Legfontosabb

Kólika

A gyermek vizeletében a fehérvérsejtek szintje megemelkedett - okok, normák

Korunk előtt megkezdték a vizeletvizsgálatot. Az első, aki Hippocrates-t, az "orvostudomány atyját" vette észre, hogy színe megváltozása a betegség jelenlétére utalhat. A vizeletvizsgálatot a betegek bármilyen orvosi látogatása esetén a kötelező kutatás rangsorába emelik. A vizsgált kritériumok listája körülbelül 20 elemet tartalmaz. A gyermek vizeletében a fehérvérsejtek az egyik legfontosabb paraméter, mivel ezek növekedése számos súlyos kóros rendellenességet jelez.

Mik a fehérvérsejtek egy vérvizsgálatban??

A fehérvérsejtek olyan vérsejtek csoportja, amelyek morfológiájukban és funkciójukban eltérőek, és amelyeket egyesít a természetes szín hiánya. Ezért gyakran fehérvérsejteknek is hívják őket. A leukociták 5 alpopulációja van:

  • neutrofilek - elpusztítják a kis idegen részecskéket és sejteket fagocitózissal;
  • limfociták - humorális (a B-limfociták antitesteket szintetizálnak) és celluláris (természetes gyilkosok és citotoxikus T-limfociták közvetlen érintkezés útján pusztítják el a fertőzőket) immunválasz;
  • monociták - a fehérvérsejtek legnagyobb típusa, aktív fagocitózisra képes. Megkülönböztető jellemzője, hogy nem halnak meg a fagocitózis folyamat végrehajtása után, ha az általuk elpusztított sejtek nem tartalmaztak mérgező anyagokat;
  • eozinofilek - parazitaellenes immunitást és allergiás reakciót biztosítanak az E osztályú immunglobulinok aktiválásával;
  • basofilek - idegen antigénekkel érintkezve azonnal elpusztulnak. Ugyanakkor a hisztaminok és a leukotriének kiválasztódnak, hozzájárulva az immunsejtek összes többi alpopulációjának felhalmozódásához..

A vérvizsgálat során a fehérvérsejteket meghatározzák a fertőző fertőzés, allergiás reakció és onkológiai folyamat korai diagnosztizálása céljából..

Hogyan kerülnek a fehérvérsejtek a vizeletbe??

Csecsemők és idősebb gyermekek vizeletében a fehérvérsejteket egyetlen mennyiségben tekintik a fiziológiai normáknak. Amint elindul az immunrendszer védő reakcióinak kaszkádja, ezek értéke hirtelen növekszik. A véráram révén a fehérvérsejtek rohannak a fertőzés fókuszának lokalizációs helyére. Az immunsejtek képesek behatolni az ember összes szervébe és szövetébe, és a kórokozó-traktusban minden szinten azonosíthatók - a medencétől a húgycsőig.

Urogenitális rendszerben betöltött funkciója után a leukociták alpopulációi ürülnek az emberi testből vizelettel.

Tünetek

A szülők aggódnak a kérdés miatt - mi a tünetei a fehérvérsejtek számának növekedésének a csecsemő vizeletében? Rendszerint ez a vizelet színének és szagának, zavarosságának, az üledék megjelenésének megváltozása, valamint a napi vizeletmennyiség hirtelen csökkenése / növekedése (a leadott vizelet mennyisége). A gyermeket hasi fájdalom szenvedheti, néha a testhőmérséklet emelkedik.

Felnőtteknél hasonló tüneteket, viszketést és fájdalmat figyelnek meg a vizelés során. Ezen felül vérszennyeződések is kimutathatók a kiválasztott vizeletben..

Táblázat a fehérvérsejtszám a gyermek vizeletében

Az elemzés eredményének megérkezése után nem szabad megpróbálnia önmagában meghatározni a betegséget.

Fontos: a gyermekek vizeletében a fehérvérsejtek normáját minden korosztályra és nemre külön-külön megválasztják.

A diagnózis az orvos feladata, ez különösen fontos a gyermekek diagnosztizálásakor. Az ebben a szakaszban szereplő információk csak tájékoztató jellegűek, az öndiagnosztika céljából nem..

KorPadlóA leukociták száma a mikroszkóp látóterében
Legfeljebb 1 évFérfi3-7
Női4-9
1 éves kortólFérfi4-7
Női5-10

Meg kell jegyezni, hogy a leukociták normája egy évig tartó gyermek vizeletében valamivel magasabb, mint az idősebb betegek standard mutatói. Hasonló helyzet kapcsolódik annak szükségességéhez, hogy maximális védelmet nyújtson a gyermeknek, amíg nem rendelkezik immunitással, és a természetes nem teljesen kialakult.

Ebben a korban a limfociták koncentrációja a vérben elérheti a 70-75% -ot. A természetes gyilkosok (NK-) élettartama nem haladja meg az 1 hetet, a B-sejtek - 2 hetet, míg a T-limfociták a vérben akár 5-6 évig is lehetnek. A természetes halál után az NK és B limfociták ürülnek a vizelettel..

Leukocyturia és típusai

Az orvosi gyakorlatban a gyermek vagy felnőtt vizeletének megnövekedett leukocitáit a leukocyturia kifejezés jelzi. Az első osztályozás a leukocyturia klinikai jelentőségén alapul, megkülönböztetve:

  • igaz, ha a gyermekek vagy felnőttek enyémben a fehérvérsejtek számának növekedése oka a urogenitális rendszer patológiája;
  • hamis, ha a vizeletben található limfociták a beteg biológiai anyaggyűjtésre való nem megfelelő előkészítésének az eredményei. Például a külső nemi szervek nem megfelelő higiéniája gyulladás, kisebb sérülések vagy véraláfutás esetén.

A dogma, miszerint az emberi vizelet steril, a 21. században sem tartotta fenn relevanciáját. Számos vizsgálat során bebizonyosodott, hogy az emberi test normál mikroflórajának közepes mennyiségű képviselője kimutatható a vizeletben. Ugyanakkor a csecsemők és az idősebb gyermekek vizeletében a leukociták száma nem növekszik.

Ebben a tekintetben megkülönböztetjük a fertőző és az aszeptikus természetű leukocyturia-t. Az első típus a húgyúti fertőző léziókra jellemző, a második egy allergiás reakció, bizonyos gyógyszereknek való kitettség vagy glomeruláris nephritis (a vese glomerulusának károsodása, amelynek eredményeként a fehérvérsejtek korlátlan mennyiségben szabadon diffundálódnak a vizeletbe) következményei..

A normától való eltérés mértékétől függően a leukocyturia megkülönböztethető:

  • jelentéktelen - legfeljebb 30 sejt a mikroszkóp látóterében. Nincs diagnosztikai értéke a betegség egyidejű tüneteinek hiányában. Ezt kiválthatja a beteg nem megfelelő előkészítése az összes élettani paraméter biológiai anyagának vagy napi ingadozásainak összegyűjtésére;
  • közepes - legfeljebb 100 sejt, enyhe és közepesen súlyos fertőző fertőzés jellemző;
  • súlyos - több mint 100 leukocita. A betegség súlyos fertőző és onkológiai betegségeket kísér..

Ennek oka, hogy a fehérvérsejtek a gyermek vizeletében megemelkedtek

Az általános elemzés során meghatározzák a gyermekek és felnőttek vizeletében a leukociták általános normáját, anélkül, hogy konkrét alpopulációt határoznának meg. A mérsékelt és szignifikáns leukocyturia azonban elegendő ok a kiegészítő diagnosztika felírására..

