Legfontosabb

Kezelés

További vesevizsgálatok

A vese diagnosztikai vizsgálata időben és a korai szakaszban segít azonosítani a patológiát a páros szerv munkájában, ami azt jelenti, hogy a sikeres gyógyulás esélye növekszik. Különböző módszerek vannak a páros szervek működésének vizsgálatára, amelyek fájdalommentesen és a lehető leghamarabb pontos eredményt adnak. Fontolja meg azokat a diagnosztikai intézkedéseket, amelyeket a pártos szervi betegség gyanúja esetén indokolt, mik azok és hogyan különböznek egymástól.

Kórtörténet és a beteg vizsgálata

A kezdeti vesevizsgálat és a beteg vizsgálata a nefrológus irodájában kezdődik, aki információkat gyűjt a beteg állapotáról, és érdekli a kísérő tünetek, mennyi ideig jelentkeztek és mennyire aggódnak. Ezután a betegnek le kell vetődnie, hogy az orvos a szervet tapintja.

Először megvizsgálják az ágyéki térséget, majd a szerv palpációjával meghatározzák a könnyű nyomású fájdalmat. A vizsgálat után a hólyag be van téve, és a végén az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveket. Palpációkor a betegnek le kell fekülnie és pihennie kell a hasi üreg izmait. Először egy vese tapintható, a jobb és a bal oldalán. A vese tapintásakor meghatározzák a méretet, a textúrát, az alakot, és az orvos megvizsgálja a testet is daganatok megjelenése szempontjából. Miután az orvos meggyőződött arról, hogy a személy vesebetegségben szenved, részletesebb diagnosztizálásra küldik a beteget, amely segítséget nyújt a betegség kiváltó oka azonosításában, a végleges diagnózis felállításában és a gyógyszeres kezelés megkezdésében..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Laboratóriumi diagnosztika

vizeletvizsgálat

A pontosabb eredmény érdekében a reggeli vizeletet kell használni.

A vesebetegség laboratóriumi diagnosztizálása magában foglalja a vér- és vizeletminták vizsgálatát. A vizeletvizsgálat segít meghatározni, hogy van-e gyulladás a vesében, hogyan működik, vajon vannak-e egyéb problémák. Fontos a minta megfelelő összegyűjtése a kutatáshoz. A legpontosabb eredmények elérése érdekében kimutatták, hogy a reggeli vizeletet steril tiszta tartályba gyűjti. Közepes adagra van szüksége a vizelés előtt, az embernek elvégeznie kell a külső nemi szervek higiéniai eljárásait, és törölnie kell magukat. Normál állapotban az egészséges embernek legfeljebb 4-6 leukocita lehet a vizeletben, míg a vörösvértesteknek és a fehérjenek hiányozniuk kell. Ha ezek a mutatók meghaladják a normát, akkor a páciensnek újra be kell vennie a mintát. Ha a kép nem változik másodszor, további vizsgálati módszereket írnak elő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vérvizsgálat

A páros szerv kóros betegségeivel a vérvizsgálat során a leukociták, az eritrociták és az ESR szintje jelentősen megnő. A problémák biokémiai diagnosztikája megnöveli a karbamid-koncentrációt és a kreatinszintet. Ha a kapott laboratóriumi vizsgálatok eredményei ilyen képet mutatnak, az orvosnak nem kétséges, hogy a személy veseproblémákkal rendelkezik. A test részletesebb vizsgálata céljából a diagnosztikai eszközöket írják elő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Funkcionális módszerek a betegségek diagnosztizálására

A funkcionális kutatás segít meghatározni a test teljesítményét.

Az ilyen kutatási módszerek segítenek meghatározni a vese funkcionális állapotának szintjét, azt, hogy teljes mértékben képesek-e ellátni funkciójukat. Vizsgáljuk a páros szervek azon képességét, hogy önállóan szabályozzák funkcióit. Ha a nephronok hibásan működnek, akkor a szerv nem kielégítően ellátott vérrel, míg az általános geodinamika káros, a vese patológia alakul ki.

A veseműködés Zimnitsky szerint történő vizsgálatának módszerei segítenek felmérni a vizelet sűrűségét, és ha ez megnövekszik, akkor a vese rosszul működik. Fontos annak meghatározása, hogy a vesék hogyan funkcionálisan tisztítják a testet. Ehhez végezzen tanulmányt a párosított szerv tisztító funkcióiról, és ha a kreatin és karbamid szintje magasabb, mint a normál, akkor a beteget veseelégtelenség vagy más betegség gyanúja okozza..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ultrahangos eljárás

Ultrahang vizsgálat segítségével az orvos meghatározza a vesék méretét és alakját. Valós időben megnézheti a vesegyulladás jelenlétét, annak fejlettségét, hogy vannak-e daganatok a szöveteken. A Doppler-ultrahang segít kideríteni, vannak-e problémák a szervek vérellátásában, és hogy mennyire fejlett..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Röntgen módszer a vesék vizsgálatára

A diagnózis célja a vesék működési rendellenességeinek azonosítása..

