a kezét..
11. Öntsön vizet egy tálcába, amelynek hőmérséklete 40 - 45 * С.

Az eljárás végrehajtása
12. Vizsgálja meg a beteg bőrét a mustár helyén.
13. Helyezze fel a mustárvakokat felváltva vízben, engedje, hogy a fölösleges víz kiszivárogjon, és tegye rá a beteg bőrére mustárral borított oldalával vagy porózus oldalával..
14. Fedje le a beteget törülközővel és takaróval..
15. 5-10 perc elteltével távolítsa el a mustárvakolakat a hulladéktálcába helyezve.

Az eljárás vége
16. Nedves, meleg ruhával törölje le a beteg bőrét, és törölközővel törölje le.
17. A felhasznált anyagot, a mustárvakolakat és a szalvétát a hulladéktálcába kell helyezni, majd ártalmatlanítani kell.
18. Menjen el és helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, figyelmeztesse a beteget, hogy legalább 20–30 percig ágyban kell maradnia..
19. Mosson le és ürítse le a kezét.
20. Jegyezzük fel a befejezett eljárást a beteg orvosi nyilvántartásába.

A fűtőlap használata

Felszerelés
1. Melegvizes palack.
2. Pelenka vagy törülköző.
3. Egy kancsó víz T - 60-65 ° C-on.
4. Hőmérő (víz).

Az eljárás előkészítése
5. Magyarázza el a betegnek a várható eljárás előrehaladását, és szerezze be beleegyezését az eljárásba..
6. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
7. Öntsön forró (Т - 60–65 ° С) vizet a fűtőlapba, enyhén nyomja hozzá a nyakához, engedve levegőt, és zárja le dugóval..
8. Forgassa le a fűtőbetétet a dugóval lefelé, hogy ellenőrizze a vízáramot, és tekerje be
egy törülközőt.

Az eljárás végrehajtása
9. Helyezze a fűtőlapot a test kívánt területére 20 percre.

Az eljárás vége
11. Vizsgálja meg a beteg bőrét a fűtőbetéttel való érintkezés területén.
12. Öntsön vizet. Kezelje a melegítő párnát baktériumölő hatású fertőtlenítő oldattal megnedvesített ruhával, kétszer, 15 perces időközzel..
13. Mosson és szárítsa meg a kezét..
14. Jegyezze fel az eljárásról és a beteg reakciójáról a fekvőbeteg-kártyán.

Jég buborék

Felszerelés
1. Buborék a jéghez.
2. Pelenka vagy törülköző.
3. Darab jég.
4. Egy kancsó víz T - 14-16 C.
5. Hőmérő (víz).

Az eljárás előkészítése
6. Magyarázza el a betegnek a várható eljárás előrehaladását és szerezzen beleegyezést az eljárásra..
7 Mosson és szárítsa meg a kezét.
8. Helyezze a fagyasztóban elkészített jégdarabokat a buborékba, és töltse fel hideg vízzel (Т - 14 - 1б ° С).
9. Helyezze a buborékot egy vízszintes felületre, hogy kiszorítsa a levegőt, és húzza meg a kupakot.
10. Fordítsa le a jégcsomagot fedéllel, ellenőrizze, nincs-e szivárgás, és tekerje be pelenkába vagy törülközőbe.

Az eljárás végrehajtása
11. Helyezze a buborékot a test kívánt területére 20-30 percre.
12. 20 perc elteltével távolítsa el a jéghólyagot (ismételje meg a 11–13 lépéseket).
13. Ahogy a jég megolvad, a víz kifolyható és jégdarabok adhatók hozzá..
Az eljárás vége
14. Vizsgálja meg a beteg bőrét a jégcsomagolás területén.
15. Az eljárás végén a vizet kiszivárogtatják, a hólyagot baktériumölő hatású fertőtlenítő oldattal megnedvesített rongygal kezelik, kétszer, 15 perces időközzel..
16. Mosson és engedje le a kezét.
17. Jegyezze fel az eljárásról és a beteg reakciójáról a fekvőbeteg-kártyán.

A nő külső nemi szerveinek és gátjának gondozása

Felszerelés
1. Kancsó meleg (35–37 ° C) vízzel.
2. Abszorbens pelenka.
3. Vese alakú tálca.
4. A hajó.
5. Puha anyag.
6. Kortsang.
7. Tartály a használt anyag leürítéséhez.
8. Képernyő.
9. Kesztyű.

Az eljárás előkészítése
10. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és előrehaladását..
11. Szerezze be a beteg hozzájárulását a manipuláció elvégzéséhez.
12. Készítse elő a szükséges felszerelést. Öntsön meleg vizet egy kancsóba. Helyezzen pamut tamponokat (szalvétákat) a tálcába, fogókkal.
13. Kerítse le a beteget képernyővel (ha szükséges).
14. Mosson és szárítsa meg a kezét..
15. Viseljen kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
16. Engedje le az ágy fejét. Fordítsa a beteget egy oldalra. Helyezzen abszorbens pelenkát a beteg alá.
17. Helyezze az edényt a beteg fenékének közvetlen közelében. Forgassa vissza hátulján úgy, hogy a lágyék az edény nyílása felett legyen.
18. Segítsen abban, hogy az eljáráshoz optimálisan kényelmes helyzetet kapjon (Fowler helyzete, a lábak kissé térdre hajlítva és elvált).
19. Álljon a betegtől jobbra (ha az ápoló jobbkezes). Helyezze a tálcát tamponokkal vagy szalvétákkal a közvetlen közelében. Rögzítse a tampont (szalvéta) egy fogóval.
20. Tartsa a kancsót a bal kezedben, és a fogót a jobb oldalon. Öntsön vizet a női nemi szervekre, majd tisztítsa meg a tamponokat (megváltoztatva azokat), hogy mozogjon fentről lefelé, a királyi redőkből a nemi szervekbe, majd a végbélnyílásba, mossa: a) egy tamponnal - pubis; b) a második - a bal és jobb oldali királyi régió c) majd a jobb és a bal szemcsont (nagy) ajkak c) a végbélnyílás régiója, az intergluteális redő A kidobott tamponokat az edénybe kell dobni.
21. Végezzen el foltozási mozdulatokat a szájüreg, a szemüregi redők, a nemi szervek és a páciens végbélszakaszának száraz törlőjével, ugyanabban a sorrendben és ugyanabban az irányban, mint a mosáskor, és minden egyes szakasz után cserélje le a törlőket.
22. Fordítsa oldalra a beteget. Távolítsa el a csónakot, az olajtakarót és a pelenkát. Helyezze vissza a beteget az eredeti helyzetébe, hátul. Helyezze az olajtakarót és a pelenkát az ártalmatlanító tartályba.
23. Segítsen a betegnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön. Takarja le. Ügyeljen arra, hogy kényelmes legyen. Távolítsa el a képernyőt.