Részletesebb eredmény érhető el a vizelet üledékének citológiai vizsgálatával. Ennek eredményeként aláírják az egyes típusú fehérvérsejtek mennyiségi tartalmát. Egy ilyen részletes elemzésre van szükség a helyes diagnosztizáláshoz..

Ismeretes, hogy a neutrofilek növekednek a tuberkulózis és pieelonephritis esetén. Mindkét betegség baktérium jellegű, míg az immunrendszer kezdi aktívan megvédeni az embert az idegen biomaterialisztól. Megindul az immunsejtek szintézisének folyamata, amelyek funkciójuk megvalósítása után elpusztulnak és a vizelettel ürülnek ki.

A mononukleáris leukocyturia (megnövekedett monociták) a patológia nem fertőző jellegét jelzi. Például a glomeruláris nephritis egy autoimmun betegség, amelyben a védekező mechanizmusok a test egészséges sejtjeivel szemben irányulnak. Gyermekekben ezt az állapotot gyakran kíséri a vérnyomás éles emelkedése, az orrvérzés és a hátfájás.

A tartósan magas vizelet-limfocita-szám olyan szisztémás betegségeket jelez, mint például a lupus erythematosus vagy a rheumatoid arthritis. A lupust az ismeretlen etiológiájú immunrendszer sejtjeinek túlzott természetellenes lerakódása jellemzi. Az ízületi gyulladás jellege szintén vita kérdése. A legtöbb tudós általában fertőző, mivel a patológiát a fehérvérsejtek és az eritrociták ülepedési arányának növekedése kíséri..

Az eozinofilok mérete hirtelen növekszik, ha valaki allergénekkel érintkezik.

Fehérvérsejtek a vizeletben - kezelés gyógyszerekkel és népi gyógyszerekkel

Mi a teendő, ha a gyermek vizeletében a fehérvérsejtek szintje megemelkedik? Kezdetben meg kell határoznia ezen állapot súlyosságát és okát. Tehát a fogak hátterében enyhe leukocyturia figyelhető meg gyermekeknél. Ebben az esetben a tüneti kezelés megfelelő, például lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása.

Ha a fehérvérsejtek számának növekedését fertőző folyamat váltja ki, akkor a kórokozót meg kell határozni. Szigorúan tilos a gyermekek antibiotikumainak önálló választása. Sok antibakteriális gyógyszer esetében korhatár van, és csak a kezelő orvos tudja kiszámítani a szükséges adagot és a túra időtartamát.

Kisgyermekek számára az antibiotikumterápia preferált formája a bakteriofágok - ezek olyan vírusok, amelyek elpusztítják a kórokozó baktériumokat. A gyógyszereknek kevésbé nyilvánvaló mellékhatásai vannak, és nem okozják a gyermek normál mikroflóra halálát.

A vírusfertőzés magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek kinevezését immunmodulátorokkal kombinálva. Az allergiaterápia antihisztaminokból és az allergénkel való érintkezés megszüntetéséből áll.

A népi gyógymódok nem helyettesítik a gyógyászat hivatalos módszereit. Kizárólag kiegészítő terápiás technikákként és csak a kezelőorvosával konzultálva működhetnek.

Ismert, hogy a méz és a méhészeti termékek (propolisz), amelyek antibakteriális hatással rendelkeznek, segítenek a fertőzésben. Mind tiszta formában, mind pedig tinktúrák és gyógynövény-főzetek részeként szedik őket. Bizonyított, hogy a fokhagyma olyan antibiotikumokat tartalmaz, amelyek aktívak az Escherichia coli, a Staphylococcus aureus és a Candida mikroszkopikus gombák ellen..

Az allergia kezelésében az egymást követő infúziók, a süket csalán vagy a szagos zeller segítenek.

Hogyan készítse elő gyermekét a vizelet leadására??

A biológiai anyaggyűjtés előkészítésének helyessége meghatározza az elemzés eredményeinek pontosságát. Fontos, hogy összegyűjtse a reggeli vizelet első részét. A gyermekek számára nem szükséges speciális képzés. Ha azonban a csecsemőnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel, akkor a laboratóriumi alkalmazottakat értesíteni kell azok beviteléről.

A vizeletet természetes módon gyűjtik. Megengedhető, hogy öntsünk egy korábban mosott és szárazra törött edényből. Különleges piszoárokat fejlesztenek ki csecsemők számára, amelyeket a gyermek nemi szerveihez ragasztanak. Ugyanakkor ajánlott a babát egyenesen tartani. A vizelési folyamatot stimulálhatja a csapvíz bekapcsolásával a gyermek mellett.

A biológiai anyagot a lehető leghamarabb be kell szállítani a laboratóriumi osztályba..

Következtetés

Összefoglalva hangsúlyozni kell:

  • fehérvérsejtek kimutatása a gyermek vizeletében - riasztási jel, amely további diagnosztikai módszerek kijelölését igényli az okok tisztázása érdekében;
  • a leukociták száma növekedhet fertőzés, allergia, onkológia vagy autoimmun betegségek következtében;
  • ismert, hogy egyes gyógyszerek növelhetik az immunsejtek szintjét, általában a gyermekeket nem írják elő;
  • Fontos, hogy a biológiai anyagot megfelelő módon összegyűjtse az elemzéshez, és időben eljuttassa a laboratóriumba. Ez az egyik meghatározó tényező a megbízható eredmények elérésében;
  • az általános vizeletvizsgálat és a vizeletüledék citológiai vizsgálatának időtartama nem haladja meg az 1 napot állami és magán laboratóriumokban.

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel végzett az Orenburgi Állami Egyetemi Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetben mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-es „Biológiai Tudományok” elnevezésű „Legjobb tudományos munka” elnevezésű „All orosz” verseny díjasa.

Miért van egy gyermek magas fehérvérsejtje a vizeletben: lehetséges okai?

A fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek védelmet nyújtanak a kórokozó tényezők ellen. Mindig jelen vannak a testben. A vese glomerulusán áthaladva a vért kiszűrjük. Vizelet képződik, amely felesleges folyadékot és hulladék anyagcserét tartalmaz. A szűrés során kis mennyiségű fehérvérsejt juthat át a véráramból a vizeletbe. A fehérvérsejtek megjelenése a gyermek vizeletében nem mindig jelzi a betegséget. A normál fehérvérsejtszám az életkortól függ.

A fehérvérsejtek normája a vizeletben gyermekeknél

Az életkortól függ, hogy mi a fehérvérsejtek normája a gyermek vizeletében. Csecsemőkben a vese glomerulusai még nem alakulnak ki teljesen, és szűréskor több fehérvérsejt kerül a vizeletbe. Az életkorral az érett szűrőrendszer csökken, és a vizeletben leukociták száma csökken.

Befolyásolja a leukociták számát és a nemet. A lányok húgycsöve rövidebb, és a hüvely közel van a húgycsőhöz. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a leukociták a hüvelyi szekrécióból bejuthatnak a húgycsőbe..

A táblázat a gyermekek normáit mutatja be, figyelembe véve a nemét és az életkorát.

Fehérvérsejtszám (lányoknál)

Fehérvérsejtszám (fiúkban)

Születéstől 6 hónapig.

7 hónaptól kezdve egy évig

Valamennyi korosztály felső határát, nemtől függetlenül, egyetlen leukocitának tekintik, a látómezőben legfeljebb 10. A határvonal-mutatók ismételt vizeletvisszanyerést igényelnek.

