Legfontosabb

Tumor

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat a hazai laboratóriumi diagnosztikában a leggyakoribb módszer a kialakult elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározására. Ez a módszer a legegyszerűbb, bármely laboratórium számára hozzáférhető és járóbeteg-gyakorlatban is alkalmazható, és számos előnnyel rendelkezik a vizelet üledékének más ismert kvantitatív módszereihez képest. A Nechiporenko módszer szerint meghatározzuk a képződött elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek és hengerek) számát 1 ml vizeletben.

A beteg felkészítése

A vizelet vizsgálatához a Nechiporenko módszer szerint nincs külön felkészülés.

Vizeletgyűjtés

A vizeletnek a Nechiporenko módszer szerinti elemzésére csak az első reggeli vizelet (a vizelés közepén) átlagos részét gyűjtik (15-20 ml elég). Ezt a betegnek jelezni kell. Ebben az esetben be kell tartani a vizeletgyűjtés alapvető szabályait. A vizeletet azonnal eljuttatják a laboratóriumba.

A kórházban az uréterek külön katéterezésével nyert vizelet felhasználható a vizeletvizsgálatok aktuális diagnózisának tisztázására Nechiporenko módszerrel.

Felszerelés:

  • centrifugacső,
  • 10 ml-es pipetta,
  • számlálókamra (Goryaev, Fuchs-Rosenthal vagy Bürker),
  • üveg bot,
  • mikroszkóp.

A tanulmány előrehaladása:

A szállított vizeletet jól keverjük, 5-10 ml-t egy graduált centrifugacsőbe öntünk, és 3 percig centrifugáljuk 3500 fordulat / perc sebességgel, a felső vizeletréteget leszívjuk, 1 ml-t hagyva üledékkel. A csapadékot alaposan keverjük össze, és töltsük fel a Goryaev kamráját vagy a számlálókamrát. A szokásos módon az alakított elemek (külön-külön leukociták, eritrociták és hengerek) számát az 1 mm 3 vizelet üledékben (x) számolják a kamra teljes rácsában. Ennek az értéknek a beállításával és a képletben való helyettesítésével az alakított elemek számát kapjuk 1 ml vizeletben:
N = x * (1000 / V), ahol
N - a leukociták, a vörösvértestek vagy a hengerek száma 1 ml vizeletben,
x a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 mm 3 (1 μl) vizelet üledékben számolva (a Goryaev és Burker kamrában számolva x = H / 0,9, ahol H a kamrában számolt sejtek száma, és 0,9 a térfogat) kamerákkal, és amikor a Fuchs-Rosenthal kamerában számít, x = H / 3,2, mivel a kamra térfogata 3,2 mm 3),
V a vizsgálathoz vett vizeletmennyiség (ha a vizeletet egy katéter veszi a medenceből, akkor a V általában kevesebb, mint 10), 1000 az üledék mennyisége (köbméterben).

Jegyzet. A hengerek számításához legalább 4 Goryaev (vagy Burker) kamrát vagy 1 Fuchs-Rosenthal kamerát kell megtekintenie. A Goryaev vagy Burker 4 kamrájában számított hengerek számát ezután el kell osztani 4-gyel, és csak azután a kapott számot beillesztheti a képletbe, hogy meghatározza a hengerek számát 1 μl vizelet üledékben.

Az alakított elemek normál értékei a Nechiporenko módszerhez

A Nechiporenko módszernél a leukociták mennyisége 1 ml vizeletben 2000-ig terjed, eritrociták - legfeljebb 1000, hengerek hiányoznak, vagy Fuchs-Rosenthal vagy 4 Goryaev kameránként legfeljebb egy lehet. A felnőttek és gyermekek száma megegyezik a medence és a cisztás vizelet számával.

A Nechiporenko módszer előnyei

  • műszakilag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
  • nem megterhelő a vizsgált személy és a személyzet számára, mivel nem igényel további páciens előkészítést, vizeletgyűjtést egy szigorúan meghatározott időtartamra;
  • a vizsgálathoz a vizelet átlagos részét (ami kiküszöböli a hólyag katéterezésének szükségességét) és a veséből nyert vizeletet az uréterek külön katéterezése során, a helyi diagnózis tisztázása érdekében;
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározása elvégezhető a veséből nyert kis mennyiségű vizeletben;
  • mennyiségi szempontból nem rosszabb, mint más módszereknél;
  • könnyű megtenni a dinamikában;
  • egy szabványosított módszer.

A Nechiporenko módszer hátránya

A vizeletnek a Nechiporenko módszer szerinti vizsgálatánál a formált elemek vizeletben történő kiválasztásának napi ingadozásait nem veszik figyelembe..

A Nechiporenko módszer klinikai jelentősége

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat látens leukocyturiát mutat, amelyet gyakran észlelnek glomerulonephritis és pyelonephritis krónikus, latens és lassú formáinál, és amelyet a vizelet üledékének indikatív mikroszkópos vizsgálata nem mutat ki.

A módszer a vesebetegség diagnosztizálására szolgál. Így a vörösvértestek prevalenciája a fehérvérsejtekkel szemben jellemző a krónikus glomerulonephritiszre és a vesék arterioszklerózisára, a fehérvérsejtek túlsúlya pedig a krónikus pieelonephritisre jellemző. Emlékeztetni kell arra, hogy kalkuláris pyelonephritis esetén a vörösvértestek dominálhatnak az üledékben..

A Nechiporenko módszerrel végzett ismételt vizeletvizsgálatok a kezelési folyamat során lehetővé teszik az előírt terápia megfelelőségének megítélését, és szükség esetén segítik annak helyreállítását..

A nyomon követés során a Nechiporenko módszer lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését és rendellenességek esetén időben előírja a terápiát.

Nechiporenko módszerének módosítása Pytel A. I.

A gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechiporenko módszert széles körben használják a Pytel A. Ya módosításakor. A vizeletgyűjtés és -felszerelés megegyezik a szokásos Nechiporenko-módszerrel, a különbség az egyenletes elemek kiszámításában rejlik (az egységes elemeket a Goryaev-kamrában számolják, de nem egyáltalán, hanem csak 100 nagy négyzetben), ezért a fehérvérsejtek normál száma e módszernél eltér a klasszikus Nechiporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie az adatok értelmezésekor.

A tanulmány előrehaladása

A vizeletet jól összekeverjük, 10 ml-t egy graduált centrifugacsőbe öntünk és 5 percig centrifugáljuk 2000 fordulat / perc sebességgel. Távolítsa el a felső réteget, és hagyjon 1 ml vizeletet az üledékkel együtt. Alaposan keverjük össze a pelletet, töltsük meg a Goryaev kamráját, és külön számoljuk a leukocitákat, eritrocitákat és hengereket 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet). Tekintettel arra, hogy a kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3. Az alakított elemek kiszámítását 1 mm 3-ben a következő képlet szerint kell elvégezni:

x = (a * 4000) / (b * c),

Ahol:
x - alakú elemek száma 1 mm3 vizeletben,
a - az alakított elemek száma 100 nagy négyzetben,
b - azon kis négyzetek száma, amelyekben a számítást elvégezték,
c - a centrifugáláshoz vett vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot megszorozzuk 1000-vel, derítsük ki az alakított elemek számát 1 ml vizeletben:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

Ahol:
K - az alakított elemek száma 1 ml vizeletben,
a - az alakított elemek száma 100 nagy négyzetben.