A vese vizsgálatának röntgen módszerei lehetővé teszik a szerv állapotának felmérését, hogy van-e gyulladás a szövetekben és kóros zárványok. A vizsgálatot egy kontrasztanyag felhasználásával végezzük, amelyet intravénásan adunk be az eljárás megkezdése előtt. A legelején felmérési képet készítenek, amelyben láthatja a beteg összes urogenitális rendszerét. A kontraszt elősegíti a pontosabb és világosabb képek, valamint a megbízható eredmények elérését, mielőtt a vizsgálat előtt kimutatták, hogy a beteg megtisztítja a bélét, és kizárja azokat a termékeket, amelyek fokozott gázszintet idéznek elő..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Radioizotóp vizsgálat

Vannak ilyen típusú radioizotóp vizsgálatok, amelyek segítenek meghatározni a patológiát:

dinamikus szcintigráfia; statikus szcintigráfia; renoangiográfia.

A tanulmányban olyan radioaktív elemek tulajdonságait használják, amelyek intravénásan beadva áthatolnak a veseszövetbe, ott koncentrálódnak és lehetővé teszik a legtisztább képek elkészítését. A statikus és a dinamikus szcintigráfia lehetővé teszi mind a vese, mind az egyes szervek munkájának külön-külön történő kiértékelését.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Radionuklidok vizsgálata

A szcintigráfia lehetővé teszi a betegség korai diagnosztizálását.

A vese szcintigráfiát javallják azoknak a betegeknek, akiknek feltételezhetően vannak a urogenitális rendszer problémái. Különbséget kell tenni a dinamikus, statikus és a radionuklid angiográfia között. Statikus szcintigráfiával az orvos meghatározza a vesék teljes működését, és vannak-e kóros rendellenességekkel küzdő területek. A dinamikus szcintigráfia elősegíti a vese munkájának értékelését, az érintett területek lokalizált tanulmányozását és a mérték mértékét. A radionuklid módszert statikus és dinamikus kutatásokkal együtt, további diagnosztikai módszerként használják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vese tomográfia

CT vizsgálat

A vesebetegségek számítógépes tomográfia segítségével diagnosztizálják és pontos eredményeket kapnak. A diagnosztizálás során a röntgenhullámok tulajdonságait használják, amelyek átvizsgálják az emberi testet, és réteges képet adnak a vizsgált szervről. A vizsgálat befejezése után a számítógép feldolgozza a kapott adatokat, és a monitoron 3D-ben láthatja a vesék képét. A diagnózis előtt javasolt a belek megtisztítása, és a menüből kizárja azokat a termékeket, amelyek elősegítik a bőséges gázképződést. A CT-t gyakran egy kontrasztanyag felhasználásával végzik, amelyet intravénásan adnak be a diagnózis megkezdése előtt..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI egy teljesen biztonságos és könnyen használható veseteszt módszer.

A vesebetegséget a mágneses rezonancia képalkotással sikeresen diagnosztizálják, amelynek elve hasonló a számítógépes tomográfiához. Csak az MRI-vel a radiológiai sugárzás nem érinti az embert. A diagnosztikai módszer a mágneses mező funkcióinak felhasználására épül, ezért biztonságosabb, mint a CT, és kevesebb ellenjavallatot tartalmaz.

A tomográf rétegekben vizsgálja a vizsgált szervet, majd a számítógépes program szimulálja az eredményeket és 3D képet jelenít meg a monitoron. A belső szervek ilyen modern vizsgálati módszerei lehetővé teszik a szervek állapotának pontos felmérését, a betegség diagnosztizálását és a probléma helyének meghatározását..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai endoszkópia

A betegek diagnosztikai endoszkópiáját endoszkópos készülékkel végzik el, amelyet a húgyvezetékeken keresztül a testbe helyeznek. Megvizsgálják a veséket és a nyálkahártyát, és szükség esetén elvégzik az érintett terület biopsziáját. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően sikerül azonosítani a problémát, de az endoszkópia után az embernek gyakran gyulladásos komplikációk alakulnak ki, ezért ezt a diagnosztikai módszert szélsőséges esetekben hajtják végre..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vese biopszia

A vese biopsziája a legpontosabb információkat nyújtja a betegségről, annak eredetéről és annak veszélyéről. Az ilyen adatok különösen fontosak a kezelés során, mivel lehetővé teszik a betegség súlyosságának felbecsülését, és így megfelelő kezelési rend kiválasztását. Biopsziát végeznek a kórházban, a műtőben, helyi érzéstelenítés alatt. Az eljárás időtartama a betegség súlyosságától és a szervkárosodás mértékétől függ. Az orvos behelyezi a tűt a hasi üregbe, és ultrahang segítségével ellenőrzi a tű behatolását a belsejébe, és a vesék felé mozog. Amikor a tű eléri a célt, szövetmintát vesznek..