A növekedés oka lehet egy kiinduló betegség, az anyag nem megfelelő gyűjtése vagy a külső tényezők befolyása.

Hogyan készíthetjük el és megfelelően gyűjthetjük a vizeletet az elemzéshez

A hamis leukocyturia egyik leggyakoribb oka a vizelet helytelen gyűjtése az elemzéshez. A vizelet gyűjtése a gyermek életkorától függ.

Az idősebb gyermekek, akik képesek ellenőrizni a vizelési folyamatot, az anyaggyűjtéskor betartják a következő szabályokat:

  • A nemi WC meleg vízzel. A szappan és más higiéniai termékek nem kívánatosak - a szappanos hab maradhat a bőr redőiben, és ez torzítja a diagnózist.
  • A gyermek az első adagot egy edénybe vagy WC-edénybe önti, majd egy steril tartályba írja. A vizelés elõtt a fiúnak el kell mozgatnia a fitymot a pénisz fejérõl, a lány pedig ujjaival elválasztja a szembõl a szembõl. Ez megakadályozza a leukociták véletlen elnyelését a külső nemi szervekből..

A gyűjtést követően a tartályt fedéllel lezárják és a laboratóriumba szállítják.

A vizelet színindexének megváltoztatása elkerülése érdekében a szülés előtti napon el kell távolítani a színező ételeket a gyermek étrendjéből (citrusfélék, cékla, sárgarépa).

Gyakran a szülők eltévednek és nem tudják, hogyan kell gyűjteni a vizeletvizsgálatot olyan csecsemőktől, akik még nem képesek ellenőrizni a vizelési igényt. Kétféle módon létezik:

  • Őr. A kisgyermekek szinte közvetlenül alvás után vagy ivás után írnak. Figyelemmel kell kísérni a csecsemőt, és időben ki kell cserélni egy üveget a patak alatt. A fiúknak szinte problémák nélkül sikerül vizeletet gyűjteniük, de a lányoknak nem mindig sikerül.
  • Puha piszoár. A gyógyszertár kisgyermekek számára polietilén steril vizeldekezeket árusít. Az eszközt hipoallergén tapasztal erősítik meg a gyermek gátjára anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának. Miután a hólyag kiürült, a vizeletet egy steril tartályba öntjük.
A kutatás nem tudja kiüríteni a vizelet pelenkából vagy pelenkából, vagy átfúvni egy edényből. A pamperok fehérvérsejteket tudnak tárolni, a serpenyő és az edény felülete nem steril. A helytelenül gyűjtött anyag feltöltése torzítja az eredményt.

Miért lehetséges magas tarifák?

A fehérvérsejtek a test védelmezői, így a sejtek száma növekszik egy betegség vagy más káros tényező hatására. Mit jelentenek a gyermek vizeletében a fehérvérsejtek, a gyermekorvos vagy más gyermekgyógyászati ​​szakember meghatározásakor figyelembe kell venni a leukocyturia jellegét és a kiegészítő tüneteket.

Urogenitális gyulladás

Ha a vizeletben a leukociták száma legalább 30–40, akkor elsősorban a húgyúti betegségek gyanúja merül fel a gyermekben. A leukocyturia gyakori okai:

  • Glomerulonephritis vagy pyelonephritis. A vesesejtek gyulladása a fehérvérsejtek nagy felhalmozódásához vezet, amelyek a patogén mikroorganizmusokkal együtt kiválasztódnak a vizelettel. Ezen felül gyengeség, láz, hátfájás. A vizelés káros lehet.
  • Hólyaggyulladás. A hólyagfertőzés mellett a vizeletben a leukocita sejtek számának növekedése kísérettel járó görcsökkel és gyakori vizeléssel jár.
  • Balanoposthitis. A fiú feje és pénisze meggyullad. Fájdalom és viszketés jelentkezik, a pénisz gyulladt része hiperemikus és megnövekedett méretű.
  • Vulvit. A lány vulva gyulladását viszkető kellemetlen érzés és fájdalom járja járás közben. A folyamat kiterjedhet a labia-ra is.
Vulvitis vagy balanoposthitis esetén a fehérvérsejtek a vizeletbe kerülnek, amikor biomaterméket gyűjtenek.

Egyéb betegségek

A gyermek vizeletének megnövekedett fehérvérsejtjei különböző szomatikus betegségekben lehetnek:

  • ARVI;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • endokrin betegségek;
  • vakbélgyulladás;
  • bélfertőzések;
  • autoimmun folyamatok (reuma, szisztémás lupus erythematosus);
  • vérmérgezés.

Az urogenitális szféra gyulladásaival ellentétben, más szervek betegségeivel szemben a leukocyturia nem nagyon kifejezett (15-20 a látómezőben). A vizeletben nagyszámú leukocita sejt fordul elő csak szepszisben.

Helytelen anyaggyűjtés

Ha nincs jele a jólét romlásának, és ha a gyermeknek megnövekedett fehérvérsejtjei vannak a vizeletben, akkor az eredmény oka lehet a biológiai folyadék gyűjtése:

  • nem volt lábcsatorna;
  • vizeletet öntettek egy edényből, vagy egy pelenkából kihúzták;
  • az első rész a kutatási anyagban volt;
  • a vizelettartály nem steril.
Ha arra gyanakszik, hogy a vizeletet nem vették helyesen, az orvos előírja a vizsgálatok újbóli elvégzését. Ha az ismételt eredmény ugyanaz, akkor további vizsgálatra van szükség a látens gyulladás kimutatására.

sérülések

Sok fehérvérsejt jelentkezik véraláfutással a vesében vagy húgycsőben. A traumás sérülések gyakoribbak az aktív iskolás korú gyermekeknél. Az óvodások kevésbé valószínűleg megsérülnek.

A szövetek károsodása és a belső hematómák kialakulása növeli a leukociták számát. Ezenkívül fájdalom és hematuria jelentkezik.

Worms

Az immunrendszer a parazita inváziókat idegen ágensek behatolásaként érzékeli, ami azt jelenti, hogy aktívan termeli a fehérvérsejteket. A véráramban a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben levő fehér testek számának növekedéséhez vezet.

Allergia

Az allergének hatására növekszik az eozinofilek (a fehérvérsejtek egy típusa) termelése. Allergiás reakció esetén a leukocyturia jelentéktelen - akár 15 sejt a látómezőben.

Veleszületett rendellenességek

A húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeivel küzdő gyermekekben a vizeletben a fehérvérsejtek számának növekedése észlelhető az élet első napjaitól kezdve. Ennek oka lehet:

  • az uréterek fejletlensége;
  • a veséket ellátó erek rendellenes szerkezete;
  • reflux (fordított vizelet reflux);
  • a húgyúti patológiás szűkülés.
A szervek szerkezetének megsértésével nehéz a vizelet kiáramlása. A vizelet stagnálása kedvező környezetet teremt a patogén mikroorganizmusok szaporodásához. Az idegen baktériumok penetrációja "kiváltja" az immunvédelmet, és a leukociták intenzíven termelnek.

A csecsemő mesterséges etetése

Az anyatej táplálásakor a csecsemő immunitását fokozó antitestek az anya testéből származnak. Szoptatott csecsemőknél az immunvédelem csökkent, gyakrabban gyulladás lép fel a vizeletrendszerben.