Ha kis mennyiségű vizeletet kap a húgyvezeték katéterezése esetén, az alakított elemek számát 1 ml nem centrifugált vizeletben számolják ugyanazon képlet alkalmazásával, de a c nevezőben nem. Akkor a képlet így néz ki:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normál értékek

Általában, ha a képződött elemeket a vizeletben számolják a Nechiporenko módszerével a Pyel módszerrel, 1 ml vizelet tartalmaz leukocitákat - 4000-ig, eritrocitákat - 1000-ig, hengereket - 20-ig.

Irodalom:

  • Ivanova V. N., Pervushin Yu.V. et al., „A vizelet vizsgálatának módszerei, valamint a vizelet összetételének és tulajdonságainak mutatói klinikai diagnosztikai értéke” - Útmutatások, Stavropol, 2005.
  • Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek kézikönyve, szerk. Kost E. A. Moszkva "Medicine" 1975.
  • Kozlovskaya L. V., Nikolaev A. Yu. Tankönyv a klinikai laboratóriumi kutatási módszerekről - Moszkva, orvostudomány, 1985.
  • Kraevsky V. A. A vizelet üledékének mikroszkópiája. Moszkva, "Medicine", 1976.
  • Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati gyakorlatához, szerkesztette: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha school", 1988.
  • Referencia "Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán", szerk. prof. Menšikov V. V. Moszkva, "Medicine", 1987

Hasonló cikkek

Vizeletvizsgálat Kakovsky-Addis módszerével

A Kakovsky-Addis módszer egységes módszer a formált elemek mennyiségi meghatározására a vizelet napi térfogatában. Ezt a legigényesebb és sok hiányosságú módszert a gyakorlatban egyre kevésbé alkalmazták..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Amburge módszer

Az Amburge módszer a formált elemek vizelettel történő mennyiségi meghatározásának módszereire vonatkozik. Ebben az esetben meghatározzuk a vizelettel 1 perc alatt kiválasztódott elemek számát.

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizelet sejtek. Módszerek a vizelet mennyiségének meghatározására

A vizeletben képződött elemek mennyiségi meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik a vizelettel ürített vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok pontos számának meghatározását..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata az általános klinikai kutatás szerves része, és gyakran a vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálásának fő módszere..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizeletgyűjtés

A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek alapos vécéje után végzik, hogy azokból a kiválasztás ne kerüljön a vizeletbe. Az ágyba ágyazott betegeket előzetesen mossuk egy gyenge kálium-permanganát-oldattal, majd a bélét száraz, steril vattacsomóval megtöröljük a nemi szervek és a végbél irányába. Az ágyba ágyazott betegektől vizeletgyűjtéskor gondoskodni kell arról, hogy az ér az átjáró felett helyezkedjen el, hogy elkerülhető legyen a végbélnyílásból származó szennyeződés. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez megfelelő vizeletgyűjtésre van szükség..

Szakasz: Vizeletvizsgálat

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: javallatok, készítmény, normák

Vizeletvizsgálat nélkül egyetlen orvosi vizsgálat sem teljes. Az általános vizeletvizsgálat talán az egyik leggyakrabban előírt vizsgálat. És ez nem csak tiszteleg az orvosi hagyományoknak: Ezzel a módszerrel olyan információkat szerezhet, amelyek értékesek a diagnózishoz, a kezelés felírásához és a kezelés ellenőrzéséhez. De néha az általános elemzés nem elegendő.

Milyen esetekben írja Nechiporenko a vizeletvizsgálatot? Milyen kutatás ez? Mire való? Megértjük.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint - mi az?

Ha a vizelet általános elemzésében olyan változásokra derült fény, amelyek megnehezítik az egyértelmű diagnosztikai következtetések levonását, akkor azok finomítása, részletezése céljából Nechiporenko szerinti vizeletanalízist lehetne hívni.

Végezzen egy mikroszkóppal. Ebben az esetben kiszámítják a leukociták, a vörösvértestek és az úgynevezett hengerek számát 1 ml vizeletben.

Miért írja Nechiporenko a vizeletvizsgálatot??

A végrehajtásának indikációi különböznek. Különféle gyulladásos folyamatok kialakítására szolgál a húgyúti szervekben (vesék, hólyag, húgycső); a vese károsodásának felmérése érdekében számos szisztémás betegségben; megkülönböztetni a húgyúti betegségeket; a kezelés ellenőrzése érdekében.

Pielonephritis: mi ez a betegség és hogyan lehet kezelni? Azt mondja, urológus: "Kursk Clinic Expert"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Mit mutat a Nechiporenko teszt??

Jelentős számú vörösvérsejt jelentheti a húgyúti rendszer bármely részének károsodását.

Helyi gyulladásos, fertőző folyamatokban stb. Megfigyelhető a leukociták számának növekedése. Ilyen esetekben a vizelet további vizsgálata baktériumok jelenlétére vonatkozóan.

A vörösvértestek és a fehérvérsejtek mellett a hengerek vizsgálata is fontos. Kik ők? Ezek olyan fehérjeakkumulációk, amelyek a sejtekből és a celluláris detritusból alakulnak ki, amikor a vizelet tulajdonságai megváltoznak. A képződés helye a vese tubulusok. Különböző típusú palackok léteznek (hám, hialin stb.)

Milyen okok miatt növekszik ez vagy az indikátor?

A vizeletben a vörösvértestek szintje megemelkedik. Okokat keres

A vörösvértestek száma növekszik az urolithiasis következtében; trauma, tuberkulózis és vesedaganat; glomerulonephritis, súlyos pieelonephritis stb..

A vörösvértestek száma növekedhet olyan patológiák esetén, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a vesékhez. Ezek közül hemofília, jóindulatú prosztata hipertrófia, leukémia (leukémia), pangásos szívelégtelenség, szisztémás lupus erythematosus és még sokan mások.

Victoria királynő génjét követően: Mi a hemofília? Mondja a hematázisos vizsgálati csoport vezetőjét az elnevezett központ hematológiai betegségeinek kezelésének optimalizálása céljából Dmitry Rogachev, MD

Zharkov Pavel Alexandrovich

A fehérvérsejtek szintje megemelkedett. Miért?

Számuk növekedése a vizeletben akut pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, vese tuberkulózis, hólyagdaganat stb..

Cisztitisz: tünetek, diagnózis és kezelés. Olvass tovább

Palackok a vizeletben. Mit jelent?

Fajtájától függően számuk növekszik intenzív fizikai erőfeszítésekkel, glomerulonephritissel, nehézfémek mérgezésével, akut és krónikus veseelégtelenséggel, érzelmi stresszel, cukorbetegség vesekárosodásával, vese tuberkulózissal stb..

Ultrahang vagy MRI vesebetegség esetén? Mondja az "MRI Expert Elets" főorvos Tulinov, Vladimir Vladimirovich

Felkészülés Nechiporenko vizeletanalízisére

A vizsgálat megkezdése előtt 12 órán keresztül ne enni fűszeres, sós ételeket, valamint olyan termékeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (például cékla, sárgarépa)..