Az eljárás során a következő komplikációk lépnek fel:

belső vérzés; a szerv alsó részének károsodása; gyulladásos komplikáció bakteriális fertőzés hozzáadásával; pneumothorax.

Az eljárás befejezése után a betegnek 3 napig tartózkodnia kell a fizikai erőfeszítéstől, igyon sok folyadékot és ellenőrzési nyomást. A biopszia utáni első napokban vér zárványok jelennek meg a vizeletben. Ez a norma, de ha a beteget a vesék fájdalma is zavarja, megemelkedik a testhőmérséklet, a vizelés zavart, sürgősen segítségre van szüksége a kórházba, mivel a meghosszabbítás életveszélyes következményekhez vezet..

A vesék ellenőrzése - erre a kérdésre a választ mindenkinek tudnia kell, aki aggódik az egészsége miatt. Sokféle diagnosztika történik a vesék vizsgálatára; melyiket pontosan megmutatja az Ön esetében, a terapeuta vagy a nefrológus fogja mondani. Az egyes vizsgálatokat egy bizonyos előkészítés után hajtják végre..

Hogy megtudja, hogyan érzi magát a test főszűrője, senki sem fog bántani. Sőt, a legtöbb vizsgálat ártalmatlan, nem igényel külön felkészülést, és elég gyorsan elvégzik őket. Orvosi okokból ilyen esetekben veseellenőrzést kell végezni: 139/89 mm Hg feletti vérnyomás-emelkedést észleltek, csökkent a vizelet ürítésének száma, fájdalom vagy kellemetlenség az ágyéki térségben, fájdalmas vizelés, kellemetlen szag, a vizelet elszíneződése, különösen a vérszegénység megjelenése. (csökkent hemoglobin) akut vagy krónikus vérvesztés nélkül, mint urolithiasis diagnózisa: tervezett - ha étrendje gazdag húsban és sós ételekben, szereti a csokoládét, sört, belsőségeket, sóska, spenót, hüvelyesek; sürgősen - ha a dehidráció során vesekő tünetei vannak láz, hányás, hasmenés, légszomj miatt, ha vesékre mérgező gyógyszereket szed: diuretikumok, aszpirin (szalicilsav), biszeptol, aciklovir, amikacin, néhány egyéb gyógyszerek Vese ultrahang, vér- és vizeletvizsgálat akkor javasolt, ha este megmagyarázhatatlan rossz közérzetet, kis számban (37,5 ° C-ig) láz, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus és más, a hasi üregben tapintható formájú szisztémás betegségek jelentkeznek.

Milyen vesediagnosztika létezik?

Két fő típusú vizsgálat van, amelyek eredményei alapján az orvos meg tudja ítélni a vese állapotát:

laboratóriumi módszerek, amelyeknek köszönhetően képet kaphat a vese-instrumentális diagnosztika működésében bekövetkező változásokról: módszerei lehetővé teszik a vese és a húgyúti struktúra változásainak megítélését, a vese urográfia információt nyújt a páros szervek ürülési funkcióiról is.

Melyek a laboratóriumi diagnózis módszerei?

A vesék laboratóriumi vizsgálata két fő testfolyadék - vér és vizelet - vizsgálatát foglalja magában.

A vérben meghatározzák az olyan anyagokat, mint a karbamid, kreatinin, húgysav (ehhez a vénából származó vért adják). Egy általános vérvizsgálat szerint (átadódik az ujjaktól) csak vérszegénység, a gyulladás jelenlétét és fokát (az utóbbi lokalizálása nélkül) tudjuk megállapítani. Mindkét teszt üres gyomorban történik..

A vizeletben meghatározzuk a sejtek számát, mint például a fehérvérsejtek, a hám és a vörösvértestek. A fajsúlyt, a hengerek, a fehérjék és a glükóz jelenlétét, valamint a kóros formációkat: sókat, baktériumokat, gombákat, nyálkahártyát vagy más szennyeződéseket értékelik. A vizeletnek az elemzés típusától függően gyűjtési tulajdonságai vannak (általános, Zimnitsky vagy Nechiporenko szerint). Célszerű mindenki számára elvégezni az általános elemzést, legalább hathavonta egyszer; a másik kettő átadására és a Reberg-teszthez vannak tanúvallomások.

