Legfontosabb

Kólika

A vese ciszták Bosniak osztályozása

A vese cisztózis gyakori betegség, amely mind jóindulatú, mind onkológiai formációkat képvisel. A Bosniak által a vese ciszták 1986-ban javasolt osztályozása hatékony módszernek tekinthető, amelynek alapján meghatározzák a rosszindulatú daganatok fokát. Ennek alapja a diagnosztikai vizsgálatok adatai, beleértve a számítógépes tomográfiát.

Mi a veseciszták besorolása a Bosniak szerint??

A bosnyák rendszerezés lehetővé teszi a vese ciszták kategorizálását a rosszindulatúak fokának (a jóindulatú sejtek átalakulása a rosszindulatúakba) szerint:

  • I. típusú - egyszerű formációk, amelyekben a kockázat kevesebb, mint 2%;
  • II - 18%;
  • III - a sejtvese rák kialakulásának lehetőségét kell tekinteni;
  • IV - rosszindulatú daganatok vannak jelen 92% -ban.

A Bosniak osztályozását hatékonyan alkalmazzák a vese onkológiájának cisztás formáinak, valamint a komplex, atipikus ciszták típusának diagnosztizálására és megkülönböztetésére. Ezen felül speciális kezelési taktikákat kínál..

A differenciáldiagnosztika legpontosabb módszerét hisztológiának tekintik. A betegség kiküszöbölésének módszerei bizonyos jelek meglététől függenek, amelyek lehetővé teszik a ciszta hozzárendelését a fenti csoportok egyikéhez. A jóindulatú daganatok onkológiára való áttérésének valószínűségének fokozatosságát a táblázat szerint mutatjuk be:

KategóriaMűvelet típusa
1. és 2. ábrafigyelmen kívül hagyása
2 FEllenőrzés és felügyelet
3Megfigyelés
Vissza a tartalomjegyzékhez

Ciszták típusai a Bosnyakon

Bosnyák-i

A diagnosztikai tesztek megmutatják ezen egyszerű, jóindulatú ciszták egykamrás természetét, amelyek gyakoriak és nem jelentenek veszélyt. Különbözőek a vékonyfalú válaszfalakon, folyékony állagon. A sók, a meszesedés és a kontraszt nem halmozódnak fel. A kezelés nem igényel, de a megfigyelés nem zárható ki.

Bosniak-ii

Ez a típus magában foglalja az egyszerű, jóindulatú képződményeket, amelyek falai kissé megvastagodtak, vagy vékony alapon több válaszfalból állnak. A bennük bekövetkező változások finomak. Ezen túlmenően ebbe a kategóriába a sűrű formációk, amelyek egyértelműen meghatározzák a határt - akár 3 cm-ig is - különbség az első csoporthoz képest az, hogy a kalcium felhalmozódása, amelyet a válaszfalakban gyűjtenek a falak belsejében. Kezelés nem szükséges, mivel az e kategóriába tartozó ciszták nem válnak rosszindulatúvá. Fontos az időszakos vizsgálat, beleértve az ultrahang vizsgálatot is.

Bosnyák-IIF

A ciszták kis hányada onkológiai. De a legtöbb válasz a jó minőségű jelekre. Sok válaszfalból áll, vékony falakkal vagy vastagsággal. Tartalmaznak kalciumot, amelyet csomókban gyűjtnek össze. Nem tartalmaz szöveti komponenst, és nem halmozódhat fel a kontraszt. Az egyforma sűrűségű formációk, amelyek mérete meghaladja a 3 cm-t, szintén ebbe a fajba tartoznak. Általában a műtéti beavatkozás kizárt, de ellenőrzés szükséges.

Bosniak-iii

Az ebbe a kategóriába tartozó cisztikus formációk homályosak és megkérdőjelezhetők. A rosszindulatú darabokra való áttérés valószínűsége meglehetősen magas. A septum falai egyenetlenül vastagodtak, a kalcium felhalmozódása heterogén, a kontraszt összegyűlik. Ebbe a csoportba beletartoznak a jóindulatú és rosszindulatú ciszták, amelyeket nehéz egyik vagy másik tulajdonságnak tulajdonítani. Monitorozásra van szükség, és ha nincs ellenjavallat, a legtöbb esetben műtéti kezelést végeznek az onkológia kialakulásának magas kockázata miatt..

Bosnyák-iv

A rosszindulatú daganat minden jele elérhető. Például, a kontraszt felhalmozódása a szövetkomponens miatt a rosszindulatú daganatokból származhat. Számos válaszfalak megvastagodott falakkal, nagy nodularis kalciumrétegek láthatók. Az üreg meg van töltve folyadékkal. Ezeket a formációkat cisztás rákként diagnosztizálják, és a metasztázis megelőzéséhez sürgős műtétre van szükség..

A vese ciszták Bosniak szerinti besorolása a degeneráció kockázatától függően

A bosnyák osztályozást először 1986-ban javasolták..

Ez a besorolás segít az orvosoknak a vese ciszták felosztásában kategóriákba a lehetséges malignitás mértékének alapján. Az I. kategóriában a komplex vese ciszták malignitásának kockázata kevesebb, mint 2%. A II. Kategóriában a rosszindulatú vese ciszták kockázata 18%. Bosniak típusú cisztákat> Bosniak> III a vesesejtes karcinóma (RCC) egyik változatának kell tekinteni, és ennek megfelelően kell kezelni. A Bosniak osztályozás IV. Kategóriájába tartozó legtöbb vesecisztának a rosszindulatú daganatos kockázata 92%.

I. kategória - ezek bonyolult, egyszerű, jóindulatú veseciszták, amelyeket ultrahang, CT vagy MRI segítségével egyértelműen láthatóvá tesznek. Ezek a leggyakoribbak, és semmilyen módon nem jelennek meg, és megfigyelésen kívül más kezelést sem igényelnek.

II. Kategória - jóindulatú, minimálisan bonyolult ciszták (azaz ciszták minimális változással). Az 1. kategóriába tartozó cisztáktól különböznek a válaszfalak megjelenésével, a kalcium lerakódásával a falakban vagy a válaszfalakban. Ez a kategória a ciszták szinte soha nem rosszindulatúak, és dinamikus ultrahang-megfigyelést igényel. Mérete kevesebb, mint 3 cm.

IIF kategória - a jóindulatú ciszták, amelyek több vékony septet, falat és septet tartalmaznak, megvastagodhatnak, kalciumlerakódásokat tartalmazhatnak csomók formájában. Szinte soha nem halmozódik fel a kontraszt, mivel nem tartalmaznak szöveti komponenst. Ezen ciszták mérete legfeljebb 3 cm lehet. Dinamikus megfigyelésre van szükség. Általában nem igényel műtéti kezelést.

III. Kategória - ez a csoport bizonytalanabb és rosszindulatú. A radiológiai tulajdonságok között szerepel a homályos körvonal, a megvastagodott septa és a kalcium lerakódás heterogén területei. Hajlamosító tényezők, például vesekárosodás vagy fertőző betegség, műtét esetén, általában fiatal betegeknél, műtéti kezelés indokolt.

IV. Kategória - a formációk nagy folyadékkomponenssel, egyenetlen és egyenletes gumós kontúrral rendelkeznek, és ami a legfontosabb, hogy a szövetkomponens következtében a kontrasztanyag felhalmozódik, ami közvetetten jelzi a rosszindulatú daganatot. A IV. Kategória mindig műtéti kezelést igényel.

A CT képeken a vesedaganatokban a kontrasztot úgy határozzuk meg, hogy összehasonlítják a kontrasztot a Hausfield skálán (a HU skála egységében) a kontraszt bevezetése előtt és után. A 15 egységnyi HU kontrasztváltozása erőteljes bizonyíték a kontrasztra.

Irodalom

  1. Curry NS, Cochran ST, Bissada NK. Cisztás vese tömeg: a pontos Bosniak osztályozáshoz megfelelő vese CT szükséges. (2000) AJR. A roentgenológiai amerikai folyóirat. 175 (2): 339-42. doi: 10.2214 / ajr.175.2.1750339 - közzétett
  2. Warren KS, McFarlane J. A vese cisztás tömegének Bosniak osztályozása. (2005) BJU International. 95 (7): 939-42. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2005.05442.x - közzétett

Megfigyelések

A vese cisztózis gyakori betegség, amely mind jóindulatú, mind onkológiai formációkat képvisel. A Bosniak által a vese ciszták 1986-ban javasolt osztályozása hatékony módszernek tekinthető, amelynek alapján meghatározzák a rosszindulatú daganatok fokát. Ennek alapja a diagnosztikai vizsgálatok adatai, beleértve a számítógépes tomográfiát.

A differenciáldiagnosztika legpontosabb módszerét hisztológiának tekintik. A betegség kiküszöbölésének módszerei bizonyos jelek meglététől függenek, amelyek lehetővé teszik a ciszta hozzárendelését a fenti csoportok egyikéhez. A jóindulatú daganatok onkológiára való áttérésének valószínűségének fokozatosságát a táblázat szerint mutatjuk be:

KategóriaMűvelet típusa
1. és 2. ábrafigyelmen kívül hagyása
2 FEllenőrzés és felügyelet
3Megfigyelés

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ciszták típusai a Bosnyakon

Bosnyák-i

A diagnosztikai tesztek megmutatják ezen egyszerű, jóindulatú ciszták egykamrás természetét, amelyek gyakoriak és nem jelentenek veszélyt. Különbözőek a vékonyfalú válaszfalakon, folyékony állagon. A sók, a meszesedés és a kontraszt nem halmozódnak fel. A kezelés nem igényel, de a megfigyelés nem zárható ki.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Bosniak-ii

A vese ciszta az egyik leggyakoribb, jóindulatú daganat. Ez egy kötőszövet kapszula, folyadékkal töltve.

Ennek a cisztás daganatnak számos változata van. A veseciszták Bosniak szerinti besorolása az alapján történt, hogy a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatától függően kategóriákba sorolják őket.

A rák korai diagnosztizálása javítja és meghosszabbítja a beteg életét, időben történő kezelés esetén a teljes gyógyulás lehetséges.

Vese ciszta és annak diagnózisa

E patológia kimutatására szokásos típusú vizsgálatokat alkalmaznak instrumentális diagnosztikai módszerekkel.

A terápia sikere és a további előrejelzés teljesen függ az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől.

Ez lehetővé teszi a kóros folyamat azonosítását a korai szakaszban és a megfelelő időben történő kezelés megkezdését, növelve a gyógyulás valószínűségét és csökkentve a betegség progressziójának kockázatát..

A rák késői diagnosztizálása és kimutatása a negyedik stádiumban nem tudja megakadályozni a halált.

A rosszindulatú vese ciszta kimutatása nehéz diagnosztikai probléma, mivel a betegség szűk tünetekkel nyilvánul meg, vagy általában tünetmentes lehet.