A vizeletgyűjtés előtt 48 órán belül hagyja abba a vizelethajtók szedését (csak azután, hogy megállapodott ezzel a pillanattal orvosával).

Hogyan gyűjthetünk vizeletet Nechiporenko elemzéséhez?

Kezdetben a külső nemi szervek WC-jét végzik. A reggeli vizelet átlagos része kiadó.

Nechiporenko hány nap készíti a vizeletvizsgálatot?

A laboratóriumi terheléstől függ. A tervek szerint - 1 munkanap.

Tárolható-e vizelet elemzés céljából a hűtőszekrényben??

A vizeletmintának frissnek kell lennie. Ha azonban a helyzet nem teszi lehetővé a vizelet átadását közvetlenül a vizsgálat előtt, akkor hűtőszekrényben +2 hőmérsékleten kell tárolni. + 8 ° C A teljes tárolási és laboratóriumi szállítási idő az anyag bevételétől számítva legfeljebb tizenkét óra. Mindezeket az árnyalatokat előre meg kell tisztázni a laboratóriumban, klinikán stb., Ahol az elemzést elvégzik..

Hogyan lehet elolvasni az elemzést? A vizeletminták normái Nechiporenko szerint

A normál mutatók a következők:

- fehérvérsejtek: 0 - 2000 / ml

- eritrociták: 0 - 1000 / ml

- hengerek: nem észlelték

Itt feliratkozhat egy tanulmányra vagy a névjegyek szakaszban

Történelmi referencia

Ezt az elemzést a szovjet katonai sebész, urológus-onkológus, Alexander Zakharovich Nechiporenko javasolta.

A leendő orvos szülőhelye az Orosz Birodalom Volyn tartomány volt (ma - Ukrajna Zsitomir régió)..

Egy évvel a II. Világháború kezdete előtt Alexander Zakharovich végzett a kijevi orvosi intézetben.

A háború utáni első években mellkasi műtétet tanított egy vezető katonai orvosok oktatási intézményében - a Leningradi Katonai Orvosi Akadémián..

A 60-as évek közepe óta a Rostov Orvosi Intézet Sebészeti Osztályán dolgozik.

1967-ben Nechiporenko a Rostov-on-Don onkológiai és orvosi radiológiai Kutatóintézet onkológiai kutatási osztályának tudományos igazgatójává vált. Több mint 10 éve az urológiai tanfolyam vezetője volt a grodnoi Orvosi Intézetben (Fehéroroszország).

Úttörője a húgyhólyag eltávolításában a rákban, a nyirokcsomók eltávolításában a here rosszindulatú daganatain..

1980 novemberében elhunyt 65 éves korában.

Vizelet elemzése Nechiporenko szerint

10 perc Lyubov Dobretsova 1066

Szomorú gyakorisággal, az urogenitális szféra mindenféle betegségével, a Föld bolygón emberek milliói megbetegednek. Az urológiában a leggyakoribb betegséget a cystitisnak (a hólyaggyulladásnak) tekintik..

A statisztikai adatok alapján évente körülbelül 120–140 millió ember szembesül az egész világon, csupán Oroszországban kb. 25–36 millió eset fordul elő. És nem is beszélve más gyulladásos folyamatok előfordulásának gyakoriságáról. A legtöbb ilyen jellegű eltérést a kezdeti szakaszban meglehetősen sikeresen megállítják..

Ugyanakkor problematikus a patológiák időben történő kimutatása olyan homályos vagy finom tünetek miatt, amelyek már közelebb vannak a betegség csúcsához. A látens eltérések diagnosztizálásának egyik bevált módszere a vizelet elemzése Nechiporenko szerint, akit a kórokozó-rendszer gyulladásának legkisebb gyanúja alapján nevezték ki..

Ez a laboratóriumi vizsgálat nagyon specifikus, mivel lehetővé teszi a betegség valódi természetének pontos pontosságú meghatározását. Ez a megkülönböztető tulajdonság segíti az orvosokat abban, hogy jelentősen csökkentsék az értékes időt, amelyet a betegség okainak kiderítésére fordítanak, és irányítson minden erőfeszítést a probléma kezelésére..

Mi a különbség Nechiporenko és OAM (általános vizeletanalízis) szerint?

A két népszerű orvosi kutatás közötti különbség érthetőségének megkönnyítése érdekében összehasonlító jellemzőiket egy kompakt táblázatba kell helyezni:

Összehasonlító paraméterekÁltalános vizeletanalízisNechiporenko módszer
Az emberek milyen kategóriáin esnek át az eljárásKivétel nélkül, még újszülötteknek és terhesnek
A kinevezés okaÁltalános szabály, hogy alapértelmezés szerint az OAM szerepel egy átfogó orvosi vizsgálatban, amelyre évente kerül sor a megelőzés céljából. Gyakran végzik endokrin, urogenitális és immunrendszeri megbetegedések esetén.Főleg abban az esetben adják meg, ha a vizelet általános elemzésének bizonytalan eredményei vannak. Ugyanilyen fontos indikáció az urogenitális betegségek kezelésének hatékonyságának megfigyelése
Összegyűjtött biomateriaReggeli vizeletA vizelet középső része (csak csecsemőknél az összes folyadék a vizelde összegyűjtésre kerül, mivel még nem tanultak meg a vizelési folyamat teljes körű irányítását)
A vizelet vizsgált paramétereiFigyelembe veszik a vizelet legfontosabb tulajdonságait - sűrűségét, színét, átlátszóságát, illatát és savasságát (pH). A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a formált sejtek - fehérvérsejtek és vörösvértestek - hozzávetőleges számát. A hemoglobint kimutatták. A fehérjeszerkezetek, a glükóz, a hám, a fehérje, a glükóz és a nyálka is megjelenhet - általában kis mennyiség megengedett. De a bilirubinnak, a sóknak, a gombáknak, a ketontesteknek, a parazitáknak és a baktériumoknak hiányozniuk kellKizárólag a vizelet üledék komponenseinek kiszámítását végezzük. A fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek különösen diagnosztikus jelentőséggel bírnak. A szakértők néha nyálkot, hámot, fehérjéket és baktériumokat találnak a vizeletben
Az információ fokaAz általános vázlat lehetővé teszi számos eltérés azonosítását, de gyakran a betegség természetének tisztázását igényliA vizelet diagnosztizálásának pontosabb módszere, amely képet ad a kimutatott rendellenesség eredetéről (azaz az orvos az eredmények alapján meg tudja érteni, melyik szervben a patológia származik)
A vizelet maximális tárolási ideje otthonLegfeljebb 2 órán keresztül a hűtőszekrényen kívül a tartályt nem szabad napfénynek kitenni, amely elpusztítja az epe pigmenteket, mint például a bilirubintAkár 1,5-2 óra, bár a szakértők határozottan javasolják, hogy 1 órán belül illesszen be, mivel a vizeletnek szokása van gyorsan megváltoztatni fizikai tulajdonságait. Ne tegyen biológiai anyagot közönséges hűtőszekrénybe - az alacsony hőmérséklet is torzítja a vizeletet

A Nechiporenko teszt egyfajta kiegészítésnek nevezhető a vizelet általános elemzésének. Ha egyértelmű gyanú merül fel az ismeretlen eredetű urogenitális betegségben, akkor ezt a tervet meg kell vizsgálni.