A leukocyturia második oka a keverék alkotóelemei iránti allergia. Az allergén fokozza az eozinofilek (a fehérvérsejtek egy típusa) termelését.

fogzás

A fogakkal küzdő gyermekekben a leukocyturia ritka, csak akkor, ha az íny duzzan és meggyullad.

A fogamzás során a leukocita-sejtek mérsékelt növekedését normális fiziológiai folyamatnak tekintik. Az eltérés önmagában eltűnik, miután a fog megjelent az íny felülete fölött.

Pelenkakiütés az ágyék területén

A pelenka dermatitis elégtelen gyermekgondozás mellett jelentkezik. Nedves lepedőkkel vagy pelenkákkal való érintkezés pelenkakiütéshez vezet. A patkány redőiben és a nemi szervekben a bőr nedves, vöröses. A leukocita sejtek az elemzés során a gyulladt bőrből kerülnek a vizeletbe.

Gyermekekben csak a fogak által okozott leukocyturia biztonságos. Más esetekben a vizeletben levő fehérvérsejtek számának növekedése esetén a gyermeknek sürgősen kezelésre van szüksége.

Mi köze a magas fehérvérsejtszámhoz?

Leukocyturia esetén kezelésre van szükség. Az ok meghatározására és a szükséges terápia kiválasztására az orvos további diagnózist ír fel:

  • A vesék és a hólyag ultrahangja;
  • vizeletkutatás Nechiporenko, Zimnitsky szerint;
  • UAC;
  • kontraszt radiográfia;
  • hátsó vetés;
  • cystoscopia
  • CT vagy MRI.

Ha nincsenek eltérések a húgyúti rendszerben, akkor a gyermeket konzultációra küldik endokrinológus, fertőző betegség szakember, allergológus vagy más szakember számára. Az átfogó vizsgálat feltárja a vizeletben a leukocita-sejtek növekedésének okát, és kiválasztja a szükséges kezelést.

Az alacsony értékek veszélyesek?

A leukocita sejtek hiánya a vizeletben nem jelenti a betegség jeleit. Ez csak azt jelzi, hogy nagyon kevés fehérvérsejt választódik ki a vizelettel, és a látómezőben nem észlelhetők. A nulla mutatót normálisnak kell tekinteni minden gyermeknél, még csecsemőknél is.

A fehérvérsejtek normája a gyermek vizeletében és a megnövekedett értékek okai

A leukociták száma a gyermek különféle betegségeinél növekedhet, ezért a fehérvérsejteket mindig meghatározzák a vér- és vizeletvizsgálat során. Milyen indikátor normális, miért emelkedhetnek a fehérvérsejtek, és mit kell tenni a csecsemő vizeletében lévő nagyszámú fehérvérsejtekhez??

Milyen műsor?

Általában a leukociták kis mennyiségben kerülnek be a gyermekek vizeletébe. Ideális esetben nem lehetnek fehérvérsejtek a mikroszkóp látómezőjében, bár ezek kis száma megengedett.

Ha a vizelet elemzés ezen mutatója növekszik, ez arra készteti az orvosot, hogy gondolkodjon a vesék, hólyag vagy az ürülékrendszer más részeinek lehetséges gyulladásos folyamatairól. Minél több fehérvérsejtet detektálnak a mikroszkóp alatt, annál akutabb a betegség. A fehérvérsejtszám növekedését pyuria-nak vagy fehérvérsejtszámnak nevezik..

Elemzési módszerek

A gyermek hagyományos és leggyakoribb vizeletvizsgálata, amelynek során a fehérvérsejteket meghatározzák, általános vizeletvizsgálat. Őt írják ki minden csecsemő számára - egészséges és betegség gyanúja esetén.

Ha ez a vizsgálat megállapította a leukociták számának növekedését, akkor a gyermekhez további vizeletvizsgálatokat lehet rendelni, amelyek során a vérsejteket nem a látómezőben, hanem egy meghatározott térfogatban számolják - 1 ml vizeletben (Nechiporenko szerint), a gyermek által percenként kiválasztott mennyiségben ( Amburge teszt) vagy naponta (Kakovsky-Addis teszt).

Mi a norma??

A normál fehérvérsejtszám a gyermek vizeletében az elvégzett vizsgálattól és a csecsemő nemétől függ:

Tanulmány

Norma fiúknak

Normája a lányoknak

Általános vizeletanalízis

Akár 5-7 látótávolságon belül.

Akár 8-10 látványosságban.

Kevesebb mint 2000/1 ml vizelet

Kevesebb, mint 2 millió napi mennyiség

Kevesebb, mint 2000 percenként

Mi a teendő, ha az arány növekszik??

Először azt értékelik, hogy az eredmények nem lehetnek-e hamisak. Ehhez általában előírták az általános vizeletvizsgálat újbóli elvégzését. Ha a mutató növekedése nem túl nagy (néhány darab látható), akkor gyakran nem kell tennie.

A normál mennyiség túllépésével a csecsemőnek további vizsgálatokat írnak elő a leukocyturia jelenlétének megerősítésére és annak okának kiderítésére..

Lehet-e ok a vizelet nem megfelelő gyűjtésére??

Valójában a leukocyturia oka lehet a gyermek vizeletének elemzésre történő gyűjtésének megsértése. Például a csecsemő nemi szervei rosszul moshatók, vagy a vizelet nem steril tartályba gyűjthető.

Miért küldhetnek új elemzésre?

A vizeletben a fehérvérsejtszám növekedése általában egy másik elemzés oka, mivel az eredmény hamis lehet, ha:

  • A gyermeknek ARVI-je van, vagy fogakat vágják;
  • A baba előző nap nagy fizikai aktivitással bírt;
  • A vizelet helytelen volt.

A urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelése végén a második vizeletvizsgálatot is felírják a terápia hatékonyságának értékelése és annak biztosítása érdekében, hogy a baba már egészséges.

Lehetséges okok

A fehérvérsejtek nagy mennyiségben kezdenek behatolni a baba vizeletébe, amikor a vesék erek falai átjárhatóbbá válnak. Ez akkor fordul elő, amikor egy gyermek:

  1. Húgyúti fertőzés. Ez a fehérvérsejtek leggyakoribb oka a baba vizeletében..
  2. A kiválasztó rendszer veleszületett betegsége.
  3. Húgycső vagy vesékárosodás.
  4. A veséket és az ürülék más részeit tápláló erek patológiái.
  5. A gyermek külső nemi szerveinek fertőzése a húgycső bevonásával.
  6. Pelenkakiütés a babában. Ezek megjelenhetnek a pelenkák használatának, a csecsemő hajlamának az allergiára és más tényezők miatt..
  7. Amyloidosis vagy vese tuberkulózis.
  8. Urolithiasis betegség.
  9. Ureter reflux.

Milyen egyéb tünetek jelzik a betegséget?

Ha a leukocyturia a betegség tünete, akkor a gyermeknek még lehetnek ilyen patológiás tünetei:

  • Nehéz vagy túl gyakori vizelés;
  • Sírás vizelés előtt (a csecsemő fájdalmát jelzi);
  • Fájdalmas vizelési panaszok (idősebb gyermekeknél);
  • Fájdalom a hasban vagy az ágyéki térségben;
  • A vizelet elszíneződése;
  • Vizelet zavarossága, üledék megjelenése;
  • Láz;
  • Kellemetlen vizelet szag.

Vannak azonban esetek tünetmentes bakteriális fertőzés a húgyúti rendszerben, amikor a vizeletben a fehérvérsejtek csak az egyetlen tünet.