Az eljárás vége
24. Ürítse ki az edényt a tartalomból, és tegye egy fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba.
25. Távolítsa el a kesztyűt és tegye a használt anyagok tálcájába, majd fertőtlenítse és ártalmatlanítsa.
26. Mosson le és ürítse le a kezét.
27. Rögzítse az eljárást és a beteg reakcióját a dokumentációban..

Női hólyag katéterezése Foley katéterrel

Felszerelés
1. Steril Foley katéter.
2. A kesztyű steril.
3. Tisztítsa meg a kesztyűt - 2 pár.
4. Közepes steril törlőkendők - 5-6 db..
5. Nagy steril törlőkendők - 2 db..
6. Kancsó meleg vízzel (30–35 ° C).
7. Hajó.
8. Palack steril 5 glicerinnel.
9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db.
10. 10-30 ml sós vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
11. Fertőtlenítő oldat.
12. Tálcák (tiszta és steril).
13. Piszoár.
14. Abszorbens pelenka vagy olajruha pelenka segítségével.
15. A tapasz.
16. Ollók.
17. A csipeszek sterilek.
18. Korzang.
19. Fertőtlenítő tartály.

Az eljárás előkészítése
20. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését.
21. Kerítse le a beteget képernyővel (ha az eljárást az osztályon végzik).
22. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajkendőt és pelenkát) a beteg medence alá.
23. Segítsen a betegnek abban, hogy a szükséges helyzetbe kerüljön: a hátán fekve, a lábait elválasztva, térdízületeken hajlítva.
24. Mosson és szárítsa meg a kezét. Viseljen tiszta kesztyűt.
25. Végezzen a külső nemi szervek, a húgycső és a perineum higiénikus kezelését. Távolítsa el a kesztyűt és tegye egy fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba..
26. Mosson le és ürítse le a kezét.
27. Helyezze a tálcába a nagy és közepes méretű steril törlőket csipesszel). Nedvesítse meg a közepes törlőkendőket fertőtlenítő oldattal.
28. Viseljen kesztyűt.
29. Hagyja a tálcát a lábak között. Válassza le a labia minora-t bal kezével (ha jobbkezes).
30. A húgycső bejáratait fertőtlenítő oldatba mártott szalvétával kezelje (jobb kezével fogja meg).
31. A hüvely és a végbélnyílás bejáratát fedje le egy steril kendővel.
32. Távolítsa el a kesztyűt és helyezze őket a használt anyag tartályába.
33. Kezelje kezét antiszeptikummal.
34. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10–30 ml vízzel.
35. Nyissa ki a palackot glicerinnel, és öntse bele egy főzőpohárba
36. Nyissa ki a csomagolást a katéterrel, helyezze a steril katétert a tálcába.
37. Viseljen steril kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
38. Vegye ki a katétert 5-6 cm távolságra az oldalsó lyuktól és tartsa elején 1 és 2 ujjal, a külső végét pedig 4 és 5 ujjal.
39. Kenje meg a katétert glicerinnel.
40. Helyezze a katétert a húgycső nyílásába 10 cm-ig, vagy amíg a vizelet meg nem jelenik (a vizeletet egy tiszta tálcába irányítsa).
41. Engedje le a vizeletet a tálcába.
42. Töltsön meg egy Foley katéter ballonját 10-30 ml steril sóoldattal vagy steril vízzel.

Az eljárás befejezése
43. Csatlakoztassa a katétert a vizeletgyűjtő tartályhoz (piszoár).
44. Csatlakoztassa a piszoárt sávos segédanyaggal a combhoz vagy az ágy széléhez.
45. Győződjön meg arról, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek ütve.
46. ​​Távolítsa el a vízálló pelenkát (olajtakaró és pelenka).
47. Annak érdekében, hogy a beteg kényelmesen feküdjön, és távolítsa el a képernyőt.
48. Helyezze a felhasznált anyagot egy desztilláló edénybe. Megoldás.
49. Távolítsa el a kesztyűt és tegye fertőtlenítő oldatba..
50. Mosson és engedje le a kezét.
51. Jegyezze fel a befejezett eljárást.

Férfi hólyag katéter Foley katéter

Felszerelés
1. Steril Foley katéter.
2. A kesztyű steril.
3. A kesztyű tiszta 2 pár.
4. Közepes steril törlőkendők? PCS.
5. Nagy steril törlőkendők - 2 db..
b. Kancsó meleg vízzel (30 - 35 ° С).
7. Hajó.
8. Palack steril 5 glicerinnel.
9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db.
10. 10–30 ml fiziológiás sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
11. Fertőtlenítő oldat.
12. Tálcák (tiszta és steril).
13. Piszoár.
14. Abszorbens pelenka vagy olajruha pelenka segítségével.
15. A tapasz.
16. Ollók.
17. A csipeszek sterilek.
18. Fertőtlenítő tartály.