Javallatok

A húgyúti megbetegedéseket jelző tünetek jelenlétében Nechiporenko módszerrel történő vizeletvizsgálat ajánlott. A jellemző tulajdonságok csoportja a következőket tartalmazza:

  • fájdalom vagy fájdalom a hasüregben és a hát alsó részében;
  • gyakori vizelés;
  • Ischuria (a hólyag független ürítésének lehetetlensége);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • az arc és a végtagok duzzanata;
  • vizelettartási nehézség;
  • állandó hőmérséklet 37 ° C-ig;
  • kellemetlenség a nemi szervekben - viszketés, égés, fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • szédülés vagy fejfájás;
  • vér, nyálka, fehér plakk és gennyes zárványok megjelenése a vizeletben;
  • a vizelet zavarossága, sajátos szaga;
  • általános gyengeség;
  • nyugtalanság és ingerlékenység;
  • kiütés vagy sebek a külső nemi szerveken;
  • a hólyag túlcsordulásának krónikus érzése;
  • éles fájdalom minden vizelés során;
  • nyugtalan alvás.

Azoknál az embereknél, akiknél a húgyúti rendszer gyulladt, és a fenti tünetek egy részével együtt, állandó fáradtság, letargia, zavart, apátia, álmosság érzi magát. A rendszeres fáradtság és a rossz teljesítmény nyilvánvalóvá válik..

A vesék gyulladásos folyamatát (pyelonephritis, glomerulonephritis) gyakran vérszegénységgel és a kapcsolódó tünetekkel - sápadt bőr, rövid távú ájulás, hidegrázás, valamint az ujjak bizsergése és zsibbadása kíséri. Néha a szakemberek betegeik izom-csontrendszeri rendellenességeit azonosítják - ízületek és csontok fájói, izomösszehúzódások, görcsök.

Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot gyakran végeznek azok számára, akik:

  • gyanús mutatókat azonosítottak az OAM-ban;
  • rendellenességek vannak a húgyúti vagy reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében;
  • vannak urológiai betegségek, amelyek kezelést igényelnek kórházban;
  • autoimmun patológiákat, mint például vasculitis és diabetes mellitus diagnosztizáltak, amelyek hátrányosan befolyásolják a vese állapotát;
  • szükség volt a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

Vizeletvizsgálati algoritmus

Miután elvégezték a biológiai anyag gyűjtését és a tartályt a tartalommal a kórházban tartották, azonnal vizeletmintát küldenek a laboratóriumba. A folyadékot óvatosan keverjük össze, egy kis mennyiséget öntsünk egy tiszta csőbe, bedugjuk és speciális centrifugában rögzítjük. Amikor a készülék elindul, centrifugális tehetetlenség hatására, a képződött vizeletelemek az aljára süllyednek, csapadékot képezve.

Ezután a képződött csapadékot részletes vizsgálatnak vetik alá egy félig automatikus elemzőkészülék alatt. A vizelet összetevőit úgy kell megszámolni, hogy az eredménylapon pontos 1 ml vizelet legyen feltüntetve. Mindenekelőtt a legfontosabb szerkezeteket vizsgálják - a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a hengerek. A teszt végén a kapott adatokat továbbítják a kezelõ orvosnak.

A Nechiporenko módszert gyakran az úgynevezett Zimnitsky-teszttel egészítik ki. Ez magában foglalja a 8 külön tartály vizelettel való feltöltését a nap folyamán, három óránként egyszer. Ennek az elemzésnek a segítségével a szakértők megvizsgálják a vese működését, képességét a szűrésre, koncentrálásra és folyadék eltávolítására.

Mennyi elemzést végez Nechiporenko?

A végső vizelettel ellátott űrlapot a legtöbb esetben az orvos vagy a beteg kapja meg a következő munkanapon. Az eredmények további 1-2 nappal késleltethetők annak a laboratóriumnak a megnövekedett terhelése miatt, amelyben az eljárást végzik..

Számos orvosi klinika expressz szolgáltatást nyújt, amely igény van, ha sürgős visszafejtésre van szükség. Egy ilyen terv gyorsított vizeletdiagnosztikáját szó szerint 1,5–2 órán belül készítik el. A súlyos állapotú emberek elemzését még gyorsabban - néhány tíz perc alatt - megvizsgálják.

Normál értékek

Egészséges ember vizeletvizsgálata Nechiporenko szerint a következő paramétereket mutatja:

Vizelet elemeiTartalom 1 ml biológiai anyagban
vörös vérsejtekLegfeljebb 1000
fehérvérsejtek2000-ig (nőkben a fehérvérsejtszám kissé magasabb lehet, a terhes nőkben pedig elérheti a 3000-4000-et is)
hengerekátlátszóLegfeljebb 20
szemcsés0
viaszos0
vörösvértest0
leukocita0
hám0
baktériumok0
mókusok0 (egyedi esetek megengedettek)
Hámszövet
IszapNincs vagy elhanyagolható

A felnőttek és a gyermekek normái szinte azonosak. Csak a kezelőorvos nyújthatja a vizeletvizsgálat eredményeinek legmegbízhatóbb értelmezését, figyelembe véve a kiegészítő vizsgálatokat, a beteg testének jellemzőit és kórtörténetét. Alapvetően helytelen, ha kizárólag a digitális meghatározásokra támaszkodunk, mivel a referenciaértékektől való eltérések sokkal inkább a szokásos élettani okokkal, nem pedig a betegségekkel magyarázhatók..

A normától való eltérés okai

A betegség eredete közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat mely paramétereit túllépték. Az idegen részecskék (baktériumok, fehérjék) megjelenése bizonyos megsértéseket is jelezhet.

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek kritikus szintje a vizeletben olyan gyulladásos betegségek kialakulását jelentheti, mint például:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • vesiculitis és balanoposthitis (a maghólyagok és a pénisz feje károsodása);
  • húgycsőgyulladás;
  • prosztatagyulladás;
  • akut hasnyálmirigy;
  • vakbélgyulladás;
  • pyelitis (a vese kehely és medence gyulladása);
  • adnexitis (fertőzés fejlődik ki a petevezetékekben és a petefészekben);
  • kifejtését;
  • vulvovaginitis;
  • pyonephrosis (veseelégülés);
  • vese tályog
  • bartholinitis (a hüvely közelében lévő bartholin mirigyeket érintő gyulladásos folyamat).

Nem kevésbé gyakori okok a következők:

  • helminthiasis (kisgyermekekben főként a pinworms által okozott enterobiosis alakul ki);
  • amyloidosis (a protein metabolizmus patológiája);
  • allergiás reakció;
  • urolithiasis betegség;
  • cystosis
  • phimosis (a fityma erős szűkítése férfiakban);
  • prosztata adenoma;
  • veseinfarktus;
  • tüdőgyulladás;
  • cukorbetegség.