A manifesztáció egyik jele lehet a vérnyomás indokolatlan emelkedése vagy a vér megjelenése a vizeletben. A vese ciszta ellenőrzésére a következő diagnosztikai eljárásokat alkalmazzák:

  • Az ultrahangdiagnosztika egy informatív, minimálisan invazív kutatási módszer, amely lehetővé teszi a kis cisztás képződmények észlelését. Mivel a ciszták aerogén szerkezetek, a jel sűrűsége és intenzitása jelentősen megváltozik, amikor felismerik őket, ami megkönnyíti azok diagnosztizálását. Az ultrahang használata dopplerrel lehetővé teszi a patológia vese véráramra gyakorolt ​​hatásának mértékének felmérését;
  • A számítógépes tomográfia a röntgen-diagnosztika egyik módszere, amely lehetővé teszi az onkológiai daganatok azonosítását és megkülönböztetését. Az egyes ciszták lekerekített tárgyaknak tűnnek, kontúrjuk sima és egyenletes.

Belül egy titok, amely sűrűségében különbözik a környező szövetektől. A multi-molekuláris ciszták különböző méretű cisztás formációk konglomerációja.

A kontraszt intravénás adagolása lehetővé teszi az onkopatológia megkülönböztetését a cisztától. Ez az új daganatok vérellátásának sajátossága miatt lehetséges, amely lehetővé teszi a kontraszt felhalmozódását;

A ciszta által okozott kompresszió csökkenti a napi diurezist, a fájdalom megjelenését, a hólyag hiányos ürülésének érzését.

A Bosniak veseciszták típusai

A vese cisztákat több kategóriába sorolják, a malignus átalakulás morfológiájától és kockázatától függően. Az ultrahang és a radiológiai módszerek döntő szerepet játszanak a diagnózisban..

A Bosniak besorolás lehetővé teszi a kezelő orvos számára a helyes döntések meghozatalát a terápiás megközelítés tekintetében. A besorolás a folyamat malignitásának fokától függ:

  • Bosniak I, II - nincs szükség aktív terápiára;
  • Bosniak II F - dinamikai vizsgálatokat és megfigyeléseket mutat;
  • Bosniak III, IV - műtét szükséges.

Bosniak ciszta osztályozás

A Bosniak teljes besorolása a ciszták 1., 2. és 3. kategóriába sorolása a rosszindulatú átalakulás kockázatától függően:

  • 1. kategória - ez magában foglalja az egyszerű és bonyolult vesecisztákat. A CT és az MRI diagnosztika eredményei szerint mind jóindulatú képződéssel rendelkeznek;
  • 2. kategória - jóindulatú formációk, amelyeket a belső szerkezet változása jellemez. Az 1. kategóriába tartozó cisztáktól különböznek a válaszfalak megjelenésével, a meszesedések lerakódásával a falakban;
  • A 3. kategória magában foglalja a fertőzött vérzéses cisztás formációkat vagy cisztákat. Tartalmuk miatt jól láthatóak a szokásos diagnosztikai módszerekkel..

Bosniak i

A Bosniak I. kategóriájú ciszták tartalmaznak egyszerű, nem bonyolult, vékonyfalú képződményeket, amelyek nem igényelnek állandó és szoros ellenőrzést.

Kiegészítő vizsgálati módszerekkel könnyen diagnosztizálhatók és nem igényelnek speciális kezelést..

Ne okozzon klinikai tüneteket. Gyakran véletlenül észlelik a vesék ultrahangjával vagy CT-vizsgálatával. Morfológiai szempontból faluk van, nincs vékony válaszfalaik, tele vannak titkokkal. A rosszindulatú átalakulás kockázata 0–2%.

Bosniak ii

A veseciszták, amelyeket minimális változások és a rosszindulatú degeneráció alacsony kockázata jellemez, a Bosniak osztályozás szerint a 2. kategóriába tartoznak.

Morfológiai szempontból vékony válaszfalak (legfeljebb 1 mm), és teljes méretük nem haladja meg a 3 cm-t.

A falak idegen zárványokat tartalmazhatnak, például kalcium lerakódásokat. Ez a csoport magában foglalja a homogén nagy sűrűségű képződményeket, amelyeket ultrahanggal jól láthatóvá tesznek.

A sürgős kezelés kialakításához nincs szükség, de a rosszindulatú daganatok kockázata miatt dinamikus monitorozásra van szükség, amely 4-5%.

Bosniak iif

Az ebbe a csoportba tartozó cisztákat a rosszindulatú daganatok közepes kockázata (legfeljebb 11%) és a falak kifejezettebb megvastagodása jellemzi, ami pontosabb differenciáldiagnózist tesz lehetővé.

A falak tartalmazhatnak meszesedéseket és egyéb lerakódásokat. Az átmérő meghaladja a 3 cm-t. Megjelenítéskor nagyszámú válaszfalat és a kapszula megvastagodását észlelheti. Felhalmozódik a kontraszt.

Az ilyen ciszták a korai szakaszban nem igényelnek műtéti beavatkozást. A rosszindulatú daganattá alakulásának kockázata miatt azonban onkológus és szakorvos gondos és rendszeres ellenőrzése szükséges.

Bosniak III

A Bosniak szerint a 3. típusú vese ciszták sokféle jellemzője a rosszindulatú degeneráció magas kockázata, és megjelenítésükkor a rosszindulatú daganatokra jellemző tulajdonságokkal (homályos kontúr, megvastagodott válaszfalak jelenléte, meszesedés stb.).

A kezelés fő módja a műtét, bizonyos esetekben a dinamikus megfigyelés indokolt (a diagnózis ellenőrzésével kapcsolatos nehézségek esetén, vagy ha a betegnek műtét ellenjavallata van).

Bosniak IV

Ez a kategória magában foglalja a magas malignitás kockázatával járó cisztás képződményeket (kb. 90%). A formációk ultrahanggal, CT diagnosztikával jól láthatóak.

Általában nekrotikus komponenst tartalmaz. A kontúrok egyenetlenek, göndör. Radiopaque módszerek használatakor a kontraszt felhalmozódása a neoplazmákban jól látható.

Az ilyen ciszták sürgős műtéti beavatkozást igényelnek, mivel nagy a degeneráció és az azt követő áttétek kockázata, ami halálhoz vezethet.

Végül

Cisztás képződések bármilyen korú betegekben kialakulhatnak, ami az érintett szerv diszfunkcióját okozza.

Hatalmas szerepet játszik e betegség kezelésében az időben történő diagnosztizálás, a vese vizsgálatának különféle módszereinek alkalmazása, az eredmények helyes értelmezése a Bosniak osztályozás alapján.

Az öngyógyítás és az orvos látogatásának elhalasztása csak súlyosbítja a kóros folyamatot, meghosszabbítva a későbbi kezelést és a gyógyulást.

Meg kell érteni, hogy a legtöbb jóindulatú formáció műtéti beavatkozást igényel. Ez a megközelítés lehetővé teszi a betegség teljes gyógyítását és a szövődmények elkerülését..

A vese cisztózis jóindulatú vagy onkológiai jellegű általános patológia. A Boszniak 1986-ban alapított daganatok osztályozása hatékonyan meghatározza a rosszindulatú daganatok fokát. A ciszta értékelése a számítógépes tomográfia, szövettani vizsgálat és más diagnosztikai módszerek eredményein alapul. A bosnyák rendszerezés segít meghatározni a rosszindulatú daganatok kockázatát, a kialakulás természetét, ami jelentősen befolyásolja a műtét szükségességét.

Tartalom

Mi alapján történik a besorolás?

A vese ciszták egyszerűek és összetettek. Az első típus csak egy folyadékkamrát tartalmaz. Az elterjedt egyszerű daganatokat a rosszindulatú degeneráció alacsony kockázata jellemzi.

A komplex cisztózisok többkamrás, deformált és megvastagodott falakkal, többszörös septtal, jelentős meszesedési jelekkel. Az ilyen típusú kóros formációknak vannak olyan jelei, amelyek veszélyessé teszik a betegséget.

A meglévő rendszerezés lehetővé teszi a neoplazmák kategóriákba sorolását a rosszindulatú daganat valószínűségétől függően, a ciszták morfológiai jelei alapján, amelyeket a diagnosztikai vizsgálatok során határoztak meg. A további terápia az osztályozás mértékétől függ..

A ciszták négy kategóriába sorolhatók:

  • Bosnyak I - egy egyszerű daganat, rossz malignus átalakulás kockázatával.
  • Bosnyak II - veseciszta minimális szövődményekkel.
  • Bosnyak IIF - jóindulatú patológia, további vizsgálatot igényel.
  • Bosnyak III - daganatok, amelyek rendkívül nagy a rosszindulatú daganatok kockázatával.
  • Bosnyak IV - rosszindulatú daganat, amelyet sebészileg kell eltávolítani.
Ebben a témában

Melyek a prosztata adenoma tünetei?

A pontos diagnosztizáláshoz szövettani vizsgálatot kell végezni. A kezelés megválasztása a tünetek jelenlététől függ, amelyek segítenek meghatározni a cystosis kategóriáját. Ha az első és a második típusú képződményeket figyelmen kívül hagyjuk, akkor a Bosnyak IIF fajok cisztáit folyamatosan megfigyeljük és megvizsgáljuk, a harmadik és a negyedik fajtát szükségszerűen eltávolítjuk..

A pontos szövettan lefolytatása ellenére vannak olyan jelek, amelyek segítenek az egyszerű vagy komplex ciszta meghatározásában a rosszindulatú daganatok mértékének felméréséhez. A kóros oktatás potenciálisan veszélyesnek tekinthető a következő tényezők jelenlétében:

  • meszesedés.
  • Megnövekedett sűrűség.
  • Válaszfalak a daganatok üregében.
  • Több tucat kamera.
  • Csomópontú fali tömítések, válaszfalak.
  • A kontrasztanyag felhalmozódása a ciszta által.
  • Megvastagodott válaszfalak, falak.

Noduláris kalciumlerakódások esetén a betegséget meg kell figyelni, és megvastagodott falakkal kell eltávolítani, túlzott meszesedéssel. A megnövekedett cisztikus sűrűség vér jelenlétét jelzi az üregben vagy megnövekedett fehérjeszintet a folyadékban. A vékony és egyenletes válaszfalakkal rendelkező formációkat figyelmen kívül hagyják, és vastag, heterogén, csomópontokkal - eltávolítják.

Ha a ciszta kontrasztot halmoz fel, akkor azt meg kell szüntetni, mivel ez a folyamat a patológia sűrűségének növekedéséhez vezet. Ugyanez vonatkozik a vese összes többkamrás sérülésére, három vagy több septtal..

Kicsi csomók jelenlétében, amelyek nem halmozódnak fel a kontrasztanyaggal, megfigyelhető a cista, más esetekben műtéti eltávolítás szükséges. Minden megvastagodott falú és fertőzés nélküli hibát ki kell javítani..

Bosnyak I

Egy jóindulatú, egykamrás ciszta vékony falakkal, elválasztások, kalciumlerakódások és csomópontok nélkül. Az ilyen képződmények nem halmoznak fel kontrasztot, sók, folyékony állagúak. Ez egy gyakori veseciszta, amely nem okoz semmilyen kellemetlenséget a beteg számára..