Az eljárás előkészítése
19. Magyarázza el a betegnek a várható eljárás lényegét és menetét, és szerezze be a beleegyezését.
20. Védje a beteget képernyővel.
21. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajkendőt és pelenkát) a beteg medence alá.
22. Segítsen a betegnek a szükséges helyzetben: a hátán fekve, lábait szétválasztva, térdízületeknél behajlítva.
23. Mosson és szárítsa meg a kezét. Viseljen tiszta kesztyűt.
24. Végezzen a külső nemi szervek higiénikus kezelését. Vegye le a kesztyűt.
25. Kezelje antiszeptikummal a kezét.
26. Helyezze a tálcába a nagy és közepes méretű steril törlőket csipesszel). Nedvesítse meg a közepes törlőkendőket fertőtlenítő oldattal.
27. Viseljen kesztyűt.
28. A glans péniszének antiszeptikus oldatba mártott szalvétával történő feldolgozására (jobb kezével fogja meg).
29. Tekerje be a péniszt steril kendővel (nagy)
30. Távolítsa el a kesztyűt, és tegye őket des. megoldás.
31. Kezelje antiszeptikummal a kezét.
32. Helyezzen egy tiszta tálcát a lába közé.
33. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10–30 ml vízzel.
34. Nyissa ki a palackot glicerinnel.
35. Nyissa ki a katétercsomagot, tegye a steril katétert a tálcába.
36. Viseljen steril kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
37. Vegye ki a katétert 5-6 cm távolságra az oldalsó lyuktól és tartsa elején 1 és 2 ujjal, a külső végét pedig 4 és 5 ujjal.
38. Kenje meg a katétert glicerinnel.
39. Helyezze be a katétert a húgycsőbe és fokozatosan elkapva a katétert, nyomja be mélyebben a húgycsőbe, és húzza fel a péniszt, mintha a katéteren húzná, enyhe egyenletes erővel, amíg a vizelet meg nem jelenik (a vizelet közvetlenül a tálcába)..
40. Engedje le a vizeletet a tálcába.
41. Töltsön meg egy Foley katéter ballonját 10-30 ml steril sóoldattal vagy steril vízzel.

Az eljárás befejezése
42. Csatlakoztassa a katétert a vizeletgyűjtő tartályhoz (piszoár).
43. Helyezze a pisuárt a combra vagy az ágy szélére.
44. Ügyeljen arra, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek ne legyenek elbillenve.
45. Távolítsa el a vízhatlan pelenkát (olajtakaró és pelenka).
46. ​​Annak érdekében, hogy a beteg kényelmesen feküdjön, és távolítsa el a képernyőt.
47. Helyezze a felhasznált anyagot egy desztilláló edénybe. Megoldás.
48. Távolítsa el a kesztyűt és tegye fertőtlenítő oldatba..
49. Mosson és engedje le a kezét.
50. Jegyezze fel a befejezett eljárást.

Tisztító beöntés

Felszerelés
1. Esmarch bögre.
2. Víz liter.
3. Steril hegy.
4. Vaseline.
5. Spatula.
6. kötény.
7. Taz.
8. Abszorbens pelenka.
9. Kesztyű.
10. Állvány.
11. Vízhőmérő.
12. Fertőtlenítő tartály.

Az eljárás előkészítése
10. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét. Kérje meg a beteg hozzájárulását az eljáráshoz.
11. Mosson és szárítsa meg a kezét.
12. Viseljen kötényt és kesztyűt.
13. Nyissa ki a csomagolást, vegye le a hegyét, rögzítse a hegyét az Esmarch bögrehez.
14. Csukja be az Esmarch bögre szelepét, öntsön bele 1 liter szobahőmérsékleten lévő vizet (görcsös székrekedés esetén a víz hőmérséklete 40–42 fok, atonikus székrekedés 12–18 fok)..
15. Egy bögre rögzítése az állványra 1 méter magasságban a kanapé szintjétől.
16. Nyissa ki a szelepet, és engedjen egy kis vizet a hegyén.
17. Kenje meg a hegyét spatulaival vazelinnel.
18. Helyezze az abszorbens pelenkát a kanapéra a medencében lógó szöggel.
19. Segítse a beteget a bal oldalán fekve. A beteg lábait térdre hajlítani kell, és kissé a gyomorhoz kell hozni.
20. Emlékeztesse a beteget arra, hogy vizet kell tartani a belekben 5-10 percig.

Az eljárás végrehajtása
21. Nyújtsa ki a fenéket a bal kéz 1. és 2. ujjával, jobb kezével óvatosan helyezze be a hegyét a végbélnyílásba, mozgatva a végbélbe a köldök felé (3-4 cm), majd a gerincgel párhuzamosan 8-10 cm mélyre..
22. Kissé nyissa ki a szelepet, hogy a víz lassan bejuthasson a belekbe..
24. Kérd meg a beteget, hogy mélyen lélegezzen a gyomorban..
24. Miután az összes vizet bejuttatta a belekbe, zárja be a szelepet, és óvatosan távolítsa el a hegyét.
25. Segítsen a betegnek felkelni a kanapén és elérni a WC-t.

Az eljárás befejezése
26. Húzza ki a hegyét az Esmarch bögréből.
27. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
28. Távolítsa el a kesztyűt, hogy a fertőtlenítő oldatba tegye, és utána ártalmatlanítsa. Távolítsa el a kötényt és küldje újra újrahasznosításra..
29. Mosson le és ürítse le a kezét.
30. Ellenőrizze az eljárás eredményességét.
31. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját.

Szifon bélmosás

Felszerelés
1. A vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekapcsolva.
2. Steril tölcsér 0,5–1 liter.
3. Kesztyű.
4. Fertőtlenítőszer-tartály.
5. Tartály mosóvíz kutatáshoz.
6. Kapacitás (vödör) liter vízzel (T - 20 - 25 * C).
7. Kapacitás (mosdó) 10 - 12 liter mosóvíz leeresztésére.
8. Két vízálló kötény.
9. Abszorbens pelenka.
10. 0,5 literes bögre vagy kancsó.
11. Vaseline.
12. Spatula.
13. Szalvéták, WC-papír.

Az eljárás előkészítése
14. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről. Kérjen beleegyezést a manipulációhoz.
15. Mosson és szárítsa meg a kezét..
16. Készítse elő a berendezést.
17. Viseljen kesztyűt, kötényt.
18. Helyezze le az abszorbens pelenkát a kanapén, lefelé.
19. Segítse a beteget a bal oldalán fekve. A beteg lábait térdre hajlítani kell, és kissé a gyomorhoz kell hozni.