A vizeletben a fehérsejtek feleslegében szenvednek a kiszáradás során vérveszteség, fokozott verejtékezés a fertőző betegségek miatt vagy hányás, hosszan tartó hasmenés esetén. A fehérvérsejteket gyakran találják terhesség és hosszabb vizeletmegtartás esetén..

Az antibiotikumok, diuretikumok, valamint a tuberkulózis és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait. A test intim testrészeinek megfelelő higiéniai ellátásának hiánya és a biomaterápia nem megfelelő gyűjtése szintén torzítja a vizelet elemzésének eredményeit..

vörös vérsejtek

Általában a vizelet gyakorlatilag nem tartalmaz vérsejteket, és ezek laboratóriumi kimutatása nemcsak patológiás változások, hanem élettani tényezők oka lehet. Az elsők között szerepel:

  • vese- vagy szívelégtelenség;
  • vérzéses cystitis;
  • uronephrolithiasis (vesekő és hólyag);
  • mérgezés elrontott termékekkel, méregekkel vagy nehézfémekkel;
  • akut glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • hólyag és vese tuberkulózis;
  • hemofília (vérzési rendellenesség);
  • metabolikus nefropátia (veseelégtelenség az anyagcserének károsodása miatt);
  • endokarditisz (a belső szívmembrán gyulladása);
  • urogenitális daganatok;
  • nyaki erózió;
  • veseinfarktus;
  • hidronefrózis;
  • policisztás;
  • polyposis.

A vörösvértestek gyakran behatolnak a vizeletbe a hasi üreg sérülései után - súlyos zúzódások, könnyek és áthatoló sebek. Időnként megfigyelhető a képződött elemek feleslege, ha a testben nincs elegendő mennyiségű C-vitamin. A vizelet összetétele megváltozik NSAID-k, antikoagulánsok és hormonális gyógyszerek hatására.

Sok embernél diagnosztizálják a stresszt, a túlzott testmozgást, az alkoholfogyasztást és a fűszerekkel való visszaéléshez kapcsolódó hematuriát. Azok, akik magas szintű levegőhőmérsékleten dolgoznak, eredményt kaphatnak a vizeletben lévő vörösvértestek feleslegében is..

hengerek

Minden szerkezeti formáció megfelel az eltéréseinek. A vizeletben csak kis hyaline palackok lehetnek jelen, míg másoknak hiányozniuk kell. Az előbbi túllépése és az utóbbi jelenléte a következőket jelzi:

Különféle zárványokA megjelenés okai
ÁtlátszóToxikózis terhesség alatt, diuretikumok tartós használata, hipertermia (a test túlmelegedése), súlyos stressz, polio, rubeola, kanyaró, kiszáradás, vesegyulladás
SzemcsésAktív fizikai aktivitás, vírusos fertőzések (tüdőgyulladás, himlő, rubeola, kanyaró, mumpsz), a kötőszövet autoimmun betegségei (myasthenia gravis, rheumatoid arthritis), előrehaladott hidronefrozis, ólommérgezés, glomerulonephritis
ViaszosVese amiloidózis, csökkent hepatitis, fehérjementes trauma és proteinmentes étrend miatti fehérje, átültetett vese kilökődés, veseelégtelenség
A vörösvértestVaszkulitisz, veseinfarktus, glomerulonephritis, lupus erythematosus, vesevénás obstrukció, rosszindulatú hipertónia (kritikusan magas vérnyomás); vesedaganatok (szarkóma, nephroblastoma), Goodpasture szindróma (a tüdő és a vesék vaszkuláris gyulladása)
LeukocitaRitka jelenség, elsősorban a pyelonephritist jelzi
EpithelialisMérgezés nefrotoxikus anyagokkal és nehézfémekkel, akut vírusfertőzések (beleértve az inkluzív citomegáliát), veseátültetés kilökődés, tubuláris nekrózis és hepatitisz

Kis mennyiségű fehérje, hám és nyálka kimutatása a vizeletben nagyon elfogadható. A baktériumok azonban gyakran húgyúti fertőzéseket jeleznek, bár a pontatlan vizeletgyűjtéssel összefüggésben jelentkezhetnek.

A beteg felkészítése

Vegyen vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint reggel, üres gyomorra. Ezt megelőző napon tartózkodnia kell az alkoholtól, a fűszeres fűszerektől, valamint a füstölt, sült, sózott és zsíros ételektől. Tilos olyan táplálékot fogyasztani, amely a vizelettel természetellenes színeket tartalmaz - áfonya, cékla, sárgarépa és ételfestékkel ellátott ételek..

Az eljárás előtt 3-5 napon belül nem szabad antibiotikumokat, diuretikumokat, fecskendőket és hüvelyi kúpokat használni. A vizelet diagnosztizálása előtti napon el kell hagyni a kimerítő edzéseket és a pszicho-érzelmi túlterhelést. Reggel, közvetlenül az alvás felébredése után, meleg vízzel kell mosnia, és átlagosan vizeletet kell begyűjtenie a tartályba (kb. 30-50 ml)..

A Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat helyes átadása érdekében a nőknek a menstruációs ciklus vége után 3–6 nappal és az instrumentális elemzés után (cisztoszkópia, Pap-kenet) 1-2 hetet kell igénybe venniük egy teszttel..

Diagnosztikai költség

A vizelettartalom laboratóriumi számítását Nechiporenko módszerrel fel kell venni a kötelező egészségbiztosításra vonatkozó hivatalos vizsgálati listára, azaz a kutatás ingyenes. Ha a vizsgálat céljából kereskedelmi orvosi szervezetekhez fordul, akkor kb. 250-420 rubelt kell fizetnie érte.

Különleges vizeletminták

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Minta Nechiporenko

A Nechiporenko tesztet a leukociták, a vörösvértestek és a hengerek számának meghatározására használják a vizeletben. Ezt a tesztet akkor alkalmazzák, ha ezeknek a vér elemeknek nagy számát detektálják az általános vizeletvizsgálat során. Ha a Nechiporenko teszt eredménye a normál tartományban van, akkor az általános vizeletvizsgálat „rossz” eredménye (például a vörösvértestek, fehérvérsejtek vagy palackok számának növekedése) megbízhatatlan, vagyis a betegség nincs. A terápia hatékonyságának ellenőrzését a Nechiporenko teszttel is elvégezzük. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat gyógyulása és leállítása esetén a Nechiporenko teszt paraméterei normalizálódnak..

A vizeletgyűjtés szabályai Nechiporenko szerint
Nechiporenko vizsgálatához a vizeletet a következőképpen kell összegyűjteni: reggel fertőző oldatok használata nélkül a gátot és a külső nemi szerveket meleg vízzel kell lemosni. Ezután üljön kényelmesen a fürdő vagy medence fölé, és engedje ki a reggeli vizelet első részét. Tartsa a vizelést, és tegyen a húgycsőbe egy steril tartályt, amelyben kis mennyiségű vizelet összegyűjthető (25-30 ml elég). Engedje ki a fennmaradó vizeletet a fürdőbe vagy a medencébe. Így Nechiporenko mintáját összegyűjtik, mint a vizeletet az általános elemzéshez - az átlagos reggeli adagot.

Ha vizelettel kell ürülnie a hólyagból anélkül, hogy áthaladna a húgycsövön, akkor vegyen igénybe mintát katéterrel. Az összegyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb el kell szállítani a laboratóriumba, mivel az elemzést 2 órán belül el kell végezni.