Sőt, az ilyen daganatok nem válnak rosszindulatúvá, ezért nem igényelnek kezelést. Rendszeresen azonban diagnosztikai teszteket kell végezni a betegség állapotának folyamatos figyelemmel kísérésére..

Bosnyak II

Egy egyszerű, jóindulatú daganatok, kissé megvastagodott falakkal, vékony szegmensekkel és enyhén meszesedéssel. Az ilyen ciszták szintén nem halmoznak fel kontrasztot. Ide tartoznak a nagy sűrűségű, tiszta határokkal rendelkező homogén formációk, a fertőzött ciszták.

Régi koagulált vér vagy fehérje túl intenzív patológiája kondenzálja a számítógépes tomográfiával kimutatott tartalmat. Az ilyen vese cisztózisok nem válnak rosszindulatúvá, ezért a kezelés nem szükséges. Ebben az esetben fontos, hogy rendszeresen megvizsgáljanak CT-vel vagy ultrahanggal.

Bosnyak IIF

Jóindulatú ciszták, bár ritka esetekben onkológiai daganatokat észlelnek, amelyek számos vékony válaszfalakból állnak vagy enyhe megvastagodással járnak. A kalcifikáció csúcsok formájában késik, de a kontraszt nem halmozódik fel. Ez a csoport 3 cm-nél nagyobb homogén, nagy sűrűségű képződményekből is áll.

A rosszindulatú degeneráció százalékos aránya továbbra is minimális, tehát nem szükséges műtét, hanem állandó monitorozásra van szükség.

Bosnyak III

Vese cisztózis a rosszindulatú daganat minden megnyilvánulásával, megvastagodott falakkal, vastag septokkal, kontrasztanyag felhalmozódásával. A diagnosztizálás során kiterjedt nodularis meszesedés mutatkozik meg. Ezek a jelek a cisztás rák jelenlétére utalnak, ezért a metasztázis elkerülése érdekében sürgős műtétre van szükség.

Ha a CT jóindulatú vérzéses cisztát, krónikus fertőzést vagy multilokuláris nephromatát okozott, akkor folyamatos monitorozásra van szükség. Sőt, a jóindulatú természet ebből a kategóriájából még a formációt is gyakran eltávolítják a rák kialakulásának elkerülése érdekében.

Bosnyak IV

Ez egy rosszindulatú cista, amelyben kontraszt-szöveti komponens halmozódik fel, számos vastag válaszfal, megvastagodott falak és nagy csomópontok formájában található kalcium lerakódások.

Ebben az esetben a daganatok ürege teljesen fel van töltve folyadékkal. A cisztás rák veszélyes a szomszédos szervekben, nyirokcsomókban történő csírázással. A metasztázis elleni védelem érdekében a beteget egy műtéti módszerrel azonnal el kell távolítani..

A cisztás formációkat öt kategóriába sorolják, amelyek különböznek egymástól a rosszindulatú daganatok formájában. Az első vagy a második típusú ciszták nem okoznak különleges betegséget a betegnek. Az ilyen veseelváltozásokat gyakran véletlenül észlelik CT vagy ultrahang során.

Ebben a témában

A prosztata adenoma és a prosztata gyulladás közötti különbség

A pontos szövettani vizsgálat lehetővé teszi, hogy a cistát egy vagy másik kategóriába sorolják. Ha a daganatokat Bosnyak szerint I, II vagy IIF kategóriába sorolják, akkor az ilyen patológia nem veszélyes egyénre, de fontos, hogy rendszeresen megvizsgálják a betegség állapotának figyelemmel kísérése érdekében..

Az utolsó két kategória veszélyes helyzetről beszél, amikor a cisztás rák már kifejlődött vagy hamarosan megjelenni fog, tehát nem habozzon az azonosított probléma műtéti eltávolításával..

A veseciszták általános leírása: A daganatok osztályozása, tünetei, jelei és kezelési módszerei

A vese ciszta jóindulatú daganatok. Általában ez a patológia 45 évesnél idősebb férfiaknál alakul ki, de ma a ciszták kialakulását a nőkben és még a gyermekeknél is megfigyelik..

A veséket folyamatosan ellenőrizni kell, ezért a betegségben szenvedő embereknek fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A tünetek enyhék, tehát az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi, hogy időben megfigyelje a daganat fejlődését és megszüntesse azt negatív következmények nélkül.

A veseciszták a vesékben jóindulatú daganatok, amelyek kapszula alakúak, és folyadékkal vannak feltöltve. Az oktatás gyakran kicsi: lehet egyszerű típusú vagy összetett (többkamrás). Az orvosi statisztikák szerint azt találták, hogy a maximális cisztaméret átmérője nem haladhatja meg a tíz centimétert.

Vese ciszta: okok, tünetek, osztályozás és kezelés

A veseciszta jóindulatú, lekerekített, szackuláris neoplazma, amely átlátszó citromtartalommal töltött kötőszövet-kapszulára korlátozódik. Ez az egyik leggyakoribb vesedaganat, amelyet a betegek 70% -ában fedeznek fel..

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban létezik egy egyszerű vese cista, amelynek mérete 1-10 cm (vagy annál nagyobb). Általános szabály, hogy a ciszták a felső és az alsó vese pólusokban alakulnak ki.

Bosznia ciszták osztályozása

A vesecisztákat, amelyek besorolását fentebb figyelembe vesszük, morfológiai tulajdonságok alapján több kategóriába soroljuk, a rosszindulatú degeneráció kockázatától függően. Ezeket a jeleket egy MRI vagy CT vizsgálat során határozzák meg. A Bosniak besorolás meghatározza a daganatok kezelésének és monitorozásának taktikáját. Ezért lehet ezt a besorolást a következőképpen ábrázolni:

  • Boszniak 1. és 2. kategória - figyelmen kívül hagyás;
  • Bosniak 2F kategória - felmérés és megfigyelés;
  • Bosniak 3. kategória - eltávolítás.

Figyelem: A ciszták differenciáldiagnosztikájának legpontosabb módja a szövettani vizsgálat.

A fentiek ellenére számos olyan jel létezik, amelyek alapján megkülönböztetheti a komplex cistát az egyszerűtől, és sugallhatja annak rosszindulatú degenerációját. Ezek a jelek:

  1. Meszesedés.
  2. Válaszfalak a cisztás daganatok üregében.
  3. Megnövekedett a kapszula és a septum sűrűsége.
  4. Multi-kamra.
  5. Kontrasztépítés.
  6. A válaszok és a kapszula megvastagodása.
  7. Magában a kapszulában és a válaszfalakon gombos tömítések.

Bizonyos tünetek jelenlététől függően a kezelési és megfigyelési taktikákat választják:

  1. A kalcium enyhe lerakódásával a patológia figyelmen kívül hagyható. Csomók formájában történő meszesedéskor a cistát be kell tartani. A kalcium nem homogén lerakódásakor a megvastagodott falakban eltávolításra kerülnek.
  2. Ha a vese ciszták számítógépes tomográfia segítségével megnövekedett sűrűséget vesznek, akkor 15-20 HU feletti indikátort kell venni. Az MRI-ben a megnövekedett sűrűségű objektumokat azoknak tekintjük, amelyeknek a jelintenzitása nagyobb, mint a vízé. Ez jelezheti vérzéses tartalom vagy magas protein koncentráció jelenlétét. Nem lehet figyelmen kívül hagyni azokat a homogén cisztákat, amelyek nem teljesen helyezkednek el a vese belsejében és amelyek mérete kisebb, mint 30 mm. Figyelembe kell venni a nagy (3 cm-nél nagyobb) és a vese belsejében lévő cisztákat. A heterogén és rosszul látványos formációk eltávolíthatók.
  3. Vékony és egyenletes válaszfalaknál, amelyek vastagsága kevesebb, mint 1 mm, a ciszta figyelmen kívül hagyható. Figyelembe kell venni a cisztás képződményeket 1 mm-nél vastagabb válaszfalakkal. Nodularis zárványokat tartalmazó, heterogén, vastag válaszfalakkal rendelkező daganatokat eltávolítjuk.
  4. A rosszindulatú degeneráció fő jele a kontrasztanyag felhalmozódása a ciszta által, így minden ilyen cisztikus tömeget el kell távolítani. A kontraszt legfeljebb 10 HU-val történő növekedése esetén a cisztasűrűség növekedésével a daganat figyelmen kívül hagyható. Ha a sűrűségnövelés intervalluma 10-15 egység, akkor megfigyelhető a daganat. Több mint 15 egység sűrűségnövekedés mellett a képződést eltávolítják.
  5. A vesék összes többkamera neoplazmáját el kell távolítani..
  6. Csak olyan kis, gömbtömítésű kapszulák, amelyek nem halmozódnak fel a kontrasztanyaggal, csak megfigyelhetők. Az összes többi cisztás neoplazmát sebészi úton eltávolítják..
  7. A falak megvastagodása a fertőzés miatt gondos megfigyelést igényel. Az összes többi megvastagodott falú formációt el kell távolítani..

A vese ciszta lehet egyszerű (I. Bosniak) és komplex (II, IIF, III és IV Bosniak). Az egyszerű kialakulhat a vesében bármilyen életkorban. Eltérnek egy folyadékkal megtöltött kamra jelenlétében. Rákká való átalakulásának valószínűsége rendkívül csekély. A komplexet a fentebb felsorolt ​​tünetek jellemzik, magas a rosszindulatú daganatok kockázata.

Bosnyák-i

Az MRI vagy CT vizsgálat során az egykamrás karakter jól látható. A kategória egyszerű cisztákból áll. Gyakran a vesékben képződnek, de nem jelentenek veszélyt. Általában vékony septum jellemzi. Falak sűrítés és sólerakódás nélkül. Az e kategóriába tartozó formációk nem igényelnek további megfigyelést vagy kezelést, mivel jóindulatúak.

Bosniak-ii

Ide tartoznak az egyszerű ciszták. Az előző csoporttól eltérően a falak enyhe megvastagodása, valamint kisebb mértékű meszesedés lehetséges. A vizsgálat számos vékonyfalú partíciót tárhat fel. A csoport sűrű képződményekből áll, átlátszó kontúrjuk kisebb, mint 3 cm, jóindulatúak, nem igényelnek kezelést.

Bosnyák-IIF

A tömítéseket az üreg megnövekedése jellemzi, a válaszfalak közötti falak megvastagodnak, rajtuk lehetnek göndör kalciumlerakódások. A vizsgálat során a bevitt kontraszt nem látható. Az egyenletes sűrűségű és 3 cm-nél nagyobb ciszták szintén ebbe a kategóriába tartoznak. Még mindig a jó minőség jelei alá esnek, de már megfigyelést igényelnek. Az ilyen képződmények kis százalékát rákosnak tekintik..

Bosniak-iii

A falak és válaszfalak egyenetlen megvastagodásával rendelkező formációkban a kalcium lerakódások egyenetlenek. A vizsgálat során a kontraszt enyhén felhalmozódhat. Ide tartoznak azok a daganatok, amelyeket nehezen lehet egyértelműen a rosszindulatú vagy jóindulatú betegségeknek tulajdonítani. Mindenesetre megfigyelésre és műtétre van szükség, mivel az esetek fele rákos megbetegedések.