Az eljárás végrehajtása
20. Vegye ki a rendszert a csomagolásából. Kenje meg a szonda vak végét vazelinnel.
21. A bal kéz ujjaival terjessze az 1. és a II. Fenéket, a jobb kezével pedig a szonda lekerekített végét adja be a bélbe, és 30–40 cm mélyre továbbítsa: az első 3-4 cm - a köldök felé, majd a gerincgel párhuzamosan..
22. Csatlakoztasson egy tölcsért a szonda szabad végéhez. Tartsa a tölcsért kissé ferde, a beteg fenékének szintjén. Öntsen bele 1 liter vizet a kancsóból az oldalfal mentén.
23. Kérd meg a beteget, hogy mélyen lélegezzen. Emelje fel a tölcsért 1 m magasságra. Amint a víz eléri a tölcsér száját, engedje le a mosdókagyló fölé a beteg fenékének szintje alá, anélkül, hogy vizet öntsen belőle, amíg a tölcsér teljesen meg nem töltődik..
24. Engedje le a vizet az előkészített tartályba (mosdó). Megjegyzés: az első mosóvíz gyűjthető egy tartályba kutatás céljából.
25. Töltse fel a tölcsért a következő adaggal és emelje fel 1 m magasságra. Amint a vízszint eléri a tölcsér száját, engedje le. Várja meg, amíg meg nem töltödik mosóvízzel, és engedje le őket a medencébe. Ismételje meg az eljárást mindaddig, amíg tiszta mosóvíz, mind a 10 liter vizet felhasználva.
26. Az eljárás végén válassza le a tölcsért a szondáról, hagyja a szondát a bélben 10 percig.
27. Lassú transzlációs mozdulatokkal vegye ki a szondát a bélből, szalvétán átvezetve.
28. Merítse a szondát és a tölcsért fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba.
29. A WC-papírral törölje le a bőrt a végbélnyíláson (a nemi szervektől távol eső nőknél), vagy tehetetlenség esetén mossa ki a beteget.

Az eljárás befejezése
30. Kérdezze meg a beteget az egészségéről. Ügyeljen arra, hogy jól érezze magát.
31. Gondoskodjon a kórterembe történő biztonságos szállításról.
32. Öntsön a mosóvizet a csatornába; ha vannak bizonyítékok, végezzen előzetes fertőtlenítést.
33. Fertőtlenítse a használt eszközöket, majd az eldobható eszközöket.
34. Vegye le a kesztyűt. Mosson és engedje le a kezét.
35. Jelöljön meg a beteg orvosi nyilvántartásában az elvégzett eljárást és az erre adott reakciót.

Hipertóniás beöntés

Felszerelés
1. Körte alakú ballon vagy fecskendő.
2. Steril szellőzőcső.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. 10% -os nátrium-klorid vagy 25% magnézium-szulfát oldat
6. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Abszorbens pelenka.
9. Tálca.
10. Tartály T - 60 ° C-os vízzel a hipertóniás oldat melegítéséhez.
11. Hőmérő (víz).
12. Mérőpohár.
13. Fertőtlenítő tartály

Az eljárás előkészítése
14. Tájékoztassa a beteget az eljáráshoz szükséges információkról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz.
15. A hipertóniás beöntés megkezdése előtt figyelmeztesse, hogy a belek mentén történő manipuláció során fájdalmak fordulhatnak elő.
16. Mosson és engedje le a kezét.
17. Melegítse a hipertóniás oldatot 38 ° C-ra egy vízfürdőben, ellenőrizze a gyógyszer hőmérsékletét.
18. Körte alakú ballon vagy Janet fecskendő hipertóniás oldatának kitöltése.
19. Viseljen kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
20. Segítse a beteget a bal oldalán fekve. A beteg lábait térdre hajlítani kell, és kissé a gyomorhoz kell hozni.
21. Kenje meg a szellőzőcsövet vazelinnel, és illessze be a végbélbe 15–20 cm-re.
22. Válassza ki a körte alakú ballont vagy a Janet fecskendőt.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú ballont vagy Janet fecskendőt a szellőzőcsőhöz, és lassan adja be a gyógyszert.
24. A körte alakú ballon kinyitása nélkül húzza ki a szivattyút vagy a Janet fecskendőt a szellőzőcsőből.
25. Távolítsa el a szellőzőcsövet, és helyezze a körte alakú ballonnal vagy a Janet fecskendővel együtt a tálcába.
26. Figyelmeztetni a beteget, hogy a hipertóniás beöntés 30 perc elteltével jelentkezik.

Az eljárás befejezése
27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, tegye egy edénybe ártalmatlanítás céljából.
28. Helyezze a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba.
29. Távolítsa el a kesztyűt és tegye fertőtlenítőbe.
30. Mossa meg és ürítse le a kezét.
31. Segítsen a betegnek a WC-be jutáshoz.
32. Ellenőrizze, hogy az eljárás hatékony-e..
33. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját..

Beöntés olaj

Felszerelés
1. Körte alakú ballon vagy fecskendő.
2. Steril szellőzőcső.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Olaj (vazelin, növényi) 100-200 ml-től (az orvos előírása szerint).
b. kesztyű.
7. WC-papír.
8. Abszorbens pelenka.
9. Képernyő (ha az eljárást a kórteremben végzik).
10. Tálca.
11. Tartály olaj melegítéséhez T - 60 ° С.
12. Hőmérő (víz).
13. Mérőpohár.

Az eljárás előkészítése
14. Tájékoztassa a beteget az eljáráshoz szükséges információkról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz.
15. Helyezze a képernyőt.
16. Mosson és engedje le a kezét.
17. Melegítse az olajat vízfürdőben 38 ° C-ra, ellenőrizze az olaj hőmérsékletét.
18. Öntsön meleg olajat körte alakú ballonba vagy egy Janet fecskendőbe.
19. Viseljen kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
20. Segítse a beteget a bal oldalán fekve. A beteg lábait térdre hajlítani kell, és kissé a gyomorhoz kell hozni.
21. Kenje meg a szellőzőcsövet vazelinnel, és illessze be a végbélbe 15–20 cm-re.
22. Válassza ki a körte alakú ballont vagy a Janet fecskendőt.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú ballont vagy Janet fecskendőt a szellőzőcsőhöz, és lassan injektálja az olajat.
24. A körte alakú ballon kinyitása nélkül válassza le (Janet fecskendő) a gázkimenetről.
25. Távolítsa el a szellőzőcsövet, és helyezze a körte alakú ballonnal vagy a Jeanet fecskendőjével együtt a tálcába.
26. Ha a beteg tehetetlen, törölje le WC-papírral a bőrfelületet a végbélnyíláson, és magyarázza, hogy a hatás 6-10 óra múlva jelentkezik..