A teszt normái Nechiporenko
Ezután megszámoljuk a vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok számát a Goryaev kamrában, és az eredményt egységben fejezzük ki 1 ml vizelettel. Általában egészséges emberben a leukociták száma nem haladja meg a 2000-et 1 ml-ben, a vörösvértestek - 1000 az 1 ml-ben és a hengerek - 20-at az 1 ml-ben..

A Nechiporenko teszt eredményeinek titkosítása
A leukociták, a vörösvértestek és a hengerek számának növekedése a Nechiporenko tesztben általában a vesék patológiáját jelzi. A Nechiporenko minta mutatók magas tartalmának okait a táblázat tartalmazza.


Három üvegmintát

A urogenitális rendszer szervének gyulladásos folyamata lokalizációjának tisztázására háromüveges tesztet alkalmaznak, amelyet jelenleg ritkán alkalmaznak új, nagyon informatív vizsgálati módszerek (ultrahang, számítógépes tomográfia stb.) Megjelenése miatt. A nők számára elvégzett három üveges teszt két üveges tesztké változtatható, amely anatómiai jellemzőkkel jár.

Három üvegből vett vizelet reggel, üres gyomorra kerül. Felébredés után meleg vízzel kell mosni fertőtlenítő oldatok használata nélkül, és el kell készíteni három (vagy kettőt) tiszta tartályt (lehetőleg steril), amelyeken a vizelet adagok száma meg van jelölve - 1, 2 vagy 3. Ezután mindegyik tartályban váltakozva, második vizelettel kell vizelni. kicsit több mint felének kell lennie. Vagyis vizeljen egy kicsit az első tartályban, majd a második és a harmadikban. A nők csak két részre oszthatják a vizeletet.

A lehető leghamarabb vigye át a gyűjtött vizeletet a laboratóriumba. Ezenkívül az egyes üvegek vizeletét mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, amelynek során megszámolják a látómezőben a leukociták és eritrociták számát. A háromüveges teszt eredménye lehetővé teszi annak azonosítását, amelyben a gyulladásos folyamat lokalizálódik, összehasonlítva az egyes üvegekben a leukociták és a vörösvértestek számát. A három üveges minta mutatóinak értelmezését a táblázat tartalmazza.

Mintavételi ráta
Nechiporenko
A növekedés okai
Fehérvérsejtek (2000-nél több mint 1 ml-ben)
  • Cystitis (hólyaggyulladás)
  • pyelonephritis
  • Vesekő betegség
  • Veseinfarktus
  • Prosztata gyulladás
Vörösvérsejtek (1 ml-nél több, mint 1000-nél több)
  • Glomerulonephritis (akut és krónikus)
  • Vesekő betegség
  • A vesékben és a húgyszervi struktúrában lokalizált tumor patológiák
Hengerek (20 ml-nél nagyobb, 1 ml-ben)
  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • A vesék mérgezése (pl. Foszfor, ólomvegyületek, fenolok)
  • A vese amiloidózisa
  • Nephronecrosis
  • Anafilaxiás sokk
  • A vérkeringés megsértése a vesék tubulusaiban hipertóniával vagy veseartériás trombózissal
  • Nephronecrosis
A fehérvérsejtek és / vagy a vörösvértestek számának növekedéseA kóros folyamat lokalizációja
Az első pohárban (adagok)Húgycső (húgycső), a nőknek lehet húgyhólyaguk
A második pohárban (adagok)Hólyag
A harmadik pohárban (adagok)Hólyag, prosztata férfiaknál, vese
Mindhárom pohárban (adag)Vese

Ha egy nő benyújt elemzést, és a vizeletet két részre osztja (két üvegből vett minta), akkor az eredményt a következőképpen kell megfejteni. Az első rész nagyobb számú leukocita vagy vörösvérsejt, mint a második, a húgycső vagy hólyag betegségére utal; a másodikban a húgyhólyag vagy a vesék patológiája. Mindkét részben azonos számú fehérvérsejt vagy vörösvérsejt jelzi a vese patológiáját.

Minta Zimnitsky

Zimnitsky tesztet végeznek a vesék koncentrációképességének felmérésére. A Zimnitsky teszt lehetővé teszi a veseelégtelenség azonosítását és a betegség dinamikájának nyomon követését, követve a szövődmények kockázatát vagy a szerv funkcionális állapotának romlását.

A Zimnitsky minta elemzésekor meghatározzák a vizelet mennyiségét (nappali, éjszakai és napi), és megmérik az egyes adagok relatív sűrűségét.
A vizeletgyűjtés szabályai Zimnitsky-ben
A vizeletgyűjtést a Zimnitsky teszt során napközben végzik a szokásos ivási és élelmezési rend alapján, azonban a diuretikumokat erre az időszakra meg kell szüntetni. A vizelet Zimnitskyben történő gyűjtéséhez készítsen 8 tiszta üveget, és írjon alá minden számot (1, 2, 3 stb.) Vagy a vizelési időt (9.00, 12.00 stb.). A mintagyűjtés megkezdésének napján keljen fel reggel 6-kor, és vizeljen a WC-vel. Ezután három óra elteltével (9.00-kor) húzzon ki vizet az 1. üvegedénybe. Vizelettelje a következő üveget három óránként, az éjszakai órát is beleértve. Az utolsó mintát másnap reggel 6.00-án gyűjtik, így 8 db vizeletet kell gyűjteni 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00 órakor. Vigyük át mind a 8 üveget a laboratóriumba. Ne öntsön vizeletet egy nagy tartályba! A Zimnitsky minta begyűjtésének napján jegyezze fel az elfogyasztott folyadék mennyiségét.

Zimnitsky tesztjének normái
A vizelet adagolása 9.00-kor, 12.00-kor, 15.00-kor és 18.00-kor a nappali órákhoz tartozik, 21.00-kor, 24.00-ig, 03.00-kor és 06.00-kor - éjszaka. A vizelet normális száma napi 200-350 ml, éjszakánként 40-220 ml, a napi adagok normál sűrűsége 1010-1025, éjszakánként 1018-1025. A mintákban a maximális és a minimális sűrűség közötti különbség nem haladhatja meg a 0,012–0,016 egységet. Általában a vizelet napi mennyisége a részeg folyadék mennyiségének 70-75% -a. A nappali diurezis meghaladja az éjszakát, és a napi legalább 2/3-a.

A Zimnitsky teszt eredményeinek titkosítása
Az azonos éjszakai és nappali vizeletmennyiség a vese koncentrációs képességének, vagyis a veseelégtelenség megsértését jelzi. Ugyanaz a vizeletmennyiség minden adagban a vese adaptív képességének megsértésére utal a napi változó környezeti körülmények között.

A vizelet relatív sűrűségének csökkenése az összes adagban, beleértve az éjszakát is, amelynek abszolút értéke nem haladja meg az 1020-at, a vese koncentrációs képességének, vagyis a veseelégtelenség megsértésére utal. Az ilyen alacsony sűrűségű vizelet elosztását hypostenuria-nak nevezzük. Alacsony vizelet-sűrűséget figyelnek meg más patológiák esetén is:

  • duzzanat;
  • alacsony fehérje- és sótartalmú étrend;
  • cukorbetegség.