További vizsgálatok

A gyermek vizeletének klinikai elemzése és a leukociták számának Nechiporenko vagy Kakovsky-Addis vizsgálatokkal történő meghatározása után a vizeletet egy tápközegre szélesztjük, hogy azonosítsuk a baktériumokat és meghatározzuk kezelésükkel szembeni érzékenységüket. Ezenkívül a gyermeket klinikai vérvizsgálatnak kell aláírni.

A laboratóriumi vizsgálatokon kívül a gyermeket a vesék és a húgyúti ultrahangvizsgálatra küldik. Ha egy ilyen vizsgálat semmit nem tárt fel, és a betegség gyanúja fennmarad, a csecsemőt cisztoszkópiára, röntgenvizsgálatra vagy tomográfiára lehet felírni..

Kezelés

Abban az esetben, ha a vizeletben a fehérvérsejtek a húgyúti rendszer fertőzésének jeleivé válnak, a gyermeket kezelésre kell felírni. A fő cél egy antibiotikum, amelynek széles körű hatása van. Ilyen gyógyszert csak orvos írhat fel. A szülők semmiképpen sem adhatnak antibiotikumokat a gyermekeknek, ha saját kezdeményezésük alapján megnövekedett fehérvérsejtek számát észlelik..

Ha hosszú antibiotikumok szedése, a gyermeknek gyógyszereket kell felírniuk a normál bél mikroflóra fenntartása érdekében. A klinikai tünetektől és diagnózistól függően a csecsemőt antiseptikumokkal, lázcsillapító szerekkel, görcsoldókkal, gyógynövény készítményekkel is fel lehet írni..

Megelőzés

A gyermekek urogenitális rendszerének fertőzéseinek megelőzése érdekében, amelyek gyakran pyuria jele, ajánlott:

  • Ne hagyja figyelmen kívül a személyes higiéniát, és ne felejtse el rendszeresen cserélni a fehérneműt a csecsemő számára.
  • Töltse ki gyermeke étrendjét olyan termékekkel, amelyek támogatják az immunitást.
  • Elegendő italt inni gyermekének (a legjobban tiszta víz).
  • Kerülje el a baba székrekedését.
  • A gyermeket a fenék felé mossa.

tippek

  • Annak érdekében, hogy a fehérvérsejtek számának növekedése ne legyen hamis, fontos a vizelet megfelelő gyűjtése a gyermektől. Mindenekelőtt ez a tartály jó mosására és sterilitására vonatkozik, amelybe a vizeletmintát gyűjtik..
  • A vizeletet a gyűjtést követően azonnal, 1-2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. Az eredmények pontosabbá tételéhez gyűjtsük össze az első vizeletet, amelyet a baba reggel kiválasztott..

Ha többet szeretne megtudni a leukocyturiaról, nézze meg az orosz gyermekgyógyászok szövetségének videót.

A gyermek vizeletében a fehérvérsejtek normái és fokozott mutatói: az eltérések okai és a kezelési módszerek

Az orvosok gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő a betegség diagnosztizálására. Régóta bebizonyosodott, hogy az eredmények nagyon pontosan tükrözik az emberi test általános állapotát. Ez a tanulmány nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is fontos. A fehérvérsejtek jelenlétének meghatározása céljából a gyermek vizeletében a folyadékot centrifugába helyezik, majd mikroszkóp alatt megvizsgálja..

Az elemzés eredményei alapján kiértékeljük a vizelet átlátszóságát és színét, meghatározzuk a fehérje jelenlétét. A normától való bármilyen eltérés jelezheti a kóros folyamat kialakulásának kezdetét a testben. A gyermek életkorától és nemétől függően a szakemberek meghatározzák, hogy a vizeletben leukociták számának kapott értéke megfelel-e a normának.

A fehérvérsejtek szerepe az emberi testben

A csontvelő és a nyirokrendszer felelős a fehérvérsejtek előállításáért az emberi testben. A vér fehérvérsejtjei a következő funkciókkal rendelkeznek:

  • a vírusok, baktériumok és gombák elleni küzdelem;
  • védelem a parazitafertőzések ellen;
  • részvétel a vérzéscsillapító rendszerben és a sérült szövetek regenerációjában.

A fehérvérsejtek támogatják a szervezet immunerőit, és elsőként jelzik a gyulladás bakteriális, vírusos vagy gombás fókuszának jelenlétét. Egészséges emberben a fehérvérsejtek minimális mennyiségben lehetnek, vagy egyáltalán nem, tehát a vér- és vizeletvizsgálat világos képet ad a beteg általános egészségéről.

A gyermekek vizeletében a fehérvérsejtek tartalmának elemzése

Az orvosi intézményekben a magas fehérvérsejtszámú vizeletet két fő módszerrel vizsgálják. Az első esetben a vizeletet mikroszkóp alá helyezzük. Ezután a laboratóriumi asszisztens megvizsgálja a mintát, megszámolja a megfigyelt fehérvérsejteket. A norma 0–6 fehérvérsejt / 1 μl jelenléte.

Tájékoztatóbb és pontosabb módszernek tekinthető elemzés olyan modern eszközökkel, amelyek automatikus módban kiszámíthatják a fehérvérsejtek számát. Az emberi tényező kizárt. Fehérvérsejtek mennyisége legfeljebb 10 sejt / μl - ez a normának egy változata.

Annak érdekében, hogy az általános vizeletvizsgálat eredménye megbízható és objektív legyen, ajánlatos a vizeletet reggel közvetlenül az ébredés után gyűjteni (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan lehet a vizeletet gyűjteni egy csecsemőtől?). Mivel az éjszaka folyamán felhalmozódik, a természetes napi ingadozások ki vannak enyhítve.

A vizsgálathoz a vizeletmennyiségnek meg kell haladnia a 70 ml-t. A gyűjtés előtt számos higiéniai eljárást kell végrehajtani. Ha elhanyagolja a szakemberek ajánlásait, ha hibásan gyűjt vizeletet, akkor az eredmények torzulhatnak, ami némi nehézséget okoz a helyes diagnosztizálás során..

Különböző korú fiúk és lányok vizeletaránya

A fehérvérsejtek normális szintje a vizeletben gyermekeknél eltérő korúak (részletesebben lásd: csecsemők vizeletében a fehérvérsejtszám). Nem kevésbé befolyásolja a mennyiségi mutatókat a gyermek nem. Általános szabály, hogy a lányok valamivel több fehérvérsejtet tartalmaznak, mint a fiúk.

Hány fehérvérsejtnek kell lennie az egészséges csecsemő vizeletében? Ideális esetben hiányoznak, de még ha gyermekeik száma is 7-10 darab / 1 μl - ez a norma egy változatának tekinthető. A leukociták számának normájával ellátott táblázat azt mutatja, hogy átlagosan 2-3 éves gyermekekben az indikátor nem haladhatja meg az 5 egység leukocytát / μl.