Az eljárás befejezése
27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, tegye egy edénybe ártalmatlanítás céljából.
28. Távolítsa el a kesztyűt és helyezze a tálcába a későbbi fertőtlenítés céljából.
29. Fedje le a beteget egy takaróval, segítsen neki kényelmes helyzetbe jutni. Távolítsa el a képernyőt.
30. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
31. Mosson le és ürítse le a kezét.
32. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját..
33. Értékelje az eljárás hatékonyságát 6-10 óra elteltével.

Kábítószer-beöntés

Felszerelés
1. Körte alakú ballon vagy fecskendő.
2. Steril szellőzőcső.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Kamilla gyógyszer).
6. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Abszorbens pelenka.
9. Képernyő.
10. Tálca.
11. A gyógyszer melegítésének képessége
12. Hőmérő (víz).
13. Mérőpohár.

Az eljárás előkészítése
14. Tájékoztassa a beteget az eljáráshoz szükséges információkról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz.
15. 20-30 perccel a gyógyszeres beöntés előtt hajtsa végre a beteg tisztító beöntését
16. Helyezze be a képernyőt.
17. Mosson és szárítsa meg a kezét. Vedd fel a kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
18. Melegítse a gyógyszert 38 ° C-ra egy vízfürdőben, ellenőrizze a hőmérsékletet egy vízhőmérővel.
19. A kamilla főzetének rajzolásához körte alakú ballonba vagy fecskendőbe.
20. Segítse a beteget a bal oldalán fekve. A beteg lábait térdre hajlítani kell, és kissé a gyomorhoz kell hozni.
21. Kenje meg a szellőzőcsövet vazelinnel, és illessze be a végbélbe 15–20 cm-re.
22. Válassza ki a körte alakú ballont vagy a Janet fecskendőt.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú ballont vagy Janet fecskendőt a szellőzőcsőhöz, és lassan adja be a gyógyszert.
24. A körte alakú ballon kinyitása nélkül húzza ki a szivattyút vagy a Janet fecskendőt a szellőzőcsőből.
25. Távolítsa el a szellőzőcsövet, és helyezze a körte alakú ballonnal vagy a Janet fecskendővel együtt a tálcába.
26. Ha a beteg tehetetlen, törölje le WC-papírral a bőrt a végbélnyílás területén.
27. Magyarázza el, hogy a manipuláció után legalább 1 órát kell ágyban tölteni.

Az eljárás befejezése
28. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, tegye egy edénybe ártalmatlanítás céljából.
29. Távolítsa el a kesztyűt és tegye egy tálcába a későbbi fertőtlenítés céljából.
30. Fedje le a beteget egy takaróval, segítsen neki kényelmes helyzetbe jutni. Távolítsa el a képernyőt.
31. Helyezze a használt eszközöket fertőtlenítőoldatba.
32. Mosson le és ürítse le a kezét.
33. Egy óra múlva kérdezze meg a beteget, hogy érzi magát..
34. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját.

Nazogasztrikus cső bevezetése

Felszerelés
1. Steril gyomorcső, átmérője 0,5–0,8 cm.
2. Steril glicerin.
3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy ivócső.
4. Janet fecskendő 60 ml.
5. Ragasztó vakolat.
6. Csipesz.
7. Ollók.
8. Csatlakoztassa a szondat.
9. Biztonsági csap.
10. Tálca.
11. Törülköző.
12. Szalvéták
13. Kesztyű.

Az eljárás előkészítése
14. Magyarázza el a betegnek a várható eljárás menetét és lényegét, és szerezze be a beteg hozzájárulását az eljáráshoz.
15. Mosson és szárítsa meg a kezét..
16. Készítse elő a berendezést (a szondának 1,5 óráig a fagyasztóban kell lennie az eljárás előtt).
17. Határozza meg a távolságot, amelyen keresztül a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülgömbig és az elülső hasfal lefelé történő távolságot úgy, hogy a szonda utolsó lyuk a xiphoid folyamat alatt legyen).
18. Segítsen a betegnek, hogy elfogadja Fowler magas pozícióját.
19. Fedje le a beteg mellkasát törülközővel.
20. Mosson és szárítsa meg a kezét. Vedd fel a kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
21. A szonda vak végét széles körben kezelje glicerinnel..
22. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét..
23. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15-18 cm távolságra.
24. Adjon egy pohár vizet és egy ivócsövet. Kérjen inni kis kortyokban, nyelve a szondát. Felvehet jégdarabot a vízbe.
25. Segítsen a betegnek a szonda nyelésében azáltal, hogy minden nyelési mozgás közben a torokba mozgatja.
26. Gondoskodjon arról, hogy a beteg tisztán beszéljen és szabadon lélegezzen.
27. Óvatosan nyomja be a szondát a kívánt jelig.
28. Győződjön meg arról, hogy a szonda helyesen van-e a gyomorban: rögzítse a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víznek és gyomornedvnek) be kell kerülnie a fecskendőbe.
29. Ha szükséges, hagyja hosszú ideig a szondát, hogy az orrához rögzítse. Távolítsa el a törülközőt.
30. Zárja be a szondát egy dugóval, és rögzítse egy biztonsági tűvel a beteg ruházatához a mellkasán.

Az eljárás befejezése
31. Távolítsa el a kesztyűt.
32. Segítse a beteget kényelmes helyzetben.
33. Helyezze a felhasznált anyagot fertőtlenítő oldatba a következő megsemmisítéssel.
34. Mossa meg és ürítse le a kezét.
35. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját..