Műszeres módszerek

Jelenleg négyféle diagnosztikai műszeres vizsgálat létezik a veseszövet szerkezetének felmérésére:

Az ultrahangvizsgálat (a vesék ultrahangja) egy olyan módszer, amely csak a szerkezet felmérését teszi lehetővé, a vese és a húgyúti rendszer működését nem. Évente egyszer, rutinvizsgálatként is elvégezhető.Vese röntgen: több módszert is alkalmaznak ezen általános név alatt, amikor egy röntgencsövet használnak a szervek megjelenítésére. Egyeseknek a kontrasztot kell bevinni (vénába vagy húgyúti rendszerbe), másoknak nem. Ez a módszercsoport magában foglalja a vesék számítógépes tomográfiáját. Mindegyiket szigorúan az indikációk szerint alkalmazzák.A radionuklid szcintigráfia a vesék vizsgálata radioaktív izotóp anyag bevezetésével. Csak az orvos utasítása szerint használja. Mágneses rezonancia képalkotás. Ebben az esetben a szerv rétegelt megjelenítése különleges mágnest biztosít. Az előző két esettel ellentétben nincs káros expozíció, de a módszert indikációk szerint kell használni.

A vesebetegség megelőzése nemcsak bizonyos szabályoknak felel meg, hanem az éves vizsgálat során is, a vizelet általános elemzésével és a vese ultrahangjával. Más vizsgálatokat indikációk szerint végeznek.

Ezért ellenőrizni kell a veséket, ezzel a rendkívül fontos szervvel sok problémát már a korai szakaszban fel lehet fedezni. Így időben elkezdheti a megfelelő terápiát, és ennek megfelelően fenntarthatja az egészségét.

Nézze meg a cikk videóját

Előző a címből

Urológus kinevezés, hogyan válasszunk egy jó orvosot Miért olyan jó a vesék röntgenfelvétele? A vesék számítógépes tomográfia ártalmatlan és fontos eljárás

Vese szűrés

Ha egy személynek "táskái" vannak a szem alatt, és a bőr szürkévé és száraz lett, akkor a vizeletrendszerben hibás működés történt. Ne halasztja el a szakember látogatását a vesék és a mellékvesék vizsgálatára, valamint funkcionális aktivitásuk felmérésére.

A vesék ellenőrzése, mondja el az urológusnak vagy a nefrológusnak. A diagnózis során elkerülheti a súlyos szövődményeket. Bármely betegség korai stádiumában történő kezelés lehetővé teszi a kívánt eredmények gyors elérését, elkerülve a nem kívánt műtétet.

Mikor kell menni az orvoshoz

Ritkán találkozhatunk olyan emberekkel, akik rendszeresen átvizsgálják a testet. A legtöbb ember késlelteti az orvoslátogatást, maroknyi tablettát nyel, és meggyőzi magát arról, hogy a fájdalom, fájdalom, bizsergés hamarosan eltűnik. És csak a tünetek súlyosbodásával rögzítik a recepción. Ez a taktika rendkívül veszélyes, különösen, ha a vesék fájnak..

A páros szervek megszabadítják a méreganyagok és méreganyagok vérét, szabályozzák a vérnyomást, részt vesznek az anyagcserében. Még munkájuk kisebb törése is gyorsan befolyásolja az összes életrendszer működését.

A vesék diagnosztizálására szolgáló modern módszerek fájdalommentesek, nem okoznak kellemetlenséget az ember számára. Feltétlenül vegye át a vizsgálati eljárást olyan vesekárosodást okozó klinikánál élők esetében:

  • magas vérnyomás;
  • gyakori éjszakai vizelés;
  • az elválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
  • fájdalom az alsó hasban és az ágyéki térségben;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • égés és fájdalom a hólyag ürítésekor;
  • a vizelet színe és szagának változásai.

A vesék vizsgálatát nem szabad elhalasztani, ha a húgyúti rendszer meghibásodásának a fenti tünetei közül valamelyik megmutatkozik. A szakértők évente kétszer javasolják a páros szervek alapos diagnosztizálását..

A teljes fizikai vizsgálat fontos veleszületett vagy szerzett vesebetegségben szenvedő emberek számára. Ha örökletes hajlam van urolithiasisre vagy glomerulonephritisre, rendszeresen meg kell vizsgálni egy gyermeket csecsemőkorban.

Ha húzó fájdalmak vannak az oldalán, ellenőrizze a vesét.

Diagnosztika otthon

Teljes vesevizsgálat otthon nem lehetséges. De ha gyanúja merül fel a munkájukban, meg kell határoznia a fájdalom lokalizációjának területét, meg kell vizsgálnia az érzéseit:

  • éles, éles görcsök a vesék szerkezeti elemeiben (csészék, medence, parenchyma, tubulusok) gyorsan fejlődő gyulladásos folyamatokra utalnak;
  • húzás, fájó fájdalmak, amelyek hipotermia vagy éles ételek használata során jelentkeznek, lassú krónikus patológiákkal fordulnak elő.

Otthon is ellenőrizheti a vizelet szennyeződéseit. Ehhez be kell gyűjtenie a vizeletet egy átlátszó tartályba, és gondosan meg kell fontolni. Ha friss vért, sötét vérrögöket, pehelyeket, sajtos üledéket talál, regisztrálnia kell egy urológus konzultációra.