  1. Vesegyulladás, húgycső, hólyag és húgycső. A gyermekek vizeléskor fájdalomra panaszkodnak. A WC-be történő hívások gyakoribbak lehetnek, vagy fordítva: a gyermek ritkábban vizel vizet (azt javasoljuk, hogy olvassa el: miért húzza a gyermek egy kicsit?) Amint a leukocita elpusztítja a kórokozó mikroorganizmust, membránja eltörik, és genny formájában lévő tartalom belép a vizeletbe. Ilyen esetekben a leukociták száma meghaladhatja a 30 egységet, fehérje jelenik meg a vizeletben. Ha a fertőzés a veséket érinti, pyelonephritis alakul ki, akkor egy kis betegnél a testhőmérséklet emelkedik, hányás lép fel, és a vizelési gyakoriság növekszik. A vizelet általános elemzésének eredményei szerint a laboratóriumi asszisztens nagyszámú fehérvérsejtet számol - 40 és 100 között.
  2. Csecsemők pelenka dermatitiszében a vizeletben a fehérvérsejtek 20-25 egységre emelkednek, ami sokkal régebbi, mint a normál érték (javasoljuk az olvasást: pelenka dermatitis tünetei és kezelése). Gyakran előfordul, hogy a nedves pelenkákkal kapcsolatos bőrreakciók meleg évszakban fordulnak elő, ezeket élelmiszer-allergiák is okozhatják. A nemi szerveknél bőrpír jelentkezik, a gyermekek hangulatossá válnak. A vizeletgyűjtés katéteren keresztül javasolt.
  3. A nemi szervek gyulladása fiúk és lányok esetén. A gyerekek panaszkodnak az ágyék égésére és viszketésére. Vulvovaginitis és balanoposthitis esetén a vizeletben a genny jelenik meg a vizeletgyűjtés során a higiéniai szabályok be nem tartása miatt.
  4. Allergiás reakciók. Van egy kis mennyiségű leukocita.
  5. Fogszabályozás gyermekeknél (lásd még: az ideiglenes fogak fogazásának táblázata gyermekeknél). Ebben az időszakban magas a fehérvérsejt-tartalom. A kitörés idején a fog megsérül a nyálkahártyán, gyulladás lép fel, bizonyos esetekben a testhőmérséklet megemelkedik (bővebben lásd a cikket: Magas hőmérséklet fogazáskor).

Jellemző tünetek

A megnövekedett leukociták szintje a vizeletben leggyakrabban a urogenitális rendszerben bekövetkező és bakteriális gyulladásos folyamatra utal. Urolithiasissal fertőző és gyulladásos betegség hátterében leukocyturia alakul ki. A fiziológiai változások fertőzéshez vezetnek a húgycső és a cystitis kialakulása révén.

A leukocyturiában szenvedő betegek fájdalmat tapasztalhatnak az alsó hát és a has alsó részén. Gyakori vizelés jelentkezik, fájdalommal és égéssel. A vizelet zavaros lesz. A betegek lázasak.

A leukocyturia kezelés jellemzői

Fertőző természetű leukocyturia baktériumölő szerekkel kezelhető. Az antibiotikumok mellett az orvos speciális enzimeket ír fel a betegre a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. Chlamydia vagy ureaplasma okozta urogenitális fertőző és gyulladásos folyamat jelenlétében a tetraciklin-csoport antibiotikumokat írnak fel a betegnek. Terápiás kezelésként cefalosporin-csoport készítményeket is alkalmaznak..

Az aszeptikus leukocituriában szenvedő betegeknek helyi antiszeptikumokat, immunmodulátorokat és vitaminokat kell felírniuk. Az ilyen betegeknek ajánlott a személyes higiénia szabályainak figyelmes betartása. A betegség visszaesése gyakran megfigyelhető, ezért egy hónappal a fő terápia befejezése után az antibiotikumkezelés hét napos időtartamát javasoljuk, hogy megelőzzék.

Leukocyturia okai és kiküszöbölése gyermekeknél

A fehérvérsejtek immunkompetens sejtek, amelyek megvédik a gyermek testét a különféle tényezőktől. Masszív vizeletbe jutásuk nagy valószínűséggel jelzi a gyulladásos folyamat fejlődését. Helyének tisztázása érdekében átfogó vizsgálat szükséges gyermekorvos vagy nefrológus felügyelete alatt, mivel a húgyúti fertőzések a leukocyturia fő forrása.

Leukocyturia okai gyermekeknél

A vizelet mikroszkópos vizsgálatával a laboratóriumi orvos meg tudja határozni, melyik fehérvérsejtek vannak benne. Ha a legtöbb neutrofilek, akkor az ok szinte biztosan bakteriális fertőzés. Az eozinofilek az allergiás reakciók során, a limfociták pedig a vírusok belépésekor jelentkeznek.

Fiziológiai

A csecsemő vizeletében, a gyermek megfelelő ellátásával, a fehérvérsejteket nem észlelik. Az elemzés megváltozásának következő élettani okai lehetséges:

  • hipotermia vagy fordítva a babát melegítő túlzott vágy;
  • nem megfelelően gyűjtött vizelet;
  • pelenkák és pelenkák ritka cseréje;
  • túlzott testmozgás;
  • a külső nemi szervek nem megfelelő viselkedése (az egyéves lányok fokozott fertőzésveszélyt jelentenek).

patológiai

És mégis, a gyermek vizeletében a fehérvérsejtek leggyakrabban a következő okok miatt jelentkeznek:

  1. Húgyúti fertőzések:
    • urethritis (a kimeneti szakasz gyulladása);
    • cystitis (a folyamat fejlődése a hólyagban);
    • pyelonephritis (vesekárosodás);
    • glomerulonephritis
  2. Tuberkulózis.
  3. Szifilisz.
  4. Urolithiasis betegség.
  5. Cukorbetegség.
  6. A toxoplazmózis.
  7. Nemi betegségek: vulvovaginitis, balanoposthitis.
  8. Helmintikus fertőzések.
  9. Allergiás reakciók.
  10. A mérgező anyagok hatása a vesére - gyógyszerek, nehézfémek.
  11. Láz.
  12. Neurogenikus hólyag diszfunkció.
  13. Szisztémás kötőszöveti betegségek.
  14. Onkológia (gyermekeknél, elsősorban leukémia).
  15. A krónikus patológia súlyosbodása - mandulagyulladás, tüdőgyulladás, otitis.
  16. Neurogenikus hólyag diszfunkció.
  17. A húgyszervek fejlődésének veleszületett patológiája: pyeloectasia, megaureter, kinks, dysplasia.
  18. Sérülések, súlyos égési sérülések.

Csecsemőknél a gyulladásos folyamat pelenkakiütés hátterében alakulhat ki, tehát nem hiába, hogy nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyermek megfelelő gondozásának..

Kapcsolódó tünetek

A betegség kialakulását a következő klinikai tünetek megjelenése jelzi:

  • láz, hidegrázás, verejtékezés;
  • az újszülöttek nyugtalanok, könnyek, rosszul alszanak;
  • fájdalom van a szupraubba és az ágyéki térségben, vizeléssel;
  • általános gyengeség, étkezés megtagadása;
  • az arc duzzanata (különösen a pálya körül) reggel jelentkezik;
  • hányinger, gyakori köpködés;
  • a vizelet zavaros, néha rózsaszín árnyalatú (vér), kellemetlen szagú;
  • kisgyermekek égési és viszketés miatt megfésülhetik a külső nemi szerveket;
  • akut húgyvisszatartás, vagy fordítva, gyakori ösztönzés (5-15 percenként);
  • a húgycső külső nyílásának pirossága.

A tünetek minimális gyulladásos változásával még nem lehet.

Diagnostics

Az első lépés a vizelet klinikai elemzése, a fehérvérsejtek (és más sejtek, baktériumok) számával. Ez azonban nem elég a diagnózis felállításához - az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket, és fel kell írnia további kiegészítő vizsgálatokat.