Etetés egy nasogasztrikus csövön keresztül

Felszerelés
1. Steril gyomorcső, átmérője 0,5–0,8 cm.
2. Glicerin vagy folyékony paraffin.
3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy ivócső.
4. Janet fecskendő vagy 20,0 fecskendő.
5. Ragasztó vakolat.
6. Csipesz.
7. Ollók.
8. Csatlakoztassa a szondat.
9. Biztonsági csap.
10. Tálca.
11. Törülköző.
12. Szalvéták
13. Kesztyű.
14. Fonendoszkóp.
15. 3-4 csésze tápanyagkeverék és egy pohár meleg főtt víz.

Az eljárás előkészítése
16. Magyarázza el a betegnek a várható eljárás menetét és lényegét, és szerezze be a beteg hozzájárulását az eljáráshoz.
17. Mosson és szárítsa meg a kezét.
18. Készítsen elő berendezést (a szondának 1,5 óráig a fagyasztóban kell lennie az eljárás előtt).
19. Határozza meg a távolságot, amelyen keresztül a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülgömbig és az elülső hasfal lefelé történő távolságot úgy, hogy a szonda utolsó nyílása a xiphoid folyamat alatt legyen)..
20. Segítsen a betegnek, hogy elfogadja Fowler magas pozícióját.
21. Fedje le a beteg mellkasát törülközővel.
22. Mosson és szárítsa meg a kezét. Vedd fel a kesztyűt.

Az eljárás végrehajtása
23. A szonda vak végét bőségesen kezelje glicerinnel..
24. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét..
25. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15-18 cm távolságra.
26. Adjon egy pohár vizet és egy ivócsövet. Kérjen inni kis kortyokban, nyelve a szondát. Felvehet jégdarabot a vízbe.
27. Segítsen a betegnek a szonda nyelésében azáltal, hogy minden nyelési mozgás közben a torokba mozgatja.
28. Gondoskodjon arról, hogy a beteg tisztán beszéljen és szabadon lélegezzen.
29. Finoman nyomja meg a szondát a kívánt jelig.
30. Győződjön meg arról, hogy a szonda helyesen van-e a gyomorban: rögzítse a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víz és gyomornedv) be kell kerülnie a fecskendőbe, vagy a levegőt be kell vezetni a gyomorba egy fecskendővel egy fonendoszkóp ellenőrzése alatt (jellemző hangok hallanak).
31. Válassza le a fecskendőt a szondáról és helyezze be a bilincset. Helyezze a szonda szabad végét a tálcába..
32. Távolítsa el a bilincset a szondáról, csatlakoztassa a Janet fecskendőt dugattyú nélkül, és engedje le a gyomor szintjére. Kissé döntse meg a Janet fecskendőt, és öntsön 37–38 ° C-ra melegített ételt. Fokozatosan emelje fel, amíg az étel el nem éri a fecskendő kanüljét..
33. Engedje le a Janet fecskendőt az eredeti szintre, és vezesse be a következő adagot. A keverék kívánt térfogatát részlegesen, 30-50 ml-es részletekben, 1-3 perces időközönként vezetjük be. Az egyes részek behelyezése után szorítsa meg a szonda disztális részét.
34. Az adagolás végén öblítse ki a szondát forralt vízzel vagy sóoldattal. Helyezze a bilincset a szonda végére, húzza ki a Janet fecskendőt és zárja le egy dugóval.
35. Ha szükséges, hagyja hosszú ideig a szondát, hogy rögzítse azt az orrhoz való tapasztal, és rögzítse egy biztonsági tűvel a beteg ruházatához a mellkasán..
36. Távolítsa el a törülközőt. Segítse a beteget kényelmes helyzetben.

Az eljárás befejezése
37. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba az azt követő ártalmatlanítással.
38. Távolítsa el a kesztyűt és tegye fertőtlenítő oldatba a későbbi ártalmatlanítással.
39. Mosson le és ürítse le a kezét.
40. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját..

Gyomormosás vastag gyomorcsővel

Felszerelés
1. A vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekapcsolva.
2. Steril tölcsér 0,5–1 liter.
3. Kesztyű.
4. Törülköző, közepes törlőkendők.
5. Tartály fertőtlenítő oldattal.
b. Mossa le a víztartályt.
7. 10 literes víztartály (T - 20 - 25 * C).
8. kapacitás (mosdó) 10 - 12 liter mosóvíz leeresztésére.
9. Vaseline olaj vagy glicerin.
10. Két vízálló kötény és nedvszívó pelenka, ha az öblítést fekve hajtják végre.
11. Egy 0,5-1 liter bögre vagy kancsó.
12. A konzervátor (ha szükséges).
13. Nyelvtulajdonos (ha szükséges).
14. Fonendoszkóp.

Az eljárás előkészítése
15. Magyarázza el a várható eljárás célját és menetét. Magyarázza el, hogy a szonda bevezetésével hányinger és hányás lehetséges, amelyek elnyomhatók, ha mélyen lélegzik. Kérjen beleegyezését az eljáráshoz. Mérje meg a vérnyomást, számítsa ki a pulzusszámot, ha a beteg állapota ezt lehetővé teszi.
16. Készítse elő a berendezést.