A napi vizeletvizsgálat segít felmérni a vesefunkciót. 24 órán belül be kell gyűjteni a vizeletet egy kalibrált tartályba, majd meg kell mérni a kapott térfogatot. Ha nem haladja meg az 1,5–1,8 liter értéket, akkor a vesék elveszítették a vér teljes szűrésének és a vizelet kiválasztásának a képességét. A jelentős mennyiség (több mint 2,5 liter) azt jelenti, hogy a vizelet kevés húgysavat és annak vegyületeit, salakját és fehérjebontó termékeit tartalmazza. A vese nem képes teljes mértékben koncentrálni a vizeletet, ami az egész test súlyos károsodását okozza.

A vesét meg kell vizsgálni, amikor a vizelet megváltoztatja a színét.

Milyen elemzések a leginkább informatívak

A beteg külső vizsgálatának elvégzése és panaszai meghallgatása után az urológus megmondja, hol kezdje meg a vizsgálatot és milyen vizsgálatokra van szükség. A kezdeti diagnosztizáláshoz általában a vizelet és a vér laboratóriumi és biokémiai eredményei gyengék. A vizeletben meghatározzák a fehérvérsejtek és a vörösvértestek, valamint a hámszövetek tartalmát. Feltétlenül értékelje a vizelet átlátszóságát, színét és fajsúlyát. A hengerek, fehérjék és glükóz koncentrációja meghatározó tényező a vese fertőző fókuszának jelenlétében.

A kórokozó patogén típusának meghatározása érdekében a laboratóriumi asszisztensek a biológiai mintát tápközegbe vetik. Ez a módszer meghatározza a mikroorganizmusok érzékenységét a kezelés során alkalmazott antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Mielőtt vért adna elemzésre, az orvos azt ajánlja, hogy a beteg tartózkodjon a fizikai erőfeszítéstől, dohányzástól és alkoholfogyasztástól 2-3 napig. A vesék ellenőrzése céljából egy személyt a következő módon vesznek vért:

  • ujjból, hogy megállapítsák vagy megcáfolják a gyulladásos folyamatot és terjedésének mértékét;
  • az erektől a fehérjék és karbamid koncentrációjának meghatározására.

A megbízható vizsgálati eredmények érdekében 12 órával az eljárás előtt nem szabad enni. Ha gyanítja, hogy a vesék endokrin etiológiája csökken a funkcionális aktivitásban, akkor nem iszhat semmilyen folyadékot, és még fogait semmoshatja meg. A szisztémás betegségben szenvedőknek 6 havonta kell laboratóriumi vizsgálatokat végezni.

Modern diagnosztikai módszerek

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása és kiértékelése után meg kell vizsgálni a veséket a károsodás mértékének meghatározása érdekében. Az orvos a diagnózis módszerét a beteg életkorától és az állítólagos betegségtől függően választja meg. A sugárzást alkalmazó kutatási módszerek szigorúan tilos a terhes nők számára.

A vesék vizsgálatához a számítógépes tomográfia módszerét alkalmazzák.

Olyan informatív vizsgálati eljárásokat, mint a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás, nem írják elő kisgyermekek és mentális kóros betegek számára. A veseellenőrzés során egy órán keresztül figyelni kell a teljes mozgékonyságot, amit ezek a betegcsoportok nem képesek megtenni. Az ilyen vizsgálatokat általában különféle bonyolultsági szinteken végzik:

  • ultrahang eljárás. Az eljárás lehetővé teszi a csípő, a medence és a tubulusok állapotának felmérését, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetését, a fertőző fókusz lokalizációjának meghatározását. A tanulmány lehetővé teszi a vesékben vagy a hólyagban található kövek felismerését, azok kémiai összetételének megmutatását. Ez az egyetlen olyan diagnosztikai módszer, amelynek nincs ellenjavallata, és nincs szüksége külön előkészítésre;
  • urográfia. A módszer nélkülözhetetlen a vesék erek károsodásának mértékének meghatározásához, a vizeletellátás felméréséhez a húgyúti szervekben. A beavatkozás előtt kontrasztanyagot adnak a betegeknek. Miután a vénákban, az artériákban és a kapillárisokban átterjedt, a legkisebb ereket a számítógép képernyőjén látják el. Az urográfia ellenjavallt azoknál az embereknél, akiknek egyéni érzékenysége van egy kontrasztanyaggal szemben;
  • Röntgen vizsgálat. Az eljárás során az emberi test sugárzási adagot kap, amelyet biztonságosnak tekintünk. A képek nem mindig informatívak, mivel a képeket csak egy vagy két vetítéssel készítik;
  • szcintigráfia. A statikus módszer lehetővé teszi a vesék alakjának, egymáshoz viszonyított helyzetének meghatározását, a medence és a csípő károsodásának mértékének felméréséhez. A dinamikus szcintigráfia során kontrasztanyagot adnak a betegeknek. A monitor képernyőjén a szakember valós időben figyeli a vér mozgását a medence erekjén keresztül, ellenőrzi a vénák, artériák és kapillárisok integritását;
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az eljárás ellenjavallt pacemakerekkel, fogászati ​​fém implantátumokkal és még tetoválásokkal is. Vannak bizonyos korlátozások a terhes és szoptató nőkre is. A modern diagnosztikai technika lehetővé teszi a vesék háromdimenziós képeinek elkészítését, az egyes vesék munkájának értékelését a másik eltávolítása után. A vizsgálat befejezése után a beteg 15-20 percen belül megkapja az eredmények átiratát;
  • CT vizsgálat. Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazzák a vese szerkezeti elemeinek esetleges károsodásainak felmérésére, az előírt kezelés hatékonyságának felmérésére és a műtéti beavatkozás területének meghatározására. A CT segítségével kiértékelheti a vese állapotát, mielőtt eldönti, hogy eltávolítja-e a másodikat.