Bosnyák-iv

Határozottan rákos formáció. A rosszindulatú daganatok minden jele van jelen: a kontraszt felhalmozódása jól látható, sok válaszfal létezik, vastagodott falakkal, nagy gömbös kalciumlerakódásokkal. Magukat az üregeket egyenetlen kontúrú folyadékkal töltik meg. Azonnal műtétet igényel a cisztás rák kialakulásának megelőzése érdekében.

A vese cisztákat - a szervben való elhelyezkedésüktől függően - a következők szerint osztják fel: alkapszuláris (a vesekapszula alatt helyezkednek el), agykéregű (a vesekéregben lokalizált), az intrameduláris (a vese középső részén található), a peritoneális (a vesemedence közelében található), valamint a veseciszták sinus (a medence közelében vagy annak belsejében található, és a vizelet kiáramlásának megsértését okozza).

A vese ciszták lokalizációjának különböző lehetőségeit szemléltető ábra. Tehát az 1-es szám a kortikális cistát jelzi (a vese kérgi anyagában), 2 - az intraparenchimális cisztát, 3 - a peritoneális (parapelvicus), 4 és 5 - a vese sinus ciszta különféle változatát, 6 - subkapsuláris cisztát.

A Bosniak veseciszták szerinti besorolása röntgen, és csak intravénás kontrasztú vese CT vizsgálatához használják. Kiértékeljük a veseműködés és a patológiás képződmények képeit parenchimájában az artériás, vénás, nefrográfiai szakaszban..

Ennek az osztályozásnak a fő célja, hogy megkülönböztesse az egyszerű vese cisztákat (gyakorlatilag nulla malignitás valószínűséggel) a potenciálisan rosszindulatú daganatoktól és a vese gyakorlatilag megbízható rosszindulatú daganatait.

Az elsődleges vesedaganat számos formája létezik. A cisztákat a daganatok egyik típusának tekintik. Ezek a leggyakoribbak. Különböző típusú veseciszták vannak férfiakban és nőkben egyaránt. A veseciszták a kapszulára korlátozódnak, és folyékony alkotóelemmel vannak feltöltve.

A veseszövet prevalenciája és a cisztás folyamatban való részvétele alapján megkülönböztetik a magányos és a többszörös cisztákat. Ezenkívül a vese ciszták alakjának meghatározásakor a Bosniac osztályozás gyakran alkalmazható az urológiai területen. Ez lehetővé teszi a ciszta malignitásának mértékének meghatározását, annak valószínűségét, hogy rákossá váljon.

A vese sinus ciszta

Veleszületett

A multicystosis az egyik vese sérülése. Ez a patológia meglehetősen ritka (1%). Súlyos formában a vese úgy néz ki, mint egy szilárd cista. Természetesen ezekben az esetekben teljesen cselekvőképtelen. A vesében azonban néha megmarad egy egészséges terület, kis mennyiségű vizelettel termelődik a cisztás üregekben. A magányos vesedaganat egy kör vagy ovális formában lévő cisztás képződmény, amelyen belül egy serozus típusú folyadék található. A daganatban nincs összekötő vezeték és szűkület. Magányos ciszta esetén csak egy szerv érintett. A folyadékban csak akkor vannak vérrögök vagy gennyes kisülések, ha a beteg sérüléseket szenvedett. Ötven esetben egy pár formáció egyidejűleg alakul ki a vesén. Az ilyen típusú cista gyakran megjelenik a férfiaknál, a bal vese befolyásolja.

glomerulonephritis tüdőbetegségei Periopanus tumor - a medence közelében helyezkedik el, miközben nem érintkezik vele. Multi-molekuláris vagy többkamera formáció - két szervben helyezkedik el egyszerre.

Szekcionált vese

Purulens folyadék - gennyiség felhalmozódik a cisztás daganatban, ami a test egész területén fertőzés kialakulását váltja ki. A beteg állapota a gyulladásos folyamat miatt romlik. Vérzéses tartalom - folyadékkal kevert vérrel. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a daganat trauma vagy szívroham miatt alakult ki.

A folyadékot laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően határozzák meg, ezért az összes tesztet a szakemberek ajánlásainak megfelelően kell elvégezni.

Az osztályozáshoz használt szolgáltatások

A vese ciszták jelenlétének meghatározásának legpontosabb módszerét szövettani vizsgálatnak tekintik. Létezik egy sor további funkció, amely megkülönbözteti a rosszindulatú és a jóindulatúkat Alapvető tünetek a vese ciszták Bosniak szerinti osztályozásában:

  • az oktatási sűrűség magasabb, mint a normál;
  • több formáció az üregben;
  • kalcium lerakódása a falakon a csomók típusa szerint;
  • megnövekedett kamrák száma az üregben;
  • a kontrasztanyag felhalmozódása;
  • megnövekedett a fal sűrűsége a válaszfalak között.

A jeleket a vesék képalkotó módszerével határozzák meg. A kapott eredményeket a besorolási kritériumokkal ellenőrizni kell, és következtetéseket kell levonni a daganatos egészség veszélyének mértékéről. A Bosnyak által helyesen meghatározott kategória lehetővé teszi a kezelés időben történő elindítását. Ha hibát követnek el, fennáll a cisztás rák kialakulásának kockázata.

Tünetek és következmények

Ultrahang vizsgálat - letapogatással elvégzik a cisztás képződmény általános vizsgálatát és megjelenítését, meghatározzák az alakot, a szerkezetet és a méretet.

Vese a képen

Számítógépes tomográfia - több röntgen- és számítógépes képet készített, belső szervek letapogatását. A képeket háromdimenziós formában készítik. A nagyobb hatás elérése érdekében speciális kontrasztanyagot lehet használni. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy pontosan megnézze a vizeletrendszer állapotát, megállapítsa az oktatás osztályozását és pontos méretét. Mágneses rezonancia képalkotás - mágnes és rádióhullámok segítségével részletes képet készítenek a lágy szövetekről és a belső szervekről. Ennek a tanulmánynak köszönhetően pontosan megjelölheti a vese ciszta kategóriáját.

További módszerek: cisztográfia, ürülék urográfia, vese angiográfia, MRI, retrográd pyelography. Időnként cistát észlelnek bármilyen belső szerv műtétkor.

A technika a patológia kategóriájától és típusától függ.

A gyógyszertári gyógyszerek csak a beteg testét tudják támogatni, egyes tüneteket enyhíteni és a fájdalmat a lehető legnagyobb mértékben eltávolítani. Ilyen célokra írnak fel: gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére és a só egyensúlyának normalizálására, fertőzésellenes és fájdalomcsillapítókat. Ezen túlmenően olyan gyógyszereket is felírtak, amelyek támogatják az uro-uritisz kialakulását.

A veleszületett vagy genetikai cista rossz közérzetet okoz a víz egyensúlyának egyensúlytalansága és az anyagok vizelet nem megfelelő koncentrációja miatt. Ebben az esetben a kezelés rendszeres napi folyadékbevitelt igényel (igyon legalább két liter tiszta vizet).

Vese ciszta kezelés

Ha a betegség szerzett természetű, akkor először javasoljuk az ágyban pihenés fenntartását és erős fájdalomcsillapítókat. Ha a fertőzés kifejlődött, akkor a terápia magában foglalja az antimikrobiális szerek alkalmazását is, mivel gyakran egy ilyen fertőzést enterobaktériumok, staphylococcusok és protein.

A víz mellett gyógyszereket írnak elő a vérnyomás csökkentésére. amely egészséges emberben nem haladhatja meg a 130-ot.

Ambulatorikus terápia. A ciszta kicsapódik, ha mérete kicsi.

A jövőben szkleroterápiát hajtanak végre: hosszú tűt óvatosan helyezzenek a cisztába video-ellenőrzés alatt, majd a képződött folyadékot kiszívják. Miután az összes folyadék eltávolításra került, tiszta alkoholra alapuló anyagot öntünk az üregbe, hogy ragasztják a daganatok falait.

Az egész eljárást elég gyorsan és minden komplikáció nélkül elvégzik. Ha minden a tervek szerint ment, akkor a beteget ugyanazon a napon, néhány óra múlva ürítik.

A vese ciszták kezelésének ez a módszer a mai napig a legjobb.

egy egyszerű ciszta vese multicystosis kialakulása

Tünetek és következmények

A leggyakoribb szövődmény a ciszta törése. Kismértékű fizikai erőkifejtéssel vagy bármilyen más hatással lehet a szervre. Repedéssel a ciszta folyadék belép a hasi üregbe, és erős gyulladásos folyamat kezdődik, néha peritonitist figyelnek meg. amelyet csak műtét során lehet eltávolítani.

Egy másik szövődmény a daganat megszüntetése. Idő fájdalmat okoz, súlyos gyengeség és láz jelentkezik. Ennek elkerülése érdekében fontos a kórházak időben történő felkeresése és megelőzés céljából történő átvizsgálás..

Vese ciszta 3 stádiumban a Bosnyak,

A vese ciszták Bosniak szerinti besorolása a degeneráció kockázatától függően

A vese ciszta az egyik leggyakoribb, jóindulatú daganat. Ez egy kötőszövet kapszula, folyadékkal töltve.

Ennek a cisztás daganatnak számos változata van. A veseciszták Bosniak szerinti besorolása az alapján történt, hogy a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatától függően kategóriákba sorolják őket.

A rák korai diagnosztizálása javítja és meghosszabbítja a beteg életét, időben történő kezelés esetén a teljes gyógyulás lehetséges.

Vese ciszta és annak diagnózisa

E patológia kimutatására szokásos típusú vizsgálatokat alkalmaznak instrumentális diagnosztikai módszerekkel.

A terápia sikere és a további előrejelzés teljesen függ az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől.

Ez lehetővé teszi a kóros folyamat azonosítását a korai szakaszban és a megfelelő időben történő kezelés megkezdését, növelve a gyógyulás valószínűségét és csökkentve a betegség progressziójának kockázatát..

A rák késői diagnosztizálása és kimutatása a negyedik stádiumban nem tudja megakadályozni a halált.

A rosszindulatú vese ciszta kimutatása nehéz diagnosztikai probléma, mivel a betegség szűk tünetekkel nyilvánul meg, vagy általában tünetmentes lehet.