Az eljárás végrehajtása
17. Segítsen a betegnek az eljáráshoz szükséges helyzetben tartásban: ülő, az ülés háttámlájához kapaszkodva és kissé előrehajolva fejét (vagy feküdjön a kanapén oldalsó helyzetbe). Távolítson el protézist a betegtől, ha van.
18. Helyezzen vízálló kötényt magára és a betegre.
19. Mosson kezet, viseljen kesztyűt.
20. Helyezze a medencét a beteg lábaira vagy a kanapé vagy az ágy fejére, ha az eljárás lefekszik.
21. Határozza meg a szonda behelyezési mélységét: növekedés mínusz 100 cm, vagy mérje meg a távolságot az alsó metszőponttól a fülgörbéhez és a xiphoid folyamathoz. Jelölje meg a szondát.
22. Vegye ki a rendszert a csomagolásból, nedvesítse meg a vak végét vazelinnel.
23. Helyezze a szonda vak végét a nyelv gyökerére és kérje meg a beteget, hogy nyeljen le.
24. Helyezze a szondát a kívánt szintre. Mérje be a páciens állapotát a szonda lenyelése után (ha a beteg köhögött, vegye le a szondát és ismételje meg a szondát a páciens pihenése után).
25. Ellenőrizze, hogy a szonda a gyomorban van - vegyen be 50 ml levegőt a Jean fecskendőbe, és rögzítse a szondához. Vezesse be a levegőt a gyomorba fonendoszkóp ellenőrzése alatt (jellegzetes hangok hallhatók).
26. Csatlakoztassa a tölcsért a szondahoz, és engedje le a páciens gyomor szintje alá. Töltse fel teljesen a tölcsért vízzel, ferdén tartva.
27. Lassan emelje fel a tölcsért 1 méterrel, és ellenőrizze a víz áthaladását.
28. Amint a víz eléri a tölcsér száját, lassan engedje le a tölcsért a páciens térdének szintjére, és engedje le a mosóvizet a mosdóba. Megjegyzés: az első mosóvíz gyűjthető egy tartályba kutatás céljából.
29. Ismételje meg a mosást többször, amíg tiszta mosóvíz meg nem jelenik, a teljes vízmennyiség felhasználásával összegyűjtve a mosóvizet a medencébe. Győződjön meg arról, hogy a bevitt folyadék mennyisége megegyezik az öblített víz mennyiségével.

Az eljárás vége
30. Távolítsa el a tölcsért, vegye le a szondát egy szalvétán át.
31. Helyezze a használt eszközöket fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba. Engedje a mosóvizet a csatornába, mérgezés esetén előzetesen fertőtlenítse.
32. Vegye le a kötényt magadtól és a betegtől, és tegye egy edénybe ártalmatlanítás céljából.
33. Vegye le a kesztyűt. Helyezze őket fertőtlenítő oldatba.
34. Mossa meg és ürítse le a kezét.
35. Lehetővé kell tenni a betegnek, hogy öblítse le a száját, és kísérettel szállítsa a kórterembe. Menedékhelyen tartsa be a körülményeket.
36. Jegyezze fel az eljárást.

Az antibiotikum hígítása az üvegben és az intramuszkuláris injekció

Felszerelés
1. Egyszer használatos fecskendő 5,0-10,0 térfogatú, egy további steril tűvel.
2. Palack 500 000 egység benzilpenicillin-nátriumsóval, steril injekciós vízzel.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Legalább 5 darab steril golyó (pamut vagy géz)..
5. Bőr fertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipeszek.
8. Nem steril csipeszek a palack kinyitásához.
9. Fertőtlenítő tartályok a használt eszközök fertőtlenítéséhez

Az eljárás előkészítése
10. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről és beleegyezését az injekcióhoz.
11. Segítsen a betegnek, hogy kényelmesen feküdjön.
12. Mosson és engedje le a kezét.
13. Viseljen kesztyűt.
14. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tűk ?? szorosság, lejárati idő; ?? gyógyszer ?? név, eltarthatóság az injekciós üvegen és az ampullán; ?? csomagolás csipesszel ?? szavatossági idő; ?? csomagolás puha anyaggal ?? szavatossági idő.
15. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból..
16. Az eldobható fecskendő gyűjtéséhez ellenőrizze a tű rugalmasságát.
17. Nyissa ki az üveg alumínium kupakját steril csipesszel és szűrje fel az ampullát oldószerrel.
18. Készítsen elő gyapotgömböket, és nedvesítse meg őket bőrápolóval.
19. Az alkohollal megnedvesített pamut golyóval és az oldószerrel ellátott ampullával történő palackfedés feldolgozásához nyissa ki az ampullát.
20. Öntsön a fecskendőbe az antibiotikum hígításához szükséges mennyiségű oldószert (1 ml oldott antibiotikumban - UNITS).
21. Az üveg dugójának átszúrására oldószerrel ellátott fecskendő tűjével adjunk hozzá oldószert az injekciós üveghez.
22. A palack rázása, hogy a por teljesen feloldódjon, a kívánt adagot behúzza a fecskendőbe.
23. Cserélje ki a tűt, ürítse ki a levegőt a fecskendőből.
24. Helyezze a fecskendőt a steril tálcába.

Az eljárás végrehajtása
25. Határozza meg a javasolt injekció helyét és tapintsa meg.
26. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét bőr-fertőtlenítőszerrel szövet- vagy pamutgolyóval.
27. Nyújtja meg a bőrt az injekció beadásának helyén két ujjal, vagy hajtsa meg.
28. Vegye ki a fecskendőt, és helyezze be a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadában, a kis ujjával tartva a kanált..
29. Oldja fel a bőr redőt, és a kéz ujjaival húzza maga felé a fecskendő dugattyúját..
30. Nyomja meg a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert.

Az eljárás vége
31. Távolítsa el a tűt úgy, hogy az injekció beadásának helyét szövet- vagy pamutgolyóval és bőrfertőtlenítő szerrel nyomja meg.
32. Végezzen könnyű masszázst anélkül, hogy szalvétát vagy pamutgolyót vett az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
33. A használt anyagot, felszerelést ártalmatlanítsa.
34. Távolítsa el a kesztyűt, dobja el fertőtlenítőszerrel ellátott tartályban.
35. Mosson le és ürítse le a kezét.
36. Kérdezze meg a beteget az egészségéről az injekció beadása után.
37. Rögzítse a befejezett eljárást a beteg orvosi nyilvántartásában.

Intradermális injekció

Felszerelés
1. 1,0 ml eldobható fecskendő, további steril tű.
2. A gyógyszer.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) 3 db..
5. Bőr fertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipeszek.
8. Fertőtlenítő tartályok a használt eszközök fertőtlenítéséhez

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről és szerezzen beleegyezését az injekcióhoz.
10. Segítsen a betegnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön (ülő).
11. Mosson és szárítsa meg a kezét.
12. Viseljen kesztyűt.
13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tűk ?? szorosság, lejárati idő; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampulla; ?? csomagolás csipesszel ?? szavatossági idő; ?? csomagolás puha anyaggal ?? szavatossági idő.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásából..
15. Az eldobható fecskendő gyűjtéséhez ellenőrizze a tű rugalmasságát.
16. Készítsen elő 3 pamutgolyót, nedvesítse meg 2 golyót bőrfertőtlenítővel, hagyja szárazon.
17. Nyissa fel az ampullát a gyógyszerrel.
18. Vegye be a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, engedje le a levegőt a fecskendőről.
20. Helyezze a fecskendőt a steril tálcába.