A vesék vizsgálatakor az urológus mindig cystoscopia segítségével vizsgálja a hólyagot. Ehhez egy vékony katétert, beépített kamerával illesztünk be az üreges szervbe, és a diagnosztikai eredményeket a számítógép képernyőjén láthatjuk.

A cisztoszkópia a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésének felismerésére szolgáló kiegészítő módszerekre utal. Ha a vizeletben vért vagy gennyet észlelnek, meg kell határozni a gyulladásos fókusz lokalizációját.

Ultrahang - hatékony módszer a vesék ellenőrzésére

Számos modern diagnosztikai módszer ellenjavallt vagy kevés információt nyújt egyes betegek számára (terhes nők, fémtartalmú protézisekkel rendelkezők). Endoszkópos módszerrel megvizsgáljuk a húgycsövet és a hólyagot. Ha beépíti a beépített kamerát úgy, hogy az ureternyílás megjelenjen a látómezőben, megtudhatja, hogy vese vérzik-e..

Az összes laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégzése után néha biopsziára van szükség..

Ez a morfológiai diagnosztikai módszer a vesék, a máj, a tüdő rosszindulatú és jóindulatú daganatainak megkülönböztetésére szolgál. Egy speciális endoszkópos műszer segítségével a biológiai mintából egy kis darabot levágnak a laboratóriumi további kutatás céljából.

Azoknak az embereknek, akiket érdekel az egészségük, a váratlan diagnózis nem szörnyű. Időben elvégzik az összes vizsgálatot, haladéktalanul egyeztetnek orvosával, ha az általános állapot rosszabbodik, vagy ha a gyulladás kóros jelei jelentkeznek. A vesebetegség korai diagnosztizálása elkerüli a kórházban történő hosszan tartó kezelést.

A vesebetegség diagnosztizálásának módszerei: hogyan lehet azonosítani a problémát?

Egy előző cikkben azokról az árnyalatokról beszéltünk, amelyek utalhatnak a felmerült veseproblémákra. A mai anyag arról szól, hogyan lehet megbízható információt kinyerni az ilyen tippekből a beteg állapotának tanulmányozására szolgáló mélyebb módszerekkel, amelyeket manapság az orvostudományban használnak..

Az orvosok most sokkal könnyebbek, mint korábban, amikor nem voltak laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek, ezért mindenféleképpen el kellett izgalituk a páciens vizeletén, néha még meg is kóstolva. Most már minden egyszerű - az eszközök és a reagensek nagyon gyorsan feltárják azokat az összes titkot, amelyek a urogenitális rendszerben fészkelnek.

Laboratóriumi módszerek

Általános vizeletanalízis

Ha nem rendelkezik 24 órás elemzéssel, akkor az első kis adag kiürítése után reggel kell vizeletet adnia - egy éjszakán át a vizeletcsatorna végén felhalmozódnak bizonyos nyákok és hámsejtek, ami félrevezető lehet a vizelet összetételét illetően. Először meg kell mosni a nemi szerveket és a gátot. Ha a menstruáció alatt el kell végeznie elemzést, akkor jobb, ha ezt orvosi intézményben végzi, mert akkor szükség van katéterre és nemi fertőtlenítésre. Az ételeknek száraznak és tisztanak kell lenniük; az elemzéshez szükséges vizeletmennyiség 200 gramm. Ha valamilyen okból nem tudja azonnal elvégezni az elemzéshez, tegye a gondosan lezárt edényeket a hűtőszekrénybe, hogy megakadályozza a baktériumok szaporodását, akik szeretnék ezt szobahőmérsékleten csinálni..

Az általános vizeletvizsgálat számos fontos paramétert meghatároz.