A manifesztáció egyik jele lehet a vérnyomás indokolatlan emelkedése vagy a vér megjelenése a vizeletben. A vese ciszta ellenőrzésére a következő diagnosztikai eljárásokat alkalmazzák:

  • Az ultrahangdiagnosztika egy informatív, minimálisan invazív kutatási módszer, amely lehetővé teszi a kicsi méretű cisztás képződmények kimutatását. Mivel a ciszták aerogén struktúrák, a jel sűrűsége és intenzitása jelentősen megváltozik, amikor felismerik őket, ami megkönnyíti azok diagnosztizálását. Az ultrahang használata dopplerrel lehetővé teszi a patológia vese véráramra gyakorolt ​​hatásának mértékének felmérését;
  • A számítógépes tomográfia a röntgen-diagnosztika egyik módszere, amely lehetővé teszi az onkológiai daganatok azonosítását és megkülönböztetését. Az egyes ciszták lekerekített tárgyaknak tűnnek, kontúrjuk sima és egyenletes. Belül egy titok, amely sűrűségében különbözik a környező szövetektől. A multilokuláris ciszták különböző méretű cisztás formációk konglomerátuma. A kontraszt intravénás beadása lehetővé teszi az onkopatológia megkülönböztetését a cisztáktól. Ez az új daganatok vérellátásának sajátossága miatt lehetséges, amely lehetővé teszi a kontraszt felhalmozódását;
  • funkcionális kutatás. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a szervek és rendszerek működésének diagnosztizálását és későbbi értékelését, például egy tanulmány az uréterek szabadalmáról az ürülék urográfia során;
  • általános klinikai vizsgálatok. Szabványos diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szervek és rendszerek működésének laboratóriumi paraméterek szerinti értékelését. A módszer kis cisztás formációkban inaktivitást mutat, azonban a nagy ciszták a vizelet kémiai összetételének változásaiban manifesztálódhatnak, amelyeket elemzéssel detektálnak. A károsodott vesefunkció vérként és felesleges fehérjeként jelentkezhet a vizeletben.

A ciszta által okozott kompresszió csökkenti a napi diurezist, a fájdalom megjelenését, a hólyag hiányos ürülésének érzését.

A Bosniak veseciszták típusai

A vese cisztákat több kategóriába sorolják, a malignus átalakulás morfológiájától és kockázatától függően. Az ultrahang és a radiológiai módszerek döntő szerepet játszanak a diagnózisban..

A Bosniak besorolás lehetővé teszi a kezelő orvos számára a helyes döntések meghozatalát a terápiás megközelítés tekintetében. A besorolás a folyamat malignitásának fokától függ:

  • Bosniak I, II - nincs szükség aktív terápiára;
  • Bosniak II F - dinamikai vizsgálatokat és megfigyeléseket mutat;
  • Bosniak III, IV - műtét szükséges.

Bosniak ciszta osztályozás

A Bosniak teljes besorolása a ciszták 1., 2. és 3. kategóriába sorolása a rosszindulatú átalakulás kockázatától függően:

  • 1. kategória - ez magában foglalja az egyszerű és bonyolult vesecisztákat. A CT és az MRI diagnosztika eredményei szerint mind jóindulatú képződéssel rendelkeznek;
  • 2. kategória - jóindulatú formációk, amelyeket a belső szerkezet változása jellemez. Az 1. kategóriába tartozó cisztáktól különböznek a válaszfalak megjelenésével, a meszesedések lerakódásával a falakban;
  • A 3. kategória magában foglalja a fertőzött vérzéses cisztás formációkat vagy cisztákat. Tartalmuk miatt jól láthatóak a szokásos diagnosztikai módszerekkel..

Bosniak i

A Bosniak I. kategóriájú ciszták tartalmaznak egyszerű, nem bonyolult, vékonyfalú képződményeket, amelyek nem igényelnek állandó és szoros ellenőrzést.

Kiegészítő vizsgálati módszerekkel könnyen diagnosztizálhatók és nem igényelnek speciális kezelést..

Ne okozzon klinikai tüneteket. Gyakran véletlenül észlelik a vesék ultrahangjával vagy CT-vizsgálatával. Morfológiai szempontból faluk van, nincs vékony válaszfalaik, tele vannak titkokkal. A rosszindulatú átalakulás kockázata 0–2%.

Bosniak ii

A veseciszták, amelyeket minimális változások és a rosszindulatú degeneráció alacsony kockázata jellemez, a Bosniak osztályozás szerint a 2. kategóriába tartoznak.

Morfológiai szempontból vékony válaszfalak (legfeljebb 1 mm), és teljes méretük nem haladja meg a 3 cm-t.

A falak idegen zárványokat tartalmazhatnak, például kalcium lerakódásokat. Ez a csoport magában foglalja a homogén nagy sűrűségű képződményeket, amelyeket ultrahanggal jól láthatóvá tesznek.

A sürgős kezelés kialakításához nincs szükség, de a rosszindulatú daganatok kockázata miatt dinamikus monitorozásra van szükség, amely 4-5%.

Bosniak iif

Az ebbe a csoportba tartozó cisztákat a rosszindulatú daganatok közepes kockázata (legfeljebb 11%) és a falak kifejezettebb megvastagodása jellemzi, ami pontosabb differenciáldiagnózist tesz lehetővé.

A falak tartalmazhatnak meszesedéseket és egyéb lerakódásokat. Az átmérő meghaladja a 3 cm-t. Megjelenítéskor nagyszámú válaszfalat és a kapszula megvastagodását észlelheti. Felhalmozódik a kontraszt.

Az ilyen ciszták a korai szakaszban nem igényelnek műtéti beavatkozást. A rosszindulatú daganattá alakulásának kockázata miatt azonban onkológus és szakorvos gondos és rendszeres ellenőrzése szükséges.

Bosniak III

A Bosniak szerint a 3. típusú vese ciszták sokféle jellemzője a rosszindulatú degeneráció magas kockázata, és megjelenítésükkor a rosszindulatú daganatokra jellemző tulajdonságokkal (homályos kontúr, megvastagodott válaszfalak jelenléte, meszesedés stb.).

A kezelés fő módja a műtét, bizonyos esetekben a dinamikus megfigyelés indokolt (a diagnózis ellenőrzésével kapcsolatos nehézségek esetén, vagy ha a betegnek műtét ellenjavallata van).

Bosniak IV

Ez a kategória magában foglalja a magas malignitás kockázatával járó cisztás képződményeket (kb. 90%). A formációk ultrahanggal, CT diagnosztikával jól láthatóak.

Általában nekrotikus komponenst tartalmaz. A kontúrok egyenetlenek, göndör. Radiopaque módszerek használatakor a kontraszt felhalmozódása a neoplazmákban jól látható.

Az ilyen ciszták sürgős műtéti beavatkozást igényelnek, mivel nagy a degeneráció és az azt követő áttétek kockázata, ami halálhoz vezethet.

Végül

Cisztás képződések bármilyen korú betegekben kialakulhatnak, ami az érintett szerv diszfunkcióját okozza.

Hatalmas szerepet játszik e betegség kezelésében az időben történő diagnosztizálás, a vese vizsgálatának különféle módszereinek alkalmazása, az eredmények helyes értelmezése a Bosniak osztályozás alapján.

Az öngyógyítás és az orvos látogatásának elhalasztása csak súlyosbítja a kóros folyamatot, meghosszabbítva a későbbi kezelést és a gyógyulást.

Meg kell érteni, hogy a legtöbb jóindulatú formáció műtéti beavatkozást igényel. Ez a megközelítés lehetővé teszi a betegség teljes gyógyítását és a szövődmények elkerülését..

A vese ciszták Bosniak szerinti osztályozása: főbb típusok

A morfológiai jellemzők szerint, figyelembe véve a daganatok daganatos formává alakulásának rosszindulatú daganatát, a Bosniak vesecisztákat öt általánosan elfogadott kategóriába sorolják.

Mi a veseciszták besorolása a Bosniak szerint?

A vesedaganatok malignitásának jeleit a mágneses rezonancia (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok diagnosztizálásával lehet megállapítani. A gyanús léziók Bosniak szerinti besorolása lehetőséget ad az orvosnak, hogy válassza ki a megfelelő kezelési taktikát vagy módszereket a daganat megszüntetésére.

A ciszták további kezelésére szolgáló taktika meghatározását illetően a Bosniak besorolása a következő:

  • 1., 2. típusú daganatok (a kezelést illetően ide tartoznak a figyelmen kívül hagyás is)
  • 2F kategóriájú ciszták (további vizsgálatot és orvosi felügyeletet igényelnek)
  • 3. típusú ciszták (sürgősen el kell távolítani, mert nagy a rákos degeneráció kockázata).

A vesedaganatok differenciálásának leginformatívabb diagnosztikai módszere a szövettani laboratóriumi vizsgálat..

A Bosniak veseciszták típusai

A Bosniak szerint a különböző növekedések lehetőséget adnak az orvosoknak, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatok degenerálódásának (átalakulásának) mértékétől függően meghatározzák típusukat.

A Bosnyak négyféle degenerációt különböztet meg rákos formában:

  • I egyszerű apró növekedés, amelynek rosszindulatú daganata kevesebb, mint 2%,
  • A daganatok II malignitása 18%,
  • A III daganatot vesesejt-karcinómának tekintik.
  • IV. Komplex veseképződések, amelyekben a sejtek rosszindulatú daganatát az esetek 92% -ában diagnosztizálják.

A vese daganatok Bosnyak szerinti osztályozását diagnosztikai célokra kell felhasználni a rosszindulatú daganatok megkülönböztetésére.

A veseciszták Bosniak általi osztályozásának leírása

Az I. kategóriájú ciszták egyszerű vékonyfalú, jóindulatú daganatok.

Nincsenek partíciók, ám ezeket egyértelmű megjelenítés ultrahanggal, számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás, a kontraszt hiánya jellemzi. Tartalmuk a folyadék sűrűsége..

Semmilyen módon nem manifesztálódnak, idővel eltűnhetnek, ezért nem igényelnek különös orvosi felügyeletet.

A II. Kategóriába tartozó ciszták kissé bonyolult daganatok, egyenletes, nagy sűrűségűek, akár 3 cm-ig is. Jó jellegűek, tiszta kontúrral rendelkeznek, kisebb változások jellemzik (gyakran a válaszfalakon és a falakon kicsi vagy kissé megvastagodott meszesedéseket észlelnek).

Az ilyen formációkban lévő vékony válaszfalak nem halmoznak fel kontrasztot az ultrahanggal. Általában a II. Kategóriába tartozó daganatok kontrasztját az ultrahanggal „látszólag hamis kontrasztként” értékelik. A jövőben a II. Kategóriába tartozó daganatok nem rosszindulatúak, ezért nem képesek kezelni őket.

A IIF csoport cisztáit szintén jóindulat jellemzi. Fő különbség az I. és II. Típusú képződményektől a jelentős mennyiségű vékony vagy kissé megvastagodott válaszfal tartalma, a minimális egyenletes vastagodás, nodularis vagy széles mésztartalmú lerakódások jelenléte..

A IIF kategóriájú daganatokat tiszta kontúr jellemzi. Szövetkomponens hiánya miatt ezek nem állnak ellentétben az ultrahanggal, CT-vel és RT-vel. Térfogatuk 3-5 cm-en belül változik, figyelembe véve a betegség típusát, stádiumát és súlyosságát.

Ez a csoport magában foglalja a 3 cm-nél nagyobb nagy sűrűségű, nem ellentmondásos képződményeket is, amelyek teljesen el vannak helyezve a szerv belsejébe, és amely folyamatos orvosi felügyeletet igényel. A rákos regeneráció alacsony kockázata miatt a IIF típusú képződményeket nem távolítják el sebészi úton, hanem konzervatív módszerekkel kezelik.