A vizelet minden részének szinte azonos relatív sűrűsége megtalálható a veseelégtelenségben.

A vizelet relatív sűrűségének megnövekedése a vesék vérellátásának megsértése miatt szívelégtelenség, akut glomerulonephritis és nephotikus szindróma esetén. A magas fehérje- vagy glükózkoncentráció a vizeletben növeli a relatív sűrűséget is, amely ebben az esetben nem jár vesebetegséggel. Különösen fontos a terhes nők vizeletének relatív sűrűségének növekedése a toxikózis miatt.

Példák Zimnitsky normál tesztjére és veseelégtelenségben szenvedő beteg mintájára
Példa egy normál Zimnitsky-tesztre.

Szolgáló számVizeletgyűjtés idejeVizeletmennyiség ml-benA vizelet relatív sűrűsége
109.003001011
212.002601015
315:002151018
418:002051021
öt9:001801019
624.001401022
703.00601025
806.001201023

Napi vizeletmennyiség –1480 ml, napi –980 ml, éjszaka – 500 ml.

Példa Zimnitsky veseelégtelenség-tesztjére.

Szolgáló számVizeletgyűjtés idejeVizeletmennyiség ml-benA vizelet relatív sűrűsége
109.00száz1010
212.001101011
315:00901012
418:001501010
öt9:001801013
624.002201012
703.001301011
806.00801011

Napi vizeletmennyiség - 1060 ml, napi - 450 ml, éjszaka - 610 ml.

Sulkovich-teszt

Sulkovich teszt egy expressz teszt, amely kimutatja a kalcium szintjét a vizeletben. Ezt a módszert alkalmazzák a D-vitamin adagjainak kiválasztására. A Sulkovich-tesztet leggyakrabban azoknak a gyermekeknek kell elvégezni, akik D-vitamint kapnak, a kalcium kiválasztódásának nyomon követése és a túladagolás megelőzése érdekében..

A Sulkovich-tesztet a következőképpen hajtják végre: a vizeletet elkeverik Sulkovich-reagenssel, amelynek eredményeként különböző súlyosságú zavarok alakulhatnak ki. Az eredmények rögzítése és a zavarosság mértékének értékelése félkvantitatív módszeren alapul. A Sulkovich teszt eredményének lehetőségeit a táblázat tartalmazza..

A táblázatból látható, hogy a Sulkovich-teszt csak durva elemzésként szolgálhat, amelynek eredménye nem szolgáltat pontos adatokat a kalciumkoncentrációról. Ezért a Sulkovich-teszt súlyos zavarosságának feltárásakor át kell adni a vizelet biokémiai elemzését a kalcium-koncentráció modern és pontos módszerekkel történő meghatározásához..

A Sulkovich mintázata gyermekek számára „+” (enyhe zavarosság) vagy „++” (közepes zavarosság). A zavarosság hiánya a vizeletmintában ("-") a D-vitamin esetleges hiányára vagy a mellékpajzsmirigy hibás működésére utal. Erős zavarosság ("+++") és nagyon erős zavarosság ("++++") kimutatható megnövekedett mellékpajzsmirigy-funkcióval vagy D-vitamin túladagolásával.

A Sulkovich-teszthez be kell gyűjtenie a gyermek reggeli vizeletét, mielőtt elkezdi táplálni. Mivel a gyermekek napi vizeletét nehéz összegyűjteni, a reggeli vizeletet használják Sulkovich tesztjére.

A vizelet sterilitásának bakteriológiai vizsgálata

Ha bakteriuria (baktériumok a vizeletben) kimutatására kerül sor, amelyet nem kísérnek klinikai tünetek, vagy ha a fertőző fókusz megállapítására tett kísérlet sikertelen, akkor vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell igénybe venni..

Bakteriológiai vizsgálatok elvégezhetők a vizelet sterilitásának felmérésére, vagy egy adott patogén mikroorganizmus és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

A normál vizelet steril, de amikor áthalad a húgycsövön, kiüríti a húgycső falán élő mikroorganizmusokat, és "szennyeződött" lesz. A normál növényzettel együtt a vizelet "szennyeződhet" patogén mikrobákkal, amelyek a húgyúti szervek fertőző és gyulladásos folyamatának okai. A sterilitás bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a vizelet szennyezettségének meghatározását a mikrobákkal, amelynek szintje alapján megítélhetők a fertőző gyulladást okozó patogén mikroorganizmusok jelenléte vagy hiánya.

A vizelet gyűjtésének szabályai a bakteriológiai tenyészethez
A vizelet sterilitásának bakteriológiai vizsgálatához elegendő 5-7 ml a reggeli vizeletnek az üres gyomorból összegyűjtött átlagos részéből, miután a szájjal átitatott anyagot alaposan megmosta meleg vízzel. A vizeletet speciális tápközegre vetik az ágazati alapú módszerrel, amely lehetővé teszi a húgycső normál flórájával való fertőzés és a húgyúti szervek fertőző betegségének megkülönböztetését. Az elemzés eredménye becsli a mikroorganizmusok megnövekedett kolóniát alkotó elemeinek (CFU) számát. A táblázat bemutatja a vizelet sterilitásának bakteriológiai vizsgálatának eredményeit.

A bakteriológiai vizelettenyésztés eredményeinek titkosítása

Az eredmény megjelöléseAz eredmény értelmezése
-Nincs felhő
+Enyhe zavarosság
++Közepes köd
+++Súlyos zavarosság
++++Nagyon súlyos zavarosság
A CFU mennyisége 1 ml vizeletbenAz eredmény értelmezése
Kevesebb mint 10 3 (1000)Normál húgycsőflórával szennyezett vizelet
10 3 (1000) - 10 4 (10000)A vizelet opportunista növényzettel szennyezett, amely fertőző folyamatot okozhat, ha az immunitás gyengül vagy vírusos anyag kapcsolódik
Több mint 10 5 (100 000)A vizelet kórokozó mikrobákkal szennyezett, azaz a húgyúti szervekben a fertőző gyulladás fókusza van

Ugyanazon mikroorganizmus nagyszámú CFU azonosítása jelzi a fertőző és gyulladásos folyamat akut lefolyását. Ha nagyszámú CFU-t képeznek különböző mikrobák, akkor a fertőző betegség krónikus.

Krónikus fertőző gyulladás kimutatása esetén a vizelet bakteriológiai vizsgálatával meghatározzák a patológiás folyamatot okozó mikroorganizmus fajtáját. Ebben az esetben a vizeletet speciális táptalajokra szélesztik, a kórokozót létrehozzák a növekedéshez, majd azonosítják. A diagnózis időtartamát teljes mértékben megtéríti az antibakteriális kezelés későbbi célzott pontossága, amely teljes mértékben gyógyítja a krónikus fertőző betegséget.