Módszertan

A sejttartalmat a vizelet üledékében a következő módon határozzuk meg:

  1. Általános vizeletanalízis. Átlagos reggeli adagot igényel.
  2. Teszt Nechiporenko vagy Kakovsky-Addis szerint. A számlálást 1 ml-ben végezzük.
  3. Két- és háromüveg-teszt. A leukocyturia különböző részekben a húgycső adott szintjének - a húgycső, a hólyag vagy a vese - lézióját jelzi.
  4. Leukocita-észteráz aktivitás meghatározása vagy nitrátteszt.

Ezenkívül meg kell határozni a tesztcellák típusát. Ehhez urocytogramot kell készíteni - a vizeletet speciális reagensekkel megfestik, majd a laboratóriumi asszisztens mikroszkóp alatt azonosítja a fehérvérsejteket..

Vizeletgyűjtési szabályok

Az általános elemzéshez azonnal koncentrálnia kell a vizeletet egy éjszakai alvás után. A legegyszerűbb csecsemőknél ezt speciális pisuárok segítségével készíteni, amelyeket bármilyen gyógyszertárban forgalmaznak (részletes használati útmutató mellékelve).

Annak érdekében, hogy az eredmények tükrözzék a valóságot, be kell tartania ezeket a szabályokat:

  1. A vizeletet közvetlenül a tartályba gyűjtik, amelybe szállítják - piszoár, eldobható tartály vagy tiszta, száraz edény..
  2. Ezt megelőzően fontos, hogy mossa meg a gyermeket semleges szappannal, vagy kérje meg, hogy zuhanyozjon.
  3. 2-3 nappal azelőtt a színező ételeket (sárgarépa, répa, sütőtök) kizárják az étrendből. A gyógyszeres kezelés és az alkohol szintén nem javasolt..
  4. Az idősebb gyermekeket arra kérik, hogy engedjék le az első néhány millilitert a WC-be, ezután a folyamat megállítása nélkül cseréljék ki a tartályt, és töltsék be a szükséges mennyiséget (általában van jel vagy kb. 100-150 ml)..

Szükség van-e további kutatásra

Gyermekekben az izolált leukocyturia nem tekinthető megbízhatónak a húgyúti fertőzés jeleinek. A következő diagnosztikai intézkedések kötelezőek:

  1. A legfontosabb:
    • általános ellenőrzés;
    • vizelet biokémiai elemzése (fehérje, oxalátok, mikroalbumin, enzimek napi kiválasztása);
    • immun státusz vizsgálata;
    • a vizelet bakteriológiai elemzése az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával;
    • C-reaktív protein, ESR (eritrociták ülepedési sebessége);
    • általános klinikai vérvizsgálat és biokémiai vizsgálat (proteinogram, kreatinin, húgysav);
    • a GFR kiszámítása (glomeruláris szűrési sebesség);
    • A medencei szervek ultrahangja;
    • fertőző betegség specifikus kórokozóinak keresése - chlamydia, mycobacteria, halvány treponema, vírusok (HPV, CMV, Epstein-Barr), gombák.
  2. További:
    • ürülék urográfia;
    • minták Zimnitsky, Kakovsky-Addis és Reberg számára;
    • cystoscopia;
    • szcintigráfia.

Kétes diagnózis esetén a tesztet megismételik, más orvosok konzultációjára is szükség van: fertőző betegségek szakember, gyermek urológus / nőgyógyász, TB szakember.

Az eredmények titkosítása

A gyermek vizeletében a leukociták normáját az alábbi táblázat tartalmazza:

A vizeletvizsgálat típusaNorma (fiúk)Norma (lányok)
Tábornok0-30-5
Nechiporenko készítette
A kijelző láthatóKor
1-2 nap3-6 nap12-28 napMell (1 g)korai
fehérvérsejtek0-10-31-31-4
3-5 éviskolatizenévesfelnőttek
- a fiúk
- lányok
Egyetlen1-2
2-3
0-2
3-5

A Nechiporenko módszer szerint a leukociták száma a baba vizeletében nem haladhatja meg az 1500–2000-et 1 ml-ben. Ez a norma az idősebb gyermekekre is vonatkozik. Ha a vizelet zavarossá válik, az üledékben centrifugálás után a fehérvérsejtek a látómezők nagy részét lefedik. Ez azt jelenti, hogy van benne genny, és ezt a jelenséget pyuria-nak hívják..

Kezelési módszerek

A gyermekek kezelésére szolgáló algoritmus megválasztása az adott betegségtől függ, amely a leukocyturia kialakulásához vezetett. Mivel a húgyúti fertőzések a leggyakoribb ok, fontolja meg ezt a lehetőséget..

A kezelés az alábbi módszereken alapul:

  1. Ágynyugalom.
  2. Megfelelő folyadékbevitel és / vagy intravénás beadás (hidratáció).
  3. A vizeletkiáramlás normalizálása: húgycső katéter, diuretikumok (Furosemide).
  4. Antibakteriális kezelés (legalább 5-14 nap):
    • „Védett” penicillinek: „Amoxicillin / clavunate vagy sulbactam”;
    • II-IV. Generációs cefalosporinok: Ceftriaxone, Cefepim;
    • nitrofuránok: Furamag;
    • szulfonamidok: „ko-trimoxazol”;
  5. Tüneti kezelés (gyakran nem szükséges, mivel az antibiotikumok időben történő használata gyorsan leállítja az összes klinikai tünetet).

Fehérvérsejtek jelenléte a gyermek vizeletének elemzésében

Ismerős

A fehérvérsejtek vérsejtek. Mikroszkóp alatt láthatja őket, fehér testek, egyértelműen meghatározott határokkal. A számlálást laboratóriumi asszisztens vagy speciális eszköz (automatikus számláló) végzi. A gyermek vizeletében a fehérvérsejtek általában nincsenek, vagy kis mennyiségben vannak jelen. Legfontosabb feladata a test védelme a különféle fertőzések és paraziták ellen. A fehérvérsejtek növekedése gyulladásos a szervezetben, vagy fertőző betegségre utal. Leginkább a vese, húgycső és hólyag patológiájával.

Vizeletvizsgálat - gyűjtési szabályok

Az orvosok egyik leggyakrabban előírt tesztje a vizeletvizsgálat. A gyermek vizeletét reggel 8-tól 10-ig összegyűjtik alvás után és üres gyomorban. A gyógyszertárak steril, 60 ml-es, 120 ml-es üvegeket és pisuárnt (tépőzacskók csecsemők számára) árusítanak 100 ml-es térfogatban. A vizelet minimális mennyisége 15-20 ml.

Független gyermekek esetében a gyűjtési szabályokat a felnőttekkel azonosnak kell tekinteni:

  • készítsen steril tartályt;
  • mossa le a nemi szerveket folyó víz alatt baba szappannal (vizelés előtt);
  • törölje le a nemi szerveket egy tiszta törülközővel;
  • engedje el a vizelet első részét a gyűjtőedény előtt;
  • engedje le a középső részt a tartályba;
  • engedje el a fennmaradó részt a gyűjtőtartályon túl.

Nem független gyermekek esetén a szülőknek legyen óvatos és tartsa be az alábbi szabályokat:

  • tilos vizelet gyűjtése pelenkából vagy edényből;
  • tilos a vizelet sajtolása pelenkából, kötszerből, vattaból és hasonlókból;
  • mossa le a nemi szerveket folyó víz alatt baba szappannal (vizelés előtt);
  • itasson folyadékkal, kapcsolja be a vizet és vegye le a babát;
  • gyűjtsön vizeletet a pisuáron, majd öntse azt egy steril tartályba.