A III. Kategóriába tartozó ciszták kétes növekedés homályos kontúrral, melyeket heterogén meszesedési helyek, egyenetlen vagy egyenletesen megvastagodott falak és válaszfalak jellemznek. Ultrahang, PMT, CT esetén a diagnosztizált képződmények kontrasztosak.

A patológia jellegzetességei alapján ezek jóindulatúak (például multilokuláris cisztás nephroma, vérzéses cista) vagy rosszindulatúak (például multilokuláris cisztás vesedaganat). A III. Típusú Bosnyakot bizonytalannak tekintik, mert A jóindulatú tumorsejtek gyakran rákos degenerációt mutatnak.

Ha a daganatok rosszindulatú daganatát észlelik, és a betegnek nincs fertőző betegsége, szervi sérülése, műtét ellenjavallata, akkor a gyanús növekedés műtéti eltávolítására javasolt..

A statisztikák szerint a III. Kategóriájú veseképződések több mint fele rosszindulatú.

A IV. Kategóriába tartozó ciszták veszélyes cisztás képződmények, amelyeket sürgõsen eltávolítanak. Jellemzőik ugyanazok, mint a III. Típusú cisztás képződményeknél. Összetételükben egyenetlen, pontyos körvonalakat, cisztás rákos sejteket és lágy szövetek folyékony alkotóelemeit is megtalálják, amelyek hozzájárulnak a kontraszt felhalmozódásához.

A vese falához tapadás és az azzal való kapcsolat hiánya miatt a daganatok kontrasztot halmoznak fel, amely közvetetten jelzi a jóindulatú szervsejtek rosszindulatúvá válását.

A IV. Kategóriájú vese cisztákat mindig műtéti úton kell eltávolítani. A rák diagnosztizálásakor a mágneses rezonancia, az ultrahang vagy a számítógépes értékelés tükrözi a kontrasztot.

A kontraszt összehasonlítását a skálaegységek szerint hausfieldi módszertan szerint végezzük (HU) a kontraszt bevezetése előtt és után. A kontraszt eltérése a 15 egységnyi HU tartományban megerősíti, hogy a beteg vese malignus folyamata van. Az orvos megállapításai alapján a IV. Típusú daganatokat szükségszerűen műtéti úton távolítják el.

A veseciszták besorolása a Bosniak (Bosnyak) szerint: osztályozás, alapelvek, az alapja, kategóriák

A vese cisztózis jóindulatú vagy onkológiai jellegű általános patológia. A Boszniak 1986-ban alapított daganatok osztályozása hatékonyan meghatározza a rosszindulatú daganatok fokát..

A ciszta értékelése számítógépes tomográfia, szövettani vizsgálat és más diagnosztikai módszerek alapján történik..

A bosnyák rendszerezés segít meghatározni a rosszindulatú daganatok kockázatát, a kialakulás természetét, ami jelentősen befolyásolja a műtét szükségességét.

  1. Mi alapján történik a besorolás?
  2. Bosnyak I
  3. Bosnyak II
  4. Bosnyak IIF
  5. Bosnyak III
  6. Bosnyak IV

Mi alapján történik a besorolás?

A vese ciszták egyszerűek és összetettek. Az első típus csak egy folyadékkamrát tartalmaz. Az elterjedt egyszerű daganatokat a rosszindulatú degeneráció alacsony kockázata jellemzi.

A komplex cisztózisok többkamrás, deformált és megvastagodott falakkal, többszörös septtal, jelentős meszesedési jelekkel. Az ilyen típusú kóros formációknak vannak olyan jelei, amelyek veszélyessé teszik a betegséget.

A meglévő rendszerezés lehetővé teszi a neoplazmák kategóriákba sorolását a rosszindulatú daganat valószínűségétől függően, a ciszták morfológiai jelei alapján, amelyeket a diagnosztikai vizsgálatok során határoztak meg. A további terápia az osztályozás mértékétől függ..

A ciszták négy kategóriába sorolhatók:

  • Bosnyak I - egy egyszerű daganat, rossz malignus átalakulás kockázatával.
  • Bosnyak II - veseciszta minimális szövődményekkel.
  • Bosnyak IIF - jóindulatú patológia, további vizsgálatot igényel.
  • Bosnyak III - daganatok, amelyek rendkívül nagy a rosszindulatú daganatok kockázatával.
  • Bosnyak IV - rosszindulatú daganat, amelyet sebészileg kell eltávolítani.

A pontos diagnosztizáláshoz szövettani vizsgálatot kell végezni. A kezelés megválasztása a tünetek jelenlététől függ, amelyek segítenek meghatározni a cystosis kategóriáját. Ha az első és a második típusú képződményeket figyelmen kívül hagyjuk, akkor a Bosnyak IIF fajok cisztáit folyamatosan megfigyeljük és megvizsgáljuk, a harmadik és a negyedik fajtát szükségszerűen eltávolítjuk..

A pontos szövettan lefolytatása ellenére vannak olyan jelek, amelyek segítenek az egyszerű vagy komplex ciszta meghatározásában a rosszindulatú daganatok mértékének felméréséhez. A kóros oktatás potenciálisan veszélyesnek tekinthető a következő tényezők jelenlétében:

  • meszesedés.
  • Megnövekedett sűrűség.
  • Válaszfalak a daganatok üregében.
  • Több tucat kamera.
  • Csomópontú fali tömítések, válaszfalak.
  • A kontrasztanyag felhalmozódása a ciszta által.
  • Megvastagodott válaszfalak, falak.

Noduláris kalciumlerakódások esetén a betegséget meg kell figyelni, és megvastagodott falakkal kell eltávolítani, túlzott meszesedéssel. A megnövekedett cisztikus sűrűség vér jelenlétét jelzi az üregben vagy megnövekedett fehérjeszintet a folyadékban. A vékony és egyenletes válaszfalakkal rendelkező formációkat figyelmen kívül hagyják, és vastag, heterogén, csomópontokkal - eltávolítják.

Ha a ciszta kontrasztot halmoz fel, akkor azt meg kell szüntetni, mivel ez a folyamat a patológia sűrűségének növekedéséhez vezet. Ugyanez vonatkozik a vese összes többkamrás sérülésére, három vagy több septtal..

Kicsi csomók jelenlétében, amelyek nem halmozódnak fel a kontrasztanyaggal, megfigyelhető a cista, más esetekben műtéti eltávolítás szükséges. Minden megvastagodott falú és fertőzés nélküli hibát ki kell javítani..

Bosnyak I

Egy jóindulatú, egykamrás ciszta vékony falakkal, elválasztások, kalciumlerakódások és csomópontok nélkül. Az ilyen képződmények nem halmoznak fel kontrasztot, sók, folyékony állagúak. Ez egy gyakori veseciszta, amely nem okoz semmilyen kellemetlenséget a beteg számára..

Sőt, az ilyen daganatok nem válnak rosszindulatúvá, ezért nem igényelnek kezelést. Rendszeresen azonban diagnosztikai teszteket kell végezni a betegség állapotának folyamatos figyelemmel kísérésére..

Bosnyak II

Egy egyszerű, jóindulatú daganatok, kissé megvastagodott falakkal, vékony szegmensekkel és enyhén meszesedéssel. Az ilyen ciszták szintén nem halmoznak fel kontrasztot. Ide tartoznak a nagy sűrűségű, tiszta határokkal rendelkező homogén formációk, a fertőzött ciszták.

Régi koagulált vér vagy fehérje túl intenzív patológiája kondenzálja a számítógépes tomográfiával kimutatott tartalmat. Az ilyen vese cisztózisok nem válnak rosszindulatúvá, ezért a kezelés nem szükséges. Ebben az esetben fontos, hogy rendszeresen megvizsgáljanak CT-vel vagy ultrahanggal.

Bosnyak IIF

Jóindulatú ciszták, bár ritka esetekben onkológiai daganatokat észlelnek, amelyek számos vékony válaszfalakból állnak vagy enyhe megvastagodással járnak. A kalcifikáció csúcsok formájában késik, de a kontraszt nem halmozódik fel. Ez a csoport 3 cm-nél nagyobb homogén, nagy sűrűségű képződményekből is áll.

A rosszindulatú degeneráció százalékos aránya továbbra is minimális, tehát nem szükséges műtét, hanem állandó monitorozásra van szükség.

Bosnyak III

Vese cisztózis a rosszindulatú daganat minden megnyilvánulásával, megvastagodott falakkal, vastag septokkal, kontrasztanyag felhalmozódásával. A diagnosztizálás során kiterjedt nodularis meszesedés mutatkozik meg. Ezek a jelek a cisztás rák jelenlétére utalnak, ezért a metasztázis elkerülése érdekében sürgős műtétre van szükség.

Ha a CT jóindulatú vérzéses cisztát, krónikus fertőzést vagy multilokuláris nephromatát okozott, akkor folyamatos monitorozásra van szükség. Sőt, a jóindulatú természet ebből a kategóriájából még a formációt is gyakran eltávolítják a rák kialakulásának elkerülése érdekében.

Bosnyak IV

Ez egy rosszindulatú cista, amelyben kontraszt-szöveti komponens halmozódik fel, számos vastag válaszfal, megvastagodott falak és nagy csomópontok formájában található kalcium lerakódások.

Ebben az esetben a daganatok ürege teljesen fel van töltve folyadékkal. A cisztás rák veszélyes a szomszédos szervekben, nyirokcsomókban történő csírázással. A metasztázis elleni védelem érdekében a beteget egy műtéti módszerrel azonnal el kell távolítani..

A cisztás formációkat öt kategóriába sorolják, amelyek különböznek egymástól a rosszindulatú daganatok formájában. Az első vagy a második típusú ciszták nem okoznak különleges betegséget a betegnek. Az ilyen veseelváltozásokat gyakran véletlenül észlelik CT vagy ultrahang során.

A pontos szövettani vizsgálat lehetővé teszi, hogy a cistát egy vagy másik kategóriába sorolják. Ha a daganatokat Bosnyak szerint I, II vagy IIF kategóriába sorolják, akkor az ilyen patológia nem veszélyes egyénre, de fontos, hogy rendszeresen megvizsgálják a betegség állapotának figyelemmel kísérése érdekében..

Az utolsó két kategória veszélyes helyzetről beszél, amikor a cisztás rák már kifejlődött vagy hamarosan megjelenni fog, tehát nem habozzon az azonosított probléma műtéti eltávolításával..

Milyen veszélyt jelent a vese cisztája, lehetséges következményei, életprognózisa a daganatok méretétől függően

Nem sokan büszkélkedhetnek azzal, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjük egészségünket, rendszeresen orvosi vizsgálaton megyünk keresztül, és orvosokhoz látogatunk. A modern ember az elv szerint él: semmi nem fáj, azaz egészséges.

Eközben sok kóros állapot kezdetén tünetek nélkül, az életminőség veszélyeztetése nélkül folytatódhat. Ez a veszélyük: túl későn érezzék magukat. Ilyen betegségek lehetnek vese ciszták..