Az eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a javasolt injekció helyét (az alkar középső belső része).
22. Kezelje az injekció beadásának helyét szövet- vagy pamutgolyóval, bőrfertőtlenítővel, majd egy száraz golyóval.
23. Nyújtsa ki a bőrt az injekció beadásának helyén.
24. Vegye ki a fecskendőt, helyezze be a tűt a tűszakaszba, tartva a mutatót az ujjával.
25. Nyomja meg a dugattyút, lassan vegye be a gyógyszert azzal a kezével, amellyel a bőrt feszítették.

Az eljárás vége
26. Távolítsa el a tűt az injekció beadásának helyének kezelése nélkül.
27. A használt anyagot, felszerelést ártalmatlanítsa.
28. Távolítsa el a kesztyűt, dobja el egy fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba.
29. Mosson le és ürítse le a kezét.
30. Kérdezze meg a beteget az egészségéről az injekció beadása után.
31. Jegyezzük fel a befejezett eljárást a beteg orvosi nyilvántartásába.

Szubkután injekció

Felszerelés
1. 2,0 eldobható fecskendő, további steril tű.
2. A gyógyszer.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Legalább 5 darab steril golyó (pamut vagy géz)..
5. Bőr fertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipeszek.
8. Fertőtlenítő tartályok a használt eszközök fertőtlenítéséhez

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről és szerezzen beleegyezését az injekcióhoz.
10. Segítsen a betegnek, hogy kényelmesen feküdjön.
11. Mosson és szárítsa meg a kezét.
12. Viseljen kesztyűt.
13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tűk ?? szorosság, lejárati idő; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampulla; ?? csomagolás csipesszel ?? szavatossági idő; ?? csomagolás puha anyaggal ?? szavatossági idő.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásából..
15. Az eldobható fecskendő gyűjtéséhez ellenőrizze a tű rugalmasságát.
16. Készítsen elő gyapotgolyókat, és nedvesítse meg őket bőrápolóval.
17. Nyissa fel az ampullát a gyógyszerrel.
18. Vegye be a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, engedje le a levegőt a fecskendőről.
20. Helyezze a fecskendőt a steril tálcába.

Az eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a javasolt injekció helyét és tapintsa meg.
22. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét bőr-fertőtlenítőszerrel szövet- vagy pamutgolyóval.
23. Vegye ki a bőrt az injekció beadásának helyén a gyűrődésbe.
24. Vegye ki a fecskendőt, helyezze a tűt a bőr alá (45 fokos szögben) a tű hosszának kétharmadához..
25. Oldja fel a bőrrést, és nyomja meg a dugattyút e kéz ujjaival, lassan adja be a gyógyszert.

Az eljárás vége
26. Távolítsa el a tűt úgy, hogy az injekció beadásának helyét szövet- vagy pamutgolyóval és bőrfertőtlenítő szerrel nyomja meg.
27. A használt anyagot, felszerelést ártalmatlanítsa.
28. Távolítsa el a kesztyűt, dobja el egy fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba.
29. Mosson le és ürítse le a kezét.
30. Kérdezze meg a beteget az egészségéről az injekció beadása után.
31. Jegyezzük fel a befejezett eljárást a beteg orvosi nyilvántartásába.

Intramuszkuláris injekció

Felszerelés
1. 2,0 - 5,0 térfogatú eldobható fecskendő, további steril tű.
2. A gyógyszer.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Legalább 5 darab steril golyó (pamut vagy géz)..
5. Bőr fertőtlenítő.
b. kesztyű.
7. Steril csipeszek.
8. Fertőtlenítő tartályok a használt eszközök fertőtlenítéséhez

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről és szerezzen beleegyezését az injekcióhoz.
10. Segítsen a betegnek, hogy kényelmesen feküdjön.
11. Mosson és szárítsa meg a kezét.
12. Viseljen kesztyűt.
13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tűk ?? szorosság, lejárati idő; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampulla; ?? csomagolás csipesszel ?? szavatossági idő; ?? csomagolás puha anyaggal ?? szavatossági idő.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásából..
15. Az eldobható fecskendő gyűjtéséhez ellenőrizze a tű rugalmasságát.
16. Készítsen elő gyapotgolyókat, és nedvesítse meg őket bőrápolóval.
17. Nyissa fel az ampullát a gyógyszerrel.
18. Vegye be a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, engedje le a levegőt a fecskendőről.
20. Helyezze a fecskendőt a steril tálcába.

Az eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a javasolt injekció helyét és tapintsa meg.
22. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét bőr-fertőtlenítőszerrel szövet- vagy pamutgolyóval.
23. Két ujjal feszítse ki a bőrt az injekció beadásának helyén.
24. Vegye ki a fecskendőt, helyezze be a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hosszúság kétharmadában, a kis ujjával tartva a kanált..
25. Húzza maga felé a fecskendő dugattyúját.
26. Nyomja meg a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert.

Az eljárás vége
27. Távolítsa el a tűt; az injekció beadásának helyét szalvétával vagy pamut golyóval és bőrfertőtlenítő szerrel megnyomva.
28. Végezzen könnyű masszázst anélkül, hogy szalvétát vagy pamutgolyót vett az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
29. A használt anyagot, felszerelést ártalmatlanítsa.
30. Távolítsa el a kesztyűt, dobja el fertőtlenítőszerrel ellátott tartályban.
31. Mosson le és ürítse le a kezét.
32. Kérdezze meg a beteget az egészségéről az injekció beadása után.
33. Jegyezzük fel a befejezett eljárást a beteg orvosi nyilvántartásába.

MIIT Orvosi Főiskola
A csoport hallgatói számára (felvétel 2013)

Cím: 129128, Moszkva, Budayskaya utca, 2
Telefonok: (499) 187–84–74, (499) 187–93−63