Melyek a fehérvérsejtek normái a gyermek vizeletében a születéstől a felnőttkorig

A gyermekek vizeletében a fehérvérsejtek aránya életkor, nem és fizikai fitnesz függvényében változik. Patológiák nélküli gyermekekben mikroliterenként 10 fehérvérsejt megengedett.

A gyermek életének kezdetén a vesék nem működnek 100% -ban, tehát enyhén megnőtt a fehérvérsejtszám 15 egységig. Ezt a jelenséget nevezik az első fiziológiai (leukocita) keresztnek. Ha számuk növekszik vagy változatlan marad, akkor ez patológiát jelez. A csecsemő vizeletében a fehérvérsejtek nem haladhatják meg a 12 egységet. A statisztikák szerint a lányok közül több van, mint a fiúk (legfeljebb 5 egységgel).

A gyermek fehérvérsejtjei meghaladják a felnőtt normáinak határait. Gyermekeknél a norma 1-8 egység. Ha az elemzés eredménye kevés leukocytát (kettő vagy három) mutatott, vagy az elemzés általában negatív, akkor ez a fehérje vagy a C-vitamin túlzott fogyasztására utalhat.

asztal

Táblázat a fehérvérsejtszám a gyermek vizeletében.

KorNorma
Újszülött10-15
1 hónap az élet12
6 hónap10-11
1 évtíz
2-6 év8-10
7-12 éves8-10
13-16 éves6-7

leukocyturia

A fehérvérsejtek normál feletti emelkedését (20-25 egységről) leukocyturia-nak hívják, a 60 feletti értéket pyuria-nak hívják..

Az elemzési formában a leukociták eredményét a következőképpen kell írni:

  • Fehérvérsejtek 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 a látómezőben. Az orvos ugyanakkor 0–10 fehérvérsejtet lát a látómezőben
  • Fehérvérsejtek 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 és több a látómezőben. Ez már magas szint..
  • A fehérvérsejtek felhalmozódása a vizeletben. Csoportokat alkothat a látványban.
  • A laboratórium képviselője "teljes fehérvérsejteket" állapíthat meg. Mindez azt jelenti, hogy annyira sokan vannak, hogy lehetetlen számolni őket. Ez az egyik legrosszabb eredmény, amely súlyos gyulladásra utal. Ha eléri a 60-at vagy annál több vizeletet, zavaros színű lesz, lehetséges a csapadék.

A fehérvérsejtek növekedésének okai

A fehérvérsejtek aktívan növelik számát, amikor a test fertőzésre hajlamos, így megvédik azt, megpróbálják leküzdeni a baktériumokat és a baktériumokat.

Mi okozza a fehérvérsejteket a gyermek vizeletében:

  1. Vese, húgycső, hólyag, húgycső gyulladása (gyakrabban lányoknál).

Fájdalmi panaszokról számoltak be, és a vizelési zavar nyilvánvaló, néha gyakori vagy ritka. A fertőzést felszívódó fehérvérsejtek robbantnak és húgy formájában ürülnek ki. Ilyen gyulladás esetén a mutató 30-40 egység.

  1. A pielonephritis olyan fertőzés, amely a veséket érinti. A gyermektől panaszok lehetnek az alsó hátfájás miatt, a test hőmérséklete megnövekszik 39-ig, émelygés és hányás lehetséges, gyakori vizelés. Az üledék mikroszkópos vizsgálata megnövekedett leukociták számát mutatja, 40-100 egységnél.
  2. A külső nemi szervek gyulladása.

Ennek eredményeként a lányoknál vulvovaginitisz alakul ki (egy gyerek égési érzésről, viszketésről, sétálási kellemetlenségről panaszkodik), a fiúknak balanoposthitis (pénisznövekedés, égés, viszketés). Ebben az esetben a genny közvetlenül a nemi szervekből kerül a vizeletbe. A probléma kiküszöbölése érdekében a higiéniát felelősségteljesen kell ellenőrizni, akkor az újszülött vizeletében a fehérvérsejtek normalizálódnak..

Bármelyik allergén lehet. A leukociták növekedése kicsi, átlagosan hét egység.

A csecsemő vizeletében a leukocyturia pelenka dermatitiszel járhat (több mint 20 egység). Pelenkakiütés akkor fordul elő, ha a csecsemő bőrét nedves pelenkákkal vagy pelenkákkal érintkezik. Alapvetően ez a probléma a forró évszakban (nyáron) fordul elő, ködképződés, a csecsemő alsóneműjének nem elég gyakori cseréje, ételallergia és más okok miatt.

Még egy tapasztalatlan szülő is azonosíthatja a problémát, észreveheti a gyermek erős sírását fürdéskor és a pelenka vagy pelenka cseréjekor. A vizsgálat során a nemi szervek vörösödése egyértelműen észlelhető, valószínűleg duzzanattal együtt. A pelenka dermatitiszében a leukociták ideális helyes kimutatása a vizelet felvétele katéteren keresztül, de gyermekeknél ezt a módszert rendkívül ritkán gyakorolják. A gyermekorvosok fokozott kezelést írnak elő a pelenkakiütés kezelésére, és szisztematikusan ellenőrzik a vizeletet.

Ritka esetekben a gyermekek vizeletében a fehérvérsejtek fogak miatt nőnek, kis százalékban, de még mindig van egy hely, ahol lehet. Ebben a nehéz időszakban a gyermekek számára az ínyen kialakul egy hely a jövő fogai számára, egy seb jelenik meg, amelynek eredményeként az íny meggyullad. Ebben az időszakban a gyermek testhőmérséklete ugrálhat. Az orvosok biztosítják, hogy ez normális élettani folyamat, bár kellemetlen.

Érdemes megjegyezni, hogy szinte minden ok súlyos következményekhez vezet..

bacteriuriával

A bakteriuria a mikroorganizmusok jelenléte a frissen felszabaduló vizeletben. Gyerekekben gyakran bakteriális gyulladásos folyamatok lépnek fel pieelonephritis (a vesék gyulladásos jellege) és a cystitis (a hólyag gyulladásos jellege) eredményeként. A kezelés az okától függ. Gyakran, nevezetesen az esetek 30% -ában, a gyermek vizeletében a baktériumok a hólyag túlzott kitettségéből származnak. A stagnálás annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek nem tudja irányítani a folyamatot, egyszerűen elviszi magát a játékkal, így a szülőknek nagyon kicsit ülniük kell a bankot, és az idősebb gyermekeket emlékeztetni kell.

A fertőző betegségeket sokkal nehezebb legyőzni, mint a vizelet stagnálását. Itt nem habozhat, a gyermekorvos uroseptikumokat és görcsoldószereket ír fel, kritikus esetben antibiotikumokat.

Kimenet

Megállapítható, hogy a gyermek vizeletében a leukociták szintjének normál feletti emelkedése riasztó jel, amely az egészségügyi problémákat jelzi. Ha a fehérvérsejtek számának növekedését észlelik, akkor újra kell elvégezni az analízist, betartva a vizeletgyűjtés összes szabályát. Ha az elemzés ugyanazt az eredményt mutatja, vagy nagyobb értéket mutat, akkor gyermekorvos segítségére van szükség. Semmilyen esetben ne kezelje magát.