Mi a vese ciszta?

A vese cisztája olyan kóros üreg, amelyet folyadékkal töltöttek be. Más alakú, gyakran lekerekített. Képesek egy egyszerű (egykamrás) vagy összetett felépítésre. Az utóbbi esetben a ciszta több üregből áll, amelyeket partíciók választanak el egymástól. Az egészséges szövetekből a cistát egy sűrű kapszula határolja.

A ciszta mérete általában nem haladja meg a 10 cm átmérőt, de alkalmanként nagyobb példányokat is találunk.

A vese egyszerű ciszta úgy néz ki, mint egy kapszula, amelynek belsejében folyadék van

A megjelenés okai

A cista megjelenhet egy veleszületett patológia miatt. Az örökletes betegségek közé tartozik:

  • a multicystosis egy ritka betegség, amely a szerv parenchima degenerációjával jár, amelynek eredményeként a vesék hasonlítanak a szőlőre;
  • policisztás - a ciszták megjelenése a méhben kezdődik és egész életen át tart, a két vesében sokféle képződmény van jelen;
  • szivacsos vese - a vese szövetet kicsi ciszták érintik, amelyek üregeit homokkal és kővel töltik meg.

Nagy a valószínűsége annak, hogy vese cisztát szerezzen az élet során. A bekövetkezés kockázati tényezői:

  • idősebb kor;
  • sérülések az ágyéki térségben;
  • hormonhiány a szervezetben;
  • hypothermia;
  • prosztata adenoma férfiaknál;
  • fertőző betegségek;
  • urolithiasis betegség.

Más okok is lehetségesek. A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos emberek, valamint azok, akik dohányoznak és nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak..

A férfiakban a vese ciszta sokkal gyakoribb, mint a nőkben.

tünettan

A fejlődés kezdeti stádiumában a cista semmilyen módon nem manifesztálódhat. A betegség jelei gyakran akkor jelentkeznek, amikor a képződmény eléri a jelentős méretet, és nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre és szervekre. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

  • magas vérnyomás (különösen annak "alacsonyabb" mutatói);
  • az ágyéki térség fájdalma, amely súlyosbodás után vagy hirtelen mozgásokkal fokozódik; az alsó hátfájás, különösen egyrészt, vese ciszta tünete lehet.
  • vizelés megsértése;
  • tompa fájdalom a húgycső, hólyag területén;
  • vér jelenléte a vizeletben.

A dinamikusan növekvő ciszta veszélyt jelent és komoly komplikációkat okozhat..

Ha a beteg immunitása gyenge, fertőzés csatlakozhat és gyulladásos folyamatot válthat ki. Ebben az esetben egy személy meg fogja érezni a vesefertőzés (pyelonephritis) minden jelet:

  • általános gyengeség;
  • fájdalmas és gyors vizelés;
  • fájó övfájás;
  • láz.

Mivel a bilaterális károsodás ritka, a beteg általában csak a test felében érzi a kellemetlenségeket. Vagyis ha benne alakul ki a jobb vese ciszta, akkor a jobb oldalon fáj.

Mi a veszélyes ciszta?

A vese ciszta általában jóindulatú, de bizonyos esetekben rosszindulatú daganattá alakulhat ki. A komplex szerkezetű ciszták különösen hajlamosak erre. Előfordul, hogy nincs tünetek és a betegséget későn észlelik, amikor lehetetlen megmenteni egy embert.

A rosszindulatú vese ciszta dudoros, homályos körvonallal rendelkezik

Időben történő megfelelő kezelés hiányában még a jóindulatú ciszta is veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. A betegnél krónikus veseelégtelenség alakulhat ki. Ez a patológia megnyilvánul:

  • poliuria - nagyon gyakori sürgetés a húgyhólyag ürítésére;
  • gyengeség
  • állandó szomjúság;
  • magas vérnyomás.

Ha a cista mérete nagy, akkor nemcsak az urétereket és a veseműt, hanem a fontos ereket is összenyomhatja. Ez viszont idővel ischaemiahoz és az érintett szerv atrófiához vezet..

Ciszták típusai

A vese cisztáját különféle jelek alapján osztályozzák. Tehát a lokalizáció helyén vannak:

  • Subcapsularis. A szerv felső rétege alatt helyezkedik el, nem befolyásolja a vesemedencét, nem zavarja a vizelet kiáramlását.
  • Cortical. A vese kortikális rétegében alakul ki, tehát kevés hatással van a vizelet kiáramlására. Veszélyes okok olyan helyzetekben, amikor az esemény oka sérülés volt. Ebben az esetben a kapszula belsejében genny és vér keletkezik..
  • Intramodular. A medullaban jelenik meg. funkciója a szűrőtermékek kivonása és forgalmazása. Az intramoduláris ciszta, különösen ha nagy, bonyolítja ezt a folyamatot, ezért veszélyes. Az ilyen formációk állandó ellenőrzést igényelnek..
  • Parapelvicalis (permedencei). A medence közelében alakul ki, a nyirokér helyén alakul ki. A nagyobb méretek csökkent vizelési zavart okoznak.
  • Sinus cista. A medence közelében található. A vese sinus ciszta fájdalomtünetet és a vizelési zavart vált ki a betegben, és maga a vizelet vörös lehet, mert a vérben van benne vér. A beteg gyakran magas vérnyomástól szenved..
  • A medence divertikuluma (medence ciszta). Ritka, kialakul a vese medencében. Az ilyen típusú formáció a vizelet stagnálását okozza, ami a vese fertőzésének kialakulását váltja ki. A medenceciszta diagnosztizálása nehéz, számítógépes tomográfia segítségével. A medence divertikuluma szinte mindig műtéti kezelést igényel. Súlyos helyzetekben, amikor a ciszta gyulladása erősödik, és a vesefunkció romlik, a szervet eltávolítják. A vese ciszta veszélyét nagymértékben meghatározza annak elhelyezkedése

A ciszták képződésén belüli folyadék minősége szerint:

  • vérzéses (a vérrel kevert folyadékot tartalmaz);
  • szérum (a kapszula belsejében sárgás folyékony anyag);
  • gennyes (a fertőzés következtében kialakuló gyulladás köszönhetően alakul ki).

A ciszta belsejében meszesedések mutathatók ki - kalcium-sók lerakódások.

A serózus tartalmú ciszták nem veszélyesek. A vérrel, gennyekkel és meszesedéssel járó ciszták veszélyt jelentenek és rákgá alakulhatnak, gyakran műtétet igényelnek.

A parazita cista különösen kiemelkedő. Az echinococcus szalagféreg aktivitásának eredményeként jelenik meg. Ennek oka a fertőzött állatokkal való érintkezés lehet. A parazita cista a következőket okozhatja:

  • csökkent vesefunkció;
  • veseelégtelenség;
  • onkológia.

A cista parazita eredetével mindig műtétet végeznek.

Bosniak veseciszta osztályozás

Bosniak 1986-ban azt javasolta, hogy a cisztikus tömegeket radiológiai paraméterek alapján csoportosítsák. Sok orvos elfogadta ezt a rendszert. Az osztályozás segít kiválasztani a megfelelő betegségvédelmi stratégiát.

A vese radioizotóp vizsgálata az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Elsődlegesen a onkológiai gyanúval szenvedő betegekhez rendelje. Ez a módszer pontosabb vizsgálati eredményeket ad, mint az ultrahang..

Diagnostics

Nagyon gyakran egy cistát diagnosztizálnak rutinszerű orvosi vizsgálat során ultrahang segítségével.

De gyakran a betegek panaszokkal egyedül mennek az orvoshoz. Urológus vagy nefrológus feladata a vese ciszta diagnosztizálása. Ennek érdekében a beteget kezdetben orvos vizsgálja meg. A vesék tapintásával képes felismerni olyan formációkat, amelyek átmérője meghaladja a 3 cm-t, majd a beteget vizsgálatra küldik, amely a következőket tartalmazza:

  • általános vérvizsgálat;
  • vérkémia;
  • általános vizeletanalízis;
  • Doppler ultrahang: Ultrahanggal a vese cisztát sötét, lekerekített foltként jelenítik meg
  • angiográfia;
  • CT; A CT egy pontosabb kutatási módszer, amely nemcsak a ciszta megjelenítését teszi lehetővé, hanem a szomszédos szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatás mértékének meghatározását is.
  • MRI.

Ezek a vizsgálatok nemcsak a daganatok jelenlétének megerősítésében segítenek, hanem pontosan meghatározzák annak lokalizációját és felépítését.

Ezenkívül a képződés természetének meghatározása céljából általában radioizotóp vizsgálatot írnak elő, például szcintigráfiát, urográfiát stb. Ennek eredményei lehetővé teszik annak eldöntését, hogy rosszindulatú daganat alakult ki a veseben, vagy jóindulatú daganat.

A vesék számítógépes tomográfia (CT) és az arteriográfia a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására szolgálnak..

A CT a következő feladatokat oldja meg:

  • a betegség prevalenciája, távoli rákos sejteket keresnek más szervekben;
  • a daganat helye és határa;
  • a dinamika monitorozása a kezelés alatt.

Az arteriográfia lehetővé teszi a vese erek károsodásának mértékének felmérését. A módszer lényege: kontrasztanyagot vezetnek a vese artériájába ívelt végű katéter segítségével, nagyon pontos képet kapnak a szerv erekről.

Az élet előrejelzése a vesék cisztáin

A vese ciszta életének előrejelzése sok tényezőtől függ: a képződés méretétől, a ciszta típusától, a rákos sejtek jelenlététől vagy hiányától. Az összes tulajdonságot figyelembe véve a megfelelő kezelés taktikáját választottuk ki.

Az egyszerű vese ciszta esetében közel 100% -os pozitív prognózist állapítanak meg. Ez a lehetőség releváns, függetlenül a végrehajtott kezelési taktikától (műtét vagy konzervatív terápia). Ha a cista nem okoz veszélyes szövődményeket, ideértve a kiterjedt fertőzést, a vesék irreverzibilis változásait és a rákot, akkor a kezelés a beteg gyógyulásához vezet.

A legkedvezőtlenebb előrejelzés a veleszületett vese cisztákkal rendelkezők számára.

A vese rosszindulatú daganata a beteg halálához vezethet. Számos orvosi vizsgálat szerint azoknak a betegeknek, akiknek onkológiája nem terjed ki a vesén, az ötéves túlélési arány 90% volt. A rák más szervekbe történő penetrációjával ez a százalék gyorsan csökken..

A prognózis függése a ciszta méretétől

Kis méretű, legfeljebb 5 cm átmérőjű cista nem igényel műtéti beavatkozást és nem veszélyezteti az emberi egészséget. Javasolt a szisztematikus orvosi felügyelet és az ultrahanggal történő monitorozás. A nagy, 5-10 cm átmérőjű cisztákat sebészileg távolítják el, mivel szövődményekhez vezethetnek:

  • ciszta törése;
  • belső vérzés;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • hashártyagyulladás.