Manapság számos kutatási módszer létezik, de ne hagyja figyelmen kívül a megbízható és jól bevált mintákat, amelyek csökkentik a vizsgálat idejét és költségét. A vizeletminták magas diagnosztikai értékkel rendelkeznek, de nem teljesen egyetemesek, ezért eredményeiket a klinikai képet és az objektív adatokat figyelembe véve kell értelmezni. A vizeletvizsgálatok egyszerűsége és gyorsasága azonban lehetővé teszi ezek széles körű alkalmazását, ideértve az emberek nagy csoportjainak szűrővizsgálatát is.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - előkészítés, betegségek diagnosztizálása

Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálat egy olyan vizsgálat, amely meghatározza a vörösvértestek, fehérvérsejtek és palackok tartalmát egy milliliter vizeletben. A diagnózis lehetővé teszi az általános egészség, a húgyúti és a vesefunkciók kiértékelését.

Számos ok, amiért vizeletvizsgálatot kell vennie

Az orvosi gyakorlatban a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írnak elő a betegeknek a következő esetekben:

  • a vizelet általános elemzésében túllépik a leukociták vagy a vörösvértestek szintjét, és a hengereket is kimutatták;
  • a páciens anamnézise a vizeletrendszer kóros állapotát mutatja (időszakonként);
  • terhesség alatt;
  • amikor komplex terápiát végeznek a betegségre gyakorolt ​​hatás ellenőrzése érdekében;
  • műtét előtt.

A vesefájdalommal vagy vizeléssel járó panaszok esetén a vizeletvizsgálat kötelező..

Megfelelő étrend és előkészítés az elemzésre

Annak érdekében, hogy Nechiporenko szerint helyesen elvégezzék az elemzést, és hogy a sikeres teszt eredményei megbízhatóbbak legyenek, be kell tartani a következő szabályokat:

  1. Az elemzés gyűjtése előtt 24 órával ki kell zárnia az étrendből édességeket, zsíros és sült húsételeket, zöldségeket, bogyókat és gyümölcsöket, amelyek színezik a vizeletet - cékla, tök, sárgarépa, málna, narancs, szénsavas és alkoholos italok.
  2. Egy napig abba kell hagynia a diuretikumok és gyulladáscsökkentők, az antibiotikumok szedését, mivel ez torzíthatja az adatokat a vizsgálat során..
  3. Az elemzéshez be kell vásárolnia egy speciális steril edényt, vagy otthon is vehet egy kis, szoros fedéllel ellátott üvegedényt, például tartályokat a bébiétel számára, és jól öblítheti azt szódaoldattal. Ezután öblítse le forró vízzel vagy sterilizálja 2-3 percig.
  4. A menstruáció alatt a nőknek vizeletvizsgálatot kell végezniük, hogy a vércseppek ne sértsék a mutatókat. Jobb, ha a menstruáció vége után egy nappal elvégezzük. Ha szükséges, sürgős elemzés, vatta vagy tampon zavarja a hüvelyt.

A vizelet elemzésre történő gyűjtésének szabályai

A pontos eredményekhez a vizeletgyűjtési követelmények is fontosak, csakúgy, mint az előkészítés szabályai. Az alábbiakban olvashatjuk az elemzés előkészítésének fő ajánlásait:

  1. Alvás után alaposan meg kell mosni a nemi szerveket meleg vízzel, hogy eltávolítsa a faggyút, a szennyeződések részeit és az elhalt sejteket, amelyek baktériumai jelentősen befolyásolhatják az elemzés információtartalmát. E célra semmilyen mosószer használata nem javasolt, mivel maradványaik bejuthatnak az edénybe.
  2. Ezután egy speciális műanyag műanyag csészét vesznek a vizsgálatok vagy előre feldolgozott tartályok összegyűjtéséhez, és a vizelet középső részét, azaz először vizel a WC-ben, majd cserélje ki az üveget az áramlás megszakítása nélkül, és kb. 15 ml vizelet összegyűjtésével vegye ki a tartályt, és folytassa a vizelést. Célszerű, hogy a tartály ne érjen a bőrrel a gyűjtés során..
  3. Az edényt szorosan lezárjuk egy fedéllel, és a lehető leggyorsabban (1–2 óra) átvisszük a laboratóriumba, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok mintájában a szaporodást, ami helytelen eredményhez vezet.

Ha el kell végeznie Nechiporenko elemzését egy kisgyermekénél, aki még nem irányítja a vizelési folyamatot, próbálja meg ne hagyja ki a megfelelő pillanatot.

Az ilyen kutatási módszer osztályán a vizeletet az uréterek külön kationosításával nyerik cisztoszkóppal.

Az elemzési mutatók normái Nechiporenko szerint

A konzultáció során a kezelő szakember összehasonlítja a kapott adatokat a jelenlegi szabályozási mutatókkal. Nechiporenko szerint a vizelet normájában a leukociták száma nem haladhatja meg a 2000-t 1 ml-ben, eritrociták - 1000, hialin-palackok - 20. Más típusú palackok jelenléte nem megengedett, és betegségre utal..

A vizelet színének megváltozása első jeleinél konzultáljon szakemberrel, mivel a vizelet színe a vesék rendellenességeinek egyik fő jele.

Milyen eredményeket mutathat Nechiporenko szerint és a tanulmány dekódolása?

A normál feletti leukociták szintjének kimutatásakor a következő betegségeket diagnosztizálják:

  • pyelonephritis - a vesékben fellépő gyulladásos folyamat, amelyet proteinuria jellemez;
  • prosztatagyulladás - a prosztata funkcionális rendellenességei által okozott betegség;
  • urolithiasis és vesekő - eltérő természetű és méretű kalkulus jelenléte a hólyagban vagy a vesékben;
  • a cisztitiszt, mint az urolithiasist, gyakran nemcsak a fehérvérsejtek számának növekedése kíséri, hanem a vörösvértestek szintjének emelkedése is, ez különösen jellemző a gennyes megnyilvánulására;
  • veseinfarktus - a szervszövet egyetlen patológiája a elégtelen véráramlás miatt (a vörösvértestek szintje szintén emelkedett).

Az emelkedett vörösvértestek a következő kóros megbetegedésekre utalnak:

  • glomerulonephritis - vesebetegség glomerulusuk károsodásával;
  • nephotikus szindróma - vesekárosodást jelöl, duzzanattal, megnövekedett fehérje szinttel;
  • a veseelégtelenség egy gyakori veseelégtelenség;
  • nephrotuberculosis - a vese parenhéma tuberkulózus mikrobaktériumai által érintett;
  • onkológia.

A palackok megnövekedett tartalma a következő okokra is utalhat:

  1. A hyaline hengerindex növekedése glomerulonephritis vagy pyelonephritis jelenlétére utal, valamint hypertoniára vagy túladagolásra diuretikumok alkalmazásakor.
  2. A szemcsés hengerek megjelenése jellemző a jáde, vírusos fertőzésekre, ólommérgezésre.
  3. A viaszhengereket nephotikus szindrómában, krónikus veseelégtelenségben és amyloid vese disztrófiában észlelik.
  4. A vörösvértestek hengerei a vénákban thrombus és veseinfarktus, glomerulonephritis, súlyos magas vérnyomás.
  5. Az epiteliális típusú palackok szalicilátok túladagolására vagy nehézfémek, fenolok és hasonló toxinok sóival történő mérgezésre, vírusfertőzés jelenlétére, vesekutulások elhalására utalnak..