  • A sűrűség lehetővé teszi a vese azon képességének felmérését, hogy kiszűrje és reabszorbeálja a folyadékot az elsődleges vizeletből. Ez a sók szintjétől is függ, beleértve a kőképződést is.
  • A reakció (savas vagy lúgos) jelzi a vizelet kvalitatív összetételét, azaz mely sók vannak jelen benne nagyobb mennyiségben. Ezenkívül a savasodás vagy a kimosódás számos más, a vesében vagy azon kívül zajló kóros folyamat markere lehet..
  • Vizelet fehérjetartalma. Általában nem szabad, és ha van, akkor vannak problémák az újraszívással. Ez egy riasztó csengő - a testnek nem szabad elvesztenie a fehérjét a vizeletben..
  • Szőlőcukor. Ha a cukor jelenik meg a vizeletben, akkor ez azt jelenti, hogy a vérkoncentrációja meghaladott egy bizonyos küszöböt, vagy megszakadt a tubulusokban történő reabszorpció. Ez a tünet kötelező további, mélyebb diagnózist jelent..
  • A bilirubin általában máj- vagy vörösvértestekkel (vörösvértestekkel) kapcsolatos problémákra utal.
  • Maguk a vörösvértestek, amint gondolhatja, azt jelzik, hogy a vér bekerül a vizeletbe. Ha sok vörösvérsejt van, a vizelet vöröses árnyalatot kap, amely szabad szemmel láthatóvá válik. Ezt a jelenséget makromatematúrának nevezzük, és egy korábbi cikkben leírtuk. Ha a vörösvértestek csak mikroszkóp alatt láthatók, akkor ez a mikrohematuria. Ebben az esetben a folyamatban lévő folyamatok kevésbé félelmesek, de még mindig figyelmet igényelnek.

A vesék mikro- és makro hematuria

  • A fehérvérsejtek, ha számuk a vizeletben nagyobb, mint a normál, gyulladást jelezhetnek, vagy ha ez eozinofil, allergiás reakciót jeleznek. Időnként a gyulladás lokalizációjának meghatározására Thompson-tesztet lehet használni - a vizeletet három edénybe gyűjtik, és mindegyikben meghatározzák a leukociták számát. Ha több van az első erekben, akkor a probléma "alacsony" - a húgycső, prosztata. Ha a harmadikban, akkor a gyulladás nagyobb a hólyagban. Ha ugyanúgy - probléma a vesében.
  • Az epitélium a nyálkahártyákat bélelő sejtek. Gyulladás esetén a hám nagy mennyiségben jelenik meg a vizeletben, és a sejtek jellege és alakja alapján meg lehet határozni, hogy pontosan honnan származik ez a hám.
  • Hengerek, konglomerátumok, különféle "téglákból". Csak a vese tubulusokban képződnek, és összetételük meg tudja határozni a veseben bekövetkező kóros folyamatok jellegét..
  • Valójában só. Arról, hogy mi is és mit lehet mondani, részletesen megvizsgáltuk a vesekő anyagában.

Általában nem lehet fehérje, cukor vagy bilirubin a vizeletben

A vizelet funkcionális vizsgálata

A funkcionális tesztek természetükben egyszerűek, ugyanakkor felfedik a veseműködés fontos árnyalatainak lényegét. Például egy Zimnitsky-teszt, amelyben a vizeletet napi három óránként gyűjtik. Így ki tudja értékelni a kiválasztott vizelet teljes mennyiségét és a vizelés jellegét a napszak függvényében. Mindez lehetővé teszi a lehetséges veseelégtelenség azonosítását vagy számos egyéb betegség gyanúját..

Minőségi vizeletvizsgálatok

  • Ha az orvosoknak tudniuk kell, hogy mennyi vér elem veszít a testéből, ehhez Addis-Kakovsky-tesztet kell elvégezni, amelyhez naponta össze kell gyűjtenie a vizeletet.
  • Bakteriológiai vizsgálat szükséges annak meghatározásához, hogy mely kórokozók provokáltak gyulladást a húgyúti rendszerben, további hatékony megsemmisítésük érdekében (a normál vizeletnek sterilnek kell lennie).
  • Érzékeny reagensekkel meg lehet határozni a vizeletben olyan specifikus enzimek jelenlétét, amelyek specifikus kóros folyamatokat kísérnek (például a daganatokban jelenik meg a laktátdehidrogenáz, a glomerulonephritiszben a leucin-amino-peptidáz)..

Általános és biokémiai vérvizsgálatok

A vérvizsgálat lehetővé teszi a vesefunkció közvetlen értékelését, és nem csak azt.

  • Az orvosoknak segítséget nyújtanak a vörösvértestek és a fehérvérsejtek száma, valamint az utóbbi kvalitatív összetétele.
  • A vastagodás vagy a túlzott vérvédelem a veseelégtelenségre utalhat annak különböző szakaszaiban..
  • A vesediagnosztika egyik fő markere a savófehérje..
  • A vér koagulációjának paraméterei indikatívak a vesék ebben a folyamatban való részvételével kapcsolatban..
  • A szűrési funkció egyik leginformatívabb mutatója a kreatinin, az összes nitrogén és karbamid szintje, valamint a vér elektrolit összetétele (nátrium-, kálium-, magnézium-, kalcium- és klórtartalma)..