A betegség kimenetele: következmények és szövődmények

Minden betegség, még a legkárosabb is, megfelelő kezelés hiányában szomorú eredményhez vezethet. És a vese ciszta sem kivétel.

Vese ciszta szövődményei

A vese ciszták diagnosztizálásakor a betegség késői stádiumában a következő komplikációk léphetnek fel:

  • Csökkent vesefunkció. A nagy ciszta nyomást gyakorol a vese erekre, ami a munka romlásához vezet. Krónikus veseelégtelenségré alakulhat ki..
  • Magas vérnyomás.
  • A ciszta repedése, amikor annak tartalma belép a hasüregbe és megindul a gyulladás (peritonitis). Sürgősségi műtét szükséges.
  • A ciszta tartalmának táplálása.
  • A jóindulatú ciszta degenerációja rosszindulatú daganattá, amely szervek eltávolításához vezethet.

A ciszta repedésének nagyon veszélyes következménye a peritonitis. Ez a hashártya-gyulladás, amely a test súlyos állapotához vezet, életveszélyt jelent, és sürgősségi kórházi ápolást igényel.

Akut peritonitis esetén sürgős műtétet végeznek. A művelet kimenetele a segítségnyújtás időszerűségétől függ.

Ha a műtét a súlyosbodás első órájában történik, akkor a betegek 90% -a él túl, az első napon - 50%, a harmadik nap után - csak 11%.

A krónikus veseelégtelenség a nagy vese ciszták súlyos következménye. Jellemzője a vesefunkciók kihalása a szerv teljes megszűnéséig. Csökkent a diurezis (egy bizonyos ideig elszabaduló vizeletmennyiség), későbbi stádiumokban szívelégtelenség, tüdőödéma és urémiás kóma alakul ki. Hemodialízist vagy veseátültetést mutat.

A komplikációk megelőzése

Veseciszta sok ok miatt fordul elő, és teljesen lehetetlen megvédeni magát a betegségtől. De a ciszta okozta szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében minden ember képes.

A szövődmények kockázatát csökkentő tényezők:

  • tápláló és egészséges táplálkozás;
  • az elhízás megelőzése;
  • fogyókúra;
  • az urogenitális rendszer meglévő fertőzéseinek kezelése;
  • az alkoholfogyasztástól való leszokás;
  • a hát és a gerinc sérülésének hiánya;
  • évente egyszer ultrahang;
  • a kétes gyógyítási módszerek megtagadása.

A megfelelő táplálás elősegíti a gyógyulás folyamatát és megakadályozza a visszaesést. Javasolt a sóbevitel csökkentése, a sült és zsíros ételek elutasítása. Emelt nyomáson az elfogyasztott folyadék mennyisége csökken..

: vese ciszta - amikor életveszély áll fenn

A vese ciszta álmatlan betegség, de a probléma időben történő felismerésével csökken a szövődmények kockázata és életmentő. Legyen hozzáértő beteg! A veseműködés első tünetei esetén forduljon orvosához, és végezzen el az előírt teszteket..

  • Ekaterina Tvorogova
  • Nyomtatás

A Bosniak besorolása mint módszer a ciszta malignitásának meghatározására

A vesedaganat diagnosztizálását MRI vagy CT vizsgálat (mágneses rezonancia vagy komputertomográfia) alkalmazásával végezzük. A veseciszták besorolása, amelyet a Bosniak szerint a vizsgálat eredményeként derített fel, lehetővé teszi a szakember számára a további kezelés taktikájának meghatározását. Különösen a neoplazmák több típusát különböztetik meg a Bosniak-módszer: 1. és 2., 2F kategória, 3. típus.

Vese ciszta és annak diagnózisa

A gyakorlatban általában egyetlen cistát figyelnek meg, amely az egyik vesén található. A daganata eltérő lehet: általában 1-10 centiméter. De komoly mennyiségekké nőhet. Minden attól függ, hogy a beteg milyen szakaszban ment az orvoshoz. A ciszták a páros szerv alsó és felső pólusán helyezkednek el.

Az új daganatok fajok, lokalizációjuk és számuk szerint változatosak. A beteg egyszerre és több daganatot is tapasztalhat, az egyik vagy mindkét vese károsodásával. A cista lehet veleszületett vagy szerzett.

A betegség kialakulásának okát olyan patológiának tekintik, amely a vizelet ürülési csatornáin keresztüli kiáramlása során alakul ki. Nehéz 100% -kal meghatározni a páros szervön a ciszták kialakulásának okát, mivel az első szakaszban a testükben tünetek nélkül jelentkeznek.

Sok betegnél véletlenszerűen beszámoltak veseproblémákról, például az orvosi vizsgálat során.

A vese ciszta urológiai betegségekre utal. A daganatokat egy kötőszövetből álló kapszula veszi körül. Belül - üreg folyékony tartalommal.

A tomográfia (CT) az egyik legpontosabb módszer a ciszta diagnosztizálására. A tanulmány a vese röntgenfelvétele, amelyet különféle síkon vesznek fel..

A tomográfia során kontrasztot alkalmaznak, egy speciális anyagot, amelyet intravénásán adnak be.

Ez lehetővé teszi az onkológiai betegség kialakulásának meghatározását: egy anyagot bizonyos időközönként adnak be, amikor eléri a kívánt szervet, vesevizsgálatot végeznek.

Az MRI mint kutatási módszer ugyanolyan releváns, mint a CT. Az MRI-t olyan betegeknél végzik, akiknél a CT során beadott kontrasztanyaggal szemben allergiás reakció lép fel.

A CT-hez képest az MRI egyértelműbben feltárja a megvastagodás, a septum fókuszát, a meglévő daganatok megnövekedett sűrűségét. De a CT-nél rosszabb a kalcifikáció.

Az MRI elvégzésekor megvizsgálják az összes daganatot a nagyobb jelintenzitással rendelkező szerveknél, sűrűségét.

Egy nehéz diagnosztikai probléma a vesefunkció felmérése. Megbirkózni a nefroscintigráfiával. Ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a daganatok hogyan befolyásolják a páros szervek működését. A tanulmányban a radioizotópokat intravénásan vezetik be az emberi testbe.

Amikor felhalmozódnak a vizsgált szervbe, az energia gamma-sugarak formájában kezd sugározni. Egy speciális eszköz értékeli a rádióenergia szöveteiben elnyelt% -ot.

A vizsgálat eredménye nephroscintigram formájában tükröződik, ahol információkat kaphat a vese működéséről, állapotáról.

Biopszia - ritkán alkalmazzák, mivel nagy a komplikációk kockázata. Alapvetően akkor hajtják végre, ha az orvosnak gyanúja van a 3. típusú daganatról.

A Bosniak veseciszták típusai

A Bosniak a következő besorolást kínálja:

1. 1., 2. típusú daganatok kimutatása - megfigyelés, kezelés és műtéti beavatkozás nélkül.

2. A 2F daganatok kimutatása - megfigyelés, vizsgálat. További rosszindulatú folyamat. Ha a 3. típusú vese ciszták még nem alakultak ki rákos daganattá, akkor is eltávolítják őket a súlyos kóros folyamat elkerülése érdekében.

A ciszták osztályozása a Bosnyak szerint

A Bosniak osztályozás lehetőséget ad a szakembereknek, hogy előre jelezzék a rákba történő degenerációjukat. A Bosniak 4 típusú cisztát kínál (1,2,3,4 kategória):

  • I - kicsi daganatok, a rák kockázata kevesebb, mint 2%;
  • II - lehetséges malignitás kb. 18%;
  • III - rosszindulatú daganatok;
  • IV - a szerv bonyolult daganata, amelyet a szakemberek látogatásainak 92% -ában diagnosztizáltak.

Bosniak i

A Bosniak 1. kategóriájú cisztákat jóindulatú betegség jellemzi. Vékony válaszfalak nélkül vannak, jól láthatóak a CT-n és az MRI-n. Nem jelentkeznek fájdalommal, spontán módon eltűnhetnek.

Bosniak ii

A 2. kategóriába tartozó cista Boszniakban enyhén bonyolult. Ez a neoplazma sűrűsége akár 3 cm-ig is lehet.Ciszták jóindulatúak, tiszta kontúrral, CT-vel, MRI-vel kimutathatók, enyhén megvastagodtak.

Alapvetően a meszesedéseket figyeljük meg a partíciókon. Az ilyen ciszták vékony válaszfalai nem halmozódnak fel az ultrahanggal. Nincs szükség kezelésre, mivel rosszindulatú daganatokba történő degenerálódásuk kockázata túl kicsi.

Bosniak iif

A 2 F csoport jóindulatú. A kutatás eredményeként egyértelmű, hogy a cisztának világos vázlata van, falai megvastagodtak. Az ebbe a kategóriába tartozó ciszták nem ellentétesek a CT-vel és az ultrahanggal. Térfogatukban 3 és 5 centiméter között változhatnak.

Ezenkívül a 2F-csoport nem kontrasztrabilis, 3 cm-nél nagyobb, nagy sűrűségű daganatokat tartalmaz. Folyamatos felügyeletre van szükségük egy szakember által. Mivel a rákba való átalakulásuk kis kockázata miatt az orvosok konzervatív módszereket és felügyeletet alkalmaznak a kezelés során.

Bosniak III

A Bosniak 3. típusú vese cisztája homályos kontúrokkal rendelkező daganatok. Ultrahangos vizsgálat során a CT-vizsgálat azt mutatja, hogy a ciszta meszesedéssel rendelkezik, megvastagodott falak és válaszfalak, kontraszt.

A ciszták jóindulatúak lehetnek - vérzéses vagy multilokuláris típusúak. Dinamikus megfigyelésre van szükség. És rosszindulatú - cisztás rák is, amely műtéti beavatkozást igényel.

A kontraszt cisztáiban való felhalmozódás jól látható a CT-n.

Az első három mellett Bosnyak szerint megkülönböztetik a 4. kategóriába tartozó vesecistát is. Ezen daganatok malignitása nem kétséges. Számos és kibővített partíció jellemzi, a csomópontokat a vizsgálatok során megjelenítik.

Ezek kalciumlerakódások. A daganatoknak, mint a többi 3 típusnak is, van ürege. De teljesen tele van folyadékkal. Azon beteget, akinek a vizsgálata során ilyen cisztát fedeztek fel, sürgősen indokolt a műtéti eltávolítására.

Következtetés

A vesék vizsgálatában (Bosnyak szerint) a cista rosszindulatú degenerációjára utaló jelek mutatkoznak:

  • a kutatások eredményeként diagnosztizált túl sűrű oktatás;
  • kalcium lerakódások csomópontok formájában az üreg falán;
  • nagy számú kamra az üregben;
  • a kontraszt felhalmozódása;
  • megnövekedett falvastagság.

A Hausfield technika lehetővé tette számunkra a kontraszt összehasonlítását egy speciális anyag bevezetése előtt és után. A legfeljebb 15 egység kontraszt eltérés arra utal, hogy rákos daganat van a beteg vesében. Az orvos átfogó kutatásainak eredménye alapján kiadott következtetés alapján a cisztákat 4 műtéti úton kell eltávolítani.