Műszeres módszerek

Ha a laboratóriumi módszerek lehetővé teszik, hogy a vizelet állapotát bizonyos közvetett jelek alapján meghatározzák, akkor a műszeres módszerek segítik mindezt..

A jó öreg röntgen módszer, bár kissé elavult, továbbra is nagyon releváns, ha nem állnak rendelkezésre modern módszerek. Mivel a röntgen vese átlátszó, ezeket csak bizonyos trükkökkel lehet megjeleníteni.

A vesék röntgen vizsgálata

Az oroszországi első röntgenfelvétel 1896-ban készült

Az oxigénnek a retroperitoneális térbe juttatása lehetővé teszi a vesék kontúrját és ezáltal alakjának és méretének meghatározását. Ha ki kell értékelnie a vesemedence funkcionális aktivitását, alakját és méretét, a kövek jelenlétét a vesékben vagy a hólyagban, akkor egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a vérbe, amely átlátszatlan a röntgenfelvételhez, és ezért a vesék általi kiválasztásának minden árnyalata tökéletesen láthatóvá válik. Ezt a radiológiai módszert kontraszt urográfiának nevezzük..

Van egy „fordított” módszer a kontraszt bevezetésére katéter segítségével a húgycsőben. Ez a retrográd pyelography. A módszer fájdalmas, technikailag összetett, de nagyon hasznos számos patológia meghatározására - például a medencében fészkelő daganatokra vagy a röntgengép szeméhez láthatatlan kövekre..

Néha hasznos a vesék érrendszerének ábrázolása - nephroangiográfia. Ehhez egy kontrasztanyagot egy komplex artériás katéteren keresztül injektálnak közvetlenül a hasi aortába a vese artériás ürítés szintjén. A vese véráramának jellemzői segítenek mind az erekben, mind a vesékben a rendellenességek észlelésében - a „sötét”, nem vérellátó részek lehetnek a gyulladás fókusai, ideértve a tuberkulózist, vagy jelezhetik bizonyos típusú daganatok.

A vese radioizotóp vizsgálata hasznosságában kissé hasonló a kontraszt röntgen módszerekhez. A vesebe vitt, „jelölt” atomok jelenlétének vizsgálata a vesében lehetővé teszi a szövet normál szűrési folyamatokban való részvételének felmérését, amely szükség esetén daganatokat vagy más romboló fókuszt jelez. A radionuklid felszabadulásának sebessége alapján meg lehet határozni a vesefunkciót..

Az ultrahang (ultrahang) módszer új horizontot nyitott meg sok betegség diagnosztizálásában. A vese sem volt kivétel. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy sokat láthasson, nemcsak anélkül, hogy a fentiekben ismertetett módon sugárterhelést okozna a páciens testén, hanem egyáltalán nem hagyna semmilyen káros következményt. A nagyon pozitív pillanat fényében lehetővé vált a beteg dinamikus megfigyelése, ha szükséges, a vizsgálatot többször megismételve egy rövid idő alatt. A vesék közvetlen megfigyelése mellett, az ultrahang hatására, a Doppler ultrahang segítségével megbecsülhető a véráramlás állapota is..

Sajnos a klinikák magas költsége miatt nem minden klinika engedheti meg magának a korszerű ultrahangos készüléket. Ezenkívül ennek a módszernek a hatékonysága nagymértékben függ egy szakember képesítésétől, aki a „fehér zaj” monitorára továbbított ultrahang káoszában képes észlelni az efemerális árnyékokat és azonosítani őket egy vagy másik normál vagy patológiás objektumként. Sajnos - a legkisebb gyújtáskimaradás még az ultrahangos érzékelő irányával vagy nyomásával is szomorú felügyelethez vezethet.

A vesebetegség diagnosztizálására jó modern, nagyon informatív módszer a számítógépes tomográfia (CT). Vele az orvos látja a vesék felépítésének legkisebb részleteit rétegekben. A számítógépes tomográfiát általában akkor alkalmazzák, ahol a korábbi módszerek nem adtak eredményt. Sajnos itt is van hátránya - a test magas sugárzási terhelése.

A CT sugárzási terhelése 30-50-szer nagyobb, mint a radiográfia esetén

A számítógépes tomográfia mellett még pontosabb az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), amely felhasználható a modern diagnosztikai központokban a modernizációra szoruló szerv legpontosabb háromdimenziós képére. Igaz, vannak bizonyos csapdák itt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul - ellenjavallt fém protézisekkel, implantátumokkal, pacemakerekkel és még bizonyos típusú tetoválásokkal is.

Mint láthatja - manapság nagyon sok módszer van a vesék vizsgálatára, választékuk változatos, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nagyon pontosan és gyorsan diagnosztizálják a diagnózist. A lényeg az, hogy időben keressen segítséget. Reméljük, hogy a húgyúti rendszer betegségeinek diagnosztizálásáról szóló cikkekkel segítettük az olvasót megérteni, miért és hogyan kell ezt megtenni.